Ošetření vláknitých polypů análního kanálu

Vláknité polypy v análním kanálu jsou specifickým růstem anoderm v důsledku narušení regeneračních buněčných procesů. Růst v anorektálním prostoru se často podobá hemoroidnímu onemocnění. Vzhledem k asymptomatickému průběhu mnoha novotvarů ve střevě existuje nebezpečí malignity polypózního novotvaru. Nejdůležitější roli v prognóze maligních nádorů je biopsie a studium strukturálních rysů polypů. Vláknitý polyp konečníku je také rozlišován mezi mnoho..

Vláknitý polyp análního kanálu je nádor pojivové tkáně, převážně benigní povahy. Polyp má stopku nebo širokou základnu. Na rozdíl od žlázových a adenomatózních polypů na široké posteli je nejméně vystavena malignitě..

Rizika rakovinné transformace buněk vláknitého nádoru jsou možná pouze ve dvou případech:

Dědičná historie rakoviny ve stejné lokalizaci;

Postupný růst nádoru a dominance glandulární složky.

Pozornost! Objem glandulární složky v těle patologického růstu je minimální, a to je důvod minimálních rizik maligních nádorových buněk. S růstem nebo konstantním negativním dopadem se může objem žlázové tkáně zvětšit spolu s tělem novotvaru.

Velikost obvykle nepřesahuje 1-1,5 cm, novotvary jsou lokalizovány, nerozšíří se podél střevní sliznice. Růsty nejsou citlivé na hormonální terapii, nemění se pod vlivem různých léků.

Hlavním důvodem růstu vláknitých polypů je zánět anodermální výstelky análního kanálu, včetně svěrače: kryptitida, proktitida, vnitřní neúplná píštěl, hemoroidní onemocnění, anální trhlina a další.

Tvorba vláknitého růstu anodermy je způsobena hypertrofií análních papil nebo prázdných hemoroidních uzlů, po nichž následuje jejich vláknitá degenerace.

Na začátku jejich tvorby jsou vláknité polypy zřídka doprovázeny charakteristickými příznaky. Je-li nahromadění jednoduché, ne více než 1 cm, pak je detekce takového nahromadění obvykle náhodná. Pacienti se dozvídají o polypech s profylaktickou střevní zkouškou nebo při vyšetření těla na jiné onemocnění.

Vzhledem k nemožnosti výskytu vláknitého análního polypu na absolutně zdravých tkáních anodermu (výstelka análního kanálu) jsou hlavními příznaky obvykle příznaky související s podkladovým onemocněním, které se objevují, jak rostou:

- pocit cizího těla v konečníku;

- podezření na hemoroidy;

- krvácení (značky na prádle, toaletní papír);

Pacienti si sami všimnou přítomnosti těsnění v konečníku při mytí bezprostředně po pohybu střeva. Samotný nádor nepředstavuje zvláštní zdravotní riziko, ale rizika komplikací jsou vysoká. Úplná diagnostika umožní určit povahu a morfologickou strukturu nádoru.

Krvácení vyvolává rozvoj anémie z nedostatku železa, mikrotrhliny přispívají k infekci a objevují se dlouhodobě nehojící se rány (anální trhliny).

To je důležité! Existují rizika porušení a v důsledku toho se k typickým symptomům připojuje nekróza růstu vlákniny, a proto silné bolesti, krvácení z anální oblasti. Pokud se objeví nebezpečné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s proktorem.

V naší praxi se používá taktika ošetření vláknitých polypů análního kanálu:

Bohužel neexistují účinné metody konzervativní nebo alternativní medicíny pro vláknité polypy. Je možné pouze zmírnit bolest, aplikovat lokální anestetika, různé masti a čípky (čípky) pro okamžité zmírnění bolesti, snížit krvácení a dezinfikovat lumen análního kanálu.

Jedinou radikální léčbou vláknitých análních polypů je chirurgická léčba - excize vláknitých polypů spolu se základnou ve zdravých tkáních.

Za prvé, tímto způsobem je vyřešen problém malignity v budoucnosti. Za druhé jsou eliminovány nepříjemné příznaky a rizika komplikací..

Pro odstranění vláknitých polypů análního kanálu existují následující účinné metody:

- Polypektomie. Elektrokoagulace. Bezkrevná metoda odstranění jednotlivých polypů až do velikosti 5 mm - odstranění pomocí anoscope pomocí elektrického endoplate a následná kauterizace dna rány. Chirurgická léčba se provádí ambulantně i lůžkově, obvykle v lokální anestézii.

- Transanální excise. Metoda se používá v přítomnosti dvou nebo více polypů větších než 5 mm, jakož i v případě známek degenerace vláknitého polypu strukturální změny. Chirurgická léčba se provádí v lůžkovém prostředí pod spinální anestézií. Vláknité novotvary jsou vyříznuty společně se základnou ve zdravých tkáních. Moderní vybavení se používá jako sada nástrojů: elektrický nůž, vysokofrekvenční koagulátor pro tkáňovou biofuzi, pomocí kterého lze operaci excize vláknitých análních polypů provádět bez krevního oběhu a během několika minut výrazně snížit pooperační bolest, zkrátit dobu rehabilitace.

Správná výživa je klíčem k úspěšnému zotavení po operaci..

V prvním týdnu po operaci je třeba dodržovat jemný stůl. Všechny výrobky by měly být konzumovány v tekuté nebo polotekuté formě, jíst více sliznic, polévek.

Vyvarujte se velkého množství hrubé vlákniny (vlákniny), pečiva a cukrovinek, včetně sladkostí.

Na konci rané rehabilitační periody se můžete postupně vrátit k předchozí stravě. To je nezbytné pro usnadnění průchodu stolice střevem střeva a análního kanálu, aby se snížilo poškození sliznic.

Hlavní prevencí malignity vláknitých střevních polypů je včasná diagnóza a v případě zjištění patologie podle všech doporučení lékaře. Přiměřené posouzení vlastní odpovědnosti pacienta vám pomůže uchovat nejen kvalitu života, ale také výrazně prodlouží jeho roky.

Pokud se neobjeví neobvyklé známky v konečníku, měli byste se poradit s proktorem!

Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.

10 faktů o análním polypu

Polypy v konečníku jsou nebezpečnou patologií, protože se nevykazují s určitými příznaky, ale vyžadují povinnou léčbu. Diagnóza je často prováděna náhodou, když je vyšetřen na přítomnost jiných nemocí proktologem.

Obsah

Co

Polypy jsou benigní formace, které jsou upevněny pedikem na povrchu konečníku. Nemoc se může objevit jak u dospělého, tak u dítěte.

Na toto téma

Adenom a karcinom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Barva novotvarů se liší od vínové po růžovou, spíše jemnou konzistenci. Velikosti se také liší, častěji diagnostikovány od 1 mm do 3 cm, ale jsou zde také asi 5 cm.

Charakteristickým rysem je skutečnost, že čím větší je růst, tím větší je riziko různých komplikací..

Důvody

Důvody vzniku polypů v konečníku nebylo možné úplně zjistit, bylo však prokázáno, že jejich projev je vyvolán následujícími faktory:

  • Genetická predispozice.
  • Nezdravé jídlo.
  • Nepříznivé ekologické životní podmínky.
  • Hemoroidy.
  • Nízký imunitní systém.
  • Zánětlivé procesy.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Poranění - může dojít při šoku, zácpě, po endoskopickém vyšetření.
  • Špatné návyky.

Riziko rozvoje patologie se zvyšuje u osob starších 40 let. Bylo také prokázáno, že polypy jsou detekovány u mužů 2krát častěji než u žen..

Příznaky

V počátečních stádiích se polypy nemusí projevovat žádnými známkami, někdy se pacienti cítí nepohodlí v konečníku.

Na toto téma

Jak zlepšit močení adenomem prostaty

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. listopadu 2019.

Můžete očekávat vývoj polypózy, pokud se objeví následující projevy:

  • Krvácení z konečníku.
  • Vypouštění sliznice.
  • Pocit přítomnosti cizího předmětu v konečníku, v konečníku.
  • Bolestivý syndrom v dolním břiše, vyzařující do perineum a konečníku.
  • Ztráta hrbolků podobných hemoroidům.
  • Zácpa nebo naopak průjem. Pravidelná zácpa naznačuje špatnou průchodnost střev.
  • Zvýšení teploty, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu.

Pokud jsou ve stolici nalezeny krevní nečistoty, může to znamenat rozvoj rakoviny..

Diagnóza polypů je poměrně komplikovaným postupem, protože příznaky jsou stejné jako při tvorbě hemoroidů, proto není možné provést přesnou diagnózu bez provedení zvláštních metod.

Účel léčby závisí na typu detekovaného polypu. Adenomatózní formace jsou považovány za nejnebezpečnější, protože jsou náchylné k malignitě. Formace začíná od žlázových buněk, má nohu, průměr může dosáhnout 3 cm.

Další odrůdou jsou viliové formace. Ve vzhledu se podobají zaoblenému růstu s mnoha malými papilemi. Tento typ se vyznačuje častým krvácením, protože povrch je velmi choulostivý, snadno zranitelný..

Nádory fibroidů mají nejčastěji pedikus, obvykle rostoucí z hemoroidů. V důsledku proliferace nohy pojivové tkáně je takový polyp schopen vypadnout z análního kanálu.

Na toto téma

Co znamenají kalcifikace varlat?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. listopadu 2019.

Kromě toho jsou polypy klasifikovány podle jejich počtu a prevalence. Mohou být pozorovány jednotlivé polypy, to znamená, že je nalezen jeden růst.

U více formací se kromě řiti nacházejí polypy i v jiných částech střeva. Difúzní formy jsou považovány za nejobtížnější, když jsou léze pozorovány v celém střevě, zatímco narušují proces vyprazdňování.

S takovou patologií se nedoporučuje uchýlit se k autodiagnostice a terapii, protože s výskytem komplikací je nebezpečný, je zde vyžadována pomoc vysoce kvalifikovaného proktora..

Diagnostika

Abnormální uzly jsou často detekovány náhodou, jsou-li vyšetřeny na jiná onemocnění proktorologem. K potvrzení diagnózy je nutné provést následující činnosti:

  • Manuální analýza - technika umožňuje posoudit stav svěrače a konečníku na 10 cm. Při palpaci rekta může odborník detekovat přítomnost patologických růstů a určit jejich počet v této oblasti.
  • Kolonoskopie - metoda umožňuje prozkoumat celé střevo. Díky osvětlení můžete přesně detekovat lokalizaci patologických ložisek, postup také umožňuje zastavit krvácení, odebrat abnormální tkáň pro biopsii a odstranit uzel během diagnózy.
  • Sigmoidoskopie - analýza se provádí pomocí flexibilní sondy.
  • Irrigoskopie - studie se vyznačuje otokem střeva, poté se injikuje kontrastní látka. Pořídí se několik snímků, v nichž lze nalézt různé nádory, cysty a polypy.
  • Počítačová tomografie, magnetická rezonance - díky skeneru se zkoumají všechny části střeva. Tato technika není dostupná pro všechny, protože je poměrně drahá.

Kromě toho lékař předepisuje další testy: studii krve, moči, stolice, sliznic (pokud existují). Pouze důkladná diagnóza určí nezbytný přístup k léčbě.

Diferenciální diagnostika

Když se vytvoří nepohodlí v konečníku, je nutné přesně určit patologii, která způsobila nepříjemné pocity, teprve potom je možné předepsat správnou terapii. Symptomy polypů jsou totožné s projevem hemoroidů..

Hemoroidy jsou abnormální zvětšení žil, které jsou odpovědné za průtok krve v konečníku a polypy se tvoří z epitelu konečníku. Nebude možné rozlišit patologii samotnou, ani velký polyp, který vypadl z konečníku, nelze vždy odlišit od hemoroidů..

Proto by diagnóza měla být prováděna výhradně odborným proktologem prostřednictvím endoskopického vyšetření..

Léčba

Jsou-li polypy nalezeny v konečníku, pak není vhodná konzervativní terapie, i pro nejmenší formace je neúčinná.

Léky se však používají k eliminaci příznaků bolesti, infekčních procesů. Doporučuje se také užívat imunomodulátory ke zvýšení ochranné bariéry těla.

Chirurgická intervence

S malým růstem a, pokud to lokalizace umožňuje, k odstranění dochází pomocí endoskopie.

V tomto případě lékař zachytí formaci na základně polypu a pomocí proudu je patologický uzel eliminován, účinek proudu trvá asi tři sekundy. Pokud endoskopie není možná, je předepsán chirurgický zákrok.

Používají se následující metody:

  • Elektrokoagulace je minimálně invazivní chirurgický postup, který spočívá v kauterizaci novotvarů. Postup se provádí pomocí rektoskopu.
  • Transanální excize - manipulace se provádí v anestézii, dochází k excizi vilusových útvarů. Taková terapie je předepsána při diagnostice velkých velikostí uzlů..
  • Resekce rektální oblasti je komplexní operace, která se vyznačuje odstraněním postižené oblasti. Podobná technika je předepsána, když jsou detekovány buňky nízké kvality..

Pokud jsou pro velké polypy použity minimálně invazivní metody, bude nutné provést několik manipulací, které se doporučuje opakovat nejméně o 2 týdny později. Je třeba si uvědomit, že žádná metoda léčby nemůže zaručit neexistenci relapsů..

Může se z něj vyvinout rakovina

Hlavní charakteristikou polypů je to, že v průběhu času mají tendenci degenerovat na maligní nádory. Podobný proces je otázkou času: někdy se to stane po 2 letech, v jiných případech je onkologie objevena po několika desetiletích.

Komplikace

Hlavní nebezpečí polypů v konečníku je, že jsou náchylné k degeneraci na rakovinový nádor, navíc se často projevuje krvácení. Růsty jsou často vytvářeny na pozadí doprovodných patologií konečníku, z tohoto důvodu lze pozorovat jejich exacerbace.

Při tvorbě maligního nádoru si pacient všimne bolesti při pohybu střev, v průběhu času je symptom pozorován v klidu. Objeví se výtok z konečníku, diagnostikuje se anémie.

Uzly polyypózy musí být odstraněny, protože jsou často zraněny a vyvolávají pronikání infekcí.

Předpověď

Díky včasné detekci novotvarů, rychlému odstranění patologie se pacient zcela zotavuje.

Polypy s hemoroidy

Proctologická onemocnění jsou velmi nebezpečná. Někdy neškodná rána, která se objevuje v anální oblasti, může naznačovat rozvoj závažné chronické choroby.

Nejčastějšími chorobami diagnostikovanými proktorem jsou polypy a hemoroidy..

Jsou velmi podobné příznakům a často jsou zmatené. Někdy se obě patologie protínají společně. Například výskyt polypu v důsledku chronických rektálních hemoroidů.

Jaký je rozdíl mezi polypy a hemoroidy

Hemoroidy jsou křečové žíly v konečníku. Polyp je neoplastické onemocnění z tkání sliznice benigní etiologie.

HemoroidyRektální polypy
Křečové žíly hemoroidního plexuNezhoubné novotvary
Objeví se jako hrudka s trombózouTvoří se ve formě houby
Různé velikostiVelikost 1-3cm
Nebezpečné při těžkém krvácení (anémie)Nebezpečné s přechodem na maligní rakovinu tlustého střeva
Léčba začíná změnami životního stylu a lékyOšetřujte pouze chirurgickou excizí
Objeví se v mladém věkuToto onemocnění je častější u starších lidí

Při zkoumání hemoroidů se často najde polyp. Příznaky těchto nemocí jsou podobné, takže jsou často zmatené.

  1. Svědění a pálení v anální oblasti;
  2. Krvácení v anální oblasti;
  3. Průjem a zácpa;
  4. Vypouštění hlenu z konečníku.

V raných stádiích vývoje mohou být obě onemocnění asymptomatická..

Našel polyp, co dělat

Musíte vidět proktologa. Lékař musí posoudit jeho velikost, lokalizaci, množství, posoudit stupeň a závažnost novotvaru.

O každém případě se rozhoduje individuálně.

Lékař může předepsat instrumentální diagnostiku a na základě výsledků nabídnout možnosti boje. V závislosti na typu polypu je buď pozorován, nebo chirurgicky odstraněn.

Musím udělat polypovou biopsii

O všem se rozhoduje individuálně. Lékař může trvat na biopsii, i když se tak děje jen zřídka. Častěji jsou po odstranění novotvaru všechny odebrané komponenty odeslány na histologické vyšetření.

Léčba a prevence patologie

Léčbu polypů hemoroidy by měl provádět proktolog. Lékař provádí digitální vyšetření a provádí instrumentální diagnostiku konečníku.

Doktorova kontrola je povinná nejméně jednou za šest měsíců.

Hemoroidová terapieLéčba polypů
Lékař vybírá léky pro zmírnění příznaků nemoci. Nabízí konzervativnější metody řešení nemoci.Odstranění polypu se provádí v denní nemocnici. Operace se nazývá endoskopická polypektomie. Pacient je propuštěn po prvním úspěšném sebeprázdnění.
Pokud léková terapie nepožaduje pozitivní výsledek, použijí se minimálně invazivní nebo chirurgické metody odstraňování hemoroidů. Například skleroterapie hemoroidů, laserové odstranění nebo Longo chirurgie.Po operaci se doporučuje provádět denní hygienu análního kanálu pomocí léčivých protizánětlivých mastí a léků.
Prevence spočívá v řádné výživě a omezení fyzické aktivity během prvních měsíců.Po úspěšné léčbě je nutná prevence a léčba zánětlivých onemocnění análního tračníku. Zejména proctosigmoiditida a kryptitida.

Jak se připravit na odstranění polypu

Doporučení před endoskopickou polypektomií:

  • Užívání léků, které čistí střeva podle pokynů lékaře (Fortrans, Lavacol);
  • Strava (bílkovinová jídla). Odmítnutí mouky a zeleniny 24 hodin před operací;
  • Dodržování přísných individuálních doporučení lékaře;
  • Vyhýbání se alkoholu.

Polypy po hemoroidech

Co dělat, když se objeví polypy po hemoroidech? Je nutné poradit se s proktorem o pomoc.

Čím je útvar menší, tím rychle a bez komplikací může být odstraněn..

Je možné odstranit polypy bez chirurgického zákroku

Bohužel ne. Lidové léky mohou jen dočasně zmírnit příznaky nemoci. Abyste se zbavili polypu, musíte jej chirurgicky odstranit..

Vše však záleží na klasifikaci novotvarů. Lékaři mohou například opustit hyperplastické polypy a ne je odstranit. Jen je sledujte. A postupem času se hrboly dokonce zmenšují..

Rehabilitace po polypektomii

Během dne v nemocnici je nutný přísný odpočinek. V prvních dvou týdnech je nutné upravit stravu podle lékařského schématu.

Pokud operace proběhla bez komplikací, lékař může povolit použití libového masa, ryb, omelety, vajec, mléčných výrobků, džusů bez dužiny. Jídla by měla být zlomková, v malých porcích 6-7 krát denně.

V prvním týdnu byste neměli jíst ovoce a zeleninu. Zákaz mouky, kořeněného, ​​mastného, ​​kyselého a slaného původu. V prvních měsících je přísně zakázán alkohol.

Dokud není rána zcela zahojena, stojí za to se vzdát fyzické aktivity. Nezvedejte těžké pytle a stoupejte po schodech více než na jedno patro.
O dva týdny později můžete do stravy přidat zpracovanou zeleninu a cereálie..

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBNÁ KONZULTACE LÉKAŘE

Autorem článku je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktorát

Rektální polyp

Rektální polyp je benigní novotvar lokalizovaný na sliznici konečníku a roste do jeho lumen. Polypy mají vzestupný nebo nízký tvar, mají různé velikosti a struktury, jsou jednoduché a jsou umístěny ve více oblastech. Struktura je měkká, pokrytá hlenem, houby, kulovitá nebo rozvětvená. S velkou velikostí a blízkým umístěním řiti mohou vypadnout.

Patologie je běžná u dospělé populace, občas se u dětí objevují polypy. U žen je méně častá než u mužů. Velmi vysoká pravděpodobnost, že se znovu narodí rakovině. Mezinárodní klasifikace - kód ICD-10 s hodnotou K62.1 "Rektální polyp".

Polypy v konečníku mají mírné příznaky, takže jejich diagnostika je obtížná. Většina pacientů nevědí o jejich existenci v těle po celý život, u 30% mrtvých se vyskytuje po pitvě. Vysoké riziko jejich vzniku u pacientů starších 45 let, s mnohonásobnou povahou polypózy, se riziko maligního nádoru zvyšuje 5krát ve srovnání s jednotlivými nádory.

Anatomie rekta

Konec konečníku je konec tlustého střeva a celého trávicího systému v těle. Struktura je rovná a nemá téměř žádné ohyby, délka je od 14 do 18 cm. Je umístěna v malé pánvi spolu s třetím sakrálním obratlem, nedaleko od slepého střeva, má po celé délce nerovnoměrný průměr obvodu. Nejširší část se nazývá ampulla a nejužší část se nazývá anální kanál s konečníkem na konci.

Rektální fyziologie

Rektální sliznice tvoří hlen, který vytváří fekální masy a pohybuje je podél průchodu. Zde jsou dokončeny procesy štěpení konečných látek. Průměrný člověk denně spotřebuje asi 4 litry potravin, proces střevního fungování z nich činí 200 g stolice, sestávající z vlákniny, odpadních produktů, šlach, hlenu a střevní mikroflóry. Hromadění stolice vede k podráždění receptorů ak zahájení procesu defekace.

Struktura zdi

Konečník se skládá ze dvou hlavních částí - pánevní a perineální. První zahrnuje ampulku umístěnou nad pánevní bránicí a prostřední část sestává z análního kanálu končícího v konečníku.

Stěna rekta se vyznačuje několika vrstvami:

  • Sliz - vnitřní vrstva, sestává z vrstveného a přechodného epitelu, první je umístěn v počátečních sekcích, přechodný - na konci. Sliznice podporuje pohyb stolice střevem, sestává z mnoha žláz pro produkci hlenu, díky čemuž je sliznice kluzká a pohyblivá. Sliznice také obsahuje velké akumulace lymfoidní tkáně. Zadaná vrstva je také vyplněna záhyby. Ampula rekta se skládá z příčných záhybů, anální kanál sestává z podélné, s depresemi - anální dutiny, což jsou oblasti akumulace hlenu a análních žláz. Pokud se částečky výkalů nebo cizích předmětů uvíznou v dutinách, objeví se zánět a objeví se paraproctitida.
  • Submucous - sestává z krevních cév, které vykonávají funkci zásobování krve do konečníku z hemoroidů. Odhaluje také rozvinutý lymfatický systém a mnoho nervových zakončení, které tvoří nervový plexus na bázi submukózy. Skládá se ze žláz a volné pojivové tkáně, díky čemuž se sliznice posune směrem k jiným vrstvám.
  • Svalnatý - tvořený dvěma typy tkání - hladký a pruhovaný. Hladké tkáně umožňují střevu stahovat se a autonomně relaxovat, tyto svaly nejsou na rozdíl od pruhovaných nebo kosterních svalů, které ovládá, podřízeny žádné osobě. Ampula konečníku sestává z hladkých svalů a svěrač řiti je tvořen pruhovanými svaly. Svalová vlákna jsou dvouvrstvá a chaotická, což umožňuje výkalům pohybovat se tlustým střevem do konečníku. Svěrače regulují přenos metabolických produktů z jednoho orgánu na druhý, v konečníku jsou tři svěrače. Počáteční svěrač sestává z tkáně hladkého svalstva, další dva svěrače se nacházejí v análním kanálu, nazývají se vnější a vnitřní. Z těchto tří osob je k dispozici pouze externí osoba. Je umístěn pod kůží a je tvořen pruhovanou svalovou tkání.
  • Vnější - představuje pobřišnice pokrývající horní část konečníku.

Druhy polypů

Podle počtu polypů v konečníku se dělí na:

  • singl;
  • násobek;
  • difúzní - polypy ovlivňující téměř celý povrch, v lékařské praxi se používá koncept difúzní polypózy, nejčastěji sleduje dědičnou predispozici.

Podle struktury je rektální polyp klasifikován do:

  • Žláza - obsahuje horní vrstvu nebo žlázové tkáně konečníku.
  • Villous - nachází se na široké základně, někdy zabírá velkou část střeva. Obsahuje mnoho krevních cév, což vysvětluje periodické krvácení z konečníku. Tento typ polypózy nejčastěji postihuje starší, vilózní polypy často degenerují na maligní nádory.
  • Žlázový vilus.
  • Vláknité - skládá se z pojivové tkáně pokryté epitelem. Nejčastěji je vyvolán výskytem zánětlivého procesu vedoucího k hemoroidům, kryptitidě nebo proktititidě.
  • Adenomatózní - má velkou velikost v průměru nad 10 mm. Struktura je trubkovitá a vilusová. Vazné polypy se s větší pravděpodobností stanou maligními..
  • Juvenilní nebo cystická - pozorovaná v mladém a dětském věku, navenek připomíná strapce pokryté hlenem, má malou velikost a je často jednoduchá.
  • Hyperplastik - má ve svém složení tubulární epiteliální vrstvu, navenek připomíná malé cysty, malé velikosti. Mírně stoupá nad povrch sliznice, může se s ní spojit, což komplikuje diagnostiku.

Na pozadí zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu se mohou v místě jizev jizev, které nepatří k polypóze, tvořit pseudopolypy.

Důvody výskytu polypů v konečníku

Skutečná příčina vzniku polypů je stále neznámá. Bylo objeveno několik faktorů, které mohou vyvolat jejich vzhled a růst:

  • chronický zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu;
  • stagnace stolice způsobená zácpou a následkem podráždění konečníku;
  • průjem také dráždí střevní sliznici;
  • dědičný faktor - riziko výskytu je desetkrát vyšší u těch, jejichž nejbližší příbuzní trpěli patologií;
  • chronická onemocnění ve střevu, jako je kolitida, proktitosigmoiditida a ulcerózní kolitida - zanechávají jizvy na sliznici, která slouží jako médium pro rozvoj polypů;
  • virové infekce v akutní fázi - narušují integritu slizničních buněk;
  • nezdravá strava a špatné návyky, stejně jako sedavý životní styl, nadváha - vytvářejí stagnující zóny ve střevě odtokem lymfatické tekutiny a žilní krve, dochází k zácpě. Jíst mastná a těžká jídla narušuje trávení a negativně ovlivňuje sliznice konečníku;
  • nepříznivá ekologie a škodlivé pracovní podmínky;
  • intrauterinní patologie s vývojem polypózy u dětí;
  • endokrinní choroby a menopauza u žen narušují hormonální hladiny v těle.

Častěji lidé z rozvinutých zemí a bohatí lidé trpí polypózou. Je to pravděpodobně kvůli kultuře potravin: ve vyspělých zemích je populace zvyklá konzumovat mastná a masitá jídla, Američané milují rychlé občerstvení. V rozvojových zemích zahrnují národní jídla hlavně rostlinné potraviny, u nichž je polypóza poměrně vzácná. V Rusku se jídlo začalo podobat evropským, proto se v populaci zvýšila tvorba polypů.

Příznaky

Příznaky rektální polypózy nejsou specifické, což velmi komplikuje její diagnostiku. Po dlouhou dobu mohou příznaky chybět, zejména pokud je růst jednoduchý a malý. Příznaky začínají, když jsou pozorovány velké léze nebo neoplazmy velkých průměrů. Během rutinního vyšetření nebo při vyšetření na jinou patologii existuje častá fakta o náhodném zjištění polypu u pacienta.

Časté příznaky rektálního polypu:

  • bolavá systematická bolest v podbřišku, u žen, je často mylná pro hormonální změny a gynekologické patologie;
  • přetrvávající zácpa a chronický průjem, je možné střídání, ale zácpa je častější v důsledku střevní obstrukce;
  • zvýšená produkce plynu spolu se zácpou;
  • hemoroidy a anální trhliny;
  • krvácení z konečníku je nejčastějším důvodem, proč pacienti navštíví lékaře, může dojít k hojnému hlenu;
  • svědění, pálení v konečníku, pocit cizího těla;
  • nepohodlí při vyprázdnění, pocit neúplnosti procesu po použití toalety;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • zvýšená tělesná teplota jako indikátor zánětlivého procesu v těle.

U dětí je diagnóza obtížná, protože všechny výše uvedené příznaky přímo nenaznačují patologii polypózy a vypadají jako důsledek mnoha nemocí. Nejnebezpečnějším příznakem je hojné rektální krvácení, které může vést k anémii..

Diagnostika polypů v konečníku

Proktolog diagnostikuje polypy v konečníku, existuje několik běžných metod pro jejich detekci:

  • Digitální vyšetření konečníku je primární metoda, která umožňuje vyšetření střeva v hloubce 10 cm. Hodnotí se možnost průchodnosti, stav análního svěrače, pohyblivost a elasticita sliznice, přítomnost hlenu a krve, je možné najít polypy v blízkosti řiti.
  • Sigmoidoskopie - studie se provádí pomocí rektoskopu, který vám umožní důkladně prozkoumat mukózní membránu konečníku zevnitř v hloubce 30 cm, jakož i odebrat částice novotvaru pro histologické vyšetření.
  • Kolonoskopie - diagnostická metoda výzkumu pomocí endoskopu, umožňuje biopsii polypů a v případě potřeby odstraní nádory během zákroku bez chirurgického zákroku.
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření pomocí síranu barnatého jako kontrastního činidla. Používá se, když je obtížné použít jiné metody.
  • Analýza stolice pro okultní krev, koprogram - detekuje nejen krev ve stolici, ale také hlen.
  • Obecné a biochemické krevní testy vám umožní potvrdit nebo popřít anémii, jejich cílem není identifikovat samotné polypy, ale jejich příčiny.
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) jsou metody nejpřesnější diagnostiky polypózy, která umožňuje určit tvar, velikost a stav polypů, pro pacienta bezbolestná..

Kompletní vyšetření zahrnuje: studium životní historie pacienta, studium lékařské historie, kontrolu dědičné predispozice k difúzní polypóze, fyzikální vyšetření pacienta v anální oblasti, provedení laboratorních testů a použití instrumentální diagnostiky.

Lékař by měl být schopen odlišit rektální polypy od jiných novotvarů, jako jsou hemoroidy a hrboly, anální trhliny, lipomy a fibroidy. Stejně jako rektální fistuly, cysty a nádory perrektální tkáně, aktinomykóza tlustého střeva, Crohnova choroba, katarální proctitida.

Léčba polypů v konečníku

Léčba polypů se v medicíně nepoužívá, je neúčinná. Polypózu lze léčit pouze chirurgicky. Konzervativní terapie je oprávněná pouze ve stadiu přípravy na chirurgický zákrok k odstranění polypů. Pro dočasné odstranění symptomů a zlepšení kvality života pacienta se používají čípky a masti, antiflatulující přípravky a antispasmodika. Je přípustné používat lidové metody.

Příprava na chirurgii

Před operací je nutné pacienta otestovat:

  • obecný krevní test pro skupinu a faktor Rh, pro glukózu a koagulogram;
  • obecná analýza moči;
  • testy na infekce - HIV, hepatitida.

Rovněž se vyžaduje konzultace s odborníky - kardiologem, hematologem a terapeutem. Jeden týden před operací je nutné přestat užívat léky obsahující železo, protizánětlivé a antikoagulancia. Jíst noc před operací je zakázáno, používá se klystýr.

Transanální excise

Operace se používá pro polypy umístěné v blízkosti konečníku, ne více než 10 cm od konečníku. Provádí se v místní anestézii s očistným klystýrem před zákrokem. Poté lékař vloží do konečníku rektální zrcadlo, identifikuje a odstraní polyp, šije místo zranění.

Elektrokoagulace krevních cév se také v případě potřeby používá k zastavení krvácení. Následně jsou jizvy z polypů ošetřeny antiseptickými tampóny. Důležitou nevýhodou metody je zvýšené riziko krvácení..

Elektrokoagulace

Metoda se používá pro jednotlivé polypy o malém průměru, ne více než 30 mm, umístěné v konečníku ve vzdálenosti ne více než 30 cm od konečníku..

Před operací se střeva vyčistí, poté se do konečníku vloží sigmoidoskop, stanoví se polyp na noze. Hodí se na něj diatermická smyčka, uchopí ji za nohu a prochází elektrickým proudem. Polyp je spálen, je odříznut a odstraněn. Nevýhodou metody je nemožnost ji aplikovat na několik novotvarů kvůli zvýšenému riziku perforace stěny.

Pokud polyp nemá nohu nebo základnu, je možné použít elektrokauterii po částech, když lékař kauterizuje postižené oblasti v několika fázích s přestávkou 2-3 týdny. Rozsáhlá rána na rektální sliznici je nevyhnutelná, zvýšené riziko perforace stěny.

Transanální endoskopická mikrochirurgie

Operace se provádí pomocí proktoskopu, který umožňuje odstranění novotvarů v jakékoli části konečníku. Zařízení je vloženo přes řiť, je dodáván oxid uhličitý pro rozšíření lumenu.

Tato metoda je moderní a účinná při odstraňování polypů adenomatózního typu na široké základně. Pooperační krvácení je eliminováno koagulací, prakticky neexistují žádné pooperační komplikace.

Resekce rekta

Operace se používá, když jsou minimálně invazivní metody neúčinné, a pokud existuje podezření na zhoubnost polypů. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestézii, řezem v břišní stěně, konečník se vytáhne a jeho zasažená část se odřízne, aplikují se stehy.

S maligní povahou novotvaru je konečník zcela odstraněn, pokud se metastázy rozšířily, je nutné odstranit lymfatické cévy. Sigmoidní tlusté střevo se posune na břišní stěnu a nainstaluje se kolostomický sáček, pacientovi je přiřazena skupina zdravotně postižených, protože pro něj je normální akt defekace nemožný.

Rehabilitace po operaci

Cílem rehabilitačního období je obnovit a normalizovat funkce konečníku, zabránit komplikacím. Trvání závisí na provedené operaci.

Mezi klíčová opatření patří přísná strava, lehké cvičení a sledování těla, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.

Strava je rozdělena do tří hlavních kroků:

  • První z nich netrvá déle než tři dny po operaci a spočívá v úplném odmítnutí jídla během prvních dnů po operaci. Po dni je pacientovi dovoleno vzít malé množství tekutého jídla. Jedná se o zeleninové a nízkotučné masové vývary, rýžový vývar, kompoty z neslazeného ovoce, želé, želé, šípkový vývar. V první fázi je důležité omezit fungování střev, snížit produkci hlenu a žluči.
  • Druhá etapa začíná třetí den po operaci a trvá dva týdny. Pacientovo menu se postupně rozšiřuje a je doplněno tekutými cereáliemi, nízkotučným masovým soufflé, polévkami. Pacient musí přísně sledovat možnou bolest při jídle, v případě nepohodlí okamžitě produkt vyjmout ze stravy. Ve druhé fázi střeva postupně začnou tvrdě pracovat, výsledkem této fáze by měla být normalizace stolice..
  • Třetí fáze trvá další 3 až 4 měsíce. Výživa by měla být systematická, ale v malých dávkách. Nemůžete jíst luštěniny v jakékoli formě, mastná, uzená, slaná a kořenitá jídla, vyloučit mouku a bílý chléb. Musíte do potravy zavést spoustu bílkovinných potravin, mořské plody, pít hodně vody. Při vaření dávejte přednost vaření a pečení. Třetí fáze stravy má za následek normální pohyby střev a pravidelné pohyby střev..

Pacient je zobrazen v období zotavení, jednoduchých fyzických cvičeních, chůzi. Je zakázáno zvedat závaží, zůstat dlouho v sedu.

Nejčastější komplikací po operaci je krvácení, které je přípustné pouze po dobu prvních tří dnů. Pokud krvácení přetrvává déle, oblast konečníku bolí a silně zvětšuje, je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Je možné opakování polypózy, riziko je vysoké v prvním roce po operaci. Polypy mohou růst zpět, takže pacient musí každý rok podstoupit preventivní vyšetření a kolonoskopii, zejména při dosažení stáří.

Tradiční medicína

Celandine je považován za populární lék mezi lidovými metodami léčby polypózy. Používá se mnoha lékaři, ačkoli to nebylo schváleno běžným lékem. Může být použit k léčbě polypů v raných stádiích a při přípravě na chirurgický zákrok.

Používají se klystýry s lasturou, na jejichž přípravu je třeba nalít jednu čajovou lžičku listů s 300 ml teplé vody a vařit ve vodní lázni po dobu 20 minut. Používá se také suchozemská šťáva, která se rozpustí v 1 litru převařené vody.

Klystýry s celandinem jsou kontraindikovány u polypů s podezřením na malignitu, v přítomnosti hemoroidů, ulcerativní kolitidy a prasklin v análním průchodu. Jejich použití je optimální pro polypy na nohou, které jsou v přírodě nezhoubné, protože jarní šťáva vyvolává spontánní odmítnutí nádorů.

Možné komplikace

Chirurgie je jedinou metodou, jak se úplně zbavit polypózy, konzervativní léčba není účinná. Pokud polypy v konečníku nebudou včas odstraněny, způsobí řadu komplikací. Rakovina je považována za nejzávažnější komplikaci. Je také možný rozvoj zánětlivých procesů, střevní obstrukce, anémie, prasklin a narušené defekace..

Riziko vzniku rakoviny

Nejvíce náchylné k malignitě jsou adenomatózní polypy, lokalizované v konečníku v 75% všech typů polypů. Nejnebezpečnější z nich jsou villous, rozvětvený tvar. Čím větší je polyp, tím je pravděpodobnější degenerace na maligní nádor..

Nejméně náchylné k malignitě jsou malé polypy na nohou. Polypy se v široké míře degenerují na rakovinné nádory častěji kvůli rychlému šíření maligních buněk po povrchu sliznice..

Střevní obstrukce

Když polypy rostou ve velikosti a rostou do střevního lumenu, mohou jej úplně blokovat. Výsledkem bude střevní obstrukce, která se projevuje akutní bolestí v dolním břiše. Dalšími charakteristickými příznaky jsou nauzea a zvracení 2-3 hodiny po jídle a dlouhodobá zácpa.

Pravidelné zvracení může rychle vést tělo pacienta k dehydrataci a vyčerpání, zácpě - k intoxikaci, což může způsobit rozvoj nekrózy střevních stěn, tj. k jejich smrti. Pokud výkaly vstoupí do břišní dutiny, objeví se peritonitida vyžadující naléhavou lékařskou pomoc v nemocnici.

Akutní enterokolitida a paraproctitida

Enterokolitida je způsobena zánětem vředů na povrchu polypů, které také ovlivňují zdravou tkáň v konečníku. Pacient má typické příznaky - bolest a nadýmání, dunění a těžkost v břiše, nevolnost a zvracení. Horečka a průjem s nepříjemným hnilobným zápachem jsou možné, výkaly mohou obsahovat krevní nečistoty. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože u enterokolitidy existuje vysoké riziko perforace rektálních stěn.

Paraproctitis se vyvíjí na pozadí infekčního procesu v konečníku, když infekce vstoupí do tukové tkáně, vytvoří se vnější nebo vnitřní absces. Impulsem pro začátek infekčního procesu může být krvácející polyp, praskliny a další léze na sliznici. Pacient pociťuje bolest ve střevě a perineu, které mají nejprve bolestivý charakter, s růstem abscesu se stávají paroxysmální, pulzující. Dalšími příznaky této choroby jsou horečka, letargie a únava. Nemoc se může vyvinout v chronickou formu.

Další komplikace

Mezi další komplikace patří:

  • Porucha stolice - vyjádřená střídavou zácpou a průjmem. Vilózní adenomy vylučují hodně vody a soli, což má za následek chronickou vodnatou průjem. To může vyvolat rozvoj hypokalémie, když je v krvi pacienta pozorována nízká hladina draslíku. Příznak je pro tělo nebezpečný, nedostatek draslíku narušuje fungování životně důležitých systémů těla.
  • Vzhled kamenů ve stolici - projevuje se na pozadí chronické zácpy, což vede k vytvrzení stolice a tvorbě kamenů z nich. Tento stav je nepříznivý pro trávicí systém a zhoršuje kvalitu života pacienta.
  • Trhliny v konečníku - vedou k nim chronická zácpa a zánětlivé procesy. Pacient cítí bolest během pohybu střev, je možné malé krvácení a pokud dojde k infekci trhlin, uvolní se hnis.
  • Anémie - vzniká na pozadí těžkého nebo dlouhodobého krvácení z konečníku, pokud je krvácení skryté, pak může nemoc zůstat pro pacienta po dlouhou dobu tajemstvím. Pacient se cítí slabý, má bledou pleť, jeho celkový fyzický tón je snížen, ale u těchto příznaků ne vždy hledá lékařskou pomoc.

Prevence polypózy v konečníku

V současné době nebyly stanoveny skutečné příčiny tvorby polypů v konečníku. Cílem preventivních opatření je eliminace faktorů, které provokují vývoj polypózních formací, optimální jsou univerzální metody přizpůsobení výživy a přechodu na zdravý životní styl.

Hlavní metody prevence rektální polypózy:

  • Včasná léčba chronických onemocnění - lékaři si všimli, že polypy nerostou na zdravé sliznici. Proto je na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu běžná polypóza. Je nutné včas léčit taková chronická onemocnění, jako je kolitida, proktitida, Crohnova choroba, dyskineze tlustého střeva, enteritida a hemoroidy. U nemocí jsou příznaky velmi podobné a projevují se rektálním krvácením, zácpou, bolestí a nutkáním k defekaci, což nevede k výsledku. Proto, aby se stanovila diagnóza, když se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem, což zabrání tomu, aby se patologie stala chronickou..
  • Prevence nedostatku vitamínů a minerálů - užívání kompletního denního komplexu vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo umožňuje normální fungování všech tělesných systémů, včetně tlustého střeva.
  • Změna stravy - pro normální fungování konečníku je optimální konzumovat více potravin bohatých na vlákninu, snížit množství vysoce kalorických potravin. Proto, aby se zabránilo polypóze, jedí více celých zrn, libového masa, rostlinných tuků..
  • Léčba zácpy - korigovaná vyváženou stravou, vylučujte moučné výrobky, sladkosti, škrob, rychlé občerstvení, jedte více potravin obsahujících draslík, což zlepšuje pohyblivost střeva. Snažte se nepoužívat klystýry a projímadla, pohybujte se více.
  • Průběh pravidelných lékařských vyšetření - po 40 letech se doporučuje provést okultní krevní test stolice jednou ročně, po 50 letech a u osob s dědičnou predispozicí k polypóze kolonoskopie každé 2-3 roky.

Polypy v konečníku (vláknité v análním kanálu): co je, symptomy, odstranění, léčba, prevence


Střevní novotvar

Střevní novotvar

Polypóza je jedním z benigních novotvarů glandulárního epitelu střeva. Zaoblené nebo hruškovité polypy v konečníku se širokou základnou na noze začnou vyčnívat do lumen střevní stěny. Podle statistik je frekvence diagnostikování rektálních polypů u Rusů 6-8%.

Jen málokdo věnuje pozornost malému nepohodlí v rektální oblasti, takže se v žádném případě nespěchá s lékařem včas. Ve 30% případů je polypóza detekována až po smrti pacientů s postmortemovým vyšetřením, pokud pacienti ignorují polypy v konečníku během života, symptomy a léčbu, u kterých nelze v počátečním stádiu manifestace ignorovat.

Nesprávná výživa, zneužívání mastných potravin, hamburgery, rychlé občerstvení, párky v rohlíku - vyvolávající faktory pro tvorbu polypů ve stěnách konečníku. Příznaky jsou různé. Léčbu provádí proktolog na základě výsledků metod diferenciální diagnostiky.

  • Klasifikace novotvarů
  • Vláknitý typ polypů
  • Adenomatózní typ polypů
  • Vítězný typ polypů
  • Hyperplastický typ polypů
  • Důvody vývoje polypů
  • Příznaky charakterizující rektální polypy
  • Diagnostika polypů
  • Jaká onemocnění lze zaměnit s polypózou?
  • Léčba polypů u dětí a dospělých
  • Chirurgické metody
  • Drogová terapie
  • Tradiční medicína
  • Strava pro polypy

Klasifikace novotvarů

Polypoidní novotvary jsou prekancerózní stav tlustého střeva. S ohledem na velikost, tvar, množství, histologickou strukturu vytvořených výrůstků v tlustém střevě je předurčuje několik odrůd..

Podle počtu polypů análního kanálu jsou:

  • osamělé osídlení jednoho sekundárního nebo velkého vzdělání;
  • početný v případě několika výrůstků ve skupinách nebo chaotickým způsobem;
  • rozptýlené v lokalizaci více formací tlustého střeva.

Podle histologické struktury se přírůstky rozlišují:

  • glandulární;
  • hyperplastická;
  • vilus.

Ve formě polypu v konečníku u dětí a dospělých je ve formě houby nebo hrozen, houby na noze nebo hustého uzlu..

Klasifikace

Polypy lze klasifikovat podle několika parametrů: podle tvaru, struktury a také podle čísla.

V závislosti na množství se rozlišují následující přírůstky:

  • singl;
  • více, umístěné ve skupinách;
  • rozptýlené, nespočetné.

Ve vzhledu a tvaru jsou polypy:

  • kulový;
  • ovál;
  • hubovitý;
  • papilární.

Histologická struktura se může také lišit, proto je obvyklé rozlišovat odpovídající podtypy:

  1. Glandulární polypy nebo adenomy, které se objevují v důsledku nesprávného dělení epitelových buněk, rychle rostou a blokují průchod střeva. Polypy tohoto druhu mají zpravidla narůžovělý nádech a hustou strukturu, jejich velikost se pohybuje od 20 do 30 mm. Tyto formace jsou zřídka doprovázeny krvácením, ale potenciální riziko je, že adenomatózní polypy mohou nakonec degenerovat na rakovinový nádor..
  2. Vilózní polypy, vytvořené z buněk samotného střevního epitelu. Vyznačují se specifickým vzhledem, připomínajícím zaoblené sametové růžovočervené klky. Tyto formace jsou nebezpečné vývojem dalšího větvícího se nádoru. Volné viliové polypy, vyvíjející se z epitelových buněk střeva, mohou dosáhnout délky 10-15 cm, a tím blokovat střevní průchod. Doprovodným příznakem je hojná tvorba hlenu, která způsobuje uvolnění stolice a drobné krvácení. Hnačka je často následována zácpou kvůli střevní obstrukci..
  3. Hyperplastické - malé polypy o velikosti asi 5 mm, ve tvaru kužele a složené z měkkých tkání. Zpravidla není tento typ doprovázen žádnými charakteristickými příznaky a netransformuje se na zhoubný nádor..
  4. Žlázové vilusové útvary, které kombinují hustou i uvolněnou strukturu a asymptomatické.

Vítězný typ polypů

Střevní formace
Zaoblené vilózní polypy konečníku růžovo-červeného odstínu se vizuálně podobají villi, vyrůstajícím ze sliznicového epitelu. Jedná se o větvící nádor konečníku, který začíná pokrývat střevní lumen, jak růst roste až do 15 cm.

U pacientů dochází k průjmu, průchodu hlenem a krví nebo časté zácpě v případě zablokování lumenu a ucpání konečníku. Typ vilózního adenomu tlustého střeva je náchylný k maligní transformaci na maligní rakovinu. V případě projevů a krvácení konečníku nemohou pacienti váhat s lékařem.

Jak to vypadá, foto

Hypertrofické dělení a proliferace buněk střevní sliznice vede k patologickému výskytu rektálních polypů. Protože se na stěnách sliznice objevují novotvary z vlastní tkáně, barva polypů je převážně růžová, ale odstín se může měnit v závislosti na počtu cév nebo přítomnosti zánětlivého procesu. Takže, tam jsou výrůstky červené, vínové a dokonce žluto-šedé.

Forma formací je také odlišná: polypy jsou kulovité, oválné, houby, vilus, papilární. Všechny tyto výrůstky jsou připevněny ke stěnám střeva pomocí tenkého stonku nebo široké základny a obvykle se vyskytují jednotlivě nebo v celých skupinách..

Velikost polypů může být nevýznamná - 2-4 mm a může dosáhnout ještě působivějších parametrů - 7 cm.

V závislosti na převahě formující se tkáně se struktura růstu také liší: může být jak měkká, tak hustá a povrchová vrstva polypů může být hladká nebo nerovná s přítomností specifických hlíz..

Důvody vývoje polypů

Anální polypy jsou vytvářeny z různých důvodů. Časté provokační faktory:

  • sedavý životní styl;
  • hemoroidy;
  • dědičný faktor;
  • zánět konečníku (ulcerativní kolitida);
  • stáří;
  • špatná ekologie;
  • vytváření trhlin v konečníku;
  • chronická zácpa;
  • kouření;
  • vaskulární onemocnění;
  • nevhodná strava, přejídání potravy zvířat s vytvářením nerovnováhy mezi tuky, bílkovinami a uhlohydráty.

Odkaz! Přesnou příčinu tvorby polypů vědci nezjistili. Bylo však plně prokázáno, že polypóza je menší onemocnění, které se vyvíjí na pozadí hemoroidů, enteritidy, ulcerativní kolitidy, úplavice. Je to důsledek jiných onemocnění tlustého střeva nebo chronických zánětlivých procesů ve stěnách se projevem nepříjemných známek polypů v konečníku..

Tvorba polypů je často vyvolána zažívací poruchou, virovou povahou nebo dědičným faktorem. Častou příčinou je špatná výživa s nedostatkem hrubé vlákniny, rostlinných potravin ve stravě.

Proč se v análním průchodu objevují polypy

Polypy konečníku a konečníku vypadají jako malé zaoblené útvary s pedikem, který je připevněn ke stěně orgánů. Toto je běžná patologie a může se projevit jako jednotlivé prvky a mnohonásobně.

Důležité! Polypy konečníku a konečníku jsou prekancerózní choroby. Pravděpodobnost onkologie se zvyšuje s anamnézou predispozice k rakovině.

Nemoc se vyskytuje v každém věku, největším nebezpečím je dědičná polypóza, která se může vyvinout v maligní rakovinu. Muži jsou náchylnější k této patologii, lidé ve věku 45 let jsou ohroženi. U 1 pacienta ze 100 končí rakovinou konečníku..

Při včasné detekci onemocnění se provádí chirurgická léčba, která zlepšuje prognózu. Studie ukázaly, že 10% lidí nad 45 let má benigní anální polypy.

Příčina polypózy nebyla důkladně studována, ale existuje několik teorií vývoje onemocnění. Nejběžnější a pravděpodobný naznačuje, že polypy vznikají na pozadí chronického zánětu střevní sliznice. Podporující tuto teorii je, že většina pacientů má v anamnéze zánětlivé onemocnění střev..

Polypy se vyskytují častěji v místech, kde dochází k nejsilnějšímu podráždění sliznice výkaly. Bylo potvrzeno, že dlouhodobé traumatické účinky na stěny orgánu zvyšují pravděpodobnost rozvoje polypózy.

Příčiny a rizikové faktory vzniku onemocnění:

  • chronická zácpa a průjem různého původu;
  • střevní dyskineze, tj. porušení její motorické funkce;
  • vysoká kyselost žaludeční šťávy (hyperkyselinová gastritida);
  • ulcerativní kolitida - zánět střeva s tvorbou defektů;
  • tyfus se salmonelózou;
  • úplavice, když jsou postiženy koncové segmenty střeva;
  • léze na stěnách sigmoidu a konečníku.

Poruchy příjmu potravy, kouření, alkoholismus, závislost na horkém koření a nízký obsah rostlinné vlákniny ve stravě mohou zvýšit pravděpodobnost přeměny polypózy na rakovinu. Tyto faktory nejsou zárukou degenerace nádorové formace na rakovinu a dokonce i v jejich nepřítomnosti se může objevit malignita..

Příznaky charakterizující rektální polypy

Polypy se nemusí roky hlásit a často jsou náhodně detekovány při plánované endoskopii nebo při rozsáhlém proktologickém vyšetření u pacientů. Jak se polypy vyvíjejí a rostou, začnou mačkat stěnu konečníku, růst uvnitř dutiny, způsobovat zúžení lumenu, křeče (periodické) bolesti, přítomnost cizího tělesa v konečníku.

Hlavní příznaky jednotlivých (více) polypů v konečníku:

Dolní bolest břicha

  1. Bolest v dolním břiše je důsledkem přetížení při naplnění lumenu konečníku polypy v procesu jejich růstu. Akumulace ve střevních smyčkách vyvolává stagnaci stolice, narušuje jejich evakuaci a prodlužuje zácpu. Bolestivé pocity se objevují v důsledku podráždění více plexů nervových zakončení zakotvených ve střevních smyčkách.
  2. Střídání zácpy s průjmem, pozorované v rané fázi vývoje nemoci. Polypy rostou, vytvářejí mechanickou překážku pro výkaly, začínají dráždit sliznici epitelu.
  3. Vypouštění stolice hlenem a krví. Hlen se objevuje na pozadí hypersekrece sliznic. Jak se polypy zvětšují, začnou dráždit sliznici a vyvolávají zvýšení sekrece žláz, nadměrné hromadění hlenu ve střevních dutinách. Vzhled krevních částic na toaletním papíru po použití toalety je výsledkem nekrózy (sevření) polypů nebo narušení integrity krevních cév umístěných v submukóze konečníku..
  4. Specifickým příznakem je přítomnost cizího tělesa v konečníku. Polypové se stlačují, rozšiřují stěny střeva a vyplňují celou dutinu svým objemem.

Polypy nemají specifické příznaky, což lékařům ztěžuje diagnostiku. Na druhé straně pacienti nemohou ignorovat první zvony: přítomnost cizího tělesa a pocit nepohodlí v anorektální zóně, rozrušení stolice, střídání zácpy s průjmem, bolest v podbřišku, výskyt krve v hlenu ve stolici.

Odkaz! Dokonce i nevýznamná latentní ztráta krve během polypózy vede k anémii, vyčerpání těla a přidání sekundární infekce je nevyhnutelné vývojem zánětlivého procesu. Rizikovou skupinou jsou lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, kteří zneužívají tučné potraviny s vysokým obsahem karcinogenů, konzervačních látek nebo nápojů, které dráždí sliznici trávicího traktu. S polypy v konečníku, očividnými příznaky, by měla být léčba zahájena okamžitě.

Známky formací

Je velmi obtížné rozpoznat patologii pouze podle jejích charakteristických znaků, protože příznaky této formace jsou velmi podobné projevům jiných nemocí. Proto, pokud se v anorektální zóně vyskytne nepříjemný pocit, znepokojující bolest, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od proktora a nemoditovat se..

Polypóza je charakterizována řadou symptomů, které se začínají projevovat ve fázi rychlého růstu polypů.

Klinický obraz se zpravidla vyznačuje těmito faktory:

  • pocit nepohodlí v konečníku: tento příznak, doprovázený praskajícími bolestmi, se objeví pouze tehdy, když se polypy stanou velmi velkými a začnou tlačit na stěny střev;
  • zácpa, nadýmání a bolestivost břicha v důsledku proliferace polypů, což vytváří podmínky pro střevní obstrukci;
  • heterogenní stolice, charakterizovaná zácpou a průjmem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici.

Krev ve stolici, viditelná pouhým okem, je docela vážným důvodem k obavám. Skutečností je, že tento faktor může naznačovat nejen sevření vytvořeného polypu, ale i vývoj nekrózy. Nadměrné množství hlenu a jeho hromadění v dutinách je také nepříznivou událostí, která může způsobit další infekci a tvorbu hnisu..

Patologii lze zpravidla doprovázet různou variací symptomů, která je způsobena histologií těchto formací.

Diagnostika polypů

Při kontaktování kliniky nejprve proktorolog poslouchá stížnosti a příznaky, zkoumá dutinu a případné polypy v konečníku. Odhalení rozptylu polypů poblíž konečníku není palpací nijak zvlášť obtížné. Vyšetření prstem vám umožní určit konzistenci a počet novotvarů, vyvrátit (potvrdit) další patologie anorektální zóny (cysta hemoroidů, anální trhliny).

Pro získání úplnějších informací o rektálních polypech podle kódu MKB 10 se provádí:

Prohlídka sigmoidoskopem

  • sigmoidoskopie se zavedením tubulárního zařízení do konečníku a nutí vzduch k rozšíření stěn;
  • kolonoskopie je klasická výzkumná metoda. Kolonoskopické zařízení má malý průměr, takže snadno prochází zúženým střevním kanálem a odhaluje všechny okolnosti vývoje nemoci..

Další typy výzkumu:

  • Rentgen tlustého střeva v případě umístění polypů v horních segmentech gastrointestinálního traktu;
  • irrigoskopie se zavedením zařízení (klystýru) do konečníku, injekce kontrastního činidla pro identifikaci cizích nádorů a jejich jasné obrysy.

Odkaz! Kolonoskopie je povinnou výzkumnou metodou pro pacienty po 50 letech věku, jednou ročně. Příznaky rektálních polypů jsou někdy podobné hemoroidům. Pro přesnou diagnózu lékaři doporučují diagnostikovat co nejdříve, ihned s počátečním projevem nemoci. Sigmoidoskopie umožňuje zkoumat sigmoidní tlusté střevo a konečník zevnitř. Irrigoskopie odhaluje polypy o průměru 1 cm. Léčba magnetickou rezonancí poskytuje přesnější (rozsáhlejší) obraz onemocnění.

Navíc je navíc pacientovi přidělena analýza histologie a cytologie odebráním části postižené tkáně, aby se vyloučila nebo potvrdila onkologie, vývoj rakovinného nádoru..

Hlavní příznaky nemoci

Hlavní příznaky přítomnosti nádorových formací v konečníku, stupeň jejich projevu jsou přímo určeny počtem formací, zvláštností morfologické struktury a jejich velikostí.

Nejprve se projevy příznaků růstu projevují přítomností hlenu ve stolici, krvácením z konečníku a někdy bolestí během pohybu střev.

Jednotlivé polypy se nemusí vůbec projevit. A pouze porušení integrity růstu může vyvolat uvolnění krve nebo hlenu.

Velké polypy blokují rektální lumen, což vede k střevní obstrukci. V některých případech může hlava nahromadění spadnout, zbývající část nohy je nutně kauterizovaná. Jinak se na jeho místo mohou objevit nové polypy..

Fungování střev s tímto onemocněním není narušeno. Polypy se mohou zapálit, což může vést ke zvýšenému nutkání k defekaci. Ztráta nebo sevření nahromadění během pohybu střev je také běžné..

Důvody výskytu polypů v konečníku

Přesné důvody vzniku růstu nebyly spolehlivě stanoveny..

Mohou se vyvíjet na pozadí chronických zánětlivých onemocnění, jako jsou:

  • Ulcerativní kolitida;
  • Enteritida;
  • Snížená kyselost žaludku;
  • Úplavice.

Existuje verze, že příčinou tohoto onemocnění může být virová povaha. Existuje však další teorie výskytu polypů - genetická predispozice. Častým zácpou může často být výchozí bod..

Vzhled růstu může být způsoben stravovacími návyky, například jídlem bohatým na živočišné tuky, rafinovanými potravinami. Nebo naopak nedostatek potravin na bázi rostlinné (hrubé) vlákniny. Pití alkoholických nápojů také přispívá k rozvoji střevních nádorů. Dalším důvodem rozvoje polypózy může být negativní dopad na životní prostředí, sedavý životní styl.

Výskyt nádorových formací v konečníku může vést ke komplikacím, jako je maligní degenerace, paraproctitida, praskliny a jiná zánětlivá onemocnění střev. Při prvních příznacích onemocnění musíte kontaktovat specialistu, v tomto případě proktologa, a zahájit léčbu.

Diagnostika

Diagnóza začíná vyšetřením oblasti průchodu, vyjma hemoroidů a přítomnosti trhlin. Proktolog provádí digitální vyšetření konečníku. Tímto postupem lze identifikovat polypy, které nejsou vysoké od konečníku. Abychom přesněji určili přítomnost polypózy, jsou provedeny některé studie.

Sigmoidoskopie se provádí zavedením systému optických vláken 15–20 cm, který umožňuje zkoumat sigmoid a konečník. S touto metodou však mohou polypy zůstat bez povšimnutí, protože jsou ztraceny v záhybech sliznice..

Fibrocolonoskopie je studie, ve které jsou střeva oteklá vzduchem. Prostřednictvím řiti proktolog vloží fibrocolonoskop a obraz střevní sliznice se přenese na obrazovku počítače.

Irrigoskopie je rentgenová metoda, která umožňuje vyšetřit tlusté střevo pomocí kontrastního činidla, obvykle síranu barnatého. Podává se pomocí speciálního přístroje nebo klystýru. Když je veškerá látka zcela distribuována, což obvykle trvá asi 15 hodin, posoudí odborník umístění, tvar a stav střeva, jakož i průměr jeho lumenu.

Údaje z průzkumu umožňují přesně určit počet, velikost a umístění formací.

Léčba rektální pilipózy


Léčba rektálních polypů bez chirurgického zákroku pomocí konzervativní léčby léky je nemožná..

Chirurgická intervence je radikální metoda. Všechny polypy zjištěné během vyšetření by měly být odstraněny a odeslány na histologické vyšetření, aby se stanovila přítomnost maligní transformace.

Endoskopický zásah někdy postačuje k léčbě, která se provádí sigmoidoskopem nebo kolonoskopem. Formace v konečníku, umístěné nízko, podléhají transanálnímu odstranění. Tento postup lze provádět ambulantně. V některých případech je nutná hospitalizace a polypy jsou chirurgicky odstraněny.

Elektrokoagulace se používá pro kauterizaci nádoru. Jedná se o velmi běžnou chirurgickou metodu, která vám pomocí elektrického proudu umožní odstranit různé poškozené oblasti tělesných tkání..

Když je detekována difúzní polypóza, jedinou metodou je odstranění celého tlustého střeva a zbytek konečníku se sešívá do tenkého střeva.

Operace jsou pacientem snadno snášeny. Po odstranění výrůstků by měl být pacient sledován proktologem po dobu dvou let.

Léčba netradičními metodami

Přestože je toto onemocnění léčeno hlavně chirurgicky, lze tradiční metody často nahradit alternativní medicínou. Je však důležité vědět, že to, co vyhovuje jednomu pacientovi, nemusí vyhovovat jinému, i když má podobné onemocnění. Proto je před zahájením léčby lidovými léčivy důležité konzultovat fytoterapeuta..

Celandine je nejoblíbenější a nejúčinnější bylina s léčivými vlastnostmi. Existují různé způsoby, jak tuto rostlinu používat. Vytvářejí tinktury, odvarování, klystýry. Celandin má dráždivé vlastnosti, takže pokud se objeví praskliny, hemoroidy, musíte je nejprve vyléčit.

Jaká onemocnění lze zaměnit s polypózou?

Příznaky s růstem v konečníku mohou po dlouhou dobu chybět. Pokud se po použití toalety objeví krvácení, může to znamenat vývoj hemoroidů nebo jiných rakovin..

Nemoci pánevních orgánů, podobné polypóze:

  • angioma - cévní nádor, projevující se krvácením;
  • fibroidy - vzácný novotvar, který vede k obstrukci střevní průchodnosti;
  • lipoma - benigní nádor v případě lokalizace v submukózní vrstvě pravé části tlustého střeva;
  • paraproctitida s krvácivými trhlinami v rektální oblasti.

Stanovení přesné diagnózy umožňuje pouze diferenciální diagnostiku. Rozsáhlá studie o polypóze umožňuje určit přesnou polohu a velikost polypů.

Léčba

Zbavit se novotvarů je nemožné pomocí metod konzervativní léčby. Nádory se odstraňují endoskopií nebo chirurgicky. V prvním případě se můžete polypů zbavit, pouze pokud jejich velikost není velká..


Pokud jsou novotvary konečníku umístěny nízko, jsou odstraněny transanálně.

Když jsou polypy během endoskopického postupu malé, jsou odstraněny elektrostatickým výbojem. Toto se děje tímto způsobem, zakrývají nohu novotvaru smyčkovou elektrodou a stiskem.

Pokud jsou polypy dostatečně velké, jsou odstraněny po částech.

Komplikace, které jsou doprovázeny perforací střevní stěny a krvácení se vyskytují jen zřídka.

Když jsou odstraněny rektální polypy, jsou odeslány na histologické vyšetření..

Pokud byly během studie nalezeny rakovinné buňky, hovoříme o resekci infikované oblasti střeva.

Léčba polypů u dětí a dospělých

Léčba polypů v konečníku je možná bez chirurgického zákroku v rané fázi, ale musíte začít co nejdříve. Léky se předepisují jen zřídka, pouze u více polypů, které překrývají gastrointestinální sliznici nebo za účelem zmenšení jejich velikosti.

Hlavní možností léčby je chirurgický zákrok. Přestože se lékaři v přítomnosti významných kontraindikací u starších pacientů často uchylují k nastávající taktice a pouze v případě komplikací přijímají naléhavá opatření k provedení operace.

S polypózou u dětí je hlavním cílem eliminovat patologický novotvar, zabránit rozvoji opakovaného krvácení z konečníku, které narušuje normální vývoj a růst těla dítěte.

Ani několik malých polypů konečníku u dítěte (na rozdíl od dospělých) nepodléhá malignitě, takže se onemocnění vyvíjí pomalu a úspěšně se léčí.

U polypů v konečníku lékař volí léčebnou taktiku s přihlédnutím k rozsahu patologického procesu, umístění novotvaru. Pro děti je transanální odstranění polypů nebo háčků Farabef použitelné, pokud jsou polypy umístěny do 6 cm od zadního otvoru..

Jiné moderní techniky jsou také docela efektivní výsledky:

  • polypektomie s následnou elektrokoagulací nohy polypu;
  • resekce střev.

Jednotlivé rozptýlené polypy na krátkém stonku jsou úspěšně odstraněny polypektomií pomocí speciálního nástroje, kolonoskopu. U polypů se širokou základnou se provádí resekce střev s odstraněním postižené oblasti a zavedením anastomózy..

Lékaři často kombinují techniky, aby dosáhli nejlepších výsledků. Relapsy v pooperačním období u dětí jsou velmi vzácné.

Obecná informace

Polyp je nádor, který je připojen nohou ke stěně dutého orgánu. Polypy se mohou tvořit v jakémkoli dutém orgánu zažívacího systému a jsou celkem běžnou patologií. Rektální polypy

- benigní formace na stěně rekta. Může být singl a setkat se ve skupinách. Rektální polypy lze nalézt u lidí jakéhokoli věku, včetně dětí. Dědičná (familiární) polypóza (přítomnost polypů u blízkých příbuzných) je často náchylná k malignitě.

Muži trpí polypózou jedenkrát a půlkrát častěji než ženy. Podle výzkumu Americké asociace pro rakovinu mezi lidmi nad 45 let trpí střevní polypy asi 10%. U 1% pacientů se polypy stávají maligními. V případě včasného zjištění příznaků malignity (krvácení) a včasné lékařské péče se prognóza výrazně zlepšuje (84% míra přežití).

Chirurgické metody

Odstranění polypů provedením polypektomie tlustého střeva je nejlepší, hlavní možnost, protože je obtížné zbavit se více jediných výrůstků s léky.

Hlavní metody expozice:

  1. Transanální odstranění polypů v konečníku během usazování novotvarů poblíž konečníku. Během operace se háčky Farabef používají k získání volného přístupu k polypům přes anální kanál nebo speciální zrcadla, která oslabují svěrače, rozšiřují konečník. Na nohu polypu se aplikuje speciální svorka a provede se excize.
  2. Kauterizace (smyčková elektrokoagulace) pomocí kolonoskopu. Před provedením postupu je důležité, aby pacienti vyčistili střeva od nahromadění stolice. Postup spočívá v zavedení zařízení do análního kanálu, poté - speciální trubice se smyčkou pro uchopení polypózního ramene. Elektroda se střídavým proudem je připojena k základně smyčky. Výsledkem je, že základna nebo noha polypu je kauterizována, spálena a vytáhnuta. Zbývající rány jsou ošetřeny antiseptickými sloučeninami.
  3. Kolotomie je břišní operace. Je předepsán pro novotvary se širokou základnou a bez nohy. Nejprve se provede otevření břišní dutiny, následuje izolace postiženého segmentu střeva. Polyp je vyříznut, sliznice je šita. Na střevní stěnu jsou umístěny operační stehy.

Pokud je detekován přechod polypózy na maligní formu, provede se resekce rekta nebo extirpace pod anestézií zanícené oblasti..

Odkaz! Abdominální operace k odstranění polypu v konečníku s excizí postižené oblasti je pro pacienty nejobtížnější tolerovat a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Často se však stává jedinou cestou k vyléčení, zejména pokud existuje podezření na transformaci a zhoubnost růstu..

Bez ohledu na způsob odstranění polypů ve střevě, variantu operace, musí být pacienti podrobeni pooperační kolonoskopii 1 rok po operaci, aby se vyvrátili možné komplikace nebo podezření na znovuusídlení nových formací. Často se stává, že v místě odstraněného polypu se růst brzy znovu vytvoří.

Odkaz! Operace pro odstranění polypů ve střevě je předepsána pro střevní obstrukci, paraproctitidu, akutní enterokolitidu, tvorbu fekálních kamenů nebo praskliny v konečníku. Léky v těchto případech nevedou k terapeutickým výsledkům..

Operace odstranění

Polypeptických procesů je možné zbavit pouze chirurgickým zákrokem. Moderní medicína nabízí řadu způsobů, jak eliminovat patologické formace, zatímco řešení problému závisí na struktuře polypů, jejich umístění a počtu..

  1. Elektrokoagulace. Tento typ operace je použitelný, má-li polyp velikost 10 až 30 mm a je umístěn ve střevě ve vzdálenosti 10 cm, počínaje vstupem, až 30 cm. Postup vyžaduje povinnou přípravu, která zahrnuje zdržení se jídla 12 hodin před manipulací a čištění střev s klystýrem a laxativa opilý den předtím. Podstata operace je následující: během studie je polyp zachycen diatermickou smyčkou a koagulován pomocí vysokofrekvenčního proudu, po kterém je vyveden. Formace do 3 mm mohou být odstraněny fulgurací, během níž jsou přívěsky spáleny jediným dotykem zařízení.
  2. Transanální excize se používá k odstranění vilusů a adenomatózních polypů umístěných poblíž konečníku. Operace se provádí za podmínky předběžného očištění střev, před zahájením chirurgického zákroku je pacientovi injikována anestetická injekce. Polyp, připevněný ke stěně nohou, je nastřižen na samém základně, ale jsou vyříznuty široko-lamelární útvary, po kterých je pacient šitý, aby nedošlo ke krvácení..
  3. Transanální endoskopická mikrochirurgie je moderní způsob odstraňování polypózních procesů. Provádí se pomocí proktoskopu, který fouká střevními stěnami a osvětluje je. Tato metoda umožňuje zbavit se polypů v kterékoli části střeva, zabraňuje krvácení koagulací a umožňuje resekovat dorůstající rostliny částečně, ale zcela.
  4. Laserové odstranění (kauterizace nebo excize) se provádí pouze v případě malých polypů. Tento postup zahrnuje čištění přípravku a použití lokální anestézie. Během laserové kauterizace nejsou polypy snadno odstranitelné, ale krevní cévy jsou utěsněny, což zabraňuje možnému krvácení. Kromě toho je ošetřená oblast pod vlivem vysoké teploty dezinfikována, což eliminuje riziko další infekce. Další důležitou výhodou je doba potřebná k odstranění polypů pomocí laseru je minimální - zpravidla to není více než 15-20 minut.
  5. Electroexcision - odstranění procesů pomocí elektrické smyčky. Hodí speciální smyčku na novotvar a zpřísní jej, lékař vydá aktuální signál, po kterém je zničena tkáň polypózy a polyp je řezán.
  6. Rektální resekce je spíše radikálním přístupem k odstranění lézí, které vyžadují celkovou anestézii. Obvykle se používá, pokud se procesy transformovaly na zhoubný nádor. Polypy jsou odstraněny spolu s částí střeva, ke které jsou připojeny, zatímco velikost vyříznuté oblasti přímo závisí na velikosti detekovaného nádoru. Když rakovinné buňky pronikají do sousedních tkání, je odstraněn celý konečník a když jsou nalezeny metastázy, jsou spolu s orgánem excidovány blízké lymfatické uzliny. Rok po operaci se provede kontrolní kolonoskopie.

Drogová terapie

Dokonce i nejmodernější léky se používají pro polypy pouze pro zmírnění nepříjemných příznaků nemoci, ke zmírnění stavu pacientů:

  • antispasmodika;
  • klystýly zmírňující bolest složené z rostlin s protinádorovými účinky.

Léky na odstranění análních polypů mohou být užitečné pouze ve stadiu 1 jejich výskytu..

Osvědčená účinnost:

  • čípky pro jednotlivé polypy se zavedením do střevního lumenu 2krát denně po nastavení očistného klyzma;
  • sorbenty (Polysorb, Almagel, Enterosgel) k odstranění příznaků intoxikace na pozadí stagnace v konečníku.

Komplexní léková terapie výrazně usnadňuje pohodu pacientů s rektálními polypy a dokonce umožňuje mírně snížit velikost polypózních struktur.

Diagnóza

Možnosti vyšetření pacienta:

  • Průzkum prstem.
  • Rektoromanoskopie.
  • Laboratorní diagnostika.
  • CT vyšetření.
  • Irrigoskopie.

První metoda použitá při podezření na polypy je palpace. Hranice vyšetření prstem jsou omezené. S jeho pomocí se však vyhodnotí sliznice.

Další možnost prozkoumá oblast třicet centimetrů. Diagnóza kontroluje stav střevní trubice před začátkem řezu tlustého střeva. Před metodou je provedeno očistné klystýr.

Laboratorní metoda neodhalí druhy žijící ve střevech. S pomocí krevního testu, stolice, můžete vidět důsledky polypózy. Krev je charakterizována změnou složení - počet červených krvinek klesá, hladina hemoglobinu klesá.

Počítačová diagnostika - nejpřesnější, bezbolestná.

Pro studii je látka vstříknuta do střevního prostoru, který pomáhá vidět střevní stěny na rentgenových paprskech. Před irrigoskopií se střeva vyprázdní klystýrem. Před spaním se používá projímadlo. Přestaňte jíst pár dní před studií, které zvyšují hladinu plynu.

Možná je nemoc objevena náhodou. Krvácení hemoroidů na vyšetření mohou být rektální polypy.

Tradiční medicína

Mnoho pacientů se zajímá: je možné se vyhnout operaci, jak a jak léčit polypy v konečníku? Lidové recepty na polypy se osvědčily v post rehabilitačním období po odstranění novotvarů během operace.

K urychlení hojení ran a trhlin v konečníku pomáhá následující:

  1. Tampóny umístěné v konečníku zvlhčené směsí jódu (5-6 kapek), gáforu a medu (1 lžička).
  2. Infuze dýňových semen, mouky a olivového oleje podávaná orálně na lačný žaludek, 2 polévkové lžíce. ve dne. Průběh léčby je 8-10 dní.
  3. Celandin s protizánětlivými, analgetickými a baktericidními vlastnostmi, je-li z lékařských důvodů extrémně kontraindikován chirurgický výkon pro polypózu. Bylina dokonale pomáhá zastavit růst maligního nádoru, začne aktivně léčit postiženou tkáň. Celandin se přidává k miklyclysterům pro ošetření polypů, avšak s přísným dodržováním dávky, počínaje 1 kapkou za den, postupně se zvyšující na 15 kapek. Průběh léčby je 1 měsíc.

Prevence polypů v konečníku za účelem zabránění růstu polypů se provádí pomocí odvarů smrkových jehel: 2 lžíce. pro 1 sklenici vroucí vody. Bujón se naplní po dobu 30-35 minut a odebere se ve 2-3 lžičkách. klepání.

Propolis s máslem (1x10) pomáhá při příjmu 3x denně. Tinktura zlatého kníru si mezi lidmi získala uznání. 15 listů mladé rostliny se naplní dobrou vodkou (500 ml), naplní se na tmavém místě po dobu 14 dní, odebere se 1 polévková lžíce. 2-3 krát. Průběh léčby je 1 měsíc.

Druhy polypů análního kanálu

Anální polypy jsou klasifikovány podle charakteristik, jako jsou:

  • množství - jeden a více;
  • lokalita - izolovaná, rovnoměrně distribuovaná a seskupená;
  • držák - na široké a tenké základně;
  • tvar - houby, ovály, kulové, větvení.

Podle morfologické struktury se rozlišují adenomatózní, vilus, pojivová tkáň (vláknitá) a smíšené polypy. Žlázové útvary jsou častější, které vystupují jen mírně na pozadí zdravé sliznice.

Adenomatózní

Adenomatózní (žlázový) polyp análního kanálu má normální růžový nádech a pravidelný cévní obrazec. Povrch je hladký, konzistence je hustá. Současně existuje vysoké riziko degenerace adenomatózního polypu na rakovinu..

Nešťastný

Vilousová forma choroby je charakterizována širokou základnou formace a houbovou strukturou. Často vedou ke komplikacím, jako je anální krvácení. Riziko malignity je nízké, ale vilousové polypy je obtížné léčit.

Vláknité anální polypy

V oblasti konečníku lze pozorovat vláknité polypy vytvořené ze zvětšených hemoroidů. Mají nohu, která může v průběhu času růst. Růst polypu může způsobit, že formace vypadne ze střeva..

Smíšený

Smíšené typy formací mají jak pojivovou tkáň, tak žlázové prvky. Degenerují na rakovinu, mohou krvácet a vedou k dalším závažným komplikacím. Pro odstranění análního polypu smíšeného typu může být vyžadována operace v několika fázích, což se praktikuje u velkých formací.

Strava pro polypy

Správná výživa
Strava s polypem v konečníku pomáhá změkčit výkaly, zabraňuje poškození střevní sliznice a je nezbytná před operací. Pacientům se doporučuje užívat produkty, které neobsahují hrubá rostlinná vlákna.

Pro ohrožené osoby se doporučuje napařit nebo upéct jídlo. Po operaci je po dobu prvních 2-3 dnů důležité brát výhradně tekuté jídlo a pro slabší pacienty se jídlo podává přímo žílou.

Je to správná výživa, která vám umožní snížit pohybovou aktivitu střev, zabránit růstu produkce trávicích enzymů a žluči, což může mít negativní vliv na postiženou střevní tkáň a zavedené chirurgické švy. Po operaci se doporučuje do krmné směsi postupně zavádět tekuté cereálie, vejce s měkkým vařením a mukózní polévky a sledovat zdravotní stav. Jídla, která způsobují nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, bolest během rehabilitačního období, by měla být zcela vyloučena ze stravy.

Pro profylaxi se pacientům doporučuje vzít dostatečné množství tekutiny (nejméně 3 litry denně), ujistit se, že jedí první cykly, aby se urychlil proces regenerace těla, posílil se živinami, zlepšil se práce střevní pohyblivosti, dosáhlo se pravidelných pohybů střev a zabránilo se opětovnému vytváření polypů ve střevě..

Lékaři nedoporučují samoléčení pro polypózu. Lidová léčba ne vždy vede k pozitivním výsledkům a naopak, mohou způsobit vážné komplikace. Než si doma vezmete infuze a odvary, je důležité navštívit proktologa a získat radu.

Nebezpečí pro tělo

I když polypy zpočátku nezpůsobují nepohodlí, neměly by se odkládat. Neoplazmy se mohou chovat neočekávaně pro lidské zdraví.

  • Rakovina a polypy. Nahromadění se nemusí projevit žádným způsobem, dokud nedojde k rozsáhlému „přerůstání“. Opomenutí nemoci vede k přechodu na rakovinový nádor.
  • Střevní obstrukce. V důsledku růstu porostů je zúžen průchod střeva, který není schopen projít výkaly. Důsledky obstrukce - intoxikace, tkáňová nekróza, smrt pacienta s předčasnou pomocí.
  • Růst vylučuje vodu, sůl, která negativně ovlivňuje lidskou stolici. Možná zácpa, průjem.
  • Důsledkem střevní obstrukce je tvorba kamenů. Způsobuje bolestivé pocity, intoxikaci těla.
  • Překážka, zácpa nutí anální svaly napínat se na pohyb střeva, což vede k rektálním trhlinám.
  • Zánět, podráždění střevní trubice tvoří paraproctitidu, akutní enterokolitidu.

Prognóza a preventivní opatření

Při včasném odstranění polypů je prognóza příznivá. S vícenásobnými formacemi na pozadí střevního zánětu se zhoršuje. Pokud existuje predispozice k onkologii, musíte po odstranění polypů podstoupit pravidelné preventivní vyšetření proktorologem.

Hlavním preventivním opatřením je zdravá strava s převahou rostlinné vlákniny ve stravě. Lékaři poznamenávají, že u lidí s nezměněnou rektální sliznicí je pravděpodobnost polypů téměř vyloučena. To naznačuje, že pro prevenci je důležité, aby byl vyšetřen proktorem, když se objeví stížnosti na včasnou léčbu zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu..

Projevy polypózy

Nemoc nemá specifické příznaky, které by přesně naznačovaly přítomnost patologie. Ve většině případů je polypóza kombinována s jinými střevními chorobami, takže můžete pozorovat jejich projevy.

Některé příznaky mohou stále naznačovat přítomnost formací. Jejich závažnost bude záviset na formě nemoci, velikosti polypů a souvisejících poruch..


K detekci polypů často dochází náhodně během rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiného onemocnění

Jaké projevy lze pozorovat u polypózy:

  • pocit nepohodlí;
  • výtok z konečníku;
  • krvácení z konečníku;
  • dyspeptické příznaky;
  • časté nutkání k defekaci bez následných pohybů střev.

Nepříjemné pocity vznikají v důsledku pohybu volné části formace, což vede k podráždění střevních stěn. Ve vzácných případech může bolest obtěžovat. Příznaky jsou výraznější při chůzi a v klidu ustupují.

Příčinami syndromu bolesti je zničení vzdělání a traumatu již zapálené střevní sliznice. V prvním případě mluvíme o přechodu nemoci na rakovinu, v druhém případě o patologii na pozadí paraproctitidy.