Jak a jak léčit tromboflebitidu: léky, postupy

Tromboflebitida - zánět žilové stěny, který vede k tvorbě krevní sraženiny - hustá krevní sraženina s nerovným povrchem. Jedná se o zánětlivé vaskulární onemocnění spojené s infekcí, změnami vlastností krve nebo kompresí žíly. S tromboflebitidou se pod kůží objeví bolestivá uzlovitá šňůra a tkáň nad ní zčervená a bobtná.

Tromboflebitida je nejčastější vaskulární onemocnění, které je často doprovázeno aterosklerózou a křečovými žilami. Každá čtvrtá žena a každý pátý muž starší čtyřiceti let trpí touto patologií..

Je zajímavé, že tromboflebitida se vyskytuje u Evropanů třikrát častěji než v asijských zemích. Důvodem je skutečnost, že v asijské kultuře je obvyklé sedět na podložkách. Současně je krevní oběh v nohou lepší, než když sedíte na židli..
Lidé, kteří jsou obézní a mají nad 30 kg s nadváhou, mají o 30% vyšší riziko rozvoje tromboflebitidy.
Tromboflebitida se vyskytuje u mladých lidí ve věku 17 let, ale toto nebezpečí spočívá především v čekání na lidi starší 75 let. Průměrný věk pacientů je 40-50 let.

  • Akutní - vyvíjí se za 2-3 dny. Je doprovázeno zvýšením teploty, zarudnutím a otokem v místě tvorby krevních sraženin. Je to na dotek horké a bolestivé..
  • Chronická - často komplikace křečových žil. Zánět je pomalý. Krevní sraženina se zvyšuje, pokud stisknete oblast kolem ní, cítíte bolest. Končetina se zvětší.
  • Purulentní - dochází, pokud je infekce zaměřena na kůži v okolí. Pokračuje se silnou intoxikací a vysokou horečkou. Může způsobit otravu krve (sepse).
  • Nehnisavý - zánětlivý proces je způsoben změnou vlastností krve (zesílení) nebo narušením jejího pohybu. Na kůži se objevují červené bolestivé pruhy, ale celkový stav je normální. Neurčící tromboflebitida může vést k resorpci trombu nebo může probíhat chronickou formou.
Tromboflebitida se vyvíjí v žilách krku, hrudníku, paží, ale nejčastěji se objevuje v dolních končetinách.
Rozlišujte mezi povrchovou a hlubokou žilní tromboflebitidou. V každém případě má nemoc své vlastní symptomy a léčebné charakteristiky..

Tromboflebitida je léčena flebologem nebo vaskulárním chirurgem.

Anatomie žil

Vídeň je krevní céva, skrz kterou proudí krev z orgánů do srdce. Tlak v žilách je mnohem nižší než v tepnách a jsou méně namáhány. Proto je v jejich stěnách méně elastické a svalové tkáně..

Žíly mají jednu zvláštnost, nevypadají jako větve stromů, ale spíše jako síť. Proto, pokud dojde v některých oblastech k porušení, pak krev jde do srdce kruhovým objezdem.

Žilní zeď se skládá z několika vrstev.

  1. Vnitřní vrstva (intima) - endoteliální buňky, které jsou umístěny v jedné vrstvě;
  2. Měkká spojovací vrstva;
  3. Tenká svalová vrstva;
  4. Hustá vnější vrstva pojivové tkáně.
S tromboflebitidou se všechny vrstvy zanícují, lumen žíly se zužuje a průtok krve v této oblasti zpomaluje nebo zastavuje. A enzymy, které jsou vylučovány během zánětu žíly, přispívají ke srážení krve a vzniku krevní sraženiny.

Krev putuje do srdce žilami při nízkém tlaku a často proti gravitaci. Existují však faktory, které zajišťují průtok krve správným směrem:

  1. Žíly chlopně jsou výrůstky vnitřní vrstvy žíly, které umožňují dávce krve proudit pouze jedním směrem;
  2. Žilní puls - kontrakce stěn žil;
  3. Propagace krve okolními svaly;
  4. Sací působení srdce a bránice.
Ve ventilovém zařízení se nejčastěji vyskytuje porucha. Ventil prochází částí krve v opačném směru, což vede k přetečení žíly. Rozšiřuje se na tomto místě, stává se kroucením a uzlem - vznikají křečové žíly. Podporuje zánět žilních stěn.

Příčiny tromboflebitidy

  1. Infekce. Toto onemocnění vyvolává ohnivou infekci v blízkosti žíly. Může to být trhlina, praskliny mezi prsty nebo sepse. Mikroorganismy vstupují do krevního řečiště ránou a způsobují zánět v malé oblasti stěny cévy. Současně se začnou uvolňovat látky, což vede k lepení krevních destiček a tvorbě krevní sraženiny..
  2. Respirační onemocnění: Bakterie nebo viry se šíří po celém těle a vstupují do krevního řečiště. Pokud je na stěně žíly vada, pak se k ní připojí mikroorganismy a začnou se množit, což způsobuje zánět.
  3. Intravenózní léky nebo katétr, který zůstává v žíle po dlouhou dobu. Reakcí těla na cizí těla je tvorba krevních sraženin kolem nich. Pokud jsou na jehle nebo katetru mikroorganismy, pak způsobují zánět cévních stěn.
  4. Poranění: rány při sportu nebo doma, modřiny, popáleniny, zlomeniny. V případě poranění je vnitřní endothelium odlupováno a měkká spojovací vrstva je odkryta. K krevním destičkám se snadno připojí i další krevní buňky, které tvoří krevní sraženinu. Poté začíná v poškozené stěně zánět..
  5. Komplikace operací, porod. Tato operace vede k poškození tkáně a cév. Tělo reaguje tím, že vylučuje látky srážející krev, aby zastavilo krvácení. Kromě toho se po těchto postupech aktivita snižuje - osoba je nucena ležet v posteli. To vede ke stáze krve.
  6. Nádory (maligní a benigní novotvary). Nádory mohou stlačovat blízké cévy a růst do nich, což narušuje práci žil. A s onkologickými chorobami se biochemické složení krve mění a člověk se pohybuje velmi málo. To vede ke skutečnosti, že tromboembolismus je u pacientů s rakovinou považován za druhou nejčastější příčinu úmrtí..
  7. Užívání hormonálních léků nebo hormonálních poruch. Hormonální nerovnováha vede ke změně složení krve a tendenci k zánětlivým procesům.
  8. Dehydratace. Objem tekuté části krve klesá, ale počet krevních buněk zůstává stejný. Krev se stává silnější, méně zředěná. To se může stát při nesprávném používání diuretik, přetrvávajícího zvracení nebo průjmu..
  9. Dědičná predispozice k zahušťování krve (koagulopatie, trombofilie). U těchto dědičných chorob je v lidské krvi nadbytek krevních destiček. Jejich funkcí je zajistit, aby se krev při krvácení zastavila. Ale když je jich příliš, pak se destičky drží spolu a vytvoří sraženinu. Stěna plavidla v místě jejího připevnění roste a stává se zanícenou.
  10. Pomalý průtok krve. To se děje se sedavým životním stylem. Předpokládá se, že pokud strávíte 3 dny v řadě bez pohybu (po cévní mozkové příhodě, chirurgickém zákroku), pak se výrazně zvyšuje riziko stagnace krve v cévách nohou a výskyt krevních sraženin v povrchových žilách..
  11. Obezita a nadváha. U lidí s nadváhou se snižuje imunita a zhoršuje se krevní oběh, krevní cévy jsou stlačovány tukovou tkání a objevují se v nich aterosklerotické plaky. Výsledkem je často zánět, a to jak na kůži, tak na stěnách krevních cév..
  12. Nesprávný průtok krve. Vytváří se víry, podobně jako malé víry. K tomu dochází, když tlak proudí zúženou částí žíly, ke stěně, ke které jsou připojeny aterosklerotické plaky. Na takových místech se často hromadí krevní buňky a drží se spolu..
  13. Phlebeurysm. Způsobuje, že se žíla rozšíří a klikatá. V některých částech krve špatně cirkuluje a stagnuje, na tomto místě se tvoří krevní sraženina. Přilepí se na stěnu cévy. Krevní složky z ní pronikají do intimy, což vede k zánětu.

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin

Příznaky a známky tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin


PříznakProjevyMechanismus vývoje
Bolest podél žílyBolest je cítit v celé zanícené oblasti, která je cítit pod kůží, jako bolestivá šňůra, někdy s uzly.V žilách nejsou žádné receptory bolesti. Nepříjemné pocity se objevují, když se zánět šíří do okolních tkání a nervů, které běží paralelně s cévami.
Otok kůže kolem postižené oblastiKolem zanícené žíly je otok, ale celá noha bobtná. Během dne se během chůze objevuje otok a klesá přes noc.V ohnisku zánětu stoupá krevní tlak a stěny kapilár jsou méně husté a procházejí kapalnou částí plazmy. Kapalina se hromadí mezi buňkami, komprimuje žíly a lymfatické cévy. V důsledku toho je odtok krve a lymfy narušen..
Zčervenání kůže podél žílyKůže kolem postižené oblasti se zbarví červenavě růžové.Zčervenání začíná v prvních dnech a odezní ve druhém týdnu. Důvodem je skutečnost, že malé podkožní tepny se rozšiřují a lesknou kůží.
Oblast je na dotek horká (hypertermie)Kůže nad zanícenou žílou se zahřeje.Zvýšení teploty v oddělené oblasti je spojeno se zvýšeným krevním oběhem v dilatačních kapilárách. Metabolismus je také urychlen v buňkách a produkují více tepla..
Poškozená pohyblivost nohouPohyb způsobuje bolest nohou. Ten se jí snaží pohnout.Během pohybu je nemocná žíla přitlačována svaly. Současně se bolest zvyšuje..
Zvýšená tělesná teplota, zimniceTeplota stoupne na 37,5 ° C, a pokud se připojila hnisavá infekce, pak až na 39 ° C.Toto je reakce těla na místo infekce a zánětu v žíle. V tomto případě se v krvi objevují látky, které způsobují zvýšení teploty (pyrogeny). Ovlivňují termoregulační centrum v mozku. Když teplota v těle stoupne, vytvoří se nepříznivé podmínky pro mikroorganismy, které způsobují zánět, a imunitní buňky začnou aktivněji fungovat.
Slabost, malátnostPocit nedostatku energie, rychlá únava, snížený výkon.Živé a imunně usmrcené mikroorganismy a poškozené žilní buňky uvolňují toxiny, které otráví tělo.

Diagnostika tromboflebitidy

Pojďme zjistit, co vás čeká na jmenování lékaře a jaké vyšetření je nutné pro správnou diagnostiku.

Fyzikální vyšetření, vyšetření

Doktor pečlivě zkoumá každou nohu na obou stranách od nohy po slabinu. Zároveň upozorňuje na následující příznaky nemoci:

  • přítomnost dilatačních žil;
  • oblasti zarudnutí a jiného zabarvení kůže;
  • otok;
  • otoky nohou;
  • horké oblasti kůže.
Lékař od vás určitě zjistí:

  • když se objevily známky nemoci;
  • jak rychle se vyvíjeli a rostli;
  • jaké léky jste si vzal během tohoto období?.
Duplexní ultrazvukové skenování (ultrazvuk / cévní Doppler)

Studie, která kombinuje Dopplerovy ultrazvukové skenování a konvenční ultrazvuk. Cévní Doppler je založen na skutečnosti, že ultrazvuková vlna se odráží od pohybujících se krevních buněk a senzor tento odraz zachycuje. Na základě získaných dat vypočítá počítač funkce pohybu krve cévami. Aby se dosáhlo přesnějších výsledků, je žíla zkoumána z různých stran (projekce). Na obrazovce monitoru se objeví dvojrozměrný obraz, který vám umožní určit, zda se jedná o krevní sraženinu nebo zánětlivé zaostření.

S tromboflebitidou povrchových žil se objevují následující příznaky:

  • průměr žil se zvyšuje, pokud je tromboflebitida způsobena křečovými žilami;
  • obrazovka ukazuje zúžené oblasti v místě připojení trombu;
  • ložiska zánětu na žilní stěně;
  • vzhled zpětného toku krve;
  • pomalý nebo zpětný pohyb krve.

Cévní ultrazvuk / Doppler nemá žádné vedlejší účinky a komplikace. Na tento postup se nemusíte speciálně připravovat, je to naprosto bezbolestné. Ležíte na gauči a lékař na kůži nanese speciální gel, který dobře vede ultrazvuk a usnadňuje vysunutí snímače. Procedura trvá 15-25 minut. Duplexní ultrazvukové skenovací zařízení je poměrně drahé. Tento postup se proto provádí hlavně na soukromých klinikách. Cena od 1 000 do 3 500 rublů.

Funkční testy

Tyto studie umožňují lékaři identifikovat křečové žíly, určit stav žil a jejich chlopní bez vybavení..

  • Schwartzův test (bicí). Doktor položil levou ruku na tepnu na stehno a poklepal pravou rukou na zanícenou oblast. Pokud dojde k selhání chlopní velké safénové žíly, pak v intervalu mezi kohoutky cítí lékař zpětnou vlnu krve směřující shora dolů.
  • Troyanov - Trendelenburgův test. Lehněte si na gauč a položte nohu na pódium. Při lehkých masážních pohybech od nohou po slabiny vytlačí lékař krev z povrchových žil a na horní stehno nanese škrtidlo. Pokud se žíly a křečové žíly rychle naplní krví, znamená to, že cévy jsou ve špatném stavu a žilní chlopně nefungují správně..
  • Burrow - Sheinisův test tří svazků. Budete položeni na gauč a povrchové žíly budou vyprázdněny masáží. Poté doktor aplikuje 3 turnikety: v tříslech, na spodní třetině stehna a pod kolenem. Vy selata postavíte a lékař vyhodnotí výsledky testů. Pokud jsou žíly za 30 sekund naplněny krví, znamená to špatnou funkci chlopní..
  • Prattův test. Na stehno se použije škrtidlo. Od chodidla po stehno se aplikuje elastická bandáž. Začnou to odvíjet a současně aplikovat další obvaz shora dolů. V mezeře mezi obvazy se objevují oteklé křečové žíly, které jsou označeny brilantní zelenou.
Tyto funkční testy používají lékaři po celá desetiletí a vyžadují mnoho zkušeností. Studium stavu žil pomocí ultrazvuku je považováno za více informativní..

Léčba

Masti pro léčbu tromboflebitidy

Nejúčinnější masti pro léčbu povrchové tromboflebitidy obsahují heparin, látku, která zabraňuje srážení krve.

Heparinová mast
Aplikace. Naneste na pokožku tenkou vrstvou 2-3krát denně. Opatrně pohybujte.
Mechanismus účinku. Masť má protizánětlivé a dekongesivní účinky. Vstupuje do krevní plazmy a zabraňuje krevním sraženinám.

Essaven-gel
Aplikace. Naneste tenkou vrstvu na kůži kolem zanícené žíly 2-3krát denně. Není nutné mařit mast, aby nedošlo k dalšímu poranění bolestivé oblasti.

Mechanismus účinku. Heparin zlepšuje krevní oběh a podporuje vstřebávání krevních sraženin, má protizánětlivý účinek a zabraňuje srážení krve. Escin zlepšuje krevní vlastnosti a zvyšuje tón žilních stěn, zabraňuje úniku tekutiny kapilárními stěnami a vzniku otoků. Ochlazovací akce pomáhá zmírnit bolest.

Ketonální krém 5%
Aplikace. Na postiženou oblast naneste pruh krému 2-3 cm. Jemně vmasírujte hladkými pohyby. Používejte 2-3krát denně po dobu 2 týdnů.

Mechanismus účinku. Lék patří k nesteroidním protizánětlivým lékům. Zmírňuje bolest, otok a zánět žíly a měkkých tkání kolem ní.

Liotonový gel
Aplikace. Na nemocnou žílu se nanese v tenké vrstvě 3-10 cm gelu. Postup se opakuje 1-3 krát denně. Doba použití závisí na závažnosti onemocnění..

Lékaři považují následující schéma za nejúčinnější: 2krát denně Lioton-gel a 2krát Ketonal krém. Připomeňme, že tyto produkty lze aplikovat pouze na neporušenou pokožku..

Mechanismus účinku. Složky léku zabraňují uvolňování tekutiny do tkáně a vzniku otoků, snižují srážení krve a zmírňují zánět stěn žil.

Někdy lidé používají masti určené k léčbě ran: Vishnevského mast, Levasin, Levomekol. Upozorňujeme, že jsou vhodné pro léčbu trofických vředů, ale v žádném případě by neměly být aplikovány ve formě obkladu na neporušenou kůži nad trombu. To vede ke zvýšenému zánětu v žíle..

Fyzioterapie

UFO (ultrafialové záření)

V závislosti na výkonu zařízení lze UFO lampu nainstalovat 2 nebo 80 cm od pokožky. První postup trvá 30-60 sekund. Pokaždé je doba ozařování prodloužena o 30 sekund a upravena na 3 až 5 minut. Průběh léčby je 15-28 procedur.

UFO má vstřebávající a protizánětlivý účinek a aktivuje biochemické procesy v buňkách. Také UV paprsky ničí mikroorganismy, které mohou způsobit hnisání krevní sraženiny a urychlit hojení vředů a jiných kožních lézí..

Infračervené záření

Pro ošetření tromboflebitidy povrchových žil se používají červené emitory o výkonu 60 mW s vlnovou délkou 670 nm. Lampa bude instalována ve vzdálenosti 30-100 cm od kůže. Budete cítit příjemné teplo, doba trvání procedury je 20-30 minut. Léčebný kurz 10 sezení.

Záření proniká do hloubky 2-3 cm a pomáhá zmírňovat zánět, aktivuje imunitní buňky, které bojují s infekcí. Zlepšuje látkovou výměnu v buňkách, zahřívá je, zmírňuje bolest a snižuje otoky.

Elektroforéza hypokoagulancií a protidestičkových látek

Použitím stejnosměrného proudu nízkého napětí (až 80 V) a malé síly se do tkáně vstříkne léčivo. Nejčastěji se používá 5% roztok kyseliny acetylsalicylové, heparin, trental, fibrinolysin, 5% theonikol roztok, 1% roztok kyseliny nikotinové. Léky jdou přímo do postižené žíly. Během zákroku budete sedět na gauči, zatímco sestra aplikuje na nohu vlhké hadříky namočené léky a připojí elektrody. Budete cítit mírný pocit mravenčení a mírný pocit pálení, to je normální. Postup trvá 15-20 minut. Průběh léčby je 10-15 sezení.

V důsledku vystavení střídavému proudu jsou aktivovány enzymy, které zlepšují metabolismus v buňkách, zvyšují produkci tepla a zvyšují průtok krve do postižené oblasti. Tato akce je doplněna účinkem užívání drog, které se rychle projeví, zmírňují zánět a ředí krev..

Magnetoterapie

Během procedury budete ležet na gauči. Magnetické induktory budou umístěny v blízkosti bolavé nohy, což vytváří terapeutické magnetické pole a. Ošetření trvá 8-20 minut. Během této doby můžete zažít příjemné teplo. Kurz se skládá z 10-15 procedur.

Svalová stěna cévy stimulují vířivé elektrické proudy a magnetické pole. Žíla se stahuje a vytlačuje stagnující krev. Pomáhá předcházet šíření otoků, snižuje bolest a zánět..

Laserová terapie

Světelný průvodce je pomalu veden po kůži nebo ve vzdálenosti 20 cm nad ní (v závislosti na zvolené technice) po dobu 5 minut na plochu. V některých případech jsou ovlivněny reflexní body, každý po dobu 60 sekund. Laserový paprsek proniká tkání do hloubky 6 cm, přičemž nezažíváte nepříjemné pocity. postihnout. Celková doba zákroku nepřesahuje půl hodiny. Kurz se skládá z 10-30 lekcí.

Laserová terapie zlepšuje výživu buněk, obnovuje se rychleji a obnovuje se žilní stěna, otoky zmizí. Snižuje se viskozita krve, posiluje se místní imunita. Výsledkem je rychlejší zotavení..

D'Arsonval

Existují kontaktní a bezkontaktní techniky. V prvním případě je vakuová elektroda vedena přes suchou pokožku (někdy je posypána mastkovým práškem). Při bezkontaktní metodě je elektroda vedena nad pokožku ve vzdálenosti 0,5 - 2 cm, v tomto případě dochází ke skluzu jisker mezi povrchy a dochází ke slabé růžové konvergenci. To vám dává mírný pocit brnění a pokožka zčervená. Procedura trvá asi 10 minut. K dosažení tohoto účinku je zapotřebí 10 až 12 postupů.

Zvyšuje tón žil, v první fázi způsobuje jejich vazokonstrikci a poté se rozšiřuje. Snižuje stagnaci krve v cévách, zlepšuje krevní oběh v kapilárách a lymfatický oběh. Ohnisko zánětu se rozpustí, bolest, svědění se snižuje, snižuje se citlivost kůže.

Baroterapie

Pro tlakové ošetření se používají speciální tlakové komory. Dáte tam nohu, načež se nafoukne speciální manžeta a komora se stane vzduchotěsnou. Odčerpáváním vzduchu se vytvoří vysoký tlak, poté se vzduch odčerpá a tlak bude mnohem nižší než atmosférický. Období vysokého a nízkého tlaku se střídá a trvá 3-5 minut. Trvání procedury je 5-30 minut. K dosažení požadovaného účinku potřebujete 20–30 relací. Během léčby zažijete tlak a nadýmání..

V důsledku léčby stlačeným a vzácným vzduchem se krevní tlak v cévách mění a zlepšuje se přísun živin do buňky. Zvýšený tlak vytlačuje tekutinu z tkání do krevních cév a zmírňuje otoky. Tento způsob léčby také pomáhá zbavit se trofických vředů..

Léky na tromboflebitidu

Nesteroidní protizánětlivá léčiva: Ketoprofen a Diclofenac
Zmírněte bolest, zánět, nižší teplotu. Aplikujte 1 tabletu 1-2krát denně po dobu 5-7 dní.

Angioprotektory: Rutin
Zlepšuje stav žilní stěny. Má protizánětlivý účinek. Zmírňuje bolestivost nohou a zabraňuje vředům. Užívejte 1 tobolku 3-4 krát denně po dobu 1 měsíce.

Enzymy: Wobenzym, Phlogenzym
Zmírňují otoky, záněty a pomáhají rozpouštět krevní sraženiny. Užívejte 2-4 tablety 3x denně se spoustou vody.

Protidestičková léčiva: dipyridamol, kyselina acetylsalicylová
Zabraňují slepení krevních destiček a tvorbě krevní sraženiny v žilách. Léky se užívají dlouhou dobu od dvou týdnů do několika měsíců. Dipyridamol se pije před jídlem, 25 mg 3krát denně. Aspirin je předepsán 1 tableta denně, musí se užít ihned po jídle.

Antibiotika: Amoxicilin, Flucloxacillin
Antibiotika se používají pro akutní hnisavou tromboflebitidu. Jsou předepisovány v pilulkách nebo lékař injikuje zanícenou tkáň kolem žíly.

Při léčbě tromboflebitidy je nutné použít elastický obvaz nebo speciální kompresní punčochové zboží. To pomáhá zabránit stagnaci krve v dilatačních žilách a zabraňuje krevním sraženinám..

Nepokoušejte se léčit tromboflebitidu sami. Všechny léky mají kontraindikace a mohou zhoršovat váš stav. Tak například antibiotika zahušťují krev a aspirin by neměli užívat lidé trpící gastritidou nebo peptickým vředem.

Operace

Operace jsou považovány za nejúčinnější léčbu tromboflebitidy. Chirurgové se snaží tuto léčbu učinit pro pacienta nejméně traumatizující, ale zároveň odstraní celou poškozenou část cévy. Pro udržení této rovnováhy bylo vyvinuto mnoho možností pro operace. Výběr konkrétního závisí na umístění trombu a stavu žíly.

Existují jemnější metody, když je žíla zbavena trombu, a radikál, když je odstraněna část žíly. Poté krev přitéká do srdce přes sousední cévy..

Indikace pro operaci povrchové tromboflebitidy

  • hrozba plicní embolie;
  • pohyb krve sražuje žíly;
  • trombus je umístěn v kufru velké nebo malé safénové žíly;
  • riziko, že se krevní sraženina dostane do hlubokých žil;
  • křečové žíly dolních končetin, pokud došlo k útokům na akutní tromboflebitidu;
  • házet krev z hlubokých žil do povrchní.
Kontraindikace pro operaci žíly

  • věk nad 75 let;
  • těžká doprovodná onemocnění srdce, plic, jater, ledvin;
  • těhotenství;
  • alergie na léky používané k anestezii.

Druhy operací pro tromboflebitidu

    Paliativní operace

Chirurgické ošetření zabraňující krevním sraženinám vniknout do tepen ze žil. Tyto operace jsou méně traumatické a snáze snášitelné. Mají však značnou nevýhodu - taková léčba nevylučuje příčinu onemocnění a tromboflebitida se může znovu vyvinout..

Trombektomie

Operace, při které se v kůži provede malý řez. Do žíly se vloží tenký gumový katétr a odstraní se trombus, který dosud neztvrdl. V důsledku toho se žíla vyčistí a obnoví se její lumen. Současně se na žíle nevytvářejí žádné jizvy, které by mohly způsobit její zúžení. Procedura se provádí v lokální anestezii.

Indikace

  • výskyt „čerstvého“ trombu a zánět v oblasti kolem něj;
  • riziko zničení krevní sraženiny a přechod do hlubokých žil.
Crossectomy (peri-osteal ligace velké safénové žíly)

Operace, při které lékař podvádí a odřízne velkou safénovou žílu. Chcete-li to provést, odřízněte kůži v oblasti slabinového záhybu a ligujte saphenous žílu spolu s jejími přítoky, ustupujte 1 cm od femorální žíly. Operace se provádí v lokální anestezii.

Indikace

  • trombóza velké safénové žíly;
  • trombus se uvolnil a zvedl se do safénových žil;
  • tromboembolická hrozba.
  • Radikální operace

    Takové chirurgické ošetření povrchové tromboflebitidy je zaměřeno nejen na odstranění trombu, ale také na odstranění příčiny jeho vzhledu. Při radikální operaci je odstraněna část žíly, ve které došlo k zánětu, což umožňuje vyhnout se relapsům.

    Odstranění kmene velké nebo malé safénové žíly pomocí sondy Bebcoccus

    Chirurg provede řez na začátku a na konci žilního kmene. Do horní díry prochází kovovou sondou (turniket), a když se objeví ve spodním lumenu, vloží na ni olivu - zaoblený hrot s řeznými hranami. Lékař poté protáhne sondu horním otvorem a oliva odřízne žílu z okolní tkáně. Metoda je celkem traumatická a často vede k zánětu a poruchám citlivosti kůže v této oblasti..

    Indikace

    • léze žíly, které způsobují krevní sraženiny;
    • pokročilé případy křečových žil;
    • na žíle se pravidelně objevují ložiska zánětu.
  • Invazivní (inverzní) stripování

    Odstranění celého kmene safénové žíly (velké nebo malé) pomocí speciální sondy, která otočí žílu dovnitř ven a odtrhne ji od okolní tkáně. Metoda je považována za méně traumatizující než ta předchozí..

    Výhoda - po operaci vypadá noha esteticky příjemněji. Existuje však nebezpečí, že během „obrácení“ se může zlomit žíla a k odstranění zbytků bude nutné provést řez..

    Indikace

    • křečové žíly, je-li průměr menší než 1 cm;
    • je nutné odstranit malou část žíly;
    • je důležité získat dobrý kosmetický výsledek.
    Intraoperativní sklerobliterace kmenového katétru

    Do žíly se vloží tenká trubice s mnoha otvory ve stěnách. Těmito otvory se do dutiny cévy zavede látka, která zničí její vnitřní obal a způsobí, že se stěny budou slepit. Poté je žíla upnuta po celé své délce. Výhody: okolní tkáně a nervy, které procházejí vedle žíly, nejsou poškozeny, nedochází k krvácení. Nevýhoda - u 20-50% lidí je žíla obnovena a krev jí znovu protéká, což může způsobit opakovaný zánět.

    Indikace

    • žíly zánětů a zvětšení (křečové), ale o průměru nejvýše 8 mm.
    Lékař zvolí operativní techniku ​​v závislosti na umístění trombu a charakteristice onemocnění.

    Tradiční způsoby léčby

    Jak připravit lékZpůsob aplikaceLéčivý efekt
    Listy zelí komprimovat.
    Bereme list bílého zelí a porazíme ho nebo změkčíme válečkem.
    Vnitřek zlomeného zelného listu namažte rostlinným olejem, naneste na bolavé místo a přes noc ho obvazujte nohou. Takovou komprimaci můžete také opravit pomocí nylonových punčocháčů. Odřízněte kus na požadovanou délku a posuňte jej přes obvaz. V noci vytvořte obklad a ráno sejměte a omyjte nohu teplou vodou.Komplex vitamínů a minerálních solí zmírňuje zánět a snižuje tělesnou teplotu v postižené oblasti. Rostlinný olej rozpouští živiny a pomáhá jim proniknout kůží.
    Kalanchoe
    Listy Kalanchoe pinnate v mlýnku na maso a vložte do půllitrové nádoby. Listy nalijte stejným množstvím vodky (půl plechovky Kalanchoe a půl plechovky vodky). Nechte produkt vyluhovat na tmavém místě po dobu 7 dnů. Pravidelně protřepávejte sklenici. Napněte tinkturu.
    Tinkturou lehce protřete nohy od nohou až po slabiny, podél bolavé žíly. Postup opakujte 2krát denně. Po celý měsíc. A jak se zbavit křečových žil - 3 měsíce.Kalanchoe má protizánětlivé a hojivé účinky. Urychluje regeneraci buněk, proto se kožní vředy hojí rychleji a poškozená cévní stěna je obnovena. Tóny žil se stávají hustými bez uzlů a prodloužení.
    Fern muž, (štít)
    Odtrhněte část země a buďte do malty. Smíchejte kaši se stejným množstvím kyselého mléka.
    Naneste na gázu a připojte k bolavému místu, zakryjte horní část celofánem a fixujte bandáží. Udržujte komprimaci po dobu 4-5 hodin. Pokračujte v léčbě po dobu 4 dnů. Pokud zánět přetrvává, opakujte léčbu po 3 dnech.Esenciální oleje a taniny poskytují protizánětlivé účinky.
    Mumie
    Řešení pro vnitřní použití. 10 g mumie se rozpustí v 0,5 l vody.
    Mast. Vezměte 1 díl Shilajitu a 5 dílů vazelíny nebo broskvového oleje. Chcete-li odstranit vůni mumie, přidejte 3 kapky citrusového esenciálního oleje.
    Vezměte lžíci jednou denně po dobu 10 dnů.

    Naneste na zanícenou plochu 3krát denně. Po hodině lze produkt omýt. Reliéf přichází za 3–4 dny, léčba trvá 10 dní.

    Krev je zředěná a krevním sraženinám je zabráněno. Shilajit zmírňuje zánět, odstraňuje toxiny, obnovuje normální fungování žil.
    Jablečný ocet.
    Ve sklenici teplé vody smíchejte 2 lžičky jablečného octa. Přidejte 2 lžičky medu.
    Pijte 1/2 šálku před jídlem ráno a večer.
    Silnější roztok (50 g octu na sklenici vody) se používá k tření pokožky podél žíly 4-5 krát denně.
    Stopové prvky a enzymy mají tonický účinek a ředí krev.

    Dieta pro tromboflebitidu

    U tromboflebitidy je vhodné dodržovat dietu, která ředí krev. Do vaší stravy byste určitě měli zahrnout potraviny bohaté na taurin. Jedná se o mléčné výrobky, ryby, měkkýše a krabí maso, ryby, vejce.

    Cibule, česnek a rajčata snižují viskozitu krve. A červené víno je v tomto ohledu docela srovnatelné s aspirinem..
    Velmi užitečné: třešně, brusinky, borůvky, jahody, černý rybíz, rakytník, hrozny a citrusové plody, jakož i sušené ovoce.

    Koření funguje nejlépe pro vás: skořice, kari, tymián, kurkuma, máta, kajenský pepř a zázvor.
    Doporučuje se pařit, vařit nebo dušit jídlo. Smažené a uzené potraviny však nejsou vhodné pro ty, kteří mají problémy s žilou..

    Velké množství sacharidů zvyšuje hladinu glukózy v krvi. A to přispívá k výskytu ohnisek zánětu. Proto je vhodné omezit cukrovinky a moučné pokrmy.

    Jezte více syrové zeleniny a ovoce, které vám pomohou normalizovat trávení a metabolismus.

    Prevence tromboflebitidy

    • nosit boty se středními podpatky;
    • vést aktivní životní styl, chodit více;
    • sleduj svou váhu;
    • neumožňují dehydrataci těla a zahušťování krve;
    • jíst správně, užívat vitamínový komplex, zejména na jaře;
    • okamžitě léčit respirační onemocnění a ohniska hnisavého zánětu.
    Tromboflebitida je léčitelná. Ve výzbroji lékařů k boji proti této nemoci existuje mnoho způsobů. Stále je však snazší zabránit rozvoji této choroby. Proto pokud máte na nohou těžkosti a bolesti, poraďte se s lékařem..

    Moderní metody léčby a prevence trombózy a akutní tromboflebitidy

    Trombóza a tromboflebitida jsou onemocnění patřící do kategorie akutních patologií. Trombóza - obstrukce (zablokování) cévy s krevní sraženinou v důsledku tvorby trombu in vivo. Tromboflebitida - trombóza povrchové žilní cévy se zánětem její stěny. V případě hlubokého poškození žíly se používají pojmy „hluboká žilní tromboflebitida“ nebo „flebothrombóza“..

    Lze nemoc zcela vyléčit? Trombotické léze jsou často systémové, to znamená, že je postiženo několik cév najednou, takže není možné mluvit o úplném vyléčení. Pokud je však poškození lokální a jediné povahy, lze patologii eliminovat a prodloužit život pacienta, pokud je poskytnuta včasná pomoc.

    Kromě oddělení trombu a jeho vstupu do plicních tepen (PE) se následně vyvíjí chronická vaskulární nedostatečnost žilního lože a PTFS (posttromboflebitický syndrom). Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím menší je riziko vzniku těchto podmínek.

    Který lékař zachází?

    Na léčbě vaskulární patologie se podílí flebolog nebo cévní chirurg. Flebologie je obor medicíny, který podrobně studuje strukturu a fungování krevních cév. Na kterého lékaře bych měl jít, pokud neexistují vysoce specializovaní lékaři? V takových případech je do léčby zapojen všeobecný chirurg..

    Klinické pokyny

    Existují klinické pokyny pro léčbu trombózy a tromboflebitidy. Sestavený lékaři Asociace flebologů Ruska. Podrobně popisují patomorfologii, patofyziologii vývoje onemocnění, klinické projevy, diagnostické metody, terapii a prevenci..

    Vývojáři jsou V. V. Soroka a K. A. Andreychuk. Protokol byl schválen 23. ledna 2014 Ruskou společností urgentní medicíny v Kazani.

    Standard první pomoci

    Vzhledem k tomu, že trombóza je akutní stav, je nutná urgentní terapie, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. Pohotovostní péči zajišťuje záchranný tým. Před příjezdem musíte končetině dát zvýšenou polohu a znehybnit ji (znehybnit).

    V přednemocniční fázi se terapie provádí pomocí antikoagulancií a protidestičkových látek, protizánětlivých léků. Standard sanitky je následující:

    1. Intravenózní heparin do 10 000 jednotek.
    2. Kyselina acetylsalicylová 375 mg perorálně.
    3. Analgin 50% - 2 ml intramuskulárně.

    Přeprava se provádí se zvýšenou polohou zasažené končetiny.

    Způsoby léčby trombózy a tromboflebitidy

    Existuje mnoho způsobů léčby trombózy a tromboflebitidy. Rozdělují se na konzervativní a operativní. Mezi konzervativní patří drogová terapie, strava. K operativním - chirurgickým zásahům do cév.

    Nouzové metody

    Nouzové metody spočívají v použití léků v kombinaci s chirurgickými metodami. Používají se v případě flebothrombózy nebo vzestupné tromboflebitidy.

    Použití antikoagulancií

    Antikoagulační terapie je zaměřena na inhibici procesu další tvorby trombu a zvýšení účinku endogenních enzymů trombolýzy. Existují 2 skupiny antikoagulancií - rychle (heparin, enoxaparin) a pomalu působící (warfarin, acenocoumarol a další). První skupina se používá pro urgentní terapii..

    Kontraindikace pro ředidla krve pro tromboflebitidu:

    • hemofilie;
    • zvýšená propustnost cévní stěny;
    • infekční endokarditida v subakutní fázi;
    • onkologická onemocnění;
    • leukémie;
    • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
    • aplastické a hypoplastické anémie;
    • aneuryzma srdce;
    • selhání funkce ledvin a jater ve fázi dekompenzace;
    • alergické projevy.

    Kromě žilní trombózy má tato skupina léků další indikace, které vysvětlují vhodnost předepisování pro preventivní účely. Mezi nimi:

    • prevence tvorby trombu během operace;
    • akutní infarkt myokardu;
    • progresivní angina pectoris;
    • Syndrom DIC;
    • během hemodialýzy a AIK.

    Používají se tyto léky:

    Heparin je předepsán v dávce 10 000 IU intravenózně a 5 000 IU intramuskulárně každé 4 hodiny během dne. Poté, druhý den, 5 000 jednotek každé 4 hodiny, třetí den - 5 000 jednotek každých 6 hodin. Terapie by měla být prováděna pod kontrolou koagulogramových indexů. Klinický význam jsou:

    Trombolytická terapie

    Co ředí krev a odstraňuje trombózu? Trombolytická terapie spočívá v použití trombolytických léků. Léčivé vlastnosti této skupiny jsou zaměřeny na rozpuštění existujícího trombu.

    Indikace:

    • infarkt;
    • mrtvice;
    • TELA;
    • trombóza arteriálních a žilních cév;
    • trombóza implantovaných chlopní, zkratů.

    Trombolytika zahrnují následující léky:

    1. Streptokináza.
    2. Urokináza.
    3. Alteplaza.
    4. Fibrinolysin.
    5. Stafylokináza.
    6. Využít.
    7. Metalizovat.

    Je smysluplné uchýlit se k této metodě na začátku onemocnění. Přes jeho účinnost existuje řada kontraindikací:

    • riziko stratifikace aneuryzmatu;
    • vnitřní nebo vnější krvácení;
    • masivní krvácení z dělohy, po kterém uplynulo méně než 2 týdny;
    • podezření na perikarditidu, akutní pankreatitidu;
    • anamnéza hemoragické mrtvice;
    • trombocytopenie;
    • alergické reakce;
    • těhotenství;
    • vysoký krevní tlak nekontrolovaný léky.

    Lék se podává jako injekce v dávce 250 000 ME, poté 100 000 ME / hod. (Streptokináza); 4400 IU / kg po dobu 20 minut, poté 40 000–60 000 IU za den (urokináza).

    Endovaskulární chirurgie k léčbě trombózy

    Endovaskulární metody jsou zaměřeny na intravaskulární odstranění trombů - trombektomii. Indikace pro tuto metodu jsou:

    1. Obturace velkých cév trombem nebo krevní sraženinou.
    2. Plovoucí (mobilní) trombus.

    Tato metoda má řadu kontraindikací:

    • zhoubné novotvary;
    • 3. trimestr těhotenství;
    • sepse;
    • kachexie;
    • duševní nemoc.

    Technika operace spočívá v zavedení kontrastu do cévy a její incize v místě trombu, následované extrakcí katétrem. Tato metoda je poměrně účinná, rychle obnovuje průtok krve cévou, zabere malé množství času (méně než 20 minut). Současně však existuje riziko komplikací - krvácení, infekce v chirurgické ráně nebo opakování krevní sraženiny..

    Další operace: co jsou a jak jsou?

    V chirurgické praxi existuje metoda otevřeného odstranění krevní sraženiny. Jeho podstata spočívá v odstranění postižené oblasti cévy, po které jsou konce žíly sešity.

    Méně často se provádí crossektomie. Spočívá v průniku postižených cév v oblasti sapheno-femorální píštěle a následném sešívání okrajů. Tato metoda, stejně jako ostatní, má kontraindikace:

    • závažné somatické patologie;
    • těhotenství a kojení;
    • aterosklerotické léze dolních končetin;
    • přítomnost infekce na navrhovaném místě operace.

    Šití plavidla je další metoda. V tomto případě se zužuje lumen cévy, což znemožňuje velké sraženiny krve. Používá se pro recidivující flebothrombózu, kdy není možné použít jiné techniky a s více cévními lézemi. Méně - snížení průtoku krve do končetiny v důsledku vazokonstrikce.

    Ligace žíly se používá, pokud není možné provést jiné metody léčby trombózy, provádí se nad trombem.

    Bypassová chirurgie - vytvoření obtokové cesty pro průtok krve, je jednou z nejčastějších léčeb pro tromboflebitidu.

    Jak léčit onemocnění žil antiagregačními látkami?

    Kromě žilní trombózy dolních končetin se léky používají také pro:

    • Ischemická choroba srdeční;
    • hypertenze;
    • po kardiovaskulární chirurgii;
    • prevence trombózy.

    Za následujících podmínek nelze užívat drogy:

    • 3. trimestr těhotenství;
    • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
    • nedostatečná funkce ledvin, srdce a jater ve stadiu dekompenzace;
    • hemoragická mrtvice;
    • onemocnění spojená s rizikem krvácení.

    Mezi protidestičkové látky patří:

    1. Kyselina acetylsalicylová.
    2. Clopidogrel.
    3. Dipyridamol.
    4. Iloprost.
    5. Ticlopidin a další.

    Dávka aspirinu a jeho derivátů by neměla být vyšší než 300 mg / den.

    Terapeutické metody

    Kromě nouzových metod existuje konzervativní účinek pomocí stravy, léků a mastí pro místní léčbu. Terapie je zaměřena na prevenci další tvorby krevních sraženin, odstranění příznaků zánětu a doprovodných symptomů.

    Strava

    Dieta pro patologii spočívá v dodržování potravy, vyloučení provokujících potravin a správném režimu vody. Objem tekutiny, kterou je třeba denně vypít, je nejméně 2,5 litru. Doporučené produkty:

    • olivový, lněný nebo slunečnicový olej;
    • ovoce a zelenina (zejména obsahující velké množství vitamínu C - citrusy, šípky, angrešt, rajčata);
    • cibulové listy, česnek;
    • čokoláda;
    • koření;
    • mořské plody, řasy;
    • Ovesná kaše.

    Vyloučeny jsou produkty obsahující živočišné tuky. Je nežádoucí používat těstoviny, moučné výrobky, smažená jídla, uzená masa.

    Tablety používané ke snížení hladiny LDL cholesterolu

    Všichni pacienti by měli mít předepsané léky snižující hladinu cholesterolu - skupinu statinů. Mechanismus účinku je blokovat syntézu cholesterolu. Tyto zahrnují:

    • Lovastatin;
    • Pravastatin;
    • Simvastatin;
    • Atorvastatin;
    • Rosuvastatin.

    Jmenováno, když:

    • ateroskleróza;
    • diabetes;
    • sklon k trombóze;
    • infarkt myokardu;
    • ischémie;
    • hypercholesterolémie.

    Kontraindikace:

    • těžká patologie jater nebo ledvin;
    • těhotenství;
    • alergické reakce;
    • období kojení.

    Účinnost léku proti tromboflebitidě bude zaznamenána u pacientů trpících aterosklerózou.

    Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Minimální dávka je 10 mg / den, maximální je 80 mg / den. V souvislosti s rytmem tvorby cholesterolu se lék užívá večer, během období zvýšené syntézní aktivity.

    Jaké léky mohou zmírnit bolest při tromboflebitidě?

    K odstranění bolesti se používají NSAID - diklofenak, ketonal a další. Jsou schopni eliminovat zánětlivý proces inhibicí enzymů COX-1 a COX-2, pomocí kterých se vytvářejí zánětlivé mediátory. Protože bolest je součástí zánětu, je také eliminována.

    Indikace:

    • zánětlivé patologie kloubů (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, Reiterův syndrom a další);
    • dna;
    • kostní metastázy se syndromem bolesti;
    • bolestový syndrom (bolesti hlavy, menstruační, zubní, pooperační a jiné bolesti);
    • horečka;
    • renální kolika.

    Léky mají následující kontraindikace:

    • přecitlivělost na složky;
    • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
    • leukopenie, trombocytopenie;
    • období těhotenství;
    • zhoršená funkce ledvin a jater.

    Dávka pro všechny léky proti bolesti na tromboflebitidu je individuální: diklofenak ve formě injekcí nebo tablet až do 150 mg / den; ketonal - ne více než 200 mg / den.

    Léky ve formě mastí

    Pro léčbu a prevenci tromboflebitidy se používají gely a masti:

    • Troxevasin;
    • Heparinová mast;
    • Troxerutin;
    • Liaton a kol.

    Cílem Troxerutinu a troxevasinu je snížit propustnost a křehkost kapilár, snížit otoky a záněty a mají protidestičkový účinek..

    Indikace pro použití:

    • křečové žíly;
    • chronická žilní nedostatečnost;
    • tromboflebitida;
    • periphlebitida;
    • bolest a otok traumatického původu.
    • infikované rány v oblasti aplikace;
    • přecitlivělost na složky léčiva;
    • děti do 18 let.

    Gel se nanáší na postiženou oblast dvakrát denně.

    Heparinová mast a Lyoton vyráběné na jeho základě mají antitrombotické, anestetické a protizánětlivé účinky.

    • tromboflebitida dolních končetin;
    • hematomy traumatické geneze;
    • trombóza hemoroidů;
    • flebitida;
    • periphlebitida;
    • lymfangitida;
    • elephantiasis;
    • trofická ulcerace na dolních končetinách.
    • zvýšená citlivost;
    • poškození kůže;
    • hluboká žilní trombóza;
    • ulcerativní nekrotický proces.

    Naneste na zasaženou plochu 1 g na 4 cm povrchu, jemně otřete lehkými hladkými pohyby.

    Antibiotika pro infekci

    Pokud je k existující tromboflebitidě připojena infekce, používají se širokospektrální antibiotika, k rychlému dosažení terapeutického účinku se podávají intravenózně. Tyto zahrnují:

    Indikace pro jmenování:

    • těžké infekce močových cest;
    • intraabdominální infekce;
    • infekce měkkých tkání, kostí a kloubů;
    • meningitida;
    • generalizovaná infekce salmonel;
    • sepse.

    Dávkování ceftriaxonu se pohybuje od 1 do 2 g / den, frekvence podávání je 2krát denně každých 12 hodin. Ciprofloxacin se předepisuje nejvýše 0,5 g / den. Pouze ošetřující lékař může určit druh léčiva a dávkování po vyšetření a přesné diagnóze.

    Jak dlouho se léčí trombóza a akutní tromboflebitida??

    Délka léčby závisí na zvolené metodě: u chirurgické metody ne více než 1 týden, zatímco konzervativní léčba může trvat měsíce. Během terapie se pacientovi doporučuje zvednout končetinu do zvýšené polohy a zůstat v posteli po dobu nejméně 5 dnů. Je také znázorněna elastická komprese po dlouhou dobu..

    S rozvojem stavu nouze je indikována hospitalizace v chirurgické nemocnici. Podmínky jsou stanoveny lékařem, po propuštění může být předepsána rehabilitace ve specializované instituci.

    Co dělat, aby se snížilo riziko rozvoje?

    Cílem prevence této nemoci je v budoucnu zabránit tvorbě krevních sraženin a zánětu cévní stěny. K tomu se používají specifické a nespecifické metody..

    Prevence pooperačních komplikací s rizikem trombózy

    PE a trombóza se mohou vyskytnout jako komplikace v období po chirurgickém zákroku, a proto by se pacientům podstupujícím chirurgický zákrok v přítomnosti průměrného a vysokého rizika vzniku komplikací trombotického původu mělo zabránit:

    • nošení kompresního prádla;
    • zavedení Heparinu denně, počátek 2 dny před operací;
    • orální příjem protidestičkových látek (Xarelto atd.);
    • infuzní terapie 2-3krát denně.

    Žaludeční injekce

    Pro nouzové ředění krve v nemocničním prostředí se předepisují injekce trombolytik. Heparin se často předepisuje, jehož dávka se vypočítává individuálně na základě fyziologických údajů pacienta a stupně vývoje patologického procesu. Taková terapie může být prováděna pouze pod dohledem lékařů, protože riziko krvácení s následnou smrtí je vysoké..

    Obecná prevence

    Obecná preventivní opatření se používají nejen k prevenci vzniku akutního stavu, ale také v případě podezření na patologii nebo na začátku jejího vývoje..

    Nosit speciální punčochy

    Punčochy pomáhají obnovit trofismus kůže, inervaci a zabránit krevním sraženinám. Existuje několik tříd komprese - 1-4. U tromboflebitidy je zařazen stupeň 2.

    Indikace:

    • chronická žilní nedostatečnost;
    • otoky končetin;
    • křeče lýtkových svalů;
    • trombóza;
    • zvýšené srážení krve.

    Kontraindikace:

    • KHAN;
    • ateroskleróza;
    • odstraňování endarteritidy;
    • tkáňová nekróza;
    • dermatitida;
    • tromboflebitida v akutní fázi;
    • otevřená rána;
    • septický proces v dolních končetinách;
    • diabetes s postižením končetin.

    Jak předcházet cvičební terapií?

    Fyzioterapeutická cvičení jsou předepisována lékařem fyzikální terapie a zátěže jsou počítány individuálně. Přetížení dolních končetin, zejména pokud se v lumen krevních cév vyskytují krevní sraženiny, může vést k jejich oddělení a rozvoji nouzového stavu..

    Jsou ukázána následující cvičení:

    1. Chůze s vysokými nohama. 100 kroků se provádí s pomalým a hlubokým dýcháním.
    2. Běh pomalým tempem na krátké vzdálenosti.
    3. V poloze na zádech v oblasti kotníku provádějte kruhové pohyby a ohýbání po dobu 30 sekund.
    4. Ohýbání nohou v kolenních kloubech s adukcí na žaludek zase v poloze na břiše - 10krát.
    5. Vsedě se opřete o patu a následuje relaxace - 15krát.

    Indikace:

    • pro prevenci recidivující trombózy;
    • prevence rozvoje plicní embolie a PTFS.

    Kontraindikace:

    • vážný stav pacienta;
    • PTFS;
    • časné pooperační období;
    • krvácející.

    Je třeba zahájit cvičení s malými zátěžemi, postupně zvyšovat intenzitu tréninku. Pokud se u dolních končetin vyskytne bolest, zarudnutí a otok, okamžitě vyhledejte lékaře.

    Léky

    Léky k prevenci trombózy:

    1. Xarelto je antikoagulant, který nevyžaduje kontrolu INR.
    2. Troxerutin topicky, na dlouhou dobu.
    3. Statiny - normalizovat cholesterol a zabránit vzniku aterosklerotických plaků, které uzavírají lumen krevních cév.
    4. Detralex je venotonický lék, který posiluje stěny krevních cév.

    Užívání léků je předepsáno v kurzech, po trombóze a tromboflebitidě může být trvalé.

    Instalace filtrů kava do nádob

    Filtr kava je navržen tak, aby zabránil postupu krevních sraženin do plicní tepny - tzv. Lapače sraženin. Protože je metoda invazivní, měla by se používat, je-li to uvedeno, striktně. Tyto zahrnují:

    • hluboká žilní trombóza;
    • plovoucí krevní sraženiny;
    • trombóza u chronických onemocnění;
    • Dějiny plicní embolie;
    • neúčinnost nebo kontraindikace antikoagulancií;
    • opakující se trombóza.

    Zásady výživy

    Strava by měla být prováděna podle následujících zásad:

    1. Jíst 5-6 krát denně.
    2. Vyhněte se konzumaci zakázaných potravin, včetně mastných mas, některých druhů oleje.
    3. Jídlo vařte dušením, vařením a napařováním.
    4. Nelze se přejídat.
    5. Omezte nebo úplně eliminujte konzumaci alkoholu.
    6. Dodržujte vodní režim.

    Tromboflebitida a trombóza jsou akutní stavy, které je nutné léčit pod dohledem odborníků. Mohou vést k nejzávažnějším komplikacím. Pro prevenci musíte dodržovat zdravý životní styl a správnou výživu..