Systém žil portálu

Žíla portálu, v. portae hepatis, sbírá krev z nepárových břišních orgánů.

Tvoří se za hlavou pankreatu v důsledku fúze tří žil: spodní mezenterické žíly, v. mesenterica nižší, vynikající mezenterická žíla, v. mesenterica superior a splenická žíla, v. splenica.

Portální žíla z místa jejího vzniku stoupá doprava, prochází za horní částí dvanáctníku a vstupuje do hepato-duodenálního vazu, prochází mezi jeho listy a dosahuje k játrové bráně.

V tloušťce vazu je portální žíla umístěna u společných žlučových a cystických kanálů, stejně jako u společných a vlastních jaterních tepen tak, že kanály zaujímají krajní polohu napravo, tepny jsou vlevo a za kanálky a tepny a mezi nimi - portální žíla.

U brány jater je portální žíla rozdělena na dvě větve - pravá a levá, respektive na pravou a levou laloky jater.

Pravá větev, r. obratník, širší než vlevo; vstupuje přes bránu jater do tloušťky pravého laloku jater, kde je rozdělen na přední a zadní větve, r. anterior et r. zadní.

Levá větev, r. zlověstný, delší než právo; míří k levé straně brány jater, to zase, po cestě, je rozdělen do příčné části, pars transversa, dávat větve caudate lalok - větve ocasu, rr. caudati a pupeční část, pars umbilicalis, od které se odbočí boční a střední větve, rr. laterales et mediales, do parenchymu levého laloku jater.

Tři žíly: spodní mezenterický, nadřízený mezenterický a splenický, ze kterého je vytvořena v. portae, nazývané kořeny portálních žil.

Navíc portální žíla přijímá levé a pravé žaludeční žíly, vv. gastricae sinistra et dextra, preexistující žíla, v. prepylorica, pupeční žíly, vv. paraumbilikálie a žlučové žíly, v. cystica.

1. Dolní mezenterická žíla, v. mesenterica inferior, sbírá krev ze stěn horní části konečníku, sigmoidního tlustého střeva a sestupného tlustého střeva a svými větvemi odpovídá všem větvím dolní mezenterické tepny.

Začíná v pánevní dutině jako nadřazená rektální žíla, v. rectalis superior a ve stěně rekta je svými větvemi spojena s rektálním venózním plexem, plexus venosus rectalis.

Nadřazená rektální žíla stoupá, protíná přední iliakální cévy na úrovni levého sakroiliakálního kloubu a bere sigmoidní střevní žíly, vv. sigmoideae, které vycházejí ze zdi sigmoidního tlustého střeva.

Dolní mezenterická žíla se nachází retroperitoneálně a směrem nahoru tvoří malý oblouk, konvexní vlevo. Přijetím levé žíly tlustého střeva v. colica sinistra, spodní mezenterická žíla, se odchyluje doprava, prochází bezprostředně nalevo od duodenálního ohybu pod slinivkou a nejčastěji se připojuje ke slezinové žíle. Někdy dolní mezenterická žíla proudí přímo do portální žíly.

2. Vynikající mezenterická žíla, v. mesenterica superior, sbírá krev z tenkého střeva a jeho mezentérie, slepého střeva a slepého střeva, vzestupného a příčného tlustého střeva az mezenterických lymfatických uzlin těchto oblastí.

Kmen vyšší mezenterické žíly je umístěn napravo od tepny stejného jména a její větve doprovázejí všechny větve této tepny..

Vynikající mezenterická žíla začíná v oblasti ileocekálního úhlu, kde se nazývá ileokolonická žíla.

Střevní žíla Ilium, tlustého střeva, v. ileocolica, sbírá krev z terminálního ilea, slepého střeva (žíla slepého střeva, v. appendicularis) a slepého střeva. Žíla ileo-tlustého střeva směřuje nahoru a doleva přímo do nadřazené mezenterické žíly.

Vynikající mezenterická žíla se nachází u kořene mezentérie tenkého střeva a tvoří oblouk s vyboulením doleva a dolů a přijímá řadu žil:

a) jejunální a ilio-střevní žíly, vv. jejunales et ileales, celkem 16 - 20, jdou do mezentérie tenkého střeva, kde doprovázejí větve tenkého střeva. Střevní žíly proudí do nadřazené mezenterické žíly vlevo;

b) pravé koloniální žíly, vv. colicae dextrae, jděte retroperitoneálně ze vzestupného tlustého střeva a anastomózy s žilami tlustého střeva a středního tlustého střeva;

c) střední střevní střevní žíla, v. kolika media, umístěná mezi listy mezentérie příčného tlustého střeva; sbírá krev z pravého ohybu tlustého střeva a příčného tlustého střeva. V oblasti levého oblouku tlustého střeva anastomuje levou tlustou střevní žílou, v. colica sinistra, tvořící velkou pasáž;

d) pravá gastrointestinální žíla, v. gastroepiploica dextra, doprovází tepnu stejného jména podél většího zakřivení žaludku; sbírá krev ze žaludku a většího omentum; na úrovni pylorusu proudí do nadřazené mezenterické žíly. Před soutokem bere pankreatické a pankreatoduodenální žíly;

e) pankreatoduodenální žíly, vv. slinivky břišní, opakující cestu tepen stejného jména, odebírají krev z hlavy slinivky břišní a duodena;

e) pankreatické žíly, vv. pankreaticae, odchýlit se od parenchymu hlavy pankreatu a přecházet do pankreatoduodenálních žil.

3. Splenická žíla, v. splenica, sbírá krev ze sleziny, žaludku, slinivky břišní a většího omentum.

Vytváří se v oblasti brány sleziny z četných žil, které vycházejí z podstaty sleziny..

Zde splenická žíla vezme levou gastroepiploickou žílu, v. gastroepiploica sinistra, která doprovází tepnu stejného jména a sbírá krev ze žaludku, větší omentum a krátké žaludeční žíly, vv. gastricae breves nesoucí krev z fundus žaludku.

Od brány sleziny je splenická žíla směřována doprava podél horního okraje slinivky břišní, umístěného pod tepnou stejného jména. Prochází předním povrchem aorty bezprostředně nad nadřazenou mezenterickou tepnou a splyne s nadřazenou mezenterickou žílou za vzniku portální žíly.

Splenická žíla přijímá pankreatické žíly, vv. slinivky břišní, hlavně z těla a ocasu slinivky břišní.

Kromě těchto žil, které tvoří portální žíly, proudí přímo do jejího kmene následující žíly:

a) pre-gate žíla, v. prepylorica, začíná v pylorické oblasti žaludku a doprovází správnou žaludeční tepnu;

b) žaludeční žíly, vlevo a vpravo, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, jděte podél menšího zakřivení žaludku a doprovázejte žaludeční tepny. V oblasti gatekeeperu do nich proudí žíly gatekeeperu, v oblasti srdeční části žaludku - žilách jícnu;

c) pupeční žíly, vv. paraumbilikálie (viz obr. 829, 841) začínají v přední břišní stěně po obvodu pupečníkového prstence, kde anastomují větvemi povrchových a hlubokých horních a dolních epigastrických žil. Umírající žíly jsou namířeny do jater podél kulatého vazu jater a jsou buď spojeny do jednoho kmene, nebo několika portály proudí do portální žíly;

d) žíla žlučníku, v. cystica, teče do portální žíly přímo do jaterní substance.

Kromě toho v této oblasti v. portae hepatis proudí ze stěn portální žíly samotné, jaterních tepen a jaterních kanálků, jakož i žil z bránice, které se dostávají do jater prostřednictvím srpového vazu.

I. žíly ze stěn břišní dutiny

Dolní frenické žíly

Střední sakrální žíla

II. žíly z párových orgánů

Renální žíly, varlata / vaječníky

III. žíly z nepárových orgánů

2-3 jaterní žíly

VIENNA PELVES

Krev ze stěn a orgánů pánve vstupuje do vnitřní iliální žíly. Leží vedle tepny stejného jména a po spojení s vnější iliální žílou tvoří obyčejnou iliální žílu.

Žíly pánve leží vedle tepen, mají stejná jména a jsou také rozděleny na vnitřní a parietální.

Parietální žíly:

1.ilio-bederní žíla,

2.upper gluteální žíly,

3.inferior gluteal žíl,

4.blokovací žíla,

5.laterální sakrální žíly,

6.vnitřní genitální žíla.

Vnitřní žíly:

1. močové žíly

2.Uvodní žíly (žíly vas deferens)

3. horní a dolní rektální žíly.

Ve stěnách vnitřních orgánů pánve a kolem orgánů tvoří malé žilní cévy žilní plexy: cystické, rektální, děloha atd..

NÍZKÉ LIMBOVÉ ŽIVINY

Vnější iliální žíla je hlavní žilní céva, která shromažďuje krev ze žil dolního končetiny: Žíly dolního končetiny jsou rozděleny na povrchové a hluboké.

Povrchové žíly jsou umístěny pod kůží. Hluboké doprovázejí žíly stejného jména, zpravidla je každá tepna až po dolní končetinu doprovázena dvěma doprovodnými žilami.

Povrchové žíly anastomózy dolních končetin s hlubokými žilami, což je jedna z příčin varixů.

Povrchní žílyHluboké žíly
1. Velká saphenous žíla - umístěná podkožně od střední strany, teče do femorální žíly 2. Malá saphenous žíla - umístěná podkožně od laterální strany, teče do popliteální žíly1. Externí iliální žíla 2. Femorální žíla 3. Popliteální žíla 4. Přední tibiální žíla (2) 5. Zadní tibiální žíla (2) 6. Peronální žíla (2) 7. Žíly a plexy nohy

Femorální žíla je hlavním sběratelem žilní krve tekoucí z dolní končetiny. Pod tříslovým vazem pokračuje do vnější iliální žíly.

Systém žil portálu

K odtoku žilní krve z nepárových břišních orgánů nedochází přímo do celkového oběhového systému, ale skrze portální žíly do jater. proti. Portae sbírá krev z nepárových břišních orgánů a tvoří se za hlavou pankreatu fúzí tří žil: spodní mezenterické žíly, nadřazené mezenterické žíly a splenické žíly.

Portální žíla vstupuje do brány jater a větví do kapilár

Přítoky žil portálu shromažďují krev z:

Splenic žíla - sbírá krev ze sleziny, žaludku, slinivky břišní a větší omentum.

Vynikající mezenterická žíla - tenké střevo a jeho mezenterie, slepé střevo a slepé střevo, stoupající a příčné tlusté střevo a z mezenterických lymfatických uzlin těchto oblastí.

Dolní mezenterická žíla - nadřazená část rovné, sigmoidní kolonie a sestupné kolonie.

OBĚH OVOCE

Fetální krevní oběh se jinak nazývá placentární krevní oběh - v placentě dochází k výměně látek mezi krví plodu a krví matky (zatímco krev matky a plodu se nemísí).

Plod přijímá živiny a kyslík přes pupeční žílu (nese arteriální krev).

Pupeční žíla

Jde do jater, kde je část krve vypouštěna venózním kanálem do IVC a smíchána s žilní krví;

Druhá část krve prochází játry a jaterní žíly také proudí do dolní duté žíly.

Dolem vena cava, krev vstupuje do pravé síně, kde její hlavní hmota prochází oválným otvorem meziobratla septum do levé síně, pak krev jde do levé komory a do aorty a pouze malé množství smíšené krve je posláno do pravé komory a odtud podél plicního kmene do malého kruhu oběh.

Prostřednictvím větví aorty je smíšená krev směrována na stěny a orgány hrudníku a břišních dutin, pánve a dolních končetin. Část krve skrze dvě - pravé a levé - pupeční tepny, opouští břišní dutinu skrze pupeční kroužek a dosahuje placenty jako součást pupeční šňůry. V placentě se z fetální krve uvolňuje oxid uhličitý a, obohacený o kyslík a živiny, je opět směrována přes pupeční žílu k plodu

Po narození, když začne plicní oběh fungovat a pupeční šňůra je svázána, některé formace se vyhladí a změní v vazy.

umbilikální žíla - kulatý vaz jater;

ductus venosus - vazový venózní

arteriální kanál - arteriální vaz,

pupeční tepny - tvoří se šňůry, střední pupeční vazy, které jsou umístěny na vnitřním povrchu přední břišní stěny.

oválná díra přeroste - změní se na oválnou fosílii,

Datum přidání: 2018-04-04; viděno: 1667;

Diagnostika ultrazvukem (ultrazvuk)

Služby

Dopplerova ultrasonografie cév břišní dutiny

Dopplerův ultrazvuk je metoda ultrazvukové diagnostiky založená na Dopplerově efektu: změna frekvence ultrazvukových vln odrážející se od pohybujících se červených krvinek. Dopplerův frekvenční posun poskytuje informace o rychlosti a směru průtoku krve. V důsledku přenosu řady ultrazvukových pulzů v tkáni se na obrazovce monitoru získá graf, který ukazuje změnu rychlosti proudění krve v čase v dané hloubce (Dopplerovo spektrum nebo frekvenční spektrum signálů ozvěny z krevního toku).

Barevné dopplerovské mapování

Moderní ultrazvukové diagnostické zařízení (UZD) umožňuje duplexní ultrazvukové skenování (UZDS). Což znamená, že můžete současně provádět anatomické vyšetření krevních cév a kvalitativní a kvantitativní vyšetření krevního toku.

Duplexní skenování zobrazuje plavidlo ve dvou rovinách - podélné a příčné. Dvourozměrná vizualizace krevních cév vám umožní posoudit jejich průchodnost a důvody jejího porušení, jakož i rychlost a směr toku krve..

Technologický režim, ve kterém se provádí duplexní skenování pomocí barevného Dopplerova mapování, se nazývá triplexní skenování. Barevný režim poskytuje informace o kvalitativním stavu průtoku krve a jeho povaze (laminární nebo turbulentní) a spektrálním režimu - o kvantitativním (informace o rychlosti průtoku krve).

Barevný režim poskytuje přesnější hodnocení cév. Probíhá vyšetřování stavu žilních i arteriálních cév. Červená barva na monitoru ukazuje průtok krve směřující k senzoru, modrý - směr průtoku krve ze senzoru.

Jaké jsou výhody této metody??

  • Možnost vícečetných vyšetření bez ozáření pacienta
  • Možnost výzkumu bez zavedení kontrastních látek.
  • Sedace pacienta je vyžadována pouze ve výjimečných případech.
  • Schopnost provádět pozorování v reálném čase.
  • Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní a bezpečná metoda pro studium parametrů krevního oběhu a stavu krevních cév.
  • Vhodné pro těhotné psy a kočky.
  • Vhodné pro použití u novorozených zvířat.
  • Schopnost posoudit dynamiku stavu pacienta na pozadí terapeutické / chirurgické léčby.

Jaké jsou možnosti Dopplerovy ultrasonografie cév břišní dutiny?

  • Vyhodnocení průtoku krve ve velkých cévách (břišní aorta, dolní dutá vena).
  • Stanovení průtoku krve jednotlivými orgány (játra, ledviny, slezina).
  • Vizualizace cévního tromboembolismu, včetně metastáz.
  • Diagnostika vaskularizace novotvarů.
  • Diagnostika portosystémových zkratů.

Portosystémové (portocavalské) zkraty jsou abnormální vaskulární spojení mezi jaterní portální žílou a systémovým oběhem. Tyto abnormální anastomózy směrují krev z gastrointestinálního traktu do systémového oběhu a obcházejí játra. Existuje omezení detoxikace metabolických produktů, jakož i porušení bariérové ​​funkce. Takové poruchy vystavují tělo působení toxických produktů trávení a projevují se příznaky selhání jater..

  • Diagnostika vaskulárních anomálií.
  • Diagnóza narušené renální perfuze v předklinickém stadiu.
  • Diagnostika krevního zásobení plodu, detekce příznaků fetální hypoxie.
  • Vizualizace poškození cév.
  • Diferenciální diagnostika některých novotvarů (srdeční infarkty, novotvary, hematomy).
  • Diagnostika cévní aneuryzmy.
  • Výpočet indexu vaskulární rezistence ledvin.
  • Výpočet zvlnění indexu.
  • Výpočet indexu renální aorty.
  • Diagnóza stenózy.

Index rezistence je poměr rozdílu mezi maximální systolickou rychlostí a konečnou diastolickou k maximální systolické rychlosti, určený pro renální tepnu, interlobarové a renální tepny.

Index odporu (IR) je hodnota, která charakterizuje pulzní plnění jedné části vaskulárního lože.

IR velkých a intrarenálních cév lze považovat za prediktor zhoršování renálních funkcí. IR v ústech renálních a intrarenálních tepen jsou nepřímo úměrné rychlosti glomerulární filtrace.

Co vám umožňuje určit USDG pomocí výpočtu IR cév ledvin různých ráží?

Umožňuje určit příznaky a závažnost zhoršené funkce a struktury ledvin: snížení rychlosti glomerulární filtrace, tloušťky renálního parenchymu a změny parenchyma-pyelického indexu. U glomerulárních onemocnění je IR renálních cév spojena se závažností proteinurie a snížením rychlosti glomerulární filtrace, pravděpodobně v důsledku fibrózy renálního parenchymu, zatímco u intersticiálních onemocnění je porušením velikosti ledvin a její struktury..

Odráží IR renálních cév závažnost glomerulosklerózy??

Kontroverzní záležitost. V dílech J. Platta byla tedy prokázána absence korelace mezi IR hodnotami a závažností histologických změn. Data USDG o renálních cévách, zejména IR, tak umožňují objasnit stupeň renální fibrózy a mohou být použity jako další prognostický faktor k predikci rychlosti progrese CKD [2]..

Důvody změn IR pro průtok krve v hlavní renální tepně (M. Hofer a kol., 2007; upraveno):

  1. Stavy doprovázené změnami průtoku krve hlavní renální tepnou.
  2. Extrarenální komprese (zvýšené IR).
  3. Zvýšený intersticiální tlak v důsledku subkapsulárního hematomu nebo jiné formace.
  4. Akutní selhání ledvin.
  5. Zvětšení ledvin v důsledku intersticiálního edému.
  6. Renální obstrukce pánve.
  7. Intersticiální edém způsobený reverzní filtrací tekutiny uvnitř kanálků v intersticiu.
  8. Vnitřní jizvy.
  9. Intersticiální fibróza nebo skleróza malých tepen, což vede ke vzácnosti frakcí terminálních arteriálních větví se zvýšenou odolností proti průtoku krve.
  10. Nádor ledvin.
  11. Komprese renálních cév rostoucím nádorem.
  12. Jedna ledvina Zvýšená hemodynamická zásoba zbývající ledviny, kompenzační hypertrofie, hyperfiltrace, nefroskleróza.
  13. Nízký diastolický krevní tlak.
  14. Deficit propulzivní síly diastole (těžká nedostatečnost aortální chlopně), patent ductus arteriosus.
  15. Bradykardie.
  16. Nedostatečný průtok krve na konci dlouhé diastoly.
  17. Chronické selhání levé komory.
  18. Kompresorové zúžení nosných cév na pozadí hypoperfuze.
  19. Stabilní vysoký systolický krevní tlak.
  20. Reflexní zúžení aferentních cév s následným rozvojem intrarenální sklerózy.
  21. Překážka výstupu z levé komory (pokles IR).
  22. Systémová deficience hnací síly v systole (aortální stenóza) s reflexní relaxací rezistentních cév ledvin (koarktace aorty).
  23. Arteriovenózní fistula a intra-renální zkraty.
  24. Zvýšený průtok diastolické krve v přítomnosti arteriovenózního posunu.
  25. Proximální lokální stenóza renální arterie.
  26. Snížená rychlost toku systolického krve v poststenotickém segmentu.

Index rezistence na zdroje (Purselo), odráží odolnost vůči průtoku krve distálně od místa měření:

RI = (VS - VD) / VS, kde

-maximální rychlost systolického průtoku krve (Vs);

-rychlost diastolického průtoku krve (Vd);

Normální IR indikátory jsou v rozsahu 0,54-0,7. a PI = 0,85-1,3. [1]

Goslingův pulsační index odráží elasticky-elastické vlastnosti krevních cév:

PI = (VS - VD) / Vm, kde

-maximální rychlost systolického průtoku krve (Vs);

-rychlost diastolického průtoku krve (Vd);

-střední rychlost průtoku krve (Vm), která odráží střední hodnotu rychlosti průtoku krve v centrálním kanálu cévy během srdečního cyklu.

Pro jednotlivý komplex se Vm počítá podle vzorce:

Vm = (VS + 2Vd) / 3 (cm / s)

Normální hodnoty PI = 0,85-1,3 [1]

U pacientů s pyelonefritidou mohou být změny parametrů průtoku krve ledvinami následující: IR-0,70-0,79 PI-1.28-1,72 [1]

U nefrosklerózy mohou být změny parametrů průtoku krve nevýznamné: IR-0,7, PI-1,28 a dosažení maximálního IR-0,9, PI-2,8 a vyšší. V zásadě závisí poškození tkáně ledvin a v důsledku toho změna parametrů průtoku krve na stupni závažnosti chronického selhání ledvin [1].

S dekompenzovaným chronickým selháním ledvin, IR = 0,82–0,95, PI = 1,72–3,91 [1]

U jiných patologií ledvin (mineralizace, nefritida ledvin) je změna parametrů průtoku krve: IR-0,72, PI-1,40 [1]

Jaké jsou indikace pro ultrazvukové vyšetření cév břišní dutiny??

  1. Bolest břicha.
  2. Prodloužená hypotenze.
  3. Prodloužená hypertenze.
  4. Trauma.
  5. Příznaky jaterní encefalopatie.
  6. Zvýšené hladiny žlučových kyselin.
  7. Mikroepatie.
  8. Snížená velikost ledvin.
  9. Splenomegalie.
  10. Paraplegie.
  11. Paréza pánevních končetin.
  12. Encopresis. Zácpa.
  13. Únik moči. Opožděné močení.
  14. Proteinurie.
  15. Změny v biochemické analýze krve, charakteristika renální dysfunkce.
  16. Pooperační sledování.
  17. Břišní novotvary.
  18. Registrace viditelné pulsace břišní stěny.
  19. Zvýšený objem břicha.
  20. Periferní edém.
  21. Cyanóza sliznic.
  22. Žádný pulz v femorální tepně, nepravidelný puls.
  23. Diagnóza krevní sraženiny v srdečních komorách.

Přes arteriální cévy proudí krev ze srdce do periferních orgánů. Cévy systémového oběhu transportují krev bohatou na kyslík do orgánů a krev obsahující velké množství oxidu uhličitého proudí žilami z orgánů do plic..

Aorta opouští levou komoru, která pokračuje vzestupnou a sestupnou aortou. Sestupná aorta vede podél páteře v hrudní dutině, proniká otvorem bránice a vstupuje do břišní aorty.

Břišní aorta se dělí na četné větve, které nesou arteriální krev do vnitřních orgánů a končetin. Kapilárním systémem je odebrána žilní krev z pánevních končetin, shromážděná v iliakálních žilách, které se spojují do největší žíly v těle - kaudální vena cava. Žíly ledvin, nadledvin, močovodů a orgánů reprodukčního systému proudí do caudal vena cava. Žilní cévy ze sleziny, slinivky břišní a orgánů zažívacího traktu nejprve proudí do portální žíly, vstupují do jater a přes jaterní systém jater žilní krev z těchto orgánů vstupuje do kaudální vena cava. Kaudální vena cava jde do pravé síně srdce.

Renální oběh

Z břišní aorty se odštěpují dvě párové ledvinové tepny. Renalis. Ledvinová tepna vstupuje do brány ledvin a je rozdělena na tepny 2. řádu - interlobarové tepny aa. Interlobares. Pro ledviny psa a kočky je velmi charakteristické, že rozšířené interlobarové tepny procházejí drážkami recese ledvinové pánve. Na hranici kůry a dřeně přecházejí tepny do obloukových tepen (tepen 3. řádu), aa. arcuatae. Z nich interlobulární tepny, aa, radiálně odcházejí do kortikální substance. interlobulares. Ty jsou rozděleny do mnoha zavádějících glomerulárních arteriol, které se rozvětvují do glomerulů. Každý glomerulus sestává z několika propletených kapilár, které jsou dále spojeny s efferentním glomerulárním arteriolem (glomerulární kapilární síť). Peritubulární síť kapilár přivádí krev do tubulárního aparátu v kůře a dřeně. Takzvaný princip protiproudu mezi krví a obsahem tubulů u psa není dodržen.

U psa (Kugelgen et al., 1959) je odtok krve z povrchové oblasti kortikální látky prováděn povrchovými mezibuněčnými žílami, vv. interlobularessuperficiales tekoucí do hvězdných žil, vv. stellatae. Podobné hvězdné žilní plexy u psa jsou subkapsulárně distribuovány po celém povrchu ledvin. Interlobulární žíla se odchyluje od středu plexu, v. interlobularis do obloukovitého žilního systému, vv. arcuatae. K odtoku krve z hlubokých vrstev kůry dochází skrze hluboké mezibuněčné žíly, vv. interlobularesprofundae, které také proudí do obloukových žil. Mezi oběma formami mezibuněčných žil je zóna kortikální látky, která neobsahuje žíly. Obloukové žíly na okraji kůry a dřeně tvoří hrubý plexus procházející renálními sloupci a tvoří mezibarevné žíly, které probíhají rovnoběžně s tepnami stejného jména, které se spojují a vytvářejí renální žíly, v. Renais.

U kočky (Habermehl / Tour-Zimmermann, 1972) dochází k odtoku krve z povrchové vrstvy kůry přes povrchové mezibuněčné žíly a kapsulární žíly, vv. kapsulí. Tyto kapsulární žíly ve formě větvících se stromů jsou rozmístěny po celém povrchu pupenu; procházejí v mělkých žlabech, jdou do hilum ledvin, kde vlévají do renální žíly. Tento vzor kapsulárních žil je pro kočkovité šelmy velmi typický. Odtok krve z hlubokých vrstev kůry je prováděn hlubokými mezibuněčnými žilami, které pak procházejí stejným způsobem jako v ledvinách psa. Je třeba poznamenat, že mezi oběma systémy interlobulárních žil neexistují žádné anastomózy..

Oběh sleziny

Krev pochází z celiakální tepny splenické tepny, a. lienalis. Další větvení tepen závisí na segmentaci orgánu. Splenická tepna vede ve splenickém omentu mediálně do hřbetní čtvrtiny sleziny. U psa a kočky je dokonce i slezina rozdělena na hřbetní a ventrální větve, ramusdorsalisetramusventralis (pes: Thamm, 1941; Gupta a kol., 1978; Heisse, 1989; kočka: Pott, 1949). Podle Godina (1964) to však bylo pozorováno pouze u 80% vyšetřovaných psů..

Dorsální větev spolu se dvěma také extrasplenickými segmentovými větvemi (u kočky jsou tyto větve 3 - 5, Pott, 1949) dodávají krev do hřbetní třetiny orgánu a často navíc vydávají malou větev na levou nohu slinivky břišní. Ventrální větev pokračuje v caudoventrálním směru splenické tepny a sahá až k hranici mezi střední a ventrální třetinou orgánu. Tam se také dělí na dvě segmentová větve, které zase rozvětvují - i mimo slezinu - na 4 - 5 subsegmentálních větví a dodávají krev do střední a ventrální třetiny orgánu. Ve většině případů mají psi čtyřsegmentovou slezinu (Heisse, 1989), přičemž oba hřbetní segmenty tvoří dohromady pouze hřbetní třetinu sleziny a oba ventrální segmenty se shodují s ostatními dvěma třetinami. Ve většině případů se levá gastroepiploická tepna obloukovitě opouští od hřbetní segmentové větve ventrální větve ve ventrálním směru. V ostatních případech jde o ventrální větev po oddělení subsegmentálních větví pro ventrální třetinu sleziny dále jako levá gastroepiploidní tepna podél většího zakřivení žaludku.

Splenické žíly probíhají paralelně s tepnami jak v regionálních nesplenických větvích, tak uvnitř segmentů, především ve ventrální a střední třetině, protože mezi cévami uvnitř sleziny jsou velmi zřídka anastomózy a jsou obvykle malé (Godino, 1963; Gupta et al., 1981) ). Pouze v některých případech jsou tyto segmentové linie ve ventrální polovině orgánu přemístěny směrem k ventrálnímu konci, například se strukturou sleziny pěti segmentů.

Přívod krve do slinivky břišní

Arteriální větve do slinivky břišní se liší od splenické tepny, kraniálních a kaudálních pankreaticko-duodenálních tepen au kočky navíc od pravé žaludeční tepny. Žíly patří do systému žil portálu.

Jaterní krevní cévy

Jaterní tepna a portální žíla procházejí bránou jater; první zásobuje játra kyslíkem, druhá vede od trávicích orgánů k čištění krve a metabolismu. Obě cévy se rozvětvují v játrech a procházejí paralelně.

Žíla portálu, v. portae, která sbírá krev z nepárových orgánů břišní dutiny, se po vstupu do jaterní brány dělí na dvě větve: pravá větev, ramusdexter a levá větev ramussinister. U psa se větve lobarů rozprostírají od pravé větve do kaudátového procesu a pravého postranního laloku (Wittleben, 1989). Oblast levé větve před divergencí ductus venosus se nazývá příčná část, parstransversa. Větve lobarů jdou do pravého středního laloku a do mastoidního procesu. Na levé straně místa, kde pochází žilní kanál, začíná pupeční část levé větve, parsumbilicalis. Z ní se vynoří dvě silné větve k levému postrannímu laloku. Dále se větve rozprostírají z pupeční části do levé mediální a čtvercové laloky, než se k ní připojí obliterující pupeční žíla (kulatý vaz jater). Tyto lobulární větve se silně rozvětvují a dělí se na segmentové a interlobulární žíly, které se uvnitř lamel rozpadají na široké kapiláry.

Hepatální tepna, hepatica poté, co se rozdělí na dvě pravé větve, ramidextri a jedna levá, ramussinister, opakuje vzorec větvení portální žíly na interlobulární tepny.

K odtoku krve z jater dochází přes jaterní žíly, vv. hepaticae, který teče do kaudální vena cava nebo "lacusvenaecavae". Kromě velkých jaterních žil má pes velké množství malých a nejmenších žil, které vstupují do zadní vena cava z jaterního parenchymu (Wittleben, 1989). První z velkých žil proudí do zadní vena cava do pravé jaterní žíly, v. hepaticadextraaccessoria, nesoucí krev z caudate procesu. Větší pravá jaterní žíla, v. hepaticadextra, pochází z pravého postranního laloku. Na levé straně má zadní vena cava rozšíření vakovité pro krev ze střední a levé jaterní žíly - „lacusvenaecavae“ (Rex, 1888). Střední jaterní žíla, v. hepaticamedia, zahrnuje dva přítoky z pravého mediálního a čtvercového laloku. Levá jaterní žíla, v. hepaticasinistra, je tvořena v důsledku fúze větví ze středních a bočních levých laloků, jakož i z mastoidního procesu. Existují různé možnosti pro fúzi žil nebo míst jejich infúze do zadní vena cava.

Rozvětvení portální žíly a jaterních žil u koček není dobře známo; studie (Bressou / Vladutin, 1944) však naznačují podobný obrázek.

Oba žilní systémy jater, zaváděcí systém portální žíly a výtokový systém jaterních žil po narození jsou vzájemně propojeny výlučně sinusovými kapilárami jaterních laloků. V období nitroděložního vývoje však existuje také přímé spojení - ductus venosus, ductusvenosus (Arantii). V oběhovém systému plodu spojuje pupeční žílu, v. umbilicalis, s expanzí zadní vena cava. Po narození se průtok arteriální krve přes pupeční žílu zastaví a vyhladí se, čímž se změní na kulatý vaz jater. Část tohoto rektálního kanálu zůstává v pupeční části levé větve portální žíly. U štěňat přibližně 48 hodin po narození se lumen samotného ductus venosus zužuje a přibližně 72 hodin po narození se uzavře (Lohse / Suter, 1977).

Podle Ewingetala. (1974), mezi vrozenými anomáliemi jaterních cév u psů, je nejčastěji pozorována perzistence ductus venosus. Klinická prezentace a léčba ductusvenosuspersistens, které působí jako portový port, jsou popsány v Greveletal. (1987).

Krevní cévy tenkého střeva jsou větvemi celiakie a lebeční mezenterické tepny, odtok žilní krve se vyskytuje portální žílou.

Kraniální a sestupná část duodena přijímají krev z celiakální tepny. Vzestupná část duodena je zásobována kaudální pankreas-duodenální tepnou. Četné jejunální tepny sahající od kraniální pankreaticko-duodenální tepny dodávají krev jejunum. Krvné zásobení ileu pochází ze dvou zdrojů. Ze strany mezentérie je to prováděno mezenterickou větví ilio intestinální tepny a v klamném záhybu protíná antimesenterická větev ilio intestinální tepny. Obě tyto tepny, stejně jako arteriální větev slepého střeva asociovaná se slepým střevem a větev tlustého střeva spojená s proximální polovinou vzestupného tlustého střeva, se odbočují z iliokolové tepny. Vzdálená polovina vzestupného tlustého střeva je zásobována pravou tlustou střevní tepnou, příčná tlustá střeva je napájena střední tepnou tlustého střeva. To omezuje oblast dodávky krve do lebeční mezenterické tepny. Klesající tlusté střevo a konečník jsou zásobovány krví skrze kaudální mezenterickou tepnu, která se kraniálně rozbíhá jako levá kolická tepna a kaudálně do kraniální rektální tepny.

Střevní žíly, s výjimkou rektálních žil, se shromažďují v portální žíle.

Krev je přiváděna do žaludku přes celiakální tepnu, která má tři větve: splenickou tepnu, levou žaludeční tepnu a jaterní tepnu; levá žaludeční tepna má největší oblast. Odtok krve ze žaludku je zajišťován portální žílou. Ve stěnách prázdného žaludku procházejí tepny a žíly s nápadnými ohyby, které se narovnávají, jak se žaludek vyplňuje.

Aby ultrazvukové vyšetření cév v břišní dutině provedlo ultrazvukové vyšetření, musí tedy mít znalosti anatomie, musí být vysoce kvalifikovaní a musí rozumět principu Dopplerova ultrazvuku. Zařízení pro tento výzkum by mělo být moderní a špičkové. Na naší klinice jsou ultrazvukové diagnostické místnosti vybaveny zařízeními odborné třídy, naši specialisté mají znalosti a dovednosti potřebné k provádění složitých diagnostických metod.

Břišní žíly

nebo Pneumopsychosomatologie člověka

Rusko-anglicko-ruská encyklopedie, 18. vydání, 2015

Gastrointestinální trakt a pomocné orgány trávicího systému jsou napájeny arteriální krví z břišní aorty. Z břišní aorty se odbočují tepny dvěma směry. Viscerální větve břišní aorty dodávají krev do vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině a některých orgánů pánevní dutiny. Parietální (parietální) větve břišní aorty dodávají krev stěnám kmene.
Uvažujme viscerální větve břišní aorty. Existují nepárové viscerální větve a párové viscerální větve břišní aorty. Nespárované větve: celiakální kmen, vynikající mezenterická tepna a dolní mezenterická tepna. Nespárované větve břišní aorty vyčnívají z jejího předního povrchu. Procházejí deriváty dorzálního a ventrálního mezentérie do orgánů gastrointestinálního traktu, do pomocných orgánů trávicího systému, do sleziny a do lymfatických uzlin mezentérie. Spárované větve: střední nadledvinky, ledviny, varlata (vaječníky).
Nepárové viscerální větve břišní aorty.
1. Celiak je krátká tepna (

1,5 x 2,0 cm). Začíná od předního půlkruhu aorty na úrovni hrudního obratle XII. Nad horním okrajem pankreatického těla se celiakický kmen dělí na tři tepny: levou žaludeční tepnu, běžnou jaterní tepnu a splenickou tepnu..
1.1. Levá žaludeční tepna stoupá nahoru a doleva směrem ke srdeční části žaludku. Dále je tepna vedena podél menšího zakřivení žaludku (mezi listy menšího omentum). Z levé žaludeční tepny se jícnové větve odbočují do břišní části jícnu. Větve sahající od levé žaludeční tepny na menším zakřivení žaludku jdou podél předního a zadního povrchu orgánu a anastomózy s větvemi tepen podél většího zakřivení.
1.2. Společná jaterní tepna je směrována z celiakálního kmene doprava a je rozdělena na dvě tepny: jaterní tepnu samotnou a gastro-duodenální tepnu. Vlastní jaterní tepna prochází tloušťkou hepato-duodenálního vazu do jater. U brány jater je tepna rozdělena na pravé a levé větve. Arterie žlučníku vychází z pravé větve a míří k žlučníku. Tenká pravá žaludeční tepna vychází z vlastní jaterní tepny. Pravá žaludeční tepna při menším zakřivení žaludečních anastomóz s levou žaludeční tepnou. Gastro-duodenální tepna prochází za pylorus a dělí se na pravé gastroepiploické a vynikající pankreatické duodenální tepny. Pravá gastroepiploická tepna jde doleva podél většího zakřivení žaludku. Anastomuje levou tepnou stejného jména a vydává četné větve do žaludku a větší omentum (omentální větve). Vynikající zadní a přední pankreaticko-duodenální tepny rozdávají větve dvanáctníku (větve duodena) a slinivky břišní (větve slinivky břišní).
1.3. Splenická tepna je největší z větví celiakie. Podél horního okraje těla slinivky břišní jde do sleziny, přičemž dna žaludku jsou krátké žaludeční tepny a větve slinivky břišní - větve slinivky břišní. Když vstoupila do brány sleziny, větve sleziny se rozvětvily do nádob menšího průměru. U brány sleziny se levá gastroepiploidní tepna odchýlí od slezinné tepny. To jde podél většího zakřivení žaludku doprava. Levá gastroepiploická tepna vydává na cestě větve žaludeční - žaludeční větve a omentum - omentální větve. Koncové větve levé gastroepiploické tepny při větším zakřivení žaludku jsou anastomovány pravou gastroepiploickou tepnou.
2. Nadřazená mezenterická tepna se opouští z břišní části aorty za tělem slinivky břišní na úrovni hrudníku XII - bederní obratle. Tato tepna následuje kaudálně mezi hlavou slinivky břišní a dolní částí dvanáctníku a vstupuje do kořenů mesentery tenkého střeva. Zde je rozdělena do několika odvětví. Zvažte tyto větve.
2.1. Dolní pankreaticko-duodenální tepna se odchyluje od nadřazené mezenterické tepny (2 cm pod jejím začátkem). To jde do hlavy pankreatu a do dvanáctníku. Zde jsou anastomózy dolní pankreaticko-duodenální tepny s horními pankreaticko-duodenálními tepnami (větve gastro-duodenální tepny).
2.2. Z levého půlkruhu nadřazené mezenterické tepny sahá dvanáct až osmnáct jejunálních tepen a ileal-intestinálních tepen. Jsou nasměrovány do smyček mezenterické části tenkého střeva. Na cestě do střevní stěny vytvářejí v mezentérii arkády - obloukovité anastomózy konvexní směrem ke střevu. Anastomózy zajišťují kontinuální průtok krve do střeva, i když jsou jednotlivé tepny komprimovány během peristaltiky střeva.
2.3. Artea tlustého střeva následuje kaudálně a vpravo k terminálnímu ileu, k céku ak dodatku. Po cestě se vzdává ileo-střevních větví, předních a zadních cérových tepen, jakož i tepny slepého střeva. Kromě toho dává střevní větve vzestupnému tlustému střevu..
2.4. Pravá tlustá střeva a střevní tepna začíná poněkud proximálně k předchozí a někdy se od ní odchyluje. Pravá tlustá střeva je nasměrována doprava do vzestupného tlustého střeva. Ve zdi tohoto střeva se anastomózy pravé tlustého střeva a střeva s větví tlustého střeva ilea-střevní tepny a větvemi střední tlustého střeva.
2.5. Střední tepna tlustého střeva odchází od nadřazené mezenterické tepny distálně k začátku pravého tlustého střeva, následuje vzhůru a krví krví příčné tlusté střevo a horní část vzestupného tlustého střeva. Střední tlustá střevní tepna má dvě větve. Pravá větev tepny anastomózy s pravou koloniální tepnou. Levá větev tepny tvoří anastomózu podél tlustého střeva s větvemi levé tepny tlustého střeva (z dolní mezenterické tepny). Anastomóza se nazývá „Riolanův oblouk“. Jean Riolan mladší (1580-1657), francouzský anatom a fyziolog.
3. Dolní mezenterická tepna vychází z levého půlkruhu abdominální aorty na úrovni bederního obratle III. Vede distálně a vlevo za pobřežím a vydává řadu větví do sigmoidního tlustého střeva, do sestupného tlustého střeva a na levou stranu příčného tlustého střeva. Z dolní mezenterické tepny sahá řada větví. Zvažte tyto větve.
3.1. Levá tlustá střeva vede před levou testikulární (ovariální) tepnu a levý močovod. Arterie je rozdělena na sestupné a vzestupné větve. Dodávají krev sestupnému tlustému střevu a levému příčnému tlustému střevu. Levá tlustá střevní anastomóza s větví střední tlusté střevo. Výsledkem je, že podél okraje tlustého střeva je vytvořena dlouhá anastomóza (riolánový oblouk)..
3.2. Do sigmoidního tlustého střeva putují dvě až tři sigmoidní střevní tepny. Prochází nejprve retroperitoneálně a poté v tloušťce mezentérie tohoto střeva.
3.3. Vynikající rektální tepna je koncová větev dolní mezenterické tepny. Vede distálně a dělí se na dvě větve. První větev dodává krev do spodních částí sigmoidního tlustého střeva. Tato větev vyšší rektální tepny vytváří anastomózu s větev sigmoidní tepny. Druhá větev nadřazené rektální tepny prochází před levou společnou iliální tepnou a sestupuje do pánevní dutiny. Zde, ve stěnách rektální ampuly, větve a tvoří anastomózy s větvemi středních rektálních tepen a s větvemi vnitřních iliakálních tepen.
Spárované viscerální větve břišní aorty.
4. Střední adrenální tepna vychází z aorty na úrovni bederního obratle, těsně pod začátkem nadřazené mezenterické tepny, a jde do nadledvin. Na své cestě tato tepna anastomuje s horními adrenálními tepnami (z dolní frenální tepny) as dolní adrenální tepnou (z renální tepny).
Pět. Ledvinová tepna se odchyluje od aorty na úrovni bederních obratlů I-II

1 ÷ 2 cm pod původem nadřazené mezenterické tepny a směřuje laterálně na hilum ledviny. Pravá ledvinová tepna je o něco delší než levá tepna. Běží za spodní vena cava. Dolní adrenální tepna (do nadledvin) a ureterální arteriální větve (do ureteru) se odbočují z renální tepny. V parenchymu ledvin se ledvinové tepny větví podle vnitřní struktury ledvin.
6. Testikulární (ovariální) tepna je tenká, dlouhá krevní céva, která sahá od aorty v ostrém úhlu pod renální tepnu. Pravá a levá tepna někdy odcházejí od aorty společným kmenem. Testikulární tepna prochází přes tříselný kanál jako součást spermatické šňůry do varlat. Ovariální tepna běží v tloušťce vazu, který zavěšuje vaječník a dosahuje k vaječníku. Testikulární tepna vydává ureterální větve a větve epididymis. Anastomózy varlat varlat s cremasteric tepnou (pobočka epigastric tepny) a s tepnou vas deferens (pobočka pupeční tepny). Ovariální tepna také vydává ureterální větve a trubkové větve a anastomózy s ovariální větví děložní tepny.
Na úrovni středu IV bederního obratle je břišní část aorty rozdělena do dvou běžných iliakálních tepen, které tvoří bifurkaci aorty a distální tenké cévy - střední sakrální tepny. Střední sakrální tepna v kaudálním směru vede podél pánevního povrchu křížové kosti do malé pánve. Větve břišní části aorty jsou spojeny četnými anastomózami jak mezi sebou, tak s větvemi hrudní části aorty a větvemi iliakálních tepen..
Parietální (parietální) větve břišní aorty.
7. Dolní frenická tepna je první větev od začátku břišní aorty. Tato spárovaná větev se odchyluje od aorty v aortálním otvoru bránice na úrovni výboje z aorty celiakálního kmene nebo o něco vyšší. Na cestě do bránice se tepna vydává

1 ÷ 24 nadřazených tepen nadledvin směřujících kaudálně k nadledvinám.
8. Bederní tepny (4 páry) sahají od zadního aortálního půlkruhu a směřují do břišních svalů. V tomto případě jsou bederní tepny umístěny mezi příčnými a vnitřními šikmými svaly břicha. Každá bederní tepna rozdává hřbetní větve svalům a kůži zad v bederní oblasti. Z hřbetní větve odchází míšní větev a proniká meziobratlovými foramenem do míchy a jejích membrán.

Systém. Typický přívod arteriální krve do stěny tlustého střeva.
Modifikace: Gray H., (1821-1865), Standring S., Ed. Grayova anatomie: Anatomický základ klinické praxe. 39. vydání, Churchill Livingstone, 2008, 1600 s., Viz: Anatomie člověka: Literatura. Ilustrace.

Žilní krev z gastrointestinálního traktu a z pomocných orgánů zažívacího systému protéká největší viscerální žílou lidského těla - portální žílou, která teče do dolní duté žíly.
Nižší vena cava je největší žílou v oběhovém systému. Na rozdíl od mnoha menších žil nemá spodní vena cava ventily. Nižší vena cava se tvoří na soutoku levé a pravé společné ilické žíly a je lokalizována retroperitoneálně. Soutok běžných iliakálních žil se nachází mírně pod dělením aorty na tepny stejného jména na úrovni meziobratlové ploténky mezi IV a V bederní obratle. Zpočátku dolní vena cava následuje kraniálně podél předního povrchu pravého hlavního psoas svalu vpravo od břišní aorty. Dále, spodní vena cava prochází za horizontální částí dvanáctníku, za hlavou pankreatu a kořenem mesentery. Potom dolní vena cava prochází podél drážky jater stejného jména. Tady do ní proudí jaterní žíly. Po opuštění sulku prochází spodní vena cava vlastním otvorem ve středu šlachy bránice do zadního mediastina hrudní dutiny. Zde dolní vena cava prochází do perikardiální dutiny, je pokryta epikardem a teče do pravé síně.
V břišní dutině za spodní vena cava je pravý sympatický kmen, počáteční sekce pravé bederní tepny a pravá renální tepna.
Dolní dutá vena má parietální a viscerální přítoky. Parietální přítoky nesou krev ze stěn břišní dutiny az orgánů pánevní dutiny. Viscerální přítoky nesou krev z vnitřních orgánů břišní dutiny.
Vezměme si parietální přítoky nižší vena cava.
1. Bederní žíly (

3 ÷ 4 kusy) pocházejí ze stěn břišní dutiny. Hierarchické rozložení jejich větví odpovídá rozložení lumbálních tepen stejného jména. První a druhá bederní žíly často neproudí do dolní duté žíly, ale do azygosové žíly. Bederní žíly na obou stranách jsou anastomovány svými větvemi - pravou a levou vzestupnou bederní žílou. Krev z páteřních žilních obratlů proudí do bederních žil přes páteřní žíly.
2. Dolní diafragmatické žíly (dvě vpravo a dvě vlevo) sousedí s tepnami stejného jména. Tyto žíly tečou do dolní duté vény po výstupu z jaterní drážky stejného jména.
Vezměme si viscerální přítoky nižší vena cava.
3. Testikulární (ovariální) žíla je spárovaná (pravá, levá) žíla, která se tvoří na zadní hraně varlat (u ovariální brány), když se spojí četné žíly obklopující tepnu stejného jména. Tyto četné žíly tvoří plexus plexus. U mužů plexus plexus proplétá spermatickou šňůru. Malé žíly plexu se spojí a vytvoří na každé straně jeden žilní kmen. Pravá varlatová (ovariální) žíla proudí v ostrém úhlu do spodní vena cava, mírně pod pravou renální žílu. Levá varlatová (ovariální) žíla proudí v pravém úhlu do levé renální žíly.
4. Renální žíla je párová (pravá, levá) žíla, která vede z hilu vodorovně (před renální tepnu). Na úrovni meziobratlové ploténky mezi bederními obratly I a II proudí renální žíla do dolní duté žíly. Levá renální žíla (delší než pravá) vede před aortu. Obě žíly anastomóza s bederní žíly, stejně jako pravá a levá vzestupná bederní žíly.
Pět. Nadledvinová žíla je krátká bezvládná párová (pravá, levá) žíla, která opouští nadledvinku. Levá adrenální žíla proudí do levé renální žíly a pravá adrenální žíla proudí do dolní duté žíly. Část povrchových nadledvinových žil proudí do přítoků dolní duté žíly (do dolních bránic, bederních, renálních žil) a druhá část do přítoků portálních žil (do slinivky břišní, splenické, žaludeční).
6. Jaterní žíly (

3 ÷ 4 kusy) jsou krátké žíly umístěné v parenchymu jater (ne vždy mají chlopně). Jaterní žíly proudí do dolní duté žíly v oblasti jaterního sulku. Jedna z jaterních žil (obvykle ta pravá), předtím, než stéká do dolní duté žíly, má spojení s venózním vazem jater (přerostlý žilní kanál, který funguje u plodu)..
7. Portální žíla jater je největší žílou všech viscerálních žil, které odebírají krev z vnitřních orgánů. Jeho délka je

5 ÷ 6 cm, vnější průměr je

11 ÷ 18 mm. Portální žíla jater je hlavní přináší krevní cévu tzv. Portálního systému jater..
Portální žíla jater je umístěna v portálu jater v tloušťce hepatoduodenálního vazu. Obsahuje také jaterní tepnu (před portální žílou), běžný žlučovod, nervy, lymfatické uzliny a lymfatické cévy. Portální žíla jater se vytvoří, když se spojí žíly nepárových orgánů břišní dutiny. To jsou žíly žaludku, slinivky břišní, tenkého střeva, tlustého střeva, sleziny. Z těchto orgánů žilní krev vstupuje do jater přes portální žílu a z jater přes jaterní žíly do dolní duté žíly. Hlavními přítoky portální žíly jsou vynikající mezenterická žíla, splenická žíla a dolní mezenterická žíla. Všichni se spojí a vypouštějí se do portální žíly za hlavou pankreatu..
Po vstupu do jaterní brány se portální žíla rozdělí na dvě větve: pravou (větší) a levou. Každá z větví portálové žíly se zase nejprve rozdělí na segmentové větve a poté na větve menších a menších průměrů na mezibuněčné žíly. Tyto žíly přecházejí do širokých cév - sinusových kapilár, umístěných radiálně uvnitř jaterních laloků. Sinusové kapiláry proudí do centrálních žil jaterních laloků. Viz v samostatném okně tři schémata: Struktura jaterního lobule. Z každé jaterní lalůčky se objevují sublobulární žíly. Sloučí se postupně do tří až čtyř jaterních žil..
Krev, která proudí z jater do dolní duté žíly jaterními žilami, tedy prochází skrz dva mikrohemacirkulační kanály. Ve stěnách trávicího traktu se nachází jedno mikrohemacirkulační lůžko. Z ní pocházejí přítoky portální žíly. Další mikrohemacirkulační lůžko se nachází v jaterním parenchymu. Z ní pocházejí podolkovy žíly, které se spojují do jaterních žil.
Před vstupem do jaterních bran (v tloušťce hepato-duodenálních vazů) proudí žlučová žíla z žlučníku, pravé a levé žaludeční žíly a pre-otočná žíla z odpovídajících částí žaludku do portální žíly. Levé žaludeční žíly anastomózy s jícnovými žilami - přítoky azygosové žíly, která se vlévá do nadřazené vena cava. V tloušťce oblouku jater následují pupeční žíly játra. Začínají v přední břišní stěně, poblíž pupku. Zde anastomóza s nadřazenými epigastrickými žilami (přítoky vnitřních hrudních žil, proudí do nadřazené žíly) a s povrchními a podřízenými epigastrickými žilami (přítoky femorálních a vnějších ilických žil, vlévají do podřízené žíly). Do portální žíly navíc proudí další tři velké žíly..
7.1. Nadřazená mezenterická žíla se nachází u kořene mezentérie tenkého střeva vpravo od tepny stejného jména. Jejími přítoky jsou žíly jejunum a ileum, pankreatické žíly, pankreaticko-duodenální žíly, ilea-kolická žíla, pravá omentální žíla, pravá a střední tlustá střeva, žíly slepého střeva. Všechny tyto žíly přinášejí krev do nadřazené mezenterické žíly ze stěn jejunum a ileum a slepého střeva, vzestupného tlustého střeva a příčného tlustého střeva, ze žaludku, dvanáctníku a slinivky břišní, větší omentum.
7.2. Splenická žíla je umístěna podél nadřazeného okraje pankreatu, kaudálního ke splenické tepně. Tato žíla běží zleva doprava a protíná aortu vpředu. Za hlavou slinivky břišní se spojuje s vynikající mezenterickou žílou. Přítoky splenické žíly jsou pankreatické žíly, krátké žaludeční žíly a levá gastroepiploická žíla. Ten, podél většího zakřivení žaludku, anastomózy s pravou žílou stejného jména. Splenická žíla sbírá krev ze sleziny, části žaludku, slinivky břišní a většího omentu.
7.3. Dolní mezenterická žíla se vytvoří, když se spojí nadřazená rektální žíla, levá tlustá střeva a sigmoidní střevní žíly. Nachází se vedle levé kolické tepny. Nižší mezenterická žíla stoupá, prochází za slinivkou břišní a teče do splenické žíly (někdy do vyšší mezenterické žíly). Dolní mezenterická žíla sbírá krev ze stěn horního konečníku, sigmoidního tlustého střeva a sestupného tlustého střeva.

Systém. Tlustého střeva.
Modifikace: Gray H., (1821-1865), Standring S., Ed. Grayova anatomie: Anatomický základ klinické praxe. 39. vydání, Churchill Livingstone, 2008, 1600 s., Viz: Anatomie člověka: Literatura. Ilustrace.

Systém. Colon žíly..
Modifikace: Gray H., (1821-1865), Standring S., Ed. Grayova anatomie: Anatomický základ klinické praxe. 39. vydání, Churchill Livingstone, 2008, 1600 s., Viz: Anatomie člověka: Literatura. Ilustrace.