Příprava na střevní irrigoskopii

- rentgen tlustého střeva.

Účel: - detekce organických a funkčních chorob tlustého střeva. Indikace: lékařský předpis.

Kontraindikace: - gastrointestinální krvácení;

- nesnášenlivost s přípravky jódu;

- identifikováno během zkoušky
Možné problémy pacientů: - psychologické;

Postupnost opatření k zajištění bezpečnosti životního prostředí:

1.informovat pacienta o nastávající manipulaci, průběhu jeho realizace, získat souhlas pacienta s postupem;

2. 3 dny před studií musí pacient vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují kvašení ve střevech a nadýmání;

3. 24 hodin před zahájením studie podejte pacientovi nápoj 30-50 ml ricinového oleje;

4. večer, v předvečer studie ve 20:00 a 21:00 hodin, a ráno, v den studie, 2 hodiny před studií, aby pacient dostal „vysoký“ klystýr;

5. doprovázet pacienta s anamnézou do rentgenové místnosti;

6. Podle pokynů radiologa zadejte do tlustého střeva suspenzi barya zahřátou na 38 - 40 ° C..

- upozornit pacienta na změnu barvy výkalů v
do tří dnů; a obtížný pohyb střev;

- poskytnout pacientovi fyzický a duševní odpočinek.

Příprava pacienta na kolonoskopii.

Indikace: onemocnění tlustého střeva.

Kontraindikace: - krvácení do střev;

- anální trhliny;

- akutní trombóza mozkových cév;

Možné problémy s pacientem:

- strach a emoční nepohodlí;

Postupnost opatření k zajištění bezpečnosti životního prostředí:

1. navázat důvěryhodný vztah s pacientem, informovat o nadcházející manipulaci, postupu jejího provádění; pocity; získat souhlas k jednání;

2. doporučit pacientovi dietu bez strusky po dobu 3 dnů před studií;

3. noc předtím, v intervalu 1 - 2 hodiny, položte "vysoký" očistný klystýr;

4. Ráno, 2 hodiny před studií, vložte očistný klystýr;

5. doprovázet pacienta do endoskopické místnosti s anamnézou;

6.Po manipulaci provádějte na oddělení, zajistěte mír.

- studie se provádí na lačný žaludek;

- při přípravě na studii se doporučuje použít lék Fortrans (podle pokynů).

Příprava pacienta na sigmoidoskopii

- endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva.

Účel: - připravit pacienta na vizuální vyšetření sliznice konečníku a sigmoidního tračníku;

- diagnostický.
Indikace: lékařský předpis.
Kontraindikace: - krvácení do střev;

- praskliny v konečníku, prolaps konečníku;

- identifikováno během zkoušky.

Vybavení: - zařízení pro provádění očistného klystýru;

- sterilní flexibilní endoskop (lze použít rigidní);

Možné problémy pacienta: - negativní postoj k manipulaci

- strach, emoční nepohodlí

- psychologický; plachost
Pořadí akcí k zajištění bezpečnosti životního prostředí

1. Informujte pacienta o nadcházející manipulaci, o jejím průběhu
provedení, získat souhlas k jednání. Ověřte správnost
pochopené informace.

2. V předvečer studie v 18 hodin lehká večeře. Ve 20:00 a 21:00; a ráno -
2 hodiny před studiem "vysoký" klystýr.
Bezprostředně před studií doporučujeme vyprázdnit moč
bublina.

3. Doprovodte pacienta do endoskopické místnosti ručníkem a
zdravotní historie.

4. Během studie dejte pacientovi polohu koleno.

5. Doprovodte pacienta na oddělení a po manipulaci zajistěte odpočinek.

6. Proveďte zpracování zařízení v souladu s požadavky
hygienický a protiepidemický režim.

Poznámka: - Můžete použít speciální spodky.

Příprava pacienta na intravenózní urografii.

Indikace: lékařský předpis.

1. nesnášenlivost s přípravky jódu;

3.závažné chronické selhání ledvin.

Vybavení: - zařízení pro nastavení očistného klystýru;

- zařízení pro provádění intravenózní injekce;

- podnos; dezinfekční roztok;

- kontrastní činidlo (verografin, urografin v 1 ml ampule);

Možné problémy s pacientem:

1. negativní přístup k výzkumu;

2. psychologické nepohodlí;

3. strach a strach.

Postupnost opatření k zajištění bezpečnosti životního prostředí:

1.informovat pacienta o připravované studii, průběhu její implementace, možné činnosti kontrastní látky; získat souhlas k jednání;

2. vyloučit plynotvorné produkty z potravy pacienta 2 - 3 dny před studií;

3. den před studií proveďte test individuální citlivosti: intravenózně injikujte 1 ml zahřátého kontrastního činidla;

4. Večer před vyšetřením a 2 hodiny před vyšetřením proveďte pro pacienta „vysoký“ klystýr;

5. upozorněte pacienta, že studie se provádí na lačný žaludek;

6. před vyšetřením musí pacient vyprázdnit močový měchýř;

7.vezměte pacienta do rentgenové místnosti s anamnézou.

- s nadýmáním je předepsán karbolen;

- pokud se u pacienta vyvine hyperémie v místě vpichu, slzení, kašel, svědění, bolest během močení, studie se neprovádí;

- Příprava pacienta na prostou radiografii močového systému se provádí bez zavedení rentgenového kontrastního činidla.

Střevní irrigografie: vlastnosti vyšetření a interpretace výsledků

Co je irrigografie?

Irrigografie nebo irrigoskopie je diagnostická metoda využívající rentgenové záření pomocí kontrastní látky. Rozdíl mezi těmito dvěma pojmy spočívá pouze ve skutečnosti, že irrigoskopie je název postupu jako celku a irrigografie je provedení rentgenových paprsků (irrigogramů) během diagnózy..

Co ukazuje rentgenové vyšetření?

Rentgenový kontrast tlustého střeva umožňuje vidět:

  • celkový stav orgánu, jeho tvar, ohyby a umístění;
  • kontrakce stěn, střevní pohyblivost;
  • pružnost a roztažnost stěn orgánu;
  • průměr lumen střeva;
  • integrita sliznice;
  • fungování ileocekální chlopně (střevní struktura, která normálně prochází fekální hmotou v jednom směru).

Jak se liší od kolonoskopie

Kolonoskopie - vyšetření střeva pomocí dlouhé flexibilní sondy s osvětlením, videokamerou a speciálními kleštěmi na konci.

Střevní irigografie se liší od kolonoskopie v těchto nuancích:

  1. Irrigografie je méně traumatická a méně pravděpodobně povede ke komplikacím. Tato metoda je jemnější a bezbolestná..
  2. Irrigografie umožňuje vidět oblasti nepřístupné pro kolonoskopii: za záhyby sliznice, v oblasti ohybů tlustého střeva, ve spletité sigmoidní tlusté střevo.
  3. Kolonoskopie umožňuje odebrat kousky tkáně pro biopsie a odstranit polypy během vyšetření. Během irrigoskopie není odběr materiálu možný.
  4. Kolonoskopie se obvykle předepisuje po irigoskopii, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary.

Strava bez strusky

2 dny před stanoveným datem studie je nutné používat dietu bez strusky, tj. Budete muset vyloučit produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby fekálních mas a ke zvýšení produkce plynu..

Mezi tyto potraviny patří:

  • zelenina - řepa, brambory, zelí, mrkev, rajčata, cibule, paprika, bylinky;
  • ovoce a bobule - broskve, meruňky, citrony, pomeranče, jablka, banány;
  • kaše - proso, perlový ječmen, ovesné vločky;
  • luštěniny - fazole, čočka, fazole, hrášek;
  • celozrnný chléb, otruby, houby.


Výrobky, které přispívají k tvorbě hojné stolice a strusek

Nejméně 2 dny před zákrokem je povoleno jíst pouze strusku, která nevede k tvorbě hojných výkalů a ke zvýšení tvorby plynu. Pokud pacient neví, co má jíst během přípravného období, měl by si od sestry vzít poznámku, v níž je podrobně popsán celý algoritmus. Povolené produkty zahrnují vývary, vejce, krupici, vařené nízkotučné druhy masa nebo ryb, fermentované mléčné výrobky, kromě tvarohu.

Všechna jídla, která se mají vařit, by měla být vařena nebo dusena. Vývar by neměl být příliš bohatý. V předvečer vyšetření můžete na oběd jíst pouze lehká jídla, například vařené ryby, mléčné výrobky nebo krupici. Je zakázáno jíst tuhé jídlo k večeři, takže se bude skládat z vývaru, kefíru nebo fermentovaného pečeného mléka, jogurtu, kompotu. Snídaně v den zkoušky bude také pouze tekutá.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikace pro rentgenové vyšetření tlustého střeva:

  • anální krvácení;
  • hlen nebo hnisavý výtok;
  • bolest v konečníku nebo podél konečníku;
  • chronické poruchy stolice (zácpa nebo průjem).

Irrigografie je předepisována k diagnostice následujících vývojových anomálií a onemocnění tlustého střeva:

  • nádory různých etiologií;
  • jizvy a adheze;
  • píštěle;
  • divertikula;
  • Crohnova nemoc;
  • ulcerativní kolitida (ulcerativní kolitida).

Ve většině případů se studuje metodou irrigoskopie, pokud existují kontraindikace pro kolonoskopii.

Kontrastní fluoroskopie je poměrně bezpečná a informativní metoda, má však řadu kontraindikací.

Irigografie tedy není přiřazena pacientovi v případě:

  • těhotenství;
  • těžký stav pacienta;
  • riziko prasknutí střevní stěny;
  • toxický megakolon;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • otok mozku.

Pokud existuje podezření na ulcerózní kolitidu nebo divertikulitidu, postup se provádí velmi pečlivě, aby nedošlo k narušení integrity střevní stěny..

Když je potřeba příprava?

Předpokladem je příprava na vyšetření irrigoskopií, bez které se tento postup neprovádí. Předepisuje se, když má pacient následující projevy:

  • rozrušení stolice - zácpa, průjem;
  • střevní nadýmání;
  • bolesti břicha nevysvětlitelného původu;
  • vylučování krve, hlenu, hnisu stolicí;
  • podezření na vrozenou anomálii střev;
  • pooperační adhezivní onemocnění břišní dutiny;
  • chronická gastritida, pankreatitida se zhoršenou peristaltikou;
  • neschopnost provést kolonoskopii (vyšetření sondou) kvůli nádoru, zánětlivý proces detekovaný během sigmoidoskopie;
  • pro kontrolu po léčbě maligního nádoru;
  • pro vyšetření před plánovaným gynekologickým nebo urologickým výkonem.

Ve všech případech je nutná příprava tak, aby obsah tlustého střeva nezasahoval do jeho plného a dokonce ani plnění kontrastem..

Funkce diagnostiky u dětí

Diagnóza stavu tlustého střeva u dětí má některé odlišnosti od diagnózy u dospělých:

  1. Rozdíl spočívá v dávkování kontrastního média a typu zařízení. Před zahájením studie je dítěti povoleno pít hodně vody po dobu dvou dnů a noc před diagnózou je podáno několik klystýrů.
  2. Jako nouzové opatření je irrigoskopie předepsána pro střevní obstrukci novorozenců. Pokud je pozorována střevní intususcepce, pak se během zákroku pod tlakem narovná střevo. Irrigoskopie má tedy také terapeutický charakter..
  3. Vzhledem ke složitosti přípravy dítěte na irigografii se to děje pouze v nezbytně nutných případech. Lékaři obvykle volí diagnostické metody, které jsou šetrnější k psychice dítěte..

Užitečné video

Jak se připravit na postup najdete v tomto videu.

Čištění léky

Očištění drogami je modernější a pohodlnější metoda ve srovnání s výplachem střev. Používají látky s osmotickým mechanismem účinku, které nedráždí trávicí trakt a nezpůsobují ostré zvýšení peristaltiky. Hlavními drogami jsou duphalac a fortrany.

Duphalac

1 lahvička léčiva (200 ml) se rozpustí ve 2 litrech vody, 200 ml se odebere každých 15 minut po dobu 2 až 3 hodin. Čištění začíná do hodiny po první dávce. Tato aktivita by měla být provedena noc před studiem..

Celkově je léčivo velmi účinné, ale může mít vedlejší účinky. Zvyšuje peristaltiku, a proto se nedoporučuje k porušení průchodnosti střeva. Také by ho neměli brát diabetici kvůli vysokému obsahu uhlohydrátů a lidem s laktózou, fruktózou, galaktózovou intolerancí..

Fortrans

Tento lék by měl být vzat v úvahu tělesná hmotnost, 1 sáček prášku je určen pro 20 kg. Nejprve musíte určit požadované množství (obvykle 3-4 sáčky), pak se rozpustí v 1 litru vlažné pitné vody. Doba jmenování závisí na stanoveném termínu zkoušky. Pokud má být procedura ráno, zahájí se příprava na Fortransovu irigoskopii den dříve ve 14 hodin, je to čas posledního jídla. 2 hodiny po jídle musíte připravený roztok začít pít v malých dávkách 100 - 120 ml každých 10 minut. Vezměte si veškerou potřebnou částku do hodiny.

Pokud je procedura naplánována na odpoledne, musíte v předvečer jíst poslední čas 16-17 hodin a od 18-19 hodin vypít polovinu připraveného roztoku půl hodiny. Zbytek je opilý ráno v 7-8 hodin, také v malých porcích půl hodiny, nemají snídani.

Fortrans působí velmi mírně, prakticky bez vedlejších účinků, má však jednu nevýhodu - nepříjemnou chuť. To lze zlepšit přidáním nějaké ovocné šťávy do roztoku..

Příprava na střevní zkoušku

K řádné přípravě na studii je třeba provést dva hlavní kroky:

  • dodržovat dietu;
  • očistit střeva.

Lidé, kteří užívají inzulín a léky ovlivňující srážení krve, by o tom měli určitě informovat svého lékaře. Všechny léky kromě inzulínu jsou pozastaveny jeden den před irrigoskopií.

Strava

Tři dny před vyšetřením by měla být dodržována speciální strava bez strusky. Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které způsobují zvýšenou produkci plynu, jakož i potraviny obsahující hodně vlákniny a bílkovin.

Je tedy zakázáno jíst:

  • čerstvé ovoce a zelenina (zejména zelí, luštěniny, řepa, mrkev, jablka a banány);
  • čerstvý žito a bílý chléb;
  • zeleň;
  • ovesná kaše, perlový ječmen a proso;
  • černá káva, kvas, sycená voda;
  • párky, mastné maso a ryby.

Povoleno k použití:

  • jogurt;
  • tekuté polévky;
  • olej;
  • sýr;
  • krupice a rýžové kaše;
  • libové ryby a bílé maso.

Dva dny před zákrokem vypijte během dne alespoň dva litry tekutiny (pokud nejsou kontraindikace). Večer (po 18:00) v předvečer vyšetření je nutné vodu a jídlo odmítnout.

Očištění

Spolehlivost výsledků výzkumu bude přímo záviset na tom, jak dobře jsou střeva očištěna. Samotná strava proto nestačí k získání vysoce kvalitních snímků v procesu irigoskopie. Potřebuje Colon Cleanse.

Čištění tlustého střeva se provádí ve dvou fázích:

  • brát speciální projímadla;
  • nastavení klystýru.

Pro diagnostiku onemocnění trávicího traktu existují speciálně navržená projímadla:

Jeden z těchto léků je užíván podle pokynů nebo předepsaných lékařem..

Přípravky „Flit“, „Fortrans“ a „Lavacol“ mají věková omezení. Jsou kontraindikovány u dětí do 15 let.!


Flotila (190–670 rublů)


Fortrans (449 - 630 rublů)


Lavacol (150–298 rublů)

Čisticí klystýr se umísťuje po přirozeném vyprázdnění střev po požití projímadel. Klystýr se aplikuje dvakrát večer v předvečer vyšetření a dvakrát ráno následujícího dne..

Klystýr se podává podle následujícího schématu:

  1. Pomocí Esmarchova hrnku přiveďte do střeva 1,5 litru teplé vařené vody.
  2. Zvedněte pánev tak, aby voda z řitního otvoru nedobrovolně nevytekala.
  3. Počkejte 10 minut a pohybujte se střevem.
  4. Postup opakujte několikrát, dokud nebude vytékající voda čirá.

Teplota vody používané k čištění střev by měla být mírně pod tělesnou teplotou. Jinak bude část tekutiny absorbována do střevní stěny..

Ve videu poskytovaném kanálem visus-1 hovoří Honored Doctor of Russia L.Z.Ginzburg o přípravě na irrigoskopii.

Co si vzít s sebou na vyšetření

Pokud se chystáte na irigografii, měli byste vzít s sebou:

  • směr;
  • cestovní pas a zdravotní osvědčení;
  • prostěradlo nebo plenka na jedno použití;
  • toaletní papír;
  • náhradní spodní prádlo.

Bude užitečné vzít si s sebou lehký sendvič nebo výživnou tyčinku na irigoskopii, protože klystýr velmi vyčerpává tělo.

Jak se připravit na střevní irigoskopický postup

Proč je metoda irrigoskopie výhodná??

Irrigoskopie je v mnoha ohledech považována za nejpohodlnější metodu výzkumu - rentgenovou metodu získávání snímků tlustého střeva. Tento typ vyšetření se provádí na krátkou dobu a poskytuje nejúplnější obraz o sledovaných orgánech..

Vzhledem k délce střeva a kontraindikacím, které mohou být pro kolonoskopii, je irrigoskopie dobrou náhradou..

V důsledku irigoskopie vidí odborník detailní obraz střeva s různými morfologickými změnami, neoplazmy a různými zánětlivými procesy.

Pomocí tohoto vyšetření je možné posoudit velikost lumen orgánu, délku a strukturu záhybů, střevní motilitu..

Vzhledem ke svým širokým možnostem pomáhá střevní irigoskopie k identifikaci mnoha nemocí, jedná se o jednu z hlavních a levných metod.

Aby mohla irrigoskopie poskytnout přesné výsledky, je nutné se připravit na její provedení - předběžné vyčištění střev.

Co je irrigoskopie, když je předepsána?

Irrigoskopie je předepsána, pokud existují takové příznaky:

  • bolest nebo nepohodlí v slabinách nebo konečníku;
  • časté podráždění žaludku a střev - zácpa nebo průjem;
  • porušení struktury tlustého střeva, píštěl, divertikulózy;
  • deformace tvaru a změna délky střeva - dolichosigma;
  • zánětlivé procesy, Crohnova nemoc;
  • výtok jiné povahy (hnis, hlen, krev) z konečníku;
  • podezření na přítomnost novotvaru.

Tato studie se také používá ke sledování stavu pacienta po chirurgickém zákroku střeva, ke kontrole pooperačních jizev nebo adhezí, k identifikaci recidiv onkologie a k posouzení nezávislosti střevních anastomóz..

Příprava postupu má obecná pravidla a skládá se ze dvou důležitých složek:

  • strava bez strusky;
  • přímé očištění (pomocí klystýru nebo drog).

Strava bez strusky a omezení příjmu léčiv (léky, které snižují hladinu glukózy v krvi, vitamíny s obsahem železa, nesteroidní protizánětlivé léky) - první fáze přípravy před irrigoskopií.

Další fází přípravy je očištění klystýry k odstranění fekálních zbytků nebo použití speciálních léků, které k tomu přispívají.

Strava bez strusky

Soulad s dietou, jako první krok při přípravě na irigoskopii, by měl začít alespoň dva dny před plánovaným vyšetřením. Doporučuje se odstranit produkty z nabídky, které mohou přispět ke zvýšení množství stolice a ke zvýšení nadýmání..

Všechna povolená jídla, která jsou tepelně upravena, jsou dobře vařená nebo v páře. Večeře by měla být bez přítomnosti pevného jídla (nebo je lepší úplně opustit večeři) a k snídani v den vyšetření můžete jíst pouze tekutá jídla (vývar).

Během stravy je zakázáno koření a různá koření. Rozhodně se doporučuje pít hodně tekutin, nejméně 2 litry denně. Může to být slabý černý (bylinný) čaj, minerální voda bez plynu. Můžete přidat nějaký med.

Poslední jídlo během přípravy na irigoskopii je povoleno nejpozději 12 hodin před vyšetřením, ale je lepší prodloužit tento interval na 20 hodin.

Vyloučit ze stravy:

otruby, celozrnné pečivovejce
houbyvývary;
luštěniny (fazole, fazole, hrách, čočka)krupicová kaše;
některé druhy obilovin (ovesné vločky, perlový ječmen, proso)fermentované mléčné výrobky, s výjimkou tvarohu;
zelenina (brambory, řepa, mrkev, ředkvičky, rajčata, cibule, paprika, zelí) a zeleninavařené nebo dušené, drůbež, hovězí maso, libové ryby
ovoce (meruňky, hrozny, pomeranče, jablka, banány, broskve) a bobule, sycené nápoje a čerstvé šťávykompoty a želé
čokoládasušenky sušenky, sušenky
jakýkoli druh uchováníčerstvé okurky

Čištění střev s klystýrem

Pro úplné očištění střev je dalším stupněm přípravy na irigoskopii klystýr. Potřebuje hrnek Esmarche a mírně chladnou vodu.

Teplota vody není vyšší než 37 stupňů, protože velmi teplá voda je schopna rozpustit výkaly, což ztěžuje jejich úplné odstranění z těla. Pro lepší očištění s klystýrem v předvečer studie vypijte v poledne 2 polévkové lžíce.

lžíce ricinového oleje nebo roztoku MgS04 (síran hořečnatý - 30%) - 150 ml. Večer byste měli udělat 2 klystýry ve 20 a 22 hodin a ráno v den vyšetření (v 7–8 hodin) musíte opakovat klystýr.

Proces čištění klystýrem v přípravě na vyšetření se provádí následujícím způsobem: Esmarchův hrnek se naplní 1,5 až 2 litry vody.

Špička je namazána vazelínou (dětský krém), aby nedošlo k traumatu na konečníku a úhlednému vstupu. Po vložení špičky otevřete ventil, aby voda mohla proniknout do těla.

Abyste minimalizovali bolestivé pocity, nemusíte vyvíjet velký tlak..

U domácího chování je čištění klystýru jako metoda přípravy na irrigoskopii nevhodné, a proto je lepší, když mu to někdo blízký pomůže..

  • Po zavedení vody musíte ležet na jedné straně, pak na druhé straně po dobu několika minut, pak opakujte postup, dokud nebude voda použitá pro oplachování zcela čistá..
  • Je povoleno přidávat infuze bylin (například heřmánku) do čisté vody, aby se vyčistila střeva.
  • Pokud je očištění klystýrem z jakéhokoli důvodu kontraindikováno (hemoroidy, zánět střeva), použijte jiné metody očištění.

Očištění klystýrem k přípravě na vyšetření by nemělo být prováděno během těhotenství, menstruace, vaginálního prolapsu, laktace, stresu, horečky, vysoké teploty, mrtvice (srdeční infarkt), srdečního selhání, akutních a chronických hemoroidů, diabetes mellitus, hypertenze 3. stupně, tříselné kýly.

Čištění tlustého střeva s léky pro přípravu na vyšetření

Jak můžete vyčistit střeva při přípravě na irigoskopii kromě klystýru? Očista těla bez použití klystýru lze provést pomocí léků. Nejznámější jsou „Fortrans“ a „Duphalac“.

Lék "Fortrans", který se používá k čištění střev při přípravě na vyšetření, poskytuje vysoce kvalitní přípravu na vyšetření. Chuť zředěného léčiva však není příliš příjemná, proto se do roztoku léku přidává citronová nebo pomerančová šťáva, aby se usnadnilo jeho použití..

Přípravek obsahuje látky, které mají schopnost čistit střeva: bezvodý síran sodný, hydrogenuhličitan sodný, makrogol, draslík a chlorid sodný.

Pro správné použití léku je nutné vypočítat, kolik bude požadováno pro konkrétní osobu - protože množství požadované látky závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Látka se používá při výpočtu 1 sáčku přípravku „Fortrans“ na 20–25 kg hmotnosti pacienta. K přípravě roztoku rozpusťte každé sáček léku v 1 litru vody a vypijte 1 sklenici za čtvrt hodiny..

Při použití léku „Fortrans“ při přípravě na vyšetření je také nutné vzít v úvahu dobu zákroku irigoskopie.

Jak se provádí střevní irigografie??

Tlusté střevo je dutý orgán, který může přenášet rentgenové paprsky. Samotné střevo však nelze vidět na rentgenovém záření. Proto se během studie používá kontrastní látka (nejčastěji síran barnatý), který se pomocí speciálního zařízení používá k vyplnění střev.

Střevní irigografie se provádí bez anestézie a trvá celkem 20 až 60 minut.

Existují tři fáze průzkumu:

  1. Slabá výplň - kontrastní prostředek rozmazává stěny střeva, jeho záhyby jsou jasně viditelné.
  2. Těsné plnění - kontrast zcela vyplňuje střeva. To vám umožní posoudit celkový stav orgánu, jeho umístění, vidět přítomnost cizích těles.
  3. Dvojitý kontrast - do střeva se zavádí vzduch, který vyrovnává záhyby orgánu. Díky tomu jsou jasně viditelné stěny střeva, všechny útvary, nádory, vředy a polypy jsou viditelné.

Posloupnost postupu:

  1. Subjekt leží na gauči na boku, ohýbá kolena a tlačí je na břicho.
  2. Zdravotnický pracovník vstřikuje roztok síranu barnatého do střev.
  3. Během plnění střeva kontrastním činidlem lékař požádá pacienta, aby se otočil na bok, záda, žaludek. Zároveň odborník pořizuje fotografie.
  4. Na konci má pacient střevní pohyb a lékař vyfotografuje další snímek..
  5. V případě irigografie s dvojím kontrastem je prázdná střeva naplněna vzduchem a snímek je vyfotografován znovu.

Postup

Po předběžné přípravě v rentgenové místnosti se provede irrigoskopie. Sestra připraví suspenzi barya (400 gramů síranu barnatého se rozpustí ve 2 litrech vody) a zahřeje na 33–35 ° C. Speciální zařízení pro zavedení kontrastu je nádoba (1–2 litry) s pevným víkem a dvěma zkumavkami.

Jedna z trubic je vybavena gumovou žárovkou a druhá je jednorázovým systémem pro irrigoskopii. Zařízení se naplní suspenzí barya a vzduch se vstřikuje hruškou. Pod víkem se tak vytvoří přetlak a kontrast stoupající podél druhé zkumavky vyplňuje střevní lumen.

Samotný postup se provádí takto:

  1. Pacient je umístěn vodorovně lícem nahoru na naklápěcím stole. V této poloze je pořízen přehledný obrázek..
  2. Pacient zaujme Simsovu polohu, která je přechodná mezi ležením na boku a ležením na břiše.
  3. Do konečníku se zavede zkumavka a kontrastní médium se pomalu přivádí. Aby bylo rovnoměrně rozloženo, je pacient požádán, aby se otočil na stole..
  4. Když začne kontrast vstoupit do střev, provede se řada průzkumných a pozorovacích snímků. Když je barium zcela distribuováno, je pořízen další obecný obrázek. Jedná se o techniku ​​těsného kontrastu, která vám umožní vyhodnotit průměr střevní dutiny, její tvar a celkové umístění.
  5. Zkumavka je vyjmuta a pacient může jít na záchod. Poté se provede další obecné vyšetření, které umožní posoudit reliéf sliznice a funkčnost tlustého střeva..
  6. Další fáze zkoušky je dvojí kontrastní. Vzduch je čerpán do střev a je vyfotografována další série snímků. Sliznice je stále pokryta tenkou vrstvou kontrastu a záhyby jsou dobře rozprostřeny vzduchem, takže se ukazuje, že se podrobněji podívá na strukturu stěny. Pokud se vyskytnou novotvary, ulcerativní léze nebo polypy, bude toto vše detekováno.

Procedura neznamená záznam videa na digitální médium, ale spolu se závěrem je pacientovi poskytnuta řada obrázků, s nimiž může později konzultovat s různými odborníky. To, co ukazuje irrigoskopie (normální indikátory), závisí na typu kontrastu.

V těsné verzi je střevo rovnoměrně vyplněno bariem, kruhový výstupek stěny je jasně viditelný. Když se pacient vyprázdní bariem, střevo ztratí svůj tón a vnitřní membrána je pravidelná peřivá struktura. Dvojité kontrastování umožňuje podrobně prozkoumat reliéf sliznice, protože střevní stěny jsou rovnoměrně narovnány a veškeré baryum sliznici ještě neopustilo..

Během pohybu pacienta během zákroku se musí kontrast vlivem gravitace hromadit na spodním povrchu střevní stěny. V průběhu let lékařské praxe se zlepšilo chování irigoskopie. Zákrok trvá čtvrt hodiny až 45 minut a nezpůsobuje pacientům vážné bolesti.


S irrigoskopií můžete jasně vidět anatomické záhyby a ohyby sigmoidní oblasti

Interpretace výsledků

Výsledky studie jsou dešifrovány radiologem.

Dokáže popsat následující změny tlustého střeva:

  1. Posun střeva vzhledem k jeho normální poloze - dislokace střev. To může naznačovat přítomnost intraperitoneálního nádoru..
  2. Změna reliéfu sliznice. Označuje přítomnost zánětlivých procesů (Crohnova choroba, NUC).
  3. Zúžení střeva (přítomnost nádorových procesů). Oblast střeva s novotvarem často vypadá jako jádro jablek.
  4. Dilatace střev (projev divertikulózy).
  5. Přítomnost polypů a vředů.
  6. Sarcoma a adenokarcenom (obrázek jasně ukazuje rozdíl mezi zdravými a umírajícími sliznicemi).

Střeva zdravého člověka jsou rovnoměrně nahuštěna, fyziologické záhyby jsou rovnoměrné a jasně viditelné. Sliznice má opeřený vzor.

FOTOGALERIE


Irrigogram zdravého střeva s těsnou výplní


Irrigogram tlustého střeva pacienta s rakovinou (šipky označují postižené oblasti)


Irrigogram pro polypózu (šipky označují vady výplně)


Irrigogram tlustého střeva pacienta s rakovinou

Doporučení lékařů

Podle hodnocení pacientů, kteří byli vyškoleni pro irrigoskopii, většina z nich upřednostňovala modernější a pohodlnější metody mytí střev - pomocí drog nebo projímadel microclysters.

Odborníci v těchto záležitostech doporučují, aby se v první řadě řídili účelností použití této nebo té metody na základě zdravotního stavu pacienta. Například projímadla, která stimulují peristaltiku, mohou zhoršovat chronický zánětlivý proces. A pokud dojde k výtoku krve stolicí, je lepší odmítnout očistný klystýr, aby nedošlo k vykrvácení.

Optimálně bude otázku přípravy na irigoskopii řešit lékař, který ji pošle do studie. Dává doporučení s ohledem na věk, zdravotní stav, určuje indikace a kontraindikace pro konkrétního pacienta.

Možné komplikace po střevní irigografii

Pokud během vyšetření provedl odborník vše správně, pacient nebude mít žádné nebezpečné následky. V ojedinělých případech praskne střevní stěna a kontrastní látka vstoupí do břišní dutiny. V takové situaci je osoba okamžitě provozována..

Zkušené mírné nepohodlí v konečníku je běžné několik hodin po vyšetření. Pokud se však pacient po nějaké době po irigografii necítí dobře, měli byste okamžitě jít do nemocnice..

Sanitku je třeba zavolat, pokud se objeví následující příznaky:

  • závrať;
  • zvracení;
  • vysoká teplota;
  • krvácející.

V prvních několika dnech po střevní irigografii mohou výkaly obsahovat bělavé skvrny, to je naprosto normální. Pití hodně tekutin pomůže rychleji zbavit zbývající kontrastní látku ve střevech.

Očištění

Můžete se připravit na irrigoskopii s očistným klystýrem i s projímadly. Volba jedné nebo druhé metody závisí na schopnostech a preferencích pacienta, jakož i na vlastnostech jeho zdraví a věku..

Očištění klystýry

Nejosvědčenější a nejdostupnější metodou přípravy střev je očistný klystýr. Může to být provedeno na klinice zdravotnickým personálem, ale může být provedeno doma správným provedením všech kroků. Je nutné připravit speciální hrnek Esmarch o obsahu 2 litry, vodu při pokojové teplotě 1,5 - 2 litry, nejlépe lehce osolené (1 čajová lžička soli na 1 litr vody). Ležící na levé straně se do konečníku a veškeré vody zavede špička promazaná vazelínou. Ráno, 1-1,5 hodiny před studií, se čištění opakuje.

Očista mikrosysterů microlaxe je velmi účinná a pohodlná, zejména pro děti, starší osoby a v přítomnosti srdečních a respiračních onemocnění. Nezpůsobují nepříjemnosti a stres, zabírají trochu času, jsou dobře snášeny a provádějí se pouze jednou, 30–40 minut před vyšetřením. Pro děti stačí jedna zkumavka - 5 ml léku, dospělí potřebují 2-3 zkumavky. Akce začíná během 10-15 minut.

Jak fungují střeva

Podívejme se, co je irrigoskopie podrobněji. Pro lepší pochopení stručně popíšeme anatomii střeva..

Poté, co jídlo vstoupí do spodní části žaludku, kruhový sval mezi ním a dvanáctníkem se uvolní a potravní hrudka vstoupí do této počáteční části tenkého střeva. Dále musí projít asi 6 metrů tenkého střeva, kde probíhá celý proces trávení: jídlo je rozděleno na složky, které se postupně vstřebávají do krve. Jakmile se absorbují všechny možné látky, musí zbytky potravinové kaše projít do tlustého střeva, kde se z něj již vytvoří výkaly. Mezi tenkou a tlustou částí střeva je ventil - bauginský ventil, který by se měl otevírat pouze v jednom směru a bránit návratu „bývalého jídla“ zpět.

Tlusté střevo je relativně krátké - 1,5-2 metry. Vystupuje z pravého dolního břicha, vede pod žebra a sestupuje po levém postranním břiše a končí konečníkem. Jeho struktura již není jen „trubicí“, jako malá část střeva. Tento orgán je spojen třemi pásy pojivové tkáně, mezi nimiž střevo tvoří mnoho „kapes“, oddělených hlubokými drážkami. Tyto posvátné výčnělky se nazývají gaustry..

Výzkumné funkce

Ke zkoumání střev se používají dva typy látek s vysokým kontrastem ve vodě:

  • první obsahuje síran barnatý (to je hlavní látka), tanin (pro lepší přilnavost látky v zažívací trubici), citrát sodný, želatina nebo celulóza (ke zvýšení viskozity léčiva);
  • druhým typem kontrastu je amidotrizoát sodný (Verografin nebo Urografin). Jedná se o poměrně drahý lék, který se používá pouze v některých případech - u novorozenců s podezřením na různé abnormality trávicího traktu nebo v jakémkoli věku s podezřením na perforaci střevní stěny.

Lék se vstřikuje do střev prostřednictvím konečníku pomocí kontrastního klystýru. Pro jednu studii je zapotřebí přibližně půl litru roztoku. V některých případech je do konečníku vstřikován vzduch (jako látka s nízkým kontrastem) pro lepší vizualizaci orgánu. Vzduch pomáhá určit tloušťku stěny orgánů a slizničních záhybů.

Dvojí kontrast je metoda pro podrobnější studium stavu sliznice. Tato metoda je výhodná pro detekci lokální recidivy nebo recidivy tumoru v oblasti pooperační anatstamózy. Nepoužívá se k obstrukci střeva u oslabených pacientů se závažnou divertikulózou střeva (narušuje vyhledávání nádorů) nebo s dlouhým tlustým střevem..

Nejčastější technické obtíže, se kterými se během irrigoskopie setkáváme:

  • Špatná příprava a zbytky stolice ve střevě, zhoršující vizualizaci.
  • Inkontinence pacienta.
  • Nedostatečné plnění s kontrastem pravého střeva.
  • Perforace patologicky pozměněného konečníku při naplnění kontrastem.

Kontrastní vyšetření by měla být předepisována pacientům velmi opatrně, protože ve většině případů není možné předpovědět reakci těla. U pacienta se mohou vyskytnout alergické reakce a anafylaktický šok.

Je také velmi důležité, aby radiolog, který studii provedl, byl zapojen do dekódování studie..

Dieta před irrigoskopií

Dodržování bez strusky by mělo být zahájeno 3-4 dny před irigoskopickým postupem. Z obvyklé stravy je nutné vyloučit všechna jídla a nápoje, které způsobují kvašení v těle:

  • Pečení z máslového těsta.
  • Tukové maso.
  • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
  • Ovoce s vysokým obsahem cukru (hrozny, banány).
  • Perlivé nápoje.
  • Čokolády, ořechy.

Příprava na irrigoskopii spočívá v použití potravin dušených v malém množství vody. Jídla by neměla být monotónní, při sestavování jídelního lístku je vhodné kombinovat bílkoviny, uhlohydráty a tuky. Je možné se optimálně připravit na studii, pokud jsou ve stravě přítomny následující potraviny:

  • libové maso a ryby;
  • Pohanka a rýžová kaše;
  • fermentované mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh;
  • šťouchané polévky;
  • lehké zeleninové saláty.

Navzdory relativní závažnosti stravy se na irrigoskopii můžete připravit pouze při dodržení správné výživy.

Čistící klystýr

Je docela obtížné kvalitativně osvobodit střeva od stolice pomocí klystýru doma. Ve specializovaných klinikách se pacientům pomáhá připravit se na irrigoskopii, ale s náležitou péčí se můžete očistit. K tomu se používá zařízení o objemu nejméně 2 litry. Příprava střeva s klystýrem se provádí následujícím způsobem:

  • Kapacita hrnečku Esmarch je naplněna vodou při pokojové teplotě okyselené citronovou šťávou.
  • Hrnek je zavěšen pomocí háčku dodávaného se zařízením.
  • Muž leží na boku a přitahuje kolena k bradě tak vysoko, jak je to možné.
  • Špička klystýru je mělce vložena do tlustého střeva.
  • Regulujte průtok tekutiny zvedáním a spouštěním zařízení.

Před čištěním střev byste měli začít brát ricinový olej. Dva dny před irrigoskopií musíte udělat první klystýr a po 12 hodinách je nutné postup opakovat. Třikrát denně musíte vzít 1 polévkovou lžíci teplého ricinového oleje na prázdný žaludek. Příprava probouzí racionálnější, pokud je klystýr proveden ihned po defekaci.

Čištění tlustého střeva s farmakologickými přípravky

Střeva by měla být očištěna léky před irrigoskopií. Mají mírný účinek, odstraňují nahromaděné toxiny a hlen z těla.

1. Nejoblíbenějším prostředkem pro čištění střev před irrigoskopií je Fortrans. Balení obsahuje 4 sáčky prášku pro použití v kurzu. Fortrans je zcela neutrální a lze jej použít při kojení. U pacientů s akutním srdečním selháním by se tomu mělo vyhnout. Příprava na irigoskopický postup spočívá v zředění jednoho sáčku Fortrans v litru teplé vody a použití roztoku ráno na lačný žaludek. Vypijte sklenici tekutiny každých 15-20 minut. Pro dospělého stačí jeden balíček Fortrans na přípravu na studii.

2. Lavacol se používá k čištění samostatně i v kombinaci s ricinovým olejem. Jeden prášek se zředí ve sklenici vody a vypije se na prázdný žaludek. Celkem by se mělo spotřebovat tři litry roztoku Lavacol. Lék je účinný a nezpůsobuje bolestivé křeče. Můžete si připravit celý objem směsi pro čištění najednou nebo pít čerstvý roztok Lavacol po částech.

3. Duphalac je k dispozici ve formě sirupu o objemu 200, 500 nebo 100 ml. Droga se používá ke změkčení výkalů a jejich odstranění z těla. Duphalac je bezpečný a vhodný pro kojence a kojící ženy. Den před vyšetřením rozřeďte 200 ml léčivého přípravku ve 3 litrech vody a vypijte v malých dávkách po dobu několika hodin. Duphalac začíná fungovat do 45-60 minut po zahájení přípravy.

Co můžete vidět na obrázku - výsledky

Po získání výsledků s jediným kontrastem irrigogram ukazuje, že střevo je zcela naplněno kontrastním činidlem, jeho řezy jsou jasně viditelné. Po evakuaci látek je viditelný kolaps stěn a struktura sliznice. Výsledky dvojitého vyšetření (kombinace barya se vzduchem) umožňují jasnou vizualizaci reliéfů.

  1. U rakoviny se pozorují vyplnění defektů s dobře definovanými hranicemi.
  2. Kruhová stenóza na obrázku připomíná „jádro jablek“.
  3. Tato technika umožňuje diferenciální diagnostiku stavů, jako je ulcerativní kolitida a Crohnova choroba.
  4. Divertikulóza je indikována únikem kontrastního činidla.
  5. Apendikulární abscesy se vyznačují vnější kompresí céka.

V některých případech lékař dává odpověď a přepis okamžitě, v jiných požádá o příští den.

Příprava postupu se síranem hořečnatým

Někteří lékaři doporučují použití síranu hořečnatého pro přepravu stolice ze střev. K očištění dochází 3 dny před zákrokem, protože hořčík má silný projímavý účinek na střevní trakt. Pro použití se 30 g prášku zředí vodou a opije se. První nutnost k defekaci začíná po 60 minutách. Druhý postup se provádí večer. Současně je důležité si pečlivě přečíst návod k použití přípravku a jeho kontraindikace..

V prvních 3 dnech po vyšetření může být ve stolici pacienta pozorován bílý výtok sliznice. Jedná se o rentgenovou látku, která nepředstavuje žádné zdravotní riziko. Někdy si můžete všimnout bolesti břicha, stopy krve, zvracení, nevolnost, slabost, závratě, náhlé zvýšení teploty. Projev takových příznaků vyžaduje povinnou návštěvu odborníka..

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 34531

Nemoci tlustého střeva nejsou vždy snadno diagnostikovatelné - jejich příznaky, zejména některé příznaky, mohou naznačovat mnoho podobných patologií. Pro stanovení diagnózy často není dostatek primárních projevů a je nutné uchýlit se k důkladnému vyšetření střevní sliznice..

Irrigoskopie je považována za nejvhodnější a nejpohodlnější pro mnoho charakteristik - rentgenovou metodu získávání snímků tlustého střeva pro jejich následné studium. Jednou z hlavních podmínek pro získání spolehlivých výsledků je kvalitní příprava na střevní irrigoskopii.

Kdy je studie naplánována a co vám umožňuje vidět

Irrigoskopie je předepsána pacientovi, který vyhledá lékaře se stížnostmi:

  • přítomnost hnisu, krve nebo hlenu ve stolici;
  • na bolest v anální oblasti;
  • bolest v podbřišku;
  • střídavý průjem nebo zácpa.

Studie je také indikována pro podezření na zhoubný novotvar tlustého střeva nebo akutní obstrukci..

Při absenci patologie odpovídá tvar a umístění střeva věkové normě pacienta. Roztažitelnost a pružnost je stejná po celé délce střeva, lumen stejného průměru (neexistují žádné ostré zúžení nebo adheze), reliéf sliznice je bez patologických výčnělků nebo depresí a kontrast neproniká nad tlusté střevo.

Pokud se ve střevní sliznici vytvořily vředy nebo divertikula, jsou naplněny kontrastní látkou a na obrázcích vypadají jako dutiny. Polypy naopak vypadají jako hubovité výčnělky. Zánět a infiltraci lze identifikovat přítomností zesílené střevní stěny.

Rakovinový nádor vypadá jako kulatý útvar, který může být hladký nebo pokrytý erozí. Při střevní obstrukci se zužuje specifická sekce a kontrastní látka nedosáhne klapky Bauginia, která odděluje tenká a tlustá střeva..


Se zvýšeným tónem orgánu na obrázku se zřetelně zužuje lumen střeva a zvětšuje se skládání a atonií se lumen rozšiřuje a záhyby se vyhlazují.

Doktor tak může posoudit změny ve struktuře a kontrakci orgánu z obrazu, což mu umožňuje stanovit nebo objasnit diagnózu. Například irrigoskopie umožňuje vidět:

  • syndrom podrážděného střeva (záhyby-gaustra na jednom místě jsou velmi uvolněné, na druhé straně naopak, jsou napjaté, lumen je zúžený, po defekaci nedochází k úplnému odstranění kontrastního média);
  • neulcerózní kolitida (lumen v tlustém střevě s nerovnoměrným průměrem, který ukazuje na nerovnoměrné kontrakci svalů orgánu, v ložiskových oblastech jsou ohniská zánětu, vzdálenost mezi nimi je příliš malá);
  • nespecifická ulcerativní kolitida (vředy jsou vyplněny kontrastem, díky kterému sliznice vypadá jako mřížka nebo skvrna, jsou patrné útvary „pseudopolypů“, část střeva je uvolněná a část je křečovitá);
  • divertikulóza (kontrast proniká do divertikly (deprese v rozmezí od milimetru do několika centimetrů), díky čemuž má střevní stěna nerovnoměrný obrys, vedle zaníceného divertikula, je-li v důsledku infiltrace vidět protržení, protéká kontrast do dutiny břišní;
  • rakovina tlustého střeva (v počátečním stadiu jsou patrné zaoblené hladké okraje, kolem nádoru v důsledku otoků a atonie, reliéf střevních změn, fyziologické záhyby mohou chybět, hromadění barya v blízkosti formace nebo na něm hovoří o manifestaci a rozpadu nádoru);
  • přítomnost polypů.

Irrigografie. Podstata výzkumu

Podívejme se podrobněji na takovou diagnostickou metodu, jako je irigografie - jaký druh události je, jemnost terminologie a rysy.

Ve svém jádru je irrigografie rentgenové vyšetření tlustého střeva. Během procedury jsou segmenty dolní části gastrointestinálního traktu naplněny kontrastním roztokem síranu barnatého přes řiť.

Pozornost. Lidé daleko od medicíny často zaměňují irigografii s průchodem barya střevy. Je třeba poznamenat, že se jedná o zcela odlišné diagnostické metody..

Kromě toho, pokud jde o irigografii, je třeba vzít v úvahu její rozdíl od irrigoskopie. Oba postupy jsou zvláštním případem radiografie, ale v první chvíli se ozáření podává v malých dávkách ne více než 5krát za relaci. To výrazně snižuje zatížení těla a umožňuje výzkum u malých dětí a oslabených pacientů..


Irrigografie je zvláštní případ radiografie

U irrigoskopie je ozařování prováděno nepřetržitě, což výrazně zvyšuje expozici záření. Procedura je vhodná pouze pro dospělé bez kontraindikací. Během fluoroskopie, bez ohledu na metodu výzkumu, jsou vždy pořizovány potvrzující obrázky (irriogramy).

Získané výsledky nám umožňují spolehlivěji předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn v gastrointestinálním traktu. V případě pochybností nebo nedostatečně jasného obrazu použijte techniku ​​dvojitého kontrastu.

Co ukazuje rentgenové vyšetření?

Irrigoskopie vám umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice a vnitřních dutin tlustého střeva. Během procedury můžete prozkoumat:

  • proces kontrakce stěn orgánu, jeho motorická aktivita (motorické dovednosti);
  • vnější obrysy střeva, průměr lumen;
  • integrita sliznice, přítomnost píštěl, vředů, polypů, ran a mikrotrhlin;
  • vývoj novotvarů.

Kontrastní fluoroskopie umožňuje diagnostikovat:

  • vrozené anomálie gastrointestinálního traktu (dolichosigmoid, dolichocolon);
  • Crohnova nemoc;
  • zhoršené motorické dovednosti;
  • střevní obstrukce;
  • ulcerativní kolitida;
  • onkologická bdělost;
  • přítomnost cizích předmětů v orgánové dutině.

K objasnění získaných výsledků se může terapeut, chirurg nebo gastroenterolog uchýlit k dalším diagnostickým metodám: kolonoskopii, ultrazvuku, CT nebo MRI.

Výhody a nevýhody postupu

Irrigografie je nejvíce informativní metoda výzkumu. Diagnostika nedává pacientovi žádné zvláštní nepohodlí a nezpůsobuje nepohodlí, přičemž umožňuje získat nejpřesnější výsledek.

Rentgenová diagnostika má však také své nevýhody. Irigografie například neumožňuje odebrat vzorky tkáně pro biochemii v době vyšetření. Neměli bychom zapomenout na negativní dopad rentgenového záření na tělo. Proto je u některých nemocí tato diagnostická metoda kontraindikována..

Jak se dostat k irigografii a kdy je potřeba

Nemůžete jen přijít do rentgenové místnosti a požádat o diagnózu. Doporučuje se získat doporučení od ošetřujícího lékaře: terapeuta, onkologa, chirurga, proktora nebo gastroenterologa. Schůzka vám umožní přihlásit se do procedury a zahájit speciální školení. Pojďme si o tom promluvit níže.

Základem pro irigografii mohou být následující stížnosti pacientů:

  • bolest a nepohodlí v gastrointestinálním traktu;
  • porucha stolice (zácpa);
  • stolice s přítomností hlenu, hnisu nebo krve;
  • ostré hubnutí v krátkém čase;
  • bolest při pohybu střev, krvácení z konečníku;


Bolest v gastrointestinálním traktu je známkou irigografie

Toto není úplný seznam indikací pro kontrastní radiografii. Není vůbec nutné, aby se při výskytu těchto příznaků vyžadovala irigografie, i když tomu tak je nejčastěji..

Důležité. Takové příznaky potíží v gastrointestinálním traktu by měly pacienta upozornit a přimět jej, aby se poradil s odborníkem o diagnóze a léčbě..

Při odesílání pacienta na rentgenovou diagnostiku musí lékař vzít v úvahu stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění. Je možné, že irigografie bude muset být nahrazena jiným diagnostickým opatřením..

Střevní vyšetřovací metody

Důležitým krokem v diagnostice je instrumentální vyšetření střev. Metody detekce patologií se dělí na radiologické a endoskopické. První se provádí v případě podezření na střevní obstrukci. Endoskopické diagnostické metody jsou předepsány k posouzení stavu sliznice orgánu. V některých případech jsou uvedeny obě studie..

Rentgenové metody zahrnují střevní irigografii. S jeho pomocí je možné posoudit průchodnost orgánu, jeho tvar, přítomnost plynu v břišní dutině, patologické zúžení nebo expanzi. Irrigografie umožňuje vizualizaci tlustého střeva.

Rentgenová diagnostika někdy nestačí k správné diagnostice. V tomto případě je nutné provést fibrocolonoskopii (FCS). Tato metoda je široce používána u starších lidí s podezřením na rakovinu. Patří k endoskopickým výkonům. Pro vyhodnocení sigmoidu a konečníku se provádí sigmoidoskopie.

Kromě instrumentálních studií se provádí laboratorní diagnostika. Zahrnuje mikroskopii stolice, škrábání vajíček červů, analýzu okultní krve.

Rozdíl irrigoskopie od ostatních metod

Střevní vyšetření lze provést několika způsoby:

  1. Ultrazvuk. Tato metoda je nejméně přesná, s její pomocí můžete vidět narušení pohybu střev, jeho zásobování krví, volnou tekutinu v břišní dutině;
  2. Kolonoskopie: vyšetření sliznice tlustého střeva pomocí endoskopu (zařízení s optickými vlákny), které se provádí v anestézii, vám umožňuje „sevřít“ nebo úplně odstranit místo podezřelé na rakovinu (polyp, nádor). Touto metodou lze diagnostikovat pneumózu střeva, nádory a zánět..

Existují typy kolonoskopie: tobolka kolonoskopie (člověk spolkne video tobolku, která posílá obraz míst, kde se přesouvá na monitor) a virtuální kolonoskopie, když počítač sestaví obraz střeva ze série tomogramů. Obě metody mají menší diagnostickou schopnost, neposkytují příležitost provést biopsii.

  1. Irrigoskopie, která není posledním místem v diagnostice onemocnění tlustého střeva. Spočívá v zavedení kontrastního činidla pro rentgenové paprsky (baryum) do konečníku pod tlakem, které umožní současně baryum:
  • jít nahoru, vyplňovat všechny části tlustého střeva;
  • narovnejte gaustru tlustého střeva.

Toto vyšetření střeva je bezbolestné a provádí se bez anestézie, ale neumožňuje bioptické vzorky.

Princip metody

Střeva nejsou na rentgenovém snímku viditelná. Může se vizualizovat zavedením suspenze síranu barnatého, bílé látky, která do ní nepřenáší rentgenové paprsky. Jakmile je ve střevě, baryum jej vyplní a umožňuje získat obraz vnitřní struktury orgánu ve formě bílého obrázku. Barium se neabsorbuje do krevního řečiště, takže pomocí řady rentgenových snímků můžete vidět, jak se pohybují střevní svaly..

Když je opilý, baryum pomáhá identifikovat nemoci žaludku a tenkého střeva, ale pokud je tímto způsobem vyšetřeno tlusté střevo (čeká na dosažení kontrastu), vytvoří velkou dávku záření. Kromě toho, baryum pocházející z tenkého střeva nebude schopno správně naplnit tlusté střevo. Proto byla navržena metoda, jako je střevní irrigoskopie, když je radiopakální látka injikována do konečníku. To se provádí pomocí speciálního zařízení, které dodává směs baria pod tlakem - Bobrovův přístroj.

  • posoudit tvar střev;
  • zjistit jeho průměr;
  • určit pružnost, roztažitelnost a motorickou aktivitu střeva;
  • posoudit reliéf sliznice: takto dochází k detekci nádorů, vředů, divertikly, zúžení lumenu;
  • „únikem“ kontrastu se můžete dozvědět o patologické komunikaci střeva s jinými orgány.

Kontraindikace pro použití

Hlavní kontraindikace postupu čištění tlustého střeva Moviprep:

  • nesnášenlivost k jakýmkoli komponentám produktu;
  • bezvědomí;
  • snížená aktivita svalového aparátu žaludku;
  • úplné nebo částečné porušení průchodu obsahu trávicím traktem;
  • výskyt defektů v zažívacím traktu;
  • fermentopatie spojená se zhoršeným metabolismem aminokyselin;
  • hemolytická anémie;
  • atonie a expanze tlustého střeva na pozadí virových nebo bakteriálních lézí sliznice;
  • dětští pacienti do 18 let věku.

Kromě toho by měl být přípravek Moviprep používán s opatrností u pacientů se srdečními nebo vaskulárními patologiemi, endokrinními chorobami nebo trpícími bolestmi břicha neznámého původu..

Po kolonoskopii, jejíž příprava byla provedena pomocí Moviprepu, nejsou pacientovi uložena žádná omezení. Obvyklá stolice pro pacienta s dostatečným příjmem vlákniny se objeví za 2-3 dny. Moviprep je spolehlivé projímadlo, které neumožňuje žádnému pacientovi kvalitativně se připravit na kolonoskopické vyšetření..

Provádění výzkumných manipulací se střevy vyžaduje zvláštní přípravu zaměřenou na uvolnění dutiny orgánů z obsahu. Endoskop nebude schopen zkoumat stav střevních stěn a jeho strukturu, pokud obsahuje zbytky jídla, hlen, lidský odpad a mikroorganismy.

Příprava na irrigoskopii

Střevní očkování zahrnuje včasný přechod na strusku bez strusky a očištění dutiny tlustého střeva bezprostředně před vyšetřením různými způsoby.