Rektoskopie (sigmoidoskopie)

Pokud se pokusíte zkompilovat TOP 10 důvodů, proč potenciální pacienti nejsou ve spěchu, aby šli do ordinace proktora, bude potřeba podstoupit rektoskopii v tom, samozřejmě, ne v prvních třech, ale ne na posledním místě, někde mezi strachem z hemoroidektomie a kolonoskopií. a neochota podstoupit matoucí přípravu na vyšetření. Při osobní konzultaci, když po předběžném rozhovoru pozvete osobu na prohlídku, mnoho pacientů položí standardní otázku „budeš mě sledovat s touto hroznou železnou trubicí?“ Na stránkách našeho webu se snažíme co nejvíce připravit potenciální pacienty na setkání s našimi lékaři. Bohužel je nereálné proměnit konzultaci proktora v jedno nepřetržité potěšení, ale zároveň je mnoho obav pacientů naprosto neudržitelných, o kterých se snažíme v každém z našich článků hovořit, zejména „Konzultace s proktologem“ a „Anoskopie“. V návaznosti na toto téma poskytuje tato stránka úplné a objektivní informace o rektoskopii, což je volitelná, ale nikoli neobvyklá část vyšetření ze strany proktora.

Co je to rektoskopie (sigmoidoskopie)?

Rektoskopie (sigmoidoskopie) je metoda endoskopického (vizuálního) vyšetření konečníku, jehož délka je asi 16 cm. Podle této normy musí být během této studie podle této normy vyšetřeno nejméně 16 centimetrů zažívací trubice. V případě absence syndromu bolesti, anatomických rysů střeva, které brání vyšetření, a dostatečné přípravy, zařízení umožňuje vyšetření až do 30 cm, tj. nejen konečník, ale také poslední část sigmoidního tlustého střeva.

Jak se provádí rektoskopie (sigmoidoskopie)??

Stejně jako u každého endoskopického vyšetření vyžaduje rektoskopie speciální zařízení, v tomto případě rektoskop (viz foto), což je ve skutečnosti tuhý (na rozdíl od flexibilního kolonoskopu) dutý válec, který nám umožňuje vizuálně prohlédnout oblast zájmu nás zažívacího traktu trubka. Existuje několik možností pro jeho provedení: opakovaně použitelné a jednorázové, plastové a kovové, různých průměrů a délek, ale v každém případě je průměr zařízení velmi malý - 18-20 mm. Pacienti se často ptají, proč nevyrábět rektoskop s ještě menším průměrem? Bohužel, čím menší je průměr trubice rektaskopu, tím obtížnější a méně informativní je vyšetření a vyšší pravděpodobnost komplikací (zejména poškození střevní stěny). Existují dětské trubice o průměru 12-15 mm, které jsou vždy zahrnuty do standardní sady pro rektoskopii, ale při vyšetřování dospělých pacientů se používají pouze ve výjimečných případech: se zúžením (zúžením) konečníku a análního kanálu, velmi „obtížným“ psychologickým stavem pacienta atd..d.

Na mnoha komerčních klinikách je obvyklé provádět s pacientem na levé straně rektoskopii (podle Simpsa), hlavně proto, že je pro pacienta považována za emočně pohodlnější. Na základě své klinické praxe mohu určitě říci, že se jedná o nesprávný přístup k této záležitosti. A konečník, přes jeho jméno (anatomists jsou obecně lidé s velmi bohatou fantazií), není ani příliš přímý, a má několik výrazných fyziologických ohybů, zatímco to je docela blízko spojené s koncem páteře. Proto, když je pacient v klečící a loketní poloze a ohýbá dolní část zad, jsou křivky vyhlazeny, což proceduru pro lékaře mnohem jednodušší a informovanější a méně bolestivé a nebezpečné pro pacienta. Se všemi mými osobními experimenty s rektoskopií na levé straně, „s vrzáním“ jsem už neviděl až 14-15 cm. Můžete samozřejmě obviňovat přirozené zakřivení, ale v domácích klinických pokynech se názor skupiny odborníků, kteří je dělali, zcela shoduje s mým - poloha koleno-loket pacienta je rozhodně doporučena pro sigmoidoskopii. Kromě toho je naše koloproktologické centrum stabilní, nejméně 1-2krát ročně, pacienti, kteří jsou s údajně provedenou rektoskopií léčeni na hemoroidy po dobu šesti měsíců nebo roku, a my najdeme nádory ve výšce 12–15 cm a této velikosti že je jednoduše nemožné si jich nevšimnout řádně provedenou rektoskopií. Poslední takový případ byl před pár měsíci.

V naší ordinaci se pacient před vyšetřením mění na jednorázové endoskopické šortky, jde na vyšetřovací křeslo, na kterém stojí v poloze koleno. Poté lékař vloží do řiti rektoskop mazaný vazelínou a pod kontrolou zraku jej vede do maximální hloubky. Během vyšetření se střevo mírně nafoukne vzduchem pomocí „hrušky“ (viz foto) pro lepší kontrolu střevního lumenu. Všechny tyto manipulace samozřejmě způsobují mírné nepohodlí, a to jak morální, tak fyzické, ale pacient během procesu rektoskopie nepociťuje silnou bolest. Kancelář proktora není gestapo oddělení (mnoho pacientů o nás tak myslí :)), takže se lékař zaměřuje na pocity pacienta, a pokud se nepohodlí výrazně zvyšuje, další zavádění zařízení se okamžitě zastaví. Poté lékař pomalu odstraní trubici rektaskopu a prozkoumá stěny střeva a análního kanálu.

Celý postup netrvá déle než 3-5 minut. Z dalších postupů, které mohou být vyžadovány v procesu provádění rekoskopie, stojí za zmínku biopsie, tj. odběr vzorku tkáně pro další morfologické vyšetření a elektroexcize (odstranění) malých polypů tlustého střeva. Oba postupy mírně prodlužují dobu vyšetřování, ale jsou také velmi bezbolestné..

Indikace pro rektoskopii (sigmoidoskopie)

Pro diagnózu všech „malých“ proktologických onemocnění (hemoroidy, anální trhliny, rektální píštěle, condylomas análního kanálu atd.) Stačí anoskopie. Kolonoskopie se používá pro komplexní vyšetření celého tlustého střeva. Diskuse o tom, proč je v tomto případě potřeba rektoskopie, vyvstává v procesu komunikace s pacienty a dokonce i v lékařské komunitě.

Důvody rozšířené praxe používání rektoskopie jsou v ekonomické a (v jistém smyslu) psychologické rovině. O ekonomii: kolonoskop a sigmoidoskop (druhý z nich je nejblíže schopnostem k rektoskopu) jsou mnohem složitější a dražší endoskopická zařízení a vyžadují mnohem složitější, dlouhou a nákladnější sterilizaci. Proto prostě není ekonomicky proveditelné mít pět takových zařízení, aby bylo možné rychle zkontrolovat všechny osoby, které to potřebují během konzultačního procesu. Tyto studie mohou navíc provádět pouze certifikovaní endoskopičtí lékaři, lékaři tuto příležitost nemají.

O psychologii: ano, samozřejmě, kolonoskopie zcela překrývá všechny diagnostické schopnosti rektoskopie, ale zároveň je matoucí, bolestivější a vyžaduje mnohem důkladnější a zdlouhavější postup přípravy, s nímž pacienti velmi neochotně souhlasí. Pokud existuje důvod hlouběji prozkoumat střevo, měla by být osoba postoupena endoskopistovi k kolonoskopii, a přestože všichni pacienti souhlasně přikývnou, napodobují násilné nadšení, praxe ukazuje, že ve skutečnosti méně než 50% z nich tuto cestu ve skutečnosti prochází do konce. Rektoskopii lze provést okamžitě, což významně snižuje počet refuseniků - při pohledu do očí lékaře, který vás právě třel hodinu, jak a proč je tak důležité být vyšetřen, je mnohem obtížnější „skočit“. Ano, samozřejmě, rektoskopie vám umožní prozkoumat pouze konečník, ale každý zkušený odborník může uvést alespoň tucet nebo dva příklady, když taková včasná diagnóza definitivně zachránila život pacienta, což umožňuje léčbu rektálního tumoru zahájit v nejranější možné fázi.

V naší ordinaci důrazně doporučujeme, aby všichni pacienti starší 40 let podstoupili rekoskopii bez ohledu na stížnosti (profylaxe rakoviny). U mladších pacientů je tato studie nabízena, pouze pokud jsou přítomny určité příznaky: krvácení, hlen nebo hnis ve stolici, potíže s defekací atd..

Kontraindikace na rektoskopii (sigmoidoskopie)

Hlavním důvodem dočasného odmítnutí rekoskopie je pouze syndrom silné bolesti. V tomto případě můžete buď předepsat léčbu a odložit proceduru na druhé jmenování, nebo ji provést s místní anestézií, která je nejčastěji používanými gely s lidokainem (například „Katejel“). Přítomnost cicatriciálního zúžení (zúžení) análního kanálu je také kontraindikací pro výzkum, protože je jednoduše fyzicky nemožné jej provést..

Příprava na rekoskopii (sigmoidoskopie)

S příchodem ready-made microclysters pro self-přípravu, tento proces se stal mnohem jednodušší a absolutně standardní pro všechny postupy prováděné coloproctologist, s výjimkou kolonoskopie. Více informací o této otázce naleznete na stránce „Příprava na kontrolu“..

Komplikace po rektoskopii (sigmoidoskopie)

Pokud jsme v článku o anoskopii psali, že komplikace jsou úplně vyloučeny, pak je u rektoskopie vše o něco méně růžové. Přístroj je tuhý, dostatečně zasunutý, otáčí se, aby procházel fyziologickými křivkami, takže existuje možnost poškození střevní stěny až do jejího úplného roztržení. Ale tato komplikace je extrémně vzácná: ve všech mých klinických praxích jsem osobně viděl jen jeden takový případ (spěchám na vědomí, že rektoskopie nebyla provedena v naší instituci). Pokud je studie prováděna pečlivě, v neustálém kontaktu s pacientem a při zaměření na jeho pocity, je pravděpodobnost poškození střevní stěny prakticky nulová.

Díky charakterizaci rektoskopie si lze vzpomenout na vousatou sovětskou anekdotu: „no, hrůza, ale ne hrůza.“ Pro člověka je to trochu ponižující, ale rychlý a nepříliš bolestivý postup s poměrně jednoduchou a rychlou přípravou. Závěrem je pravděpodobné, že by se mělo zmínit o jiné fóbii pacienta - jsou taková zařízení zpracována dostatečně dobře? V popisu a na fotografiích šlo o otázku opakovaně použitelných rektoskopů, protože zkumavky na jedno použití v posledních letech výrazně vzrostly a jejich náklady dosahují 75% průměrných tržních nákladů samotného postupu. Samozřejmě jsou zpracovány dobře (metodou chemické dezinfekce), ale pro ty, kteří se tímto problémem stále obtěžují, v naší kanceláři nabízíme studii s jednorázovým rektoskopem od společnosti SapiMed, i když za zařízení budete muset zaplatit další náklady.

S úctou, Anatolij Ivanovič Nedozimovaniy, docent kolofokologie, Státní lékařská univerzita v Petrohradě.

Přihlaste se ke konzultaci s proktorem

Na našich webových stránkách je ONLINE schůzka pro konzultaci, vyplňte všechna povinná pole formuláře a náš manažer vás bude kontaktovat, abyste schůzku potvrdili během pracovního dne.

Naše adresa

Petrohrad,
Vyhlídka Novocherkasskiy, 33, budova 2, písmeno A,
místnost 15N

Anoskopie a sigmoidoskopie (rektoskopie)

Telefonickým potvrzením potvrzujeme, že jste zaregistrováni na naší klinice

Anoskopie je metoda pro diagnostiku nemocí konečníku, která se provádí pomocí speciálního zařízení - anoskopu. Tento postup vám umožní prozkoumat anální kanál do hloubky 8-10 centimetrů. Diagnostika doplňuje digitální rektální vyšetření, které může být někdy nedostatečně informativní.

Co vám umožňuje identifikovat?

  • příčiny bolesti v anální oblasti;
  • příčiny přetrvávající zácpy;
  • anální trhliny;
  • polypy a kondylomy;
  • hemoroidy a jejich komplikace (krvácení, perforace);
  • chronický průjem;
  • rektální nádory;
  • rektální píštěle.

Příprava na postup

Přestože je postup poměrně snadný, je před anoskopií vyžadován speciální výcvik:

  • Omezení potravin. Během diagnózy musí být střeva vyprázdněna, proto den před vyšetřením by pacient neměl jíst nic 12 hodin před vyšetřením. Toto pravidlo musí být přísně dodrženo, protože při neúplném vyprázdnění trávicího systému může být studie neinformativní. Pacient bude muset opakovat nepříjemný postup.
  • Očištění. Večer před zákrokem musíte provést očistný klystýr. Podruhé musí být dokončena několik hodin před studií. Pokud je pacient ve vážném stavu a bude pro něj obtížné snášet klystýr, můžete použít silné projímadlo, například Fortrans. Lék se vstřikuje do těla 4krát v intervalu 15 minut. Pro každou schůzku je pacientovi podáno 500 ml roztoku, celkový objem projímadla je 2 litry. Tento postup umožňuje očistit střeva stolice bez použití klystýru..

Postup pro postup

  1. Pacient je umístěn v poloze, ve které je vhodné vyšetřit anální oblast: buď leží na boku s nohama přitaženými k žaludku, nebo sedí v gynekologickém křesle.
  2. Lékař provádí předběžné digitální vyšetření rektální oblasti za účelem posouzení připravenosti pacienta na výkon a nalezení kontraindikací k vyšetření z rektální strany.
  3. Po digitálním vyšetření se do konečníku přes anus zavede anoskop - endoskopický přístroj, který má osvětlovací a optická zařízení.
  4. Zařízení se pohybuje pomalým kruhovým pohybem směrem dovnitř do hloubky přibližně 8 cm.
  5. Obturator je odstraněn z anoscope, po kterém je provedeno sekvenční vyšetření střevní sliznice.

Během manipulace může lékař posoudit stav konečníku a análního kanálu, detekovat patologické změny v jejich stěnách (hemoroidy, novotvary, zánětlivé procesy).

Se zavedením anoscope pacient necítí silnou bolest, pouze mírné nepohodlí je cítit, když přístroj prochází konečníkem. Tento postup tedy nevyžaduje použití lokální anestézie..

Kontraindikace

  • akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (hnisavá paraproctitida, Crohnova choroba);
  • komplikované hemoroidy a související vaskulární poruchy (trombóza hemoroidních žil);
  • stenózních novotvarů konečníku a análního kanálu;
  • tepelné nebo chemické popáleniny sliznice vysoké závažnosti (III a IV);
  • anální trhliny s akutním průběhem;
  • otok v anální oblasti.

Do skupiny kontraindikací patří také systémová onemocnění, u kterých je pacient ve vážném stavu. Jedná se o akutní infekce s těžkou horečkou, patologií srdce a krevních cév, plicní poruchy.

Všechny uvedené údaje jsou relativní. V případě nouze, kdy existuje závažné riziko pro zdraví pacienta, lze provést anoskopii, i když existují kontraindikace.

Rozdíly mezi anoskopií a sigmoidoskopií

K diagnostice nemocí konečníku se používá jak anoskopie, tak sigmoidoskopie. Možnosti těchto studií se však liší. S anoskopií se odhaduje pouze 8 až 12 centimetrů análního kanálu. Tento segment zahrnuje anorektální oblast, ve které se hemoroidy nejčastěji vyskytují. Léze konečníku však může být na vyšší úrovni. V tomto případě nebudou diagnostické schopnosti anoskopie detekovat patologický defekt dostačující.

V případě potřeby provedou lékaři podrobnější studii - sigmoidoskopii. To vám umožní posoudit stav rektální sliznice nad 20-25 centimetrů. Hlubší vyšetření odhalí další komplikace nemoci, například zdroj krvácení ze střev.

Studie hraje důležitou roli v diagnostice rakoviny konečníku, která se často nachází v kolorektální oblasti. Pomocí sigmoidoskopie najdete anální trhliny, které jsou umístěny dostatečně vysoko. Včasné odhalení těchto vad je velmi důležité, protože správné a včasné ošetření vám umožní zbavit se jich pomocí léků, zatímco pokročilý průběh vyžaduje chirurgický zákrok. Studie se provádí s podezřením na trombózu hemoroidů, zejména v přítomnosti vnitřních hemoroidů.

Obecně se sigmoidoskopie a anoskopie liší v množství diagnostických schopností. Anoskopie se obvykle používá jako primární diagnostická technika pro hemoroidy. Sigmoidoskopie je pokročilejší postup, proto se používá k podrobným údajům ak objasnění diagnózy.

Rektoromanoskopie

Kancelář prokurátora je vybavena specifickým zařízením, které vám umožní prozkoumat konečník zevnitř. Postup zkoumání koncového úseku střeva pomocí speciálního zařízení se nazývá sigmoidoskopie (RRS - zkráceně).

Kolonoskopie a sigmoidoskopie - rozdíly

Kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou výzkumné metody, ve kterých je možné vizualizovat vnitřní povrch střeva. Pokud je však pomocí kolonoskopie možné vyšetřit konečník a všechny části tlustého střeva (délka kolonoskopické trubice je až 145 cm), pak sigmoidoskopie umožňuje zkoumat pouze konečník a distální část sigmoidního tlustého střeva (až 30 cm).

Kdo je poslán k diagnóze

Indikace pro sigmoidoskopii mají pacienti se stížnostmi, jako jsou:

  • dlouhodobá zácpa, průjem, jehož příčinu je obtížné zjistit;
  • krvácení z konečníku;
  • přítomnost netypických výtoků z konečníku - hnis, hlen;
  • bolest v anální oblasti.

Gynekolog doporučí pacientovi s vaginálními nádory sigmoidoskopii, aby zjistil, zda došlo k invazi tumoru do konečníku. Urolog radí rektoskopii pacientům s nádory prostaty.

Co je vyšetřováno sigmoidoskopií

Předmětem studia je konečník, pokud máte štěstí, pak část sigmoidu. Lékař se zajímá o následující parametry těchto částí střeva:

  • slizniční barva
  • přítomnost záhybů nebo hladkosti sliznice
  • stav žilního plexu
  • vaskulární defekty, krvácení
  • jsou nějaké novotvary
  • jsou viditelné polypy

Jaké choroby jsou detekovány

Sigmoidoskopie ukazuje následující nemoci:

  • vnitřní hemoroidy
  • anální trhliny
  • slizniční polypy
  • střevní nádory
  • nádory vagíny, prostaty s invazí do střeva
  • rektální abscesy
  • jednoduché a vícenásobné vředy
  • zánět sliznice - proktitida

Co je to sigmoidoskop

Zařízení se skládá ze dvou hlavních částí - rukojeti a trubice.

Trubka je tuhá dutá trubka dlouhá asi 30 cm, používají se jednorázové plastové a kovové opakovaně použitelné. Průměr trubky dosahuje 18-20 mm. Pro děti použijte zmenšenou verzi o průměru 10-15 mm.

Volný konec trubice může být zkosen, aby se zlepšil výhled. Zkumavka je připevněna k rukojeti, kterou lékař během vyšetření drží jednou rukou. K rukojeti je připojena žárovka přívodu vzduchu. Mnoho klinik nepoužívá hrušku, ale speciální dmychadlo, které automaticky přivádí vzduch.

Rektoskop je vybaven světelným zdrojem, kanálem trubice jsou zavedeny speciální kleště pro biopsii - odebírají kus tkáně pro další analýzu. Zahrnuty jsou také smyčky pro odstranění polypů. Chirurgické nástroje rektoskopu umožňují kauterizaci cévy a zastavení krvácení.

Rektoskopy mohou být přenosné a stacionární. Video rektoskopy stojí odděleně. Moderní přístroje umožňují zaznamenat vyšetření, fotografovat poškození sliznice. Videozáznam studie je velmi vhodný pro pacienta a lékaře, protože umožňuje:

  • zlepšit kvalitu vykreslování
  • ukázat pacientovi skutečný obrázek
  • přesvědčit vizuálním příkladem potřeby léčby
  • před zahájením terapie vyhodnoťte výsledky léčby a porovnejte je se stavem sliznice

Jak se provádí rektální sigmoidoskopie?

Lékař stanoví datum a čas, kdy má pacient navštívit kliniku. Doporučení se uvádějí při přípravě na studii, která budou diskutována níže..

Připravený pacient vstupuje do ordinace pravidelné ordinace nebo do endoskopické místnosti. Lékař nejčastěji provádí sigmoidoskopii, někdy může pomoci asistent.

Pacient je vyzván, aby si pod pasem odložil oblečení, včetně spodního prádla. Pro větší pohodlí je možné použít kolonoskopické kraťasy.

Rektoskopie se provádí na gauči nebo na zvláštním proctologickém křesle.

Na gauči leží pacient na levé straně, kolena jsou přitahována k hrudi. Poloha kolenního lokte je stále používána, ale není nutná.

Proctologické křeslo je svým designem podobné gynekologickému křeslu, pacient při vyšetření leží na zádech, nohy jsou rozvedené a opřeny o držitele.

Lékař nejprve provede manuální vyšetření: anální svěrač a stěny rektální ampule se jemně sondují ukazováčkem. Lékař posoudí přítomnost překážek ve formě hemoroidů, prolapsu sliznice. Condylomas, rozšířené žíly jsou jasně viditelné.

Poté, co se ujistíte, že neexistují žádné překážky, je špička trubice namazána vazelínovým olejem a opatrně vložena do konečníku. Lékař se zaměřuje na pocity pacienta, nepřítomnost bolesti. Paralelně se přivádí vzduch ke zvýšení střevního lumenu. Maximální hloubka zasunutí trubice je 30 cm. Postup zařízení je řízen vizuálně. Jakmile je trubice vložena do střeva, přívod vzduchu se zastaví. Zkumavka se pomalu vytáhne a současně se prozkoumá sliznice. Pokud jsou některé oblasti podezřelé, provede se tkáňová analýza - biopsie. Žádné biopsické bolesti.

Sigmoidoskopie netrvá déle než 10 minut. Studie je zpožděna excizí polypů nebo kauterizací krevních cév.

Nakonec se zkumavka zcela vytáhne. Pacient je vyzván k odpočinku podle libosti. Okamžitě se můžete obléknout a poslouchat doktorův příběh o tom, co viděl.

Pokud je použit video rektoskop, jsou pořízeny série obrázků sliznice. Hemoroidy, přítomnost trhlin, polypy jsou jasně znázorněny. Po ošetření se rektoskopie opakuje. Nové obrázky umožňují porovnat stav před a po operaci, například ligace hemoroidů.

Co cítí pacient

Sigmoidoskopie není bolestivá. Pocity lze jen stěží nazvat příjemnými, ale nemělo by dojít k akutní bolesti. Tlakový vzduch je doprovázen pocitem tlaku v konečníku. Po dokončení procedury je cítit prasknutí, vzduch postupně vychází.

Před vložením zařízení může lékař aplikovat anestetický sprej. Obzvláště citliví pacienti vyžadují intravenózní anestézii, i když to není nutné.

Biopsie, odstranění polypů není doprovázeno bolestí. Je důležité si uvědomit, že pokud náhle během studie dojde k silnému nepohodlí, pak se rektoskopie okamžitě zastaví.

Kontraindikace postupu

Neexistují absolutní kontraindikace. Studie je omezena na akutní anální trhliny, zúžení análního kanálu v důsledku těžkého zánětu nebo oteklých hemoroidů. Postup je samozřejmě odložen v případě, že se cítíte dobře, zvýšený krevní tlak, horečka.

Jak se anoskopie liší od sigmoidoskopie

Anoskopie je ještě jednodušší metodou pro diagnostiku onemocnění anální oblasti.

S pomocí anoskopie lékař zkoumá prvních 4-5 cm rekta - análního kanálu. Zařízení se používá - anoscope. Anoskopy jsou k dispozici v jednorázových plastových a znovu použitelných kovech. Vzhled - podlouhlá nálevka na rukojeti.

Také anoskopy pomáhají s běžnými proctologickými operacemi - ligace, koagulace hemoroidů.

Jak jsou zpracovány rektální a anoskopy

Soukromé kliniky nakupují jednorázové anoskopy a zkumavky pro rektoskopy pro proctologické místnosti.

Nástroje na jedno použití se otírají ubrousky ihned po provedení procedury. Poté sterilizujte namočením částí zařízení do misek dezinfekčními prostředky.

Příprava na rekoskopii

Pro získání spolehlivých informací musí být konečník očištěn od fekálního obsahu. Nejčastěji není nutná masivní příprava, používaná v kolonoskopii - vyšetření celého tlustého střeva.

Lékaři předepisují klystýry: klasické s vodou a rychlými mikrolytry.

Dieta před vyšetřením

V předvečer rektoskopie je pacient požádán, aby dodržoval dietu bez strusky. Můžete jíst potraviny, které neobsahují vlákninu a hrubou vlákninu.

Strava bez strusky před sigmoidoskopií zahrnuje jídla jako jsou:

  • všechny druhy mléčných výrobků (výjimka - mléko, způsobuje nadýmání). Jakékoli fermentované mléko, tvaroh je povoleno;
  • rýže, krupicová kaše;
  • bílý chléb, pečivo, těstoviny;
  • libové maso a ryby bez filmů a žil;
  • čokoláda, med, cukr, sladká želé.

Nemůžete jíst všechny druhy zeleniny (kromě brambor), ovoce, semena, zrna, alkohol, uzené maso.

Večeře v předvečer rektoskopie je lehká. Snídaně v den studie - sendvič, slabý čaj. Před sigmoidoskopií můžete pít vodu.

Bez strusky výživa pomáhá redukovat objem výkalů, lepší výhled na sliznici.

Příprava s klystýrem

Algoritmus pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii s klystýry je následující:

Večer doma si pacient dává klystýr. Pro postup vezměte hrnek Esmarch a naplňte jej studenou vodou. Objem kapaliny je asi 2-2,5 litru. Praní se provádí do čisté vody. Ráno se klystýr opakuje se stejným objemem vody..

Uvolňování mikrosysterů usnadnilo přípravu na rekoskopii. Lékárny prodávají několik typů drog.

Příprava na rektoskopii "Mikrolaxom"

„Mikrolaxie“ - kombinace několika projímadel, které se podávají rektálně.

Vzhled mikroklystrů - pipeta s protáhlou špičkou, množství roztoku je 5 ml.

Před rektoskopií si zakupte balení „Microlax“, obsahující 4 zkumavky.

Dvě pipety používají noc předtím.

Squatting dolů, vložte špičku do řiti. Chcete-li vytlačit obsah, ostře stlačte stěny láhve. Po zavedení je lepší si lehnout na levou stranu.

Nebudete si moci dlouho lehnout, protože projímací účinek přijde asi za 5-15 minut. Proto nejdou daleko od záchodu.

30-40 minut po zavedení první láhve se postup opakuje.

Ráno před sigmoidoskopií se mikroklystry znovu umístí.

Příprava s „Enema Wedge“

„Enema Wedge“ je kombinací slaných projímadel. Láhev s dlouhým hrotem obsahuje 120 ml přípravku.

K přípravě na sigmoidoskopii se použije jedna láhev „Enema Klin“ noc před, druhá - ráno.

Doporučujeme si lehnout na levou stranu a kolena vytáhnout nahoru. Špička je vložena do konečníku, obsah je vytlačen dovnitř. Pro efektivní práci výrobku je lepší si lehnout 10 minut. Poté začne lék fungovat a vyvolávat hojné pohyby střev..

Existuje potřeba úplně propláchnout střeva?

Rektoskopie obvykle nevyžaduje masivní přípravu, jako před kolonoskopií. Výjimkou jsou pacienti se zácpou po mnoho dní. Lékař se obává, že použití mikrolytrů vyvolá pohyb stolice do konečníku.

V tomto případě pacient pije 2 litry solného roztoku Fortrans den předtím a 2 litry se vypijí ráno po zákroku. Každé balení Fortrans vyžaduje ředění v litru pitné nebo balené vody.

Střevní sigmoidoskopie. Co to je, příprava, jak se provádí vyšetření u žen, mužů, tím lépe kolonoskopie

Sigmoidoskopie (RRS, rektoskopie) je jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších metod vyšetřování dolního střeva. Úspěch závisí nejen na kvalifikaci lékaře a kvalitě vybavení, ale také na samotném pacientovi.

Znalost toho, co je střevní sigmoidoskopie a jak se na ni správně připravit, pomůže minimalizovat dobu nepříjemného postupu, získat správný výsledek a zabránit opakované návštěvě proktora.

Popis postupu

Rektoskopie se týká endoskopických výkonů, jejichž účelem je prozkoumat konečník a související část sigmoidního tlustého střeva: tj. Část tlustého střeva, která je umístěna ve vzdálenosti ne více než 40 cm od konečníku..

Endoskopické vyšetření je postup, jehož účelem je vizuální diagnostika vnitřních orgánů pomocí endoskopu - optického zařízení pro vedení světla. Jako endoskop se používá sigmoidoskop - zařízení sestávající z duté trubice vybavené osvětlovacím prvkem a systémem pro vstřikování vzduchu.

Sada zpravidla zahrnuje trubky různých průměrů a délek, které jsou určeny k provádění následujících typů rektoskopie:

  1. Anoskopie - vyšetření konečníku a přilehlé rektální oblasti při ponoření o ne více než 5 cm. Od anaskopie se vyšetřovaná oblast nachází pod svěračem řiti (svalové skupiny, které plní funkci uzavíracího ventilu), nevyžaduje předběžnou přípravu: čištění střev.
  2. Proktoskopie - vyšetření konečníku ve vzdálenosti menší než 15 cm.
  3. Sigmoidoskopie - provádí se ponoření do 40 cm, zkoumá se konečník a blízká část sigmoidního tlustého střeva.

V posledních dvou případech bude nutné předběžné vyčištění střev..

Indikace pro střevní sigmoidoskopii

Aby bylo možné odhalit střevní patologie v raných stádiích, doporučuje se RRS každé 2-3 roky všem lidem starším 40 let a jednou ročně lidem starším 60 let. Lékař bude také poskytovat pravidelné vyšetření pacientům zaměstnaným v sedavém zaměstnání, často porodí ženy, lidi trpící chronickým alkoholismem.

Tento typ endoskopického vyšetření může být předepsán osobě jakéhokoli věku (včetně dětí), bez ohledu na profesi a životní styl, s následujícími příznaky:

  1. Stížnosti na bolest nebo svědění v konečníku.
  2. Systematická zácpa, střídání se záchvaty průjmu při absenci dalších příznaků infekčního onemocnění.
  3. Syndrom neklidného střeva, nadměrné nadýmání.
  4. Obtížnost a bolestivost střevního pohybu, nepohodlí po něm.
  5. Změny zápachu a barvy stolice, přítomnost krve, hnisu, hlenu v něm.
  6. Neschopnost vyprázdnit střevo úplně, přetrvávající pocit cizího těla.

Je-li podezření na zánětlivé onemocnění střev, benigní novotvary nebo onkologie, může být pacient vyšetřen na rektoskopii a objasněn tak diagnózu před operací nebo zkontroluje výsledky léčby. V některých případech RRS předchází kolonoskopii, irrigoskopii (rentgenování střeva) nebo jiným endoskopickým výkonům.

Jak se provádí vyšetření

Na rozdíl od jiných metod diagnostiky střev je rektoskopie bezbolestná a nevyžaduje anestézii (s výjimkou případů, kdy je vyšetřeno malé dítě nebo jsou vyžadovány chirurgické zákroky), ale je to nepříjemné.

Diagram ukazuje, jak se provádí střevní sigmoidoskopie.

Střevní sigmoidoskopie: příprava na ni je následující - pacientovi bude nabídnuto odebrání spodního prádla pod pasem a zaujetí určité pozice:

  1. Nasaďte si kolena a opřete se o paže ohnuté na loktech. Toto držení těla je považováno za optimální, protože usnadňuje zavedení sigmoidoskopie do sigmoidního tlustého střeva a zkracuje dobu výkonu. Avšak kvůli psychologickému nepohodlí pacienta jsou odborníci někdy nuceni to odmítnout..
  2. Lehněte si na levou stranu s ohnutými koleny. Tato pozice je pro pacienta příjemnější a pohodlnější, ale pro lékaře to způsobuje určité potíže. Může být použit, když je před námi dlouhý postup zahrnující chirurgické manipulace.
  3. Ve výjimečných případech (při provádění rekoskopie pro starší osoby a malé děti) leží pacient na zádech v proctologickém křesle, nohy jsou ohnuté na kolenou.

Před zahájením zákroku lékař prozkoumá oblast konečníku a vloží do něj prst do hloubky 7-8 cm, aby identifikoval možné kontraindikace a posoudil připravenost na RRS.

Samotná rektoskopie se skládá z následujících fází:

  1. Na konec zkumavky se umístí uzávěr. Zařízení je důkladně promazáno vazelínou a vloženo do hloubky 5 cm.
  2. Pomocí speciálního kohoutku se do střeva čerpá vzduch, pod jehož působením jsou všechny záhyby narovnány. Pacient je vyzván k napětí, jako při defekaci, a sigmoidoskop je zasunut ještě hlouběji - za svěrač řiti.
  3. Obturator je odstraněn a do zařízení je instalována speciální optika, pomocí které lékař zkoumá stěny konečníku a postupně posouvá trubku hlouběji a hlouběji, přesně po střevním lumen. Vzduch je neustále foukán, aby vyhladil vrásky.
  4. Když sigmoidoskop dosáhne hloubky 13–15 cm, lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a přenesl váhu těla na levé rameno a uvolnil tak pravici. To je nutné k vložení zařízení do sigmoidního tlustého střeva..
  5. Pokud je to nutné, během sigmoidoskopie lze provést některé z nejjednodušších minimálně invazivních (tj. Zahrnujících minimální poškození tkáně), například odstranění malých polypů, odebrání vzorku tkáně pro biopsii.
  6. Na konci vyšetření je zařízení opatrně odstraněno.

Pokud byl pacient v poloze koleno-loket, je mu nabídnuto, že na chvíli zaujme horizontální polohu, aby se zabránilo atakům závratě (osstatický kolaps)..

Signálem pro předčasné ukončení vyšetření je neschopnost posunout zkumavku dále, stejně jako výskyt akutní bolesti: tyto příznaky přímo naznačují přítomnost velkého nádoru a vyžadují další diagnózu..

Při absenci překážek v rozvoji sigmoidoskopu je postup bezbolestný, ale při vstupu vzduchu do střeva může existovat nutkání k defekaci a pocit nepohodlí. Kromě toho může napnutí střeva někdy způsobit křeče, které pacient cítí jako mírné koliky..

Trvání sigmoidoskopie u žen a mužů

Čas strávený prováděním RRS bude přímo záviset na nastavených úkolech, chování pacienta a stupni jeho připravenosti. S jednoduchým vyšetřením v případě, že jsou střeva dobře čištěna a není třeba provádět žádné chirurgické manipulace, zákrok trvá déle než 7 minut.

Tento ukazatel lze zvýšit až na půl hodiny, pokud:

  1. Pohyb zařízení je obtížný kvůli nepříznivému držení těla nebo odmítnutí pacienta dodržovat doporučení specialisty.
  2. Ve střevě jsou zbytky výkalů, které narušují výhled, a zařízení musí být často odstraňováno a čištěno. Při malém množství stolice se odstraní vatovým tamponem, jinak, stejně jako v přítomnosti krve nebo hlenu, musí lékař použít elektrickou pumpu. Po vyčištění střev začíná celý postup znovu.
  3. Během sigmoidoskopie je nutné odstranit polyp, odebrat vzorek tkáně, provést krvácení (kauterizaci) krevních cév během krvácení, odstranit cizí těleso.

Výsledky výzkumu

V procesu rektoskopie lze získat materiál pro další histologické studie, benigní a maligní nádory jsou identifikovány v raných stádiích..

Je také možné, že byly nalezeny následující střevní patologie:

  1. Hemoroidy - expanze žilních tepen hemoroidního plexu konečníku, projevující se bolestivostí v konečníku a ztrátou uzlových prvků.
  2. Proctitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch konečníku.
  3. Anální trhlina - vřed nebo podélné prasknutí sliznice řiti, které je způsobeno chemickým nebo mechanickým poškozením.
  4. Kryptitida - deprese (krypta) ve stěně análního kanálu, která se může následně zapálit, když je ucpána střevním obsahem.
  5. Paraproctitis je zánět perrektální tkáně, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě u 20% dospělých.
  6. Ulcerózní kolitida.
  7. Adenom prostaty u mužů.
  8. Endometrióza konečníku u žen.

Vizuální vyšetření stěn konečníku a sigmoidálního tlustého střeva vám navíc umožňuje posoudit jejich stav podle barvy stěn a vyvodit určité závěry o zdraví celého střeva a potřebě dalších postupů (vyšetření, chirurgie, konzervativní léčba)..

Příprava na postup rekoskopie

Střevní sigmoidoskopie, jejíž příprava vyžaduje pečlivou přípravu (jak od lékaře, tak od pacienta), může být i přes svou jednoduchost nemožná nebo neúčinná. Specialista bude muset shromáždit kompletní anamnézu, aby zjistil možné kontraindikace, a hlavním požadavkem pro pacienta je úplné vyčištění střev..

Čištění tlustého střeva před vyšetřením

Důležitou fází přípravy je odstranění střevního obsahu.

Lze provést pomocí:

  • speciální strava bez strusky;
  • mechanické prostředky: klystýr;
  • léky: brát projímadla.

Dieta před rektanoskopií

Tato dieta musí být dodržována tři dny před zákrokem. Jeho cílem je omezit střevní strusku, zbavit se přebytečného plynu a tím nejen zefektivnit budoucí výzkum, ale také snížit míru psychického nepohodlí..

Hlavním principem je vyhýbat se konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny. Doporučuje se také vyloučit konzumaci alkoholu, čokolády, sody a různých tonických nápojů s vysokým obsahem kofeinu, což zvyšuje pravděpodobnost křeče..

Zakázáno:

  • čerstvá zelenina, ovoce;
  • cereálie;
  • černý chléb;
  • koláče, pečivo a jakékoli jiné cukrovinky;
  • výrobky na bázi sacharózy;
  • semena, všechny druhy ořechů;
  • těstoviny;
  • houby;
  • mléko a příliš kyselé mléčné výrobky;
  • všechny druhy koření.

Strava budoucího pacienta by měla obsahovat nízkotučné vývary, vařené maso nebo ryby, kuřecí prsa, sýr, máslo. Lidé, kteří nejsou náchylní k zácpě, mohou po tepelném zpracování konzumovat ovoce, které ničí hrubá vlákna (například pečená v troubě), jakož i nízkotučné fermentované mléčné výrobky (nejvýše 1,8% tuku). Stravování - opakovaně použitelné, v malých porcích.

Pokud ukážete svou fantazii, pak tato třídenní strava k jídlu dokonce přidá příjemnou rozmanitost..

Příklad nabídky může vypadat takto:

  • první snídaně: květák kastrol se sýrem, zelený čaj;
  • druhá snídaně: tvarohový suflé s banánem;
  • oběd: zeleninová polévka (bez zelí). Pro druhé - dušené masové kuličky. Na třetím - odbočení šípky;
  • odpolední svačina: sklenice jogurtu s mírným obsahem tuku a kyselosti;
  • večeře - pečená ryba, čaj;
  • před spaním: přírodní jogurt bez přísad a sladidel.

Velikosti podávání by neměly přesáhnout 220 ga velikosti nápojů by neměly přesáhnout 150 ml. Střevní sigmoidoskopie (příprava na den, na který by měla zahrnovat lehkou snídani a oběd), bude účinná. V den předcházející proceduře k snídani můžete použít jedno vejce s měkkým vařením a odpoledne - slabý vývar s sušenkovými sušenkami. Nemůžete mít večeři, můžete pít vodu.

Použití klystýru

V prvním případě se používá Esmarchův hrnek. Praní se provádí večer dne před rektoskopií a ráno, bezprostředně před zákrokem, ale ne dříve než 6 hodin a nejpozději 2 hodiny před zákrokem. Kratší intervaly mohou zkreslit výsledky RRS. Dvě hodiny před nastavením klystýru si pacient vezme několik polévkových lžic ricinového oleje nebo sirného hořčíku (150 g).

Pro provedení výplachu musí pacient ležet na levé straně s ohnutými koleny. Hrnek, do kterého se umístí 1,5 litru čisté vody při pokojové teplotě, je zavěšen na speciální konzole, ohebná koncovka hadice, ze které byl dříve odstraněn vzduch, je lubrikována gelem nebo vazelínou a vložena do konečníku.

Po zavedení kapaliny je nutné zpomalit pohyb střeva o 10 minut. Metoda není použitelná v přítomnosti trhlin, vředů, hemoroidů. Klystýr je také kontraindikován pro tříslovnou kýlu, menstruaci (může vést k těžkému krvácení), těhotenství (vyvolává kontrakce dělohy, které mohou způsobit potrat), prolaps pánevních orgánů.

K provedení zákroku je zapotřebí speciální vybavení a určité dovednosti, jinak je možné poranění rektální sliznice. Z tohoto důvodu se tento způsob čištění střev používá hlavně v nemocnicích. Doma jsou laxativa preferována..

Použití projímadel

Výhodou této metody čištění je snadné použití a žádné riziko poranění rektálních stěn. Moderní projímadlo vám umožní čistit střeva jemně a důkladně, aniž by došlo k narušení mikroflóry. Můžete použít jedno z projímadel, po konzultaci s lékařem předem a přísně dodržovat doporučený dávkovací režim.

Microlax

Lék produkovaný v USA se vyrábí ve formě mikrolytů, které mají mírný účinek na střevní sliznici. Mezi kontraindikace - pouze nesnášenlivost na složky projímadla.

K podávání léku je třeba:

  1. Očistěte oblast těla poblíž konečníku.
  2. Odlomte těsnění zakrývající špičku mikroklystíru.
  3. Mírně stiskněte nádobu, dokud se neobjeví kapky obsahu, a namažte špičku přípravkem.
  4. Squat dolů a vložte špičku do konečníku, přičemž klystýr svisle.
  5. Pevně ​​zatlačte na nádobu.
  6. Odstraňte klystýr bez otevření prstů.

Glycerol, který je součástí léku, dráždí střevní sliznici a zlepšuje její peristaltiku, v důsledku čehož se po 5 až 20 minutách po podání léku objeví nutkání k vyprázdnění. Při přípravě na rekoskopii se doporučuje použít ve večerních hodinách dvě klystýry s intervalem 10 minut. Ráno, 2-6 hodin před zahájením vyšetření, se postup opakuje.

Fortrans

Při správném použití je to naprosto bezpečný lék, který čistí střeva, aniž by narušoval jeho mikroflóru, aniž by způsoboval bolestivé křeče a bez změny přirozeného rytmu fyziologických procesů v těle. Mezi nevýhody patří možnost alergické reakce u pacientů citlivých na složky léčiva.

Další nevýhodou je potřeba velké spotřeby vody, protože působení léku je založeno na zkapalnění stolice a usazenin strusky v záhybech střeva s jejich následným odstraněním. Z tohoto důvodu není lék předepsán lidem s onemocněním ledvin, srdeční, střevní obstrukce.

Projímadlo je prášek balený v sáčcích. Rychlost příjmu se počítá jako rychlost jednoho paketu na každých 20 kg hmotnosti. Obsah sáčku se zředí v litru vody a vypije se postupně v malých doušcích po dobu jedné hodiny.

Několik kapek citronové šťávy pomůže překonat nevolnost způsobenou nepříjemnou chutí produktu. Je povoleno používat antiemetika: Domperidon nebo Motilak. Je nemožné snížit objem kapaliny, protože to povede ke snížení účinnosti léku!

V závislosti na době rektoskopie se používá „Fortrans“:

  1. Pokud je vyšetření ráno, pak den před, ve 14-15 hodin, vezměte 2 sáčky, udělejte si hodinovou pauzu a zbytek.
  2. Pokud je odpoledne, první 2 sáčky se odloží na 18 hodin a zbývající části se přijímají od 7:00..

Duphalac

Mohou je používat pacienti jakéhokoli věku, včetně dětí. Působení Duphalacu je založeno na schopnosti složek činidla změkčit stolici a stimulovat kontrakce střevních stěn. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě suspenze balené v porcovaných lahvičkách.

Při přípravě na rektoskopii naplánovanou na ráno se doporučuje začít s užíváním drogy v den předcházející zákroku, 2 hodiny po lehkém obědi (14–15 hodin). K tomu je třeba jednu lahvičku rozpustit ve 2 litrech čisté vody a vypít v malých dávkách po dobu 2-3 hodin..

Můžete pít produkt s několika doušky čaje nebo šťávy bez dužiny.

Úplný pohyb střeva by se měl očekávat večer, asi 3 hodiny po posledním podání projímadla. Pokud je RRS naplánováno na odpoledne, měl by se Duphalac užít večer, dát si přestávku 2 hodiny před spaním a pokračovat v očištění od 6:00..

Fosfo-soda flotily

Lék je schopen snížit absorpci tekutin, díky čemuž se hromadí ve střevu, změkčuje jeho obsah. Díky působení fosfo-sody Fleet se fekálie a toxiny nahromaděné v záhybech rychle odstraňují, aniž by během pohybů střev způsobovaly bolestivé křeče..

Léčba je kontraindikována u pacientů s onemocněním ledvin, srdečního selhání nebo zúžení střeva, stejně jako u těch, kteří jsou nuceni omezit příjem soli. Střevní sigmoidoskopie, jejíž příprava je spojena s použitím fosfo-soda Fleet, bude také vzájemně propojena v době režimu příjmu léčiva.

Například:

  1. Během dopoledního vyšetření: v den předcházejícího po snídani se odebere 1 láhev, jejíž obsah se musí zředit na 120 gramů vody a omýt další sklenicí vody. Druhá dávka se užívá večer po vypití sklenice tekutiny.
  2. Při denním vyšetření se první dávka odloží na oběd a druhá se použije ráno, v den zákroku. Dávky jsou stejné jako v prvním případě.

Lavacol

Droga působí podobně jako ty popsané výše, s podobnými kontraindikacemi. Prodává se v balení obsahujícím 15 sáčků, z nichž každé musí být naředěno ve sklenici vody. Chcete-li maskovat nepříjemnou chuť, přidejte sirup nebo džem.

V závislosti na době rektoskopie:

  1. Ranní vyšetření - začátek příjmu drogy - 16 hodin předchozího dne. Časový interval mezi porcemi je 20 minut. Je nutné pít celé balení úplně, střídat příjem Levkol se slabým čajem a slabým vývarem.
  2. Zkouška ve druhé polovině dne - první sáček se odebere v 18 hodin, poté se s přestávkou 20 minut opije dalších 10 sáčků. Zbývající 3 nebo 4 se konzumují ráno (od 6 hodin) na lačný žaludek podle stejného schématu.

Co jiného je třeba udělat

V rámci přípravy na vyšetření a sigmoidoskopii střeva můžete provádět akce bezprostředně před zákrokem, díky nimž se pacient bude cítit sebevědoměji a omezí emoční nepohodlí.

A to:

  1. Očistěte klystýr nejpozději 2 hodiny před zahájením zákroku (pokud si nejste jisti, že jsou střeva dostatečně dobře očištěna).
  2. Vyprázdněte močový měchýř.
  3. Umyjte, věnujte zvláštní pozornost oblasti poblíž konečníku, oblékněte si čisté spodní prádlo.
  4. Připravte se psychologicky: to znamená, abyste si uvědomili, že před námi je poměrně nepříjemný, ale krátkodobý a bezbolestný postup, který vás může v budoucnosti zachránit před mnoha problémy a udržet zdraví. Za to můžete tolerovat.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Rektoskopie je jednoduchý postup, který při správném provedení nevede k traumatu na střevní sliznici, nemá tedy absolutní kontraindikace a lze jej použít k diagnostice pacientů jakéhokoli věku, bez ohledu na pohlaví. Existuje však řada patologických stavů a ​​stavů, za kterých je nutné vyšetřování na určitou dobu odložit..

Tyto zahrnují:

  • přítomnost čerstvé bolestivé anální trhliny;
  • hemoroidy v akutním stadiu;
  • hojné krvácení;
  • zúžený střevní lumen;
  • přítomnost akutního zánětu v břišní dutině;
  • paraproctitida doprovázená silnou bolestí;
  • srdeční nebo plicní selhání;
  • různé duševní poruchy;
  • horečka, neklid, těžké podmínky.

Překážkou pro vyšetření může být také příjem určitých léků pacientem, který může narušit úplnou rektoskopii nebo zkreslit její výsledky..

Například aspirin a jeho deriváty snižují srážení krve, což může vést ke krvácení, když je polyp odstraněn, a aktivní uhlí a přípravky obsahující železo budou interferovat s hodnocením barvy sliznice. U dětí předškolního nebo základního školního věku se postup provádí speciálním sigmoidoskopem malého průměru s anestézií..

RRS je předepsána pro nastávající matky, pokud je těhotenství kratší než tři měsíce a pouze po konzultaci s gynekologem. V každém případě se bere v úvahu přiměřenost vyšetření a nebezpečí pro plod..

Pokud jde o menstruaci, nejsou na seznamu kontraindikací. Z pochopitelných důvodů je však vhodné počkat, až se vypouštění zastaví. Pokud je případ naléhavý, pak se menstruace nestane překážkou postupu..

Možné komplikace sigmoidoskopie

Jedinou vážnou komplikací vyžadující okamžitý chirurgický zákrok je prasknutí střevní stěny. Je-li však postup prováděn zkušeným proktorologem, který jedná podle všech pravidel, přičemž se bere v úvahu stav pacienta, je pravděpodobnost takového výsledku nulová..

Mezi drobné známky nepohodlí po rektoskopii patří:

  • nepohodlí v konečníku;
  • zvýšená tvorba plynu spojená s přítomností vzduchu ve střevě;
  • křeče, falešné nutkání k defekaci;
  • drobné záchvaty nevolnosti;
  • slabé špinění (během operace: odstranění polypu, biopsie, koagulace).

Pacient by měl pečlivě sledovat svůj vlastní stav a pokud se teplota zvýší nebo se objeví jiné alarmující příznaky (ostré bolesti, silné krvácení), okamžitě vyhledejte lékaře..

Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

Účelem obou postupů je prozkoumat střeva, ale mezi nimi je mnoho rozdílů. Nejprve se pro jejich implementaci používají různé typy zařízení (sigmoidoskop a kolonoskop) určené ke studiu různých oblastí.

Existují i ​​další rozdíly:

  1. Oblast vyšetřování pro rekoskopii je konečník a částečně sigmoidní tlusté střevo. Kolonoskopie zkoumá celé tlusté střevo, včetně slepého střeva.
  2. RRS nevyžaduje anestézii, kolonoskopie je bolestivá a provádí se v anestezii.
  3. Pro rektoskopii se používá zařízení s tuhou trubicí, pro kolonoskopii flexibilní kolonoskop.
  4. Sigmoidoskopie zahrnuje vyšetření bez použití dalších technických prostředků, během kolonoskopie se používá endoskop, vybavený videokamerou, která zobrazuje obraz na monitoru počítače.

Údaje pro tyto postupy jsou také odlišné..

Zejména může být pacient podroben kolonoskopii, pokud nebyla identifikována patologie s RRS, ani s následujícími příznaky:

  • bolest v podbřišku, vyzařující do konečníku;
  • nepřiměřené rychlé hubnutí;
  • podezření na onkologii ve střevě, nedosažitelné rektoskopií;
  • Crohnova choroba - zánět sliznice, submukózy a svalové vrstvy gastrointestinálního traktu, nejčastěji ovlivňující dolní části tenkého střeva a celé tlusté střevo;
  • silné krvácení z konečníku;
  • nevysvětlitelná slabost, přetrvávající anémie.

Obecně je kolonoskopie považována za informativní, ale také obtížnější ji provádět, zdlouhavou a bolestivou proceduru než střevní sigmoidoskopie. Ve všech případech, kdy se RRS dokáže s tímto problémem vypořádat, je lepší dát přednost tomu, aby byl dobře připraven předem.

Autor: "Yana a K °" Wrriterr