Pulzující do ucha, ale neubližující, co mám dělat? Příčiny pulsace krve v ušních boltcích a léčení po otitis media nebo nemoci

Ucho je lidský orgán, který v těle vykonává důležité funkce, jako je vnímání zvuku, poskytuje orientaci v prostoru. Pulsace v uchu je příznakem patologické změny a signálem k vyšetření, aby bylo možné zjistit příčinu tohoto jevu a včasně zahájit léčbu..

Konstantní pocit pulsace v uších vede ke stresu, nespavosti, podrážděnosti, ztrátě pozornosti, což vede k rozvoji onemocnění nervového systému.

Skupiny příčin pulzace v uších

  • - spojené se změnami naslouchátka souvisejícími s věkem;
  • - nemoci středního nebo vnitřního ucha, které jsou zánětlivé nebo infekční;
  • - patologické změny v orgánech kardiovaskulárního systému;
  • - vysoký krevní tlak;
  • - silné napětí;
  • - neoplastické formace krku a hlavy;
  • - nedostatek hygieny, a to nadměrné hromadění ušního vosku, což vede k potížím při vnějším sluchu, čímž se zvyšuje hluk uvnitř ucha;
  • - antibakteriální terapie po dlouhou dobu, skutečnost je taková, že nadměrné používání gentamicinu vede k jeho hromadění v těle, tato látka může ovlivnit buňky vnitřního ucha;
  • - užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv má rovněž negativní účinek na sluchové orgány;
  • - osteochondróza krční páteře;
  • - pravidelné poslouchání hudby se sluchátky při velmi vysoké hlasitosti;
  • - náhlé změny tlaku (lety letadlem, podvodní sporty).

Diagnóza příčin pulzace v uších

Nemoci kardiovaskulárního systému

Lidé se srdečními problémy se často cítí pulzující v uších, zejména při lezení po schodech nebo při ohýbání vpřed. I při nevýznamné aktivitě má pacient uši pocit nedostatku vzduchu, hluku a pulzace.

Hypertenze

Při této nemoci je narušen cévní tonus, kapiláry přetékají krví a je narušen průtok krve. A zvuk takzvaného „tření“ krve skrz cévy vnímá člověk jako pulsaci. Pacienti často označují tento zvuk jako „jako by srdce bušilo do uší“..

Aterosklerotické procesy

To vede ke ztrátě elasticity cévní stěny, která se začíná stahovat v jiném rytmu se srdcem. Tuto patologickou pulsaci pacient slyší.

U lidí s aterosklerózou se často vyskytují závratě, únava a problémy s pamětí.

Poruchy struktury a fungování velkých tepen a žil

Zúžení nebo rozvrstvení žil vede k tomu, že hlasitě zasáhly stěny krevních cév. Pacienti s touto patologií tvrdí, že pociťují pocity pulzace v uchu, ale neexistuje bolest.

Nemoci orgánů ORL

Bohužel může dojít k zánětu absolutně kterékoli části ucha, stejně jako Eustachově trubici, která spojuje ucho s nosohltanu.

Patologické změny narušují zvukové vlny a jejich vnímání. U zánětu středního ucha se zvyšuje vnitřní hluk, takže dochází k pulzaci krve. U pacienta dochází k pulzaci v levém uchu s levostranným zánětem sluchového analyzátoru. Pokud se otoskleróza rozvine, stěžují si pacienti také na závratě a tinnitus..

Labyrintitida je zánět vnitřního ucha, který je způsoben pronikáním infekce z chronických ložisek v těle. Hlavními projevy onemocnění jsou: autonomní poruchy, bledost, závratě, hyperhidróza. Podráždění a smrt zvukových receptorů, vyvolává výskyt pulzace v uších.

Hypersekrece ušních vosků často končí tvorbou sírových zátek, které musí být včas zlikvidovány.

Ušní vosk ucpává sluchové kanály, což má za následek zhoršení sluchu a patologické pulsace.

Traumatické zranění

Poranění mozku jsou nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Při traumatickém poranění mozku dochází k prokrvení sluchového orgánu, dochází k otokům a dalším zánětům, což vede k dysfunkci sluchových buněk, zhoršenému vnímání zvuku.

Pokud došlo k poranění hlavy, je nutné se obrátit na lékařské zařízení, kde se provede tomografické vyšetření, aby se vyloučil otřes mozku.

Toto vyšetření je povinné u pacientů s tinnitem, pulzací a závratěmi.

Osteochondrosis

Onemocnění, při kterém se vyvíjí deformace obratlů, v průběhu času se vzdálenost mezi nimi zmenšuje, nervové a krevní cévy jsou stlačeny, díky čemuž krev přestává dobře cirkulovat.

Po exacerbaci onemocnění si pacienti stěžují na pulsaci a konstantní tinitus. Může být jak výrazný, tak nepostřehnutelný..

Přepracování

U lidí bez zdravotních problémů jsou pulzování nebo tinnitus známkami přepracování, stresu. Takový hluk v noci narušuje pohodlný odpočinek.

I jednoduché zvuky, jako je tikání hodin, dešťové kapky a dýchání, začnou být velmi nepříjemné, protože se zdají nesnesitelně hlasité.

Pokud drogová terapie nepomůže, je třeba vyhledat pomoc psychoterapeuta..

Léčba

Je důležité pochopit pulsaci v uchu, jedná se o symptom, který není třeba léčit, je nutné diagnostikovat jeho příčinu a léčit ji.

pravidla

Odborníci doporučují pacientům dodržovat tato pravidla:

  • - Dodržujte pravidla osobní hygieny, okamžitě odstraňte vosk z uší;
  • - Nepijte alkohol a nepřestávejte kouřit tabákové výrobky;
  • - Proveďte masáž krku, abyste zmírnili vznikající pulsaci;
  • - Neposlouchejte hudbu v plné hlasitosti se sluchátky;
  • - pokud je to indikováno, užívejte sedativní a psychotropní drogy včas;
  • - procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné;
  • - vyloučit ze stravy smažené a jiné nezdravé potraviny, dávat přednost ovoce a zelenině;
  • - fyzická aktivita bude také velmi prospěšná;
  • - provádět gymnastiku krku;
  • - v chladném období používejte klobouky;
  • - eliminovat zdroje stresu;
  • - normalizovat krevní tlak.

Tato doporučení pomohou zlepšit celkový stav těla a zabrání opětovnému výskytu pulzace v uších..

Obecná posilovací terapie

  1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév - „Vinpocetin“, „Cerebrolysin“, „Piracetam“.
  2. Léky, které normalizují srdeční funkci - "Korglikon", "Strofantin", "Digoxin",
  3. Drogy, které pomáhají vyrovnat se se stresem - "Novopassit", "Persen", "Tenoten".
  4. Fyzioterapeutické procedury - magnetoterapie, ultrazvuk, mikrokontrolní terapie a další.

Léčba zánětu středního ucha

Aplikujte ušní kapky obsahující NVPS - „Otipax“, „Otinum“; obsahující glukokortikoidy - "Anauran", "Polydex", obsahující antibiotikum - "Normax", "Otofa" a obsahující antimykotikum - "Candibiotic".

  • - Provádění antibiotické terapie začíná laboratorním vyšetřením odnímatelného ucha a analýzou ke stanovení citlivosti na antibiotika. Obvykle jsou předepisováni pacienti - „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ciprofloxacin“, „Cefolexin“.
  • - Při provádění antibakteriální terapie je také nutné brát probiotika - "Linex", "Normobact", "Acipol".
  • - Léky snižující tělesnou teplotu a úlevu od bolesti - „Paracetamol“, „Ibuprofen“.
  • - Pro zmírnění otoků se zobrazují antihistaminika - „Suprastin“, „Zodak“, „Zirtek“, „Claritin“.
  • - Je nezbytné vnést do nosu vazokonstrikční léky, aby se usnadnilo nazální dýchání - „Vibrocil“, „Tizin“, „Nazivin“.
  • - Imunomodulátory - „Likopid“, „Polyoxidonium“.

Takto vypadá komplexní léčba zánětu středního ucha, což umožňuje nejen zcela se zbavit nemoci, ale také pulzací v uchu.

Odstranění sírových zátek

Tento postup nejlépe provádí otolaryngolog, ale je možné odstranit zátky síry sami. Nejprve je třeba je namočit, to lze provést tak, že do ucha spadnete 3% roztok peroxidu vodíku.

Po chvíli sbíráme bylinky do stříkačky a nakloníme hlavu směrem k bolavému uchu, začneme nalévat, je třeba to udělat tak, aby se voda nalila zpět. Po zákroku po dobu tří dnů vštěpujeme do ucha protizánětlivé kapky.

Pokud je zátka uvolněná, je možné ji odstranit pomocí ušních kapek „A-Cerumen“, tyto kapky se vštípí a po třech minutách leží na bolavém uchu. Síra rozpuštěná touto látkou vytéká sama o sobě.

Léčba osteochondrózy

Pro léčbu tohoto onemocnění jsou pacientům předepisovány NSAID, které snižují bolest a zánět - „Voltaren“, „Nise“, „Ortofen“.

To je základ terapie, která je doplněna o vitamínovou terapii a svalovou relaxaci. U pacientů s osteochondrosou jsou zobrazeny cvičební terapie, trakční operace páteře, masáže a ruční terapie..

Nemoci kardiovaskulárního systému

Léčba je snížena na normalizaci krevního tlaku, také bojují proti ateroskleróze a posilují stěny krevních cév.

  • "Bisoprol",
  • "Amlodipin",
  • "Maxonidin",
  • diuretika - "Veropshiron", "Hypothiazid",
  • cévní léky - "Actovegin", "Cavinton",
  • disaggregants - "Cardiomagnil", "Aspirin".

závěry

Pamatujte, že hluk a pulsace v uších je jen příznakem počátku nebo průběhu patologie v těle, aby se toho zbavil, je nutné diagnostikovat jeho příčinu.

Bohužel se tento nepříjemný pocit objevuje v těle s věkem, nebo je-li spojen s přirozeným stárnutím těla, nebude se to snažit zbavit, musíte se naučit žít s tímto nepříjemným pocitem.

Proč pulzuje v uchu - příčiny a léčení srdečního šelestu

Pulzující tinnitus, který se občas vyskytuje bez bolesti, není klinickou abnormalitou. Důvodem tohoto hluku je:

  • fyzické přepětí;
  • stres;
  • změna atmosférického tlaku;
  • teplotní rozdíly.

Je-li pulzace v uchu doprovázena neustálými bolestmi, ztrátou koordinace, zhoršením zraku, je naléhavá potřeba vyhledat lékaře. Hluk sám o sobě je určitým příznakem, nikoli zdrojem choroby, pro účinnou léčbu je nutné odstranit hlavní příčinu jeho vzhledu.

Fyziologické příčiny výskytu

Hluk, pulsace a další nepříjemné pocity v uších se mohou objevit v důsledku:

  • Těžké poškození boltce.
  • Chronická sinusitida.
  • Problémy s krevním tlakem.
  • Otrava toxickými nebo potravinami.
  • Duševní nemoc (více schizofrenní).
  • Nedostatek spánku.
  • Těžká únava.
  • Přítomnost neuritidy a jiných zranění.
  • Deformace Eustachovy trubice.
  • Abscesy.
  • Špatná hygiena, ušní zátky.
  • Užívání některých léků (aspirin).

Může hypertenze způsobit ušní hluk??

Vysoký krevní tlak je nejčastější příčinou pulzace ve sluchových orgánech. Člověk pociťuje pulzující hluk kvůli zablokovanému pohybu krve kapilárami a cévami. Lidé trpící hypertenzí musí neustále sledovat svůj vlastní krevní tlak a je lepší provádět kvalifikovaný lékař.

Obecná analýza krve a moči pomůže objasnit přítomnost tohoto onemocnění. Z technických prostředků - EKG, manometr. Po dodržení všech lékařských předpisů a účinné léčbě vysokého krevního tlaku zmizí pulzující hluk.

Zánět středního ucha je zánětlivý proces. V tomto případě je hluk a pulsace v uchu lokalizován pouze na jedné straně. Kromě toho člověk cítí ucho a bolesti hlavy, ztrácí schopnost slyšet.

Používá se pro diagnostiku:

  • Otoskop.
  • Obecná analýza krve.
  • Zřídka audiogram.
  • K objasnění stadia nemoci - rentgen.

Nemoc nastává, když:

  • Nedodržení osobní hygieny, znečištění ušních otvorů.
  • Patologická struktura ucha.
  • Slabý imunitní systém.

Pro léčbu jsou předepisována antibakteriální léčiva a léky, které omezují stěny krevních cév. Chcete-li se vyhnout riziku onemocnění, pravidelně navštěvujte lékaře, očistěte si uši (nejlépe bez použití ušních tyčinek, které způsobují nadměrnou suchost ucha)

Ateroskleróza a pulzující hluk

Toto onemocnění má negativní vliv na krevní cévy a tepny. Přítomnost aterosklerózy určuje tvorbu výdutí na krevních vodičích, což způsobuje zvýšení tlaku. S postupným vývojem nemoci přestává mozek fungovat normálně, mdloby a začíná tinnitus.

  • bolest ucha;
  • konstantní únava;
  • podrážděnost;
  • pulzy v chrámech a uších.

Pokud jsou takové indikátory nalezeny, provede se diagnostika. Průzkum zahrnuje:

  • Ultrazvuk;
  • měření krevního tlaku;
  • angiografie.

Ateroskleróza se může objevit, pokud:

  • jste náchylní k nemoci dědičně;
  • mít problémy s nadváhou;
  • jíst špatně;
  • zneužívání alkoholu.

Osteochondrosis

Při diagnostice osteochondrózy lékař identifikuje nadměrný tlak cervikálních disků na cévách, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Krev přestane plně zásobovat mozek, sluch a zrakové orgány. Proto dochází k pulzaci v uších, ztrátě zraku, bolesti hlavy a krku..

Osoba může mimo jiné uslyšet praskání, pískání, klepání a pravidelná kliknutí. K identifikaci osteochondrózy proveďte:

Chcete-li se zbavit nemoci, a proto jsou tinnitus, speciální masáže, léky a terapie připisovány. Důvody, proč dochází k osteochondróze:

  • Nesprávná chůze a odpočinek.
  • Atrofované svaly krční a páteře.
  • Špatný metabolismus.

Nádorové útvary

Pocit pulzování (když je slyšet puls) může být indikátorem přítomnosti nádoru. Nádor, jak roste, ovlivňuje tepny a žíly, které zásobují orgány sluchu a mozek krví. Obvykle je v tomto případě bolest cítit pouze na jedné straně (s výjimkou případů nádorů v cervikální oblasti). Pokud zjistíte tyto příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře.

Prevence

Pokud se chcete vyvarovat nejrůznějších onemocnění orgánů sluchu a hučení v uších, změňte svůj jídelníček. Jezte více ovoce a zeleniny. Přejít na sport, masáže a gymnastiku krku. Sledujte své držení těla, vyhněte se stresu. Pokud trpíte nespavostí, poraďte se s psychoterapeutem, pomůže vám tento problém vyřešit. Nespavost způsobuje únavu, která zase způsobuje pulzující hluk. Pravidelně navštěvujte svého lékaře a starejte se o své zdraví.

Příčiny a léčba pulzujícího hluku v uchu

Mnoho starších lidí má problém, když něco pulzuje v uchu a hlavě. K takové patologii může dojít také u mladých lidí a důvodem toho je skutečnost, že nemoci, s nimiž se dříve setkávaly lidé ve věku 50–60 let, se staly mnohem mladšími. Nesprávný životní styl, nedostatek fyzické aktivity a neustálý stres negativně ovlivňují celé tělo a mohou způsobit vážné onemocnění.

K pulzujícím tinnitům dochází u následujících onemocnění:

  • Arteriální hypertenze;
  • Ateroskleróza;
  • Arteriovenózní malformace.

Tyto patologie úzce souvisejí s kardiovaskulárním systémem, a proto jsou nebezpečné. Rychle se stávají chronickými a postupem času postupují a narušují tělo.

Jiné stavy charakterizované tímto příznakem:

  • Osteochondrosis;
  • Zánětlivé procesy;
  • Přepracování;
  • Užívání léků.

Příčiny hluku jsou různé a některé z nich naznačují nebezpečná onemocnění, jejichž léčba musí být neprodleně provedena. Je třeba si dělat starosti, pokud se hluk začal objevovat pravidelně a je doprovázen dalšími nepříjemnými příznaky. Pokud je to způsobeno přepracováním, pak dost odpočinku, abychom se toho zbavili.

Nejběžnější onemocnění kardiovaskulárního systému, vyznačující se trvalým zvýšením tlaku z 140/90. S arteriální hypertenzí dochází ke zúžení malých cév, což způsobuje, že mozek přijímá méně živin a kyslíku. Výsledkem je, že člověk čelí problému pulzujícího hluku v hlavě..

Náchylnější k hypertenze:

  • Obézní lidé;
  • Kuřáci;
  • Ženy užívající hormonální antikoncepci;
  • Starší lidé.

Časté pití, konzumace škodlivých potravin a sedavý životní styl mohou přispět k rozvoji nemoci. Pro stanovení diagnózy proveďte:

  • Měření krevního tlaku;
  • EKG;
  • Vyšetření.

Nemoc se velmi žádným způsobem neprojevuje, ale je detekována během fyzického vyšetření. Mohou být pozorovány následující příznaky:

  • Bolest hlavy;
  • Závrať;
  • Pocení;
  • Blikající mouchy před očima;
  • Zarudnutí obličeje;
  • Hluk v uších.

Lidé s arteriální hypertenzí jsou zobrazeni:

  • Strava s omezeným množstvím soli;
  • Strava snadno stravitelných potravin;
  • Zvládání stresu;
  • Vyhýbání se alkoholu;
  • Spát alespoň 8 hodin denně;
  • Mírná fyzická aktivita;
  • Normalizace tělesné hmotnosti.

Používají se tyto skupiny léčivých přípravků:

  • Antihypertenziva (Akkuzid, Aldomet, Biprol, Nebilet, Naviten);
  • Betablokátory (Atenolol, Carvedilol, Bisoprolol);
  • Diuretika (hydrochlorothiazid, oxodolin, furosimid);
  • Inhibitory ACE (Amprilan, Bagopril, Hinapril).

Všechny léky musí být přísně předepsány lékařem. Jejich výběr je založen na věku pacienta, pohlaví, doprovodných nemocech a přítomnosti komplikací.

Důležité! Šelest, který se shoduje se srdečním rytmem, bolestmi hlavy, pocitem těžkosti v hrudi a vysokým krevním tlakem, je důvodem k zavolání sanitky a v žádném případě samoléčení.

Fenomén pulzace v uchu a boj proti němu

Příčiny bušení v uších

Na první pohled se zdá, že klepání do ucha je známkou patologií sluchového systému. Tento názor je chybný a existuje mnoho důvodů, které příznak způsobují. Nejnebezpečnější je síra. Nahromaděný ušní vosk zpravidla s včasným přístupem na kliniku nezpůsobuje komplikace a lékař ho snadno odstraní pomocí praní. Příčiny patologických poruch v těle, které způsobují bušení v uších, jsou následující:

  1. Otitis media je ORL onemocnění, při kterém dochází k zánětu v uchu.
  2. Eustachitida je zánětlivý proces sliznice v eustachovském kanálu a tympanické dutině. Patologii charakterizuje také: hluk, zvonění, pulsace v uších, ztráta sluchu.
  3. Ztráta sluchu - částečná ztráta sluchu.
  4. Esenciální hypertenze - přetrvávající vysoký krevní tlak. Narušení vodivosti krve cévami, včetně uší, vede ke skutečnosti, že pacient cítí, jak mu pulzuje ucho.
  5. Vaskulární ateroskleróza je chronické arteriální onemocnění. Vasokonstrikce způsobuje narušení průtoku krve, v důsledku čehož uši začnou vydávat hluk, bušení a pulzování.
  6. Anatomické poruchy ve struktuře cévního systému (aneurysma, malformace).
  7. Nádory lokalizované v hlavě nebo krku. Zpravidla je na jedné straně zaznamenáno nepohodlí pacienta. To znamená, že s rozvojem nádoru na pravé straně pacient cítí hluk a klepe do pravého ucha a naopak.
  8. Myoklonus je nedobrovolná svalová kontrakce. Zášklby svalů, křeče a křeče v uších mohou způsobit dočasné bušení, hluk nebo zvonění.
  9. Roztroušená skleróza je chronická autoimunitní patologie nervového systému, ve které jsou postiženy mozek a mícha.
  10. Těhotenství. Pocit pulzování a bušení způsobují narušení rovnováhy voda-sůl a otok tkáně.
  11. Mechanické poškození. Poranění hlavy nebo ucha způsobuje poškození funkce sluchového systému. Osoba může cítit klepání, zvonění, pulzování nebo šum.

Méně často je nepohodlí v uších způsobeno patologiemi štítné žlázy, anémií nebo nedostatkem vitamínů v těle. Také se objevuje, že nepohodlí v sluchovém systému je způsobeno dlouhodobým nekontrolovaným příjmem léků (některá antibiotika, aspirin, diuretika, salicyláty)..

Diagnostický komplex opatření

K určení příčin tinnitu mohou specialisté použít několik základních výzkumných metod:

  • pokud se zdá, že v uchu je srdeční tep, lebeční auskultace - používá se k tomu fonendoskop, měli by pacienti plně diagnostikovat aneurysma pro stanovení nádorových procesů a jiných onemocnění, která vyžadují chirurgický způsob léčby;
  • prahová hodnota poskytne schopnost měřit charakteristiky amplitudy zvuků v ušní dutině nemocné osoby, proto lékař reprodukuje sadu zvuků různých hlasitosti a frekvence;
  • pokud pulzuje v levém uchu nebo napravo, vyšetření se provádí pomocí vibrátoru kostního typu, v dočasné kosti je nainstalován typický aparát, přenáší zvuky do vnitřního (středního) orgánu.

Na základě individuálních stížností pacientů může odborník předepsat další postupy, které umožňují diagnostiku onemocnění s maximální přesností.

Důvody

Různé faktory mohou vést ke vzniku pulzujícího hluku v pravém uchu - od sírových zátek po nádor. I jevy nepatogenní povahy, které vyvolaly tento příznak, musí být odstraněny, protože při neustálém nepohodlí způsobeném cizími zvuky se může lidská psychika ohromit, což povede k rozvoji chronického stresu..

Podle klinických pozorování u většiny pacientů, kteří si stěžovali na tinnitus, tento příznak naznačoval přítomnost onemocnění. Nejčastějšími důvody pro pulz v uchu jsou:

Patologie srdce a cévNemoci orgánů ORLDegenerativní-dystrofická onemocnění páteřeJiné důvody
Syndrom obratlové tepnyMeniereova nemoc - hromadění exsudátu ve středním uchu v důsledku zánětlivého procesuOsteochondróza - pulzace se objevuje v důsledku komprese krevních cév, což je příčinou inervace smyslových orgánůHormonální změny
Vegeto-vaskulární dystonieAkutní zánět středního ucha, tubo-otitida - zánětlivý proces ve sliznici pravé sluchové trubiceSpondyloartróza odkrytých kloubů - proliferace kostní tkáně vyvolává narušení přísunu krve do mozku, což se projevuje tinnitemČasté používání sluchátek, poslech zvukových záznamů při vysoké hlasitosti
Ateroskleróza - v důsledku ztráty elasticity cévních stěn dochází k desynchronizaci pulzace srdce a krevních cév, což vede ke vzniku hlukuPercepční ztráta sluchu - poškození přístroje přijímajícího zvukDlouhodobé užívání léků s ototoxickým účinkem - antibakteriální látky, antipsychotika, diuretika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
Poruchy ve struktuře nebo fungování velkých tepen a žil v důsledku onemocnění nebo traumatického poškození mozkuLabyrintitida - zánět struktur vnitřního ucha na pravé straně, který je důsledkem proniknutí infekceNádory hlavy a krku - nádorové buňky rychle rostou a komprimují neurovaskulární svazky krku
HypertenzeChronická sinusitida - zánět středního ucha se může stát důsledkem přetížení maxilární dutinyDegenerativní procesy související s věkem
Roztroušená skleróza - poškození myelinového obalu nervových vláken v mozku a míchyZánět pravé sluchové trubiceNáhlé tlakové rázy (během letů, potápění)
Otoskleróza - zhoršená pohyblivost sluchových kostíPřepracování

Pulzy v uchu, ale neublíží

Pokud hluk na jednom uchu není doprovázen bolestí a je doprovázen pulzací, může to znamenat zablokování správných zvukových kanálů pomocí síry. Mastná sekrece vylučovaná sírovými žlázami chrání sluchové kanály před parazitickými mikroorganismy a bakteriemi. Samovolné vylučování síry se provádí během žvýkacích pohybů. Nadměrné hromadění sekrecí může vést ke zúžení ušního bubínku, což se projevuje při poruchách sluchu a tinnitu.

Hypersekrece síry ukazuje na chronické podráždění zvukovodu a vyžaduje pravidelné čištění této oblasti. Samovolné odstranění přebytečné síry bavlněnými tampóny zvyšuje riziko ucpání, takže byste měli jít do nemocnice, abyste účinně vyčistili ušní kanály. Známky potvrzující přítomnost nahromadění ušního vosku jsou:

  • výtok exsudátu z ucha;
  • sluchové postižení;
  • pocit ucpaných uší;
  • zvýšená tělesná teplota.

Hlavní příčiny symptomu

Pulsující tinnitus může být příznakem různých onemocnění.

Pokud má pacient bušení v uchu, pulzuje bez bolesti, může to být příznak následujících onemocnění a stavů:

  • Poruchy srdeční činnosti. V tomto stavu pacient uslyší v uších nebo v hlavě pulsaci odpovídající tepu srdce. Zvuky mohou být tiché nebo velmi hlasité, rušivé, často jednoduše nesnesitelné a pronásledují člověka den i noc.
  • Cévní patologie. Nejčastější příčinou šelestů je ateroskleróza, to znamená vazokonstrikce způsobená hromaděním usazenin na jejich stěnách, sestávajícím hlavně ze „špatného“ cholesterolu. Při zúžení proudění krve zpomaluje, tekutina stěží prochází tlakem do úzkého otvoru - dochází k hluku. Obvykle se charakterizuje jako šelest, cvrlikání kobylek, šustění motýlích křídel. Zvuky jsou zesíleny, při fyzické námaze, stoupání po schodech, ohybu, při zvedání těžkých předmětů, jsou velmi intenzivní. Další běžnou příčinou problému je vegetativně-vaskulární dystonie..
  • Hluky se mohou objevit při vysokém a nízkém tlaku. S tlakem pacient slyší rytmické pulzující zvuky, které se shodují s rytmem srdce, nejčastěji si stěžují na lokalizaci vlevo, to znamená, že hluk je slyšet silněji na levé straně. Při nízkém tlaku jsou zvuky, které vznikají v hlavě, doprovázeny slabostí, ospalostí, závratě, s prudkou změnou polohy těla, může dojít k mdloby. Při vysokém krevním tlaku se bolest hlavy spojuje s hlukem, hlavně v týlní oblasti.
  • Osteochondrosis. Když se disky posunou a nervové zakončení sevře, krevní tok v tepnách se sníží, krev v nich doslova vydává hluk a pacient slyší tyto zvuky vysílané v hlavě a uších. S touto nemocí existují další příznaky - bolest v krku, omezení pohybu, bolesti hlavy.
  • Trauma lebky. Jakékoli dopady, pády, nehody mohou mít nebezpečné následky. Nejčastěji se zvuky objevují po otřesu nebo poškození cév, přítomnosti hematomu. Tento stav je doprovázen charakteristickými příznaky: závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí.
  • Nádory benigní a maligní povahy. Nádor může být umístěn v orgánech sluchu, vedle nich, nebo může být v jakékoli části mozku. Nemoc nemusí být doprovázena závažnými příznaky nebo má příznaky charakteristické pro nádory - závratě, změny v chování, mdloby, slabost, neustále se necítící, příznaky intoxikace, úbytek na váze.
  • Zánětlivá onemocnění sluchových orgánů. Tato onemocnění zřídka zmizí bez bolesti, ale existují výjimky, kdy pacient cítí jen uši a hlavu jen hluk a nepohodlí. Příčinou výskytu zvuků mohou být špatně vyléčená zánět středního ucha, eustachitida, labyrintitida, tubo-otitida nebo jiná onemocnění. U těchto nemocí cítí pacient zvuky přetékající tekutiny v uších, jako by tam stříkající moře trpělo tlakem a přetížením, bolestmi a ztrátou sluchu.

Pulsace se také může projevit v důsledku užívání různých léků. Pro správnou diagnózu je nutné podrobit důkladné komplexní prohlídce a určit skutečnou příčinu problému. Teprve poté pomůže specializovaná léčba vyrovnat se s nepříjemnými nepříjemnými zvuky.

Nebezpečné příznaky, u kterých musíte navštívit lékaře

Je pulzující hluk velmi častý? - Potřebuji lékaře!

Stav, kdy má člověk uši bušení v uchu, pulzuje bez bolesti, může mít různé příčiny, z nichž některé představují přímé ohrožení zdraví a života.

Návštěva lékaře by měla být povinná, pokud je hluk doprovázen zesilující nebo často se opakující bolestí hlavy, závratě, mdloby, záchvaty nevolnosti, dvojité vidění, bolest ucha, výtok z nich, známky intoxikace těla, zhoršené vnímání, sluch, zrak a řeč, které může indikovat přítomnost nádorů.

Prudké zhoršení pohody se ztrátou vědomí může být známkou vyvíjející se mrtvice nebo prasknutí aneurysmatu, což může být fatální. Pokud tinnitus přetrvává i po léčbě zánětlivých onemocnění, mohou být důkazem komplikací, které ohrožují kvalitu sluchu..

Pulzující bušení v uších

Pulzace v uchu je jev, který může být příznakem několika onemocnění najednou. Přináší nepohodlí pacientovi život. Takové zdánlivě neškodné onemocnění může způsobit nové problémy spojené s nervovým systémem: například ztráta sluchu, podrážděnost, nespavost.

Příčiny a příznaky pulzace v uších

Pulzace může vyplývat přímo z následujících onemocnění:

  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • trauma a otok vnitřního a středního ucha.

V některých případech dochází k pulzaci v uších v důsledku předávkování dávkou některých léků.

Kardiovaskulární choroby

Tinnitus může vyvolat nejčastěji problémy s kardiovaskulárním systémem. Důvodem může být hypertenze nebo hypotenze, které vyvolávají porušení krevního oběhu. Kapiláry vnitřního ucha jsou vystaveny nadměrnému nebo nedostatečnému tlaku, v důsledku čehož se jejich tón snižuje a dochází k tření tekutiny v cévách, tj. člověk slyší krev bušící do uší.

Aterosklerotické procesy mohou také způsobit tento nepříjemný pocit. Hromadění škodlivých látek vede ke zhoršení elasticity krevních cév. Postupně se stahují v rytmu, který se liší od srdce..

A konečně, klepání může být způsobeno zúžením nejdůležitějších krevních cév: krčních a jugulárních tepen, arteriálně-žilních zkratů. Krev začíná tvrději tlačit skrz tyto zúžené oblasti a člověk to vnímá jako pulsní hluk v uších.

Nemoci středního a vnitřního ucha

Hluk může být způsoben poruchou v některé části zvukového analyzátoru - systému, který přijímá a přenáší signál z prostředí do mozku.

Tato porušení mohou vyvolat následující procesy:

  • Nahromadění ušního vosku a ucpání zvukovodu;
  • Purulentní procesy ve středním uchu (zánět středního ucha) a narušení odtoku tekutiny;
  • Zánět Eustachovy trubice a tympanické membrány.

V důsledku narušení odtoku tekutiny vznikají podmínky pro efekt ozvěny, v důsledku čehož se zvyšuje puls pulsu. Zánětlivé procesy ve vnitřním uchu vedou ke smrti speciálních buněk, které přeměňují akustické signály na elektrické.

Kromě toho bušení pulsu může být sekundárním příznakem, který ukazuje na přítomnost následujících onemocnění:

  • myoklonus (náhlá svalová kontrakce) měkkého patra a středního ucha;
  • hypo- a hypertyreóza (porušení štítné žlázy);
  • hepatitida;
  • poruchy práce nervového systému: neustálý stres, nedostatek spánku;
  • počáteční fáze osteochondrózy;
  • cukrovka.

Jsou doprovázeny následujícími projevy:

  • výtok z uší;
  • vysoká teplota;
  • celková slabost těla;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • pocit tekutin v uších.

Někdy se tepová frekvence objeví během těhotenství. Nastávající matky se bohužel musí přizpůsobit nepříjemnému pocitu, protože lékaři se obvykle snaží zdržet se jakýchkoli opatření, aby nepoškodili plod..

Diagnostika a léčba

Při prvních příznacích musíte kontaktovat ENT kvůli diagnostice. Lékař provede počáteční vyšetření ucha a provede audiometrii (test na ostrost sluchu). Pro přesnou identifikaci příčiny onemocnění je třeba podstoupit několik vyšetření. S největší pravděpodobností vám bude přiděleno vyšetření těmito odborníky: terapeut, audiolog, psychiatr, angiosurgeon a neuropatolog.

Také by měl lékař zjistit, zda jste se svými rodiči již dříve měli některý z výše uvedených příznaků. Vzhledem k množství příčin je velmi obtížné okamžitě zjistit přesnou příčinu onemocnění. Někdy není možné najít zřejmou příčinu nemoci. Je to kvůli poruše sluchových buněk..

Léčba by měla být zaměřena na odstranění nemoci, která způsobila puls. Lékaři nejčastěji předepisují následující opatření:

  • Drogy zaměřené na zlepšení krevního oběhu v mozku.
  • Léky, které zmírňují podráždění nervového systému: sedativa, prášky na spaní nebo antidepresiva.
  • Opatření ke zlepšení krevního oběhu: zdržení se potravin obsahujících cholesterol, užívání antianemik, mírné cvičení zaměřené na normalizaci kardiovaskulárního systému.
  • Fyzioterapie - akustická masáž, elektroforéza, bubnová membránová masáž.
  • Protetika jednotlivých částí sluchadla.
  • Chirurgická intervence.

Pacient si musí zvyknout na bušení pulsu, aby se zabránilo poruchám nervového systému, které mohou vést k novým problémům, protože diagnostika a léčba neumožňují zbavit se nepohodlí okamžitě a může trvat několik měsíců..

Metody eliminace symptomů

Léčba závisí na diagnóze!

Léčení stavu, kdy má člověk klepající ucho a pulzující bez bolesti, závisí na tom, co přesně spustilo zvuky:

  • Pokud se to vyvine v důsledku kardiovaskulárních patologií, bude pacientovi předepsána specializovaná léčba pomocí speciálních léků, jakož i pomocných metod, jako jsou masáže, hirudoterapie, magnetoterapie, akupunktura, dietní změny a přechod na zdravý životní styl..
  • Osteochondróza a další patologie páteře jsou léčeny léčivými i konzervativními metodami: fyzioterapeutická cvičení, masáže, plavání, nošení speciálního límce nebo korzetu.
  • Pokud je příčinou změna krevního tlaku, pacient se ji bude snažit stabilizovat předepisováním speciálních léků, které snižují nebo zvyšují krevní tlak, venotoniky, spasmolytika, antitrombotik, nootropik.

Ve všech případech hluku lze pacientovi předepsat sedativa a hypnotika s duševními poruchami - antidepresivy. Jakékoli léky si může vybrat pouze ošetřující lékař a pacient bude muset přísně dodržovat doporučení, dávkování a délku podávání.

Potenciální komplikace

Ignorování příznaku může způsobit vážné komplikace a následky.!

Pokud nebudete hluky dlouho věnovat pozornost a neidentifikujete jejich skutečnou příčinu, hrozí pacientovi četné komplikace:

  • V případě problémů se sluchem riskuje, že částečně nebo úplně ztratí schopnost slyšet.
  • Aneuryzma, angiopatie a další cévní patologie, srdeční dysfunkce ohrožují mimořádně nebezpečné následky až do postižení nebo smrti.

I hluk, který neohrožuje život, může vést k vážným duševním poruchám. Neschopnost "izolovat" od obsedantních zvuků přivádí pacienty k těžkým formám deprese a ve výjimečných případech se pacienti pokoušejí spáchat sebevraždu, protože takové podmínky nemohou tolerovat. Chronická nespavost a neustálé podráždění vedou ke stejným smutným důsledkům, když člověk jednoduše nedokáže ovládnout své negativní emoce..

Různé druhy nádorů představují zvláštní zdravotní riziko. Pouze včasné vyhledání lékařské pomoci může pacienta ochránit před negativními vlivy a zbavit ho jak příčiny nemoci, tak jejích následků..

Proč k tomuto jevu dochází

Jak již bylo zmíněno, pulsace v uších může být spojena jak s vnějšími faktory, tak s určitými chorobami, které budeme podrobněji zvažovat..

Nemoci orgánů ORL

Pokud je pulsace doprovázena symptomy, jako je přetížení, tlak, bolest a brnění v uších, můžeme předpokládat, že důvod spočívá v nemoci samotného ucha:

  • zánět středního ucha se projevuje bodavou bolestí a ztrátou sluchu, u hnisavé formy onemocnění můžete cítit transfuzi tekutin (hnis);
  • při zánětu Eustachovy trubice se hromadí také hnisavý výpotek, který se projevuje ztrátou sluchu, tinnitem, závratě;
  • sílová zátka blokuje ušní kanál, což má za následek pocit přetížení a pulzace.

Někdy u sinusitidy si pacienti stěžují na pulzující bolest v uchu, což není překvapivé, protože ENT orgány jsou vzájemně propojeny. Mimochodem, zánět středního ucha je častou komplikací sinusitidy..

Onemocnění srdce a cév

U těchto patologií pociťují pacienti pulsaci v uších, což se v rytmu shoduje se srdečním rytmem. Tento příznak je zvláště akutní při fyzické námaze: naklonění těla, šplhání po schodech. Zvlnění je nejčastěji spojeno s:

  • s hypertenzí - pokud je narušen cévní tonus, kapiláry přetékají krví a tento zvuk „tření“ průtoku krve proti stěnám je vnímán jako pulzující hluk;
  • s aterosklerózou - cévní ucpání a ztráta pružnosti stěny také vedou k nerovnoměrnému průtoku krve;
  • s narušením struktury a stavu tepen, krevních cév (zúžení, aneuryzma) - v tomto případě je symptomatologie doplněna bolestmi hlavy, problémy s pamětí a koncentrací.

Trauma

Při jakémkoli traumatickém poškození mozku je narušen krevní oběh, což se odráží v naslouchadle. Pulzující hluk, zvonění, bolestivé pocity v uších se obvykle objevují pár hodin po zranění. Mají tendenci se zintenzivňovat při pohybu a otáčení hlavy. Stejné příznaky jsou charakteristické pro poranění sluchu..

Osteochondrosis

Dystrofické změny v krční páteři vedou ke stlačení nervových kořenů a krevních cév, v důsledku čehož krev nemůže normálně cirkulovat, krmit mozek a smyslové orgány. Pacienti začínají vykazovat nepříjemné příznaky, jako je bolest hlavy, týlní bolest, rozmazané vidění, pulzování nebo zvonění v uších. Pulsace může zmizet, když je hlava v pohodlné poloze a během pohybu se zintenzivňuje.

Přepracování

Pulzující hluk u jednoho nebo obou uší u zdravého člověka je jistým příznakem fyzické únavy a nervového vyčerpání. Důvodem tohoto jevu může být rušný pracovní den, stresující situace nebo konflikt. Příznak se zpravidla objeví na konci dne. Současně je zaznamenána podrážděnost, nadměrná citlivost na světlo a každodenní zvuky. Pokud se stav nestabilizuje během 1 - 2 dnů, pacient potřebuje lékovou terapii a pomoc psychologa.

Jiné důvody

Mezi další příčiny pulsace v uchu patří:

  • nádory v oblasti středního ucha, krku, mozku, což vede ke stlačování krevních cév a nervových zakončení;
  • změny související s věkem spojené s degenerativními procesy v cévách;
  • hormonální narušení během těhotenství, menopauza;
  • zvýšená hladina hluku ve výrobě;
  • dlouhé poslouchání hudby přes sluchátka;
  • zneužívání alkoholu a energetických nápojů;
  • předávkování některými drogami;
  • neurózy, depresivní stavy.

Způsoby, jak eliminovat pulsaci v uších

  1. Pulsace není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak jiného závažnějšího onemocnění, takže byste měli léčit základní onemocnění (například zánět nebo infekci vnitřního nebo středního ucha), které automaticky odstraní příznak pulzace v uších.
  2. Masáž krku a oblasti hlavy pomůže zmírnit pulsaci uvnitř ucha. Poslech hudby ve sluchátkách se v tomto případě doporučuje maximálně 20 hodin týdně.
  3. Eliminace nebo snížení spotřebovaného alkoholu a tabáku.
  4. Hygiena naslouchátka (péče o uši, včasné odstranění sírových zátek). Odmítnutí používat špunty do uší, které mohou snadno poškodit ušní bubínek i kůži vnitřního zvukovodu, což přispívá k přidání infekce. Výměna ušních tyčí za obvazy nebo bavlněné vlny.
  5. Poslech hudby se sluchátky ne více než dvacet hodin týdně. Hlasitost hudby by měla být nízká. Po každém použití musí být sluchátka dezinfikována alkoholem.
  6. Užívání psychotropních látek, jako je doxepin, amitriptylin (1 tableta 1krát denně po jídle). Pomáhají zlepšit toleranci pulzace, ale užívání léků musí být dohodnuto s lékařem..
  7. Pneumatická masáž tympanické membrány. Touto manipulací se zlepšuje sluch a také se snižuje pulsace, protože ušní bubínek je tónovaný.
  8. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu mohou pomoci snížit pulsující tinnitus. Být venku normalizuje krevní tlak, zlepšuje náladu člověka.

V chladném období používání klobouků zabraňuje výskytu zánětlivých a infekčních chorob uší.

Léčba

Pulzace v uchu není základní podmínkou, ale pouze příznakem. Chcete-li se zbavit pulzujícího tinnitu, musíte zjistit příčinu. Léčba patologií projevujících se patologickou pulzací je prováděna otolaryngology, neuropatology, angiosurgeony, onkology.

Odborníci doporučují pacientům dodržovat tato pravidla:

  • Uši udržujte čisté, odstraňte síry,
  • Eliminujte používání alkoholických nápojů a kouření tabáku,
  • Masírujte krk a hlavu, abyste rychle zmírnili pulsaci v uchu,
  • Poslouchejte hudbu bez sluchátek a při nízké hlasitosti,
  • Užívejte sedativa a psychotropní drogy podle potřeby,
  • Vydejte se dlouhou procházkou na čerstvý vzduch,
  • Jezte více ovoce a zeleniny,
  • Dělat sport,
  • Proveďte gymnastiku krku,
  • Během chladného období používejte čepice,
  • Normalizujte hladiny krevního tlaku,
  • Zabraňte nachlazení, ošetřte včas,
  • Vždy mějte dobrou náladu.

Tato obecná doporučení společně s léčbou léčivem zmírní stav pacientů a pomohou zabránit opakování pulzace v uších..

Obecná posilovací terapie

  1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév - „Vinpocetin“, „Cerebrolysin“, „Piracetam“,
  2. Prostředky, které normalizují práci srdce - "Korglikon", "Strofantin", "Digoxin",
  3. Sedativa - "Novopassit", "Persen", "Tenoten",
  4. Fyzioterapeutické procedury - magnetoterapie, ultrazvuk, sollux, UHF oteplování, mikrokontrolní terapie, laserová terapie do uší.

Léčba zánětu středního ucha

  • Ušní kapky obsahující NSAID - „Otipax“, „Otinum“; obsahující glukokortikoidy - "Anauran", "Polydexa"; obsahující antibiotikum - "Normax", "Otofa"; obsahující antimykotikum - „Candibiotic“.
  • Antibakteriální terapie se provádí po obdržení výsledků mikrobiologické studie oddělitelného ucha a stanovení citlivosti izolovaného patogenu na antibiotika. Obvykle jsou pacientům předepsány „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ciprofloxacin“, „Cefolexin“.
  • Antibiotická terapie by měla být doprovázena užíváním probiotik - „Linex“, „Acipola“, „Bifidumbacterin“.
  • Léky proti bolesti a antipyretika ke zmírnění příznaků - Paracetamol, Ibuprofen.
  • Antihistaminika pro zmírnění otoků - „Suprastin“, „Claritin“, „Zirtek“.
  • Nosové kapky Vasokonstriktoru pro usnadnění dýchání nosu - "Vibrocil", "Tizin", "Nazivin".
  • Imunomodulátory - "Immunorix", "Likopid", "Polyoxidonium".

Jedná se o komplexní léčbu zánětu středního ucha s různou lokalizací, což vám umožní zcela se zbavit této patologie a tím i pulzací v uchu.

Odstranění sírových zátek

Síťové svíčky můžete odstranit sami doma. Nejprve musí být korek namočen. To se provádí vpravením 3% roztoku peroxidu vodíku do ucha. Po nějaké době se přesunou k odstranění. Teplá odvar léčivých bylin se natáhne do velké stříkačky bez jehly, která se nalije do ušního kanálu. Současně je hlava nakloněna ke straně bolavého ucha, takže voda proudí zpět. Do tří dnů po omytí zátek musí být do ucha kape protizánětlivé kapky, aby se zabránilo rozvoji zánětu. Pokud je zátka uvolněná, lze ji odstranit ušními kapkami A-Cerumen. Jsou pohřbeni v uchu a čekají 3-5 minut, pak leží na postižené straně. Rozpuštěná síra vytéká sama o sobě.

Léčba osteochondrózy

Pro léčbu osteochondrózy jsou pacientům předepisovány NSAID, které snižují bolest a další známky zánětu - „Voltaren“, „Nise“, „Ortofen“. To je základ terapie, která je doplněna účinnou úlevou od bolesti, uvolněním svalů a terapií vitamíny. Pacientům s osteochondrosou se doporučuje fyzikální terapie, trakční mícha, masáže, akupunktura, ruční terapie.

Onemocnění kardiovaskulárního systému

Léčba nemocí kardiovaskulárního systému spočívá v normalizaci hladin krevního tlaku, v boji proti ateroskleróze a posílení cévní stěny. Pacientům jsou předepisována antihypertenziva - "Bisoprolol", "Amlodipin", "Maxonidin", diuretika - "Veroshpiron", "Hypothiazid", cévní léky - "Actovegin", "Trental", "Cavinton", protidestičková činidla - "Aspirin", "Cardiomagnyl" ".

Pokud je pulzující tinitus způsoben přirozeným stárnutím těla, je nepravděpodobné, že by byl úplně odstraněn. Dokonce i léky pouze dočasně zmírní stav starších lidí. Budou se muset naučit žít s těmito příznaky a přizpůsobit se tomuto nepříjemnému pocitu..

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgán kochle Corti, následovaný sluchovým nervem (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra časných laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, stejně jako dochází ke zkreslení zvuků nebo zvukovým podvodům a zvukovým halucinacím..

Tinnitus je pocit hluku nebo vyzvánění v uchu (uších), pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Hluk může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný nebo obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřena a osobu skutečně neobtěžuje, ale může být nenápadná, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné další zvuky.

Z lékařského hlediska je hluk rozdělen na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky slyší osoba sama a nemůže být zaregistrován ani změřen. Objektivní jsou ty, které mohou být zaregistrovány během vyšetření, nebo je může slyšet lékař. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo krevních cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, poškození sluchu. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho schopnost pracovat..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté jsou přenášeny středními ušními klystýry do tekutin vnitřního ucha (perilymfy a endolymfy). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk orgánu Corti. Orgán Corti je hlavní receptorovou sekcí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu kochley. Je to kolekce vlasových buněk, které přeměňují zvukovou stimulaci na proces nervového vzrušení - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté jde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Vlivem hlasitého hluku jsou chloupky zdeformované, „rozbité“ a jejich analytická funkce je narušena, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ šum nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění cévního původu, pak s dlouhodobým zvýšeným tlakem se mění intracerebrální a vertebrální tepny. Jejich elasticita je narušena, vnitřní elastická membrána je fragmentovaná a svalová vrstva je zničena. V důsledku toho se tepny stočí, zdeformují se zauzlením a stenózami, což vytváří překážku pro průtok krve. Hluk generovaný tímto může slyšet osoba. Na pozadí vaskulárních změn je průběh arteriální hypertenze zhoršován možným zvýšením hluku. Ostré výkyvy v systémovém tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumenu cév.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se díky diskoordinaci informačních center vytváří ve strukturách mozku. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, způsobuje v průběhu času poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervová zátěž spojená s konstantním hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zkušenostmi (úzkost, deprese atd.).

Autofonie - dabování vlastního hlasu při hovoru nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace tympanické dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Nemoci doprovázené autofonií zahrnují také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina zkresluje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Vokální šňůry působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a když mluví nebo zpívá „fonit v uchu“.

Klasifikace

Podle stupně tolerance hluku:

  • I stupeň - hluk se přenáší klidně a to neovlivňuje lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a dráždí v tichu v noci;
  • II. Stupeň - hlukové efekty neustále znepokojují, ovlivňují nejen spánek, ale také náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Cíl (vibrační) - vyplývající z vibrací krevních cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Vaskulární, který je založen na cévním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanic. Spojeno s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. Zároveň je samotný sluchový analyzátor nedotčen.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí smyslové nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je způsobena poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. To je spojeno s kostní patologií krku nebo neuromuskulární a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobasilar systému do procesu “opraví” hluk. U tohoto typu jsou primárně postiženy sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní kraniální fossy nádory). Je také možné komprimovat sluchový nerv plavidly.
  • Centrální. Je způsobena poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchového a vestibulárního.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Způsobuje hluk v uchu

Časté příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události měly v každodenním životě nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a strojový hluk.
  • Odloženo zranění hlukem. To je dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadla.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnoho lidí působí stres spojený s pracovním zatížením jako „spouštěč“. K tomu je přidán stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospasmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. Patří sem arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselina etakrynová, cisplatina, karboplatina, enalapril, monopril, lidokain, xanax, chloridipochin, nitipin.
  • Věkový faktor. Tinnitus nebo zvonění v uších je spojeno s přirozeným oslabením sluchu v průběhu stárnutí. Ve věku 55 až 65 let je tinnitus nejčastěji spojován se sluchovým postižením.
  • Ztráta sluchu mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií 70-85% lidí se sluchovým postižením trpí tinnitem současně.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní formace, které se objevují v důsledku dystrofických procesů časové kosti. Když dorůstají, ucpávají (ucpávají) zvukovod, což má za následek pokles sluchu, hluk ucha a narušuje se uvolňování síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pedikulu jsou viditelné během otoskopie a rentgenového vyšetření, snadno se srazí pod lokální anestézií se speciálním sekáčem. Ploché exostózy často zabírají stěnu ušního kanálu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetřování ucha. Pokud jsou umístěny u tympanického prstence, pak způsobují zahušťování tympanické dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního vosku, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Trubková dysfunkce (patologie Eustachovy trubice), která se vyznačuje tinnitem a kongescí bez bolesti. Je to důsledek alergických a zánětlivých změn ve sliznici nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části ušního labyrintu ve formě rozvoje osteodystrofie. Nejprve se kostní tkáň zničí a vytvoří se měkké ložiska, poté se v těchto ložiskách uloží vápenaté soli a vytvoří se hustá sklerotická tkáň. Fáze změkčení a ztvrdnutí kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinní metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory tympanické dutiny. Patří sem nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední zdi tympanické dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničí stěny temporální kosti a pronikají do zadní lebeční fosílie (dochází ke kompresi medulla oblongata).
  • Neuropatie V (trigeminální nerv), VII (obličejový nerv) a VIII páry (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává se ztrátou sluchu a labyrintovým syndromem.
  • Labyrintitida (interní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita vertigo se liší. Poruchy rovnováhy se objevují s pohybem a v klidu.
  • Senzorurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII párů lebečních nervů.
  • Nádory ušního kanálu. Papilloma je nejčastější benigní nádor vnějšího zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových formací je třeba poznamenat keloidy a nevi..
  • Meniereho choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintová tekutina) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění se vyznačuje specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Nepříčinné příčiny přetrvávající tinnitus

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a vertebrální nestabilita. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma během fyzického přetížení. Kostní změny způsobují svalové křeče, stlačování obratlů a zhoršují krevní oběh v mozkových cévách. Konstantní hluk se vyskytuje s cervikální osteochondrózou a zvyšuje se s postupem onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Krevní nemoci (především anémie).
  • Hypertonická nemoc.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní nemoc: schizofrenie, deprese.
  • Nádory mozkového úhlu.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno zacvaknutím kloubu při jídle a zívnutí, zaklínění v kloubu, bolestmi hlavy v oblasti frontotemporálně-parietální, závratě; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pálení v krku.

Výše uvedená onemocnění mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben cévními příčinami a také vestibulárním schwannomem (neuromem sluchového nervu). Toto je benigní nádor VIII párů lebečních nervů..

Způsobuje hluk v uších a hlavě

Hluky v uších a hlavách jsou spojeny s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a na zádech hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní kraniální fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky lokalizovaným nádorem zadní kraniální fossy a neurinomem VIII páru FMN. Nádor komprimuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra jsou nedaleko. Nejprve je slyšet hluk, pak se může zhoršení sluchu a závratě spojit.

U supratentoriálních nádorů pacient cítí hluk na čele, koruně a chrámu. Mezi nadpřirozené nádory patří nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty se dělí na čelní, temporální, týlní, parietální, III. Komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (závratě) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí nemocí, které působí jako predispoziční faktory.

To jsou první příznaky nedostatečného přísunu krve do mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností vznikající na pozadí osteochondrózy krční páteře. Vertigo spojené s vestibulární dysfunkcí je prvním příznakem abnormalit ve vertebrobasilárním systému.

Příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobasilární systém dodává krev do 10 lebečních nervů, mozečku, mozkové kůry, sluchových a rovnovážných orgánů (kochle, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve jim narušuje fungování. Může dojít i k odumření vlasových buněk, které je doprovázeno nestabilitou při chůzi a hučení v uších. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratě a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy supraortálního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobní cévy jsou zúženy v důsledku aterosklerotických depozit. Plaky a zúžení brání pohybu krve a způsobují turbulenci a způsobují hluk v hlavě a uších. Snížený přísun krve do mozku a vnitřních ušních struktur způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená poškození krevního oběhu ve velkých cévách, které se nacházejí blízko labyrintu. Ucpání ucha a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolémie, „menší“ mrtvice, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a na hlavě, současně se závratě a poruchou sluchu, naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustická trauma v pyrotechnice).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Meniereho chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Vertigo se dělí na vestibulární a nevibrulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémové závratě jsou spojeny s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) nastává, když jsou ovlivněny ampulární aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - s poškozením spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s jádry okulomotoru. Systémové závratě jsou ve většině případů kombinovány se ztrátou sluchu a ORL chorobami (zánět středního ucha, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k atakům závratě na pozadí zvonění v uchu a ztrátě sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázeny nevolností.

U Meniereho choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že je ucho zablokováno, a během útoku se šum zvyšuje, získává pískající nebo vyzváněcí charakter.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratů se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí očí a „mouchám“ před očima. Tento typ závratě je zřídka kombinován s patologií ORL a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu ve vertebrobasilárním systému. K tomu dochází u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese obratlových tepen a zhoršení krevního oběhu v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální disk herniaci, osteofyty, exostózu () artikulárních procesů a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možné stlačení cév svaly krku a také výskyt reflexního vazospasmu. Vertebrální závratě se objevuje ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo hozena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě se projevuje při hypochondriálním syndromu, hysterické neuróze, úzkosti, strachu a melancholii. V úzkostných stavech dochází k hyperventilaci (rychlé dýchání), na jejímž pozadí se vyvíjí závratě. V tomto případě závratě více souvisí s sférou subjektivních zážitků pacienta a spolu s nimi se projevuje více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč mám v uchu pulzující hluk? Hluk získává tento znak, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit s aterosklerózou, arteriovenózními malformacemi, arteriosinem.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízký práh citlivosti a při proudění krve tepnou mohou slyšet srdeční zvuky. Faktory zvyšující krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol) zvyšují pocit hluku.
  • Nádory mozku, stlačování velkých cév. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují plaky cholesterolu, které proto ztrácí svou pružnost. Proud krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když šelest ze stenotické krční tepny je veden do slimáka vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu proudění krve a hluku v hlavě. Ateroskleróza mozkových cév je doprovázena závratě, poruchou paměti a ztrátou sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládá z přední arteriální cévy, spleti propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené abdukční žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který je přenášen do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je v oblasti frontální-parietální slyšet hluk. Nebezpečí této patologie je, že stěny koule arteriovenózní aneuryzmy jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmy. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Při aneuryzmatech je mozek „okraden“ - krev se vrhne do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Patologie mozkových cév také zahrnuje arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi karotických tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi listy dura mater). Sinusy přijímají krev ze žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Cévní dutina je spárována, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abduceny, okulomotor, blok a oční).

Frekvence arteriosinus anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, sinusová trombóza, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinusu, což způsobuje porušení výtoku venózní krve z dutiny orbity oka a různých očních poruch. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí fonendoskopu v frontotemporální oblasti, v blízkosti orbity a v oblasti odsazení v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčivý, synchronní s charakterem pulsu.

Když se vytvoří anastomóza mezi týlní tepnou a sigmoidním sínusem, bude za uchem slyšet hluk. Sigmoidní sínus se nachází v sulku na parietálních, temporálních a týlních kostech a končí u dna lebky (v oblasti jugulárních foramen), kde proudí do vnitřní jugulární žíly.

U intrakraniální hypertenze dochází k bilaterální tinnitu a arteriovenózní malformace a cévní nádory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Žilní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní jugulární žíly (jedná se o expanzi jugulární žíly, která se nachází v jugulární fossě temporální kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Žilní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro glomus nádor středního ucha a glomus tumor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastější nádor středního ucha. Při pohledu na otoskop je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí tympanické membrány a její výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi tympanickou membránou a zvukovodem. Když roste do ušního kanálu, jedná se o zaoblenou červenošedou, snadno krvácející formaci. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází při zapojení sluchového nervu a vnitřního ucha.

Jak nádor roste skrz krční jícen do zadní kraniální fossy, jsou ovlivněny kraniální nervy a vyvíjejí se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka nervu obličeje je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratě, koordinačním poruchám.

Nízkofrekvenční pulzující hluk v uchu je charakteristický pro jugulární glomus a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor roste do tympanické dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, takže kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospasmus.

Závěrem lze říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Hluk v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. U jednostranného hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchu:

  • Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a hvízdavé zvuky se objevují s cikatrickými změnami v tympanické dutině a ankylózou stapů.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Zvonění v uších je často spojeno s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Meniereho choroba, zánět) a vlákny sluchového nervu, v patologii, kde mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: broušení, šustění, pískání.

Bilaterální, jednotná, opakující se - není nebezpečná, nicméně je nutné vyloučit cévní patologii mozku. Hluk ve vodním uchu doprovázený bolestí v uchu a bolesti hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu u lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheit.
  • Zánět středního ucha.
  • Přítomnost síry.
  • Voda vstupující do ušní dutiny při plavání v moři nebo mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího těla do ušního kanálu.

Všechny výše uvedené diktují potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je u pacienta diagnostikována idiopatická tinnikus. Idiopatický tinnitus - co je to? To je hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifické zpracování nebylo vyvinuto, ale jsou navrženy metody a přístupy, které snižují vliv hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

K popisu zvuků, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „kliknutí“, „pulzující šum“ „bzučení“, „bzučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (nazývá se „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje pracovní kapacitu, spánek, komunikaci s ostatními lidmi a kvalitu života obecně. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psychoemocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Přetrvávající tinnitus, který trvá déle než 6 měsíců, se málokdy zlepšuje sám.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta se poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné vést zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a kongescí nemocného ucha. To je způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením její lumen. Tlak v bubínkové dutině se snižuje a ušní bubínek se stahuje a vytváří pocit přetížení. U tubulární dysfunkce se zvuky mění: když potrubí zející, „fouká“ do rytmu dýchání a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“..

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vlasových buněk v kochlei) může mít různou intenzitu, tonalitu, oboustranný nebo jednostranný (například šum v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu variabilní: zvyšuje se ve výšce záchvatů bolesti hlavy a snižuje se manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní kraniální fossy jsou charakterizovány změnou intenzity hluku ucha, když se mění poloha těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV mozku je pacient slyšet hluk v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně..

Vaskulární etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulsu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha šumu zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii obratlových tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením šumu, lze v systému velkých tepen krku předpokládat patologii. Velký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo thyrotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Když je jugulární žíla stlačena (nodulární útvary štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrosou, zlomenina klíční kosti, flegmon krku, hrubá pooperační jizva), objeví se žilní tinnitus.

Hlukové defekty jsou typickým příznakem Meniereovy choroby, která je také charakterizována ztrátou sluchu a záchvaty intenzivní závratě. U více než poloviny pacientů začíná onemocnění poruchou sluchu. V počátečním stádiu je postiženo jedno ucho (v levém uchu se vyskytuje hluk nebo v levém uchu zvoní, nebo tyto jevy jsou z opačné strany) a nemoc je zvlněná. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se před útokem zvýší, dosáhne maxima během útoku a poté se opět sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až k hluchotě. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, chladné končetiny, zvýšený tlak, dušnost, záchvaty dušnosti, bolest v srdci). Zvracení záchvatů přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchových nervů nebo mozkových poruch je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou komplexní..

Pro porušení žilní cirkulace, kromě toho, že se vyskytuje (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy zraku (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvář a oční víčka ráno, nosní kongesce, ztmavnutí v oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spaní s nízkým čelem a při nošení těsných límečků.

Analýzy a diagnostika

Vyhodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení mobility tympanické membrány.
  • Stanovení stupně průchodnosti zvukových cest.
  • Provádění tonální prahové audiometrie a ultrazvukové audiometrie.
  • Extratympanická elektrocochleografie.
  • ETF test.

Studium obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu se považuje za povinné..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádí hemodynamická vyšetření cév krku a hlavy.

  • Oboustranné skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

Aby se vyloučila osteochondróza krční páteře a objemový proces mozku, provádí se následující:

  • Cervikální rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI interních zvukových kanálů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná s mozkovou angiografií. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny ve společné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu se rozhodne o angiografii.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod berou v úvahu: příčiny a načasování nástupu choroby, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s dříve provedenou léčbou a údaje o psychologickém testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody nezajišťují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad ním - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jediným východiskem je zvyknout si na něj a nezaměřovat se na hluk. Auto-výcvik třídy pomoci v tomto. Relearn terapie je rozšířenější, která je navržena tak, aby změnila behaviorální reakci na hluk (odpovídající hodnocení) a naučila relaxaci.

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, často se však k lékům často nedávají. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která je v tomto stavu 100% účinná, ale některá léčiva snižují projevy tinnitusu a v takových situacích se často předepisují následující léky..

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější při vaskulárních poruchách cév. Účinek se objevuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetine, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adhezi) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou bylinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobé tinnitus. Poskytují mírné antidepresivní účinky.
  • Derivát Ergot - Nicergolin. Má stimulační účinek na receptory CNS, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkon.
  • Blokátory vápníkových kanálů - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, které navíc působí antihistaminicky. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost vůči hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších pacientů se závratě a hlukem.
  • Pentoxifylin. Zvyšuje odolnost vůči hypoxii, podporuje látkovou výměnu ve tkáních, zvyšuje průtok krve mozkem a koronárem. Lék zlepšuje průtok krve v kochleu a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití při 400 mg 4krát je účinné u kochleovestibulárních poruch cévního původu. Vzhledem k jeho mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o jeho účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní lidokainový test.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků lidokainového testu: intravenózně se podá 20 ml 1% roztoku lidokainu a pozoruje se účinek. Pozitivní reakce ve formě snížení nebo zmizení hluku poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3–4 měsíce - nejprve je lék předepsán ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Bohužel přerušení karbamazepinu často vede k návratu šelestu po 2-3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je nižší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní drogy

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a další neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování trankvilizéry (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání se projevil ve snížení hluku a zlepšení jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Snížení emoční sféry ve formě deprese je častým společníkem hluku v uchu. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich vlivu na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu v 95% případů došlo při používání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5 až 2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a sluchu s ohledem na vysoké frekvence, což je u starších lidí zaznamenáno. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede ke snížení hluku a ke zlepšení sluchu u jedné třetiny pacientů. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90-150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že ve studiích nebyl potvrzen účinek vitamínů „proti šumu“. U pacientů, kteří měli původně nedostatek vitamínů ve výživě, lze pozorovat určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu.

Přesto mohou být neurotropní vitaminy B použity při komplexní léčbě, mají pozitivní účinek na zánětlivé a degenerativní změny v nervech, protože hrají důležitou roli v metabolismu uhlohydrátů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitaminy skupiny B potencují vzájemné působení, což pozitivně ovlivňuje nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícím tinnikem závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, předepisují se antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že s cévní patologií, závratě, hučení v uších a hlukem hlavy často dochází, jsou účinná léčiva s účinnou látkou dihydrochlorid betahistin (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně vedlejších účinků a jsou dobře tolerovány v každém věku..

Léčení přetrvávajících tinnitů je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, po kterých je hodnocena jejich účinnost. Všichni pacienti v takových případech jsou doporučeni autogenní trénink, jóga, auto-trénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitus (vložka do ušního kanálu).

Řada autorů v přítomnosti úzkostných a afektivních poruch považuje použití psychotropních léků za účinné při léčbě perzistentního tinitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání cizího tinitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních drog se projevuje ve zlepšení jeho tolerance a snížení intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku je léčebný cyklus indikován psychoterapeutem. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě takových pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (širokopásmový generátor šumu) a paralelní trénink pacienta, jehož cílem je učinit hluk obvyklým pro tělo a pacienta, aby mu přestali věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a na hlavě může způsobit jak narušení venózního výtoku ve vertebrobasilární pánvi, tak zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud se zjistí porušení venózního výtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit šum v uších a hlavě předepisováním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a průběh hirudoterapie (2krát týdně, 7-10 relací). Bolest hlavy se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného tónu svalů krku, zhoršení venózního výtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxancia (eliminují svalové křeče) a diuretika.

V případě chronických poruch žilního oběhu působí tento účinek nejen prášky, ale určitým životním stylem: cvičení na zmírnění napětí v krčních svalech, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek na váze - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

S cervikální osteochondrózou, discirkulační encefalopatií a aterosklerózou mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžují na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poškození paměti. S progresí procesu (s chronickou mozkovou ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a postižení. U těchto nemocí jsou předepisována léčiva, která zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že hlavní směr léčby je důraz na „cévní“ faktor.

Jako alternativu můžete uvažovat nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve složení Vinpocetine a Piracetam). Jedná se o prášky na závratě a hluk, který je způsoben aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto u některých pacientů snižuje závažnost závratě a dokonce jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratě se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimensionhydrinátu (léčivo Arlevert), jehož použití po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární symptomy a tinnitus. Důvodem je skutečnost, že dimensionhydrinát ovlivňuje centrální struktury a odstraňuje poruchy mikrocirkulace, a cinnizin ovlivňuje periferní vazbu (labyrint), zlepšuje v něm arteriální krevní tok, zabraňuje odumírání vlasových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Meniereho chorobu..

Další lék, který účinně eliminuje závratě a tinnitus, aniž by potlačil labyrintovou funkci, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Nalezne větší využití při Meniereho chorobě.

Lék, který se dlouho používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Je to výtažek z bylinných surovin ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze jmenovat Bilobil. Jeho výhodou je, že je k dispozici v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

S arteriální hypertenzí a aterosklerózou hlavních tepen hlavy jsou kromě uvedených léčiv, která zlepšují mozkovou cirkulaci, požadována protidestičková činidla a látky snižující lipidy. Antiagregační účinek působí: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití činidel snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme zjistili v každém případě, léčba je jiná. Při chladu je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. To je spojeno s Eustachitis (zánět Eustachian trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho zablokováno, musíte použít vazokonstrikční kapky (decongestants) a pochovat je do nosu. Pro rinosinusitidu a tinnitus spojené s tubální dysfunkcí se dekongestanty používají 3-5 dnů. Účinný je karbocistein (lék Bronchobos), který se používá 2 tobolky třikrát během 10 dnů. Je také nezbytné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových zkumavek 4-5 krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubiček spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav léčit kortikosteroidy. Inhalované kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na které straně je zánět Eustachovy trubice. Budesonid se vstřikuje ve dvou dávkách do každé poloviny nosu 2krát denně po dlouhou dobu (do měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno a nastříká se 2 dávky do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění ORL orgánů s narušenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikovány antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je prospěšný pro úzkost, která vždy doprovází subjektivní hluk. Mezi antihistaminiky s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

U Meniereho syndromu během období útoků je efektivní používat: Betaserc, Cinnarizine a diuretika. Pacientům je přidělována dieta s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízký obsah cukru a omezení potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období mohou být použity homeopatické léky (Cerebrum Compositum H, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Meniereho choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratě, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabraňuje postupnému rozvoji ztráty sluchu. U interiktálních peri jsou pacientům ukázány vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Meniereovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Při přezkumu hodnocení léčby tinnitu lze vyvodit závěr, že lék Betaserc pomáhá mnoha lidem, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nepokoušejte se léčit sami sebe, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Co se týká přípravků ginkgo biloba, účinek není nejčastěji výrazný a objevuje se po dlouhé (alespoň 3–4 měsíční) léčbě. Někteří pacienti dávají přednost Ginkoumu Evalarovi nebo Bilobilovi. Ve svých hodnoceních pacienti sdílejí pozorování, že hluk se objevuje nebo zesiluje v momentech silného přepětí - tvrdá práce bez dní volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Vzhled hluku je také ovlivněn příjmem alkoholu, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hučení hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale ani tehdy není vždy dosaženo tohoto účinku. Proto by léčba lidovými prostředky měla být považována za neúčinnou metodu, jak se zbavit subjektivního hluku..