Rektální polypy

Rektální polypy jsou benigní novotvary pocházející z epitelu žlázového typu.

Polyp sám o sobě má nejčastěji zaoblený kulový tvar a je připevněn ke střevní stěně nohou.

Noha polypu může být dlouhá nebo naopak krátká, ve druhém případě se zdá, že se formace plazí po povrchu střeva. Některé polypy mají tvar hrušky a někdy i květák nebo hrozny (rostou).

Barva rektálních polypů se může lišit: odpovídá normální barvě střevní sliznice nebo získává patologické červené nebo cyanotické odstíny. Velikost rektálních polypů se může lišit od několika milimetrů do několika centimetrů. Rektální polypy mají měkkou elastickou konzistenci.

Toto onemocnění je nejčastější u lidí starších 50 let, ale u mladých lidí a dětí je nyní možné jej diagnostikovat..

Klasifikace

V závislosti na tom, ze které tkáně se tvoří, se polypy dělí na následující typy:


  1. 1) Vláknitý - pochází z pojivové tkáně, která může nahradit epitelovou tkáň. Polypy tohoto typu jsou méně náchylné k malignitě, ale mají sklon k častým zánětlivým procesům;
  2. 2) Adenomatózní - roste z žlázové tkáně a je často prekancerózní chorobou;
  3. 3) Villous - je také založen na žlázové tkáni.
V závislosti na počtu polypů je lze rozdělit na: jeden a více. Kromě toho lze polypy klasifikovat v závislosti na příčině, která vyvolala jejich vzhled: zánět (způsobený dlouhodobým chronickým zánětem), hyperplastický (způsobený nadměrnou patologickou proliferací střevní tkáně), neoplastický (vznikající z rostoucích atypických buněk).

Důvody pro vývoj polypů v konečníku

Příznaky rektálních polypů

Toto onemocnění může být po dlouhou dobu zcela asymptomatické. Klinické příznaky se ve většině případů objevují s růstem tkáně a růstem rektálního polypu.

Hlavní klinické příznaky, které umožňují podezření na výskyt útvarů v konečníku, jsou:


  • patologický výtok z konečníku během fekální defekace (krev, hlen, hnis během zánětu a infekce polypu);
  • pocit nepohodlí v konečníku;
  • bolestivost podél konečníku a konečníku;
  • porucha stolice: zácpa, průjem;
  • příznaky střevní obstrukce: nadýmání, nepřítomnost výtoku plynu, nadýmání;
  • prolaps polypů na dlouhém stonku během kalodefikace a při namáhání;
  • pocit cizího těla v konečníku nebo iliakální oblasti.

Komplikace nemoci

Při pozdní diagnóze nemoci nebo při neexistenci správné léčby se mohou komplikace projevit ve formě: malignity, zánětu polypů, tvorby rektálních trhlin, rozvoje paraproctitidy nebo akutní střevní obstrukce..

Diagnostika polypů v konečníku

Včasná diagnóza onemocnění zabraňuje degeneraci polypu na maligní nádor. Rektální polypy je třeba odlišit od hemoroidů, maligních nádorů, zvětšených regionálních lymfatických uzlin, infekčních střevních onemocnění atd..

Pro správnou diagnózu je nutné provést následující studie:


  • rektální digitální vyšetření konečníku;
  • sigmoidoskopie - umožňuje vidět polypy, posoudit jejich velikost, barvu, stav a důkladně prozkoumat střevní stěnu;
  • kolonoskopie - používá se pro diferenciální diagnostiku maligních nádorů a / nebo detekci polypů v nadložních částech střeva;
  • irrigoskopie - rentgenová technika, která vám umožní detekovat přítomnost polypů ve výše položených sekcích (zejména u polypů poměrně velké velikosti);
  • biopsie a biopsie - univerzální diferenciální diagnostika s maligními nádory. Tato metoda umožňuje identifikovat buněčné složení polypu a tkáně, ze které roste;
  • analýza stolice pro detekci okultní krve je metoda, která pomáhá odlišit polypózu od ulcerativních lézí žaludku a střev, jakož i hemoroidů a jiných zánětlivých onemocnění tlustého střeva;

Léčba polypů v konečníku

Hlavní metodou léčby rektálních polypů je jejich chirurgické odstranění. Existuje několik způsobů, jak odstranit polyp, výběr způsobu chirurgie závisí na velikosti polypu, jeho struktuře, složení buňky, počtu (jednotlivých nebo více).

V současné době je pro odstranění jediného pedunkulovaného polypu velmi populární odstranit polyp pomocí endoskopického zařízení se smyčkovou elektrodou, která se používá k odříznutí polypu pedikuly..

Poté je odkrytá část střevní stěny elektrokoagulace. Tato technika má řadu výhod, včetně: bezbolestnosti, minimálního traumatu střevní stěny, možnosti použití metody bez celkové nebo lokální anestézie.

Klasická excize polypu skalpelem je možná, nicméně tato metoda ukazuje anestézii a expanzi konečníku pomocí specializovaných zrcadel. Nevýhody této metody jsou: potřeba anestezie, vysoká možnost opakování nemoci, větší trauma, na rozdíl od předchozí metody.

Po odstranění polypu se podrobí důkladnému histologickému vyšetření. V případě detekce atypických buněk se rozsah operace rozšíří: lze provést resekci postižené oblasti střeva nebo celkovou resekci tlustého střeva. U vícenásobné difúzní polypózy lze použít operaci odstranění celého tlustého střeva, po které je tenké střevo sešito do konečníku.

Všechny operace jsou plánovány. Aby se zmírnily příznaky nemoci, je ukázáno použití lokálních protizánětlivých léků (čípky s ibuprofenem nebo diklofenakem), jakož i lokálních léků, které snižují bolest a nepohodlí (čípky s anestezinem)..

Prevence nemoci

Kterého lékaře kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Rektální polyp

Rektální polyp - je to nebezpečné? Příznaky a odstranění polypů
Rektální polypy jsou jednou z nejčastějších benigních střevních epiteliálních lézí. Jde o asymptomatické onemocnění, které může lidskému tělu způsobovat značné potíže, pokud není včas diagnostikováno a léčeno..

Rektální polyp je tvořen během růstu glandulárního epitelu střevní stěny do jeho lumen. Hruška nebo zaoblená formace mají zpravidla tenkou stopku nebo širokou základnu. Mohou být jednoduché nebo více..

Příčiny výskytu

Vývoj polypů v konečníku může vyvolat různé faktory. Existuje mnoho důvodů pro jejich formaci. Mezi nimi:

  • dědičnost, co vysvětluje nemoc u dětí;
  • hemoroidy;
  • střevní infekce (např. úplavice);
  • zánět ve střevech (zejména ulcerativní kolitida);
  • anální trhliny;
  • divertikulární onemocnění;
  • pasivní životní styl;
  • stáří;
  • špatná ekologická situace;
  • alkoholismus;
  • dyskineze ve střevech;
  • chronická zácpa;
  • zažívací poruchy;
  • kouření;
  • vaskulární patologie;
  • narušení stravy a rovnováhy bílkovin, tuků a uhlohydrátů, převaha potravy zvířat ve stravě.

Přesné příčiny rektálních polypů nebyly stanoveny..

Druhy polypů

Podle klasifikace mohou být polypy:

  1. Adenomatózní - objevující se v konečníku na pozadí selhání procesů normální obnovy epitelu pod vlivem různých důvodů. Existuje nekontrolované dělení epiteliálních buněk, růst neoplazmat v koloniích s postupným překrýváním střevního kanálu a poškození stěn po každém průchodu výkaly. Adenomatózní polyp se rychle zvětšuje, což pacientovi způsobuje nepohodlí a svědění v anální oblasti. Hlavním nebezpečím je malignita, degenerace na nádor nebo rakovinu, stejně jako akutní střevní obstrukce vyžadující urgentní eliminaci, operace s dalším dlouhým obdobím rehabilitace.
  2. Veselé polypy zaobleného tvaru růžovo-červené barvy ve formě villi se sametovým povrchem, když rostou z žlázových tkání v kompozici s papilemi podobnými villi. Jsou náchylní k malignitě a vývoji sekundárního větvícího se nádoru z pojivové tkáně potažené vrstvou sloupcového epitelu s mnoha pohárkovými buňkami. Nejprve vilous polyp roste ze sliznicového epitelu, jak roste ve velikosti, blokuje střevní lumen, když dosáhne 10-15 cm, vede k vypouštění viskózní sekrece ze sliznice, podobně jako kuřecí bílkovina na pozadí produkce hlenu ve velkých množstvích, čímž vyvolává časté volné stolice s hlen a krev. Pacient má neustálý pocit tlaku na konečník, časté zácpy, obstrukci střev, blokování lumenu. Villous polyp lze rozpoznat pouze digitálním vyšetřením. Zpravidla se jedná o novotvar vazelínové konzistence z volných tkání..
  3. Vláknitý - s růstem z pojivové epiteliální tkáně a jeho nahrazením vláknitou a patologickou. Polypy jsou náchylné k přechodu na maligní formu, k rozvoji zánětlivého procesu. Zpravidla se jedná o falešný polyp, pokrytý vrstvou obyčejného epitelu nahoře, ale se sklonem degenerovat do maligního nádoru, hypertrofie análních papil a tvorbou vláknitých polypů ve formě hruškovitého růstu.

Tato klasifikace polypů je libovolná. Téměř každý typ polypu je náchylný k malignitě a schopnosti po určité době vést k rakovině konečníku.

Příznaky a fotografie

V první fázi vývoje nemoci mohou klinické projevy chybět. Může však být podezřelé na základě svědění a nepohodlí v konečníku. Neexistují žádné specifické příznaky, které by naznačovaly přítomnost polypů v konečníku.

Pokud se však tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem:

  1. Bolest v dolním břiše. Bolesti nejsou nikdy společníky mladých polypů, negativní vjemy se objevují s postupem onemocnění. Bolestivá reakce je reakcí receptorů konečníku a tlustého střeva na stávající přetížení. Koneckonců, čím větší je novotvar, tím užší střevní lumen, v důsledku toho je přirozené uvolňování výkalů velmi obtížné. Nemocný trpí pravidelnou, dlouhodobou zácpou. Stálá přítomnost výkalů ve střevech protahuje její smyčky, což zase způsobuje bolest. Kromě toho může být bolest v dolním břiše vyvolána zvýšenou produkcí plynu..
  2. Pocit nepohodlí, stejně jako pocit cizího předmětu v konečníku. Nejčastěji je to příznak, který indikuje přítomnost formace v konečníku. Podobné pocity vznikají v reakci na tlak nádoru na protilehlé střevní stěně. Výrazný pocit nepohodlí se však objeví pouze tehdy, když vyrůst dosáhne velké velikosti. Pacient nezažívá pocit cizího předmětu průběžně. Nepříjemný pocit se objevuje pravidelně a má stísněný charakter. Kromě toho se může objevit nepohodlí v ochlupení nebo laterální oblasti. Pokud patologie pokročila, pak bolest může člověka neustále obtěžovat, změní svůj charakter a začne praskat.
  3. Přítomnost hlenu a krve ve stolici. Krev, která vychází z řiti a je viditelná pouhým okem, je ohromným příznakem. Často označuje poškození krevních cév v submukózní vrstvě konečníku. Krev může navíc signalizovat sevřený polyp nebo nekrózu. K detekci krve je třeba se podívat na výkaly, nejčastěji se nachází na jejich povrchu a vypadá jako červené pruhy. Hlen je konstantní společník polypů ve střevech. Faktem je, že formace mají zvýšenou vylučovací funkci. Za normálních okolností je hlen potřebný k promazání konečníku, což usnadňuje průchod stolicí. Avšak polyp dráždí střevní stěnu a dále stimuluje vylučovací žlázy. Když se hlen hromadí v dutinách a zůstává tam po dlouhou dobu, může vyvolat infekci. V tomto případě se po dlouhodobé zácpě vylučují stolice pacienta spolu se sliznicemi a dokonce hnisavým obsahem..
  4. Poruchy stolice, projevující se průjmem a zácpou. Tento příznak je časným projevem polypů. Pacienti nejčastěji trpí zácpou, ke které dochází v důsledku mechanické bariéry ve formě polypu. Pokud se v raných stádiích může zácpa střídat s průjmem, pak čím větší je polyp, tím méně často se vyskytuje průjem. Stolici lze pozorovat nejvýše dvakrát týdně. Délka jeho nepřítomnosti závisí na počtu přítomných polypů. Často se stává, že je to dlouhá retence stolice, která nutí člověka, aby přišel k lékaři ke konzultaci.

Symptomatologie onkologického procesu v supra-ampulární sekci je mnohem vzácnější. Je to všechno o stejných bolestech, slabém, bolavém charakteru, změnách tvaru stolice, krvácení. Krvácení v nadapmulárním uspořádání je více podobné krvácení u rakoviny. Z tohoto důvodu jsou nutná urgentní diagnostická opatření..

Příznaky rektálního polypu nejsou tak četné. Je důležité včas přijmout nezbytná diagnostická a terapeutická opatření..

Diagnostika

Kromě klinického obrazu, který často chybí, by se polypy měly odlišit od jiných onemocnění střev, zejména rakoviny a hemoroidů. Pro diferenciální diagnostiku a stanovení velikosti, lokalizace a typu polypů se používají následující metody:

  1. Sigmoidoskopie. Podstatou studie je zavedení endoskopu (tenká hadice s baterkou a kamerou) do konečníku. Pomocí tohoto zařízení může odborník osobně posoudit stav konečníku, provést odběr tkáně a odstranit polypy.
  2. Kolonoskopie. Předepisuje se jako míra diferenciální diagnostiky, pokud existuje podezření na rakovinu tlustého střeva v nadložných sekcích (sigmoidní tlusté střevo atd.). Spočívá ve stejném zavedení sondy s jedinou výjimkou, že se hodnotí stav celého tlustého střeva.
  3. Rentgen střeva. Používá se relativně zřídka, protože vyžaduje značné výdaje energie jak od lékaře, tak od pacienta..

Z laboratorních testů je předepsán fekální okultní krevní test. Okultní krev je důležitým indikátorem závažných střevních problémů. Nejčastěji se vyskytuje v maligním procesu. Také se nemůžete obejít bez histologické a morfologické analýzy buněk získaných biopsií..

Komplikace

Seznam komplikací rektálních polypů je poměrně rozsáhlý. Mluvíme především o maligní degeneraci novotvaru a zánětlivých onemocněních, které jsou spojeny s rektální oblastí.

Neméně zřídka se člověk potýká s následky, jako jsou praskliny v rektální oblasti nebo paraproctitida.

V tomto ohledu odborníci věnují pozornost skutečnosti, že byste v žádném případě neměli zpožďovat proces obnovy a co nejdříve kontaktovat proktora. Jinak při absenci zánětlivých procesů, malignity formací si pacient stěžuje na úplné a rychle se zhoršující zhoršení pohody, problémy s prací celého gastrointestinálního systému.

Klíčem k udržení optimálního zdraví a maximální úrovně vitální činnosti je nejen včasné ošetření, ale také přijetí správných preventivních opatření. [adsen]

Jak zacházet?

Konzervativní terapie k léčbě rektálních polypů se nepoužívá, protože žádné z léků nepřispívá k úplné nebo dokonce částečné regresi těchto formací. Některé léky mohou dočasně zmírnit příznaky a mohou být předepsány ke zmírnění stavu pacienta, jako jsou antispasmodika.

Tradiční medicína navrhuje léčbu polypů čípky na bázi hemlocku nebo klystýrů celandinem, na základě skutečnosti, že tyto rostliny mají protinádorové vlastnosti. Za prvé, takovou terapii nelze provést bez dohledu lékaře a za druhé, tyto fondy mohou pouze zpomalit růst polypózních formací.

Metody odstraňování polypů v konečníku

Patologické formace odstraňují dva typy operací: minimálně invazivní postupy, při odstraňování polypů, zachování orgánu a resekce konečníku..

  1. Elektrokoagulace. Postup se provádí pomocí rektoskopu a malé jednotlivé polypy na široké základně a polypy na výrazné noze jsou podrobeny kauterizaci. Elektrokoagulace se neprovádí u velkých polypů na širokých základech a nádorech vilou, protože existuje vysoké riziko perforace střevních stěn.
  2. Endoskopický zásah. Nádor je odstraněn pomocí sigmoidoskopu nebo kolonoskopu. Operace se provádí ambulantně. Před zákrokem musí pacient dodržovat přísnou dietu po dobu několika dnů, aby se snížil zánět..
  3. Resekce rekta. Provádí se v celkové anestezii, během operace se odstraní postižená oblast konečníku. Tento druh intervence je nezbytný, pokud jsou detekovány maligní nádory a existuje riziko jejich metastázy. Pokud má pacient difúzní polypózu, je nutné konečník konečníku zcela odstranit a vytvořit kolostomii, skrze kterou bude odpad vycházet.
  4. Transanální excise. Přístup k polypům se provádí rektoskopem a provádí se v případech, kdy je útvar umístěn ve střevě ve výšce více než 7 cm od konečníku. Tato metoda odstraňuje velké viliové polypy. Jsou nadšeni elektrickým nožem nebo ultrazvukovým skalpelem. Operace se provádí v nemocnici pomocí anestezie.

Rehabilitace po operaci

Odstranění polypů ve střevě trvá, než se pacient po operaci úplně zotaví, a to po dobu nejméně dvou týdnů..

  • Největším nebezpečím je pravděpodobnost krvácení, proto by se měl pacient po celou dobu rehabilitace zdržet výrazného fyzického námahy, odmítnout řídit auto a ovládat velké vybavení.
  • Pacienti, kteří podstoupili břišní chirurgický zákrok, jsou zařazeni do postele. Aby se předešlo stagnaci krve, odborníci doporučují provádět sadu speciálně navržených fyzických cvičení.
  • Abychom chránili střevní sliznice před mechanickým poškozením a traumatem stolicí, je třeba dodržovat týden šetrnou stravu, která pomáhá změkčit stolici. Měli byste jíst alespoň pětkrát denně. Části by měly být malé a potraviny by neměly obsahovat hrubá rostlinná vlákna. Veškeré odebrané jídlo musí být rozmačkané a vařené vařením, pečením nebo napařováním.

Pravidla výživy

Počáteční fáze stravy trvá 2 až 3 dny od data operace. První den je zakázáno brát jídlo a tekutiny dovnitř. Podpora pacienta je zajištěna zavedením nutričních formulací do žíly. Po 24 hodinách je povoleno omezené množství kapaliny (ne více než 50 mililitrů najednou).

Jídla, která lze konzumovat na začátku stravy, jsou:

  • zeleninový vývar;
  • ovocný kompot z neslazeného ovoce;
  • šípkový vývar;
  • slabý masový vývar;
  • želé nebo želé;
  • rýžový vývar (pokud rýže dříve nezpůsobila zácpu).

Účelem stravy v první fázi je snížení motorické aktivity a funkce střevní sekrece. To je nezbytné, aby se zabránilo produkci žlučových a trávicích enzymů, které mohou mít škodlivý účinek na švy nebo postiženou střevní tkáň..

Pokud se pacient cítí normálně, je povoleno rozšíření stravy od 3. dne. V nabídce můžete zadat tekuté cereálie, suflé z libového masa, vejce s měkkým vařením (ne více než jeden kus denně), slizké polévky založené na masovém nebo zeleninovém vývaru. K přípravě obilovin a polévek se doporučuje používat pšenici, rýži a ovesné vločky. Při zavádění nových produktů do stravy je nutné sledovat stav pacienta. Pokud po jídle pociťujete bolest, nevolnost nebo nadýmání, měli byste ji zlikvidovat..

Při absenci kontraindikací je pacient po 10 až 14 dnech propuštěn z nemocnice a převeden na šetrnou stravu. Dodržování stravy se doporučuje po dobu následujících 3 až 4 měsíců. Bez ohledu na povahu provedeného chirurgického zákroku se musí pacient při výběru a přípravě jídla řídit určitými pravidly..

Dietní pravidla po operaci rektálních polypů jsou:

  1. Dodržování režimu. Když je jídlo spotřebováno v určitou dobu, enzymy, které tráví jídlo, se začnou vyrábět dříve, než pacient začne jíst. To usnadňuje trávení potravy a snižuje zátěž střev..
  2. Snížení mechanického podráždění. Aby se zabránilo poranění konečníku potravinami, je třeba se vyvarovat příliš tvrdých potravin. Za tímto účelem byste se měli vzdát smažení a upřednostňovat vařené nebo pečené výrobky..
  3. Frakční jídlo. Jídlo je nutné jíst v malých dávkách, 6 - 7krát denně. Tím se sníží mechanické napětí v gastrointestinálním traktu a zlepší se pohyblivost střeva..
  4. Odmítnutí mastných potravin. Nadměrný příjem tuku způsobuje nadměrnou produkci žluči, což ztěžuje hojení konečníku.
  5. Prevence fermentace. Fermentační procesy ve střevech mohou způsobit rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice). Aby se tomu zabránilo, je nutné ze stravy vyloučit luštěniny v jakékoli formě. Měli byste také omezit používání ořechů, hub, chřestu..
  6. Jíst bílkovinová jídla. Tělo potřebuje protein k rychlé opravě poškozené tkáně. Tato látka je obsažena v libovém masu, slepičích vejcích, mléčných výrobcích.
  7. Snížené chemické podráždění. Všechna slaná, kyselá, kořenitá jídla mají na rektální sliznici chemické podráždění..
  8. Dostatečný příjem tekutin. Aby se zabránilo zácpě, musí pacient spotřebovat asi 3 litry tekutiny denně. K tomu je kromě čaje a jiných nápojů nutné zahrnout první kurzy denně..

Klíčovým doporučením výživy během rehabilitačního období je příprava kompletní a pestré stravy. Přes existující omezení, spolu s jídlem, musí pacient dostat všechny potřebné látky k obnovení těla. Jídlo by mělo zajišťovat normální střevní motilitu pro pravidelné pohyby střev. Kromě toho je cílem stravy chránit před dysbiózou a zabránit opětovné tvorbě polypů ve střevě..

Příznaky a léčba rektálních polypů

U mužů i žen v jakémkoli věku se mohou vyskytovat formace konečníku a tlustého střeva. V proctologii byly případy vývoje patologie zaznamenány iu malých dětí. Moderní medicína dosud nezjistila příčinu této patologie. Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že polypy v konečníku, jejichž symptomy a léčba jsou individuální, vznikají v důsledku virové infekce, ale tato hypotéza nebyla potvrzena. Lékaři si všimnou vzoru: polypóza se vyvíjí častěji u pacientů s chronickou kolitidou nebo u lidí s nízkou kyselostí.

Co jsou to rektální polypy

Polyp vypadá jako výrůstek epiteliální, pojivové nebo žlázové tkáně, kterou lze nasadit v děloze, maxilárním sinusu, orgánech gastrointestinálního traktu. Pokud se formace nachází v análním kanálu, znamená to rektální polypózu. Patologie je registrována v mezinárodní klasifikaci nemocí pod kódem ICD 10. Stejně jako jiné podobné výrůstky má anální polyp všechny příznaky benigního nádoru:

  • prakticky neexistuje žádný vliv patologie na pohodu;
  • neexistují žádné podobnosti s atypickou strukturou;
  • žádné metastázy.

Dlouho existující růst v konečníku se může postupně proměnit v maligní nádor (nazývá se kolorektální karcinom). Medicína klasifikuje polyp jako prekancerózní nemoc. Rektální polypóza se prakticky nevyskytuje na zdravých tkáních. Patologii předchází zánětlivý proces způsobený enteritidou, kolitidou, vředy, tyfusem atd. Střevní dyskineze nebo zácpa se stávají úrodnou půdou onemocnění. Nicméně, rektální polyp u dítěte se vyvíjí bez průvodních nemocí..

  1. Vláknité. Skládá se z pojivové tkáně, která se často tvoří na hemoroidu. Existují případy, kdy vláknité polypy v konečníku, definice symptomů a léčení, s nimiž se lékař-proktorolog zabývá, rostou do velké velikosti a objevují se během defekace, když padají do konečníku..
  2. Hyperplastický. Liší se svou malou velikostí a častěji je diagnostikována u starších osob. Jako nezávislé onemocnění je zřídka nalezen hyperplastický rektální polyp. Zpravidla slouží jako počáteční forma papillomů a adenomů..
  3. Adenomatózní. Nejběžnější formou polypózy je hustá a hladká růžová koule bez ulcerace. Texturou je adenomatózní polyp podobný střevní sliznici.
  4. Nešťastný. Na rozdíl od adenomatózního polypu nemá nohy. Formace má širokou základnu, která je bezpečně připojena k rektální tkáni. Struktura viliového polypu je podobná houbičce rozdělené na lalůčky, která krvácí při každém doteku.

Příznaky

  • Výkaly se hlenem.
  • Opakující se krvácení z análního průchodu.
  • Pokud jsou přítomny velké polypy, objeví se příznaky střevní obstrukce (křeče, bolest).

Léčba lidovými prostředky

U polypů tlustého střeva a konečníku se často vyvine zhoubný nádor, takže je nesmírně důležité okamžitě začít léčit nemoc. Moderní medicína často používá chirurgický zákrok, ale tato metoda je pro mnohé nežádoucí. Léky na benigní formace nejsou předepisovány, proto se vhodným řešením stává netradiční terapie. Léčba polypů lidovými léky umožňuje pacientům vyhnout se chirurgickému zákroku a zcela vyléčit polypózu.

  • Léčba lasturami. Smíchejte ve dvou částech třezalku tečkovanou, květy měsíčku a tři části lastovičky. Nalijte 2 lžíce. l. výsledná směs je 0,5 litru vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu 6-8 hodin. Vezměte infuzi na polypy v konečníku, 100 g třikrát denně před jídlem.
  • Klystýr s lasturou. Připravte vývar, jak je popsáno výše. Ráno a večer udělejte klystýr s infuzí (po 100 gramech). Průběh léčby trvá 5 dní, poté si na 3 dny udělejte přestávku a procedury opakujte.
  • Jehličnatý vývar. Jedno umění. l. borovice nebo smrkové jehly se nalijí litrem horké vody a vaří se 30-40 minut při nízkém žáru. Poté, co je vývar nalit do skleněné nádoby vařit po dobu 3 hodin. Čaj se bere na polypózu po dobu 3 týdnů, 0,5 šálky před každým jídlem.

Chirurgie k odstranění polypu

Včasná operace k odstranění nejen velkých, ale i malých formací konečníku je hlavním preventivním opatřením, aby se zabránilo rakovině střev. Důvodem je skutečnost, že léčba polypů drogami není účinná. Kousky diagnostikované kolonoskopií by měly být chirurgicky odstraněny a odeslány na biopsii. Běžné chirurgické léčby polypózy jsou:

  • excize polypů endomikro-chirurgickými prostředky;
  • polyektomie (excize kolonoskopem nebo rektoskopem);
  • resekce střevní oblasti s výrůstky;
  • transanální excize.

Rektální polypy

Rektální polypy jsou nádory, které jsou často benigní. Může být jeden nebo více. Tvoří se na střevní stěně, po které roste a dosahuje svého lumenu. To vede k tomu, že zcela vyplní svůj prostor..

Příčiny novotvarů nejsou odborníkům v současné době známy v oblasti proktologie a gastroenterologie, ale existuje několik předpokladů o jejich původu, které jsou založeny na zánětu tohoto orgánu..

Rektální polyp, jehož příznaky se nemusí objevit dlouho, má na svém klinickém obrazu nespecifické příznaky, zejména svědění a bolest v anorektální oblasti, jakož i vývoj rektálních krvácení..

Správná diagnóza může být provedena pouze na základě instrumentálních vyšetření konečníku, ale laboratorní diagnostika a fyzikální vyšetření nejsou poslední..

Léčba nemoci v naprosté většině případů zahrnuje provedení chirurgického zákroku k excizi formace, ale navíc mohou být použity lokální léky, konkrétně rektální čípky. Není možné vyloučit možnost použití lidových léčivých přípravků, zejména léčivých rostlin, ale pouze po konzultaci s lékařem.

V mezinárodní klasifikaci nemocí takové patologie je zdůrazněn její vlastní význam - kód ICD-10 - K62.1.

Etiologie

Rektální polypy jsou novotvary, které jsou diagnostikovány naprosto u každé osoby, bez ohledu na pohlaví a věk.

Podobná tvorba nádoru je připojena ke stěnám konečníku pomocí nohy. Je pozoruhodné, že polypy se mohou objevit v jakémkoli orgánu duté struktury, jsou však nejčastější mezi trávicím traktem..

Přestože důvody vzniku polypů nejsou známy, lékaři identifikují několik teorií jejich vzniku. Nejběžnějším předpokladem jsou takové benigní nádory jako důsledek chronického zánětlivého procesu ve stěnách konečníku..

Protože nemoc může být diagnostikována u dítěte, existuje také teorie, že je to usnadněno nesprávnou tvorbou střevních stěn a sliznice trávicího traktu během nitroděložního vývoje plodu..

Kromě toho existují další predispoziční faktory pro výskyt polypů v konečníku a je pozorován jejich růst. Tyto zahrnují:

  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
  • špatná výživa, zejména konzumace velkého počtu potravin a jídel, které dráždí stěny trávicího traktu. To by mělo zahrnovat nepravidelná jídla, závislost na mastných a kořenitých jídlech, uzená masa a konzervované potraviny, nakládané okurky a cukrovinky, kávu a sycené nápoje;
  • zneužívání špatných návyků, zejména pití alkoholu;
  • průběh závažných infekčních chorob;
  • selhání lidského imunitního systému;
  • pravidelné vystavení stresu;
  • hormonální nerovnováha, ke které může dojít na pozadí dysfunkce vaječníků nebo nadledvin;
  • nekontrolovaný příjem léků.

Rovněž není vyloučena možnost genetické predispozice, protože u lidí, jejichž příbuzní měli podobný problém, se velmi často vytvořil rektální polyp. Navíc se věří, že familiární polypóza je nejčastěji náchylná k transformaci na rakovinu..

Klasifikace

V závislosti na počtu a rozsahu patologického procesu jsou polypy u dítěte a dospělého:

  • singl;
  • vícečetné - zatímco v různých zónách tohoto orgánu je několik neoplazmů;
  • difúzní - zatímco polypy pokrývají celý povrch postiženého orgánu. V takových případech mluví o polypóze. Nejčastěji diagnostikovaná difúzní polypóza familiárního původu.

Podle své morfologické struktury se benigní formace dělí na:

  • žlázový polyp - sestává z horní vrstvy nebo žlázové tkáně výstelky konečníku;
  • žlázový villous polyp;
  • villous polyp rekta je uzel, který je pokryt velkým množstvím krevních cév a je velmi citlivý na mechanické poškození;
  • cystický granulační polyp;
  • hyperplastický typ;
  • vláknitý polyp - zahrnuje pojivové tkáňové buňky a často se vyvíjí z hemoroidální hrudky. Právě kvůli tomuto faktoru se specialisté z oblasti proktologie a gastroenterologie zabývají léčbou patologie;
  • adenomatózní polyp - liší se od ostatních forem tím, že se nejčastěji mění na rakovinu. Tento proces je pozorován v 1% všech případů..

Samostatným typem je pseudopolypóza - což je přerůstání rektální membrány jako polypy. To se děje na pozadí zánětu v gastrointestinálním traktu..

Navzdory přítomnosti několika forem onemocnění budou příznaky a léčba naprosto stejné..

Příznaky

Příznaky polypů v konečníku nejsou specifické, což znamená, že jejich přítomnost nemůže přesně označovat průběh této konkrétní choroby. Navíc mohou klinické projevy po dlouhou dobu zcela chybět. První známky se objeví, když se vytvoří několik polypů nebo když nádor dosáhne velké velikosti.

Patologie je často diagnostickým překvapením a je detekována během rutinního vyšetření nebo při diagnostice úplně jiného onemocnění..

Nejběžnější příznaky rektálních polypů jsou:

  • bolestivé pocity - jsou lokalizovány v dolním břiše nebo v iliakální oblasti a jsou také bolestivé v přírodě;
  • porušení zákona o defekaci, které se projevuje zácpou a průjmem, si však pacienti nejčastěji stěžují na zácpu, protože nádor vede k částečné střevní obstrukci;
  • vznik análních trhlin a hemoroidů, často vnitřní lokalizace;
  • krvácení z konečníku je nejkonkrétnějším příznakem, protože díky svému vzhledu lidé vyhledávají kvalifikovanou pomoc;
  • svědění a pálení v anální oblasti;
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • výskyt patologických nečistot ve stolici - mluvíme o krvi a hlenu;
  • zvýšení ukazatelů teploty - indikuje přidání infekce;
  • pocit cizího předmětu v análním průchodu - takový znak není trvalý, ale je paroxysmální;
  • zarudnutí a otok kůže kolem konečníku - k tomu dochází na pozadí konstantního hlenu nebo krve z konečníku.

Polypy v konečníku u dětí mohou být diagnostikovány pouze pomocí instrumentálních výzkumných metod, protože symptom jako je anální krvácení je charakteristický pro velké množství patologií. Je to z tohoto důvodu, pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem..

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy je založeno na instrumentálních vyšetřeních, měla by však být doplněna laboratorními testy a mělo by jim předcházet fyzické vyšetření..

Pokud tedy v konečníku vznikl polyp, bude počáteční diagnóza zahrnovat:

  • studium životní historie a lékařské historie nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - je nutné potvrdit nebo vyvrátit dědičnost nebo identifikovat další nejcharakterističtější predispoziční faktor;
  • provedení důkladného fyzického vyšetření anorektální oblasti lékařem - k posouzení stavu kůže a možné detekce velkého prolapovaného polypu. To také zahrnuje prstové vyšetření análního kanálu;
  • podrobný přehled o pacientovi - zjistit první čas nástupu a závažnost symptomů polypu v konečníku, jakož i přítomnost dalších symptomů.

Laboratorní část diagnostiky stanoví:

  • obecný klinický krevní test - pro možnou detekci anémie;
  • krevní biochemie - hledání příznaků konkrétního patologického procesu;
  • analýza stolice pro okultní krev.

Instrumentální diagnostika je založena na následujících postupech:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie, která je rentgenem střeva pomocí kontrastního činidla;
  • biopsie;
  • CT a MRI - pro vizualizaci všech orgánů gastrointestinálního traktu.

Rektální polypy musí být rozlišeny od:

  • hemoroidní kužely, vnitřní nebo vnější;
  • anální trhliny;
  • lipomy nebo fibroidy;
  • rektální píštěle;
  • aktinomykóza tlustého střeva;
  • cysty a nádory pararektální tkáně;
  • Crohnova nemoc.

Léčba

Potvrzení diagnózy rektálních polypů vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a chirurgický zákrok. Vyříznutí benigního novotvaru se provádí několika způsoby:

  • endoskopické postupy - to by mělo zahrnovat elektroexcizi. Tato terapie se používá pro velké i malé polypy. Jediný rozdíl je v počtu takových minimálně invazivních operací;
  • chirurgicky - často se používá pro familiární difúzní polypózu nebo pro podezření na malignitu. V takových případech se rektální polypy ošetřují transanálně nebo otevřeným přístupem. Na individuálním základě je u každého pacienta vyřešen problém úplné nebo částečné resekce konečníku.

Je třeba poznamenat, že léčba bez chirurgického zákroku je nemožná..

V pooperačním období musí pacienti dodržovat některá pravidla, která zabrání rozvoji komplikací nebo opakování nemoci. Pooperační léčbu předepisuje pouze lékař a sestává z:

  • užívání léků - k úlevě od příznaků;
  • dodržování šetrné stravy;
  • použití lokálních léků - nejčastěji předepsané čípky pro polypy s protizánětlivým účinkem;
  • používání alternativní medicíny.

Ten by neměl být jedinou možností léčby. Léčba lidovými přípravky však zahrnuje použití takových léčivých bylin a rostlin:

  • děložní bór;
  • smrkové nebo borovicové jehly;
  • celandine a třezalka tečkovaná;
  • řebříček a chaga;
  • med a křen;
  • dubová kůra a kalina.

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že rektální polypy jsou benigní formace, může ignorování symptomů nebo zahájení léčby pozdě způsobit rozvoj takových komplikací:

  • anémie - objevuje se na pozadí hojného rektálního krvácení;
  • zapojení do patologického procesu dalších částí konečníku;
  • anální trhliny;
  • transformace do onkologie.

Pacienti by neměli mít otázku z důvodu možného vzniku takových důsledků - zda je nutné odstranit rektální polypy?

Prevence a prognóza

Neexistují žádná speciálně navržená preventivní opatření, která by zabránila rozvoji takového onemocnění. Doporučují se však následující obecná pravidla:

  • vést zdravý a mírně aktivní životní styl;
  • jíst správně a racionálně;
  • užívejte léky přesně podle pokynů svého lékaře;
  • okamžitě ošetřit všechny zánětlivé nebo infekční procesy trávicího traktu;
  • pokud je to možné, vyhýbejte se stresu;
  • několikrát ročně podstoupit plnou preventivní lékařskou prohlídku.

Včasná diagnostika a léčba takového onemocnění zvyšuje šance na příznivý výsledek a snižuje pravděpodobnost komplikací. Pravděpodobnost recidivy onemocnění však není vyloučena - k tomu často dochází několik let po operaci. Familiální polypóza má špatnou prognózu - může se proměnit v rakovinu.

Střevní polypy

Střevní polypy - malé, jednotlivé nebo několik nemaligních nádorových výrůstků sestávající z mukózních buněk, které se objevují na vnitřním povrchu smyček postiženého orgánu..

Děti i dospělí muži a ženy jsou náchylní k rozvoji patologie. Patologie se tvoří v jakémkoli segmentu gastrointestinálního systému. Velikost výrůstků se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů (někdy i více). Nejčastěji jsou detekovány polypy vzestupného tračníku a duodena. Méně často diagnostikované tkáňové nádory v tenkém střevě.

Patologie se vyskytuje poměrně často: je diagnostikována u 9 - 18 lidí ze stovky v běžné populaci a mnohem častěji (40 - 47%) ve věkové skupině od 50 do 55 let. Střevní polypy do velikosti 2 - 3 cm obvykle nevykazují žádné známky a neobtěžují pacienta. Pokud jsou však nalezeny, musí být odstraněny i ty nejmenší výrůstky, aby nedocházelo k degeneraci na rakovinu..

Co to je?

Střevní polypy (ICD kód 10: K62.1) jsou masité výrůstky, které se tvoří v dutinách gastrointestinálního traktu nebo v jiných dutých orgánech. Jedná se o neoplazmus (hromadění buněk) nevýznamné velikosti, připojený nohou nebo širokou základnou k tkáním a vyčnívající do dutiny.

Existují případy, kdy polypy vznikají v celých koloniích pokrývajících velkou oblast střeva. Drobné útvary (1–2 mm) jsou neviditelné, ale s dalším vývojem jsou zraněny fekálními masami a vyvolávají vnitřní krvácení. Velké výrůstky mohou blokovat střevní lumen a způsobit zácpu.

Tato formace se může objevit bez ohledu na věk a lidé, kteří zdědili střevní polypózu, jsou ohroženi.

Colon polypy - je to rakovina nebo ne??

Tato otázka vyvstává u mnoha pacientů, kteří mají ve střevech polypy..

Polypy jsou benigní, nikoli rakovina, ale některé typy polypů se mohou časem stát maligními (maligními). Pokud jsou během kolonoskopie nalezeny polypy, je odebrána biopsie. Laboratorní výzkum vám umožňuje stanovit typ novotvarů, což umožňuje vyvodit závěr o možnosti malignity.

Klasifikace

Podle histologické struktury se určují typy polypů ve střevě:

  1. Adenomatický vzhled s kulatým a hladkým, ale hustým povrchem. Obvykle je pokryta cévní sítí, takže nevyčnívá. Jeho velikost může být velká, což zvyšuje riziko přechodu do stavu rakoviny..
  2. Villous pohled. Tyto střevní polypy rostou v široké oblasti a vytvářejí koberec, když jsou pokryty klky. Z nich se 40% může vyvinout v maligní nádor.
  3. Hyperplastický druh roste do malé velikosti, místem jejich lokalizace je rektální stěna.
  4. Hamartomatózní vzhled - tvorba se vyskytuje u zdravé tkáně. Jejich vzhled je spojen s mimořádnou kombinací buněk, ale možná je to výsledek anomálií.
  5. U dětí se vytváří juvenilní vzhled. Má vzhled hroznů visících na stonku. Nejde do onkologie.

Je třeba léčit identifikovaný polyp ve střevě, jehož příznaky určí, ke kterému druhu patří. Od stadia, ve kterém se vyvíjí, bude vybrána vhodná metoda terapie.

Příčiny výskytu

Moderní medicína nemá jednoznačné údaje o etiologii střevní polypózy. Existují však určité teorie, které naznačují mechanismus vývoje nemoci:

  1. Globální zdravotní problémy pro většinu populace spojené se zhoršováním stavu životního prostředí. Je docela obtížné nevšimnout si oslabení zdraví moderních lidí. To se týká především dětí. Počet dětí s těžkou vrozenou patologií neustále roste. Mnoho dětí trpí chorobami, které byly dříve lidem běžné pouze ve stáří. Proces formování polypů je také ovlivňován takovými faktory, jako je konzumace potravin chemickými látkami, fyzická nečinnost, nedostatek čerstvého vzduchu v podmínkách života ve městě, zneužívání alkoholu, kouření, poruchy příjmu potravy;
  2. Chronický zánět střevních stěn. Bylo zjištěno, že polypy se nemohou začít tvořit ve zdravých tkáních. Tento předpoklad týkající se příčiny jejich výskytu se proto jeví jako nejzřetelnější. Zánětlivé procesy ve sliznici nutí epitel k rychlejší regeneraci, což může vést k nekontrolovatelnému růstu. Vědci navíc poukazují na souvislost mezi tvorbou střevních polypů a chorobami, jako jsou úplavice, ulcerativní kolitida, tyfus, enteritida, proctosigmoiditida. Základem této hypotézy je vymizení recidivující polypózy po odstranění uvedených chorob. Kromě toho může růst polypů vyvolat zácpa a střevní dyskineze. Ukázalo se, že polypové výrůstky se častěji vyskytují v místě střeva, kde došlo ke stagnaci stolice a byly tam mikrotraumy;
  3. Genetika. Předpokládá se, že zatížená dědičnost ovlivňuje vývoj nemoci. Potvrzuje to skutečnost, že i na pozadí absolutního zdraví se u některých dětí vyskytuje polypóza. Vědci vysvětlují tuto skutečnost genetickým programem, který způsobuje, že některé části střeva fungují odlišně;
  4. Patologie trávicí soustavy a krevních cév. Stav střevní sliznice je do značné míry závislý na krevních cévách. Varikózní a divertikulární onemocnění, ateroskleróza, mají negativní účinek. Patologie trávicího systému (žaludeční vředy, gastritida, pankreatitida, cholecystitida a další) nemůže ovlivnit zdraví střev;
  5. Potravinové alergie, nesnášenlivost lepku. Pokud právě před několika desítkami let byla nesnášenlivost lepku vzácným problémem, nyní čím dál více dětí trpí touto formou potravinové alergie. Když do těla vstoupí potraviny obsahující tento protein, imunitní systém na něj začne prudce reagovat. Lepek vnímá jako cizí činidlo, což vede k poškození sliznice sliznice střev. Pokud je ignorována nedostatečná imunitní odpověď, člověk čelí vážným zdravotním problémům, včetně rakoviny tlustého střeva včetně rozvoje osteoporózy..
  6. Embryonální teorie. Vědci předpokládají, že ty oblasti střeva, ve kterých dochází k tvorbě polypů, byly deformovány dokonce i během nitroděložního vývoje. Příznaky nemoci se začnou objevovat o něco později v důsledku vlivu dalších negativních faktorů;

Kromě skutečnosti, že existují společné důvody pro vývoj polypů ve střevě, byly navrženy nejpravděpodobnější faktory jejich vzniku v různých odděleních, například:

  • Zřídka vytvářející polypózní výrůstky uvnitř duodena jsou nejčastěji výsledkem gastritidy s vysokou kyselostí, cholecystitidou nebo žlučníkovou chorobou. Věk nemocných se pohybuje od 30 do 60 let;
  • Ještě méně často jsou útvary detekovány v dutině tenkého střeva. Navíc jsou kombinovány s polypy v jiných částech střeva a žaludku a častěji jsou diagnostikovány u žen ve věku 20 až 60 let. Vzhled růstu může být vyvolán mnoha faktory, mezi nimiž vede zánětlivý proces;
  • Masy nalezené v tlustém střevě jsou nejčastěji výsledkem negativní dědičnosti.

Příznaky a první příznaky

Ve velké většině případů přítomnost polypů ve střevě nemá žádné klinické příznaky a specifické projevy. Tím se zabrání včasné detekci a léčbě nemoci..

Pacient by měl být ostražitý a vyhledat lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  1. bolest v břiše;
  2. nepohodlí, ke kterému dochází během pohybů střev;
  3. krev na povrchu a ve stolici;
  4. slizniční výtok během a mimo pohyb střev;
  5. potíže s pohybováním stolice, střídání se s volnými stoličkami;
  6. časté nutkání k defekaci.
  • Nespecifické příznaky polypu tlustého střeva (přimíchání krve do stolice) u dospělých pacientů lze zaměnit za projevy hemoroidů. Je mnohem obtížnější zjistit příčinu krvácení u dětí, protože to nemusí souviset se střevy.

Většina pacientů s polypózou tlustého střeva je charakterizována lokalizací novotvarů na levé straně tohoto orgánu. Mají houby (tlusté nebo tenké stonky), mohou dosáhnout šesti centimetrů, což vyvolává rozvoj kolitidy a onemocnění tlustého střeva..

Charakteristickým příznakem svědčícím o polypóze tlustého střeva je přítomnost podélných pruhů hlenu a krve na stolici (čím nižší je lokalizace polypu, tím jasnější je barva krve a tím menší je míra jeho smíchání se stolicí). U každého druhého pacienta s polypy v tlustém střevě se zácpa střídá s průjmem a je kombinována s bolestivým tenesmusem. Pacienti navíc trpí bolestmi břicha, pálením a svěděním v análním kanálu a konečníku..

Neustálá průjem a krvácení zhoršují celkový stav pacientů, což vyvolává výskyt fyzické slabosti, závratě, bledosti kůže a těžkého vyčerpání..

  1. Rektální polypóza, která se neprojevuje celá léta, je nejčastěji detekována při endoskopických vyšetřeních u pacientů starších padesáti let. Při zánětu nebo poškození integrity těchto novotvarů se klinický obraz dramaticky mění. Pacienti mají hojný výtok hlenu a krve. V takovém případě byste měli neprodleně kontaktovat proktora..
  2. Polypy, lokalizované v sigmoidním tlustém střevě, vyvolávají výskyt pravidelné zácpy, následované záchvaty bez příčiny. Nespecifickou symptomatologií sigmoidní tračníky tlustého střeva je přítomnost vzdáleného břicha, říhání a také uvolňování krve, hnisu a hlenu během defekace..
  3. Polypóza tenkého střeva, která je extrémně vzácná, však může vést k rozvoji střevní obstrukce, hojnému krvácení, objemovému střevu, narušení integrity jeho stěn. U dospělých i dětí může být jedna část střeva postižená polypy vložena do druhé. Existuje vysoká pravděpodobnost malignity takových polypů..

Počáteční příznaky polypózy tenkého střeva zahrnují nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, říhání, pocit plnosti v žaludku a pocit bolesti v horní části břicha. Pacient může být obtěžován křečovitými bolestmi břicha. Polypy umístěné na začátku tenkého střeva mohou vyvolat nezvratné zvracení.

Polypy, které se usadily v dvanáctníku, v 70% případů pacienty příliš dlouho neobtěžují. Když novotvary dosáhnou velkých rozměrů, u pacientů se objeví bolest, střevní obstrukce; ulcerované polypy začnou krvácet.

Povaha bolesti je jiná; obvykle jsou lokalizovány v oblasti pupku. Kromě bolesti si pacient stěžuje na pocit plnosti v žaludku, neustálé nauzea a shnilého říhání.

Avšak na základě pouze jednoho klinického obrazu, který připomíná projevy nádorů žlučových cest, tenkého střeva a žaludečního žaludku, není možné diagnostikovat přítomnost duodenálních polypů..

Komplikace

Žádné formace ve střevě, zejména polypy náchylné k malignitě, nemohou odborníci ignorovat. Často se utvářejí bez dalších známek a člověk nemusí být o jejich přítomnosti informován mnoho let, dokud nebude provedeno vyšetření nebo se neobjeví zjevné klinické projevy nemoci. Ale proč jsou polypy ve střevě tak nebezpečné? Proč je třeba s nimi zacházet včas?

Hlavním nebezpečím polypů je hořčík. Specialisté se obávají rizika, že se z něj stane rakovina. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy tlustého střeva. Nejsou náchylní k ulceraci a pacient po desetiletí neví, že trpí prekancerózní patologií. Průměrná míra přeměny glandulárního polypu na rakovinu je 7–10 let. Odborníci však raději neriskují a provádějí operaci ihned po detekci polypových výrůstků.

S prodlouženým průběhem a aktivním růstem mohou polypy vést k následujícím komplikacím:

  • chronická zácpa;
  • krvácející;
  • střevní obstrukce;
  • prodloužená nadýmání;
  • anémie;
  • zácpa, průjem;
  • volvulus;
  • perforace střevní stěny;
  • chronický zánět střevních stěn v důsledku poškození stěn novotvaru.

Aby se předešlo komplikacím, když se první příznaky polypů objeví ve střevě, okamžitě kontaktujte odborníka pro další vyšetření..

U lidí s anamnézou, zhoršenou zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, nepříznivou dědičností, se doporučuje pravidelné preventivní vyšetření odborníky. To vám umožní zahájit včasnou léčbu a zbavit se polypů méně traumatickým způsobem..

Diagnostika

Pro spolehlivé stanovení diagnózy je důležité provést celou řadu vyšetření, včetně laboratorních, instrumentálních a endoskopických výzkumných metod.

Střevní polypy jsou oborem proktologů, endoskopů, gastroenterologů a onkologů.

Po prostudování stížností pacienta a fyzického vyšetření jsou předepsány následující manipulace:

  1. Rektální palpace konečníku. Prsty se zkoumají nejbližší části tlustého střeva a stanoví se možné příčiny výskytu neobvyklých příznaků (hemoroidy, zánět, zácpa)..
  2. Rentgen. Důležitou studií je irrigoskopie (rentgen pomocí kontrastu). Tato metoda umožňuje přesně určit patologické výrůstky, vaskulární složky a jejich objem. Cesta podání kontrastu je retrográdní, tj. Pomocí klystýru do rektálního lumen. Nevýhodou metody je nemožnost stanovení nejmenších polypů.
    Pokud jsou polypy umístěny ve vysokých částech střeva, je zkoumán průchod barya střevem. Proto musí být kontrastní látka opilá. O několik hodin později se odebere řada rentgenových paprsků..
  3. Endoskopie. Existují dvě hlavní metody endoskopického vyšetření anorektálního prostoru: sigmoidoskopie a kolonoskopie.
    První metoda umožňuje posoudit stav střeva, jehož sekce jsou umístěny o 25 cm výše, odebrat materiály pro biopsii a vizuálně posoudit strukturu novotvaru..
    Ve druhém případě má lékař možnost posoudit stav střeva v délce 1,5 m, odebrat vzorek biopsie pro histologické a cytologické vyšetření a okamžitě odstranit patologický růst.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje diagnostickou kolonoskopii pro všechny osoby nad 55 let a poté každých 10 let (při nepřítomnosti stížností a symptomů charakteristických pro polypy ve střevě). Toto doporučení je způsobeno skutečností, že u pacientů starších 60 let je detekováno více než 85% případů rakoviny tlustého střeva..

Věková hranice pro první studii se snižuje na 45 let, pokud byla u příbuzných v první linii (matka, otec, sourozenci) diagnostikována polypóza nebo rakovina tlustého střeva v rodině, zejména před dosažením věku 45 let. Různé země mají své vlastní standardy pro zahrnutí tohoto postupu do plánu lékařských vyšetření populace. V mnoha evropských zemích se kolonoskopie doporučuje provádět každoročně u všech osob starších 45 let a plán fekální okultní krve (Gregersenova reakce) je také zahrnut do plánu vyšetření.

Existují-li jakékoli stížnosti, které mohou naznačovat přítomnost tohoto onemocnění, provádí se kolonoskopie podle pokynů lékaře bez ohledu na věk pacienta. U dětí se často vyskytují detekce benigních polypů.

Jak zacházet s polypy?

Léčba polypů by měla začít brzy. Současně je jedinou účinnou metodou, která vám umožní vyléčit nemoc, chirurgický zákrok. Konzervativní metody se také používají pro více formací, které pokrývají gastrointestinální sliznici. Ve vztahu ke starším pacientům s kontraindikací k chirurgickému zákroku se však postupuje podle nastávající taktiky..

Drogová terapie v tomto stavu zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Analgetika a antispasmodika se používají pro bolest (No-shpa).
  2. Přípravky na zlepšení trávení.
  3. Prostředky proti nadýmání (Simethicone).
  4. Léčiva pro normalizaci stolice.
  5. Imunomodulační látky a vitamíny.

Pokud polypy osoby dosáhly velkých rozměrů, musí být chirurgicky odstraněny.

Chirurgická intervence

Běžné chirurgické techniky:

  1. Endoskopická polypektomie. Lékaři někdy kombinují tuto možnost s elektrokoagulací růstové základny. Protože tato operace nepřispívá k těžkým zraněním, je doba rehabilitace minimální..
  2. Odstranění se segmentem střeva. Je předepsán pro téměř kruhový nádor, velké nebo vícenásobné výrůstky. Nádory jsou odstraněny spolu s částí střeva. Pokud je diagnostikována dědičná familiární polypóza, je v tomto případě tlusté střevo zcela odstraněno.
  3. Transanální polypektomie. Polypy se odstraňují speciálními nůžkami nebo skalpelem. Nakonec se slizové tkáně sešívají. Takové operace jsou předepsány pouze tehdy, jsou-li polypy umístěny v těsné blízkosti řiti. Odříznutí se provádí v lokální anestezii a pro pohodlí specialisty se konečník pohybuje od sebe rektálním spekulantem.
  4. Laserové odstranění. Je předepsán pro benigní velké léze se silnými nebo širokými základnami.
  5. Polypektomie řezem ve střevní stěně. Předepisuje se, jsou-li polypy velké, nebo jsou-li umístěny v těžko přístupné oblasti. Během operace se otevře břišní dutina. Růst je občas vyříznut spolu s částí střevní stěny.

Výživa po odstranění střevního polypu by měla být vyvážená a měla by splňovat doporučení ošetřujícího lékaře. Ve většině případů se budete muset vzdát masných tuků, alkoholu a kouření. Strava musí obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, cereálie, vlákninu, lepek, ryby a mořské plody. Fermentované mléčné výrobky jsou zahrnuty do potravin pouze po konzultaci s odborníkem na výživu.

Prevence

Pro snížení pravděpodobnosti tvorby střevních polypů je důležité dodržovat tyto tipy:

  1. Obohatte stravu potravinami s hrubou vlákninou. Patří sem jablka, dýně, řepa, cuketa a zelí.
  2. Vyvarujte se konzumaci živočišných tuků. Lepší je nahradit zeleninou.
  3. Pravidelně podstupujte preventivní diagnostiku a vyšetření u lékaře.
  4. Včasné ošetření zánětlivých onemocnění žaludku a střev.
  5. Vyvarujte se pití alkoholických nápojů.
  6. Přestat kouřit.
  7. Vzdejte se přejídání.

Alternativní léčbu polypů je možné provádět pouze se svolením lékaře a poté, pokud je nemoc v původní formě. Obecně odborníci nedoporučují samoléčení pro tuto patologii. Vyžaduje to seriózní dlouhodobou terapii..