Syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je dysfunkce střev, která se projevuje bolestmi břicha a / nebo špatnými pohyby střev.

Syndrom dráždivého tračníku se vyvíjí v důsledku psychologických a jiných vlivů na přehnané střevo. Toto je nejčastější onemocnění vnitřních orgánů. Může se projevit v každém věku, včetně dětí. U žen se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji. Navzdory extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocné a nehledá lékařskou pomoc..

Psychoemotivní poruchy hrají roli při vzniku a vývoji nemoci..

Historie nemoci

Historie studie IBS sahá až do 19. století, kdy W. Gumming (1849) popsal typický klinický obraz pacienta s tímto syndromem a poté William Osler (1892) označil tento stav za slizniční kolitidu. Následně byla terminologie tohoto onemocnění představována takovými definicemi, jako je spastická kolitida, střevní neuróza atd. Termín „syndrom dráždivého tračníku“ zavedl De-Lor v roce 1967.

Světová organizace gastroenterologů, která přikládá důležitost otázkám diagnostiky a léčby IBS, vyhlásila rok 2009 „rokem syndromu dráždivého tračníku“..

Příčiny výskytu

Počet pacientů trpících syndromem dráždivého střeva každým rokem roste, odborníci spojují nárůst počtu případů se změnou životního stylu lidí ve velkých městech a dnes je tato choroba oficiálně uznána jako psychosomatická, to znamená, že se vyvíjí v důsledku porušování psycho-emocionálního stavu člověka.

  1. Porušení inervace - u IBS je přerušeno spojení mezi mozkovou kůrou, spodními částmi nervového systému a střevem. Výsledkem je, že signály „z hlavy“ nepřicházejí ve správný čas do střeva, a proto je její fungování narušeno..
  2. Poruchy pohyblivosti - zrychlení nebo zpomalení pohyblivosti střeva ztěžuje pohyb potravy, její asimilaci a včasné vyprázdnění střeva. Kvůli příliš rychlému pohybu nemá lidské tělo čas na to, aby získalo všechny živiny, které jídlo obsahuje, a když se evakuace zpomalí, zbytky potravy začnou kvasit, což způsobuje zvýšenou tvorbu plynů a poškození vnitřní výstelky střeva..
  3. Změna citlivosti. U lidí trpících funkční poruchou se může citlivost na bolest změnit, díky čemuž začínají cítit bolest i při mírném přetažení střevních smyček plyny nebo potravou..
  4. Změny v počtu a složení bakterií ve střevě. Nárůst oportunních nebo patogenních mikroorganismů v horních a dolních střevech může také vést k rozvoji IBS..
  5. Narušení hormonů v zažívacím traktu. Práce trávicího traktu i dalších orgánů je regulována hormony-neurotransmitery, změna jejich množství může způsobit rozvoj funkční nedostatečnosti.

Kromě patofyziologických důvodů rozvoje funkčních poruch střeva existují také rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění..

  • stres;
  • nesprávná výživa;
  • přejídání;
  • hypodynamie;
  • dědičná predispozice;
  • endokrinní choroby;
  • další patologie trávicího systému.

Jak dlouho trvá syndrom dráždivého střeva??

Samotná definice syndromu dráždivého střeva, navržená odborníky Světové zdravotnické organizace (WHO), předpokládá trvání průběhu nemoci nejméně 6 měsíců. Jinými slovy, žádné příznaky (bolest břicha, nadýmání atd.), Které trvají méně než toto období, se tomuto syndromu jednoduše nepřičtou. Lékaři budou hledat další příčiny jejich vzhledu a vyloučí podobné patologie střev. To však neznamená, že pacient bude trpět střevními problémy po dobu šesti měsíců. Mohou se objevit pravidelně, například několik dní každý měsíc. Pravidelnost výskytu takových problémů a podobnost projevů jsou důležité..

U velké většiny pacientů však syndrom dráždivého tračníku trvá mnohem déle než šest měsíců. Obecně je toto onemocnění charakterizováno neexistencí závažných patologických změn ve střevě. V práci dochází k občasným přerušením, kvůli nimž příznaky nepřetrvávají. Onemocnění se opakuje s dlouhými obdobími remise (bez příznaků). Čím závažnější je její průběh, tím častěji dochází k exacerbacím a čím déle trvají. Pokud se pokusíte odhadnout čas, který uplynul od první exacerbace do poslední, ukáže se, že nemoc často trvá roky a desetiletí. Samy exacerbace jsou však nejčastěji spouštěny určitými vnějšími faktory..

Obecně lze konstatovat, že syndrom dráždivého tračníku může trvat mnoho let (někdy po celý život pacienta). Nejčastěji se nemoc projevuje v období od 20 do 45 let. U starších lidí obvykle ustupuje nebo přechází do jiných forem dysfunkce střev. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění zácpy (zácpy), průjmu (průjem), nadýmání (nadýmání) může být úspěšná, nelze ji však považovat za konečné uzdravení. K rychlému překonání nemoci (do 6 - 12 měsíců) je možné, aby pacienti, kteří radikálně mění svůj životní styl a stravu, odstranili stresové situace nebo se zotavili z nervových a duševních poruch. V každém konkrétním případě mluvíme o určitých důvodech, jejichž odstranění by mělo být řešeno.

Příznaky

Příznaky IBS se po jídle zhoršují a projevují se v paroxysmech. Většina lidí má vzplanutí příznaků trvající 2 až 4 dny, po kterých se stanou mírnými nebo vymizí.

Nejběžnější příznaky jsou:

  • Bolest břicha a křeče, které zmizí po střevním pohybu.
  • Průjem nebo zácpa se mohou často střídat.
  • Nadýmání a otoky břicha.
  • Nadměrné plynování (plynatost).
  • Náhle musí jít na záchod.
  • Pocit útrob, i když jste právě šli do koupelny.
  • Cítím se, jako bys úplně vyprázdnil své útroby.
  • Vylučování hlenu z konečníku (čistý hlen produkovaný střevy by se za normálních okolností neměl vylučovat).

Vzhledem k přítomnosti těchto příznaků, zejména bolesti a nepohodlí, má mnoho lidí s IBS často příznaky deprese a úzkosti..

Tři hlavní vzorce střevních příznaků v IBS jsou:

  • IBS s průjmem, když máte opakované záchvaty průjmu,
  • IBS se zácpou (zácpa), pokud máte přetrvávající záchvaty zácpy,
  • IBS se smíchala, když se střídaly záchvaty průjmu a zácpy.

Tyto vzorce nejsou trvalé, mohou se střídat po dlouhou dobu s malými asymptomatickými přestávkami.

Možnosti toku IBS

Dlouhodobá praxe ukazuje, že hlavně u pacientů se syndrom dráždivého tračníku projevuje podle jednoho z následujících modelů:

  • Syndrom dráždivého tračníku s průjmem. V tomto případě neodolatelné nutkání vyprázdnit se při inkontinenci nastane náhle během jídla nebo bezprostředně po něm, zejména pokud pacient rychle jedl. Kromě toho je každý útok doprovázen bolestí a nadýmáním a v noci není nutnost defekace ve většině případů..
  • Syndrom dráždivého tračníku se zácpou. V takových situacích si pacienti stěžují na paroxysmální, koliku podobnou nebo naopak neustálou bolest v různých částech tlustého střeva a retence stolice. V tomto případě výkaly zpravidla obsahují bílý výtok sliznice a bolest se objevuje po jídle. Také v takových případech je nadýmání, nadýmání, pálení žáhy a nevolnost běžné..
  • Smíšený. V tomto případě se u pacientů střídavě vyskytují záchvaty průjmu a zácpy..

Takové rozdělení na modelu průběhu nemoci však není konečné. Jak je uvedeno výše, příznaky IBS se mohou na chvíli odeznít, a proto po dalším takovém období klidu může být model IBS se zácpou nahrazen opakovanými záchvaty průjmu..

Komplikace

IBS se liší od jiných nemocí v tom, že přes nepohodlí syndrom není život ohrožující a nemůže způsobit vážné komplikace, jako je krvácení nebo nekróza střevní sliznice..

Jejich ignorování však zvýší jejich intenzitu. Nesmíme zapomenout na psychologický aspekt této choroby. Konec konců, neustálé nepříjemné pocity v žaludku, potřeba běžet a hledat toaletu je pro pacienty s IBS realitou. To vše výrazně ovlivňuje kvalitu života, osobní a profesní vztahy..

U pacientů s podrážděným střevním syndromem s převahou přetrvávající zácpy se pravděpodobně vyvine koprostáza.

Diagnostika

Syndrom dráždivého střeva může být diagnostikován na základě typických projevů v nepřítomnosti jiných onemocnění střev, které jsou vyloučeny dalším výzkumem.

V současné době se "Rome II Criteria II" (2000) používá k diagnostice syndromu dráždivého tračníku u dospělých: po dobu nejméně 12 týdnů (nemusí nutně následovat jeden po druhém) v posledních 12 měsících, břišní nepohodlí nebo bolest, která má alespoň dvě z následujících tří charakteristik:

  • pokles po pohybu střev;
  • nástup je spojen se změnou frekvence stolice;
  • nástup je spojen se změnou tvaru stolice.

Syndrom dráždivého tračníku je diagnostikován pouze tehdy, existuje-li souvislost mezi bolestí a nepohodlí v břiše se stolicí. Bolest se objevuje před stolicí a odezní po pohybu střeva a existuje závislost na změnách v pravidelnosti nebo konzistenci stolice..

Řada příznaků, které nejsou typické pro syndrom dráždivého tračníku, které mohou naznačovat přítomnost jiných chorob.

  • Rektální krvácení
  • Snížení tělesné hmotnosti
  • Chronický průjem
  • Anémie
  • Horečka
  • Nástup choroby u osob nad 50 let
  • Komplikovaná dědičnost (rakovina a zánětlivé onemocnění střev u rodičů)
  • Vzhled bolesti a průjmu v noci

Rektální krvácení může být způsobeno hemoroidy; hubnutí a nízká horečka - projevy deprese nebo hypochondriálního syndromu.

Léčba syndromu dráždivého střeva

Protože projevy syndromu dráždivého tračníku u dospělých jsou velmi rozmanité a bolestivé změny ve střevě nejsou detekovány, je terapie zaměřena spíše na potlačení příznaků této patologie..

Předtím, než se pustíme do užívání drog, bychom si však měli připomenout teorii akademika Pavlova ohledně skutečnosti, že příčinou všech nemocí je nezdravý nervový systém. Ačkoli popularita tohoto konceptu poněkud zmizela v poslední době, není tomu tak u syndromu dráždivého tračníku. V tomto případě jsou akademické vědecké předpoklady velmi vhodné a potvrzují je praktická medicína, která prokázala prospěšný účinek různých opatření zaměřených na normalizaci psychoemotivního stavu pacientů se syndromem dráždivého tračníku.

Pokud tedy osoba, která trpí IBS, není schopna sama uvést svůj psychický stav do pořádku, vypořádat se s pracovními problémy, v rodině, s chronickým stresem, doporučuje se vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka v oboru psychologie. Pokud se problém dostal dále a vyvinul se do fobického stavu způsobeného strachem z bolesti, nedobrovolné defekace nebo somatizované deprese, je nejprve třeba se tímto problémem zabývat s podporou neuropatologů a psychiatrů..

V mírnějších případech se před zahájením léčby léky doporučuje:

  • zapojit se do proveditelné fyzické práce a chodit více;
  • vzdát se tabáku a alkoholu;
  • upravit stravu;
  • přehodnotit svůj vlastní životní styl.

Díky komplexu těchto jednoduchých opatření můžete vyrovnat svůj vlastní nervový systém a zbavit střeva vlivem příliš „zkroucené“ hlavy.

Léky IBS

Různá léčiva se používají pro závažné příznaky nemoci ke zmírnění stavu pacienta:

  1. Antispasmodika - tyto léky snižují svalové křeče a napětí, čímž snižují bolest, tvorbu plynu ve střevech. Při léčbě IBS se používají léky, jako je Duspatolin, Mebeverin, Niaspam a Sparex. Podle recenzí je Duspatolin obzvláště populární, droga, která má mírný, ale silný účinek. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství..
  2. Laxativa Při časté a bolestivé zácpě se používají následující léky: laktóza, hořčíkové přípravky, Senna, Bisacodyl a také metamucil a citrucel - léky, které zadržují tekutinu ve stolici, díky čemuž je vyprazdňování střev více bezbolestné.
  3. Léky proti průjmu - drogy v této skupině mají vliv na peristaltiku střeva, zvyšují dobu mezi nutkáním na defekaci a zhušťují stolici. Populární: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepresiva - pokud jsou zažívací poruchy doprovázeny příznaky deprese, je lepší zahájit léčbu léky v této skupině. Obvykle se předepisuje amitriptylin nebo imipramin a také léky nejnovější generace: fluoxetin nebo citalopram. Jejich použití je však u IBS s průjmem zakázáno a mělo by se provádět pouze pod dohledem lékaře..
  5. Antibiotika Jsou-li ve střevě detekovány patogenní mikroorganismy, jsou předepsány: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar nebo jiná léčiva s podobným účinkem.
  6. Enterosorbenty - pro zlepšení stavu střev jsou předepsány: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Tyto léky jsou používány s opatrností při zácpě a nepoužívají se při průjmech, takže rozsah jejich použití pro IBS je poměrně omezený..

Léčba na převahu průjmu

Užívání léků proti průjmu je vždy nebezpečné - to může mít za následek nepříjemné následky při hospitalizaci. Proto by měl lékař po úplném vyšetření pacienta předepsat jakékoli léky na diagnostikovaný syndrom dráždivého tračníku s převahou průjmu..

Obvykle se během období exacerbace daného onemocnění, kdy je nemožné zbavit se průjmu i po úpravě stravy, předepisují následující léky:

Z lidových léčivých přípravků můžete k léčbě průjmu použít granátové jablko, třešňové ovoce, olškovou kůru a třešňové ptačí ovoce. Tyto produkty se připravují ve formě odvarů a odebírají se po dobu 1 až 2 dnů, dokud se střeva úplně neobnoví..

Zácpa

Existuje mnoho léků, které pomáhají zbavit se zácpy a normalizovat funkci střev. Zde jsou jen některé z nejpopulárnějších / nejznámějších:

  • Preferovaná léčiva pro IBS, která zvyšují objem střevního obsahu: na bázi blechy jablečné (Naturolax, Mukofalk 350 rublů, Solgar Psyllium 1200 rublů, Metamucil, Fiberlex 150 rublů, Isagol 250 rublů), agar, řasa a syntetická celulóza (Citrucel, Polykarbofil, Fiberal, Fiberkon) jednat 10 hodin po přijetí.
  • Laktulóza - ve variantě s retencí stolice je zlatým standardem u pacientů jakéhokoli věku polyhydrický alkohol laktulóza (Duphalac, Normáza, Romfalak, Portolac, Goodluck). Bez vstřebávání ve střevě a bez podráždění sliznice lék řeší problémy se stolicí.
  • Polyethylenglykol - jiné léky ze skupiny osmotických laxativ mají podobný účinek a začínají fungovat po 3-6 hodinách (Macrogol, Forlax 200 rublů, Fortrans 500 rublů, Lavacol 200 rublů, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) a lakiol (Exportal).
  • Změkčující laxativa - rostlinné a vazelínové oleje, Norgalax, picosulfát sodný (Guttasil, Laxigal 350 rublů, kapky Guttalaxu 300 rublů, Regulax Picosulfate 150 rublů. Slabikap, Slabilen kapky 100 rublů).
  • Účinné jsou také modulátory serotoninu Tegaserod, Prucaloprid..
  • Relax minerální vody s ionty hořčíku - Essentuki č. 17 atd..

Pro bolest a křeče

O vhodnosti použití antispasmodik a léků proti bolesti by měl rozhodovat sám pacient a jeho ošetřující lékař. Skutečnost je taková, že po projevu bolesti při vyprázdnění křeče ve střevech obvykle zmizí. V některých případech však takové nepříjemné pocity zůstanou po dlouhou dobu - pomůže konkrétní léky.

Co odborníci doporučují:

  • Hyoscyamin;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Hydrochlorid drotaverinu;
  • Křeče;
  • Dimethicone;
  • Polysilan.

IBS a dysbióza

Průběh syndromu dráždivého tračníku může být zhoršen současnou gastrointestinální dysbiózou. Nadměrný růst patogenů a nedostatek lakto- a bifidumbakterií zároveň přispívají k zhoršení bolesti, nadýmání a stolice. Proto má smysl zaměřit se na léčbu střevní dysbiózy.

Nejprve musíte potlačit škodlivé bakterie:

  • K tomu se tradičně používají deriváty nitrofuranu: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Kurz trvá od 5 do 7 dnů.
  • V mírnějších formách se používají probiotika s antibakteriálním účinkem Enterol, Bactisuptil a bakteriofágy.
  • Podle indikací je možné použít fluorochinolony (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopol), střevní antiseptikum Intetrix, střevní antimikrobiální lék Rifaximin (Alpha-normix).

Enterosorbenty se používají v komplexní terapii: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Poté přichází řada eubiotik (přípravků obsahujících různé kombinace lakto, bifidobakterií, enterokoků a Escherichia coli) a prebiotik, které vytvářejí podmínky pro výživu prospěšných mikrobů.

  • V první skupině jsou nejúčinnější Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (viz všechna probiotika, seznam). Průběh eubiotik by měl být alespoň 4 týdny.
  • Z druhé skupiny se nejčastěji používají prebiotika - laktóza a Hilak-forte.

Antidepresiva pro IBS

Již dlouho je známo, že poruchy stolice a opakující se epizody bolesti břicha u IBS jsou často důsledkem hluboce skrytých psychologických problémů. Samotný syndrom dráždivého tračníku je zase schopen řídit i zcela vyváženého člověka do depresivního stavu. Proto jsou tricyklická antidepresiva stále častěji používána k léčbě tohoto onemocnění..

Mechanismus účinku těchto léků je v tomto případě omezen na potlačení nadměrného vlivu kůry na vnímání bolesti a na normalizaci dodávky nervových impulsů z mozku a míchy do střeva, což snižuje její nerovnoměrné kontrakce, což vede k bolestem a poruchám stolice..

  • Tradičně se jmenuje amitriptylin, doxepin, nortriptylin, imipramin, trimipramin.
  • Dnes se upřednostňují inhibitory monoaminooxidázy: Betol, Pyrazidol, Fenelzin, Moclobemid, které jsou mírnější ve svých psychosomatických poruchách..

Strava a výživa

Hlavní metodou bez léků je strava. Strava pro IBS nemusí být přísná. V první řadě by mělo být zaměřeno na systematizaci a zefektivnění procesu výživy, na pravidelný charakter a na zlepšení rovnováhy mezi různými produkty. Jídlo by mělo být přijato v malých porcích, mělo by se zabránit přejídání.

Výběr stravy závisí na tom, jaký typ onemocnění je u pacienta pozorován. Pokud převažuje průjem, měl by se ve stravě snížit podíl potravin, které je způsobují - například ovoce a zelenina, fermentované mléčné výrobky. Pokud je nejčastěji pozorována zácpa, mělo by být omezeno množství mastných a slaných potravin. Pro zácpu se také doporučuje pít více vody. Lidé trpící nadýmáním musí omezit používání sycených nápojů, luštěnin. Sotva má smysl se zcela vzdát určitých druhů potravin, zejména zeleniny a ovoce.

Někdy existují doporučení, jak přidat do rostlin více vlákniny. Mnoho vědců se však domnívá, že dodržování těchto pokynů nesnižuje intenzitu příznaků. Navíc v případě IBS s průjmem může zvýšený příjem vlákniny zvýšit pouze vlákninu. Samozřejmě byste neměli úplně opouštět vlákninu, protože hraje důležitou roli ve správném fungování střeva a v prevenci mnoha nemocí, ale mechanické zvýšení jeho spotřeby nedává příliš smysl..

Obecně by měla být strava upravena individuálně. Dieta, která je vhodná pro jednoho pacienta, nebude vždy pomáhat druhému. Proto je lepší si uvědomit, po jakých jídlech se nejčastěji pozorují nepříjemné pocity a symptomy, a vyloučit je ze stravy. Užitečná je také konzultace s profesionálním dietologem..

Lidové léky

Doma lze ošetření provést pomocí bylinných extraktů zakoupených v lékárně nebo připravených samostatně.

  1. Infuze trnových listů k zácpě. Nalijte lžíci surovin do termosky a poté do ní nalijte sklenici vroucí vody. Nechte produkt strmý, poté si vezměte půl sklenice třikrát denně po dobu nejméně jednoho týdne.
  2. Semena jitrocele mohou pomoci se zácpou. Za tímto účelem musí být 2 dezertní polévkové lžíce semen namočeny do 100 ml vody po dobu 30 minut, poté musí být konzumovány.
  3. Účinně ovlivňují stav pacientů s kořenem lékořice, lněným semenem, kořenem hořčice, kůrou rakytníku, třešňovým ovocem, borůvkovým listem, bylinkami a koprem, semeny kmínu.
  4. S nevolností, zvracením a střevní kolikou pomáhá čerstvě vymačkaná bramborová šťáva. Odvar ze směsi máty peprné, heřmánku, hydrastis, marshmallow, dioscorea pomůže zmírnit zánět stěn, uvolnit napjaté střevní svaly.
  5. Pro průjem se někdy používá infuze kůry granátového jablka. Nalijte lžíci suché krusty s 250 ml vroucí vody a nechte do růžova. Měl by být konzumován najednou.

Fyzioterapie

Mnoho pacientů a lékařů zanedbává cvičení. Mezitím nápravná gymnastika pomáhá:

  • obnovit narušenou střevní regulaci;
  • zlepšit metabolické procesy;
  • eliminovat zácpu;
  • stabilizovat nervový systém;
  • mají tonický účinek.

Pacienti tvoří celé komplexy cvičení pro tělo (zatáčky, ohyby), břišní tisk (ohyby, zvedání nohou atd.). Kromě toho se doporučuje dýchací cvičení (včetně cvičení ke stimulaci bránice v dýchání), rytmické mačkání-uvolnění análního svěrače (anus). Systematické procházky, venkovní sportovní hry, plavání, běh mají dobrý účinek.

Pro pacienty se zácpou psychogenního původu byla vyvinuta speciální metoda - Trysso-Bergman gymnastika, která kombinuje dechová cvičení s dobrovolnými pohyby (protrusion-retraction) břišní stěny a namáháním.

Prevence

Cílem prevence nemocí je předcházet projevům jejích příznaků. Jedná se především o správný přístup k výživě. V závislosti na výskytu příznaků (zácpa, průjem) by měly být dodržovány výše uvedené nutriční principy..

Každodenní pitný režim je důležitý: pití alespoň šesti sklenic vody denně pomůže normalizovat stav střev. Voda by však při pití neměla být opilá. Kromě toho byste měli vést klidný životní styl, pokud je to možné, předcházet stresovým situacím, neustále vykonávat fyzickou aktivitu. Dokonce i elementární procházka na čerstvém vzduchu, která trvá nejméně třicet minut, může zlepšit stav v případě problémů se střevními funkcemi. Měli byste však chodit každý den..

Potřebujete pravidelný odpočinek v kvalitě, schopnost plně se uvolnit a obnovit emoční rovnováhu. Při užívání jakéhokoli léku je důležité sledovat stav střev. Pokud dojde k porušení, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti náhrady drogy.

Předpověď

Přítomnost IBS nemá absolutně žádný vliv na délku života. Pravděpodobnost onkologických onemocnění u pacientů s IBS se neliší od rizika těchto onemocnění u zdravých lidí.

Onemocnění neprobíhá roky, ale jeho průběh je chronický s periodickou obnovou existujících symptomů. Úplného a konečného vymizení nemoci nebo dlouhodobé stabilní remise je však možné dosáhnout pouze u třetiny takových pacientů.

Kristina

Tento článek je dobrý, ale řekněme o všech uvedených lécích, napůl, řekněme, mi vůbec nepomůže. A pokud to pomůže, pak na krátkou dobu. Někdy mám křeče a nadýmání. Ale vezměte si to - pomáhá mi, ale ne na dlouho. A nejím potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu, ale problém stále přetrvává. Jinak je samozřejmě vše napsáno správně. A zdá se mi, že ve většině případů je to všechno o jídle a nervech našich.

Alexander

Pokud je bolest nepravidelná, může vám pomoci heřmánkový odvar a aromaterapie mátovým olejem, zejména pokud příčina problému spočívá v silném nervovém vzrušení..

Maria

I já jsem měl po celý čas bolesti žaludku, nabobtnal jsem z plynu a cítil se nevolně. Tradiční medicína nepomohla, takže jsem našel normální léčbu. Pila jsem běh bělosti, pomohlo mi to dobře, takže s tímto problémem nezdržujte, všechno lze vyřešit.

Syndrom dráždivého tračníku

U 3% až 20% světové populace se vyskytují příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS).

Tento stav postihuje více žen než mužů. Někteří lidé s IBS mají mírné příznaky. Pro ostatní jsou však příznaky významné a narušují každodenní život..

Co je syndrom dráždivého střeva?

IBS je také znám jako spastické tlusté střevo, podrážděné tlusté střevo, mukózní kolitida a spastická kolitida. Je to samostatný stav od zánětlivého onemocnění střev a není spojen s jiným onemocněním střev.

IBS je skupina střevních symptomů, které se běžně vyskytují společně. Příznaky se liší v závažnosti a trvání od osoby k člověku. Trvají však nejméně tři měsíce, nejméně tři dny v měsíci.

IBS může v některých případech způsobit poškození střev. To však není často.

IBS nezvyšuje riziko rakoviny gastrointestinálního traktu, ale stále může mít významný dopad na váš život.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Příznaky IBS obvykle zahrnují:

  • křeče
  • bolest břicha
  • nadýmání a plyn
  • zácpa
  • průjem

Není neobvyklé, že lidé s IBS zažívají epizody zácpy i průjmu. Příznaky, jako je nadýmání a plyn, obvykle zmizí poté, co máte stolici.

Příznaky IBS nejsou vždy konstantní. Někteří lidé však mají přetrvávající příznaky..

Příznaky syndromu dráždivého tračníku u žen

Ženy mohou mít příznaky během jejich období, nebo mohou mít více příznaků během této doby. Menopauzální ženy mají méně příznaků než ženy, které ještě nezačaly své období. Některé ženy také uvádějí, že určité příznaky se během těhotenství zhoršují..

Příznaky syndromu dráždivého tračníku u mužů

Příznaky IBS u mužů jsou stejné jako u žen. Avšak mnohem méně mužů hlásí své příznaky a hledá léčbu..

Syndrom dráždivého tračníku a bolest

Bolest z IBS se může cítit jako křeče. S tímto křečem budete mít také alespoň dvě z následujících událostí:

  • určité úlevy od bolesti po pohybu střev
  • změna ve frekvenci pohybu střev
  • změny ve vzhledu vaší židle

Syndrom dráždivého střeva a dieta

U některých lidí mohou změny v stravě pomoci zmírnit příznaky. Jelikož se příznaky IBS liší od člověka k člověku, přístupy ke změně stravy by měly být odlišné..

Domácí léky na syndrom podrážděného střeva

Některé domácí prostředky nebo změny životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky IBS bez léků. Příklady těchto změn životního stylu zahrnují:

  • účastnit se pravidelného cvičení
  • snížení obsahu kofeinových nápojů, které stimulují střeva
  • jíst méně jídla
  • minimalizujte stres (může pomoci mluvící terapie)
  • brát probiotika („dobré“ bakterie, které se obvykle nacházejí ve střevech), aby se snížilo množství plynu a nadýmání
  • vyhýbat se smaženým nebo kořenitým jídlům

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, se syndromem dráždivého tračníku

Řízení vaší stravy, když máte IBS, může trvat trochu déle, ale často stojí za námahu. Změna množství nebo odstranění určitých potravin, jako jsou mléčné výrobky, smažené potraviny, nestrávitelné cukry a fazole, může pomoci zmírnit různé příznaky..

Pro některé lidi přidávání koření a bylin, jako je zázvor, máta a heřmánek, pomohlo zmírnit některé z příznaků IBS..
Zjistěte více o tom, jak určité potraviny interagují s příznaky IBS.

Fyzické procesy zahrnuté v IBS se mohou také lišit, ale mohou sestávat z:

  • pomalé nebo spastické pohyby tlustého střeva, způsobující bolestivé křeče
  • abnormální hladiny serotoninu v tlustém střevě, ovlivňující pohybové schopnosti a pohyby střev
  • mírná celiakie, která poškozuje střeva a způsobuje příznaky IBS

Syndrom dráždivého střeva se stresem

Automatický pohyb nebo pohyblivost vašeho zažívacího systému je z velké části řízen nervovým systémem. Stres může ovlivnit vaše nervy, takže váš trávicí systém je příliš aktivní..

Pokud máte IBS, může být vaše tlusté střevo citlivé na mírné poruchy trávení.
IBS je také považována za ovlivňovanou imunitním systémem, který je ovlivňován stresem..

Syndrom dráždivého tračníku se snížením hmotnosti

IBS nemá vliv na hmotnost každého s podmínkou. To však může vést k hubnutí, pokud nebudete jíst dost, abyste si udrželi svou váhu, abyste se vyhnuli příznakům..

Křeče se mohou vyskytnout častěji po jídle. Pokud je jedním z vašich příznaků častý průjem, vaše tělo nemusí dostat všechny své živiny z jídla, které jíte. V důsledku toho se může vaše hmotnost snížit.

Syndrom dráždivého tračníku s průjmem

IBS s průjmem je specifický typ IBS. To se týká především tlustého střeva. Mezi běžné příznaky IBS s průjmem patří časté pohyby střev a nevolnost. Někteří lidé s IBS s průjmem někdy ztrácejí kontrolu střev.

Syndrom dráždivého tračníku se zácpou

IBS se zácpou je typ IBS, který běžně postihuje adolescenty a mladé dospělé. Tvrdé stolice, které jsou méně časté, a zácpa jsou nejčastějšími příznaky tohoto typu IBS..

Indikace na aplikace:

  • Gastrointestinální choroby, včetně zácpy, průjmu
  • Obezita, nadváha
  • Cukrovka
  • Prevence onkologie tlustého střeva a konečníku, rakovina prsu
  • Kardiovaskulární choroby
  • Hemoroidy
  • Apendicitida
  • Hypertenze
  • Alergie
  • Prostatitida
  • Nemoci žen

Syndrom dráždivého tračníku

Obecná informace

Syndrom dráždivého tračníku je stav, který je definován jako funkční porucha střeva, která má biopsychosociální povahu. Základem projevu tohoto onemocnění je vzájemné působení dvou různých mechanismů. Jedná se o psychosociální akci a senzimotorickou dysfunkci, která se vyznačuje problémy s motorickou aktivitou a viscerální senzitivitou střeva. K zajištění vysoce kvalitní léčby tohoto stavu je nutný zvláštní přístup k diagnostice, diferenciální diagnostice a zajištění správného průběhu léčby onemocnění..

Prevalence syndromu dráždivého tračníku

Nejčastěji trpí touto nemocí v produktivním věku: jsou to lidé ve věku od 25 do 40 let. Současně přítomnost příznaků tohoto onemocnění u lidí, kteří již překročili šedesátiletý mezník, vyvolává odborníky o takové diagnóze pochybovat..

Syndrom dráždivého tračníku je v mnoha zemích onemocnění s vysokým výskytem. Přibližně dvě třetiny lidí, kteří si stěžují na příznaky tohoto onemocnění, však nehledají kvalifikovanou léčbu vůbec. Toto onemocnění je stejně běžné u obou pohlaví..

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je třeba chápat jako přítomnost konstantní sady funkčních poruch, které v posledním roce přetrvávaly nejméně dvanáct týdnů. Vyjadřují se bolestivé pocity a pocit jistého nepohodlí v břiše. U syndromu podrážděného střeva má pacient bolesti břicha. Jeho intenzita může být buď málo vysoká (bolest je docela snesitelná a nestabilní), nebo zvláště intenzivní (bolest je někdy nesnesitelná, připomíná střevní koliku). Bolest se velmi často projevuje po jídle, nadýmání a zvýšení peristaltiky. Po pohybu střev a průchodu plynu bolest často ustupuje. V noci pacientku většinou neobtěžuje.

Kromě toho má osoba paralelní změnu konzistence a frekvence stolice. U 25% času onemocnění jsou tyto příznaky doprovázeny nejméně dvěma trvalými příznaky střevní dysfunkce. V tomto případě se jedná o nadýmání, přítomnost hlenu ve stolici, změny v procesu defekace (přítomnost tenesmu, naléhavé nutkání, pocit neúplného vyprázdnění střev, potřeba úsilí při úkonu defekace).

Také u osob se syndromem dráždivého tračníku je charakteristický projev některých dalších příznaků. Jeho stížnosti jsou tedy často proměnlivé a opakující se; není pozorována žádná progrese nemoci, člověk neztrácí váhu, nevyvíjí anémii, horečka, ale pod vlivem stresové situace se porucha může zhoršit.

Kromě toho je možné, že tento syndrom může být spojen s dalšími funkčními poruchami, například s autonomním asténickým syndromem, syndromem dráždivého žaludku, neurózami, syndromem dráždivého močového měchýře a dalšími stavy..

Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován chronickým průběhem nemoci s relapsy, avšak bez progrese. Toto onemocnění zpravidla nevyvolává vážné komplikace. Výsledkem je příznivá prognóza. Je však třeba poznamenat, že toto onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života člověka, snižuje jeho schopnost pracovat, zhoršuje spánek, odpočinek, sexuální život..

Dnes je tato nemoc mezi lidmi považována za rozšířenou chorobu. Ale vzhledem k nejednoznačnosti jeho příznaků se pacienti velmi často neobracejí ke specialistům, což zhoršuje stav.

Diagnóza syndromu dráždivého střeva

Je obvyklé definovat tři různé typy syndromu dráždivého tračníku, v závislosti na symptomu, který převládá. Toto je nemoc, u níž převládá nadýmání a bolest břicha; nemoc s převažující zácpou; syndrom podrážděného střeva, u kterého převažuje průjem.

Při stanovování diagnózy by měl odborník zpočátku vyloučit nejčastější příčiny podráždění střeva. Jedná se především o chronický účinek nezdravé stravy, příjem léčiv. Potraviny, které ovlivňují střeva jako dráždidla, zahrnují alkohol, mastná jídla, kávu a potraviny produkující plyn. Příliš vysoký příjem potravy během banketů, změny v obvyklém přístupu k výživě v důsledku cestování a cestování mohou také negativně ovlivnit funkci střev. Mezi léky jsou střeva často podrážděná projímadly, železem, draslíkem, přípravky žlučových kyselin, antibiotiky atd..

Kromě toho se příznaky syndromu dráždivého tračníku vyskytují u žen za určitých fyzických podmínek - v období před menstruací, během těhotenství, během menopauzy..

Příznaky této choroby se objevují také po silném intelektuálním a emocionálním stresu, vzrušení, strachu. Když se však duševní stav člověka normalizuje, zmizí..

Proto musí odborník provést podrobný průzkum pacienta a posoudit přítomnost přetrvávající sady klinických příznaků. Ve frekvenci mluvíme o bolesti v dolním břiše, které jsou kombinovány s poruchami fungování distálních střev a nelze je vysvětlit poruchami morfologické nebo metabolické povahy. Proto je vyloučena organická patologie.

Jako příznaky, kterým by měl lékař věnovat zvláštní pozornost při určování průběhu nemoci, by mělo být zaznamenáno porušení tranzitu a akt defekace. Patologie by tedy měla být považována za židli, která se vyskytuje více než třikrát denně nebo méně než třikrát týdně. U syndromu podrážděného střeva se obvykle vyskytuje průjem často v první polovině dne poté, co člověk snídani. Přibližně polovina pacientů si zároveň všimne, že ve stolici je přítomen hlen. Současně průjem v noci, přítomnost krve ve stolici, náhlá ztráta hmotnosti osoby vylučuje diagnózu syndromu dráždivého tračníku.

Při návštěvě u lékaře vyjadřují pacienti zpravidla stížnosti, které lze podmíněně připsat třem skupinám.

Za prvé, existují neurologické a autonomní poruchy: špatný spánek nebo ospalost, migréna, pocit hrče v krku, impotence, dysmenorea atd. Tyto stavy jsou typické pro přibližně polovinu pacientů.

Asi osmdesát procent pacientů si stěžuje na příznaky onemocnění trávicího systému: mají nevolnost a zvracení, říhání, pocit bolesti v pravé hypochondrii atd..

Poměrně malý počet pacientů (15-30%) si stěžuje na psychopatologické poruchy - úzkost, deprese, hysterie, fóbie, záchvaty paniky atd..

V případě takových stížností a v důsledku toho podezření na syndrom dráždivého tračníku je pacientovi předepsána kolonoskopie a sigmoidoskopie. Tyto studie umožňují vyloučit mnoho morfologických a metabolických poruch. Někdy je také předepsána biopsie sliznice, aby se vyloučila jiná onemocnění..

Obecně je diagnóza tohoto onemocnění poměrně komplikovaným procesem, proto se zpravidla provádí ve stádiích..

V první fázi tedy lékař stanoví předběžnou diagnózu. Dále je důležité zdůraznit symptom, který dominuje, a tak určit, jaká je klinická fáze onemocnění. Třetí fází diagnostiky je diferenciální diagnostika. Dále lékař předepisuje řadu testů: klinické a biochemické krevní testy, scatologické vyšetření ultrazvuku pánevních orgánů a břišní dutiny, kolonoskopie a irrigoskopie.

Po provedení všech studií je pacientovi předepsán léčebný cyklus vypočítaný po dobu nejméně šesti týdnů. Ošetřující lékař poté diagnostikuje přehodnocení. Pokud tedy léčba přináší požadovaný účinek, pak mluvíme o konečné diagnóze. Pokud takový účinek neexistuje, je třeba provést další výzkum..

Léčba syndromu dráždivého střeva

Program pro terapii onemocnění se v zásadě skládá ze dvou složek. Ošetřující lékař nejprve předepíše primární průběh léčby a ve druhé fázi se provede základní terapie.

Pacient se musí naladit na dlouhodobou terapii. Takže primární kurz trvá asi 6-8 týdnů, druhá fáze může trvat asi tři měsíce. Lékař stanoví léky, které se řídí závažností onemocnění, jeho hlavním příznakem a duševním stavem pacienta.

Pro kvalitní a efektivní léčbu je důležité, aby pacient dodržoval určité stravovací zásady výživy. Jeho strava by tedy neměla obsahovat kofein, fruktózu, laktózu, alkoholické nápoje, kořenitá jídla, ocet, sorbitol. Vyloučeny jsou rovněž produkty, které vyvolávají vysokou úroveň plynování. Kromě toho je průjem často způsoben kouřením. Je tedy vhodné se tohoto špatného zvyku zbavit. Pro lidi s převažující zácpou je rostlinná strava nejoptimálnějším způsobem výživy. Je důležité zahrnout vlákninu do vaší každodenní stravy, pít dostatek tekutin. Ovoce, nějaká zelenina, pšeničné otruby obsahují hodně vlákniny. Zároveň byste měli vždy jíst ve správném prostředí, nespěchejte s jídlem. Někdy se pacientům doporučuje užívat speciální potravinové doplňky, které obsahují vlákninu.

Proto si musí pacient uvědomit, že neexistuje žádná speciální dieta, která musí být dodržována v každém případě. Můžete však kontrolovat projevy syndromu dráždivého střeva vyloučením ze stravy, že jídlo, které vyvolává nástup příznaků - průjem, zácpa atd..

V některých případech je psychosociální podpora a strava účinnou léčbou syndromu dráždivého tračníku a není nutná žádná další léčba..

V počátečním průběhu léčby ve vážnějších případech je důraz kladen na eliminaci příznaků nemoci a na kontrolu správnosti primární diagnózy. V procesu následné základní léčby jsou léčiva vybírána v závislosti na tom, který symptom u pacienta přetrvává. V zásadě se používají léky, které mají antispasmodické, protiprůjmové nebo projímavé účinky. Malé dávky tricyklických antidepresiv jsou někdy účinné. Někteří odborníci praktikují předepisování probiotik, tj. Léků, které obsahují prospěšné mikroorganismy.

V této fázi se často používají také fyzioterapeutické metody, speciální fyzioterapeutická cvičení atd. Důležitou roli hraje psychoterapie, relaxační metody.

Nejdůležitějším principem v léčbě syndromu dráždivého střeva je však osobní přístup. Koneckonců, neexistuje žádné jediné léčebné schéma pro toto onemocnění..

Kromě toho se k léčbě syndromu dráždivého tračníku používají některé tradiční terapie. Takže pomocí pepermintového oleje můžete rychle ulevit střevním křečím. Kromě toho můžete pro léčbu připravit bylinnou sbírku, která se skládá ze stejných částí valeriána, třezalky tečkované, řebříčku, heřmánku, máty. Tyto byliny je třeba nalít vroucí vodou a naléhat přes noc. Infuzi musíte používat v malých dávkách několikrát denně. Tradiční medicína také navrhuje použití jiných bylin pro přípravu odvarů a infuzí. Účinně ovlivňují stav pacientů s kořenem lékořice, lněným semenem, kořenem hořčice, kůrou rakytníku, třešňovým ovocem, borůvkovým listem, bylinkami a koprem, semeny kmínu.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Přehled

Syndrom dráždivého tračníku (IBS, spastická kolitida, mukózní kolitida) je běžné chronické onemocnění trávicího systému. Projevuje se periodickou bolestí břicha, střídavým průjmem a zácpou..

Projevy syndromu dráždivého střeva se u různých lidí liší, stejně jako stupeň jejich závažnosti. Příznaky IBS obvykle trvají od několika dnů do několika měsíců a často se zhoršují stresem nebo po dietetické chybě. Cítit se lépe poté, co šel na záchod (po pohybu střev).

Předpokládá se, že IBS postihuje jeden z pěti lidí. Toto onemocnění se obvykle objevuje mezi 20-30 lety. Vyskytuje se u žen asi dvakrát častěji než u mužů. Syndrom dráždivého tračníku může přetrvávat po celý život a někdy po několika letech zmizí.

Pokud se obáváte opakující se bolesti břicha, změn konzistence stolice (někdy tekuté, pak pevné) a frekvence pohybů střev (někdy zácpa nebo naopak časté stolice), poraďte se se svým lékařem. Přesná příčina IBS není známa, ale většina odborníků se domnívá, že syndrom souvisí se zvýšenou citlivostí střev a poruchami trávení..

Faktory ve vývoji syndromu dráždivého střeva mohou být zvýšená citlivost střevní stěny na bolest. A narušení motorické aktivity střeva (pomalé nebo zrychlené kontrakce) může vést k zácpě nebo častým pohybům střev. Při vývoji IBS mohou hrát roli také psychologické faktory, jako je stres..

Dosud nebyla vyvinuta žádná specifická léčba IBS. Symptomy však lze zmírnit změnou vaší stravy a zdravým životním stylem. Například vám může pomoci následující:

  • identifikovat potraviny a nápoje, které vyvolávají vaše příznaky a vyhnout se jim;
  • jíst více či méně vlákniny;
  • cvičit pravidělně;
  • vyhýbejte se stresu.

Léková terapie syndromu dráždivého tračníku má za cíl léčit specifické příznaky.

Průběh syndromu dráždivého tračníku je zcela nepředvídatelný. Příznaky mohou zmizet na dlouhou dobu a poté se vrátit.

Mnoho lidí žije se syndromem dráždivého střeva a cítí se téměř zdraví, když se učí vypořádat se s jejich střevními příznaky. U některých však IBS způsobuje vážné nepohodlí, dramaticky snižuje kvalitu života a negativně ovlivňuje duševní zdraví. U mnoha lidí s IBS se v určitém okamžiku rozvine deprese a úzkost..

Pokud se u vás objeví deprese nebo úzkost, která vám brání žít normální život, promluvte si se svým lékařem. Zřídka odcházejí bez léčby, takže váš lékař může doporučit antidepresiva, terapii nebo jiné metody. Pomůže při léčbě a kontrole nemoci..

Při dostatečné lékařské a psychologické péči můžete žít normální, plný a aktivní život i přes IBS. Toto onemocnění nepředstavuje vážné ohrožení vašeho zdraví a nezvyšuje pravděpodobnost rakoviny a jiných onemocnění střev..

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Příznaky syndromu dráždivého tračníku se objevují sporadicky a obvykle jsou po jídle horší. Zhoršení obvykle trvá několik dní. Poté příznaky částečně nebo úplně zmizí. IBS může být spuštěna řadou potravin nebo nápojů.

Nejběžnějšími příznaky IBS jsou:

  • přetrvávající nebo křečovitá bolest břicha, která se po použití toalety zlepšuje nebo zlepšuje (pohyb střev);
  • změna návyků střev, jako je průjem, zácpa nebo obojí;
  • nadýmání a plyny (plynatost);
  • náhlé nutkání mít střevní pohyb (střevní pohyb);
  • pocit, jako by jste po vyprázdnění střeva zcela nevyprázdnili své útroby;
  • výtok hlenu ze střev.

Kromě hlavních příznaků popsaných výše způsobuje syndrom dráždivého tračníku u některých lidí další příznaky, včetně následujících:

  • ztráta síly, slabost;
  • nevolnost;
  • bolesti zad;
  • problémy s močovým měchýřem (potřeba močit v noci, akutní nutkání k močení, neschopnost močového měchýře úplně vyprázdnit);
  • bolest při pohlavním styku;
  • únik moči.

Tyto příznaky IBS silně ovlivňují váš každodenní život a mohou způsobit depresi a úzkost..

Příznaky, jako jsou: nepřiměřená ztráta hmotnosti, otoky nebo indurace v břiše nebo konečníku, krvácení ze střev, známky anémie, vyžadují okamžitou lékařskou péči, protože mohou být příznaky nebezpečných onemocnění.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku

Přesná příčina IBS není známa, ale většina odborníků se domnívá, že je spojena se zvýšenou citlivostí střev a zažívacími problémy..

Bylo navrženo, že syndrom dráždivého tračníku může vyvolat různé faktory: zánět, infekce nebo určitá strava. Jak se však ukázalo, žádný z těchto faktorů nemůže přímo způsobit nemoc..

Typicky se jídlo pohybuje trávicím systémem kvůli rytmickým kontrakcím a relaxaci střevních svalů. Předpokládá se však, že u syndromu dráždivého tračníku se tento proces mění a způsobuje, že jídlo prochází příliš rychle nebo příliš pomalu.

Pokud se jídlo pohybuje příliš rychle trávicím traktem, způsobuje průjem, protože střeva nemají čas absorbovat vodu z potravy. Přechod potravy příliš pomalu může způsobit zácpu, protože z ní je odebíráno příliš mnoho vody a stolice je tvrdší..

Důvodem narušení motorické činnosti střeva může být nesprávný přenos nervových impulsů mezi mozkem a trávicím systémem. Předpokládá se, že funkce střev je také ovlivněna zvýšenými hladinami serotoninu po jídle určitých potravin nebo v době stresu..

Mnoho pocitů v našem těle pochází z trávicího systému. Například nervy přenášejí signály do mozku, které máte plné nebo hladové, nebo chcete použít záchod..

Někteří odborníci se domnívají, že lidé s IBS jsou citlivější na signály ze zažívacího systému. To znamená, že nejmenší poruchy trávicího systému (poruchy trávení, dyspepsie), které jsou v normě sotva patrné, lidé s syndromem dráždivého tračníku vnímají jako bolest.

Existují důkazy, že psychika hraje důležitou roli ve vývoji syndromu dráždivého tračníku. To však neznamená, že IBS je vymyšlený problém, protože jeho příznaky jsou velmi skutečné. Těžký emoční stres, jako je stres a vzrušení, může způsobit změny v těle na chemické úrovni, která narušuje normální fungování trávicího systému..

Stává se to nejen u lidí se syndromem dráždivého tračníku. Zdraví lidé také trpí žaludeční nevolností během stresových situací, jako je důležitá zkouška nebo pracovní pohovor..

Někteří lidé s IBS zažili během dětství psychologické trauma, jako je zneužívání nebo zanedbávání rodičů, vážné onemocnění nebo ztráta milovaného člověka. Pravděpodobně z těchto důvodů je člověk náchylnější ke stresu, symptomům bolesti a nepohodlí..

Spouští IBS

Některá jídla a nápoje mohou způsobit syndrom dráždivého tračníku (IBS). Říká se jim triggery. Nejčastější spouštěče IBS jsou:

  • alkohol;
  • sycené nápoje;
  • čokoláda;
  • kofeinové nápoje, jako je čaj, káva a cola
  • suché občerstvení, jako jsou hranolky a sušenky
  • mastná nebo smažená jídla.

Vedení potravinářského deníku může pomoci identifikovat možné spouštěče.

Dalším běžným spouštěčem IBS je stres, takže pro zvládnutí stavu je nezbytné zvládat stresové situace..

Diagnóza syndromu dráždivého střeva

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se skládá ze souboru testů a vyšetření, protože nemoc nemá žádné specifické příznaky.

Při stanovení správné diagnózy je velmi důležitá sada vašich příznaků. Následující známky naznačují vysokou pravděpodobnost syndromu dráždivého tračníku, pokud se vyskytují pravidelně po dobu nejméně šesti měsíců:

  • bolest nebo nepříjemné pocity v žaludku;
  • nadýmání;
  • změny pohybů střev (vzácné nebo časté pohyby střev) a konzistence stolice (pevná nebo kapalná).

Diagnóza IBS je možná, pokud bolest nebo nepohodlí v břiše zmizí po pohybu střeva, a také pokud se objeví potíže, když se stolice stává častější nebo se mění její konzistence.

Kromě toho musí být přítomny alespoň dva z následujících čtyř příznaků:

  • Změny během pohybu střev - potřeba tlačit, pocit naléhavosti použití toalety, nebo pocit, že jste své střeva úplně nevyprázdnili;
  • nadýmání, tvrdý nebo těsný žaludek;
  • zhoršení příznaků po jídle;
  • sliznice z řiti.

Jak eliminovat pravděpodobnost jiných nemocí

Navzdory skutečnosti, že diagnóza syndromu dráždivého tračníku je možná pouze symptomy, je nutně prováděn další výzkum, aby se vyloučila jiná onemocnění s podobnými projevy, jako jsou střevní infekce nebo celiakie (nesnášenlivost lepku, bílkovina nalezená v obilovinách)..

Váš lékař vám například může doporučit krevní test. Ve stolici se také analyzuje obsah kalprotektinu. Kalprotektin je produkován při zánětu střev a jeho přítomnost ve stolici může naznačovat, že vaše příznaky jsou způsobeny IBS..

Poruchy příznaků IBS

Pokud máte varovné signály, že je možné závažnější onemocnění (například rakovina), může být nutné další testování. Mezi ně patří následující příznaky:

  • nepřiměřené hubnutí;
  • otoky nebo hrudky v břiše nebo konečníku;
  • krvácení z konečníku (z konečníku);
  • anémie (anémie).

Další testy mohou být také doporučeny, pokud jste měli ve své rodině rakovinu tlustého střeva, rakovinu vaječníků nebo máte více než 60 let. V takovém případě Vám lékař může doporučit kolonoskopii, aby zkontroloval strukturu střev. V tomto případě je do řiti vložena dlouhá ohebná trubice (endoskop), pomocí které lékař zkoumá konečník a tlusté střevo..

Léčba syndromu dráždivého střeva

K léčbě syndromu podrážděného střeva často stačí změnit stravu a zachovat zdravý životní styl. To, stejně jako pochopení samotné povahy nemoci, pomáhá zmírňovat příznaky..

V některých případech je předepsána léčba drogami a psychoterapie.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku

Dietní změny jsou důležité při léčbě syndromu podrážděného střeva, ale neexistuje žádná univerzální strava. Vaše strava bude záviset na vašich příznacích a na tom, jak vaše tělo reaguje na různá jídla..

S potravinářským deníkem můžete sledovat potraviny, díky nimž se cítíte hůře. Není nutné je úplně vyloučit ze stravy na celý život, stačí omezit jejich počet.

Lidé se syndromem podrážděného střeva se často doporučuje změnit množství vlákniny, kterou jedí. Existují dva hlavní typy vlákniny: rozpustné (štěpené tělem) a nerozpustné (nestrávené).

Potraviny, kterým dominuje rozpustná vláknina:

  • oves;
  • ječmen;
  • žito;
  • ovoce, jako jsou banány a jablka;
  • kořenová zelenina, jako je mrkev a brambory;
  • lněné semínko.

Potraviny s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny:

  • celozrnný chléb;
  • otruby;
  • obilné výrobky;
  • ořechy a semena (kromě lněných semen).

Pokud máte průjem, zkuste snížit množství nerozpustné vlákniny a loupat ovoce a zeleninu. Pokud máte zácpu, zkuste zvýšit příjem rozpustné vlákniny a vypít hodně vody.

Při přetrvávajícím nadýmání může pomoci dieta zvaná „nízko FODMAP sacharidová dieta“ nebo FODMAP dieta. Termín FODMAP pochází z anglické zkratky pro fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. Jedná se o typy sacharidů, které jsou špatně a neúplně rozloženy a absorbovány v tenkém střevě, což může vyvolat vývoj příznaků syndromu dráždivého tračníku.

FODMAP strava omezuje konzumaci různých potravin bohatých na tyto uhlohydráty: určité druhy ovoce a zeleniny, zvířecí mléko, pšeničná mouka a fazole. Doporučuje se však uchýlit se k této stravě pouze pod dohledem kompetentního odborníka na výživu. S pomocí naší služby můžete rychle najít výživu ve vašem městě.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou zmizet, pokud budete postupovat podle níže uvedených tipů:

  • jíst pravidelně a pomalu;
  • nevynechávejte jídla ani hladovět;
  • Pijte nejméně osm sklenic tekutin denně - zejména vodu a další bezkofeinové nápoje, jako je bylinkový čaj.
  • Omezte svou spotřebu čaje a kávy na maximálně tři šálky denně;
  • omezit konzumaci alkoholu a sycených nápojů;
  • Snižte příjem rezistentního škrobu (který není tráven nebo absorbován ve střevech) - často se vyskytuje v potravinách a znovu vařených potravinách.
  • Omezte příjem ovoce na tři porce denně - jedna porce se rovná polovině grapefruitu nebo celému jablku.
  • Pokud máte průjem, vyhněte se sorbitolu, což je umělá náhrada cukru, která se přidává do potravin bez cukru, jako je žvýkačka a nápoje, a do některých dietních nebo diabetických potravin.
  • pokud máte nadýmání a nadýmání, zkuste ovesné vločky a lněná semena (ne více než jednu lžičku denně).

Cvičení pro IBS

Cvičení může pomoci mnoha lidem zmírnit příznaky IBS. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit úroveň cvičení, která vám vyhovuje, v průměru je vhodné provést alespoň 150 minut týdně středně intenzivního aerobního cvičení, jako je cyklistika a rychlá chůze.

Cvičení by mělo být natolik únavné, aby se zvýšila vaše srdeční frekvence a dýchání..

Uvolněte stres

Úleva od stresu může pomoci snížit závažnost a četnost symptomů IBS. Chcete-li se zbavit nervového napětí, doporučujeme:

  • zvládnout relaxační techniku, jako jsou meditační nebo dechová cvičení;
  • nezanedbávejte fyzickou aktivitu - například jógu, pilates;
  • vést aktivní životní styl - chodit, běhat nebo plavat více.

V případě silného stresu můžete vyzkoušet jednu z metod mluvené terapie, například kognitivní behaviorální terapii.

Probiotika

Probiotika jsou doplňky stravy, které výrobci tvrdí, že pomáhají zlepšit trávení. Obsahují prospěšné bakterie, o kterých se předpokládá, že jsou schopny obnovit přirozenou střevní mikroflóru, pokud byla narušena.

Užívání probiotik může někdy pomoci zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku, ale existuje jen málo důkazů o jejich účinnosti. Není také jasné, jak prospěšné jsou a jaké typy probiotik jsou účinnější..

Pokud chcete vyzkoušet probiotika, měli byste je užívat po dobu nejméně čtyř týdnů podle doporučení výrobce pro dávkování.

Léky

K léčbě IBS lze použít různé léky:

  • antispasmodika - pomáhá zmírnit bolest a koliku v břiše;
  • projímadla - pomoc při zácpě;
  • antidiarhea - pomoc s průjmem;
  • nízká dávka antidepresiv - používá se k léčbě deprese, ale také pomáhá zmírnit bolest břicha a koliku.

Tyto léky jsou podrobně popsány níže..

Antispasmodika pomáhá uvolnit svaly ve střevech. Tato skupina léčiv zahrnuje drotaverin, mebeverin, pinaverium, máta peprná a další. Vedlejší účinky jsou vzácné, ale máta peprná někdy způsobuje pálení žáhy a alergické reakce.

Pro syndrom dráždivého tračníku s převahou zácpy se doporučuje projímadlo, které zvyšuje objem střevního obsahu. Změkčují stolici a usnadňují průchod. Pijte hodně tekutin a užívejte projímadlo. Začněte malou dávkou a poté ji podle potřeby zvyšujte každých několik dní, dokud nezačnete chodit do koupelny několikrát každé 1-2 dny. Neužívejte projímadlo před spaním..

Mezi nežádoucí účinky patří nadýmání a plynatost, ale s postupným zvyšováním dávky budou mít malé nebo žádné vedlejší účinky.

Léky proti průjmu. Protiprůjmová látka loperamid se obvykle doporučuje pro průjem způsobený IBS. Zpomaluje svalové kontrakce ve střevech, takže jídlo prochází pomaleji trávicím traktem, což má za následek, že výkaly mají čas ztvrdnout..

Nežádoucí účinky loperamidu - bolest břicha, nadýmání, závratě, ospalost a kožní vyrážka.

Antidepresiva. K léčbě IBS se používají dva typy antidepresiv - tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Předepisování těchto léků zpravidla odpovídá psychiatr (neuropsychiatr). Pomůže vám také vybrat požadovanou dávku a režim a bude sledovat účinnost léků a výskyt možných nežádoucích účinků. S pomocí naší služby si můžete snadno vybrat psychiatra ve vašem městě.

Antidepresiva, jako je amitriptylin, se obvykle doporučují, pokud antispasmodika nezmiňují příznaky IBS. Tricyklická antidepresiva blokují nervové impulzy zažívacího systému. Účinky se projeví až po 3–4 týdnech, kdy si vaše tělo zvykne na lék.

Mezi vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění a ospalost. Tyto nežádoucí účinky by měly zmizet během několika dnů po zahájení léčby. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vás nežádoucí účinky obtěžují - mohou předepsat jiný lék.

Dalším typem antidepresiva jsou SSRI. Citalopram, fluoxetin a paroxetin se používají k léčbě IBS. Vedlejší účinky SSRI: rozmazané vidění, závratě, průjem a zácpa.

Psychologická terapie

Pokud vás příznaky syndromu dráždivého tračníku nadále trápí i přes léčbu, lékař vás může doporučit psychoterapeuta, který vám pomůže přizpůsobit psychologickou terapii..

S pomocí naší služby si můžete nezávisle vybrat psychoterapeuta ve vašem městě. Více o rozdílu mezi psychiatrem a psychoterapeutem a psychologem se dozvíte v sekci „Kdo s tím zachází“.

V rámci psychologické terapie se naučíte zvládat svůj stav a existují silné důkazy, že to pomáhá s IBS. Existuje několik různých typů psychologických intervencí, které se používají k léčbě syndromu dráždivého tračníku:

  • psychoterapie - druh terapie, při které hovoříte s psychoterapeutem, který vám pomůže lépe porozumět základní příčině vašich problémů a úzkostí;
  • Kognitivní behaviorální terapie (CBT) - typ psychoterapie, která zkoumá, jak se vaše postoje a myšlenky vztahují k vašemu chování a pocitům, a naučíte se měnit své chování a myšlení tak, aby lépe zvládaly situaci.
  • hypnoterapie - váš podvědomý postoj k vašim symptomům se mění pod hypnózou.

Doplňkové (dodatečné) ošetření

Někteří lidé tvrdí, že ošetření jako je akupunktura (akupunktura) a reflexologie pomáhají se syndromem dráždivého tračníku, ale neexistují žádné vědecké důkazy o jejich účinnosti, takže tradiční medicína je nepoužívá k léčbě IBS..

Můžete však také vyzkoušet tento typ léčby výběrem dobrého reflexologa pomocí naší služby..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro syndrom dráždivého tračníku??

Gastenterolog se zabývá léčbou a diagnostikou syndromu dráždivého tračníku. S pomocí naší služby si můžete vybrat dobrého gastroenterologa.

Pokud není možné navštívit gastroenterologa, poraďte se s praktickým lékařem (praktický lékař, rodinný lékař).