Nízký počet neutrofilů v krvi u dospělých

Neutrofily jsou největší skupinou buněk ve složení leukocytů, které vykonávají ochranné funkce v těle při pronikání různých druhů infekcí.

Jejich pronikání do tkání přispívá k ničení cizích a patogenních mikroorganismů. V případě, že jsou v krvi snížené neutrofily, můžeme hovořit o neutropenii. Pro zvýšení ukazatele je nutné pochopit, co to znamená a jaké existují metody.

Popis

Neutrofilní leukocyty procházejí 4 počátečními stádii vývoje. Později se pohybují tělem. V tomto případě bude v krevním testu procento neutrofilů pouze jedna jednotka z jejich celkového počtu. Zbytek je umístěn přímo ve vnitřních orgánech.

Neutrofily jsou bílé krvinky, typ bílých krvinek. Jejich hlavním úkolem je provádět proces fagocytózy v lidském těle. Je třeba poznamenat, že tyto krvinky vymizí, když se absorbují patogenní bakterie..

Ve své klasifikaci mají 2 poddruhy:

  1. Bodnout. Mají neformované jádro. Po skončení procesu zrání začnou provádět fagocytózu - destrukci infekčních buněk.
  2. Segmentováno. Jádro je zcela vytvořeno, struktura je čistá.

Stav imunitního systému závisí zcela na počtu neutrofilů v krevní tekutině. Tento indikátor ovlivňuje průběh všech zánětlivých procesů. Zvýšená nebo snížená hladina těchto buněk vám umožní určit příčinu, která vyvolala patologii, a stupeň vývoje onemocnění.

Indikátor je normální

K určení patologické odchylky od normy ve vzorci leukocytů je nezbytné vědět, kolik buněk by měl mít dospělý. Za tímto účelem se provádí krevní test, jehož výsledky obsahují položku ukazující celkový počet leukocytů a jejich poddruhy.

Normálně by absolutní obsah stabilních neutrofilů neměl přesáhnout šest procent. Segmentované buňky u žen a mužů se pohybují od 45 do 72%.

Rovněž je třeba poznamenat, že při určování absolutního počtu neutrofilních leukocytů nehraje pohlaví pacienta rozhodující roli. Hlavním parametrem je v tomto případě věk osoby..

Etiologie porušování

Mezi hlavní faktory, které mohou vést k nízkému obsahu neutrofilů v krvi, je patrný vývoj zánětlivých procesů. Při závažném průběhu onemocnění je pozorován prudký pokles indikátoru.

Snížený počet bílých krvinek může být také vyvolán následujícími faktory:

  • užívání léků, které významně potlačují imunitu člověka (imunosupresiva, cytostatika, antibiotika patřící do skupiny penicilinů - levomycetin, sulfonamidy, antimikrobiální látky - trimetoprim, chloramfenikol, fluorocytosin);
  • radiační expozice;
  • infekce;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • otrava.

V některých případech lze pozorovat stav, ve kterém buňky provádějící ochranné funkce nejprve klesají v počtu, a poté se zvyšují, a poté je jejich pokles znovu zaznamenán. Odborníci nazývají tento jev cyklickou neutropenií..

Stav, kdy analýza ukazuje nízké neutrofily na pozadí zvýšených lymfocytů, naznačuje, že pacient měl chřipku nebo ARVI. V tomto případě se ochranné buňky vrátí do normálu v nejkratším možném čase..

Pokud tato skutečnost chybí, může být důvodem vývoje:

Pokud dojde k poklesu segmentovaných neutrofilů, může být problémem porušování krvetvorby v kostní dřeni nebo oslabení lidské imunity. Provokujícím faktorem je obvykle akutní virová infekce nebo jeden z následujících stavů:

  • existují protilátky proti leukocytům;
  • došlo k otravě toxiny;
  • je zaznamenána přítomnost imunitních komplexů zapojených do krevního oběhu.

Lidé, kteří jsou často diagnostikováni s infekčními chorobami, jsou také náchylní k rozvoji neutropenie. Snížení počtu neutrofilů typu stab je možné u stomatitidy, lézí ústní dutiny, dásní, středního nebo vnějšího ucha. Tyto buňky nejsou plně vyzrálé.

Lidská imunita přímo závisí na jejich počtu. Rodové buňky se mohou snižovat z následujících důvodů:

  • špatná ekologie;
  • anémie;
  • infekce virového původu;
  • drogová závislost;
  • neutrofilii;
  • radiační expozice;
  • zánět;
  • brát nějaké léky;
  • erythremia;
  • chronická myeloidní leukémie;
  • otrava toxickými látkami;
  • alergické reakce;
  • zánět dásní;
  • purulentní angína;
  • nekróza měkkých tkání.

Snížený počet neutrofilů se zvýšenými monocyty je možný v patologických stavech, jako jsou:

  • lupus erythematodes;
  • lymfhogranulomatóza;
  • syfilis;
  • artritida;
  • monocytární leukémie;
  • ulcerativní kolitida;
  • enteritida;
  • infekční endokarditida.

Kromě toho je rozvoj neutropenie možný po chemoterapii, vakcinaci, radiační terapii nebo anafylaktickém šoku..

Příznaky neutropenie

Snížení neutrofilního indexu je často doprovázeno:

  • změny v kůži;
  • ulcerativní nekrotické léze v dutině ústní;
  • zánětlivé procesy ovlivňující plíce, střeva a další vnitřní orgány;
  • horečka a další známky charakteristické pro intoxikaci;
  • septikémie a těžká sepse.

S rozvojem nemocí, jako je gingivitida, angína a stomatitida, jsou zaznamenány následující příznaky:

  • ostrá bolestivost;
  • otok sliznice;
  • tvorba vředů a plaku žluté nebo bílé;
  • zarudnutí;
  • krvácející.

U lidí s neutropenií je často diagnostikována pneumonie, abscesy v plicích, které mohou být vyjádřeny příznaky jako:

  • kašel;
  • horečka;
  • slabost;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • zvuky a sípání.

U střevních lézí jsou zaznamenány nekrotické změny a tvorba vředů. Pacienti mají:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zácpa nebo průjem;
  • bolení břicha.

Při lézích kůže je pozorována tvorba varů a pustulí, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 40 stupňů. V případě předčasného ošetření je možné připojit sekundární flóru, hnisání.

Jaké je nebezpečí nízkých sazeb

Odborníci rozlišují několik typů neutropenie:

Ve většině případů před dosažením věku 3 let dochází ke snížení počtu neutrofilů bez určení příčiny. Tento typ patologie není považován za nebezpečný pro zdraví a ukazatele se brzy normalizují samy o sobě.

U cyklického typu, kdy neutrofily v krvi klesají až pětkrát ročně, není ohroženo ani lidské zdraví. Vývoj takového procesu je možný se zvýšením počtu dalších bílých krvinek..

Snížený počet neutrofilů naznačuje vývoj virového nebo bakteriálního onemocnění. Lidé s takovou klinikou často trpí poruchami trávicího systému..

Nejzávažnější hrozba představuje patologický stav kostní dřeně, který může být vyvolán otravou alkoholem, kovy, ozářením, chemoterapií nebo dlouhodobou medikací.

Léčba

Abychom pochopili, jaké metody je třeba použít ke zvýšení neutrofilů v krevním složení, musíte nejprve zjistit příčinu, která tento stav vyvolala. K tomu je třeba vyhledat pomoc hematologa..

Při diagnostice mírné formy onemocnění není léčba nutná. Nejčastěji se indikátor po nějaké době vrátí k normálu..

Je důležité, aby hladina neutrofilů byla až do okamžiku pod kontrolou, dokud nedojde k úplnému zotavení. Za tímto účelem pacienti pravidelně provádějí klinické krevní testy..

Drogová terapie

Na základě výzkumu a identifikovaného důvodu snížení počtu neutrofilů předepisuje odborník nejúčinnější léčbu:

  1. Pokud je příčinou bacflora nebo vyčerpání těla, je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva.
  2. Když byla porážka prováděna plísní nebo prvoky, terapie se provádí pomocí antimykotických a antiprotozoálních látek.
  3. Interferony a antivirová léčiva jsou předepisována k boji proti virovým infekcím.

Kromě toho, aby se normalizoval počet bílých krvinek v krvi, je nutné upravit stravu a pravidelně brát vitamínové komplexy..

Ošetřující lékař navíc předepisuje imunostimulanty a imunomodulátory bez selhání. Pomáhají zvyšovat hladinu imunitních buněk, což urychluje zotavení.

Lidové léky

V alternativní medicíně existuje také mnoho metod, které přispívají k rychlému obnovení normálních hladin neutrofilů v krvi..

Mezi nejběžnější a nejúčinnější patří následující recepty:

  1. Tinktura z pelyněku. Pomáhá posilovat lidskou imunitu. Doporučuje se konzumovat před jídlem. Jedna dávka - jedna sklenice.
  2. Vývar na ovesné vločky. K vaření potřebujete dvě lžíce zrn, nalijte 200 ml vařené vody. Výsledné složení zapálte a vařte čtvrt hodiny. Trvejte na hotové hmotě po dobu čtyř hodin a napětí. Musíte si vzít vývar ráno, na oběd a večer před jídlem. Pro úplné zotavení indikátorů je nutné podstoupit kompletní léčbu, jejíž trvání je 30 dní.
  3. Mateří kašička. Navrženo pro normalizaci neutrofilních parametrů. Ráno a večer po dobu dvou týdnů přiřaďte 20 gramů k perorálnímu podání. Tento předpis je kontraindikován v případě, že v důsledku infekční léze došlo k odchylce od normy..

Pro léčbu dospělých můžete použít také následující složení: smíchejte tři polévkové lžíce vysokotučné kyselé smetany se sklenicí horkého piva. Pití se doporučuje jednou denně. Takový lék je zakázán pro pacienty, kteří užívají léky..

Se snížením počtu neutrofilů byste měli okamžitě kontaktovat specialistu. Jediný krevní test obvykle nestačí k diagnostice základního onemocnění vyvíjejícího se v těle, ale pomůže určit přítomnost stávající patologické změny..

Nízká míra může znamenat nebezpečné a závažné infekční procesy, které vyžadují okamžité terapeutické působení.

Snížení neutrofilů v krvi, co to znamená

Neutropenie je nízká hladina neutrofilů v krvi člověka. Tato patologie může být signálem o vývoji zánětlivých procesů v těle nebo o onemocněních krve. Koncentraci neutrofilů můžete určit podrobným krevním testem.

Neutrofily jsou krvinky, které jsou produkovány v kostní dřeni a plní v těle ochrannou funkci, chrání před různými škodlivými bakteriemi, viry a dokonce i plísněmi. Vývoj zánětlivého procesu lze hodnotit díky zvýšenému obsahu neutrofilů v krvi.

Různé druhy

V lidské krvi se nachází několik typů neutrofilů:

  • mladí - bodnutí, které se vyznačuje přítomností pevného jádra ve tvaru tyče;
  • zralý - segmentovaný, obsahuje segmentované plně tvarované jádro.

Míra neutrofilů v krvi

Koncentrace těchto buněk v krvi přímo závisí na věku pacienta. U dětí mladších než jeden rok je tedy obsah neutrofilů od 30% do 50% z celkového počtu leukocytů. Jak rostou, jejich počet se zvyšuje a ve věku sedmi let je 35% - 55%. U dospělých se koncentrace neutrofilů pohybuje od 45% do 70% z celkového počtu leukocytů. Díky tomu můžete snadno identifikovat odchylku od normy: zvýšení nebo snížení buněk.

Typy nízkého počtu neutrofilů

  • Vrozená neutropenie.
  • Získaná neutropenie.
  • Nevysvětlitelná neutropenie.

Ve většině případů se u dětí ve věku od 2 do 3 let rozvine chronická neutropenie, která je v přírodě benigní. V procesu dospívání se všechny ukazatele stávají absolutní normou..

Poměrně častým problémem je střídavé snížení segmentovaných neutrofilů, které se po určité době opět nacházejí v normálních mezích. V tomto případě je diagnostikována cyklická neutropenie..

Důvody pro snížení neutrofilů u dospělých

Ve většině případů je pozorován pokles neutrofilů s těžkou formou zánětlivého procesu v lidském těle, virových infekcí, ozáření nebo s vývojem anémie jiné povahy. Kromě toho je u lidí, kteří žijí v nepříznivých podmínkách prostředí, pozorována snížená hladina neutrofilů. Užívání některých léků také snižuje hladiny neutrofilů, jako je penicilin, analgin nebo chloramfenikol.

Abychom se zbavili snížené koncentrace, je nejprve nutné diagnostikovat základní onemocnění, které toto porušení způsobilo. V případě špatných analýz je nejlepší kontaktovat přímo uematologa, který předepíše hlavní léčbu, v případě potřeby mohou být vyžadovány další konzultace s dalšími úzkými odborníky.

Jedním z důvodů rozvoje nízkého obsahu neutrofilů je vzácné autosomálně recesivní dědičné onemocnění - Koestmannova neutropenie. K vývoji této patologie dochází v důsledku vad receptoru, které vyplývají z faktoru stimulujícího kolonie. Výsledkem je těžká neutropenie a různé infekce. Kromě toho se na těle pacienta objevují abscesy, vaří, karbunky. Nakonec se vytvoří plicní absces nebo zápal plic.

Příznaky této patologie jsou patrné od prvního nebo třetího týdne po narození dítěte. Pokud je v prvním roce života překonáno vážné onemocnění, je progresi onemocnění potlačeno av budoucnu je plně kompenzováno. Je zaznamenán návrat leukocytů k normálu v důsledku nárůstu eozinofilů a monocytů. U tohoto onemocnění je hladina neutrofilů nižší než 0,5 na 109 / l. Benigní neutropenie je familiární dědičné onemocnění, které má špatný klinický obraz.

S cyklickým poklesem neutrofilů se zaznamenává periodický vývoj onemocnění, přibližně jednou za tři měsíce. Před vznikem záchvatu má pacient naprosto normální ukazatele. K exacerbaci nemoci dochází s vymizením neutrofilů as nárůstem eosinofilů a monocytů. Interval vývoje nemoci může být samozřejmě odlišný a závisí pouze na pacientově těle.

Důvodem poklesu těchto krevních buněk může být také akutní bakteriální infekce, která je lokalizována. Například absces, akutní zánět slepého střeva, osteomyelitida, akutní zánět středního ucha, pneumonie, akutní pyelonefritida, hnisavá a tuberkulózní meningitida, angína. V generalizovaném typu - peritonitida, sepse, šarlatová horečka nebo cholera.

Dalším důvodem je nekróza a zánět v těle. Vyskytují se s popálením, maligním nádorem, srdečním infarktem, gangrénou.

Při intoxikaci vnějšími látkami - olovem, vakcínou, bakteriálními toxiny nebo hadím jedem. S vnitřní intoxikací - dna, diabetická acidóza, Cushingův syndrom, urémie, eklampsie.

Snížení počtu neutrofilů je pozorováno u myeloproliferačních onemocnění (erytrémie), akutního krvácení. Bakteriální infekce - tyfus, tuberkulóza, tularemie, paratypoidní horečka mohou také snížit koncentraci. Virové infekce - chřipka, spalničky, zarděnky, infekční hepatitida.

U lidí, kteří byli vystaveni ionizujícímu záření, se počet neutrofilů v krvi snižuje. Navíc je tento účinek pozorován u akutní leukémie a anafylaktického šoku..

Tak obrovské množství nemocí může způsobit vývoj nízkého počtu krvinek. Je velmi důležité sledovat normální obsah neutrofilů v krvi, protože díky nim se imunitní obrana celého organismu provádí proti mnoha infekcím a virům. S poklesem v této buňce je člověk častěji citlivý na různá onemocnění, má porušení mikroflóry nejen v dutině ústní, ale také ve střevě, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu. V důsledku toho se může vyvinout syndrom dráždivého tračníku, který je velmi obtížně léčitelný..

U akutní neutropenie, která je způsobena chemoterapií, je imunitní systém dostatečně oslaben, což zvyšuje šanci na získání závažné infekce mnohem vyšší než v chronické formě.

Při užívání cytostatik nebo imunosupresiv je také pozorován pokles neutrofilů. Užívání těchto léků se praktikuje u maligních nádorů a také u patologií autoimunitního typu. Ihned po vysazení léku dochází ke zvýšení počtu neutrofilů.

Je velmi důležité, aby při stanovení diagnózy byly brány v úvahu všechny individuální charakteristiky pacienta: věk, dědičné údaje a přítomná onemocnění. Koneckonců to pomůže jasně určit, do jaké míry se koncentrace neutrofilů odchyluje od normálních hodnot, a proto urychlí proces ošetření.

Snížené neutrofily: příčiny, příznaky a léčba

Neutrofily jsou velká skupina leukocytových buněk, které jsou odpovědné za imunitní odpověď těla. Všechny imunitní buňky pomáhají bojovat s infekcí během nemoci a chrání tělo před virovým a bakteriálním poškozením.

Neutrofily jsou zodpovědné za boj s bakteriemi. A pokud je úroveň neutrofilů nízká, může to vést ke snížení nebo nedostatečné odolnosti imunitního systému v boji proti infekcím..

Druhy neutrofilů

Neutrofily jsou leukocyty - jeden z 5 typů a zaujímají největší objem. Buňky zabírají více než 70% z celkového počtu bílých krvinek ve vzorci leukocytů.

Neutrofily se zase dělí na 2 poddruhy: bodnutí a segmentace. Rodové neutrofily jsou mladé segmentované neutrofily. Všechny rozdíly v jádru.

Rodové neutrofilní granulocyty mají ve své struktuře neporušené jádro ve tvaru S. V průběhu nějaké doby se tato struktura zhroutí a rozpadne se na 3 části, které jdou k pólu buňky. Po této fázi mají bílé krvinky 3 jádra, která jsou rozdělena do segmentů.

Neutrofily ve vzorci leukocytů

K určení patologických změn ve vzorci leukocytů musíte znát normální hodnoty počtu buněk v krvi.

Při obecném krevním testu vždy existuje smysl pro kvantitativní obsah leukocytů všech typů. Zobrazuje přesný počet buněk v 1 litru krve a měří se v miliardách (109).

Ve vztahu k celkovému objemu bílých krvinek se bere v úvahu leukocytová formulace. Představuje procento 5 odrůd daného typu buňky.

Pro dospělého je normální počet bodavých neutrofilů 1-6%. Podíl segmentovaných buněk u žen a mužů činí 45-72%. Tyto buňky jsou označeny neu na testovacích formulářích..

U dětí je poměr mírně změněn, ale obecně je to vedle uvedených číselných hodnot, podrobněji níže.

Důvody pro pokles neutrofilů

V krvi neutrofily z různých důvodů chybí nebo jsou sníženy. Mohou to být plísňová onemocnění, poškození těla protozoy, těžká virová onemocnění, dědičné mutace spojené s inhibicí granulocytové linie v kostní dřeni a maligní procesy. Podrobněji zvažte skupiny příčin a to, co to pro tělo znamená..

Virová onemocnění

Virové látky poškozují buňky v těle. Následně postižená buňka začne produkovat virovou genetickou informaci, která umožňuje cizím částicím množit a kolonizovat buňky těla vysokou rychlostí. T- a B-lymfocyty jsou odpovědné za imunitní odpověď proti virovým agens. Vzhledem k tomu, že vzorec leukocytů ukazuje procento všech typů bílých krvinek, je někdy obtížné pochopit, že snížené neutrofily v krvi jsou skutečně nebo relativně.

Pokles může být relativní v důsledku nárůstu lymfocytů ve vztahu k normálnímu počtu neutrofilů. To znamená, že mohou být změny ve vzorci leukocytů. Poté se segmentované neutrofily sníží a zvýší se lymfocyty. To znamená, že výhonek kostní dřeně produkuje mnoho nových lymfocytů v reakci na virový útok, zatímco neutrofily zůstávají v normálním množství. A pak je pozorován podobný obrázek.

Nebo může být neutropenie u dospělých způsobena napadením nebo vyčerpáním granulocytové linie kostní dřeně. Chcete-li zjistit, proč jsou granulocyty v krvi sníženy, můžete použít některé výpočty. Musíte vzít celkový počet leukocytů a zjistit kvantitativní obsah buněk zájmu v krvi v 1 litru.

Následující virová onemocnění mohou vést k podobnému obrazu:

  • ARVI,
  • spalničky,
  • zarděnky,
  • parotitida,
  • virová hepatitida různého původu,
  • HIV infekce.

Bakteriální choroby

Neutropenie s rozvojem bakteriálního setí v těle se může vyvinout s těžkým protahovaným průběhem nemoci. Tělo vynakládá veškeré prostředky na boj s infekčním agens, za který jsou zodpovědné neutrofily. Po dlouhé konfrontaci je výhonek kostní dřeně vyčerpán a jeho zotavení trvá dlouho. Pak dochází k vyčerpání krve pro tento typ bílých krvinek..

Za určitých podmínek také dochází ke snížení obsahu neutrofilů v krvi..

Neutropenie v případě bakteriální infekce je pozorována během těchto onemocnění:

  • břišní tyfus,
  • paratypoid,
  • milionová tuberkulóza,
  • tularémie.

Kromě specifických typů bakterií lze také pozorovat neutropenii s generalizovaným nebo lokálním poškozením orgánů stafylokoky a doprovázejí následující typy patologií:

  • zánět středního ucha,
  • akutní apendicitida,
  • sepse,
  • spála,
  • osteomyelitida,
  • akutní pyelonefritida,
  • bakteriální pneumonie,
  • těžká meningitida,
  • zánět pobřišnice,
  • angina lacunar a nekrotická,
  • akutní cholecystitida,
  • tromboflebitida s přidáním sekundární infekce.

Neutropenie je doprovázena mimo jiné závažnými popáleninami, které způsobují sekundární poškození bakteriální flóry..

Jiné důvody

Kromě bakteriálních a virových onemocnění existuje mnoho patologických procesů, které způsobují nízkou hladinu neutrofilů v krvi..

Radiační terapie, nadměrně zvýšené záření pozadí inhibuje hematopoetické zárodky v míše, což zahrnuje stab a neutrofily segmentované, protože špatně diferencované buňky jsou nejvíce citlivé na radiační reakce.

Otrava těžkými kovy a jinými látkami také způsobuje pokles počtu neutrofilů na úrovni kostní dřeně. To se může stát na pozadí těžké intoxikace olovem, rtutí a jedy. Podobný obrázek se projevuje jako komplikace podávání vakcíny..

Pokud jsou u dospělých neutrofily nízké, je to typické pro dědičná onemocnění a metabolickou patologii: dna, diabetes mellitus (dekompenzované stadium), Itsenko-Cushingův syndrom, uremická intoxikace, eklampsie těhotných žen..

Hlavním problémem, kvůli kterému dochází k poklesu neutrofilů v krvi, jsou maligní nádory a degenerace krevních buněk. Neutropenie se nejčastěji projevuje u akutní leukémie, chronické myeloidní leukémie, erytrémie.

Je zajímavé, že anafylaktický šok z nějakého neznámého důvodu také vykazuje nízkou hladinu při obecném krevním testu. Současně se bodavé neutrofily u dospělého často snižují.

Léky, které pomáhají v boji proti rozvoji zhoubných novotvarů, také způsobují útlum kostní linie, což způsobuje úplnou agranulocytózu. Toto je vedlejší účinek léčiva, protože léčiva nemohou selektivně inhibovat růst a mitózu maligních buněk. Účinná látka ovlivňuje všechny buněčné struktury těla.

Klasifikace neutropenie

Podle typu vývoje existují 3 typy poklesu hladiny neutrofilů:

Benigní typ je také označován jako neutropenie nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě je patologický nedostatek buněk normalizován ve věku 2-3 let. Existují případy, kdy je periodicky detekována nízká hladina neutrofilů a brzy znovu normalizována. Tento typ buněčného selhání se nazývá cyklická neutropenie..

Existují také 3 stupně závažnosti. Stanoví se kvantifikací neutrofilů v 1 ml krve. Normální obsah výše uvedeného typu bílých krvinek u zdravého člověka je 1500 buněk na ml.

  • Mírná forma - v přítomnosti neutrofilů v 1 ml krve od 1 000 do 1 500 buněk,
  • Střední závažnost - když hladina v krevním testu klesne na 500–1 000 jednotek na 1 ml,
  • Těžká forma - charakterizovaná kriticky nízkým obsahem neutrofilů v množství od nuly do 500 buněk.

Příznaky nedostatku neutrofilů

Mírná forma často nevyvolává žádné příznaky. Tělo kompenzuje počet neutrofilů pod normální hodnotou fagocyty, což mu umožňuje bojovat s patogenní flórou, ale po mnohem delší dobu.

Akutní bakteriální choroby mají v závislosti na typu průběhu a předchozím obsahu neutrofilů v krvi různé příznaky. Pokud jsou buňky v rozmezí 500 až 1 000 jednotek, pak je pozorována hypertermie (38 až 39 ° C), aktivace komplementového systému a destrukce bakteriální flóry. Nedostatek neutrofilů může vyvolat přechod nemoci do chronické formy, protože subkompenzovaná hladina nemůže zcela dezinfikovat lézi..

Příznaky těžké neutropenie se projevují reverzní reakcí na onemocnění. Buňky mohou v těle zcela chybět, což je obvykle způsobeno inhibicí granulocytové linie. Pak bude vývoj a reprodukce jakékoli bakteriální flóry velmi intenzivní, ale tělo nebude vykazovat žádnou reakci a odpovídající příznaky. Bude pozorován pouze bleskově rychlý vývoj specifických symptomů choroby.

Je zajímavé, že chronická forma i těžké neutropenie je tělem mnohem snáze snášena a méně infekcí se drží, než při vývoji akutního selhání. To lze vysvětlit pouze skutečností, že náš imunitní systém se co nejvíce přizpůsobuje nedostatku zdrojů a vždy hledá řešení. Postupné snižování dává čas tomuto hledání dalších ochranných reakcí..

Jak zvýšit počet krevních buněk?

Abyste si byli jisti, jak přesně zvyšovat neutrofily v krvi, musíte nejprve zjistit příčinu jejich poklesu. Hematolog bude schopen pomoci při hledání a detekci příčiny, která bude pokračovat v léčbě a zvyšování úrovně postižených buněk.

Mírná neutropenie nevyžaduje žádnou léčbu. Obvykle se počet buněk po chvíli automaticky vrátí k normálním hodnotám. Je důležité pravidelně monitorovat hladinu neutrofilů v krvi, dokud není jejich počet obnoven klinickým krevním testem.

Po provedení určitých výzkumných metod a nalezení důvodu, proč byly neutrofily redukovány, lékař vybere vhodnou léčbu:

Pokud byly problémy způsobeny porážkou bakteriální flóry a vyčerpáním těla, lékař předepíše antibakteriální léky na pomoc zvenčí, což zvyšuje šance na úspěšný boj,

v případě poškození prvoky nebo plísněmi budou předepsána antiprotozoální a antimykotika,

v boji proti viru pomůže specifická a nespecifická léčba antivirovými léky a interferony,

užívání drog vyvolávajících tuto patologii by se mělo zastavit,

musí být napraveny nepřesnosti ve stravě a nedostatek vitamínů, které hrají roli při udržování normálního počtu krvinek,

lékař musí navíc předepsat komplex imunomodulátorů a imunostimulancií, které zvyšují hladinu imunitních buněk pro včasné zotavení bazénu.

Pokud je příčinou maligní léze buněk kostní dřeně, bude léčba dlouhá. Je důležité si uvědomit, že dřívější návštěva zdravotnického zařízení s podobným problémem dává větší šanci na úspěšnou léčbu a rychlé uzdravení..

Důvody pro pokles neutrofilů v krvi a metody korekce

V případě jakéhokoli onemocnění pacient po návštěvě lékaře provede krevní test. Může být použit k určení toho, jaký patologický proces se v těle vyvíjí - virový, bakteriální, alergický. Lékař někdy může pacientovi sdělit, že má nízké neutrofily. S čím to může souviset a jak je to pro člověka nebezpečné?

Co jsou to neutrofily

Neutrofily jsou zvláštní poddruhy leukocytů, které zaujímají v cévách zvláštní místo. Bez účasti těchto malých buněk neprochází ani jeden zánětlivý proces. Jsou prvními, kteří vstoupili na místo zánětu a začali vylučovat nezvané mimozemšťany - viry, mikroby nebo bakterie. Jedna neutrofilní buňka za pár dní života může zničit 20-30 bakterií, které ohrožují zdraví a život.

Neutrofily jsou vytvářeny v míše. Zde obchází několik fází růstu a zrání a vstupují do cév již plně připravených na ochranu těla..

V době zrání kostní dřeně byly všechny neutrofily rozděleny na dvě části. Někteří se okamžitě vydali na cestu plavidly, aby se okamžitě dostali na místo zánětu. Proto je lze nazvat strážci.

Ty se připojují k endotelu (první vnitřní vrstvě všech krevních cév) a jsou neustále připraveny pomoci svým spoluobčanům..

Neutrofily bojují se zánětem nejen v krvi. Používají těla těla k pohybu z jedné oblasti do druhé. A zánětlivý proces je potlačen v jakékoli části - může to být vnitřní orgán, například plíce, játra nebo ledviny, a kůže, kde se často objevují otěry, škrábance a rány..

Neutrofily se také nazývají aktivní mikrofágy. Jsou nezbytné k neutralizaci patogenů akutních infekcí. Makrofágy, které jsou představovány monocyty, jsou však určeny k boji proti patogenům chronické infekce a buněčných zbytků.

Jaká je rychlost neutrofilů

Normální rozmezí neutrofilů v obecném krevním testu u dospělého se pohybuje od 45 do 70%. Z toho pouze 1 - 5% je bodných a všechny ostatní jsou segmentovány..

Ve formuláři je sloupec neutrofilu rozdělen do několika částí. Pojďme se podívat na každý sloupec.

Myelocyty v normálním rozmezí v cévách by neměly být detekovány. Jsou přítomny pouze v kostní dřeni a jsou prekurzory téměř všech krevních buněk. Tento sloupec obvykle obsahuje číslo 0.

Mladé neutrofily jsou v dobré analýze také vzácné. Jsou zřídka detekovány, a to i náhodou. Obvykle se objevují, když z nějakého důvodu zralé neutrofily nemohou plně vykonávat své funkce a kostní látka nemá čas na produkci přesně segmentovaných buněk. Normálně mladé neutrofily nemusí být přítomny vůbec, ale až 1% může být přítomno, ale už ne.

V krevním řečišti je také málo prutů. Jejich procento není menší než 1%, ale ne více než 5%. Postupně zrají a mění se na segmentované. A tyto buňky již mohou být od 45 do 70%.

Míra neutrofilů u dětí

U dětí je krevní obraz leukocytů velmi odlišný od běžného krevního testu u dospělého..

Například novorozeně má obsah neutrofilů 50 - 72%. Počet lymfocytů je však výrazně snížen a v krvi je jich 15 až 34%. Navíc v prvních hodinách po narození se počet neutrofilů výrazně zvyšuje a také se snižují lymfocyty.

Po dni se situace dramaticky změní a nyní se počet neutrofilů snižuje a počet lymfocytů roste. Přibližně v 5. den po narození jsou oba tyto ukazatele zarovnány, a pokud by to byl graf, pak by se oba ukazatele na něm jednoduše překrývaly.

15 dní po narození se situace opět mění - počet lymfocytů začíná klesat a počet neutrofilů se zvyšuje. Je pravda, že zde už všechno jde mnohem pomaleji a vyvážení těchto krevních parametrů nastane ve chvíli, kdy dítě dosáhne věku 5 - 6 let..

Po 7 letech se počet neutrofilů přiblíží dospělé hodnotě a dosáhne ji ve věku 13 let.

Příčiny snížených neutrofilů

Všechny důvody poklesu neutrofilů u dospělého lze rozdělit na dvě velké skupiny - fyziologické a patologické.

V prvním případě není ohrožení života. Neutropenie se objevuje kvůli:

  1. Vážná fyzická námaha.
  2. Stres.
  3. PMS.

V analýze jsou posuny směrem dolů velmi malé a nepředstavují ohrožení života.

Další věc je, pokud jsou neutrofily u dospělých sníženy kvůli nemoci. Proč se toto děje? Mezi nejčastější důvody patří:

  1. Příliš vysoká tělesná teplota.
  2. Anémie aplastického průběhu.
  3. Břišní tyfus nebo brucelóza.
  4. Alkoholismus.
  5. Revmatická onemocnění kloubů.
  6. Chřipka nebo ARVI.
  7. Infekce u dětí (spalničky, zarděnky, příušnice, plané neštovice).
  8. Virus imunodeficience, AIDS, hepatitida.
  9. Systémová otrava krví.
  10. Kolaps nebo hemolýza.
  11. Patologie hormonů štítné žlázy.
  12. Otrava chemickými nebo jinými toxickými látkami.

Podle lékařů by hlavním důvodem poklesu neutrofilů v krvi měly být plísňové, virové a bakteriální infekce. Chcete-li přesně zjistit, proč počet těchto buněk klesl, musíte navštívit specialistu.

Spouštěcí mechanismus

Pokud jsou u dospělých neutrofily nízké, může lékař navrhnout jeden ze dvou mechanismů pro rozvoj této patologie.

V prvním případě může neutropenie vyplývat z narušené produkce nových buněk míchou. Ve druhém - z nějakého důvodu se neutrofily v krvi začaly velmi rychle rozkládat a nové buňky proto nemají čas vstoupit do vaskulárního lůžka..

Proč kostní dřeň náhle začala snižovat celkový počet neutrofilů, které se v ní vytvářejí? Hlavním důvodem jsou poruchy ovlivňující míchu. To je obvykle ozařování, chemoterapie a další nepříznivé faktory..

Proč může uvolňování zdánlivě již vyzrálých neutrofilů do krve zpomalit? Nejčastější příčinou je zde leukémie nebo lymfocytární leukémie. To jsou nemoci, při nichž kostní dřeň uvolňuje abnormální buňky - výbuchy - do krve, ale zpožďuje uvolňování těch, které jsou již plně vyzrálé. Výbuchy nemohou vykonávat žádné funkce, což znamená, že lidské tělo je vždy ohroženo. Neutrofily jsou u dítěte sníženy, hlavně z tohoto důvodu. A tento mechanismus vývoje neutropenie se vyskytuje nejčastěji.

Třetí mechanismus poklesu hladiny neutrofilů v krvi je přesně spojen se zkrácením doby zdržení těchto buněk v cévách. Životnost každé buňky je navíc zkrácena z několika dnů na několik hodin..

To se děje se závažnou nemocí bez léků. Obránci těla se jednoduše nemohou vyrovnat s úkolem, který jim byl svěřen, a zemřít, když plně splnili svou funkci eliminace cizích činitelů - virů, mikrobů nebo bakterií.

Omezení na třetí stranu

Procento neutrofilů v krvi může být sníženo nejen kvůli infekčním onemocněním. Určité injekční roztoky, tobolky nebo tablety, pokud se užívají pravidelně, mohou také snížit počet těchto buněk v krevním testu. Jedná se o azathioprin, cyklosporin, diklizuma, methotrexát, imuran, tamoxifen, který se používá při onkologických onemocněních a patologických stavech spojených s onemocněním imunitního systému.

Důvod poklesu neutrofilů v periferní krvi lze také považovat za užívání antibiotik. Tento stav se často vyvíjí s vícetýdenním příjmem chloramfenikolu a antibiotik - sulfonamidů. Předtím, než získáte doporučení k vyšetření krve, musíte lékaře upozornit, že pacient tyto léky užívá..

Neutropenie je často detekována u osob zapojených do profesionálního sportu. Počty testů sportovců se mohou výrazně lišit od počtu neutrofilů osoby, která nehraje sport..

Proč je nízká úroveň nebezpečná

Pokud jsou neutrofily pod normálem, ale tato situace neprojevuje příznaky, nehrozí z toho žádné nebezpečí. Takový pokles lze zaznamenat až 5krát za 12 měsíců a není spojen s nemocemi.

Pokud je na pozadí onemocnění diagnostikována nízká hladina neutrofilů v krvi, a to lze pozorovat u dospělého i dítěte, je třeba zahájit léčbu naléhavě..

Nízká hladina těchto buněk naznačuje, že si tělo nemůže poradit s infekčním původcem - virem nebo bakterií, a naléhavě potřebuje pomoc. Na pozadí nedostatečné správné a adekvátní léčby, kterou může předepsat pouze lékař, se celkový stav může výrazně zhoršit.

Minimální hladina neutrofilů je také nebezpečná, protože se může stát prvním příznakem poškození kostní dřeně, díky kterému se jednoduše nemůže vyrovnat se svou prací. To se může stát nejen v důsledku nemoci (leukémie, rakovina), ale může se stát komplikací i po otravě alkoholem, práci s těžkými kovy, když žijete v místech, kde je vysoké záření pozadí.

Léčení neutropenie

Snížený obsah neutrofilů v krvi není léčen žádným zvláštním lékem. Terapie by měla být zaměřena na odstranění příčiny, která vedla k těmto indikátorům. Dosud neexistuje jediný lék, který byl vytvořen ke zvýšení těchto konkrétních krevních buněk..

Pokud pacient užívá léky, které mohou podceňovat počet neutrofilů, je nutné se poradit s lékařem a rozhodnout se, zda tyto léky zrušit nebo nahradit. Pravda, není tomu tak vždy, protože možné riziko komplikací po zrušení nebo nahrazení může být mnohem vyšší než riziko se snížením neutrofilů.

S mírným poklesem počtu buněk se neprovádí žádné ošetření. Lékař může doporučit provést test znovu za pár měsíců, aby vyhodnotil situaci v dynamice.

Pokud byla příčinou infekce, lékař určitě předepíše léčbu, která pomůže zbavit se nemoci. U bakteriální infekce začněte brát antibiotika.

Pokud je příčinou neutropenie u dětí alergie, předepisují se léky ke snížení jejích projevů. Nízké neutrofily v dětské krvi mohou být způsobeny fyziologickými změnami. To nevyžaduje předepisování léků a odchází samo o sobě poté, co dítě dosáhne věku 6-7 let.

Pokud se ukázalo, že příčinou je nedostatek vitamínů, pak se léčba provádí pomocí komplexů vitamínů a minerálů.

Neutropenie u dětí a dospělých neznamená vždy přítomnost onemocnění v těle. Ale abyste si byli jisti, musíte určitě navštívit lékaře..

Snížené neutrofily u dítěte nebo dospělého, co to znamená?

Rychlá navigace na stránce

Snížené neutrofily - to lze slyšet od lékaře nebo je vidět při zkoumání vlastního krevního testu a porovnání počtu leukocytů s normou, ale co to znamená? Neutrofily jsou sníženy - málokdo ví, co tento indikátor znamená u dospělých a dětí, kromě zdravotníků. Ve skutečnosti může neutropenie - nízká hladina neutrofilů (celková i procento) - naznačovat pouze nachlazení. Pokles neutrofilů je však někdy vyvolán vážnou nemocí.

Co jsou to neutrofily?

Neutrofily jsou nejpočetnější skupinou leukocytů, které tvoří první článek imunitní obrany. Jsou prvními, kteří spěchají k cizímu činiteli (infekce, nádorové buňky), jeden neutrofil je schopen absorbovat a ničit až 30 jednotek bakterií, virů atd., Po kterém zemře, mění se v hnis.

Neutrofilní aktivita je tak vysoká, že během boje proti zahraniční invazi ovlivňují také zdravé tkáně. Neutrofily, které mají receptory pro E a G typy imunoglobulinů, vytvářejí kromě fagocytózy (destrukce cizích látek) imunitní odpověď.

Na dlouhou dobu jsou neutrofily sníženy - to znamená selhání imunitního systému. Neutrofilní granulocyty se také podílejí na syntéze fibrinu (krevní koagulační systém) a bojují proti typickým nádorovým buňkám.

Normální počet neutrofilů u dospělých a dětí

neutrofily v krevním testu (modrá)

Z celkového počtu leukocytů tvoří neutrofily 45–70%. Současně v diagnostice patologie je důležitý jejich kvantitativní a procentuální obsah, jakož i typ buněk..

  • myelocyty (normální 0%) a mladé (ne více než 1%) - nezralé buňky zdravého člověka, žijící v kostní dřeni;
  • stab (1-5%) - neutrofily v poslední fázi zrání;
  • segmentovaný (60-65%) - liší se od předchozí formy pouze tvarem jádra.

Některé segmenty a pruty běží v krvi a jsou prvním článkem při kontrole a detekci cizího „požití“. Ostatní buňky jsou v rezervě, připojené ke stěnám krevních cév. Jsou prvními, kteří pomáhají při detekci zánětu. Pokud to nestačí, mladé buňky a myelocyty jsou hozeny z kostní dřeně do krevního řečiště, přestože vykonávají své funkce pouze 50%.

Výskyt nezralých neutrofilů ve vzorci leukocytů naznačuje závažný patologický proces.

Kvantitativní a procento neutrofilů v krvi závisí na věku pacienta:

  • u dětí bezprostředně po narození - 6,0 - 28,0 X 10⁹ / l, 50–72% z celkového počtu leukocytů (bodnutí 3–17%, segmentováno 45–80%);
  • o 1 rok - 1,8-8,5 x 1010 / l, 31% z celkového počtu leukocytů (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • do 4 let - 1,5-8,5X10⁹ / l, 33-42%;
  • do 8 let - 1,5-8,0 X10⁹ / l, 51-53%;
  • do 16 let - 1,8-8,0 X10⁹ / l, 54-57%;
  • dospělí - 1,8-6,6 X10⁹ / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Závažnost neutropenie je obvykle určena stupněm poklesu kvantitativního ukazatele (absolutní neutropenie):

  • měkký - 1,5 - 1,0 x 1010 / l,
  • střední - 1,0 - 0,5 x 1010 / l;
  • těžký - méně než 0,5X10⁹ / l.

Relativní neutropenie se zaznamenává s normální kvantitativní hodnotou a poklesem procenta neutrofilů vzhledem k celkovému počtu leukocytů. Tento stav může nastat se zvýšením dalších typů leukocytů, zejména lymfocytů..

Co říkají snížené neutrofily??

Příčiny snížených neutrofilů jsou různé. Tato změna ve vzorci leukocytů je způsobena:

  1. Patologické procesy v těle;
  2. Negativní dopad vnějších faktorů;
  3. Potlačení hematopoetické funkce, včetně genetické predispozice.

Úkolem ošetřujícího lékaře je zjistit skutečnou příčinu neutropenie. K tomu nestačí analyzovat parametry neutrofilů a dešifrovat leukocytový vzorec. Pro spolehlivou diagnostiku jsou často nutné instrumentální studie a laboratorní testy.

Příčiny nízkých neutrofilů u dospělých

U dospělých může být mírný pokles neutrofilů dočasný (například po chřipce nebo období hypertermie nad 38 ° C): ukazatele se zotaví rychle po zotavení. Trvale nízká hladina, zejména závažná neutropenie, však může znamenat závažné poškození imunitního systému:

  • obtížně léčitelné infekce (ARVI atd.) u pacientů s drogovou závislostí, alkoholismem;
  • patologie štítné žlázy;
  • onemocnění krve - některé typy anémie, leukémie;
  • nebezpečné infekce - tyfus a tyfus, cholera, tuberkulóza, brucelóza;
  • virová onemocnění - HIV, hepatitida, zánět dýchacích cest;
  • těžká bakteriální infekce - meningitida, pyelonefritida, sepse;
  • plísňové infekce;
  • chirurgická patologie - zánět slepého střeva, žaludeční vředy, cholecystitida, osteomyelitida, tromboflebitida, peritonitida, rozsáhlé popáleniny, gangréna;
  • nádory a probíhající radioterapie a chemoterapie;
  • dlouhodobá léčba NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac atd.), užívání diuretik, antidepresiv, sulfonamidů, antivirových činidel a interferonů;
  • systémová onemocnění - lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
  • srdeční patologie - infarkt myokardu, bakteriální endokarditida;
  • krvácení, anafylaktický šok, kolaps;
  • otrava jedy (včetně chronických v nebezpečné práci), zvýšené radiační pozadí.

Důležité! Dlouhodobé snižování počtu neutrofilů způsobené virovým nebo mykotickým onemocněním, jak se nejčastěji stává, otevírá bakteriím možnost nekontrolovatelného množení na kůži, sliznici dýchacích cest a střev. Připojené bakteriální infekce pouze zhoršují stav imunity, a tím vytvářejí začarovaný kruh. Proto je tak důležité kontrolovat hladinu neutrofilů v krvi..

Proč jsou neutrofily u dítěte nízké?

Při dešifrování vzorce leukocytů u dětí je třeba mít na paměti, že novorozenci mají v prvním měsíci života 2 průsečíky neutrofilů a lymfocytů.

Procento neutrofilů bezprostředně po narození se zvyšuje a může se lišit v rozmezí 50–72% a lymfocyty - pouze 15–34%. O den později neutrofily rychle klesají a lymfocyty rostou - na grafu tvoří křížové ukazatele stejné ukazatele (3 až 5 dnů života). Po půl měsíci se situace opakuje, poté se hladina neutrofilů dostane do souladu s věkovou normou.

Hlavní příčiny neutropenie v dětství:

  • zánět středního ucha, pneumonie, ARVI, angína, doprovázené obdobími vysoké teploty (nad 38 ° C);
  • často nemocné děti s imunodeficiencí;
  • dětské infekce - spalničky, šarlatová horečka, zarděnky;
  • anémie.

Benigní neutropenie si zaslouží zvláštní pozornost. Toto onemocnění je způsobeno dědičným faktorem. Na pozadí zdravého stavu (nedochází k žádnému zpoždění v růstu a vývoji, dítě není nemocné) neutrofily v krvi dítěte jsou výrazně sníženy.

Obvyklá benigní neutropenie je diagnostikována v prvních měsících života, neutrofilní parametry bez léčby se normalizují do 2 let. Takové děti vyžadují pouze pravidelné pozorování hematologem-imunologem.

Vážnější patologie - Kostmanova neutropenie - je dědičné onemocnění charakterizované nepřítomností neutrofilů v krvi. V takových případech je pacient zcela otevřený infekcím, často dochází k úmrtí v prvním roce života. Šance na dlouhý život pouze v případech vysokého výskytu eozinofilů a monocytů, které částečně přebírají funkce nepřítomných neutrofilů.

Nelze ji vyloučit u dětí a nemocí vedoucích k neutropenii u dospělých. Nízké segmenty neutrofilů u dítěte tedy mohou indikovat pneumonii, peritonitidu, revmatický záchvat nebo apendicitidu. Pokud se však neutrofily rychle vrátí k normálnímu stavu nebo dítě není neutropenií nemocné, nebojte se.

Příznaky imunodeficience a různých onemocnění s normální hladinou neutrofilních granulocytů mohou naznačovat jejich abnormální strukturu (genetické defekty):

  • výskyt v cytoplazmě neutrofilů vakuol s vodou (vakuolizace) - abscesy, sepse;
  • zvýšení počtu segmentů v jádře (více než 5) - renální, jaterní patologie;
  • redukce jaderných segmentů na 2 (pelgerizace jader) - non-Hodgkinův lymfom, závažné infekční procesy;
  • vzhled Deleho těl je endogenní intoxikace, která narušuje proces zrání neutrofilů;
  • pokles segmentů v jádru a neutrofil má podobu pince-nez (Pelgerova anomálie) - otravu endogenními toxiny;
  • Zrna amato - nejčastěji se šarlatovou horečkou.

Poškozené buňky, které dorazily na místo zánětu v požadovaném množství, nemohou plně vykonávat své funkce.

Poměr lymfocytů k neutrofilům

Procento neutrofilů a lymfocytů má velkou diagnostickou hodnotu. Určité variace tedy označují následující podmínky:

  1. Neutrofily jsou sníženy, lymfocyty jsou zvýšeny u dospělého nebo dítěte - takové změny se nejčastěji vyskytují u virových infekcí a naznačují aktivní práci imunitního systému a začátek zotavení. Je však nutné revidovat užívané léky a vyloučit onkopatologii..
  2. Snížené lymfocyty a snížené neutrofily jsou jasným příznakem selhání imunitního systému, neutrofilní i lymfocytární leukocytové jednotky trpí nebo jsou vyčerpány. Takové porušení často naznačuje chronický průběh nemoci nebo transport viru, zatímco pacient má časté zánětlivé procesy.

Co dělat nejdřív?

Se snížením počtu neutrofilů lze s velkou pravděpodobností předpokládat virové onemocnění. Přesnou diagnózu však nelze provést ani při dekódování a analýze celého vzorce leukocytů..

K tomu je nutné vzít v úvahu klinický obraz onemocnění a stavu pacienta a provést další výzkum..

Včasná, plnohodnotná léčba příčinné patologie vyloučí závažné porušení imunitní obrany a zabrání častým zánětlivým onemocněním.

  • U těžké nebo dlouhodobé neutropenie se obraťte na hematologa.