Střevní polypy

Střevní polypy - malé, jednotlivé nebo několik nemaligních nádorových výrůstků sestávající z mukózních buněk, které se objevují na vnitřním povrchu smyček postiženého orgánu..

Děti i dospělí muži a ženy jsou náchylní k rozvoji patologie. Patologie se tvoří v jakémkoli segmentu gastrointestinálního systému. Velikost výrůstků se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů (někdy i více). Nejčastěji jsou detekovány polypy vzestupného tračníku a duodena. Méně často diagnostikované tkáňové nádory v tenkém střevě.

Patologie se vyskytuje poměrně často: je diagnostikována u 9 - 18 lidí ze stovky v běžné populaci a mnohem častěji (40 - 47%) ve věkové skupině od 50 do 55 let. Střevní polypy do velikosti 2 - 3 cm obvykle nevykazují žádné známky a neobtěžují pacienta. Pokud jsou však nalezeny, musí být odstraněny i ty nejmenší výrůstky, aby nedocházelo k degeneraci na rakovinu..

Co to je?

Střevní polypy (ICD kód 10: K62.1) jsou masité výrůstky, které se tvoří v dutinách gastrointestinálního traktu nebo v jiných dutých orgánech. Jedná se o neoplazmus (hromadění buněk) nevýznamné velikosti, připojený nohou nebo širokou základnou k tkáním a vyčnívající do dutiny.

Existují případy, kdy polypy vznikají v celých koloniích pokrývajících velkou oblast střeva. Drobné útvary (1–2 mm) jsou neviditelné, ale s dalším vývojem jsou zraněny fekálními masami a vyvolávají vnitřní krvácení. Velké výrůstky mohou blokovat střevní lumen a způsobit zácpu.

Tato formace se může objevit bez ohledu na věk a lidé, kteří zdědili střevní polypózu, jsou ohroženi.

Colon polypy - je to rakovina nebo ne??

Tato otázka vyvstává u mnoha pacientů, kteří mají ve střevech polypy..

Polypy jsou benigní, nikoli rakovina, ale některé typy polypů se mohou časem stát maligními (maligními). Pokud jsou během kolonoskopie nalezeny polypy, je odebrána biopsie. Laboratorní výzkum vám umožňuje stanovit typ novotvarů, což umožňuje vyvodit závěr o možnosti malignity.

Klasifikace

Podle histologické struktury se určují typy polypů ve střevě:

  1. Adenomatický vzhled s kulatým a hladkým, ale hustým povrchem. Obvykle je pokryta cévní sítí, takže nevyčnívá. Jeho velikost může být velká, což zvyšuje riziko přechodu do stavu rakoviny..
  2. Villous pohled. Tyto střevní polypy rostou v široké oblasti a vytvářejí koberec, když jsou pokryty klky. Z nich se 40% může vyvinout v maligní nádor.
  3. Hyperplastický druh roste do malé velikosti, místem jejich lokalizace je rektální stěna.
  4. Hamartomatózní vzhled - tvorba se vyskytuje u zdravé tkáně. Jejich vzhled je spojen s mimořádnou kombinací buněk, ale možná je to výsledek anomálií.
  5. U dětí se vytváří juvenilní vzhled. Má vzhled hroznů visících na stonku. Nejde do onkologie.

Je třeba léčit identifikovaný polyp ve střevě, jehož příznaky určí, ke kterému druhu patří. Od stadia, ve kterém se vyvíjí, bude vybrána vhodná metoda terapie.

Příčiny výskytu

Moderní medicína nemá jednoznačné údaje o etiologii střevní polypózy. Existují však určité teorie, které naznačují mechanismus vývoje nemoci:

  1. Globální zdravotní problémy pro většinu populace spojené se zhoršováním stavu životního prostředí. Je docela obtížné nevšimnout si oslabení zdraví moderních lidí. To se týká především dětí. Počet dětí s těžkou vrozenou patologií neustále roste. Mnoho dětí trpí chorobami, které byly dříve lidem běžné pouze ve stáří. Proces formování polypů je také ovlivňován takovými faktory, jako je konzumace potravin chemickými látkami, fyzická nečinnost, nedostatek čerstvého vzduchu v podmínkách života ve městě, zneužívání alkoholu, kouření, poruchy příjmu potravy;
  2. Chronický zánět střevních stěn. Bylo zjištěno, že polypy se nemohou začít tvořit ve zdravých tkáních. Tento předpoklad týkající se příčiny jejich výskytu se proto jeví jako nejzřetelnější. Zánětlivé procesy ve sliznici nutí epitel k rychlejší regeneraci, což může vést k nekontrolovatelnému růstu. Vědci navíc poukazují na souvislost mezi tvorbou střevních polypů a chorobami, jako jsou úplavice, ulcerativní kolitida, tyfus, enteritida, proctosigmoiditida. Základem této hypotézy je vymizení recidivující polypózy po odstranění uvedených chorob. Kromě toho může růst polypů vyvolat zácpa a střevní dyskineze. Ukázalo se, že polypové výrůstky se častěji vyskytují v místě střeva, kde došlo ke stagnaci stolice a byly tam mikrotraumy;
  3. Genetika. Předpokládá se, že zatížená dědičnost ovlivňuje vývoj nemoci. Potvrzuje to skutečnost, že i na pozadí absolutního zdraví se u některých dětí vyskytuje polypóza. Vědci vysvětlují tuto skutečnost genetickým programem, který způsobuje, že některé části střeva fungují odlišně;
  4. Patologie trávicí soustavy a krevních cév. Stav střevní sliznice je do značné míry závislý na krevních cévách. Varikózní a divertikulární onemocnění, ateroskleróza, mají negativní účinek. Patologie trávicího systému (žaludeční vředy, gastritida, pankreatitida, cholecystitida a další) nemůže ovlivnit zdraví střev;
  5. Potravinové alergie, nesnášenlivost lepku. Pokud právě před několika desítkami let byla nesnášenlivost lepku vzácným problémem, nyní čím dál více dětí trpí touto formou potravinové alergie. Když do těla vstoupí potraviny obsahující tento protein, imunitní systém na něj začne prudce reagovat. Lepek vnímá jako cizí činidlo, což vede k poškození sliznice sliznice střev. Pokud je ignorována nedostatečná imunitní odpověď, člověk čelí vážným zdravotním problémům, včetně rakoviny tlustého střeva včetně rozvoje osteoporózy..
  6. Embryonální teorie. Vědci předpokládají, že ty oblasti střeva, ve kterých dochází k tvorbě polypů, byly deformovány dokonce i během nitroděložního vývoje. Příznaky nemoci se začnou objevovat o něco později v důsledku vlivu dalších negativních faktorů;

Kromě skutečnosti, že existují společné důvody pro vývoj polypů ve střevě, byly navrženy nejpravděpodobnější faktory jejich vzniku v různých odděleních, například:

  • Zřídka vytvářející polypózní výrůstky uvnitř duodena jsou nejčastěji výsledkem gastritidy s vysokou kyselostí, cholecystitidou nebo žlučníkovou chorobou. Věk nemocných se pohybuje od 30 do 60 let;
  • Ještě méně často jsou útvary detekovány v dutině tenkého střeva. Navíc jsou kombinovány s polypy v jiných částech střeva a žaludku a častěji jsou diagnostikovány u žen ve věku 20 až 60 let. Vzhled růstu může být vyvolán mnoha faktory, mezi nimiž vede zánětlivý proces;
  • Masy nalezené v tlustém střevě jsou nejčastěji výsledkem negativní dědičnosti.

Příznaky a první příznaky

Ve velké většině případů přítomnost polypů ve střevě nemá žádné klinické příznaky a specifické projevy. Tím se zabrání včasné detekci a léčbě nemoci..

Pacient by měl být ostražitý a vyhledat lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  1. bolest v břiše;
  2. nepohodlí, ke kterému dochází během pohybů střev;
  3. krev na povrchu a ve stolici;
  4. slizniční výtok během a mimo pohyb střev;
  5. potíže s pohybováním stolice, střídání se s volnými stoličkami;
  6. časté nutkání k defekaci.
  • Nespecifické příznaky polypu tlustého střeva (přimíchání krve do stolice) u dospělých pacientů lze zaměnit za projevy hemoroidů. Je mnohem obtížnější zjistit příčinu krvácení u dětí, protože to nemusí souviset se střevy.

Většina pacientů s polypózou tlustého střeva je charakterizována lokalizací novotvarů na levé straně tohoto orgánu. Mají houby (tlusté nebo tenké stonky), mohou dosáhnout šesti centimetrů, což vyvolává rozvoj kolitidy a onemocnění tlustého střeva..

Charakteristickým příznakem svědčícím o polypóze tlustého střeva je přítomnost podélných pruhů hlenu a krve na stolici (čím nižší je lokalizace polypu, tím jasnější je barva krve a tím menší je míra jeho smíchání se stolicí). U každého druhého pacienta s polypy v tlustém střevě se zácpa střídá s průjmem a je kombinována s bolestivým tenesmusem. Pacienti navíc trpí bolestmi břicha, pálením a svěděním v análním kanálu a konečníku..

Neustálá průjem a krvácení zhoršují celkový stav pacientů, což vyvolává výskyt fyzické slabosti, závratě, bledosti kůže a těžkého vyčerpání..

  1. Rektální polypóza, která se neprojevuje celá léta, je nejčastěji detekována při endoskopických vyšetřeních u pacientů starších padesáti let. Při zánětu nebo poškození integrity těchto novotvarů se klinický obraz dramaticky mění. Pacienti mají hojný výtok hlenu a krve. V takovém případě byste měli neprodleně kontaktovat proktora..
  2. Polypy, lokalizované v sigmoidním tlustém střevě, vyvolávají výskyt pravidelné zácpy, následované záchvaty bez příčiny. Nespecifickou symptomatologií sigmoidní tračníky tlustého střeva je přítomnost vzdáleného břicha, říhání a také uvolňování krve, hnisu a hlenu během defekace..
  3. Polypóza tenkého střeva, která je extrémně vzácná, však může vést k rozvoji střevní obstrukce, hojnému krvácení, objemovému střevu, narušení integrity jeho stěn. U dospělých i dětí může být jedna část střeva postižená polypy vložena do druhé. Existuje vysoká pravděpodobnost malignity takových polypů..

Počáteční příznaky polypózy tenkého střeva zahrnují nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, říhání, pocit plnosti v žaludku a pocit bolesti v horní části břicha. Pacient může být obtěžován křečovitými bolestmi břicha. Polypy umístěné na začátku tenkého střeva mohou vyvolat nezvratné zvracení.

Polypy, které se usadily v dvanáctníku, v 70% případů pacienty příliš dlouho neobtěžují. Když novotvary dosáhnou velkých rozměrů, u pacientů se objeví bolest, střevní obstrukce; ulcerované polypy začnou krvácet.

Povaha bolesti je jiná; obvykle jsou lokalizovány v oblasti pupku. Kromě bolesti si pacient stěžuje na pocit plnosti v žaludku, neustálé nauzea a shnilého říhání.

Avšak na základě pouze jednoho klinického obrazu, který připomíná projevy nádorů žlučových cest, tenkého střeva a žaludečního žaludku, není možné diagnostikovat přítomnost duodenálních polypů..

Komplikace

Žádné formace ve střevě, zejména polypy náchylné k malignitě, nemohou odborníci ignorovat. Často se utvářejí bez dalších známek a člověk nemusí být o jejich přítomnosti informován mnoho let, dokud nebude provedeno vyšetření nebo se neobjeví zjevné klinické projevy nemoci. Ale proč jsou polypy ve střevě tak nebezpečné? Proč je třeba s nimi zacházet včas?

Hlavním nebezpečím polypů je hořčík. Specialisté se obávají rizika, že se z něj stane rakovina. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy tlustého střeva. Nejsou náchylní k ulceraci a pacient po desetiletí neví, že trpí prekancerózní patologií. Průměrná míra přeměny glandulárního polypu na rakovinu je 7–10 let. Odborníci však raději neriskují a provádějí operaci ihned po detekci polypových výrůstků.

S prodlouženým průběhem a aktivním růstem mohou polypy vést k následujícím komplikacím:

  • chronická zácpa;
  • krvácející;
  • střevní obstrukce;
  • prodloužená nadýmání;
  • anémie;
  • zácpa, průjem;
  • volvulus;
  • perforace střevní stěny;
  • chronický zánět střevních stěn v důsledku poškození stěn novotvaru.

Aby se předešlo komplikacím, když se první příznaky polypů objeví ve střevě, okamžitě kontaktujte odborníka pro další vyšetření..

U lidí s anamnézou, zhoršenou zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, nepříznivou dědičností, se doporučuje pravidelné preventivní vyšetření odborníky. To vám umožní zahájit včasnou léčbu a zbavit se polypů méně traumatickým způsobem..

Diagnostika

Pro spolehlivé stanovení diagnózy je důležité provést celou řadu vyšetření, včetně laboratorních, instrumentálních a endoskopických výzkumných metod.

Střevní polypy jsou oborem proktologů, endoskopů, gastroenterologů a onkologů.

Po prostudování stížností pacienta a fyzického vyšetření jsou předepsány následující manipulace:

  1. Rektální palpace konečníku. Prsty se zkoumají nejbližší části tlustého střeva a stanoví se možné příčiny výskytu neobvyklých příznaků (hemoroidy, zánět, zácpa)..
  2. Rentgen. Důležitou studií je irrigoskopie (rentgen pomocí kontrastu). Tato metoda umožňuje přesně určit patologické výrůstky, vaskulární složky a jejich objem. Cesta podání kontrastu je retrográdní, tj. Pomocí klystýru do rektálního lumen. Nevýhodou metody je nemožnost stanovení nejmenších polypů.
    Pokud jsou polypy umístěny ve vysokých částech střeva, je zkoumán průchod barya střevem. Proto musí být kontrastní látka opilá. O několik hodin později se odebere řada rentgenových paprsků..
  3. Endoskopie. Existují dvě hlavní metody endoskopického vyšetření anorektálního prostoru: sigmoidoskopie a kolonoskopie.
    První metoda umožňuje posoudit stav střeva, jehož sekce jsou umístěny o 25 cm výše, odebrat materiály pro biopsii a vizuálně posoudit strukturu novotvaru..
    Ve druhém případě má lékař možnost posoudit stav střeva v délce 1,5 m, odebrat vzorek biopsie pro histologické a cytologické vyšetření a okamžitě odstranit patologický růst.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje diagnostickou kolonoskopii pro všechny osoby nad 55 let a poté každých 10 let (při nepřítomnosti stížností a symptomů charakteristických pro polypy ve střevě). Toto doporučení je způsobeno skutečností, že u pacientů starších 60 let je detekováno více než 85% případů rakoviny tlustého střeva..

Věková hranice pro první studii se snižuje na 45 let, pokud byla u příbuzných v první linii (matka, otec, sourozenci) diagnostikována polypóza nebo rakovina tlustého střeva v rodině, zejména před dosažením věku 45 let. Různé země mají své vlastní standardy pro zahrnutí tohoto postupu do plánu lékařských vyšetření populace. V mnoha evropských zemích se kolonoskopie doporučuje provádět každoročně u všech osob starších 45 let a plán fekální okultní krve (Gregersenova reakce) je také zahrnut do plánu vyšetření.

Existují-li jakékoli stížnosti, které mohou naznačovat přítomnost tohoto onemocnění, provádí se kolonoskopie podle pokynů lékaře bez ohledu na věk pacienta. U dětí se často vyskytují detekce benigních polypů.

Jak zacházet s polypy?

Léčba polypů by měla začít brzy. Současně je jedinou účinnou metodou, která vám umožní vyléčit nemoc, chirurgický zákrok. Konzervativní metody se také používají pro více formací, které pokrývají gastrointestinální sliznici. Ve vztahu ke starším pacientům s kontraindikací k chirurgickému zákroku se však postupuje podle nastávající taktiky..

Drogová terapie v tomto stavu zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Analgetika a antispasmodika se používají pro bolest (No-shpa).
  2. Přípravky na zlepšení trávení.
  3. Prostředky proti nadýmání (Simethicone).
  4. Léčiva pro normalizaci stolice.
  5. Imunomodulační látky a vitamíny.

Pokud polypy osoby dosáhly velkých rozměrů, musí být chirurgicky odstraněny.

Chirurgická intervence

Běžné chirurgické techniky:

  1. Endoskopická polypektomie. Lékaři někdy kombinují tuto možnost s elektrokoagulací růstové základny. Protože tato operace nepřispívá k těžkým zraněním, je doba rehabilitace minimální..
  2. Odstranění se segmentem střeva. Je předepsán pro téměř kruhový nádor, velké nebo vícenásobné výrůstky. Nádory jsou odstraněny spolu s částí střeva. Pokud je diagnostikována dědičná familiární polypóza, je v tomto případě tlusté střevo zcela odstraněno.
  3. Transanální polypektomie. Polypy se odstraňují speciálními nůžkami nebo skalpelem. Nakonec se slizové tkáně sešívají. Takové operace jsou předepsány pouze tehdy, jsou-li polypy umístěny v těsné blízkosti řiti. Odříznutí se provádí v lokální anestezii a pro pohodlí specialisty se konečník pohybuje od sebe rektálním spekulantem.
  4. Laserové odstranění. Je předepsán pro benigní velké léze se silnými nebo širokými základnami.
  5. Polypektomie řezem ve střevní stěně. Předepisuje se, jsou-li polypy velké, nebo jsou-li umístěny v těžko přístupné oblasti. Během operace se otevře břišní dutina. Růst je občas vyříznut spolu s částí střevní stěny.

Výživa po odstranění střevního polypu by měla být vyvážená a měla by splňovat doporučení ošetřujícího lékaře. Ve většině případů se budete muset vzdát masných tuků, alkoholu a kouření. Strava musí obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, cereálie, vlákninu, lepek, ryby a mořské plody. Fermentované mléčné výrobky jsou zahrnuty do potravin pouze po konzultaci s odborníkem na výživu.

Prevence

Pro snížení pravděpodobnosti tvorby střevních polypů je důležité dodržovat tyto tipy:

  1. Obohatte stravu potravinami s hrubou vlákninou. Patří sem jablka, dýně, řepa, cuketa a zelí.
  2. Vyvarujte se konzumaci živočišných tuků. Lepší je nahradit zeleninou.
  3. Pravidelně podstupujte preventivní diagnostiku a vyšetření u lékaře.
  4. Včasné ošetření zánětlivých onemocnění žaludku a střev.
  5. Vyvarujte se pití alkoholických nápojů.
  6. Přestat kouřit.
  7. Vzdejte se přejídání.

Alternativní léčbu polypů je možné provádět pouze se svolením lékaře a poté, pokud je nemoc v původní formě. Obecně odborníci nedoporučují samoléčení pro tuto patologii. Vyžaduje to seriózní dlouhodobou terapii..

Rektální polypy

Rektální polypy jsou nádory, které jsou často benigní. Může být jeden nebo více. Tvoří se na střevní stěně, po které roste a dosahuje svého lumenu. To vede k tomu, že zcela vyplní svůj prostor..

Příčiny novotvarů nejsou odborníkům v současné době známy v oblasti proktologie a gastroenterologie, ale existuje několik předpokladů o jejich původu, které jsou založeny na zánětu tohoto orgánu..

Rektální polyp, jehož příznaky se nemusí objevit dlouho, má na svém klinickém obrazu nespecifické příznaky, zejména svědění a bolest v anorektální oblasti, jakož i vývoj rektálních krvácení..

Správná diagnóza může být provedena pouze na základě instrumentálních vyšetření konečníku, ale laboratorní diagnostika a fyzikální vyšetření nejsou poslední..

Léčba nemoci v naprosté většině případů zahrnuje provedení chirurgického zákroku k excizi formace, ale navíc mohou být použity lokální léky, konkrétně rektální čípky. Není možné vyloučit možnost použití lidových léčivých přípravků, zejména léčivých rostlin, ale pouze po konzultaci s lékařem.

V mezinárodní klasifikaci nemocí takové patologie je zdůrazněn její vlastní význam - kód ICD-10 - K62.1.

Etiologie

Rektální polypy jsou novotvary, které jsou diagnostikovány naprosto u každé osoby, bez ohledu na pohlaví a věk.

Podobná tvorba nádoru je připojena ke stěnám konečníku pomocí nohy. Je pozoruhodné, že polypy se mohou objevit v jakémkoli orgánu duté struktury, jsou však nejčastější mezi trávicím traktem..

Přestože důvody vzniku polypů nejsou známy, lékaři identifikují několik teorií jejich vzniku. Nejběžnějším předpokladem jsou takové benigní nádory jako důsledek chronického zánětlivého procesu ve stěnách konečníku..

Protože nemoc může být diagnostikována u dítěte, existuje také teorie, že je to usnadněno nesprávnou tvorbou střevních stěn a sliznice trávicího traktu během nitroděložního vývoje plodu..

Kromě toho existují další predispoziční faktory pro výskyt polypů v konečníku a je pozorován jejich růst. Tyto zahrnují:

  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
  • špatná výživa, zejména konzumace velkého počtu potravin a jídel, které dráždí stěny trávicího traktu. To by mělo zahrnovat nepravidelná jídla, závislost na mastných a kořenitých jídlech, uzená masa a konzervované potraviny, nakládané okurky a cukrovinky, kávu a sycené nápoje;
  • zneužívání špatných návyků, zejména pití alkoholu;
  • průběh závažných infekčních chorob;
  • selhání lidského imunitního systému;
  • pravidelné vystavení stresu;
  • hormonální nerovnováha, ke které může dojít na pozadí dysfunkce vaječníků nebo nadledvin;
  • nekontrolovaný příjem léků.

Rovněž není vyloučena možnost genetické predispozice, protože u lidí, jejichž příbuzní měli podobný problém, se velmi často vytvořil rektální polyp. Navíc se věří, že familiární polypóza je nejčastěji náchylná k transformaci na rakovinu..

Klasifikace

V závislosti na počtu a rozsahu patologického procesu jsou polypy u dítěte a dospělého:

  • singl;
  • vícečetné - zatímco v různých zónách tohoto orgánu je několik neoplazmů;
  • difúzní - zatímco polypy pokrývají celý povrch postiženého orgánu. V takových případech mluví o polypóze. Nejčastěji diagnostikovaná difúzní polypóza familiárního původu.

Podle své morfologické struktury se benigní formace dělí na:

  • žlázový polyp - sestává z horní vrstvy nebo žlázové tkáně výstelky konečníku;
  • žlázový villous polyp;
  • villous polyp rekta je uzel, který je pokryt velkým množstvím krevních cév a je velmi citlivý na mechanické poškození;
  • cystický granulační polyp;
  • hyperplastický typ;
  • vláknitý polyp - zahrnuje pojivové tkáňové buňky a často se vyvíjí z hemoroidální hrudky. Právě kvůli tomuto faktoru se specialisté z oblasti proktologie a gastroenterologie zabývají léčbou patologie;
  • adenomatózní polyp - liší se od ostatních forem tím, že se nejčastěji mění na rakovinu. Tento proces je pozorován v 1% všech případů..

Samostatným typem je pseudopolypóza - což je přerůstání rektální membrány jako polypy. To se děje na pozadí zánětu v gastrointestinálním traktu..

Navzdory přítomnosti několika forem onemocnění budou příznaky a léčba naprosto stejné..

Příznaky

Příznaky polypů v konečníku nejsou specifické, což znamená, že jejich přítomnost nemůže přesně označovat průběh této konkrétní choroby. Navíc mohou klinické projevy po dlouhou dobu zcela chybět. První známky se objeví, když se vytvoří několik polypů nebo když nádor dosáhne velké velikosti.

Patologie je často diagnostickým překvapením a je detekována během rutinního vyšetření nebo při diagnostice úplně jiného onemocnění..

Nejběžnější příznaky rektálních polypů jsou:

  • bolestivé pocity - jsou lokalizovány v dolním břiše nebo v iliakální oblasti a jsou také bolestivé v přírodě;
  • porušení zákona o defekaci, které se projevuje zácpou a průjmem, si však pacienti nejčastěji stěžují na zácpu, protože nádor vede k částečné střevní obstrukci;
  • vznik análních trhlin a hemoroidů, často vnitřní lokalizace;
  • krvácení z konečníku je nejkonkrétnějším příznakem, protože díky svému vzhledu lidé vyhledávají kvalifikovanou pomoc;
  • svědění a pálení v anální oblasti;
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • výskyt patologických nečistot ve stolici - mluvíme o krvi a hlenu;
  • zvýšení ukazatelů teploty - indikuje přidání infekce;
  • pocit cizího předmětu v análním průchodu - takový znak není trvalý, ale je paroxysmální;
  • zarudnutí a otok kůže kolem konečníku - k tomu dochází na pozadí konstantního hlenu nebo krve z konečníku.

Polypy v konečníku u dětí mohou být diagnostikovány pouze pomocí instrumentálních výzkumných metod, protože symptom jako je anální krvácení je charakteristický pro velké množství patologií. Je to z tohoto důvodu, pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem..

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy je založeno na instrumentálních vyšetřeních, měla by však být doplněna laboratorními testy a mělo by jim předcházet fyzické vyšetření..

Pokud tedy v konečníku vznikl polyp, bude počáteční diagnóza zahrnovat:

  • studium životní historie a lékařské historie nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - je nutné potvrdit nebo vyvrátit dědičnost nebo identifikovat další nejcharakterističtější predispoziční faktor;
  • provedení důkladného fyzického vyšetření anorektální oblasti lékařem - k posouzení stavu kůže a možné detekce velkého prolapovaného polypu. To také zahrnuje prstové vyšetření análního kanálu;
  • podrobný přehled o pacientovi - zjistit první čas nástupu a závažnost symptomů polypu v konečníku, jakož i přítomnost dalších symptomů.

Laboratorní část diagnostiky stanoví:

  • obecný klinický krevní test - pro možnou detekci anémie;
  • krevní biochemie - hledání příznaků konkrétního patologického procesu;
  • analýza stolice pro okultní krev.

Instrumentální diagnostika je založena na následujících postupech:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie, která je rentgenem střeva pomocí kontrastního činidla;
  • biopsie;
  • CT a MRI - pro vizualizaci všech orgánů gastrointestinálního traktu.

Rektální polypy musí být rozlišeny od:

  • hemoroidní kužely, vnitřní nebo vnější;
  • anální trhliny;
  • lipomy nebo fibroidy;
  • rektální píštěle;
  • aktinomykóza tlustého střeva;
  • cysty a nádory pararektální tkáně;
  • Crohnova nemoc.

Léčba

Potvrzení diagnózy rektálních polypů vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a chirurgický zákrok. Vyříznutí benigního novotvaru se provádí několika způsoby:

  • endoskopické postupy - to by mělo zahrnovat elektroexcizi. Tato terapie se používá pro velké i malé polypy. Jediný rozdíl je v počtu takových minimálně invazivních operací;
  • chirurgicky - často se používá pro familiární difúzní polypózu nebo pro podezření na malignitu. V takových případech se rektální polypy ošetřují transanálně nebo otevřeným přístupem. Na individuálním základě je u každého pacienta vyřešen problém úplné nebo částečné resekce konečníku.

Je třeba poznamenat, že léčba bez chirurgického zákroku je nemožná..

V pooperačním období musí pacienti dodržovat některá pravidla, která zabrání rozvoji komplikací nebo opakování nemoci. Pooperační léčbu předepisuje pouze lékař a sestává z:

  • užívání léků - k úlevě od příznaků;
  • dodržování šetrné stravy;
  • použití lokálních léků - nejčastěji předepsané čípky pro polypy s protizánětlivým účinkem;
  • používání alternativní medicíny.

Ten by neměl být jedinou možností léčby. Léčba lidovými přípravky však zahrnuje použití takových léčivých bylin a rostlin:

  • děložní bór;
  • smrkové nebo borovicové jehly;
  • celandine a třezalka tečkovaná;
  • řebříček a chaga;
  • med a křen;
  • dubová kůra a kalina.

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že rektální polypy jsou benigní formace, může ignorování symptomů nebo zahájení léčby pozdě způsobit rozvoj takových komplikací:

  • anémie - objevuje se na pozadí hojného rektálního krvácení;
  • zapojení do patologického procesu dalších částí konečníku;
  • anální trhliny;
  • transformace do onkologie.

Pacienti by neměli mít otázku z důvodu možného vzniku takových důsledků - zda je nutné odstranit rektální polypy?

Prevence a prognóza

Neexistují žádná speciálně navržená preventivní opatření, která by zabránila rozvoji takového onemocnění. Doporučují se však následující obecná pravidla:

  • vést zdravý a mírně aktivní životní styl;
  • jíst správně a racionálně;
  • užívejte léky přesně podle pokynů svého lékaře;
  • okamžitě ošetřit všechny zánětlivé nebo infekční procesy trávicího traktu;
  • pokud je to možné, vyhýbejte se stresu;
  • několikrát ročně podstoupit plnou preventivní lékařskou prohlídku.

Včasná diagnostika a léčba takového onemocnění zvyšuje šance na příznivý výsledek a snižuje pravděpodobnost komplikací. Pravděpodobnost recidivy onemocnění však není vyloučena - k tomu často dochází několik let po operaci. Familiální polypóza má špatnou prognózu - může se proměnit v rakovinu.

Adenomatózní polyp rekta - příčiny, příznaky a léčba

Polyp je výška nad sliznicí dutého orgánu. Toto je benigní novotvar, který má jinou histologickou strukturu. Adenom rektální polypy jsou spojeny s vysokým rizikem vzniku maligního nádoru. Jsou považovány za prekancerózní podmínky. Je pravděpodobné, že se vyvinou v kolorektální karcinom. Z tohoto důvodu, když je detekován adenomatózní polyp rekta, proktologové nemocnice v Jusupově navrhují pacientovi, aby jej odstranil.

Lékaři Proctologického ústavu hovoří plynule všemi metodami chirurgických zákroků na konečníku. Chirurgové mistrovsky provádějí endoskopické a břišní operace. Pacienti podstoupí komplexní předoperační vyšetření, které umožňuje identifikovat všechny kontraindikace operace a vyhnout se komplikacím. Někdy proktologové provádějí operaci poté, co byl pacient vyléčen ze souběžné patologie..

Druhy adenomatózních rektálních polypů

Přibližně 50% lidí na Zemi do šedesáti let má alespoň jeden adenomatózní polyp konečníku o průměru nejméně jeden centimetr. Mnoho adenomatózních polypů ve většině případů vede k adenomatózní polypóze. Proktologové rozlišují tři typy rektálních adenomatózních polypů:

  1. Tubulární adenomy jsou nejčastější novotvary ze skupiny adenomatózních polypů. Najdete je kdekoli v konečníku. Ve srovnání s ostatními dvěma typy rektálních polypů se méně pravděpodobně vyvinou v rakovinu;
  2. Tubulární vilózní adenomy konečníku často degenerují na rakovinový nádor;
  3. Vilózní adenomy jsou novotvary polypózy, které se nejčastěji vyskytují na povrchu konečníku. Obvykle jsou větší, jiné typy adenomatózních polypů. Tyto novotvary nemají nohy, vypadají jako květák. Jejich povrch je sametový. Tento typ adenomatózních polypů je spojen s nejvyšším výskytem rakoviny konečníku a úmrtnosti na maligní nádory konečníku. Vadné adenomy někdy způsobují syndrom hypersekrece. Je charakterizována snížením hladiny draslíku v krevní plazmě, hojnou sekrecí hlenu.

Riziko progrese adenomatózního rektálního polypu na rakovinový nádor se zvyšuje, pokud má polyp více než jeden centimetr a obsahuje velké procento vilousové složky. Forma adenomatózních rektálních polypů je také spojena s rizikem vývoje na rakovinu. Většina pedunkulovaných polypů je menší než polypy na širokém základě. Ty mají kratší cestu pro migraci atypických buněk z nádoru na submukózu a vzdálenější struktury. Pokud je velikost adenomatózních rektálních polypů na široké základně větší než dva centimetry, pak z větší části již obsahují viliové prvky, mají vysoký maligní potenciál a mají tendenci se znovu tvořit po kolonoskopické polypektomii.

Přestože tubulární rektální adenomatózní polypy nejsou tak nebezpečné jako adenomy vil a tubulární vilus, mohou se stát rakovinnými, když rostou. Větší tubulární adenomatózní rektální polypy jsou vystaveny zvýšenému riziku malignity, protože vytvářejí více vilózních složek a mohou se stát přisedlými polypy.

Příznaky a diagnostika adenomatózních polypů

Na počátku onemocnění rektální polypy nevykazují klinické příznaky. Adenomatózní rektální polypy během jejich růstu mohou způsobit krvácení do střev, které proktologové identifikují zvláštním testem. Osobám starším 50 let se doporučuje podstoupit sigmoidoskopický postup jednou za 3–5 let pomocí flexibilního nástroje k identifikaci jakýchkoli abnormálních výrůstků, které mohou být adenomatózním polypem.

Pokud budou během tohoto postupu nalezeny adenomatózní polypy, pacient bude muset podstoupit kolonoskopický postup. Proktologové doporučují tento postup jako důležitou součást vyšetření pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva, protože adenomatózní polypy lze nalézt v kterékoli části tlustého střeva. Jako metody odstranění adenomatózního polypu konečníku identifikovaného během kolonoskopie se používá smyčka nebo kauterizace. Lékaři Proctologického ústavu dávají přednost kolonoskopii s sigmoidoskopií, protože první postup umožňuje vyšetřit celou dutinu tlustého střeva. To je velmi důležité, protože více než polovina polypů tlustého střeva se nachází v horní části tlustého střeva, což není pro sigmoidoskopii přístupné..

Adenomatózní rektální polypy jsou detekovány také v nepřítomnosti symptomů nemoci během screeningu nebo při studii z jiných důvodů (gastrointestinální krvácení), endoskopického vyšetření (sigmoidoskopie nebo kolonoskopie) nebo rentgenové metody (irrigoskopie).

Pokud se u sigmoidoskopie objeví malé polypy (méně než 1 cm), provede se biopsie s následným morfologickým vyšetřením. Pokud je polyp větší než 1 cm, biopsie obvykle není nutná, protože pacient potřebuje kolonoskopickou polypektomii. Pokud histologická struktura polypu nalezeného během sigmoidoskopie odpovídá adenomu, pacient potřebuje kolonoskopii.

Léčba adenomatózních rektálních polypů

Lékaři Proctologického oddělení Nemocnice Jusupov nevykonávají konzervativní terapii adenomatózních rektálních polypů kvůli své marnosti. Pokud lékař během sigmoidoskopie detekuje adenom, odstraní jej a prozkoumá proximální tlusté střevo pro detekci synchronních adenomatózních polypů nebo jiných nádorových formací. Piyu se neprovádí u osob, které pomocí sigmoidoskopu odhalí malé (méně než 1 cm) adenomatózní rektální polypy. U této kategorie pacientů provádějí proktologové nemocnice v Jusupově dynamické pozorování a provádějí kolonoskopii jednou za pět let.

Pro dynamické pozorování adenomatózních rektálních polypů je kolonoskopie výhodnější než irrigoskopie. Ačkoli rentgenové paprsky jsou snáze snášeny a mají méně komplikací, kolonoskopie je informativní. To vám umožní provést biopsii k určení histologického typu polypu a odstranění novotvaru.

Během kolonoskopie proktologové v nemocnici Yusupov odstraňují nejen adenomatózní rektální polypy, ale také všechny benigní novotvary konečníku. Když jsou detekovány polypy a je provedena polypektomie, veškerý materiál je odstraněn a poslán na morfologické vyšetření. Proktologové nejčastěji používají následující techniky kolonoskopické polypektomie k odstranění rektálních adenomatózních polypů:

  • smyčkové elektro excise;
  • Koagulace s horkými bioptickými kleštěmi;
  • Biopsie bez koagulace.

Proktologové používají smyčkovou polypektomii k odstranění adenomatózních rektálních polypů umístěných na pedikulu nebo na široké základně. Tento postup zahrnuje nasazení smyčky na polyp, následování elektrokauterizace a řezání. Malé rektální adenomatózní polypy jsou odstraněny horkými biopsickými kleštěmi. Při této metodě chirurg opatrně vytáhne novotvar od střevní stěny, aby nezpůsobil perforaci, a spálí ji. Polypová tkáň v kleští na kleště je izolovaná od tepla, a proto je odeslána na histologické vyšetření. Malé adenomatózní rektální polypy na široké bázi jsou biopsií odstraněny také bez koagulace. Proktologové upřednostňují tento způsob léčby malých polypů v horním tlustém střevě, kdy biopsie s koagulací může být komplikována krvácením po odstranění formace. Velké adenomatózní polypy založené na široké bázi jsou pro specialisty náročnější. Proktologové v nemocnici Yusupov je v několika fázích odstraňují pomocí smyčkové elektrocize.

Aby se usnadnila široká polypektomie pro velké polypy, lékaři používají techniku ​​pomocí fyziologického roztoku. Velké, široké adenomatózní polypy, které jsou endoskopicky vystaveny vysokému riziku komplikací, jsou odstraněny chirurgickou resekcí.

Neexistuje žádný názor na volbu taktiky pro léčbu pacientů s maligními adenomatózními polypy konečníku v širokém měřítku. Někteří odborníci doporučují provádět chirurgický zákrok na všech maligních polypech v širokém měřítku, i když se vyznačují příznivými prognostickými kritérii, protože široká základna sama o sobě zvyšuje riziko reziduální rakoviny. Jiní proktologové se domnívají, že ve všech případech je široká základna absolutní indikací chirurgického zákroku..

Na základě svých rozsáhlých zkušeností se lékaři na Proctologickém oddělení domnívají, že malé polypy se širokým základem s příznivými prognostickými kritérii mají nízkou pravděpodobnost maligní invaze. Z tohoto důvodu nevyžadují postupné kolonoskopické odstranění nebo chirurgický zákrok. Aby bylo možné podstoupit vyšetření pomocí nejnovějších diagnostických metod, ošetření adenomatózního polypu pomocí inovativních technologií v přítomnosti příznaků lézí tlustého střeva, domluvte si schůzku s proktorem Yusupovské nemocnice online nebo předem kontaktujte kontaktní centrum..

Hlavní příznaky a léčba rektálních polypů s chirurgickým zákrokem

Někdy se na sliznici dolního střeva vytvářejí výrůstky - polypy v konečníku. Obtížná časná diagnóza v důsledku asymptomatického průběhu patologie vede k riziku maligní degenerace polypů. Léčení výrůstků konečníku je obvykle rychlé. Terapeutická opatření ve formě mastí, čípků se používají jako předoperační přípravek a v období zotavení po operaci.

Fotografie polypů ve střevě

Klasifikace novotvarů

V závislosti na převahě tohoto nebo tohoto typu buněk ve tkáních formace v konečníku existuje několik typů:

  • Nešťastný. Byly tedy pojmenovány kvůli velkému počtu malých, zdánlivě snadno ohýbatelných klků, shromážděných společně ve formě houby..
  • Adenomatózní. Skládají se převážně ze sekreční buněčné tkáně. Takové formace se častěji než jiné promění v maligní formu, takže pokud je podezření na adenomatózní polyp, často mluví o stavu, kdy se rakovina může začít vyvíjet.
  • Vláknité. Takové novotvary sestávají z buněk pojivové tkáně, které mohou snadno nahradit epiteliální výstelku střevní stěny. Vláknité nádory jen zřídka stávají maligní, častěji vyvolávají vznik různých zánětů.
  • Juvenilní. Tyto polypy mají ve struktuře smíšený typ, který je charakteristický pro mnohočetnou rektální polypózu.


Existují různé typy polypů, ale nepohodlí je téměř stejné.

Existuje také další klasifikace na základě příčiny jejich výskytu. Podle tohoto principu rozdělení vzdělávání existují:

  • zánět - vytvořený v důsledku dlouhého zánětlivého procesu ve tkáních a buňkách konečníku;
  • neoplastický - důsledkem nekontrolovaného zvýšení počtu střevních buněk;
  • hyperplastická - kvůli zvýšení počtu abnormálních buněk.

Vláknitý typ polypů

Tyto výrůstky jsou často označovány jako „nepravdivé“ kvůli skutečnosti, že jejich strukturu představují pojivové tkáně a jsou nahoře pokryty epitelovými buňkami. Takto se odlišují od všech ostatních formací v konečníku. Další jejich jedinečnou vlastností je, že se nikdy nevyvíjejí do maligních formací. Takové polypy se objevují u člověka v reakci na zánět v konečníku, který se dlouho nezhojí. V důsledku síly procesu se prázdné hemoroidní uzly a hypertrofované anální papily degenerují na polypy ve formě hrušek nebo lidských prstů. Výsledkem je, že tyto formace pouze ztěžují průběh a diagnózu nemocí, jako jsou hemoroidy, kryptitida, vnitřní píštěl atd..

Adenomatózní typ polypů

Vznik takového rektálního polypu je považován za stav, kdy se začnou vyvíjet rakovinné buňky. Příčinou jeho výskytu je narušení procesu obnovy epiteliálních buněk na rektální sliznici..

Vzhledem k tomu, že k buněčnému dělení dochází bez jakékoli kontroly, se na povrchu sliznice ve střevě vyvíjejí celé kolonie polypů. Začnou rychle růst a postupem času úplně blokují anální průchod.

Když se jejich velikost a počet výrazně zvětší, člověk začne pociťovat těžké nepohodlí, nesnesitelné svědění a periodickou bolest v konečníku. Důvodem je skutečnost, že při každém činu stolice jsou novotvary zraněny a krváceny. Pedunkulované adenomatózní polypy v konečníku se mohou vyhřezávat z konečníku.

Důležité: hlavní nebezpečí nárůstu počtu polypů spočívá ve vysokém riziku přechodu do prekancerózního stavu a výskytu akutní překážky konečníku..

K eliminaci tohoto typu novotvaru je nutný komplexní chirurgický zákrok, po kterém bude mít pacient dlouhou dobu zotavení..

Vítězný typ polypů

Takové útvary mají zaoblený nebo méně často protáhlý tvar a sametový povrch. Jsou náchylní k malignitě (stávají se maligní).

V počátečních stádiích růstu se nádory obvykle vyvíjejí ve dvou směrech: buď do střeva nebo podél sliznice. Postupem času se při absenci řádného ošetření mění povaha a rychlost jejich růstu. Začnou se stále více ponořovat do střevní stěny a zvětšovat se (mohou dosáhnout 7-10 centimetrů).

Na rozdíl od jiných odrůd mají první příznaky takových rektálních polypů své vlastní vlastnosti. Jsou charakterizovány následovně:

  • Neustálé vypouštění z konečníku viskózní sekrece, která navenek připomíná protein ze syrového slepičího vejce. Vzhledem k tomuto velmi velkému množství hlenu se konečník začne naplňovat a pacient trpí častým nutkáním k defekaci. Celý obsah židle současně sestává pouze z tohoto tajemství..
  • Ve stolici jsou stopy krve. To je způsobeno chronickým poškozením klků..
  • Pacient cítí těžkost a silný tlak v konečníku.
  • V důsledku silného růstu polypu může dojít k obstrukci a v důsledku toho k zácpě..
  • Ty polypy, které jsou blízko řiti, mohou z něj vypadnout, což způsobuje silný pocit nepohodlí.

Hyperplastický typ polypů

Takové polypy jsou malé a vyvíjejí se v důsledku abnormálně rychlého dělení epiteliálních buněk rektální sliznice.

Novotvary jsou považovány za nejrozmanitější ve své podobě: najdete běžné sférické, hubovité a rozvětvené. Jejich barva se také velmi liší a pohybuje se od tmavě červené po žlutou.

Důležité: Příčinou těchto novotvarů je často gastritida způsobená bakteriemi Helicobacter pylori. To je třeba vzít v úvahu při kontaktu s lékařem..

Pokud se neléčí v pozdějších fázích, vede tato forma polypů k rozvoji následujících příznaků:

  • silná bolest v anální oblasti;
  • krvácení a malé množství hlenu během pohybu střev;
  • tahání bolesti v dolní části zad.

Hyperplastické polypy často rostou v koloniích. Nebezpečí oddálení léčby takových formací spočívá v tom, že postupem času začnou silně růst a mohou vést k prasknutí střevních stěn.

Klasifikace

V medicíně jsou polypy klasifikovány podle morfologické struktury nebo podle počtu a prevalence novotvarů. V prvním případě to mohou být:

  • vilus, žlázový nebo žlázový vilus;
  • vláknitý;
  • hyperplastická;
  • cystická granulace.

Ve druhém případě se rozlišují tyto typy patologie:

  • jeden novotvar;
  • skupina novotvarů (polypy lze detekovat v několika částech střeva najednou);
  • rodinná polypóza;
  • pseudopolypóza.

Při familiární polypóze lidé nejčastěji trpí četnými adenomatózními nádory umístěnými v tlustém střevě. Klinický obraz u všech příbuzných je obvykle stejný, a proto byste při prvních příznacích nemoci měli okamžitě navštívit lékaře. Hlavním rizikem difuzní (familiární) polypózy je vysoká pravděpodobnost maligních polypů..

U pseudopolypózy je pozorován přerůstání střevní sliznice, což nakonec vede k tvorbě uzlů, které vypadají jako polypy. Zkušený lékař může snadno rozpoznat tento typ patologie, ale v případě pochybností je provedena biopsie k objasnění diagnózy.

Důvody vývoje polypů

K predispozičním faktorům pro vznik formací patří:

  • proktitida, chronická enteritida, kolitida a jiná zánětlivá onemocnění střev;
  • hemoroidy;
  • praskliny análního svěrače;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • chronická zácpa;
  • dědičná predispozice (familiární polypóza);
  • malformace plodu uvnitř lůna;
  • špatná strava, která obsahuje nadměrné množství živočišných tuků a neobsahuje rostlinnou vlákninu;
  • nepříznivá ekologie města;
  • sedavý životní styl.

Co jsou polypy

Polyp je popisný termín, který označuje přemnožení slizniční tkáně (nikoli kůže). Léze mají intraluminální růst a lze je nalézt v mnoha dutinových orgánech, například v děloze, vagině, ve střevě, v moči, močovém měchýři atd..


Polypy v konečníku mohou být jednoduché nebo více

Polypy vypadají jako zvýšené výrůstky a jsou připevněny dvěma způsoby: tenkým stonkem nebo širokou základnou. Mohou být jednoduché a vícenásobné. Rodinná anamnéza polypózy (více forem) zvyšuje riziko maligní transformace.

Patologie se vyskytuje téměř ve všech věkových skupinách populace. U mužů je 1,5krát vyšší pravděpodobnost střevní polypózy. Tato patologie je diagnostikována u 10% lidí ve věku nad 40 let, z nichž je v 1% případů pozorována degenerace do maligní formy..

Toto onemocnění se vyskytuje u 30% pacientů s chronickou anální fisurou au 10% s prolapsem sliznice konečníku.

Příznaky charakterizující rektální polypy

S rektální polypózou mají lidé řadu příznaků typických pro tuto nemoc. Hlavní jsou nepravidelné pohyby střev - střídavý průjem a zácpa průjem. Tento příznak se projevuje v prvních fázích vývoje nemoci. To je způsobeno primárním podrážděním střevních stěn tkáními formujícího se polypu..

V budoucnu se klinický obraz v důsledku neustále se zužujícího střevního lumenu mění. Pacient je stále více narušen dlouhodobou zácpou a jeho trvání přímo závisí na tom, jak úzký je lumen. Takové stížnosti se často stávají důvodem návštěvy lékaře..

Dalším příznakem svědčícím o přítomnosti novotvarů je těžké nepohodlí v rektální oblasti a pocit, že je v něm přítomno něco cizího. Toto znamení se cítí, když se vzdělání rozrůstá do velké velikosti..

Člověk málokdy cítí malé výrůstky, a to pouze během kontrakcí střevních stěn (během pohybů střev). V tomto případě se nepohodlí objeví buď z ochlupení, nebo v samotném konečníku.


Vývoj a formy formací

S polypózou, která nebyla dlouhodobě léčena, pacient neustále zažívá pocit plnosti ve střevě. Tento pocit je umocněn pouze chronickou zácpou..

Bolest dolní části břicha je dalším charakteristickým znakem rektálních polypů. Vypadá to v důsledku stagnace tráveného jídla ve střevech tlustého střeva. Jak je uvedeno výše, přerostlý novotvar téměř úplně uzavírá lumen konečníku, a tím vyvolává poruchu defekace a tvorbu chronické zácpy. V důsledku nadměrné akumulace odpadního jídla jsou stěny tlustého střeva nataženy. Výsledkem je, že tento obsah tlačí na nervové buňky, které jsou hojné ve střevní sliznici a způsobují tažení bolesti. Situace se stává obtížnější, pokud dochází k hromadění plynů.

Když slizniční buňky - povinní společníci polypů - pracují aktivněji, velké množství hlenu je patrné ve výkalech člověka. Normálně je nutné zvlhčovat dutinu orgánů a usnadnit separaci stolice. A v případě neustále rostoucího nádoru musí žlázy pracovat v hustším režimu..

Přebytečný hlen není z těla zcela odstraněn. Většina z nich se hromadí v análních dutinách a slouží jako vynikající živná půda pro patogeny. Mukopurulentní výtok indikuje probíhající bolestivý proces a infekci..

Nejviditelnějším příznakem naznačujícím zanedbávání bolestivého procesu je přítomnost krve ve stolici nebo krvácení ze svěrače. Příčinou tohoto poplašného znamení může být stísněný novotvar, poškození cév, které jsou v submukóze střeva, nebo nekróza tkáně..

Druhy polypů

Podle typu tkání, které tvoří strukturu, se rozlišuje několik typů střevních výrůstků:

  • villous polyp rekta - často se vyskytuje u starších osob. Výrůstky na široké základně mohou pokrýt střevní stěnu jako koberec. Povrch vilózního polypu je hustě proniknut krevními cévami. Často se projevují jako krvácení z análního kanálu. Mají vysoké riziko onkogenní degenerace;
  • vláknitý polyp - vytvořený z pojivové tkáně pokryté epitelem. Vzniku vláknitého růstu předchází zánětlivý proces konečníku - hemoroidy, kryptitida, proktitida. Jedná se o nejnebezpečnější druh růstu, pokud jde o transformaci na rakovinový nádor;
  • adenomatózní polyp konečníku - roste do velkých rozměrů, přes průměr 1 cm. Ve struktuře mají 2 typy vláken - trubkovité a vilusové. Čím vyšší je podíl vilusových struktur, tím větší je pravděpodobnost maligního růstu a výskytu rakoviny konečníku;
  • juvenilní nebo cystický polyp konečníku u dětí, navenek podobný malým shlukům pokrytým velkým množstvím hlenu. Obvykle se jedná o jednotlivé formace, které se pohybují ve velikosti od 5 do 20 mm.

Zdědí se mnoho polypoidních formací v análním kanálu. Výrůstky jsou seskupeny a vytvářejí četné ostrůvky. Počet procesů je od sto do tisíc. Takové polypy se nazývají familiární, s vysokou pravděpodobností jsou maligní..

Diagnostika polypů

Jak identifikovat polypy ve střevě? Dnes to zdaleka není problém, protože moderní medicína doslova oplývá řadou metod. Mezi nimi se rozlišují:

  • Vyšetření prstem je nejjednodušší a nejbezpečnější diagnostická metoda. S jeho pomocí můžete určit velikost, počet polypů, přítomnost nohou a povahu konzistence formací.
  • Sigmoidoskopie je metoda založená na zavedení kovové trubice do rektální dutiny, která je na jednom konci vybavena videokamerou..
  • Kolonoskopie je identická metoda, která vám umožní prozkoumat stav nejen konečníku, ale také tlustého střeva.
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky. Tato diagnostická metoda je jednou z nejpřesnějších, protože pomocí ní může lékař přesně určit umístění polypů, jejich počet a velikost.
  • CT (počítačová tomografie) je metoda, která nemá kontraindikace a nevyžaduje zvláštní výcvik od pacienta.


Pomocí kolonoskopu bude lékař schopen vidět vše podrobně a podrobně

Příznaky

Příznaky rektálních polypů nejsou příliš specifické, což ztěžuje jejich rozlišení od jiných nemocí. Mezi hlavní příznaky patologie patří následující projevy:


nepohodlí uvnitř konečníku (v konečníku). Člověk má pocit, že v něm uvízlo cizí tělo. Toto nepohodlí není trvalé, ale paroxysmální. Neustálé nepohodlí u syndromu bolesti naznačuje, že polyp dosáhl významné velikosti;

  • jak se vyvíjí polypóza, bolest se objevuje v dolním břiše;
  • porušení stolice, při které se v počátečním stádiu choroby zácpa střídá s průjmem. U velkých polypů se objevuje chronická zácpa. Frekvence střevních pohybů nepřesahuje 2krát za 7 dní;
  • nečistoty ve stolici. Konstantní příznak rektálních polypů je hlen ve stolici. tyto benigní formace mají zvýšenou vylučovací kapacitu. Nejnebezpečnějším projevem jsou krevní nečistoty. To může znamenat sevření, poškození nebo nekrózu..
  • Jaká onemocnění lze zaměnit s polypózou

    Rektální polypóza se zpravidla liší od nemocí malé pánve, jako například:

    • Lipomy jsou novotvary benigní povahy, lokalizované v submukózní vrstvě tlustého střeva. Stejně jako polypy mohou dosáhnout velkých rozměrů. Nejčastěji se vyskytují v pravé části střeva, méně často - po celé délce..
    • Velké myomy.
    • Angiomy - nádory vaskulárního typu, které krvácejí hojně se zvyšující se jejich velikostí.
    • Colon actinomycosis - infekční onemocnění způsobené sálavými houbami.
    • Crohnova nemoc je chronický granulomatózní zánět, který postihuje různé segmenty zažívacího traktu.

    Prevence výskytu

    Prevence rektálních polypů je prevence nebo snižování účinků příčin, které přispívají k tvorbě a růstu polypů. Je nezbytné provést jednoduché preventivní kroky, aby se zabránilo rakovinovým nádorům. Tyto zahrnují:

    1. Léčba nemocí, které se mění na chronické;
    2. Doplnění nedostatku vitamínů a živin v těle;
    3. Jíst správné výživné jídlo;
    4. Odstranění zácpy;
    5. Návštěva zdravotnických zařízení za účelem testování.

    Mezi nemoci, které přispívají k rozvoji růstu polypoidů, patří kolitida, proktitida, Crohnova choroba, dyskineze tlustého střeva, enteritida, hemoroidy. V případě zánětlivých procesů těchto nemocí je nutné včas konzultovat odborníka. To příznivě usnadní stanovení správné diagnózy a léčby v raných stádiích nemoci..

    • Důležitou roli hraje doplňování chybějících prvků v lidském těle, jako jsou vitamíny A, C, D, E, kyselina listová, vápník, selen a další..
    • Jíst celá zrna (hnědá rýže) a potraviny s vysokým obsahem vlákniny (bílé zelí) budou dobré pro vaše zdraví. Libové maso (krůta) jsou cennější než zneužívání „červeného masa“ (uzené výrobky). Rostlinné tuky (lněný olej) by měly být nahrazeny živočišnými tuky.
    • Chcete-li se vyhnout zácpě, vzdát se rychlého občerstvení, jít na sport, nepoužívat klystýry, jíst švestky a sušené meruňky, obsahují draslík.
    • Po 40 letech se doporučuje pravidelně vyšetřovat tlusté střevo a vyšetřovat na okultní krev ve stolici. Rizika se zvyšují u mužů s dědičnou dispozicí žijící ve velkých městech a průmyslových oblastech.

    Pokud již došlo k operaci odstranění nádoru, aby nedošlo k relapsu, je nutná lékařská prohlídka. Doporučuje se provést kompletní vyšetření jednou ročně.

    Léčba polypů u dětí a dospělých

    U dětí se tyto novotvary nikdy nezmění na maligní formu, proto je léčba polypů v konečníku v nich založena pouze na odstranění zdroje krvácení. Chirurgické odstraňování výrůstků u dospělých se naopak provádí, aby se zabránilo riziku jejich přechodu do maligní formy..

    Polypy jsou odstraňovány výhradně chirurgicky, ale existuje několik metod chirurgické excize. Každá z nich má své vlastní vlastnosti:

    • Transanální excise. Tato metoda je relevantní pro odstraňování polypů umístěných blízko řiti. Kanál je protažen speciálními háčky, načež je noha novotvaru sevřena svorkou a svázána. Pak se polyp jednoduše odřízne..
    • Elektrokoagulace. Jinak - moxové spalování. Tímto způsobem se do řiti vloží speciální aparát, který je zdrojem střídavého proudu a elektrod. V důsledku postupně aplikovaného napětí se noha polypu začíná zuřivat. Po úplném naředění se nádor odstraní a zbývající rána se zpracuje na kauter. U této metody je povrch rány poměrně rozsáhlý, proto se navíc provádí několik dalších operací.


      Elektrokoagulace je jednou z nejúčinnějších, ale časově náročných metod

    • Colotomy. Tato metoda zahrnuje izolaci segmentu střeva od polypů a vytvoření ochrany před gázovými ubrousky pro břišní dutinu. Současně se polyp jednoduše odřízne, načež se na ránu aplikují stehy.
    • Resekce rekta. Tato metoda je jediná možná, když se objeví maligní nádory. Tím se vyřízne celý kus tkáně, pacient je nyní v celkové anestezii.

    Drogová terapie

    K léčbě polypů pomocí léků se často používá speciální aparát - sigmoidoskop. Umožňuje vložení čípků do konečníku..

    Důležité: Léčba drogy může být prováděna výhradně v raných stádiích, jinak nelze dosáhnout žádného účinku.

    Svíčky je nutné zavádět dvakrát denně: ráno a večer (vždy po klystýru). Taková léčba by měla být zahájena ihned po doporučení specialisty a měla by být prováděna pouze zkušeným lékařem..

    Tradiční medicína

    Léčba polypů v konečníku lidovými prostředky je zcela běžná a lze ji právem považovat za velmi účinnou. Jednou z nejpopulárnějších metod je skalní klystýr. Bioaktivní látky v ní obsažené přímo ovlivňují benigní léze na nohou a odmítají je bez poškození sliznice. Poté se přirozeně vylučují z těla..

    Pro dosažení požadovaného účinku je vhodné opakovat postupy každý druhý den po dobu 1-1,5 měsíce.

    Důležité: klystýr s celandinem je přísně zakázán u pacientů s hemoroidy, ulcerativní kolitidou, prasklinami svěračů a maligními nádory.

    Článek poskytuje informace, které slouží pouze pro informační účely. Diagnostikovat a předepisovat léčbu je v pravomoci lékaře..

    Moderní medicína pod pojmem „polyp“ definuje druh výrůstků, které se tvoří na povrchové vrstvě sliznice. Tyto výrůstky (polypy) jsou navenek podobné sférickým nebo houbovým výrůstkům, které jsou připojeny k orgánu těla pomocí „nohy“ nebo husté základny. Barevný rozsah polypů se liší od šedočerveně po tmavě červenou, někdy jsou žluté.

    Důsledky polypózy

    Pokud k identifikaci a odstranění rektálního polypu došlo v rané fázi, můžeme hovořit o úplném zotavení pacienta. K relapsům dochází, vznikají po několika letech v důsledku neúplně odstraněné a zbytkové polypózy. Aby nedošlo k relapsům, provádí se kolonoskopie do jednoho roku po odstranění velkých polypů, pacient pravidelně 3–4 roky podstoupí endoskopické vyšetření.

    Vývoj maligní polypózy přímo souvisí s počtem novotvarů a jejich velikostí. Pokud je mnoho polypů a všechny jsou velké, pak riziko vzniku maligního onemocnění stoupne na 20%. Většina pacientů s dědičnou polypózou je náchylná k rakovině..

    Polyp, co to je?

    Střevní polypy

    Velikost výsledných polypů se pohybuje od mikroskopických po pevné, viditelné s malým vyšetřením. Na vnějším povrchu takových útvarů je malá vrstva hlenu, konzistence celého polypu je spíše měkká. Obvykle jsou polypy prekurzory benigního nebo maligního nádoru. Jakýkoli masový růst nebo polyp velmi často způsobuje různá prekancerózní onemocnění. Starý polyp se může vyvinout v určité fázi maligního nádoru, jako je kolorektální karcinom. Polypy se mohou vyskytovat u dětí i dospělých v jakémkoli věku

    Povaha růstu polypů je spojena s procesem podobným nádoru, který se vyskytuje v tkáňové výstelce střevní stěny. V průběhu nárůstu těchto výrůstků na stěnách se zmenšuje lumen samotného střeva. Umístění nebo umístění polypů se ve většině případů týká oblasti konečníku nebo spodní části tlustého střeva.

    Nebezpečí tvorby masitých výrůstků nebo polypů v těle spočívá ve výskytu důvodů vedoucích k rozvoji závažnějších komplikací v orgánech. Často je díky velké akumulaci takovýchto výrůstků v lumen střeva vytvářena překážka skrz jejich lumen. V nejhorším případě se z těchto polypů vyvinou zhoubné nádory vedoucí k rakovině. V tomto ohledu byste se měli starat o stav svých vnitřních orgánů, zejména střev..

    Léčba

    Po potvrzení diagnózy lékař rozhodne, zda je nutné polyp odstranit. Objem, přístup a typ chirurgického zákroku závisí na charakteristikách onemocnění a kvalifikaci chirurga. Konzervativní léčba je neúčinná, proto se používá z důvodu další metody nebo paliativní péče u vážně nemocných pacientů.

    Je možné pokusit se léčit polypy bez chirurgického zákroku, je však důležité vzít v úvahu, že riziko zhoršení stavu, recidivy nebo rozvoje rakoviny konečníku je příliš vysoké..

    V prevenci chirurgických zákroků může být pacientovi předepsán symptomatický lék. Je třeba si uvědomit, že nemají přímý terapeutický účinek, a proto je vhodnost konzervativní terapie pro polypy sporná..

    Principy chirurgie

    Jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok. V některých případech je diagnóza potvrzena po obdržení údajů o morfologických vlastnostech polypu (tkáňový původ).

    Rektální polypy jsou resekovány s ohledem na možnost zachování všech somatických funkcí. Jsou prováděny následující typy intervencí:

    • Elektrokoagulace;
    • Odstranění polypu během kolonoskopie;
    • Excize transabdominální tkáně;
    • Radikální odstranění konečníku. Operace je ochromující, proto se provádí přísně v souladu s indikací (vícenásobné léze, podezření na malignitu).

    Pokud se proces rozšíří do překrývajících se sekcí, může být pro vytvoření dočasné nebo trvalé kolostomie vyžadována resekce velké části tlustého střeva..

    Principy konzervativní terapie

    Neexistují tedy žádné konzervativní metody zacházení s polypy. Jako podpůrná a symptomatická terapie je možné předepsat a předepsat různé léky (projímadla, látky proti bolesti, přípravky železa, infuzní roztoky) v před a pooperačním období s ohledem na stav pacienta.

    Rektální polypy nelze léčit bez chirurgického zákroku!

    Existují důkazy, že čípky "Chistobilin" se používají k léčbě polypů a vyhýbají se chirurgickému zákroku. Obsahují přírodní složky (výtažky z kořenů hlízy a lopuchu), které mají následující účinky:

    • Protizánětlivé;
    • Anestetikum;
    • Antineoplastická;
    • Imunostimulace.

    Tyto čípky jsou považovány za hygieničtější prostředky používané k prevenci různých novotvarů v pánevních orgánech. V současné době neexistují spolehlivá data, která by umožňovala posoudit jejich účinnost..

    Příznaky rektálního polypu

    Konečník, citlivý na výskyt takovýchto výrůstků, je zodpovědný za eliminaci nestrávených zbytků z těla, proto polypy v jeho lumenu tento proces výrazně zhorší, což povede k bolesti. Nadměrná starost o stav střev pomůže zabránit vývoji polypů v těle. Jak zjistit, zda jsou v konečníku polypy?

    Během endoskopického vyšetření tohoto orgánu lze zjistit přítomnost polypů v rektální oblasti, jejich počet a velikost. Existují případy, kdy jsou údaje o vzdělání zjištěny náhodou, během vyšetření těla na přítomnost dalších patologií. Velké polypy se mohou projevit jako defekace sekrecí. Ve stolici se v přítomnosti polypů v konečníku nachází malý objem krve nebo hlenu. Krvavý výboj doprovázený výkaly je obvykle červený, méně často šarlatový. Pokud takové výkaly najdete sami, měli byste v nejbližší době navštívit lékařskou instituci, abyste získali lékařskou pomoc.

    Někdy, když se na stěnách konečníku vytvoří polypy, pacient cítí zvýšení tělesné teploty, což naznačuje nástup zánětlivého procesu v těle, ke kterému dochází v oblasti polypu. Růst může také způsobit odpovídající bolest v břiše, stejně jako projevy průjmu a charakteristické zácpy. Ve většině případů pacient pociťuje zácpu během pohybu střeva, která je způsobena překrytím lumen rekta a obstrukcí stolice z těla.

    Velké polypy často vedou k překrývání rektálního lumenu, zatímco pacient cítí přítomnost cizího předmětu v konečníku. V případech, kdy jsou výsledné polypy připevněny ke střevní stěně pomocí nohy, může pacient během pohybu střev pozorovat její prolaps z konečníku. Pokud se na stěnách konečníku vytvořilo několik polypů, diagnostikuje se polypóza tohoto orgánu.

    Důvody

    Mechanismus tvorby polypů, stejně jako hlavní patogenetický faktor vedoucí k primárním změnám v rektální sliznici, není zcela objasněn. Existuje však jasný vztah mezi růstem nádorů a chronickými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu. Lidé jsou tedy nejvíce náchylní k rektální polypóze:

    • nedodržují základní zásady zdravého stravování;
    • osoby zneužívající sycené a alkoholické nápoje;
    • trpí obezitou v důsledku systematického přejídání;
    • náchylné k silným alergickým reakcím a zejména k lepku.

    Vaskulární ateroskleróza nebo rektální tromboflebitida může vést k tvorbě polypů. Tyto patologie jsou často důsledkem kouření tabáku. Jiné důvody pro rozvoj polypózy zahrnují:

    • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (rotavirus, úplavice, salmonelóza atd.);
    • intoxikace těla v důsledku dlouhodobého užívání určitých léků nebo jiných chemikálií;
    • hypodynamie, při které dochází ke stagnaci krve v malé pánvi a zhoršenému toku lymfy, což vede k dilataci rektálních žil a otoku tkáně;
    • pravidelná zácpa;
    • ulcerativní kolitida, enteritida, hemoroidy;
    • věkové změny.

    Někdy se polypy vyskytují u zcela zdravých lidí, ale při důkladném studiu problému je nejčastěji odhalena genetická predispozice pacienta k polypóze. V jiných případech může být diagnostikována mutace - malformovaná střevní smyčka v důsledku různých fetálních vývojových poruch v prenatálním období.

    Proč se v konečníku objevují polypy?

    Příznaky se mohou velmi lišit.

    Vědci dnes věří, že následující jsou hlavní příčiny polypů na stěnách konečníku:

    1. Dědičná predispozice člověka k nástupu nemoci.
    2. Zánětlivé procesy v konečníku.
    3. Špatná výživa.
    4. Nadměrné pití.
    5. Nízká lidská pohyblivost.
    6. Špatná ekologie

    Podívejme se na tyto důvody podrobněji. Většina vědců na základě výsledků studie dospěla k závěru, že k vzniku těchto útvarů na střevních stěnách přispívá lidská dědičnost. Genetický materiál člověka může při narození nést na svých orgánech vývoj polypů, včetně konečníku.

    Polypy se mohou vyvíjet v lidském těle a v přítomnosti různých zánětlivých procesů v konečníku, které mohou způsobit vývoj masitých výrůstků na vnitřních stěnách střeva. Nejčastější příčinou polypů je enteritida nebo kolitida, stejně jako rozvoj úplavice v těle. Iracionální a nevyvážená lidská strava je často také příčinou polypů v těle. Obzvláště často dochází k růstu na stěnách střeva, když se konzumuje jídlo přesycené živočišnými tuky. Nedostatek rostlinné vlákniny v potravinách také přispívá k proliferaci vnitřních stěn konečníku.

    Negativní vliv okolní ekologie, nadměrná konzumace alkoholických nápojů a sedavý životní styl mají často příznivý vliv na vývoj polypů na stěnách konečníku. S ohledem na výše uvedené důvody je možné zabránit výskytu a výrazně zpomalit další vývoj v těle polypů.

    Komplikace

    Pokud nejsou detekované novotvary včas odstraněny, mohou nastat následující komplikace:

    • malignity vzdělání (degenerace na rakovinový nádor);
    • zánětlivý proces ve střevě (enterokolitida);
    • tvorba fekálních kamenů;
    • anémie;
    • střevní obstrukce.

    Polypy v konečníku jsou poměrně vážnou patologií, takže pokud máte podezření na jejich přítomnost, musíte se nejprve poradit s lékařem.

    Diagnostika polypů v konečníku

    Postarejte se o své zdraví - uložte odkaz Vkontakte

    Různé formace polypózy

    V případě pravidelného vyšetření pacientem je možné diagnostikovat přítomnost polypů na stěnách konečníku. Při potvrzení přítomnosti polypů může lékař určit jejich velikost, počet a míru rizika prekancerózních komplikací. Nejjednodušší způsob identifikace polypů v konečníku je založen na digitálním vyšetření konečníku pacienta. Taková studie umožňuje nejen potvrdit, ale také vyvrátit přítomnost těchto patologií ve sledovaném orgánu..

    Další metodou k detekci přítomnosti polypů ve střevě je sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje podrobně prozkoumat vnitřní stěnu konečníku ve vzdálenosti až dvacet pět centimetrů od konečníku. Protože polypy jsou ve většině případů tvořeny v dané výšce konečníku, může je rektoskop snadno detekovat.

    Kolonoskopie je také jednou ze spolehlivých metod, které mohou detekovat polypy v lumen konečníku. Metoda takového vyšetření je založena na komplexním zobrazení celého střeva, které vám umožní určit oblast, ve které se vytvořily výrůstky. Obě popsané metody, pokud jde o speciální vybavení, rychle a správně určují přítomnost polypů v těle a také o nich poskytují mnoho nezbytných informací souvisejících s jejich strukturou, množstvím atd..

    Někdy, při provádění studií rektální dutiny s těmito metodami, má lékař schopnost rychle odstranit polypové výrůstky sedící na noze z orgánu. Toho je dosaženo zavedením speciální elektrody s koncem ve tvaru smyčky do těla, schopného odříznout polyp od střevní stěny. Po provedení této operace lékař ošetřuje oblast, na které byl umístěn polyp. Růst odstraněný z těla je podroben podrobné studii.

    Moderní medicína nabízí další metodu pro diagnostiku růstu polypů v těle, jedná se o irrigoskopii. Tato metoda umožňuje detekovat polypy na stěnách konečníku, pokud jejich velikost dosáhne jednoho centimetru nebo více. Irrigoskopie je založena na rentgenovém vyšetření celého konečníku a střev jako celku. Při použití irrigoskopie se do orgánu vstřikuje speciální kontrastní látka.

    Diagnostika

    Postupy, které pomáhají diagnostikovat patologii, jsou následující:


    K vyšetření pacienta může být nutná kolonoskopie.

    • Vyšetření prstem. Doktor pohmatá konečník a konečník z vnějšku. Tato metoda umožňuje identifikovat patologické změny na sliznici a přítomnost výrůstků.
    • Sigmoidoskopie. Do střeva se vloží tenká trubice, jejíž špička je vybavena mikro-videokamerou. Díky této studii lékař uvidí na sliznici ulcerace, divertikulu, polypy a další patologie..
    • Kolonoskopie. Pomáhá prozkoumat celou délku střeva. Pokud však polypóza krvácí a je komplikovaná, je tento typ diagnózy kontraindikován..
    • Irrigoskopie. Kontrastní tekutina se vstřikuje do tlustého střeva, po kterém je vyfotografována řada snímků, ve kterých proktolog identifikuje nejmenší patologické změny.
    • MRI nebo CT. Jedná se o moderní diagnostické metody, které ukáže přítomnost nemoci, i když se vyvíjí v počátečním stádiu..
    • Biopsie. Povinná diagnostická událost, během níž je vzorek tkáně odebrán z postižené oblasti a vyšetřen na přítomnost rakovinných buněk v něm.

    Metody léčby análních polypů

    Proč trpíte nepohodlí a bolestí v konečníku, když se můžete snadno zbavit nemoci co nejdříve?

    Na základě výsledků diagnostiky lze předepsat následující způsoby léčby řiti:

  • Ošetření přístrojem "Surgitron";
  • Léky. Přiřazeno podle výsledků testu
  • Fyzioterapie. Používají se moderní vybavení „Androgin“ a „Mustang“, které se úspěšně používají při komplexní léčbě zánětlivých onemocnění (léčba konečníku)..
  • Ozonová terapie. Intravaginální a intravenózní podávání léčiv obohacených o ozon přispívá k rozvoji silného antioxidačního účinku, který umožňuje úspěšně léčit zánětlivá onemocnění, zvyšovat imunitu a reaktivní schopnosti těla.

    Je žádoucí odstranit novotvary, zejména v místech neustálého podráždění a traumatu (perianální oblasti, třísla atd.). Po zákroku pacient klidně opustí kliniku.

    Příznaky a příčiny

    Přesné důvody, proč se objevují polypy konečníku, dosud nebyly stanoveny. Existuje mnoho teorií vysvětlujících výskyt těchto defektů. Předpokládá se, že chronická zánětlivá onemocnění mohou vyvolat tvorbu takových novotvarů. Takové patologie vedou k rychlému stárnutí epiteliální vrstvy ak poruchám buněčného dělení. Zánětlivá onemocnění, která často způsobují polypy, zahrnují:

    • enteritida;
    • břišní tyfus;
    • úplavice;
    • ulcerativní kolitida;
    • ulcerativní proctosigmoiditida;
    • hemoroidy.

    Prognóza a preventivní opatření

    Při včasném odstranění polypů je prognóza příznivá. S vícenásobnými formacemi na pozadí střevního zánětu se zhoršuje. Pokud existuje predispozice k onkologii, musíte po odstranění polypů podstoupit pravidelné preventivní vyšetření proktorologem.

    Hlavním preventivním opatřením je zdravá strava s převahou rostlinné vlákniny ve stravě. Lékaři poznamenávají, že u lidí s nezměněnou rektální sliznicí je pravděpodobnost polypů téměř vyloučena. To naznačuje, že pro prevenci je důležité, aby byl vyšetřen proktorem, když se objeví stížnosti na včasnou léčbu zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu..

    K polypu v konečníku dochází v důsledku patologické proliferace tkání epiteliální vrstvy. Tato formace je výsledkem narušení regenerační kapacity buněčného aparátu. Tato vada se často vyskytuje v proctologii. Přestože se takové formace mohou objevit u pacientů jakéhokoli věku, jsou častěji diagnostikovány u lidí starších 45 let. Takové vady nelze nechat bez léčby, protože mohou se stát základem pro rozvoj maligních nádorů.

    Definice nemoci. Příčiny onemocnění

    Anální polypy (AP) je společný termín používaný k označení novotvarů v análním kanálu. Nejedná se o nejčastější proctologické onemocnění, ale připojuje se k jiným chronickým zánětlivým stavům terminální části tlustého střeva. Když je diagnostikována anální polyp, pacienti se často bojí následků ve formě rakovinových nádorů. To je plně opodstatněné. Proto onemocnění vyžaduje pečlivou diagnostiku a včasnou léčbu..

    Je obvyklé nazývat polypy análního kanálu všechny druhy objemových útvarů v análním kanálu, které vyčnívají do lumenu střeva. Jako zdroje tvorby polypů mohou sloužit jakékoli buňky z tkání umístěných v anální zóně..

    Důvody vzniku AP jsou poměrně málo faktorů, což vysvětluje celá řada jejich původu a histologické struktury. Můžeme jednoznačně říci, že tyto polypy doprovázejí (nebo komplikují) průběh chronických zánětlivých onemocnění jak v anorektální zóně, tak ve střevním traktu jako celku..

    Pro objasnění hranic análního kanálu Ruská kolonologická společnost doporučuje následující formulaci: „Anální kanál je koncová část zažívacího traktu, počínaje místem anorektálního přechodu na horním okraji pánevního dna a končícím vnějším otvorem - konečníkem, jehož okraj je místem přechodu nepigmentované anodermie na pigmentovanou pravou anodermu kůže ". [jedenáct]

    Příčiny AP:

    • dlouhodobé zánětlivé procesy ve střevě a anorektální zóně (chronické pukliny, chronické hemoroidy, kolitida, včetně Crohnovy choroby, ulcerativní kolitida);
    • pravidelné trauma na rektální sliznici (chronická zácpa, prodloužený průjem, praxe netradičních typů sexu, zneužívání silného alkoholu, kořenitá jídla);
    • genetická predispozice k tvorbě nádorů (familiární polypóza atd.).

    Komplikace análního polypu

    S velkým polypem, stejně jako s více formacemi, se mohou vyskytnout komplikace, jako je krvácení, zácpa a syndrom dráždivého tračníku. Nejzávažnějším důsledkem je střevní obstrukce, která vyžaduje okamžitou pomoc s chirurgickým zákrokem.

    Další možné komplikace polypózy:

    • degenerace do rakovinného procesu;
    • anemický syndrom;
    • prolaps a nekróza polypu.

    Střevní obstrukce

    Střevní obstrukce se může objevit na pozadí chronické zácpy, která často doprovází polypózu. Toto onemocnění se projevuje silnou bolestí, nevolností, zvracením, zvýšením objemu břicha a nedostatečným pohybem střev. Syndrom bolesti je nejvýraznější, projevuje se křečovitými bolestmi, když člověk zaujme nucené dřepání, zkresluje, sténá.

    Na pozadí útoku je bledost kůže, uvolnění studeného potu, tachykardie, hypotenze. Bez včasné lékařské péče existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí na prasklá střeva a otrava těla toxiny..

    Komplikace a nebezpečí patologie

    Ve většině případů je porucha úspěšně léčena pomocí chirurgického odstranění uzlů ze střevní sliznice..

    Komplikace mohou nastat pouze v případech, kdy se nemoc, aniž by byla včas pozorována a detekována, vyvíjí do stadia, ve kterém začíná transformace benigního polypu na maligní novotvary.

    Avšak i v případě úspěšného odstranění polypů se může nemoc vrátit ve formě relapsů..

    Etiologie

    Až dosud nikdo nemůže s jistotou říci, odkud pocházejí polypy v sigmoidním tlustém střevě. Existuje řada teorií, které naznačují pravděpodobné příčiny těchto novotvarů. Bylo zjištěno, že lidé trpící chronickým zánětem střeva jsou nejvíce citliví na výskyt polypů. Kromě toho bylo objeveno několik faktorů, pod jejichž vlivem se zvyšuje riziko vzniku této patologie:

    • Chyby ve stravě a používání potravin, které přispívají ke vzniku zánětlivých reakcí ve střevě;
    • Chronická zácpa v důsledku přetížení střev;
    • Trvalé trauma na sliznici s tvrdými výkaly;
    • Akutní infekce.

    Všechny výše uvedené faktory jsou do určité míry spojeny s podvýživou. Častá konzumace nekvalitních a mastných potravin, stejně jako absence potravy obsahující vlákninu ve stravě, může vést k nesprávné tvorbě stolice. Díky svým anatomickým vlastnostem je tlusté střevo sigmoidní vůči takovému poškození vysoce zranitelné. Hustota výkalů v levém tlustém střevě je vyšší než v levém, zatímco sigmoidní tlusté střevo má dva ohyby, které zvyšují pravděpodobnost zranění.

    Existuje embryonální teorie, ve které se předpokládá, že polypy se tvoří v osobě, zatímco jsou stále v lůně. S tvorbou střeva dochází k nesprávnému pokládání epiteliálních tkání, což dále vede ke vzniku polypů na sliznicích. Byla zaznamenána souvislost mezi tvorbou polypů a dalšími gastrointestinálními poruchami (divertikulóza, oběhové selhání). Existuje rodinná predispozice k tvorbě polypů. Nejčastějšími patologiemi jsou Peitz-Jeghersův syndrom a Gardnerův syndrom..

    Léčba polypů ve střevě lidovými prostředky

    Je nemožné zcela se zotavit z příčin polypózy s lidskými prostředky bez tradiční medicíny, ale bylinné odvarování je ideální pro normalizaci trávení a zmírnění příznaků nemoci. Bylinná medicína je vhodná pro prevenci: zabrání rozvoji onkologie. Hlavní věc je koordinovat léčbu střevních polypů lidovými léky s lékařem..

    Zde jsou některé z nejpopulárnějších receptů pro léčbu symptomů:

    1. Řebříček, lastovičník, třezalka tečkovaná a chaga v množství 1 čajové lžičky, zalijeme vařící vodou a nechte 20 minut vařit. Před jídlem si vezměte půl sklenky.
    2. Nalijte vroucí vodu přes 3 polévkové lžíce bobule Kalina a nechte vychladnout. Nápoj lze pít místo čaje a před jídlem.
    3. Ve stejných částech smíchejte med a nastrouhaný křenový kořen. Vezměte 1 lžičku každý den na lačný žaludek.

    Další informace o tom, jak se chaga používá v onkologii.

    Léčba lasturskými rektálními polypy

    Léčivé rostliny se stávají profylaxí celého komplexu nemocí a polypóza v tomto případě není výjimkou. Léčba střevních polypů celandinem (zejména v konečníku a tlustém střevu) se nejlépe provádí klystýrem. Nejjednodušší a nejúčinnější recept je následující: 2 díly řebříčku, 1 díl květů jarní a měsíčku se vylijí vroucí vodou a nechají se vychladnout, vývar se filtruje, přidá se kukuřičný olej a dobře se protřepe. Jak zacházet: injikujte do prázdného střeva dvakrát denně v 50 ml porcích.

    Jak zacházet s polypy?

    Hlavní léčba polypózy je chirurgické odstranění i těch nejmenších nalezených růstů. Stejně jako v situaci s jednotlivými formacemi a s vícenásobnou léčbou nedává terapeutická léčba smysl. Pokud diagnóza odhalila polypy, musíte se jich okamžitě zbavit a poté provést histologii odstraněných formací.

    Nejčastěji se postup odstraňování polypů provádí pomocí endoskopického zařízení a nemusí vyžadovat ani celkovou anestézii. Endus s osvětlovacím zařízením je vložen přes konečník pacienta, na jehož konci je smyčková elektroda. Doktor položí smyčku na polyp, popadne ji za základnu, táhne a odřízne základnu spolu s nohou.

    Existuje také metoda elektrokoagulace - kauterizace nebo excize polypů laserem. Takový zásah je vhodný pro odstraňování malých polypů, protože laserová práce na objemových formacích ohrožuje neúmyslné perforování rektální stěny. Procedura je dobrá, protože paralelně s odstraněním polypu, laser, jak to bylo, těsnění, těsnění cév a sliznic, s výjimkou krvácení a komplikací po operaci. Laserový efekt má také dezinfekční účinek a riziko infekce vniknutí do rány je výrazně sníženo. Jedinou podmínkou je, že elektrokoagulace se použije pouze na polypy umístěné ne dále než osm centimetrů od konečníku..

    Obě výše zmíněné metody jsou minimálně traumatické, po zákroku mohou pacienti chodit sami a další den pokračovat v normálním rytmu bez zbytečného stresu.


    Proces odstranění endoskopického polypu

    Pokud polypy ovlivňují významnou část střeva, jsou umístěny příliš blízko u sebe nebo v zásadě je jich mnoho, chirurg provádí operaci břicha a excisuje část střeva. Tento postup vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Po operaci je vyříznutá část orgánu spolu s polypy poslána na výzkum, podle výsledků kterého je jasné, zda ve formacích došlo k maligní transformaci.

    Poté, co byly polypy jakýmkoli způsobem odstraněny (nebo „odešly“ samy během konzervativní léčby základního onemocnění), musí být o rok později pacient podroben plánované kolonoskopii, aby se ujistil, že neexistují žádné nové léze. Pokud během diagnostiky nejsou nalezeny žádné polypy, lze postup provést každé tři roky. Podle statistik se u 14% pacientů v místě odstranění mohou znovu objevit formace a u 7% dochází k relapsu v jiných, dříve nepostižených oblastech epitelu. Proto musíte pochopit s pochopením potřeby preventivní diagnostiky..

    Další informace o odstraňování polypů naleznete v našem vyhrazeném článku..

    Video - Konzultace s proktologem: střevní polypy

    Důsledky polypů

    Nejběžnějším důsledkem polypů může být tzv. Zácpa, protože jejich přítomnost v lumen způsobuje částečnou střevní obstrukci. Nebezpečným příznakem, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči, je krvácení, protože může být způsobeno onkologickou patologií, jejíž zjištění v rané fázi přispěje k úspěšnější léčbě. Výskyt zánětlivého procesu u polypů je nejčastěji indikován bolestmi břicha. Jak identifikovat anální polyp? Více o tom později.

    Diagnóza polypózy

    Proktolog je specialista, který musí být kontaktován, pokud člověk objevil primární příznaky polypózy nebo chce vědět jen o svém vlastním zdraví. Nejprve se lékař zeptá na stížnosti a příznaky, poté provede manuální vyšetření, při jeho vstupu a co možná nejhlubším vyšetřením konečníku. Polypy jsou někdy umístěny do několika centimetrů od konečníku, pak jsou detekovány při hmatu.


    Polypózu lze detekovat pouze vizuálně pomocí moderních diagnostických metod

    Pokud tato výzkumná metoda prokázala přítomnost polypózy, jsou uvedené informace získány ze sigmoidoskopie. Diagnostika je možná díky speciálnímu zařízení ve formě trubice, která pumpuje vzduch do konečníku a tím narovnává jeho stěny. Pokud je možné vyšetření, lékař vypne přívod vzduchu, zapne miniaturní světlo na konci zkumavky a nastaví okulár. Rectoromanoskop umožňuje nejen stanovit přítomnost polypů, ale také zjistit, v jakém množství, jaké velikosti a kde jsou umístěny.

    Také formace jsou diagnostikovány rentgenem tlustého střeva a dokonce i žaludku, protože polypy často ovlivňují vyšší segmenty gastrointestinálního traktu. Rentgenové vyšetření, stejně jako sigmoidoskopie, poskytuje úplné informace o polypech, navíc může lékař získat údaje o benigitě nebo maligním stavu formací. V případě konečníku se tato metoda nazývá irrigoskopie - skrze konečník, ve formě klystýru, je pacient postříkán kontrastním činidlem, které je rozloženo po stěnách a velmi jasně ukazuje své obrysy a všechny vnější útvary..

    Kolonoskopie je považována za klasickou metodu pro vyšetřování konečníku. S kolonoskopií může lékař vyšetřit až metr střeva vložením endoskopické trubice přes konečník. Zařízení má velmi malý průměr, takže snadno prochází skrz zúžení střeva a jasně ukazuje, jaké věci jsou se zdravím pacienta. Tento postup je povinný pro všechny občany starší padesáti let.


    Dieta před kolonoskopií

    Prevence

    Abyste snížili riziko tvorby análních polypů, musíte jíst správně. Měli byste pravidelně jíst potraviny obsahující rostlinnou vlákninu. Kromě toho je pro zlepšení pohyblivosti střev nutné udržovat normální fyzickou aktivitu..

    Aby se předešlo výskytu takových novotvarů, doporučuje se přestat kouřit a pít alkohol. Lidé starší 45 let by měli pravidelně podstoupit preventivní vyšetření, aby včas zjistili existující vady a zahájili léčbu.

    Projevy polypózy

    Nemoc nemá specifické příznaky, které by přesně naznačovaly přítomnost patologie. Ve většině případů je polypóza kombinována s jinými střevními chorobami, takže můžete pozorovat jejich projevy.

    Některé příznaky mohou stále naznačovat přítomnost formací. Jejich závažnost bude záviset na formě nemoci, velikosti polypů a souvisejících poruch..


    K detekci polypů často dochází náhodně během rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiného onemocnění

    Jaké projevy lze pozorovat u polypózy:

    • pocit nepohodlí;
    • výtok z konečníku;
    • krvácení z konečníku;
    • dyspeptické příznaky;
    • časté nutkání k defekaci bez následných pohybů střev.

    Nepříjemné pocity vznikají v důsledku pohybu volné části formace, což vede k podráždění střevních stěn. Ve vzácných případech může bolest obtěžovat. Příznaky jsou výraznější při chůzi a v klidu ustupují.

    Příčinami syndromu bolesti je zničení vzdělání a traumatu již zapálené střevní sliznice. V prvním případě mluvíme o přechodu nemoci na rakovinu, v druhém případě o patologii na pozadí paraproctitidy.

    Příznaky

    Pouze coloproctologist bude schopen přesně určit, zda má pacient ve střevě polypy

    Příznaky označující polypy v konečníku jsou často rozmazané a nespolehlivé.

    Symptomy se zřídka projevují plně a jejich závažnost závisí na tom, které polypy konečníku se v konkrétním případě vyvinuly..

    Často jsou polypy konečníku objeveny zcela náhodou při provádění jakéhokoli výzkumu dalších nemocí, často je možné najít polyp na endoskopické fotografii.

    Přestože příznaky nemusí být závažné, doporučuje se, aby lidé starší 40 let každoročně kontrolovali diagnózu onemocnění a zahájili léčbu..

    Včasná léčba polypózy vám umožňuje předcházet komplikacím, jako je degenerace benigního novotvaru na maligní, jakož i rozvoji obstrukce..

    Příznaky, které se mohou projevit u polypů rostoucích v konečníku, mohou být následující:

    • přítomnost krvavého nebo sliznicového výboje, ke kterému dochází během defekace;
    • zvýšení tělesné teploty, pokud se vyskytnou příznaky zánětu;
    • časté přetížení v konečníku nebo naopak průjem, u nichž není možné najít léčbu;
    • bolest v podbřišku;
    • ztráta kuželů připomínajících hemoroidy, které lze vidět i na fotografii.

    Podobnost polypů s hemoroidy komplikuje diagnostiku a výběr léčebných metod. Symptomy, které se objevují v obou případech, jsou totožné, a proto není možné přesně diagnostikovat nemoc na základě klinického obrazu..

    Léčebné metody


    Léčba polypů nemůže být prováděna pomocí konzervativní terapie, to znamená, že léčba lidovými léky a léky je nepřijatelná.

    Jediné správné ošetření je odstranění pomocí endoskopických nebo chirurgických technik.

    Pokud je polyp v konečníku dostatečně nízký, zahrnuje ošetření odstranění konečníku.

    Pokud je polyp v tlustém střevě malý a vysoký, zahrnuje ošetření odstranění endoskopickým elektrickým výbojem (elektrický šok). Ošetření velkých polypů se provádí částečným odstraněním ze střeva.

    Jakmile je polyp odstraněn, musí být zaslán na histologické vyšetření..

    Léčba difúzní polypózy se provádí odstraněním postižené části střeva.