Colon polypy

Krasnodar, st. 40 let vítězství, 108

Po-So: 08:00 až 20:00

Ne: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Po-So: 08:00 až 20:00

Koloniální a rektální polypy

Colon polypy-

jedná se o nádorové formace benigní povahy. Jedná se o přerůstání glandulárního epitelu a jsou obvykle ve formě houby nebo hrozen na střevní sliznici, na tenkém nebo tlustém stonku.

Mohou být jednoduché i vícenásobné nebo skupinové. Velikost polypů může být několik milimetrů až 5-6 cm. Délka tenké nohy polypu může někdy dosáhnout 2 cm.

Nejčastěji je nemoc asymptomatická a polypy jsou objeveny náhodou, když pacient hledá lékaře pro jiné onemocnění.

Z nespecifických příznaků si všimnou:

  • Vypouštění krve během stolice (vyprázdnění konečníku)
  • bolest v konečníku během pohybu střev;
  • bolení břicha. Nejčastěji jsou lokalizovány (umístěny) v postranních částech břicha a v konečníku. Podle povahy bolesti to může být křeče a bolení, prasknutí, odeznění po pohybu střeva a může zesílit před vyprázdněním. V tomto případě je bolest významně oslabena po použití teplé vyhřívací podložky a enzymatických (ovlivňujících metabolismus) léků; porucha stolice - zácpa nebo průjem (volné stolice); anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi (látka, která v krvi nese kyslík)).

Charakteristickým příznakem je výskyt krve ve stolici. Krev je uvolňována v malém množství, nedochází k objemovému krvácení s polypózou. S výrazným růstem polypů z řiti se začne v anorektální oblasti uvolňovat hlen v důsledku neustálého namáčení, jsou zaznamenány příznaky podráždění a svědění.

Pokud se dříve v lékařských kruzích věřilo, že polypy mohou existovat po dlouhou dobu bez degenerace do maligní formy, pak nedávný výzkum vědců potvrzuje, že ve většině případů polypy tlustého střeva degenerují na rakovinu během 8-10 let.

  • Adenomatózní. Takové polypy nejčastěji degenerují na maligní. U této formy polypů mluví o prekancerózním stavu, protože nádorové buňky nevypadají jako buňky glandulárního epitelu, ze kterého jsou vytvořeny. Adenomatózní polyp tlustého střeva se histologicky rozlišuje ve třech typech: tubulární. Tento typ polypu je hladká a hustá růžová hmota. Villous - charakterizovaný více větvemi-jako výrůstky na jeho povrchu a je červené barvy kvůli množství krevních cév, které mohou snadno zranit a krvácet. Prevalence vilózních nádorů je asi 15% všech nádorů tlustého střeva. Jsou velké a náchylné k ulceraci a poškození. Právě tento typ nádoru nejčastěji degeneruje na rakovinu. Tubular-villous - sestává z prvků villous a tubulárních polypů.
  • Hamarthromic. Takové polypy jsou tvořeny z normální tkáně, s nepřiměřeným vývojem jednoho z tkáňových prvků
  • Hyperplastický. Tento typ polypů se často vyskytuje v konečníku, je malý a je nejčastěji diagnostikován u starších lidí. Hyperplastický polyp tlustého střeva je charakterizován prodloužením epiteliálních kanálků se sklonem k jejich cystickému růstu.
  • Zánětlivé. Polypy tohoto typu rostou ve střevní sliznici v reakci na akutní zánětlivé onemocnění..
  • Kompletní krevní obraz (detekce anémie (snížení obsahu hemoglobinu (látka, která nese kyslík)) v důsledku ztráty krve z tlustého střeva v důsledku poškození polypů);
  • Analýza stolice pro okultní krev (detekce krve ve stolici pomocí mikroskopu - může to znamenat poškození střevních stěn a přítomnost zdroje krvácení v nich).
  • Gastroskopie (diagnostický postup, během kterého lékař vyšetřuje a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického nástroje (endoskop)).
  • Digitální rektální vyšetření (lékař vloží ukazováček do konečníku a zkontroluje dolní konečník na nádory).
  • Irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky injektované do konečníku s klystýrem).
  • Sigmoidoskopie (vyšetření konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva pomocí sigmoidoskopu (ohebná trubice s optickým nástrojem a osvětlení, která je vložena do konečníku a umožňuje lékaři vidět přítomnost i malých polypů)).
  • Kolonoskopie (metoda podobná sigmoidoskopii, ale při kolonoskopii je obraz zobrazen na monitoru, což umožňuje lékaři snadněji manipulovat se zařízením. Pokud během zákroku lékař detekuje polypy, může je okamžitě odstranit nebo odebrat vzorky tkáně pro další histologickou analýzu (vyšetření tkáně pod mikroskopem)) ).

S polypy se nemohou vyrovnat žádné metody konzervativní lékové terapie, proto je jedinou radikální metodou léčby patologických formací chirurgický zákrok. Odstranění polypů tlustého střeva se provádí různými metodami, volba léčebné taktiky bude záviset na typu novotvaru, počtu polypů, jejich velikosti a stavu.

Během kolonoskopické procedury lze odstranit jeden nebo více polypů. K tomu se používá speciální endoskopické vybavení. Do konečníku se vloží ohebný endoskop se speciální smyčkovou elektrodou. Smyčka se nasadí na nohu polypu a nádor se odřízne.

Je-li polyp velký, je odstraněn po částech. Vzorky nádorů jsou odesílány na histologické vyšetření, což vám umožní identifikovat maligní nádory. Endoskopické odstranění polypů tlustého střeva je nej šetrnějším postupem, je dobře snášeno pacienty a nevyžaduje období zotavení. Den po operaci je výkon plně obnoven.

Malé polypy lze odstranit pomocí moderních alternativních metod: laserová koagulace, elektrokoagulace, chirurgie vysokými vlnami. Intervence se provádí pomocí úzce zaměřeného laserového paprsku nebo vysokovýkonných rádiových vln. V tomto případě nejsou okolní tkáně poškozeny a k incizi dochází na buněčné úrovni.

Současně s odstraněním polypu se krevní cévy koagulují, což zabraňuje rozvoji krvácení. Při použití metody elektrokoagulace jsou nádorové formace kauterizovány elektrickým výbojem. Tyto intervence jsou nejméně traumatické a bezbolestné, provádějí se ambulantně a nevyžadují dlouhou rehabilitaci. Difuzní mnohočetná polypóza je chirurgicky léčena provedením operace k úplnému odstranění (resekci) postižené oblasti střeva. Po odstranění velkých nebo vícenásobných nádorových útvarů a vilózních polypů jakékoli velikosti je třeba pod dohledem lékaře po dobu 2 let a za rok podstoupit endoskopické vyšetření. V budoucnu se doporučuje kolonoskopický postup provádět jednou za 3 roky. Pokud byly polypy odstraněny, které degenerovaly na maligní, měl by pacient podstoupit kontrolní vyšetření jednou měsíčně během prvního roku a poté každé 3 měsíce poté.

Střevní polypy

Střevní polypy - malé, jednotlivé nebo několik nemaligních nádorových výrůstků sestávající z mukózních buněk, které se objevují na vnitřním povrchu smyček postiženého orgánu..

Děti i dospělí muži a ženy jsou náchylní k rozvoji patologie. Patologie se tvoří v jakémkoli segmentu gastrointestinálního systému. Velikost výrůstků se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů (někdy i více). Nejčastěji jsou detekovány polypy vzestupného tračníku a duodena. Méně často diagnostikované tkáňové nádory v tenkém střevě.

Patologie se vyskytuje poměrně často: je diagnostikována u 9 - 18 lidí ze stovky v běžné populaci a mnohem častěji (40 - 47%) ve věkové skupině od 50 do 55 let. Střevní polypy do velikosti 2 - 3 cm obvykle nevykazují žádné známky a neobtěžují pacienta. Pokud jsou však nalezeny, musí být odstraněny i ty nejmenší výrůstky, aby nedocházelo k degeneraci na rakovinu..

Co to je?

Střevní polypy (ICD kód 10: K62.1) jsou masité výrůstky, které se tvoří v dutinách gastrointestinálního traktu nebo v jiných dutých orgánech. Jedná se o neoplazmus (hromadění buněk) nevýznamné velikosti, připojený nohou nebo širokou základnou k tkáním a vyčnívající do dutiny.

Existují případy, kdy polypy vznikají v celých koloniích pokrývajících velkou oblast střeva. Drobné útvary (1–2 mm) jsou neviditelné, ale s dalším vývojem jsou zraněny fekálními masami a vyvolávají vnitřní krvácení. Velké výrůstky mohou blokovat střevní lumen a způsobit zácpu.

Tato formace se může objevit bez ohledu na věk a lidé, kteří zdědili střevní polypózu, jsou ohroženi.

Colon polypy - je to rakovina nebo ne??

Tato otázka vyvstává u mnoha pacientů, kteří mají ve střevech polypy..

Polypy jsou benigní, nikoli rakovina, ale některé typy polypů se mohou časem stát maligními (maligními). Pokud jsou během kolonoskopie nalezeny polypy, je odebrána biopsie. Laboratorní výzkum vám umožňuje stanovit typ novotvarů, což umožňuje vyvodit závěr o možnosti malignity.

Klasifikace

Podle histologické struktury se určují typy polypů ve střevě:

  1. Adenomatický vzhled s kulatým a hladkým, ale hustým povrchem. Obvykle je pokryta cévní sítí, takže nevyčnívá. Jeho velikost může být velká, což zvyšuje riziko přechodu do stavu rakoviny..
  2. Villous pohled. Tyto střevní polypy rostou v široké oblasti a vytvářejí koberec, když jsou pokryty klky. Z nich se 40% může vyvinout v maligní nádor.
  3. Hyperplastický druh roste do malé velikosti, místem jejich lokalizace je rektální stěna.
  4. Hamartomatózní vzhled - tvorba se vyskytuje u zdravé tkáně. Jejich vzhled je spojen s mimořádnou kombinací buněk, ale možná je to výsledek anomálií.
  5. U dětí se vytváří juvenilní vzhled. Má vzhled hroznů visících na stonku. Nejde do onkologie.

Je třeba léčit identifikovaný polyp ve střevě, jehož příznaky určí, ke kterému druhu patří. Od stadia, ve kterém se vyvíjí, bude vybrána vhodná metoda terapie.

Příčiny výskytu

Moderní medicína nemá jednoznačné údaje o etiologii střevní polypózy. Existují však určité teorie, které naznačují mechanismus vývoje nemoci:

  1. Globální zdravotní problémy pro většinu populace spojené se zhoršováním stavu životního prostředí. Je docela obtížné nevšimnout si oslabení zdraví moderních lidí. To se týká především dětí. Počet dětí s těžkou vrozenou patologií neustále roste. Mnoho dětí trpí chorobami, které byly dříve lidem běžné pouze ve stáří. Proces formování polypů je také ovlivňován takovými faktory, jako je konzumace potravin chemickými látkami, fyzická nečinnost, nedostatek čerstvého vzduchu v podmínkách života ve městě, zneužívání alkoholu, kouření, poruchy příjmu potravy;
  2. Chronický zánět střevních stěn. Bylo zjištěno, že polypy se nemohou začít tvořit ve zdravých tkáních. Tento předpoklad týkající se příčiny jejich výskytu se proto jeví jako nejzřetelnější. Zánětlivé procesy ve sliznici nutí epitel k rychlejší regeneraci, což může vést k nekontrolovatelnému růstu. Vědci navíc poukazují na souvislost mezi tvorbou střevních polypů a chorobami, jako jsou úplavice, ulcerativní kolitida, tyfus, enteritida, proctosigmoiditida. Základem této hypotézy je vymizení recidivující polypózy po odstranění uvedených chorob. Kromě toho může růst polypů vyvolat zácpa a střevní dyskineze. Ukázalo se, že polypové výrůstky se častěji vyskytují v místě střeva, kde došlo ke stagnaci stolice a byly tam mikrotraumy;
  3. Genetika. Předpokládá se, že zatížená dědičnost ovlivňuje vývoj nemoci. Potvrzuje to skutečnost, že i na pozadí absolutního zdraví se u některých dětí vyskytuje polypóza. Vědci vysvětlují tuto skutečnost genetickým programem, který způsobuje, že některé části střeva fungují odlišně;
  4. Patologie trávicí soustavy a krevních cév. Stav střevní sliznice je do značné míry závislý na krevních cévách. Varikózní a divertikulární onemocnění, ateroskleróza, mají negativní účinek. Patologie trávicího systému (žaludeční vředy, gastritida, pankreatitida, cholecystitida a další) nemůže ovlivnit zdraví střev;
  5. Potravinové alergie, nesnášenlivost lepku. Pokud právě před několika desítkami let byla nesnášenlivost lepku vzácným problémem, nyní čím dál více dětí trpí touto formou potravinové alergie. Když do těla vstoupí potraviny obsahující tento protein, imunitní systém na něj začne prudce reagovat. Lepek vnímá jako cizí činidlo, což vede k poškození sliznice sliznice střev. Pokud je ignorována nedostatečná imunitní odpověď, člověk čelí vážným zdravotním problémům, včetně rakoviny tlustého střeva včetně rozvoje osteoporózy..
  6. Embryonální teorie. Vědci předpokládají, že ty oblasti střeva, ve kterých dochází k tvorbě polypů, byly deformovány dokonce i během nitroděložního vývoje. Příznaky nemoci se začnou objevovat o něco později v důsledku vlivu dalších negativních faktorů;

Kromě skutečnosti, že existují společné důvody pro vývoj polypů ve střevě, byly navrženy nejpravděpodobnější faktory jejich vzniku v různých odděleních, například:

  • Zřídka vytvářející polypózní výrůstky uvnitř duodena jsou nejčastěji výsledkem gastritidy s vysokou kyselostí, cholecystitidou nebo žlučníkovou chorobou. Věk nemocných se pohybuje od 30 do 60 let;
  • Ještě méně často jsou útvary detekovány v dutině tenkého střeva. Navíc jsou kombinovány s polypy v jiných částech střeva a žaludku a častěji jsou diagnostikovány u žen ve věku 20 až 60 let. Vzhled růstu může být vyvolán mnoha faktory, mezi nimiž vede zánětlivý proces;
  • Masy nalezené v tlustém střevě jsou nejčastěji výsledkem negativní dědičnosti.

Příznaky a první příznaky

Ve velké většině případů přítomnost polypů ve střevě nemá žádné klinické příznaky a specifické projevy. Tím se zabrání včasné detekci a léčbě nemoci..

Pacient by měl být ostražitý a vyhledat lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  1. bolest v břiše;
  2. nepohodlí, ke kterému dochází během pohybů střev;
  3. krev na povrchu a ve stolici;
  4. slizniční výtok během a mimo pohyb střev;
  5. potíže s pohybováním stolice, střídání se s volnými stoličkami;
  6. časté nutkání k defekaci.
  • Nespecifické příznaky polypu tlustého střeva (přimíchání krve do stolice) u dospělých pacientů lze zaměnit za projevy hemoroidů. Je mnohem obtížnější zjistit příčinu krvácení u dětí, protože to nemusí souviset se střevy.

Většina pacientů s polypózou tlustého střeva je charakterizována lokalizací novotvarů na levé straně tohoto orgánu. Mají houby (tlusté nebo tenké stonky), mohou dosáhnout šesti centimetrů, což vyvolává rozvoj kolitidy a onemocnění tlustého střeva..

Charakteristickým příznakem svědčícím o polypóze tlustého střeva je přítomnost podélných pruhů hlenu a krve na stolici (čím nižší je lokalizace polypu, tím jasnější je barva krve a tím menší je míra jeho smíchání se stolicí). U každého druhého pacienta s polypy v tlustém střevě se zácpa střídá s průjmem a je kombinována s bolestivým tenesmusem. Pacienti navíc trpí bolestmi břicha, pálením a svěděním v análním kanálu a konečníku..

Neustálá průjem a krvácení zhoršují celkový stav pacientů, což vyvolává výskyt fyzické slabosti, závratě, bledosti kůže a těžkého vyčerpání..

  1. Rektální polypóza, která se neprojevuje celá léta, je nejčastěji detekována při endoskopických vyšetřeních u pacientů starších padesáti let. Při zánětu nebo poškození integrity těchto novotvarů se klinický obraz dramaticky mění. Pacienti mají hojný výtok hlenu a krve. V takovém případě byste měli neprodleně kontaktovat proktora..
  2. Polypy, lokalizované v sigmoidním tlustém střevě, vyvolávají výskyt pravidelné zácpy, následované záchvaty bez příčiny. Nespecifickou symptomatologií sigmoidní tračníky tlustého střeva je přítomnost vzdáleného břicha, říhání a také uvolňování krve, hnisu a hlenu během defekace..
  3. Polypóza tenkého střeva, která je extrémně vzácná, však může vést k rozvoji střevní obstrukce, hojnému krvácení, objemovému střevu, narušení integrity jeho stěn. U dospělých i dětí může být jedna část střeva postižená polypy vložena do druhé. Existuje vysoká pravděpodobnost malignity takových polypů..

Počáteční příznaky polypózy tenkého střeva zahrnují nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, říhání, pocit plnosti v žaludku a pocit bolesti v horní části břicha. Pacient může být obtěžován křečovitými bolestmi břicha. Polypy umístěné na začátku tenkého střeva mohou vyvolat nezvratné zvracení.

Polypy, které se usadily v dvanáctníku, v 70% případů pacienty příliš dlouho neobtěžují. Když novotvary dosáhnou velkých rozměrů, u pacientů se objeví bolest, střevní obstrukce; ulcerované polypy začnou krvácet.

Povaha bolesti je jiná; obvykle jsou lokalizovány v oblasti pupku. Kromě bolesti si pacient stěžuje na pocit plnosti v žaludku, neustálé nauzea a shnilého říhání.

Avšak na základě pouze jednoho klinického obrazu, který připomíná projevy nádorů žlučových cest, tenkého střeva a žaludečního žaludku, není možné diagnostikovat přítomnost duodenálních polypů..

Komplikace

Žádné formace ve střevě, zejména polypy náchylné k malignitě, nemohou odborníci ignorovat. Často se utvářejí bez dalších známek a člověk nemusí být o jejich přítomnosti informován mnoho let, dokud nebude provedeno vyšetření nebo se neobjeví zjevné klinické projevy nemoci. Ale proč jsou polypy ve střevě tak nebezpečné? Proč je třeba s nimi zacházet včas?

Hlavním nebezpečím polypů je hořčík. Specialisté se obávají rizika, že se z něj stane rakovina. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy tlustého střeva. Nejsou náchylní k ulceraci a pacient po desetiletí neví, že trpí prekancerózní patologií. Průměrná míra přeměny glandulárního polypu na rakovinu je 7–10 let. Odborníci však raději neriskují a provádějí operaci ihned po detekci polypových výrůstků.

S prodlouženým průběhem a aktivním růstem mohou polypy vést k následujícím komplikacím:

  • chronická zácpa;
  • krvácející;
  • střevní obstrukce;
  • prodloužená nadýmání;
  • anémie;
  • zácpa, průjem;
  • volvulus;
  • perforace střevní stěny;
  • chronický zánět střevních stěn v důsledku poškození stěn novotvaru.

Aby se předešlo komplikacím, když se první příznaky polypů objeví ve střevě, okamžitě kontaktujte odborníka pro další vyšetření..

U lidí s anamnézou, zhoršenou zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, nepříznivou dědičností, se doporučuje pravidelné preventivní vyšetření odborníky. To vám umožní zahájit včasnou léčbu a zbavit se polypů méně traumatickým způsobem..

Diagnostika

Pro spolehlivé stanovení diagnózy je důležité provést celou řadu vyšetření, včetně laboratorních, instrumentálních a endoskopických výzkumných metod.

Střevní polypy jsou oborem proktologů, endoskopů, gastroenterologů a onkologů.

Po prostudování stížností pacienta a fyzického vyšetření jsou předepsány následující manipulace:

  1. Rektální palpace konečníku. Prsty se zkoumají nejbližší části tlustého střeva a stanoví se možné příčiny výskytu neobvyklých příznaků (hemoroidy, zánět, zácpa)..
  2. Rentgen. Důležitou studií je irrigoskopie (rentgen pomocí kontrastu). Tato metoda umožňuje přesně určit patologické výrůstky, vaskulární složky a jejich objem. Cesta podání kontrastu je retrográdní, tj. Pomocí klystýru do rektálního lumen. Nevýhodou metody je nemožnost stanovení nejmenších polypů.
    Pokud jsou polypy umístěny ve vysokých částech střeva, je zkoumán průchod barya střevem. Proto musí být kontrastní látka opilá. O několik hodin později se odebere řada rentgenových paprsků..
  3. Endoskopie. Existují dvě hlavní metody endoskopického vyšetření anorektálního prostoru: sigmoidoskopie a kolonoskopie.
    První metoda umožňuje posoudit stav střeva, jehož sekce jsou umístěny o 25 cm výše, odebrat materiály pro biopsii a vizuálně posoudit strukturu novotvaru..
    Ve druhém případě má lékař možnost posoudit stav střeva v délce 1,5 m, odebrat vzorek biopsie pro histologické a cytologické vyšetření a okamžitě odstranit patologický růst.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje diagnostickou kolonoskopii pro všechny osoby nad 55 let a poté každých 10 let (při nepřítomnosti stížností a symptomů charakteristických pro polypy ve střevě). Toto doporučení je způsobeno skutečností, že u pacientů starších 60 let je detekováno více než 85% případů rakoviny tlustého střeva..

Věková hranice pro první studii se snižuje na 45 let, pokud byla u příbuzných v první linii (matka, otec, sourozenci) diagnostikována polypóza nebo rakovina tlustého střeva v rodině, zejména před dosažením věku 45 let. Různé země mají své vlastní standardy pro zahrnutí tohoto postupu do plánu lékařských vyšetření populace. V mnoha evropských zemích se kolonoskopie doporučuje provádět každoročně u všech osob starších 45 let a plán fekální okultní krve (Gregersenova reakce) je také zahrnut do plánu vyšetření.

Existují-li jakékoli stížnosti, které mohou naznačovat přítomnost tohoto onemocnění, provádí se kolonoskopie podle pokynů lékaře bez ohledu na věk pacienta. U dětí se často vyskytují detekce benigních polypů.

Jak zacházet s polypy?

Léčba polypů by měla začít brzy. Současně je jedinou účinnou metodou, která vám umožní vyléčit nemoc, chirurgický zákrok. Konzervativní metody se také používají pro více formací, které pokrývají gastrointestinální sliznici. Ve vztahu ke starším pacientům s kontraindikací k chirurgickému zákroku se však postupuje podle nastávající taktiky..

Drogová terapie v tomto stavu zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Analgetika a antispasmodika se používají pro bolest (No-shpa).
  2. Přípravky na zlepšení trávení.
  3. Prostředky proti nadýmání (Simethicone).
  4. Léčiva pro normalizaci stolice.
  5. Imunomodulační látky a vitamíny.

Pokud polypy osoby dosáhly velkých rozměrů, musí být chirurgicky odstraněny.

Chirurgická intervence

Běžné chirurgické techniky:

  1. Endoskopická polypektomie. Lékaři někdy kombinují tuto možnost s elektrokoagulací růstové základny. Protože tato operace nepřispívá k těžkým zraněním, je doba rehabilitace minimální..
  2. Odstranění se segmentem střeva. Je předepsán pro téměř kruhový nádor, velké nebo vícenásobné výrůstky. Nádory jsou odstraněny spolu s částí střeva. Pokud je diagnostikována dědičná familiární polypóza, je v tomto případě tlusté střevo zcela odstraněno.
  3. Transanální polypektomie. Polypy se odstraňují speciálními nůžkami nebo skalpelem. Nakonec se slizové tkáně sešívají. Takové operace jsou předepsány pouze tehdy, jsou-li polypy umístěny v těsné blízkosti řiti. Odříznutí se provádí v lokální anestezii a pro pohodlí specialisty se konečník pohybuje od sebe rektálním spekulantem.
  4. Laserové odstranění. Je předepsán pro benigní velké léze se silnými nebo širokými základnami.
  5. Polypektomie řezem ve střevní stěně. Předepisuje se, jsou-li polypy velké, nebo jsou-li umístěny v těžko přístupné oblasti. Během operace se otevře břišní dutina. Růst je občas vyříznut spolu s částí střevní stěny.

Výživa po odstranění střevního polypu by měla být vyvážená a měla by splňovat doporučení ošetřujícího lékaře. Ve většině případů se budete muset vzdát masných tuků, alkoholu a kouření. Strava musí obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, cereálie, vlákninu, lepek, ryby a mořské plody. Fermentované mléčné výrobky jsou zahrnuty do potravin pouze po konzultaci s odborníkem na výživu.

Prevence

Pro snížení pravděpodobnosti tvorby střevních polypů je důležité dodržovat tyto tipy:

  1. Obohatte stravu potravinami s hrubou vlákninou. Patří sem jablka, dýně, řepa, cuketa a zelí.
  2. Vyvarujte se konzumaci živočišných tuků. Lepší je nahradit zeleninou.
  3. Pravidelně podstupujte preventivní diagnostiku a vyšetření u lékaře.
  4. Včasné ošetření zánětlivých onemocnění žaludku a střev.
  5. Vyvarujte se pití alkoholických nápojů.
  6. Přestat kouřit.
  7. Vzdejte se přejídání.

Alternativní léčbu polypů je možné provádět pouze se svolením lékaře a poté, pokud je nemoc v původní formě. Obecně odborníci nedoporučují samoléčení pro tuto patologii. Vyžaduje to seriózní dlouhodobou terapii..

Colon polypy

Polypy jsou malé, nezhoubné (nerakovinné) výrůstky ve výstelce tlustého střeva. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí. Colon polypy se obvykle nijak nijak neprojevují a nezpůsobují žádné problémy. Pokud jsou však polypy nalezeny, musí být odstraněny. Důvodem je skutečnost, že se polyp v průběhu času může degenerovat na maligní nádor..

Co je to polyp?

Polyp je malá, nezhoubná hmota, která se někdy objevuje na vnitřku tlustého střeva nebo konečníku (konečník). Někteří lidé mohou mít pouze jeden polyp, ale je také docela běžné, že lidé mají dva nebo více polypů současně. Koloniální polyp může mít „stonek“ a „hlavu“ a podobat se houbě rostoucí z vnitřní výstelky střeva. Existují i ​​jiné typy polypů, které mají na výstelce střeva plošší tvar. Většina polypů se tvoří v levé polovině tlustého střeva - sestupné a sigmoidní tlusté střevo. Ale polypy lze také nalézt v jiných částech střeva..

Stručně o gastrointestinálním traktu

Tlusté střevo a konečník (konečník) jsou součástí gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální trakt začíná na úrovni úst a končí na análním kanálu. Když jíme nebo pijeme, jídlo a tekutina z úst putují jícnem do žaludku. Žaludek zpracovává jídlo a tlačí ho do tenkého střeva. Tenké střevo je několik metrů dlouhé a probíhá v něm hlavní procesy trávení a vstřebávání živin. Nestrávené jídlo, voda a odpadní odpad pak přecházejí do tlustého střeva. Největší část tlustého střeva se nazývá tlusté střevo a je dlouhá asi 150 centimetrů. Je rozdělena do 4 sekcí: vzestupné tlusté střevo, příčné tlusté střevo, sestupné tlusté střevo a sigmoidní tlusté střevo. Voda a některé soli jsou absorbovány hlavně v tlustém střevě. Dvojtečka pokračuje do konečníku a je dlouhá 15 až 20 centimetrů. Stolička (stolice) se hromadí v konečníku před jejím vyprázdněním.

Druhy polypů tlustého střeva

Dvojtečky tlustého střeva se obvykle dělí na tři typy: hyperplastické polypy, adenomatózní polypy (adenomy) a polypy v syndromech polypózy.

Je poměrně obtížné určit míru rizika degenerace adenomu na rakovinu. Byly provedeny klinické studie, které prokázaly, že pokud má pacient jeden polyp-adenom 1 cm, pak riziko jeho degenerace na rakovinu tlustého střeva během 10 let je 1 ze 12 a během 20 let - 1 ze 4. Je také popsáno. a predispoziční faktory pro degeneraci adenomu do nádoru, například čím větší je adenom, tím vyšší je riziko. Existují také různé podtypy adenomů, z nichž některé mají mnohem vyšší riziko vzniku rakoviny než jiné.

Dále budeme hovořit pouze o hyperplastických a adenomatózních polypech, které se nejčastěji vyskytují u dospělých..

Kdo získává polypy tlustého střeva a co je způsobuje??

Nejčastěji se u starších lidí tvoří polypy. Mezi lidmi nad 50 let má asi jeden ze čtyř v tlustém střevě alespoň jeden polyp. Můžeme tedy dojít k závěru, že polypy jsou velmi běžnou podmínkou. Důvod vzniku polypů není zcela jasný. Polyp je lokalizované zahušťování nebo přerůstání vnitřní výstelky (sliznice) tlustého střeva. Co je důvodem pro začátek takového růstu, stále není jasné.

Jaké mohou být projevy polypů tlustého střeva?

Většina lidí, kteří mají jeden nebo dva polypy, nemá vůbec žádné příznaky. Starší lidé, tedy ti, kteří jsou nejvíce náchylní k tvorbě polypů, tedy ani nemusí vědět, že mají polypy. Někdy se u polypů mohou projevovat příznaky, jako je krvácení z análního kanálu, hlen ve stolici nebo méně často průjem nebo zácpa..

Jak jsou diagnostikovány (detekovány) polypy?

Během této studie se nejčastěji vyskytují polypy tlustého střeva. Kolonoskopie je diagnostická metoda, při které lékař zkoumá celé tlusté střevo zevnitř. Kolonoskop je tenká ohebná teleskopická trubice. Tloušťka kolonoskopu je přibližně stejná jako prst. Začíná přes řiť a dále do všech částí tlustého střeva, dokud nedosáhne slepého střeva (spojení tenkého a tlustého střeva). Kolonoskop má kanály z optických vláken, kterými světlo vstupuje do kamery na konci přístroje. To umožňuje lékaři prozkoumat vnitřek tlustého střeva..

Někdy se používají jiné diagnózy k diagnostice tlustého střeva, jako je irrigoskopie (speciální rentgenové paprsky s kontrastem), sigmoidoskopie (podobné kolonoskopii, ale s použitím kratšího dalekohledu) a sigmoidoskopie.

Při provádění sigmoidoskopie je možné studovat nejnižší část tlustého střeva - konečník a začátek sigmoidního tlustého střeva, tj. Konečných 15-20 centimetrů tlustého střeva..

Sigmoidoskopie zkoumá dolní třetinu tlustého střeva. Obě studie jsou prováděny ambulantně a nevyžadují zdlouhavou přípravu.

Naproti tomu kolonoskopie zkoumá celé tlusté střevo. Pro studii je nutná předběžná příprava střeva (očištění střeva stolicí)..

Ačkoli je fekální okultní krevní testování důležitou diagnostickou metodou pro různá onemocnění tlustého střeva, negativní výsledek tohoto testu NEZARUČUJE nepřítomnost polypů. Pokud je nalezen alespoň jeden polyp, vyžaduje se kompletní vyšetření tlustého střeva, protože ve 30% případů je polyp více.

Jak již bylo zmíněno, drtivá většina polypů se vůbec nijak neprojevuje. Proto u velkého počtu lidí s polypy nebudou nikdy diagnostikováni (nebudou identifikováni). Výše uvedené diagnostické metody lze předepsat, pokud máte jakékoli charakteristické příznaky nebo existují-li jiné důvody. Například, pokud je ve studii výkalů pro okultní krev dosaženo pozitivního výsledku, měla by být předepsána kolonoskopie, aby bylo možné přesně vyšetřit tlusté střevo..

Jak se léčí polypy tlustého střeva??

Pokud máte polypy tlustého střeva nebo polypy, budete pravděpodobně požádáni o jejich odstranění, i když přítomnost polypů není spojena s žádnými příznaky. Děje se tak, aby se v budoucnu zabránilo riziku maligní transformace polypů na rakovinový nádor..

Většinu polypů tlustého střeva lze odstranit během kolonoskopie. Kolonoskop má kanál, přes který jsou do střevního lumen vloženy speciální dlouhé nástroje, pomocí kterých je polyp odstraněn. Může to být kleště jako nástroj, který popadne a zvedne polyp ze střevní stěny, obvykle se používá k odstranění velmi malých polypů. Existují i ​​další nástroje, na jejichž konci je drátová elektrochirurgická smyčka, pomocí které je polyp „vyříznut“ ze střevní stěny a současně jsou cévy kauterizovány, aby se zabránilo krvácení.

Obvykle je postup pro odstranění polypů bezbolestný a lze jej provést ambulantně. Pacientům může být rovněž nabídnuta kolonoskopie s odstraněním polypů ve stavu medikačního spánku („při sedaci“, „při anestézii“), v tomto případě je riziko bolesti během zákroku sníženo na nulu.

Někdy může být pro odstranění velkých polypů vyžadováno více procedur. Pokud velikost a umístění polypů neumožňuje jejich endoskopické odstranění, je nutný chirurgický zákrok.

Poté, co je polyp odstraněn, je odeslán na histologické vyšetření (vyšetření pod mikroskopem). To se provádí za účelem zajištění úplného odstranění polypu, stanovení typu polypu, ať už je to benigní (ne rakovinné) nebo zda existují známky maligní transformace.

Po odstranění se mohou polypy opět tvořit?

Po odstranění polypu je možnost jeho opětovného objevení na stejném místě velmi malá. Bylo však zjištěno, že lidé, kteří v minulosti měli polypy, mají vysoké riziko vývoje nových polypů v jiných částech tlustého střeva. Po odstranění polypů by proto pacienti měli být pravidelně vyšetřováni ve specializovaném zdravotnickém zařízení..

KOLONOSKOPIE A ODSTRANĚNÍ BAREVNÝCH POLYPSŮ NYNÍ DOSTUPNÉ KAŽDÉMU!

Odstranění polypů na Státní klinice koloproctologie a minimálně invazivní chirurgie

Pokud jste našli polypy tlustého střeva nebo chcete podstoupit vyšetření k identifikaci nebo vyloučení polypů, můžete kontaktovat naši kliniku.

Kolonoskopie s odstraněním polypů (endoskopická polypektomie) je možná:

- bezplatně v rámci povinného zdravotního pojištění, tj. v rámci povinné zdravotní zdravotní pojištění, jedná-li se o doporučení od lékařské a preventivní instituce nebo územního zdravotního úřadu

- zdarma v rámci high-tech lékařské péče, pokud u dříve provedené biopsie existuje důkaz maligní transformace polypu

- na smluvním základě na žádost pacienta

Diagnostická kolonoskopie a odstranění polypů během kolonoskopie lze provádět intravenózně sedací (úleva od bolesti).

Střevní polypy

Střevní polypy jsou benigní novotvary, které jsou lokalizovány na sliznicích střev, hlavně zevnitř, a rostou hluboko do střevního lumenu. Skládají se z glandulárního epitelu, vykazují různé tvary a velikosti, mohou být umístěny na pedikulu nebo na široké základně. Navenek vypadají jako houba, míč nebo větve. Jsou umístěny v jednotlivých výrůstcích nebo v malých skupinách. S jejich velkou akumulací je diagnostikována polypóza. Polypy ovlivňují jakoukoli část tenkého a tlustého střeva, ale zřídka rostou v horních částech.

Lékaři připisují patologii prekancerózním podmínkám v důsledku dispozice k degeneraci do onkologie. Střevní polypy jsou v praxi běžné, ale jejich diagnostika v počátečních stádiích před degenerací do maligních forem je obtížná z důvodu mírných symptomů onemocnění. Podle statistik postihuje střevní polypóza až 10% lidí starších čtyřiceti let a muži častěji trpí patologiemi než ženy. Včasná detekce a léčba polypů může zlepšit kvalitu lidského života a v 90% případů odstranění prodlouží život pacientů.

Druhy polypů

Jsou rozděleny podle počtu novotvarů do:

  • Osamělé - snadno přístupné chirurgické léčbě, ale vykazují mírné příznaky. Proto jsou častěji nalezeny, když jsou velké..
  • Mnohonásobně - chirurgicky vyžadují odstranění spolu s odříznutím zdravé střevní tkáně. Nádory jsou považovány za velké, a proto vykazují alespoň jeden významný symptom.

Podle histologické struktury se střevní polypy dělí na:

  • Glandulární nebo tubulární - sestávají z žlázové tkáně, zřídka degenerují na rakovinné nádory.
  • Adenomatózní - malý průměr, sestává z žlázové tkáně, často má tvar houby, méně často koule nebo plochý (trubkovitý typ), hustý na dotek. Mají světle růžovou barvu, která jim umožňuje slučovat se střevní sliznicí. Adenomatózní polyp nebo adenom se vzácně degeneruje na maligní formu, ne více než 1% hlášených případů.
  • Villous - odkazuje se na adenomatózní druh, o velikosti do 3 cm v průměru, sestává z epitelu, směrem ven se podobá uzlům na noze. Mají velké množství krevních cév, mají jasně červenou barvu a jsou náchylní k poškození. Často degeneruje na zhoubné nádory.
  • Tubular-villous - adenomatózní polypy, které se nacházejí hlavně v tlustém střevě s epiteliální dysplázií, náchylné k malignitě.
  • Glandulární vilus - velké výrůstky, které se dělí na laloky. Je zde výrazná dysplázie epitelu. Jemný na dotek, zvýšené riziko rakoviny.
  • Hyperplastický - malý průměr, ne více než 0,5 mm, připomínají plaky, vypadají jako střevní sliznice v barvě, zřídka se stanou maligními. Lék známý také jako zoubkovaný adenom z tlustého střeva nebo zoubkovaný hyperplastický polyp.
  • Vláknité - obsahují buňky pojivových tkání, nohu a širokou základnu, jsou málo náchylné k malignitě.
  • Juvenilní neboli hamartom se skládají ze zbytků embryonální tkáně, velkých kulatých výrůstků na tenkém stonku. Nacházejí se hlavně u mladých lidí a dětí. Hamartom, nebo hamartomatózní polypóza, se týká dědičných chorob.

U řady pacientů trpících ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, má střevní stěna boule, pseudopolypy. Jsou také možné, pokud má pacient ve střevě hemoragickou kolitidu. Jde o jizvy po regeneraci tkání, nemají nic společného s pravými polypy, i když narušují normální trávení.

Tenké střevo

V tenkém střevě jsou polypy vzácné, obvykle izolované případy. Pacienti, u kterých byli nalezeni v horní části střeva, je měli také v jiných částech gastrointestinálního traktu..

Tenké střevo je často ovlivněno žlázovým polypem, výrůstky jiné struktury se zřídka vyskytují. Méně často je duodenum postiženo polypózou. Prevalence onemocnění je stejná u žen a mužů od 20 do 60 let..

Dvojtečka

Tlusté střevo je nejčastějším místem pro nádory. Jsou lokalizovány v oblasti sestupného tlustého střeva, ovlivňují sigmoid nebo konečník. Existují jednoduché a vícenásobné polypy. Obvykle se objevují v adolescenci, vzácně se vyskytují u dětí, u pacientů starších 40 let, riziko je zvláště vysoké. Z toho 8 z 10 případů, pokud se neléčí, jde na rakovinu konečníku.

Příčiny výskytu

Přesné důvody rozvoje střevní polypózy nejsou medicíně dosud známy, byly identifikovány pouze hlavní předpoklady pro patologii.

Časté příčiny polypózy:

  • Chronické zánětlivé procesy ve střevních sliznicích. Existuje závěr, že zdravá tkáň není nádorem ovlivněna. Pokud se ve střevu neustále vyskytuje vnitřní zánětlivý proces, může rychle vyrůstající epiteliální tkáň vyrůst. Vývoj polypózy je podporován chorobami gastrointestinálního traktu, stejně jako častou zácpou a střevní dyskinezí. Místa mikrotraumy střevní sliznice jsou považovány za nebezpečnou oblast pro vývoj novotvarů.
  • Celkové zhoršení ekologické situace. Zvýšil se počet narozených dětí se špatným zdravotním stavem, s jakýmkoli onemocněním, včetně patologie gastrointestinálního traktu. Ti, kteří se narodili relativně zdraví, konzumují potraviny obohacené o potravinářské přídatné látky a chemikálie.
  • Moderní lidé trpí poruchami příjmu potravy a nedostatkem čerstvého vzduchu v metropolitních oblastech. Spotřeba velkého množství mastných potravin a živočišných tuků na pozadí malého množství zeleniny a mořských plodů je důležitým faktorem výskytu střevní polypózy. Užívání alkoholu a kouření také vede k patologii..
  • Patologie oběhového systému. Zdraví krevních cév má významný vliv na střevní sliznici.
  • Genetika. Někteří zdraví lidé najednou vyvinou polypy ve střevech, což naznačuje genetickou predispozici..
  • Embryonální poruchy. Předpokládá se, že i ve stadiu embryonálního vývoje plodu je střevo tvořeno poruchami, které v budoucnu vedou k polypóze.
  • Druhy potravinových alergií, nesnášenlivost lepku. Imunitní systém rostoucího počtu lidí agresivně reaguje na požití lepku, což vede k poškození střevních sliznic a šíření nádorů.
  • Vzácná patologie duodenální polypózy je spojena s vývojem gastritidy, cholecystitidy, cholelitiázy a vředů střevní baňky, tj. ta zóna dvanáctníku, která je v minimální vzdálenosti od žaludku.

Riziko degenerace na střevní rakovinu

Malignita je potvrzena 75% střevních polypů. Zřídka maligní jsou žlázové nebo trubkovité druhy, jsou nejméně nebezpečné. Hyperplastický polyp také není nebezpečný. Vazné druhy a druhy tubulárních vilusů jsou častěji náchylné k malignitě. K určení typu polypu je nutné histologické vyšetření. Hodně také záleží na velikosti novotvaru, riziko se zvyšuje s rostoucí velikostí. Polyp roste rychle v průběhu času, takže i ty nejmenší nelze ignorovat, musí být odstraněny. Pokud se tak nestane včas, vypadají důsledky vážně..

Příznaky střevních polypů

Polypóza nemá výrazné příznaky, což ztěžuje její diagnostiku a identifikaci v rané fázi vývoje nemoci. Hodně závisí na umístění novotvarů, jejich velikosti a stupni růstu do maligních nádorů.

Nejběžnější příznaky jsou:

  • Krvavý a slizniční výtok z konečníku, který je s největší pravděpodobností spojen s vilózními adenomy. Při jakémkoli abnormálním výtoku z konečníku musí pacient naléhavě kontaktovat lékařskou organizaci.
  • Silné ostré bolesti v podbřišku jsou charakteristické pro velké polypy v průměru. Ale bolest sama o sobě nemluví o polypóze, lze předpokládat, že bolest je kombinována s periodickou zácpou a krvavým výtokem z konečníku. U pacienta může dojít k nepohodlí, jako by v tlustém střevě bylo cizí těleso..
  • Polypóza se často vyskytuje na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, což nutí pacienty navštívit lékaře.
  • V 90% případů se rakovina tlustého střeva a konečníku vyvíjí do deseti let po vytvoření vilusu nebo adenomatózního polypu.
  • Střevní obstrukce je mírně vyjádřena při časté zácpě nebo průjmu, je možné střídání obou.
  • V některých případech vyjde polyp z dlouhého stonku z řiti, je to cítit.
  • Systematické přetečení žaludku a říhání také naznačují vývoj polypózy..
  • Nevolnost, která málokdy vede k zvracení.
  • Mírný nárůst teploty.
  • Vývoj hypokalémie je důsledkem narušení normálního fungování střeva. Velké prstovité polypy vylučují velké množství soli a vody, což vede k průjmu a poklesu draslíku v krvi.

Příznaky jsou nejvýraznější u novotvarů umístěných v tlustém střevě. Nejčastěji se jedná o krvácení v důsledku velkého nárůstu, zkroucení polypové nohy nebo poškození cév střevní sliznice. U polypů tlustého střeva jsou také tažné bolesti v dolním břiše, hlen v stolici, pocit cizího těla v konečníku, periodická zácpa a průjem..

Příznaky polypózy v tenkém střevě jsou nauzea a říhání, bolest v pupku, systematické zvracení a krvácení z konečníku. Růst v dvanáctníku se obvykle neobjevuje vůbec, což ztěžuje jejich diagnózu. Příznaky se objevují pouze u extrémně velkých novotvarů a projevují se silnou bolestí břicha, řítí se pachem shnilého vajíčka, pocitem plného žaludku a nevolností. Pro tyto podmínky je nutná nouzová hospitalizace..

U dítěte se symptomy polypózy objevují mnohem jasněji a vyvíjejí se velmi rychle. U dospělých je projev příznaků zpomalen a není výrazný, po dlouhou dobu člověk nemusí mít podezření na přítomnost patologie.

Diagnostika

Vzhledem k nedostatku výrazných příznaků je obtížné rozeznat polypy střeva. Například není možné určit, jak se nádor v konečníku liší od hemoroidů okem, což vyžaduje speciální vybavení. Vyspělé země zahrnuly do klinických pokynů metodu povinného darování stolice pro okultní krev jednou ročně u starších pacientů, což umožňuje diagnostikovat i malé polypy. Krev ve výkalech není vždy volným okem viditelná, ale ani absence skryté krve jednoznačně nenaznačuje, že pacient nemá polypózu.

Metody detekce novotvarů pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie (CT) jsou běžné. V některých případech jsou viditelné na ultrazvuku. Ale pro diagnostiku polypů v sigmoidním tlustém střevě jsou sigmoidoskopie a sigmoidoskopie optimální. Pomocí rektoskopu můžete vizuálně posoudit střevní stěny, postup provádějí proktologové, doporučuje se starším pacientům každých pět let.

Tradiční metoda digitálního vyšetření se používá k detekci novotvarů v konečníku konečníku a blízko konečníku. Tato metoda odhaluje praskliny, cysty a výrůstky na hemoroidu..

Irrigoskopie umožňuje identifikovat polypy o průměru větším než 10 mm. Kontrastní činidlo se vstříkne do tlustého střeva a poté se provede rentgen.

Nejmodernější metodou pro stanovení střevních polypů je kolonoskopie, která poskytuje informace o stavu všech částí střeva a umožňuje, pokud je to nutné, okamžitě odstranit nebo odebrat materiál pro histologii.

Diagnostický lékař musí být schopen odlišit polypy od jiných formací, histologie mu pomáhá. Ve střevě mohou existovat i jiné formace, které jsou přirozeně benigní:

  • Angioma - cévní nádor, který v přírodě krvácí.
  • Lipoma je malý nádor, obvykle se nachází na pravé straně podšívky.
  • Myoma je důsledkem střevní obstrukce, vzácně se vyskytuje ve střevě.
  • Neepiteliální nádor - vyjádřený ve velké velikosti, nemá nohu.
  • Pseudopolypy v důsledku Crohnovy choroby byly lokalizovány hlavně v horní části tlustého střeva.
  • Actinomycosis - lokalizovaná v cecum.

Pro přesnou diagnózu střevních polypů a správnou diagnózu je optimální integrovaný přístup, který se skládá z:

  • Ve studii lékaře o anamnéze pacienta, anamnéze a určení, zda v rodině pacienta existuje difúzní polypóza.
  • V úplném průzkumu pacienta o symptomech, které ho trápí, vyjasnění nejmenších detailů.
  • Při provádění hlubokého fyzického vyšetření.
  • Při provádění laboratorních testů, a to obecných a klinických krevních testů, jakož i mikroskopického vyšetření stolice, které odhalí okultní krev ve stolici a podezření na zánět ve střevech..
  • Při instrumentálním vyšetření pacienta pomocí jedné z výše uvedených metod.

Léčba polypů ve střevě

Tradiční léčba léky je neúčinná a je oprávněná pouze v případě, že chirurgický zákrok není možný nebo pacient má difuzní polypózu s rozšířením patologie na většinu střeva. Léky se také používají k přípravě pacienta na chirurgický zákrok k odstranění polypů, zejména pokud jde o starší a oslabené pacienty se současnými onemocněními..

Nadýmání je eliminováno protizánětlivými léky, bolestí - užíváním antispasmodik. Je třeba si uvědomit, že samotný polyp nebude odstraněn, musí být odstraněn, chirurgie s tím pomáhá.

Samostatně se nerozpouští, lidové metody poskytují pouze dočasnou úlevu, úplné odstranění patologie je možné pouze chirurgicky. Čím rychleji se operace provádí, tím výhodnější je prognóza, protože polypy mají sklon degenerovat na maligní nádory.

Chirurgické odstranění

Chirurgické odstranění polypů ve střevě se provádí několika způsoby:

  • Transrektální excize polypu. Chirurgie k odstranění novotvarů umístěných v těsné blízkosti konečníku (ne více než 10 cm v konečníku). Provádí se v lokální anestezii skalpelem, chirurgickými nůžkami a rektálním speculumem. Pro nádory na noze se používá Billrothova svorka - pro její sevření a následnou excizi polypu je sliznice sešita. U polypů se širokou základnou lékař provede řez a excizi postižené oblasti střeva zachycením zdravé tkáně, nakonec aplikuje samo-vstřebatelné stehy.
  • Endoskopická polypektomie. Operace je optimální pro novotvary umístěné ve středních částech střeva. Jedná se o minimálně invazivní metodu prováděnou v celkové anestezii. Lékař pomocí endoskopu lokalizuje polypy a odstraní je koagulací. Zastavení krvácení je považováno za důležitý bod, extrahovaný polyp je odeslán na histologické vyšetření. Velké polypózní léze jsou v částech odstraněny hrudkami, což často vede k perforaci střevní sliznice. Tento postup provádí pouze kvalifikovaný proktor nebo endoskopista. Odstranění velkých polypů o průměru větším než 20 mm vyžaduje opakovanou endoskopii po roce, pak se postup opakuje každé tři roky, aby se zabránilo recidivě.
  • Electroexcision. Operace se provádí pomocí rektoskopu pomocí elektrické smyčky, která utáhne polyp a přes něj se vybije elektrický proud. Novotvar vyhoří z tepelného popálení, je odříznut na základně a vytáhnut. Pozitivní je, že u této metody nedochází k pooperačnímu krvácení..
  • Colotomy. Používá se k odstranění nádorů lokalizovaných v sigmoidním tlustém střevě a pro chlupaté nádory se širokou základnou. Operace se provádí v celkové anestézii a jedná se o řez v břišní dutině, kterým je střevo odstraněno. Doktor na ni položí měkkou dužinu, dotkne se části postižené polypózou ve střevě a uřízne ji. Na konci operace se sešívá střeva a břišní dutina.
  • Enterotomie. Používá se k odstranění pedunkulovaných polypů malého průměru, které se nacházejí v tenkém střevě nebo dvanáctníku. Operace je pitvou postižené části orgánu skalpelem a odstraněním polypu. Nakonec se na střevní sliznici aplikují stehy. Nejsou žádné komplikace, střevní lumen zůstává normální.
  • Segmentální resekce tenkého střeva. Je indikován pro polypy s velkým průměrem a širokou základnou, častěji než jiné náchylné k malignitě. Během procedury je postižená oblast střeva zcela vyříznuta, její konce jsou sešity. Zásah často vede k syndromu krátkého střeva, a tedy k budoucím trávicím problémům. Relapsy jsou možné, zejména pokud je novotvar detekován pozdě a je velký. Pacienti po operaci jsou pravidelně vyšetřeni.

Rehabilitace po operaci

Rehabilitační akce po operaci k odstranění polypů - speciální dieta ve třech fázích:

  • První den po operaci by pacient neměl jíst ani pít. Poté je povoleno pít vodu v malém množství, zeleninový vývar nebo neslazený kompot. Dále je dovoleno jíst rýžový vývar, nízkotučný masový vývar a želé. V první fázi pooperační rehabilitace je důležité omezit střevní funkci a zabránit uvolňování velkého objemu žlučových a trávicích enzymů..
  • Třetí den po operaci začíná druhá fáze rehabilitace, která umožňuje postupné zavádění tekutých cereálií, libového masa, polévek a vajíček s měkkým vařením do pacientova menu. Pacienti by měli při jídle poslouchat pocity těla. Pokud dojde k bolesti nebo tvorbě plynu, měl by být přípravek okamžitě zastaven. V této fázi rehabilitace dochází k postupnému zvyšování zátěže na orgán, hlavním výsledkem by měla být normalizace stolice..
  • Dva týdny po operaci a další čtyři měsíce musí pacient dodržovat jemnou stravu na doporučení lékaře. Hlavními body jsou dodržování diet, jíst v malých porcích, ale často. Vyhněte se hubám, ořechům a luštěninám, drsným, těžkým a mastným jídlům, pití až 3 litrů čisté vody denně. Nezapomeňte používat mléčné výrobky. Je zakázáno pít sodu, kvas, silné čaje a kávu. Je nutné zcela opustit alkohol. Při přípravě jídla používejte především vaření a pečení, vaření v páře je optimální. Nejezte smažené, nakládané a uzené potraviny.

Léčba lidovými metodami

Tradiční medicína nepomůže polypům zmizet ze střev, ale lze je použít jako přípravu k chirurgickému zákroku a zmírnit příznaky polypózy. Během rehabilitačního období po operaci je také optimálně využívána pomoc lidí..

Rostliny mají protizánětlivé, antibakteriální a léčivé vlastnosti:

  • Tymián nebo tymián. Ulevuje střevní bolesti a krvácení a také zklidňuje nervový systém. Příprava vývaru spočívá v ředění dvou polévkových lžic suchých bylin ve 300 ml vroucí vody. Trvejte na hodině, konzumujte 2-3 lžíce 3x denně.
  • Šalvěj. Normalizuje stolici, zklidňuje střevní sliznici, zastavuje nevolnost. Vývar je připraven zředěním dvou čajových lžiček listů šalvěje ve 200 ml horké vody, nemůžete nalít vroucí vodu. Poté vařte 15 minut. na vodní lázni v smaltované misce. Trvejte na 30 minut, použijte 100 ml 2-3 krát denně.
  • Matka a nevlastní matka. Pomáhá zastavit zánětlivý proces ve střevech díky vlastnostem rostliny a obnovit poškozené tkáně. Chcete-li připravit vývar, nalijte dvě lžíce květin a bylin s litrem vroucí vody. Trvejte na tom hodinu, napětí. Pijte 100 ml zahřátý až 4krát denně.
  • Dubová kůra. Účinný prostředek k odstranění průjmu, má antiseptický a stahující účinek, normalizuje zažívací trakt, pomáhá regenerovat tkáně a obnovit sliznice střev. Vývar se připravuje nalitím dvou polévkových lžic surovin vroucí vodou. Trvejte na tom, napětí. Pijte 2krát denně, zmírňuje průjem během dvou dnů.

Kombinované metody jsou v lidovém lékařství populární při léčbě střevních polypů:

  • Rozmělněte žloutky šesti vařených vajec s nasekanými dýňovými semínky, přidejte půl litru nerafinovaného slunečnicového oleje, promíchejte. Pomocí vodní lázně se směs uvede do varu a nechá se působit 25 minut. Uchovávejte vývar v lednici, konzumujte jednu čajovou lžičku ráno na lačný žaludek v průběhu 7 dnů s přestávkami týdně. Vývar pomáhá odtoku žluči a normalizuje střeva. Dýňová semínka obsahují vitamíny Omega-3 a Omega-6, které mají protinádorové a protizánětlivé účinky. Kyselina salicylová v nich obsažená je však kontraindikována v případě zvýšené žaludeční kyselosti. Vaječný žloutek obsahuje velké množství smyčkových látek, které posilují imunitní systém, a proto je méně pravděpodobné, že onemocní.
  • Rektální polypy jsou populárně ošetřeny směsí: tři špetky lasturovitých a lučních květů, dvě špendlíky květů měsíčku, třezalka tečkovaná a agrimon, jedna špetka tělního prášku. Směs nalijte v poměru jedné polévkové lžíce na 300 ml vroucí vody, nechte působit 6 hodin, vypusťte. Aplikujte klystýrem 50 ml vývaru jednu hodinu před spaním. Vývar také pomáhá s hemoroidy..
  • Během prvního týdne jezte strouhané syrové brambory v červené kůře, ve druhém týdnu pijte před jídlem 100 ml odvarů z marshmallow kořenů. Připravte to zředěním dvou polévkových lžic ve sklenici vroucí vody, trvejte na tom, vychladněte. Třetí týden vypijte půl sklenky teplé odvarů kořenů elecampanu dvakrát denně. Nalijte vroucí vodu na čerstvé suroviny v poměru 1 polévková lžíce surovin na 1 sklenici vroucí vody, ochlaďte.

Preventivní opatření

Prevence střevních polypů zahrnuje primární a sekundární opatření. Primární vám umožňují zabránit jejich tvorbě u lidí se zdravým střevem. Tyto zahrnují:

  • Jíst zdravé jídlo, vyhýbat se nezdravým jídlům, mastným a smaženým jídlům, přítomnost syrové zeleniny a ovoce v každodenní stravě, stejně jako mořské plody.
  • Temperování a tělesná výchova, aktivní životní styl, procházky na čerstvém vzduchu.
  • Kontrola nad každodenní rutinou.
  • Dobrý spánek.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Je nutné provádět každoroční preventivní vyšetření, aby bylo možné odhalit novotvary v raných stádiích..
  • Včasná léčba zácpy a onemocnění gastrointestinálního traktu, při jakýchkoli rušivých stavech, okamžité odvolání k gastroenterologovi.

Starší lidé by měli mít pravidelné střevní zdravotní prohlídky. Do rizikové skupiny patří ti, kteří mají dědičnost sníženou na polypózu.

Sekundární preventivní opatření se vztahují na pacienty, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění polypů, je pro ně důležité zabránit recidivě patologie. Musí se registrovat v lékárně, každoročně provést stolici a podstoupit kolonoskopický postup. Tím bude identifikována recidivující polypóza na samém začátku vývoje. Zvláštní pozornost je věnována pacientům, u nichž histologické testy odhalily epitel vilus.