TRENTÁLNÍ

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Trental je lék, který zlepšuje reologické vlastnosti krve a zvyšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným krevním oběhem..

Uvolněte formu a složení

  • enterosolventní potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé skořepiny (10 ks v blistrech, 6 blistrů v krabici);
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: bezbarvá, téměř průhledná kapalina (5 ml v ampulích, v kartonové krabičce 5 ampulí).

Složení pro 1 tabletu Trental:

  • účinná látka: pentoxifylin - 100 mg;
  • pomocné složky: škrob, stearát hořečnatý, talek, laktóza, koloidní oxid křemičitý;
  • enterosolventní film: mastek, hydroxid sodný, kopolymer kyseliny methakrylové, makrogol (polyethylenglykol) 8000, oxid titaničitý (E171).

Složení pro 1 ml koncentrátu Trental:

  • účinná látka: pentoxifylin - 20 mg;
  • pomocné složky: chlorid sodný, voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • patologie periferní cirkulace aterosklerotického původu (diabetická angiopatie, intermitentní klaudikace), trofické poruchy (gangréna, trofický vřed na noze);
  • patologie mozkového oběhu v důsledku mozkové aterosklerózy (závratě, zhoršená koncentrace, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě;
  • discirkulace krevního oběhu ve vaskulárních (středních) a retikulárních (vnitřních) membránách oční bulvy;
  • otoskleróza a jiné degenerativní transformace na pozadí vaskulárních onemocnění vnitřního ucha, ztráta sluchu.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Trental se také používá pro porušení periferní cirkulace v důsledku omrzliny, posttrombotického syndromu atd..

Kontraindikace

  • těžké krvácení sítnice, rozsáhlé krvácení, intracerebrální krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • období těhotenství a kojení (laktace);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • individuální přecitlivělost na methylxanthiny, pentoxifylin a další složky léku.

Infuzní roztok Trental je navíc kontraindikován pro použití u těžkých arytmií, těžkých aterosklerotických lézí koronárních nebo mozkových tepen a nekontrolované arteriální hypotenze..

Přípravek Trental se používá s opatrností u: arteriální hypotenze [kvůli riziku snížení krevního tlaku (BP)], chronického srdečního selhání (CHF), žaludečních vředů a dvanáctníku, snížené funkce ledvin s clearance kreatininu Přečtěte si také:

Způsob podání a dávkování

Dávkování a způsob podání (forma uvolňování) Trental je stanoven ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu charakteristika pacientovy reakce na terapii, závažnost poruch oběhu a individuální tolerance léčiva..

Potahované tablety

Trental tablety se užívají perorálně s jídlem nebo bezprostředně po jídle, polykají celé a vypijí velké množství vody.

Doporučený dávkovací režim: 1 ks. (100 mg) 3x denně s postupným zvyšováním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3 krát denně; maximální dávky: jednorázové - 400 mg, denně - 1200 mg.

U pacientů s renální nedostatečností s QC

Trental: ceny v online lékárnách

Trental 20 mg / ml koncentrát pro infuzní roztok 5 ml 5 ks.

Trental 100 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks.

Trental tablety p.p. enterosolventní řešení. 100mg 60 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 20 ks.

Recenze Trental 400

Trental tablety p.p. prodloužená akce 400mg 20 ks.

Trental tablety p.p. prodloužená akce 400 mg 60 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks.

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Pouze na Spojené státy se na alergické léky vynakládá více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie??

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

V průběhu celého života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin..

Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Levice mají kratší délku života než praváci.

Když kýchneme, naše tělo přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40%.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za minutu.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova choroba. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fur v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Dříve se předpokládalo, že zívnutí obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo odmítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Letos jsme čelili viru COVID-19 a stali jsme se rukojmími situace ve světě. Většina skončila v karanténě nebo v izolaci namísto obvyklého majetku.

Trental

Ceny v online lékárnách:

Trental je syntetický lék používaný ke zlepšení mikrocirkulace krve v případech cévních mozkových příhod způsobených různými důvody.

Farmakologický účinek přípravku Trental

Účelem léku Trental je zlepšit mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným krevním oběhem, ke kterému dochází v důsledku účinku erytrocytů na patologicky změněnou deformovatelnost.

Účinná látka přípravku Trental - pentoxifylin - zlepšuje průtok krve, což přímo ovlivňuje mikrocirkulaci. Během používání Trentalu je také zaznamenáno mírné rozšíření koronárních cév, což obecně vede k významnému zlepšení cévních mozkových příhod.

Na pozadí intermitentního klaudikace se úspěch léčby projevuje snížením nočních křečí lýtkových svalů, zvýšením vzdálenosti chůze a zmizením bolesti v klidu..

Formulář vydání

Trental medication je k dispozici ve dvou dávkovacích formách:

  • Kulaté bílé tablety obsahující 100 mg účinné látky (pentoxifylin). 10 tablet v blistru;
  • Transparentní koncentrát pro přípravu infuzního roztoku obsahujícího 100 mg účinné látky (pentoxifylin) v 1 ampulce. 5 ml ampule.

Trentalovy analogy

Podle aktivní složky patří k analogům přípravku Trental následující léky v různých lékových formách: Agapurin, Flexital, Pentoxifylin, Vazonit, Pentylin, Trenpental.

Po lékařské konzultaci je možné analogy Trental používat podle toho, že patří do stejné farmakologické skupiny as podobným terapeutickým účinkem: Xanthinol nikotinát a Teonikol.

Indikace pro použití Trentalu

Podle indikací je Trental předepsán k léčbě:

  • Poruchy mozkového oběhu, včetně důsledků mozkové aterosklerózy - zhoršená koncentrace, závratě, poškození paměti;
  • Diabetická angiopatie, poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (např. Intermitentní klaudikace), trofické poruchy (např. Vředy nohou, gangréna);
  • Poruchy oběhu v cévnatce a sítnici;
  • Ischemické stavy a stavy po mrtvici;
  • Otoskleróza, degenerativní změny na pozadí vaskulární patologie vnitřního ucha.

Kontraindikace

Podle pokynů je Trental kontraindikován:

  • Na pozadí rozsáhlých krvácení sítnice;
  • S masivním krvácením;
  • Při akutním infarktu myokardu;
  • Během kojení;
  • Na pozadí mozkových krvácení;
  • Během těhotenství;
  • V pediatrii do 18 let věku;
  • Na pozadí přecitlivělosti na jiné methylxanthiny;
  • Na pozadí přecitlivělosti na aktivní (pentoxifylin) nebo pomocné složky, které tvoří léčivo Trental.

Trental je předepsán s opatrností podle svědectví:

  • Před arteriální hypotenze - kvůli riziku dalšího snížení krevního tlaku;
  • Na pozadí závažných poruch srdečního rytmu - kvůli riziku zhoršení arytmií;
  • Na pozadí žaludečních vředů a 12 dvanáctníkových vředů;
  • Na pozadí chronického srdečního selhání;
  • Na pozadí zvýšené tendence ke krvácení - kvůli riziku vzniku závažnějšího krvácení;
  • S poškozenou funkcí ledvin a těžkým poškozením funkce jater - kvůli riziku kumulace a rostoucímu riziku vedlejších účinků;
  • Po nedávné operaci.

Způsob podání a dávkování

Podle pokynů lékař předepíše dávku přípravku Trental individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

Počáteční jednorázová dávka je obvykle 100 mg přípravku Trental, frekvence podávání je třikrát denně. V závislosti na terapeutickém účinku se dávka zvyšuje 2-4krát, ale ne více než 1200 mg denně. Tablety Trental užívejte s jídlem nebo ihned po jídle.

Nižší počáteční dávka přípravku Trental se podle indikací obvykle předepisuje lidem s nízkým krevním tlakem, stejně jako v případě, že existuje riziko jeho snížení v případě závažného ischemického onemocnění srdeční nebo s významnou mozkovou stenózou. V tomto případě dochází ke zvyšování dávky postupně, s přihlédnutím k odpovědi na terapii..

Snížené dávky přípravku Trental podle pokynů jsou nezbytné na pozadí těžké jaterní dysfunkce.

Na pozadí diabetu mellitu s použitím hypoglykemických léků je nutná úprava dávky přípravku Trental, aby nedošlo k závažné hypoglykémii..

Nežádoucí účinky přípravku Trental

Podle recenzí může Trental způsobit vážné poruchy centrálního nervového systému, které se ve většině popsaných případů projevují jako poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, závratě a křeče. Ve vzácných případech může použití přípravku Trental vést k rozvoji aseptické meningitidy..

Mezi dermatologické reakce, které může Trental podle hodnocení způsobit, patří hyperémie kůže na obličeji, otoky, návaly kůže na obličeji, jakož i na horní část hrudníku, zvýšená křehkost nehtů..

Mezi porušení jiných tělesných systémů při používání Trentalu podle hodnocení patří:

  • Snížení krevního tlaku, tachykardie, kardialie, arytmie, progrese anginy pectoris (kardiovaskulární systém);
  • Xerostomie, anorexie, střevní atonie, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem (zažívací systém);
  • Hospodářská zvířata a poškození zraku (orgán vidění);
  • Leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie a krvácení z krevních cév, sliznic, kůže, střev, žaludku, hypofibrinogenemie (hematopoetický systém);
  • Urtikárie, svědění, angioedém, návaly kůže, anafylaktický šok (alergické reakce).

Při použití přípravku Trental ve vysokých dávkách je také možné vyvinout nežádoucí účinky: nutkání na zvracení, závratě, pokles krevního tlaku, arytmie, tachykardie, ztráta vědomí, zarudnutí kůže, areflexie, zimnice, tonicko-klonické záchvaty.

Pokud se objeví první příznaky předávkování přípravkem Trental (nevolnost, pocení, cyanóza), měla by být provedena symptomatická léčba, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována udržování respiračních funkcí a krevního tlaku..

Lékové interakce

Během terapie je třeba mít na paměti, že Trental při současném použití zvyšuje účinek:

  • Léky snižující krevní tlak (dusičnany, ACE inhibitory);
  • Antibiotika, včetně cefalosporinů;
  • Léky ovlivňující krevní koagulační systém (trombolytika, nepřímé a přímé antikoagulancia).

Cimetidin je schopen zvýšit koncentraci aktivní složky přípravku Trental (pentoxifylin) v plazmě, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Společný příjem Trentalu s dalšími xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Během současného jmenování přípravku Trental s antikoagulanty je třeba pečlivě sledovat ukazatele systému srážení krve..

Podmínky skladování

Trental a analoga jsou léky na předpis, které zlepšují mikrocirkulaci za standardních skladovacích podmínek.

Jak správně používat lék Trental 100?

Trental 100 mg pomáhá aktivovat krevní oběh a zlepšuje zdraví cév. To má příznivý účinek na různé struktury a umožňuje použít tento lék nejen jako angioprotektor, ale také jej zahrnout do komplexní terapie pro zlepšení tkáňového trofismu, aktivaci výměny plynu a zlepšení vedení nervových vláken. Tento nástroj se široce používá k léčbě řady nemocí, k odstranění některých abnormálních stavů ak preventivním účelům.

Mezinárodní nechráněné jméno

Trental je obchodní název léku. Jeho INN podle pravidel WHO je Pentoxifylline.

Trental se vyrábí ve formě tablet a tekutého koncentrátu pro použití v infuzi..

Farmaceutická skupina vazodilatátorů s ATX kódem AC04A D03.

Formy uvolňování a složení

Trental se vyrábí ve formě tablet a tekutého koncentrátu pro použití v infuzi..

Tablety

Malé bílé tablety mají zaoblený konvexní tvar. Jejich povrch je obalen enterosolventním povlakem, který neutralizuje chuť přípravku a snižuje negativní účinky přípravku Trental na žaludek. Působení léku je zajištěno hlavní složkou pentoxifylinu. Každá z tablet obsahuje 100 mg. Na trhu existuje přípravek s prodlouženým uvolňováním se zvýšeným dávkováním, kde obsah hlavní sloučeniny je 400 mg. Je uvedeno další složení:

  • kukuřičný škrob;
  • talek prášek;
  • bezvodá forma koloidního oxidu křemičitého;
  • stearát hořečnatý;
  • laktóza.

Tablety jsou baleny v 10 kusech. v blistrech.

Filmový povlak je tvořen methakrylátem, polyethylenglykolem, hydroxidem sodným, talek, aditivem E 171 (oxid titaničitý).

Tablety jsou baleny v 10 kusech. do puchýřů. Vnější obal je karton, obsahuje 6 blistrů a příbalovou informaci.

Řešení

Kapalná forma léčiva je bezbarvý roztok, který se vyrábí v 5 ml skleněných ampulkách, balených v kartonových baleních po 5 ks. Aktivní složkou je zde také pentoxifylin. Jeho koncentrace je 2% (20 mg v 1 ml léčiva). Pomocnou složkou je roztok chloridu sodného.

Lék se nejčastěji podává jako kapání, ale může být také použit pro intravenózní injekce. Umožnil intramuskulárně jmenovat Trentala.

farmaceutický účinek

Trental vykazuje řadu léčivých účinků:

  • antiagregační:
  • vazodilatace;
  • adenosinergní;
  • angioprotektivní;
  • korekce mikrocirkulace.

Trental má vazodilatační terapeutický účinek.

Všechny jsou způsobeny prací pentoxifylinu, která má inhibiční účinek na fosfodiesterázu (PDE), což vede k hromadění cAMP v krevních buňkách a cévních stěnách. V důsledku toho se cévy rozšiřují, snižuje se odpor periferní sítě pro zásobování krví, zvyšuje se minutový a zdvihový objem krve při zachování srdeční frekvence. Také se zvyšuje koncentrace ATP. To má pozitivní vliv na mozkovou aktivitu a bioelektrické parametry centrálního nervového systému..

Pentoxifylin také zvyšuje elasticitu červených krvinek a průtok krve. Snižuje koncentraci fibrinogenu, snižuje aktivitu leukocytů a pravděpodobnost shlukování destiček. V důsledku expanze plicních cév a zvýšení tónu dýchacích svalů je zlepšena výměna plynů na úrovni buněk, tkání a celého organismu..

Farmakokinetika

Do 1 hodiny po perorálním podání léčiva téměř úplně přechází do plazmy. Po primární filtraci v játrech je biologická dostupnost pentoxifylinu v průměru 19%. Jeho degradační produkty, zejména metabolit I, však také vykazují značnou farmakologickou aktivitu vlastní mateřské sloučenině. V tomto ohledu se má za to, že biologická dostupnost léčiva je vyšší než specifikovaná hodnota.

Tělo je zcela metabolizováno pentoxifylinem. Za 4 hodiny se téměř celá odebraná dávka (až 96%) vylučuje ledvinami. Při těžkém selhání ledvin se toto období prodlužuje a při závažném poškození jater je pozorována vyšší biologická dostupnost léčiva.

Po 1 hodině po orálním podání léčiva téměř úplně přechází do plazmy.

Indikace pro použití

Trental je předepsán ke zlepšení tkáňového trofismu a obnovení mikrocirkulace v následujících patologiích:

  • potlačení aterosklerózy cév dolních končetin, přerušovaná klaudikace;
  • diabetická angiopatie;
  • narušení toku periferní krve v důsledku zánětu;
  • angiotrophoneuróza;
  • angioneuropatické poruchy, parestézie;
  • poškození tkáně v důsledku selhání mikrocirkulace (omrzliny, gangréna, trofická ulcerace, křečové žíly);
  • oběhové poruchy způsobené osteochondrosou;
  • hemodynamické abnormality v sítnici a cévnatce;
  • nemoci dýchacího ústrojí spojené s obstrukčními jevy (astma, emfyzém, těžké formy bronchitidy);
  • ischémie, stav po infarktu;
  • otoskleróza, ztráta sluchu způsobená cévními patologiemi;
  • porušení mozkové mikrocirkulace a její důsledky (závratě, migrény, intelektuální a mnemotechnické abnormality);
  • sexuální dysfunkce vyvolaná cévními abnormalitami.

Návod k použití Trental® (Trental ®)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Kontakty pro dotazy:

Léková forma

reg. №: P N014229 / 02 od 02.06.08 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 30.11.15
Trental ®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Trental®

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku je téměř průhledný, bezbarvý.

1 ml
pentoxifylin20 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda d / i - do 1 ml.

5 ml - ampule z průhledného skla (typ I) s bodem zlomu (5) - tvarovaná plastová buněčná balení bez povlaku (1) - kartonová balení.

farmaceutický účinek

Trental® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením narušené deformovatelnosti erytrocytů, snížením agregace krevních destiček a erytrocytů, snížením koncentrace fibrinogenu, snížením aktivity leukocytů a snížením adheze leukocytů na vaskulární endotel.

Účinná látka přípravku Trental ® - pentoxifylin - je derivát xanthinu. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů cév a v krevních buňkách..

Poskytuje slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje systémovou cévní rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným krevním oběhem.

Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení příznaků cévních mozkových příhod.

Při okluzivních onemocněních periferních tepen vede použití Trentalu® ke zvýšení vzdálenosti chůze, odstranění nočních křečí ve lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Pentoxifylin má velký Vd (168 l po 30minutové infuzi 200 mg) a vysokou clearance přibližně 4500-5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se neváží na bílkoviny krevní plazmy.

Pentoxifylin je extenzivně metabolizován v erytrocytech a játrech. Koncentrace hlavního aktivního metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthinu (metabolit I) v krevní plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace původního pentoxifylinu. Metabolit I je v reverzibilní biochemické redoxní rovnováze s pentoxifylinem. Proto jsou pentoxifylin a metabolit I považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem vyšší.

Pentoxifylin je v těle zcela metabolizován.

T 1/2 pentoxifylinu po intravenózním podání je 1,6 hodiny. Více než 90% je vylučováno ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování metabolitů zpomaleno.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater je T 1/2 pentoxifylinu prodloužen a jeho absolutní biologická dostupnost se zvyšuje.

Indikace léku Trental ®

  • periferní arteriální okluzivní onemocnění aterosklerotického nebo diabetického původu (např. intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);
  • trofické poruchy (například trofické vředy nohou, gangréna);
  • poruchy mozkové cirkulace (důsledky mozkové aterosklerózy, jako je zhoršená koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici;
  • poruchy oběhu v sítnici a cévnatce;
  • otoskleróza, degenerativní změny na pozadí vaskulární patologie vnitřního ucha a ztráta sluchu.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
F07Poruchy osobnosti a chování v důsledku onemocnění, poškození nebo dysfunkce mozku
G45Přechodné přechodné mozkové ischemické záchvaty [ataky] a související syndromy
H31.1Choroidová degenerace
H34Retinální vaskulární okluze
H35.0Pozadí retinopatie a vaskulárních změn sítnice
H36.0Diabetická retinopatie
H80Otoskleróza
H93.0Degenerativní a vaskulární ušní choroby
I63Infarkt mozku
I67.2Mozková ateroskleróza
I69Důsledky cerebrovaskulárních chorob
I73.0Raynaudův syndrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergerova choroba]
I73.8Jiná určená onemocnění periferních cév
I73.9Nespecifikovaná periferní cévní choroba (intermitentní klaudikace)
I79.2Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde (včetně diabetické angiopatie)
I83.2Křečové žíly dolních končetin s ulcerací a zánětem
L89Decubitální vřed a tlaková oblast
L98.4Chronický kožní vřed, nezařazené jinde
R02Gangréna, nezařazená jinde

Dávkovací režim

Dávka a způsob podání jsou určovány závažností poruch oběhu a také na základě individuální tolerance Trentalu®..

Dávku stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta..

Doporučená dávka je od 100 mg do 600 mg Trentalu®, zředěná ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo Ringerova roztoku, 1-2krát denně.

Kompatibilita s jinými infuzními roztoky musí být testována samostatně; lze použít pouze jasná řešení.

100 mg Trentalu® by mělo být podáváno alespoň 60 minut.

Kromě infuzní terapie můžete předepsat lék Trental® k perorálnímu podání. Současně by celková denní dávka přípravku Trental® (intravenózní infuze + perorální podání) neměla překročit 1200 mg.

V závislosti na základních zdravotních stavech (např. Chronické srdeční selhání) může být nutné snížit objem infuze. V takových případech se doporučuje pro řízenou infuzi používat speciální infuzor..

Ve vážnějších případech, zejména u pacientů se silnou bolestí v klidu, s gangrénovými nebo trofickými vředy (stadia III-IV podle klasifikace Fontaine), je indikována prodloužená intravenózní infuze Trental® v dávce 1200 mg po dobu 24 hodin. Tato dávka může být rozdělena pro dvě infuzní podání 600 mg, z nichž každé by mělo trvat alespoň 6 hodin. V tomto případě lze individuální dávku vypočítat pomocí vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg tělesné hmotnosti za hodinu. Denní dávka vypočtená tímto způsobem bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta vážícího 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta vážícího 80 kg.

Při udržovací terapii přecházejí na užívání léku Trental® uvnitř.

U pacientů s renální nedostatečností (CC méně než 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30-50%, což závisí na individuální toleranci léčiva Trental® u pacienta..

U pacientů s těžce poškozenou funkcí jater je nezbytné snížit dávku s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena nízkými dávkami u pacientů s nízkým krevním tlakem au pacientů s rizikem možného snížení krevního tlaku (pacienti se závažným onemocněním koronárních tepen nebo hemodynamicky významnou mozkovou stenózou). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně..

Vedlejší účinek

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly pozorovány v klinických studiích a po uvedení léčiva na trh po uvedení přípravku na trh (frekvence neznámá).

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: agitace, poruchy spánku, úzkost.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, snížený krevní tlak, angina pectoris, „návaly horka“ krve do kůže, krvácení (včetně krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Z trávicí soustavy: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atonie, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nauzea, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Z jater a žlučových cest: intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita ALP.

Z hematopoetického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Z pohledu orgánu zraku: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožních tkání: svědění, vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšené křehké nehty, otoky.

Z imunitního systému: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Kontraindikace pro použití

  • masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);
  • rozsáhlé krvácení do sítnice oka (riziko zvýšeného krvácení);
  • krvácení do mozku;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těhotenství (nedostatečné údaje);
  • období kojení (nedostatečné údaje);
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na jakoukoli pomocnou látku tohoto léčiva.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se závažnými srdečními arytmiemi (riziko zhoršení arytmie); arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz bod „Dávkový režim“); vysoké riziko snížení krevního tlaku (včetně závažného onemocnění koronárních tepen nebo hemodynamicky významné stenózy mozkových cév); chronické srdeční selhání; zhoršená funkce ledvin (CC méně než 30 ml / min) (riziko kumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků); těžká dysfunkce jater (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz bod „Dávkový režim“); po nedávných chirurgických zákrokech; se zvýšeným rizikem krvácení (například u poruch krevního koagulačního systému (riziko závažnějšího krvácení), viz bod „Lékové interakce“); při současném použití s ​​antikoagulanty (včetně nepřímých antikoagulancií [antagonisté vitaminu K], viz část „Lékové interakce“); současné použití s ​​inhibitory agregace destiček (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2], kyselina acetylsalicylová, ticlopidin, dipyridamol); současné použití s ​​hypoglykemickými látkami pro orální podání a inzulínem (viz bod „Lékové interakce“); současné použití s ​​ciprofloxacinem (viz bod „Lékové interakce“); současné užívání s theofylinem (viz bod „Lékové interakce“).

Aplikace během těhotenství a laktace

Lék se nedoporučuje používat během těhotenství. nedostatečné údaje.

Pentoxifylin přechází do mateřského mléka v malém množství. Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo ukončit kojení (vzhledem k nedostatku zkušeností s používáním)..

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Léčba by měla být řízena krevním tlakem..

U pacientů s diabetes mellitus užívajících hypoglykemická činidla může stanovení velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (může být nutná úprava dávek hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování přípravku Trental ® spolu s antikoagulanty je nutné sledovat parametry srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, je nezbytné pravidelné sledování hemoglobinu a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku přípravku Trental®.

U starších pacientů může být nutné snížit dávku pentoxifylinu (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost eliminace).

Kompatibilita roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem by měla být kontrolována případ od případu..

Při provádění intravenózních infuzí by měl být pacient v poloze na zádech.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa..

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba při řízení vozidla a při provádění potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Předávkovat

Příznaky předávkování: slabost, pocení, nauzea, cyanóza, závratě, snížený krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitace, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické křeče, příznaky gastrointestinálního krvácení (zvracení), jako je káva..

Léčba je symptomatická: zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty jsou léčeny diazepamem.

Jakmile se objeví první známky předávkování, je léčba okamžitě zastavena. Poskytuje dolní polohu hlavy a horní části těla.

Lékové interakce

Pentoxifylin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při současném použití s ​​antihypertenzivy (např. ACE inhibitory) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzivum (např. Nitráty).

Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují krevní koagulační systém (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích byly pozorovány případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se na začátku užívání pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků, například za účelem pravidelného sledování MHO..

Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I (riziko nežádoucích účinků).

Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických látek pro perorální podání může být zvýšen současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie.

U některých pacientů je při současném podávání pentoxifylinu a theofylinu zaznamenáno zvýšení koncentrace theofylinu v krvi. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s theofylinem.

U některých pacientů je při současném podávání pentoxifylinu a ciprofloxacinu zaznamenáno zvýšení koncentrace pentoxifylinu v krevní plazmě. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace..

Při současném použití pentoxifylinu s inhibitory agregace trombocytů (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2], kyselina acetylsalicylová, rozvoj potenciálu krevního oběhu, ticlopine... Proto by měl být pentoxifylin používán s opatrností ve spojení s výše uvedenými inhibitory agregace destiček (viz bod „S opatrností“)..

Podmínky skladování léku Trental ®

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem, při teplotě 8 ° C až 25 ° C.

Trental

Sanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Sanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Návod k použití

Vypouštěcí forma, složení a balení

Lék Trental je k dispozici ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku a klasických tablet. Cena Trental v Rusku se pohybuje od 100 do 500 rublů, v závislosti na formě uvolnění a objemu balení. Recenze Trental jsou pozitivní. Pokud je nutné vybrat analoga Trentalu, doporučujeme vyhledat radu od svého lékaře. Lék je obsažen ve standardní krabičce. Hlavní složky řešení: • Pentoxifylin; • Chlorid sodný; • Čištěná voda. Hlavní složky tablet: • Pentoxifylin; • laktóza; • stearát hořečnatý; • Škrob; • mastek; • koloidní oxid křemičitý; Složky ve skořápce: • Kopolymer kyseliny methakrylové; • Oxid titaničitý; • Hydroxid sodný; • mastek; • Macrogol.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Farmakokinetika

Indikace

Cena Trentalu je kompromisem, a proto si droga získala velkou popularitu v celém prostoru SNS. Indikace pro použití: • Onemocnění ovlivňující krevní oběh periferního typu (jedním z hlavních příznaků je kulhání); • Problémy se sluchem způsobené cévními poruchami ve vnitřním uchu; • Angiopatie diabetického typu; • Otoskleróza; • Vředy, gangréna a jiná trofická onemocnění; • Problémy s krevním oběhem v očích; • Poruchy krevního oběhu v mozku; • Bolestivé stavy po mrtvici.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití přípravku Trental ve formě roztoku: • Alergická nesnášenlivost jedné ze složek v léčivu; • Citlivost na jakýkoli lék ze skupiny methylxanthin; • hojné krvácení; • Těhotenství v jakémkoli trimestru a období kojení; • Krvácení v oku; • Dětství. Lék není předepsán pro nezletilé; • Vnitřní krvácení do mozku; • Arteriální hypotenze nekontrolovaného typu; • Infarkt myokardu v akutním stadiu; • Závažné arteriální onemocnění; • Chronická arytmie; V některých případech lze lék užívat opatrně a pod dohledem ošetřujícího lékaře: • Arteriální hypotenze. S tímto onemocněním se zvyšuje pravděpodobnost klinicky významného snížení krevního tlaku u pacienta; • Nedoporučuje se předepisovat léčbu pacientům, kteří nedávno podstoupili velký chirurgický zákrok; • Závažné poruchy v práci srdce; • Vážné abnormality v játrech. Samostatně stojí za zdůraznění nemocí spojených s rizikem vnitřního krvácení v tomto orgánu; • Vážné onemocnění ledvin. Lékaři doporučují upustit od užívání léku, pokud renální clearance klesne pod 30. Kontraindikace při užívání léku ve formě tablet: • Alergická nesnášenlivost jedné ze složek v kompozici. V tomto případě je také nutné vzít v úvahu složky ve složení filmového obalu tablet; • Citlivost na jiné léky ze skupiny methylcantin; • Silné krvácení, ztráta hodně krve v krátkém časovém období; • Lék je během těhotenství kontraindikován a jeho použití během kojení je zakázáno; • krvácení do očí; • dětství; • Krvácení v mozku; • Akutní infarkt myokardu. V některých případech je povoleno používat lék ve formě tablet pod dohledem ošetřujícího lékaře: • Přítomnost problémů se srdečním tepem; • Komplikace po operaci nebo období zotavení po těžké operaci; • Arteriální hypotenze (u těchto pacientů existuje riziko klinicky významného snížení krevního tlaku); • Vážná porušení práce srdce (zvláštní nebezpečí je způsobeno chronickými onemocněními); • Klinická tendence k nebezpečnému krvácení (může být vyvolána užíváním jiných léků); • Žaludeční vřed; • Vážná porušení jater; • Míra renální clearance pod 30.

Dávkování

Lék si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo si objednat Trental online. Pokyny k použití roztoku: • Dávku by měl stanovit ošetřující lékař na individuálním základě. K vypracování léčebného postupu je nutné podrobit se komplexnímu vyšetření a určit rozsah odchylek v složení krve. Je také důležité určit úroveň citlivosti pacienta na hlavní složky ve složení léčiva; • Lék je injikován do těla intravenózně dvakrát denně v pravidelných intervalech. Doporučená jednotlivá dávka je 200 nebo 300 miligramů účinné látky. Lék musí být smíchán s roztokem podle pokynů ošetřujícího lékaře; • Před použitím přípravku se ujistěte, že je bezpečné smíchat s jinými infuzními roztoky. K použití jsou vhodné pouze čiré roztoky. Dávka 100 mg by měla být podána po dobu jedné hodiny. Pokud pacient trpí vážnými poruchami v činnosti srdce, bude nutné snížit dávkování roztoku. Lékaři doporučují používat infuzor se schopností přesně řídit objem vstřikované tekutiny; • Při předepisování léčebného postupu je povoleno současně užívat léčivo ve formě roztoku a ve formě tablet. Po první denní infuzní dávce bude tedy pacient poučen, aby použil dvě standardní pilulky základního léku. Pokud mezi podáváním infuzí existuje dlouhá doba odpočinku, doporučuje se používat tablety samostatně, rovnoměrně rozdělit čas; • V některých případech lékaři předepíšou další pilulku léku jako náhradu za jednu z infuzí. Tento postup se doporučuje, pokud je z důvodu nepřekonatelných okolností možné použít infuzi pouze jednou za 24 hodin; • Je dovoleno předepsat dlouhou infuzi pro pacienty s kritickou mírou nepohodlí i ve stavu nečinnosti. Důvodem jmenování mohou být vředy trofického typu nebo těžká gangréna; • Ve většině případů denní hodnota léku nepřesahuje 1200 miligramů. Denní sazba se počítá individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta. Požadované množství léčiva pro osobu vážící 80 kilogramů je 1150 miligramů denně; • U pacientů se závažným poškozením ledvin je nutná individuální úprava dávky směrem dolů. Lékaři doporučují snížit denní sazbu o 30-50% v závislosti na vlastnostech těla pacienta a reakci na léčivo; • Přítomnost závažných abnormalit v játrech je také důvodem pro úpravu dávky. Denní dávka by měla být přizpůsobena schopnostem těla, aby nevyvolávala přepětí a výskyt vedlejších účinků předávkování; • Pacienti s nízkým krevním tlakem by měli zahájit léčbu speciálně vybranými nízkými dávkami léku. Dále se doporučuje postupně zvyšovat dávku na normální hodnoty s pozitivní reakcí těla. Pokyny pro použití léku ve formě tablet: • Ošetřující lékař musí nastavit osobní dávku v souladu s charakteristikami těla pacienta; • Počáteční dávka by neměla přesáhnout 300 miligramů denně (3 standardní tablety). Toto množství by mělo být postupně zvyšováno na 400-600 mg. Celková dávka by měla být rozdělena na 2-3 dávky, které jsou ohraničeny stejnými časovými intervaly. Lékaři nedoporučují užívat více než 1200 miligramů drogy denně. Tablety se polykají celé, bez žvýkání; • Pokud máte závažné problémy s ledvinami, maximální denní dávka se sníží na jednu nebo dvě tablety denně; • Pacienti se závažnými problémy s játry také vyžadují individuální úpravu dávky v závislosti na aktuálním stavu těla; • Pacientům s kriticky nízkými hladinami krevního tlaku nebo s rizikem nízkého krevního tlaku po zahájení léčby by na začátku léčby měly být podávány nízké dávky léků. Dávka může být postupně zvýšena na normální v případě, že při použití nedochází k vedlejším účinkům.

Vedlejší efekty

Přestože si můžete Trental koupit volně, má tento lék řadu vedlejších účinků: • Ve vzácných případech si pacienti po užití léku stěžovali na nepohodlí v oblasti hlavy. Lékaři také diagnostikovali hlavní příznaky aseptické meningitidy a závratě; • Léky mohou způsobit problémy se spánkem, zbytečnou úzkost nebo rozrušení; • Poruchy srdce a krevního tlaku jsou také vedlejšími účinky; • Vedlejší účinky v některých případech negativně ovlivňují stav krevních cév. Někdy v důsledku tohoto účinku dochází k vnitřnímu krvácení nebo krvácení ze sliznice; • Použití přípravku Trental je spojeno s rizikem řady vedlejších účinků v zažívacím systému. Pacienti si stěžovali na nepřirozené sucho v ústech, zvracení, zácpu a průjem. Pacienti také hlásili nadměrné slinění a přetížení žaludku; • Po užití léku měli někteří pacienti problémy s játry; • V řadě případů pacienti zaznamenali zhoršení krevního stavu a řadu souvisejících onemocnění po zahájení léčby; • Užívání léků může vyvolat řadu zrakových vad; • Ve vzácných případech způsobil tento lék prodloužené svědění, vyrážky, otoky a zvýšené křehké nehty; • Lékaři diagnostikovali angioedém, bronchospasmus a anafylaktický šok po zahájení léčby. Popsané vedlejší účinky se projevily ve velmi vzácných případech..

Předávkovat

Hlavní příznaky předávkování tímto přípravkem jsou: • závratě; • Křeče; • nepohodlí v břiše; • zimnice; • zvracení; • Mdloby, ztráta vědomí; • Snížení krevního tlaku; • arytmie; • tachykardie; • Zčervenání kůže. Lékaři doporučují symptomatickou léčbu, pokud jsou zjištěny tyto nežádoucí účinky. Je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka co nejdříve, ihned poté, co se objeví první známky nepohodlí. Výskyt vedlejších účinků je jasným důvodem pro předčasné ukončení léčby. Pokud se nežádoucí účinky objeví do hodiny po užití léku, je třeba, pokud je to možné, vyvolat zvracení a včasné vyloučení z těla. V takových případech lékaři také doporučují užívat aktivní uhlí. Nejprve je třeba pečlivě sledovat nepravidelnosti dýchacího systému a kritický pokles krevního tlaku. Neexistuje žádné antidotum pro lék. Při těžkých křečích jsou pacientům injikovány ověřené dávky diazepamu.

Lékové interakce

Pokud má lék výrazný antihypertenzivní účinek, nemůže být použit jako součást komplexní terapie. Pokud je toto doporučení porušeno, zvyšuje se riziko vzniku arteriální hypotenze u pacienta a rychlé zhoršení pohody. Léky, které zvyšují nebo snižují index srážení krve, se také nedoporučují pro společné použití. Hlavní lék může zvýšit jejich účinek a přeměnit prospěšný terapeutický účinek na škodlivý faktor. S komplexní terapií s použitím nepřímých antikoagulancií se zvýšilo riziko různých typů krvácení. Před zahájením léčby je nutné provést komplexní vyšetření pacientů, kterým byla z jakéhokoli důvodu předepsána léčba antikoagulanty. Lék nepracuje s cimetidinem dobře, protože zvyšuje jeho terapeutické vlastnosti a zvyšuje pravděpodobnost použití řady vedlejších účinků. Nedoporučuje se předepisovat komplexní léčbu jinými léky ze skupiny xantinů. Pokud je nutné zvýšit dávku, doporučuje se užít další množství původního léčiva a nezředit jej analogií Trental. Společná léčba s použitím jakýchkoli hypoglykemických léků je povolena pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Kombinovaná terapie theofylinem zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků. Použití ciprofloxacinu spolu s hlavním léčivem zvyšuje jeho koncentraci v krvi pacienta, což je důvodem výskytu řady vedlejších účinků. Složitá terapie inhibitory agregace destiček se nedoporučuje.

speciální instrukce

Během léčby by měl být monitorován krevní tlak pacienta. U pacientů s diabetes mellitus se nedoporučuje předepisovat léčbu s použitím velkých dávek léků. Porušení tohoto doporučení může vést k hypoglykémii. Pokud je při použití jakýchkoli antikoagulancií nezbytná komplexní léčba, měly by být pravidelně prováděny testy, aby se vyhodnotila rychlost koagulace krve. Pokud je lék nezbytný pro pacienty, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, doporučuje se během prvního sledování kontrolovat index Hb v těle. Pokud má pacient nestabilní nebo nízký krevní tlak, musí být dávka léčiva upravena směrem dolů. Doporučuje se předepisovat menší dávky léků pro seniory. Lékaři doporučují, pokud je to možné, zdržet se kouření v průběhu léčby, protože používání tabákových výrobků snižuje účinnost léku. V některých případech bylo užívání léku doprovázeno závratěmi různé závažnosti. Při řízení jakéhokoli vozidla nebo velkého výrobního zařízení byste měli věnovat maximální pozornost.

Těhotenství a kojení

Vědecké studie potvrdily nebezpečí užívání tohoto léku během těhotenství v kterémkoli trimestru. Lék může poškodit zdraví matky a dítěte, a proto je třeba léčebný postup odložit až do konce porodu. Nedoporučuje se také aplikace během laktace. Pokud existuje naléhavá potřeba léčby, lékaři doporučují kojení přerušit..

Použití v dětství

Lék je kontraindikován pro použití u pacientů mladších 18 let..

Se zhoršenou funkcí ledvin

V případě vážných poruch práce ledvin (clearance menší než 30) se doporučuje upravit dávku směrem dolů. Léčba by měla být také prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Pro porušení funkce jater

U pacientů se závažnými problémy s játry se poločas prodlouží. Aby se předešlo výskytu vedlejších účinků, je třeba upravit průběh léčby.

Použití u starších osob

Lékaři doporučují užívat sníženou dávku léku pro pacienty starší 65 let. Starší pacientům se doporučuje častěji vyšetřit ošetřující lékař.

Podmínky a období skladování

Trental v Moskvě se prodává bez lékařského předpisu. Tento lék je vždy k dispozici, a pokud je to nutné, můžete si jej objednat online. Úplný popis terapeutických charakteristik léčiva je uveden v balení a na webových stránkách výrobce. Tento léčivý přípravek by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 ° C. Maximální doba použitelnosti jsou 4 roky.

Recenze

Tento léčivý přípravek získal pozitivní hodnocení jak mezi pacienty, tak mezi lékařskou komunitou..