Diuretické tablety pro otoky nohou: jak brát

Hromadění tekutiny v dolních koncích způsobuje otok. S tímto jevem se setkávají muži i ženy, méně často děti. Otok nohou způsobuje nejen nepohodlí, ale také může naznačovat přítomnost závažné patologie. Diuretické pilulky pomáhají urychlit odstraňování přebytečné tekutiny z těla a předcházet nebezpečným následkům.

Příčiny otoku nohy

Holeně a chodidla jsou v nejnižší části těla osoby, která tráví většinu svého života ve svislé poloze. Voda v těle je distribuována skrz cévní systém a mezibuněčný prostor a nerovnováha mezi nimi vytváří otoky. Tlak v kapilárách je vyšší než ve tkáních, takže se do nich tlačí vlhkost, proto se vytváří otok.

Otok nohou u zdravého člověka je vysvětlen zvláštnostmi fyziologie. Tělo se zpravidla vyrovná s malým množstvím tekutin v tkáních samostatně, skrze žilní systém, ale někdy dochází k selhání. Nepatologické příčiny otoku nohou jsou reakcí lidského těla na tyto faktory:

  • zvýšená fyzická aktivita, nahromaděná únava;
  • intenzivní teplo;
  • nevyvážená strava (jíst slaná, kořenitá, mastná, sladká jídla, která vyvolávají zadržování tekutin);
  • špatný metabolismus;
  • obezita;
  • hypodynamie;
  • špatná ekologie;
  • alkoholismus, kouření;
  • sedící na příliš nízkém, měkkém sedadle;
  • plochá chodidla;
  • stres;
  • prodloužený pobyt při nesprávném držení těla při sezení (poloha nohou na nohou, jejich křížení);
  • dlouhá letecká doprava;
  • na sobě těsné boty, boty na vysokém podpatku nebo boty s dokonale plochými podrážkami;
  • užívání určitých typů léků;
  • menopauza, premenstruační syndrom (edém vyvolává snížení množství progestinů - steroidních ženských pohlavních hormonů).

Ženy se často setkávají s problémem otoků nohou během těhotenství, zatímco u nastávajících matek to zpravidla není patologický stav. Nejběžnější důvody hromadění přebytečné tekutiny v mimobuněčných tkáních u těhotných žen jsou následující:

  • přirozený proces akumulace sodíku během těhotenství (soli přitahují vodu);
  • zvětšení velikosti dělohy, v důsledku čehož se zvyšuje tlak orgánu na cévy malé pánve a dochází k slabému odtoku žilní krve;
  • hormonální změny, které způsobují zadržování vody v nohou, těžkost;
  • gestóza, která může vyvolat těžké otoky nohou, zatímco tělesná hmotnost ženy se může zvýšit o více než 20% (jedná se o nebezpečný stav pozdní toxikózy, která vyžaduje lékařský dohled).

Člověk se může považovat za zdravého, ale pokud jeho dolní končetiny často a znatelně bobtnají, je to důvod k okamžité návštěvě lékaře. Oteklost je někdy příznakem nemoci a její eliminace je spojena s léčbou, především se flebologem. Otok nohou a nohou může způsobit následující patologické faktory:

  • onemocnění ledvin (z tohoto důvodu dochází ve tkáních ke stagnaci tekutin);
  • trombóza, křečové žíly (zpravidla je to dědičná příroda a mluví o cévní okluzi);
  • nemoci kardiovaskulárního systému (slabý orgán nemůže zvládnout jeho funkce a nemůže zajistit normální průtok krve v hlubokých žilách);
  • artritida (zatímco otok se často objevuje ráno, po odpočinku);
  • patologie endokrinního systému;
  • lymfedém (oslabení lymfatické drenáže);
  • diabetes mellitus, metabolické poruchy (způsobují poruchu funkce těla, zvyšují riziko vzniku infekcí v cévách končetin);
  • onemocnění jater, jako je cirhóza, hepatitida (dysfunkce orgánu znamená vytlačování vody z cév do mezibuněčného prostoru).

Druhy diuretik

Léky proti prošlapání jsou nabízeny v mnoha různých typech, z nichž je obtížné vybrat ten, který je vhodný ve všech parametrech, takže tento úkol by měl být svěřen lékaři. Kromě toho je důležité si uvědomit, že jakékoli diuretické léky na otoky nohou mají určité kontraindikace, které ignorují, což negativně ovlivňuje lidské zdraví a může zhoršovat jeho stav. Mezi hlavní typy diuretik patří následující skupiny:

Smyčková diuretika

Tyto prášky na otoky nohou jsou vysoce účinné, proto by se měly užívat ráno. Smyčková diuretika se vyznačují aktivním vylučováním stopových prvků z těla, takže lékař pečlivě volí vhodné dávkování a dobu trvání pacienta. Léky poskytují rychlý diuretický účinek díky přímému účinku na filtrační kapacitu ledvin. Smyčková diuretika jsou nouzovou pomocí pro rozvoj masivního edému.

Mechanismus práce smyčkových diuretik je založen na relaxaci vaskulární muskulatury a stimulaci průtoku krve ledvinami, protože léky zvyšují produkci prostaglandinů v určitých buňkách. Účinek tablet lze pozorovat během 30-60 minut. Smyčková diuretika způsobují poruchu mechanismu protiproudého rotace Henleho smyčky a zvyšují filtraci kapaliny, která neobsahuje proteinové sloučeniny, čímž aktivují diuretický účinek.

Účinek diurézy, kterou poskytují takové dekongestanty, je krátkodobý: netrvá déle než 6 hodin. To vede ke ztrátě hořčíku a draslíku, což může způsobit komplikace, jako je hypokalémie a negativně ovlivnit funkci srdce. Smyčková diuretika jsou účinná při léčbě poruchy ledvin, neovlivňují hladinu cholesterolu ani nezvyšují množství inzulínu v krvi. Kontraindikace při užívání léků jsou:

  • arytmie;
  • období těhotenství, laktace;
  • alergie na léky sulfonamidové skupiny;
  • snížení objemu cirkulující krve;
  • stagnaci moči, nedostatek jejího toku do močového měchýře;
  • nízký krevní tlak (hypotenze).

Vážnou nevýhodou této skupiny drog je velké množství vedlejších účinků, a proto jsou užívány v krátkých kurzech. Možné negativní reakce z těla zahrnují dehydrataci, nedostatek mikronutrientů, zvýšení močoviny v krvi (což vyvolává dnu), poškození sluchu a poškození vestibulárního aparátu. Nejběžnější smyčková diuretika jsou:

  1. Furosemid. Tablety s účinnou látkou se stejným názvem jsou předepsány pro nouzové odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku. Dávka pro dospělého se pohybuje mezi 20-80 mg za den a může být postupně zvyšována na 600 mg. Protože léčivo je schopné narušit rovnováhu voda-elektrolyt, je průběh jeho podávání omezený. Při dlouhodobé léčbě je nutné současně užívat drogy obsahující draslík. Cena 50 tablet je asi 50 rublů.
  2. Torasemide. Lék s rychlým a silným diuretickým účinkem, který se objevuje hodinu po požití a trvá až 18 hodin. Léčivou látkou léčiva je torasemid. Dávkování a trvání kurzu je předepsáno lékařem individuálně, vzhledem k velkému množství možných vedlejších účinků. Cena balení 10 tablet je asi 900 rublů.
  3. Britomar. Hlavní látka léčiva - torasemid - se váže na protinávodník sodíku, draslíku a chloru, díky čemuž se výrazně snižuje reabsorpce tekutiny a snižuje se osmotický tlak (vytlačování vody z nádob do mezibuněčné dutiny). Lék je předepsán v dávce 10-20 mg denně. Průměrná cena Britomaru je 400 rublů za 30 tablet.
  4. Uregit. Cyklické diuretikum se vyrábí na bázi kyseliny dichlorofenoxyoctové (ethakrynové). Maximální denní dávka Uregitu je 200 mg, ale zpravidla lékař stanoví příjem 25-50 mg léku. Balení obsahující 20 tablet stojí až 2000 rublů.

Thiazid

Prostředky této skupiny pomáhají zmírnit otoky nohou, ale ne na dlouho a ne okamžitě. Při užívání thiazidových diuretik však nemusíte omezovat příjem solí nebo tekutin. Diuretika dokonale zmírňuje stav s hypertenzí. Jsou předepisovány jako součást komplexní léčby a dávkování je určeno výhradně lékařem, protože takováto léčiva mohou výrazně snížit hladinu hořčíku a draslíku, čímž se zvýší objem cukru a kyseliny močové v krvi..

Thiazidová diuretika pro otoky nohou zpomalují vstřebávání sodných a chlorových iontů a odstraňují je z těla spolu s přebytečnou tekutinou. Tento mechanismus účinku určuje proveditelnost použití této skupiny léčiv k eliminaci vnitřního a vnějšího otoku u srdečního selhání, hypertenze, jaterní cirhózy, nefrotického syndromu. Aktivní složky léčiv se rychle vstřebávají a poskytují terapeutický účinek po půl hodině. Akce trvá 12 hodin. Tablety jsou kontraindikovány v těchto podmínkách:

  • hypotenze;
  • dna;
  • alergie;
  • diabetes;
  • hypokalémie;
  • selhání ledvin;
  • anurie (žádný tok moči do močového měchýře);
  • těhotenství;
  • lupus erythematodes.

Dále je zakázáno užívat thiazidová diuretika pro otoky nohou při užívání lithiových přípravků. V některých případech léky v této skupině způsobují vedlejší reakce, které zahrnují:

  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • hyperkalcemie (zvýšení množství vápníku v krvi) nebo hypokalciurie (výskyt vápníku v moči);
  • zvýšení množství kyseliny močové v krvi;
  • hyperkalémie;
  • snížené hladiny sodíku nebo hořčíku v krvi;
  • dysfunkce zažívacího traktu (anorexie, nauzea, pankreatitida, cholecystitida, zácpa, bolest břicha, průjem, zvracení);
  • zvýšení hladiny cholesterolu v krevní plazmě;
  • impotence;
  • alergické reakce;
  • rozvoj fotocitlivosti;
  • narušení centrálního nervového systému, projevující se slabostí, únavou, parestézií (náhlé brnění v těle, pocit pálení atd.);
  • dermatitida;
  • nekrotizující pankreatitida (velmi vzácná).

Je důležité pochopit, že užívání jakýchkoli diuretik, včetně thiazidů, by mělo být prováděno podle pokynů lékaře a za přísných indikací. Při výběru této skupiny léků zpravidla odborníci předepisují jednu z těchto diuretik:

  1. Hypothiazid. Lék založený na hydrochlorothiazidu má středně silný diuretický účinek, jeho terapeutický účinek nastane do 60 minut po požití a trvá 6-12 hodin. Pro otoky se předepisují tablety 25 - 100 mg jednou denně nebo jednu dávku každé 2 dny. Je zakázáno používat léky po dlouhou dobu, protože má kumulativní účinek a zvyšuje vylučování iontů draslíku z těla, což může způsobit komplikace kardiovaskulárního systému. Balení 20 tablet stojí asi 100 rublů.
  2. Indapamid. Vazodilatační diuretikum se vyrábí na základě účinné látky stejného jména. Předepsané prášky na otoky nohou, 1 kus denně ráno. Indapamid působí v renálních cévách a tkáních a pomáhá odstranit velké množství moči z těla. Cena 30 tablet je 120 rublů.
  3. Hydrochlorothiazid. Diuretikum obsahuje účinnou látku se stejným názvem a má vliv na odstranění přebytečné tekutiny z těla. Denní dávka diuretika pro otoky je 25-50 mg. Náklady na balení obsahující 20 tablet jsou 68 rublů.

Draslík šetřící

Tyto léky jsou antagonisty aldosteronu nebo blokátory sodíkových kanálů. Navzdory relativně nízké účinnosti při odstraňování otoků nohou diuretické tablety šetřící draslík pro otoky nohou neodstraňují stopové prvky. Tyto prostředky se zpravidla používají současně s jinými léky. Stejně jako thiazidy působí léky šetřící draslík na úrovni distálních renálních kanálků, ale diuretický účinek z jejich příjmu je slabý a pomalu se vyvíjí (2-3 dny po zahájení léčby)..

Spolu s thiazidy se předepisují látky šetřící draslík, aby se zabránilo nadměrnému vylučování draslíku a zvýšila se účinnost léčby. Je zakázáno užívat takové diuretické tablety pro otoky nohou s:

  • cirhóza jater;
  • hyperkalémie;
  • akutní selhání ledvin;
  • hyponatrémie;
  • závažné chronické selhání ledvin.

Je povoleno předepisovat diuretika šetřící draslík, pokud má pacient dnu, diabetes mellitus, myokarditidu s edematózním syndromem. V tomto případě musí lékař pacienta neustále sledovat a v případě potřeby upravit léčbu. Tablety pro otoky této skupiny mohou způsobit následující negativní reakce:

  • ospalost, bolesti hlavy;
  • svalové křeče (křeče);
  • zvracení, nevolnost;
  • urolitiáza;
  • průjem nebo zácpa;
  • porušení erektilní funkce;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • vyrážka;
  • změna zabarvení hlasu;
  • fotocitlivost.

Výhodou léků šetřících draslík je to, že nehrozí žádné riziko hypokalémie. V současné době jsou populárnější následující zástupci těchto druhů:

  1. Veroshpiron. Lék s mírným diuretickým účinkem založený na spironolaktonu nezpůsobuje komplikace a je předepisován v denní dávce 100-200 mg. Plánuje se užívat tablety 2-3krát denně, současně se smyčkou nebo thiazidovým diuretikem. Balení s 60 tabletami stojí asi 60 rublů.
  2. Triamteren. Lék založený na triamterinu poskytuje mírný diuretický účinek a je doporučován pro otoky nohou různých etiologií. Výpočet dávky je následující: 0,2 - 0,5 g na 1 kg hmotnosti pacienta, vezměte denní množství Triamterenu, rozděleno do 2 dávek, ráno a v poledne (pouze po jídle). Cena balíčku s 50 tabletami je 170 rublů.
  3. Amilorid. Lék založený na stejném názvu účinné látky je předepsán k odstranění přebytečného chloru, sodíku a tekutin z těla, aby se odstranily otoky končetin. Počáteční dávku diuretika stanoví lékař s přihlédnutím k závažnosti porušení metabolismu voda-elektrolyt. Obvykle se pacientům předepisuje 1 až 4 tablety denně. Amilorid cenové rozpětí je 210-350 rublů a závisí na dávkování.
  4. Aldactone. Je to jedno z nejúčinnějších diuretik, které pomáhají zmírňovat vysoký krevní tlak a otoky. Užívají lék založený na spironolaktonu v dávce 100 mg denně, přičemž dávku rozdělují na několik dávek. Průměrné náklady na diuretika jsou 2 000 rublů na 100 tablet.

Problémy předepisování moderních diuretik u pacientů s CHF

Vladimir Trofimovič Ivashkin, akademik Ruské akademie lékařských věd, doktor lékařských věd:

- Požádáme profesora Grigoryho Pavloviče Arutyunova, aby nám řekl o adekvátní diuretické terapii pro chronické srdeční selhání. Prosím, Grigory Pavlovichová.

Arutyunov Grigory Pavlovich, doktor lékařských věd, profesor:

- Velice vám děkuji, Vladimir Trofimovich.

Drazí kolegové. Syndrom chronického srdečního selhání je velmi známý syndrom již od starověku. Časy se mění, ale vždy existuje velký problém při popisu tohoto syndromu, při popisu symptomů charakteristických pro tento syndrom..

Moderní klinický portrét pacienta trpícího oběhovou nedostatečností. Zelené sloupce představují názor lékařů. Červené pruhy - takto se vyskytuje v reálné klinické praxi. Stejně jako před mnoha stoletími, po mnoho desetiletí, v prvních pozicích stále existuje pocit dušnosti a jasného výrazného edému, ke kterému dochází u těchto pacientů..

Ať už se v posledních letech objevily jakékoli nové příznaky (například únava je v posledních desetiletích 20. století dobře popsaným syndromem), zvláštní význam starých příznaků zůstává, boj proti nimž je ve skutečnosti klinicky významný při záchraně životů našich pacientů.

Ale slovo „edém“ v myslích internisty, terapeuta, je v první řadě spojeno se slovem „diuretika“.

Jak současná doporučení říkají, kdy by se diuretika měla objevit v léčebném režimu pro selhání oběhu. Vezměme si nejjednodušší pacienty, nejlehčí. Porucha oběhu, funkční třída I-II, sinusový rytmus.

Počáteční terapie vždy začíná inhibitorem ACE, v případě netolerance je to ARA. Teprve později, když jsou inhibitory ACE titrovány, má v přítomnosti otoku terapeut právo nastolit otázku diuretické terapie.

Pokud pacienti s fibrilací síní, ani v této situaci, diuretika nepřejdou na první linii. Jsou to všechna stejná léčiva, která korigují neurohormonální profil pacienta. Jedná se o glykosidy pro fibrilaci síní. Pouze v případě, že rytmus je řízen titrovanými drogami, je na pořadu jednání otázka diuretik.

U těžších pacientů, funkční třída III-IV, ale sinusový rytmus je stále zachován, terapeut má právo uvést diuretika poprvé, první řadu léků.

U pacientů s fibrilací síní funkční třídy III-IV začínají v léčbě tři léky. Jsou to ACE inhibitory, diuretika (věnuji pozornost, diuretika v první řadě) a glykosidy.

Diskutovali jsme o prvním podmíněném místě pro diuretika. Začněme prvním zákonem předepisování diuretik pro terapeuta. Neexistuje žádná diuretická terapie bez otoku. Pokud neexistuje žádný materiální substrát (žádný edém), terapeut by neměl při léčbě CHF přemýšlet o diuretické terapii..

Samotný edém však vyžaduje, aby terapeut pochopil, o jaký druh edému jde. Popíšeme otoky, které diuretika vyžadují. Vzpomeňme si na Botkina, jeho popis edému. Pacienti se selháním oběhu se musí řídit zákonem symetrie. Symetrický edém. Cítit otoky - měly by být pevné, chladné. Zkontrolujte jejich barvu - měly by být modré.

Takže hustý, chladný symetrický edém je otok způsobený hydrostatickými problémy, nedostatečným krevním oběhem. Pak jsou na programu diuretika..

Když je porušen zákon symetrie, otok se stává jednostranným, pro diuretiky není místo. Jedná se o chirurgický problém, který vyžaduje řešení, vždy naléhavě..

Terapeut se významně podíval na otoky, cítil je, vyhodnotil jejich barvu, teplotu a rozhodl se o jmenování diuretik.

Čeho dosahujeme předepisováním diuretik. Nejprve ovlivníme vylučování sodíku a sodíku vázaného chloru z těla. Protože objem extracelulární tekutiny je regulován hlavně obsahem sodíku a chloru v těle, ovlivníme odtok tekutiny z těla primární, pak sekundární moč.

Mocný zákon diuretiky. Čím blíže k nefronu, tím silnější je účinek diuretika. Existují výjimky z tohoto pravidla. Diacarbus toto pravidlo nedodržuje. Funguje to spolu s nefronem. Ale to není mezi silnými diuretiky..

Nejblíže úrovni smyčky budou působit smyčková diuretika (odtud jejich jméno). Pak budou působit thiazidová diuretika. Draslík šetřící diuretika budou fungovat ještě dále. Takže jsme si zapamatovali první základní pravidlo. Čím blíže k nefronu, tím silnější je působení diuretika, s jedinou výjimkou pro Diacarb..

Pojďme se podívat na druhý a třetí zákon. Vždy by měli být v pracovní paměti terapeuta. Diuretika by neměla být podávána diskrétně. Předepisování diuretik 1-2krát týdně, v lichých nebo sudých dnech, neprospívá pacientovi. Naopak, neurohormonální profil pacienta začíná kolísat.

Co se stane pacientovi, když bere nepravidelnou diuretiku. Po určitou dobu se objem vyloučené moči prudce zvýší. Neurohormonální profil se změní. V reakci na odebranou tekutinu začne nadměrná syntéza angiotensinu II, norepinefrinu. Začnete houpat svůj neurohormonální profil.

Diuretika jsou předepisována denně v malých dávkách, ale v žádném případě diskrétně, což by se dnes v léčebných režimech nemělo vůbec zvažovat pro selhání oběhu.

Velmi zajímavá je otázka historie vývoje diuretiky. Bylinkové přípravky byly na úsvitu medicíny diuretiky. Pak bylo zcela náhodou během období léčby syfilisem zjištěno, že rtuť (rtuťová mast byla použita při léčbě syfilis) má diuretický účinek. Ukázalo se, že překvapivě toxický diuretikum byl.

Éra diuretik je poválečná éra. Po druhé světové válce, kdy byly syntetizovány první účinné diuretika, které nebyly tak toxické, byly klinicky vysoce účinné..

Syntéza nových léků nebyla dokončena. Dnes ve 20. století hovoříme o třech nových třídách diuretiky. Toto je proces, který se zjevně bude neustále vyvíjet..

Ale vzpomněli jsme si na historii syntézy diuretik pouze proto, abychom dospěli ke čtvrtému zákonu předepisování diuretik. Diuretika předepisuje terapeut podle principu: od nejslabšího k nejsilnějšímu. To je odůvodněno, protože čím silnější je diuretický účinek, tím silnější je diuretikum, tím větší je jeho vedlejší účinek, tím větší je jeho toxický účinek.

Pojďme se tedy podívat na diuretikum, které je mnohem slabší než smyčková diuretika..

Je to thiazidové diuretikum. Primárně sníží reabsorpci chloru. To je jeho nejdůležitější věc. Spolu s chlorem bude mít pasivní účinek na vylučování sodíku a vody spojené se sodíkem.

Je velmi důležité vidět, že skupina thiazidových diuretik, o kterých tak snadno mluvíme, je velmi velká skupina. Zahrnuje dobře známou drogu Indapamid, Hydrochlorothiazid, Chlorthalidon, známejší v jiných zemích než zde. Jedná se však o úplně odlišné léky..

Tento rozdíl v diuretikách vede ke skutečnosti, že terapeut si musí pamatovat poločas. Jsou to příliš odlišné poločasy, aby bylo možné říci o něčem jednotném pro tuto skupinu. Poločas diuretika je nejdůležitějším indikátorem diuretika. Čím delší je poločas, tím větší je toxický účinek diuretika, tím menší je jeho účinek na neurohormonální profil našeho pacienta.

Podívejme se na thiazidová diuretika.

Dobře definovaná bílá čára. Jedním z největších vedlejších účinků thiazidového diuretika (dvě šipky jsou pod hladinou draslíku) je vysoké vylučování draslíku. V důsledku toho budou vysoké dávky thiazidových diuretik vždy spojeny s rozvojem závažných poruch rytmu. Sodík se vylučuje výrazně méně než draslík. To je velmi významný bod..

Nakonec mají thiazidová diuretika spíše toxický účinek na rychlost glomerulární filtrace..

Vedlejší efekty. Diskuse o dávce thiazidových diuretik se dnes skončila. Předpokládá se, že 12,5 mg je bezpečné s ACE inhibitory. Dávky nižší než 12,5 mg jsou bezpečné. Toto je pro nás velmi důležité zjištění. Ale pamatujeme si, že thiazidová diuretika budou narušovat lipidové spektrum, ovlivňovat hladiny cholesterolu a, bohužel, ve vysokých dávkách, budou mít negativní vliv na hladinu glukózy v krvi..

Aplikace. Zde si musí terapeut pamatovat jednoduché pravidlo. Čím horší je funkce ledvin, tím nižší je rychlost glomerulární filtrace, méně účinná thiazidová diuretika. S číslem 40 ml / min. (rychlost glomerulární filtrace vypočtená podle Cockcroft-Gault nebo MDRD vzorce) thiazidová diuretika jsou prakticky neúčinná. To je velmi důležitý okamžik, kdy vytváříme denní léčebný režim pro pacienty..

Smyčková diuretika jsou mnohem účinnější než thiazidová diuretika. Bod aplikace smyčkového diuretika je tlustý segment vzestupné části Henleovy smyčky. Tato část absorbuje 25% zfiltrovaného sodíku. Pokud zablokujeme vstup sodíku zpět, voda odejde spolu se sodíkem.

Proč jsou smyčková diuretika tak účinná? Ostatní elektrolyty budou odstraněny spolu se sodíkem. Mluvíme o vápníku, o hořčíku. Vysoké dávky budou stále narušovat rovnováhu elektrolytů a mohou být u pacienta plné rytmických poruch.

Smyčkové diuretikum vylučuje sodík mnohem více než thiazidové diuretikum, ale také ovlivňuje hladinu vylučování draslíku. Jakékoli diuretikum, které narušuje rovnováhu elektrolytů, bude trpět poruchami rytmu.

Nezapomeňte, že spolu s odstraněným sodíkem odchází velké množství vody. Proto bude mít přímý účinek na hematokrit. Pokud léčíte ležícího pacienta, vytvoří se ideální podmínky pro hlubokou žilní trombózu v dolní končetině. Smyčková diuretika ve vysokých dávkách bude vždy produkovat vysokou hladinu vylučované vody z těla. Terapeut musí vždy pamatovat na vysokou pravděpodobnost nejen rytmických poruch, ale také hluboké žilní trombózy nohy s možným embolickým syndromem v plicní tepně..

Toxický účinek. Nejdůležitějším ukazatelem, na kterém do značné míry závisí délka života pacienta, je rychlost glomerulární filtrace. Zde při mírných dávkách není žádný negativní účinek. Při vysokých dávkách smyčkových diuretik však dojde k prudkému snížení rychlosti glomerulární filtrace.

Přicházíme do třídy smyčkových diuretik.

Také se od sebe velmi liší. Toto je kyselina ethakrynová a Furosemid a Torasemid. Hlavním ukazatelem, podle kterého se liší, je poločas. Druhým indikátorem je metabolismus diuretika. Čím více je diuretikum vylučováno ledvinami, tím toxičtější a negativnější je jeho účinek, zejména u pacientů s původně změněnou funkcí ledvin (jako u našich pacientů se selháním oběhu)..

Chtěl bych vás upozornit na ty dávky, které jsou doporučeny Světovými doporučeními pro zavedení například Furosemidu. Orální, samozřejmě, 40 mg, 160 mg není denní cvičná dávka, ale taková praxe existuje ve světě. Musíme být připraveni, že dávky smyčkových diuretik nezůstanou bez povšimnutí.

Kde budou negativní účinky vysokých dávek, pokud se užívají denně nebo diskrétně? Pokud blokujeme vstřebávání sodíku, pak si musíme jasně uvědomit, že po zastavení oběhu léčiva v krvi se bohužel objeví rebound syndrom. To bude postdiuretická reabsorpce. Množství sodíku, které bude absorbováno z primární moči, se dramaticky zvýší.

Dominantní je poločas diuretika. Musíme se snažit o dlouhý poločas, abychom snížili postdiuretický reabsorpční syndrom. Toto je první věc. Pokud se však absorbuje více sodíku a buňky na to nejsou připraveny, zemřou..

Druhý bod. Zablokovali jsme absorpci sodíku o 25%. To znamená, že se sodík dále pohyboval podél trubic. Bohužel buňky ve vzdálených oblastech nejsou na takové množství sodíku připravené. To povede k jejich přímému toxickému poškození..

Třetím bodem, na který by měl terapeut vždy pamatovat, je rychlost glomerulární filtrace. Čím je nižší, tím vyšší je koncentrace při obvyklých dávkách léčiva, tím větší je přímý toxický účinek diuretika. Tento přímý toxický účinek diuretika by měl být zachován v naší pracovní paměti, protože zhoršuje stav pacienta, otřásá jeho neurohormonálním profilem.

Nakonec si uvědomte, že furosemid je hlavní drogou v této skupině. 65% je vylučováno ledvinami. Vzpomeňme si na toto číslo. To je velmi důležitá postava. Je velmi vysoká, protože Torasemid bude výrazně méně vylučován ledvinami. To se stává pro terapeuta zásadní při volbě dlouhodobé celoživotní terapie diuretiky..

Hlavní vedlejší účinky vlivu diuretik. Prvním a trvalým účinkem je účinek na aktivitu systému renin-angiotensin-aldosteron. Diuretická terapie vždy povede ke zvýšení aktivity angiotensinu II a kaskádám, které způsobí vysoké hladiny angiotensinu II. Zvýší se celková periferní vaskulární rezistence, zvýší se reabsorpce sodíku, povede k hypertrofii myokardu, hypertrofii prvků hladkého svalstva.

Druhým bodem je nefrotoxický účinek. Žádný diuretikum nezůstává lhostejným k ledvinám. Působí na ledviny. Nakonec si musíme uvědomit, že snižujeme kvalitu života pacienta. Po jmenování diuretika se zvyšuje močení. To je zásadní.

Představte si skutečného pacienta pracujícího třídy II, kterému jste předepsali diuretikum. Po užití diuretika ráno se množství močení zvyšuje po dobu několika hodin. V tuto chvíli se musí přestěhovat do práce. Vytváříme parametry, které zhorší jeho kvalitu života.

Už velmi dlouho víme, že diuretika nezvyšují délku života. Řekneme-li podle metaanalýz, vedli bohužel k ještě větší pravděpodobnosti úmrtí.

To byl případ před klíčovou studií provedenou s Torasemidem. Poprvé se ukázalo, že diuretika snižují riziko úmrtí u pacientů se selháním oběhu.

Takže pacient dostal smyčkové diuretikum. Uvidíte však, že následuje určitá charakteristika: terapeut nemůže dosáhnout adekvátní produkce moči. Co by měl terapeut udělat u pacienta se selháním oběhu. Nejprve přemýšlejte o pH moči. Potřeba okyselit moč.

Je dobře známo, že pro tento účel existuje diuretikum z „rezervní skupiny“. Mluvíme o drogě Diacarb. Předepisování Diakarbu během 5–7 dnů mění pH moči a zvyšuje účinnost diuretické terapie smyčkovými diuretiky.

Toto je také velmi zajímavý příběh vzhledu Acetozolamidu. Byl to lék, který pocházel z antibiotik úplně. Teď si ho nikdo nebude pamatovat jako antibiotikum. Ale je to velmi zajímavé diuretikum, které primárně ovlivňuje pH moči a pomáhá při práci se smyčkovými diuretiky..

Blížíme se k lékům s nejslabším diuretickým účinkem. Jsou to mineralokortikoidy. Existují dvě drogy. Spironolakton je oprávněný. Eplerenon je trochu libovolný. Eplerenon je antagonista aldosteronového receptoru s diuretickým účinkem.

Liší se pouze v jedné věci. Eplerenon se liší od spironolaktonu v tom, že dva radikály, které jsou sexuálně aktivní, jsou odříznuty. Každý desátý muž na Spironolaktonu vyvinul gynekomastii. Eplerenonu tento účinek postrádá. To je velmi zajímavé spojení.

Je to léčivo, které se nepovažuje za samostatné diuretikum, ale za léčivo přidávané do stávajícího diuretického režimu. V obvyklých dávkách není toxický účinek. Je třeba si pamatovat předepisovací schémata pro tento lék.

Při použití velkých dávek. Když terapeut vědomě jde o použití velkých dávek. Poté, když dojde k dekompenzaci krevního oběhu a obvyklá terapie smyčkovými diuretiky neumožňuje „namočení“ pacienta, dosáhnout přetrvávajícího diuretického účinku (pak jsou vysoké dávky odůvodněné).

Obvykle jsou předepsány malé dávky (25-50 mg). Jedná se o dávky, které jsou předepisovány nepřetržitě na celý život. U pacienta s funkční třídou III-IV, protože tam nedosahujeme tolik diuretického účinku (žádám vás, abyste tomu věnovali pozornost), dosáhneme účinku blokování D-pozice kolagenu.

Poprvé hovoříme o dalším působení diuretika, které se vůbec netýká ledvin. Hovoříme o blokádě D-pozice kolagenu v lidském těle trpícím selháním oběhu.

Vraťme se do třídy diuretik. Všechny jsou odlišné. Nejprve věnujeme pozornost poločasům. U dobrovolníků, mladých lidí, se ukazuje, že Torasemide má nejvyšší poločas rozpadu. Čím vyšší je poločas, tím bezpečnější je diuretikum.

Co si musíme pamatovat z farmakokinetiky Torasemidu. Nejdůležitější lék. Pokud je použití například furosemidu neúčinné, bude Torasemid účinnější.

Dlouhý poločas umožňuje zapamatovat si dvě věci. Může být použit u pacientů s původně změnou funkcí ledvin. Starší pacient nemusí dávkování měnit.

Vzpomeňme si na nejdůležitější věc. 80% podaného Torasemidu je metabolizováno v játrech. To znamená, že pouze 20% je vylučováno ledvinami. To znamená, že tento lék může být použit u pacientů s původně změnou funkcí ledvin. To odlišuje Torasemid od celé smyčkové diuretické třídy, díky čemuž je bezpečný a široce používaný..

Co dělá Torasemid? Podívejte se na slovo „aldosteron“. Je to hormon. Lokálně v ledvinách se vzhledem k tomu, že pacient nemá dostatečný krevní oběh, zapnul systém renín-angiotensin-aldosteron. Aldosteron, kromě ovlivnění hladiny sodíku, ovlivní lokální syntézu kolagenu a polohu D. Jak je to vážné. Položme tuto otázku a uvidíme odpověď na ni o něco později..

Koncentrace draslíku a hořčíku nevykazuje špičkový pokles. To znamená, že člověk by neměl očekávat, nebo alespoň pravděpodobnost závažných poruch rytmu nebude příliš vysoká.

Ještě jeden bod. Nejdůležitější věc pro pacienta. Ví o hladině draslíku a sodíku, ale jasně vidí množství močení, ke kterému dochází po užití diuretika. Torasemid má hladkou linii. Je to velmi důležité. Po užití tohoto diuretika nedojde k prudkému zhoršení kvality života pacienta.

Index hmotnosti myokardu levé komory se snižuje. Položme otázku: proč? Položili jsme druhou otázku. Proč klesá hmotnost myokardu levé komory a proč je nutné ovlivňovat hladinu kolagenu? Snadno to vysvětlit. Transmitrální průtok krve se opravdu zlepšuje, protože měníte objem krve, která cirkuluje. Je snadné to vysvětlit. Ale jak vysvětlit index hmotnosti myokardu levé komory?

Pojďme se podívat na ještě jednu věc - hormony. Objem cirkulující krve se změnil, mozek natriuretický peptid se snížil. To je jasné. Ale co se stalo s aldosteronem. Diuretikum Torasemid má kromě diuretického účinku přímý účinek na úroveň aktivity aldosteronu.

K čemu to vede? Za prvé, ke snížení fibrózy. Když jsme se s tebou narodili, byla geneticky stanovena vzdálenost mezi kapilárami a svalovými svazky myokardu. Tato vzdálenost, která zaručovala rovnoměrný přísun živin a kyslíku, byla zaručena množstvím kolagenu mezi svalovými svazky..

V mladém věku jsou tenkými a jemnými nitěmi kolagen. Pacient s oběhovou nedostatečností má intravitální biopsii. Kolagenová lana, která jsou uložena v myokardu, tlačí svazky od sebe, dělají myokard tlustý a elektricky nestabilní. To je samozřejmě nesmírně špatné..

Diuretikum, které dokáže nejen snížit objem cirkulující krve, ale také ovlivnit tuto D-polohu kolagenu, bude pro nás velmi důležité.

Silná růžová pole nahoře jsou na Furosemidu. Absence růžových polí níže je na Torasemidu. Kolagen není přítomen pouze v ledvinách, ale také v myokardu. Co dává takový účinek použití Torasemidu. Torasemid jsme vybrali z celé třídy smyčkových diuretik. Spolehlivě snižuje hospitalizaci. Celkový počet hospitalizací klesá. A co je nejdůležitější, zkrátí se průměrný pobyt pacienta na posteli.

Proč jsou tato čísla pro nás důležitá? Nejedná se pouze o mechanické snížení hospitalizace pacienta. To je méně hluboká žilní trombóza, menší účinek na nozokomiální infekce a méně plicní embolie.

Pacient byl léčen Furosemidem a poté převeden na Torasemid. Budeme uspět? Ano. Použití Torasemidu po dlouhodobé léčbě vedlo k prudkému snížení počtu hospitalizací. To je zásadní věc.

Poprvé se ukázalo, že diuretická terapie vedla ke snížení nejen celkové smrti, ale co je důležitější, snížení náhlého úmrtí. Snížením polohy D kolagenu, což vedlo k elektrické homogenizaci myokardu. Žádná nejednotnost, žádná elektrická nestabilita (alespoň mnohem méně). Přirozeně, snížení zátěže, objemu. Toto jsou velmi důležitá data pro každodenní praxi..

Na rozdíl od toho konkrétně ukazuji studie, které byly provedeny dlouho před naším chápáním poločasu smyčkové diuretiky. Před příchodem Diuveru, metaanalýzy provedené na Furosemidu, je placebová linie vyšší než Furosemidová linie. To znamená, že počet úmrtí byl méně při léčbě bez diuretik.

Jak tedy pomoci pacientovi s oběhovou nedostatečností. Stále jsme čelili problému výběru diuretika. Když jsme vzali v úvahu poločas, když jsme vzali v úvahu skutečnost, že Diuver zasahuje do polohy D kolagenu, vedlo to ke snížení úmrtnosti a ke snížení hospitalizace pacientů..

Studie TORIC je pro nás také důležitá, protože jsme pevně uvedli, že diuretikum vždy vede ke zvýšenému vylučování draslíku z těla. To znamená, že se očekávají závažné poruchy rytmu. Účinek Torasemidu je mírnější ve srovnání s Furosemidem na hladiny draslíku. Žádný bod poklesu draslíku.

Ještě jeden bod. Nyní si dovolujeme říci, že Diuver má trvalý účinek. Je to velmi důležité. V hladinách neurohormonů nedochází ke špičce. Druhá otázka: neexistuje hladina draslíku, což naznačuje, že je nepravděpodobné, že by došlo k závažným poruchám rytmu.

Pro terapeuta je tato skutečnost velmi důležitá: náhlá smrt je snížena o téměř 70%. Toto je poprvé, co říkáme, že diuretikum může mít tak silnou antiarytmickou účinnost. Přesto v každodenní praxi terapeuta jsou situace velmi běžné, když má refrakterní ledviny, když nemůže dosáhnout dostatečného množství moči. Jak být.

Začněme nejběžnějším důvodem žáruvzdornosti. To je nesoulad. Pacienti zapomněli užívat diuretika nebo nepili pravidelně. Současná terapie vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků.

Je tu ještě jedna věc. Toto je, bohužel, katastrofický pokles rychlosti glomerulární filtrace. Pokud je frekvence nižší než 40, pak by první, co by měl terapeut udělat, bylo zastavit předepisování hydrochlorothiazidu a přemýšlet o převedení pacienta na diuretiku s denní smyčkou.

Je zde ještě jeden problém, který vyžaduje pozornost. Diuretika nebudou nikdy účinná, pokud nebudete kontrolovat systém renin-angiotensin-aldosteron. Inhibitory ACE jsou nutností u každého pacienta, který je léčen diureticky.

Pak začíná akrobacie terapeuta - jedná se o kombinovanou diuretickou terapii. Pokud jste nedosáhli účinku na jednoduchou terapii, zvažte kombinaci.

Kombinované fáze. Žádný účinek na jednoduché smyčkové diuretika - zvýšení dávky. Žádný účinek - přemýšlejte o cestě podání. Je možné, že syndrom otoků je takový, že intramuskulární nebo orální podávání nebude účinné. Pak musíte přejít na intravenózní podání. Při intravenózním podání by si měl být terapeut vědom, že různé rychlosti budou mít různé diuretické účinky..

Pamatujme si je. Bolusové podávání bude v delším časovém intervalu méně účinné než podávání kapáním. Pokud jste nedosáhli účinku na smyčkové diuretikum, zkombinujte jej buď s thiazidem (to je hrozně toxické pro ledviny, ale bude to účinné z hlediska objemu vyloučené vody) nebo jej zkombinujete se Spironolaktonem. Při přidávání nebo odebírání diuretika vždy pamatujte, že Torasemid má nejmenší vedlejší účinky..

Nejdůležitějším dopadem pro nás však bude zákon, který zní takto: po dosažení tohoto účinku titrujte diuretikum na menší dávky. Pacienti s CHF, kteří dostávají minimální dávky diuretik, žijí nejdéle. To je nesmírně důležité. Toto je snímek moderního použití diuretik v moderní léčbě CHF.

Co pro nás budoucnost platí? Několik nových tříd drog. Blokátory receptoru adenosinu. Nyní vstoupili do fáze klinických hodnocení. Toto je Rolofilin. To jsou nezbytně antagonisté vazopresinového receptoru (selektivní nebo neselektivní). Už vstoupili do každodenní praxe. Jedná se o peptidy s natriuretickým účinkem.

Diuretická terapie byla vždy a zůstává obtížnou kapitolou v každodenní praxi terapeuta, vyžadující hluboké znalosti a vysokou akrobacii terapeuta při předepisování diuretik..

Děkuji za pozornost a čest, které jsi mi ukázal.

Vladimir Ivashkin: Mockrát vám děkuji. Pokud analyzujete nebo si pamatujete jména všech, kdo přispěli k vytvoření tohoto žebříčku účinnosti diuretiky, myslíte si, že by vědec, který objevil diuretický účinek digitalis a obecně našel digitalis, obdržel Nobelovu cenu? Nebo to bylo odsunuto jinými modernějšími výrobci nebo tvůrci diuretik?

Grigory Arutyunov: Ne, myslím, že by ho určitě dali, protože obrátil vektor klinického myšlení. Koneckonců, internista a jeho chápání pacienta se jednou provždy obrátili. Bylo tu úplně jiné vnímání pacienta, úplně jiné vidění budoucnosti tohoto pacienta. Myslím, že příspěvek, který přispěl k historii, nelze přeceňovat.

Vladimir Ivashkin: Neměl chemickou laboratoř s velkým počtem zaměstnanců. Jen si pomyslel.

Grigory Arutyunov: Byl to lékař, který se podíval na pacienta, cítil, naslouchal, rozuměl.

Vladimir Ivashkin: Mockrát vám děkuji.

fspno.ru

Diuretika specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus účinku většiny diuretik, zejména pokud se jedná o diuretika šetřící draslík, je založen na schopnosti potlačit reabsorpci v ledvinách, přesněji v ledvinových tubulích, elektrolytů..

Současně s uvolňováním určitého objemu tekutiny dochází ke zvýšení množství uvolňovaných elektrolytů.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena droga rtuti, která se široce používá k léčbě syfilis. Ve vztahu k tomuto onemocnění však léčivo neprokázalo účinnost, ale byl zaznamenán jeho silný diuretický účinek..

Po chvíli byl přípravek rtuti nahrazen méně toxickou látkou..

Úpravy struktury diuretik brzy vedly ke vzniku velmi silných diuretik, které mají svou vlastní klasifikaci.

Na co jsou diuretika?

Diuretika se nejčastěji používají k:

  • s kardiovaskulárním selháním;
  • s otokem;
  • zajistit výdej moči v případě poruchy funkce ledvin;
  • nižší vysoký krevní tlak;
  • v případě otravy odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika fungují nejlépe pro hypertenzi a srdeční selhání..
Vysoký otok může být výsledkem různých srdečních chorob, patologií močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena s retencí sodíku v těle. Diuretika vylučují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují otok.

Při vysokém krevním tlaku ovlivňuje přebytek sodíku svalový tonus cév, které se začínají zužovat a stahovat. Diuretika používaná jako antihypertenziva vyplavují sodík z těla a podporují vazodilataci, což zase snižuje krevní tlak..

V případě otravy jsou některé toxiny odstraněny ledvinami. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá „nucená diuréza“..

Nejprve jsou pacientům intravenózně injikovány velké množství roztoků, poté používají vysoce účinný diuretikum, které okamžitě odstraňuje tekutinu z těla, a tím toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různá onemocnění jsou specifická diuretika poskytována s odlišným mechanismem účinku..

  1. Léky, které ovlivňují fungování epitelu renálního tubulu, seznam: Triamteren Amilorid, kyselina Ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Clopamid, Metolazon, Chlorthalidon, Meticlothiazid, Bendroflumethiozid, Cyklomethiazid.
  2. Osmotická diuretika: Monitol.
  3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik podle účinnosti vyluhování sodíku z těla:

  • Neefektivní - odstraňte 5% sodíku.
  • Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
  • Vysoce účinný - odstraňte více než 15% sodíku.

Mechanismus působení diuretik

Mechanismus účinku diuretik lze studovat zkoumáním jejich farmakodynamických účinků. Například pokles krevního tlaku je způsoben dvěma systémy:

  1. Snížená koncentrace sodíku.
  2. Přímé působení na krevní cévy.

Arteriální hypertenze tak může být zastavena snížením objemu tekutiny a dlouhodobým udržováním vaskulárního tónu..

Snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu při používání diuretik je spojeno s:

  • s uvolněním napětí z buněk myokardu;
  • se zlepšením mikrocirkulace v ledvinách;
  • se sníženou adhezí destiček;
  • se snížením zátěže na levé komoře.

Některá diuretika, jako je Mannitol, nejen zvyšují množství tekutiny odstraněné během otoků, ale mohou také zvýšit osmolarní tlak intersticiální tekutiny.

Diuretika díky svým vlastnostem uvolňují hladké svaly tepen, průdušky, žlučovody, mají antispasmodický účinek.

Indikace pro předepisování diuretik

Základní indikací pro jmenování diuretik je arteriální hypertenze, především se týká starších pacientů. Diuretika jsou předepisována pro zadržování sodíku v těle. Tyto stavy zahrnují ascites, chronické renální selhání a srdeční selhání..

U osteoporózy je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Draslík šetřící léky jsou indikovány pro vrozený Liddleův syndrom (vylučování obrovského množství draslíku a retence sodíku).

Smyčková diuretika mají vliv na funkci ledvin, jsou předepisována pro vysoký nitrooční tlak, glaukom, srdeční edém, cirhózu.

Pro léčení a prevenci arteriální hypertenze lékaři předepisují thiazidová léčiva, která v malých dávkách mají šetrný účinek na pacienty se střední hypertenzí. Profylaktické dávky thiazidových diuretik potvrdily snížení rizika cévní mozkové příhody.

Nedoporučuje se užívat tyto léky ve vyšších dávkách, je to plné rozvoje hypokalémie..

Aby se tomuto stavu zabránilo, lze thiazidová diuretika kombinovat s diuretiky šetřícími draslík.

Při léčbě diuretiky se rozlišuje mezi aktivní terapií a udržovací terapií. V aktivní fázi jsou uvedeny mírné dávky silných diuretik (Furosemid). Pro udržovací terapii pravidelně používejte diuretika.

Kontraindikace při používání diuretik

Použití diuretik je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou cirhózou jater, hypokalemií. Smyčková diuretika nejsou předepisována u pacientů, kteří netolerují určité deriváty sulfonamidů (hypoglykemická a antibakteriální léčiva).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretika thiazidové skupiny (Meticlothiazid, Bendroflumethiosid, Cyklomethiazid, Hydrochlorothiazid) jsou kontraindikovány u diabetes mellitus 2. typu, protože hladina glukózy v krvi pacienta může prudce stoupnout.

Komorové arytmie jsou také relativní kontraindikací k diuretikům..

Smyčková diuretika jsou předepisována s velkou opatrností u pacientů užívajících lithné soli a srdeční glykosidy..

Osmotická diuretika nejsou předepsána pro srdeční nedostatečnost.

Vedlejší efekty

Diuretika uvedená na seznamu thiazidů mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu může u pacientů s dnou diagnostikovanou dnou dojít ke zhoršení jejich stavu..

Diuretika thiazidové skupiny (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou vést k nežádoucím následkům. Pokud byla zvolena nesprávná dávka nebo má pacient nesnášenlivost, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy;
  • průjem je možný;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • suchá ústa;
  • ospalost.

Iontová nerovnováha znamená:

  1. snížené libido u mužů;
  2. alergie;
  3. zvýšení koncentrace cukru v krvi;
  4. kostní svalové křeče;
  5. svalová slabost;
  6. arytmie.

Nežádoucí účinky Furosemidu:

  • snížení hladiny draslíku, hořčíku, vápníku;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • suchá ústa;
  • zvýšené močení.

Se změnou iontové výměny se zvyšuje hladina kyseliny močové, glukózy a vápníku, což znamená:

  • parestézie;
  • kožní vyrážky;
  • ztráta sluchu.

Mezi vedlejší účinky antagonistů aldosteronu patří:

  1. kožní vyrážky;
  2. gynekomastie;
  3. křeče;
  4. bolest hlavy;
  5. průjem, zvracení.

U žen se špatným jmenováním a nesprávným dávkováním jsou pozorovány následující:

Populární diuretika a jejich mechanismus působení na tělo

Diuretika, která ovlivňují činnost ledvinových kanálků, brání sodíku v opětovném vstupu do těla a odstraní prvek spolu s močí. Diuretika průměrné účinnosti Meticlothiazid Bendroflumethiosid, cyklomethiazid brání vstřebávání chloru a nejen sodíku. Kvůli této akci se také nazývají saluretika, což znamená „sůl“.

Thiazidová diuretika (Hypothiazid) jsou předepisována hlavně pro otoky, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je obzvláště populární jako antihypertenzivum..

Tento lék odstraňuje přebytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Thiazidová léčiva navíc zvyšují účinek léků, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku..

Pokud je předepsána zvýšená dávka těchto léků, může se vylučování tekutin zvýšit bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepisován pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a zabraňují tvorbě solí v ledvinách.

Nejúčinnější diuretika zahrnují Furosemid (Lasix). Při intravenózním podání tohoto léčiva je účinek pozorován po 10 minutách. Droga je relevantní pro;

  • akutní selhání levé srdeční komory, doprovázené plicním edémem;
  • periferní edém;
  • arteriální hypertenze;
  • eliminace toxinů.

Kyselina ethakrynová (Uregit) je v akci podobná Lasixu, ale trvá o něco déle.

Nejběžnější diuretikum, Monitol, se podává intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a nitrooční tlak. Proto je lék velmi účinný v oligurii, která je příčinou popálenin, traumat nebo akutní ztráty krve..

Antagonisté Aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují vstřebávání sodných iontů a inhibují sekreci iontů hořčíku a draslíku. Léky v této skupině jsou indikovány na otoky, vysoký krevní tlak a kongestivní srdeční selhání. Diuretika šetřící draslík prakticky nepronikají membránami.

Diuretika a diabetes 2. typu

Poznámka! Je třeba mít na paměti, že pokud lze použít pouze některá diuretika, to znamená, že jmenování diuretiků, aniž by se zohlednilo toto onemocnění nebo samoléčení, může mít v těle nevratné následky..

Thiazidová diuretika pro diabetes mellitus 2. typu jsou předepisována hlavně ke snížení krevního tlaku, otokům a k léčbě kardiovaskulárního selhání..

Thiazidová diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s dlouhodobou arteriální hypertenzí..

Tato léčiva významně snižují citlivost buněk na hormonální inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To ukládá významná omezení pro použití těchto diuretik u diabetes mellitus 2. typu..

Nedávné klinické studie o použití diuretik u diabetu 2. typu však ukázaly, že takové negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léčiva. Při nízkých dávkách se nežádoucí účinky prakticky nevyskytují.

Důležité! Při předepisování thiazidových diuretik by u pacientů s diabetes mellitus 2. typu měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce. To pomůže kompenzovat významné ztráty draslíku, sodíku a hořčíku. Kromě toho by mělo být zváženo riziko snížené citlivosti na inzulín..

U diabetes mellitus 2. typu se droga Indapamid nejčastěji používá, nebo spíše, jeho derivát Arifon. Indapamid i Arifon prakticky neovlivňují metabolismus uhlohydrátů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu..

Jiná diuretika pro diabetes typu 2 jsou předepisována mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

  1. smyčková diuretika u diabetu typu 2 se používají hlavně pouze jednou v těch případech, kdy je nezbytné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
  2. kombinovaný thiazid a kombinovaná diuretika šetřící draslík - je-li nutné minimalizovat ztráty draslíku.

U některých typů onemocnění dochází v těle k zadržování tekutin, objevuje se otok rukou, nohou a obličeje. Pro symptomatickou léčbu se ke zlepšení stavu pacienta používají speciální diuretika, která vyvolávají zvýšený výdej moči, který odstraňuje přebytečnou tekutinu a soli z těla. Diuretika nebo diuretika pomáhají vyrovnat se s těžkým průběhem nemocí, jako je hypertenze, srdeční selhání, obezita, cirhóza jater, intrakraniální tlak, otoky stěn krevních cév a používají se pro onemocnění ledvin.

Princip působení diuretik

Diuretika jsou léky různých chemických struktur, které ve větší či menší míře ovlivňují zvýšení intenzity ledvin a v důsledku toho i hojnou močení. Díky diuretikům v ledvinových tubulech je inhibována reabsorpce (absorpce) solí a vody, což vede k rychlé tvorbě moči a vylučování těchto látek. Existují diuretika, která působí přímo na ledviny (ledviny) a léky, které zvyšují tvorbu tekutin ovlivňováním jiných tělesných systémů (extrarenální)..

Odstranění přebytečné tekutiny spolu se sodíkem z těla, diuretika zmírňují otoky, vnější i vnitřní, spojené s onemocněním ledvin a jater, snižují zátěž srdce a snižují krevní tlak. Kromě zřejmého pozitivního účinku mají různá diuretika řadu negativních účinků, a proto by se měly užívat výhradně podle pokynů lékaře a v uvedené dávce. Nedoporučuje se kupovat diuretika samostatně, což může vést ke komplikacím:

  • Vylučování významných zásob draslíku z těla. Tento minerální prvek pomáhá vstřebávat uhlohydráty, dodává tělu energii a podílí se také na syntéze bílkovin. Normální hladina draslíku zajišťuje dokonce správný rytmus srdečního rytmu, nezbytná síla kontrakcí srdečního svalu, řídí elektrofyziologické procesy srdce.
  • Některá diuretika mohou způsobit nerovnováhu draslíku se sodíkem, což vede k arytmiím, tachykardii, výskytu extrasystolů - v některých případech je to fatální.
  • Nedostatek draslíku vede k neustálému pocitu svalové slabosti, apatické náladě, znecitlivění končetin a způsobuje křeče a ospalost. Diuretika, která snižují hladinu minerálního prvku v těle, mohou způsobit arteriální hypotenzi (snížení krevního tlaku), závažné závratě, zadržování moči, zácpu.
  • Změna hormonálních hladin. Některá diuretika mohou vést k nepříjemným hormonálním důsledkům - jedná se zejména o dlouhodobé neoprávněné použití diuretik. V tomto případě, když užíváte diuretika u mužů, existuje riziko impotence, někdy dochází ke zvětšení mléčných žláz a ženy jsou vystaveny menstruačním nepravidelnostem a vzhledu obličejových vlasů.
  • Individuální reakce těla. Při nekontrolovaném používání diuretik se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky - kopřivka, svědění, alergie, podkožní krvácení, snížení hladiny leukocytů v krvi. Obzvláště opatrní by měli být diuretika u těhotných žen a u diabetiků - některé diuretika jsou u těchto skupin osob zcela kontraindikována. Diuretika mohou přispívat k rozvoji diabetes mellitus, protože zvyšují hladinu cholesterolu.
  • Opotřebení ledvin, srdce. Diuretika způsobuje další zatížení těchto orgánů, a proto při dlouhodobém používání diuretik může dojít ke zhoršení kvality..

Kdy je nutné použít diuretika?

Je třeba poznamenat, že použití diuretik se zpravidla provádí pouze v kombinaci s jinými drogami. Jsou schopni zmírnit závažné příznaky určitých nemocí, ale nemohou jednat podle příčiny. Diuretika se předepisují, pokud se vyskytne otok u následujících typů onemocnění: intersticiální nefritida, akutní, chronická glomerulonefritida, hypertenze, srdeční selhání, křečové žíly, cirhóza, onemocnění jaterních žil, hypothyroidismus, diabetes mellitus, těhotenství, rakovina, obezita.

Příjem diuretik, pokud to není zjevně nutné, má negativní účinek - na hubnutí, pro sportovní účely, aby se „vyschlo“. Lékaři varují před nebezpečím těchto metod hubnutí: pokud u zdravého těla nedojde ke zvýšení hladiny tekutin nebo solí, mohou diuretika narušit rovnováhu voda-sůl, což povede k dalším zdravotním problémům. Ztráta kilogramů tímto způsobem je oprávněná pouze při těžké obezitě, během níž se hromadí přebytečná tekutina a sodík.

Recepce pro otoky nohou, obličeje a očí

Otok je obvykle příznakem závažnější nemoci nebo jejího vývoje. Diuretika se v tomto případě bere až po jejím stanovení, v závislosti na postiženém systému, liší se typ a umístění otoku. U onemocnění ledvin může být lokalizace otoků odlišná, ale hlavně je to oblast pod očima. Tento projev nemoci je nejviditelnější ráno, až po probuzení. Pokud se léze dotkne ledvin, objeví se bílý, měkký edém - to signalizuje, že orgány jsou mnohem horší, aby odstranily vodu solí.

Méně často se vyskytuje alergický otok, proti kterému jsou předepisována diuretika. Příčinou tohoto příznaku je srdeční selhání, při nemoci se po intenzivním denním stresu na nohou, obvykle večer, objevuje otok. Pokud je srdce zdravé, mohou nohy z křečových žil bobtnat. Nepříjemný příznak se může projevit během těhotenství, s obezitou a řadou dalších nemocí - je třeba mluvit o užívání diuretik s lékařem, který určí hlavní příčinu otoky, předepíše vhodnou léčbu.

Diuretika není vždy nutná, když se objeví otok, protože nemohou mluvit o vnitřní patologii, ale o životním stylu. Lidé, kteří tvrdě pracují, jsou náchylní k podobným příznakům. V tomto případě však diuretika není nutná - je nutné změnit pole činnosti nebo snížit / zvýšit jeho intenzitu.

Z tlaku s hypertenzí

Diuretika jsou populární léčbou vysokého krevního tlaku. V důsledku zvýšené exkrece tekutiny močí je snížena zátěž kardiovaskulárního systému a otok prochází. Lékaři určují, zda je pacient nemocný se současným onemocněním - obezita, diabetes, některá diuretika jsou u těchto onemocnění kontraindikována. Poté je předepsána malá dávka diuretika. Pokud se tlak začne vracet k normálu, je léčivo prodlužováno v kombinaci s jinými léky na hypertenzi, jinak je užívání léku zastaveno.

Se srdečním selháním

Srdeční selhání je charakterizováno velkou retencí tekutin v těle, otoky, dušností, „namodralou“ barvou kůže. Objem krve čerpané srdcem se zvyšuje o 50%, není nasycen kyslíkem v plicích, a proto nemůže plně vyživovat tělesné systémy. Neustálé hladovění kyslíkem vede ke skutečnosti, že srdce je přetížené a časem se mění struktura jater - již nemůže účinně plnit své funkce. Po játrech jsou ledviny narušeny, které špatně odstraňují tekutinu a soli.

Někdy po jmenování diuretika se jeho účinnost může snížit, takže lékaři přecházejí od středně působících diuretik k předepisování silnějších léků. Při neustálém příjmu léčivých diuretik se však vytváří rezistence, při které je nutné diuretik nahradit nebo začít s intravenózním podáváním. Komplexní léčba diuretiky při srdečním selhání vede k významnému zlepšení stavu pacienta i v nejtěžších případech, což v konečném důsledku ovlivňuje délku života.

Hlavním cílem užívání diuretik během tohoto onemocnění je zmírnit příznaky otoku, snížit hmotnost pacienta a zlepšit tělesnou toleranci. V raných stádiích se pacienti rychle zbavují nepříjemných následků srdečního selhání, při závažném poškození kardiovaskulárního systému trvá léčba déle. Podívejte se na video o diuretikách, které pomáhají v boji proti srdečním onemocněním:

Hubnutí

Diuretika odstraňují z těla vodu, což může mít dobrý vliv na postavu, ale je důležité si uvědomit, že při relativně normální hmotnosti to jen poškozuje zdraví. Užíváním diuretik se nemůžete zbavit tuku, vylučuje se pouze tekutina. Těžká dehydratace z užívání může zasadit srdce, narušit rovnováhu vody a soli v těle, navíc se důsledky tohoto porušení mohou stát nevratnými. Lékaři předepisují diuretika pro hubnutí pouze s obezitou, ale diuretika používají výhradně rostlinného původu.

Během těhotenství

Těhotenství je pro ženu obtížné a příjemné období, ale otok se stává častým společníkem, zejména v posledních měsících. Při prvních příznakech otoky začíná lékař sledovat průběh porodu dítěte, protože může sloužit jako příznak toxikózy, ledvin, jater a srdečních potíží. Těhotná žena začíná dodržovat dietu s nízkým obsahem solí, ale pokud to nepomůže příznaku, předepíše odborník terapii diuretiky - mohou to být syntetické nebo bylinné látky.

Mnoho těhotných žen si mylně myslí, že přírodní ovoce nebo byliny, které mají diuretický účinek, přijaté bez doporučení lékaře, nebudou škodlivé. Nicméně i bylinná diuretika jsou schopna odstranit soli potřebné pro tělo, hodně přebytečné tekutiny, narušit materiálovou rovnováhu, což může negativně ovlivnit vývoj dítěte. V žádném případě byste neměli používat diuretické jahody, kořen petržele, plody jalovce. Přijatelné diuretika:

  • Canephron v dragee tabletách. Má diuretický, protizánětlivý, antiseptický účinek. Bylinná příprava. Berte opatrně ve všech fázích těhotenství.
  • Fytolysin. Léčí onemocnění ledvin a močových cest. Nemá žádné negativní účinky, je však nepřijatelné, pokud dochází k zánětlivému procesu v ledvinách.
  • Euphyllin. Má bronchodilatační, diuretický účinek. Pokud je to předepsáno během těhotenství, buďte opatrní a porovnejte výhody pro ženu a plod s potenciálním rizikem.

S diabetes mellitus

Lékaři jsou velmi opatrní při předepisování diuretik určitých skupin diabetikům, a to pouze v nezbytných případech. Jedním z nejbezpečnějších léčivých diuretik, pokud má pacient diabetes, je diuretický indapamid, který odstraňuje draslík, hořčík a sodík. K doplnění rovnováhy základních látek při užívání diuretika potřebuje člověk jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, bobule, ořechy. Existuje derivát diuretického indapamidu - indapamid-retart, který prokázal nejvyšší účinnost a bezpečnost při použití při diabetu.

Moderní drogy

Diuretika nové generace jsou pokročilejší, takže mají mnohem méně vedlejších účinků. Pro výběr dobrého diuretika pro pacienta musí lékař provést vyšetření, které pomůže určit příčiny onemocnění, přesný stav pacienta. Odborníci předepisují moderní léčivé diuretiky rostlinného i syntetického původu v závislosti na závažnosti onemocnění a toleranci určitých složek k pacientovi. Níže budeme diskutovat o různých skupinách diuretik.

Bylinné diuretika jsou známá od pradávna, kdy neexistovaly žádné syntetické léky pro zlepšené vylučování tekutin. Navzdory skutečnosti, že taková diuretika jsou méně účinná, nemají vedlejší účinky po dlouhou dobu, ale měl by je lékař předepsat v závislosti na povaze onemocnění. Bylinná diuretika:

  • Bříza infuze. Diuretika pro onemocnění ledvin a srdce.
  • Odvar listů brusinky. Má diuretický, protizánětlivý účinek.
  • Odvar medvědí listy. Léčí močový měchýř, močové cesty. Nelze použít pro onemocnění ledvin a během těhotenství.
  • Šípkový čaj. Vytváří diuretický, regenerační účinek, užitečný po onemocněních antibiotiky.

Silná diuretika

Mezi diuretika se silnou a střední expozicí patří thiazidová, thiazidová, smyčková diuretika. Smyčková diuretika jsou považována za nejsilnější a používají se v extrémních případech, kdy je zapotřebí naléhavý účinek. První dvě skupiny diuretik účinně snižují krevní tlak a způsobují méně vedlejších reakcí. Silné drogy:

  • Furosemid, smyčková diuretika. Používá se pro těžké srdeční selhání, hypertenzi. Možné vedlejší reakce léku: zvýšené hladiny cukru, závratě, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, dna, dehydratace. Nedoporučuje se těhotným ženám, lidem se selháním ledvin, lupusovým pacientům, diabetikům, dětem.
  • Torasemid, smyčková diuretika. Diuretikum se používá pro esenciální hypertenzi, srdce, selhání ledvin. Vedlejší účinky: zvýšená glukóza, kyselina močová, krevní lipidy, svalové křeče, arteriální hypotenze, bolesti hlavy, alergické reakce. Kontraindikace léku: selhání ledvin s anurií, arteriální hypotenze, arytmie. Neznámé reakce během těhotenství a kojení.

Draslík šetřící diuretika jsou navržena tak, aby udržovala požadovanou hladinu draslíku v těle, odstraňovala přebytečnou tekutinu a sůl. Diuretika šetřící draslík zahrnují antagonisty aldosteronu. Tato diuretika (jako je Veroshpiron) blokují působení hormonu aldosteronu, který je zodpovědný za zadržování soli a vody v těle. Při užívání těchto diuretik je vyřešen důležitý problém udržení draslíku - jeho hladina zůstává stejná.

Neškodné výrobky pro děti

Lékaři se snaží předepisovat diuretika dětem v malých dávkách a občas, aby dítě mohlo doplnit zásobu draslíku, pokud to není diuretika šetřící draslík. Populární diuretika pro děti jsou Veroshpiron (skupina šetřící draslík), Hypothiazid (thiazidová a thiazovitá diuretika), Furosemid (skupina smyček). Pokud případ nevyžaduje jmenování syntetického diuretika, jsou pro děti předepsána bylinná diuretika.

Problém edémů různého původu je v populaci velmi častý. Bohužel absence zjevného otoku viditelného pro oko na jedné nebo druhé části těla není zárukou, že tam nejsou - existuje takzvaný skrytý edém, jehož nebezpečí je velmi vysoké.

Edém sám o sobě není samostatnou patologií, nýbrž je součástí komplexu symptomů charakteristických pro konkrétní onemocnění nebo stav, kterých je mnoho. Stejně jako existuje mnoho příčin otoků, existuje mnoho prostředků a metod pro jejich řešení. A tak je denně doplňován obrovský seznam syntetických diuretik..

Účel této skupiny léků je zřejmý z názvu - přispívá k odstranění nadměrně nahromaděné nebo zadržené tekutiny z těla močovým systémem. Ale ne každý je přívržencem oficiálních drog..

Alternativu k chemickým drogám nabízí tradiční medicína, diuretikum vytvořené samotnou přírodou a testované po mnoho generací, je účinným, bezpečným a narkomanským způsobem, jak zbavit tělo nadbytečné tekutiny.

Pokud jsou indikovány diuretika?

Diuretika jsou indikována pro mnoho chorob a stavů:

  • Kardiovaskulární patologie
  • Hypertenze
  • Nemoci močových orgánů
  • Nemoc jater
  • Těhotenství
  • Alergie
  • Trend oteklosti
  • Chyby ve stravě s převahou kořenitých a slaných potravin ve stravě
  • Nadváha

Pokud je použití diuretik spojeno s určitým onemocněním, je člověk často odsouzen k celoživotnímu boji s přebytečnou tekutinou nahromaděnou v těle. Lidová diuretika pro hypertenzi jsou schopna udržet toto nebezpečné onemocnění pod kontrolou a zabránit kritickým nárůstům krevního tlaku.

Ve stavu, jako je těhotenství, otoky hrozí vážnými zdravotními problémy. Boj s nadváhou je bez diuretické terapie jednoduše nemožný, ať už je to léčivý nebo tradiční, protože přebytečná tekutina je na našem těle další libry..

Tipy pro bezpečné používání lidových diuretik

Existuje neuvěřitelně velké množství lidových doporučení a receptů pro přípravu a použití diuretik. Ale před použitím i těch zdánlivě bezpečných z nich, měli byste se ještě poradit s kvalifikovaným specialistou o možnosti takového ošetření.

Je třeba si také uvědomit, že mnoho rostlin je alergenních a může u lidí vyvolat odpovídající reakce. Proto při prvním použití nové lidové metody by měla být doporučená dávka několikrát snížena a reakce těla by měla být sledována po dobu 6 hodin. S rozvojem alergické nebo jiné patologické reakce by mělo být složení přípravku přerušeno.

  • Doplňte nedostatek hořčíku a draslíku

I když vezmeme v úvahu skutečnost, že lidová diuretika pro otoky v průběhu těhotenství nemají na organismus agresivní účinek, na rozdíl od drog jsou také schopny z těla odstranit užitečné soli, jako jsou. K doplnění jejich nedostatku, ovesných vloček, rozinek nebo hroznů, šípků, meruněk nebo sušených meruněk, jakož i rýže, by se do stravy měly přidávat banány..

Pro prevenci otoků je nejlepší kombinovat tradiční metody se správnou výživou, k tomu je třeba konzultovat s lékaři - odborníkem na výživu, fytoterapeutem, který vám může pomoci upravit stravu, doplnit nedostatek minerálních solí v žáru bez jídla nasyceného solí.

Lidová diuretika pro otoky

Efektivní lidová diuretika pro otoky pomáhají opravdu rychle a bezpečně. Při správném použití přírodních diuretik na rozdíl od syntetických diuretik nelze dosáhnout ztráty minerálů a elektrolytů.

  • Odvar kořenů lesního keře

Jedná se o univerzální lék na otoky, zejména pokud nebyla zjištěna příčina otoku. Kromě diuretického účinku rostlina dobře posiluje cévní stěnu. Vývar se připravuje takto: 1 polévková lžíce nasekaných kořenů lesního keře se nalije sklenicí vroucí vody a udržuje se v parní lázni po dobu nejméně půl hodiny, poté se vývar nechá vařit po dobu 20 minut a filtruje se. Výsledný objem se zředí převařenou vodou tak, aby skončil plnou sklenicí vývaru. Složení se užívá třikrát denně, půl hodiny před jídlem, 2 čajové lžičky najednou.

  • Infuze z uzlíček a březových listů má dobrý močopudný účinek.

Infuze se připravuje jednoduše: 1 čajová lžička uvedené směsi rostlin se nalije do sklenice vody a vaří se po dobu čtvrt hodiny, načež se trvá přibližně půl hodiny. Infuze se podává dvakrát, ráno a večer, půl sklenice, bez ohledu na spotřebu potravy.

  • Lopuch obecný je považován za účinný přírodní diuretikum

K přípravě infuze použijte: 1 lžička drcených surovin se nalije vroucí vodou do objemu polského roztoku a nechá se vyluhovat přes noc. Tento objem je rozdělen na stejné části a odebrán během následujícího dne.

  • Okurky, hrušky, rajčata, petržel, meloun, meloun, brusinky mají přirozený diuretický účinek.

Tyto zeleniny a ovoce lze konzumovat samostatně nebo je lze použít v miskách, které kombinují chutné jídlo s přínosy pro tělo. Zelený čaj, zamilovaný do mnoha, se dobře vyrovnává s otoky, které lze vařit na polovinu s fenyklem - další přírodní diuretikum.

Diuretika během těhotenství

Známá lidová diuretika během těhotenství se dnes hojně používají, protože žádná nastávající matka nechce užívat drogy chemického původu a problém otoky v těhotenství je velmi důležitý.

Jak již bylo zmíněno, těhotná žena může jíst zeleninu a ovoce, které mají diuretický účinek, aniž by riskovaly sebe a své dítě. Je nutné snížit množství spotřebované tekutiny - je lepší pít častěji, ale v malých porcích. Je také nepřijatelné jíst solená, kořenitá jídla, uzená a smažená jídla s vysokým obsahem tuku..

  • Čerstvě připravené jednosložkové šťávy z dýně, mrkve, kalina lze použít dvakrát denně na půl sklenice.
  • Březová míza dokonale uhasí žízeň a pomáhá odstranit nahromaděné tekutiny, ale můžete vzít nejvýše 100 gramů v jedné dávce 2krát denně.
  • Čerstvě vymačkané šťávy z ostružin, irgi nebo černých chokeberries se používají třikrát denně, 1 polévková lžíce.
  • Je velmi snadné připravit si nápoje z brusinek nebo brusinek, stačí tyto mleté ​​bobule s cukrem a nalít vodou, pít také 3 r / den.
  • Mezi léčivé byliny a poplatky v těhotenství můžete použít pouze list brusinky, březové pupeny a listy, medvědí list, listy ortofonfonu. Ale i tato lidová diuretika by se měla užívat pouze po konzultaci s lékařem..

Bylinné diuretika, jako jsou jahody, petržel, koření medvědy, jalovce během těhotenství, jsou nebezpečné, protože přispívají ke kontrakci dělohy..

Diuretika pro hubnutí

Lidé, kteří se potýkají s problémem nadváhy a bojují s ním, vědí, že nebude mít žádný účinek, pokud tělo nezbaví přebytečné tekutiny. To přispívá nejen ke snížení postavy na stupnici, ale také k očištění a ke zlepšení těla..

  • Silná lidová diuretika pro hubnutí

Jedná se o známý a dříve zmíněný zelený čaj, který se stává hlavním nápojem po celý den pro ty, kteří chtějí zhubnout. Odstraňuje nahromaděné tekutiny a urychluje spalování tuků a také řídne krev. Základním pravidlem je brát nápoj před jídlem a ne ho umýt jídlem. A samozřejmě žádný cukr.

  • Sbírka senna, petržel, pampeliška, máta a kopr

Čaj vyrobený z rostlin funguje dobře, který se odebírá v tomto objemu: 20 gramů senny, 20 gramů petrželky, 20 gramů pampelišky, 20 gramů kopřivy a 10 gramů máty a italského kopru. Po smíchání složek se 1 čajová lžička směsi nalije do sklenice vroucí vody a trvá na tom. Čaj na hubnutí se používá se zvyšujícím se a potom se snižujícím se objemem - začněte s jednou sklenicí a postupně ji zvyšte na tři skleničky denně, poté ji postupně snižujte na jednu sklenici. Jedna sklenice čaje je také udržovací dávka pro ty, kteří již zhubli. Vezměte si tento čaj po jídle asi měsíc. Tento čaj obsahuje jak močopudné, tak ledviny aktivující složky, což vysvětluje jeho účinnost..

Diuretická lidová léčiva na hubnutí nejsou jen byliny a jiné rostliny. Aktivní životní styl a přiměřená fyzická aktivita pomáhají tělu přirozeně odstranit tu tekutinu, která je zbytečná a narušuje normální život (viz).

Diuretická lidová léčiva na vysoký krevní tlak

Pomocí tradiční medicíny diuretika můžete také léčit otoky s hypertenzí. Zde jsou některé z těchto způsobů:

  • Med, citron, řepa, brusinky a vodka

Budete potřebovat jeden citron, 2 šálky brusinkové a červené řepné šťávy, 250 g. medu, 1 sklenici vodky, kombinujte a vezměte 3 r / den na lačný žaludek. Další recept bez alkoholu, smíchejte 1/2 šálku medu a syrové řepy (strouhané) a také 1 rb / 1 lžičku. lžíce.

300 g. cukr a půl kilogramu chokeberry se mele, dokud se nezíská pasta, kterou lze vzít 2 r / den, 100 g. Můžete také použít jinou lidovou metodu s chokeberry - nalijte sklenici vroucí vody na 2 čajové lžičky horského popela (nasekané) po 30 minutách, kmen, použijte 3 polévkové lžíce ráno a večer, všechny směsi uložte v lednici.

  • Cibule, med, ořechové příčky, vodka

Budete potřebovat oddíly od 10 ks. vlašské ořechy, 1 kg. cibule, 150 g. med, 150 ml vodky. Smíchejte vodku, med s cibulovou šťávou a ořechovými příčkami, nechte 10 dní, můžete si vzít 3 r / den, 1 polévková lžíce.

Recepty tradiční bylinné medicíny

  • Medvědice, kopřiva, divoká růže, banán

Vezměte stejné množství všech bylin a bobulí, nakrájejte, mixujte. Poté uvařte jednu polévkovou lžíci s půl litrem vroucí vody, nechte ji vařit po dobu jedné hodiny, pak ji napněte a vezměte tento objem infuze 3-4krát během dne.

  • Lopuch s cukrem nebo medem

Kořeny lopuchu by měly být nakrájeny, na 3 lžíce kořene nalijte 1 litr vroucí vody, vařte, dokud se polovina tekutiny neodpaří, přidejte do vývaru med nebo cukr podle chuti. Pijte 0,5 šálku 3 r / den.

  • Lovage root, lékořice, ovoce jalovce

Rozemelte stejné množství ovoce a kořenů, dobře promíchejte, nejprve nalijte jednu polévkovou lžíci studené vody a počkejte šest hodin, poté vařte směs po dobu 15 minut, namáhejte, vezměte 4 r / den na 1/4 šálku.

  • Bylinky petržel a kořen, citron

Rozemelte kořen, přidejte stejné množství zeleně, nalijte 1 sklenici hmoty s půl litru vroucí vody, nechte 10 hodin, potom nalijte do samostatné nádoby, přelijte a přidejte šťávu z 1 citronu, vezměte 1/3 lžíce každé ráno a odpoledne. Vezměte si 3denní přestávku a pokračujte v tomto schématu, dokud se otok neklesne.

Lidové léky z bobulí a zeleniny

  • Dýně, rozinky, jablka

Cenově dostupným a účinným lékem na otoky je dýně, kromě boje s otoky také dokonale pomáhá odstraňovat toxiny a špatný cholesterol z těla (viz). Kousek dýně se rozdrtí společně se 3 kyselými jablky, smísí se, přidá se rozinek, směs se uloží do chladničky. Měl by se užívat před jídlem na 3 polévkové lžíce..

Pokud používáte směs brusinek a brusinek, je to nejužitečnější, nejbezpečnější a nejpřesnější lidový lék, který je nejen diuretický, ale také obohacený. jako vynikající antimikrobiální činidlo. Chcete-li připravit infuzi, musíte vařit hrst brusinek s brusinkami ve 3 sklenicích vroucí vody po dobu 10 minut, nechte vývar vařit 3-4 hodiny, kmen, vypijte tento objem denně v několika dávkách.

Takový koktejl celeru a okurky je velmi prospěšný pro zdraví, jedna okurka a 3 celerové lusky jsou dostačující pro jeho přípravu, nasekáme v mixéru, zředíme vodou a vypijeme půl sklenice 4 r / den denně..

Přehled léčivých bylin s diuretickými vlastnostmi

Níže uvedené léčivé rostliny mají do určité míry diuretické vlastnosti, takže nemá smysl tvrdit, že by některá z nich byla účinnější, protože vše je velmi individuální, to, co jednomu člověku pomáhá, může být pro druhého zbytečné a dokonce může způsobovat vedlejší účinky nebo alergické reakce.... I bylinné prostředky by se měly používat podle pokynů lékaře, lépe než fytoterapeuta. Proto uvádíme pouze seznam těchto lidových prostředků, stručný popis jejich působení.

Má protizánětlivé a diuretické účinky. Kontraindikováno u nefrosis, nefritis, nefrosonephritis.

  • Cena 35-45 rublů.

Je indikován pro zánětlivá onemocnění močových cest. Kontraindikováno v těhotenství. Má diuretický, baktericidní, antispasmodický účinek.

  • Cena: 35-45 rublů, filtrační balení 60 rublů.

Mají mírný antimikrobiální účinek, mají močopudný protizánětlivý účinek. Zobrazeno jako diuretikum pro otoky.

  • Cena: 45-50 rublů.

Má choleretický, diuretický účinek, hojení ran a mírný protizánětlivý účinek.

  • Cena: 25-45 rublů.

Nelze použít pro onemocnění ledvin. Má antipyretický, diuretický, protizánětlivý, analgetický, expektoranční, choleretický, stimuluje chuť k jídlu, zvyšuje kojení v kojení.

  • Cena: 30-40 rublů.

Kromě dalších užitečných vlastností (expektorant, antispasmodic, choleretic, cardiac) to má diuretic, protizánětlivý účinek.

  • Cena: 20-30 rublů.

Používá se jako pot, projímadlo, protizánětlivé, expektorans, diuretikum, mírné projímadlo, k odstranění solí z těla.

  • Cena: 50 rub.

Má protizánětlivé, antiseptické, diuretické, hojení ran, expektoranční, hemostatický účinek.

  • Cena: 50-70 rublů.

Používá se při cystitidě, uretritidě, onemocnění ledvin (s edémem),
ateroskleróza, s hypertenzí, bronchitidou a bronchiálním astmatem.

  • Cena: 45-50 rublů.
  • Listy brusinek

Určeno pro onemocnění ledvin, srdce, otoky během těhotenství. Má protizánětlivý, antimikrobiální, choleretický, diuretický, adstringentní, demineralizační účinek.

  • Cena: 40-50 rublů.
  • Ledvinový čaj (orthosifon)

Je indikován na otoky, hypertenzi, cholecystitidu. Má diuretický, choleretický, analgetický účinek, zvyšuje sekreční aktivitu žaludku.

  • Cena: 45-50 rublů
  • Highlander pochechuyny

Má výrazný močopudný účinek, analgetikum, projímadlo, používá se k odstraňování malých kamenů, močoviny z ledvin, jako antihemorrhoidní antimikrobiální látka.

  • Cena: 20-40 rublů.

Stejně jako každá žena mám pravidelně otoky. Existuje mnoho důvodů, proč k otoku dochází, ale bez ohledu na příčinu jeho vzniku vždy vyvstává otázka, jak se jich rychle zbavit. A je možné použít diuretika jako prostředek k řešení otoku.

Diuretika se používá k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Používají se k otokům, k boji s hypertenzí (vysoký krevní tlak) a hubnutí.

Nelze je však použít bezmyšlenkovitě. Například vím několik žen, které používají furosemid, silný diuretikum v boji proti běžným otokům. Nic dobrého nepřijde, edém se bude v průběhu času jen zvyšovat a bude zapotřebí více a více dávek diuretik.

Abych nás všechny varoval, kdy lze diuretika použít, jaké typy diuretik existují a zda lze lékařskou diuretiku nahradit přírodními diuretiky, rozhodl jsem se toto téma studovat..

Druhy diuretik

Léčivé diuretika lze rozdělit do několika typů a lze je klasifikovat podle následujících kritérií:

  • podle síly jejich účinku - mírná diuretika, mírná nebo silná diuretika,
  • rychlostí nástupu akce,
  • mechanismem účinku,
  • podle trvání diuretického účinku.

Ambulance diuretikum

Začněme snad rychlostí nástupu diuretického jevu, protože existují situace, kdy je třeba velmi rychle řešit otoky. Rychlá diuretika se projeví za 20-30 minut. Jsou to furosemid (lasix), močovina, mannitol, torasemid, kyselina ethakrynová a další..

Další skupinou jsou drogy, jejichž účinek se objevuje za 1,5 až 2 hodiny. Jsou to amilorit, diacarb, klopamid a další..

A konečně skupina pomalých diuretik. Maximální účinek z nich nastane za 18-24 hodin. Jedná se o V eroshpiron, Spironalactone a další.

Skupiny léčiv podle délky diuretického účinku

Velký význam má také doba trvání diuretického účinku. Pokud zvolíte nesprávný lék před jakoukoli událostí a nechcete spočítat dobu působení tohoto léku, povedete událost v samotě v dámském pokoji.

Léky s maximálním trváním účinku 3–4 hodiny: kyselina etakrynová, furosemid, močovina, mannitol.

Diuretika v trvání 8 až 12–15 hodin: Diacarb, klopamid, indopamit, trianteren.

A konečně výrobky, které trvají 48 až 72 hodin, a některé mají trochu více: Spironolakton, eplerenon, chlorthalidon.

I s tímto minimálním vědomím již nebudete dělat chybu při přijímání diuretika, abyste pochopili, jaký účinek je zapotřebí a jak dlouho by měl trvat..

Dopadové skupiny

Stejně důležité je pochopit sílu účinku určitého léku. Začněme se slabými. Jsou to pterofen, amilorit, veroshpiron, diacarb, aldactone, spironolactone.

Mezi středně silné léky patří - oxodolin, hygroton, dichrolthiazitol, hydrochlorothiazid, ipothiazitol a řada dalších léků.

A konečně nejsilnější: furosemid, lasix, torasemid, močovina, mannitol, klopamid, kyselina ethakrynová a některé další.

Přesně proto, že při užívání diuretik je nutné vzít v úvahu všechny jejich vlastnosti, je lepší se rozhodnout za pomoci lékaře. Pokud není k dispozici žádný lékař, použijte informace z tohoto článku.

Pro lidi s anamnézou je důležité vědět, které léky jsou mírnými diuretiky s minimálními vedlejšími účinky.

Silný diuretikum - dobré nebo špatné

Čím silnější je lék, tím tekutější to pomůže vašemu tělu přirozeně se vylučovat ledvinami v moči..

Někteří lidé si myslí, že přijmout silný lék je požehnáním. Obzvláště když potřebujete rychlé výsledky. Ale není tomu tak. Je nutné vzít v úvahu zvláštnosti fungování těla.

V některých případech je správné užívat rychlou diuretiku, ale ne silnou. Tekutina, která vstupuje do našeho těla, nejde přímo do močového měchýře.

Vstupuje do krevního řečiště gastrointestinálním traktem, čímž se zvyšuje objem cirkulující krve (dále BCC). Mimochodem, to je důvod, proč užívání těchto léků může snížit krevní tlak. Snížením BCC snižujeme tlak, tělo už nepotřebuje vysoký tlak, aby prosadilo velký objem krve. Tělo tuto tekutinu používá a proplachuje přebytek močovým měchýřem..

Předpokládejme, že z nějakého důvodu tělo funguje abnormálně. Rozhodnete se mu pomoci s velmi silným lékem na otoky. Co se děje. Nejprve jsou minerální soli z těla vyplaveny v mnohem větším množství. Než je to nutné.

Zadruhé, užíváte silnou drogu a z těla je odstraněno velké množství tekutiny. Pokud takové léky užíváte pravidelně - několikrát týdně, vaše tělo začne bojovat proti skutečnosti, že ztrácí tekutinu, a začne tuto nadbytečnou tekutinu ukládat, aby doplnila BCC při další ztrátě tekutin..

Zachovává tyto přebytky ve tkáních. Ty. ještě více tekutin se začne hromadit a váš otok se zvyšuje.

Pro snížení tohoto otoku začnete užívat ještě větší dávku. Tělo se znovu buduje a začíná hromadit více tekutin. Takže se dostanete na maximální dávku velmi rychle..

Toto je mimochodem jedním z důvodů, proč je vlastní podávání těchto léků vysoce nežádoucí. Měl by je předepisovat lékař v kombinaci se souběžnou léčbou, pak se takový negativní účinek neobjeví.

Theosidová diuretika

Jsou-li výše uvedené 3 klasifikace pro nepřipraveného čtenáře srozumitelné, pak je další kategorie na principu fungování méně srozumitelná, ale pokusíme se to přijít s vámi..

Do skupiny theosidových diuretik patří hypotéosid, cyklometeosid a řada dalších. Jejich jména v podstatě končí - „ozid“, stejně jako brinoldix, renez, chlorthalidone.

Minusy

Tyto léky mají významné vedlejší účinky, které jsou následující:

profesionálové

Diuretický účinek těchto léků je průměrný, používají se ke snížení krevního tlaku, ke snížení hyperkalciurie (vyluhování vápníku a kostí). Mají také dobrý vliv na průběh cukrovky insipidus. Mohou být použity, pokud je úkolem snížit vylučování vápníku močí.

Seznam diuretik šetřící draslík

Další skupinou jsou diuretika šetřící draslík. Nejprve to jsou takzvané spironolaktony. Nejslavnější z nich jsou veroshpiron.

Diuretický účinek z nich je slabší než u theazidů. Současně bude jejich účinek pozorován, pouze pokud například omezíte příjem sodíku. nebudete jíst stolní sůl.

Diuretický účinek začíná za jeden a půl až dva dny. Obvykle se podávají ve spojení s jinými léky ke snížení vylučování draslíku..

Vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné než v předchozí skupině, ačkoli řada léků v této skupině se nedoporučuje u pacientů se závažným selháním ledvin.

Nejběžnější diuretika šetřící draslík: verospiron, amilorid, aldostron a několik dalších.

Osmotická diuretika

Další skupina fondů je osmotická. Nejslavnější z nich je mannitol. Nepoužívají se zpravidla tak často k prevenci akutního selhání ledvin, ani k dosažení zvýšené diurézy u řady nouzových stavů..

Je lepší nepoužívat tyto léky na vlastní pěst..

Smyčková diuretika

Nejslavnější z nich je furosemid (lasix). Má rychlý účinek, doba trvání diuretického účinku je obvykle 4-5 hodin. Při intravenózním podání řady léků začíná diuretický účinek po několika minutách a trvá hodinu a půl.

Používají se k léčbě edémového syndromu a řady dalších nemocí. Převážná většina pacientů je dobře snášena bez závažných vedlejších účinků.

Další látkou smyčkového typu, neméně slavnou, je uregit nebo kyselina ethakrynová. Doporučuje se užívat spolu s některými antibiotiky..

Rychlost nástupu diuretického účinku je vysoká, akce se zastaví po 4-6 hodinách, v závislosti na dávce.

souhrn

To je snad všechno, co lze říci o klasifikaci diuretik, pokud nechcete jít hluboko do jejich biologického působení. Ale ty a já to nepotřebujeme.

Znát klasifikaci, v naléhavých případech si můžete vybrat tu správnou diuretiku pro sebe.

Jak si vybrat vhodný lék pro otoky, pokud neexistuje způsob, jak navštívit lékaře, přečtěte si náš další článek.

Na váš email budou zaslány tipy na krásu a zdraví

Diuretika pro otoky nohou jsou předepsány ke snížení krevního tlaku, zbavení těla přebytečné vody. V závislosti na stupni otoků a důvodech jejich vzniku se předepisují diuretika (diuretika) s větší nebo menší silou účinku. Příčiny otoku mohou být onemocnění srdce, jater, ledvin. Diuretika, která nutí ledviny k aktivní aktivitě, přispívají k eliminaci nahromaděné tekutiny z těla, což vede ke snížení otoku, snížení krevního tlaku a ke zlepšení stavu pacienta.

Jak diuretika fungují

Diuretika zbavila tělo nahromaděné tekutiny. Sportovci je často používají při snižování hmotnosti před konkurencí, „sušení“ svalů. Diuretika se široce používá pro hubnutí. Je však tato bezplatná manipulace s drogami vždy prospěšná? Nebezpečí předepisování léků sobě samým spočívá ve zvláštnostech působení diuretik.

Potenciální poškození diuretik při dlouhodobém používání

  • Diuretika podporují vylučování draslíku z těla, narušují rovnováhu sodíku a draslíku a způsobují zvýšení únavy pacienta.
  • Nevhodné předepisování diuretik vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což zvyšuje riziko diabetu.
  • Nekontrolované užívání těchto léků může vést k zadržování vápníku a způsobit ukládání solí..
  • Užívání drog v noci způsobuje špatnou kvalitu spánku.
  • Když vezmete tyto prostředky u mužů, mohou existovat problémy s potencí..

Diuretika nové generace - indapamin, torasemid, mají menší vliv na metabolismus, ale v případě zneužití mohou také poškodit tělo. Koneckonců, diuretika nepůsobí na příčinu nemoci. Pouze lékař může určit zdroj nemoci, která způsobila otok nohou..

Diuretická klasifikace

  • Thiazid - hypotothid, hydrothiazid, esidrex. Snižte krevní tlak.
  • Thiazid-like - aquex, clopamide. Používá se v malých dávkách, při snižování krevního tlaku je lepší než jiná diuretika.
  • Smyčka - apo-furosemid, lasix. Léky mají schopnost působit na filtraci ve smyčce Henle - součást ledvinové trubičky, rychle eliminovat otoky. Používají se v kritických situacích, protože mají řadu vedlejších účinků..
  • Draslík šetřící - veroshpiron, aldacton. Léky působí na ledvinové buňky, zvyšují vylučování chloridu sodného (stolní sůl) z těla a snižují vylučování draselných solí.

Thiazin a léky podobné thiazinům se s edémem hůře vyrovnávají, ale také mají méně vedlejších účinků než jiné léky.

Diuretika pro srdeční edémy

Srdeční selhání způsobuje zadržování tekutin v těle, vede k otokům nohou a ohrožuje ucpání krve v plicích. Tento stav, kromě dušnosti, sípání v srdci, cyanóza kůže, může vést k plicnímu edému. V tomto stavu horní krevní tlak klesne pod 90 mm Hg. Umění. existuje ohrožení života pacienta. Provedení adekvátní léčby vrací fyziologické ukazatele do normálu, zlepšuje prognózu onemocnění.

V raných stádiích onemocnění se otoky bojují s mírným thiazidem a thiazidovými diuretiky. Pokud onemocnění pokračuje, pak jsou předepsána silnější diuretika smyčky, účinně se vypořádají s edémem i při pokročilém selhání ledvin. Jak se nemoc zintenzivňuje, snižuje se schopnost těla absorbovat drogy. Problémy vyvstávají ze střev a ledvin. Proto se musí diuretika měnit každé 1-2 měsíce, aby se zabránilo návykovému účinku..

Při léčbě otoků je důležité zvolit správnou dávku. Pokud není možné snížit objem cirkulující tekutiny v krevním řečišti, snižuje se také účinnost účinku jiných léků a pacient nedostává adekvátní léčbu..

Diuretika během těhotenství

Během těhotenství čelí přibližně třetina všech žen problému otoku nohou. Obvykle se objevují v druhé polovině těhotenství, na začátku třetího trimestru. Takový otok u zdravých žen zmizí po porodu sám. Neignorujte je. Otok nohou během těhotenství může naznačovat nástup ledvin, srdeční selhání, křečové žíly. Abyste předešli otokům, musíte nejprve upravit stravu a omezit množství soli a konzervačních látek ve stravě. Pokud strava není účinná a nevylučuje přetížení nohou, uchylují se k diuretikům.

Léky

Léky pro těhotné ženy jsou předepisovány s opatrností a pouze v extrémních případech. Jak předepisuje ošetřující lékař, abyste se zbavili otoků, použijte:

  • Kanefron je kombinovaný bylinný lék. Zahrnuje divokou růži, lásku, rozmarýn, kentauru. Lék působí jako antiseptikum, vykazuje antibakteriální a antispasmodické vlastnosti, nevymyje draselné soli a bílkoviny z těla. Kanefron je předepsán pro děti i dospělé.
  • Fytolysin je vícekomponentní bylinná diuretika. Skládá se z kořene pšeničné trávy, petrželského ovoce a listů, březových listů, přesliček, zlatokopů, kýly, pískavice semínka, kořene kořenů, ptáčkovitých. Lék není návykový, má protizánětlivý účinek proti otokům. Fytolysin není tolerován všemi pacienty stejně dobře kvůli jeho specifické vůni. Léčba má řadu kontraindikací, včetně gastritidy, akutní nefritidy, hepatitidy.
  • Euphyllin - droga patří k bronchodilatátorům a navíc vykazuje diuretický účinek. Lék je předepsán s opatrností, protože má řadu kontraindikací, včetně nízkého krevního tlaku, epilepsie, srdečních chorob.

    Zakázaná diuretika během těhotenství

    Vedlejší účinky některých diuretik jsou poruchy oběhu v placentě, což představuje nebezpečí pro plod i matku. Těhotné ženy nejsou předepsány:

    • triamteren - narušuje rovnováhu voda-sůl, negativně ovlivňuje dítě;
    • kyselina ethakrynová - způsobuje poškození sluchu u matky a dítěte;
    • veroshpiron - může způsobit žloutenku plodu, porušení krevního vzorce.

    Lidová diuretika

    V tradiční medicíně existuje mnoho užitečných receptů pro boj s otoky nohou. Měly by se používat během těhotenství s opatrností, protože lidová diuretika rostlinného původu - infuze, tinktury, odvarky jsou někdy neméně účinné než syntetické drogy. Pokud jsou diuretika používána nekontrolovaně během těhotenství, mohou poškodit plod a způsobit zdravotní komplikace u ženy. Kromě toho pokaždé, když potřebujete objasnit kontraindikace finančních prostředků. Během těhotenství jsou tedy infuze kontraindikovány jako diuretika:

    • plody jalovců;
    • jahody;
    • petržel kořen.

    Přírodní diuretika povolená během těhotenství zahrnují:

    • listy bobule;
    • brusinka listová;
    • láska;
    • zelený čaj;
    • ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek;
    • čerstvě vymačkané šťávy z okurky, mrkve, řepy, petrželky.

    Musí být doplněna nevyhnutelná ztráta draslíku a hořčíku při léčbě edému diuretiky. K tomu se do stravy přidávají potraviny obsahující velké množství těchto prvků: sušené meruňky, fíky, ořechy, rozinky, banány, celá zrna, brambory pečené ve slupce, otruby, kakao. Meloun a meloun mají vynikající močopudný účinek. Dýně, celer, petržel, okurka obsahující velké množství draslíku mají mírný močopudný účinek..

    Prevence otoků

    Kromě správného životního stylu s měřenou každodenní rutinou, přiměřeného spánku a odpočinku je třeba věnovat pozornost vaší stravě. Do denního menu se doporučuje zařadit zeleninu a ovoce s diuretickým účinkem, aby nedošlo k unášení solí, nahrazení kořením. Je užitečné pít zelený čaj, ibišek. Čaj z sudánských růžových květů (ibišek) je obzvláště příjemný k pití v letním vedru. Má silný močopudný účinek. S pomocí stravy můžete zabránit zadržování tekutin v těle, aniž byste se uchýlili k vysoce účinným lékům.

    Co dělat s edémem

    Jakýkoli otok není chorobou, ale pouze příznakem, který někdy naznačuje poměrně vážné onemocnění.

    Je možné s určitým stupněm pravděpodobnosti předpokládat, co je spojeno s edémem v určité části těla.

    • Volný otok na tváři po dlouhou dobu udržuje stopy po stisknutí, objevuje se ráno a trochu zmizí večer, doprovázený problémy s bledostí - ledvinami.

    • Ve večerních hodinách se otoky nohou, cervikální cévy zvětší, je dýchání a cyanóza končetin - srdeční onemocnění.

    • Pocit těžkosti a bolesti v nohou, doprovázený zčervenáním nohou a otoky, které se večer zvyšují, - křečové žíly.

    • Přední břišní stěny se zvětší, na břišní kůži se objeví pavoučí žíly, objeví se svědění - ascites, stav spojený se závažnými onemocněními a vyžadující naléhavou lékařskou péči.

    • Zčervenání a bolest kloubů doprovázená edémem - artritida, dna.

    • Rychlý nástup otoku, zarudnutí a svědění kůže, výtok z nosu, kýchání nebo kašel, bolest v krku - alergická reakce. Život ohrožující stav vyžadující naléhavou lékařskou péči - Quinckeho edém. S tím doslova během několika minut rty, oční víčka, tváře bobtnají, ale nejhorší věcí je hrtan a jazyk, což vede k vážným potížím s dýcháním.

    Jak se vypořádat s edémem? Vše záleží na jejich příčině. V každém případě nestačí jen zbavit se nafouknutí, musíte okamžitě zahájit léčbu základního onemocnění, které ji způsobilo. Při srdečních, renálních, žilních a jaterních edémech můžete přebytečnou tekutinu odstranit pomocí diuretik. Musí být používány velmi opatrně, aby nedošlo k vyluhování užitečných solí z těla, zejména draslíku a hořčíku, které jsou nezbytné pro fungování srdce. Alergický a zánětlivý edém je zmírněn užíváním antihistaminik a protizánětlivých léků. Ale všechny tyto prostředky bojují pouze s jedním z projevů nemoci a neléčí ji. Z tohoto důvodu nelze otok ignorovat.!

    Takové prostředky mohou pomoci s edémem.

    Kupyrský les zmírní otoky

    Pokud jste nemohli zjistit příčinu otoku, zkuste se uchýlit k pomoci takové všestranné rostliny, jako je lesní guma. Kupyr posiluje stěny krevních cév a má silný močopudný účinek. Rostlina vám pomůže zapomenout na diuretika, která užíváte k odstranění otoků.

    Název rostliny se zdá neobvyklý. Ale každý z nás se s ním více než jednou setkal v lesích nebo na loukách. Stačí se podívat do jakékoli referenční knihy o bylinách, podívat se na obrázek lesního keře a říct: „Ano, znám ho dobře!“ Odvar kořenů: vařte 1 polévková lžíce. l. suroviny 1 šálek vroucí vody, vařte ve vodní lázni po dobu 30 minut, nechte 20 minut, protlačte 2-3 vrstvy gázy a přiveďte objem převařené vody na původní. Vezměte 1 lžíce. l. 3krát denně 30 minut před jídlem. Mladé listy břízy lze přidat do salátů. Před použitím listů zralého keře je však vhodné namočit 1-2 minuty do vroucí vody.

    Česnek na otoky

    Možná se vám tento recept nelíbí, ale je to velmi účinný lék na otoky. Rozdrťte hlavu česneku, dokud nebude hladká. Přidejte do něj malé množství moči a touto směsí otřete celé tělo. Nasaďte si bavlněné pyžamo a jděte spát. Postupujte v noci, protože lék začíná působit za 6 hodin. Rovněž odstraňuje tekutinu obvyklým způsobem, působí jako diuretikum, ale také ji odstraní kůží ve formě potu. Stačí 3 postupy a otok zmizí.

    Dýňová šťáva pomůže s otoky pod očima

    Dýňová šťáva s medem pomáhá při otoku pod očima. K tomu stačí před spaním vypít ½ šálku dýňové šťávy s lžičkou medu..

    Kolekce pro edém

    Následující edice pomáhá s edémem: kolekce: agrimony (1 díl), šedá žloutenka (2 díly), přeslička polní (1 díl), bedstraw (0,5 dílu), znásilnění (2 díly), roční slaměnka (1 díl), setí oves (3 díly), světlicovka leuzea, kořen (1 díl). Nalijte 0,5 l vroucí vody na jednu polévkovou lžíci sbírky. Trvejte na tom 2 hodiny. Vezměte 1/3 šálku 4krát denně.

    S kapavým a srdečním edémem

    Pro otok a srdeční edém: smíchejte šípky (10 dílů), klásky ovsa (10 dílů), lněná semínka (5 dílů) a kořen čekanky (5 dílů). Rozemelte směs v mlýnku na kávu. Pak 1 lžíce. nalijte lžíci sběru se sklenicí vroucí vody a nechte v termoskách po dobu 6 hodin. Kmen a brát 3krát denně, 1/3 šálku 30 minut před jídlem.

    Byliny pro otoky

    Vezměte 1 lžíce. lžíce banánových listů, kořene calamus, arniky a měsíčku, smíchejte je s 50 g kaštanových květů. Nalijte do směsi v množství 5 lžíce. lžíce s 5 šálky vody a vařte 5 minut. Navlhčete gázové proužky v tekutině a nějakou dobu aplikujte na oteklé oblasti 2krát denně.

    Pokud jsou vaše nohy oteklé

    • Když se vrátíte domů, svlékněte si oděv, který je vymačkaný (s elastickými pásky). Roztáhněte se na podlahu. Rozložte nohy od sebe, uvolněte ruce a otočte dlaně nahoru. Zhluboka se nadechněte dovnitř a ven..

    • Aniž byste zvedli záda z podlahy, ohněte si nohy a přineste si kolena k hrudníku, abyste si pomohli rukama. Zůstaňte v této poloze několik minut..

    • Zvedněte nohy pod pravým úhlem. Pomalu se ohněte a natáhněte prsty na nohou. Složte nohy k sobě a od sebe, lehce bijte vaše telata proti sobě. Vytvořte "svíčku" ("bříza") a pomozte si s rukama.

    • Hladké posuvné pohyby masírují nohy od kotníků nahoru, podél lýtek a stehen.

    • Uvolněte svaly lýtka jemným a velmi pomalým hnětením prsty.

    • Potřásejte si nohy po jednom.

    Jak snížit otok

    Použití adonis, stejně jako léčivých rostlin, které mají diuretický účinek - bylina, listy a mladé výhonky brusinky a medvědy, tráva řasy, listy břízy atd., Pomůže snížit otoky dolních končetin. Jako cenově dostupný a účinný prostředek ke snižování otoků je velmi dobré používat chřestové a březové listy následujícím způsobem: nalijte 1 lžičku surovin 200 ml vody. Vařte 15 minut. Trvejte na tom, 30 minut. Pijte 1/2 šálku ráno a odpoledne, bez ohledu na jídlo.

    Jak jíst s otoky?

    Pokud se srdce nedokáže vyrovnat se zátěží, která je nezbytná pro dodávání krve do orgánů a tkání, je-li krevní tok pomalý a puls je rychlý a slabý, krev je zadržována v cévách. Výsledkem je, že část tekutiny proniká stěnami cév do okolních tkání a tvoří se otoky. Pod vlivem gravitace se tekutina pohybuje dolů, takže srdeční edém se nejčastěji vyskytuje na nohou a u pacientů na lůžku - na dolní části zad a zpět.

    S takovými příznaky vám pomůžou dny nalačno. Denně můžete jíst pouze 600-800 g jablek a 300-400 g tvarohu. Při velkém otoku je taková strava předepisována na 5 dní..

    V jiných dnech nezapomeňte také na jablka a další ovoce a zeleninu. Dobře odstraňují vodu z těla. Jezte co nejvíce syrového zelí, okurek, citrusových plodů a bobulí, jako je například brusinka. Užitečná je dušená, pečená nebo vařená zelenina, zejména dýně a brambory, cuketa a lilek.

    Zkuste použít stolní sůl v minimálním množství - ne více než 1,5 g denně.

    Používejte jemně nasekaný česnek a cibuli, petržel, skořici, zázvor a fenykl, aby se zlepšila chuť potravin a zabránilo se otokům. Tato koření jsou diuretická..

    Jaké lidové prostředky se používají k úlevě od otoku a prevenci?

    • Nalijte 4 lžičky. lněné semínko 1 litr vody. Vařte 5 minut, nechte vývar vařit 3-4 hodiny. Poté přelijte a přidejte citronovou šťávu a med podle chuti. Vezměte 1/2 šálku 5-6krát denně každé 2 hodiny. Neočekávejte však rychlé výsledky, budou viditelné za 1-2 týdny..

    • Šťávy z dýně a ředkvičky s medem mají močopudné vlastnosti. Vypijte nejprve 1/2 šálku těchto šťáv denně a postupně zvyšte denní dávku na 1 až 2 skleničky.

    • Rozemelte kořen petrželky a byliny na 1 šálek mleté ​​hmoty. Do nádoby s touto hmotou přidejte 0,5 litru vroucí vody a zabalte ji po dobu 6-8 hodin. Poté přefiltrujte, zmáčkněte, přidejte šťávu z 1 citronu. Kapalina by se měla vypít ve 3 dávkách během dne. Užívejte tento lék 2 dny v řadě, po 3 dnech tento postup opakujte.

    Při používání diuretik (nejen pilulek, ale také přírodních produktů) nezapomeňte nahradit ztrátu draslíku vylučovaného močí. Jíst potraviny bohaté na tuto látku: ovesné vločky, šípky, rozinky, rýže, sušené meruňky atd..

    Běžné dýně s otoky

    V boji proti otokům dá kaše nebo tepelně ošetřená dýňová mísa jen malé výsledky. Je to užitečná dýňová dužina. Posuňte kousek dýně o hmotnosti asi kilogramu do mlýnku na maso spolu s 2-3 kyselými jablky, přidejte sklenici rozinek a směs dobře promíchejte. Vložte ji do ledničky. Před každým jídlem snězte několik polévkových lžic. Dýně jsou jednou z nejlepších diuretik, které rychle eliminují otoky. Odstraňuje nejen tekutinu z těla, ale také nadbytek cholesterolu a toxických látek. Je důležité, aby dýně také nahradila ztrátu železa, draslíku, hořčíku, které jsou nezbytné pro zdraví srdce. A vitamín E obsažený v dýni zlepšuje periferní oběh, léčí srdeční selhání.

    Petržel zmírní otoky

    Petržel je nejlepším lékem na otoky, ke kterým dochází, když srdce nebo ledviny nefungují správně..

    Promyté kořeny petržele a zelení musí projít mlýnkem na maso. Potom nalijte 1 šálek výsledné hmoty se 2 šálky vroucí vody a nechte 12 hodin. Kousek přes 3-4 vrstvy tenká a přidejte šťávu vymačkanou z 1 citronu. Vezměte 2krát denně na 1/3 šálku. Pijte po dobu 2 dnů a poté si na 3 dny pauzu. Pokračujte, dokud se stav nezlepší a závažnost otoků neklesne..

    Je však třeba mít na paměti, že petrželka, která má močopudný účinek, odstraňuje z těla hodně draslíku. A proto ve dnech užívání tohoto léku musíte používat pečené brambory (spolu se slupkou!), Sušené meruňky, švestky, rozinky, ořechy, med.

    Bojujte s otoky nohou

    Nalijte 1 litr vody se 4 lžičkami. l. lněné semínko, položte na sporák a vařte 10-15 minut. Poté pánev uzavřete víkem a nechte jej vařit po dobu 1 hodiny. Vývar nelze filtrovat. Jako chuť můžete přidat citron nebo jakoukoli čerstvě vymačkanou šťávu. Take hot za 0,5 lžíce. každé 2 hodiny 6-8 krát denně. Výsledek bude viditelný za 2-3 týdny.

    Oves je diuretikum

    S močovou retencí (diuretikum) Pijte 1 polévková lžíce třikrát denně. odvar ovesné slámy. 40 g slámy nalijte 1 litr vroucí vody, vařte 10 minut, přelijte.

    Kdoule s otokem

    Vezměte 500 g kdoule, jemně nasekejte a nalijte 1 litr horké vody, vařte 20 minut. kmen. Vezměte 1/2 lžíce. 3krát denně před jídlem.

    Diuretika pro otoky nohou

    Způsoby, jak zmírnit otoky

    Takový problém jako edém je znám téměř každému dospělému. Abychom se toho zbavili, existuje obrovské množství zcela odlišných způsobů, od tradiční medicíny po léčivé přípravky. Diuretika pro otoky nohou dávají mnohem větší účinek ve spojení s postupy, jako jsou koupele se studenou vodou nebo chlazené obklady.

    Diuretika

    Z velké části se edém vyskytuje v důsledku nadměrné akumulace tekutin, v důsledku čehož se diuretika často používají k opuchu nohou. Cílem diuretiky je odstranění přebytečné tekutiny z měkkých tkání celého těla jako celku.

    Při absenci kontraindikací, s edémem, může být použito určité lidové medicíny. V případě, že otok není vyvolán žádným onemocněním vnitřních orgánů, je ukázáno použití lidového léčiva, protože mají mnohem menší počet kontraindikací a nezpůsobují závislost na těle.

    • odvar z březových listů nebo pupenů;
    • odvar přesličky;
    • medvědí vývar (druhé jméno rostliny je medvědí ucho);
    • vývar z petrželky;
    • šťávy z brusinek a brusinek.

    K užívání těchto léků by mělo být přistupováno obezřetně. Užívání dokonce lidového léku v přítomnosti srdečních chorob, těhotenství nebo onemocnění ledvin může být velmi nebezpečné.

    Jiné způsoby, jak bojovat s otoky

    Diuretická bylina má samozřejmě pozitivní účinek na otoky nohou, ale existuje několik dalších způsobů, jak se tohoto problému zbavit. Tyto metody zahrnují:

    Strava

    Může to vypadat divně, ale při přetrvávajícím otoku lékaři doporučují pít co nejvíce tekutiny. Toto doporučení je povinné, pokud se k otoku nohou používají diuretické tablety. Faktem je, že současně se v nadbytečné vlhkosti z těla odstraňují elektrolyty a užitečné soli a spotřebovaná voda kompenzuje jejich nedostatek a zabraňuje dehydrataci. Navíc tím, že denně konzumujete velké množství vody, můžete zcela přestat užívat diuretika, protože voda v těle netrpí..