Příčiny a příznaky krvácení z konečníku u mužů

Muži se stále častěji potýkají s touto poruchou v těle a to je vede ke strnulosti. Odložili řešení problému v šuplíku pro pozdější strach. Tento článek se zabýval všemi důvody, proč by měl být tento strach rozptýlen. Pokud problém jen ignorujete, pak se může proměnit v komplikace, které nepotřebujete, věřte mi.

Rektální krvácení u mužů se objevuje jako červené skvrny na toaletním papíru - obvykle po pohybu střev. Může se také objevit jako červené skvrny nebo kapky na záchodové misce.

Co je to rektální krvácení?

Rektální krvácení je porucha zažívacího systému, která se po pohybu střeva často objevuje jako jasně červené značky na toaletním papíru. Rektální krvácení se může objevit také jako tmavá, tmavě červená, kaštanová nebo dokonce černá stolice. Někdy se objeví jako pryskyřice (melena).

Barva krve může naznačovat, který orgán je problémem:

  • Jasně červená krev naznačuje krvácení do tlustého střeva nebo konečníku;
  • Tmavě červená nebo kaštanová krev obvykle naznačuje krvácení do tlustého střeva nebo tenkého střeva;
  • Melena obvykle znamená krvácení do žaludku, které se může objevit v důsledku vředů.

Ale ne všechna krvácení do konečníku jsou viditelná. V některých případech je lze detekovat pomocí mikroskopického pohledu na vzorek stolice. Existuje také test, který se provádí v ordinaci lékaře a nazývá se „Hemocult“..

Jaké jsou běžné příčiny análního krvácení u mužů?

Ačkoli je anální krvácení velmi časté, pouze třetina z nich hledá pomoc. Symptomy se obvykle vyvíjejí velmi rychle a většina příčin krvácení je menší a lze je rychle léčit. V některých případech to však může být známka vážného zdravotního stavu, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku..

Proto při detekci krevních stop po pohybu střeva musíte vyhledat lékaře nebo sanitku. Na klinice bude lékař schopen diagnostikovat, identifikovat příčiny a předepsat účinnou terapii.

Příčiny krvácení z konečníku u mužů jsou lékařům již dlouho známé a zahrnují:

  • Hemoroidy.
  • Anální trhliny.
  • Anální absces.
  • Divertikulóza / divertikulitida;
  • Zánětlivé onemocnění střev;
  • Vředy;
  • Colon polypy a rakovina;

Hemoroidy

Oteklé a rozšířené žíly v konečníku (vnitřní hemoroidy) nebo konečníku (vnější hemoroidy). Nemoc se může vyvinout v důsledku chronické zácpy, napětí v práci (vzpírání atd.), Obezity nebo análního styku.

Léčba hemoroidů zahrnuje odstranění následujících jevů: zácpa, změna pracovních návyků, odstranění napětí. Někdy se používá chirurgická léčba, která zahrnuje následující metody:

  • Gumová ligace: Gumová páska kolem základny hemoroidového ventilu přerušuje krevní oběh do hlavní části hemoroidového ventilu a způsobuje smrt hemoroidů.
  • Skleroterapie: injekce chemického roztoku kolem krevní cévy komprimuje hemoroidy.
  • Laser: Laserový paprsek se používá ke spalování malých hemoroidů.
  • Hemoroidální ligace tepen: Dopplerova sonda se používá k lokalizaci a vázání krevních cév zásobujících hemoroidy, aby se zmenšila.
  • Postup pro prolaps hemoroidů: uvede hemoroidy, které vyšly z análního kanálu, do původní polohy.
  • Hemoroidektomie: Chirurgické odstranění hemoroidů.

Onemocnění diagnostikuje proktolog.

Anální trhliny

Anální trhlina, rozštěp nebo slza ve výstelce řiti způsobuje pálení bolesti po pohybu střeva. Nejčastějším důvodem vzhledu je příliš těžký průchod židle. Bolest je způsobena křečí svalů svěrače. Toto je ochranné opatření mužského těla při procházení stolicí a rozšiřování mezery. Krvácení je výsledkem traumatu k existující slzě.

Pukliny mohou být zaměněny a diagnostikovány jako hemoroidy.

Někdy může patologie zmizet sama o sobě, ale masti a léky mohou být použity k relaxaci svalů a zmírnění bolesti k urychlení procesu hojení. U chronických a opakujících se trhlin může být vyžadován chirurgický zásah. Nadměrné křeče svěračů zpomalují samoléčení.

Abyste předešli chronické formě nemoci a chirurgickému zákroku, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve..

Perianální absces

V konečníku jsou speciální žlázy, které usnadňují lepší průchod stolicí. Při zablokování jedné z těchto žláz může dojít k infekci. Vytvoří se kapsa hnisu, ke které dochází v důsledku zablokování - jedná se o absces.

Absces lze odstranit v místní anestézii v ordinaci lékaře. Velké abscesy vyžadují drenáž v celkové anestézii. Asi třetina perianálních abscesů se vyvine v anální fistulu.

Je nesmírně důležité pochopit, jak včasný přístup k lékaři může usnadnit a urychlit proces návratu do plného života..

Anální fistula (fistula)

Anální fistula je způsobena infekcí v perianální oblasti. Fistula je spojení mezi konečníkem, konečníkem a kůží kolem konečníku. Fistuly obvykle začínají infekcí v anální žláze, která je přirozeně přítomna v konečníku. Vyžaduje operaci.

Některé anální píštěle se objevují z jiných důvodů, jako je zánětlivé onemocnění střev, tuberkulóza nebo záření. Ostatní mohou vzniknout při předchozí operaci v této oblasti..

Divertikulóza

Divertikulóza se vyvíjí, když se v oslabených oblastech střevní sliznice tvoří malé vaky (divertikula) a vyčnívají střevní stěnou, obvykle v sigmoidním tlustém střevě. Divertikly jsou běžné u starších dospělých v západních společnostech. Diagnostika se provádí během kolonoskopie a sigmoidoskopie.

Divertikulóza je benigní porucha, ale může dojít ke krvácení a infekci. Divertikula se obvykle vyvíjí bez příznaků, pokud neblokují nebo nejsou infikovány a způsobují divertikulitidu. Mezi příznaky divertikulitidy patří bolest břicha, horečka a změny funkce střev. Léčba je strava, antibiotika a chirurgie.

Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé střevní onemocnění je zánět tenkého nebo tlustého střeva. Existují 2 typy IBD. Jedním typem IBD je Crohnova choroba, která se vyznačuje zánětem v zažívacím traktu. Dalším typem IBD je kolitida, která se vyznačuje zánětem tlustého střeva.

Existuje několik dalších typů kolitidy:

  • Infekční kolitida (způsobená infekcí, která postihuje tlusté střevo).
  • Ischemická kolitida (špatný přísun krve do tlustého střeva).
  • Radiační kolitida (po radiační terapii u pacientů s rakovinou prostaty, rekta a gynekologie).
  • Ulcerativní kolitida (vředy).

Příznaky IBD u mužů zahrnují:

  • Horečka.
  • Rektální krvácení.
  • Průjem.
  • Bolest břicha a křeče.
  • Blokáda střev.

Léčba zánětlivého onemocnění střev je rozhodující a může zahrnovat speciální stravu, léky k eliminaci nebo snížení zánětu, chirurgický zákrok.

Střevní vřed

Vřed se vyskytuje v podšívce břicha nebo v první části tenkého střeva. Vřed je výsledkem nerovnováhy v trávicích tekutinách v žaludku a dvanáctníku. Ačkoli bolest břicha je častým příznakem vředů, někdy tato abnormalita nezpůsobuje žádné příznaky.

Vředy, které krvácejí do zažívacího traktu, mohou způsobit dehtovité černé stoličky. Ale toto onemocnění lze úspěšně léčit bez chirurgického zákroku. Metody léčby zahrnují:

  • Speciální dieta.
  • Antibiotika.
  • Léky, které snižují sekreci žaludeční kyseliny.
  • Léky, které zvyšují odolnost žaludečních kyselin.

Colon polypy

Protože krvácení z konečníku může být někdy příznakem kolorektálního karcinomu - rakoviny konečníku - to je hlavní důvod, proč by nemělo být ignorováno. Kolorektální karcinom je běžná forma rakoviny, kterou lze vyléčit, pokud je diagnostikována dostatečně brzy.

K rakovině tlustého střeva a konečníku dochází, když se normální růst a dělení buněk vymkne kontrole, což vede k polypům. Polyp může vypadat jako houba, která je připojena k výstelce střeva. Polypy se zvětšují a krvácí.

Existuje mnoho polypů, které nejsou rakovinné, ale jsou považovány za prekancerózní a mohou být rakovinné, pokud budou ignorovány, ale odstranění polypů může zabránit komplikacím.

Kolonoskopie je postup používaný lékaři k odstranění a lokalizaci polypů. Lidé, kteří mají zvýšené riziko rakoviny, jsou ti, kteří již mají podobné onemocnění ve své rodině..
V raných stádiích nejsou žádné příznaky. Proto je důležitá prevence a pravidelné prohlídky těla..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro rektální krvácení?

Je nutné se domluvit s proktorologem. Pokud žijete v malé vesnici a v nemocnici takový specialista neexistuje, musíte kontaktovat terapeuta. Musí napsat schůzku ve větší nemocnici ve vašem regionu, kde je proktolog.

U mužů žijících ve velkých městech bude vhodné najít nejkvalifikovanějšího specialistu v oblasti proktologie. Může to být buď veřejná klinika, nebo soukromé zdravotnické středisko..

Při těžkém krvácení z konečníku je nutné:

  • Zavolejte sanitku.
  • Naneste obklad s ledem na řiť.
  • Zůstaňte v klidové poloze odpočinku a vyloučte zbytečné pohyby.
  • Zkuste se uklidnit, nejedná se o fatální situaci a dnes se s ní úspěšně zachází.
  • Počkejte, až dorazí sanitka.

Diagnóza análního krvácení

S touto otázkou je vše obvykle jednoduché, protože porušení jsou zřejmá a pacient si sám všimne krve. Nelze však samostatně stanovit diagnózu. To by měl provádět pouze kvalifikovaný proktorát..

Proktor objasňuje řadu otázek týkajících se problému s pacientem, provádí vyšetření konečníku nebo předepisuje další krevní testy, výkaly.

Moderní diagnostické metody:

  • Anoskopie.
  • Rektoskopie.
  • Irrigoskopie.
  • Gastroduodenskopie.
  • Kolonoskopie.
  • Ultrazvuk.

Léčba

Metody léčby krvácení u konečníku u mužů závisí na diagnóze provedené lékařem a na předepsaném léčebném plánu..

  • Hemoroidy. V prvních fázích se používají masti a anální čípky, které mají protizánětlivý účinek. V pokročilých stádiích se používá chirurgie.
  • Anální trhliny. Svíčky a masti se obvykle předepisují. Obnova pacienta je nejčastěji poměrně rychlá..
  • Perianální absces. Chirurgická operace se provádí za účelem odstranění hnisavých akumulací a aplikace tamponu s léčivem. Tampon se mění až do okamžiku uzdravení.
  • Anální fistula. Nejčastěji se provádí jednoduchá operace. V pokročilých případech je po 2 týdnech předepsána druhá operace. Pacient potřebuje obvazy.
  • Divertikulóza. V pokročilých případech je operace přiřazena. V počátečních stádiích detekce je terapie prováděna pomocí antispasmodických léků.
  • Duodenální vřed. V akutním stadiu a komplikaci se provádí chirurgický zákrok. V počáteční fázi je předepsána přísná strava a ve spojení s drogami se používá elektroforéza.
  • Střevní polypy. Lékařské ošetření se prakticky nepoužívá, protože růst může zastavit pouze chirurgické odstranění polypu.

Preventivní metody

Není obtížné vyhnout se nepříjemným zdravotním problémům:

  • Strava. Nepoužívejte nadměrně kořeněná jídla. Nezahrnují zcela rychlé občerstvení a polotovary, výrobky obsahující nepřírodní složky. Jezte více zeleniny, obilovin, ovoce, mléčných výrobků.
  • Recepce koupelna. Nedoporučuje se být v koupelně s velmi horkou vodou.
  • Výcvik. Nezaměřujte se na těžké váhy, dělejte vše důsledně. Je lepší udělat více středně těžkých zpracovaných opakování než 1 nebo 2 opakování s maximální hmotností a vysokým rizikem hemoroidů.
  • Tělesné cvičení. Pokud máte sedavé zaměstnání, každou hodinu si udělejte přestávky a zahřejte se. Stačí i dřepy nebo lezení po schodech.
  • Pravidelné prohlídky. Doporučuje se podrobit lékařské prohlídce celého těla 1-2krát ročně. Tento postup je finančně nákladný, ale může vám zachránit život, pokud bude porušení zjištěno včas..

Doufám, že se s výše uvedeným problémem nikdy nebudete setkat, a pokud ano, pravděpodobně už víte, že existuje cesta ven a musíte kontaktovat specialistu. Muži, sledujte své zdraví a neochorte se!

Příčiny krvácení z konečníku, co dělat, když se objeví krev z konečníku

Krev vytékající z konečníku je příznakem, který málokdy zůstává bez povšimnutí. I malá část krve, která se objeví jednou, alarmuje pacienta a velká ztráta krve může ohrozit jeho život..

Příčiny krvácení z konečníku mohou být malé nebo mohou znamenat závažnou patologii vnitřních orgánů.

Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku?

  • pokud je krvácení hojné a nezastaví se
  • pokud je krvácení doprovázeno krvavým zvracením
  • pokud je krvácení doprovázeno krvácením z nosu, modřinami a modřinami
  • pokud je krvácení doprovázeno zhoršením celkového stavu
  • pokud souběžně s krvácením teplota stoupá a silná bolest v břiše

Příčiny krvácení z konečníku

Nemoci zažívacího systému:Infekce:
  • žaludeční vředy a 12 duodenálních vředů a erozivní gastritida
  • křečové žíly jícnu s tromboflebitidou slezinové žíly nebo cirhózou jater
  • nádory - kolorektální karcinom
  • střevní tuberkulóza
  • střevní polypy
  • střevní divertikulóza
  • Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida
  • hemoroidy, anální trhliny
  • úplavice
  • břišní tyfus
  • hemoragické horečky

    Jiné důvody

Krevní nemoci:
  • leukémie
  • mezenterická trombóza

Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího systému, doprovázená uvolňováním krve z konečníku

Barva a množství krvePovaha židleJiné příznakyVýsledky dalších zkoušek
HemoroidyMalé až střední množství šarlatové krve na povrchu stolice nebo po pohybu střevČastěji - chronická zácpaSvědění v anální oblasti, bolest při infikovaném uzluPři zkoušce někdy externí uzly. S rektoskopií - vnitřní hemoroidy
Anální trhlinyMalé množství šarlatové krveČastěji zácpaOstrá bolest při pohybu střev a hygienických postupechPři vyšetření - poškození kůže a konečníku sliznice
Žaludek a dvanáctníkový vředS perforací, malým množstvím krve nebo těžkým krvácením. Krvavé zvracení, dechové stoličkyNezanedbatelný, se silným krvácením - rýma kvůli velkému množství krvePředchozí „hladové“ bolesti s krvácením - bledost kůže a slabostS gastroduodenoscopy - ulcerativní vada ve stěně žaludku, často přes. Krev v žaludku
Krvácení z žil jícnuKrvavé zvracení, černé dehtové stoličky, často plné krváceníKapalinaPředchozí pálení žáhy, těžkost v hypochondrii. S velkým krvácením - slabost, bledostGastroduodenskopie - dilatační žíly v jícnu, přítomnost tekuté krve, poškození sliznice jícnu
Střevní polypy a nádoryČastěji malé množství krve. Rozsáhlé krvácení pouze při zničení střevní stěny. Karmínově až černý dehetČasto - střevní obstrukce. S nádory konečníku - falešné nutkání k defekaciBolesti břicha, slabost, úbytek hmotnosti u zhoubných nádorů. Malé polypy jsou obvykle asymptomatickéS kolonoskopií, nádory ve střevě. Potvrzení diagnózy po biopsii (odebrání části nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem)
Crohnova nemoc, NUCČastěji - chronické krvácení ve formě směsi krve ve stoliciZácpa, průjemBolesti břicha (po celém povrchu nebo vlevo dole), artritida, dermatitidaS kolonoskopií, velké nebo lokální ulcerativní léze střeva
InfekceBezvýznamné množství krveČastěji průjemBolest břicha, horečka, někdy kožní vyrážkyZánětlivé změny v krevním testu, často - izolace patogenu při analýze stolice

Žaludeční a duodenální vřed a erozivní gastritida

Ve vlnách se vyskytuje peptická vředová choroba způsobená bakteriemi. Období relativní pohody jsou nahrazena exacerbacemi. Pokud je vředová vada nebo eroze při gastritidě malá, mohou se projevit pouze „hladovými“ bolestmi nebo bolestmi bezprostředně po jídle. V průběhu času vřed roste na šířku a hloubku a nakonec pronikne stěnou žaludku nebo střeva. Pokud je krevní céva poškozena, může dojít k hojnému a život ohrožujícímu krvácení..

Diagnóza a léčba současně se provádí pomocí gastroskopie: defekt vředů je nalezen a kauterizován. Po normalizaci stavu je léčen zánět v žaludku a odstraněny škodlivé bakterie.

Hemoroidy

Dvě třetiny lidí nad 45 let trpí hemoroidy. Příčinou onemocnění jsou křečové žíly rektální anorektální oblasti. Tyto žíly se mohou rozšířit mimo konečník a uvnitř konečníku. Nejčastěji jsou tyto dvě možnosti kombinovány.

  • svědění v konečníku
  • výtok šarlatové krve během pohybu střev
  • viditelná ztráta uzlů při namáhání nebo v klidu
  • silná bolest během infekce a trombózy uzlu

Krvácení hemoroidy může mít různou intenzitu: od několika kapek během pohybu střeva po hojné krvácení, což zhoršuje celkový stav a způsobuje chronickou anémii.

V každém případě může diagnózu stanovit pouze proktolog, který provede digitální vyšetření, rektoskopii nebo použije jiné metody..

  • Prvním krokem by měla být vždy normalizace stolice. Je třeba se vyhnout zácpě a příliš častým pohybům střev. Chcete-li to provést, použijte frakční výživu, patří sušené švestky, kefír, řepa a jiná zelenina s vlákninou ve stravě (viz strava pro hemoroidy). V případě, že nedochází k účinku, lze použít lehká laxativa na bázi rostlin (Mucofalk, Senade, prebiotika s účinnou látkou laktóza, viz zácpy u všech projímadel).
  • V počátečních stádiích onemocnění je možné zmírnit příznaky léky. Pro zastavení krvácení se používají rektální čípky (Natalsid, Proctosan, viz čípky pro hemoroidy). Úlevy od bolesti se používají k úlevě od bolesti (hemoroidové masti)
  • Pokud nemoc postupuje, používá se skleroterapie a chirurgické metody léčby. Účinek operací je dobrý, ale riziko recidivy zůstává (viz externí hemoroidy: léčba, vnitřní hemoroidy).

Anální trhliny

Křehký problém análních trhlin se vyskytuje hlavně u lidí se zácpou. Retence stolice, tvrdá stolice v kombinaci s podrážděním anorektální oblasti mýdlem a hygienickými výrobky je plná mikrotrhlin kůže a sliznic.

Výsledkem je, že každá cesta na záchod se promění v mučení. Strach z defekace způsobuje psychickou zácpu, začarovaný kruh se uzavírá. Hlavními příznaky anální trhliny jsou krev ve stolici a výrazná bolest během pohybu střev. Lékař zjistí diagnózu po nalezení trhliny při přechodu rektální sliznice do kůže.

Anální fissure ošetření

  • Normalizace stolice. Nejlepší způsob je mít stravu bohatou na vlákninu a dostatek tekutin. V některých případech se doporučuje bylinné projímadlo.
  • Použití nitroglycerinových mastí nebo blokátorů vápníkových kanálů
  • Blokáda (úleva od bolesti) prolomit začarovaný kruh. Poté, co bolest zmizí, se stolice normalizuje, trhlina se uzdraví.
  • Chirurgická korekce svěrače (odstranění jeho křeče)

Zánětlivé onemocnění střev - ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc

Tato dvě onemocnění jsou si navzájem velmi podobná, mají chronickou povahu a projevují se záněty, vředy a dysfunkcí střev..

Projevy UC a Crohnovy choroby

  • bolest (obvykle po celém břiše nebo vlevo dole)
  • opakované volné stolice v UC a zácpa při Crohnově chorobě
  • výtok krve výkaly (z kapky do masivního krvácení), někdy s příměsí hnisu
  • extraintestinální projevy: artritida, dermatitida, onemocnění jater

Pokud je některý z těchto stavů potvrzen kolonoskopií a biopsií, měla by být léčba zahájena. Obě choroby, a zejména ulcerativní kolitida, mohou vést k tvorbě maligních nádorů. Kromě toho mohou vředy růst a způsobit prasknutí střevní stěny, krvácení a peritonitidu, což představuje přímé ohrožení života..

Hlavní složkou léčby nemocí je prednisolon. Zmírňuje zánět a blokuje útok vlastních imunitních buněk na střeva. Kromě toho se používá strava, léky proti bolesti, antidiarhea. U rozsáhlých střevních lézí je nutné okamžitě odstranit část orgánu pokrytou vředy. Po operaci je nutná dlouhodobá rehabilitace a užívání hormonálních léků.

Křečové žíly jícnu

Porušení krevního oběhu v játrech cirhózou, hepatitidou, nádory a parazitárními chorobami vede ke skutečnosti, že se zvyšuje tlak ve zbytcích žil těla. Včetně žil jícnu a žaludku. Nemoc se necítí dlouho, obvykle se projevuje v pokročilém stádiu..

Projevy křečových žil jícnu:

  • pálení žáhy, říhání, těžkost po jídle
  • bolest v játrech
  • krvácení (zvracení šarlatové krve, s pohybem střeva - tmavé stoličky)

Krvácení obvykle nastává po přejídání nebo cvičení. Objem krve je většinou zanedbatelný, ale jeho pravidelná ztráta vede k anémii. Někdy je krvácení hojné.

  • léčení základního onemocnění jater
  • antacida (ke snížení pálení žáhy a poškození jícnu)
  • v případě velkého výboje - zavedení speciálního balónu do jícnu k zastavení krvácení
  • chirurgická léčba portální hypertenze (vytvoření umělých spojení mezi žilami jater)

Střevní polypy

Polyp je přerůstání střevní sliznice, která stoupá nad jeho povrch. Mohou to být náhodné patologie nebo mohou být dědičné (v tomto případě je nalezeno několik výrůstků najednou). Malé útvary se obvykle nijak necítí a během kolonoskopie jsou náhodně objeveny.

  • hlen ve stolici a krev ve stolici
  • zácpa nebo volné stoličky
  • v těžkých případech střevní obstrukce

Rodinná (dědičná) polypóza se projevuje bolestí ve střevech, častými stolicemi a krví ve stolici. To je zvláště nebezpečné s vysokým procentem přechodu polypu na rakovinu (asi třetina případů)

Léčba střevních polypů je možná pouze chirurgicky. Je velmi důležité provést výzkum distálního růstu, aby se vyloučila rakovina. U familiární difúzní polypózy se polypy velmi často objevují znovu, takže se operace musí periodicky opakovat.

Nádory trávicího systému

Nádory žaludku a střev se velmi často poprvé projevují právě příměsí krve ve stolici nebo krvácení. V závislosti na lokalizaci novotvaru se barva a množství krve liší: čím nižší je zdroj, tím je šarlatový a jasnější výboj.

U rakoviny tlustého střeva a jícnu je krev tmavá, často doprovázená krvavým zvracením. Dalšími příznaky nádorů zažívacího systému jsou bolest, průjem nebo zácpa, příznaky střevní obstrukce a obecné příznaky rakoviny (úbytek hmotnosti, slabost, anémie).

Nádory jsou diagnostikovány pomocí CT, MRI, kolonoskopie a rektoskopie. S včasnou diagnózou mohou být nádory chirurgicky odstraněny a úspěšně léčeny chemoterapií. Například střevní nádory se vyvíjejí v průběhu let a desetiletí, takže mají dobrou prognózu v raných stádiích. Bohužel je však onkologie v raných stádiích detekována jen zřídka, pouze náhodou během vyšetření z jiného důvodu, protože mutace buněk a růst nádoru jsou na první pohled asymptomatické, takže člověk včas nekonzultuje lékaře.

Střevní divertikulóza

Anatomické rysy střev a chronická zácpa jsou příčinou dalšího nepříjemného onemocnění. Střevní divertikulóza je výčnělek sliznice střevní stěny skrz její vnější vrstvu. Můžete to považovat za bublinu, která se vytvořila mimo střevo. Obsah této dutiny je špatně vyprázdněn. Postupem času dochází k zánětu (divertikulitida). Může to být komplikováno krvácením, střevní invazí a peritonitidou..

Příznaky počáteční divertikulitidy:

  • bolest břicha, zejména vlevo dole
  • krvácení z konečníku
  • někdy - zvýšení teploty

Hlavním cílem léčby divertikulitidy je zmírnit zánět a zastavit krvácení. Velmi často se musíte uchýlit k operaci, abyste odstranili část infikovaného střeva. Protože obvykle existuje více divertiklů, musíte podstoupit kolonoskopii, abyste zjistili další výčnělky.

Střevní a jiné infekce

Mnoho infekčních chorob má škodlivý účinek na střeva, což vede k tvorbě vředů, erozi a zánětlivým změnám. Často se vyskytuje krvácení, někdy velmi hojné. Úplavice tedy začíná bohatou vodnatou stolicí a pak se vyskytují vzácné pohyby střev s příměsí hlenu a krve. Břišní tyfus je diagnostikován s vysokou horečkou, charakteristickou vyrážkou na břiše a tmavou stolicí v důsledku krvácení. Hemoragické horečky všeho druhu se v mnoha orgánech projevují teplem a krvácením. Většina těchto infekcí je léčena v nemocnici antibiotiky, tekutinami k rehydrataci a léky, které podporují funkci orgánů.

Krevní nemoci

S patologií kostní dřeně a periferní krve, když se v obecné analýze objeví anémie, je nedostatek imunitních buněk a krevních destiček a v kostní dřeni jsou přítomny nádorové buňky. U onemocnění krve jsou příznaky rozděleny do tří skupin:

  • příznaky anémie (bledost, slabost, slabé vlasy a nehty, chlad, pocit dechu)
  • příznaky nedostatku bílých krvinek (časté bakteriální, virové a plísňové choroby)
  • příznaky nedostatku krevních destiček (krvácení z nosu, těžké krvácení z konečníku po obtížném pohybu střev, nepřiměřený výskyt malých a velkých modřin, krvácení do dutiny kloubů a orgánů)

Důvodem těchto příznaků je nahrazení „dobrých“ krvinek špatnými nádory, tj. Vysokými buňkami. Tyto výbuchové buňky nevykonávají požadované funkce. K odstranění všech příznaků je nutná léčba cytostatiky. Těžké krvácení často vyžaduje transfuze krevních produktů.

Co dělat s krvácením z konečníku?

Pokud ve stolici najdete malé množství krve, musíte neprodleně navštívit praktického lékaře nebo proktora. Pokud je krvácení hojné a je doprovázeno zhoršením stavu, musíte naléhavě zavolat sanitku..

Lékař provede sérii testů, aby určil zdroj krvácení:

  • Rektoskopie - vyšetření dolních částí zažívacího traktu. Anální trhliny, hemoroidy a léze v konečníku a části sigmoidního tlustého střeva
  • Kolonoskopie - podrobnější endoskopické vyšetření, které vám umožní vidět všechny změny v tlustém střevě
  • Irrigoskopie - vyšetření pomocí rentgenového a kontrastního média vstříknutého do střeva, aby se získal jasný obraz.
  • Gastroduodenskopie - vyšetření endoskopem žaludku a dvanáctníku. Biopsie stroj je často používán k kauterizaci vředů.
  • Laparoskopie a břišní operace jsou diagnostickým i terapeutickým postupem, který vám umožní plně prozkoumat dutinu břišní, odebrat tekutinu pro analýzu a biopsii podezřelé oblasti.

U mnoha chorob lékař doporučuje provést okultní krevní test. Často se stává, že nedochází k viditelnému krvácení, ale mikroskopické množství krve se uvolňuje společně se stolicí. Pokud je výsledek testu pozitivní, musí být pro detekci patologie použity výše uvedené diagnostické metody. Léčba análního krvácení závisí na jeho zdroji.

Krvácení v konečníku není vždy impozantní příznak. Je to však absolutní důvod, proč navštívit lékaře a věnovat pozornost vašemu zdraví..

Hlavní důvody, proč může být krev po pohybu střeva bez bolesti

Krev, která se objevuje po střevním pohybu bez bolesti, je poněkud alarmujícím znamením. Důvody zde mohou být velmi odlišné, nebezpečné i ne příliš.

Samoléčení by nemělo být zahájeno. Nezapomeňte navštívit odborníka a projít vyšetřením - pouze lékař je schopen situaci pochopit a rozhodnout, jakým způsobem je problém lépe odstranit.

Krevní barva

Ze stínu výboje je snadné vyvodit předběžné závěry. Pokud tedy z řitního otvoru vytéká jasně červená krev, máte pravděpodobně:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny.

Tmavě červená barva hovoří s vysokou mírou pravděpodobnosti výskytu benigního nádoru - polypu v konečníku. Stejný příznak však ukazuje na rakovinu. Výstup při střevních pohybech tmavých sraženin také naznačuje novotvary nebo devertikulózy.

Bohatý třešňový odstín umožňuje podezření na patologii tlustého střeva. Velmi tmavá nebo černá stolice může být způsobena vývojem gastrointestinálních chorob (gastritida nebo vředy).

Obecně se tak výrazný barevný rozdíl vytvoří, protože krev, jakmile je v trávicím systému, se dostane pod vliv určitých enzymů. Čím vyšší je zdroj lokalizován, tím tmavší je..

Skutečnost, že proces defekace není doprovázen bolestí, by neměla být uklidňující - ve všech dříve popsaných případech se nepříjemné pocity ne vždy objeví.

Když nemůžete váhat při hledání pomoci

V některých situacích je nutné zavolat sanitku. To se provádí, pokud je krvácení těžké, nezastaví se déle než 15 minut nebo je doprovázeno:

  • zvracení a další známky otravy;
  • znatelné zhoršení pohody;
  • vytváření hematomů na těle;
  • bolest v břiše;
  • vysoká teplota.

Hemoroidy

To je jedna z nejčastějších příčin análního krvácení. Tato patologie není jen vnější, když jsou viditelné venózní uzly pouhým okem, ale také vnitřní - zde nejsou patrné žádné známky, a proto se bolest neobjevuje..

Charakteristickým rysem je nedostatek smíchání stolice s krví - je distribuován po jejich povrchu. V pokročilých případech bude k vyřešení problému vyžadována jednoduchá operace, ale s včasným zpracováním je obvykle záležitost omezena na konzervativní metody.

Praskání ve střevě

Trhliny vznikají v důsledku mechanického poškození sliznice. K tomu obvykle dochází, protože střevo je příliš napnuté. Zácpa k tomu přispívá, díky čemuž se vytváří extrémně tvrdá, silně stlačená hrudka výkalů..

Během tvrdé práce se také často hojí otevřené rány..

V tomto případě, stejně jako v předchozím případě, je charakteristickým znakem uvolňování krve odděleně, a nikoli ve stolici. Z tohoto důvodu se často vyskytuje na toaletním papíru nebo přímo na povlečení..

Kolitida

Toto je název zánětu v tlustém střevě. Toto onemocnění se vyznačuje následujícími příznaky:

  • nadýmání;
  • bolení břicha;
  • špatný zápach ve stolici.

Akutní forma kolitidy je charakterizována závažnými příznaky. Chronická má více rozmazané příznaky..

Z nejčastějších typů patologie je třeba zmínit následující:

  • ischemická;
  • ulcerativní;
  • infekční;
  • lék.

Proctitida

To je další zánět konečníku nebo spíše jeho sliznice. Kromě krvácení je onemocnění často doprovázeno následujícími příznaky:

  • obtíže v oblasti břicha;
  • bolest vyzařující na genitálie;
  • bolesti zad;
  • nevýznamné zvýšení teploty;
  • bolest ve střevech;
  • poruchy stolice;
  • obecná slabost;
  • časté nutkání;
  • nepohodlí při pohybu střev.

Crohnova nemoc

Tato patologie ovlivňuje gastrointestinální trakt a je vždy doprovázena ulcerací, následovanou zjizvením stěn..

Přesná příčina vzniku choroby dosud nebyla stanovena. Někteří vědci se domnívají, že má autoimunitní povahu, jiní považují infekci za provokatéra a jiní věří, že by nemoc měla být klasifikována jako genetická..

Její příznaky jsou následující:

  • střevní bolest;
  • bolest přímo v konečníku;
  • průjem s krvavým výbojem.

Polypy

Tento typ benigního novotvaru se časem zvyšuje a začíná zasahovat do průchodu stolicí. Ve skutečnosti se krev objeví, když je nádor poškozen.

Polypy nemají žádné zvláštní příznaky, ale někdy se degenerují na rakovinu.

Toto onemocnění se často tvoří ve tlustém střevě. Jedním z hlavních příznaků je únik hlenu a krve. Kromě toho mohou být tyto barvy jakéhokoli odstínu a smíchány s výkaly. Často to vyjde ve formě sraženin..

Nemoc se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u těch, jejichž rodina nikdy neměla onkologii.

Příznaky patologie jsou následující:

  • znatelná změna ve struktuře výkalů;
  • zácpa přerušovaná průjmem;
  • po pohybu střeva pacienti často necítí úlevu;
  • nevolnost;
  • častý otok;
  • drastické hubnutí;
  • vysoká únava;
  • anémie.

Divertikulóza

S touto patologií se na stěnách střeva tvoří hrče (vaky). Po dlouhou dobu se tato nemoc nijak neprojevuje, dokud jednoho dne nepropadne jedno ze zahuštění. Jeho zničení je doprovázeno:

  • silná bolest;
  • krvácení z análního průchodu;
  • nepříjemné pocity doprovázející pohyb hmot střevy.

Problém je odstraněn pouze chirurgickým zákrokem.

Angiodysplazie

Jde o onemocnění související s věkem, které postihuje sliznice gastrointestinálního traktu a je detekováno výhradně u starších osob. Stěny střeva jsou zároveň pokryty sítí zničených plavidel..

Zde krvácení často pokračuje dlouhou dobu a bez bolesti..

Infekce

Následující příznaky označují infekci bakteriemi nebo viry:

  • zvracení;
  • slabost;
  • teplota;
  • průjem s výtokem krve a hlenu.

Proč přichází krev z řiti? Příčiny a příznaky gastrointestinálního krvácení

Rektální krvácení vždy děsí pacienta. I když na toaletním papíru je vidět pouze kapka krve, situace by neměla být ponechána náhodě, důsledky mohou být nepředvídatelné. Krev z řiti je nebezpečným příznakem, protože lokalizace krvácení může být na úplně jiném místě. Krvácení z konečníku a konečníku je součástí mezinárodní klasifikace nemocí (kód ICD-10 K62.5).

Proč konečník krvácí?

Důvody, proč je z řiti tmavá nebo šarlatová krev, jsou odlišné. Nejběžnější jsou anální trhliny a hemoroidy, ale existují i ​​jiná onemocnění, která způsobují jeho vzhled. Čím tmavší je krev ve stolici, tím dále od řiti je zdroj krvácení. Existují situace, kdy je pouhým okem nepostřehnutelné anální krvácení, což je typické například pro helmintické invaze. Červi vypouštějí výstelku střeva a malé vředy začínají krvácet. Jediným důkazem je pozitivní okultní krevní test..

Krvácení vředů

Komplikovaný průběh erozivní gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctidenních vředů vede k poškození stěn krevních cév, což má za následek gastrointestinální krvácení různé intenzity. V závislosti na množství ztracené krve se objeví odpovídající příznaky. Pravidelná ztráta krve z malých cév vede k chronické hemoragické anémii a konstantní únavě. V důsledku nečistot krve se stolice stává černou, dehtovou - tento jev se nazývá melena a naznačuje krvácení z horních střev..

Pokud je poškozena velká cévka, má pacient klasické známky vnitřního krvácení. Náhle se v břiše objeví prudká řezná bolest, silná slabost až do ztráty vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Objevuje se zvracení čerstvé nebo sražené krve, připomínající kávové základny. Břicho se stává tvrdým jako deska. Tito pacienti vyžadují neodkladnou chirurgickou péči..

Prasklý řiť

Čerstvá krev z konečníku pochází často z análních trhlin. Tento jev není neobvyklý s dlouhodobou zácpou, častým průjmem, projímadlivým zneužíváním, perineálním traumatem a porodem. U oddělené kategorie pacientů s chronickými puklinami se rozlišují milovníci análního sexu, během kterých jsou trvale poškozeny jemné sliznice konečníku, v důsledku čehož se objevují podélné defekty. Protože je více cév a nervových zakončení soustředěno v dolním střevě, je výskyt trhliny doprovázen intenzivní, nesnesitelnou bolestí. Při akutním zánětlivém procesu se hlen a hnis přidávají do krve a stolice.

Hemoroidy

K rozvoji hemoroidů přispívá fyzická nečinnost, sedavá práce, chronická zácpa, nadváha, těhotenství, porod a mnoho dalších faktorů - expanze více žil, které leží v submukózní vrstvě konečníku. Křečové žíly vytvářejí hemoroidy, které vyčnívají do střevního lumenu nebo ven, čímž způsobují nepohodlí a bolest osobě. Kromě toho se u pacienta může objevit pálení a svědění.

Krevní výtok z hemoroidů má řadu charakteristických rysů:

  • krvácení se liší v intenzitě, od mírné po těžkou, ale krev se nikdy nezmění s výkaly,
  • krev je vždy lehká, šarlatová,
  • se objeví během nebo po pohybu střev,
  • při silném namáhání může uzel prasknout.

Pravidelné krvácení z hemoroidů neporušuje celkový stav a obvyklý životní styl pacienta, ale postupem času se hemhemagická anémie stále vyvíjí. Pokud hemoroidy neustále krvácí, vyvíjí se těžká forma anémie, doprovázená únavou, letargií a dalšími projevy. Mechanické poškození uzlů přispívá k přidání infekce a rozvoji paraproctitidy. V tomto případě se hnis uvolňuje z konečníku spolu s krví. Paraproctitida je nebezpečná a vyžaduje povinný chirurgický zákrok. Místa hnisavé tkáně mohou vést k rektální nekróze. Kromě toho v případě poškození, například při nekonvenčním styku, může hemoroid prasknout a způsobit hojné krvácení, což ohrožuje život pacienta..

Křečové žíly jícnu

Zvýšení krevního tlaku v jaterní jímce portální žíly vede k portální hypertenzi, což zase vede ke zvětšení jícnových žil. Důvody tohoto jevu mohou být nádory, trombóza, cysty, tuberkulózní léze, cirhóza, kameny ve žlučníku, adheze atd., Kvůli kterým je narušen normální průtok krve v játrech. Vzhled křečových žil v jícnu je zpravidla doprovázen projevy jícnu: říhání, pálení žáhy, pocit těžkosti za hrudní kost a poruchy polykání. Většinou muži starší 50 let jsou nemocní, jsou náchylní k výskytu takové patologie dvakrát častěji než ženy. Při fyzické námaze, zejména po pití alkoholu nebo při dlouhodobém zvracení, se tlak v žilách zvyšuje ještě více a může vést k rozvoji Mallory-Weissova syndromu - podélným praskáním povrchové vrstvy sliznice jícnu a žaludeční kardii. Roztržení dilatačních žil může být fatální. Pokud křečové žíly krvácí nepřetržitě, pacient si všimne vzhled tmavé stolice.

Endometrióza

U žen existuje taková patologie, jako je endometrióza, kdy buňky endometria sliznice děložní dutiny začnou růst v jiných orgánech. Tento jev se nazývá heterotropie, k čemuž někdy dochází u žen, které podstoupily císařský řez..

U střevní endometriózy jsou příznaky vymazány a pouze u vícenásobné heterotropie se mohou objevit charakteristické příznaky:

  • nadýmání,
  • imperativní a bolestivé tenesmus (falešné nutkání k defekaci),
  • průjem nebo zácpa, zejména při menstruaci,
  • známky střevní obstrukce,
  • oslabující bolest.

Právě s tímto vývojem patologie se ve stolici objevují patologické nečistoty. Nicméně, rektální krvácení u tohoto onemocnění je docela vzácné..

Zánětlivé procesy a jiná onemocnění

Krvácení z konečníku může být důsledkem vývoje zánětu v gastrointestinálním traktu, erozivních procesů a výskytu novotvarů. Důvodem může být také mechanické poškození, trauma a různé ohyby střev. V tomto případě má člověk obvykle jiné charakteristické příznaky..

Erozivní léze střev

Crohnova nemoc a ulcerativní kolitida (ulcerativní kolitida) jsou klasifikovány jako těžká chronická zánětlivá onemocnění. Jejich patogeneze je podobná a hlavním rozdílem je pouze postižená oblast. V UC se objevují eroze a vředy sliznice tlustého střeva, nejčastěji sigmoidní, au Crohnovy choroby se do procesu podílí celý trávicí trakt, od úst až po konečník. Tato dvě onemocnění mají histologické rozdíly, které mohou být stanoveny mikroskopií vzorků tkáně získaných od pacienta. Diferenciální diagnóza s tyfusovou horečkou je povinná. Erozivní defekty sliznice vedou k poškození krevních cév ležících v submukózní vrstvě. S těmito patologiemi, kromě skutečnosti, že krev různé intenzity a barvy pochází z konečníku, se objevuje řada symptomů:

  • uvolněte stoličku a nutte ji vyprázdnit,
  • bolest břicha (s NUC - vlevo dole),
  • nadýmání, nevolnost a zvracení,
  • vlna podobná horečce různé intenzity,
  • postupné hubnutí,
  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů,
  • bolest kloubů.

Pacienti trpí chronickým intoxikačním syndromem a erytémem nodularis (nodulární vyrážky na kůži). Pokud se Crohnova choroba projeví ve fistuózní formě, má pacient obavy z neustále se objevujících a špatně se hojících análních fisur a rektálních fistula.

Střevní polypy a onkologické procesy

Ve stáří asi 1/5 světové populace trpí polypózou tlustého střeva. Během pohybu stolice jsou polypy snadno zraněny. Čím blíže je zdroj krvácení konečníku, tím lehčí je nečistota krve ve stolici. Rektální polypy dávají pacientovi pocit cizího tělesa, značné nepohodlí a způsobují obtížné vyprázdnění. Protože polypóza je prekancerózní stav, je důležité provést důkladné vyšetření s definicí nádorových markerů a biopsií. Všechny střevní polypy podléhají povinnému chirurgickému odstranění.

Rakovina je jednou z nejvíce nepříznivých a závažných příčin střevního krvácení. Nádorový proces ovlivňuje všechny vrstvy střevních stěn, což vede k nekróze a rozkladu tkání. To je dále komplikováno skutečností, že přísun krve do zhoubných novotvarů je zpravidla silný a krvácení z nich je spíše masivní. Krev je přítomna ve stolici každého pacienta s rakovinou střeva a je prakticky prvním příznakem nemoci. Pak se objeví hlen a hnis. Na rozdíl od jiných nemocí, jako jsou hemoroidy, špinění nezávisí na defekaci.

Divertikulóza a další příčiny

Místní výčnělky střevních stěn se nazývají divertikly. Jsou jednoduché nebo vícenásobné a mají různé velikosti. Divertikulóza se vyvíjí častěji u starších a senilních lidí. Pokud dojde ke zranění stěny boule, objeví se ve stolici jasně červená krevní sraženina nebo pruhy krve. Bakteriální infekce poškozeného divertikula se nazývá divertikulitida a krvácení do střev je doprovázeno bolestmi břicha a horečkou.

Krev ve stolici se objevuje také z jiných důvodů:

  • rychle se rozvíjející infekční onemocnění - tyfus, úplavice, cholera,
  • spike procesy,
  • střevní trombóza,
  • hemoragická vaskulitida,
  • trauma.

Spolu s krví si pacient může stěžovat na bolest v dolním břiše s ozářením na dolní části zad nebo řiti, problémy s močením, horečkou.

Krvácení u dětí

Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu krve z konečníku u mladých pacientů. Důvodů je mnohem více než u dospělých. Kvůli nedostatku laktázy, což je enzym nezbytný pro rozklad laktózy (mléčný cukr), mohou novorozenci trpět průjmem a hojnou střevní flórou. Často se vyskytuje u kojenců a přechodná alergie na bílkoviny kravského mléka. V obou situacích se během pohybu střeva objevují pruhy krve. V tomto případě jsou patologické projevy korigovány dietou..

Při přechodu na doplňkové potraviny začnou děti vyprazdňovat vytvořené výkaly a mohou se objevit anální trhliny. Totéž se stane, pokud dítě trpí chronickou zácpou. Při aktivní peristaltice se mohou vyskytnout závažné akutní chirurgické patologie, jako je volvulus nebo intususcepce. To bude charakterizováno akutní bolestí v břiše, výskytem krevních sraženin a hlenu ve stolici - příznakem „malinového želé“.

Děti neustále přitahující prsty a různé předměty do úst jsou mnohem náchylnější k napadení parazity a střevními infekcemi než dospělí. I drobné pruhy krve v plenkách nebo na dětských kalhotkách by měly rodiče rušit a stát se důvodem k návštěvě lékaře..

Diagnostická opatření

Algoritmus pro diagnostická opatření, když se objeví krvavý výtok z konečníku, je poměrně jednoduchý. Lékař musí určit intenzitu ztráty krve, odlišit zjevné od skrytého krvácení a provést klinickou diagnózu. Vážnost stavu pacienta závisí na objemu ztracené krve. Je důležité stanovit rozdíl mezi objemem cirkulující krve (BCC) před a po krvácení a také indexem šoku Algover. Kromě palpace břišní dutiny je absolutně každému pacientovi s rektálním krvácením zobrazeno digitální vyšetření konečníku..

Když je zdroj lokalizován ve spodní části střeva, používá se sigmoidoskopie a anoskopie. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je vyžadován potvrdit gastrointestinální krvácení.

Nejinformativnější metodou pro detekci patologií tlustého střeva je kolonoskopie. Masivní krvácení však může být kontraindikací pro endoskopické vyšetřovací metody. V tomto případě se operace, jako je diagnostická laparoskopie, stává nezbytným opatřením. Pro menší léze sliznice, které nemohou být detekovány pomocí výše uvedených metod, je video endoskopie kapslí rozpoznána jako vhodnější diagnostická metoda..

První pomoc při análním krvácení

První první pomoc pacientovi může být poskytnuta doma a snaží se zastavit krvácení. Chcete-li to provést, položte osobu dolů, aplikujte chlad na konečník. Při nepříliš závažném hemoroidovém krvácení se používají anestetické a masti zastavující krev a čípky. V každém případě je nutná lékařská konzultace. V případě intenzivního a přetrvávajícího krvácení, zejména pokud je doprovázeno zvracením, modřinami, intenzivní bolestí, horečkou a všeobecným zhoršením, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Léčba a prevence

U krvácení z konečníku je zapotřebí terapeutických opatření k odstranění příčiny vzniku krve. Při přetrvávající zácpě se předepisují účinné projímadla mikclystry, například Microlax. A pro průjem - sorbenty a adstringenty. Léčba léčiv by měla zahrnovat antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací. Je indikováno, že transfuze plazmy a krevních náhrad obnovují a udržují BCC. Aby se zastavila krev a trombóza poškozené cévy, jsou předepisovány léky jako Tranexam, kyselina aminokapronová, Ditsinon, vitamin K.

Od lidových léků má odvar nebo tinktura kopřivové kopřivky hemostatický účinek. U většiny nemocí, které způsobují krvácení do střev, však zůstává hlavní metodou léčby chirurgická pohotovostní péče. Ligace krvácivých cév je indikována, pokud nemoci nelze léčit konzervativně léky..

Prevence spočívá v první řadě v úpravě životního stylu, racionální a vyvážené výživy, používání dietních produktů, léčbě chronických onemocnění, podrobení pravidelným lékařským prohlídkám a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.