Jaké jsou příznaky paraproctitidy u dítěte a jak je správně léčit

Různá onemocnění se objevují kvůli problémům se zažívacím traktem. Poškození dolních střev se u dětí a dospělých vyskytuje paraproctitida. Nástup choroby u kojenců je vzácný. Hlavním důvodem rozvoje patologického procesu u novorozence je netvorený imunitní systém. Někdy je nemoc zaměňována s projevem hemoroidů. To však není důvod k odložení návštěvy u lékaře..

Koncepce a vlastnosti

Paraproctitis je zánět tkáně, která obklopuje dolní část konečníku. Ve většině případů je toto onemocnění diagnostikováno u dospělých, ale případy jeho výskytu u dětí nejsou výjimkou..

V ohrožení jsou děti do jednoho roku a předškolní děti.

Hlavní symptomatologie patologického procesu je bolest při pohybu střev a některé vnější známky podráždění kůže kolem konečníku..

Vlastnosti nemoci:

  • paraproctitis je zánět anální žlázy;
  • lokalizace patologického procesu má jasné hranice;
  • vývoj choroby je doprovázen tvorbou hnisavého abscesu;
  • v nepřítomnosti včasné léčby se zánětlivý proces šíří rychlým tempem.

Provokující faktory u dětí

Výskyt paraproctitidy u kojenců a dospělých je spojen se stejnými důvody. Primární nemoc začíná infekcí konečníku dutin nebo žláz. Pokud zánět není detekován v počátečním stádiu, pak je absces otevřen.

V tomto případě existuje jen několik způsobů:

Bez ohledu na vývoj zánětu se vytvoří fistula. K rozvoji paraproctitidy u kojenců dochází v důsledku výskytu stafylokokové infekce v těle.

Jiné příčiny zánětu jsou:

  • genetické problémy ve struktuře žláz v anální oblasti;
  • uvolněné stoličky až několikrát denně;
  • častá zácpa (zácpa);
  • anální trhliny;
  • Respiračních onemocnění.

Střevní bakterie a infekce jsou běžným faktorem ve vývoji zánětu vlákniny v rektální oblasti..

Etiologie a mechanismy vývoje

V dětství má paraproctitida některé rysy, které odlišují nemoc od patologického procesu, ke kterému dochází v dospělém těle.

V prvním případě je zaseta monomikrobiální flóra, ve druhém - smíšený mikrobiální.

Zánětlivý proces se vyvíjí postupně.

Chcete-li začít s jeho tvorbou, je nutné mít poranění sliznic nebo stagnaci stolice. Vytvoření překážky v potrubí způsobuje retenční nárůst, po otevření infekce vstupuje do perianálního oddělení.

Mechanismus vývoje nemoci nastává v následujících fázích:

  1. Otevření retenčního nárůstu.
  2. Šíření hnisavých hmot do sousedních orgánů a systémů.
  3. Vznik akutní paraproctitidy.

Příčiny výskytu

V dětství může dojít k paraproctitidě na pozadí poškození těla dítěte stafylokokovými bakteriemi.

V některých případech může vyrážka vyvolat vyrážku a další faktory, které vyvolávají podráždění kůže kolem konečníku.

Příčiny paraproctitidy mohou být některá onemocnění vnitřních orgánů a negativní dopad vnějšího prostředí.

Příčiny paraproctitidy v dětství:

  • závažné porušení hygienických a hygienických norem;
  • mikrotrauma a mikrotrhliny v anální oblasti;
  • chronické infekce zažívacího traktu;
  • kritické porušení střevní mikroflóry;
  • snížená imunita;
  • sklon k zácpě nebo průjmu;
  • vrozené anomálie sliznic konečníku;
  • důsledky zánětlivých procesů v konečníku;
  • infekční poškození těla.

Jaké je nebezpečí?

Peritonitida může být komplikací nemoci..
Bez řádné terapie se nemoc promění v hnisavou paraproctitidu, což je nebezpečné se závažnými komplikacemi pro dítě:

  • přenos hnisavého procesu na kůži;
  • poškození celulózy orgánů pánevního dna;
  • poškození konečníku nebo pochvy hnisavou tekutinou u dívek;
  • šíření abscesu do peritoneální oblasti s následným rozvojem peritonitidy.

Nejčastěji je paraproctitida komplikována chronickou formou deviace, která vyžaduje chirurgickou léčbu nebo dlouhodobou léčbu léky.

Klasifikace a formy

Paraproctitida se může vyvinout v akutní nebo chronické formě. V prvním případě má dítě obecnou symptomatologii zánětlivého procesu.

V chronické formě onemocnění se tvoří fistuózní pasáže. V tomto případě může být fistula otevřená nebo uzavřená..

Exacerbace chronické paraproctitidy jsou příznaky podobné její akutní formě. Kromě toho je nemoc rozdělena do několika typů v závislosti na místě vzniku abscesu.

Klasifikace paraproctitidy:

  • subkutánní forma;
  • submukosální typ;
  • možnost retro rekta;
  • ischiorektální paraproctitida;
  • patologie rektální pánve.

Chronická paraproctitida

Tato forma je doprovázena vytvořením píštěle - kanálu, jehož vnitřní otvor jde do anální krypty. Venku se rozprostírá na kůži perineum a obvykle nepřekračuje průměr v centimetru.

  • Infekce neustále cirkuluje mezi konečníkem a pararektální tkání, což podporuje zánětlivý proces.
  • Výtok s normální průchodností píštěle je pravidelně odstraňován, jinak se vytvářejí infiltráty a hnisavé dutiny.
  • Příznaky chronické formy se objevují v souladu s obdobími remise a exacerbace. Vždy však existují hnisavé krvavé výboje, které při normální průchodnosti nezpůsobují nepohodlí.

Když je fistula ucpaná mrtvou tkání, hnisem, granulemi, je odtok z perrektální tkáně obtížný, opět se objeví zánět s doprovodnými příznaky. Zpravidla se absces otevírá sám. Poté se stav pacienta zlepší, na chvíli se objeví remise..

Komplikace a důsledky

Paraproctitis nemůže zmizet sám o sobě. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou abscesů a píštěl. Pokud je léčba prováděna předčasně nebo nedostatečně, riziko komplikací se několikrát zvýší..

Důsledky paraproctitidy lze odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku. Nemoc v pokročilé formě je vždy léčena chirurgickou technikou.

Následující stavy se mohou stát komplikacemi paraproctitidy:

  1. Hnisavý zánět genitourinárního systému.
  2. Deformace sousedních orgánů.
  3. Spontánní otevření abscesu.
  4. Průlom abscesu do pánevní dutiny.
  5. Infekční léze genitourinárních orgánů.

Přečtěte si o příznacích a léčbě Crohnovy choroby u dítěte zde.

Příznaky a příznaky

Paraproctitis u dítěte - foto:

Příznaky zánětlivého procesu u paraproctitidy jsou kombinovány s celkovou nevolností dítěte. Kromě bolesti v konečníku mají děti celkovou slabost, zvýšení tělesné teploty a změnu chování.

Intenzita příznaků onemocnění závisí na stupni progrese patologického procesu a stadiu zánětlivého procesu. Nemoc se nemůže vyvinout asymptomaticky.

Příznaky paraproctitidy v dětství jsou následující stavy:

  • pocity ostré bolesti;
  • slza a úzkost dítěte;
  • celková slabost těla;
  • bolest při pohybu střev;
  • změna chůze (nohy od sebe);
  • ospalost a nadměrná únava;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • hyperémie v oblasti svěrače;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • deformace řiti;
  • bolest při močení;
  • při hmatu je patrná přítomnost charakteristické pečeti;
  • přetečení krevních cév kolem konečníku;
  • zarudnutí a otok hýždí;
  • přítomnost hnisu ve výkalech;
  • vytváření hrbolů kolem konečníku;
  • bolest na pohmat řiti.

Klinický obrázek

U akutní paraproctitidy u dětí mladších než jeden rok se vyskytují obecné příznaky intoxikace těla. Zánět je doprovázen zvýšením tělesné teploty nad 380 ° C. Dítě je náladové a obtížné ho uklidnit. I po dlouhé době dítě odmítá jíst.

Symptomatologie projevů v akutní formě onemocnění je charakterizována snížením obecných reakcí a nutkání k defekaci je doprovázeno pláčem. Totéž se stane, pokud dítě má plyn. V poloze sedu se objevuje silná bolest, která je indikována pláčem. To způsobuje u dítěte zácpu..

Pokud je diagnostika prováděna s vyšetřením oblasti svěrače, lékař napraví zarudnutí a zatvrdnutí. Dítě reaguje pláčem na pokusy dotknout se uzlů.

Příznaky, které vyžadují lékařskou péči

Dětská paraproctitida začíná vykazovat první známky po 24 hodinách. Pouze za 2 nebo 3 dny se uvolní hnis, nachází se po pohybu střev. Hlen začíná vyjít z konečníku spolu s výkaly. Mnoho projevů akutní paraproctitidy u kojenců je zaměňováno s kroucením. Proto je vhodné prozkoumat konečník, pokud je nalezen hnis..

Každý typ paraproctitidy má projevy:

  • subkutánní pohled je diagnostikován vnějšími příznaky zarudnutí a tvorby abscesů;
  • submukózní vzhled je charakterizován zvýšenou teplotou, ale absces není detekován.

Když je obtížné určit zánět v konečníku, je stav komplikován průlomem abscesu. To vede k sepse, doprovázené horečkou a někdy zvracením. V takovém případě dítě potřebuje pomoc proktora a okamžitě zavolá sanitku.

Jak se nezaměňovat se zánětem hemoroidů?

Paraproctitis u dětí se projevuje podobnými příznaky, jako jsou hemoroidy. Charakteristickým znakem je absence tepla. Dítě zůstává aktivní, slabost se neobjevuje a celková nevolnost se neobtěžuje.

Vzhled zánětlivého procesu na hemoroidech nastává v důsledku fyzické námahy. Nemoc se vyvíjí pomalu a symptomy se objevují po 2-3 měsících. Na rozdíl od hemoroidů je paraproctitida schopna projevit se ve formě abscesu po 1 týdnu. Načasování výskytu tohoto příznaku je individuální. Paraproctitida u novorozenců však může být komplikací hemoroidů..

Projev chronické formy

Rozdíl od akutní formy spočívá v přítomnosti fistulous kanálu. Má 2 otvory, které se otevírají zevnitř a zvenku.

Vzhled píštěl je někdy spojen s vrozenou anomálií. Neúplné píštěle po infekci jsou transformovány do úplného typu píštěle.

Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, jsou příznaky podobné akutní formě. Symptomy se však zmírňují. Chronická paraproctitida je charakterizována častými relapsy. Fistula je někdy schopna předávat sama o sobě a dlouho se neobjevovat.

Diagnostika

Diagnóza paraproctitidy se provádí ve dvou fázích.

Nejprve lékař vezme historii a zkoumá dítě.

Nemoc může být podezřelá, pokud v anální oblasti dochází k otoku, deformitě a bolesti.

Pro potvrzení diagnózy je malý pacient poslán na další testy a laboratorní vyšetření.

Zvyšuje riziko paraproctitidy, přítomnosti hnisu ve stolici.

Při diagnostice paraproctitidy se používají následující postupy:

  • konzultace s chirurgem, proktologem a pediatrem;
  • digitální rektální vyšetření;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • sondování konečníku;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk konečníku a konečníku.

Doporučení pro léčbu střevní obstrukce u dítěte najdete na našich webových stránkách.

Léčebné metody a léky

Paraproctitis u dětí lze léčit dvěma způsoby. Konzervativní terapie se používá pro včasnou detekci nemoci, ale ve většině případů lékaři používají chirurgický zákrok.

Odborník by měl stanovit potřebu určitého průběhu léčby. Pokud operaci opustíte nebo upřednostníte samoléčení, negativním následkům nelze zabránit. Některé komplikace mohou trvale narušit fungování genitourinárního systému..

Konzervativní

Použití metod konzervativní léčby paraproctitidy je možné pouze tehdy, je-li nemoc detekována v raných stádiích vývoje..

Terapie spočívá v užívání drog, jejichž účinek je zaměřen na eliminaci příznaků, zmírnění celkového stavu dítěte a zastavení zánětlivého procesu.

Doporučuje se doplnit konzervativní terapii některými recepty rostlinné medicíny..

Konzervativní léčba se provádí následujícími metodami:

  1. Bylinné koupele (šalvěj, dubová kůra, heřmánek).
  2. Promytí roztokem manganistanu draselného.
  3. Antiseptické masti (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Svíčky s antiseptickým účinkem (s propolisem, ichthyolem, Olestezinem).

Chirurgický

Potřeba chirurgického zákroku vzniká, když se ve střevě vytvoří fistuózní průchod v důsledku zrání abscesu..

Operace se provádí v celkové anestezii. Během zákroku je endoskop vložen do střevního lumenu. Úkolem chirurgického zákroku je odstranit postiženou tkáň a eliminovat hromadění hnisu..

Po zákroku musí být tampon namočený v antiseptickém roztoku vložen do malého řezu speciálně ponechaného po sešívání fistulous traktu.

Provedená operace je důvodem k užívání léků patřících do kategorie antibiotik.

Zpětná vazba od rodičů

Alla, Rostov na Donu: „Mému synovi byla diagnostikována paraproctitida, když mu bylo 1,5 roku. Už vystřihli dvakrát a podruhé byli hospitalizováni s obrovskou hrudkou na podlaze hýždí. Absces byl odstraněn a byla předepsána řada antibiotik. Velmi se bojím recidivy. Nyní, jak radí Dr. Komarovsky, dáme svíčky. Pomáhají při zácpě a zmírňují zánět. “.

Irina, Moskva: „Ve třech měsících jsme dostali absces. Moje dcera je neustále zácpa, zřejmě se do rány dostala infekce. Léčili obklady s heřmánkem a šli do fyzioterapie, jak jim předepsal lékař. Po několika dnech se vytvořil hrudka a začal vycházet hnis. Byl umytý, předepsaná antibiotika a masti Boniacin. Nyní je vše v pořádku, na místě abscesu je jen malá jizva ".

Polina, Tikhvin: „A s touto paraproctitidou jsme téměř neudělali nic. Otok nezpůsobuje dítěti nepříjemné pocity. Umývám syna roztokem manganistanu draselného, ​​připravuji krémy s heřmánkem a kopřivy. Lékaři uvedli, že operace by měla být provedena po roce a půl. Počkáme".

Co Komarovsky radí?

Dr. Komarovsky důrazně doporučuje provádět operace k otevření abscesu s paraproctitidou.

Po operaci musí být dodržována pravidla osobní hygieny se zvláštní mírou odpovědnosti.

Jejich porušení je považováno za nejčastější příčinu relapsu nemoci. Pokud se objeví příznaky paraproctitidy, je třeba vyloučit samoléčení a poradit se s lékařem.

S paraproctitis, Dr. Komarovsky radí:

  1. Používejte glycerinové svíčky (produkt má široké spektrum účinku).
  2. Nejúčinnějším způsobem léčby paraproctitidy je chirurgický zákrok..
  3. Vyloučení všech metod sebepéče nemoci.

Doporučení lékařů

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, lékaři doporučují používat glycerinové čípky. Drogy pomáhají zmírnit střevní pohyby dítěte a snižují zácpu. Léky mají kontraindikace před použitím, musíte se poradit s pediatrem.

Pokud má dítě zánět, očkování by nemělo být prováděno. Vakcinace může vyvolat komplikace paraproctitidy. Použití bylin a jejich odvarů je nutné po konzultaci s pediatrem. Nesprávné použití finančních prostředků může vést k nebezpečným následkům, kvůli nimž se objevují alergie nebo komplikace.

Paraproctitis u dítěte se objeví kvůli snížené imunitě a netvořeným systémům. Nemoc se liší ve formě a typu a má chronický průběh. To je způsobeno vrozenou anomálií konečníku. Když se objeví první příznaky, nemoc se snadno zaměňuje s hemoroidy nebo zoubky mléčných zubů. Hlavní léčba je konzervativní terapie. Pokud abscesy mohou ovlivnit život dítěte, provede se chirurgický zákrok.

Doporučeno: Vyvíjí se po nemoci imunita proti rotaviru?

Předpovědi

Paraproctitida není jednou z smrtelných chorob, ale některé její důsledky mohou představovat hrozbu pro život dítěte. Při včasné diagnóze nemoci je možné zcela vyléčit.

Pokud byl patologický proces zjištěn pozdě a došlo ke komplikacím, může se trvání léčby několikrát prodloužit. Chirurgické výkony pomáhají eliminovat následky paraproctitidy. Prognóza takové choroby je ve většině případů příznivá..

Nepříznivé předpovědi jsou možné, jsou-li přítomny následující faktory:

  • získání chronické paraproctitidy;
  • průnik abscesu do pánevních orgánů.

Jak se léčí střevní dolichosigma u dítěte? Najděte odpověď hned teď.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci výskytu takové choroby provádějí rodiče ve vztahu k dítěti a jejich cílem je:

  • pravidelná hygienická opatření v anální oblasti a perineu;
  • včasný boj proti zácpě a análním trhlinám;
  • okamžitá léčba akutní paraproctitidy;
  • racionální a vyvážená výživa dítěte.

Podobné onemocnění u dětí má často příznivou prognózu, protože nastává časná diagnóza a nouzová terapie tohoto onemocnění.

Paraproctitis u dítěte

Paraproctitis je hnisavý zánět tkání obklopujících konečník. Toto onemocnění je běžné u dětí mladších než jeden rok, zejména u chlapců. Ale vyskytuje se také u dívek a ve vyšším věku. Pokud je onemocnění rychle nalezeno, je snazší léčit. A on vždy nevyžaduje léčbu..

Ekaterina Poteryaeva
pediatr, projekt ChildSecret.ru „Dětská tajemství o dětech“, Perm

Mnoho pediatrů se ve své praxi setkalo s paraproctitidou. Lékaři se podílejí na léčbě paraproctitidy u dětí, ale často může první rutinu pozorovat pediatr během rutinního vyšetření. Nenechte si ujít naplánované návštěvy svého lékaře v prvním roce života dítěte..

Paraproctitis: nepříjemná infekce

Paraproctitis je infekční onemocnění, při kterém bakterie vstupují do měkkých tkání kolem konečníku. Jakmile se na tomto mimořádně příjemném místě pro sebe škůdce dobře usadí, rozmnoží se, vyvolá zánět, vytvoří hnis, který se hromadí pod kůží konečníku nebo kolem konce konečníku..

Nemoc se často vyvíjí spontánně, lékař nenalezl zjevnou příčinu. Ve vzácných případech jsou obviňovány anální trhliny způsobené zácpou nebo zánětlivými střevními onemocněními, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. Obě onemocnění vedou k zánětu celého střeva..

Skutečnost. Paraproctitis je běžné onemocnění. Vyskytuje se u 0,5–4,3% všech novorozenců.

Dokáže matka odhalit paraproctitidu?

U dětí v prvních měsících života mohou matky během výměny plenky najít paraproctitidu. Měli byste věnovat pozornost malému zarudlému otoku, který se nachází přímo u konečníku. Pupínek s hnisavou hlavou může také vyskočit na jeho vrchol. Když se dotknete otoku, může být na dotek teplejší než okolní kůže. Pokud dítě reaguje na dotek zánětlivé tkáně a vyjadřuje obavy, bolí to. Ale někdy je nástup paraproctitidy u dětí asymptomatický..

Jak se hromadí hnisavý obsah pod kůží v perianální oblasti, roste nádor, zčervenání se objeví jasněji a roste. Bolestivost může být mírná nebo vůbec nevyjádřená.

Kromě toho se všeobecný stav dítěte často mění: stává se podrážděným, náladovým, horečkou, letargií, odmítá jíst.

Skutečnost. Kojenci s paraproctitidou se zpravidla neliší od svých vrstevníků, kteří nebyli vystaveni této pohromě: nemají žádné zdravotní stavy, které by předisponovaly k vývoji abscesu. Paraproctitida nemá nic společného s dermatitidou a vyrážkou.

Dvě skupiny

Děti starší 1 roku jsou ze zdravotních důvodů rozděleny do 2 kategorií:

  • zdravých lidí, kteří nemají v anamnéze rizikové faktory pro zánětlivé onemocnění střev. Podle pozorování jsou tyto děti náchylnější k zácpě, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku anální trhliny, ale nikoli paraproctitidy.!
  • s Crohnovou chorobou (jedním z nejčastějších zánětlivých střevních onemocnění). V mnoha případech je paraproctitida projevem tohoto onemocnění..

Skutečnost. Diagnóza „paraproctitidy“ je odhalena již při vyšetření. K potvrzení závěru nejsou zapotřebí žádné další analýzy a studie. Protože absces s hnisavým obsahem je útvar vymezený od okolních tkání, někdy nemusí dojít ke změnám v obecném krevním testu. A zejména s asymptomatickou paraproctitidou. Rentgenové paprsky také nejsou potvrzeny pro tuto nemoc. Počítačová tomografie se však doporučuje provést, když má dítě Crohnovu nemoc. Studie pomůže vyloučit hlubší průnik infekce. Kromě toho by děti s podezřením na Crohnovu chorobu měly být spolu s pediatrickým chirurgem léčeny gastroenterologem..

Začal se léčit

Léčba paraproctitidy u dětí je předmětem diskuse mezi mnoha vědci a vědci. Diskuze o výhodách pozorného čekání, léčby antibiotiky a chirurgického zákroku pokračují dodnes. Na internetu najdete mnoho příběhů vyprávěných rodiči, například: „Použili list zelí a Vishnevského mast a všechno zmizelo.“ Další možnost: „Chirurg předepsal otevření hnisání, nepomůže, hnis se objeví znovu“.

Mírná a ještě více asymptomatická paraproctitida může sama o sobě zmizet. A říci, že nastávající taktika nebo antibiotická terapie mají absolutní výhody oproti chirurgické léčbě, je špatná..

To je fakt
Pediatr je často konfrontován s úkolem přesvědčit rodiče, aby neodmítli chirurgickou péči, pokud je to nutné, aby nevyvolávali těžké purulentně-septické komplikace paraproctitidy.

Nastávající taktika je vhodná pro děti do 1 roku. To je doporučení, které pediatričtí chirurgové dávají při vyšetřování dítěte. Jednoznačně by nemělo dojít ke změně celkového stavu dítěte a otok není příliš velký. Studie z roku 2007 zpochybňovala přínos abscesové drenáže (otevření a proplachování zánětu) oproti léčbě antibiotiky.

Takže ze 140 studovaných dětí s paraproctitidou ve věku do 12 měsíců 83 podstoupilo drenáž abscesu, 57 - pouze léčba antibakteriálními léčivy. U padesáti z 83 pacientů se po operaci vyvinula fistula, zatímco u antibiotik se fistula vyvinula pouze u 9 z 57.

Skutečnost. Tato studie naznačuje, že u paraproctitidy u dětí do 1 roku věku obvykle není nutný chirurgický zákrok. Může však být a měl by být používán v závažných případech, s komplikacemi nebo v případě, že antibiotická léčba a nastávající taktika nejsou účinné. Je velmi důležité, aby se rodiče v případě potřeby připravili na chirurgickou péči včas, aby nevyvolávali těžkou hnisavou septiku..

Může se stát cokoliv

Pokud je absces velký, jasně červený, dítě má úzkost nebo dochází ke změnám celkového zdraví a horečky, je indikována chirurgická drenáž abscesu. Na kůži se provede malý řez, kterým se uvolňuje hnisavý obsah dutiny. Místo abscesu se promyje mírným antiseptickým nebo solným roztokem a poté se vysuší. V pooperačním období je dítěti předepsána antibiotika.

Absces v perianální oblasti se může spontánně a spontánně otevřít. Další terapie a pozorování se v tomto případě neliší od pooperačního řízení dítěte..

Doporučení lékaře
Postupujte podle doporučení lékařů, neodmítněte navrhované ošetření bez dobrého důvodu a vše bude v pořádku. Bez ohledu na zvolenou strategii (nastávající taktika, užívání antibiotik, drenáž s / bez antibiotické terapie nebo chirurgického zákroku) - paraproctitida vyžaduje dlouhodobé (mnoho měsíců) a časté (týdenní) pozorování lékařem, obvykle pediatrickým chirurgem.

Skutečnost. Výskyt takové komplikace paraproctitidy, jako je píštěle nebo píštěle, je bohužel velmi vysoký. Vyskytují se téměř u 50% dětí. Toto jsou mezinárodní statistiky. Riziko tvorby píštěle nezávisí na zkušenostech a dovednostech chirurga. Je to všechno o anatomii abscesu, povaze patogenu a imunitě samotného dítěte.

Co pak

Pokud se po vyčerpání abscesu nebo jeho spontánního otevření vytvoří fistula (nebo fistula - tj. Patologický kanál, který jde z konečníku na kůži anorektální oblasti), pak se tato patologie zbaví, pokud se pro některé z nich použijí antibakteriální léčiva, důvody předtím nebyly uplatněny. Obvykle je doba pozorování asi 18 měsíců. Zároveň je však důležité vzít v úvahu, že dítě v této době normálně roste, vyvíjí se a existující fistula s ním v zásadě nezasahuje..

Skutečnost. Tento léčebný režim platí pouze pro děti, které nemají Crohnovu nemoc. A navíc jejich ošetřující lékař na základě historie a přítomnosti paraproctitidy ví, že to dítě neohrožuje.

Opět antibiotika

Aktivně se také diskutuje o nutnosti používat nebo nepoužívat antibiotika. Dříve se tedy věřilo, že otevření a vypuštění abscesu postačuje pro jeho léčbu. Studie pediatrického chirurga M. D. Emily Christison-Legeyové z roku 2007 však zjistila, že používání antibiotik snížilo riziko píštěle. Všichni pacienti s Crohnovou nemocí nebo abnormálním imunitním systémem by měli mít k dispozici antibakteriální léky kromě těch, které se používají k jejich léčbě.

Skutečnost. Ať už je zvolena jakákoli taktika léčby paraproctitidy, pozorování chirurgem / pediatrem bude poměrně dlouhé. Obvykle je vyžadováno týdenní monitorování, dokud se rána nezhojí. A později, po 3 měsících, budete muset přijít k chirurgovi ještě dvakrát, abyste se ujistili, že se nevytvořila píštěle. Ve velké většině případů je prognózou léčby paraproctitidy úplné uzdravení..

Přestože léčba a následné sledování vyžadují hodně času, všechny děti bez Crohnovy choroby se zotaví.

Příznaky a léčba paraproctitidy u dětí

Paraproctitida u dětí začíná zánětem análních žláz nebo akutní bakteriální infekcí ve tkáních dolního konečníku. Je to proto, že tělo novorozenců nebo velmi malých dětí často není schopno odolat infekcím způsobujícím různá zánětlivá onemocnění. Nejčastěji děti trpí paraproctitidou v prvním roce života, většinou chlapci, ale onemocnění lze pozorovat také u starších dětí. Stejně jako u dospělých může být paraproctitida u malých dětí akutní nebo chronická..

Příčiny paraproctitidy

Hlavní příčiny paraproctitidy u kojenců mohou být:

  1. Porušení tvorby mikroflóry gastrointestinálního traktu.
  2. Patologie rektální sliznice.
  3. Mikrotrauma anální oblasti a střev.
  4. Rychlá stolička.
  5. Zácpa způsobující kongesci stolice.
  6. Slabý imunitní systém.
  7. Porušení pravidel hygieny a hygieny.

Nástup paraproctitidy u kojenců je způsoben infekcí v análních žlázách a / nebo análním sinu. Smíšená mikroflóra obsahuje různé bakterie, zejména Escherichia coli nebo Staphylococcus aureus. Pak začíná infekce tkáně (tukové tkáně) peri-rektální zóny. Výsledný absces se může spontánně otevřít při absenci nezbytné léčby.

K rychlému šíření zánětlivého procesu u paraproctitidy dochází podél abnormálních kanálků análních žláz, které mají četné kanály a rozvětvení, které vytvářejí příznivé podmínky pro pohyb infekce. V tomto případě hnis ovlivňuje různé vnitřní orgány dítěte. To může vést k vážným následkům a způsobit různé další choroby obecné povahy..

Příznaky paraproctitidy

Hlavními příznaky infantilní paraproctitidy jsou průjem nebo zácpa, bolestivé močení a pohyby střev, horečka, úzkost a špatná chuť k jídlu. Kromě toho je infantilní paraproctitida charakterizována otokem perianální zóny a přeplněním krevních cév kolem konečníku. Jsou-li tyto příznaky přítomny, je nutné prokázat dítě proktologovi. Je to odborník, který bude schopen správně posoudit příčiny tohoto stavu dítěte a předepsat nezbytnou léčbu.

Diagnóza paraproctitidy

Proktolog diagnostikuje paraproctitidu na základě výsledků vyšetření s použitím palpace.

To pomůže určit umístění abscesu a jeho velikost. Dítě podstoupí krevní test ke stanovení obsahu leukocytů v krvi a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - hlavní příznaky bakteriální infekce.

V případě potřeby je předepsáno ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Přítomnost hnisavého výboje z fistulous kanálů v anální oblasti nebo v konečníku je také typickým příznakem nemoci..

Paraproctitis akutní a chronické

Podle umístění abscesu je nemoc klasifikována do následujících typů:

  • submucous paraproctitis;
  • subkutánní paraproctitida;
  • ischiorektální paraproctitida (ischiorektální);
  • Pelviorektální paraproctitida (pánevní rektální);
  • retrorektální paraproctitida.

Malé děti nejčastěji trpí akutní subkutánní paraproctitidou. Méně často mají pánevní rektální, ishiorektální, submukózní a subkutánní mukózní paraproctitidu.

Při akutní infantilní paraproctitidě se kromě výše uvedených příznaků projevují silné pohyby v době pohybu střev, bolest v konečníku. Kůže kolem řiti se vyvíjí zesílené zarudnutí (hrboly), které jsou bolestivé a na dotek horké. Hýždě zčervenají a jsou oteklé, tvrdé a bolestivé. Záhyby sliznice konečníku jsou vyhlazeny.

Dětská paraproctitida získává chronickou formu po vytvoření fistulous pasáže s vnitřním nebo vnějším otvorem. Kompletní píštěl má výstup do kůže a konečníku. Neúplná otevřená píštěl není spojena s konečníkem, ale jde přímo do kůže. Neúplná uzavřená píštěl vstupuje do konečníku a končí v perirektální tkáni bez vnějšího přístupu k pokožce.

V důsledku vrozené patologie se může objevit fistulous průběh u dítěte. Když infekce vstoupí, neúplný fistulous průběh se dokončí. Fistuly u dětí se tvoří uvnitř svěrače, tj. Análních svalů, které uzavírají vstup do konečníku. Chronická paraproctitida se může periodicky zhoršovat. Příznaky jsou podobné příznakům akutní paraproctitidy..

Léčba paraproctitidy

V počátečních stádiích paraproctitidy se používají antibiotika, protizánětlivá a lokální antiseptika. Zejména, aby se zabránilo rozvoji hnisání a přechodu nemoci na chronickou formu, ichthyolová mast, Vishnevská mast, dezinfekční a protizánětlivé čípky, používají se světelná antibiotika podle předpisu lékaře..

Kromě toho se pro novorozence používají teplé sedací lázně s roztokem manganistanu draselného nebo jiným dezinfekčním prostředkem. Teplota roztoku v lázni by měla být asi 39 až 40 ° C.

Pokud malé dítě stále není schopno sedět, pak se sitzové koupele nahradí koupáním ve slabých dezinfekčních roztokech 2-3krát odpoledne a večer před spaním..

Velmi důležitou roli hrají preventivní opatření, která snižují pravděpodobnost infekce ve fistulous s paraproctitis. Zahrnují včasné odstranění stolice z anální oblasti, pečlivou péči o pokožku v konečníku. Kromě toho může jemná masáž pobřišnice zabránit zácpě nebo použití jemných projímadel, aby se zabránilo střevu dítěte v zadržování.

V případě rozvoje akutní paraproctitidy u dítěte je nutný chirurgický zákrok. Obvykle se operace k excizi postižených tkání a drenáže hnisu nahromaděného v ohnisku infekce provádí až po úplném vytvoření fistulovaného průběhu, tj. Zpravidla ne dříve, než dítě dosáhne dvou let věku. Při chirurgickém zákroku se provádí odstranění hnisu a zahojených tkání z postižené oblasti, fistuózní průchod spojující konečník s pustulární dutinou se uzavře excizí nebo ligací.

Po chirurgickém zákroku k odstranění hnisu a odstranění fistuly s paraproctitidou u dítěte se do chirurgického řezu vloží drenážní tampon s Vishnevského mastí, což brání předčasnému uzavření dutiny rány. Tampon je trvale odstraněn, obvykle dva až tři dny po operaci. V této době je předepsána speciální strava. Pro udržení stolice se používají klystýry. V některých případech je vyžadována další léčba pomocí posilujících látek a antibiotik.

Při absenci komplikací a zánětlivých procesů v oblasti excize postižené tkáně u nemocného dítěte může být ambulantně prováděn komplex restorativních pooperačních výkonů. Při dodržování doporučení lékaře je chirurgická léčba paraproctitidy nejčastěji úspěšná a vede k úplnému uzdravení malého pacienta. Ve velmi vzácných případech jsou možné komplikace, relapsy nebo rozvoj chronické formy onemocnění.

Paraproctitis u dětí: prevence

Mezi opatření, která mají zabránit výskytu paraproctitidy, patří:

  1. Prevence zácpy u dítěte.
  2. Vyloučení mikrotraumas anální oblasti.
  3. Prevence poškození cizích těles na sliznicích konečníku.
  4. Dodržování pravidel hygieny a hygieny.
  5. Pravidelné lékařské vyšetření dítěte.
  6. Léčba vyvolávající střevní infekce.
  7. Obecné postupy posilování.
  8. Organizace správné stravy.

Jak již bylo uvedeno, příčiny dětské choroby s paraproctitidou zahrnují stafylokokovou nebo střevní infekci, časté stolice v přítomnosti anomálií v žlázách análních žláz. Zácpa nebo kongesce v konečníku, celková slabost těla a poruchy imunitního systému dítěte mohou také vést k paraproctitidě..

Cílem prevence paraproctitidy u dětí je proto odstranění příčin, které mohou způsobit zánět a hnisání tkání dolní části konečníku. Preventivní opatření mohou zabránit nebo významně zmírnit průběh nemoci. Je třeba poznamenat, že léčba paraproctitidy bude nejúčinnější v nejranějších stádiích vývoje onemocnění..

Příznaky rozvoje paraproctitidy u dítěte a indikace k chirurgickému zákroku

Lékařské osvědčení

Paraproctitis je zánětlivý jev, který se šíří do tkání v rektální oblasti. Tento orgán je obklopen několika zvláštními prostory: ileal-rektální, zadní-rektální, pánevní-rektální a submukosální. Zánětlivý proces se může objevit v kterémkoli z nich. Když infekce proniká do tukové tkáně umístěné v rektální oblasti, je oddělena od zdravých oblastí. To je začátek vývoje abscesu. Při včasné léčbě může být zánět zastaven. Jinak je absces otevřen, objeví se jakýsi fistulous kurz. V této situaci se nemoc stává chronickou..

U dětí se nejčastěji vyskytuje patologie až 6 měsíců (70% všech případů). Je velmi vzácné, že je diagnostikována u starších dětí. Podle statistik se zánět tkání kolem konečníku obvykle vyskytuje u chlapců, což je spojeno se strukturálními rysy orgánů genitourinárního systému.

Etiologie a mechanismy vývoje

V dětství má paraproctitida některé rysy, které odlišují nemoc od patologického procesu, ke kterému dochází v dospělém těle.

V prvním případě je zaseta monomikrobiální flóra, ve druhém - smíšený mikrobiální.

Zánětlivý proces se vyvíjí postupně.

Chcete-li začít s jeho tvorbou, je nutné mít poranění sliznic nebo stagnaci stolice. Vytvoření překážky v potrubí způsobuje retenční nárůst, po otevření infekce vstupuje do perianálního oddělení.

Mechanismus vývoje nemoci nastává v následujících fázích:

  1. Otevření retenčního nárůstu.
  2. Šíření hnisavých hmot do sousedních orgánů a systémů.
  3. Vznik akutní paraproctitidy.

Hlavní faktory

Hlavní příčinou paraproctitidy u dětí do jednoho roku je infekce. U kojenců, zejména u HB, způsobují zánět stafylokoky. Patogenní flóra může také proniknout do konečníku v následujících případech:

  • zanedbávání hygienických pravidel při péči o novorozence;
  • časté poruchy stolice doprovázené tvorbou trhlin kolem konečníku;
  • vrozená onemocnění konečníku;
  • imunodeficience;
  • zánět rektální sliznice na pozadí intolerance laktózy.

Paraproctitida tedy nastává, když infekce vstoupí do těla. K aktivaci patogenní flóry jsou nutné predispoziční faktory. Například praskliny v konečníku se objevují se špatnou hygienou. Po omytí se na dítě nasadí plenky a pod nimi se objeví vyrážka na plenkách, která zůstane bez dozoru.

Důvody pro vzhled

Nástup paraproctitidy je usnadněn:

  1. Zácpa. Citlivá kůže a sliznice dolního konečníku jsou poškozeny při obtížných pohybech střev, namáhání, bakterie se dostávají do mikrotrhlin, způsobují zánět;
  2. Průjem - časté pohyby střev dráždí sliznici;
  3. Vyrážka z plenky vycházející z pichlavého tepla, nesprávného nošení plenky, snížení lokální imunity, kůže je citlivá na mikrotrauma;
  4. Nesprávná hygiena - agresivní kosmetické přípravky pro mytí, předčasné očištění pokožky od stolice;
  5. Abnormální struktura análních žláz, do kanálů, do kterých patogenní mikroflóra vstupuje a začíná se aktivně množit;
  6. Vrozené abnormality ve vývoji rektální sliznice.
  7. Stavy imunodeficience způsobené infekčními chorobami, podchlazení. Obrana těla je snížena, což vytváří příznivé podmínky pro reprodukci nebezpečných bakterií;
  8. Jednou z běžných příčin je proktitida - zánět rektální sliznice. Vyskytuje se tím, že tělo odmítá mateřské mléko, umělé směsi, nesnášenlivost laktózy. Nestrávené látky dráždí střevní sliznici, ve stolici si můžete všimnout příměsí krve a hlenu..

Proktitida se často vyskytuje v prvních týdnech života.

Příznaky akutní formy onemocnění

Nejtypičtějšími příznaky jsou paraproctitida u dětí do jednoho roku věku v akutním stadiu vývoje. V tomto případě si rodiče všimnou dítěte:

  • nárůst teploty až 39 stupňů;
  • vzhled bezdůvodné nálady;
  • odmítnutí jíst;
  • pohyby střev jsou doprovázeny silným pláčem.

Bolestivé nepohodlí u dítěte přetrvává i v sedu. Výsledkem je nadýmání a zadržování stolice. Při vizuálním vyšetření řiti, zarudnutí kůže lze pozorovat uzlinové nádory. Po stisknutí začne dítě násilně plakat.

Jak identifikovat patologii

Paraproctitis, doprovázený výtokem hnisu, se začíná náhle vyvíjet. Tato patologie vyžaduje urgentní léčbu, protože zánět může později ovlivnit břišní dutinu.

Rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví svého dítěte, aby nevynechali vznikající primární příznaky paraproctitidy:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • silné nálady během zamíchání;
  • výkřiky a rozmary během pohybu střev nebo procházejícího plynu.

Obvykle, pár dní poté, co se objeví první příznaky patologie, mohou rodiče najít u svého dítěte hnisavý výtok lokalizovaný v konečníku. Pokud infekce postihuje pánevní oblast, symptomy se stanou akutními a druhý den se hojný hlen oddělí.

Paraproctitida u dětí je charakterizována tvorbou těsnění v anální oblasti. Postižená oblast zčervená, horká a bolestivá. Anální otvor se může zdeformovat.

Pokud se objeví alarmující příznaky, mělo by být dítě předvedeno lékaři. V žádném případě není možné samoléčit, protože žádné recepty tradiční medicíny vám neumožní účinně odstranit patologii sami bez vyvíjení komplikací..

Chronická forma onemocnění

Pokud u dětí mladších než jeden rok včas nezačnete léčit paraproctitidu, může se absces spontánně otevřít ven nebo do podkožní tkáně. Poté se stav malého pacienta obvykle zlepšuje: teplota klesá, bolest ustupuje nebo úplně zmizí. Současně může při výtoku s nečistotami hnisu z konečníku vycházet krev.

Často se spontánním otevřením abscesu vytvoří fistulous trakt. Nemoc nabírá chronický průběh. Následky mohou mít následující zdravotní problémy:

  • roztavení obsahu novotvaru vnitřní vrstvy konečníku (u dívek může vagina trpět);
  • šíření infekce v celém těle;
  • průnik abscesu do břišní dutiny, v důsledku toho vývoj peritonitidy.

Fistuly jsou někdy vrozené. S akutním průběhem paraproctitidy se zvyšuje a mění se v dutinu. V tomto případě je výrazná asymetrie hýždí..

Příznaky nemoci

Průběh nemoci u malých dětí probíhá stejným způsobem jako u dospělých, ale s určitými zvláštnostmi. Jeho symptomatický obraz navíc závisí na tom, která forma onemocnění se projevuje: akutní nebo chronická.

Akutní forma

Akutní paraproctitida je charakterizována náhlým nástupem a její příznaky mají výraznou intenzitu v závislosti na tom, jak pokročilá je nemoc, její umístění, velikost zánětlivého ohniska, typ infekce a stav ochranných vlastností malého organismu..

V akutní formě se příznaky paraproctitidy u dítěte mladšího jednoho roku vyznačují:

  1. Horečka.
  2. Zimnice.
  3. Průjem nebo zácpa.
  4. Vysoká teplota (až 39 stupňů).
  5. Nesprávná činnost močového systému.
  6. Bolest při močení.
  7. Slabost.
  8. Bolest hlavy.
  9. Purulentní výtok z konečníku.
  10. Bolest ve svalech a kloubech.
  11. Bolest v konečníku a malá pánev, která se zvyšuje v době pohybu střev.

Je to projev posledního příznaku, který naznačuje vývoj tohoto onemocnění u dítěte. Paraproctitis u dítěte na výše uvedené fotografii má výrazné příznaky..

Rovněž je třeba zdůraznit, že různé formy onemocnění se projevují s určitými rozdíly, například u subkutánní paraproctitidy jsou pozorovány následující anomálie:

  1. Opuchlost.
  2. Přítomnost pečetí poblíž řiti.
  3. Zčervenání tkání v oblasti svěrače.
  4. Něha k pohmatu.
  5. Neschopnost zaujmout polohu.
  6. Zánět je poměrně výrazný.

Ve formě pánve a konečníku je mnohem obtížnější diagnostikovat patologii, protože zánět se vyvíjí uvnitř malé pánve a jeho příznaky jsou obecné.

Rodiče často nedokážou určit příčinu bolestivého stavu dítěte a odepsat jeho úzkost a náladu na respirační infekci. Současně léčba léky proti nachlazení nepřináší pozitivní výsledek. Stav dítěte se zhoršuje a průběh paraproctitidy je komplikovaný.

V některých případech se stav dítěte může náhle zlepšit a teplota se vrátí do normálu. Bohatý odtok hnisu s krevními částicemi však začíná od konečníku, což ukazuje na nezávislou rupturu abscesu do střeva..

Ileální rektální forma paraproctitidy v počátečním stádiu u malých dětí se vyskytuje v ojedinělých případech, zatímco onemocnění této formy v prvních dnech probíhá tajně a až po týdnu se mohou objevit charakteristické znaky:

  1. Zčervenání kůže.
  2. Otok tkání.
  3. Špatná (asymetrická) velikost hýždí.

Poznámka pro rodiče: v žádném případě byste neměli otvírat absces sami a zapojit se do jakýchkoli lékařských opatření. To je nebezpečné s vývojem chronické formy a různých vážných komplikací..

Chronický

U této formy je zaznamenána přítomnost fistulous kanálu, stejně jako dvě díry v něm: vnější a vnitřní.

V závislosti na jejich umístění jsou píštěle:

  1. Tuk (otevírá se do konečníku a na kůži).
  2. Neúplné (otevřené, to znamená, že vyjdou na kůži, ale neovlivňují konečník, ale končí v tukové vrstvě).

Někteří lékaři věří, že píštěle u malých dětí jsou vrozenou anomálií. Poté, co se do nich infekce dostane, jsou neúplné píštěle transformovány do úplného stavu.

Chronická paraproctitida u novorozenců je indikována přítomností fistulous tunelu. V době exacerbace chronické paraproctitidy jsou její příznaky podobné akutní formě, ale probíhají mnohem mírněji a období její exacerbace se projevuje celkem aktivně.

V některých případech se může fistula spontánně uzavřít a relativně dlouho se neobjevovat..

Co by mělo varovat rodiče?

První příznaky paraproctitidy u dětí mladších než jeden rok se objevují na konci prvního dne vývoje nemoci. Druhý nebo třetí den, možné hnisavé propuštění z formace nebo přímo řiti. Současně v procesu defekace spolu s výkaly vyjde velké množství hlenu, který podporuje hojení tkání.

Subkutánní forma onemocnění je snadno diagnostikovatelná vnějšími příznaky. Submukózní varianta je doprovázena pouze mírným zvýšením teploty, které rodiče často vnímají jako snížení imunity nebo zoubkování. Proto neprodleně nevyhledávají pomoc od lékaře. To je nebezpečné díky průniku abscesu a rozvoji sepse. V tomto případě teplota stoupne na 40 stupňů. Srdeční frekvence dítěte se zvyšuje, objevuje se zvracení. Vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Když se objeví tyto příznaky, měli by rodiče zavolat záchranný tým.

Léčba paraproctitidy

V počáteční fázi onemocnění lékaři doporučují konzervativní léčbu. Obvykle se na to předepisuje ichthyolová mast nebo čípky, což pomůže odstranit hnis z léze. Poté je předepsán průběh antibiotik, které mohou zmírnit zánětlivý proces..

Pokud se poblíž řiti vytvořila píštělka, lékaři doporučují ji otevřít, protože taková patologie způsobuje dětem těžkou bolest..

Pro otevření píštěle je předepsána operace. V některých případech je možné odebrat absces. Aby nedošlo k přílišnému zářezu během operace, lékaři odstraní i malé píštěle. Někdy je purulentní fokus konzervativní. Hlavním cílem této terapie je zabránit infikovanému fistulous pasáži. Ošetření se provádí s ohledem na následující doporučení.

  1. Párkrát denně musí být dítě vykoupáno ve světle růžovém roztoku manganistanu draselného.
  2. Rodiče musí pravidelně sledovat čistotu řiti dítěte. Veškerá stolice by měla být odstraněna co nejdříve..
  3. Antibakteriální látky jsou někdy předepsány pro usnadnění údržby..

Diagnostické metody

Diagnóza paraproctitidy se provádí ve dvou fázích. Nejprve lékař prozkoumá historii malého pacienta a provede fyzické vyšetření. Nemoc může být podezřelá, pokud je v zadní oblasti foramen otok nebo bolest..

K potvrzení předběžné diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Obvykle zahrnuje následující činnosti:

  • vyšetření prstem;
  • sondování konečníku;
  • radiografie;
  • Rektální ultrazvuk;
  • vyšetření krve a moči.

Pokud má dítě hnis z konečníku, biologický materiál je odeslán na bakteriální kultivaci. S pomocí této analýzy je možné stanovit původce onemocnění pro jmenování antibiotickou terapií později.

Vlastnosti terapie

Podle lékařských recenzí je léčba paraproctitidy u dětí mladších než jeden rok v akutní formě prováděna výhradně chirurgickým zákrokem. Operace se provádí v den návštěvy u lékaře, protože v případě průniku nádoru do střeva existuje riziko rozšíření infekce do celého těla. Intervence se provádí pomocí celkové anestezie. Trvá to déle než 20 minut. V přítomnosti píštěle se operace provádí ve dvou fázích:

  1. Novotvar je otevřen, očištěn od hnisavých sekrecí, promyt a instalován drenáž. Aby se předešlo infekci, předepisují mladí pacienti antibiotika. Délka přijímacího řízení je 7 dní.
  2. Když se stav dítěte zlepší, drenáž se odstraní po 3-4 dnech. Po prvním pohybu střeva se denní roztoky zobrazují pomocí roztoku manganu.

Tři dny po zákroku se aplikuje strava bez strusky. Fyzioterapii lze navíc předepisovat individuálně. Obvykle je dítě propuštěno 2 týdny po operaci. Doma po nějakou dobu léčba pokračuje užíváním drog obnovujících střevní mikroflóru..

Chronická forma onemocnění zajišťuje konzervativní terapii (antibakteriální léky, protizánětlivé čípky, "Levomekol"). Pokud jsou tyto metody neúčinné, k čemuž nejčastěji dochází, je předepsána chirurgická léčba paraproctitidy u dítěte. Po 1 roce nebo dokonce po 2 letech se obvykle provádí chirurgický zákrok, při absenci zjevné hrozby se intervence nedoporučuje.

Doporučení doktora Komarovského

Známý pediatr Komarovsky věří, že jediným správným způsobem léčby onemocnění je chirurgický zákrok. Po zásahu je důležité dodržovat základní hygienická pravidla se zvláštní odpovědností. Pomůže to zabránit relapsům..

Kromě toho v případě paraproctitidy u dětí mladších než jeden rok Komarovsky doporučuje, aby se ke zmírnění stolice používaly jakékoli glycerinové čípky. Lékař nedoporučuje samoléčení a když se objeví první příznaky nemoci, ihned kontaktujte pediatra.

Doporučení lékařů

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, lékaři doporučují používat glycerinové čípky. Drogy pomáhají zmírnit střevní pohyby dítěte a snižují zácpu. Léky mají kontraindikace před použitím, musíte se poradit s pediatrem.

Pokud má dítě zánět, očkování by nemělo být prováděno. Vakcinace může vyvolat komplikace paraproctitidy. Použití bylin a jejich odvarů je nutné po konzultaci s pediatrem. Nesprávné použití finančních prostředků může vést k nebezpečným následkům, kvůli nimž se objevují alergie nebo komplikace.

Paraproctitis u dítěte se objeví kvůli snížené imunitě a netvořeným systémům. Nemoc se liší ve formě a typu a má chronický průběh. To je způsobeno vrozenou anomálií konečníku. Když se objeví první příznaky, nemoc se snadno zaměňuje s hemoroidy nebo zoubky mléčných zubů. Hlavní léčba je konzervativní terapie. Pokud abscesy mohou ovlivnit život dítěte, provede se chirurgický zákrok.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.

Prognóza zotavení

Paraproctitida u dětí do jednoho roku věku nepatří do kategorie smrtelných chorob. Díky včasné detekci může být zcela vyléčen.

Pokud byl zánětlivý proces detekován pozdě nebo se objevily komplikace, může být doba léčby několikrát prodloužena. Chirurgický zásah pomáhá zastavit následky nemoci. Prognóza je i v tomto případě pozitivní.

Nepříznivý výsledek je možný u chronické formy paraproctitidy, průniku abscesu do břišní dutiny.

Preventivní metody

Pro prevenci paraproctitidy u dětí po roce a prvních 12 měsících života je nutné dodržovat základní hygienická pravidla a neprodleně léčit nemoci spojené se střevní dysfunkcí. Pokud je dítě náchylné k zácpě nebo průjmu, problém by neměl být ignorován. Vzhled bolestivých pocitů během pohybu střev vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Opomíjená forma onemocnění může způsobit nejen nepříjemné příznaky, ale také chirurgický zákrok. To je další stres pro nezralé tělo..

Prevence paraproctitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  1. Prevence zácpy a průjmu. K tomu je třeba stanovit výživu a nezapomenout na pitný režim..
  2. Dodržování pravidel osobní hygieny od prvních hodin života dítěte. Dítě by se mělo umýt po každém vyprázdnění, pravidelně uspořádat vzduchové koupele. Když se objeví vyrážka na plenkách, musíte použít speciální krémy.
  3. Včasná léčba střevních poruch pod vedením pediatra.
  4. Posílení imunitního systému. Kalení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, stanovení správného režimu krmení a spánku - to vše má pozitivní vliv na činnost obranyschopnosti těla.

Na fotografii vypadá paraproctitida u dětí do jednoho roku celkem nepříjemně. Proto by měli sami rodiče denně vyšetřovat zčervenání dítěte v anální oblasti. Pokud se objeví specifické příznaky nemoci, měli byste ihned kontaktovat pediatra.

Jak se vyhnout této patologii

Aby se předešlo výskytu paraproctitidy u dítěte, musí rodiče pečlivě dodržovat opatření k jeho prevenci..

  1. V žádném případě by nemělo být povoleno časté zácpy u dítěte..
  2. Ujistěte se, že v anální oblasti nejsou žádné mikrotraumy.
  3. Sliznice konečníku nesmí být poškozeny cizími předměty..
  4. Aktivně dodržujte pravidla osobní hygieny pro rodiče i dítě.
  5. Je nutné podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.
  6. Je nutné provést obecné postupy posilování.
  7. Nemělo by se odkládat s léčbou střevních infekcí, které mohou způsobit rozvoj paraproctitidy.

Dodržování těchto obecných pravidel prevence minimalizuje pravděpodobnost výskytu příčin paraproctitidy a také eliminuje riziko hnisání v rektální oblasti..

Paraproctitis pro kojence je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. V raných stádiích vývoje je patologie účinně léčena metodami konzervativní terapie, s jejichž vlivem je tělo dítěte schopno zvládnout. V pokročilých případech je však nutný chirurgický zákrok, který může dítěti přinést velké potíže..

Paraproctitida je nejčastěji diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Toto onemocnění je spojeno s bolestivými příznaky a nepříjemnými následky. Proto jej nemůžete ignorovat. Rodiče musí vědět, která znamení je třeba dávat pozor.

Názor rodičů

Recenze paraproctitidy u dítěte mladšího jednoho roku od rodičů jsou různorodé. Většina maminek a tatínků hlásí náhlý nárůst teploty, následovaný zčervenáním kůže kolem konečníku. Během pohybu střeva dítě neustále plakalo. Pouze lékařské vyšetření jim pomohlo pochopit příčinu těchto příznaků..

Rodiče také tvrdí, že pouze chirurgický zákrok umožnil zbavit se této choroby. Následující obvazy a ošetření postižené oblasti jsou však vyčerpávající. I po odstranění novotvaru mohou být děti po určitou dobu rozmarné, protože rehabilitační proces je často doprovázen syndromem mírné bolesti.