Paraproctitis

Paraproctitis je onemocnění, při kterém se v tukové tkáni obklopující konečník vyvíjí zánětlivý proces. Akutní nebo chronická paraproctitida, u které je fistula jednou ze známek patologického procesu, je delikátní proctologickým problémem. Lékaři-proktologové nemocnice v Jusupově nabízejí pacientům efektivní řešení pomocí moderních technologií.

V současné době je chirurgické odstranění fistuly po paraproctitidě jedinou metodou k zastavení zánětlivého procesu a poškození tkáně. Koloproctologové v nemocnici Yusupov provádějí komplexní léčbu a následnou rehabilitaci po operaci, během níž je pacient umístěn v pohodlné nemocnici.

Důvody formace

Fistula po paraproctitidě je běžným proctologickým problémem. Akutní zánětlivý proces vede ke vzniku abscesu, který se spontánně otevírá. Paraproctitis, rektální fistula, ve které je doprovázena specifickými příznaky, může být operována bez eliminace vstupní brány patogenů, zatímco se patologický proces neustále vyvíjí.
Jiné důvody pro vývoj fistulous traktů v podkožní tkáni konečníku jsou:

  • Trauma při porodu;
  • Resekce rekta;
  • Komplikace po gynekologických intervencích;
  • Mezi další zánětlivá onemocnění patří: tuberkulóza, rakovina tlustého střeva konečníku, AIDS a Crohnova nemoc.

Při vyšetření proktologem v nemocnici Yusupov je diagnostikována rektální fistula. V přítomnosti této patologie je často pozorována jedna díra, lokalizovaná poblíž řiti. Pro posouzení délky a dalších rysů fistulous kurzu jsou studie předepisovány pomocí vysoce přesného vybavení.

Příznaky

Fistuly jsou kanály lokalizované mezi kůží a konečníkem, jejichž vnější otvor se ve většině případů rozšiřuje na povrch kůže. Při nepřítomnosti vnějšího otvoru je u paraproctitidy diagnostikována neúplná píštěle.
Pacienti, kteří navštíví proktologa, se zajímají o to, jak fistula pečuje o paraproctitidu. U tohoto onemocnění jsou pacienti nejčastěji narušeni následujícími projevy:

  • Fistulous otvor v kůži v konečníku;
  • Vypouštění hnisu nebo krve z díry;
  • Svědění a podráždění způsobené sekrecemi;
  • Bolestivé pocity se objevují zřídka, jejich příčinou je zhoršení zánětlivého procesu v důsledku zablokování fistulous pass;
  • Zhoršení celkového stavu pacienta, snížená výkonnost.

Tyto projevy rektální píštěle ovlivňují každodenní život pacientů, protože jsou nuceni přijmout opatření, aby zabránili výskytu hnisových skvrn na jejich oděvu. Navíc je narušen jejich spánek a objevují se pravidelné bolesti hlavy. Pokud se objeví příznaky paraproctitidy, je nutná konzultace s coloproctologem a následná diagnóza.

Dlouhodobý nekontrolovaný vývoj onemocnění může způsobit následující komplikace:

  • pravidelné exacerbace nemoci, při které se zvyšuje počet hnisavých dutin;
  • zjizvení měkkých tkání a análního kanálu;
  • změny svalů svěrače, v důsledku čehož se snižuje jejich funkce;
  • zvýšení pravděpodobnosti maligní degenerace postižených tkání.

Včasná léčba zabraňuje negativním důsledkům a zlepšuje kvalitu života pacienta, proto coloproctologové z nemocnice Jusupov poskytují lékařskou péči pacientům s různými formami paraproctitidy.

Jak vypadá patologický průběh??

Fistula s paraproctitidou se vyskytuje v důsledku chronického zánětlivého procesu v tkáni obklopující konečník. Vnitřní otevření patologického průběhu se nachází v konečníku, kterým infekce vstupuje do tkáně, což pomáhá udržovat chronický zánětlivý proces.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna zkušenými proktology v nemocnici Yusupov již při první konzultaci, za použití elementárních diagnostických metod: vizuální nebo prstové vyšetření rektálním zrcadlem, které se provádí za účelem posouzení stavu kůže a podkožní tkáně kolem konečníku a uvnitř něj, k identifikaci otoků, hyperémie, bolestivých pečetí.

Pro potvrzení diagnózy jsou na moderním vybavení kliniky předepsány instrumentální výzkumné metody:

  • Anoskopie;
  • Rentgen se zavedením kontrastního činidla do píštěle;
  • Ultrazvukové vyšetření rektální sondou;
  • Sigmoidoskopie (vyšetření konečníku endoskopem).

Léčba

Léčba píštělí by měla být prováděna pod dohledem zkušených proktologů. Experti s mnohaletými zkušenostmi diagnostikují a rozvinou léčebný plán pro nemoc v Jusupově nemocnici. Fistula po paraproctitidě vyžaduje konzervativní a chirurgickou léčbu.

Při výběru metod terapie je rozhodující lokalizace píštěle, závažnost cikatrického procesu a přítomnost hnisavých dutin. Pacientovi jsou předepisovány léky na boj proti patogenům, fyzioterapie pro posílení celkového stavu těla a normalizace procesů.

Pokud má pacient v průběhu komplexní diagnózy paraproctitidu a píštěl, je léčba prováděna v nemocničním zařízení. Pacienti v nemocnici Yusupov jsou ubytováni v útulných odděleních a dostávají potřebné zásoby pro dlouhodobý pobyt. Profesionální sestry věnují pozornost každému pacientovi a poskytují pomoc při řešení různých organizačních otázek.

Úkon

Fistula po paraproctitidě, která je léčena chirurgicky, není náchylná k hojení. Při exacerbaci paraproctitidy je indikována nouzová operace, u chronické formy je operace plánována. Během období remise se coloproctologové mohou rozhodnout provést operaci během exacerbace nemoci.

Hlavním úkolem při operaci je odstranit fistulous vchod a jeho otvory, také otevřít abscesy a zavést drenáž, zatímco specialisté zajistí maximální zachování funkcí rekta a svěrače. Moderní způsob léčby rektální fistuly je založen na odstranění a uzavření výsledného vnitřního otvoru pomocí tkání pacienta..

V nemocnici Yusupov specialisté používají typy chirurgických zákroků doporučených lékařskou komunitou, jejichž cílem je radikální řešení proctologického problému. Koloproctologové a chirurgové garantují úctu střevnímu obturátoru, takže po operaci nebude pacient čelit problému fekální nebo plynové inkontinence.

Fistula po operaci paraproctitidy má příznivou prognózu. Při dlouhém patologickém procesu je rehabilitační doba nejdelší, avšak podle doporučení specialistů se pacient vrací do svého obvyklého života.

Doporučení pro prevenci recidivy

Aby nedocházelo k recidivě paraproctitidy, která ohrožuje opětovný vývoj parapractitické píštěle, stačí dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  • Pijte dostatečné množství tekutiny denně (až do dvou litrů denně);
  • Dodržujte vyváženou stravu: s obilovinami, čerstvou zeleninou, ovocem (nejlépe obohaceným vlákninou - cuketa, dýně, švestky, banány, meruňky);
  • Jezte žitné a pšeničné otruby, což usnadňuje pohyby střev a zmírňuje zácpu;
  • Používejte projímadla a klystýr s opatrností;
  • Kontrola tělesné hmotnosti, aby se zabránilo obezitě;
  • Mají dostatečnou fyzickou aktivitu, vyhýbejte se nadměrné námaze a zvedání závaží.

Nemocnice Yusupov v Moskvě je vybavena veškerým potřebným lékařským zařízením, které se používá při diagnostice a léčbě všech nemocí v oblasti proktologie, včetně paraproctitidy a jejích komplikací - parapraktické fistuly. Lékaři-proktologové kliniky ve své praxi využívají pokročilé techniky a nejnovější technologie k zajištění vysokých výsledků léčby. Pro pohodlný pobyt pacientů v nemocnici Yusupov jsou k dispozici útulná oddělení, je poskytována nepřetržitá lékařská péče, jednotlivá jídla jsou organizována s ohledem na stravu doporučenou lékařem.

Jak a jak zacházet s paraproctitidou - subkutánní, chronická, hnisavá

Ve 20% případů je důvodem kontaktování proktora hnisavá paraproctitida. Je to zánětlivý proces v rektální oblasti, doprovázený podkožními abscesy, hnisavým výtokem, bolestivými pocity. Onemocnění představuje pro tělo hrozbu, často se s ním objevují píštěle. Pokud se objeví paraproctitida: léčba by měla být aktuální. Podrobněji pochopíme, jaké prostředky a metody se používají k eliminaci takové patologie..

Paraproctitis - co to je?

Paraproctitis je nádor - purulentní absces, který se v důsledku různých faktorů vyskytuje na ploše pararektální tkáně nebo jiných tkání lokalizovaných kolem konečníku (podívejte se na fotografii: a - subkutánní, b - ischiorektální, c - pelviorektální, d - submukozální).

Toto onemocnění může být akutní a chronické. Akutní paraproctitida je onemocnění, které je diagnostikováno lékařem poprvé. Chronická paraproctitida je recidiva akutní paraproctitidy.

U akutní formy onemocnění může pacient cítit úlevu v době otevření purulentního abscesu - v tomto případě bude z řitního otvoru pozorován nepříjemný výtok (hnis, ichor). To však s sebou nese komplikaci - výskyt díry (píštěle), která vyžaduje chirurgický zákrok.

Poznání příčin a podmínek výskytu paraproctitidy pomůže vyhnout se léčbě a získat včasnou pomoc. Hlavním faktorem způsobujícím hnisavou paraproctitidu je infekce. Patogeny, které přispívají k infekční infekci tkání řiti, jsou anaerobní flóra, Escherichia coli atd. V zásadě dochází k infekci tkání v důsledku zácpy a hemoroidů, doprovázené výskytem trhlin ve stěnách konečníku nebo ran. Prostřednictvím nich infekce vstupuje do těla..

Mukózní membrána anální žlázy, která má krypty - deprese, které se zanícují vlivem patogenů, se mohou stát předmětem infekce. Později se infekce šíří do žlázy samotné a do podkožní tkáně. Pooperační nebo náhodné trauma na konečník, proktititida, diabetes může také vést k paraproctitidě..

Další informace o paraproctitidě, příčinách jejího výskytu a chirurgických opatřeních k léčbě nemoci najdete na videu:

Příznaky a příznaky

Hnisavá paraproctitida se objevuje náhle a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud u sebe najdete patologické příznaky, poraďte se s proktologem, který vám pomůže vyrovnat se s touto nemocí. Příznaky paraproctitidy:

  • Intoxikace - vysoká horečka, celková slabost, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů.
  • Stoličky jsou tvrdé a způsobují zácpu. Pacient má četné neúspěšné nutkání k defekaci a bolesti během toho.
  • Močový proces je doprovázen bolestí.
  • U pacienta dochází k akutním bolestivým pocitům v dolní části břicha, blízko konečníku, v malé pánvi.

Lokalizace zánětu ovlivňuje příznaky paraproctitidy. Například, subkutánní paraproctitida je charakterizována zarudnutím, bolestí při sezení, otokem a hrudkami v konečníku..

Jiné typy je obtížnější diagnostikovat, protože proces jde hlouběji v podkožních tkáních. Vzhledem k obecným známkám intoxikace pacient vnímá svůj stav jako chřipku, začíná se léčit sám, což má za následek zhoršení stavu a komplikace. Pokud se objeví obecné příznaky, je důležité poradit se s lékařem, který diagnostikuje, předepíše léčbu a provede nezbytný chirurgický zákrok.

Formy paraproctitidy

Paraproctitis má různé klinické formy. V závislosti na nich se bude průběh nemoci lišit symptomy, léčbou a závažností. Přiřaďte akutní, chronickou, hnisavou, subkutánní a ishiorektální paraproktitidu.

Akutní

Akutní forma paraproctitidy začíná neočekávaně, má výrazné projevy, liší se pouze v lokalizaci zaměření infekce a typu patogenu. Závažnost onemocnění závisí na imunitě pacienta. Jsou přítomny všechny běžné příznaky, ale léčba je individualizovaná.

Chronická paraproctitida (fistuózní forma)

Chronická forma onemocnění je doprovázena tvorbou patologického průchodu, který začíná v konečníku a končí na kůži konečníku. Fistula je tvořena po prasknutí abscesu v subkutánní pararektální tkáni, ale v podstatě hnis „tlačí“ svou cestu ven a vytváří vnější otvor. Pokud je kanál dobře vypuštěn, tekutina vyjde, pacienti nepociťují silné bolestivé pocity, ale období remise jsou nutně nahrazena exacerbacemi.

Tento typ paraproctitidy vyžaduje chirurgickou léčbu - pitvu nebo excizi vytvořené píštěle.

Purulentní

U paraproctitidy se vytvoří dutina naplněná hnisem. Pacient trpí nepohodlím v oblasti análního kanálu, intoxikací, otokem, zarudnutím análních oblastí. Podmínka vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo výskytu píštěle, avšak nesprávná chirurgická opatření naopak přispějí pouze k její tvorbě.

Podkožní

Subkutánní hnisavá paraproctitida je charakterizována lokalizací absces blízko řiti pod kůží perineum. Diagnóza je jednoduchá, kvůli projevům na kůži - otokům, vydutí místa, kde je absces lokalizován, zarudnutí.

Ischiorektál

Ishiorektální typ paraproctitidy je diagnostikován obtížněji vzhledem k tomu, že absces je umístěn na úrovni hluboké vrstvy subkutánní adrektální tkáně. Během nemoci se lidé samostatně uchylují ke špatnému zacházení a zaměňují příznaky paraproctitidy za respirační infekci.

Paraproctitis u dětí a kojenců - příčiny

Dětská paraproctitida je vzácný jev, ale příliš se neliší od nemoci dospělých. Její vzhled napomáhá narušená mikroflóra střev dítěte, infekční infekce, která se zpravidla vyskytuje za vnějších okolností - rány nebo podráždění kůže. Proces onemocnění je v zásadě způsoben patogeny stafylokoky.

Provozní metody ošetření

Chirurgická intervence je účinná léčba, která pomáhá zbavit se paraproctitidy. V tomto případě chirurg odhalí hnisavý zánět, provede drenáž oblasti, eliminuje zaměření infekce. Tento postup nelze provést v lokální anestézii, proto se používá hlavně celková anestézie nebo epidurální anestézie (do epidurální páteře se vstřikují drogy). Pokud po operaci nedochází k deformaci stěn a neobjeví se píštěle, pacient se zcela zotaví.

Sama o sobě, fistula (fistula) se vyskytuje během chronické formy paraproctitis. Léčení se proto provádí, když je pacient v remisi a bolestivé pocity ho neobtěžují. Dlouhá doba remise chronické formy však může zasahovat do operace - fistuózní průběh se může „táhnout“. Po léčbě musí pacient dodržovat preventivní opatření..

Jak léčit nemoc - čípky a antibiotika

Antibiotika (metronidazol, amikacin, gentamicin atd.) Nejsou povinnou součástí léčby - antibakteriální látky jsou často předepisovány. Jsou chvíle, kdy je potřebujete použít:

  • Okamžitě po operaci, kdy je provedena konečná analýza stavu pacienta.
  • Po vyříznutí píštěle v chronické formě onemocnění.
  • Když má pacient zvýšenou tělesnou teplotu.

Podpůrná terapie čípky (antibakteriální, léčivé, antibiotické) se používá při léčbě, když:

  • Pacient prochází pooperačním obdobím pro prevenci.
  • Zmírnit příznaky, pokud není možný chirurgický zákrok.
  • Během léčby chronické hnisavé paraproctitidy u dětí mladších než jeden rok.
  • Přítomnost hemoroidů, prasklin (čípky napomáhají hojení mikro-ran).

Léčba paraproctitidy lidovými prostředky, bez chirurgického zákroku

Lidové léky pomohou vyrovnat se se závažnými příznaky, podporují hojení, ale je třeba mít na paměti, že při léčbě hnisavé paraproctitidy je vždy nutný chirurgický zásah. Užitečné lidové léky používané k úlevě od příznaků lze snadno vyrobit doma:

  • Mikroklystry. Jejich použití vyžaduje dodržování bezpečnostních opatření - musíte použít hrušky s gumovou špičkou, namazané olejem. Špička by měla být zasunuta opatrně, aby nedošlo k dalšímu podráždění. Před mikroklystémem zpravidla dávají pravidelný klystýr, aby látky lépe fungovaly. Jako výplň je vhodná tinktura měsíčku, med zředěný ve 100 ml vody (provádějte jako kurz - dva týdny).
  • Mumiyo. Deset tablet přípravku musí být rozpuštěno ve sklenici vody, filtrováno. Naplňte umyvadlo pěti litry teplé vody, přidejte směs a vykoupejte se po dobu 15 minut.
  • Jezevčí tuk. Tampóny s tukem v noci jsou vloženy do řiti.
  • Jeřáb. Zmáčkněte půl sklenice šťávy z bobulí denně, 3x před jídlem. Naneste obklad vylisovaných čerstvých bobulí na konečník.
  • Třezalka tečkovaná pomůže s hnisavou paraproctitidou. Musíte vařit vodu, přidat 3 polévkové lžíce třezalky, vařit 15 minut. Poté infuzi napněte a položte horkou trávu na hadr nebo celofán a posaďte se na ni s postiženou oblastí. Posaďte se, dokud nezchladne. Po tomto ošetření začne hnis vyjít sám..

Dieta a prevence nemocí

Jednoduchá preventivní opatření umožní zabránit vzniku paraproctitidy, je nutné pečlivě zvážit onemocnění, která ji způsobují - hemoroidy, cukrovka, kolitida, zácpa. Potřebovat:

  • brát vitamíny pro posílení imunity;
  • vyhnout se lokální a obecné podchlazení;
  • dodržovat dietu, jíst potraviny, které nezpůsobují zácpu, nedráždí konečnou sliznici;
  • nezanedbávejte intimní hygienu.

Video: operace k odstranění paraproctitidy

Video níže ukazuje, jak zacházet s chronickou paraproctitidou operativní metodou vyříznutí vytvořené píštěle:

Paraproctitis je onemocnění, které může způsobit vážné komplikace. Věnujte zvýšenou pozornost příznakům onemocnění, které se objeví. Pokud je máte, ihned navštivte svého lékaře.

Pokud máte zkušenosti s léčbou paraproctitidy, zanechte komentář v dolní části stránky.

Příznaky a léčba paraproctitidy

Paraproctitis je zánětlivá léze tukové tkáně obklopující konečník v důsledku migrace patogenní flóry ze střeva kryptickými žlázami. Prevalence patologie je poměrně nízká. Paraproctitida představuje asi 1% všech hospitalizací na chirurgických odděleních. Příznaky a léčba závisí na formě onemocnění.

Důvody

Příčinou paraproctitidy je střevní flóra, obvykle se mísí a je reprezentována aerobními mikroorganismy. V sestupném pořadí může být frekvence detekce patogenů uvedena v následujícím pořadí:

Paraproctitida způsobená pouze jedním patogenem (specifickým) se vyskytuje pouze ve 1-2% všech případů.

Predispozičními faktory pro vývoj paraproctitidy jsou:

  1. Imunosupresivní podmínky. Vznikají na pozadí průběhu infekce HIV, nerozlišeného příjmu širokospektrálních antibakteriálních léčiv, glukokortikosteroidů, cytostatik.
  2. Poruchy imunitní odpovědi při akutních zánětlivých onemocněních (akutní infekce dýchacích cest, chřipka, sepse, kolitida, enteritida atd.).
  3. Snížení tkáňového trofismu při potlačení aterosklerózy nebo diabetes mellitus.
  4. Hemoroidy v akutním stadiu.
  5. Trhliny a jiné mechanické poškození konečníku a anální oblasti.

Porušení integrity sliznice v kombinaci se snížením lokálních obranných faktorů podporuje migraci mikrobiálních činidel skrz žlázy do pararektální tkáně. Obvykle je navíc ovlivněn prostor mezi vnějším a vnitřním svěračem, blikající krypta. Ve vážných případech se mohou objevit fistulous pasáže, které se otvírají na kůži paranální oblasti nebo v jiných orgánech (močový měchýř, děloha atd.).

Klasifikace

Paraproctitis lze klasifikovat podle různých kritérií..

V závislosti na umístění a rozsahu distribuce
  • subkutánní paraproctitida (tání podkožního tuku kolem konečníku);
  • pelviorectal (léze je prostor mezi viscerálním a parietálním pobřiškem malé pánve);
  • intersphincteric (zapojeny jsou tkáně obou svěračů);
  • ischiorektál (zánět je lokalizován v konečníku fossa).
Podle typu mikrobiální látky
  • aerobní paraproctitida;
  • anaerobní (klostridiální a způsobené jinými patogeny).
V závislosti na umístění krypty, která je zdrojem migrace mikroorganismů
  • přední;
  • zadní;
  • postranní.
V závislosti na závažnosti klinického obrazu a délce kurzu
  • akutní paraproctitida (méně než 3 týdny);
  • chronická paraproctitida (více než 21 dnů).

Příznaky a klinické projevy

Průběh akutní a chronické paraproctitidy má charakteristické rysy. První se vyznačuje:

  1. Zvýšená tělesná teplota. Obvykle se zvyšuje okamžitě na 38-39 stupňů nebo více..
  2. Bolest. Bolest je lokalizována v konečníku a dolním břiše. Může dojít k ozáření do oblasti křížové kosti a kostrče, do dolních končetin.
  3. Hyperémie (zarudnutí) kůže v blízkosti řiti.
  4. Otok tkáně. Oteklost je někdy tak výrazná, že patologické změny jsou vizualizovány nejen v anální oblasti, ale také zezadu na úroveň projekce ledvin, šíří se do boků..
  5. Vypouštění hnisu z konečníku nebo skrze fistulous pasáže. Akutní paraproctitida vždy pokračuje s tvorbou abscesu (purulentní dutina obklopená kapslí pojivové tkáně). Díky průlomu je možné hnisavé výboje, jejichž objem závisí na velikosti abscesu.
  6. Syndrom intoxikace. Nejcharakterističtější klostridiální etiologie nemoci. Pacienti jsou oslabení, chybí jim iniciativa. Narušen přetrvávající difúzní bolestí hlavy a svalů.

Příznaky jsou skromnější, ale zcela opakují projevy akutního průběhu.

Často se vytvoří fistula, která se otevírá v perineálních tkáních, ze kterých se v malých množstvích uvolňuje hnisavý obsah, krev nebo ichor. Při současné komunikaci píštěle se střevním lumen mohou vyjít výkaly.

Je-li výtok hnisu dobře zaveden, nemusí se pacient s ničím obtěžovat, s výjimkou menší bolesti a nepohodlí (svědění)..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě údajů z anamnézy, symptomů a typických změn zjištěných v průběhu laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod:

  1. Externí vyšetření anální oblasti a sousedních tkání. Umožňuje hrubě posoudit umístění a závažnost patologického procesu, identifikovat přítomnost fistulous pasáží.
  2. Palpace. Bolestivost v oblasti abscesu je stanovena podle projekce fistulous pasáží.
  3. Digitální rektální vyšetření je vysoce informativní metoda, pomocí které můžete spolehlivě identifikovat abscesní a vnitřní fistulous pasáže.
  4. Anoskopie - zavedení endoskopu z lumenu konečníku. Posuzuje se povaha sliznice (při zánětu je zesílená, složená). Možné jsou fistulous východy.
  5. Sondování a barvení fistulous pasáží. Používá se ke stanovení délky a výstupu patologických formací.
  6. Kolonoskopie a rektomanoskopie - určeno pro diferenciální diagnostiku u jiných onemocnění konečníku a tlustého střeva (NUC, Crohnova choroba, proliferativní procesy).
  7. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Odhalila přítomnost hnisavých dutin (hyperechoické útvary s tenkou kapslí), zánětlivé změny v tkáni a sousedních orgánech.
  8. CT a MRI jsou nejpřesnější metody, které přesně stanoví lokalizaci léze.
  9. Obecná analýza krve. Bakteriální zánět je charakterizován zvýšenou ESR, neutrofilní leukocytózou, posunem vzorce doleva.
  10. Obecná analýza moči. Pokud se jedná o močový měchýř nebo močovod, v moči se nacházejí epitelové obsazení, leukocyty a erytrocyty.
  11. Biochemický krevní test (nedochází k normálním změnám).

Komplikace

U akutní paraproctitidy se mohou vyvinout následující:

  1. Purulentní fúze střevní stěny s fekálními masami vstupujícími do břišní dutiny a rozvojem peritonitidy.
  2. Flegmon retroperitoneální tkáně je těžká odchylka s ostrým poškozením renálních funkcí až do rozvoje jejich selhání..
  3. Sepse - při absenci adekvátní terapie do 2 dnů od nástupu onemocnění dochází ve 35% případů.
  4. Průnik abscesu do kůže perineum, do dutiny vagíny, dělohy, konečníku s tvorbou fistulous traktů. V orgánech se mohou objevit nové abscesy s ostrým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikace průběhu chronické paraproctitidy jsou spojeny s dlouhodobou existencí fistulous, v důsledku toho se mění struktura formování, objevuje se více oblastí infiltrace, nové dutiny s akumulovaným hnisem, fibrosklerotické změny. Jsou možné následující důsledky:

  1. Deformace anální oblasti během aktivního zjizvení tkání. Někdy vede k postižení v důsledku kritického nevratného narušení svěračů (nedostatečnost, únik střevního obsahu) konečníku..
  2. Jízdní stenóza řiti. Výsledkem je, že se vylučování fekálních mas výrazně snižuje nebo je zcela nemožné, střevní obstrukce se vyvíjí a vyžaduje urgentní chirurgická opatření.
  3. Zhoubnost. V přibližně 0,5% případů podléhají tkáňové změny maligní transformaci.

Léčba paraproctitidy

Léčba akutní paraproctitidy nebo chronické s přítomností fistulous traktů je vždy výhradně chirurgická.

Operaci lze provádět současně i v několika fázích. V raných stádiích je ukázáno otevření hnisavé dutiny a implementace její drenáže a následně (po 1 týdnu) eliminace patologických dutin, potrubí atd..

Chirurgie se provádí v lokální vodivé anestézii (epidurální nebo sakrální). Ve vzácných případech (pokud se jedná o orgány a tkáně pánevní dutiny), se používá celková anestézie (Ketamin, Thiopental Sodium).

V některých situacích (nad 70 let věku, celkové oslabení těla na pozadí závažných somatických onemocnění orgánů a systémů nebo užívání imunosupresivních léků) není zásah možný. Předepisuje se výhradně paliativní terapie zaměřená na udržení života pacienta a zajištění maximální délky života.

V pooperačním období:

  1. Denní obvazy (2krát denně) s ošetřením operačního pole antiseptiky (chlorhexidin).
  2. Nanesení masti na lézi. Používají se 2 hlavní typy: regenerativní (Methyluracil) a antibakteriální s výrazným protizánětlivým účinkem (Levomikol nebo Fusimit).
  3. Fyzioterapeutická terapie. Každodenní relace ultrafialového záření, výkon od 70 do 100 W.
  4. Systémové podávání antibakteriálních léčiv (Cefazolin, Azithromycin, Ciprofloxacin atd.).

Akutní paraproctitida

Akutní paraproctitida je nebezpečné onemocnění, které znamená zánět tukové tkáně kolem konečníku. Jeho prevalence mezi dětmi je malá, častěji je patologie diagnostikována u dospělých. Vzhledem k tomu, že se zánět vyvíjí intenzivně a často doprovází hnisavé procesy, je nutná urgentní léčba. Pokud požádáte o pomoc včas, můžete se dostat s drogovou terapií, pokud ne, s chirurgickým zákrokem.

Co to je

Abychom pochopili, co je paraproctitida, je nutné vzít v úvahu strukturální rysy konečníku. Tento orgán je poslední částí střeva umístěného v pánevní dutině. U dospělého je délka konečníku 15-20 cm. Orgán přechází do konečníku (konečníku).

Stěny konečníku se skládají z:

  • hlen - to je vnitřní vrstva, sestává výhradně z buněk, které produkují hlen;
  • svalová vrstva - sestává ze svalů, které vytvářejí svěrače, které omezují stolici;
  • vnější vrstva je serózní membrána.

Tyto tři vrstvy jsou vnitřní, zatímco vnější strana konečníku je chráněna tukovou tkání. Když v něm začíná zánětlivý proces, nazývá se toto onemocnění akutní paraproctitida. Při paraproctitidě infekce vstupuje do tkáně z konečníku.

Klasifikace

Existuje několik typů paraproctitidy. Hlavní klasifikace je spojena s místem výskytu abscesů, nemoc je:

  • subkutánní - v konečníku;
  • submucosa - pod sliznicí;
  • intermuscular - mezi svaly;
  • ishiorectal - vedle ischiální kosti;
  • pánevní-rektální - v pánevní dutině.

Z povahy průběhu nemoci může mít dvě formy:

  1. Ostrý. Zánětlivý proces se vyvíjí intenzivně, symptomy jsou výrazné. Existují hnisavé léze, které zhoršují důsledky, vyžadují naléhavou léčbu.
  2. Chronický. Jedná se o píštěl konečníku, který se objevuje, pokud léčba akutní paraproctitidy nezačne včas nebo zcela chybí. Díra, která se objeví, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, ve vážných případech se stává příčinou smrti. K prevenci exacerbací je předepsána podpůrná terapie.

Důvody

Hlavní příčinou zánětlivého procesu v tukové tkáni kolem konečníku je infekce.

Existuje mnoho mikroorganismů, které mohou vyvolat tuto nemoc, častěji jsou:

  • stafylokoky, stkptokoky, E. coli, je možné současné působení několika typů mikroorganismů;
  • anaerobní mikroorganismy - jedná se o bakterie, které mohou přežít bez kyslíku, jsou považovány za jednu z nejnebezpečnějších;
  • specifické patogeny - jsou velmi vzácné, jedná se o infekce spojené s tuberkulózou, syfilisem.

Jak infekce a patogeny vstupují do konečníku? To se děje několika způsoby:

  • potrubím - stává se ucpaný, tvoří se abscesové formy, pronikající dovnitř;
  • přes lymfatické cévy;
  • v případě poškození sliznice střeva - v důsledku vniknutí cizího tělesa, nepřesný instrumentální výzkum;
  • jako komplikace zánětlivého procesu v jiných orgánech, včetně prostaty, ženských pohlavních orgánů a dalších.

Kromě oslabené imunity jsou predispozičními faktory rozvoje zánětlivého procesu alkoholismus a další špatné návyky, časté infekční choroby, dokonce nachlazení, hemoroidy a praskliny v konečníku.

Příznaky

Symptomy akutní paraproctitidy jsou výrazné, hlavní jsou:

  • Syndrom těžké bolesti. Nejčastěji se cítil v oblasti mezi konečníkem a pohlavními orgány. Se vzrůstajícím zánětlivým procesem a růstem abscesu se syndrom bolesti zvyšuje.
  • Zvýšená tělesná teplota. To je spojeno s těžkým zánětem, intoxikací těla v důsledku infekční léze. Teplota může dosáhnout až 38-39 stupňů.
  • Zhoršení celkového stavu. Vyskytuje se v důsledku zvýšené teploty, projevuje se ve formě poruchy, sníženého výkonu, nepohodlí. Obecná intoxikace těla často vede k těžkým bolestem hlavy.
  • Bolest při pohybu střev. Vzhledem k zánětlivému procesu v konečníku nemůže člověk normálně jít na záchod. Po střevním hnutí přetrvává těžká bolest dlouho.
  • Zácpa, zadržování moči. Vznikají reflexně díky skutečnosti, že si pacient pamatuje silnou bolest po posledních cestách na záchod, a proto se podvědomě snaží omezit další nutkání. Zácpa a zadržování moči mohou zase vést k dalším onemocněním genitourinárního systému..

Příznaky paraproctitidy, zejména bolestivé pocity, jsou trvalé, což přináší nepohodlí a zhoršuje kvalitu života pacienta. To omezuje fyzickou aktivitu, protože i ten nejmenší stres, například při zvedání něčeho těžkého nebo kašle, okamžitě ovlivňuje zdravotní stav - dochází k akutnímu záchvatu bolesti.

Diagnostika

Proktolog je zodpovědný za diagnózu a výběr vhodné terapie pro paraproktitidu jakékoli formy. Tento odborník můžete okamžitě kontaktovat. Ne každý však dokáže tuto nemoc rozpoznat, někteří se obracejí na rodinného lékaře, který po vyslechnutí stížností a vyšetření poskytne doporučení proktologovi.

Proktolog také začíná pracovat s pacientem s průzkumem, nejprve musí zjistit podrobný popis symptomů, které pacienta obtěžují, aby posoudil intenzitu jejich vývoje. Poté se provede palpace, během které se pacient dostane na všechny čtyři. Když je prst zasunut do konečníku, pacient okamžitě pociťuje silnou bolest, proto je někdy nemožné provést úplnou palpaci.

Poté jsou pro potvrzení diagnózy přiřazeny následující studie:

  • Obecná analýza krve, moči. Standardní postupy pro stanovení stupně zánětlivého procesu.
  • Anoskopie. Tato výzkumná metoda zahrnuje zavedení anatomu do konečníku - speciálního nástroje s průměrem do 1 cm. Je do něj zabudována speciální videokamera..
  • Sigmoidoskopie. Rektoromanoskop je endoskopický nástroj se zabudovanou kamerou. Jeho pozorovací úhel sahá dále než anoscope, ale se závažným zánětem je jeho zavedení doprovázeno silnou bolestí.
  • Ultrazvuk. Pro diagnostiku se používá speciální rektální sonda vložená do konečníku. Na rozdíl od anoskopie a sigmoidoskopie je její zavedení bezbolestné, může dojít pouze k mírnému nepohodlí.

Níže jsou fotografie hlavních typů paraproctitidy, jak vypadá komplikace ve formě píštěle a jeden z moderních nástrojů, které vám umožňují diagnostikovat nemoc:

Léčba

Pokud se onemocnění právě začalo rozvíjet, absces není úplně vytvořen, neexistují žádné příznaky, jako je vysoká horečka, silná bolest, můžete se pokusit léčbou léčit. O operaci však ve většině případů rozhoduje ošetřující lékař..

Účelem chirurgického zákroku je otevření abscesu. Operace se provádí v celkové anestézii, je povoleno jak nitrožilní podání, tak maska.

Provádí ho proctolog - chirurg, hlavní fáze jsou:

  • určení přesné polohy abscesu;
  • pitva formace, její čištění od hnisu;
  • opláchnutí vyčištěné dutiny antiseptickými roztoky;
  • instalace drenáže, kterým bude jejichor protékat;
  • potrubí může být instalováno pro odstranění plynů.

Po ukončení operace pacientova léčba nekončí, obvykle musí být na klinice alespoň týden. V tuto chvíli dělají obvazy, umývají konečník antiseptiky. K úplnému odstranění infekce, která vyvolala nemoc, jsou předepisována antibiotika.

Strava

Po celou dobu rehabilitace (obvykle nejméně 2–3 měsíce) je vyžadována přísná strava. Základní principy výživy jsou následující pravidla:

  • jíst v malých porcích (v průměru asi 200 g) 4-6krát denně;
  • jídlo by mělo být teplé;
  • nádobí musí být tekuté;
  • produkty, které mohou způsobit zácpu, jsou zakázány;
  • ovoce je možné, ale ne pevné - banány, tomel, kiwi (pitted);
  • zelenina musí být vařená nebo dušená;
  • omezit použití soli, cukru;
  • pít čistou vodu;
  • zelený čaj, šípkový vývar, kompot ze sušeného ovoce jsou také povoleny z nápojů;
  • nezapomeňte jíst tekutinu - polévky, vývary - alespoň jednou denně;
  • vzdejte se sladkostí, mouky, smažené, mastné, uzené maso.

Délka stravy je stanovena ošetřujícím lékařem. Pokud během rehabilitačního období dochází k problémům se stolicí, takže osoba musí při pohybu střeva tvrdě tlačit, může být nutné zpřísnit dietu.

Akutní paraproctitida je závažné onemocnění, které ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Po provedení je předepsána léková terapie a dieta. Je důležité poradit se s lékařem včas a rozpoznat první příznaky zánětu, zejména proto, že jsou výrazné.

Paraproctitis obrázky

Paraproctitis

Paraproctitis je zánět tkáně, která obklopuje konečník a řiť. Tato nemoc je celkem běžná. Ze všech chirurgických patologií činí paraproctitida 0,5 až 4%. Podle statistik se nemoc vyskytuje ve věkové skupině od 20 do 60 let. Muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy. ICD kód 10: K61 Absces konečníku a konečníku.

Proč se vyskytuje paraproctitida?

Příčinou paraproctitidy je smíšená flóra, z nichž 90% jsou stafylokoky, streptokoky v kombinaci s E. coli a ve 1-2% případů je zánětlivý proces způsoben specifickou flórou (gonokoky, světle spirochete, tuberkulózní bacily). Patogeny vstupují do krypt a análních žláz ze střevního lumenu v důsledku traumatu do konečníku s tvrdými kousky stolice, cizími těly nebo v přítomnosti průvodních proctologických chorob, jako jsou anální trhliny a hemoroidy. Mnohem méně často dochází k infekci krví a lymfou v důsledku nachlazení nebo hnisavých onemocnění..

Klasifikace zánětlivého procesu

Paraproctitida a její klasifikace podle typu jsou uvedeny na fotografii:

  • etiologickými faktory: vrozené a získané (posttraumatické, zánětlivé, symptomatické);
  • pokud jde o primární lokalizaci procesu: submukózní paraproctitida, subkutánní, ishiorektální, pánevní rektální.
  • na umístění vnějších a vnitřních otvorů: kožní, rektální.
  • podle povahy infekce: vulgární, specifická, anaerobní;
  • podle klinického průběhu: akutní a chronické.

Jaké příznaky naznačují přítomnost nemoci

Rysy průběhu onemocnění závisí na umístění procesu, reaktivitě těla a mikrobiální flóře, která způsobila zánět.

Onemocnění začíná akutně, po předchozím období obecné malátnosti, která trvá asi 3 dny. Během tohoto období jsou pozorovány slabosti a bolesti hlavy. Poté dochází ke zvýšení teploty, bolesti v perineu a pánvi, jejichž intenzita se postupem času zvyšuje. V tomto okamžiku končí období obecných jevů a nemoc získává jasné známky v závislosti na umístění procesu..

Purulentní paraproctitida

Dynamika vývoje zánětlivého procesu odpovídá vzniku abscesu, který trvá 2 až 10 dní. Příznaky paraproctitidy: bolest v perineu, která zesiluje a stává se pulzující. Při absenci léčby výsledného abscesu se spontánně otevře do rektální dutiny nebo na kůži perineum, po které se pacient bude cítit lépe. V důsledku tohoto způsobu řešení problému však v budoucnu může dojít k relapsu..

Subkutánní paraproctitida

Toto je nejběžnější forma a vyskytuje se v 50% případů. Nejcharakterističtější příznaky paraproctitidy: pacienti si stěžují na horečku do 38-39 ° C, horečku. Rostou pulzující bolesti lokalizované v perineu a konečníku. Bolest se může zhoršovat při běhu, kašli, pohybu stolice, změně polohy těla. U subkutánní paraproctitidy je pozorována retence stolice, a pokud je absces umístěn vpředu, porušení procesu močení.

Navenek jsou v místě zánětu zaznamenány zarudnutí a vyhlazení záhybů řitního otvoru. Zvýšený otok kůže, získání kulovitého tvaru

Submucous Paraproctitis

Patří k nejmírnější formě a vyskytuje se ve 2-6% případů. Submukózní paraproctitida je indikována následujícími příznaky: mírná bolest v konečníku, která se během defekace zesiluje, což se podobá hemoroidům ve známkách. Do jednoho týdne se absces vnikne do lumen rekta a rána se uzdraví.

Ischiorektální paraproctitida

Nebo jinými slovy ischiorektální paraproctitida. Co to lze pochopit z definice: zánět je v prostoru ohraničeném kůží hýždí, svalů pánevního dna a kostí pánve. Podle statistik se to stane ve 35-40% případů. Nemoc se cítí obecnými známkami malátnosti, horečky, nezřetelné těžkosti a bolesti v konečníku matné přírody. Na konci prvního týdne se zdravotní stav zhoršuje, teplota stoupá na 39 - 40 ° C, bolest zesiluje a stává se akutní. Ishiorektální paraproctitida je charakterizována porušením močení (zejména pokud je zánět lokalizován v blízkosti močového měchýře nebo prostaty). Lokálně v perineální oblasti bude zarudnutí, otok a otok tkání.

Pelviorektální paraproctitida

Nejzávažnější forma onemocnění, která je naštěstí vzácná, pouze v 1,9–7,5% případů. U pánevní rektální paraproctitidy je purulentní proces umístěn hluboko v pánvi, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Nemoc začíná zhoršováním pohody, bolesti hlavy a kloubů. Pak se přidá pocit těžkosti a bolest neurčité povahy v dolním břiše, což nemusí být. Bolest vyzařuje do okolních orgánů (děloha a močový měchýř), což způsobuje dysurii (častější močení).

S vývojem hnisavého procesu se pocit bolesti zvyšuje, tělesná teplota může dosáhnout 40-41 ° C. Pokud absces prorazí kůži, pak se vytvoří fistula nebo v nejhorším případě může dojít k průniku do břišní dutiny a začíná peritonitida.

Anaerobní paraproctitida je také velmi obtížná, nemoc se rychle šíří, zánět nemá jasné hranice a je doprovázen závažnou intoxikací.

Chronická paraproctitida

Nejčastěji se to děje u těch pacientů, kteří již měli akutní paraproctitidu v anamnéze... K této situaci dochází, pokud pacient včas nevyhledá lékařskou pomoc v naději, že nemoc sám porazí..

Chronická forma je plná tvorby píštěl, přítomnosti zánětu konečníku a sousedních tkání. Pokud na pozadí purulentní paraproctitidy došlo k nezávislému otevření abscesu, ale rána se zahojí během 1,5 - 2 měsíců, proces se stal chronickým. K celému klinickému obrazu se přidávají následující příznaky chronické paraproctitidy: svědění v perianální oblasti, potíže s defekací, fekální inkontinence. To také negativně ovlivňuje duševní stav - úzkost, podrážděnost, nespavost. Vizuálně se u chronické paraproctitidy stanoví fistula na kůži a asymetrie perineum a hýždí.

Paraproctitis u kojenců

Příčiny paraproctitis u novorozenců jsou často stafylokoková flóra. Na pozadí vrozené anomálie análních žláz, snížené imunity nebo nesprávné hygieny perineu dochází k zánětu.

Příznaky paraproctitidy u dětí jsou: vysoká horečka, nepřiměřený pláč a úzkost, přítomnost bolestivé husté zarudnutí kolem konečníku. Možné vypuštění hnisu z vytvořené píštěle.

Paraproctitis během těhotenství

Nejvíce diskutovanými tématy na tematických fórech jsou otázky týkající se porodu s paraproctitidou a toho, jak nemoc ovlivňuje vývoj těhotenství.

Přítomnost purulentního fokusu v těle může samozřejmě nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, zejména v prvním trimestru těhotenství. Proto nehledejte odpovědi na internetu, ale kontaktujte svého lékaře, který vybere optimální taktiku pro řízení těhotenství, porodu a předepíše léčbu pro vás v závislosti na formě a závažnosti onemocnění..

Jak je diagnostikována paraproctitida?

K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

  • digitální vyšetření konečníku. S jeho pomocí můžete určit místo bolesti a umístění abscesu;
  • sigmoidoskopie. S jeho pomocí se vyhodnocuje stav rektální sliznice a lokalizace infiltrátu;
  • klinický krevní test. Ukáže přítomnost zánětlivého procesu v těle. Existují vysoké počty leukocytů, posun vzorce směrem doleva a zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) až 50 mm / h;
  • propíchnutí hnisavé dutiny se zavedením barviva. Fistula se obarví 1% ​​roztokem methylenové modři. Nejprve se do rekta umístí vatový tampon, poté se pod mírným tlakem vstříkne barvivo vnější cestou fistuly. Lokalizací skvrny od methylenové modři na tamponu je posouzeno umístění procesu a objem barviva udává velikost dutiny;
  • ultrazvuk, ultrasonografie a rentgen mohou určit umístění procesu, pokud jsou jiné metody nedostatečné.

Správná a přesná diagnóza umožní lékaři určit formu paraproctitidy odpovídající klasifikaci, adekvátně provést léčbu, aby se minimalizoval výskyt relapsů v budoucnosti..

Jak odlišit paraproctitidu od hemoroidů

Nejprve si dejte pozor na vaši celkovou pohodu: u hemoroidů nebude vysoká horečka a malátnost.

Kus v konečníku s hemoroidy je představován hemoroidy a objeví se po fyzické námaze, namáhání, kýchání, kašli. Hemoroidy začínají po několika měsících. V době, kdy se zánětlivý infiltrát paraproctitidy vytvoří před koncem prvního týdne nemoci, bolí a pulzuje.

Upozorňujeme, že u lidí s hemoroidy se paraproctitida vyskytuje v 15% případů! A pokud infiltrace prudce bolestí, teplota je vysoká a obvyklé léky na hemoroidy, jako je Ultraproct, přestaly pomáhat, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a vyhledejte konzultaci!

Léčba paraproctitidy

Toto onemocnění poskytuje pouze radikální chirurgickou léčbu. Během operace, která se provádí v celkové anestézii nebo epidurální anestézii, se absces otevře, vypustí, vyhledá a detekuje postižená krypta a fistuózní trakt a také se odstraní. Pokud přerušíte komunikaci se střevem, můžete na nemoc navždy zapomenout..

Jak se operace provádí, můžete sledovat video výše.

Operace je prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních a tento postup vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga s coloproctologem, dobrou znalost anatomie a spoustu zkušeností.

Po operaci léčby paraproctitidy se pacienti musí řídit režimem. Po tři dny musíte pít hodně tekutin, po kterých je předepsána přísná strava. Smažené, mastné, kyselé a slané nápoje jsou ze stravy vyloučeny.

Velký význam má samotné pooperační období, které trvá nejméně tři týdny. Během této doby je nutná každodenní pečlivá péče o perineální oblast a chirurgickou ránu. Antibiotika jsou předepisována pro systémové použití, obvazy ran antiseptickými roztoky (chlorhexidin, dioxidin), antibakteriální masti (levomekol, fusimet). Léčivé pomůcky (methyluracil) mohou pomoci při léčbě nemoci.

Léčba paraproctitidy doma

Poté, co opustíte nemocnici, pečlivě dodržujte pokyny k oblékání ran, které vám dal lékař. Péče o rány nevyžaduje sterilní podmínky a vy se můžete i nadále oblékat sami nebo s asistentem.

Poznámka! Pokud je po operaci vysoká teplota, je nutné naléhavě konzultovat lékaře s důkladným vyšetřením a vyšetřením obsahu rány..

Léčba paraproctitidy bez chirurgického zákroku

Nechirurgická léčba paraproctitidy se používá pouze u jejích infiltračních typů. Pro konzervativní terapii se používají antibiotické čípky (streptocid, chloramfenikol), ichthyolové čípky. Před podáním budete také potřebovat Vishnevského mast pro hojné promazání svíčky.

Ošetření lidovými léčivy je povoleno pouze ve formě sedacích lázní po dobu 10-15 minut, při teplotě 37-38 ° C mořskou solí, mumií, bylinnými odvarmi (měsíček, třezalka tečkovaná, oregano, pastýřská peněženka).

Nezapomeňte však, že pokud nedojde ke zlepšení, pak se operaci v budoucnu nelze vyhnout a absces bude stále třeba vyříznout. Čípky s paraproctitidou mohou být neúčinné pro ty, kteří budou mít v těle infekci.

U pacientů s akutními a chronickými typy paraproctitidy je paraprosexie charakteristická, když je nepříjemná povaha onemocnění a jemnost problému zavedou do napjatého očekávání komplikací, v důsledku čehož následky nemoci zůstávají bez povšimnutí..

Podle recenzí těch lidí, kteří měli paraproctitidu, jsou komplikace nemoci ve formě píštěle docela běžné. A jak se zbavit nemoci, může být zapotřebí více než jedna operace. Neměli byste o tom panikařit, ale musíte se naladit na dlouhodobou a plnohodnotnou léčbu. Nezapomeňte, že při správné a včasné radikální operaci je prognóza onemocnění příznivá. Hlavní věc je v žádném případě nezdržovat návštěvu u lékaře.!

Jaká by měla být prevence nemoci

Chcete-li se vyhnout tomuto nepříjemnému onemocnění, postupujte podle následujících pokynů:

  • nepřekládejte;
  • vést aktivní životní styl. To platí zejména pro lidi, jejichž práce je spojena se sníženou pohyblivostí (řidiči, strojníci, švadlenky, počítačoví specialisté), protože přetížení v pánevní oblasti vede k onemocněním konečníku;
  • jíst správně: pít až 2 litry tekutin denně, zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu ve stravě;
  • nezneužívejte projímadla;
  • sleduj svou váhu;
  • léčit onemocnění konečníku v čase (hemoroidy, anální trhliny).

Pamatovat si! Příznaky a léčba onemocnění může určit pouze kvalifikovaný odborník. Kontaktováním lékaře, jakmile si všimnete prvních příznaků charakteristických pro paraproctitidu, zabráníte komplikacím a budete si moci udržet své zdraví..

Co je paraproctitida - její příznaky a léčba chirurgicky

Pokud má osoba časté příznaky rostoucí bolesti v perineu se zvýšením teploty a problematickým vyprázdněním, je nutné překonat omezení a vyhledat profesionální léčbu, protože se může jednat o paraproctitidu. Díky oddálení terapie je složitá operace nevyhnutelná

Co to je

Paraproctitida se nazývá zpočátku akutní forma zánětlivého procesu v tkáni pararektální oblasti, při absenci léčby se nakonec mění na chronickou. Pokud to formulujete jednoduchými slovy, pak kolem konečníku, kde jsou přítomny živé tkáně, se objeví purulentní fokus, který vede k abscesu.

Když dojde k hnisavému procesu, promění se v nekrózu postižených struktur a postupně se stává chronickou, kterou lze léčit pouze chirurgicky.

Pravidelně může dojít k nezávislému otevření abscesů, které dočasně zmírňuje stav pacienta. Bez lékařských procedur se paraproctitida opakuje znovu, ale již ve formě píštěle, která může proniknout do konečníku nebo jít ven podkožně v anální oblasti.

Ve většině případů jsou muži náchylní k paraproctitidě. Ve vzácných případech s ním onemocní děti, jako obvykle jako komplikace po operaci u kojenců, kdy jsou odstraněny vrozené vady konečníku a jeho výtoku.

Patologie se vyznačuje závažnými příznaky, které nelze přehlédnout. Paraproctitida nemůže sama o sobě přejít, proto je nutné provést kvalifikovanou léčbu co nejdříve. V tomto případě existuje možnost obejít se bez závažné operace s hlubokými následky..

ICD-10 kód

Paraproctitis patří k střevním onemocněním a podle mezinárodní klasifikace je označena jako K61.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací paraproctitidy, uvádíme jejich nejdůležitější:

  1. podle toho, jak nemoc pokračuje, je rozdělena na akutní (primární) a chronickou formu. Ten je nejobtížnější, protože je spojen s tvorbou píštěl.
  2. na základě hloubky průniku patologického procesu je nemoc klasifikována jako povrchová nebo hluboká.
  3. podle umístění abscesů je nemoc rozdělena na subkutánní, submukozální, intraspinterální (mezi vlákny ve sfinkteru), ischirectal, pelviorectal. V této druhé situaci se často vyvíjí celkový hnisavý proces..
  4. jsou tam fistuly a kam jdou.

Další klasifikace se týkají fistulous komplikací, když během léčby je nutné pochopit, jak se fistula týká análního svěrače a jak složité jsou její průběhy.

Hlavním faktorem výskytu paraproctitidy je zavedení anaerobních bakterií do pararektální zóny, například E. coli, stafylokok, streptokok. Výsledkem je infekce buněčných struktur kolem konečníku. K tomu dochází prostřednictvím mikrodamages ve střevní sliznici, díky níž patogenní mikroprostředí opouští své limity..

Dalším důvodem je hematogenní nebo lymfogenní infekce, což znamená migraci patogenu z ohniska do jiné části těla krví nebo lymfatickým systémem. Angina, meningitida, hnisavé patologie v ústní dutině mohou působit jako primární ložiska..

Uvádíme příčiny vyvolávající paraproctitidu. Nemoc zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu:

  • hemoroidy;
  • ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • ateroskleróza cév kolem střeva;
  • diabetes mellitus 1 nebo 2 typy
  • gynekologické choroby žen
  • prostatitida u mužů

Navíc zvyšuje rýži paraproctitidy, tvorbu análních a rektálních fisur, potlačenou imunitu, následky po operacích v anální oblasti.

Příznaky a fotografie

Paraproctitis se liší obecně a specifickými příznaky. Patologie vždy začíná akutně, příznaky rychle rostou. Běžné projevy jsou:

  1. Horečka
  2. Slabost v celém těle;
  3. Bolest svalů;
  4. Nechutenství;

Kromě pojmenovaných příznaků se v perineální oblasti vytvářejí také příznaky:

  1. Ostrá pulzující bolest v konečníku. Když je vyprázdněna, bolest se mnohokrát zvyšuje a šíří se do celé malé pánve.
  2. Bolest je také cítit při močení;
  3. Nestabilní stolice s plným nepohodlí.
  4. Pokud je paraproctitida povrchní a podkožní, pak v jejím epicentru kůže nabobtná a redoxuje. Postupně se absces otevírá a hnis z něj vychází.

Pokud není pacient léčen, absces se otevře sám, přičemž jsou možné možnosti. S nejpříznivějším výsledkem se to stane navenek, tj. Kůží.

Při hluboké lokalizaci se u vagíny může objevit pitva. Bez ohledu na pohlaví je fistula schopna vstoupit do střeva nebo do břišního prostoru. Ve druhém případě hrozí absces peritonitidou s rychlým fatálním následkem, pokud není poskytnuta žádná pohotovostní léčba.

Během přechodu na chronický průběh ve fistulovém průběhu a hnisavé dutině je lemován speciální epitel, který zhoršuje terapii a symptomy.

U paraproctitidy se často vyskytují remise. Pokud nebyly provedeny žádné lékařské procedury, pak je takové zlepšení 100% pomyslné a dočasné, a proto nelze doufat v samoléčení. Lidové metody nepomohou, s hnisavými příznaky je možné se vypořádat pouze pomocí silných prostředků nebo chirurgicky.

Živé fotografie příznaků nejsou poskytovány z estetických důvodů.

Diagnostika

Při diagnostice je nutné identifikovat purulentní fokus, jeho přesnou polohu, přítomnost píštěle, zda jsou poškozena svalová vlákna svěrače. Bez těchto údajů nebude možné účinně léčit nemoc..

Základní diagnostické metody:

  • Výzkum sond;
  • Detekce úniku píštěle digitálním vyšetřením;
  • Ultrazvuková procedura;
  • Fistulografický postup, když jsou fistuózní trakty detekovány pomocí kontrastního činidla;

Léčba a chirurgie

První otázka, která vyvstává v diagnóze paraproctitidy, je, zda je možné udělat bez chirurgického zákroku? Odpovědí bohužel není - chirurgie je jedinou léčbou tohoto onemocnění. Míra jeho složitosti a důsledků však přímo souvisí s zanedbáváním procesu. Léčení provádí proktolog.

Obvyklý režim chirurgické terapie sestává z:

  • Lancing absces s extrakcí hnisavých projevů, pro které se někdy používá drenáž. Po dokončení operace evakuace hnisu je ve většině případů pozorována tvorba fistulous traktu.
  • Operace odstranění fistuly.

Obecné operace se provádějí v celkové anestezii. Během chirurgického ošetření chirurg často objevuje hemoroidy, které jsou také léčeny současně.

Paraproctitida v nezávažném stadiu je během chirurgického zákroku dobře odstraněna, zatímco po ní není žádná silná bolest a doba zotavení je krátká. V průběhu terapie se provádí léčba antibiotiky a imunostimulanty.

Pouze při výše uvedeném léčebném režimu lze zaručit, že se zbavíme ortodromické paraproctitidy a jejích relapsů.

Komplikace

Jakákoli onemocnění spojená s hnisem a píštělemi jsou spojena s vážnými komplikacemi a vyskytují se také u paraproctitidy. Při prvních příznacích musíte určitě jít do nemocnice. Načasování léčby má velmi silný vliv na celkovou prognózu výsledku nemoci, protože jakékoli zpoždění ohrožuje přechod na chronický průběh se závažnými důsledky, které vyžadují další terapeutická opatření.

Uvádíme nejčastější komplikace paraproctitidy:

  1. Samootevřený absces s infekcí vnitřních okolních tkání.
  2. Nekrotické jevy podél píštěle, které hrozí poškozením močové trubice a genitálií.
  3. Vniknutí výkalů nekrotickou stěnou mimo střevo a hnisavý proces ve velkém měřítku.
  4. Peritonitida, když patogenní masy vstupují do břišní dutiny a akumulují se tam.
  5. Vadný anální svěrač.
  6. Zjizvení v análním kanálu, ztráta pružnosti nezbytná pro fungování.
  7. Maligní transformace na rakovinu na pozadí dlouhodobé klíčící fistulous formace.

Prevence

Uvádíme hlavní preventivní opatření, která mají pomoci předcházet paraproctitidě:

  • Léčba střevních patologií;
  • Vyhnout se zácpě;
  • Dodržování správné hygieny v anální oblasti, která zabrání poškození análního průchodu a tvorbě jeho trhlin;
  • Boj proti zdrojům infekce v jakékoli části těla;
  • Posílení ochranných vlastností těla;

Autor: webový editor, datum 15. dubna 2018

Paraproctitis: příčiny, příznaky, léčba, fotografie

Jedním z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších následků hemoroidů může být paraproctitida. Toto onemocnění je spojeno se zánětem podkožní tkáně a tvorbou hnisavé oblasti. Proktologové považují tuto patologii za velmi častou a varují, že vede ke složité operaci a dlouhodobé rehabilitaci. Proto je užitečné seznámit se s hlavními příznaky, naučit se způsoby léčby a prevence..

Proč dochází k paraproctitidě?

Jakékoli proctologické onemocnění nutí pacienta mlčet a skrývat svůj problém. Začne hledat metody samoléčení, odkládající až na poslední návštěvu u specialisty. Proto se jakýkoli malý zánět v dolním střevě může vyvinout v komplikaci, jako je paraproctitida..

V 90% případů jde o pokračování akutních nebo chronických hemoroidů. Při exacerbaci tohoto nepříjemného onemocnění u člověka se kolem řiti vytvářejí trhliny. Pokud existují vnitřní hemoroidy, jsou často zraněny a mikrokraky zůstávají na rektální sliznici. Bakterie se do nich snadno dostanou při průchodu výkaly nebo z povrchu spodního prádla, které nebylo umyto po záchodu. Analýzy nejčastěji odhalují smíšený typ patogenní mikroflóry: E. coli, streptokoky a stafylokoky.

Mnohem méně často nebezpečné mikroby vstupují do střevní sliznice obtížným „vnitřním“ způsobem: skrz zhoubné zuby, po utrpení sinusitidy nebo sinusitidy, plísňové infekce. Nejmenší buňky patogenu se snadno transportují tělem krví nebo lymfou a přetrvávají v ráně svěrače. Hnisavá paraproctitida se někdy vyskytuje po zablokování análních žláz odpadními produkty, které jsou spojeny se stagnací a kvašením, výskytem toxinů.

Jiné zdravotní problémy vedou k paraproctitidě:

  • jakékoli oslabení imunity po nachlazení, chřipce nebo infekci;
  • chronická onemocnění a vrozené patologie krevních cév, křečové žíly;
  • diabetes mellitus v různých stádiích;
  • praskliny v konečníku.

Hlavní příznaky a typy zánětů

Paraproctitis je infekční proces v podkožní tkáni. Když bakterie vstoupí do rány, vznikne bolestivé zaměření, které ji zevnitř roztavuje a vytváří velké množství hnisavé tekutiny a abscesu. Hledá cestu ven a dělá fistulous pasáž venku nebo uvnitř konečníku. Čím aktivnější je patologie, tím více měkkých tkání je poškozeno v podbřišku..

Příznaky paraproctitidy zcela závisí na typu onemocnění:

  • Subkutánní forma: kolem řitního otvoru je umístěn velký absces a vyčnívá s tuberkulózou. Lékař pozoruje otoky a silné zarudnutí, které je doprovázeno horečkou, slabostí a zimnicí. Bolí člověka, aby si sedl, lehl si a dělal každodenní činnosti. Hlavním problémem je jít na toaletu a vypořádat se s přírodními potřebami. Při přenášení těžkých břemen a po chůzi může bolest narůstat.
  • Submukózní forma: méně častá a méně bolestivá. Kromě podkožní tkáně trpí zánětlivým procesem i sliznice v rektálním kanálu a dolní části střeva. Otok může být menší, ale problémy začínají uvolňováním stolice a hemoroidy jsou vážně poškozeny, dochází k drobnému krvácení.
  • Ischiorektální pohled: nejobtížnější možnost diagnostiky. Zánět se vytváří hluboko v konečníku a při vizuální kontrole je zcela neviditelný. Osoba si může stěžovat na tažení bolestí, které nedovolují tlačit na záchod a dramaticky se zvyšují jakýmkoli pohybem. Teprve po několika dnech teplota stoupá a kolem svěrače začíná charakteristický otok.
  • Hnisavá paraproctitida: je vždy doprovázena tvorbou jedné nebo více píštělí naplněných zánětlivou tekutinou. Bolest začne pulzovat a zmizí až po otevření abscesu. Pokud se v rektálním kanálu vytvořila fistuózní rána, pacient si všimne hlenu a krevních pruhů, které vycházejí z trusu. U žen se zánět často vyskytuje v zadní stěně pochvy. Pak se tekutina objeví z perineum, což ohrožuje infekci vejcovodů a vaječníků.

Purulentní paraproctitis foto

Druhá forma, pokud se neléčí, se snadno vyvine v chronickou. Po každém stresu, bolestech v krku nebo akutních infekcích dýchacích cest, jednoduché podchlazení dojde k exacerbacím a hnisáním. Pokaždé bude oblast zánětu širší. To může mít za následek průnik další píštěle přímo do břišní dutiny a život ohrožující hnisavou peritonitidu..

Další komplikací, kterou je třeba si uvědomit, je nekrotizující paraproctitida. Je to způsobeno zvláštním typem hnilobných bakterií a anaerobních organismů, které je obtížné léčit antibiotiky. Nemoc se v tomto případě vyvíjí velmi rychle. Za pouhých několik dní se celé perineum zvětšuje, kůže se stává nepřirozeným cyanotickým odstínem a nelze se jí dotknout. Vysoká teplota přináší vážnou slabost a nízký krevní tlak, bolesti hlavy a zimnici. V tomto případě je nutná urgentní operace a dokonce i odstranění části rektálního kanálu.

Způsoby léčby paraproctitidy

Pro jakoukoli formu a stádium nemoci je nutný chirurgický zásah. Jeho intenzita a metoda závisí na místě vzniku píštěle. Doktor ji otevře a důkladně vyčistí, někdy nechává odtok pro lepší odtok tekutiny. Pokud tkáně prošly změnami a jsou silně kontaminovány bakteriemi, musí být také odstraněny. Poté jsou všechny rány a vnitřní fistulous pasáže sešity tak, aby neexistovaly podmínky pro novou infekci.

Během rehabilitačního období se pacient podrobuje antibiotické terapii. Jako injekce se používají ceftriaxon, lincomycin nebo amikacin. Pomáhá také speciální mast pro paraproctitidu, z níž se vytvářejí obklady na konečníku a zanícené oblasti kolem něj. Léčí rány a odstraňuje opuchavitelnost opakovaně použitelné s krémem Levomekol.

Vishnevsky mast pro paraproctitis

V počáteční fázi můžete vyzkoušet Vishnevského mast na paraproctitidu. Každý zná své vlastnosti, aby dobře vytáhl hnis a současně zničil všechny patogenní bakterie a hojil rány. Malé množství léčiva se aplikuje na sterilní obvaz a připojí se na několik hodin. Po tekutých listech se rány důkladně ošetří peroxidem vodíku, rozmazanou brilantní zelenou nebo jódovou.

Prevence paraproctitidy

Lékaři připomínají, že operace odstranění fistuly nezaručuje úplné vyléčení. Nakonec to neovlivňuje samotnou příčinu vzniku zánětu. Jako účinná preventivní opatření se proto doporučuje následující:

  • sledovat stav mikroflóry ve střevech, konzumovat více fermentovaných mléčných výrobků;
  • nezapomeňte na pravidelnou stolici, vyhněte se zácpě;
  • léčit hemoroidy a častěji navštěvovat proktora za účelem kontroly stavu;
  • dodržovat doporučení v případě jakékoli infekce, včetně herpesu a SARS;
  • dávejte pozor na hygienu perineum, nakupujte pouze kvalitní spodní prádlo.

Paraproctitis: zákeřná píštěle a falešná ostuda

Každý ví, co je absces - zánět s výskytem hnisavé dutiny. Jiným způsobem se nazývá absces a vyskytuje se, když do těla vstupují pyogenní mikroby. Vředy se mohou tvořit kdekoli v lidském těle: na kůži obličeje, zad, genitálií a dokonce i pod nehty, pokud nejsou správně řezány. Tvorba abscesů na vnitřních orgánech není vyloučena - na ledvinách, v plicích atd..

Naším tématem dnes je paraproctitida, což je přítomnost hnisavého zánětu v konečníku a análním kanálu..

Co je paraproctitida a jaké důvody vedou k jejímu rozvoji? Jak by se měl člověk chovat s takovou „nepříjemnou nemocí“? - lékař-coloproctolog nejvyšší kategorie Vladimir Vitalievich Syreishchikov (Medical Center "Global Clinic") řekne:

Coloproctologist nejvyšší kategorie Vladimir Vitalievich Syreishchikov z Medical Center "Global Clinic".

- Paraproctitis - hnisavý zánět perrektální tkáně (tkáně kolem rektální zóny). Zjednodušeně to lze vysvětlit takto: na kůži vedle řiti se tvoří absces.

Příčina paraproctitidy je poměrně jednoduchá. Ve struktuře rektální sliznice se tvoří deprese, tzv. Krypty. V nich jsou umístěny kanály análních žláz. Paraproctitida začíná pronikáním infekce do análních kryptů a poté skrze anální žlázy do pararektální tkáně obklopující konečník. Také paraproctitida může nastat, když bakterie obsažené v těle každé osoby vstoupí do poškozených oblastí konečníku nebo análního kanálu. Například, když se objeví trhlina, E. coli se dostane dovnitř mikrotraumy a způsobuje hnisavý zánět.

Do rizikové skupiny patří lidé trpící poruchami stolice (zácpa, průjem), kteří praktikují anální sex. Jakákoli trauma v konečníku nebo konečníku může vést ke vstupu bakterií do okolních tkání ak vývoji abscesu, tj. K rozvoji paraproctitidy. Snížená imunita způsobená cévními chorobami je diabetes mellitus také přispívajícím faktorem ve vývoji.

- Kdo nejčastěji trpí paraproctitidou muže nebo ženy?

- U mužů se paraproctitida vyskytuje třikrát častěji než u žen. To je způsobeno tím, že mají mnohem více pararektálních vláken. Vláknina je tuk, a proto je dobrou živnou půdou pro mikroby. Důvodem je také vysoká četnost zranění v této oblasti a špatné návyky, jak se běžně říká, je to nadměrná konzumace alkoholu a tabáku..

Nedávno však tzv. Módní trendy významně zvýšily riziko tohoto onemocnění u žen. Krátké sukně, přiléhavé tenké kalhoty v chladném období vedou k podchlazení, vyvíjí se herpes, který se zase vyvíjí na paraproctitis. I spodní prádlo je nebezpečné. Dívky často preferují „řemínky“, které mohou poškodit perineum. Do této rány se může dostat infekce a dojde k abscesu, tj. Zánětu.

- Jaké jsou vnější projevy paraproctitidy?

- Vnější projevy závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku se objevuje svědění v análním kanálu, pak rostoucí bolest, která není spojena s defekací, dochází k otoku zóny, bolesti na hmatu. Následují hlavní příznaky hnisání - zvýšení tělesné teploty, slabost, zimnice. Bolest se výrazně zvyšuje, může dojít k falešnému nutkání vyprázdnit nebo zadržet stolici.

- Proč je paraproctitida nebezpečná??

- Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že při absenci včasného ošetření se absces vypukne a změní se v fistulous formy. Může prorazit jak vláknem ven, tak do konečníku. Otvory píštěle vedou ke stálému vypouštění hnisu. Infekce se může šířit hlouběji, někdy do pánve a do břicha. Současně se stav pacienta významně zhoršuje: dochází k bolesti břicha, teplota se výrazně zvyšuje.

Paraproctitida nevyléčená včas a nesprávně léčená často vede k závažným komplikacím. V žádném případě byste se neměli uchýlit k léčbě lidovými prostředky doma!

Paraproctitis - hnisavý zánět perrektální tkáně (tkáně kolem rektální zóny).

- Jak je diagnostikována paraproctitida??

- Diagnóza paraproctitidy je poměrně jednoduchá a zpravidla u pacienta nezpůsobuje bolestivé pocity. Na recepci provádí lékař přehled stížností, zjišťuje, jak nemoc začala a jak pokračovala. Poté lékař provede externí vyšetření, rektální vyšetření. Provádí se sondování a aspirační barvení pararektální píštěle, pokud existuje. Chci vás upozornit na skutečnost, že se nemusíte bát návštěvy odborníka. Dobře chápu, že mnoho lidí váhá s touto nemocí diskutovat i s lékařem. Pokud se však neobrátíte na specialistu včas, může paraproctitida vést k vážným až život ohrožujícím důsledkům. Dávejte pozor na sebe a své zdraví!

- Jak tomuto stavu zabránit a jak s ním zacházet?

- Léčba paraproctitidy je obvykle chirurgická. Je nutné otevřít absces a vypustit hnis, aby se zabránilo tvorbě píštěle. Při otevření abscesu je velmi důležité nepoškodit anální svěrač, sval, který drží konečník. Pokud je anální svěrač poškozen během operace, dochází k fekální inkontinenci.

Léčba paraproctitidy v našem lékařském centru je prováděna ambulantně a přináší velmi dobré výsledky. Obecná anestézie obvykle není nutná. Lokální anestézie je dostatečná, aby se pacient cítil pohodlně. Trvání procedur je v průměru 30 až 40 minut, po kterých musí pacient zůstat na oddělení denní nemocnice po dobu asi 1–2 hodin.

Chci poznamenat, že v rané fázi paraproctitidy, v některých případech, při použití antibiotické terapie, je možné obejít se bez chirurgického zákroku..

Jako metody prevence paraproctitidy a jiných nemocí konečníku a análního kanálu bych vám doporučil dodržovat pravidla osobní hygieny. Po každém defekaci se musíte určitě umýt. Vyhněte se faktorům přispívajícím k poškození konečníku a análního kanálu. Takovými faktory může být použití ryb s malými kostmi, anální sex. A hlavní věcí je samozřejmě včasné oslovení specialisty v případě sebemenších prvních příznaků nemoci..

Coloproctologist, Syreishchikov Vladimir Vitalievich řídí schůzku v Medical Center "Global Clinics" se sídlem v Nižním Novgorodu, st. Poltavskaya, dům 39. Můžete se přihlásit na konzultaci nebo zkoušku voláním (831) 428-08-18 (nepřetržitě) nebo vyplněním formuláře „domluvit si schůzku“, můžete zde položit svou otázku.

Poraďte se se svým lékařem o možných kontraindikacích.

Nebezpečná komplikace hemoroidů - paraproctitida

Jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou pacienti nuceni konzultovat s proktorem, je paraproctitida. Název tohoto onemocnění není slyšet, ale popis onemocnění, paraproctitida, fotografie, léčba, symptomy a preventivní opatření jsou k dispozici na lékařských stránkách. Nemoc může nastat jako komplikace hemoroidů, infekčních chorob nebo po operaci.

Popis nemoci

Paraproctitis je hnisavý zánět ve tkáních lokalizovaných poblíž konečníku a sousedících s konečníkem. Aby se zabránilo chronické akutní paraproctitidě, je nutná včasná a kvalitní léčba. Léčebný postup si může zvolit pouze specialista. Po zjištění příznaků nemoci je nutné neprodleně vyhledat lékaře..

Příčiny onemocnění

Obecně se uznává, že paraproctitida nastává v důsledku infekce vstupující do hlubokých vrstev pararektální tkáně. Příčinou paraproctitidy jsou anaerobní bakterie, včetně stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli. Pukliny konečníku, poranění, například stehy po chirurgickém zákroku, mohou vyvolat infekci do tkání.

Paraproctitida může být také způsobena blokádou a následným zánětem anální žlázy..

Jakákoli chronická infekce přítomná v lidském těle může napadnout tkáně obklopující konečník. Přítomnost bronchitidy, angíny a dokonce kazu v těle může vést k rozvoji paraproctitidy.

Puklina v konečníku je jedním z důvodů rozvoje paraproctitidy

Riziko vzniku onemocnění dále zvyšují tyto faktory:

  • pravidelná zácpa;
  • snížená imunita (včetně infekčních onemocnění nebo po chirurgickém zákroku);
  • hemoroidy;
  • zranění, praskliny, jizvy po operaci rektální sliznice.

Příznaky

Nástup choroby naznačuje přítomnost zánětu v těle. Po několika dnech se objeví specifické příznaky.

  • teplo;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolení svalů a kloubů;
  • Obtížnost při vyprazdňování a močení
  • bolest při pohybu střev;
  • bolest v konečníku, konečníku;
  • nižší bolesti břicha.

Příznaky paraproctitidy - bolesti hlavy, horečka, slabost

Pokud je ohnisko zánětu umístěno hluboko v měkkých tkáních, pak jsou příznaky nemoci v rané fázi často zaměňovány s projevy nachlazení. Pokud se však včasná léčba neprovádí, může absces proniknout do břišní dutiny, což představuje ohrožení života pacienta.

Diagnostika

Pouze odborník může diagnostikovat, určit formu onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

Lékaři rozlišují akutní a chronickou paraproctitidu. V závislosti na umístění abscesu jsou izolovány subkutánní, submukózní, periorektální, ishiorektální, nekrotická paraproktitida.

K určení choroby se provádí externí vyšetření.

Kloproctologist může stanovit správnou diagnózu

V některých případech je pro objasnění diagnózy předepsáno ultrazvukové vyšetření nebo CT vyšetření:

  1. Nejběžnější formou je subkutánní paraproctitida. V tomto případě se hnisavé zaostření nachází pod kůží vedle řiti. Při vyšetření jsou vidět otoky a zarudnutí. Tato forma choroby se vyskytuje v každém věku, dokonce iu dětí;
  2. Submucous paraproctitis je lokalizován pod konečníkem sliznice. Ve většině případů se absces otevírá do střev a léčí;
  3. Pelviorektační forma je lokalizována přes svaly pánevního dna. Tato forma nemoci je často zaměňována s nachlazením. Charakteristické nebezpečné příznaky, které odlišují nemoc od nachlazení, jsou bolest v oblasti, kde se nachází hnisavé zaměření, problémy s defekací;
  4. Ishiorektální paraproctitida se vyskytuje v perineální oblasti a ovlivňuje svaly řiti. Příznaky této formy nemoci jsou pulzující bolesti v podbřišku, zhoršené pohybem, smíchem, kýcháním nebo kašlem;
  5. Nekrotizující paraproctitida je doprovázena smrtí postižených měkkých tkání.

Akutní paraproctitida má závažné příznaky, které je těžké ignorovat. Proto mnoho pacientů navštěvuje lékaře včas, podstoupí léčbu a zbaví se problému. Existují však případy, kdy se onemocnění stává chronickým. Absces se otevírá, existuje dočasná úleva, ale na jeho místě vznikají nové a s každým recidivem stále více. Je velmi obtížné léčit chronickou formu nemoci, navíc je nebezpečná degenerací do maligních formací.

Paraproctitis lze léčit pouze chirurgicky. Léčba spočívá v tom, že lékař otevírá, čistí a léčí absces, po operaci začíná antibiotická terapie. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii.

Chirurgická léčba paraproctitidy

Složité případy vyžadují několik operací. Nejprve je absces vyčištěn, poté je provedeno vyšetření, aby se zjistilo zaměření infekce a postižené oblasti. Poté je provedena operace k jejich odstranění..

Zotavení po operaci trvá 2 až 5 týdnů. Během tohoto období se používají lokální a perorální antibiotika, vyžaduje se přísná strava a hygiena. Pokud po operaci neposloucháte doporučení ošetřujícího lékaře, existuje vysoká pravděpodobnost recidivy..

Pokud byly nalezeny příznaky nemoci, jako je akutní paraproctitida, pak je autodiagnostika a samoléčení nepřijatelné a dokonce nebezpečné. Diagnostiku a předepisování léčby může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Lékař vypráví o vývoji akutní hnisavé paraproctitidy:

Jak se vyhnout nepříjemné nemoci

Prevence jakýchkoli chorob, včetně akutní paraproctitidy, je dodržování zásad zdravého životního stylu. Kromě toho, pokud se objeví příznaky infekčního onemocnění, je nezbytné provést léčebný postup a zajistit, aby bylo zamezeno zaměření infekce..

Preventivní opatření proti výskytu paraproctitidy:

  • ovládání stolice;
  • strava;
  • kontrola váhy;
  • včasná léčba jiných proctologických onemocnění;
  • dodržování hygienických pravidel;
  • pravidelné zavlažování anální oblasti studenou vodou;
  • kvalitní léčba jakýchkoli infekčních chorob.

Závěr

Purulentní paraproctitida je nepříjemné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobé zotavení po chirurgickém zákroku. Předčasné nebo nekvalitní ošetření může vést k přechodu onemocnění do chronického stadia.

Ohroženi jsou lidé trpící jinými proctologickými chorobami, pacienti po operaci na konečníku, lidé s nadváhou a nízkou imunitou.

Příznaky nemoci v raných stádiích mohou být podobné příznakům nachlazení, takže byste měli pozorně poslouchat své tělo. Je obzvláště důležité vědět o riziku rozvoje paraproctitidy u pacientů podstupujících rehabilitaci po operaci střev.

Už jste se někdy někdy sami pokusili zbavit se hemoroidů sami? Soudě podle toho, že čtete tento článek, nebylo vítězství na vaší straně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

  • Ještě jednou, vidět krev na papíře;
  • Probuď se ráno s myšlenkou, jak omezit otoky opuchů;
  • Utrpte každou cestu na záchod z nepohodlí, svědění nebo nepříjemného pálení;
  • Znovu a znovu doufat v úspěch, očekávat výsledky netrpělivě a být rozrušen novým neúčinným lékem.

Nyní odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Jak se s tím můžete vyrovnat? Kolik peněz jste už „nalili“ na neúčinné léky? To je pravda - je čas je ukončit! Souhlasíš? Proto vás upozorňujeme na metodu Alexandra Leonidoviče, který vyprávěl o účinném a levném způsobu, jak se zbavit HEMORRHOUSu navždy za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>>