Metody vyšetření rekta

Výzkum v oblasti proctologie je zaměřen na identifikaci nemocí, které ovlivňují konečník a zbytek střeva. Vyšetřují se pacienti se stížnostmi na rektální nepohodlí, zácpu, průjem, přítomnost krvavého výtoku a hlenu ve stolici. Pacienti s patologií horních oblastí gastrointestinálního traktu jsou diagnostikováni a případy s predispozicí.

Moderní medicína poskytuje diagnostické místnosti s inovativním vybavením pro provádění vyšetření k identifikaci patologií konečníku.

Obecná pravidla pro přípravu

Vyšetření konečníku se provádí několika metodami, které se liší metodou provádění, zařízením používaným s diagnostickým materiálem. Všichni však zahrnují provádění obecných pravidel pro přípravu postupu. V předvečer vyšetření konečníku musí pacient zcela vyčistit střeva. Příprava se provádí několika spolehlivými způsoby:

  1. Vodní klystýry. Pro zvýšení účinnosti přípravných opatření se doporučuje jíst tekutá jídla den před studií, vzdát se vysoce kalorických a výživných obilovin, muffinů, stejně jako zeleniny s ovocem, potravin, které způsobují plyn ve střevech. Po dobu 8-10 hodin se provádí 2-3 klystýry s 1,5-2 litry teplé vody. Přerušení mezi fázemi zpracování střev je 30-60 minut. Několik hodin před zkouškou se podají další 2-3 klystýry.
  2. Mikroklystry, jako je "Norgalax", "Normacol", "Adulax", jsou injikovány do konečníku, aby dráždily receptory, které způsobují nutkání k defekaci. Dost dvakrát v intervalech 15 minut. Metoda nevyžaduje stravu, je rychlá a pohodlná. Alergie je však možná jako reakce na zánět v konečníku, proto se pro vnitřní vředy nedoporučuje mikroklystry, Crohnova choroba.
  3. Léky s polyethylenglykolem, například „Fortrans“, „Fleet-fosfosod“, „Endofalk“. Vybraná látka se podle pokynů rozpustí v 1-4 litrech vody. Část léku se vypije několik hodin před vyšetřením. Kompletní čištění střev se provádí za 12 hodin. Vhodné pro fibrocolonoskopii, irrigoskopii.

Rektálně digitální vyšetření

Používá se při diagnostice jako první. Procedura se provádí, když si pacient stěžuje na bolest, střevní dysfunkci. Používá se rektální digitální rektální vyšetření

  • ke stanovení stavu tkání análního svalu;
  • posouzení závažnosti poškození všech částí konečníku;
  • klasifikace patologického procesu.

Konečník je vyšetřen, když je pacient umístěn v různých polohách: leží na zádech nebo na boku, v poloze koleno-loket. Tato metoda je kontraindikována pro svěračské křeče, těžké zúžení análního kanálu, řezné bolesti v konečníku.

Před rektální palpací lékař podrobně prozkoumá stav anální oblasti. Vnější kontrola stavu umožňuje identifikovat píštěle, vnější hemoroidy a trombózu, určit stupeň poškození kůže kolem konečníku a sílu uzavření jeho okrajů. Přesnější posouzení stavu je však provedeno fistulografií nebo profilometrií..

Palpace se provádí ukazováčkem v lékařské rukavici. Aby se snížil pocit nepohodlí, je prst namazán vazelínou, koneček je ošetřen anestetickým gelem. Vyšetření se provádí ve dvou fázích: s napjatými a uvolněnými svěrači. Nejsou zapotřebí žádné zvláštní přípravné kroky. Dost přirozených pohybů střev.

Anoskopie

Vyšetření provádí proktolog pomocí anoscope. Zařízení je vloženo do konečníku pro další zkoumání rozsahu poškození způsobeného nemocí. Tato technika se používá, pokud existuje:

  • bolest v análním kanálu;
  • stopy krve, hlenu, hnisu;
  • střídání zácpy s průjmem;
  • podezření na zánět.

Během anoskopie lékař zkoumá konečník, anální kanál, konečník s hemoroidovými uzly umístěnými uvnitř. Průřez střeva s hloubkou 80 - 100 mm je podroben prohlídce. Profilometrie se provádí podobně.

Postup se provádí po palpaci konečníku, ale před použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Tato technika je založena na postupném zavádění anoscope do kruhových pohybů v poloze na zádech. Po dosažení požadované hloubky chlopně chlopně se intestinální lumen rozšíří před vyšetřením.

Tento typ endoskopie je na rozdíl od gastroskopie bezbolestný, bezpečný a účinný. Nepoužívejte anoskopii k akutnímu zánětu konečníku, silnému zúžení lumenu análního kanálu, čerstvým popáleninám a stenózním nádorům.

Rektoromanoskopie

Tato běžná metoda umožňuje informativní rektální vyšetření k získání spolehlivých údajů o stavu střeva. K provedení se používá sigmoidoskop, který se zasune do hloubky 35 cm od konečníku. Metoda je samostatným typem endoskopie.

Kromě bolesti v konečníku, výtoku hnisu, hlenu s krví, nepravidelných stolicích se postup používá ke stanovení povahy patologie sigmoidního tlustého střeva. Účinně se používá k detekci raných stadií rakoviny konečníku.

Podstata techniky: zavedení zařízení v dané hloubce v poloze koleno-loket. Ke zvýšení lumen střeva se zavádí vzduch, zatímco tlačí sigmoidoskop. Pokud dojde k náhlé bolesti, měli byste o tom informovat svého lékaře, aby se ujistil, že nedošlo k poškození. V předvečer průzkumu se musíte pečlivě připravit.

Irrigoskopie

Metoda se týká rentgenových typů studií využívajících kontrast síranu barnatého, který se vstřikuje do konečníku. Během zkoušky můžete:

  • určit velikost, umístění, tvar střevního lumenu;
  • prohlédnout stěny orgánu za účelem stanovení roztažitelnosti s elasticitou jejich tkání;
  • určit stav všech částí střeva.

Irrigoskopie zkoumá funkčnost střevní klapky mezi ileem a tlustým střevem. Při stabilní práci přechází střevní obsah z tenkých na silné sekce. S dysfunkcí je proces obrácený, jak lze vidět pohybem kontrastu. Rovněž je hodnocena reliéf sliznicového epitelu, jehož stav umožňuje kontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost vředů, divertikulózy, píštěl, rakoviny nebo jiných formací, vrozené vývojové patologie, zjizvené zúžení. Tato metoda je nejúčinnější v kombinaci s fistulografií.

Irrigoskopie je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Metoda dvojitého kontrastu je vybavena maximálním informačním obsahem, který detekuje polypy a jiné nádorové formace. Kontraindikace metody - perforace stěny a vážný stav pacienta.

Kolonoskopie

Odkazuje na vysoce informativní metody identifikace benigních a maligních formací. Indikace pro vedení:

  • podezření na vznik nádoru;
  • těžké krvácení;
  • obstrukce;
  • pocit cizího těla.

Kolonoskopie používá kolonoskop vložený přes konečník do konečníku do požadované hloubky. Pacient leží na levé straně. Zařízení se postupně tlačí dopředu s periodickým čerpáním vzduchu. Aby se zvýšila viditelnost, konečník je nejprve načerpán vzduchem, který je po dokončení diagnózy odsáván endoskopem. Pacient se může cítit nepohodlně a falešně nutit k defekaci kvůli přetečení vzduchu v konečníku. Při průchodu střevními smyčkami je možná krátkodobá bolest, která je méně výrazná, pokud se budete řídit pokyny lékaře.

Metoda se nedoporučuje pro závažné infekce, nedostatečnost plicního a / nebo srdečního systému, akutní formy ulcerativních lézí, zhoršenou dodávku krve do střev.

Další vyšetřovací metody

  • obecné analýzy výkalů na dysbiózu;
  • klinické testy a biochemie krve používané k určení zánětlivého procesu a stupně jeho progrese;
  • caprogram a analýza okultní krve ve stolici, když kontrolují přítomnost nečistot a nežádoucích inkluzí ve stolici, identifikují zánět;
  • biopsie, která umožňuje diagnostikovat difúzní patologie ve střevě, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorů;
  • Ultrazvuk, který pomáhá identifikovat velké množství nemocí konečníku;
  • fibrocolonoskopie, která umožňuje posoudit stav sliznicového epitelu s možností odebrání biopsického materiálu;
  • MRI a CT, používané k detekci rakoviny konečníku, její formy, prevalence, stanovení taktiky léčby a chirurgického zákroku, posouzení účinnosti zvoleného průběhu léčby;
  • profilometrie, která umožňuje posoudit stupeň poškození konečníku hemoroidy;
  • fistulografie, jako rentgenové vyšetření, se používá k posouzení stavu, struktury, délky, spojení píštěle s jinými orgány zavedením kontrastu do střeva, následované fluoroskopií.

Jiné typy endoskopických studií, z nichž jedna se nazývá FGDS nebo gastroskopie, se používají ke stanovení choroby, odebrání biopsií z postižených tkání a vyhodnocení účinnosti aplikované terapie pomocí flexibilního fibroskopu. EGDS vám umožňuje současně posoudit jícen, žaludek, duodenální proces. EGD se používá k diagnostice a léčbě. EGDS se nepoužívá pro horečku, zvracení, černý průjem, bolest v břiše. Pomocí FGDS nebo gastroskopie nejen diagnostikují nemoci, ale také odstraňují polypy, cizí tělesa, zastavují krvácení, provádějí biopsii.

Sigmoidoskopie (RRS), jak se připravit, jak vyčistit střeva (pilulky, klystýry, drogy)

Pokud je pacientovi předepsáno několik vyšetření a PPC je na seznamu, pak se přiměřeně ptá, co je to? Musíte vědět, že informativní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav sliznice konečníku a distální třetina sigmoidního tlustého střeva je sigmoidoskopie (RRS).

Obsah článku:

Vizuálním vyšetřením střev tlustého střeva až do výšky 25 cm od konečníku může diagnostik detekovat přítomnost mukózních defektů, růst nádorů. Kromě toho je možné odebrat vzorek biopsie z oblasti zvýšené bdělosti. Je nutné se připravit na sigmoidoskopii a jak to správně udělat, popíšeme podrobněji, protože sigmoidoskopie se neprovádí bez přípravy.

Jak udělat sigmoidoskopii, jak udělat PPC

K zákroku se používá speciální zařízení - sigmoidoskop, který je vybaven ohebnou trubicí se zařízeními pro osvětlení a přívod vzduchu. Čerpaná část vzduchu je nutná k rozšíření střevního lumenu. Při správném dodržování techniky zavádění ohebné trubice zařízení pacient nezažívá bolestivé pocity, a proto není nutná anestézie. Je možný pouze mírný nepříjemný pocit z nuceného vzduchu do střevní dutiny, ale rychle prochází.

Co může ovlivnit výsledky diagnostiky sigmoidoskopu? Špatná kvalita přípravy pacienta na výkon. Dobré nastavení pro PPC zahrnuje předběžnou přípravu střeva tím, že se odstraní z trusu. Toho je dosaženo pozorováním bez strusky po dobu 3-4 dnů v předvečer vyšetření a provedením zvláštních čistících postupů, které se provádějí bezprostředně před RMS. Správná příprava pacienta na sigmoidoskopii pomáhá zlepšit vizualizaci stavu rektální sliznice. Jinak bude v přítomnosti fekálních zbytků pro diagnostika obtížné identifikovat příznaky mukózního zánětu a přítomnost různých defektů ve střevních stěnách: jizvy, praskliny, vředy, formace polypózy. Diagnostické výsledky budou nespolehlivé.

Na diagnostickém oddělení poskytne lékař řadu doporučení, jak se připravit na PMS. Vztahují se ke stravě a čistícím manipulacím, které je třeba provést tak, aby střevní stěny byly zcela prosté fekální hmoty..

Co můžete jíst před sigmoidoskopií a co nemůžete

Jak byste měli jíst před PPC k přípravě střev pro následné očištění? Příprava na sigmoidoskopii nestanoví příliš přísná omezení, jak si mnozí myslí. Princip spočívá v tom, že výživa pomáhá uvolňovat střeva. Co můžete jíst před sigmoidoskopií? V rámci nabídky musíte poskytnout produkty, které neztrácí střeva hrubými vlákny, rychle se rozloží a snadno stráví.

Seznam věcí, které nelze jíst před sigmoidoskopií, si můžete zkontrolovat u svého lékaře. Měli byste odmítnout:

1 mastné maso a rybí pokrmy;

2 těstoviny;

3 kaše z ječmene, proso, všech luštěnin;

5 housek a pekařských výrobků, včetně žitného chleba;

6 alkohol, soda, kvas, koncentrované šťávy;

7 čerstvého ovoce a zeleniny s vysokým obsahem vlákniny (všechny druhy zelí); omáčky, koření.

Jaká je správná strava před podáním PPC? Preferované:

1 libové maso a ryby;

2 zeleninová pyré;

3 dušená zelenina;

4 tvaroh, jogurt s nízkým nebo nulovým obsahem tuku;

5 nízkotučných a nesolených sýrů feta;

6 zředěných šťáv;

7 bylinných čajů.

Způsob vaření výrobků vylučuje smažení, je lepší dušit nebo upéct zeleninu. Maso a ryby z nich lze vařit nebo vařit z parních kotletek a masových kuliček.

Jako ukázku můžete využít následující nabídku, která je sledována po dobu 3 dnů.

Co můžete jíst 3 dny před PPC:

1 k snídani je vhodná porce ovesné vločky, sušeného bílého chleba s plátkem sýru feta, zředěná šťáva;

2 na oběd: kuřecí nebo krůtí vývar, pár telecích masových kuliček s dušenou zeleninou;

3 pro odpolední svačinu, kastrol tvarohu, je vhodná sklenice zeleného čaje;

4 večeře: sklenka kefíru s sušenkovými sušenkami.

Co musíte jíst 2 dny před PPC sigmoidoskopií:

1 kaše z pohanky, rýže, krupice, vařená bez přídavku mléka, pouze ve vodě;

3 vařené, pečené ryby nebo parní kotlety (masové kuličky);

4 sklenice nízkotučného jogurtu nebo fermentovaného pečeného mléka;

5 heřmánkový čaj.

Co musíte jíst 1 den před PPC sigmoidoskopií:

1 snídaně: pár vařených kuřecích vajec, 1 toast s plátkem sýra;

2 zeleninový vývar, slabý čaj s balzamem citronu, sušenky;

3 večeře přeskočena.

Během období bez strusky musíte přeskočit aktivní trénink pro ty, kteří jsou zvyklí na pravidelnou fyzickou aktivitu. To pomůže tělu snáze snášet nízkokalorickou dietu. Při dietní stravě je práce ve střevech normalizována, úroveň tvorby plynu klesá, což přispívá k jeho vykládce. Tím se dobře připraví střevní stěny pro následné očistné procedury..

Jak očistit střeva před zákrokem

Existuje řada pokynů, jak se dozvědět, jak správně vyčistit střeva před PPC (sigmoidoskopie). Jak se správně připravit na sigmoidoskopii? Je možné osvobodit oblasti sigmoidu a konečníku od fekálních mas co nejvíce mechanickým (jednoduchým klystýrem) a léky. Co je pro pacienta vhodnější, měl by se na to obrátit ošetřující lékař, který je obeznámen s jeho anamnézou. U většiny pacientů středního věku není obtížné provést klystýr, proto často volí tento konkrétní způsob čištění, pokud neexistují kontraindikace. Starší pacientům se doporučují léky a tablety pro čištění střev, pokud je pro ně obtížné provést klystýr.

Jak správně umístit klystýr před RMS

Je důležité provést večerní klystýr v den, který předchází PMS a ranní klystýr několik hodin před testem. Klystýr musí být proveden v následujícím pořadí:

1 připravte hrnek Esmarch s 1,5-2 litry vody, který musíte nejprve vařit a vychladnout;

2 umístěte hrnek tak, aby byl asi o 1 m vyšší než úroveň pánve;

3 leží na levé straně s nohama ohnutými blíže k žaludku;

4 po promazání špičky vazelínou a uvolněním vzduchu, jemně zasuňte špičku do konečníku, otevřete ventil na gumové trubici, aby voda mohla vytékat;

5 pokud se objeví nutkání k vyprázdnění, je třeba počkat, až se uzavře ventil, aby se zastavil tok vody a stiskl se hýždě rukou;

6 poté, co voda vstoupila, musíte počkat asi 10 minut a poté vyprázdnit střeva.

Pokud byl PPC předepsán pro 9–10 hodin, pak by měl být klystýr podán kolem 6-7 hodin. Pokud pacient dobře snáší klystýr (žádné těžké střevní křeče), doporučuje se 2 ranní klystýry v intervalu 1 hodiny, není to však nutné. Voda vycházející po ranním klystýru by měla být téměř průhledná, přípustná je pouze přítomnost slizničních inkluzí. To je známkou toho, že stěny konečníku jsou dostatečně zbaveny fekální hmoty. Klystýr nelze provést se zanícenými hemoroidy, ulcerativními lézemi sliznice, hlubokými trhlinami v konečníku.

Tablety a přípravky pro čištění střev před RMS

Ti, kteří odmítli klystýr, mohou využít pomoci léků určených speciálně k očištění střev. Na seznamu moderních účinných léků jsou Fortrans, Lavacol, Fosfo-soda, Flehalac, Microlax..

Fortrans

Odkazuje na bezpečné léky, které podporují jemné čištění střev doma. Lék neporušuje střevní mikroflóru, neovlivňuje průběh biologických procesů v těle. Jeho vylučování se provádí v procesu přirozené defekace. Princip působení je založen na zpomalení absorpce tekutiny, která zkapalňuje fekální masy, odstraňuje je spolu s depozity nahromaděnými na střevních stěnách. Při vyprazdňování Fortrans nedochází ke křečím.

Je třeba mít na paměti, že očištění tímto lékem zahrnuje pití značného objemu roztoku. Jeden balíček stačí na 20 kg tělesné hmotnosti. Zředí se podle pokynů ve vroucí vodě (1 l) a roztok se v malých dávkách vezme do 1 hodiny. To vede k postupnému změkčení stolice. Po výpočtu požadovaného počtu sáčků rozpustí celé množství prášku a pití a zvolí jeden ze systémů, který je více konzistentní s časem jmenování sigmoidoskopií. Příprava na sigmoidoskopii v odpoledních hodinách má své vlastní vlastnosti..

Zkouška ráno:

Musíte jíst naposledy při obědě dne, který předchází vyšetření. Večer můžete vypít sklenici napjatého vývaru nebo neslazeného čaje. Po 16:00 si vezměte řešení ze 2 balíčků Fortrans, udržujte hodinu a půl a zbytek dokončete. Čas na vyprázdnění u různých pacientů nastává různými způsoby, ale nejčastěji se to stane pár hodin po užití první části roztoku, pak znovu a končí, po 3 hodinách od posledního pití roztoku.

Kontrola naplánovaná na odpoledne:

Prášek ze 2 balení léku se opije po 18 hodin den předtím a zbytek se vypije nejpozději 6–7 hodin v den vyšetření. K defekaci ráno dochází po 1 hodině. Zkapalněné stolice lze pozorovat další 1-2 dny, pak se vše vrátí do normálu.

Pacienti se závažným onemocněním ledvin, kteří mají srdeční selhání, musí získat souhlas lékaře k použití přípravku Fortrans. Možná doporučí další lék. Je také nutné informovat ošetřujícího lékaře, pokud pacient užívá jiné léky, protože jejich účinek může snížit účinnost přípravku Fortrans..

Fosfo-soda flotily

Droga je dobře tolerována, ale stojí za to se seznámit s kontraindikacemi jejího použití. Změkčuje fekální záležitost. Po podrobném prostudování pokynů je nutné postupovat přísně a dodržovat dávkování, aby nedošlo k porušení rovnováhy voda-sůl.

Pokud je předepsána PPC ráno, pak po snídani v den předcházející proceduře vypijte první láhev a druhou po večeři. Pokud potřebujete být vyšetřeni odpoledne, pak se první láhev vezme večer po večeři a druhá - ráno v den PPC.

Lavacol

Příjem Lavacol začíná asi v 15:00 odpoledne v malých porcích až do konce dne, pokud budete muset být vyšetřeni další ráno. Pokud byl RMS předepsán pro druhou polovinu dne, pak se vypočítaná dávka léčiva rozdělí na 2 stejné části, jedna se vezme večer a druhá se odebere na lačný žaludek brzy ráno v den RMS..

Duphalac

Tento lék je schválen pro pacienty různého věku. S ním lze provést správnou přípravu dítěte na sigmoidoskopii. Účinná látka působí na střevní stěny, což přispívá k jejich uvolňování z trusu. Pohodlná suspenze se rychle zředí na roztok, který se musí podle pokynů vypít. Pokud máte známky nadýmání, můžete použít tobolky Espumisan.

Microlax

Tento lék je určen k provádění mikrolytrů, které musí být provedeno dvakrát ve 20 minutových intervalech večer a ráno v den PPC. K defekaci dochází velmi rychle, 15-20 minut po mikrolytrech. Speciální balení se špičkou a gelovou strukturou přípravku usnadňuje provádění manipulace při čištění střev. Mikrolaxie je dobře tolerována, je předepisována i pro kojence, nemá prakticky žádné kontraindikace. Vysoce kvalitní čištění střev je klíčem k získání spolehlivých informací o stavu tkání konečníku a sigmoidního tračníku v důsledku sigmoidoskopie.

Sigmoidoskopie: nezbytná příprava pro studium konečníku

U nemocí konečníku lze přesnou diagnózu stanovit pomocí instrumentálních a endoskopických výzkumných metod, které zahrnují sigmoidoskopii. Musíte znát nejen sigmoidoskopii, co to je, ale také indikace postupu, koho je kontraindikován a jaké komplikace po něm mohou být..


Sigmoidoskopie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky onemocnění konečníku

Jaký je tento postup sigmoidoskopie??

Sigmoidoskopie je metoda endoskopického vyšetření konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva. To vám umožní prozkoumat spodní střevo na 20-25 cm, abyste mohli studovat větší část zažívacího traktu, je předepsána kolonoskopie, ale vždy vám to neumožňuje vidět prvních 25 cm od konečníku.

Tento postup je povinnou fází jakékoli proctologické studie, protože bez ní je zpravidla nemožné přesně diagnostikovat, určit závažnost patologie a přítomnost doprovodných změn, a proto zvolit odpovídající terapeutickou taktiku. Sigmoidoskopie se provádí za účelem identifikace různých novotvarů v dolní části střeva. Během zákroku je možné nejen vyšetřit konečník a část sigmoidního tlustého střeva, ale také provést biopsii pro další výzkum. Provádí se pomocí sigmoidoskopu.

Důležité! Proktologové radí každému, kdo má více než 40 let, podstoupit sigmoidoskopii jednou ročně. Tento postup umožňuje identifikovat rakovinu konečníku v rané fázi. Sigmoidoskopie umožňuje vidět i malé novotvary, které nelze detekovat pomocí jiných diagnostických metod. Během vyšetření může lékař zkoumat stav sliznice konečníku a části sigmoidu, jeho barvu, reliéf, stav krevních cév.

Rektoskopie versus moderní metody rektálního vyšetření

Rektoskopie střeva jako metoda zkoumání stavu střevní sliznice se začala používat v 19. století. Od té doby se samotná metoda prakticky nezměnila, zlepšily se pouze nástroje pro výzkum. Nakonec se stali měkčí, pružnější, bezpečnější.

Od té doby se však objevilo mnoho nových, modernějších diagnostických metod pro zkoumání různých oblastí střeva. Zdá se, že cokoli, co se vytvoří později, by mělo automaticky nahradit starší. Proč k tomu nedochází u rektoskopie a je čas ji úplně vyloučit z diagnostického seznamu proctologů??

Sigmoidoskopický postup je svého druhu jedinečný. Vzhledem k tomu, že nepoužívá škodlivé složky (záření, magnetické vlny), má mnohem méně kontraindikací, což znamená, že seznam pacientů, kteří mohou být posláni na takové vyšetření, je mnohem více.

Co je to sigmoidoskop?

Rektoromanoskop nebo rektoskop je speciální zařízení, které je dutou kovovou trubicí, na jednom konci je osvětlovací zařízení a systém přívodu vzduchu. Sada obsahuje několik trubic různých průměrů (1 cm, 1,5 cm a 2 cm) a délek. Je možné vyšetřit sliznici pomocí speciálních optických okulárů. Během tohoto postupu lze použít pružná a pevná endoskopická zařízení.

Sigmoidoskop umožňuje nejen studovat střevní stěny zevnitř, ale také provádět následující:

  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit polypy;
  • vzít biopsii pro další studium podezřelých oblastí sliznice;
  • kauterizovat novotvar elektrickým proudem;
  • srážet krevní cévy za účelem zastavení krvácení.

Kde testovat?

Sigmoidoskopie se provádí v mnoha lékařských centrech a diagnostických klinikách u nás i v zahraničí.

Proceduru provádí pouze zkušený odborník a používající moderní vybavení.

Všechny diagnostické manipulace jsou prováděny na vysoké profesionální úrovni se zvýšenou pozorností k pacientovi a pocitem maximálního kontaktu s ním..

Průměrné náklady na sigmoidoskopii se pohybují od 1600 do 2100 rublů.

Zahrnuje diagnostiku nemocí, potřebu odebrat vzorky tkáně pro biopsii, vydání posudku a následné konzultace.

Správně a důsledně prováděná příprava sigmoidoskopie je jedním z nápadných příkladů, kdy za výsledek vyšetření odpovídají nejen lékaři, ale i pacienti..

Obzvláště když si uvědomíte, že sigmoidoskopická metoda je považována za nejspolehlivější z hlediska informačního obsahu.

Indikace a kontraindikace pro sigmoidoskopii

Indikace

Sigmoidoskopický postup je indikován, pokud existují příznaky charakteristické pro onemocnění konečníku a sigmoidního tlustého střeva. Předepisuje se, pokud existují příznaky, jako například:

  • bolest v anorektální oblasti;
  • přetrvávající zácpa se střídá s naštvaným žaludkem;
  • nepohodlí při vyprazdňování střev;
  • s krvácením z konečníku, které se pozoruje na pozadí hemoroidů;
  • purulentní a slizniční výtok z konečníku;
  • pocit cizího předmětu v konečníku nebo neúplný pohyb střev.

Sigmoidoskopie je předepsána, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary ve střevě, chronické hemoroidy a zánět konečníku..

Často je studie předepisována jako profylaxe, aby se zjistila onkologie, zejména u lidí po 40 letech..

Sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat:

  • praskliny ve střevech;
  • polypy;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • zánět sliznice sigmoidu a konečníku;
  • anomálie ve vývoji dolního střeva;
  • novotvary.

Omezení sigmoidoskopie

Je důležité vědět nejen to, co je sigmoidoskopie, indikace k tomu, ale také kontraindikace.

Sigmoidoskopie je bezbolestná procedura, která nemá téměř žádná omezení ohledně jmenování, někdy se však doporučuje odložit ji ze zdravotních důvodů a provést po provedení konzervativní léčby..

Studie je odložena, jsou-li pozorovány následující patologie:

  • akutní anální fisura;
  • stenóza střevní lumen;
  • silné krvácení z konečníku;
  • akutní zánět v břišní dutině, včetně zánětu pobřišnice;
  • duševní nemoc;
  • plicní a srdeční selhání;
  • akutní pararektální proces;
  • obecný vážný stav.

O tom, zda provést sigmoidoskopii v každém konkrétním případě, by měl rozhodnout lékař. V případě potřeby nouzového vyšetření se postup provádí za použití lokální anestézie..

Menu na tři dny

Příprava na rekoskopii začíná správnou výživou: je důležité si to pamatovat! Zvažte nabídku 3 dny před procedurou.... K snídani můžete vařit ovesné vločky, které jsou doplněny sýrovými toasty

Březová míza je vhodná jako nápoj. Na oběd si můžete vypít kefír s nízkým obsahem tuku. Hlavní jídlo je vegetariánská polévka doplněná salátem s okurkou a koprem. Pro odpolední občerstvení je vhodný tvarohový hrnec, mělo by být minimum cukru. Připomeňme ještě jednou, že tvaroh musí být bez tuku. Compote je vhodný jako nápoj..

  1. K snídani si můžete vařit ovesné vločky doplněné sýrovými toasty. Březová míza je vhodná jako nápoj..
  2. Na oběd si můžete vypít kefír s nízkým obsahem tuku. Hlavní jídlo je vegetariánská polévka: je doplněn salátem s okurkou a koprem.
  3. Pro odpolední občerstvení je vhodný tvarohový hrnec, mělo by být minimum cukru. Připomeňme ještě jednou, že tvaroh musí být bez tuku. Compote je vhodný jako nápoj..

Příprava pacienta na sigmoidoskopii není kompletní bez stravy. 2 dny před střevní sigmoidoskopií musíte jíst takhle.

  1. Snídaně by měla sestávat z pohanky a rybího koláče; je dovoleno jíst kousek bílého chleba. Nápoj - zelený čaj s 5 g cukru.
  2. Na oběd si můžete vařit kuřecí řízek + rýžovou kaši. Šťáva je vhodná jako nápoj..
  3. Na odpolední svačinu se připravuje hrnec s tvarohem.
  4. Na večeři - ovesné vločky na vodě. Nápoj - čaj s medem.

Jak se připravit na střevní sigmoidoskopii? Není zde nic těžkého, ale strava je nutností! Menu den před procedurou.

  • Můžete si vařit vejce k snídani, pití - čaj.
  • Je lepší nejíst maso na oběd: doporučuje se nízkotučný vývar (po několika hodinách je nutné očistit střeva).

Příprava pacienta na sigmoidoskopii by měla být prováděna s ohledem na důležitá pravidla. Člověk by se měl zdržet fyzického a duševního stresu. Strava neobsahující strusku obnovuje fungování střev, jater a žlučníku. Správná výživa vám umožní očistit vnitřní orgány a zbavit je toxinů. Potraviny obsažené ve stravě nevedou ke zvýšené tvorbě plynu (to má vliv na výsledky testů). Existuje mnoho způsobů, jak očistit tlusté střevo. Můžete použít malá klystýr: takové přípravky obsahují účinné látky, které pomáhají rychle čistit střeva. Pacient si může vybrat léčivé mikrobyly nebo bylinné prostředky. Výběr metody čištění střev by měl záviset na vlastnostech organismu. Pokud osoba pochybuje o konkrétní metodě, musíte se poradit s lékařem.

Příprava na postup

Sigmoidoskopie vyžaduje povinnou přípravu, která musí být zahájena 48 hodin před studií. Musíte dodržovat speciální stravu a očistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla.
Dva dny před zákrokem je nutné vyloučit z potravy potraviny, které přispívají ke zvýšené produkci plynu a podporují také fermentační procesy v těle.

Měl by být vyloučen z nabídky:


Luštěniny by měly být vyloučeny 48 hodin před sigmoidoskopií

  • rostlinné produkty;
  • množství obilovin (proso, perlový ječmen, ovesné vločky);
  • černý chléb;
  • cukrovinky a moučné výrobky;
  • mastné maso a ryby;
  • alkoholické a sycené nápoje.
  • Můžete jíst vařené maso a nízkotučné ryby, mléčné výrobky, rýži a krupici na vodě, sušenky pečeného zboží, pít zelený čaj.

    Den před rektoskopií musíte provést postupy zaměřené na očištění střev. To lze provést následujícími způsoby:

    1. Čistící klystýr. Doporučuje se dát ji večer před zákrokem a ráno v den vyšetření. Ve večerních hodinách udělejte 2 klystýry s intervalem 1 hodiny. Pro každý postup vezměte 1-1,5 litru teplé vody. Ráno se podávají 2 klystýry. Poslední oplachovací voda musí být prakticky čistá..
    2. Užívání projímadel uvnitř. Lékaři obvykle předepisují Fortransovi, aby vyčistil střeva před sigmoidoskopií. Lék se prodává v sáčcích, obsah 1 balení musí být rozpuštěn v 1 litru vody. Laxativní účinek začíná 1 hodinu po požití. Dávku léčiva volí lékař individuálně na základě hmotnosti pacienta. Poslední lék by měl být užíván nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením. Lavacol a Fleet jsou analogy Fortrans, které se snadněji pijí..
    3. Čištění tlustého střeva pomocí mikrolytů Mikrolax. Je to projímadlo, které se vstřikuje do konečníku. Prodává se ve speciálních trubicích. Večer v předvečer procedury musíte zadat 2 mikrolytry rektálně s přestávkou 20 minut. Chcete-li to provést, musíte zlomit špičku, vytlačit trochu léku tak, aby lubrikovala zkumavku a vložit ji do konečníku ke značce. Laxativní účinek léku přichází za 5-15 minut. Ráno musíte také dát 2 mikrolytry.


    Střeva můžete vyčistit před sigmoidoskopií pomocí mikrolytů Mikrolax

    V předvečer sigmoidoskopie by měl být oběd lehký, ale měli byste se zdržet večeře a snídaně. Můžete pít pouze čistou vodu a slabý zelený čaj.

    Před sigmoidoskopií je lékař povinen informovat o vlastnostech postupu a upozornit na všechny nuance. Například, když je rektoskop vložen do konečníku a jeho lékař ho začne pohybovat uvnitř střeva, může existovat nutkání vyprázdnit střeva..

    Během této doby by mělo být dýchání pomalé a hluboké. Protažení střeva může způsobit křeče a vzduch, který je čerpán do narovnání střevních záhybů, způsobuje určité nepohodlí. Lékař by o tom měl informovat pacienta..

    Strava

    Důležité! Hlavním cílem stravy v tomto případě je očištění střev. Strava by neměla být vyčerpávající a neměla by vést k vyčerpání těla

    Pokud se tělo nepřizpůsobí změnám stravy, je lepší prodloužit dobu čistící stravy..

    Doba trvání závisí na způsobu čištění těla a na umístění patologie. Čím vyšší je patologie, tím větší plocha musí být vyčištěna, strava bude trvat déle. Očištění ústními projímadly zabere méně času než klystýr.

    Co můžete jíst před sigmoidoskopií?

    1. Nízkotučné masové rybí pokrmy. Je vhodné dát přednost vývarům.
    2. Ovoce a zelenina. Bez jasných nasycených barev.
    3. Krupice, rýže, ovesné vločky, toasty s nízkotučným sýrem nebo nízkotučným tvarohem.
    4. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
    5. Jídla vařená v troubě, která nezahrnuje brambory, mouku. Můžete upřednostnit housky vyrobené z rýže nebo krupice.

    Nabídka by neměla být zaměřena na hubnutí. Pokud někdo nepřijme krupici, může být nahrazena vařenou rýží promočenou v rybím vývaru. Vložte více petrželky do vývaru. Urychlí také proces čištění zažívacího traktu (gastrointestinálního traktu). Plněné ryby také rozzáří jídlo: pro 150 g vařené rýže, 150 g mletého kuřecího masa, 1 polévková lžíce. l. petržel a 1 lžička. kopr. Zabalte ryby do fólie. Pec ne více než 15 minut.

    Jídlo by nemělo obsahovat hodně cibule a česneku - vysychají gastrointestinální sliznici. Jsou dokonale kompenzovány celerem v kombinaci s jablečnou šťávou. Pro 200 g vařené rýže, 400 g mleté ​​ryby, 1 polévková lžíce. l. celeru a 100 g šťávy. Rýže by měla být téměř uvařená. Směs důkladně promíchejte, vložte do ní fóliové pouzdro. Pečte déle než 15 minut.

    Osoba připravující se na postup musí brát jídlo, které jí, vážně. Shora uvedená jídla si můžete dát 1. den. 2. den budete muset jíst vývary, cereálie. Úplně vyloučte kyselé ovoce z potravy. Druhý den dietní výživy se může rozzářit vykostěným vývarem z mladého telecího masa. Přítomnost želatiny v ní ztěžuje provedení postupu.

    Chcete-li se připravit doma, můžete povolit 2-3 horké zatuchlé chlebové sendviče. Tenké plátky rozetřete mletým masem bez soli a bylin. Přeložte dort. Zabalte do fólie, pečte v ní 10 minut. Je vhodné večeři odmítnout.

    Pozornost! Po přípravě na postup ve výše uvedeném pořadí byste se měli zbavit negativních emocí. Nervové napětí komplikuje správnou diagnózu

    Bolestivé pocity vyvolávají napjaté svaly, krevní tlak se může zvyšovat, srdeční rytmus se zrychluje.

    Jak se provádí sigmoidoskopie

    Před zákrokem se musí pacient zcela svléknout od pasu dolů. Poté by měl ležet na gauči v poloze „ležící na boku“ nebo zaujmout polohu koleno-loket, což je mnohem výhodnější, faktem je, že břišní stěna mírně klesá a trubice snadněji přechází z konečníku do sigmoidu. U malých dětí se rektoskopie provádí v poloze „vleže“, protože za prvé, nemohou být drženy v poloze koleno-rameno, a za druhé, spodní střevo je umístěno svisle a ohyby jsou méně výrazné..

    Rectoromanoskop se zavede do análního kanálu až po digitálním vyšetření konečníku.


    Před sigmoidoskopií je povinné digitální vyšetření konečníku

    Trubka zařízení je promazána vazelínou nebo jiným olejem a opatrně vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm, poté je pacient požádán, aby se namáhal, jako při vyprazdňování střev a sigmoidoskop se vložil do hloubek. Poté se odstraní uzávěr a vloží se optický okulár, pomocí kterého se zevnitř zkoumá konečník a sigmoidální tlusté střevo, současně se trubice posune tak, aby se neopírala o střevní stěnu. Současně se vstřikuje vzduch pro narovnání záhybů a sigmoidoskop se provádí přísně podél střevního lumenu.

    Pokud není možné prozkoumat stěny kvůli obsahu střeva, okulár se vyjme do zkumavky, zavede se vatový tampon, pomocí kterého se vyčistí lumen orgánu. Někdy se používá elektrické čerpadlo k odstranění krve, hnisu a hlenu.

    V případě potřeby lze během procedury odstranit malé polypy. K tomu se do sigmoidoskopické trubice zavede koagulační smyčka. Nádor je pro ni uříznut a poté vyjmut a odeslán na histologii.

    V případě potřeby je také odebrána biopsie a sigmoidoskop je pečlivě odstraněn.

    Postup časem netrvá déle než 5-7 minut. Podle recenzí pacientů je snadné tolerovat, pouze když je vzduch čerpán, dochází k mírným nepříjemným pocitům a je to spíš jako nastavení klystýru. Během vyšetření musí pacient odpočívat a řídit se pokyny lékaře.

    Pokud byl člověk během rektoskopie v poloze koleno-loket, pak musíte po chvíli ležet na zádech, jinak se může vyvinout ortostatický kolaps (prudký pokles krevního tlaku).

    Možné komplikace

    Sigmoidoskopie je považována za bezpečnou diagnostickou metodu - při správné přípravě a provedení postupu nepředstavuje riziko pro zdraví pacienta. Ve vzácných případech je možné trauma, prasknutí a perforace střevních stěn. Pokud po vyšetření existují bolesti v konečníku nebo břiše, krvácení z konečníku nebo horečky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Takové příznaky mohou naznačovat nutnost urgentního chirurgického zákroku..

    Jak se správně připravit na kolonoskopii

    Prevence nemoci je vždy lepší než její léčba. Odhalení patologie na začátku procesu dává větší šanci na uzdravení. Provedení kolonoskopie - video přehled tlustého střeva zevnitř - významně zvýšilo procento detekce maligních nádorů ve stádiu, kdy je možné vše napravit. Mnoho pacientů ve věku nad 45-50 let se doporučuje podrobit se této studii ročně. Je důležité vědět, co zahrnuje správná příprava kolonoskopie, jak ji správně provést.

    Proč se připravovat předem?

    Jakékoli endoskopické vyšetření (doslovně přeloženo jako interní vyšetření) zahrnuje použití videokamery. Komora by přirozeně měla být malá a snadno přístupná do požadovaných dutin. Kolonoskopie zkoumá tlusté střevo a zavádí kameru pomocí sondy přes řiť. Sonda (ohebná trubice) musí volně procházet všemi oblastmi, aniž by narazila na překážky. Volný přístup je možný pouze s dokonale prázdným střevem, zbaveným fekálního obsahu. Nejmenší zbytky stolice na sliznici povedou k nesprávné diagnóze. Špatná příprava donutí lékaře zastavit testování a pošle pacienta k opětovnému vyčištění.

    Je možné dát klystýr?

    Obvyklá vodní klystýr se používá již delší dobu a nyní je relevantní jako metoda přípravy. Při použití této metody je však téměř nemožné dosáhnout požadované čistoty. Dvoumetrové tlusté střevo je obtížné "prát" zevnitř pomocí vody dodávané přes řiť. Pro vodu je obtížné dosáhnout počátečních částí tlustého střeva. Po cestě může obsah z tenkého střeva sestupovat a upoutat pozornost lékaře - endoskopa v nepatřičné chvíli. Z těchto důvodů se praní provádí shora dolů pomocí speciálně připravených roztoků..

    Jak udělat výplach střev

    Existují dvě nuance pro přesnou přípravu na kolonoskopii..

    Za druhé, v předvečer studie začnou pít speciální řešení, která odstraní nahromaděné výkaly a hlen ze střev. Řešení přecházejí v tranzitu, aniž by přetrvávaly, aniž by byly absorbovány, vyjdou s nimi výkaly.

    Co se připravit předem

    Jakmile víte o nadcházející kolonoskopii, doplňte potřebné položky. Užitečný:

    • minerální voda bez plynů, běžná pitná voda v lahvích
    • mokré ubrousky nebo mokrý toaletní papír
    • dětská plenka krém
    • dohoda s členy rodiny, takže v odpoledních hodinách den před procedurou nebudete vyrušeni, převzít domácí práce, třídy s dětmi.

    Polyethylenglykol - složité jméno pro snadné čištění

    Moudré slovo znamená chemickou sloučeninu často používanou při výrobě léčiv. Lékárníci to také nazývají makrogol. Polyethylenglykol je dodáván v různých molekulových hmotnostech. K léčbě zácpy se používá výplach střev, makrogol o hmotnosti 3350 a 4 000. Jedná se o polymery sestávající z několika opakujících se molekul stejného typu. Když je přidána voda, přitahují ji intermolekulární vazby. Vytvoří se stabilní tekutá želatinová sloučenina. Roztok prochází střevy, protože není absorbován, a důkladně vymývá obsah.

    Laxativa na bázi makrogolu jsou navíc obohacena elektrolyty v přibližně stejné koncentraci jako krevní plazma. Tento trik vám umožňuje zabránit uvolňování iontů sodíku, draslíku a chloru ze střevních buněk, přičemž rovnováha elektrolytů zůstane nezměněna.

    Léky se prodávají v lékárnách v práškové formě. K získání požadovaného množství roztoku potřebujete 2 - 4 litry vody, způsob rozpouštění závisí na typu léku.

    Připravte si předem vodu na chov: vařte několik litrů vodovodní vody a ochlaďte, nebo si vezměte pitnou vodu v lahvích.

    Lékař vám řekne, který lék si vybrat. Zvažte výhody a nevýhody hlavního.

    „Moviprep“ a „Endofalk“

    Léky nejnovější generace s makrogolem 3350.

    Při otevření balíčku Moviprep vyjmeme 2 sáčky - sáček A a 2 sáčky - sáček B. A obsahuje přímo makrogol, elektrolyty, další slaný projímadlo síranu sodného. Vak B obsahuje kyselinu askorbovou - zvyšuje projímavý účinek, askorbát sodný a chuť citronu. Poslední dvě složky výrazně zlepšují chuť. Obsah balení A a B se nalije do čisté nádoby, naplní se malým množstvím připravené vody a objem se doplní na 1 litr. Tento litr by se měl vypít do hodiny - jednu a půl večera před zákrokem. Poté musíte vypít litr jakékoli jiné tekutiny: vývar, zelený čaj s medem nebo cukrem, minerální vodu bez plynů, vyčištěnou šťávu nebo kompot bez buničiny..

    Osud ostatních obalů A a B závisí na doporučení lékaře. Stejným způsobem je třeba připravit ještě jeden litr roztoku Moviprepa. Pije se večer po pití prvního litru nebo brzy ráno před zákrokem. Druhý litr musí být také omyt litrem jiné tekutiny dle vašeho výběru. Důležité: lék se používá nejméně 3–4 hodiny před plánovanou kolonoskopií.

    "Endofalk" obsahuje makrogol, elektrolyty a oxid křemičitý, který eliminuje přebytečný plyn a nadýmání. Pro příjemnější použití je zahrnuta chuť pomerančového ovoce. Rozpustit dva sáčky Endofalk v litru připravené vody. V balení je 6 sáčků, mělo by se získat celkem 3 litry roztoku. Potřebná dávka se vypije večer před kolonoskopií rychlostí jedné sklenice každých 10 - 15 minut. Můžete distribuovat a pít polovinu předepsané dávky večer, zbývající ráno v den studie.

    Fortrans a Lavacol

    Obě formulace obsahují makrogol 4000, elektrolyty a projímadlo, síran sodný. Fortrans navíc obsahuje sacharinát sodný.

    "Lavacol" se ředí v tomto poměru: 1 sáček na 200 ml vody, balení obsahuje 15 sáčků, celkem 3 litry.

    "Fortrans" se připravuje na základě poměru 1 sáček na litr předem připravené vody. V balení jsou 4 sáčky, hotový roztok bude 4 litry. Litr zředěného Fortransu se používá pro 15 - 20 kg hmotnosti pacienta.

    Obě drogy se také vypijí buď večer celou dávku, nebo polovinu večer, a zbytek ráno ráno v den kolonoskopie.

    Jaký lék preferovat

    Studie léčiv na základě makrogolu ukazují, že jejich účinnost je přibližně stejná bez ohledu na molekulovou hmotnost..

    Pokud si vyberete, co je pro kolonoskopii lepší: Fortrans nebo Lavacol, pak je Lavacol levnější. Při porovnání „Fortrans“ a „Moviprep“ jsme si všimli, že „Moviprep“ je mnohem dražší, ale má příjemnější chuť a samotné řešení musí být vypilo pouze 2 litry, nikoli 3-4, jako v „Fortrans“ a „Lavacol“..

    Můžete usnadnit použití jakéhokoli řešení makrogolu provedením následujících triků:

    • vypijte roztok slámkou
    • připravený roztok držte v lednici
    • žvýkat citronový klín
    • v zahraničí praktikují míchání řešení s hotovými sportovními nápoji. K použití těchto koktejlů musíme získat povolení od lékaře..

    Příprava na kolonoskopii

    Obecné pokyny pro přípravu kolonoskopie

    Kolonoskopie (FCS) je jednou z nejinformativnějších metod vyšetřování tlustého střeva a distálního tenkého střeva. Klíčem k úspěšné kolonoskopii je očištěné střevo. Výkaly a zbytky potravin zhoršují zrak a ztížují manipulaci. Nesprávná příprava na toto vyšetření může vést k nemožnosti úplného vyšetření střeva a nutnosti druhého vyšetření po odpovídající přípravě.

    Pro úspěšné provedení tohoto diagnostického postupu je nutná speciální příprava na FCC, která zajišťuje úplné vyčištění střeva. Příprava na plánovanou proceduru začíná za 3-5 dní.

    Než se začnete připravovat na kolonoskopii, musíte se svým lékařem dohodnout na všech lécích, které užíváte. V některých případech může odborník upravit režim léků s ohledem na plánovanou kolonoskopii.

    Dieta před kolonoskopií

    Co je strava bez strusky

    Strava bez strusky je strava, která vám umožní odstranit z těla všechny nežádoucí látky. V každodenním životě poskytuje určitý druh čištění těla a zlepšuje zdraví. Strava neobsahující strusku pro přípravu na kolonoskopii se liší od standardní verze této stravy tím, že je navržena na poměrně krátkou dobu - pouze 3-5 dní. Jedná se o nízkokalorickou dietu, která zajišťuje úplné vyloučení jejich jídla tři dny před kolonoskopií mastných ryb a masných výrobků, uzených produktů, luštěnin, mastných mléčných výrobků, obilovin, obilných produktů.

    Místo čerstvé zeleniny a ovoce byste měli používat odvar ze zeleniny, nápoje z ovoce a bobulovin. Nápoje s plynem, barvivy a alkoholem, koření s paprikami a omáčkami by měly být ze stravy odstraněny. Zároveň je důležité zcela vyloučit večeři a odpoledne je povolena pouze voda, čaj nebo kvašené mléčné nápoje..

    Menu po dobu 3 dnů před zákrokem

    Takže střeva jsou dobře připravena na kolonoskopii? před kolonoskopií po dobu 3 dnů lze použít následující dietu:

    • Po dobu 3 dnů: Jíst zeleninu, dušenou a vařenou. Snídaně ve formě ovesné kaše na vodě. Oběd libového masa a dušené zeleniny, večeře tvarohu a kefíru.
    • Na 2 dny: sušenky a čaj na snídani, malý kousek ryb. Na oběd - dušená zelenina, na večeři - nízkotučný kefír a parní omeleta.
    • Na 1 den: Vařená zelenina a zelený čaj k snídani, rýžová polévka na oběd, pak je povolen pouze zelený čaj, vývar a neperlivá voda.

    Poslední jídlo před kolonoskopií

    Den před kolonoskopií je přijatelný čirý vývar, zelený čaj a neperlivá voda. V případě, že je kolonoskopie naplánována před obědem, je spotřeba malého množství jídla přijatelná nejpozději do 15:00, ale pokud je vyšetření provedeno odpoledne, je malá občerstvení přijatelná do 17:00. Potom je přípustné používat pouze neslazený čaj a čistou vodu..

    V den kolonoskopie můžete pít jemný čaj nebo vodu. Pokud je kolonoskopie prováděna intravenózní anestézií, měla by být provedena výhradně na lačný žaludek..

    Co lze a nelze jíst před zákrokem

    Před zákrokem nesmiete jíst tuhé jídlo, je však možné používat pouze pitné vody bez sycené vody.

    S diabetem

    S diabetem mellitus může strava bez strusky před kolonoskopickým vyšetřením představovat určité potíže pro pacienta, proto musí diabetik pečlivě prodiskutovat všechny rysy své stravy s lékařem. Pacienti s diabetem pravidelně užívají inzulín obsahující a hypoglykemická léčiva, která musí být předem informována lékařem provádějícím kolonoskopii.

    Příprava léky

    Ani nejpřemýšlivější strava před FCC neumožňuje dosáhnout úplného očištění střev od výkalů. Proto se v předvečer studie používají speciální čisticí přípravky..

    Přečtěte si pozorně pokyny pro vybraný lék.

    Moviprep droga

    Jedním z nejúčinnějších přípravků pro kolonoskopii je Moviprep. Pro kvalitní přípravu musíte vypít 4 sáčky léku rozpuštěného v čisté vodě (2 litry). Objem tekutého nápoje by však měl být nejméně 3 litry: lék je doplněn čistou vodou, slabým čajem, průhlednými nesycenými nealkoholickými nápoji.

    V závislosti na tom, jak dlouho je kolonoskopie naplánována, se používá jeden z režimů podávání léčiv:

    • Dvoustupňový režim, pokud se postup provádí ráno před 14:00. Od 20.00 do 21.00 v předvečer kolonoskopie je nutné vzít první litr lékového roztoku. V den kolonoskopie, ráno od 6,00 do 7,00, vezměte druhý litr roztoku léku. V případě potřeby lze čas užívání léku upravit podle uvedených časových intervalů. Po každém litru užívané drogy nezapomeňte vypít 500 ml povolené tekutiny.
    • Jednostupňový ranní režim, pokud se postup provádí odpoledne po 14:00. Od 8 do 9 hodin vezměte první litr lékového roztoku. Od 10 do 11 ráno vezměte druhý litr lékového roztoku. V případě potřeby lze čas užívání léku upravit podle uvedených časových intervalů. Po každém odebrání roztoku léku nezapomene pít 500 ml povolené tekutiny.

    Důležité: užívání drog musí být zastaveno nejméně 3–4 hodiny před zahájením zákroku. Roztok léčiva by měl být užíván ve frakčních dávkách 250 ml každých 15 minut. Připravený roztok uložte do chladničky.

    Fortrans

    Často se používá Fortransova kolonoskopická příprava. Tento lék je ve vodě rozpustný prášek, který se při vstupu do střeva neabsorbuje a nevylučuje z těla. Lék je užíván doma, před použitím je rozpuštěn ve vroucí vodě a výsledný roztok je užíván orálně. Fortrans se přijímá v předvečer zkoušky, 2-3 hodiny po obědě. Navíc, každých 15-20 minut po dobu 3-4 hodin, člověk vypije sklenici roztoku tohoto léku. Celkem musíte vypít 4 litry projímadla (4 sáčky se rozpustí ve 4 litrech vody).

    Neúčinné a zastaralé metody přípravy

    Klystýr

    Čištění střev s klystýrem je již dlouho běžným způsobem, jak připravit pacienta na kolonoskopii. Popularita této metody však v posledních desetiletích neustále klesá a stále více lidí dává přednost drogové metodě..

    Podle klinických studií se čištění klystýru účinně připravuje na FCC pouze v 46% případů. Také příprava na kolonoskopii s klystýrem má řadu významných nevýhod:

    • očištění pouze tlustého střeva, zatímco úplná příprava vyžaduje očištění celého tlustého střeva
    • metoda je pracnější, vyžaduje více času a vnější pomoc
    • Čištění klystýru je docela nepříjemné a traumatické pro střevní sliznici.

    Svíčky

    K očištění střev před kolonoskopií lze mimo jiné použít rektální čípky s projímadly s projímavým účinkem. Svíčky se nepoužívají jako hlavní způsob přípravy. Nutnost použití čípků jako dalších prostředků by měla být projednána s ošetřujícím lékařem, který postup předepisuje..

    Ricinový olej

    Čistění klystýru lze kombinovat s projímadly, aby se účinek zvýšil. Zejména pokud jste náchylní k zácpě, lze použít ricinový olej jako další přípravek spolu s hlavním projímadlem..

    Fleet Phospho-Soda

    Po několik let byla tato droga jednou z nejčastěji předepisovaných drog, ale v polovině roku 2017 byla ukončena. Toto rozhodnutí bylo spojeno s několika vedlejšími účinky použití, mezi něž patří zvýšená úroveň podráždění střevní sliznice. Ze stejného důvodu se přípravek s Fleet Phospho-Soda nedoporučuje u pacientů se zánětlivými střevními onemocněními..

    Ostatní drogy

    Příprava na kolonoskopický postup s lavacolem je docela běžná. Také se mnoho uchyluje k přípravě na kolonoskopii Duphalac. Oba tyto přípravky dostatečně nepřipravují střeva a nedoporučujeme je používat..

    Příprava na kolonoskopii a FGDS

    Během kolonoskopie i fibrogastroduodenskopie je subjekt často vystaven nepříjemným pocitům spojeným s postupem. Proto se praktikuje provádět tyto dva postupy současně v anestézii, to znamená během jediné celkové anestezie. To vám umožní zvýšit pohodlí procedury pro pacienta, zbavit se stresu a nepohodlí spojených s procedurou bez anestézie.

    Příprava na kolonoskopii a FGDS se provádí v souladu s výše uvedenými ustanoveními, to znamená, že hlavní podmínkou postupů je, že budou na lačný žaludek, a neexistují žádné další požadavky..

    Příprava na kolonoskopii v celkové anestezii

    Připravte se na kolonoskopii v celkové anestezii podle výše uvedených pokynů. Kromě toho je před zákrokem vyžadováno několik testů, aby bylo zajištěno, že použití celkové anestezie je bezpečné:

    • EKG
    • krevní cukr
    • klinický krevní test
    • obecná analýza moči
    • závěr terapeuta o možnosti anestezie
    • další studie, v závislosti na požadavcích ošetřujícího lékaře a anesteziologů-resuscitátorů. Můžete například potřebovat analýzy kreatininu, ALT, AST, protrombinu, INR.

    Dodání těchto testů před kolonoskopií v celkové anestezii zajistí bezpečnost zdraví pacienta a vysokou kvalitu přípravy na kolonoskopii..

    Výsledek

    Po kolonoskopii v gastro-hepatocentru EXPERT obdržíte podrobný lékařský posudek, který bude popisovat stav tlustého střeva. Na základě kompetentně provedené studie stanoví ošetřující lékař diagnózu a předepíše správnou léčbu.

    Výsledky můžete vždy kontaktovat s našimi odbornými gastroenterology: pro osobní konzultaci nebo online přes Skype.