Zácpa u dětí do 3 let - příčiny a příznaky

Zácpa u dítěte mladšího tří let je zcela běžná, protože střeva jsou stále ve stádiu formace. Ne všechny změny v procesu střevního pohybu, jako je snížení četnosti výjezdů na toaletu o velké množství, jakož i změny v konzistenci výkalů k jejímu ztuhnutí, by však měly být považovány za zácpu u dítěte..

Důvody, proč mohou být děti do 3 let zácpy

Zácpa se často vyskytuje v důsledku silného napětí svalů tlustého střeva, které nedovoluje vyjít výkaly, a čím déle je ve střevě, tím těžší a suchší se stává, což zhoršuje proces dalšího defekace, který se stává bolestivým. Pokud k tomu dojde, může se funkční zácpa vyvinout v psychologickou, když dítě nevědomky zpožďuje vyprazdňování střev, protože se bojí bolesti.

Zácpa může také začít v důsledku stresu, změny klimatu a stravy, nedostatku čisté vody v těle, nedostatku spánku nebo v důsledku nemoci a léků, zejména antibiotik, jakož i v důsledku zneužívání enzymů, probiotik a fixativ..

Příčiny zácpy mohou být také alergická reakce, nedostatek železa v těle, hypotyreóza.

Jak zvláštní to může znít, časté používání klystýrů a projímadel může také způsobit zácpu, protože to vede k vymizení nutkání k defekaci, dětská střeva si rychle zvyknou na vnější pomoc a začnou se líně vyprazdňovat. Použití těchto prostředků je proto možné pouze v dávkách a přesně podle schématu předepsaného lékařem..

Co dělat, když uvidíte známky zácpy

Pokud dítě začne mít zácpu, ale v zájmu boje proti tomuto problému nejsou přijata včasná opatření, může se stát chronickým a přetrvávat po celý život.

V případě změny stoličky dítěte by jej měli rodiče pečlivě sledovat, aby včas určili, zda jsou tyto změny zácpou nebo jsou jednoduše důsledkem přirozeného procesu střevní formace. Výskyt zácpy u dětí vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem, aby bylo možné zjistit a odstranit její příčinu.

Příznaky zácpy u dětí do 3 let.

Stolička dítěte do jednoho roku je těžká a méně než jednou denně. Dítě po roce chodí na záchod více než šestkrát týdně.

Dítě se zácpou má bolesti žaludku, které se projevuje neklidným chováním a pláčem. Současně děti přitahují ohnuté nohy k žaludku. Takové bolesti zmizí okamžitě po pohybu střev..

Proces vyprazdňování střev je doprovázen bolestí, dítě tlačí tvrdě, ale nemůže jít na záchod, nebo se to stává s velkými obtížemi. Dětská stolička se stává velmi tvrdou, má podobnou formu jako hrášek nebo velmi hustá hustá klobása. Mohou na něm být také stopy krve. Střeva dítěte nejsou úplně vyprázdněna.

Ne vždy nepřítomnost stolice u dítěte do 3 let po dobu dvou až tří dnů, stejně jako tvrdá stolice, je známkou začínající zácpy. Pokud dítě během této doby nechodí na záchod ve velkém množství, ale zároveň se jeho chování nezměnilo - je veselý, veselý, nestěžuje si na bolesti břicha, jí jako obvykle, žaludek je měkký a nenafukuje a při pohybu střeva to není nedává mu žádné nepohodlí, pak to není zácpa.

Také stolice jednou za dva až tři dny může být normou pro kojené děti. V diagnostice zácpy zde nehraje důležitou roli frekvence, ale konzistence stolice a způsob, jakým dochází k pohybu střev.

Věnujte pozornost a při podezření na zácpu u dítěte musíte navštívit lékaře, pokud se výše uvedené příznaky objevují současně a trvají dostatečně dlouho, asi za týden nebo dva.

Zácpa u dětí

Zácpa u dětí je obtížným procesem defekace, nedostatkem sebeprázdnění střev po celý den nebo déle a u kojených dětí je defekace méně než 1–2krát denně..

Zácpa je zaznamenána u 15-30% dětí, zatímco děti předškolního věku jsou na ně náchylnější. Pravidelná zácpa u dětí negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, může vést k intoxikaci, hypovitaminóze, rozvoji dalších komplikací a zhoršení kvality života.

Zácpa u dětí přispívá ke kolitidě, která zase zhoršuje průběh zácpy a vytváří začarovaný kruh.

Hlavními funkcemi střeva jsou trávení a vstřebávání potravy, stejně jako vylučování nerealizovaných produktů a látek toxických pro tělo. U dětí mladších 6 měsíců dochází k defekaci obvykle 1–6krát denně, od půl roku do 2 let - 1–3krát denně, po dobu 2 let - nejméně 1krát denně. Přibližně 40% pacientů, kteří měli v dětství sklon k zácpě, trpí také v dospělosti.

Ve většině případů přetrvávající zácpy u dětí neexistuje organická patologie. U pacientů se závažným zpožděním ve vývoji psychomotoru dochází k zácpě přibližně u 50% případů..

Formy zácpy u dětí

Zácpa u dětí může být pravdivá nebo nepravdivá (pseudo-zácpa).

V závislosti na etiologickém faktoru:

  • zažívací;
  • funkční dyskinetika (spastická a hypotonická);
  • organické;
  • podmíněný reflex;
  • opojný;
  • endokrinní;
  • iatrogenní.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se rozlišuje akutní a chronická zácpa u dětí..

Příčiny zácpy u dětí a rizikové faktory

Mezi běžné příčiny zácpy u dětí v prvních letech života patří chyby při krmení a zhoršená absorpce živin..

Dítě může dostávat méně mateřského mléka, než je požadováno v případě hypogalaktie u matky, stejně jako pomalé sání, regurgitace, rozštěpy tvrdého patra a horní ret. V případě nedostatečné výživy není objem stolice u dítěte dostatečný k vyvolání nutkání k vyprázdnění. Tyto případy opožděných pohybů střeva se označují jako pseudo-zácpa..

Výskyt zácpy u kojených dětí je usnadněn nedostatkem potravin bohatých na vlákninu v mateřské stravě. Nadměrná konzumace mastných potravin současně vede k ještě většímu zatvrdnutí stolice dítěte a zhoršuje zácpu..

Při zácpě u dětí, které jsou krmeny z lahví, se doporučuje používat směsi obsahující laktulózu nebo dietní vlákninu.

U dětí v období akutního febrilu je pozorováno dočasné zpoždění defekace (přechodná zácpa) v důsledku dehydratace těla na pozadí zvýšené tělesné teploty, zvýšeného pocení, zvracení.

U dětí se vyskytuje zánět trávicí soustavy s poruchami výživy, mezi něž patří nedostatečná výživa, nedostatečný pitný režim, nedostatek vitamínů v těle, dysfunkce zažívacích žláz, včasný přenos dítěte na umělé krmení.

Zácpa u dítěte může být projevem nemocí, které přímo nesouvisejí s patologickými procesy v gastrointestinálním traktu. Mezi taková onemocnění patří hypotyreóza, křivice a jiná metabolická onemocnění. U většiny pacientů je však zácpa stále způsobena poruchami zažívacího traktu..

Organická forma zácpy u dětí se vyvíjí s ektopií řiti, Hirschsprungovou chorobou, rektální atrézií, dolichosigmou, střevními novotvarmi, anorektálními jizvami, adhezivní chorobou, helminthickými invazemi.

U většiny pacientů této věkové skupiny je zácpa funkční povahy. Dyskinetická zácpa u dětí je způsobena traumatickými nebo hypoxicko-ischemickými lézemi centrální nervové soustavy. Podmíněná reflexní forma zácpy u dětí se vyskytuje s bolestivými pohyby střev (s análními trhlinami, rektálními píštělemi, paraproctitidou, plenkovou dermatitidou). Hypotonická zácpa u dětí se vyvíjí na pozadí nedostatečné fyzické aktivity, prodlouženého odpočinku v posteli, chronické gastroduodenitidy, peptického vředu, křivice. U dětí s neuroartritickou diatézou, dětskou mozkovou obrnou, deficitem laktázy se může vyskytnout spastická zácpa.

Při léčbě zácpy u dětí je třeba nejprve odstranit příčinný faktor. V některých případech postačuje normalizace výživy dítěte, včetně zvýšení množství spotřebované tekutiny.

Jiné příčiny zácpy u dětí zahrnují střevní dysbiózu, diabetes mellitus, gigantismus, feochromocytom, adrenální nedostatečnost.

Mezi rizikové faktory patří:

  • dědičná predispozice;
  • nekontrolované užívání řady léků (enzymy, diuretika, enterosorbenty, antibakteriální látky, antispasmodika, přípravky železa);
  • zneužívání klystýrů;
  • alergie na jídlo;
  • svalová hypotenze;
  • nevyvážená strava;
  • podváha;
  • prudká změna klimatických podmínek;
  • nesprávné nočník školení;
  • psychologické problémy;
  • prodloužené nošení (až do 3-4 let věku) plenek.

Fáze zácpy u dětí

Při zácpě u dětí se rozlišují následující fáze:

  • kompenzováno - k defekaci dochází 1krát za 2-3 dny;
  • subkompenzované - k defekaci dochází 1krát za 3-5 dní;
  • dekompenzováno - zpoždění v pohybu střev může dosáhnout 10 a více dnů.

Příznaky

Klinické projevy zácpy u dětí zahrnují místní (střevní) a obecné (extraintestinální) příznaky. Mezi místní patří: vzácný rytmus nebo dlouhodobá absence defekace, změna konzistence stolice, bolest v břiše, nadýmání, pocit neúplného vyprázdnění střev po pohybu střeva, přísada krve ve stolici, bolest při pohybu stolice, plynatost, pocit tlaku v konečníku.

U dětí mladších šesti měsíců je konzistence výkalů obvykle pastovitá, od šesti měsíců do jednoho a půl do dvou let mají výkaly pastovitou nebo tvarovanou konzistenci, později - formalizované.

Přetažení střevní stěny hustými výkaly, které jsou navíc schopny poškodit sliznici análního kanálu, způsobuje bolest a úzkost dítěte během pohybu střev. U dětí se zácpou je často pozorována enkódování (kalorifikace), obvykle po dlouhém zpoždění defekace.

Přetrvávající zácpa u dětí může vést k rektálnímu prolapsu.

Extraintestinální projevy zácpy u dětí zahrnují celkovou slabost, únavu, podrážděnost, bolesti hlavy, bledost kůže, anorexii, anémii, tendenci k rozvoji pustulárních vyrážek na kůži, ztrátu chuti k jídlu.

Při chronické zácpě u dětí dochází ke zvýšení objemu stolice. Tato forma patologie je charakterizována přetrvávajícím dlouhodobým (3 měsícem nebo déle) poklesem pohybu střev, který je doprovázen obtížemi při vyprazdňování střev a zvýšením hustoty stolice..

Diagnostika

K diagnostice zácpy u dětí může být nutné konzultovat nejen pediatra, ale také dětského gastroenterologa nebo proktora. Při sběru stížností a anamnéze je stanoven čas nástupu a dynamika patologického procesu, frekvence pohybů střev a konzistence výkalů. Při objektivním vyšetření se stanoví barva kůže, stav jazyka, tkáňový turgor, nadýmání a bolestivost břicha a palpace může stanovit přítomnost fekálních kamenů podél sigmoidního tlustého střeva. Při digitálním rektálním vyšetření se hodnotí stav ampule, svěrače, lze detekovat organické malformace.

Aby se vyloučila somatická patologie, může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření jater, slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva, esofagogastroduodenskopie, prostého rentgenového vyšetření břišní dutiny, irigografie, enterocolonoscintigrafie. Aby prozkoumali sliznice různých částí střeva, uchylují se k sigmoidoskopii, kolonoskopii.

Zácpa je registrována u 15-30% dětí, zatímco děti předškolního věku jsou na ni náchylnější.

V některých případech je nutná konzultace s dětským neurologem s elektroencefalografií, echencefalografií.

Léčba zácpy u dětí

Při léčbě zácpy u dětí je třeba nejprve odstranit příčinný faktor. V některých případech postačuje normalizace výživy dítěte, včetně zvýšení množství spotřebované tekutiny. Pro zácpu u dětí nemá malý význam vývoj podmíněného reflexu k defekaci.

Léčba zácpy u dětí se provádí v případě potřeby a spočívá ve jmenování projímadel, antispasmodik, prokinetiky. V některých případech jsou indikovány krátké průběhy očistných, hypertenzních nebo olejových klystýrů..

Nejpohodlnější a nejbezpečnější možností řešení problému zácpy u dětí jsou topické látky - rektální glycerinové čípky Glycelax®. Aktivní složkou čípků Glycelax® je glycerin. Má dvojitý účinek: změkčuje stolici a stimuluje střevní motilitu, čímž zrychluje pohyby střev. Výsledkem je, že střeva jsou vyprázdněna bez bolesti nebo nepohodlí. Čípky Glycelax® nevyžadují dělení: dávkování a velikost jsou určeny pro děti, použití čípků je možné od tří měsíců.

V některých případech je fyzikální terapie účinná. Lze použít elektroforézu, pulzní proudy, galvanizaci (s hypotenzí) a parafinové aplikace (s hypertonicitou). S funkční zácpou u dětí poskytují fyzioterapeutická cvičení dobrý terapeutický účinek. Masáž při zácpě u dítěte se používá v případě střevní hypotenze po každém jídle. Při absenci kontraindikací lze použít bylinnou medicínu (čaj s fenyklem, koprová voda).

Pokud existují známky perinatálního poškození centrálního nervového systému, je léčba prováděna za účasti dětského neurologa. V tomto případě jsou předepsány neurometabolické stimulanty, vitaminy B, léky ke zlepšení mozkové cirkulace. S rozvojem podmíněné reflexní zácpy u dětí může být nutné konzultovat dětského psychologa.

Následná a podpůrná péče obvykle trvá 6–24 měsíců.

Pravidelná zácpa u dětí negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, může vést k intoxikaci, hypovitaminóze, rozvoji dalších komplikací a zhoršení kvality života.

Dieta pro zácpu u dětí

S rozvojem zácpy u kojeného dítěte je v první řadě nutné analyzovat a opravit povahu krmení kojící matky. Doporučuje se omezit používání potravin, které přispívají ke zvýšené produkci plynu (černý chléb, cibule, rajčata, zelí, rýže, luštěniny, houby, hrozny, hrušky, kořeněná, uzená jídla, koření).

Při zácpě u dětí, které jsou krmeny z lahví, se doporučuje používat směsi obsahující laktulózu nebo dietní vlákninu. Malé děti potřebují až 5 g vlákniny denně (nadměrný obsah vlákniny ve stravě může způsobit zhoršené trávení a špatnou absorpci vápníku, zinku, železa).

V případě zácpy u dětí se doporučuje zahrnout do stravy zakysanou smetanu, smetanu, mléko, jogurt, kefír, tvaroh, mírný sýr, vejce s měkkým vařením nebo parní omeletu, šťávy, sušené ovocné kompoty, bobule, ovoce, řepa, mrkev, cuketa, pšeničné otruby, obiloviny na mléko a vodu. Z sladkostí je přijatelný med, marmeláda, ibišek, ibišek. Řepa, ředkvičky, ředkvičky, houby, zelený hrášek, silné vývary, silný čaj, pečivo a průmyslové cukrovinky jsou ze stravy vyloučeny. Omezte použití těstovin, krupice. Výrobky se doporučuje vařit, napařit, pečit.

S rozvojem zácpy u dětí s celiakií se u pacientů ukazuje dieta agliadinu. Žito, ječmen, pšenice, ovesná mouka, vločky a obiloviny z nich, krupice, škrob, těstoviny a cukrovinky, vařené klobásy, ryby a konzervované maso, jakož i produkty, na které existuje individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost, jsou ze stravy vyloučeny. Pohanka, rýže, kukuřice, zelenina, ovoce, bobule, vejce, maso, rostlinný olej jsou ve stravě přijatelné..

Chcete-li diagnostikovat zácpu u dětí, možná budete muset konzultovat nejen pediatra, ale také dětského gastroenterologa nebo proktologa..

V případě zácpy u dětí s cystickou fibrózou se doporučuje zvýšit obsah kalorií ve stravě o 50–90%. Strava by měla zahrnovat maso, drůbež, ryby, tvaroh, vejce, mléko a mléčné výrobky, med, ovoce. Použití obilovin z celých zrn, luštěnin, otrub je omezené.

Při zácpě na pozadí nesnášenlivosti laktózy je mléko a mléčné výrobky vyloučeny ze stravy. U mírných forem hypolaktasie je přípustné zahrnout do stravy máslo, tvrdý sýr, jogurt, kefír.

Možné komplikace a důsledky

Zácpa u dětí přispívá ke kolitidě, která dále zhoršuje průběh zácpy a vytváří začarovaný kruh. Přetrvávající zácpa u dětí může vést k rektálnímu prolapsu.

Předpověď

Když je odstraněna příčina zácpy a jsou dodržována doporučení ošetřujícího lékaře, je prognóza příznivá. Při neexistenci včasné adekvátní léčby se prognóza zhoršuje, zácpa může být chronická a přetrvávat do dospělosti.

Prevence

Aby se zabránilo zácpě u dětí, doporučuje se:

  • včasné léčení nemocí, které mohou vést k zácpě;
  • zamezení iracionálního užívání léčiv;
  • vyvážená strava;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • správné nočník školení.

Zácpa u dětí: příznaky, příčiny, léčba

Zácpa u dětí - obtížnost v procesu vyprazdňování střev, absence samostatné stolice na jeden nebo více dní. Příznaky zácpy u dětí mohou být snížením frekvence stolice, konzistencí tvrdé stolice, napětím nebo úzkostí u dětí během stolice. Abychom zjistili příčiny zácpy, mohou děti podstoupit rektální digitální vyšetření, ultrazvuk, endoskopii, rentgenové kontrastní vyšetření střeva a testy stolice. Hlavními principy léčby zácpy u dětí jsou: vývoj reflexu k defekaci, dietní terapie, fyzická aktivita, masáž, léčba drogami, fyzioterapie, v případě potřeby - nastavení klystýru.

Zácpa u dětí

Zácpa u dětí je porušením evakuační funkce střeva, které spočívá ve zvýšení intervalů mezi úkony defekace, změnou povahy stolice nebo systematickým nedostatečným vyprázdněním střeva. Zácpa je naléhavým problémem v pediatrii a pediatrické gastroenterologii: trpí 15–30% dětí, zatímco předškoláci jsou třikrát častější. Vysoká prevalence zácpy u kojenců je způsobena nízkou úrovní přirozeného krmení, zvýšeným výskytem perinatálního poškození centrálního nervového systému, potravinovými alergiemi; mezi staršími dětmi - podvýživa, stres, fyzická nečinnost. Pravidelná zácpa negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, zhoršuje kvalitu života a vede k různým druhům komplikací.

Klasifikace zácpy u dětí

Vzhledem k polyetiologii střevní dysfunkce se u dětí rozlišují následující formy zácpy:

  • zažívací zácpa spojená s nesprávným příjmem potravy
  • funkční dyskinetická zácpa způsobená zhoršenou motilitou tlustého střeva (spastická a hypotonická). Spastická zácpa u dětí je charakterizována výtokem hustých fragmentovaných výkalů („ovčí“ výkaly), hypotonickou retencí stolice po dobu 5-7 dnů, následovanou výtokem výkalů ve formě válce o velkém průměru.
  • organická zácpa z anatomických důvodů
  • podmíněná reflexní zácpa způsobená neuropsychogenními příčinami
  • intoxikační zácpa spojená s toxickými účinky
  • endokrinní zácpa v důsledku hormonální dysregulace
  • iatrogenní (léky) zácpa

V závislosti na závažnosti projevů se při zácpě u dětí rozlišují kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná stadia, která vyžadují diferencovanou terapeutickou taktiku. V kompenzované fázi dochází k defekaci 1krát za 2-3 dny; dítě si stěžuje na bolesti břicha, neúplné pohyby střev, bolestivé pohyby střev. Pro subkompenzované stadium je typická retence stolice od 3 do 5 dnů, bolest břicha, plynatost. K defekaci často dochází až po požití projímadla nebo nastavení klyzmatu. V dekompenzované fázi je retence stolice až 10 dní nebo více. Chcete-li vyprázdnit střeva, musíte se uchýlit k nastavení hypertenzního nebo sifonového klystýru. Charakteristické jsou endogenní intoxikace, kódování, palpace fekálních kamenů podél střeva.

Příčiny zácpy u dětí

Výživná zácpa u dětí se může vyvinout s různými typy nutričních poruch: nedostatečná strava, hypovitaminóza, dysfunkce zažívacích žláz, nedostatečný pitný režim, včasný přechod na umělé krmení atd. rty a patra, regurgitace), nepřítomnost stolice je považována za falešnou zácpu nebo pseudo-zácpu.

U dětí během akutních febrilních podmínek je často pozorována dočasná retence stolice (přechodná zácpa) v důsledku dehydratace stolice v důsledku vysoké horečky, pocení, zvracení..

Organická zácpa u dětí je spojena s anatomickými vadami - malformacemi různých částí tlustého střeva. Mezi vrozené příčiny organické zácpy u dětí patří dolichosigma, Hirschsprungova choroba, rektální atrézie, ektopie konečníku atd.; mezi získanými anatomickými změnami - polypy, nádory, jizvy anorektální oblasti, adhezivní onemocnění, helminthiasis.

Ve většině případů je zácpa u dětí funkční. Při tvorbě dyskinetické zácpy u dětí hraje zvláštní roli hypoxicko-ischemické a traumatické poškození centrálního nervového systému, které se nejčastěji klinicky projevuje hypertenzně-hydrocefalickým syndromem. U dětí dochází k hypotonické zácpě na pozadí křivice, podvýživy, chronické gastroduodenitidy, peptického vředového onemocnění, myasthenia gravis, sedavého životního stylu a prodlouženého odpočinku v posteli. U dětí s deficitem laktázy, dětskou mozkovou obrnou, neuroartritickou diatézou se může vyvinout spastická zácpa. S dysbiózou u dětí dochází k zácpě kvůli narušení složení normální střevní flóry, která produkuje kyselinu mléčnou a stimuluje střevní motilitu.

U dětí se může objevit podmíněná reflexní zácpa s dermatitidou plen, análními trhlinami, paraproctitidou, rektální píštělí. Psychogenní zácpa u dětí může nastat během nuceného odstavení, nuceného nočního tréninku nebo nepříjemnosti jít na veřejné toalety v mateřské škole nebo ve škole. Pokud byl akt defekace doprovázen bolestí nebo bylo jít na toaletu psychologicky nepohodlně, může dítě ignorovat nutkání k defekaci. V tomto případě se stolice hromadí v konečníku, díky absorpci vody se stává ještě pevnější, což způsobuje ještě bolestivější pohyby střev a zhoršenou zácpu u dětí..

Zánět intoxikace u dětí se vyvíjí s akutní nebo chronickou intoxikací jedovatými látkami, infekčně toxický - s úplavicí, ulcerativní kolitidou. Zácpa endokrinní geneze u dětí může být spojena s hypotyreózou, myxedémem, diabetes mellitus, gigantismem, feochromocytomem, nadledvinovou nedostatečností. Zácpa u dětí může být způsobena nekontrolovaným užíváním některých drog - enterosorbenty, enzymy, diuretika, přípravky železa atd. Časté klystýry a projímadla vedou k inhibici jejich vlastního reflexu k vyprázdnění střev..

Příznaky zácpy u dětí

Zácpa u dětí se může projevit střevními (lokálními) a extraintestinálními (obecnými) příznaky. Mezi místní projevy patří: vzácný rytmus defekace nebo absence stolice, změna konzistence stolice, pocit neúplného pohybu stolice po odchodu na záchod, bolest a nadýmání, přítomnost krve ve stolici, bolest při pohybu stolice, paradoxní fekální inkontinence.

Normální frekvence stolice u dětí se mění s věkem. U novorozenců, kteří dostávají kojení, se tedy frekvence pohybu střev kryje s počtem krmení (6-7krát denně). S věkem dochází ke snížení frekvence stolice a o 4–6 měsíců (doba zavádění doplňkových potravin) se rytmus defekace snižuje na 2krát denně. U dětí, které dostávají umělé krmení, se pohyby střev obvykle nevyskytují více než jednou denně. Od věku 1 roku a více by frekvence stolice u dítěte měla být 1-2krát denně. Rytmický pohyb stolice u dětí je považován za zácpu..

Až 6 měsíců je normální konzistence výkalů kašovitá; od 6 měsíců do 1,5–2 let, chlupaté nebo zdobené. Přítomnost velmi tvrdých fekálií u dítěte ve formě „koulí“ nebo „husté klobásy“, časté stolice v malých porcích - také naznačují zácpu.

Díky koprostáze se u dítěte vyvíjí střevní kolika, plynatost, pocit tlaku v konečníku. Úzkost a bolest dítěte během pohybu střev jsou způsobeny přetížením střevní stěny hustými výkaly velkého průměru, které často poškozují sliznici análního kanálu. V těchto případech je často ve stolici malé množství pruhované šarlatové krve. Encopresis (kalominace, paradoxní fekální inkontinence) se obvykle vyvíjí po předchozím prodlouženém zadržení výkalů.

Kromě lokálních projevů jsou u dětí se zácpou zaznamenány i projevy zažívacího traktu, což ukazuje na fekální intoxikaci. Patří k nim celková slabost, únava, bolesti hlavy, podrážděnost, anorexie, nevolnost, anémie, bledost kůže, tendence k pustulární erupci a akné.

Hromadění fekální hmoty v lumenu střeva, porucha výživy sliznice, porušení střevní mikroflóry může přispět k rozvoji kolitidy, která u dětí způsobuje ještě větší nárůst zácpy. Kromě toho může přetrvávající zácpa u dětí vést k rektálnímu prolapsu..

Diagnóza zácpy u dětí

Vyšetření dětí trpících zácpou by mělo být provedeno za účasti pediatra, dětského gastroenterologa nebo proktologa. Z anamnézy, doby nástupu a dynamiky nemoci, frekvence a konzistence stolice jsou stanoveny. Při vyšetření je detekována distenze břicha, při hmatu jsou fekální kameny stanoveny podél sigmoidního tlustého střeva. V procesu digitálního vyšetření konečníku, pozice ampule, je stanovena síla svěrače, organické malformace jsou vyloučeny.

Metody laboratorní diagnostiky zácpy u dětí zahrnují studium stolice pro dysbiózu, scatologii, hlístová vejce; obecný a biochemický krevní test. V rámci komplexního posouzení gastrointestinálního traktu mohou být dětem zobrazeny ultrazvuk slinivky břišní, játra, žaludek pomocí testu sifonu vody, EGDS. Ultrazvuk tlustého střeva se provádí za účelem zkoumání stavu distálního tlustého střeva.

Konečné hodnocení strukturálního a funkčního stavu střeva je možné po rentgenovém vyšetření: prostý rentgen břišní dutiny, irigografie, rentgen průchodu barya tlustým střevem. Pro detailní studium motorické funkce střeva se provádí enterocolonoscintigrafie.

Endoskopie u dětí se zácpou (sigmoidoskopie, kolonoskopie) se provádí za účelem vyšetřování sliznice a získání endoskopické biopsie. Dysfunkce anorektální zóny a análního svěrače jsou detekovány provedením manometrie a sfinkterometrie.

Vzhledem k tomu, že děti trpící zácpou často porušují nervové regulační mechanismy, je vhodné, aby byl vyšetřen dětským neurologem s EchoEG, EEG.

Léčba zácpy u dětí

Vzhledem k tomu, že zácpa u dětí je vždy sekundární k hlavní příčině, lze v rámci tohoto přehledu hovořit pouze o hlavních směrech léčebné práce. V některých případech postačuje normalizace fyziologických funkcí změna povahy stravy dítěte, zvýšení fyzické aktivity a zvýšení režimu pití. Ve stravě kojenců trpících zácpou by měly být přítomny ovocné a zeleninové pyré; u starších dětí - fermentované mléčné výrobky, vlákniny, vláknina. Mimořádně důležitým aspektem léčby zácpy u dětí je vývoj podmíněného reflexu k vyprázdnění..

Za účelem eliminace střevní hypotenze jsou předepsány masážní kurzy s prvky zátěžové terapie. Fyzioterapeutická léčba zácpy u dětí zahrnuje galvanizaci (s hypotenzí), impulzní proudy, elektroforézu, parafinové aplikace na břiše (s hypertonicitou). Akupunktura přináší pozitivní výsledek pro funkční zácpu u dětí. Pro psychogenní zácpu mohou děti potřebovat pomoc dětského psychologa.

Léková terapie zácpy u dětí může zahrnovat jmenování projímadel (laktulóza, sennosidy, čípky s glycerinem), antispasmodika (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon), probiotika. V některých případech jsou předepsány krátké klystýry (čistící, hypertonický, olej).

Prognóza a prevence a zácpa u dětí

Když jsou předispoziční příčiny eliminovány a jsou dodržována individuální doporučení, jsou pohyby střev a povaha stolice normalizovány. V opačném případě může zácpa u dětí nastoupit chronicky a doprovázet je již v dospělosti. Pokud jsou děti náchylné k zácpě, je nutná lékařská prohlídka; samoléčení je nepřijatelné, zejména s použitím projímadel a klystýrů. Akutní zácpa u dětí může být známkou střevní obstrukce a dalších život ohrožujících stavů.

Opatření k prevenci zácpy u dětí by měla zahrnovat kojení, každodenní gymnastiku, masážní kurzy, vyváženou výživu, naučení dítěte defekovat v určitou dobu, vytváření příznivé psychologické atmosféry. Je nutné identifikovat a odstranit příčinu, která vedla k zácpě.

Zácpa u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence zácpy u dětí

Zácpa u dětí je porušením funkce střevní evakuace. V tomto případě se intervaly mezi defekací zvyšují, mění se povaha stolice nebo dochází k neúplnému vyprázdnění střev. Podle statistik více než 15% dětí trpí zácpou, obvykle do 6 let..

Pravidelné přerušení práce ve střevech negativně ovlivňuje stav dítěte, jeho tělesný a duševní vývoj a vede k nebezpečným patologickým stavům. Je velmi důležité nevynechat přítomnost problému a včas kontaktovat pediatra. Včasné odstranění problému zachrání dítě před výskytem závažných komplikací.

Odrůdy a příčiny zácpy u dítěte

V závislosti na důvodech, které vyvolaly obtížnost defekace u dítěte, jsou:

Funkční - obvykle kvůli dysfunkci konečníku u kojenců.

Organický - vyskytuje se v prvních dnech života v důsledku vrozených anomálií tlustého střeva, když je dítě ještě nedokáže vyprázdnit samo o sobě.

Falešné - nedostatečné množství mateřského mléka / receptury nebo jeho zvýšená absorpce u dítěte. Taková zácpa zmizí sama o sobě, jakmile je krmení dítěte normalizováno..

Epizodický - dočasný jev vyvolaný například vysokou tělesnou teplotou (výkaly se dehydratují, což ztěžuje vyprazdňování střev).

Druhy zácpy u dětí

Akutní zácpa. Zpožděné pohyby střev na jeden nebo více dní (stolice je normální). Vést k porušení:

  • Terapie určitými léky (antibiotika, antispasmodika atd.);
  • Změna prostředí, prostředí;
  • Nestabilní psychoemocionální stav;
  • Náhlý přechod do jiné klimatické zóny;
  • Změna vody, strava, nízká rychlost kojení;
  • Intrauterinní poškození centrálního nervového systému (u kojenců);
  • Alergie na jídlo;
  • Nečinnost vedoucí k oslabení svalstva;
  • Změna vaší stravy.

Akutní zácpa rychle prochází a nevyžaduje speciální terapii. Výjimkou jsou případy způsobené střevní obstrukcí..

Chronická zácpa. Dítě má konstantní zácpu: obtížné stolice, velké intervaly mezi pohyby střev, suchá, dehydrovaná stolice v malém "hrášku" atd. Chronická porucha je běžná u dětí v prvních třech letech života.

Video zácpa u dětí

Příznaky zácpy u dítěte

Hlavní projevy zácpy u kojenců není těžké rozpoznat, protože se prakticky neliší od příznaků dospělých:

  • Dítě tu a tam zatěžuje bříško, ale k defekaci nedochází;
  • Po vyprázdnění se děti začervenají a plakají;
  • Dítě ukazuje nadýmání.

Pokud je interval mezi střevními pohyby až 36 hodin a objevují se další příznaky zácpy, musíte dítěti ukázat lékaři.

Pokud jde o starší děti, je důležité, aby rodiče věděli, že projevy zácpy se mohou v různém věku lišit. Některé se obávají pouze zácpy, jiné - mnoho dalších příznaků. Například:

  1. Křečovité bolesti se „šíří“ po celém břiše. Dítě si může stěžovat na „plný“ žaludek, pocit plnosti, který zmizí po vyprázdnění střev nebo průchodu plynu;
  2. Břicho je oteklé a dunivé, v konečníku je nadýmání, pocit plnosti;
  3. K defekaci dochází jednou za dva nebo tři dny nebo dokonce jednou týdně;
  4. Na kalhotkách dítěte lze vidět fekální skvrny (encopresis), což je jistě známkou zácpy. Rodiče by měli být opatrní, aby si tento příznak nezaměňovali s inkontinencí;
  5. Zvýšená vzrušivost a nepřiměřená podrážděnost. Někdy se dítě kvůli výraznému nepohodlí stáhne do sebe a odmítne hrát;
  6. Někdy nezávislá stolice nenastane nebo během pohybu střeva dítě pláče od bolesti;
  7. Výkaly vyjdou v malých porcích několikrát denně. Jsou to suché, tvrdé koule;
  8. Dítě odmítá jíst nebo je velmi neochotné jíst.

Je důležité vědět, že dlouhodobé zadržování obsahu střeva může vést k intoxikaci těla dítěte. Kromě toho je chronická zácpa často doprovázena fekální inkontinencí. Stává se, že tlusté střevo úplně „ucpané“ výkaly zabírá pánevní dutinu a narušuje činnost močového měchýře. To vede ke zvýšené močení, inkontinenci moči.

Léčba zácpy u dětí

Před zmírněním stavu dítěte byste se měli ujistit, že zácpa není způsobena střevní obstrukcí (tato patologie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc). Pokud se porucha stolice neobjeví bez zjevného důvodu, je lepší ukázat dítě pediatrovi. Pouze pokud jsou příčiny zácpy zjevné, mohou rodiče poskytnout první pomoc:

  • Vložte mikroklyzma s projímavým účinkem, postupujte podle pokynů (Microlax je ideální i pro velmi malé);
  • Dejte dítěti pít tak často, jak je to možné (voda, džusy, zeleninové polévky, čaje atd.);
  • Zvedněte nohy dítěte a přitlačte je na břicho; se starším dítětem můžete dělat cvičení, hodně dřepět;
  • Pro kojící matku zavádějte do své stravy potraviny s vlákninou; zavést prebiotika a probiotika ve formě doplňkových potravin;
  • Naučte dítě relaxovat během pohybů střev tím, že mu dá lehkou masáž bříšku.

V případě chronické zácpy stanoví lékař příčiny porušení, pro které stanoví komplexní vyšetření. Pokud vrozené anomálie nebo patologie nejsou identifikovány, terapie spočívá v normalizaci výživy, odstranění příčiny, obnovení funkčnosti střeva.

Prevence zácpy u dítěte

Aby bylo vaše dítě chráněno před zácpou, je nutné mu poskytnout kvalitní kojení, vyváženou výživu, provádět s ním každý den gymnastická cvičení, naučit ho defekovat a vytvářet v rodině příznivou psychologickou atmosféru.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léčivých přípravků a doplňků stravy, jakož i používání jakýchkoli terapeutických technik, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Zácpa u dítěte

Každý rodič ví, že normální trávení je klíčem k úspěchu zdraví dítěte. Problémy s peristaltikou střeva jsou bohužel běžným problémem pro děti všech věkových skupin, od jednoho roku po školáka. Jak léčit zácpu u dítěte? V tomto případě je nutné přijmout neodkladná opatření, aby se v budoucnu zabránilo vážným následkům a narušení gastrointestinálního traktu..

Jak zjistit, zda má dítě zácpu

Zácpa je stav obtížné nebo nedostatečné defekace u člověka. Existují dva typy: akutní a chronický. Akutní zácpa je charakterizována jedinou absencí pohybu střev po několik dní a chronická zácpa je charakterizována systematickou retencí stolice.

Pokud neučiníte, dojde u dětí k akutní zácpě. V důsledku toho bude tělo neustále otráveno svými vlastními zpracovanými produkty a ve střevech se může tvořit tzv. Fekální kámen. Léčba tohoto onemocnění bude dlouhá a nákladná, v některých případech může být nutný chirurgický zákrok..

Příčiny zácpy u dětí:

  1. Dietní změny u kojenců.
  2. Absence komplexních uhlohydrátů a hrubé vlákniny v potravinách.
  3. Užívání léků, které mohou ovlivnit retenci stolice u dítěte.
  4. Dehydratace, nízký příjem tekutin.
  5. Mechanická střevní obstrukce.
  6. Psychologické problémy.
  7. Smíšené faktory.

Střevní normy pro děti

Věk dítěteKolikrát bych měl jít na záchodTyp židle
NovorozenýPo každém jídleKapalina
Od 3-4 měsíců, přirozené krmení1-2krát denněKapalina
Od 3–4 měsíců umělé krmeníJednou denněZdobené
1 až 2 roky1 denněZdobené
3 roky4-5 krát týdněZdobené
Od 4 let3-4 krát týdněZdobené

Indikátory zácpy:

  • Suché, kulové výkaly („ovce“) - 1-2krát denně.
  • Encopresis (kalomazanie) - značky zůstávají na spodním prádle.
  • Krev během pohybu střev - může být výsledkem traumatu do konečníku a konečníku v důsledku trhlin.
  • Úplná absence střevních pohybů po několik dní.
  • Změny konzistence stolice.
  • Dítě, když jde na toaletu „velkým způsobem“, tlačí tvrdě.
  • Vzácná stolička.
  • Částečné, neúplné vyprazdňování u dítěte.
  • Bolesti hlavy, nespavost, apatie, celková fyzická slabost.

V případě jakékoli odchylky od normy je nutné přijmout opatření k normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu.

Druhy zácpy u dětí

Organické

Vznikají v důsledku vrozených nebo získaných abnormalit gastrointestinálního traktu. Vrozené projevy od narození až do dosažení věku 3 let jsou obvykle již vyléčeny. Tyto patologie zahrnují prodloužení sigmoidního tlustého střeva, nedostatek inervace tlustého střeva atd..

Organická zácpa u dětí je doprovázena silným nadýmáním, bolestmi, kolikou a varem v břiše. Tyto příznaky se mohou objevit, i když dítě vede zdravý životní styl a je správné. Příčiny výskytu jsou v gastrointestinálním traktu tvorba různých trhlin, polypů, adhezí a dokonce i nádorů. Dojde-li k zácpě u dítěte na organické půdě, musíte okamžitě kontaktovat gastroenterologa, který vám předepíše léčbu, nebo vám poradí, abyste šli navštívit chirurga.

Funkční

Tento typ zpožděného pohybu střev je jedním z nejčastějších. Naštěstí je snadné to opravit. Rodiče musí identifikovat příčinu zácpy a pokusit se ji odstranit..

Příčiny zácpy u dětí:

  • Nesprávná strava, konzumace nezdravých potravin. Nedostatek komplexních uhlohydrátů a hrubých vláken negativně ovlivňuje peristaltiku střeva.
  • Dehydratace. Každý organismus musí pít čistou vodu. Je nepřijatelné dávat dítěti pouze čaj, mléko, džusy, kompoty a soda.
  • Nerovnováha střevní mikroflóry, ke které může dojít v důsledku nesprávné, nezdravé stravy nebo následného užívání léků.
  • Žaludek neustále produkuje nedostatečné množství enzymů, a proto je jídlo špatně tráveno a může v těle zůstat dlouhou dobu. Může nastat v důsledku vrozené patologie nebo v důsledku nesprávné stravy, denního režimu nebo užívání určitých léků.
  • Potravinové alergie, které poškozují střevní stěnu.
  • Různé vrozené a získané dysfunkce nervového systému.
  • Akutní nedostatek železa, díky kterému svaly ztrácejí tón.
  • Helminthic invaze (helminthiasis).
  • Zneužívání léků ovlivňujících funkci střev.
  • Porucha funkce štítné žlázy.
  • Časté používání projímadel a čistících klystýrů. Tón střeva se snižuje, jak si zvykne na zvláštní stimulaci.

Psychologický

Některé děti se velmi bojí jít na toaletu „velkým způsobem“ na neobvyklém místě: ve škole, na večírku, v nákupním centru. Dlouhodobá abstinence způsobuje zahušťování stolice, její kalení a v důsledku toho i těžkou zácpu..

Taková zácpa se nejčastěji vyskytuje na zlomech v životě dítěte: jít do mateřské školy, školy, přestěhovat se na nové místo atd. Někdy děti ve fázi nočního tréninku úmyslně odmítají použít, což může způsobit zadržení stolice. Léčba zácpy u dětí by měla být založena především na poskytování psychologické pomoci.

Přenášení

Pokud má dítě obtížné pohyby střev jednou nebo dvakrát, pak byste neměli naléhavě vydávat poplach. Může to být způsobeno tím, že snědl něco rozmaznaného, ​​onemocněného, ​​přehřátého, podchlazeného nebo vypil příliš málo vody. Přechodná zácpa je zpravidla jediným jevem, který sám o sobě zmizí a nevyžaduje zásah dospělých. V tomto případě je jednoduše nutné najít a odstranit vnější podnět, který způsobil výskyt valivé zácpy..

Proč je zácpa nebezpečná

Problémy s udržováním stolice jsou nebezpečnější, než by se na první pohled mohlo zdát. Tělo dostává výživu a musí se zbavit odpadních produktů. V opačném případě se stolice vrací zpět do střev a způsobuje otravu a intoxikaci celého organismu..

Další nebezpečí:

  • Vzhled stavu obecné slabosti, letargie, fyzických potíží.
  • Těžká chronická bolest v žaludku a střevech.
  • Oslabená imunita.
  • Nedostatek vitamínů, stopových prvků a živin v těle.
  • Zánětlivý proces ve střevech - kolitida.
  • Trhliny v konečníku.
  • Krvácející.
  • Vzhled hemoroidů.

Důležité! Pokud dítě trpí zácpou déle než 2-3 měsíce, je nutné vyhledat pomoc gastroenterologa.

Jak diagnostikovat a léčit zácpu

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro výskyt retence stolice, může být zapotřebí pomoci několika kvalifikovaných lékařů najednou:

  1. Gastroenterolog (vyšetřit gastrointestinální trakt, břišní dutinu a zjistit příčinu problémů).
  2. Chirurg (v případě, že existují vrozené nebo získané patologie, které vyžadují okamžitý zásah).
  3. Psycholog (překonat plachost dítěte a dokázat mu, že defekace je naprosto přirozený proces, který se nemusí stydět ani se bát).
  4. Endokrinolog (pokud je pozorována hypotyreóza).
  5. Neurolog (v případě, že ztráta defekačních reflexů je způsobena poruchami nervového systému).

Jak léčit zácpu

Co dělat, když je dítě zácpa? Neexistují žádné univerzální způsoby udržování stolice. Existuje mnoho důvodů pro její výskyt, takže v každém případě musí existovat samostatný přístup a řešení problému. Kromě toho je nezbytné brát v úvahu zdravotní stav dítěte, jeho věk a individuální vlastnosti..

Obecná doporučení

  1. Před zahájením léčby je nezbytné poradit se s lékařem..
  2. Léčba zácpy u dětí by měla být komplexní..
  3. Časté používání projímadla se nedoporučuje, protože to vede ke ztrátě tónu ve střevních stěnách.
  4. Vyhněte se dávání klystýrů často, zvláště pokud je obtížné je tolerovat.
  5. Změňte svůj jídelníček tak, aby obsahoval potraviny, které podporují trávení a usnadňují pohyb střev: sušené švestky, jogurt, kefír, otruby, vařenou řepu atd..
  6. Klíčem k dobré peristaltice je každodenní používání teplého a čerstvého prvního kurzu: boršč, polévka, okurka atd. Je nezbytné přidat do ní rostlinný olej, který podporuje dobré trávení a metabolismus..
  7. Dejte svému dítěti co nejvíce čisté vody (všechny ostatní tekutiny se nepočítají).
  8. Vzdejte mouku, nasycenou jednoduchými sacharidy (housky, sušenky, koláče). Z preventivních důvodů je možné z dětské stravy vyloučit potraviny, které vyvolávají nadýmání a nadýmání (zelí, houby, luštěniny).
  9. Poskytněte více celých zrn, syrového ovoce a zeleniny.
  10. Děti ze zácpy musí jíst v malých porcích, ale tak často, jak je to možné.
  11. Dává dítěti masáž břicha - zlepšuje trávení a střevní motilitu.

Důležité! Neučte děti od raného dětství po občerstvení pomocí rychlého občerstvení (hranolky, hamburgery, pizza, sendviče). Raději mu dejte cereální tyčinku z müsli nebo šťavnaté ovoce.

Jak udělat projímadlo klystýr

Pokud jde o zácpu u dítěte, jedná se o lék, který poskytuje téměř stoprocentní záruku odstranění kalených stolic. Existuje však několik nuancí, které byste měli zvážit, pokud dáte svému dítěti očistný klystýr..

  • Voda pro roztok by neměla být vyšší než 25-27 stupňů pro pravidelné očistné klystýry a až 35 stupňů pro projímadla.
  • Objem: pro novorozence není povoleno více než 30 ml tekutiny najednou, od 1 roku - do 200 ml. U dětí ve věku 2 let a starších je maximální dávka 250 ml. Od 5 do 6 let je maximální množství kapaliny do 300 ml, od 7 let do 400 ml. Dítě se zácpou, která je starší než 10 let, může být injikováno 0,5 litru tekutiny najednou.
  • Klystýr by měl být prováděn na bázi oleje nebo glycerinu. Místo tekutiny můžete použít odvar z léčivých bylin, například heřmánku.

V případě zácpy u dětí je důležité před zahájením zákroku předem vybrat vše, co potřebujete, aby byl proces pro dítě co nejbolestnější a klidnější pro samotné rodiče..

Budete potřebovat:

  1. Stříkačka s gumovou špičkou pro kojence, gumovým balónkem pro kojence do 3 let a hrnek Esmarch pro starší.

Důležité! Před a po použití se doporučuje stříkačky sterilizovat vroucí vodou.

  1. Velký, čistý kus utěrky nebo látky.
  2. Lékárenská vazelína, speciální dětský krém nebo olej.
  3. Čistý kus látky nebo ubrousek.

Pokud si nejste jisti, že se s dítětem Esmarch můžete vyrovnat při zácpě u dítěte, je lepší provést očistu pomocí klystýru Microlax, který má menší objem a snadněji se používá..

Léky

Pro zlepšení střevní motility a vytvoření mikroflóry můžete použít speciální přípravky, které mají enzymatické a mírné projímadlo..

  • "Duphalac" je mírný lék, který pomůže změkčit tvrzené výkaly a odstranit je z těla bez poškození konečníku..
  • "Acipol" je přípravek obsahující enzym, který obnovuje mikroflóru a normalizuje proces trávení. K dispozici bez lékařského předpisu.
  • "Bifidumbacterin" - vydává se na předpis pediatra. Zvyšuje počet prospěšných bifidobakterií v těle.
  • "Primadophilus" - lék lze předepsat i novorozenci. Odstraňuje bakterie z gastrointestinálního traktu, které narušují jeho činnost.

Lidové léky

Nejen oficiální medicína, ale i lidová léčba pomůže s péčí o nemoc jemně a odstraní její příčinu neškodnou pro tělo dítěte.

  1. Účinným lékem je brát denně teplé koupele s léčivým odvarem, který odstraňuje zácpu. Je třeba brát suché plody kmínu, máty peprné, anýzu a fenyklu v poměru 1: 1: 1: 1. Optimální množství bylin je 120 g. Výsledná směs musí být důkladně rozdrcena a naplněna vroucí vodou (nejvýše 2 litry) a ponechána stát půl hodiny. Napněte vývar a přidejte do vody, teplota ne více než 37 stupňů. Procedura netrvá déle než 10 minut a průběh celé léčby trvá 5 až 10 dní.
  2. Připravte léčivé odvar z kořene petrželky. Budete potřebovat: 300 gramů jemně nasekaného kořene, nalijte 0,3 litru vroucí vody a vařte na mírném ohni déle než 7 minut. Odvar může být dán dítěti od 3 let, 1 lžička 3-4 krát denně. Pro děti od 7 let můžete dát 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně. Celý průběh léčby je 12–14 dní.

Zácpa u dítěte je vážný problém, který vyžaduje rodičovský zásah a dohled. Poruchy střev v dětství mohou v budoucnu vyvolat patologie a vážné problémy s trávením a celkovým zdravím..