Pentoxifylin

„Trental“ pro křečové žíly se používá poměrně často, protože léčivo má pozitivní účinek na oběhový systém. Vyrábí se v Indii, ale Německo je považováno za vývojáře. Dostupné v různých formách - tablety, tobolky, injekční roztoky.

Pomáhá to s křečovými žilami?

V přítomnosti křečových žil má „Trental“ takový účinek díky účinné základní látce pentoxifylinu, což je derivát xantinu: krevní cévy se myotropicky rozšiřují a snižuje se OPSS. Je to kvůli inhibici fosfodiesteráz a hromadění cyklického AMP přímo v buňkách a prvcích krevní tekutiny a hladkých svalů žil. Proto lék pomáhá s varixy krevních cév..

Možné kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace:

  • krvácející;
  • akutní infarkt myokardu;
  • krvácení ve vizuálním aparátu;
  • arytmie;
  • krvácení do mozku;
  • hypertenze - vysoký krevní tlak;
  • alergická reakce na methylxanthiny;
  • přecitlivělost na jiné látky obsažené v přípravku „Trental“;
  • období těhotenství a kojení;
  • některé patologie jater a ledvin;
  • porušení hemostázy - špatné srážení krve.

Při užívání přípravku „Trental“ se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  1. Ze strany trávení - atonie ve stěnách střev, sucho v ústech, anorexie.
  2. Na straně nervového systému: bolest a závratě mozku, nespavost a křeče, zvýšená podrážděnost a úzkost.
  3. Srdce a cévy - brnění v srdci, arytmie, tachykardie, nadměrný pokles arteriálního systémového tlaku.
  4. Vizuální aparát: snížená ostrost zraku, skotom.
  5. Ze strany kůže - zarudnutí, svědění, peeling.
  6. Vyšetření odhalí pokles hladiny leukocytů a krevních destiček.
  7. Snížená srážlivost krevní tekutiny.
  8. Křehkost nehtové desky se zvyšuje.
  9. Otok v obličeji a genitáliích.

Složení a vlastnosti

Užitečné vlastnosti přípravku „Trental“ pro křečové žíly:

  • neutralizace stagnujících jevů v krvi;
  • zkapalnění krevní tekutiny;
  • obnova metabolických procesů;
  • normalizace periferní cirkulace;
  • prevence tvorby trofických vředů;
  • vazodilatace;
  • snížení agregace, to znamená, že destičky se nepřilepí k sobě;
  • krevní sraženiny a krevní sraženiny se rozpustí;
  • zrychlení výměny celulárního plynu;
  • stimulace kolaterálního oběhu;
  • zrychlení všech metabolických procesů;
  • normalizace bioelektrického potenciálu ve tkáních a buňkách;
  • myotropický měkký efekt;
  • zvýšená elasticita červených krvinek a cévních stěn;
  • snížení obsahu látek - fibrinogenu;
  • zvýšení lumen v žilách;
  • blokování fosfodiesterázy - přispívá to ke skutečnosti, že stěny nádob nejsou zničeny;
  • relaxace hladkých svalů tepen;
  • zlepšení stavu tkání v centrálním nervovém systému a nohou;
  • normalizace funkčnosti ledvinového systému;
  • zlepšená elektrická vodivost.

Kompozice kromě pentoxifylinu obsahuje pomocné složky - škrob, laktózu, hydroxyl sodný, povidon, mastek atd., V závislosti na formě uvolňování.

Hlavní účinná látka - pentoxifylin - je rychle absorbována tělem a je téměř zcela absorbována. Po absorpčním procesu se šíří do metabolického systému, po kterém je 90% využita ledvinami a zanechává moč. Pokud však nastane problém s renálním nebo jaterním systémem, je vylučování účinné látky mírně zpožděno..

Po použití Trentalu je zaznamenán aktivní farmakologický metabolit - 5-hydroxyhexyl a 3- a 7-dimethylxanthin, které jsou detekovány v krevní plazmě. V zásadě je to téměř dvojnásobek celkové koncentrace účinné látky. Z toho lze usoudit, že pentoxifylin se v těle transformuje na biologické úrovni..

Jak správně používat pro křečové žíly?

„Trental“ ve formě tablet nebo tobolek se užívá perorálně. Jedna dávka léku by neměla překročit 400 mg. Pokud užíváte lék s hodnotou 400, stačí jedna tobolka nebo tableta.

Perorální léčivo se užívá ústy a omyje se velkým množstvím tekutiny. Je přísně zakázáno žvýkat tablety. Denní příjem zahrnuje použití tablet nebo tobolek dvakrát nebo třikrát denně.

Injekční roztok se podává intravenózně, tj. Tryskou nebo kapátkem. Stačí vstříknout 100 až 600 mg roztoku jednou nebo dvakrát denně denně. Při podání se pomocné látky používají následující roztoky: „Ringer“, „chlorid sodný“ nebo „glukóza“. U zvláště těžkých průběhů křečových žil je kapátko instalováno na jeden den. To znamená, že na 1 kg hmotnosti pacienta za hodinu se nepodává více než 6 mg. Pokud je předepsána trysková injekce (injekce), pak je léčivo injikováno po dobu pěti minut.

Výhody a nevýhody používání

Výhody užívání drogy "Trental":

  • bezpečnost při absenci kontraindikací;
  • funkčnost dalších vnitřních orgánů je navíc vylepšena;
  • relativně nízké náklady;
  • všestranná akce;
  • schopnost používat tablety, tobolky nebo roztoky.

Nevýhody:

  • přítomnost velkého seznamu kontraindikací;
  • existuje riziko nežádoucích účinků.

Názory lékařů na "Trental" (video)

Z tohoto videa se můžete dozvědět podrobněji, o co jde, a také názor odborníků na to.

Pokud vám lékař předepíše Trental, nezapomeňte si ho vzít. Protože pouze ošetřující lékař dokáže přesně určit stupeň viskozity krevní tekutiny, úroveň krevního oběhu a vhodnost použití konkrétního léku. Je nežádoucí používat „Trental“ samostatně.

Pentoxifylin pro léčbu křečových žil v nohou

Pentoxifylin patří k vazodilatátorům - látkám, které rozšiřují krevní cévy a zlepšují krevní oběh. U křečových žil lék vykazuje angioprotektivní vlastnosti, snižuje viskozitu krve, zabraňuje trombóze, zlepšuje mikrocirkulaci a přívod kyslíku do tkání, zejména na končetinách.

Složení a forma uvolňování

Aktivní složkou je pentoxifylin, derivát methylxanthinu.

Má následující vlastnosti:

  • vykazuje slabou myotropickou vazodilatační aktivitu, snižuje periferní vaskulární rezistenci;
  • zpomaluje agregaci destiček, zvyšuje flexibilitu erytrocytů, snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti;
  • normalizuje mikrocirkulaci a výživu buněk kyslíkem, především se provádí v končetinách a centrálním nervovém systému, mírně v ledvinách.

K dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety a pilulky o obsahu 100, 200, 400 a 600 miligramů, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním;
  • roztok 2% v ampulích o objemu 5 mililitrů.

Lék se používá pro takové patologie:

  • poruchy periferního oběhu v důsledku aterosklerózy nebo diabetes mellitus;
  • chronické poruchy cerebrální cirkulace ischemické povahy, aterosklerotické discirkulační encefalopatie (poškození mozkových cév);
  • angioneuropatie - Raynaudova choroba, parestézie;
  • odstraňování endarteritidy;
  • poruchy tkáňového trofismu způsobené žilními lézemi nebo poruchami mikrocirkulace - trofické vředy, omrzliny, gangréna, posttromboflebitický syndrom;
  • akutní nebo chronické selhání oběhu v sítnici nebo cévnatce;
  • vaskulární poruchy sluchu.

Průběh léčby

Tablety se užívají perorálně, po jídle, bez žvýkání a vypijí velké množství vody. Počáteční dávka je obvykle 600 miligramů denně, rozdělena do 3 dávek. Po dosažení terapeutického účinku (po 1-2 týdnech) se množství látky sníží na 100 miligramů 3krát denně. Trvání léčby je od 2 týdnů do 3 měsíců. S hypotenzí, selháním ledvin a některými dalšími onemocněními je terapie zahájena nižšími dávkami.

Pro parenterální podávání je výhodná intravenózní infúze. Pro kapátka použijte 100 - 600 miligramů pentoxifylinu naředěného 100 - 500 mililitry Ringerova roztoku laktátu, 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Infuze se provádí 1-2krát denně, doba podávání 100 miligramů hlavní látky by měla být alespoň 60 minut.

Pro intravenózní nebo intraarteriální injekce se do 10 minut vstříkne obsah 1 ampule (5 mililitrů roztoku se 100 miligramy pentoxifylinu) rozpuštěný ve 20-50 mililitrech roztoku chloridu sodného. V budoucnu může být denní dávka zvýšena na 2-3 ampulky.

Parenterální podávání léčiva může být doplněno užitím tablet, protože maximální množství látky by nemělo překročit 1200 miligramů denně. Dávkování a trvání kurzu určuje lékař na základě závažnosti a povahy patologie, věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění.

Vedlejší efekty

V některých případech může lék způsobit následující stavy:

  • svědění, necitlivost nebo mravenčení kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok;
  • hyperémie obličeje, návaly horních částí těla a hlavy, periferní edém;
  • bolesti hlavy, zvýšená vzrušivost, nespavost, poškození zraku, nedobrovolné svalové kontrakce;
  • tachykardie, arytmie, bolestivé pocity v oblasti srdce, pokles krevního tlaku;
  • trombocytopenie, aplastická anémie, krvácení;
  • sucho v ústech nebo přecitlivělost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, exacerbace cholecystitidy, střevní atonie.

Kontraindikace

Použití tohoto léčiva je zakázáno v následujících případech:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • porfyrie, hojné krvácení nebo sklon k nim, krvácení sítnice;
  • hemoragická mrtvice;
  • akutní infarkt myokardu;
  • ulcerativní léze žaludku nebo střev;
  • těhotenství, kojení;
  • věk do 18 let.

Používejte opatrně v těchto podmínkách:

  • chronické srdeční selhání, arytmie, arteriální hypotenze;
  • diabetes;
  • onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes);
  • těžká dysfunkce jater.

Během těhotenství

Užívání léku během porodu a laktace je zakázáno..

Použití přípravku se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let..

Nejúčinnější léky na křečové žíly v nohou: přehled léků pro léčbu příznaků křečových žil doma

Stále více lidí nyní trpí křečovými žilami v nohou..

Prvními příznaky tohoto onemocnění jsou namodralá cévní síť, která je zřetelně viditelná přes kůži, zvětšení tloušťky a délky krevních cév a ztenčení jejich stěn..

Křečové žíly nejčastěji ovlivňují záda kolen a lýtkových svalů.

Pokud v počátečních stádiích mohou být jeho projevy eliminovány pomocí vnějších gelů, mastí a krémů, pak ve více zanedbávaném stavu není možné obejít se bez léků na žíly na nohou, prezentovaných ve formě tablet, kapslí a injekčních roztoků..

V tomto článku se podíváme na nejúčinnější léky pro léčbu příznaků křečových žil v nohou..

Jaké jsou prostředky k léčbě?

Jak léčit žíly nohou doma?

Spolehlivě se zbavit křečových žil dolních končetin je možné pouze pomocí komplexní léčby.

Zahrnuje vnější použití speciálních gelů nebo mastí a vnitřní použití tablet nebo tobolek.

Mezi nejoblíbenější venotonické léky patří tobolky Troxevasin, tablety Phlebodia 600, Venoruton, Detralex.

Mezi protidestičkové léky, které mohou dobře ředit krev, patří askorutin, aspirin a trental.

Pro zmírnění zánětlivých procesů v žilách se doporučují léky, jako je indometacin a diclofenac..

Léky tohoto typu by se neměly užívat příliš dlouho, jsou předepisovány výhradně pro krátkodobé kurzy..

Pro léčbu křečových žil se často předepisují homeopatické tablety Aescin, jejichž hlavní účinnou látkou je výtažek z kaštanu konského..

Tyto přípravky musí nezbytně obsahovat vitamíny C a E, jakož i minerály - křemík a zinek.

Při akutních zánětlivých procesech v žilách mohou být pacientům předepsány injekce léky, které mají výrazný analgetický a antipyretický účinek. Nejčastěji se pro tyto účely takové léky na křečové žíly na nohou používají jako Pentoxifylin, Trental, Fibro-Wayne a Ethoxysclerol..

Účinné léky na křečové žíly v nohou: popis populárních léků

Zveme vás, abyste si pečlivě přečetli recenze nejoblíbenějších a nejúčinnějších léků doporučovaných pro křečové žíly dolních končetin. Po analýze vlastností, výhod a nevýhod každé z nich si můžete vybrat vhodné možnosti pro léčbu křečových žil na nohou..

Aspirin neboli kyselina acetylsalicylová je jedním z nejdostupnějších ředidel krve pro křečové žíly..

Zmírňuje také zánět a zabraňuje slepení krevních destiček, což vede k zablokování krevních cév..

Optimální denní dávka tohoto léčiva je 0,1 až 0,3 gramu..

Aby byl aspirin nesmírně prospěšný, měl by se užívat po jídle, po rozemletí na prášek nebo rozpuštění v tekutině. K pití tohoto léku je nejlepší použít alkalickou vodu..

Za tímto účelem rozpusťte 10 tablet v teplé vodě a namočte obvaz nebo gázu do výsledného lékařského rastru. Mírně se točí, zabalte poškozenou oblast nohou a udržujte ji, dokud nebude zcela suchá.

Ascorutin je kombinací kyseliny askorbové (vitamin C) a rutinu.

Tento lék na křečové žíly v nohou se používá jak samostatně, tak při komplexní léčbě.

Denně se předepisují dvě až tři tablety. Tento lék nemá žádné kontraindikace a jeho hlavní funkcí je normalizace trofismu, který je zodpovědný za zajištění dostatečné výživy stěn cév.

Trental je lék na bázi pentoxifylinu, který je dodáván ve formě tobolek a injekčního roztoku.

V důsledku použití klesá frekvence záchvatů, zlepšuje se krevní mikrocirkulace a uvolňují se hladké cévní svaly..

Jedná se o velmi účinný lék na křečové žíly na nohou, má však řadu kontraindikací - je zakázáno používat jej během těhotenství a kojení, akutního infarktu myokardu a těžkého krvácení.

Aescin je spolehlivý homeopatický lék na křečové žíly v nohou, který je k dispozici ve formě tablet ve skořápce a zevního gelu. Jedna tableta je předepisována třikrát denně..

Jedná se o lék založený na výtažku z kaštanů.

Doporučuje se pro použití při chronické žilní nedostatečnosti, křečových žilách a flebitis dolních končetin.

Troxevasin v tobolkách obsahuje účinnou látku troxerutin. Indikace pro jeho použití jsou chronická žilní nedostatečnost, trofické vředy a trofické poruchy v případě křečových žil.

Phlebodia 600 - vysoce účinné tablety na bázi diosminu, které pomáhají při bolestech nohou, zmírňují těžkost, únavu a další příznaky lymfovenózní nedostatečnosti a přispívají k normalizaci mikrocirkulace.

Průběh léčby a dávkování určuje v každém jednotlivém případě flebolog.

Lék Diclofenac je dostupný ve formě tablet, gelu a injekčního roztoku. Všechny varianty uvolňování se vyznačují výrazným protizánětlivým účinkem, který je důležitý nejen pro křečové žíly nohou, ale také pro artritidu..

Venoruton - droga, kterou je tobolka s práškem.

Je předepsán pro chronickou žilní nedostatečnost a přítomnost trofických vředů..

Tento lék užívejte následujícím způsobem: po dobu dvou týdnů - třikrát denně, jedna tobolka.

Po uplynutí této doby, kdy se příznaky stanou méně výraznými, musí být dávka snížena konzultováním s flebologem.

Detralex je vynikající lék na křečové žíly na nohou, je to jeden z nejbezpečnějších léků, který nemá prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Tento lék na léčbu křečových žil dolních končetin, zabraňuje stagnaci krve a snižuje cévní roztažitelnost.

To přináší nejlepší výsledek při absolvování dvou nebo tří terapeutických kurzů ročně..

Kontraindikace pro použití

U všech uvedených léků proti varixům je charakteristický téměř stejný počet kontraindikací. Neměli byste je používat s nadměrnou citlivostí nebo individuální nesnášenlivostí na účinné látky, těhotenství a kojení.

Správný výběr a použití léků bude důležitým krokem v léčbě křečových žil v nohou. Nyní víte, jak zvolit účinný lék na křečové žíly na nohou. Je však třeba mít na paměti, že nejlepších výsledků lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem - proto nezapomeňte na terapeutická cvičení, kompresní prádlo, externí výrobky a vždy vedete zdravý životní styl..

Pentoxifylline recenze na křečové žíly

Složení a forma uvolňování

Po mnoho let se pokouší uzdravit JOINTS?

Vedoucí Ústavu pro společné léčbu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Aktivní složkou je pentoxifylin, derivát methylxanthinu.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Má následující vlastnosti:

  • vykazuje slabou myotropickou vazodilatační aktivitu, snižuje periferní vaskulární rezistenci;
  • zpomaluje agregaci destiček, zvyšuje flexibilitu erytrocytů, snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti;
  • normalizuje mikrocirkulaci a výživu buněk kyslíkem, především se provádí v končetinách a centrálním nervovém systému, mírně v ledvinách.

K dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety a pilulky o obsahu 100, 200, 400 a 600 miligramů, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním;
  • roztok 2% v ampulích o objemu 5 mililitrů.

Složení a forma uvolňování

Aktivní složkou je pentoxifylin, derivát methylxanthinu.

Má následující vlastnosti:

  • vykazuje slabou myotropickou vazodilatační aktivitu, snižuje periferní vaskulární rezistenci;
  • zpomaluje agregaci destiček, zvyšuje flexibilitu erytrocytů, snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti;
  • normalizuje mikrocirkulaci a výživu buněk kyslíkem, především se provádí v končetinách a centrálním nervovém systému, mírně v ledvinách.

K dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety a pilulky o obsahu 100, 200, 400 a 600 miligramů, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním;
  • roztok 2% v ampulích o objemu 5 mililitrů.

Lék se používá pro takové patologie:

  • poruchy periferního oběhu v důsledku aterosklerózy nebo diabetes mellitus;
  • chronické poruchy cerebrální cirkulace ischemické povahy, aterosklerotické discirkulační encefalopatie (poškození mozkových cév);
  • angioneuropatie - Raynaudova choroba, parestézie;
  • odstraňování endarteritidy;
  • poruchy tkáňového trofismu způsobené žilními lézemi nebo poruchami mikrocirkulace - trofické vředy, omrzliny, gangréna, posttromboflebitický syndrom;
  • akutní nebo chronické selhání oběhu v sítnici nebo cévnatce;
  • vaskulární poruchy sluchu.

Jak se křečové žíly léčí skleroterapií? Kapátka a injekce na křečové žíly na nohou

Hlavním úkolem léčby křečových žil je odstranění křečových žil..

Konzervativní terapie není vždy úspěšná ani v počátečních stádiích onemocnění, proto je problém často řešen chirurgicky.

Existuje mnoho metod flebosurgických intervencí - radikální eliminace křečových žil, endovaskulární chirurgie a flebosleroterapie (skleroterapie).

Technika skleroterapie se stává nejčastější léčbou křečových žil. Může být použit při komplexní chirurgické léčbě křečových žil a jako nezávislá metoda.

Prostřednictvím jednoduchých lékařských postupů, bez poškození tkáně kůže, je možné eliminovat křečový syndrom u mnoha pacientů.

  • Léčba křečových žil skleroterapií
  • Echosleroterapie křečových žil
  • Indikace postupu
  • Účinnost
  • Kapátka na křečové žíly dolních končetin
  • Kontraindikace
  • Cena procedury v Rusku
  • Užitečné video

Trental - obecné vlastnosti

Existuje několik druhů léčiv vyráběných na základě pentoxifylinu. Nejobvyklejší a nejoblíbenější jsou Pentoxifylline a Trental.

Obě léky se doporučují k použití v přítomnosti křečových žil nebo chronické žilní nedostatečnosti, jakož i dalších patologií při práci cévního systému končetin.

Oba tyto léky jsou analogy a patří do skupiny vazodilatátorů. Z tohoto důvodu vyvstává při předepisování těchto prostředků pacientům otázka, zda je Trental nebo Pentoxifylline lepší.

Hlavní rozdíl mezi léky je:

  • výrobce;
  • kvalita surovin použitých ve výrobním procesu;
  • náklady.

Trental je ochranná známka společnosti Pentoxifylline. Trental je originální lék, který byl poprvé vyroben společností Sanofi-Aventis. Následně další farmaceutické společnosti začaly vyrábět léčivo pod různými obchodními názvy. Všechny výrobky vyráběné jinými farmaceutickými výrobci jsou generiky.

Hlavní výhody Trentalu jsou:

  1. Sloučenina byla poprvé syntetizována na počátku 70. let německou farmaceutickou společností a v současné době je jedním z nejúčinnějších a neškodných syntetických drog..
  2. Použití léku výrazně zlepšuje plastické vlastnosti erytrocytů.
  3. Lék se začal široce používat v chirurgické praxi a od roku 2004 je jedním z nejčastějších cévních léků..
  4. Trental se dobře vstřebává do těla, více než 90%.
  5. Lék je dobře snášen a má terapeutický účinek na tělo..

Lék má angioprotektivní účinek a normalizuje průtok krve v malých krevních cévách a rozšiřuje jejich vnitřní lumen. Trental lze použít jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, jeho použití umožňuje pozastavit vývoj patologických procesů.

Nevýhodou Trentalu může být jeho poměrně vysoká cena ve srovnání s jeho protějšky. Tento léčivý přípravek je určen k dlouhodobému použití, takže jeho vysoká cena je významnou nevýhodou pro velké množství pacientů..

Složení a forma uvolňování

Aktivní aktivní složkou léčiva je stejnoměrná pentoxifylin. Tato látka, získaná synteticky, má vlastnosti inhibující fosfodiesterázu, stabilizaci cyklického AMP a snížení obsahu vápníku v buněčných strukturách. Kromě toho je pentoxifylin schopen zlepšit reologické vlastnosti krve, inhibovat agregaci destiček a zvýšit jejich odolnost vůči změnám..

Základní látka léčiva je schopna vyvíjet rozšiřující účinek na koronární cévy a zvyšovat dodávku kyslíku do srdečního svalu. Kromě toho použití Pentoxifylinu zvyšuje celkový tón dýchacích svalů..

Další látky ve složení léčivého přípravku jsou:

  • Oxid titaničitý;
  • Laktóza;
  • Bramborový škrob;
  • Propylenglykol;
  • Stearát hořečnatý;
  • Hypromelóza;
  • Povidon;
  • Disperze methakrylátového kopolymeru;
  • Mastek;
  • Carmozine.

Toto je složení tablet. Pentoxifylin se také vyrábí ve formě injekčních ampulí. Řešení v ampulce obsahuje:

  • Pentoxifylin;
  • Chlorid sodný;
  • Čištěná voda.

Co je Trental

Trental je vazodilatační činidlo. Je odvozen od Xanthinu. Tento lék se používá k léčbě onemocnění spojených se zhoršeným krevním oběhem v cévách..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Účinnost přípravku je zajištěna díky jeho schopnosti zvýšit průtok krve s významným poklesem jeho viskozity.

Trental akty na červené krvinky, které prošly vážnou deformací během vývoje určité nemoci, a na krevních destičkách zlepšením procesu jejich spojení.

Nástroj pomáhá zlepšit mikrocirkulaci v místech těla, kde je narušen krevní oběh.

Trental pomáhá zmírnit příznaky pozorované při poruchách oběhu v meningech.

Přečtěte si více o tom, jak obnovit a zlepšit krevní oběh v těle v našem článku..

Aktivním prvkem léčiva Trental je pentoxifylin, který se používá ke snižování viskozity a hustoty krve, zabraňuje skleróze a trombóze a řídí motorickou aktivitu erytrocytů.

Trental se používá pro žilní nedostatečnost, poruchy oběhu, trofické vředy, vaskulární impotenci u mužů, různé patologie dýchacího systému.

Přípravek obsahuje 100 mg účinné látky v jedné tabletě a pomocnými látkami jsou mastek, oxid křemičitý, škrob, laktóza. 400 mg tablety obsahují povidon a hyetelózu. Další formou uvolňování přípravku Trental je injekční prášek, 5 ml.

Stručné pokyny: musíte vzít lék během jídla nebo poté, s malým množstvím tekutiny, přesné dávkování stanoví ošetřující lékař. Denní dávka - ne více než 1200 mg.

Dosažení terapeutického účinku je pozorováno do hodiny po užití tablety. Zbytky léčiva jsou vylučovány ledvinami, doba od 30 minut do 1 hodiny. Injekce se provádějí intravenózně 2krát denně.

Důležité! Aktuální cena za 100 mg je 455 a 2347 rublů. (400 mg), koncentrát - 160 rublů.

Trental

Imported Trental obsahuje pentoxifylin jako aktivní složku. Je k dispozici v tabletách s dávkami 100 a 400 mg. Existuje forma uvolnění a v ampulích.

Lék patří k angioprotektorům, což je prostředek ke zlepšení mikrocirkulace. Má následující léčivé účinky:

  • Snížení viskozity krve;
  • Zabraňuje slepování destiček;
  • Zvyšuje elasticitu červených krvinek;
  • Podporuje saturaci tkání kyslíkem.

To vede k expanzi kapilár a obnovení mikrocirkulace, ke snížení bolesti a křečí v nohou..

Je předepsán k léčbě žilní nedostatečnosti a dalších vaskulárních onemocnění doprovázených zhoršenou kapilární cirkulací. Dávkování a způsob podání stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

Z vedlejších účinků si všimnou:

  • Poruchy nervového systému - závratě, zvýšená úzkost, nespavost;
  • Kožní reakce - návaly obličeje a hrudníku;
  • Gastrointestinální poruchy - suché sliznice, nedostatek chuti k jídlu, poškození jater;
  • Zrakové postižení;
  • Bolest srdce, zvýšená srdeční frekvence;
  • Snížené srážení krve;
  • Alergické reakce.

Trental je předepisován s opatrností lidem s onemocněním žaludku, jater a ledvin..

Kontraindikováno v následujících situacích:

  • Infarkt myokardu;
  • Těžké krvácení;
  • Hemoragie v mozku nebo oku;
  • Těhotenství;
  • Srdeční arytmie;
  • Individuální nesnášenlivost.

Trental je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Jeho cena závisí na dávkování a pohybuje se od 300 do 700 rublů.

Uvolněte formu a složení

Indická farmaceutická společnost Shreya Life Sciences vyrábí růžové tablety Pentoxifylline 400 mg retard (prodloužené uvolňování). Každá z nich je ve formě kapsle, která je uzavřena ve skořepině a na jedné straně je nebezpečná pro snadné zlomení. Tablety jsou uzavřeny v obrysových buněčných baleních po 10 kusech. Kartonová krabička obsahuje 2 blistry s 20 tobolkami.

1 tableta obsahuje 400 mg účinné látky - pentoxifylin. Pomocné látky:

  • škrob;
  • mléčný cukr;
  • methylcelulóza;
  • kyselina stearová;
  • povidone.

Obal filmu obsahuje:

  • triethylcitrát;
  • oxid křemičitý;
  • oxid titaničitý;
  • laurylsulfát sodný;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • mastek;
  • akrylová - z 93-A.

Pentoxifylin rozpouští krevní sraženiny v nohou. Pentoxifylin v léčbě křečových žil v nohou. Pokyny pro použití tablet

V ohrožení jsou lidé, kteří sedí, zejména tráví hodně času u počítače.

Může však existovat mnoho dalších příčin této choroby. V první fázi mnozí ignorují příznaky a nehledají pomoc.

Ve skutečnosti se však jedná o závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Dnes si povíme o příčinách, příznacích a správném léčení nemoci.

  • O hemoroidech podrobně
  • Jak souvisejí křečové žíly a hemoroidy?
  • Křečové žíly konečníku: příznaky
  • Příčiny výskytu
  • Proč je nemoc nebezpečná??
  • Léčebné metody
  • Je možné léčit hemoroidy mastmi na křečové žíly?
  • Užitečné video

Léčba tromboflebitidy drogami: použití Chondrogardu, Dimexidum, Pentoxifylinu

S rozvojem trombotických vaskulárních lézí může být léčba prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Chirurgický zásah je extrémním měřítkem pro nápravu patologického stavu a používá se, pokud existují absolutní indikace založené na reálném ohrožení života pacienta. Léky k eliminaci nemoci by měly mít protizánětlivý a regenerační účinek, posilovací účinek na stěny krevních cév.

Jaké léky se používají pro tromboflebitidu?

Jaké léky na tromboflebitidu jsou předepisovány na prvním místě? Protože je nemoc charakterizována živým klinickým obrazem, který zahrnuje několik patologických poruch v těle pacienta, k jejich zmírnění se používají následující skupiny léků:

Lék na hlubokou žilní tromboflebitidu by měl být vybrán výhradně ošetřujícím lékařem na základě údajů z laboratorního a instrumentálního vyšetření pacienta. Nezávislý přístup při výběru léčiva může vést k vývoji extrémně závažných komplikací, zejména k oddělení vytvořeného trombu od stěny cévy a jeho přechodu do obecného krevního řečiště..

Proč nemůžete použít Hondroguard s tromboflebitidou?

Pacienti někdy užívají drogy, jako je Hondroguard. Záměrem je eliminovat patologie chrupavkové tkáně, avšak v případě trombotické léze je takový lék kategoricky kontraindikován, protože může vyvolat oddělení sraženin od stěny zanícené žíly. V důsledku toho může trombus přejít do celkového krevního řečiště a způsobit plicní embolii. Neměli byste proto tento lék používat sami, abyste předešli rozvoji závažných komplikací..

Dimexid proti tromboflebitidě

Lék se používá lokálně ve formě obkladů. Použití přípravku Dimexide pro tromboflebitidu může významně snížit projevy nemoci a zastavit zánětlivé procesy v kratším čase. Dimexide rovněž podporuje vstřebávání sraženin umístěných v povrchových žilách, zlepšuje metabolické procesy. Protože látka má výrazný protizánětlivý účinek a je schopna nést léky hluboko do postižených tkání, je předepsáno, aby tromboflebitida zvýšila terapeutický účinek topických látek.

Jakékoli léky k eliminaci příznaků trombotických vaskulárních lézí doporučuje specialista. Pomáhá předcházet komplikacím a urychluje úlevu od příznaků..

V polovině minulého století se antispasmodika používala hlavně k léčbě stavů na pozadí centrálních a periferních vaskulárních lézí. Přinesli úlevu odstraněním křečí stěn krevních kanálů, ale nedaly stabilní terapeutický účinek. V 70. letech vědci vytvořili lék „Pentoxifylin“. Je to syntetický derivát purinu schopný změnit fyzikální parametry krve, a tím zlepšit mikrocirkulaci. S výhradou ustanovení pokynů pro použití léku a přísného dodržování lékařských předpisů lze počítat se stabilní pozitivní dynamikou terapie prováděné s tkáňovou hypoxií..

Složení

Pentoxifylin je účinná látka, která dala léčivu jeho název. Nejběžnějším patentovaným obchodním názvem drogy je „Trental“..

Tabletová forma léčiva dále obsahuje laktózu, bramborový škrob, mastek a další složky, které dávají prvkům nezbytné fyzikální vlastnosti. Kromě pentoxifylinu obsahují roztoky léčiva vodu a chlorid sodný.

Formulář vydání

Produkt je představován roztokem vyráběným ve skleněných ampulkách a tabletách. Kapalná forma léčiva je určena pro intravenózní injekci tryskáním nebo kapáním a intramuskulární injekci. Roztok "pentoxifylinu" obsahuje 2 nebo 20 mg účinné látky na 1 ml prostředku, v závislosti na jeho účelu.

Složení léčivých tablet obsahuje 100, 400 nebo 600 mg hlavní složky. "Pentoxifylin" 100 a 400 jsou představovány standardními růžovými prvky, pokud jde o spouštěcí mechanismus, balené ve 20 nebo 60 kusech. Pentoxifylin 400 může být ve formě přípravku s prodlouženým uvolňováním. V tomto případě jsou tablety potaženy membránou, která je absorbována ve střevě. „Pentoxifylline“ 600 má stejné funkce..

farmaceutický účinek

Hlavním výsledkem užívání léku je zlepšení mikrocirkulace krve v problémových oblastech. Je poskytován komplexním mechanismem účinku léku, který má řadu chemických a biologických vlastností..

Účinek léku na tělo:

  • obnovení struktury červených krvinek, zvýšení jejich plasticity, snížení rizika deformace. Erytrocyty jsou schopny proniknout i zúženými kanály, což zabraňuje rozvoji hypoxie v tkáních nebo eliminuje její důsledky;
  • snížení viskozity krve v důsledku rozkladu skupin lepených destiček. Objem cirkulující biomasy v cévách se zvyšuje, zatímco srdeční frekvence se nemění;
  • eliminace křečí stěn krevních kanálů, což vede ke zvýšení jejich průsvitu. Srdce, mozek, plíce a další vnitřní orgány začnou přijímat více kyslíku a živin;
  • zvýšená koncentrace ATP v mozku. Látka, která má velký vliv na průběh metabolických procesů a tvorbu energie, vám umožňuje obnovit práci ischemických oblastí. Má terapeutické výhody v rehabilitačním období po mozkové nehodě..

Lék zvyšuje funkčnost periferních cév. Jeho příjem vám zejména umožňuje zlepšit kvalitu chůze a zvýšit průchodnou vzdálenost u arteritidy obliterans.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má vysokou penetrační schopnost, bez ohledu na způsob aplikace. Požití vede k úplné absorpci sliznice trávicího traktu. Poločas rozpadu léčiva při intravenózním podání je průměrně 30 minut. Transformace produktu a jeho rozklad na metabolity probíhá převážně v játrech. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě nastává po čtyřech hodinách a zůstává na terapeutické úrovni během dne.

Asi 95% produktů rozpadu se vylučuje močí, malé množství se vylučuje stolicí. Ve stáří se sníženou funkcí jater nebo ledvin je zpracování léčiva zpomaleno. U kojících žen je v mateřském mléce pozorována vysoká koncentrace přípravku..

Indikace pro použití "Pentoxifylinu"

Odborníci považují „Pentoxifylin“ za produkt se zvýšenou účinností, který je užitečný při léčbě mnoha patologií. O relevantnosti užívání léku by měl rozhodnout lékař na základě výsledků diagnózy.

Indikace pro použití léku:

  • encefalopatie vyvolaná vaskulární aterosklerózou;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku v důsledku zúžení lumenu krevních kanálů;
  • funkční nedostatečnost mozkové tkáně na pozadí jejích organických lézí;
  • cerebrální nehoda ischemického typu;
  • bronchiální astma nebo predispozice ke stavu;
  • kameny a písek v ledvinách;
  • encefalopatie;

Dozvíte se více o discirkulační encefalopatii

  • Raynaudova nemoc;
  • obstrukční bronchitida;
  • různé poruchy zásobování tkání tkání, včetně gangrény, omrzliny, vředů;
  • impotence kvůli snížení funkčnosti krevních kanálů;
  • svalová dystrofie, křeč hladkého svalstva.

Toto není úplný seznam indikací pro terapii založenou na lécích. Často se zavádí do komplexních přístupů k potírání patologických stavů způsobených svalovými křečemi, ischemií, problémy s výživou tkání..

Kontraindikace

Užívání léků je doprovázeno řadou funkcí. V některých případech bude muset být zcela opuštěno, v jiných by měla být léčba doprovázena zvýšenou opatrností a lékařským sledováním dynamiky. Někdy se zákazy nebo varování vztahují pouze na konkrétní lékovou formu produktu..

Kontraindikace užívání drog jsou následující stavy:

  • nesnášenlivost na konkrétní produkt nebo deriváty xanthinové skupiny;
  • akutní období po infarktu myokardu nebo cerebrálním krvácení;
  • porfyrie;
  • pokročilá stádia aterosklerózy cév mozku a srdce;
  • arytmie, krvácení, hypotenze, krvácení sítnice zakazují intravenózní podávání léku;
  • těhotenství (existují výjimky) a kojení;
  • věk do 18 let;
  • nedávno podstoupil chirurgický zákrok - použití drogy představuje riziko rozvoje vnitřního krvácení;
  • závažné patologie ledvin a / nebo jater.

U osob s erozivní gastritidou, srdečním selháním, ulcerativními lézemi sliznice trávicího traktu by měla být zvýšená opatrnost při provádění léčby. Není zakázáno kombinovat produkt s bylinnými nebo vitamínovými doplňky stravy.

Vedlejší efekty

S výhradou pravidel terapie je léčivo ve většině případů dobře tolerováno. Někdy může vyvolat negativní reakce z těla, jejichž typ a závažnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta..

Možné vedlejší účinky užívání drogy:

  • neurologické - problémy se spánkem, nepřiměřené obavy nebo úzkost, bolesti hlavy, závratě, výkyvy nálad, záškuby svalů;
  • kůže a její deriváty - otok a zarudnutí obličeje, pocit návalu tepla do určitých částí těla nebo jeho velkých ploch. Křehké nehty a vlasy;
  • hematopoéza - snížený obsah krevních destiček a / nebo leukocytů v krevních buňkách;
  • zažívací orgány - pocit plnosti v žaludku, nevolnost nebo zvracení, ztráta chuti k jídlu, uvolněná stolice. U pacientů s chronickou cholecystitidou může dojít k exacerbaci. Zřídka je zaznamenána střevní atonie, rozvíjí se cholestatická hepatitida;
  • srdce a krevní cévy - nepohodlí na hrudi nebo bolest v oblasti srdce, změny srdeční frekvence, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence. U lidí s anginou pectoris je možná exacerbace klinického obrazu;
  • imunitní odpověď - projevuje se ve formě alergické reakce. Nejčastěji se jedná o kopřivku, svědění a otok obličeje. Při použití velkých dávek léku existuje riziko anafylaktického šoku, angioedému;
  • respirační systém - bronchiální křeč, bronchiální astmatický záchvat, respirační selhání;
  • ostatní systémy a orgány - vnější a vnitřní krvácení, poškození zraku.

Aby se předešlo uvedeným nežádoucím účinkům, musí být užívání přípravku prováděno přísně pod dohledem lékaře. Dlouhodobá medikační léčba musí být doprovázena monitorováním dynamiky, pravidelným hodnocením složení krve. Výskyt záporné odpovědi není vždy indikací pro zrušení produktu, konečné rozhodnutí učiní odborník.

Pokyny pro použití přípravku "Pentoxifylin": způsob a dávkování

Tablety se užívají perorálně pomocí intramuskulárního, intraarteriálního a intravenózního injekčního roztoku. Možné nastavení kapátka. Časový plán terapie, dávkování léku, doba jeho použití se volí s ohledem na stav pacienta, diagnózu, požadovaný výsledek. Existují univerzální terapeutické režimy, ale ve většině případů je preferován individuální přístup..

Řešení "Pentoxifylline" - návod k použití

Droga v ampulkách se používá pro závažná onemocnění vnitřních orgánů, kdy by měl být účinek léku rychlý a maximálně výrazný. Existuje několik možností provádění terapie, vhodnou z nich vybere lékař na základě charakteristik situace. Ve všech případech musí být pacient při zákroku v klidové poloze.

Pravidla pro zavedení injekčního řešení s různými manipulacemi:

  • intravenózní trysková injekce 100 mg léčiva po dobu 5-10 minut až 2krát denně, po naředění přípravku ve fyziologickém roztoku nebo 5% glukóze rychlostí 50 mg účinné látky na 10 ml kapaliny. Nebo je nejprve pacientovi podáno 50 mg léčiva a poté je zahájena infuzní terapie. Pro ni je 100 mg "pentoxifylinu" naředěno ve 250 až 500 ml glukózy nebo 0,9% chloridu sodného a nakapáno do 90 až 180 minut. V těžkých případech se dávka zvyšuje denně o 50 mg a dosahuje maxima 300 mg;
  • intramuskulárně - kompozice je injikována hluboko do svalu při 100-200 mg až 3krát denně;
  • intraarteriální - trysková varianta podání je podobná intravenóznímu přístupu. Složení se podává kapáním kapky v množství 100-300 mg, zředěného ve 20-100 ml fyziologického roztoku po dobu 10-30 minut, ne více než 1krát denně.

Standardní dávka je 10 injekcí, ale toto číslo lze upravit v obou směrech. Injekce a kapání mohou být doplněny orálním podáním léčiva. V tomto případě se obvykle dávka dávky nezmění, upraví se objem aktivní látky vstupující do těla výběrem vhodných tablet. Se sníženou funkčností ledvin a / nebo jater by měly být standardní objemy léčiva sníženy o 30-50%.

Tablety "Pentoxifylin" - návod k použití

V závislosti na typu a závažnosti onemocnění jsou pacientům předepisovány 300-1600 mg účinné látky denně. Pokud je orální léčba kombinována s parenterální, je denní dávka 800 až 1200 mg hlavní složky. Denní objem je rozdělen do 2-3 dávek. Doporučuje se užívat tablety celé, bez žvýkání, ale se spoustou vody..

K přijetí se obvykle používá přípravek s objemem 100 mg účinné látky. Prodloužené formy se používají ve zvláštních případech a neberou se více než 2krát denně. Průběh léčby je v průměru 3–4 týdny. Před dosažením požadovaného terapeutického výsledku se dávka postupně snižuje a dosahuje 300 mg.

Předávkovat

Překročení terapeutických dávek léku ohrožuje vývoj předávkování. Rizika jsou zvláště vysoká, když je léčivo podáváno intravenózně nebo intraarteriálním paprskem. Bez ohledu na závažnost příznaků nouze je nutné se poradit s lékařem o odborné lékařské péči.

Klinický obraz předávkování léčivem může být charakterizován následujícími příznaky:

  • bolest hlavy a závratě;
  • nevolnost, zvracení jako „kávová základna“;
  • obecná slabost;
  • pokles krevního tlaku;
  • třes končetin, křeče;
  • mdloby;
  • respirační deprese;
  • anafylaktický šok.

První pomoc při tomto stavu zahrnuje výplach žaludku, příjem enterosorbentů, například aktivního uhlí, v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby se léky používají k obnovení normálního krevního tlaku, k odstranění příznaků respirační dysfunkce. Závažné komplikace doprovázené zhoršeným vědomím vyžadují podání adrenalinu. Zvracení „kávové základny“ naznačuje vývoj žaludečního krvácení, aby se zastavilo přijímání celé řady opatření.

Interakce

Zvýšená farmakologická aktivita léčiva vyžaduje, aby byl pozorný na komplexní terapii založené na něm. Tento nástroj zvyšuje účinek léků s antihypertenzivními vlastnostmi. Také zvyšuje účinnost inzulínu při léčbě diabetu, zejména pokud se hormon používá ve velkém množství. Nesprávný výpočet dávky v tomto případě ohrožuje hypoglykemickou kómu.

Kombinace léku s přípravkem „Ketorolac“ nebo „Meloxicam“ představuje riziko krvácení. V kombinaci s vazodilatátory nebo blokátory ganglionů způsobuje lék pokles krevního tlaku. Současné podávání léku s heparinem a dalšími fibrinolytiky zvyšuje jeho schopnost ředit krev. Použití jiných xantinů během terapie je spojeno se zvýšeným nervovým vzrušením.

Použití "pentoxifylinu" v kombinaci s "cimetidinem" se nedoporučuje. Tato kombinace zvyšuje hladinu účinných farmakologických sloučenin v krvi, zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků a jejich závažnost. Během antibakteriální léčby byste se měli zdržet užívání přípravku, jinak mohou být důsledky neočekávané.

Podmínky prodeje

„Pentoxifylin“ je lék na předpis, který lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Podmínky skladování a trvanlivost

Ampulky a tablety by měly být skladovány na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C. Doba použitelnosti obou lékových forem je 3 roky..

Analogy "Pentoxifylline"

Lékárny nabízejí mnoho léků na bázi pentoxifylinu, které mají podobné vlastnosti a vlastnosti. Synonyma základního činidla zahrnují tablety "Pentoxifylin" CZ nebo "Pentoxifylin" SR Zentiva. Nejlevnější a nejúčinnější analogy se považují za „Trental“, „Agapurin“, „Vazonit“.

Vlastnosti analogů léčiv:

  • „Trental“ je originální produkt ve formě dražé. To je často předepsáno pro encefalopatie, vaskulární poruchy, po ischemické mrtvici. Účinnost léku byla prokázána v léčbě problémů se sluchem na pozadí snížení funkčnosti krevních kanálů;
  • Agapurin je rovněž k dispozici ve formě roztoku (20 mg účinné látky na 1 ml) a tablet (100 a 400 mg základní složky);
  • "Vazonit" - tablety s prodlouženým uvolňováním obsahující 600 mg pentoxifylinu. Analog má dlouhou skladovatelnost - 5 let.

Je zakázáno samostatně nahrazovat léky předepsané lékařem synonyma nebo analogy. Některé léky v této skupině obsahují další látky, které mohou v organismu vyvolat negativní reakci. Existuje také vysoká pravděpodobnost, že dojde k přepočítání terapeutické dávky..

"Pentoxifylin" během těhotenství

Droga je oficiálně zakázána používat kdykoli během těhotenství dítěte. Tato kontraindikace není založena na negativním účinku léku, ale na nedostatku spolehlivých informací o výsledcích takové léčby. Přes ustanovení návodu k použití se léky někdy používají během těhotenství..

Hlavní indikací kursové terapie je placentární nedostatečnost na pozadí zhoršeného přísunu krve do placenty. Ignorování stavu ohrožuje vývoj hypoxie plodu, jeho smrt a ukončení těhotenství. Forma produktu a jeho dávkování se volí jednotlivě. Používání přípravku se provádí za neustálého sledování životních funkcí plodu. Zpětná vazba žen a statistika tohoto přístupu jsou většinou pozitivní..

Hluboká žilní trombóza se nejčastěji vyvíjí u starších mužů a může vést k závažným, někdy život ohrožujícím komplikacím. Phlebolog Tatyana MYASOYEDOVA vyprávěla o tom, kdo je v ohrožení, jaká vyšetření pomáhají identifikovat nemoc, jak je léčena..

- Tatyana Petrovna, jak se vyvíjí hluboká žilní trombóza?

- Při hluboké žilní trombóze, zkráceně DVT, se v nich tvoří krevní sraženiny (tromby), které narušují normální průtok krve

To vede k narušení průchodnosti žil. Trombóza může vést k chronické žilní nedostatečnosti. DVT dolních končetin je častější než žilní trombóza jiných lokalizací.

U tohoto onemocnění začíná otok nohou a je narušena výživa tkání, což může způsobit trofické vředy. Hluboká žilní trombóza v oblasti paže obvykle nastává s katetrizací žil horních končetin. Katétr umístěn do žíly na dlouhou dobu způsobuje podráždění žilní stěny, její zánět a vede k tvorbě krevní sraženiny.

Hluboká žilní trombóza je okluzivní, když trombus roste ke stěně cévy a zcela blokuje jeho lumen; parietální, když je udržován volný průtok krve, a plovoucí, když je „hlavová“ část trombu připojena k cévní stěně a její „tělo“ a „ocas“ jsou v lumen cévy. Plovoucí sraženina je obzvláště nebezpečná, protože se může zlomit a pohybovat krevními cévami přes srdce, dokud se nezastaví v cévách plic. Takový vagový trombus se také nazývá embolický.

Jednou v plicích způsobuje plicní embolii (PE), tj. Zhoršený průtok krve v ní, což vede k rozvoji akutního respiračního a srdečního selhání. V případě, že je malá větev plicní tepny ucpána kouskem krevní sraženiny, dojde k plicnímu infarktu. A pokud je trombus velký, PE může vést ke smrti pacienta..

- Jaké jsou nejčastější rizikové faktory této choroby?

- Nejnovější lékařské údaje naznačují, že ke spuštění DVT je zapotřebí kombinace tří faktorů. Toto je poškození vnitřní výstelky žilní stěny v důsledku expozice mechanickému, chemickému, alergennímu nebo infekčnímu činidlu; narušení systému srážení krve a konečně zpomalení toku krve

Pokud mluvíme o starších pacientech, pak je výskyt DVT nejčastěji podporován přetížením v žilách nohou. Příčinou stagnace je nízká pohyblivost člověka po dlouhou dobu. Riziko rozvoje nemoci se zvyšuje při dlouhodobém sezení s nohama dolů. Dovolte mi, abych vám připomněl, že návrat krve žilami je do značné míry zajišťován svalovou kontrakcí. U sedící osoby tento mechanismus přestane fungovat. V západních zemích existuje dokonce pojem „televizní trombóza důchodce“..

Mluvíme o starších nezaměstnaných, kteří se vyvinou po hodině každodenního sezení před televizí se zahnutými nohama. V této poloze jsou vytvořeny překážky pro normální venózní odtok. Moje první rada pro prevenci DVT je tedy pohybovat se, pohybovat se a pohybovat se znovu! Minimální doba, kterou by měl člověk bez závažných onemocnění strávit každodenní chůzí, je 1 hodina. Nejlepší je samozřejmě rozdělit tuto hodinu na 2 procházky po dobu 30-40 minut ráno a večer, a navíc můžete získat více času na pohyb při podnikání, například v obchodech.

Obezita je dalším běžným rizikovým faktorem rozvoje DVT a nejčastěji se tento faktor projevuje iu starších pacientů. Obézní člověk je náchylný k nečinnosti, protože pro něj je obtížnější chodit než pro tenkého. Nadměrná hmotnost navíc zvyšuje ortostatické zatížení nohou a v důsledku toho zvyšuje žilní tlak v dolním systému vena cava, kde z nohou proudí krev..

Kromě toho je obezita často doprovázena aktivním aterosklerotickým procesem, doprovázeným zúžením krevních cév v důsledku tvorby plaků s výslednými komplikacemi. Je třeba říci, že zvýšená koncentrace nasycených mastných kyselin v krvi obézního pacienta vyvolává adhezi destiček a jejich následnou fixaci na vnitřní výstelce žíly. Boj proti obezitě je proto dalším velmi efektivním způsobem, jak zabránit DVT..

- Řekněte nám o příznacích této choroby.

- U DVT se nejprve objevují malé, ale přetrvávající otoky na nohou, opakující se bolest v lýtkových svalech, změna barvy kůže - ztmavnutí a zarudnutí - v místě trombózy, pocit tepla nebo těžkosti v nohou. V závislosti na umístění žilní trombózy může kotník, dolní část nohy nebo celé stehno bobtnat. Bohužel se však velmi často vyskytuje hluboká žilní trombóza bez příznaků žilní nedostatečnosti, což okamžitě vede k závažným komplikacím. Příznaky se objevují, když krevní sraženina roste a stoupá nad dolní končetinu. To může způsobit velmi těžký, difúzní otok a bolest v noze. Čím vyšší je trombóza, tím větší je pravděpodobnost ruptury trombu a nástup nejhroznější komplikace - PE.

- Jak jsou vyšetřeni pacienti s DVT?

- Pokud máte podezření na hlubokou žilní trombózu, okamžitě vyhledejte lékaře. Hlavními metodami pro diagnostiku DVT jsou speciální ultrazvukové vyšetření - duplexní vyšetření k posouzení průtoku krve v žilách a krevní test, aby se zjistilo „zhroucení“ jeho koagulačního systému. Někdy tyto testy neposkytují dostatek informací a může být zapotřebí angiografie, když lékař vstřikuje barvivo do žil, aby sledoval jejich pokrok..

Jak jsem již řekl, DVT může být taková, že zcela blokuje průtok krve a poté se nazývá okluzivní. Neexistuje žádné nebezpečí, že se krevní sraženina odlomí. Pokud je při duplexním skenování detekován volný průtok krve, ale již snížený kvůli parietálním překryvům, mluví o parietální trombóze. Není také nebezpečný. Ale v případě, kdy duplexní skenování odhalí hlavu trombu, volně promytou krví ze tří stran, je diagnostikována plovoucí trombóza. Pro rozvoj tromboembólie je mimořádně nebezpečný. Na základě výzkumu, o kterém jsem hovořil, je učiněn závěr o tom, jak léčit trombózu - je nutná ambulantní nebo okamžitá hospitalizace a možná i chirurgický zákrok.

- Jak je tato nemoc léčena??

- Okluzivní trombóza je léčena konzervativně. Předepisujeme antikoagulancia, která snižují srážení krve a snižují pravděpodobnost srážení krve. Nejdůležitější lék je heparin a jeho deriváty. Cílem léčby takové trombózy je zabránit jejich přechodu na plovoucí trombózu a teprve potom všechno ostatní. První stav je dosažen heparinovou terapií zaměřenou na snížení srážení krve. Ve své čisté formě je heparin používán pouze v nemocnici kvůli velkému počtu komplikací, a proto je zapotřebí neustálého lékařského dohledu. Flebolog, který předepisuje heparin, se primárně bojí rozvoje krvácení v případě předávkování, proto je dávkování vybíráno se zvláštní pozorností. A v zásadě se má před každým podáním heparinu zkontrolovat ukazatele srážlivosti krve, ale bohužel se to často nedělá.

- Prosím, řekněte nám více o antikoagulantech používaných k léčbě DVT.

- Pro léčbu trombózy jsou ve všech ohledech výhodnější hepariny s nízkou molekulovou hmotností, což jsou frakce molekul heparinu v určitém rozmezí molekulové hmotnosti, které se získávají chemickým nebo enzymatickým zpracováním nativního heparinu. Jsou předepisovány jednou nebo dvakrát denně, což je velmi výhodné. Pacient může provádět injekce subkutánně do břišní stěny sám, pro kterou je poskytována injekční stříkačka na jedno použití s ​​dávkou léku. Při použití moderních nízkomolekulárních heparinů není nutné kontrolovat krevní srážlivost, protože pokud je hmotnost pacienta zohledněna správně, nedochází k předávkování, a proto způsobují méně komplikací..

Působení heparinů s nízkou molekulovou hmotností je mnohem méně závislé na stavu krve a přítomnosti proteinů v akutní fázi zánětu a na hladině protrombinu, nejdůležitější látky zodpovědné za koagulaci krve. Nejběžnější v Rusku jsou nyní: clexan, fraxiparin, fragmin. Velmi důležitou podmínkou pro konzervativní léčbu DVT je neustálé ultrazvukové sledování trombózy, zejména když se stav zhoršuje nebo se objevují nové stížnosti. Takže neembologická trombóza femorální žíly a níže může být dnes léčena v poliklinice pomocí heparinů s nízkou molekulovou hmotností, s výhradou všech pravidel, která jsem zmínil.

- Léková léčba DVT tedy zahrnuje pacientovy „vlastní injekce“, a to stačí?

- Samozřejmě že ne. Také jsou předepisovány tabletové nebo nepřímé antikoagulancia, jako je warfarin, coumadin a další. Jejich příjem začíná již 3 dny po zahájení injekcí heparinů s nízkou molekulovou hmotností, ale někdy i později, v závislosti na stavu pacienta. Injekční hepariny jsou zpravidla zrušeny, když je dosaženo mezinárodního normalizovaného poměru (INR) 2 až 3 jednotky nebo protrombinového indexu (PTI) 40 až 60%. Oba tyto indikátory charakterizují úroveň srážení krve. Již na konci minulého století přešly západní země na ukazatel INR. A ačkoli je jeho měření dražší a analýza je převzata ze žíly, je nutností a nepříjemnou potřebou zkontrolovat systém srážení krve ve prospěch pacienta, protože je přesnější.

Poté, co pacient začal používat nepřímé antikoagulancia, daruje krev 3 dny po zahájení příjmu krve a poté podle pokynů ošetřujícího lékaře v prvním týdnu až 3krát, ve druhém týdnu až 2krát a poté jednou týdně v prvním měsíci podání. V budoucnu a musíte brát nepřímé antikoagulancia po dobu nejméně 3 měsíců, je frekvence darování krve 1krát za 2 týdny s utracenou dávkou léku.

- Jaké další léčby DVT se používají??

- Jedná se o trombolýzu - postup při rozpouštění krevních sraženin. Trombolýza se provádí vaskulárním chirurgem. Do cévy se zavede katétr, který je blokován trombusem, skrz který trombolytické činidlo, tj. Látka, která jej rozpustí, vstupuje přímo do trombusu. Tento postup bohužel může způsobit krvácení, a proto je předepsán v nejzávažnějších případech. Výhodou trombolýzy je schopnost rozpustit velké krevní sraženiny. Zejména je účinný pro žilní trombózu nadřazeného systému vena cava, kde je krev odebírána z horních končetin a krku, což je spojeno s vyšším rizikem PE ve srovnání s trombózou dolního systému vena cava..

- Co lze říci o chirurgické léčbě trombózy hlubokých žil?

- Chirurgické odstranění trombu se doporučuje u těžkých forem trombózy, pokud existuje možnost nekrózy tkání. Operace se nazývá žilní trombektomie, tj. Excize trombu a v případě potřeby postižená část žíly. Dalším typem chirurgické léčby je instalace cava filtrů do žíly s plovoucími tromby, která je indikována u pacientů s kontraindikací na použití antikoagulancií. Dovolte mi, abych vám připomněl, že spodní vena cava (spodní vena cava nižší, tedy filtr cava) je hlavní hlavní cévou, skrz kterou proudí krev z nohou, pánevních orgánů a břišní dutiny do srdce a plic. Právě v této žíle jsou filtry nejčastěji implantovány, aby se zabránilo tromboembolismu, protože zastavují veškerý pohyb krevních sraženin na cestě do plic. Filtr dolní duté žíly se obvykle zavádí femorální žílou.

- Slyšel jsem, že by se pro hlubokou žilní trombózu měly nosit speciální punčochy.

- Ano, mluvíte o léčbě elastickou kompresí. Kompresní terapie je nezbytným požadavkem pro léčbu a prevenci jakýchkoli projevů DVT. Kompresní úplet zlepšuje průtok krve v cévách dolních končetin a zlepšuje krevní oběh cévami do srdce. Z tohoto důvodu je zatížení nohou výrazně sníženo, což zabraňuje žilnímu přetížení. Zdravotní dres je vybírán individuálně podle předpisu lékaře. Hlavním požadavkem při výběru spodního prádla je dodržování anatomického tvaru končetiny, což zase vytváří příjemné podmínky a také přispívá ke správnému rozdělení tlaku. Zdravotnické spodní prádlo je rozděleno do tříd s označením 1, 2, 3, 4 mm Hg. Svatý.

Každá třída odpovídá určitému tlaku. Doporučujeme používat příslušnou třídu kompresního oblečení v různých fázích DVT. Nejčastěji však předepisujeme pacientům s DVT nošení kompresního punčochového zboží třídy 2-3. U chronických obliterujících onemocnění tepen dolních končetin by měla být elastická komprese používána s opatrností. Zejména pokud je systolický tlak na zadní tibiální tepnu pod 80 mm Hg. komprese je kontraindikována.

Podrobný popis pro naše čtenáře: pentoxifylline pro křečové žíly na webových stránkách podrobně a s fotografiemi.

Pentoxifylin patří k vazodilatátorům - látkám, které rozšiřují krevní cévy a zlepšují krevní oběh. U křečových žil lék vykazuje angioprotektivní vlastnosti, snižuje viskozitu krve, zabraňuje trombóze, zlepšuje mikrocirkulaci a přívod kyslíku do tkání, zejména na končetinách.

  • Složení a forma uvolňování
  • Indikace
  • Průběh léčby
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Během těhotenství
  • Pro děti
  • Analogy
    • Podle účinné látky
    • Podle zásady jednání
      • Xanthinol nikotinát

Aktivní složkou je pentoxifylin, derivát methylxanthinu.

Má následující vlastnosti:

  • vykazuje slabou myotropickou vazodilatační aktivitu, snižuje periferní vaskulární rezistenci;
  • zpomaluje agregaci destiček, zvyšuje flexibilitu erytrocytů, snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti;
  • normalizuje mikrocirkulaci a výživu buněk kyslíkem, především se provádí v končetinách a centrálním nervovém systému, mírně v ledvinách.

K dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety a pilulky o obsahu 100, 200, 400 a 600 miligramů, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním;
  • roztok 2% v ampulích o objemu 5 mililitrů.

Indikace

Lék se používá pro takové patologie:

  • poruchy periferního oběhu v důsledku aterosklerózy nebo diabetes mellitus;
  • chronické poruchy cerebrální cirkulace ischemické povahy, aterosklerotické discirkulační encefalopatie (poškození mozkových cév);
  • angioneuropatie - Raynaudova choroba, parestézie;
  • odstraňování endarteritidy;
  • poruchy tkáňového trofismu způsobené žilními lézemi nebo poruchami mikrocirkulace - trofické vředy, omrzliny, gangréna, posttromboflebitický syndrom;
  • akutní nebo chronické selhání oběhu v sítnici nebo cévnatce;
  • vaskulární poruchy sluchu.

Průběh léčby

Tablety se užívají perorálně, po jídle, bez žvýkání a vypijí velké množství vody. Počáteční dávka je obvykle 600 miligramů denně, rozdělena do 3 dávek. Po dosažení terapeutického účinku (po 1-2 týdnech) se množství látky sníží na 100 miligramů 3krát denně. Trvání léčby je od 2 týdnů do 3 měsíců. S hypotenzí, selháním ledvin a některými dalšími onemocněními je terapie zahájena nižšími dávkami.

Pro parenterální podávání je výhodná intravenózní infúze. Pro kapátka použijte 100 - 600 miligramů pentoxifylinu naředěného 100 - 500 mililitry Ringerova roztoku laktátu, 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Infuze se provádí 1-2krát denně, doba podávání 100 miligramů hlavní látky by měla být alespoň 60 minut.

Pro intravenózní nebo intraarteriální injekce se do 10 minut vstříkne obsah 1 ampule (5 mililitrů roztoku se 100 miligramy pentoxifylinu) rozpuštěný ve 20-50 mililitrech roztoku chloridu sodného. V budoucnu může být denní dávka zvýšena na 2-3 ampulky.

Parenterální podávání léčiva může být doplněno užitím tablet, protože maximální množství látky by nemělo překročit 1200 miligramů denně. Dávkování a trvání kurzu určuje lékař na základě závažnosti a povahy patologie, věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění.

Vedlejší efekty

V některých případech může lék způsobit následující stavy:

  • svědění, necitlivost nebo mravenčení kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok;
  • hyperémie obličeje, návaly horních částí těla a hlavy, periferní edém;
  • bolesti hlavy, zvýšená vzrušivost, nespavost, poškození zraku, nedobrovolné svalové kontrakce;
  • tachykardie, arytmie, bolestivé pocity v oblasti srdce, pokles krevního tlaku;
  • trombocytopenie, aplastická anémie, krvácení;
  • sucho v ústech nebo přecitlivělost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, exacerbace cholecystitidy, střevní atonie.

Kontraindikace

Použití tohoto léčiva je zakázáno v následujících případech:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • porfyrie, hojné krvácení nebo sklon k nim, krvácení sítnice;
  • hemoragická mrtvice;
  • akutní infarkt myokardu;
  • ulcerativní léze žaludku nebo střev;
  • těhotenství, kojení;
  • věk do 18 let.

Používejte opatrně v těchto podmínkách:

  • chronické srdeční selhání, arytmie, arteriální hypotenze;
  • diabetes;
  • onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes);
  • těžká dysfunkce jater.

Během těhotenství

Užívání léku během porodu a laktace je zakázáno..

Pro děti

Použití přípravku se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let..

Analogy

Podle účinné látky

Následující léky se vyrábějí na základě pentoxifylinu:

Podle zásady jednání

Takové prostředky mají na organismus podobný účinek:

Aspikor (Asaphen, Aspeter, Aspirin, Acecardol, kyselina acetylsalicylová, Cardiopyrin, Thrombo ASS, Upsarin UPSA)

Forma uvolnění: tablety 100 miligramů. Léčivou látkou je kyselina acetylsalicylová. Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), protidestičkové léčivo. Snižuje srážení krve, zmírňuje zánět, zmírňuje bolest, snižuje tělesnou teplotu. Používá se k prevenci srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, trombózy a jiných kardiovaskulárních chorob u rizikových pacientů.

Lék se vypije 1-3 tablety denně, před jídlem, se spoustou vody. Aspikor může být použit pro dlouhodobou léčbu, dávkování a trvání kurzu stanoví lékař.

Vedlejší účinky: alergické reakce ve formě vyrážky a svědění kůže, bronchospasmus, Quinckeho edém, krvácení (včetně gastrointestinálního traktu), trombocytopenie, anémie, Reyeův syndrom, migréna, závratě, slabost, dyspeptické poruchy.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost na složky léčiva nebo jiných NSAID, hemoragická diatéza, krvácení z gastrointestinálního traktu, poruchy krvácení, závažné onemocnění jater nebo ledvin, nedostatek laktázy, nesnášenlivost laktózy, glukózo-galaktosová malabsorpce, těhotenství, laktace, dětství.

Xanthinol nikotinát

Forma pro uvolnění: tablety po 150 miligramech, injekční roztok s koncentrací 150 miligramů na mililitr. Léčivou látkou je xantinol nikotinát. Periferní vazodilatátor, zlepšuje mikrocirkulaci a mozkový oběh, snižuje jevy mozkové hypoxie, zpomaluje agregaci destiček. Je indikován pro léze cév dolních končetin a zhoršenou mozkovou cirkulaci v důsledku aterosklerózy, Raynaudovy choroby, diabetické angiopatie, retinopatií, tromboflebitidy, trombózy a embolie krevních cév, špatně se hojících trofických vředů dolních končetin, onemocnění sítnice nebo její detachmentu.

Tablety začínají pít 1 kus 3krát denně po jídle. Dávka se postupně zvyšuje na 2-3 tablety 3x denně. Jakmile se zotaví, přepnou se na 1 tabletu 2-3krát denně. Průběh léčby je v průměru 2 měsíce.

Intravenózní injekce se provádějí pomalu, 2 mililitry 15% roztoku 1-2krát denně, poté přecházejí na intramuskulární podávání léku - 2 mililitry 1-3krát denně. Současně užijte 2 tablety 2-3krát denně. Ve vážných případech se uchylují k kapátkům a ředí 10 mililitrů 15% roztoku ve 200 až 500 mililitrech isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.

Nežádoucí účinky: závratě, nauzea, horečka, mravenčení kůže, bolest břicha, průjem, anorexie, alergické reakce včetně vyrážky a angioedému.

Kontraindikace: přecitlivělost na složení, glaukom, akutní infarkt myokardu, srdeční selhání, akutní selhání ledvin, krvácení, exacerbace gastrointestinálních vředů, těhotenství (u roztoku - první trimestr), laktace, dětství.

Curantil (Antisteno-kardin, Dipyridamol, Parsedil, Persadil, Persantin, Sanomil-Sanovel, Trombonil)

Forma uvolňování: pilulky a tablety po 25 a 75 miligramech. Léčivou látkou je dipyridamol. Antitrombotické a vazodilatační činidlo, zlepšuje látkovou výměnu, eliminuje otoky. Používá se pro ischemickou chorobu srdeční, cévní nedostatečnost, poruchy mikrocirkulace, riziko trombózy, komplikace těhotenství.

Chcete-li zabránit trombóze, užívejte perorálně 75 - 225 miligramů denně a rozdělte tuto částku na 3 až 6 přístupů. Pijte lék na lačný žaludek nebo 1 hodinu po jídle. Maximální denní dávka je 600 miligramů. Doba aplikace je stanovena lékařem individuálně a může být dlouhá.

Nežádoucí účinky: kožní reakce ve formě vyrážky a svědění, bronchospasmus, myalgie, bolesti hlavy, bušení srdce, návaly tepla, dyspeptické poruchy, trombocytopenie, prodloužená doba krvácení.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, hypotenze, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, dekompenzované srdeční selhání, chronické selhání ledvin nebo jater, chronické obstrukční plicní onemocnění, krvácení nebo jejich predispozice, kojení, věk do 12 let. Používejte pod lékařským dohledem během těhotenství.

Plagril (Avix, Agrel, Areplex, Aterocard, Zilt, Klopidex, Clopidogrel, Klopikor, Klopilet, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Nugrel, Oneclapz, Plavigrel, Plavix, Plazep, Flamogrel)

Forma uvolnění: tablety o hmotnosti 75 miligramů. Léčivou látkou je klopidogrel. Vyrábí se také léčivo Plagril A - v tobolkách s modifikovaným uvolňováním obsahujícím 75 miligramů klopidogrelu a 75 miligramů kyseliny acetylsalicylové. Lék s protidoštičkovou aktivitou, používaný k prevenci aterotrombózy u pacientů, kteří měli infarkt myokardu, ischemickou mozkovou příhodu nebo jsou ohroženi.

Lék se užívá perorálně - 1 tableta nebo tobolka 1krát denně, bez ohledu na jídlo. Doba používání může trvat až 1 rok.

Nežádoucí účinky: vyrážka, kopřivka, svědění kůže, bronchospasmus, změny ve složení krve, krvácení, závratě, migréna, horečka, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, parestezie.

Kontraindikace: přecitlivělost na složení, jaterní nebo renální selhání, žaludeční nebo duodenální vředy, krvácení, poruchy krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let.

Vidíte nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Vědět, jak vylepšit váš článek?

Chcete nabídnout fotografie k tomuto tématu k publikování?

Pomozte nám vylepšit web! Zanechte zprávu a vaše kontakty v komentářích - budeme vás kontaktovat a společně zlepšíme publikaci!

Lék Pentoxifylin je angioprotektor, který zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních. Pentoxifylin se široce používá při onemocněních myokardu, poruchách výživy ve tkáních, patologií cévního systému. Tento prostředek má vazodilatační a antiagregační vlastnosti..

Složení a forma uvolňování

Aktivní aktivní složkou léčiva je stejnoměrná pentoxifylin. Tato látka, získaná synteticky, má vlastnosti inhibující fosfodiesterázu, stabilizaci cyklického AMP a snížení obsahu vápníku v buněčných strukturách. Kromě toho je pentoxifylin schopen zlepšit reologické vlastnosti krve, inhibovat agregaci destiček a zvýšit jejich odolnost vůči změnám..

Základní látka léčiva je schopna vyvíjet rozšiřující účinek na koronární cévy a zvyšovat dodávku kyslíku do srdečního svalu. Kromě toho použití Pentoxifylinu zvyšuje celkový tón dýchacích svalů..

Další látky ve složení léčivého přípravku jsou:

  • Oxid titaničitý;
  • Laktóza;
  • Bramborový škrob;
  • Propylenglykol;
  • Stearát hořečnatý;
  • Hypromelóza;
  • Povidon;
  • Disperze methakrylátového kopolymeru;
  • Mastek;
  • Carmozine.

Toto je složení tablet. Pentoxifylin se také vyrábí ve formě injekčních ampulí. Řešení v ampulce obsahuje:

  • Pentoxifylin;
  • Chlorid sodný;
  • Čištěná voda.

Různé formy uvolňování Pentoxifylinu

Jak jsem se zbavil křečových žil... Vydání programu „Lékaři“ na TVC o křečových žilách: Vyléčte křečové žíly doma za měsíc? Nyní je to možné!

Mechanismus účinku

Lék Pentoxifylin je antispasmodické a angioprotektivní činidlo. Používá se k léčbě různých onemocnění spojených s vaskulárním systémem v těle.

Navzdory systémovému účinku lék neovlivňuje srdeční frekvenci..

Intravenózní podání léčiva zvyšuje krevní oběh a zvyšuje celkový objem krve. Také si všimněte pozitivního účinku Pentoxifylinu na biologickou elektrickou aktivitu a aktivitu nervových vláken. Při užívání léků se zvyšuje úroveň elasticity červených krvinek, snižuje se viskozita krve.

Použití Pentoxifylinu k léčbě onemocnění cév dolních končetin pomůže odstranit křečové jevy v křečových žilách, bolest v trofických změnách a také odstranit okluzivní poškození tepen lokalizovaných v dolních končetinách..

Po perorálním podání tablet Pentoxifylinu se účinné látky rychle vstřebávají do zažívacího traktu. Angioprotektor se nemůže vázat na proteinové složky krevní plazmy. Látka se vylučuje pomocí renálních struktur a částečně se žlučovou sekrecí.

Indikace pro použití

Základní indikací pro použití léčiva Pentoxifylin je komplexní léčba onemocnění cévního systému a srdce. Tento lék se široce používá k léčbě pokročilých stádií křečových žil a žilní nedostatečnosti, jakož i při poruchách činnosti mozkových cév. Názory pacientů na pentoxifylin s křečovými žilami jsou pozitivní. Hlavní indikace pro použití jsou:

  • Raynaudova nemoc;
  • Angioneuropatie;
  • Poruchy periferního oběhu v důsledku diabetes mellitus, aterosklerózy;
  • Odstraňování endarteritidy;
  • Poruchy příjmu potravy v tkáňových strukturách způsobené trofickými vředy, gangrénou a posttromboflebitickým syndromem, jakož i tromboflebitidou;
  • Omrzlina;
  • Bronchiální astma;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Trombóza s křečovými žilami.

Indikace pro použití Pentoxifylinu

Kontraindikace a vedlejší účinky

Ne všichni pacienti mohou používat tablety nebo kapky Pentoxifylinu. Je zakázáno používat lék na následující patologie:

  • Akutní infarkt myokardu;
  • Porušení rytmu srdečních kontrakcí;
  • Sítnicové krvácení;
  • Hemoragie v oblasti mozku;
  • Nekontrolovaná hypotenze;
  • Porucha srážení krve;
  • Těžká koronární a cerebrální ateroskleróza;
  • Děti do 18 let;
  • Během těhotenství a kojení;
  • V případě přecitlivělosti na složky léku.

Nežádoucí účinky Pentoxifylinu

Kombinované složení Pentoxifylinu může způsobit poruchy v práci určitých tělesných systémů. Hlavní skupina vedlejších účinků:

  • Vzhled vedlejších účinků z centrální nervové soustavy - úzkost, závratě, křečové jevy, poruchy spánku a bolesti hlavy;
  • Na straně trávicího traktu - porušení pohyblivosti střeva, suchost v ústní dutině, snížená chuť k jídlu, hepatitida, zhoršení zánětu ve žlučníku;
  • Ze strany kardiovaskulárního systému - poruchy srdečního rytmu, tachykardie, snížení krevního tlaku;
  • Z homeostázy - trombocytopenie, krvácení;
  • Z smyslů - zrakové postižení, výskyt defektů v zorném poli;
  • Na straně kůže - otoky, zarudnutí na obličeji, silné zčervenání;
  • Alergické reakce - obrovská kopřivka, svědění, anafylaktický šok;
  • Porušení biochemických parametrů - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalických fosfatáz;
  • Vznětlivost mozkových mozků aseptické povahy je zřídka možná.

Při provádění terapeutického kurzu pravidelně sledujte krevní obraz. To je nezbytné pro včasnou identifikaci možného krvácení do vnitřních orgánů a pro zabránění aplastické anémie..

Návod k použití

Pokyny k použití Pentoxifylinu jsou rozděleny do dvou typů v závislosti na formě uvolňování léku. Použití tablet tedy zahrnuje orální podávání.

Tablety Pentoxifylinu musíte užívat přísně podle pokynů lékaře. Dávka je 200 mg 3x denně. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 mg 3x denně. Popis ukazuje, že léčivo není kompatibilní s alkoholem. Maximální dávka za den by neměla překročit 120 mg. Průběh léčby je dohodnut s odborníkem a trvá asi 3,5 měsíce.

Zavedení roztoku Pentoxifylinu intravenózně znamená použití 100 mg látky předem naředěné v isotonickém roztoku chloridu sodného. Anotace naznačuje, že pentokifylin je podáván pomalu.

Cena a analoga

K dispozici pouze na předpis. Náklady na lék se mohou lišit v závislosti na městě a lékárně. Cena Pentoxifylinu v tabletách 0,1 g je v lékárnách od 86 do 135 rublů za 60 kusů. Pentoxifylin v ampulích 2% stojí 45 rublů za 10 kusů.

Existuje mnoho analogů Pentoxifylinu, ale následující léky mají úplnou shodu v anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikaci:

Citace: Givirovskaya N.E., Mikhalskiy V.V. Trombóza a tromboflebitida žil dolních končetin: etiologie, diagnostika a léčba // BC. 2009. Č. 25. S. 1663

Žilní trombóza je akutní onemocnění způsobené srážením krve v lumen žíly, což vede k narušení jeho průchodnosti. Je třeba rozlišovat mezi pojmy „tromboflebitida“ a „flebothrombóza“. Flebitida je zánět žilové stěny způsobený obecnou nebo místní infekcí. Flebothrombóza se vyvíjí v důsledku změn koagulačních vlastností krve, poškození cévní stěny, zpomalení průtoku krve atd...

Akutní hluboká žilní trombóza a tromboflebitida povrchových žil dolních končetin jsou běžnými onemocněními a vyskytují se u 10–20% populace, což komplikuje průběh křečových žil ve 30–55% případů. Ve velké většině případů je tromboflebitida lokalizována v povrchových žilách. Hluboká žilní trombóza dolních končetin se vyvíjí v 5-10% případů. U plovoucího trombu nastává extrémně život ohrožující situace v důsledku rozvoje plicní embolie (PE). Plovoucí vrchol trombu má vysokou pohyblivost a je umístěn v intenzivním průtoku krve, který zabraňuje jeho přilnutí ke stěnám žil. Separace žilního trombu může vést k masivnímu tromboembolismu (okamžitá smrt), subasivnímu PE (těžká hypertenze v plicním oběhu s hodnotami tlaku v plicní tepně 40 mm Hg a vyšším) nebo k tromboembolismu malých větví plicní tepny s klinickým obrazem respiračního selhání a tzv. srdeční infarkt-pneumonie. Plovoucí tromby se vyskytují přibližně u 10% veškeré akutní žilní trombózy. Plicní embolie je fatální v 6,2% případů.

Neméně důležité jsou další důsledky žilní trombózy dolních končetin, která po 3 letech u 35–70% vede k postižení v důsledku chronické žilní nedostatečnosti na pozadí posttromboflebitického syndromu.

Žilní trombóza je polyetiologická. V patogenezi tvorby trombu, poruchy struktury žilní stěny, zpomalení průtoku krve, zvýšení koagulačních vlastností krve (Virchowova triáda) a změna hodnoty elektrostatického potenciálu mezi krví a vnitřní stěnou (Z potenciál).
Podle etiologie se žilní trombóza vyznačuje:
stagnující (s křečovými žilami dolních končetin v důsledku extraventní komprese žil a intravenózního bránění toku krve);
zánětlivé (postinfekční, posttraumatické, po injekci, imunitní alergie);
při narušení hemostázového systému (v případě onkologických onemocnění, metabolických onemocnění, patologie jater).
Lokalizací:
tromboflebitida povrchových žil dolních končetin (hlavní kmen velkých, malých safénových žil, přítoků safénových žil a jejich kombinací);
hluboká žilní trombóza dolních končetin (tibia-popliteální segment, femorální segment, iliální segment a jejich kombinace).
Podle spojení trombu se stěnou žíly jsou možné možnosti:
okluzivní trombóza,
parietální trombóza,
plovoucí,
smíšený.

Klinický obraz trombózy a tromboflebitidy žil dolních končetin

Akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se často vyvíjí spíše ve velkém než v malé, safénové žíle a jejích přítokech a je zpravidla komplikací křečových žil. Pro něj je typická závažnost lokálních zánětlivých změn v oblasti postižených safénových žil, proto je jeho diagnóza jednoduchá a dostupná. Spontánní tromboflebitida bez křečových žil je často důsledkem gynekologické patologie nebo prvního příznaku maligního nádoru gastrointestinálního traktu, prostaty, ledvin a plic. Prvním projevem nemoci je bolest v trombosované oblasti žíly. V průběhu zesílené žíly se objevuje kožní hyperémie, infiltrace okolních tkání, obraz periphlebitidy. Palpace trombosované oblasti žíly je bolestivá. Může dojít ke zhoršení celkového zdraví, které se projevuje příznaky obecné zánětlivé reakce - slabost, malátnost, zimnice, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla a v závažných případech až o 38–39 ° C. Regionální lymfatické uzliny obvykle nejsou zvětšeny.

Nejcharakterističtějším klinickým příznakem akutní hluboké žilní trombózy dolních končetin je náhlá bolest, která se zhoršuje fyzickou námahou (chůze, postavení). Pak dochází k otoku tkáně, doprovázenému pocitem plnosti a těžkosti končetiny, zvýšením tělesné teploty. Kůže distální k místu trombózy je obvykle cyanotická a lesklá. Teplota postižené končetiny je o 1,5–2 ° C vyšší než teplota zdravé končetiny. Pulzace periferních tepen není narušena, oslabena nebo chybí. Ve 2-3 dny od počátku trombózy se objeví síť dilatačních povrchových žil.

Hluboká žilní trombóza, kdy jsou do procesu zapojeny pouze žíly žaludečních svalů nebo 1–2 hlubokých hlavních žil, je doprovázena vymazaným klinickým obrazem. Jediným příznakem trombózy v takových případech je bolest v lýtkových svalech a mírný otok v kotníku..
Klinické projevy tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin a hluboké žilní trombózy nejsou vždy specifické. U 30% pacientů s povrchovou tromboflebitidou je skutečná prevalence trombózy o 15–20 cm vyšší než klinicky stanovené příznaky tromboflebitidy. Rychlost růstu trombu závisí na mnoha faktorech a v některých případech může dosáhnout až 20 cm za den. Okamžik přechodu trombózy do hlubokých žil je skrytý a není vždy stanoven klinicky.
Proto je kromě údajů obecného klinického vyšetření potvrzena přítomnost žilní trombózy dolních končetin na základě zvláštních diagnostických metod..

Metody diagnostiky hluboké trombózy a tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin

Existuje mnoho metod pro zkoumání žilní soustavy dolních končetin: Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování, flebografie, CT flebografie, fotopletysmografie, fleboscintiografie, flebomanometrie. Ze všech instrumentálních diagnostických metod má však ultrazvuková angioscanning s barevným mapováním krevního toku maximální informativní hodnotu. Dnes je tato metoda „zlatým“ standardem pro diagnostiku žilní patologie. Metoda je neinvazivní, umožňuje přiměřeně posoudit stav žíly a okolních tkání, určit lokalizaci trombu, jeho délku a povahu trombózy (plovoucí neokluzivní parietální, okluzivní), což je mimořádně důležité pro stanovení dalších terapeutických taktik (obr. 1)..

V případech, kdy ultrazvukové metody nejsou k dispozici nebo nejsou příliš informativní (trombóza segmentu ileokalu, zejména u obézních pacientů a těhotných žen), se používají rentgenové kontrastní metody. V naší zemi je nejrozšířenější retrográdní iliokavagrafie. Subclaviánský nebo jugulární přístup, diagnostický katétr, je vložen do dolních žilních cava a iliakálních žil. Injektuje se kontrastní látka a provede se angiografie. Je-li to nutné, může být cava filtr implantován ze stejného přístupu. V posledních letech se začaly používat minimálně invazivní rentgenové kontrastní techniky - spirální počítačová tomoangiografie s 3D rekonstrukcí a magnetická rezonance tomoangiografie.
Z laboratorních studií je podezření na žilní trombózu detekcí kritických koncentrací produktů degradace fibrinu (D-dimer, RFMK - rozpustné fibrin-monomerní komplexy). Studie však není specifická, protože nárůst RFMK a D-dimeru u řady dalších nemocí a stavů - systémových onemocnění pojivové tkáně, infekčních procesů, těhotenství atd..

Léčba pacientů s tromboflebitidou a žilní trombózou dolních končetin

Léčba pacientů s tromboflebitidou a žilní trombózou dolních končetin by měla být komplexní, včetně konzervativních a chirurgických metod.
Od listopadu 2008 do října 2009 v městské klinické nemocnici №15 pojmenováno. O. M. Filatov, bylo hospitalizováno 618 pacientů s akutní patologií žil dolních končetin. Z toho muži - 43,4% (n = 265), ženy - 66,6% (n = 353), průměrný věk byl 46,2 let. Vzestupná tromboflebitida velké saphenous žíly byla pozorována u 79,7% (n = 493), hluboká žilní trombóza dolních končetin - u 20,3% (n = 125) pacientů.
Všichni pacienti podstoupili konzervativní terapii zaměřenou na zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve, inhibici adhezivně-agregační funkce krevních destiček, korekci venózního krevního toku, protizánětlivý a desenzibilizační účinek. Hlavním cílem konzervativní léčby je prevence pokračující tvorby trombu, fixace trombu ke stěnám cév, eliminace zánětlivého procesu, jakož i vliv na mikrocirkulaci a metabolismus tkání. Důležitou podmínkou léčby je zajištění funkční končetiny a prevence tromboembolických komplikací. Za tímto účelem jsou pacienti v časném období onemocnění zařazeni do klidového stavu se zvýšenou polohou dolní končetiny. Při hluboké žilní trombóze nohy je doba odpočinku 3–4 dny, s ilio femorální trombózou - 10–12 dní.
Hlavní však je antikoagulační terapie s přísnou laboratorní kontrolou parametrů hemostatického systému. Na počátku onemocnění se používají přímé antikoagulancia (heparin nebo heparin s nízkou molekulovou hmotností - fraxiparin). Nejčastěji používané schéma heparinové terapie: 10 000 jednotek heparinu intravenózně a 5 000 jednotek intramuskulárně každé 4 hodiny prvního dne, druhý den - 5 000 jednotek každé 4 hodiny, poté 5 000 jednotek heparinu každých 6 hodin h. Na konci prvního týdne léčby je pacient převeden na nepřímé antikoagulancia (blokátory syntézy faktorů srážení krve závislých na vitaminu K): 2 dny před zrušením léčby heparinem jsou pacientům předepsány nepřímé antikoagulancia a denní dávka heparinu je snížena 1,5–2krát kvůli poklesu jednorázová dávka. Účinnost heparinové terapie je řízena ukazateli, jako je doba krvácení, doba srážení a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), antikoagulační terapie nepřímými antikoagulanty - protrombinový index (PTI), mezinárodní normalizovaný poměr (INR)..

Pro zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve dostali všichni pacienti intravenózní aplikaci pentoxifylinu (původní lék Trental® od Sanofi-Aventis) 600 mg / den, což je derivát methylxanthinu. V současné době je toto léčivo jedním z nejčastěji a úspěšně používaných léků v angiologické praxi, které je součástí standardů pro léčbu pacientů s venózní a arteriální patologií. V důsledku použití pentoxifylinu je zaznamenáno zlepšení mikrocirkulace a přívodu kyslíku do tkání. Mechanismus účinku pentoxifylinu je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů cév, v krevních buňkách. Pentoxifylin inhibuje agregaci krevních destiček a erytrocytů, zvyšuje jejich flexibilitu, snižuje zvýšenou koncentraci fibrinogenu v plazmě a zvyšuje fibrinolýzu, což snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti. Kromě toho má pentoxifylin slabý myotropický vazodilatační účinek, poněkud snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci a má pozitivní inotropní účinek. Bylo také zjištěno, že léčivo potlačuje cytokiny zprostředkovanou aktivaci neutrofilů a adhezi leukocytů k endotelu, snižuje uvolňování volných kyslíkových radikálů.

Pokud existuje riziko vzniku plicní embolie, je nutná chirurgická léčba.
U akutní tromboflebitidy povrchových žil se objevují indikace pro chirurgickou léčbu, když trombus roste podél velké safénové žíly nad hladinu střední třetiny stehna. Klasickou verzí chirurgické pomoci je operace Troyanov-Trendellenburg nebo její modifikace - crossektomie. Operace Troyanov-Trendellenburg spočívá v periostální ligaci velké safénové žíly a průniku jejího kmene do rány, což brání šíření trombotického procesu do femorální žíly. Křížektomie se vyznačuje tím, že všechny předtokové přítoky velké safénové žíly jsou dodatečně izolovány a ligovány, čímž je vyloučena možnost zpětného toku skrze safeno-femorální spojení. Chirurgická léčba ve formě crossektomie byla provedena u 85,4% (n = 421) pacientů. Operace Troyanov - Trendellenburg nebyla provedena. U 7,4% (n = 31) pacientů během chirurgického zákroku bylo nutné provést trombektomii z běžné femorální žíly v přítomnosti ultrazvukových příznaků prolapsu hlavy trombu safeno-femorálním spojením. U těchto pacientů nebyly žádné smrtelné následky..

Indikací pro chirurgickou léčbu pacientů s akutní hlubokou žilní trombózou dolních končetin je přítomnost příznaků flotace trombusové hlavy odhalené ultrazvukem. Plovoucí povaha trombózy byla ověřena u 29,6% (n = 37) pacientů. Volba chirurgického zákroku závisí na úrovni proximálního okraje trombu. Porážka hlubokých žil dolních končetin byla pozorována u 14,4% (n = 18), žíly popliteeal-femorálního segmentu - u 56,8% (n = 71), iliakálních žil - u 23,2% (n = 29), dolní duté žíly - u 5,6% (n = 7) pacientů. Chirurgická léčba byla provedena u 48,6% (n = 18) pacientů. Ligace femorální žíly byla provedena u 30% (n = 6) pacientů s plovoucím trombusem v popliteální žíle. U 44,4% (n = 8) pacientů byla provedena embolektomie z běžné femorální žíly a ligace femoralu při ověření přítomnosti plovoucího trombu v běžné femorální žíle. Filtr dolní duté žíly byl nainstalován u 25,6% (n = 4) pacientů s plovoucí trombózou iliakálních žil nebo dolní dutou žílou pod hladinou renálních žil. U operačních pacientů s hlubokou žilní trombózou dolních končetin nebyly zaznamenány žádné případy úmrtnosti. Ve skupině pacientů s konzervativní terapií pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin zemřeli 4 pacienti (3,2%).

V současné době je problém léčby pacientů s tromboflebitidou a žilní trombózou dolních končetin naléhavý. Důvodem je převládající výskyt nemocí v produktivním věku, časté postižení pacienta, zejména po hluboké žilní trombóze v důsledku rozvoje posttromboflebitického syndromu, a riziko úmrtí při rozvoji PE. Všichni pacienti potřebují konzervativní terapii, která je založena na antikoagulačních lécích, které zabraňují progresi procesu nebo rozvoji retrombózy. Pro zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve potřebují pacienti používat pentoxifylin v dávce 600 mg / den, což způsobuje rychlé snížení nebo vymizení otoků a bolestí v postižené končetině. Operativní metody léčby jsou indikovány v případě hrozby plicní embolie. V tomto případě je u pacientů se vzestupnou tromboflebitidou žil dolních končetin nutná crossektomie. Volba chirurgického zákroku v přítomnosti plovoucího trombu v hlubokých žilách dolních končetin závisí na úrovni proximální hranice trombózy a zahrnuje ligaci femorální žíly, embolektomii z běžné femorální žíly se ligací femorální žíly, implantaci filtru lávy do dolní duté žíly. Je třeba poznamenat, že všichni pacienti s diagnostikovanou hlubokou žilní trombózou dolních končetin by měli být považováni za pacienty s vysokým rizikem rozvoje PE (i při absenci příznaků flotace trombusové hlavy) a dostat odpovídající terapii v kombinaci s kontrolou USAS.