Rektoromanoskopie

Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření, při kterém je vyšetřována mukózní membrána konečníku a distální část sigmoidního tlustého střeva (latina rekta - rekta, sigma romanum - sigmoidní tračníky). Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu, což je trubice (dlouhá 25–35 cm a průměr 2 cm) s čočkami, iluminátorem a zařízením pro vstřikování vzduchu.

Sigmoidoskopie v Rusku se začala hrát v 19. století (S.P. Fedorov a jeho studenti). V současné době je tato manipulace v medicíně široce používána k detekci střevních chorob..

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici 15 až 30 cm od konečníku a odhalit různé patologie. Během tohoto postupu je možné odebrat biopsii (místo tkáně pro histologické vyšetření pod mikroskopem). Tato studie je také přípravnou fází před dalšími studiemi střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Indikace pro sigmoidoskopii

  • Podezření na onkologickou patologii konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva;
  • Střevní krvácení, hlen nebo hnis z konečníku;
  • Poruchy stolice (prodloužená zácpa, průjem nebo změna povahy stolice);
  • Chronická zánětlivá onemocnění konečníku (např. Chronická paraproctitida);
  • Chronické hemoroidy (pro posouzení stavu vnitřních hemoroidů);
  • U mužů s podezřením na nádor prostaty, u žen s podezřením na nádor v pánevní oblasti;
  • Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie);

Střevní sigmoidoskopie může být léčebným postupem, například s malým rektálním polypem je možné endoskopicky odstranit formaci.

Kontraindikace

Kontraindikace této manipulace je závažný stav pacienta (například těžká kardiovaskulární patologie, závažné respirační selhání, cerebrovaskulární příhoda), kdy riziko sigmoidoskopie překračuje jeho vhodnost.

Akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (akutní paraproctitida, akutní hemoroidy s trombózou uzlin, anální trhlina) jsou relativní kontraindikace k vyšetření..

V naléhavých případech (například hojné střevní krvácení se ztrátou vědomí) lze střevní sigmoidoskopii provést ze zdravotních důvodů téměř u každého pacienta..

Technika pro sigmoidoskopii

Tato manipulace se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Sigmoidoskopie se obvykle provádí bez anestézie (postup je prakticky bezbolestný). V některých případech je možná lokální anestézie (například, pokud má pacient anální trhliny nebo traumatické zranění v konečníku). Intravenózní anestezie se používá ve vzácných případech na naléhání pacienta.

Před sigmoidoskopií musí být nejprve provedeno digitální vyšetření konečníku. Během manipulace může být poloha pacienta kolenním loktem (pacient stojí na všech čtyřech, opírající se o kolena a lokty) nebo ležící na levé straně.

Trubice rektoskopu se vloží 4 až 5 cm po hojném mazání konečníku vazelínovým olejem. Poté se manipulace provádí pod kontrolou oka, do trubice zařízení se čerpá vzduch, aby se vyrovnaly záhyby sliznice. Je nutné pacientovi vysvětlit, že s postupujícím rektoskopem může mít nutkání k defekaci, což je normální. Ve výšce 12-14 cm se obvykle vyskytuje střevní ohyb (přechod rekta do sigmoidního tlustého střeva), proto je v tomto okamžiku vyžadována maximální relaxace pacienta pro další průchod rektoskopem. Protože během rektoskopie střeva je čerpán vzduch, může u pacienta dojít k nepohodlí a bolesti v podbřišku. Pokud je studie pro pacienta velmi bolestivá, je zastavena..

Krev, hlen a tekuté výkaly, které interferují s podrobným vyšetřením sliznice, jsou odstraněny elektrickou pumpou. Při provádění sigmoidoskopie je možné odebrat materiál pro histologické nebo cytologické vyšetření (pomocí bioptických kleští, speciálního štětce, vatového tamponu). Je to histologické vyšetření, v případě zjištění vzdělání, které dává odpověď na jeho dobrou kvalitu. V případě procedury s terapeutickým účelem je možné polyp odstranit pomocí koagulační smyčky.

Komplikace

Ve velmi vzácných případech může střevní sigmoidoskopie způsobit krvácení (například po biopsii nebo odstranění polypu) a perforaci střeva (vytvoření defektu ve střevní stěně). V případě perforace je nutná neodkladná operace.

Příprava na sigmoidoskopii

Aby bylo možné podrobně prozkoumat sliznici zevnitř, je před provedením studie nutná zvláštní příprava (čištění střev)..

Metoda přípravy zahrnuje dietní omezení - po dobu 24-48 hodin před zákrokem vyloučte ovoce, zeleninu a hrubá jídla z potravy. V některých zdravotnických zařízeních se sigmoidoskopie provádí pouze na lačný žaludek. Čištění střev se provádí různými způsoby, v závislosti na preferenci lékaře..

Existují následující metody přípravy na sigmoidoskopii:

  • Čistící klystýr (nejprve se provádí v předvečer studie večer a v den studie ráno - nejméně 3 hodiny před zákrokem);
  • S pomocí projímadel užívaných ústy (například duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • S pomocí speciálních mikrolytrů s projímavým účinkem (Microlax). Tento lék je možné použít bezprostředně před vyšetřením, což zkracuje dobu přípravy (2-3 mikroklystry 30-40 minut před vyšetřením).

Příprava na sigmoidoskopii by měla být důkladná, protože v případě nedostatečného čištění střev bude studie neinformativní. Kombinace očistných klystýrů a projímadel je možná, zejména u pacientů se zácpou.

Sigmoidoskopie u dětí

Rectoromanoskopie u malých dětí se provádí pouze v celkové anestézii (intravenózní). K provedení studie se používají speciální dětské rektoskopy menší velikosti..

Příprava na sigmoidoskopii u dětí se neliší od přípravy dospělých (lze použít projímadla a čistící klystýry).

Indikací pro sigmoidoskopii u dětí je krvácení do střev, prolaps nádorových útvarů, hemoroidy nebo střevní stěna (mukózní prolaps). Pomocí této studie je možné identifikovat anomálie ve vývoji distálního tlustého střeva, rozpoznat nespecifickou ulcerózní kolitidu, proctosigmoiditidu a další patologii.

Kontraindikace sigmoidoskopie u dětí jsou peritonitida, zánětlivé změny v konečníku, zúžení konečníku.

Rektoromanoskopie

Indikace pro sigmoidoskopii

  • K objasnění diagnózy v případě podezření na onkologický proces, který je lokalizován v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě.
  • Nadměrný výtok z konečníku hnisu, krve nebo hlenu.
  • Přetrvávající zácpa nebo průjem, časté a náhlé změny charakteristik stolice.
  • Různé zánětlivé a organické patologie dolního střeva s chronickým průběhem.
  • Hemoroidy (objasnění stavu vnitřních uzlů).
  • Podezření na rakovinu prostaty u mužů, onkologický proces v pánevních orgánech nebo reprodukční systém u žen.
  • Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střeva - irigoskopie a kolonoskopie.
  • Jako léčebný postup pro odstranění malých benigních formací - polypů umístěných v konečníku.

Kontraindikace k vyšetření

Kontraindikace je jakýkoli závažný stav pacienta, u kterého pravděpodobnost prudkého zhoršení přesahuje potřebu sigmoidoskopie:

  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • závažné respirační selhání;
  • porušení mozkového oběhu.

Relativní kontraindikace - akutní období všech zánětlivých procesů s lokalizací v konečníku (hemoroidy, praskliny, paraproctitida). V nouzových situacích, kdy existuje ohrožení života pacienta, se provádí sigmoidoskopie ze zdravotních důvodů (například se závažným krvácením do střev, které je doprovázeno ztrátou vědomí)..

Posloupnost postupu

Střevní sigmoidoskopie se provádí v samostatné místnosti, která je speciálně vybavena pro endoskopická vyšetření. Úleva od bolesti se obvykle nevyžaduje, protože manipulace je prakticky bezbolestná. Proto se pacient nemusí obávat, jestli to bude bolet. A pouze pro anální trhliny nebo zranění s lokalizací v konečníku se používají lokální anestetika.

Manipulace se provádí po prstovém vyšetření pacienta. Pacient někdy zaujímá kolenní loket - leží na jeho levé straně. Řiť a kůže kolem něj jsou potřísněné vazelínovým olejem. Na začátku vyšetření je trubice rektoskopu opatrně vložena 4 až 5 cm, po čemž je načerpáno malé množství vzduchu. To je nezbytné pro narovnání záhybů rektální sliznice. V tomto případě musí být pacient upozorněn na možný výskyt nutkání k defekaci a že se jedná o jev, který se obvykle vyskytuje při endoskopickém vyšetření střeva..

Po dosažení ohybu, kde se konečník stává sigmoidem, ve vzdálenosti asi 13 až 14 cm by se měl pacient co nejvíce uvolnit, aby zařízení mohlo procházet dále. Pokud injekce vzduchu způsobuje vážné nepohodlí nebo je postup velmi bolestivý, měl by být okamžitě zastaven. Krev může někdy ovlivnit krev, hnis nebo tekutá stolice. Odstraňují se pomocí elektrického čerpadla..

Během vyšetření, abyste zjistili přesnou diagnózu, zejména pokud existuje otázka o benigní kvalitě procesu, můžete provést biopsii a odebrat materiál pro laboratorní vyšetření tkání nebo buněk. Pro terapeutické účely lze manipulovat za účelem odstranění benigních novotvarů - polypů pomocí koagulační smyčky.

Komplikace po zákroku

  • Krvácení, ke kterému může dojít po odstranění polypu nebo po provedení biopsie.
  • Perforace střeva je traumatické poranění perforace, při kterém je narušena integrita stěny. V takových případech je nutná okamžitá operace..

Příprava na výzkum

Spolehlivost výsledků sigmoidoskopie závisí na správné přípravě. Jeho hlavním cílem je osvobodit spodní část střeva od trusu, což komplikuje vyšetření a může výrazně zkreslit obraz. Příprava na vyšetření by měla být komplexní. Jeho algoritmus zahrnuje několik fází - dodržování zvláštní stravy, očištění klystýry a použití projímadel.

Strava bez strusky

Pacient by neměl jíst potraviny, které obsahují hrubou vlákninu po dobu 2 - 3 dnů. V tuto chvíli jeho strava sestává pouze ze snadno stravitelných jídel. Z nabídky musí být vyloučeny následující produkty:

  • luštěniny;
  • brambory;
  • těstoviny;
  • pečení;
  • černý chléb;
  • mléčné produkty;
  • čokoláda;
  • ořechy;
  • kořeněné koření;
  • mastné maso a ryby;
  • káva, čaj, sycené nápoje, kvas a alkohol.

Je povoleno používat vařené maso nebo ryby nízkotučných odrůd, nízkotučné mléčné výrobky, zeleninové vývary a zelený čaj.

Očištění

Existuje několik způsobů, jak vyčistit střeva od trusu:

  • nastavení očistného klystýru pomocí Esmarchova hrnku se provádí dvakrát - noc před a 2 až 3 hodiny před procedurou;
  • s použitím orálních projímadel (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • zřízení speciálních mikrolytrů pomocí Microlaxu, který má projímavý účinek (před vyšetřením stačí opláchnout 2 až 3krát půl hodiny).

Pro dosažení nejlepšího účinku při přípravě na sigmoidoskopii je možná kombinace metod.

Vlastnosti užívání drog k přípravě na vyšetření

Fortrans

Droga je bezpečná, umožňuje jemně čistit střeva. Zároveň neovlivňuje mikroflóru a biologické procesy v těle, nemá tedy žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Jeho mechanismus účinku je zpomalit vstřebávání tekutiny ve střevě, v důsledku čehož se hromadí ve střevech a zkapalňuje výkaly. Lék se vylučuje společně se stolicí. Na rozdíl od podobných produktů nezpůsobuje Fortrans bolest a nepohodlí po požití a během pohybu střev..

Fosfo-soda flotily

Tento lék, stejně jako Fortrans, nevstupuje do krevního řečiště a zadržuje tekutinu ve střevech, což pomáhá změkčit výkaly. Zároveň však má některé kontraindikace:

  • zhoršená funkce ledvin;
  • srdeční selhání;
  • střevní obstrukce;
  • by neměl být užíván na dietě bez solí.

Microlax

Mikrolaxe se používá k očištění distálního střeva. Nástroj je k dispozici ve formě jednorázových injekčních stříkaček, které obsahují projímadlo. Očištění může být provedeno jak večer v předvečer vyšetření, tak ráno. K tomu stačí 2 - 3 mikroklystry. Interval mezi nimi je 15 minut. Vzhledem k rychlé reakci těla (nutkání k vyprázdnění začne během 10 - 20 minut), může být tento lék použit bezprostředně před manipulací, což výrazně zkracuje dobu přípravy a vůbec neovlivňuje jeho kvalitu.

Duphalac

Jemně čistí střeva, změkčuje jeho obsah a současně způsobuje kontrakci stěn, což přispívá k rychlému odstranění stolice z těla. Lék je povolen pacientům jakéhokoli věku. Způsob aplikace: 200 ml suspenze nařeďte ve dvou litrech vody a vypijte do malých doušků během 2 - 3 hodin.

Lavacol

Působení drogy je podobné fosfo-sodě Fortrans a Fleet. Kontraindikace pro přijetí jsou také stejné. Balení obsahuje 15 sáčků, které se vypijí, každý se rozpustí ve sklenici vody. Přípravek má nepříjemnou slanou chuť, ale lze jej zlepšit přidáním sirupu nebo džemu do vody. Pijte hodně tekutin a užívejte Lavacol. Může to být slabý čaj, vývar nebo šťáva. Při čištění střev laxativy je nutné nejen pít hodně tekutin, ale také chodit více a neustále masírovat břicho.

Příprava na sigmoidoskopii: co můžete jíst před zákrokem, jak udělat klystýr

Rakovina tlustého střeva a konečníku nadále zaujímá vedoucí postavení ve statistikách úmrtnosti. Pro diagnostiku onemocnění a preventivní vizuální vyšetření konečníku a dolních segmentů sigmoidu se používá minimálně invazivní endoskopické vyšetření sigmoidoskopie.

Aby bylo možné dobře prozkoumat sliznici, nevynechat malé změny, které naznačují počáteční stádium onemocnění, je třeba pečlivě připravit sigmoidoskopii.

Co zahrnuje příprava

Endoskopické vyšetření tlustého střeva zahrnuje vizuální vyšetření sliznice. To je možné díky speciálnímu vybavení, které má osvětlovací zařízení, videokameru, která přenáší obraz na monitor (video rektoskopie) nebo okulár (sigmoidoskopii), speciální zařízení, které vstřikuje plyn do střeva, aby narovnal slizniční záhyby.

Pro dobrou vizualizaci je nutné, aby v kontrolovaném prostoru střeva nebyly žádné výkaly. A protože běžně průchod potravy gastrointestinálním traktem trvá asi 1–2 dny, musíte je umýt uměle. K tomu potřebujete:

  • omezit příjem produktů, z nichž se tvoří výkaly;
  • vyčistěte spodní segmenty proudem vody;
  • používat léky pro zadržování tekutin v gastrointestinálním traktu, což podporuje vylučování stolice.

Obvykle používají dietu a jeden z typů čištění střevní dutiny (voda, léky).

Výživa před diagnostickým postupem

Pro snížení množství stolice není nutné hladovět, nestačí jíst jídlo, které je tělem špatně absorbováno a obsahuje hrubou vlákninu po dobu 2–3 dnů. Podporuje tvorbu plynu, rozpadové procesy. Princip stravování je následující:

  • produkty musí být tepelně zpracovány, aby byly dobře absorbovány;
  • doporučuje se používat polévky, tekuté cereálie;
  • vyloučit kořenitá, slaná, uzená masa a marinády, koření, protože zvyšují chuť k jídlu a způsobují podráždění střevní sliznice, což může vést k nesprávné interpretaci výsledku výzkumu;
  • použití alkoholu, silné kávy, čaje, čokolády, kakaa je zakázáno;
  • měli byste se vzdát mastného masa, ryb, luštěnin, brambor, zelí, těstovin, pečiva, muffinů, žitného chleba, mléka;
  • povoleno, vařené nízkotučné maso, ryba, zeleninový vývar, bramborová kaše, fermentované mléčné výrobky, kompoty, želé, obiloviny (pohanka, ovesné vločky).

Když se připravujete na rektoskopii, nemusíte snižovat množství jídla, ale je lepší nepožívat se, jíst frakčně a postupně..

Užitečné video

Když potřebujete projít postupem a jak se na něj připravit, můžete se z tohoto videa poučit.

Očištění

Před provedením sigmoidoskopie musí být dutina konečníku a sigmoidního tračníku vyčištěna, proto přípravek obsahuje:

  • opláchnutí teplou vodou;
  • mytí léčivými roztoky;
  • očištění perorálními léky.

Lékař může doporučit jednu nebo druhou metodu v závislosti na schopnostech a přáních pacienta.

Čištění tlustého střeva klystýrem

K mytí se používá klystýr klystýr, který se vyrábí s hrnek Esmarch. Musí být provedeno dvakrát dříve, v intervalu 1 hodiny a jednou ráno 2 hodiny před vyšetřením. Pokud je proktoskopie naplánována na odpoledne, pak je manipulace prováděna třikrát ráno, s intervaly mezi každým praním po dobu 1 hodiny.

Pokud doma nemáte příležitost používat hrnek Esmarch, jak se připravit na sigmoidoskopii? V lékárnách si můžete zakoupit speciální řešení pro máchání (Microlax Enema Klin). Obsahují peptizační činidla, díky nimž se stolice rozkládá, zkapalňuje a snadno vylučuje, například citrát sodný, laurylsulfoacetát sodný, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​sorbitol. Pohodlné balení špičkou, pomáhá snadno vstoupit do roztoku do konečníku.

Čištění pomocí Miralax nebo Enema Klin se provádí podle stejného schématu jako mytí vodou. Poslední injekce je 2 hodiny před rekoskopií. Účinek nastane za 5-10 minut.

Léky na čištění tlustého střeva

Existuje také skupina léků, které ředí obsah střeva a usnadňují jeho vylučování. Jako projímadlo se dříve používal síran hořečnatý a ricinový olej. Nyní existují složitá léčiva, polymery nebo soli, které zadržují vodu, zabraňují její absorpci a tvorbě stolice.

Zde jsou některé léky, které se často používají při přípravě pacienta na sigmoidoskopii:

  1. Fortrans. Obsahuje vysokomolekulární sloučeninu Macrogol a řadu solí pro podporu rovnováhy vody a elektrolytů. Magrogol není vstřebáván nebo rozkládán trávicími enzymy, váže molekuly vody k sobě a udržuje jej v trávicím traktu. Vak s lékem se rozpustí v 1 litru vody. Dobré čištění vyžaduje přibližně 1 sáček na 20 kg hmotnosti pacienta. Hotový roztok se užívá večer, v předvečer vyšetření nebo ráno nejméně 3-4 hodiny před ním. Lékař vám řekne přesnější režim. Kontraindikací k jmenování Fortrans může být alergie na polyethylen, srdeční selhání, dehydratace, střevní obstrukce. Rovněž není předepsán dětem a těhotným ženám..
  2. Lavacol. Obsahuje polyethylenglykol MM 4000 a sodné a draselné soli. K očištění potřebujete asi 13-15 sáčků. Každá z nich se rozpustí ve 200 ml vody a vypije se 1 dávka každých 20–30 minut. Při denním vyšetření se polovina používá večer a zbytek ráno..
  3. Fleet Phospho-Soda. Léčivou látkou jsou sodné soli kyseliny fosforečné, které zvyšují osmotický tlak v gastrointestinálním traktu, což zvyšuje peristaltiku a vylučování stolicí. Předepisuje se 1 den před vyšetřením (ráno a večer), ale podle pokynů musí pacient během dne vypít dostatek vody a vzít tekuté jídlo. Během denního vyšetření je droga užívána noc před a brzy ráno. Režimy pití a režimy příjmu jsou popsány v pokynech.

Kromě těchto léků se při přípravě na různé chirurgické zákroky, kolonoskopie, sigmoidoskopie, používají také další analogy, například Forlax s Macrogolem 4000, Endofalk s Macrogolem 3350, Fortreza, Rompharm..

Nyní víte, jak se připravit na rektoskopii. Před studií je nezbytné dobře vyčistit sliznice, protože na tom závisí přesnost diagnózy. A pokud byla příprava provedena nesprávně, možná budete muset postup znovu projít.

Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii a postup

Podstatou rektoskopie je provedení zákroku bez anestézie nebo anestézie, protože doba na vyšetření je omezená a rektoskop je vložen v malé hloubce. K získání spolehlivých výsledků a ke snížení bolesti se provádí příprava sigmoidoskopie, která zahrnuje několik fází. Pro zmírnění análních trhlin nebo zranění se před zákrokem používají speciální lokální anestetika..

Diagnostický proces přípravy

Výživa před zákrokem

Metody čištění střev

Komentáře a recenze

Diagnostický proces přípravy

Při přípravě na sigmoidoskopii musí být splněny některé podmínky:

  • dodržujte dietu bez strusky;
  • zdržet se nadměrné fyzické námahy;
  • očistit střeva.

Video představené kanálem „Gastro Video“ podrobně popisuje algoritmus a postup pro přípravu pacienta na rektoskopii.

Výživa před zákrokem

Tři dny před endoskopickým vyšetřením tlustého střeva musíte dodržovat dietu a správně jíst, zatímco z potravy vylučujete hrubá jídla, která obsahují vlákninu. Menu by mělo obsahovat snadno stravitelné jídlo, které nezpůsobuje pocit žaludku a nepohodlí.

Měli byste se zdržet těchto produktů:

  • mastné maso a ryby;
  • brambory v jakékoli formě;
  • těstoviny a pečivo;
  • luštěniny a ořechy;
  • čokoláda, alkohol, černý čaj, káva;
  • koření, koření, uzená masa;
  • Žitný chléb.

Nejezte zelí a jablka, protože mohou způsobit nadměrnou tvorbu plynu a fermentaci ve střevech. Takové procesy v těle pacienta mohou ovlivnit informační obsah sigmoidoskopie..

Do stravy je nutné zahrnout:

  • libové ryby a maso;
  • zeleninové vývary;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • zředěné šťávy (bříza, mrkev, jablko, švestka);
  • bylinné a zelené čaje;
  • zelenina (mrkev, dýně);
  • sušené ovoce (sušené švestky, rozinky).

Seznam potravin, které způsobují nadýmání a plyn

Přibližná dietní nabídka na tři dny

První denDruhý denTřetí den
SnídaněOvesné vločky, bylinné nebo zelené čaje, nízkotučné sýrové toastybílý chléb, čaj, pohanková kaševařené vejce, toast s nízkotučným sýrem, sklenka sušeného ovocného kompotu
ObědKefir s 0% tukusklenici nízkotučného kefíru-
ObědNízkotučný masový vývar, dušené masové kuličky, zeleninový salátvařená ryba s rýží, zředěná jablečná šťávavývar, sušenky, zelený nebo bylinný čaj
Odpolední svačinaNízkotučný tvaroh a bobule kastrol, sklenka sušeného ovocného kompotujogurt 0% tuk bez přísad-
VečeřeRyazhenka se suchými sušenkamikrupicová kaše s nízkotučným mlékem, čaj s citronovými klíny a medem-

V případě, že osoba trpí zácpou, musí být dieta dodržována po dobu 4 dnů před studií.

Metody čištění střev

Den před rektoskopií je pacientovi předepsán střevní přípravek. Je známo několik metod čištění těla před zákrokem..

Očištění klystýry

Doporučuje se umístit klystýr dříve než dvakrát v intervalu jedné hodiny. Čištění se provádí nalitím 1–1,5 litru teplé vody do střev. Ráno po vyšetření se podobný postup několikrát opakuje, dokud není promývací voda čirá..

Klystýr nelze provést, pokud máte:

  • praskliny;
  • hemoroidy;
  • duodenální vředy.

Esmarchův hrnek, ze 150 rublů.

Čištění laxativy

Tlusté střevo je předem očištěno mírnými projímadly. Požadovanou dávku léku předepisuje lékař po konzultaci.

Fortrans

Střeva jsou často připravena pro sigmoidoskopii pomocí přípravku Fortrans. V případě individuální nesnášenlivosti léku je nahrazen analogickými léky s projímavým účinkem (například Fleet, Forlax)..

Pytel Fortrans se zředí litrem převařené vody. Měl by se pít v malých doušek. Během hodiny začne pacient pociťovat účinky projímadla. Je nutné vzít 4 litry roztoku za večer. Někdy je dovoleno používat dva sáčky večer a dva ráno, ale od chvíle posledního vstupu do sigmoidoskopie by mělo uplynout alespoň 3-4 hodiny..

Lavacol, Duphalac, Microlax

Lék Lavacol je dostupný ve formě sáčků s účinnou látkou a působí na tělo jako Fortrans. Existuje řada kontraindikací. Obsah jednoho sáčku je pro sklenici vody. Lavacol je užíván ráno na lačný žaludek.

Duphalac dokonale zvládne změkčení výkalů, které:

  • čistí;
  • zvyšuje střevní peristaltiku.

200 g projímadla se zředí 2 litry vody a vypije se v malých doušcích.

Microlax pomáhá při čištění střev a odstraňování toxinů a toxinů z těla. Uvolňovací forma je kompaktní stříkačka s účinnou látkou, která se vstřikuje do konečníku. Toto projímadlo se často používá. Odpoledne v předvečer procedury se střídavě po 20 minutách používají stříkačky. Ráno se opakují manipulace s Mikrolaxem.

Fosfo-soda flotily

Lék zadržuje v těle vodu, změkčuje výkaly. Hlavní výhodou fosfo-soda Fleet je, že aktivní složky léčiva nejsou absorbovány do krve, ale jsou přirozeně vylučovány.

Projímadlo se nedoporučuje pro lidi trpící:

  • nemoc ledvin;
  • poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.

Fosfo-soda flotily není předepsána lidem:

  • se střevní obstrukcí;
  • po dietě bez soli.

Lék se užívá den před sigmoidoskopií.

FOTOGALERIE

Fotografie ukazuje projímadla, která se používají k očištění tlustého střeva..

Náklady na sigmoidoskopii

Ve veřejných zdravotnických zařízeních tento postup provádějí odborníci v oblasti proktologie zdarma. Soukromé kliniky stanovují náklady na sigmoidoskopii v závislosti na úrovni lékařského střediska a stupni kvalifikace coloproctologist.

V průměru jsou náklady na prohlídku přibližně 2 000 rublů.

Video

Video z kanálu „Svaz pediatrů Ruska“ podrobně popisuje, jak se připravit na sigmoidoskopii (kolonoskopie, rektosigmoskopie) pomocí osmotických projímadel doma.

Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii a postup

Použití endoskopických technik při vyšetřování pacienta je užitečné pro stanovení konečné diagnózy po vyšetření a instrumentálním vyšetření orgánů. RRS, nebo sigmoidoskopie, je varianta vyšetření nejspodnějšího střeva. V medicíně to znamená metodu endoskopie, která umožňuje zkoumat konečník a část sigmoidního tlustého střeva. Přitom můžete studovat až 35 cm sliznice.

Je velmi důležité, aby se postup, jako je sigmoidoskop, pečlivě připravil v souladu se všemi standardy. Pomůže to získat nejspolehlivější informace o stavu střev. Není divu, že pacienti podstupující takové vyšetření chtějí znát všechny nuance správné přípravy..

Očištění

Příprava pacienta na sigmoidoskopii zahrnuje také druhý důležitý krok - čištění střev. Toho lze dosáhnout mechanickým způsobem nebo pomocí farmaceutických přípravků..

Klystýr

Vynález, časově testovaný Esmarchovým kruhem, tento úkol do určité míry usnadňuje. Musíte brát klystýry dvakrát - večer předchozího dne a ráno v den zákroku. Algoritmus pro nastavení klystýru je následující. 120 minut před zahájením manipulace byste měli vypít 30 ml ricinového oleje nebo 150 ml magnézie. Doporučuje se postup provádět v poloze vleže na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Nalijte do hrnku 1,5 litru vařené vody ochlazené na 25 ° C.

Co je lepší sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?

Je nutné přijít s nějakou vysokou (až 1 m) strukturou, na které visí Esmarchův hrnek. Trubka se špičkou musí být spuštěna dolů a vzduch uvolněn. Špička musí být namazána vazelínou a pečlivě zasunuta do konečníku. Když je špička dostatečně hluboká, můžete otevřít kohoutek pro přívod vody.

Bylo by hezké, kdyby byl pacient během klystýru podporován někým blízkým, který by mohl regulovat tlak vody. Zatímco plníte střeva tekutinou, hladíte břicho kruhovým pohybem a tím omezíte nepohodlí.

Aby nedošlo k proniknutí vzduchu do střeva, je důležité zajistit, aby ne všechna voda byla vypouštěna z hrnku. Nutkání používat toaletu se objeví téměř okamžitě, ale musíte se pokusit udržet vodu ve střevech alespoň čtvrt hodiny.

Fortrans

Fortrans může pomoci připravit střeva na postup. Jedná se o šetrný farmakologický přípravek, který jemně čistí střeva, aniž by narušoval přirozenou mikroflóru tohoto orgánu. Není absorbován do krevního řečiště a zcela opouští tělo spolu s výkaly.

Fortrans snižuje rychlost absorpce vody zadržováním tekutiny ve střevech. Tím zkapalňuje a odstraňuje fekální látku a fekální kameny, které by se mohly akumulovat po dlouhou dobu ve střevním lumenu. Hlavní výhodou této drogy je, že nezpůsobuje bolest břicha během používání a během pohybu střev. Ve velmi vzácných případech na to existují alergické reakce..

Lék musí být používán správně, se zaměřením na plánovaný čas sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno ráno, začne Fortrans pít od 17:00 do 21:00. Přerušení mezi dávkami by mělo být 1 hodinu. Obvykle bude mít pacient 2 hodiny po první porci touhu vyprázdnit střeva. A tato touha k němu přijde více než jednou do 4 hodin po poslední dávce..

Lék je naředěn bezprostředně před použitím.

Pokud se postup provádí odpoledne, pak se 2 noci s drogami užijí noc předtím a zbytek se vypije ráno. Po užití Fortrans se po 30 minutách znovu objeví nutkání jít na záchod. Po této metodě čištění střev mohou být volné stolice pozorovány další 2-3 dny, ale pak se vše vrátí do normálu.

Microlax

Střeva můžete také úspěšně očistit pomocí Microlaxu. Prodává se jako pohodlné mikroklyzma. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou přátelé s Esmarchovým džbánkem. Den před diagnózou musíte omezit příjem potravy a noc předtím musíte zavést 2 mikrolytry v intervalu 15 minut. To samé ráno. Nutkání používat toaletu nastává čtvrt hodiny po injekci.

Bez ohledu na to, jaké laxativa pacient vezme, výrazně zmírní jeho stav a podpoří lepší pohyb střev, pokud se pohybuje a provádí vlastní masáž břicha.

Pacientovi zpravidla není obtížné změnit své stravovací návyky na několik dní. S čištěním střev jsou ale další problémy. Ale tak daleko od nejpříjemnějšího postupu nemusí být rektomantoskopie provedena znovu, je třeba se pokusit pečlivě připravit poprvé.

Co je Mikrolax?

Mikrolaxe je projímadlo s mírným účinkem na střevní sliznici. Američanem vyráběné léčivo se vyrábí ve formě miniaturních polymerních klystýrů. Každá z nich je vybavena praktickými tipy a těsněními, které lze před přímým použitím odlomit. Jedna krabička obsahuje 4 uzavřené obaly po 5 ml tekutiny.

Léčba způsobuje defekaci po 5–20 minutách, v závislosti na individuálních charakteristikách osoby v důsledku kombinovaného složení, které by mělo být před použitím obeznámeno.

Název komponentystručný popis
Citrát sodnýPodporuje extrakci vody z trusu
GlycerolDráždí rektální sliznice, zlepšuje peristaltiku
Laurylsulfoacetát sodnýObsah střevního traktu za krátkou dobu ztenčí
Čištěná vodaDalší vazebný prvek léčiva
SorbitolOdpovědný za stimulaci peristaltiky a také za průtok vody do střev
Kyselina sorbováOdkazuje na počet pomocných komponent

Pokud má osoba nesnášenlivost s jakoukoli látkou, bude muset přestat užívat drogu a nahradit ji vhodnějším lékem.

Výcvik

Výzkum mohou předepisovat lékaři mnoha specialit. Nejprve to jsou samozřejmě proktologové. Doporučení však poskytují gastroenterologové, gynekologové, chirurgové, hematologové a další odborníci. Informace o nezbytném přípravku poskytuje předávající lékař, který musí také vysvětlit, jak a proč se postup provádí.

První a nejdůležitější fází je čištění tlustého střeva. Dva dny před studií se doporučuje přejít na šetrnou stravu: snížit hladinu vlákniny, vzdát se alkoholu, mastných potravin, rychlého občerstvení, kořeněných a slaných potravin. Nedoporučuje se jíst produkty produkující plyn - zelí, černý chléb, čerstvé pečivo, mléčné výrobky. Stojí za to jíst třikrát nebo čtyřikrát denně ve středně velkých porcích. Poslední jídlo by mělo být přijato 18 hodin před vyšetřením, čaj lze vypít 12 hodin před zákrokem. Jídlo je zakázáno ráno před vyšetřením..

Příprava na postup zahrnuje speciální dietu

Před zákrokem se doporučuje klystýr. Tento požadavek je odůvodněný: pokud je střevní stěna kontaminována stolicí, lékař nebude schopen důkladně prozkoumat stav sliznice. Střeva se proto umývají večer, v předvečer studie a pokud možno bezprostředně před diagnostickou událostí se provede klystýr..

Někdy jste požádáni, abyste si na proceduru přinesli plenku nebo prostěradlo, ačkoli mnoho klinik dnes má spodní prádlo na jedno použití. Pacient musí mít u sebe výsledky předchozích studií, pokud existují, a doporučení lékaře.

Klystýr doma - foto

Nejdůležitější fází přípravy je vytvoření správného psychologického přístupu. Zejména se tato otázka týká mužů

Je důležité pochopit, že v postupu není nic strašného, ​​ostudného nebo ostudného. Čím je pacient klidnější a uvolněnější, tím bude událost snadnější a rychlejší

Indikace pro diagnostiku

Aby se pacient mohl podrobit diagnostické studii, musí kontaktovat místního terapeuta. Máte-li podezření na onemocnění konečníku, terapeut vypíše doporučení pro instrumentální sigmoidoskopii po konzultaci s proktologem nebo coloproctologem.

Sigmoidoskopie se předepisuje v případě následujících příznaků:

První příznaky nemoci

  • bolest v anorektální části těla;
  • časté těžké stoličky, zácpa;
  • silné vyprazdňování;
  • krevní ztráta z rektálního orgánu;
  • purulentní mukózní rejekce z anorektálního kanálu;
  • pocit cizince v anorektální zóně;
  • podezření na vznik maligních nebo benigních formací;
  • chronické nebo akutní hemoroidní onemocnění, jakož i další patologie rektálního orgánu.

V některých případech proctologové předepisují výzkumné sezení za účelem prevence. Studie také pomáhá detekovat anální trhliny, kolitidu ulcerativního původu, proctosigmoiditidu, polypózu, nádorové procesy, abnormality v distálním střevu a další novotvary.

Příprava na sigmoidoskopii

Nejprve je třeba poznamenat, že za účelem získání vysoce kvalitního obrazu během vyšetření konečníku musí pacient tento orgán uvolnit. Chcete-li zabránit hromadění strusek v konečníku, měli byste přejít na strusku bez strusky 3 až 5 dnů před studiem. Základem takové stravy by měly být potraviny, které nejsou obohaceny o vlákninu z potravy. Pokud budete jíst tyto potraviny, povede to k tvorbě stolice, která ruší studii..

Z potravy by neměly být vyloučeny tyto druhy potravin:

  • čerstvé bylinky a zelenina, jmenovitě řepa, mrkev a zelí;
  • pekařské výrobky;
  • citrus;
  • ovoce: jablka, meruňky, broskve;
  • sycené nápoje a džusy s dužinou.

Všechna tato jídla jsou obohacena vlákninou, která trávení trvá dlouho. Aby se zabránilo hromadění stolice ve střevech, pacientovi se doporučuje jíst ryby a libové maso..

Je důležité to vědět! Maso lze jíst pouze vařené nebo dušené. Konzumace smaženého nebo uzeného masa povede k intoxikaci těla

Pacientovi se doporučuje, aby si svůj jídelníček před týdnem upravil a přepnul na používání vývarů, polévek, pohanky a pšeničné kaše. Je lepší odmítnout ovesnou kaši, protože podporuje hromadění pevných výkalů ve střevech. Pokud je studie naplánována přímo ráno, pak večer můžete pít jen čaj. Je zakázáno jíst ráno, takže pacient musí přijít připraven na sigmoidoskopii. Pokud se ukáže, že pacient těmto požadavkům nevěnoval náležitou pozornost, lze postup zrušit nebo odložit na jinou dobu. Převaha ve stravě by měla být dána těmto druhům potravin:

  • mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka;
  • rostlinné oleje a domácí majonéza;
  • šťávy bez dužiny;
  • želé a zmrzlina;
  • libové polévky a vývary.

Strava

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být založena na zásadě bez strusky. To znamená vyhýbat se hrubým vláknitým potravinám. Nabídka by se měla skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Strava před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

  • mastné ryby a maso;
  • brambory a jiná škrobová zelenina;
  • těstoviny
  • všechny druhy luštěnin;
  • cukrovinky a pečivo;
  • žitný moukový chléb;
  • výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, bonbóny, pečivo);
  • silný černý čaj, káva;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj založené;
  • Nápoje z alkoholu a oxidu uhličitého, balené ovocné šťávy;
  • horké koření.

Ale taková strava neznamená hladovku. Je dovoleno jíst libové maso a ryby ve vařené nebo pečené formě, zeleninové vývary, fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, zeleného a bylinného čaje.

Funkce přípravy na výzkum pomocí Mikrolax a Fortrans

Chcete-li provést vyšetření střev, musíte ji nejprve očistit. K tomu se podávají klystýry a používají se speciální léky. Jedním z těchto přípravků pro čištění střev je Microlax. Příprava na sigmoidoskopii Mikrolax je založen na skutečnosti, že léčivo má mírné projímavé vlastnosti. Droga je ideální pro čištění tlustého střeva pro provádění výzkumu.

Lék má výraznou nevýhodu, která je způsobena mírným projímadlem. Pro lidi, kteří nemají problémy se stolicí, je jemný efekt tou nejlepší volbou pro čištění střev, aniž by se cítil nepohodlně. Pokud má osoba problémy se stolicí, pak mírné projímadlo nepostačuje k očištění střev..

Stojí za zmínku, že pro lidi, kteří mají problémy se stolicí, je lepší použít drogu, jako je Miralax. Jedná se o americký analog ruských Fortranů, který se vyznačuje vysokými náklady..

Je důležité to vědět! Po konzumaci silných projímadel, jako jsou Fortrans, Lavacol a Miralax, vypijte hodně tekutin.... V noci před sigmoidoskopií je nutné použít projímadla

Mikrolaxe se podává rektálně v množství dvou zkumavek v intervalu 20 minut. Ráno musíte postup zopakovat a poté jít na výzkum.

V noci před sigmoidoskopií je nutné použít projímadla. Mikrolaxe se podává rektálně v množství dvou zkumavek v intervalu 20 minut. Ráno musíte postup zopakovat a poté jít na výzkum.

Chcete-li použít Fortrans, rozpusťte 2 sáčky ve vodě. Balíček obsahuje pokyny, jak správně naředit produkt. Po rozpuštění musí být prášek vypit 200 ml každých 20 minut. Postup čištění tlustého střeva s přípravkem Fortrans se může opakovat ráno. Od nástupu léčiva do začátku zákroku musí uplynout nejméně 3 hodiny, takže je nutné vypočítat čas.

Kdy jsou podávány klystýry? Čištění střev s klystýrem se provádí 3-4krát. Večer se podávají dva klystýry, na které se spotřebují 2 litry vody. Ráno se klystýr opakuje tolikrát, dokud ze střev nevyjde čistá a čistá voda. Čištění tlustého střeva s klystýrem je nejlepší a nejúčinnější metoda, která má tu nevýhodu nepohodlí..

Náklady v Rusku a v zahraničí

Cena za proceduru je přijatelná. Závisí na klinice, na které se diagnostika provádí, na kvalifikaci lékaře. Cena v Rusku se může pohybovat od 700 do 1 000 rublů. Roli hraje město, ve kterém je pacient vyšetřen. Ve velkých městech je cena PPC od 1 800 do 3 600 rublů, na některých moskevských klinikách - v průměru 4 000 rublů - v průměru 2 000 rublů.

Pokud do studie nařídí místní terapeut nebo gastroenterolog, provede se na klinice v místě bydliště bezplatně rektoskopie..

V Kyjevě, cena je 350 hřiven.

V Německu, v závislosti na klinice - 200-500 eur, odstranění jednoho polypu - 50-80 eur.

V Izraeli stojí diagnostická sigmoidoskopie 84 $, lékařská RRMS s biopsií - 273 $, konzultace s gastroenterologem - 548 $.

Pro sigmoidoskopii je třeba nejprve vybrat spolehlivou kliniku s pozitivním hodnocením a kvalifikovaného lékaře s dlouhodobými zkušenostmi s prováděním výzkumu. Poté se musíte soustředit na náklady.

Co je to střevní sigmoidoskopie

Procedura je předepsána téměř každému, kdo se obrátí na proktora se stížnostmi v gastrointestinálním traktu, umožní vám prozkoumat konečník a sigmoidální tlusté střevo do 5 minut, identifikovat patologie a předepsat léčbu.

Ke studiu sliznic konečníku a spodní části konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva do hloubky 35 cm se používá speciální zařízení sigmoidoskop.

Má vysoce přesné okuláry, které pomáhají vizuálně detekovat nejmenší nádory a okamžitě odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření.

To přispívá k detekci rakovinného nádoru v nejranějším stádiu a zachovává život pacienta.

Rektoskopie konečníku je postup, který by měl každý z nás po 40 letech podstoupit jednou za rok, jak doporučují paraproctologové, pro preventivní účely.

Proktolog může pomocí sigmoidoskopu posoudit nejdůležitější parametry střevních stěn:

  • barva a tón sliznic;
  • submukosální stav;
  • reliéfní kresba;
  • pružnost krevních cév;
  • přítomnost hemoroidů, polypů, vředů a eroze;
  • praskliny, jizvy, cizí tělesa.

Odborník rychle rozpozná zánětlivé procesy a to, co je způsobí, vyhodnotí výkon střev a bude schopen stanovit správnou diagnózu. Ale pouze v případě, že patologie není více než 35 cm od konečníku.

V opačném případě nebo v případě sporné situace je pacient odeslán.

Zařízení umožňuje přímo během kontroly:

  • odebrat tkáň z podezřelé oblasti konečníku na biopsii;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvary;
  • zastavit krvácení krevních cév tím, že je přiměje ke srážení;
  • bougie, to znamená, rozšířit anální kanál, když se zužuje.

Rektoskopie pro hemoroidy

Ne vždy mohou být vnitřní hemoroidy stanoveny vizuálním vyšetřením nebo rektálním, digitálním vyšetřením perineu. Často jsou umístěny velmi vysoko, mohou být diagnostikovány pouze pomocí sigmoidoskopu.

Hemoroidy mohou být příznakem závažného zánětu až po rakovinu včetně. Včasná diagnóza odhalí rakovinový nádor a zachrání vám život.

Akutní hemoroidy téměř vždy způsobují nesnesitelné bolestivé pocity. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí po odstranění zánětu. V případě nouze se podává lokální anestézie.

Možné komplikace po zákroku

Sigmoidoskopie je postup, který vám umožní vizuálně prozkoumat rektální sliznici.

Sigmoidoskopie je postup, který vám umožní vizuálně prozkoumat rektální sliznici
Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, který se skládá z:

  • trubky;
  • okulár (čočka);
  • iluminátor;
  • zařízení pro přívod vzduchu.

Všechny tyto části jsou v malé kovové trubici, ze které se během postupu odpojí hruška pro čerpání vzduchu a na místo se umístí čočka..

Zařízení má také další kanál, kterým může lékař v případě potřeby vstoupit:

  • smyčka pro odstranění polypu;
  • kleště.

Optický systém umožňuje lékaři vidět stav střev
To je nutné, protože někdy během sigmoidoskopie je nutné odebrat materiál pro histologickou analýzu, odstranit polyp nebo zastavit krvácení.

Rektoromanoskop lze připojit k videosystému, postup lze sledovat prostřednictvím monitoru.

Sigmoidoskopie za sebou. Mohly by po tom být nějaké komplikace? Někdy si pacienti po zákroku stěžují na:

  • aktivní tvorba plynu;
  • mírný pocit nevolnosti;
  • žaludeční křeče.

Toto je normální stav, který brzy přejde. Horší je, pokud začíná horečka a stolička je proužkovaná krví. V tomto případě musíte naléhavě jít do nemocnice - faktem je, že občas se sigmoidoskopií je možné perforace střev (ruptura). V tomto případě je pacient okamžitě hospitalizován. Ale taková situace je velmi nepravděpodobná. Abyste se vyhnuli všem rizikům, měli byste si vybrat kompetentního zkušeného lékaře.

Může se objevit aktivní tvorba plynu

Komplikace jsou vzácné po sigmoidoskopii. Ve výjimečných případech je však i přes bezpečnost metody možné:

  • perforace rektální stěny;
  • krvácení po biopsii, polypektomie, odstranění hemoroidů.

Někdy má pacient obavy:

  • bolest v břiše;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevolnost.

Tyto příznaky však rychle zmizí. Jsou chvíle, kdy je bolest doprovázena krvavým výtokem. To je způsobeno poškozením sliznice během diagnostického postupu. Střevní sliznice může také dojít k zánětu po rektoskopii. Vzhled krve by měl být oznámen lékaři. V případě potřeby lékař předepíše léčbu.

Zotavení po diagnóze je poměrně rychlé, téměř okamžitě. Ještě několik hodin může pociťovat nadýmání a mírné křeče. Ale obvykle vám to nebrání vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Po manipulaci nemusíte dodržovat žádnou dietu, měli byste omezit pouze konzumaci těžkého jídla a alkoholu během dne. Pijte více čisté vody a cvičení. To pomůže střevám zotavit se za týden..

Komplikace, které jsou zcela spojeny s neodborným lékařem, jsou perforace střevních stěn nebo infekce. Mohou způsobit:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • silná bolest břicha;
  • krev ve stolici.

V tomto případě je nutná lékařská pomoc nebo sanitka..

I když jsou tyto situace velmi vzácné, zkuste najít lékaře, který má dobré hodnocení pacientů. Nedovolí komplikace, protože bude provádět manipulace podle všech pravidel..

Pokud vám byla přidělena sigmoidoskopie střeva, neměli byste ji v žádném případě ignorovat, stačí kontaktovat důvěryhodné zdravotnické zařízení a vybrat si kompetentního specialistu. Náklady na postup se pohybují od 1500 do 2000 rublů.

Nebojte se, nebude to bolet. Ale budete moci vážně prozkoumat dolní část střeva, identifikovat vážné patologie na samém začátku jejich vývoje a zachránit tak svůj život.

V jakých případech je manipulace prováděna

Před předepsáním sigmoidoskopie pacientovi lékař podrobně pacienta prozkoumá a položí mu celý seznam aktuálních otázek, aby určil symptomatický obraz onemocnění. U pacientů ve věku 40 let je z preventivních důvodů indikováno vyšetření střevní oblasti..

Indikace manipulace jsou následující:

  1. Vnitřní forma hemoroidů.
  2. Vypouštění hlenu a krve v anorektální oblasti.
  3. Přítomnost krve ve stolici.
  4. Bolest v konečníku a v době pohybu střev.
  5. Pravidelná zácpa, průjem.
  6. Složité pohyby střev.

Pokud má pacient podobné stížnosti, je prvním krokem provedení sigmoidoskopie. Pokud je zjištěno vážné onemocnění, lékař zvolí léčebné metody.

Při vyšetřování střev je možné odhalit řadu závažných patologií a poruch, mezi nimiž jsou hnisavé procesy, sfinkteritida atd..

Podle výsledků manipulace může být chirurgický zákrok k léčbě rektele proveden, pokud je tato patologie diagnostikována.

Kontraindikace k vyšetření

Kontraindikace je jakýkoli závažný stav pacienta, u kterého pravděpodobnost prudkého zhoršení přesahuje potřebu sigmoidoskopie:

  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • závažné respirační selhání;
  • porušení mozkového oběhu.

Relativní kontraindikace - akutní období všech zánětlivých procesů s lokalizací v konečníku (hemoroidy, praskliny, paraproctitida). V nouzových situacích, kdy existuje ohrožení života pacienta, se provádí sigmoidoskopie ze zdravotních důvodů (například se závažným krvácením do střev, které je doprovázeno ztrátou vědomí)..

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může trvat ukázkové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

  • Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžičkou medu, bochník sýra a zelený čaj.
  • Druhá snídaně - sklenka nízkotučného kvašeného mléka nebo kefíru se 2 sušenkami.
  • Obědové jídlo - vývar s nízkým obsahem tuku (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý salát z okurek.
  • Odpolední svačina - kastrol tvarohu a sušené ovoce.
  • Večerní jídlo - 200 ml nízkotučného kvašeného mléka a 3 sušenek.

Jak zlepšit účinnost čištění?

Mikrolax samozřejmě nebude stačit k maximálnímu čištění střev: projímadlo nebude mít nezbytný účinek, nebude-li souběžně dodržována správná strava. Spočívá v používání rychle stravitelných potravin a minimalizaci škodlivých potravin, které způsobují zácpu a dráždí sliznice gastrointestinálního traktu..

Na týden (jako poslední možnost, 3-4 dny) byste měli vyloučit ze stravy:

  • různé ořechy;
  • maso s vysokým procentem tuku;
  • česnek;
  • moučné výrobky;
  • uzené maso;
  • džem (včetně domácího);
  • majonéza a kečup;
  • sójové jídlo;
  • sušené ovoce;
  • bulgur;
  • luštěniny;
  • máslo;
  • zelenina a ovoce se slupkou;
  • chléb;
  • houby v jakékoli formě;
  • marinády;
  • mastné mléčné výrobky;
  • alkohol;
  • knedlíky, pózy, manti a knedlíky;
  • krupice;
  • otruby;
  • kyselé okurky;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • konzervy;
  • muffin.

Jídla by měla být co nejjednodušší. Je vhodné je napařit, péct nebo vařit s malým množstvím slunečnicového oleje. Smažení by se nemělo přidávat do polévek. Nejprve se upřednostňují vývary, zdravé saláty bez omáček, nízkotučné cereálie, tvaroh, slizké polévky a želé. Nesmíme zapomenout na denní příjem čisté vody. Rozumný integrovaný přístup je klíčem k informativním výsledkům výzkumu.

Střevní rektoskopie

Vyšetření pomocí rektoskopie se provádí jak za účelem preventivní studie, aby se, pokud je to možné, předcházelo rozvoji různých nemocí, tak za přítomnosti určitých rušivých příznaků. Pro účely profylaxe je rektskopie střeva předepisována pacientům starším čtyřiceti let a provádí se jednou ročně..

Indikace pro použití rektoskopie:

  1. Bolest v anální oblasti.
  2. Poruchy stolice - zácpa nebo průjem.
  3. Výskyt krvácení do střeva.
  4. Vzhled sliznice nebo hnisavého výtoku z konečníku.
  5. Pocit neúplného pohybu střev.

Můžeme říci, že jakékoli patologické změny v konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva nebo podezření na tyto změny jsou indikací pro rektoskopii.

Kontraindikace při použití rekoskopie:

  1. Vzhled hojného krvácení ze střev.
  2. Přítomnost akutního zánětu v anální oblasti - hemoroidy, paraproctitida atd.
  3. Existující akutní zánětlivé procesy v břišní dutině.
  4. U pacientů se vyvine akutní anální trhlina.
  5. Výskyt zúžení lumenu análního kanálu z různých důvodů - vrozených nebo získaných. Tato symptomatologie je obvykle jedním ze známek rektálního nádoru..
  6. Vzhled traumatických lézí konečníku. Například v důsledku chemických nebo tepelných popálenin.
  7. Anamnéza srdečních chorob, která je ve fázi dekompenzace.
  8. Vznikající závažný stav obecného pacienta nebo projevy akutních forem onemocnění.
  9. Existující menstruační krvácení u žen.

Procedura rektoskopie umožňuje detekovat různé typy novotvarů konečníku a některých částí sigmoidního tlustého střeva, dokonce i v prekancerózních stádiích, kdy je stav nádoru reverzibilní. Kromě vizuálního vyšetření je možné odebrat biopsii (tj. Část tkáně) oblasti rektální stěny, která je podezřelá. V budoucnu je patologický kus střeva podroben histologickému vyšetření na přítomnost pozměněných buněk v něm..

Spolehlivost rektoskopie je vysoká díky skutečnosti, že odborník si může nejen všimnout novotvarů na rektální sliznici, ale také ji podrobně prozkoumat..

Pomocí rektoskopie můžete nejen vyšetřit střeva pacienta, ale také odstranit drobné nádory. Tento postup je rychlý a netraumatický a chrání pacienta před břišní operací, což pacientům přináší velké nepříjemnosti..

Také pomocí rektoskopie můžete zastavit stávající krvácení, které vzniklo ze střevních sliznic pomocí speciálních elektrod..

Význam diagnostiky pomocí rektoskopie se v současné době jeví jako velmi velký. V poslední době v moderní společnosti neustále roste počet nádorových onemocnění tlustého střeva

Možnosti medicíny v současnosti umožňují léčit tuto hroznou nemoc, ale pouze v raných stádiích. Počáteční fáze rakoviny tlustého střeva jsou však stejně jako mnoho jiných nádorů prakticky asymptomatické. Proto neexistuje žádná diagnóza a včasná léčba tohoto onemocnění v časných stádiích. A teprve v pozdním stádiu onemocnění se nádor projevuje silnými symptomy, ale během tohoto období se léčba stává neúčinnou..

Zotavení a komplikace po sigmoidoskopii

Jedná se o kovovou nebo ohebnou dutou trubici se svítidlem na konci, ke které jsou připojeny podle potřeby v sérii:

  • systém přívodu vzduchu do střeva, aby lépe viděl záhyby sliznice;
  • optické okuláry pro kontrolu;
  • kleště pro odběr tkáně pro histologické vyšetření;
  • speciální smyčka pro odstranění novotvarů.

Někdy je zařízení připojeno k monitoru a potom proktor vidí výsledky vyšetření na obrazovce.

V moderních klinických centrech se často používá sigmoidoskop, jehož trubice je ohebná a malá, průměr maximálně 12 mm.

Zařízení může mít různé délky, od 25 do 35 cm. Průměr je také volen individuálně. Dodává se v 10, 15 a 20 mm.

Proctologists jsou obzvláště opatrní při volbě velikosti sigmoidoscope při vyšetřování dítěte.

Což je lepší: sigmoidoskopie nebo kolonoskopie - otázka není úplně správná. Oba postupy se stejnou frekvencí jsou předepsány a prováděny v nemocnicích, vzájemně se doplňují.

Výběr metody provádí proktolog, přičemž se bere v úvahu specifická situace pacienta. Pro rektoskopii je často vyžadována kolonoskopie, například když se pacient cítí dobře, a RRS (Retra Romanoskopie) neodhalila patologii.

Rectoromanoskop - pevná nebo ohebná trubice, která umožňuje zkoumat stěny konečníku a distálního sigmoidálního tlustého střeva ve vzdálenosti ne více než 35 cm od konečníku.

Kolonoskop - má měkkou trubici. Na konci je výkonná videokamera a osvětlovací zařízení, informace se zobrazují na monitoru počítače. Umožňuje podrobně zobrazit všechny části tlustého střeva, včetně slepého střeva.

Rektoskopie se předepisuje v případě:

  • dlouhodobá častá zácpa;
  • poruchy stolice, kdy je průjem nahrazen kalením stolice;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • bolestivý syndrom, řezání a pálení v perineu nebo dolním břiše;
  • výtok hnisu a hlenu z konečníku;
  • chronické hemoroidy;
  • podezření na rakovinový nádor nebo benigní tvorbu v konečníku;
  • hubnutí bez zjevného důvodu;
  • sledování účinnosti dříve předepsané léčby;
  • preventivní vyšetření po 40 letech, aby nevynechal počáteční fázi rakoviny konečníku.

U všech těchto příznaků může být diagnóza stanovena zkoumáním pouze stavu konečníku..

Kolonoskopie bude předepsána v případě podezření na patologii horního střeva a v následujících případech:

  • krvácení z konečníku;
  • anémie, prudký pokles hladiny hemoglobinu, rychlá únava a slabost.
  • podezření na Crohnovu chorobu;
  • ostré hubnutí s normální obvyklou výživou;
  • okultní krev ve stolici podle výsledků analýzy;
  • neustálá bolest ve střevech a kolika v břiše, nepohodlí;
  • nadcházející gynekologická operace;
  • odstranění polypů a kauterizace vředů umístěných v horním gastrointestinálním traktu;
  • podezření na rakovinu střev.

Kolonoskopie je mnohem více informativní a podává představu o stavu orgánu a změnách, které se tam obecně odehrávají.

Pokud však mluvíme o dolních částech, je vhodnější provést rektoskopii, protože kolonoskop na ně stěží pohlédne.

  • mnohem snazší na nošení;
  • má méně kontraindikací;
  • provádí se převážně bez anestézie;
  • trvá jen 5 minut času;
  • příprava na to nevyžaduje zvláštní péči;
  • po zákroku pacienti obvykle nepociťují nepohodlí a komplikace;
  • existuje riziko, že chybí vývoj choroby v horních střevech.
  • vážnější a bolestivější postup;
  • často se provádí s anestézií až do celkové anestézie;
  • v čase to může trvat až hodinu;
  • umožňuje diagnostikovat závažnější a hlubší patologie orgánů;
  • příprava doma nebo stacionární trvá déle;
  • pokud nejsou střeva řádně vyčištěna, diagnóza se neprovádí;
  • má více kontraindikací a komplikací.
  • umožňuje s vysokou pravděpodobností identifikovat vážné patologie v raných stádiích střeva.

Jak se provádí rektoskopie

Před provedením postupu by měl odborník získat od pacienta tyto informace:

  1. Má pacient alergické reakce na jakékoli léky.
  2. Má pacient zvýšenou tendenci ke krvácení malými řezy nebo během extrakce zubu?.
  3. Používá pacient krevní srážedla, jako je anoprin, warfarin, plavix, ticlid.
  4. Pacientka není těhotná.
  5. Má pacient v době vyšetření menstruační krvácení.

Poté se před diagnózou proktologem prozkoumá anální oblast a provede se také rektální vyšetření konečníku. Toto vyšetření vám umožní dodatečně identifikovat patologické změny v konečníku: můžete detekovat projevy hemoroidů, paraproctitidy, análního ekzému, dermatitidy, genitálních bradavic, různých nádorů atd..

U pacientů, kteří nejsou obeznámeni s tímto postupem, ale mají lékařský předpis, aby podstoupili rektoskopické vyšetření, je důležité nejprve vědět, jak se provádí rektoskopie.... Procedura rektoskopie se provádí s polohou loketního nebo kolenního ramene pacienta, který je umístěn na gauči, nebo v poloze vleže na levé straně

Pokud se postup provádí s pacientem ležícím na boku, musí si ohnout kolena a přitlačit je na žaludek. Je možné provést vyšetření na gynekologickém křesle, když pacient leží na zádech.

Rektoskopický postup se provádí s polohou loketního nebo kolenního ramene pacienta, který je umístěn na gauči, nebo v poloze vleže na levé straně. Pokud se postup provádí s pacientem ležícím na boku, musí si ohnout kolena a přitlačit je na žaludek. Je možné provést vyšetření na gynekologickém křesle, když pacient leží na zádech.

Před rektoskopií se pacient zbaví oděvu pod pasem a zaujme vyznačenou polohu. Poté specialista provede prstové vyšetření konečníku. Pak je trubka zařízení lubrikována lidokainovým gelem a vazelínou (nebo jiným indiferentním olejem). Pacient se musí zhluboka nadechnout a zadržet dech a poté pomalu vydechnout a zároveň uvolnit protilehlé rameno ke straně, na které leží. Je také nutné uvolnit svaly krku při výdechu..

Nyní může odborník pomalu a s velkou opatrností vložit rektoskop do konečníku do hloubky pěti centimetrů pomocí rotačních pohybů. Poté, co je trubice již umístěna za svěračem, se odstraní obturátor (zátka uvnitř trubice) a vyšetření se provede pouze pomocí zraku

Když se zkumavka přístroje již ve vzdálenosti dvanácti až čtrnácti centimetrů posunula do zóny rektosigmoidního ohybu, je pacient požádán, aby zopakoval zhluboka nadechnout a poté pomalu vydechl, jako naposledy. Během inhalace a výdechu se do střeva čerpá vzduch pomocí speciální hrušky. Akce pacienta a lékaře pomáhají snadnému proniknutí rektoskopu do sigmoidního tlustého střeva. Pokud náhle dojde k narušení postupu zařízení, okamžitě se zastaví vyšetření pacienta a vytahuje se rektoskop..

Je také nutné vzít v úvahu, že po celou dobu, kdy se trubice pohybuje po konečníku, je do ní neustále přiváděno malé množství vzduchu. To je nezbytné k zajištění snadnosti a bezbolestnosti pronikání rektoskopu do střeva..

Procedura rektoskopie se provádí kruhovým pohybem s distálním koncem rektoskopu a umožňuje prozkoumat střevní stěnu od análního kanálu po distální třetinu sigmoidního tlustého střeva.

Charakteristika léčiva

„Mikrolaxie“ patří do skupiny projímadel s mírným účinkem na střevní sliznici. Lék je amerického původu, podle výrobce je vyráběn ve formě roztoku zabaleného v miniaturních klystýrech z polymerního materiálu. Každý mikroklystém má praktický hrot s těsněním, které se oddělí těsně před použitím. Krabička obsahuje 4 mikrolytry, z nichž každá obsahuje 5 ml léčivého roztoku.

Je důležité předem zjistit, jak se připravit na sigmoidoskopii s Mikrolaxem. K defekaci po použití produktu dochází po 5-20 minutách. Přesný čas závisí na individuálních vlastnostech organismu každého pacienta. Účinek léku je způsoben vlastnostmi účinných látek v jeho složení:

  1. Citrát sodný. Je schopen extrahovat vodu z trusu.
  2. Glycerol. Pod jeho vlivem je podrážděna sliznice konečníku podrážděna, v důsledku čehož se zlepšuje peristaltika.
  3. Laurylsulfoacetát sodný. Střevní stolice zkapalňuje v krátkém čase.
  4. Čištěná voda. Je to další vazebný prvek léku.
  5. Sorbitol. Stimuluje peristaltiku, proud vody do střevní dutiny.
  6. Kyselina sorbová. Je pomocná látka.

Pokud pacient trpí nesnášenlivostí na některou z uvedených látek, je pro něj kontraindikováno použití projímadla. Stojí za to dát přednost jinému vhodnému léku.

Je vždy možné použít "Mikrolax" pro sigmoidoskopii?

Výsledek

Ihned po vyšetření může lékař oznámit předběžné výsledky vyšetření. Bioptická data budou připravena za několik dní, po kterých byste měli znovu konzultovat specialistu, který doporučil sigmoidoskopii.

Časté diagnostické výsledky:

  • hemoroidy;
  • polypy nebo otoky střeva;
  • ulcerativní kolitida nebo divertikula (vydutí) stěny střeva.

V některých případech je po sigmoidoskopii potřeba další vyšetření střeva - kolonoskopie. V mnoha zemích jsou tyto dvě studie povinnou součástí screeningové (primární) studie včasné diagnostiky rakoviny tlustého střeva u lidí starších 50 let..

Důvody, proč mohou být výsledky zkreslené:

  • výkaly v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě;
  • provedení (rentgenové vyšetření tlustého střeva, do kterého je injikováno kontrastní činidlo) do jednoho týdne před vyšetřením;
  • pacient má těžkou divertikulitidu nebo nedávno podstoupil střevní chirurgii.

Lékařské indikace

Přístroj je vybaven vysoce přesným moderním optickým systémem, který umožňuje detekovat problémy dolního střeva - erozi, praskliny, hluboké hemoroidy, vředy, nádory, zánětlivé procesy..

Důvodem jmenování postupu jsou následující stížnosti pacientů:

  • hnis nebo hlen z konečníku;
  • tažení bolesti v podbřišku, často doprovázené zácpou a tvrdým stolicí;
  • bolestivé pocity v perineu a dolní části střeva;
  • dědičná predispozice;
  • časté problémy s vyprazdňováním, pocit plnosti po pohybu střev;
  • krvácení hemoroidy;
  • průjem střídavě se zácpou;
  • exacerbace stávajících střevních chorob.

Po vyšetření může proktolog potvrdit nebo popřít:

  • přítomnost rakovinného nádoru, vezměte materiál pro histologické vyšetření;
  • Crohnova nemoc;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • proctosigmoiditida;
  • proktitida;
  • probíhající patologické změny a zánětlivé procesy charakteristické pro prekancerózní stav;
  • polypy, vnitřní trhliny, eroze;
  • vrozené anomálie distálního střeva;
  • přítomnost vnitřních hemoroidů;
  • rakovina prostaty nebo pánevních orgánů;

Kromě toho je tento postup často předepisován pro ženy gynekology a muži - urology před operací nebo jako preventivní vyšetření pro včasnou detekci maligních nádorů..

Postup pro provádění rektoskopie

Schůzka s proktologem v den zákroku začíná tím, že podrobně vysvětluje, jak se chovat, aby se předešlo komplikacím a bolestem, jak si můžete pomoci a co se nedoporučuje..

Pak je povinné digitální vyšetření konečníku.

Pacient se svléká z pasu dolů a leží na speciální vysoké pohovce na boku, blíže k okraji nebo zaujímá polohu kolenního lokte s důrazem na levou ruku. Závisí to na účelu průzkumu.

Lékař si vybere pózu, ale nejčastěji se jedná o druhou možnost, protože v této poloze jsou konečník a sigmoidální tlusté střevo na stejné úrovni a diagnóza je méně bolestivá.

Rozpaky a ostuda často způsobují nutnost svlékat se. Dnes si v lékárně můžete koupit speciální jednorázové spodní prádlo - kalhotky nebo kraťasy se speciální dírkou v oblasti rozkroku. Více informací - v našem článku na odkazu.

Nezapomeňte informovat proktologa, pokud:

  • jsou těhotné;
  • trpí kardiovaskulárními chorobami nebo cukrovkou;
  • mít problémy s bronchopulmonálním systémem;
  • užívají léky předepsané jiným specialistou.

Jak se provádí rektoskopie:

  1. Špička trubice, namazaná speciálním nástrojem, se opatrně rotačními pohyby zasune do lumenu konečníku ve vzdálenosti 4 až 5 cm. V tomto případě by se měl pacient trochu napnout, aby se proces usnadnil..
  2. Poté doktor odstraní zkumavku z trubice (zařízení, které přerušuje přívod vzduchu), na místo umístí optickou čočku.
  3. Tím, že pumpuje vzduch hruškou, narovná střevní stěny tak, aby bylo lépe vidět, postupně tlačí trubici dále, již vizuálně sleduje proces do okuláru.
  4. V tomto okamžiku byste se měli uvolnit a provést kroky, které lékař doporučuje..
  5. Pokud je vyšetření narušeno zbytky stolice, hnisavým nebo mukózním výbojem, jsou odstraněny vatovým tamponem nebo elektrickým odsáváním.
  6. V případě potřeby odstraňte polypy nebo odeberte vzorky tkáně pro histologii s koagulační smyčkou nebo kleštěmi.
  7. Lékař uvolňuje vzduch ze střev a pečlivě odstraní sigmoidoskop z perineu.

Tím je průzkum ukončen. Trvá to déle než 7 minut. Výsledek je obvykle připraven za 1-2 týdny..

Na konci kolena leží na zádech na zádech.

Poté může pacient vstát a jít domů..

Bolí to

Ne, postup je docela bezbolestný při porovnání například s kolonoskopií. Nepříjemné pocity srovnatelné s pocity při klystýru lze pociťovat pouze tehdy, je-li do střeva pumpován vzduch. V tomto okamžiku lékař doporučuje pomalý hluboký dech dovnitř a ven..

Na fórech najdete recenze, které potvrzují, že manipulace proktora jsou naprosto bezbolestné.

Pacienti s análními trhlinami, těžkým zánětem nebo krvácením, děti do 12 let jsou diagnostikovány v lokální anestézii, jednoduše ošetřením místa vstupu sigmoidoskopu anestetikem.

Střevní sliznice nemají nervová zakončení, takže se pacient při odstraňování polypů nebo jiných lékařských procedur necítí nepohodlně.

Více o sigmoidoskopii

Doporučení lékaře
Proctolog je úzkoprofilový specialista na patologie tlustého střeva a konečníku. Velmi často v regionálních nemocnicích v malých městech a vesnicích takový stát neexistuje, a pokud ano, pak jeden. U mnoha pacientů dochází k hemoroidnímu onemocnění, které je doprovázeno ztrátou krve, hnisavým odmítnutím sliznice z kanálu, bolestivým syndromem a nepohodlí. Pacienti si také stěžují na těsnění v análním kanálu, prolaps a zhoršené vyprazdňování. Co by měli pacienti dělat v takové situaci?

Poté, co jste přišli k místnímu terapeutovi, měli byste popsat všechny příznaky a znepokojující obtíže, lékař vám předepíše další studii pro diagnostiku proktologem nebo coloproctologem. Není-li na pracovišti zdravotnického zařízení takový specialista, je doporučení vydáno ke zkoušce v regionálním centru.

Zpoždění a tolerování příznaků onemocnění hemoroidů a rektálních orgánů je spojeno s vážnými následky, z nichž jedním je rakovina konečníku. Jakýkoli patologický proces je léčen rychleji v počáteční fázi jeho vývoje.

Diagnostika pomocí rectoroskopu je předepsána:

  • chronické a akutní hemorrologické patologie rektálního orgánu - je nejlepší provést postup během remise, bude přesně identifikovat počet kuželů, jejich umístění a stav cév;
  • sigmoidoskopie se doporučuje jako příprava pro další vyšetření (kolonografie);
  • relace přispívají k rychlé detekci nádorových procesů různých průběhů v rektálním orgánu a sigmoidním tlustém střevě (rakovina, proliferace tkání);
  • pokud je u muže diagnostikován nádor v prostatě au žen v orgánech umístěných v malé pánvi, je sigmoidoskopie nezbytná;
  • diagnóza je také nezbytná při detekci zánětu střevních sliznic, chronické proctitidy a paraproctitidy;
  • Vyšetření se také provádí s charakteristickými změnami konzistence výkalů a jejich množství.

Diagnostika pomocí rektoroskopu není jediným účelem zařízení. Relace jsou předepsány pro chirurgickou pomoc na rektálním orgánu (excize malých formací pomocí anestetik k úlevě od bolesti). Minimálně invazivní metody umožňují eliminovat nádory, jako jsou polypy, bez skalpelu. S pomocí rektoskopu může proktolog vzít biopsii kus tkáně, aby určil povahu a stádium nádoru.

Jak se postup provádí

Rektoskopie, na rozdíl od mnoha jiných typů endoskopické diagnostiky, prakticky nezpůsobuje pacientovi bolestivé pocity, proto je lokální anestézie během jeho provádění extrémně vzácná. Obdélník, s nímž se provádí vyšetření, vypadá jako tenká dutá trubice, na jejímž konci je obturátor zajišťující přívod vzduchu a optické zařízení. Před zákrokem je pacient položen na levou stranu, požádán o ohýbání kolen a přivést je do žaludku. V některých institucích se klasické polohy používají pro rektoskopii (klečení s podporou loktů nebo ramen), ale většina odborníků takové techniky odmítá kvůli vyjádřenému psychickému nepohodlí pacienta..

Technika pro sigmoidoskopii

Nekomplikovaná sigmoidoskopie se provádí v několika fázích:

  • trubice rektoskopu je hojně lubrikována vazelínou nebo jiným mastným základem a vložena do konečníku asi 5 cm;
  • při použití přívodu vzduchu lékař posune zařízení pomocí svěrače a odstraní obturátor;
  • ve výšce 13-14 cm je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a uvolnil pravé rameno - v této fázi trubice proniká do distální části sigmoidního tlustého střeva.

Důležité! Nástup bolesti během zákroku je důležitým příznakem naznačujícím možné nádory nebo jiné extraintestinální léze. Pokud trubice během průchodu konečníkem spočívá na nějaké překážce a její postup je obtížný, musí být studie okamžitě zastavena.

Kontraindikace sigmoidoskopie