Náklady na kolonoskopii v celkové anestezii

V moderní lékařské praxi je kolonoskopie obvykle nazývána jedním z typů vyšetření tlustého střeva pomocí speciálního přístroje (endoskopu). Používá se jako technika pro diagnostiku řady nemocí, vyjasnění diagnóz, sledování účinnosti průběhu léčby. Lze jej však také použít pro individuální terapeutická opatření..

Jak se provádí kolonoskopie v celkové anestezii

S pomocí video endoskopu, lékař vidí detailní obraz procesů vyvíjených v konečníku. Může tedy lépe posoudit stav sliznic a v případě potřeby dokonce odebrat vzorky materiálu pro další laboratorní studie..
Lékaři zpravidla předepisují tuto studii v těchto případech:

  • přítomnost podezření na vznik různých druhů nádorů;
  • příznaky nespecifické ulcerativní kolitidy;
  • projev Crohnovy choroby;
  • přítomnost polypů;
  • ulcerace;
  • krvácející;
  • identifikace cizích těles.

V průběhu této studie má lékař příležitost provést biopsii, odstranit polypy nebo provést kauterizaci ulcerativních oblastí. Navíc kolonoskopie prováděná v celkové anestezii umožňuje vyšetřit celé tlusté střevo, fotografovat stávající patologie, odstranit benigní nádory a obnovit průchodnost střeva..

Pacient má dokonce možnost zvolit si míru anestézie, kterou potřebuje. V závislosti na symptomatickém obrazu a zdravotním stavu klienta lze použít lokální anestézii (hlava video endoskopu je mazána anestetikem, které potlačuje nepohodlí, ke kterému dochází během procedury).
Někdy se používá typ anestézie zvaný „sedace“. V tomto případě je osoba během studie ve stavu spánku. Avšak nejoptimálnější možnost anestézie během kolonoskopie je považována za obecnou, i když sedace se používá hlavně na evropských klinikách. Je to mnohem dražší, ale výrazně snižuje riziko komplikací po anestézii.

Kolonoskopické video v celkové anestezii

Pro přehlednost postupu při kolonoskopii v anestezii doporučujeme sledovat následující video. V navrhovaném videu jsou kombinovány dva postupy, nejprve pacient podstoupí střevní gastroskopii, poté kolonoskopii.

Dnes díky dostupnosti moderních technologií nejen v Moskvě, ale také v mnoha regionech Ruské federace, rozsáhlá síť diagnostických center, kolonoskopie v anestezii se stala dostupnou procedurou, téměř každý pacient má možnost zvolit si pro ni vhodné umístění. Je důležité, aby se tato střediska vyznačovala cenově dostupným cenovým rozpětím, nejdostupnější otevírací dobou. Můžete dokonce požádat o diagnostický postup online na našem webu (níže jsou kliniky týkající se tohoto problému).

Cena kolonoskopie v Moskvě

Cena kolonoskopie v celkové anestezii se může lišit v závislosti na mnoha faktorech:

  • umístění diagnostického centra;
  • Technické vybavení;
  • naléhavost postupu,
  • diagnostické metody;
  • úroveň kvalifikace endoskopa.

V Moskvě provádějí anestetizovanou kolonoskopii multidisciplinární lékařská centra. Jako je On Clinic, Mediccity, Nearmedic a další a specializovaná centra SklifLab, ATLANTiK.
Cena kolonoskopie se tedy může lišit v rozmezí 8500 rublů. Počínaje minimálními náklady:

Až do maximálních nákladů:

  • v diagnostických centrech „Medikcity“ a „Eurofemme“ - více než 7000 rublů..

Náklady na tento postup bez sedace budou 2 500–5 500 rublů a při použití anestezie nebo sedace může dosáhnout 10 500 rublů..

Cena kolonoskopie v Petrohradě

Například v Petrohradě bude cena kolonoskopie v celkové anestezii stát o něco méně než v hlavním městě naší země..
Kolonoskopie bez použití anestezie bude asi 4 000 rublů as jejím použitím (v závislosti na typu anasetik) více než 4 000 rublů více.
Vše bude opět záviset na individuálních charakteristikách střev pacienta, konkrétní situaci, diagnóze doporučením, kvalifikaci lékaře (provedení procedury), popularitě zvolené kliniky a dalších faktorech..

Kolonoskopie střev ve Voroněži, ceny

Na multidisciplinárních klinikách Voroněže může být postup pro provedení kolonoskopie v anestezii levnější - v průměru o 1000–1500 rublů.
Průměrná cena střevní kolonoskopie ve Voroněži bude tedy od 2 500 rublů. až 6500 rublů, opět závisí na použití anestezie, vybrané klinice a dalších vlastnostech konkrétního případu.

Kolonoskopie střev v Samaře

Například v Samaře jsou náklady na tuto službu v průměru od 2 500 do 4 000 rublů.

    • vyberte lékaře podle svého problému (formulář „Výběr lékaře“ je umístěn v horní části nad článkem);

vyberte si sami odborníka z navrhovaného seznamu (blok vlevo od článku);

Vyberte si vlastní kliniku pro konzultace, diagnostiku a léčbu (seznam níže v článku). být zdravý!

Kolonoskopie v celkové anestezii

Endoskopické vyšetření tlustého střeva

Kolonoskopie je neinvazivní (netraumatické) vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopie. Endoskopická sonda je vložena přirozeným otvorem (análním průchodem) do konečníku, na jehož konci je zařízení, které přenáší obraz na obrazovku monitoru..

Endoskopie diagnostikuje jakékoli patologické změny v tlustém střevě:
• vrozené vady;
• cizí tělesa ve střevním lumen;
• zánětlivé procesy;
• degenerativní změny;
• benigní a maligní nádory;
• krvácející vředy;
• neobvyklé zúžení.

Kolonoskopické přístroje jsou vybaveny mikrochirurgickými nástroji pro další diagnostické a léčebné postupy. Během vyšetření lékaři odstraňují cizí tělesa, odstraňují polypy, odebírají tkáň pro biopsii a zastavují krvácení.

Pokud se můžete omezit na vyšetření dolní části tlustého střeva, lékaři doporučují sigmoidoskopii.

Potřebujete anestezii?

Kolonoskopie může být provedena bez anestetické pomoci, v lokální anestézii nebo pomocí intravenózní anestezie.

Vyšetření sliznice tlustého střeva je bezbolestný proces, ale tento postup zahrnuje vytlačování vzduchu do střeva a také průchod endoskopu jeho přirozenými křivkami. U některých pacientů tyto manipulace způsobují nepohodlí..

Anestezie bude nutná, pokud je během vyšetření nutné provést další postupy, které zabere více času a mohou způsobit nepohodlí.

Protože různí lidé mají různé prahy bolesti a různou citlivost nervového systému, je otázka metody úlevy od bolesti rozhodována individuálně. Při výběru anestetického prostředku se zpravidla berou v úvahu lékařské indikace a přání pacienta..

Indikace

Profylaktická kolonoskopie je hlavní metodou boje proti rakovině tlustého střeva. Jde o poměrně časté onemocnění, které postihuje lidi starší 45 let a je dlouhodobě téměř asymptomatické..

Pravidelný screening pacientů ve věku umožňuje detekci a odstranění nádoru přímo během vyšetření. Tato nízká traumatická operace se provádí ve stadiu vývoje nemoci, kdy medicína ve většině případů zaručuje hojení..

Diagnostická endoskopie může být předepsána v každém věku k objasnění diagnózy příznaků lézí tlustého střeva:
• poruchy stolice;
• krev, hlen nebo hnis ve stolici;
• bolest v projekční oblasti tlustého střeva;
• anémie;
• hubnutí při běžné stravě atd..

U pacientů s chronickými onemocněními se doporučuje pravidelná endoskopie tlustého střeva. Tento přístup vám umožní včas identifikovat hrozbu komplikací a upravit lékařská opatření, čímž se zachrání život a zdraví pacienta..

Kontraindikace

Kolonoskopie v anestezii je neškodné vyšetření, které má poměrně krátký seznam kontraindikací. Studie se neprovádí s mechanickou překážkou, která ztěžuje průchod endoskopu střevním lumen:
• střevní obstrukce;
• adhezivní onemocnění;
• břišní kýla s prolapsem střevních smyček do herniálního vaku.

Doporučuje se postup odložit až do zotavení u akutních infekčních onemocnění a do exacerbace chronických onemocnění, která výrazně zhoršuje celkový stav pacienta..

Patologické stavy vyžadující dočasné odmítnutí vyšetření zahrnují také anální fisuru a nedávnou operaci tlustého střeva (riziko divergence sutury).

Takové kontraindikace se nazývají relativní: ošetřující lékař se může rozhodnout provést vyšetření, pokud je to ze zdravotních důvodů nezbytné.

Příprava na zkoušku

Příprava na kolonoskopii spočívá v očištění tlustého střeva od plynu a stolice. Za tímto účelem se doporučuje 3 dny před vyšetřením vyloučit použití produktů, které přispívají k tvorbě plynů (od černého chleba po minerální vodu, seznam poskytne ošetřující lékař).

Den před vyšetřením je lepší přejít na snadno stravitelné jídlo (vejce, nízkotučný jogurt, kuřecí vývar atd.). Měli byste se zdržet jídla 12 hodin před zákrokem..

V noci je nutné očistit střeva. Můžete použít klystýr, dokud se neobjeví čistá voda. Nebo použijte pohodlnější metodu užíváním Fortrans laxativa.

Jaký je postup

Bezprostředně před endoskopií tlustého střeva budete muset svléknout do pasu a sejmout spodní prádlo (po zákroku se probudíte v jednorázových kalhotkách). Vyšetření se provádí na gauči v poloze na zádech, s koleny přitaženými k hrudi.

Pokud mluvíme o kolonoskopii v anestezii, pak před procedurou vám bude podána intravenózní injekce drogy, po které budete mít zdravý spánek, takže se probudíte na oddělení.

Protože endoskopie je netraumatickým vyšetřením, není nutný dlouhý pobyt v nemocnici. Po 30-40 minutách po probuzení můžete vzít výsledky studie a jít domů.

Pokud je studie prováděna bez anestezie, může se u pacienta vyskytnout nepříjemné pocity přímo při zavádění sondy do konečníku (na žádost pacienta může lékař aplikovat anestézii s lokální anestézií), stejně jako bolest různé intenzity při průchodu endoskopem v rotačních zónách tlustého střeva..

Recenze pacientů

Převážná většina pacientů hodnotí kolonoskopii jako nepříjemný, ale tolerovatelný postup. Soudě podle souhrnu různých recenzí, nejčastěji nepohodlí dochází, když je postup proveden bez anestezie.

Někteří uživatelé hlásí bolest a nadýmání po kolonoskopii. Takové nepříjemné pocity jsou spojeny se skutečností, že část vzduchu vstřikovaného během procedury nemá čas opustit střeva. Proto je vhodné v den vyšetření dodržovat polopenzi a lehkou stravu..

Den po vyšetření všechny nepříjemné pocity zmizí beze stopy a pacienti se vrátí do svého obvyklého rytmu života. Lékaři doporučují chránit střeva před hrubým, kořenitým a nadýmavým jídlem po dobu jednoho týdne..

Kde dělat kolonoskopii v Moskvě

Městská klinická nemocnice č. 31 je dobrou volbou kliniky pro endoskopii v Moskvě. Naše endoskopické oddělení dlouhodobě spolupracuje s lékaři japonské společnosti "OLYMPUS". Lékaři-endoskopové Městské klinické nemocnice č. 31 se pravidelně účastní mezinárodních seminářů, spolupracujících v oblasti teorie a praxe endoskopických vyšetření.

Výhody endoskopického oddělení Městské klinické nemocnice č. 31:
• prvotřídní anesteziologové a kolonoskopičtí specialisté;
• zařízení umožňující chirurgické operace s nízkým traumatem;
• pohodlí (možnost kolonoskopie v celkové anestezii);
• dostupná cena.

Podle indikací na naší klinice mohou být během kolonoskopie provedeny všechny nezbytné manipulace (odstranění polypů, odběr tkáně pro biopsii atd.).

Můžete si domluvit schůzku s placeným lékařem voláním na Poradenské a diagnostické centrum +7 (499) 936-99-89 nebo vyplněním formuláře.

Podmínky pro poskytování placených služeb naleznete zde

Můžete si domluvit schůzku pro zásady a doporučení OMS voláním +7 (499) 936-99-71.

Kolonoskopie v celkové anestezii: typy, kontraindikace, ceny

Moderní lékařské techniky umožňují nejen bezpečně diagnostikovat nemoc, ale také snižují bolestivost procesu pro pacienta. Až donedávna byla diagnóza dolního gastrointestinálního traktu, jak u žen, tak u mužů, prováděna pouze nepřímo. V současné době lékaři používají kolonoskopický postup v celkové anestezii. To vám umožní objektivně posoudit stav zažívacího traktu pacienta téměř bezbolestně včas.

Hlavní typy anestézie

Bolest kolonoskopie v současné době není problematická. Lékařské vyšetření se ve většině případů provádí anestézií. Používají se následující typy:

  1. Lokální anestézie. Za tímto účelem se na špičku endoskopu, který se zavádí do lidského konečníku, aplikuje speciální anestetikum. To otupuje bolestivé pocity. Syndrom bolesti ale úplně nezmizí. U pacienta může docházet k nepohodlí v důsledku injekce vzduchu do gastrointestinálního traktu.
  2. Sedace - během procedury je pacient ve snu. Za tímto účelem se lék vstřikuje do krevního řečiště nebo zaúhlením, což způsobuje ospalost a otupělost všech pocitů. Akce se koná bez velkého následku.
  3. Celková anestezie. V tomto stavu jsou pacienti o něco delší než samotná kolonoskopie. Názory lékařů na vhodnost použití tohoto typu nejsou jednoznačné..

Kolonoskopie v anestezii je poměrně jednoduchý postup, který nevyvolává silnou bolest nebo nepohodlí.

Možné kontraindikace

V některých případech musí být kolonoskopie nemocného provedena bez anestézie. Lékaři považují za hlavní kontraindikace pro diagnostiku s anestézií tato onemocnění a fyziologické stavy:

  • akutní infekce nemoci;
  • zánětlivé procesy v pobřišnici (peritonitida);
  • podezření na zánět břišní dutiny;
  • závažné poruchy hemostázy;
  • poslední fáze selhání srdce a ledvin;
  • stenóza srdečních chlopní;
  • alergické reakce na složky anestezie;
  • neuralgie a epileptické záchvaty;
  • psychiatrická onemocnění;
  • nesoucí plod.

Výše uvedené kontraindikace jsou relativní. V některých případech mohou lékaři vyšetřit dolní části střeva, i když jsou přítomni. Kolonoskopie v sedaci je relativně bezpečný postup, který nepoškodí osobu ani se závažnými zdravotními problémy..

Anesteziologický proces

Před provedením kolonoskopie v anestezii nebo sedaci by měla být pacientovi diagnostikována pravděpodobnost onemocnění střev.

Ve stavu anestézie je pacient ve stavu úplné deprese vědomí. Bolestivé pocity zcela chybí. Probuzení přináší silné nepohodlí, projevující se ve formě suchých úst, zimnice, bolesti hlavy. Od okamžiku vypnutí vědomí do probuzení se paměť neuloží.

Ponoření do spánku se provádí ve formě intravenózní nebo inhalační anestézie, v závislosti na doporučení anesteziologa. V prvním případě je léčivo dodáno pacientovi žílou. Ve druhé je na obličej položena kyslíková maska, kterou je dodáván lék.

Popis postupu, jak probíhá kolonoskopie v anestezii, je poměrně jednoduchý. Jedná se o minimálně invazivní metody vyšetřování pacientů, které jsou bezpečné, ale zároveň poučné..

Trvání diagnózy

Diagnóza pomocí sedace netrvá déle než 15-30 minut. Většina pacientů toto období dostatečně snáší. Po probuzení se cítí trochu unavení a slabí. Ihned po zákroku mohou jíst a pít. Po půl hodině, pokud neexistují zdravotní problémy, rozhodne lékař o možnosti odeslání pacienta domů.

Kolonoskopie v celkové anestezii představuje riziko pro fungování různých tělesných systémů. Samotný vyšetřovací postup je stejný jako při sedaci. Současně je doba trvání takové anestezie poněkud delší - až 1-1,5 h.

Možné komplikace

Pacienti někdy trpí následujícími diagnostickými důsledky:

  • nadýmání;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • silná slabost;
  • bolestivé pocity.

Navzdory možnosti komplikací je odpověď na otázku, zda stojí za to provést anestézii během kolonoskopie, pozitivní.

Náklady na postup

Odpovědi na otázku, do jaké míry se kolonoskopický proces s ponořením do anestézie nebo sedativních nákladů výrazně liší v závislosti na regionu, typu zdravotnického zařízení, typu anestezie a použitých lécích..

V Moskvě se cena pohybuje od 4,5 do 20 tisíc rublů. Cena zahrnuje jak diagnostiku, tak nákup vhodných léků pro úlevu od bolesti.

Výběr anestezie, která se má podat, závisí na pacientovi. Současně lékaři obvykle informují pacienta o všech výhodách a nevýhodách každé z metod anestezie. Čtení recenzí pacientů nebude zbytečné.

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, která je lepší, kolonoskopie v anestezii nebo bez ní. Výběr konkrétní metody pro úlevu od bolesti je ovlivněn mnoha faktory. Proto je nutné se zaměřit na radu ošetřujícího lékaře.

Vše o kolonoskopii v celkové anestezii

Očekávání průzkumu je doprovázeno úzkostí a strachem z bolestivých pocitů. Pokud se člověk nedokáže vypořádat se svými pocity nebo má negativní zkušenost s tímto postupem, lze pod anestézií provést kolonoskopii..

Kolonoskopie pomocí anestézie: klady a zápory

Jako jakýkoli lékařský zásah má anestetický výzkum dvě strany..

Výhody postupu v celkové anestezii:

  • úlevu od úzkosti před studiem je dosaženo zavedením sedativ;
  • bezbolestný zásah způsobený podáváním analgetik;
  • zkrácení doby vyšetření - při uvolněné osobě k zákroku dochází neprodleně.
  • možné nepříznivé reakce na léky při anestezii;
  • vyšší náklady;
  • je-li studie prováděna ambulantně, musí být nalezena doprovázející osoba. Tato osoba by měla pomoci dostat se domů po zákroku..

Příprava postupu

Cílem anestezie během kolonoskopie je zmírnit úzkost a strach pacienta, uvolnit břišní svaly a zabránit bolesti.

K dosažení těchto účinků se používají tři skupiny léků:

  1. Anxiolytika (trankvilizéry).
  2. Analgetika (úlevy od bolesti).
  3. Výrobky pro anestezii.

Anxiolytika

Uklidňující prostředky snižují úzkost a vyvolávají mělký spánek: ze silných podnětů se člověk může probudit. Po aplikaci si pacient nepamatuje podrobnosti postupu. V praxi se drogy používají s účinnými složkami diazepam (Sibazon, Relanium, Seduxen), lorazepam (Lorafen, Lorazepam) a midazolam (Dormikum, Midazolam).

Analgetika

K úlevě od bolesti se používají narkotická a narkotická analgetika.

Narkotická analgetika (opioidy)

Použité látky: morfin (morfin), trimeperidin (promedol), fentanyl (fentanyl), remifentanil (Ultiva).

Narkotická analgetika mají silný analgetický účinek a účinně zabraňují bolesti. Ale při použití léků s dlouhodobým účinkem se mohou vedlejší účinky objevit již doma. Pro krátkodobé zásahy je proto vhodné použít krátkodobě působící látky. Léky jsou narkomanické a bezpečné, pokud se používají, jak je uvedeno.

Narkotická analgetika

Použité látky: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (ibuprofen, ketoprofen), paracetamol, nefopam (Akkapan).

Tyto léky jsou méně účinné. Lze je však použít ve spojení s opiáty, což zvyšuje úlevu od bolesti. Vzhledem k dlouhé době působení jejich účinek přetrvává i po zákroku. Zároveň nemají nebezpečné vedlejší účinky, které vyžadují stálý lékařský dohled..

Výrobky pro anestezii

Podle způsobu podávání do těla se dělí na inhalaci a intravenózní.

Mezi vdechnutí patří halothan (Ftorothane) a sevofluran (Sevoran). Jsou zavedeny pomocí dýchací masky..

Non-inhalační léky pro anestezii používané pro ambulantní intervence jsou thiopental sodný a propofol. Zavedeno intravenózně pomocí žilní katétru.

Tyto léky vyvolávají hluboký spánek, pacient se neprobudí ani ze silných podnětů.

Metodologie

Před zahájením zákroku je pacient umístěn do periferní žíly, obvykle do předloktí. Katétr je ohebný, takže paže lze podle potřeby ohnout. Léky a roztoky budou injikovány do katétru.

Anestezii lze provést dvěma způsoby:

  • používání sedativ a léků na zmírnění bolesti;
  • používání sedativ, léků na úlevu od bolesti a léků pro anestezii.

Po anestézii lze odebrat jídlo a vodu, není-li nauzea.

Indikace pro kolonoskopii v celkové anestezii

Zákrok s anestézií se provádí na žádost pacienta a při absenci kontraindikací k anestezii.

Kolonoskopie je v celkové anestezii povinná:

  • děti, protože během kolonoskopie je důležité lhát a neudělat náhlé pohyby;
  • v přítomnosti adhezí v břišní dutině, protože v takové situaci se pacient cítí nepohodlně, může být kolonoskopie velmi bolestivá;
  • s ulcerativními nebo destruktivními lézemi střeva, protože v tomto případě může jakýkoli pohyb pacienta vést ke zranění střeva.

U ostatních pacientů lze použít sedaci s úlevou od bolesti..

Jak se připravit na kolonoskopii v celkové anestezii

Chcete-li se připravit na kolonoskopii v anestezii i bez ní, musíte dodržovat dietu a užívat projímadla k očištění střev od stolice..

Strava

Strava se zahajuje 48 hodin před zahájením studie. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny a způsobující plyn jsou ze stravy vyloučeny. Další podrobnosti o povolených a zakázaných produktech jsou uvedeny v tabulce.

Povolené produktyZakázaná jídla
Vařené maso, ryby, drůbež, páraMaso, ryby, drůbež smažené, uzené, konzervované
Tvaroh, neslazený jogurt, kefír s nízkým obsahem tukuMléko, fermentované mléčné výrobky
BramboryZelenina, ovoce, sušené ovoce, ořechy, houby
Bílá rýže, těstoviny prémiové moukyHnědá rýže, pohanka, proso, perlový ječmen, oves
Čaj, káva bez cukruSladkosti, sodovky, rychlé občerstvení

Příjem potravy je zastaven 12 hodin před zákrokem. Můžete pít čistou vodu: poslední příjem vody nejpozději 2 hodiny před zákrokem.

Laxativa

K očištění střev před výkaly používám drogy jako Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Fleet Phospho-Soda, Exportal. V závislosti na zvoleném nápravném opatření začíná příjem 24 až 12 hodin před zákrokem. Pokud pacient nechce používat projímadla nebo je-li nutně nutné provést kolonoskopii, je možné místo užívání léků provést klystýr..

Doplňkový přípravek pro kolonoskopii v celkové anestezii

  1. Lidé, kteří neustále užívají léky, se musí předem poradit s anesteziologem o změně dávkovacího režimu. Lékař může dočasně zastavit některé léky.
  2. Vzhledem k tomu, že léky na anestezii a sedativa mohou mít dlouhodobý účinek, musíte k návštěvě kliniky najít doprovázející osobu. Měl by vám pomoci po návratu domů.

Trvání řízení

Doba kolonoskopie v celkové anestezii trvá asi 20 minut. Doba trvání závisí na kvalitě vybavení, anatomii nebo nemoci pacienta a zkušenosti lékaře.

Pokud během kolonoskopie nejsou žádné potíže, bude doba trvání 10 minut. Pokud jsou potíže s provedením nebo je třeba provést další manipulace, může doba trvání dosáhnout 40-60 minut.

Kontraindikace postupu

Existuje jedna kontraindikace pro anestetizovanou kolonoskopii: nesnášenlivost léků plánovaných pro anestezii, pokud anesteziolog nemůže najít alternativy. Vzhledem k rozmanitosti moderních drog je taková situace nepravděpodobná..

Možné komplikace

Komplikace kolonoskopie jsou vzácné. To může zahrnovat infekci, perforaci střeva a krvácení..

Komplikace anestezie zahrnují:

  • alergická reakce na léčivo a Quinckeho edém;
  • nevolnost;
  • respirační selhání v důsledku pokračujícího působení anestetik.

Proto je pro zajištění bezpečnosti během anestezie a jejího pole zapotřebí anesteziologicko-respirační přístroj a resuscitační zařízení..

Náklady na postup

Náklady na vyšetření střev s anestézií závisí na klinice a sestávají z konzultace s coloproctologistem, přípravy na studii, kolonoskopie a anestezie. Na různých místech se cena pohybuje od 5 000 do 25 000 rublů.

Kolonoskopie (FCC)

Trvání vyšetření: 20–30 minut plus čas na odebrání vzorků tkáně pro biopsii (pokud je to nutné).

Doba přípravy závěru: 10-20 minut.

Kolonoskopie (fibrocolonoskopie, FKS) je moderní instrumentální metoda pro vyšetřování střevní sliznice, která umožňuje odhalit přítomnost řady onemocnění s vysokou pravděpodobností. Jedná se o nejpřesnější vyšetřovací metodu, která nemá analoga, pokud jde o diagnostické a léčebné možnosti. Ke studiu se používá speciální optické zařízení - kolonoskop. Jeho strukturálními částmi jsou sonda, osvětlovací prvky, trubice pro přívod vzduchu, okulár pro přenos video dat, kleště pro biopsii (odebírání vzorků) a odstraňování cizích těl, smyčky pro polyektomii (odstraňování polypů). Všechna moderní zařízení jsou vybavena videokamerami pro fotografování a přenos snímků na obrazovku monitoru instalovanou v manipulační místnosti nebo na operačním sále.

Kolonoskopie na SM-Clinic je využití všech jedinečných možností postupu, během kterých specialista zkoumá sliznici, hodnotí její tón a schopnost stahovat, vylučuje nebo potvrzuje přítomnost nádoru, odebírá vzorky tkáně pro biopsii (výzkum), odstraňuje polypy (až do mm), malé benigní novotvary atd., odstraňuje cizí těleso, zastavuje krvácení.

Úzkopásmové zobrazování NBI pro kolonoskopii

Kolonoskopické vyšetření v "CM-Clinic" se provádí na moderních endoskopech japonského olympusu Olympus pomocí technologie úzkého spektra (NBI).

Systém NBI (úzkopásmové zobrazování) je optická technologie pro reprodukci obrazu v úzkém spektru světla, která umožňuje vizualizaci nejmenších struktur krevních cév a sliznic vnitřních orgánů. Kolonoskopie s NBI zařízeními s vysokým rozlišením významně zlepšuje diagnostiku a odhaluje minimální změny ve sliznici gastrointestinálního traktu. Více o metodě >>>

"Kolonoskopie ve snu"

Pacient během procedury spí, aniž by pociťoval nepříjemné pocity, a probuzení bezprostředně po jeho ukončení nepociťuje žádné nepohodlí.

Takto jsou v Evropě prováděny všechny typy endoskopických vyšetření a manipulací, protože když je pacient v klidu a nezasahuje do vyšetření, provede lékař co nejrychleji, nejpřesněji a nejefektivněji celý nezbytný komplex diagnostiky. Naši lékaři absolvovali během stáže v Japonsku dodatečný výcvik a pokročilý výcvik, gastroskopie na SM-Clinic se provádí na úrovni světových standardů.

Výhody kolonoskopie na "CM-Clinic"

Při kolonoskopii jsou velmi důležité kvalifikace odborníka a kvalita vybavení.

Na naší klinice je kolonoskopie střev prováděna zkušenými diagnostiky, kteří školili a pracovali v předních lékařských centrech v Japonsku a Evropě. Moderní digitální video endoskopy, pokročilé endoskopické techniky, používají naši lékaři v souladu s evropskými a japonskými standardy kvality. To vše umožňuje odborníkům „CM-Clinic“ získat co nejvíce informativní výsledek v co nejkratším čase.

Při provádění endoskopického vyšetření mohou odborníci z „CM-Clinic“ odebrat vzorky tkáně pro biopsii.

Kolonoskopie pro děti - na dětských klinikách se provádějí studie pro děti (od 2 let) pomocí ultrathinových endoskopů přizpůsobených pro děti.

Proč dělat kolonoskopii

Kolonoskopie umožňuje diagnostikovat téměř všechny nejnebezpečnější patologie tlustého střeva co nejpřesněji a nejrychleji:

  • zánět (kolitida, Crohnova nemoc);
  • vředy a eroze;
  • polypy a nádory;
  • střevní krvácení atd..
Kolonoskopie poskytuje jedinečnou příležitost k léčbě řady patologických stavů bez provedení břišních operací. Více o tom v sekci "Endoskopické metody léčby".

Kdo potřebuje kolonoskopii?

Kontraindikace pro kolonoskopii

Příprava na kolonoskopii

Kvalita kolonoskopie je významně ovlivněna stupněm připravenosti střeva na vyšetření. Zárukou vysoké přesnosti a informačního obsahu prováděné kolonoskopie je přesné dodržování pacientových pravidel přípravy na studii. Podrobné pokyny k přípravě na vyšetření naleznete na stránce Příprava na kolonoskopii.

Jak je kolonoskopie

Kolonoskopie "ve snu"

Emoční stres často způsobuje větší nepohodlí než samotné vyšetření. Pokud se bojíte, že budete mít nepříjemné pocity, všechny problémy budou vyřešeny kolonoskopií ve snu na „CM-Clinic“.

Kolonoskopie spánku zahrnuje uvedení pacienta do spánku vyvolaného léky. Na naší klinice se k tomu používají nejnovější léky. Všechny zaručují žádné nepohodlí a snadné probuzení. Mezitím bude lékař schopen provést kompletní vyšetření a všechny potřebné postupy..

Výsledky kolonoskopie

V "CM-Clinic" se dozvíte podrobné výsledky kolonoskopie během post-procedury, získejte lékařský posudek ve svých rukou.

Na doporučení diagnostika SM-Clinic si můžete okamžitě domluvit schůzku s odborníky na rychlou diagnostiku a výběr optimálního léčebného režimu..

Výsledky biopsie na „CM-Clinic“ budou známy za 5-7 pracovních dnů.

Kolonoskopie jmenování

Na zkoušku se můžete přihlásit telefonicky (nepřetržitě).

Jak se připravit na kolonoskopii v celkové anestezii

Musíte se řádně připravit na kolonoskopii, abyste získali jasný a informativní obrázek o stavu tlustého střeva. Hlavním úkolem přípravné fáze je důkladné očištění střev. Pokud je studie prováděna v anestezii, je věnována větší pozornost předběžnému vyšetření pacienta..

Kolonoskopie se provádí v celkové anestezii

Dříve byla tato manipulace považována za bolestivou, ale v moderních zdravotnických zařízeních se nabízí úleva od bolesti. Může to být lokální anestetická léčba, sedace nebo celková anestézie.

Indikace pro celkovou anestézii:

  • studium osob s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou;
  • neustálý pocit plnosti ve střevech;
  • krvácení do střev;
  • adheze ve střevě;
  • anemie bez příčiny;
  • chronická zácpa a průjem;
  • dětský věk (do 12-14 let);
  • duševní poruchy;
  • zvýšené nádorové markery v krevním testu;
  • výrazné zúžení střevního lumenu;
  • studie lidí s rizikem výskytu novotvarů v tlustém střevě.

Co je lepší v anestézii nebo bez

Pacienti se často ptají, zda je lepší provést kolonoskopii s anestézií nebo bez anestézie. Ve většině případů je upřednostňována diagnostika pomocí medikačního spánku. Tato možnost eliminuje nepohodlí a současně nedochází ke komplikacím z celkové anestézie.

Anestezie zahrnuje úplnou diagnostickou studii a má řadu výhod. Mezi nimi:

  • neomezené zavedení kolonoskopu a podrobné studium střevní sliznice;
  • absolutní nehybnost pacienta;
  • maximální relaxace střevních svěračů;
  • nedostatek strachu u pacienta.

Léky na celkovou anestezii a sedativa jsou pro organismus vážnou zátěží. Proto existuje řada kontraindikací pro kolonoskopii s úlevou od bolesti. Zde jsou:

  • těhotenství;
  • akutní peritonitida;
  • přítomnost volné tekutiny v břišní dutině;
  • závažné kardiovaskulární patologie;
  • ulcerativní kolitida (těžká);
  • stav po mrtvici.

Pokud se obáváte o zdravotní problém, přihlaste se k diagnóze. Úspěch léčby závisí na správné diagnóze.

Jak se připravit na anesteziologickou kolonoskopii

Příprava zahrnuje předběžné čištění tlustého střeva. To je nezbytné, aby odborník mohl pečlivě prozkoumat sliznici..

Několik dní (od 3 do 7) před studií byste měli změnit obvyklou stravu. Strava zahrnuje vyhýbání se těžkým jídlům, které podporují plyn a těžko se stravují. Zakázaná jídla:

  • mastná masa a ryby;
  • cukrovinky a pekárenské výrobky;
  • konzervy;
  • solení;
  • koření;
  • marinády.

Nabídka by měla obsahovat pouze produkty se snadnou stravitelností. Nemůžete pít alkohol, kofeinové a sycené nápoje, silný čaj. Kuřákům se doporučuje, aby se vzdali cigaret.

Přípravná fáze také zahrnuje přijetí projímadla nebo provedení klystýru. Ta je zvláště indikována u pacientů trpících zácpou. Provádí se pomocí Esmarchova hrnku.

Příprava na léčbu se provádí Moviprep, Fortrans, Duphalcak. Například Moviprep se projeví za čtyři hodiny. Způsobuje středně průjem a rychlé vyprázdnění obsahu tlustého střeva. Jeden sáček je smíchán s litrem vody. Večer před zákrokem se roztok v malých dávkách opije..

Ráno v předvečer studie je používání jídla a vody zcela zakázáno..

Pokud má pacient alergickou reakci na léky na anestezii, musí o tom rozhodně informovat lékaře. Pacient je také dotazován na přítomnost chronických onemocnění. Je-li to nutné, jmenujte další zkoušky nebo zkoušky. Je to kvůli velkému počtu kontraindikací pro kolonoskopii s anestézií..

Jak se provádí kolonoskopie v celkové anestezii

Pacient se svléká z pasu dolů a leží na gauči na levé straně. Anesteziolog provede intravenózní injekci léku a pacient usne. Poté odborník vloží do konečníku gelově mazaný kolonoskop. Zařízení je vybaveno videokamerou, která promítá obraz na monitor počítače. Endoskopista pečlivě a důsledně zkoumá sliznici. Je-li to nutné, můžete pořídit snímek, provést biopsii, upravit zaměření krvácení, odstranit polyp. Poté je sonda odstraněna a osoba je vyjmuta z anestézie..

Trvání procedury je od 15 do 30 minut. Po probuzení může pacient pociťovat slabou slabost.

Děti po kolonoskopii jsou ponechány v nemocnici 1-2 dny, aby vyloučily dlouhodobé komplikace.

Jaká anestézie se provádí kolonoskopií střeva

Existují dvě možnosti. Podívejme se na každou z nich podrobněji.

  1. Léky spánek (sedace). Vědomí je zachováno na pozadí používání sedativ. Studie je bezbolestná, účinek anestézie se téměř necítí. Podobná možnost se používá u lidí s nízkým prahem bolesti..
  2. Celková anestezie. Procedura se provádí za účasti anesteziologa. Vybere lék, vypočítá dávku a uvede pacienta do bezvědomí. Další možností je použití kyslíkové masky.

Jídlo po vyšetření v celkové anestezii

Několik hodin po anestézii je povoleno pít nějakou čistou vodu bez plynu. Pokud tělo vnímá tekutinu normálně, nevolnost a zvracení chybí, může se množství vody postupně zvyšovat.

Dobrá strava zahrnuje postupný přechod z tekutých potravin na pevná jídla. V prvních několika dnech se doporučuje konzumovat drůbeží vývar s nízkým obsahem tuku. Musíte jíst v malých porcích, ale často. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo studené. Dále jsou představeny pěny, želé, nízkotučné jogurty. Na konci prvního týdne je povoleno rozmačkané jídlo. Seznam doporučených jídel:

  • zeleninové polévky;
  • fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku;
  • míchaná vejce;
  • parní omelety;
  • obilná kaše;
  • housenky;
  • čerstvé ovoce a bobule.

Z nápojů by měly být upřednostňovány bylinné čaje, odvar z šípku a ovocné šťávy.

  • přejídat se;
  • vypijte sklenici vody 30 minut před jídlem;
  • po jídle nepijte vodu ani hodinu.

Pokud ignorujete doporučení odborníků a nebudete dodržovat dietu, střeva se zotaví mnohem déle. Mohou se také objevit nežádoucí následky:

  • problémy se stolicí (průjem, zácpa);
  • poškození sliznice;
  • přístup sekundární infekce.

Kolonoskopie prováděná v celkové anestezii poskytuje pohodlnou diagnostiku střev. Je však třeba si uvědomit, že se jedná o seriózní studii, která se provádí pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení, pokud je uvedeno..

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely, nenahrazuje schůzku s lékařem a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.

Kolonoskopie v celkové anestezii

Sedavý životní styl a nevhodná strava vede k narušení gastrointestinálního traktu (GIT), a to jak horního, tak dolního. Moderní medicína zašla daleko ve svých možnostech výběru diagnostické metody pro stanovení nejspolehlivější diagnózy. Nyní může lékař nejen vyšetřit a cítit pacientovo břicho, ale také pečlivě prozkoumat slizký povrch orgánů zevnitř..

Takové diagnostické metody však mohou být doprovázeny poněkud nepříjemnými a dokonce bolestivými pocity, které děsí pacienty a nutí je odkládat postupy, jejichž význam a význam mohou být rozhodující. Pokud lze horní gastrointestinální trakt ve většině případů zkontrolovat bez nepříjemných příznaků, jako je například gastroskopie (FGDS), pak jsou dolní potíže velmi obtížné.

Navíc není snadné jak pro pacienta, tak pro diagnostika, který musí být stížností pacienta neustále rozptylován, přesvědčit ho, aby byl trpělivý, a trávit více času vyšetřením. Jednou z těchto metod je kolonoskopie - metoda zkoumání střev zevnitř vložením endoskopu. Při předepisování tohoto postupu pacienti panikaří a snaží se to odmítnout..

Ale protože tato diagnóza je nejvíce informativní metoda, která vám umožní detekovat mnoho patologií, od polypů po střevní onkologii, nyní se v anestezii provádí kolonoskopie. To umožňuje bezbolestně a rychle získat potřebné informace o stavu střevní sliznice pacientů.

Kolonoskopie jako nenahraditelná diagnostická metoda

Kolonoskopie je progresivní vyšetření tlustého střeva prováděné endoskopem. Endoskop je dlouhá trubice s mini-kamerou připevněnou ke konci, která vám umožní podrobně prozkoumat celý povrch sliznice a v případě potřeby použít speciální kleště k odstranění růstu polypózy.

Včasné excidované polypy a různé nezhoubné novotvary snižují riziko jejich degenerace do maligních procesů, čímž zachraňují životy mnoha pacientů. Tlusté střevo může být samozřejmě vyšetřeno pomocí irrigoskopie (rentgenová metoda) nebo počítačové tomografie, ale obě vyšetření poskytne mnohem méně informací a poprvé bude muset být pacient vystaven záření.

Druhy anestézie ve studii

Abychom se během vyšetření zbavili pacientů od bolesti, je obvyklé provádět kolonoskopii střeva v anestezii. Během zákroku existuje několik možností anestézie a anesteziolog vybere pro každého pacienta metodu anestezie na základě jeho historie a zdravotního stavu..

Mezi hlavní a úspěšně používané metody anestézie patří lokální anestézie, sedace a celková anestézie během kolonoskopie, které v různé míře snižují citlivost na to, co se děje, a umožňují postup bez bariér a bolesti. Také s anestézií je riziko komplikací během vyšetření významně sníženo - zcela uvolněné střevní stěny jsou méně vystaveny riziku perforace a dalších zranění.

Lokální anestézie

Kolonoskopie v lokální anestezii zahrnuje aplikaci anestetika na konec endoskopu, aby se snížila citlivost nervových zakončení sliznice, jak trubice prochází. K tomu se používají anestetika založená na lidokainu a novokainu..

To problém bolesti zcela nevyřeší, protože hlavní bolesti se neobjeví z pohybu endoskopu, ale z injekce vzduchu do střev. Vzduch se používá k rozšíření stěn tlustého střeva, což umožňuje podrobněji prozkoumat jeho povrch. Ale psychologicky pacient již podstoupí proceduru jednodušší - samotný výraz „pod anestézií“ ho upravuje tak, že bolest bude před vyšetřením méně a méně děsivá.

Sedace

Kolonoskopie spánku je jedním ze jmen sedativního postupu, který poskytuje povrchově spánkem indukovaný lék. V důsledku podání léku se pacientovy pocity během vyšetření ztmavnou a prochází bezbolestně.

Pokud se podrobněji zamyslíme nad tím, co je to sedace, pak stojí za zmínku hraniční stav pacienta. Zdá se, že je ponořen do spánku, ale zároveň má během vyšetření mírnou citlivost a po probuzení jsou některé vzpomínky uchovány, nejčastěji nedávají proceduře negativní zbarvení..

Pro průzkum se nejčastěji používají Midazolam nebo Propofol, které mají výhody i určité nevýhody. Použití midazolamu je dobré, protože s ním neexistují téměř žádné vzpomínky na studii, ale zároveň pacient opouští stav spánku mnohem déle. Pro Propofol je charakteristické rychlé probuzení, ale jeho cena je jasnější vzpomínkou na předchozí postup. Lékař doporučuje konkrétní lék na základě pacientových přání a zdravotního stavu.

Sedace během kolonoskopie umožňuje pacientovi reagovat na někdy se vyskytující komplikace během diagnózy a informovat o tom lékaře vlastní reakcí. Kvůli přítomnosti citlivosti na světlo umožňuje kolonoskopie se sedací diagnostiku včas pochopit, že střevo bylo endoskopem zraněno, a přijmout vhodná opatření..

Celková anestezie

Vyšetření střev v celkové anestezii se provádí v operačním sále, plně vybaveném všemi typy zařízení k odstranění možných komplikací: zařízení pro umělou ventilaci, srdeční stimulaci a další zařízení nezbytná pro první pomoc.

Pacientovi je injekčně podán intravenózní lék, který ho ponoří do hlubokého spánku a pod neustálým dohledem anesteziologa jsou vyšetřována střeva. Pacient usne, všechny svaly se zcela uvolní, podstoupí proceduru a po probuzení dalších 15–45 minut je jeho stav pod kontrolou lékařů.

Pro celkovou anestezii mohou být podle uvážení anesteziologa použita tato léčiva: narkotická analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil nebo svalové relaxancia - Ditilin, Arduan, Trakrium. Ve zvláštních případech se používá inhalační anestézie.

Kvůli silným vlastnostem jakéhokoli léku pro celkovou anestézii se dávka pro každého pacienta počítá individuálně. Během vyšetření pacient necítí nic a na proceduru není vzpomínka. Tím se značně snižuje neochota být zkoumán příště. Kolonoskopie s anestézií poskytuje 100% ztrátu citlivosti, zatímco při sedaci se ukázalo, že je snížena na 95-99%.

Z tohoto důvodu se při celkové anestezii zvyšuje riziko poranění tlustého střeva během vyšetření, ale trvání vyšetření je výrazně zkráceno, protože diagnostik nemusí být rozptylován stížnostmi pacienta a přerušit postup.

Indikace pro kolonoskopii s anestézií

Postup samozřejmě můžete provádět i bez pomoci různých analgetik, v tomto článku se můžete dozvědět více o průchodu kolonoskopií bez anestezie, ale existují pacienti s určitými patologiemi nebo rysy, které nedávají takovou příležitost.

Tyto zahrnují:

  • děti do 12 let - je lepší je během vyšetřovacího procesu uchránit před strachem a bolestí, protože to možná není jediný postup v jejich životě a je lepší chránit ty nejmenší před strachem z „bílých plášťů“;
  • pacienti s onemocněním adhezivního střeva - protože adheze narušují průchod kolonoskopem a anestézií, tón břišní dutiny se snižuje, což přispívá k lepšímu rozvoji endoskopu;
  • přítomnost zúžení (zúžení) konečníku nebo konečníku;
  • duševní poruchy, při nichž se může pacient chovat nevhodně a být během procedury zraněn;
  • přítomnost destruktivního, ulcerativního zánětlivého procesu ve střevě, který během vyšetření vyvolá akutní bolest.

U lidí s nízkým prahem citlivosti se také vyplatí používat anestézii. Tito pacienti netolerují ani menší vlivy a vnímají je mnohem ostřeji než ostatní, kteří jsou jim vystaveni. Manipulace, které jsou pro běžné lidi docela přijatelné, mohou u citlivých lidí způsobit bolestivý šok, který je doprovázen ztrátou vědomí nebo narušením činnosti orgánů. Je lepší experimentovat s takovými pacienty a okamžitě předepsat úlevu od bolesti. Znalost, že během zákroku nebude bolest, je morálně uklidní a připraví na příznivé studium.

Příprava na vyšetření pomocí anestézie

V každém případě se musíte připravit na kolonoskopii, a to i bez anestezie, pomocí specifické stravy doporučené lékařem a léků, které čistí střeva. Samozřejmě se můžete očistit klystýrem, ale takový čistící účinek, jako při použití Fortrans, Lavacol nebo FLIT PHOSPHO-SODA, nebude jednoznačný.

Zvláštní příprava na budoucí anestézii není nutná, ale měli byste se určitě poradit s anesteziologem, který musí zjistit všechny důležité body pro užívání léků pro anestezii. K tomu se učí:

  • hmotnost a výška předmětu;
  • přítomnost doprovodných diagnóz k určení, který lék a dávku předepsat;
  • zda existuje tendence k alergickým projevům;
  • počet časných anestézií.

V předvečer a před vyšetřením se měří pacientův puls, krevní tlak a rychlost dýchání. Nemůžete jíst 6 hodin před manipulací, nejpozději 2 hodiny můžete pít nehybnou vodu. Příprava zahrnuje premedikaci - pacientovi je injikována sedativa za 30-40 minut (děti mohou být podány orálně) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kde je nejlepší místo k prozkoumání?

Po obdržení schůzky od ošetřujícího lékaře se musí pacient rozhodnout, kam získat kolonoskopii? Začnou třídit kliniky, porovnávat ceny v soukromých institucích a kvalitu služeb ve veřejných nemocnicích, online a číst recenze od těch, kteří podstoupili postup..

Nejžádanějšími diagnostickými centry, posuzujícími příběhy pacientů, jsou MEDSI a INVITRO, jejichž pobočky se nacházejí téměř po celé Ruské federaci. Mohou podstoupit gastrointestinální i kolonoskopii s anestézií nebo bez anestézie..

Gastroskopie a střevní vyšetření jsou v každém případě pro pacienta co nejpohodlnější vzhledem k vysoké profesionalitě diagnostických lékařů a nejnovějšímu specializovanému vybavení na klinikách. Ve videu můžete podrobně vidět, jak postup probíhá, a přečíst si recenze vděčných pacientů.