Co je skrytý nedostatek železa? Příznaky, diagnostika, léčba a prevence nemoci

Stopové prvky v našem těle hrají důležitou roli. Tímto prvkem je železo, které je absorbováno proteinem hemu a nachází se na povrchu erytrocytů. Porušení oxidace a obnovení rovnováhy v buňkách a tkáních, nedostatek kyslíku vede k hladovění tkáně. Vývoj ischemických procesů je výsledkem narušení této rovnováhy.

Koncept latentního (latentního) nedostatku železa

Železo je klasifikováno jako stopový prvek, jehož norma v těle je pouze 4-5 gramů. Tato částka poskytuje tělu potřebu tohoto prvku. Nedostatek železa má několik forem projevu. Latentní nebo latentní forma nedostatku je druhým stadiem vývoje anémie z nedostatku železa..

Funkce železa v lidském těle

Role železa v lidském těle je různá. Železo se podílí na těchto procesech:

  • krvetvorba;
  • zajištění dodávek kyslíku a dýchání buněk;
  • redoxní reakce uvnitř buněk;
  • imunologický.

Je součástí proteinů, enzymů, cytochromů. Její fyziologické funkce zajišťují normální fungování štítné žlázy. Je to detoxikační činidlo podílející se na komplexním řetězci bilirubinových transformací. Neutralizací toxinů akumulujících se v jaterní tkáni chrání tkáně před vytvořeným peroxidem vodíku. Je tvořen leukocyty k neutralizaci enzymů patogenních mikroorganismů.

Stopový prvek se podílí na vstřebávání vitamínů B a jeho nedostatek ovlivňuje stav pokožky, vlasů, nehtů (suchost, křehkost).

Formy nedostatku železa

Fyziologická role v těle ovlivňuje všechny úrovně jeho organizace od genetické po orgánovou a systémovou. Podle klasifikace V.A. Burleva prochází nedostatek železa třemi stádiami před nástupem klinických příznaků.

Tabulka - Fáze vývoje klinických příznaků nedostatku železa

FázeMechanismus vývoje
Pre-latentníZásoby se snižují, ale erytropoéza je stále normální. Erytropoéza je tvorba červených krvinek s účastí železa v kostní dřeni.
LatentníVyčerpání zásob v depu.
Manifest (nedostatek železa)Snížené zásoby v depu a zhoršené redoxní procesy doprovázené příznaky anémie.

K absorpci při vstupu exogenní cestou do gastrointestinálního traktu dochází v jejunu a duodenu. Tento proces závisí na faktorech:

  • obsah stopových prvků v potravinách;
  • biologická dostupnost;
  • nedostatek železa v tělesných tkáních (potřeba).
Nebezpečí nedostatku železa

Absorpční mechanismus začíná zachycením sliznice štětinovým okrajem, který ji rozpouští. Vstupem do buňky přes citlivou membránu se v ní hromadí a vstupuje do krevního řečiště. Železo v dávkové formě se vstřebává lépe než z jídla.

Příčiny latentního nedostatku železa

Nedostatek je způsoben různými důvody.

Tabulka - Příčiny latentního nedostatku železa

ZpůsobitMechanismus projevu
VýživaVegetariánství, strava na hubnutí zbavená potravin se železem, způsobuje vyčerpání zásob železa. V těle se nevyrábí železo a zdrojem tohoto stopového prvku je jídlo.
Nekompatibilita produktuPotravinářské výrobky ovlivňují vstřebávání stopových prvků a vitamínů obsažených v potravinách. Káva a čaj obsahují tanin, který zabraňuje vstřebávání železa. Ca a Fe nejsou kombinovány, protože se navzájem neutralizují (pohanka s mlékem).
Porušení stravitelnostiNarušení normální mikroflóry, vyčerpání střeva 12 u infekčních onemocnění a v důsledku antibiotické terapie zhoršení stravitelnosti. Sliznice se stává zranitelnou a nevnímá některé prvky.
Růst a vývojBěhem růstového období tělo dítěte používá vitaminy a látky rychleji a v těle je nedostatek. Nedostatek kompenzuje dostatečná výživa, ale nemusí to stačit.
Období těhotenstvíŽelezo je základní složkou, která zajišťuje výstavbu placenty, zvýšený metabolismus, vývoj plodu a jeho potřeby. Celková tělesná potřeba je 1200 - 1140 mg, což je až 6 mg denně.
Fyzická práceŽelezo inklinuje k vylučování během potu během fyzické práce, sportu.
KrvácejícíNosové krvácení, darování, gastrointestinální choroby doprovázené krvácením vedou ke snížení obsahu železa v těle. Riziko jeho snížení je charakteristické zejména těžkou menstruací u žen v reprodukčním věku.

Chirurgické intervence ne vždy způsobují snížení hladiny hemoglobinu v těle. Se ztrátou krve v důsledku operací a dalších důvodů. Novorozené děti jsou ohroženy, protože mateřské železo je v těle dítěte až 2 roky.

Typické klinické projevy latentního období nedostatku železa (symptomy)

Změna obsahu prvku v těle, který se podílí na metabolických procesech a výživě tkání a tělních systémů, ovlivňuje celkový stav těla. Stavy nedostatku železa mají tři formy:

  1. Pre-latentní. Laboratorní hodnoty zůstávají normální. Absorpce železa je normální 10-15%, ale v tomto období se zvyšuje a je 50%.
  2. Latentní. Laboratorní hodnoty, jako je sérové ​​železo, feritin a transferrin, jsou sníženy, zatímco erytrocyty, hemoglobin, hematokrit, indexy erytrocytů jsou normální.
  3. Projevová forma se vyvíjí ve stresu a způsobuje její vývoj.

Objeví se příznaky manifestní formy:

  1. Suchá pokožka, bledá, ke které dochází při poklesu barevných indexů krve, díky čemuž je růžová při naplnění krevních cév.
  2. Vlasy a nehty jsou křehké, matné, jejich struktura je narušena.
  3. Záchvaty se vyvíjejí (vředy v rozích úst).
  4. Poruchy výživy nervového systému vedou ke zhoršení koordinace, snížení inteligence a paměti.
  5. Mouchy před očima a hučení v uších, závratě vyplývající z narušeného krevního oběhu a výživy v mozkových cévách.
  6. Letargie, rychlá únava, slabost jako příznak narušení intracelulární výživy tělesných tkání.
  7. Porušení srdečního rytmu (tachykardie), hypotenze, bolesti na hrudi při kyslíkovém hladovění srdečního svalu.
  8. Při poruchách oxidačně-redukčních procesů v tkáních dochází k dušnosti a otokům. Příznaky nedostatku železa - záchvaty
  9. Zvrácení chuti (touha jíst křídu, zemi).
  10. Vývoj a exacerbace onemocnění dutiny ústní (glositida, kaz, stomatitida).
  11. Vývoj imunodeficienčních stavů, které vedou k častým nachlazením, plísním.
  12. Lokální imunita je narušena a když se objeví rány, ložiska infekce na kůži, jejich hojení je obtížné a vyžaduje integrovaný přístup.
  13. Růst a vývoj u dětí je narušen, protože tkáně nemají kyslík.
  14. Snižuje hmotnost, svalovou hmotu.
  15. Erektilní dysfunkce u mužů.

Tyto příznaky se vyskytují s trofickými poruchami ve tkáních a metabolickými procesy uvnitř buněk..

Diagnostika a léčba LVH

Odhalení hladiny stopového prvku v těle s latentním deficitem se provádí následujícími metodami:

  1. UAC. Norma hemoglobinu u žen je 120 mg / l. (v jižních oblastech, v severních oblastech je vyšší), u mužů - 130 mg / l.
  2. Indexy erytrocytů klesají.
  3. Mikrocytóza, anisocytóza (změna velikosti erytrocytů), poikilocytóza (změněné erytrocyty přestaly vykonávat své funkce).
  4. Hladina transferinu (transportního proteinu železa). Jeho poměr u mužů je 2,1–3,6 mg / l, u žen 2,5–3,8 mg / l.
  5. Úroveň ferritinu. Proteinový indikátor akutní fáze zánětlivých onkologických onemocnění se v takových procesech obvykle zvyšuje, ale s LVH se snižuje.
Prevence nedostatku železa

Léčba latentního nedostatku začíná zahrnutím potravin obohacených železem do stravy. Jedná se o tyto produkty:

Přibližně toto množství je obsaženo ve 100 g produktu.

Drogy doplňující stopové prvky jsou:

Léky se předepisují během těhotenství, při rehabilitační terapii po ztrátě krve a jako prevence anémie u stravy a výživy..

Anémie s nedostatkem železa. Klasifikace anémií

Podle ICD # 10 je anémie zařazena do třídy „Nemoci krve a hematopoetických orgánů“. Klasifikace podle ICD s přiřazením kódu ke každému typu anémie je zahrnuta do skupiny kódů D50 - D64. V této skupině se rozlišují anemie:

  • nutriční (D50 - D53);
  • hemolytický (D55 - D59);
  • aplastický a další (D60 - D64);
  • u chronických onemocnění (D63).

Tabulka - Klasifikace anémií a jejich mechanismy vývoje

ICD kódnázevMechanismus vývoje anémie
D50Sideropenic (IDA)Snížení stopového prvku v důsledku narušení jeho příjmu, asimilace a ztráty tělem.
hypochromníIndex barev je menší než 0,8, což je způsobeno sníženou hladinou hemoglobinu v krvi.
D51Vitamin B12 - nedostatečnýS nedostatkem vitaminu B12 jsou narušeny fyziologické procesy krvetvorby.
D52Nedostatek kyseliny listovéVyskytuje se na pozadí nedostatečného příjmu potravy a nedostatku vitamínu B12.
D53Jiné formyAnémie se může objevit jako reakce těla na nedostatek příjmu bílkovin, onemocnění, s kombinovaným deficitem kyseliny listové a B12.
D55Pro poruchy enzymůNedostatek glykolýzového enzymu podílejícího se na produkci energie vede ke zničení červených krvinek v důsledku působení oxidantů na něj, ke změně jeho složení, k destrukci zevnitř.
D56ThalassemiaGenetické onemocnění způsobené destrukcí syntézy bílkovin během konstrukce červených krvinek. Je založen na komplexním vývojovém mechanismu, ke kterému dochází v důsledku mutace.
D57Poruchy srpkovitých buněkZměna tvaru červených krvinek v důsledku mutace genu při narušení metabolismu aminokyselin. Erytrocyty ztrácí kyslík získávají půlměsíční tvar, stávají se tuhé, neaktivní.
D58Další dědičnéVznikají jako genetická onemocnění způsobená narušením normálních metabolických procesů, genetických mutací.
D59Získaná hemolytikaPoruchy životního cyklu erytrocytů.
D63Pro chronická onemocněníVývoj nedostatku chronických onemocnění je způsoben patologickým procesem (intoxikace, dlouhodobá otrava těžkými kovy, rakovina)..

Aplastická anémie se vyvíjí, když je hematopoéza narušena patologickým potlačením kostní dřeně. Důvody této podmínky jsou:

  • infekční choroby;
  • ozáření;
  • komplikace po očkování;
  • těžké kovy;
  • vystavení vibracím;
  • porušení humorálních reakcí;
  • psychogenní faktory;
  • nekontrolovaný příjem léčiv.

To nejsou všechny příčiny hypoplastické anémie. Nemoci pojivové tkáně (krve, kostní tkáně) mohou způsobit destrukci červených krvinek a způsobit jejich hemolýzu. Její příznaky jsou jasné a obtížně léčitelné..

Léčba hypoplastických (aplastických) anémií

Terapie aplastických anémií začíná eliminací etiologického faktoru, omezení komunikace v akutním období. Ke stimulaci erytropoézy se podávají glukokortikoidy, cyklosporiny, imunoglobuliny a provádí se infuzní terapie. V některých případech se používá splenektomie, transplantace kostní dřeně, cytostatika.

Prevence nemocí je eliminace provokujícího faktoru. Dodržování léčebných předpisů zabraňuje riziku komplikací. Anémie je nevyléčitelné onemocnění a udržování správné výživy a léků během akutního období zvyšuje hladinu železa. Obnovení oxidačně redukčních reakcí a okysličování tkáně.

Proč je železo v krvi nízké: příčiny změn a role v těle

Lidské zdraví přímo závisí na výživě, nebo spíše na složení vitamínů a minerálů bohatých na potraviny. To platí pro celý život těla: imunitní systém, metabolické procesy, růst, mentální schopnosti, reprodukční funkce. Železo (Fe) je nezbytným stopovým prvkem pro lidský rozvoj. Jeho hlavní část, asi 60 procent, je součástí hematopoetického systému, 20 procent je rozděleno mezi ně orgány jako játra, slezina a kostní dřeň. Zbývající množství je potřebné pro syntézu enzymů na buněčné úrovni.

Role železa v těle

Role tohoto univerzálního a důležitého pro člověka je velká mikroelement, velmi velká. Tělo ostře reaguje na jeho nedostatek nebo nadbytek. Železo přímo souvisí s hladinami hemoglobinu (Hgb). Hlavním úkolem je podílet se na tvorbě krevních buněk obsahujících hemoglobin (krevní buňky - erytrocyty). Fe pomáhá při transportu kyslíku oběhovým systémem do dýchacích orgánů, krevních cév a tkání. S pomocí železa dodávají erytrocyty kyslík pro životně důležitou činnost orgánů, využívají kysličník uhličitý vyčerpaný dýchacím systémem. Tento proces se provádí plícemi a zajišťuje jejich práci.

V lidském těle je tolik železa, že dokáže vytvořit dobrý, silný hřebík..

Železo je zodpovědné za metabolismus, ničí toxické buňky a normalizuje hladinu cholesterolu v krvi. Díky metabolickým procesům se jídlo, které vstupuje do těla, mění na látky, které jsou pro něj užitečné. Makronutrient přispívá k přeměně kalorií na energii, která je nezbytná pro život.

Nedostatek železa

Nedostatek železa vede ke zdravotním problémům. Tato situace se okamžitě projeví ve vzhledu. Vlasy a nehty jsou suché a křehké. Kůže je prasklá, objevují se malé vředy. Čím více dochází k poklesu, tím horší je člověk. Extrémní stupeň medicíny se nazývá anémie.

S nedostatkem tohoto prvku se člověk cítí neustále unavený, má slabost, ztrátu chuti k jídlu. Lidé kolem vás si všimnou dušnosti a podrážděnosti. Hemoglobin a železo spolu úzce souvisejí - to se odráží nejen v analýzách, ale také ve zdraví.

Příznaky nízké úrovně

Nízká hladina látky obsahující železo dává člověku neméně problémů než ten vysoký. Viskozitu krve je možné stanovit pouze při provádění testů. Příznaky budou následující:

  • závrať;
  • necitlivost a mravenčení na vašich prstech;
  • slabost, „mouchy“, „kruhy“ v očích;
  • bledá, šupinatá kůže;
  • křehké nehty, vypadávání vlasů;
  • porušení pozornosti;
  • oslabení imunitního systému.

U dětí dochází k poklesu imunity i selhání školní činnosti. Všechny příznaky mohou naznačovat jiná onemocnění, takže je třeba včas konzultovat lékaře a složit všechny testy.

Vysoká hladina stopových prvků v krvi není o nic méně nebezpečná než nízká. Jeho přebytek zůstává v játrech, což nezůstane bez povšimnutí. V medicíně se tato komplikace nazývá „hemochromatóza“ a mezi lidmi „bronzová nemoc“. V důsledku toho se kůže stává bronzovou barvou, která se podobá hepatitidě. Je letargie, ztráta síly, lhostejnost. Tato patologie hrozí, že skončí cirhózou. S hromaděním železa ve slinivce břišní je plná nástupu diabetu. Spojení s hemoglobinem dává jeho příznaky.

S nedostatkem Fe se může změnit vkus a preference potravin. Lidé jsou často v pokušení žvýkat to, co se dříve zdálo nevhodné pro jídlo. Například křída, vápno nebo papír.

Příznaky na vysoké úrovni

Železo obohacuje hemoglobin. Vysoká koncentrace Hgb vede k analýze viskozity krve - jedná se o hranici sedimentace erytrocytů (ESR). Čím vyšší čísla, tím pomalejší pohyb červených krvinek. Symptomatologie tohoto stavu se projeví jako:

  • rychlá únava, slabost těla;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • náhlé změny nálady;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • bolesti hlavy, vysoký krevní tlak;
  • odmítnutí jíst, hubnutí;
  • žízeň, suchost sliznic;
  • problémy s močením;
  • problémy s játry, nažloutnutí kůže, bílé oči, patra;
  • bledý na špičkách prstů.

Neignorujte žádné z uvedených příznaků. I když se nepotvrdí narušení činnosti hematopoetického systému, může se to projevit jako příznak jiného neméně nebezpečného onemocnění..

Sérové ​​železo kleslo

Termín "sérové ​​železo" (plazma) znamená jeho spojení s transportním proteinem a hladinou v krevním séru. Kapalná část krve (plazma) je žlutá a tvoří asi 60 procent z celkového množství. Plazma nezahrnuje: železo, erytrocyty, krevní destičky a jiné tvarované látky, které jsou součástí struktury Hgb. Skládá se z bílkovin, plynů, tuků, minerálů. Jeho koncentrace v krvi je variabilní.

Železo samotné je toxický prvek. V laboratorních podmínkách se stanoví pomocí "nosných proteinů". Příčiny a úroveň poklesu sérového železa lze zjistit pouze v průběhu laboratorních testů. Pokud jsou jeho hranice pod normem, může dojít k prudkému poklesu celkové hladiny v krvi. Důsledky budou stejné:

  • ztráta síly, slabost;
  • bolest hlavy;
  • křehké nehty a vlasy;
  • loupání kůže.

U vysokých hladin hemoglobinu mají ženy často problémy s děložním krvácením. Studie vyžaduje biomateriál ze žíly. Princip činnosti spočívá ve stanovení akumulace Fe v samotném séru, jakož i nasycení barvy.

Příčiny nízkého obsahu železa v krvi

Nejčastější diagnózou nedostatku tohoto stopového prvku je anémie. Na to jsou náchylní především lidé s oslabenou imunitou: děti, dospívající, starší, těhotné ženy. Vzhledem k tomu, že hlavní část železa je obsažena v hemoglobinu, jsou v důsledku jeho poklesu zjištěna porušení. Jedním z prvních důvodů je špatná výživa. Pokud strava neobsahuje dostatek potravin obsahujících stopový prvek, stává se nedostatkem.

Důvody mohou být:

  • vnitřní a vnější krvácení;
  • hojná menstruace;
  • špatná ekologie;
  • opojení.

Nedostatek chemického prvku vede k narušení fungování těla. Vážná onemocnění se mohou objevit po 40 letech:

  • diabetes;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • cirhóza jater.

Během těhotenství může nedostatek ovlivnit nenarozené dítě: může mít mentální a tělesné postižení. Nízký hemoglobin často vede k předčasnému porodu. Ženy jsou předepisovány léky, které obsahují dvojitou dávku minerálů, vitamínů, makro a mikroelementů.

Málokdo ví, že mléko může snížit hladinu hemoglobinu v krvi. Je to proto, že mléčné bílkoviny narušují vstřebávání železa. To platí zejména pro děti, které konzumují mléčné výrobky častěji než dospělí..

Snížená hladina železa při normální hemoglobinu

Pravidelně existují případy, kdy u normálního hemoglobinu dochází v analýzách ke snížení tohoto stopového prvku. Nedostatek nevede vždy k anémii. Tento jev je nejčastěji dočasný. Nedostatek v těle se neobjeví okamžitě, ale postupně. Železa se po určitou dobu podílí na tvorbě červených krvinek, které se neúčastní hematopoetického procesu, asi 20 procent, které jsou uloženy v těle jako rezerva.

Anémie má několik fází vývoje:

  1. Prelativní. Vyznačuje se velkou spotřebou vnitřních rezerv, s malým množstvím Fe dodávaného s potravinami. Člověk si nevšimne, co se s ním děje.
  2. Oprava. Zásoby jsou konzumovány ve větším množství, člověk se cítí horší: stává se slabým, závratě. Obsah hemoglobinu je však normální a dosud neměl čas jít dolů.
  3. Anémie s nedostatkem železa. Docházejí mikrominerální rezervy, člověk se cítí špatně. Produkce červených krvinek se zpomaluje, v těle se rozvíjí hladovění kyslíkem.

V poslední fázi, s nedostatkem železa, Hgb velmi silně klesá. Tento stav hrozí vážnými následky..

Snížené hladiny hemoglobinu s normální hladinou železa

Lidské tělo je velmi složitý biologický systém. Většina procesů v něm je standardizovaná. Často jsou však pozorovány odchylky od normy. Patří sem výsledky krevních testů, při nichž je nízká hladina hemoglobinu, s normálním množstvím železa. Tento stav přispívá k rozvoji anémie, navzdory dostatečnému množství stopových prvků v krvi..

Železo vstupuje do těla s jídlem a je absorbováno střevními stěnami. Střevem jsou také vyloučeny jeho zbytky. Hemoglobin se vyskytuje za předpokladu, že existuje dostatečné množství tohoto prvku, jakož i jeho dobrá absorpce. Pro výrobu je však nutné:

Všechny živiny vstupují do krevního oběhu prostřednictvím příjmu potravy. Pokud to vše není pozorováno, hemoglobin se v těle nebude produkovat, a to ani při normálním množství Fe. Osoba má slabost, zvláštní chuťové návyky, ztrátu vlasů a nehtů. Železo v krvi s normálním hemoglobinem zůstává normální.

Jak zjistit o problému

Nízký Hgb (nedostatek železa) může být pro člověka škodlivý. Jakékoli příznaky jsou důvodem pro kontaktování lékaře, který by měl předepsat testy. Při obecném krevním testu se můžete dozvědět o počtu erytrocytů v jeho složení, o míře jejich sedimentace. Pro přesnější diagnostiku nestačí pouze provést obecný krevní test, a proto lékař předepíše kompletní vyšetření. Tento proces odhalí skryté ztráty krve, autoimunitní, infekční, virová nebo bakteriální onemocnění, která mohou způsobit nízký hemoglobin.

Vztah železa a jídla

Nejčastěji je nedostatek hemoglobinu závislý na přítomnosti železa v krvi, které vstupuje do lidského těla s jídlem. Po vyšetření lékaři předepisují speciální léky, které zvyšují hladinu stopového prvku. Ale před zahájením terapie nebo uspořádáním speciální stravy pro sebe musíte zjistit důvod, který vedl tělo k nedostatku Fe. Bez diagnózy může mít léčba pouze dočasný účinek. V budoucnu následuje zvláštní kontrola stravy, protože to jsou produkty, které jsou schopny obnovit hladinu stopového prvku. Ke zvýšení hladiny hemoglobinu je nutná speciální strava, která zvýší rozdíl mezi prvními opakovanými testy.

Nachází se v mnoha potravinách, například:

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu a zajištění toho, že se železo nejlépe vstřebává do krve, by tabulka měla být bohatá na vitamíny skupin „B“ a „C“, bílkovin a kyseliny listové. Tohle by mohlo být:

  • zelí a květák, brokolice;
  • citrus;
  • špenát;
  • ořechy;
  • maso a mléčné výrobky;
  • vejce.

Použití zlepšuje absorpci železa do krve pětkrát. Aby proces probíhal bez překážek, je nutné omezit příjem vápníku do těla. Má silnou odolnost vůči absorpci Fe. Pokud je osoba v současné době léčena, musí o tom informovat lékaře. Léky obsahující vápník se doporučuje pít mezi jídly..

Káva a čaj omezují přístup železa k tělu o více než 60 procent v důsledku přítomnosti taninu. Naopak, cigarety a alkohol mohou zvýšit hladinu hemoglobinu a vést k mozkové mrtvici..

Diagnostika nedostatku železa

Přítomnost železa bude indikovat hladinu hemoglobinu. Diagnostika musí být prováděna přísně za laboratorních podmínek. Biomateriál z prstu je vhodný pro obecný krevní test. Komplexní studie všech prvků krve umožní posoudit hromadění železa v těle a detekovat jeho nedostatek dříve, než se objeví první příznaky. Pro hlubší studii, která bude odrážet koncentraci Hgb, je biomateriál odebrán z žíly. Aby byly výsledky přesnější, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

  • provádět testy přísně na lačný žaludek.
  • vyloučit ze stravy denně mastná, kořenitá a uzená jídla.
  • neberte si alkohol dva dny, vyhněte se kouření.
  • nebuďte nervózní před odběrem biomateriálu (doporucujeme chodit na cerstvý vzduch 30 minut pred príchodem na kliniku).

O užívání léků musíte předem informovat svého lékaře. Účinné látky obsažené v přípravcích jsou schopny dočasně změnit složení krve. Také se mění z nekontrolovaného sportu a stresu, kterému jsou lidé denně vystaveni. Neaplikujte po dobu 20 hodin. Výsledky testů obdrží lékař, který po jejich vyhodnocení předepíše další léčbu, pokud je to nutné. V případě, že výsledky nejsou uspokojivé, jsou předepsány opakované zkoušky. Po ošetření budou také přiřazeny k pozorování rozdílu v hodnotách..

Včasná diagnóza může lékaři pomoci zabránit onemocnění, které může být závažné. Léčba začíná správnou výživou. Stůl, bohatý na minerály, vitamíny, makro a mikroelementy, udržuje tělo mladé a zdravé. Jsou důležité pro celkový stav a procházky na čerstvém vzduchu. To nejen podporuje vstřebávání živin, ale také obnovuje sílu metabolických procesů..

Latentní anémie s normálním hemoglobinem: jak se identifikovat a léčit

Je známo, že normální hladina hemoglobinu je důležitá pro plné fungování všech orgánů a tělesných systémů. Pokud je jeho koncentrace pod normálem, je diagnostikována anémie. Jedná se o patologický proces, který vyžaduje naléhavou léčbu. Stává se však, že se latentní anémie vyvíjí s normálním hemoglobinem. Tento stav je zřídka diagnostikován. Dokud se neobjeví závažné příznaky ve formě dysfunkcí vnitřních orgánů.

Jak se vyvíjí latentní anémie

Latentní anémie se také nazývá anémie s nedostatkem železa. Patologie se vyvíjí na normální úrovni hemoglobinu, ale na pozadí významného poklesu ferritinu v těle.

Železo není syntetizováno v těle, ale přichází s jídlem. Prochází trávicím traktem, vstřebává se v tenkém střevě a kombinuje se s transferrinem a je přenášen tkáněmi.

Více než 70% železa obsahuje erytrocyty, zbytek je uložen v jiných tkáních. Jsou to obvykle kostní dřeň, slezina a játra. Pokud je obsah železa v potravě nedostatečný, tělo ho začne konzumovat z depotu - ferritinu.

Současně může hladina hemoglobinu zůstat celá roky normální a klinické projevy patologie budou chybět..

Důvody pro snížení koncentrace železa

Každý den se z těla vylučuje asi 1 g železa spolu s výkaly, močí a potem. Aby se vyrovnala jeho ztráta, musíte se dobře najíst. Pokud ale tělo ztratí více železa, než dostává z potravy, vyvine se anémie z nedostatku železa..

Nedostatek železa se také vyskytuje v patologických stavech způsobených fyziologickými vlastnostmi těla a vnějšími vlivy. Hlavním provokujícím faktorem anémie je pravidelná ztráta krve.

  • menoragie,
  • erozivní poškození gastrointestinálního traktu,
  • hemoroidy a
  • anální trhliny doprovázené krvácením.

Odděleně jsou zaznamenány krevní patologie vedoucí ke krvácení -

  • hemofilie,
  • hemoragická diatéza,
  • von Willebrandova choroba.

Předcházela latentní anémie

  • velká ztráta krve způsobená traumatem a chirurgickým zákrokem,
  • pravidelné dárcovství krve dárci,
  • hemodialýzou pro chronické selhání ledvin.

Jiné příčiny nedostatku železa:

  1. Faktory ovlivňující absorpci a transport železa - malabsorpční syndrom, střevní infekce, chronická enteritida, hepatitida, jaterní cirhóza, resekce žaludku nebo části střeva.
  2. Nedostatečný příjem železa v těle - vegetariánství, strava s výjimkou masných výrobků, špatná výživa, anorexie.
  3. Chronické patologie - chronická infekční a zánětlivá onemocnění, erozivní poškození gastrointestinální sliznice, zhoubné nádory vedou k významné spotřebě stopových prvků.
  4. Zvýšená spotřeba železa - individuální potřeba stopového prvku je výrazně vyšší než u předčasně narozených dětí, dospívajících, těhotných a kojících žen..

Předpokládá se, že může existovat genetická predispozice k chudokrevnosti - pokud matka trpí nedostatkem železa, je pravděpodobnější, že její problémy budou trpět její děti..

Fáze anémie z nedostatku železa

Nedostatek železa je akutně pociťován pouze s masivní ztrátou krve, v jiných případech se vývoj nedostatku železa táhne mnoho let..

Je obvyklé rozlišovat tři stupně patologie:

  1. Pre-latentní - množství železa v rezervách klesá, ale stále existuje dostatek železa pro tvorbu červených krvinek. Hladina hemoglobinu zůstává normální.
  2. Latentní (preanémie) - zásoby jsou zcela vyčerpány, dochází k nedostatku transportního železa, aktivita všech enzymů obsahujících transportní železo klesá. Koncentrace hemoglobinu se nemění nebo mírně snižuje. Podle ICD 10 se tedy latentní deficit železa nepovažuje za nemoc, ale za funkční poruchu..
  3. Manifest - charakterizovaný snížením hladiny hemoglobinu a úplnou nepřítomností ferritinu v těle.

Podle WHO se však hladina ferritinu spontánně obnovila téměř u 13% pacientů do 3 let od počátku nemoci. 60% pacientů má desetileté období latence a u 27% se poslední fáze rychle vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění po operaci nebo porodu..

Jak se anémie projevuje u normálního hemoglobinu

Anémie z nedostatku železa se už roky neprokázala a pouze u řady příznaků lze předpokládat vývoj patologie..

Je obvyklé zdůraznit řadu běžných příznaků, které ukazují na nedostatek železa v těle:

  1. Snížený výkon, neustálá únava.
  2. Nízká koncentrace, poškození paměti.
  3. Závratě, lehkost.
  4. Časté bolesti hlavy.
  5. Pocit těsnosti v epigastriu.
  6. Poruchy spánku, neustálý nedostatek spánku.
  7. Poruchy trávicího systému.
  8. Oběhová porucha vedoucí k zimnici.
  9. Dušnost, tachykardie.

Přečtěte si také
Anémie z nedostatku železa u žen: léčba, příznaky
Hemoglobin, červený pigment v krvi, přenáší kyslík do tkání a bere oxid uhličitý. Hlavní komponenta.

Prodloužený průběh latentní anémie a nedostatek enzymů obsahujících železo vede k rozvoji sideropenického syndromu, který je vyjádřen následujícími projevy:

  1. Oslabení svalového systému, svalová slabost u dětí vede k nedobrovolnému močení u dětí.
  2. Zhoršení stavu pokožky a vlasů - kůže se stává suchou, v oblasti záhybů se objevují vločky, praskliny. Vlasy, zejména u ženy, se začínají rozpadat a vypadávat, objevují se první šedé vlasy.
  3. Tendence k erozivním lézemím sliznice trávicího traktu se zvyšuje.
  4. Chuťové preference se mění, existuje tendence k kořenitým a slaným jídlům, existuje touha jíst nejedlá jídla - zubní pasta, země, papír, led, uhlí.
  5. Poškození zraku - změny zrakové ostrosti, mouchy před očima, zahuštění skléry.
  6. Imunitní poruchy - počet lymfocytů a imunoglobulinů klesá, fagocytární aktivita neutrofilů je narušena. Tendence k nemocem infekční povahy se zvyšuje.
  7. Endogenní intoxikace vede k narušení termoregulace a rozvoji psychoemotivních poruch.

Ve zjevném stadiu nedostatku železa je narušena syntéza hemoglobinu a transport kyslíku v tkáních, což vede k oběhově-hypoxickému syndromu. Vyjadřuje se neustálou slabostí, tinnitem, mdloby.

Patologie kardiovaskulárního systému se vyvíjejí - ischemická choroba srdeční, myokardiální dystrofie, chronické srdeční selhání.

Diagnostika latentní anémie

Latentní anémie může být vyvolána bledostí kůže, stálou slabostí, častými závratěmi a ledovými končetinami. Tyto příznaky doprovázejí další nemoci, proto je důležité včas diagnostikovat.

K potvrzení anémie z nedostatku železa se provádějí laboratorní testy:

  1. Kompletní krevní obraz spočítá počet červených krvinek a detekuje hladiny hemoglobinu.
  2. Biochemický krevní test zahrnuje: detekci hladiny ferritinu, transferinu, železa v séru, kapacity krevního séra vázající železo, koncentraci kyseliny listové a vitaminu B-12, testy jaterních funkcí.
  3. Fekální okultní krevní test.

Instrumentální diagnostické metody jsou zaměřeny na identifikaci skrytého krvácení a nemocí, které mohou ovlivnit koncentraci železa v krvi.

Požadovaný výzkum zahrnuje:

  • rentgenový snímek plic;
  • firogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • ultrazvuková procedura;
  • počítačový tomogram.

Lékař stanoví soubor diagnostických opatření po provedení anamnézy a posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.

Pokud diagnózu nelze provést okamžitě, je předepsána propíchnutí kostní dřeně, aby se spočítal počet prvků kostní dřeně, aby se stanovil index zrání neutrofilů a erytroblastů. Tato metoda umožňuje odlišit nedostatek železa od jiných typů anémií..

Jak zvýšit koncentraci železa

Terapie latentní anémie spočívá v eliminaci provokačních faktorů, korekci stravy a doplnění zásob železa v depu. Léčebný režim vybírá hematolog spolu s dalšími úzkými specialisty - proktologem, gastroenterologem, gynekologem a dalšími, v závislosti na příčině rozvoje patologie..

Všichni pacienti vykazují dobrou výživu, která spočívá v použití dostatečného množství masa - drobů, hovězího, telecího, jehněčího..

Je třeba mít na paměti, že asimilace ferritinu se zvyšuje s dostatečným příjmem kyseliny askorbové, citronové a jantarové. A jeho absorpce klesá z kávy, čaje, mléčných výrobků a čokolády, proto musíte mezi nimi a použitím výrobků obsahujících železo počkat několik hodin..

Ale s úplným vyčerpáním železa v těle vyvážená strava není schopna vrátit svou koncentraci zpět do normálu. Je vyžadována dlouhodobá léčba léky obsahujícími železo.

Přečtěte si také
Alternativní léčba anémie z nedostatku železa: základní metody
Deficit železa, neschopnost asimilovat ho z potravy v dostatečném množství vede k vývoji.

Železné železo se nejlépe vstřebává. Drogy volby jsou proto:

Průběh hlavní léčby obvykle trvá 2–4 měsíce, ale i při normalizaci hladiny feritinu v krvi je nutné pokračovat v užívání léků, aby se depot doplnil..

Závěr

Latentní anémie s normálním hemoglobinem může být napravena a nezpůsobuje závažné komplikace. Ale pouze v případě včasné diagnózy.

Problémy při léčbě nedostatku železa vznikají, pokud je zahájeno příliš pozdě, příčina poruchy není stanovena nebo jsou předepsány příliš malé dávky léků obsahujících železo.

Proto odborníci doporučují ignorovat příznaky ve formě slabosti, pravidelných závratí, bledosti kůže, ale včas vyhledat lékařskou pomoc..

Sérové ​​železo v krvi: normální, vysoká, nízká

Železo v lidském těle je nezbytným prvkem, bez kterého není možné mnoho procesů a normální životní činnosti. Lékaři stanovili rychlost železa v krvi. Lidské tělo obsahuje 4 až 5 gramů železa.

Krev obsahuje 80% tohoto objemu. Zbývajících 20% je rozděleno mezi játra, slezinu a kostní dřeň. Pouze 75% železa se neustále používá v lidských tkáních a zbývajících 25% je rezerva, která vám umožní zotavit se ze ztráty krve a dočasného nedostatku látek.

V těžkých případech, kdy je vyčerpán rezervní objem, je zaznamenán přetrvávající nedostatek železa.

Během biochemického krevního testu se stanoví indikátor sérového železa, který ukazuje nejpřesnější hladinu látky v těle. Existuje mnoho důvodů pro testování na sérové ​​železo. Je velmi důležité nenechat si ujít jak pokles, tak zvýšení hladiny železa v krvi..

Na co se v těle vyžaduje železo?

Míra železa v těle ukazuje, kolik z tohoto prvku člověk potřebuje k udržení mnoha životně důležitých procesů, mezi něž patří:

  • krvetvorba,
  • intracelulární výměna,
  • transport kyslíku,
  • tvorba hemoglobinu (s nedostatkem kterého se vyvine anémie z nedostatku železa),
  • tvorba myoglobinu,
  • udržování správné funkce štítné žlázy,
  • zajištění plné asimilace vitamínu B,
  • produkce řady enzymů (včetně těch, které se podílejí na konstrukci DNA),
  • zajištění normálního procesu růstu u dítěte,
  • udržování zdravé imunity,
  • neutralizace toxinů v játrech,
  • produkce oxidačních enzymů,
  • udržování dobrého stavu vlasů, kůže a nehtů.

Protože je tento chemický prvek zapojen do hlavních procesů v těle, jeho nedostatek je nebezpečný a může vést k vážným následkům. S vědomím, že stav, jako je narušený obsah železa v krvi, může mít extrémně negativní vliv na zdraví, musíte být opatrní, pokud jde o vaši pohodu, abyste nevynechali první příznaky patologie..

Trasy vstupu železa do těla

K udržení rychlosti železa v krvi je nutný dostatečný příjem do těla. Hlavním zdrojem příjmu železa v těle je jídlo. K maximální asimilaci prvku dochází, pokud je jeho spotřeba kombinována s přijetím dávky vitamínu C, který je bohatý na bylinky, jako je petržel a kopr.

Největší množství železa, které má člověk k dispozici, je obsaženo v následujících potravinách uvedených v tabulce:

játraořechykdoule
hovězíliškyfíky
Bílé houbyjablkadýně
Pohanka zrnoluštěninyryba

Další informace o dietách s nedostatkem železa naleznete v našem článku Výrobky obsahující železo..

Neměli byste se však příliš opírat o potraviny, ve kterých je vysoký obsah potřebné látky, protože se může v těle tvořit nadbytek železa, což nebude mít stejný účinek jako jeho nedostatek, a bude nutné přijmout opatření ke snížení jeho obsahu.

V duodenu dochází k absorpci železa u lidí, a proto je při nedostatku tohoto prvku nejprve zkontrolován stav střeva..

Míra železa v krvi

Byl přijat mezinárodní standard pro sérové ​​železo v krvi, který všichni lékaři používají k identifikaci patologií. Až do věku 14 let má sérové ​​železo v krvi stejné normy, ale později se jeho dolní hranice u dospělých, v závislosti na pohlaví, ukáže odlišná. Normální pro každou věkovou kategorii je vlastní index železa v lidském těle, hodnoty jsou uvedeny v tabulce

věk do 1 roku7,16 - 17,9 umol / l
věk od 1 do 14 let8,95 - 21,46 umol / l
muži po 14 letech11,64 - 30,43 umol / l
ženy od 14 let8,95 - 30,43 umol / l

Přečtěte si také náš článek na toto téma Železo v ženském těle.

Standardy pro to, kolik železa by mělo být dostatečně pružné kvůli zvláštnostem jeho vnímání tkání. Určité produkty mohou také tento ukazatel do jisté míry zvýšit..

Odchylka od normy, nahoru i dolů, je patologie a vyžaduje terapii. Přebytek železa, vzhledem k tomu, že s ním existují rizika vážných onemocnění, je ještě nebezpečnější než jeho nedostatek..

Výkyvy v obsahu železa u žen si zaslouží zvláštní pozornost, protože pro ně je během těhotenství tento prvek vyžadován ve větším objemu. Jejich sazba se zvyšuje jeden a půlkrát.

Příčiny nízké hladiny železa

Hodnoty železa v biochemickém krevním testu mohou být nízké z mnoha důvodů. Lékaři zvažují hlavní faktory, kterými lze ukazatel snížit:

  • nedostatek příjmu železa z potravy,
  • nepravidelná výživa - nedostatek železa znamená, že tělo nemá čas doplňovat zásoby, aniž by dostalo další živiny.,
  • zvýšení potřeby prvku - nastává během období zotavení po vážných onemocněních, ztrátě krve a během těhotenství, kdy tělo potřebuje vše, co je v dalším objemu pro normální tvorbu plodu,
  • patologie gastrointestinálního traktu, což vede k neschopnosti absorbovat železo,
  • Crohnova nemoc,
  • systémový lupus erythematodes - SLE,
  • tuberkulóza,
  • maligní nádory v gastrointestinálním traktu,
  • těžká hnisavá zánětlivá onemocnění,
  • osteomyelitida,
  • infarkt,
  • revmatismus,
  • nadbytek hemosiderinu ve tkáních a vnitřních orgánech,
  • nedostatek produkce erytropoetinu ledvinami při selhání ledvin,
  • vylučování velkého množství železa ledvinami s nefrotickým syndromem,
  • onkologická onemocnění,
  • cirhóza jater,
  • nedostatek kyseliny askorbové v potravinách.

Aby bylo možné přesně stanovit důvody, proč je hladina železa v krvi snížena, je nutné kompletní vyšetření. Výjimkou jsou případy, kdy je zřejmý nedostatek železa, například během těhotenství, ztráty krve a podvýživy..

Příznaky nedostatku železa

Přečtěte si o příznacích nedostatku železa u žen v článku Nedostatek železa u žen: příznaky, příčiny, léčba.

Snížená hladina látky v těle má určité příznaky, které by vás měly upozornit. Skutečnost, že v lidském těle není dostatek železa, svědčí o následujících projevech:

  • zvýšená únava,
  • nadměrná teplota,
  • migrační bolesti těla,
  • plačtivost,
  • změna chuti,
  • suché sliznice,
  • říhání,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • častá zácpa,
  • nějaké potíže s polykáním jídla,
  • bolení břicha,
  • bledost,
  • vývojové zpoždění u dětí - nejen fyzické, ale také mentální,
  • snížená imunita,
  • zvýšená křehkost nehtů,
  • změna v normálním tvaru nehtů na lžíci - vzhled „hodinek“ nebo příznak chronické hypoxie. Může také naznačovat chronické selhání plic.,
  • nízká tělesná teplota,
  • silná „mráz“,
  • porucha štítné žlázy.

Všechny tyto projevy jsou přímými indikacemi ke kontrole hladiny sérového železa v těle. Lékař vydá doporučení k biochemickému krevnímu testu a po obdržení jeho výsledků stanoví hladinu železa v krevním séru a zda je potřeba terapie. Při nízkém obsahu železa je třeba předepsat dietu a poté zvolit léčbu, která bude optimální pro konkrétního pacienta.

Příčiny vysokého obsahu železa v těle

Zvýšená hladina železa v těle není o nic méně nebezpečná než snížená hladina železa. Pokud je denní příjem látky příliš vysoký, může to dokonce vést ke smrti. Smrtící dávka železa se považuje za objem 7 g nebo více. Zvýšení hladiny železa v krevním séru u lidí je zaznamenáno z následujících důvodů:

  • nadměrný příjem látky z potravin - může se také objevit s vysokým obsahem železa ve vodě,
  • onemocnění slinivky břišní,
  • patologie sleziny - orgán z rezervy koncentrovaný v ní začíná vylučovat větší množství prvku, než je potřeba, díky čemuž se objeví přebytek železa,
  • patologie jater - u nich dochází k nesprávné distribuci látky: její nadbytek v krvi a nedostatek orgánů,
  • krevní transfuze velkého objemu,
  • nesprávné užívání drog obsahujících železo - v tomto případě člověk dostává příliš mnoho železa, což vede k tomu, že je vyšší než obvykle. Léky obsahující železo byste měli používat pouze v míře stanovené lékařem a sami si je předepisovat svévolně,
  • chronický alkoholismus - tím se narušuje proces asimilace a vylučování látek z těla, díky čemuž stoupá železo v krvi,
  • poruchy metabolismu železa,
  • anémie spojená s nedostatkem produkce červených krvinek,
  • hemolytická anémie - s patologií je pozorována nadměrně rychlá destrukce červených krvinek s uvolňováním železa z nich, a proto dochází k jejímu významnému zvýšení,
  • nedostatek vitaminu B12 v těle,
  • jaterní nekróza,
  • hepatitida,
  • špatná asimilace látky tkáněmi,
  • dědičná predispozice.

Zvýšené množství železa v krvi bude jistě vyžadovat léčbu - snížení hladiny na přijatelnou normu. V případech, kdy dochází ke zvýšení hladiny železa v krvi, můžeme hovořit o vývoji závažných onemocnění, a proto musí být člověk vyšetřen bez selhání..

Projev přebytečného železa v těle

Zvýšené sérové ​​železo se vždy projevuje zvláštními příznaky, které by neměly být ignorovány a poruchy by neměly být přičítány jednoduchému přepracování. Je nutné navštívit lékaře a zkontrolovat, zda je v krvi zpravidla přítomno železo pro následující jevy:

  • časté bolesti hlavy,
  • závrať,
  • obecné členění,
  • častá nevolnost, až zvracení,
  • střídavý průjem a zácpa,
  • bolest břicha,
  • ztráta váhy,
  • pokles imunity.

Je však třeba zdůraznit, že tyto příznaky neznamenají vždy, že se sérové ​​železo zvyšuje, ale pouze v 90% případů. Zbývajících 10%, pokud příčinou špatného zdraví není nadbytek železa, je spojeno se závažnými patologiemi vnitřních orgánů, včetně onkologie a systémových onemocnění.

Komplikace zvýšené hladiny krevního železa

Zvýšený obsah železa v těle zvyšuje pravděpodobnost vzniku řady nemocí. Podle lékařských údajů může taková patologie vyvolat následující onemocnění:

  • vaskulární ateroskleróza,
  • cukrovka,
  • artritida,
  • srdeční choroba,
  • nemoc jater,
  • infekční choroby,
  • novotvary.

Tyto komplikace stavu jsou také důvodem k tomu, abychom nezohlednili zvýšení hladiny železa v krvi. Díky včasné identifikaci problému se ve většině případů řeší účinně a obnovuje se obsah železa v krvi.

Jak probíhá analýza?

Lékař vás může vždy přesně informovat o tom, co to je - analýza pro vysoký nebo nízký počet železa. Studie se provádí na základě materiálu získaného z žíly. K analýze je zapotřebí sérum, a proto krev prochází odstředivkou. Dále se pomocí speciálních činidel detekuje železo v séru. Dnes je analýza implementována ve všech zdravotnických zařízeních, takže můžete téměř vždy zkontrolovat indikátor železa v blízkosti vašeho domova. Železo je detekováno přesně z krevního séra.

Jak se připravit na analýzu

Aby byl význam analýzy přesný, měli byste se na ni správně připravit. Odběr krve se provádí od 8 do 11 hodin. Poslední jídlo může být nejpozději 8 hodin před dodáním materiálu. Pití je povoleno bez omezení, ale pouze čistá, ne sycená voda. 3 dny před darováním krve je nutné vzdát se alkoholu a perorálních kontraceptiv, protože narušují normální ukazatele, protože mohou zvyšovat železo.

Vzhledem k tomu, že mnoho léků může ovlivňovat výsledek biochemie, lékař poučí osobu, která z nich může být použita a která nemůže..

Je nežádoucí provádět testy během menstruace, protože indikátory budou mít velké chyby kvůli krvácení. V takové situaci, je-li to možné, je nutné odložit den odběru materiálu, a pokud selže, musí být sestra informována, aby to mohla na zkumavce s materiálem uvést. Nepodceňujte důležitost testu na železo v krvi.