Paraproctitis: lokální a systémová antibiotika v boji proti nemocem

Proctologická onemocnění, jako je pararektální absces, se často vyskytují u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Antibiotika pro paraproctitidu se používají zřídka. Mohou být použity jako pomůcka k eliminaci zánětlivých procesů v lidském těle. Samotné onemocnění je infekce perrektální tkáně a její další zánět..

Pokud jsou zapotřebí antibakteriální látky?

K úplnému vyléčení nemoci je téměř nemožné bez chirurgického zákroku. K předepisování antibiotik mohou sloužit následující faktory:

  • Chronická onemocnění v akutním období, u nichž není možný chirurgický zákrok.
  • K zastavení rozvoje paraproctitidy lze použít lokální antibiotika..
  • Po chirurgických manipulacích se antibakteriální látky používají ve formě masti.
  • Pokud zánětový proces přetrvává i po operaci, ošetřující lékař předepíše antibakteriální terapii, která zahrnuje užívání antibiotik s širokým spektrem účinků.
Zpět na obsah

Rány antibiotik a seznam běžně předepsaných

Léčba paraproctitidy antibiotiky může zahrnovat použití 2 typů léků najednou:

  • První z nich je systémová akce. Ovlivňují zaměření zánětu krevním řečištěm.
  • Druhým jsou topická antibakteriální činidla. Mohou být použity před i po operaci..
Gentamicin je indikován pro aerobní patogenní mikroflóru.

Léky, které se často používají k lékové terapii paraproctitidy:

  • "Gentamicin" - aplikován na aerobní flóru. Přiřadit intramuskulárně 3 mg / kg denně.
  • "Oxacillin" - aktivní do grampozitivního prostředí. Jednorázová intravenózní 0,25 g.
  • „Betasporin“ - působí na gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy. Naneste 1-2 g každých 24 hodin.
  • Boncefin je široké spektrum antibiotik. Injekčně aplikován intramuskulárně 1 g s intervalem 8 hodin.
  • "Erythromycin" - působí na řadu grampozitivních bakterií. Vezměte každé 4 hodiny po 0,25 gramu.
  • "Azithromycin" - gram-pozitivní koky jsou na to citlivé. Recepce je povinná 1 hodinu před jídlem, 0,5 g, jednou denně.
  • "Spiramycin" - působí na stafylokoky a streptokoky. Optimální dávka 3 tablety každých 24 hodin.
Zpět na obsah

Lokální přípravy

Tyto léky se vyrábějí ve formě mastí nebo čípků. Jsou hojně používány po operaci k úlevě od zbytkového zánětu a ke snížení otoku tkáně. Pro efektivní účinek léku musíte ránu nejprve podrobit antiseptickému ošetření. Poté je místo kolem rány potřeno mastí. Je nezbytné zajistit, aby se antibiotikum nedostalo na povrch rány. Po aplikaci je postižená oblast pokryta gázovým tamponem. Tento postup by měl být prováděn každých 24 hodin..

Pro léčbu novorozených dětí z paraproctitidy se zpravidla používají antibiotika ve formě čípků, například „Olestezin“..

Seznam místních léků:

  • "Levomekol" je mast, aktivní složkou je chloramfenikol. Má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti.
  • "Levosin" je forma masti kombinovaného účinku. Účinně zmírňuje bolest a zánět.
  • "Proktosedil" - čípky, které mají antipruritický účinek a ve svém složení obsahují hormony.
  • "Olestezin" - čípky s antimykotickými a antimikrobiálními vlastnostmi. Bolest zmírňuje a léčí postižené oblasti sliznice.
Zpět na obsah

Obecná antibiotika pro paraproctitidu

Po bakteriologickém očkování, které pomůže určit patologickou flóru, se předepisují systémová léčiva. Ve většině případů se injekce podávají intramuskulárně, ale někdy intravenózně. Dávku léčiva předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Často se používá antibiotikum jako „Amoxiclav“, které má výrazné antibakteriální vlastnosti. V případě anaeronické mikroflóry se v terapii používá metronidazol. Má schopnost předcházet krevním sraženinám a je kombinován s "amoxicilinem". V lékařské praxi se k léčbě paraproctitidy často používá několik generací antibiotik, které jsou uvedeny v tabulce:

GeneraceDroga
"Streptomycin"
"Neomycin"
II"Gentamicin"
"Netilmicin"
III"Amikacin"

Léky jsou rozděleny do následujících skupin:

  • aminoglykosidy;
  • peniciliny;
  • cefalosporiny.
Cefuroxim se často předepisuje, když léky jiných skupin nepomáhají..

Drogy z těchto skupin, které jsou často předepsány pro paraproctitidu:

  • "Karbenicilin" je vysoce účinný proti gramnegativním bakteriím. V těžkých podmínkách používejte 20 gramů denně.
  • „Ampicilin“ - působí na řadu gramnegativních mikroorganismů. Jednorázová dávka 0,5 g 4krát denně.
  • „Cefuroxim“ je účinný proti kmenům, které nejsou citlivé na ampicilin a amoxicilin. Dávka pro intramuskulární injekci 750 mg každých 8 hodin.

K léčbě paraproctitidy se používají polosyntetická penicilinová léčiva, například „ampicilin“. Uvolňovací forma - tablety nebo injekční roztoky. A léky jako „azlocillin“ a „karbenicilin“ se vyrábějí pouze pro injekce. Lék "Karfetsillin" je také k dispozici ve formě tablet.

Vlastnosti léčby paraproctitidy

Lokální antibiotika

Takové léky jsou léčeny pouze v místě jejich aplikace. Lokální antibiotika se používají jak po operaci, tak i před ní.
Takové prostředky zabraňují bakteriálním komplikacím a urychlují hojení. Pro paraproctitidu lze použít masti nebo čípky.

První z nich jsou obvykle předepisovány pro ošetření pooperačních ran během obvazů. Posledně jmenované se používají častěji, když je nemožné provést operaci, při přípravě na chirurgický zákrok, při absenci příležitosti vyhledat lékařskou pomoc..

  • Navrhnuto. V těchto svíčkách působí framycetin jako hlavní účinná látka. Působí proti streptokokům, klebsiellu, stafylokokům, pseudomonám, enterobaktériím a dalším mikroorganismům. Kromě toho složení produktu zahrnuje látky snižující bolest a také hormonální složky.
  • Olestezin. Lék má antibakteriální účinek na sulfanilamid etazolu sodného a tato látka má také antimykotický účinek. Kromě toho léčivo obsahuje anestezin, který má analgetický účinek, a rakytníkový olej, který má protizánětlivé, hojivé a hemostatické vlastnosti..
  • Levosin. Jedná se o kombinovaný lék, který zahrnuje chloramfenikol, methyluracil, sulfadimethoxin a trimecain. Lék má antibakteriální, analgetické a protizánětlivé účinky.
  • Fusimet. Jako antibiotikum v masti se používá fusidin, regenerační účinek má methyluracil, který je rovněž součástí jeho složení..
  • Levomekol. Chloramfenikol dodává mast antibakteriální účinek, methyluracil podporuje včasné hojení a obnovu tkání.

Po chirurgickém zákroku na chronickou nebo akutní paraproctitidu by se obvazy s takovými mastmi měly provádět denně po dobu nejméně 3 týdnů. Nejprve je rána ošetřena jakýmkoli antiseptickým roztokem, jako je peroxid vodíku nebo chlorhexidin. Poté se vysuší a na povrch rány se nanese tenká vrstva masti. Dále je rána uzavřena gázou složenou v několika vrstvách.

Při použití antibiotik k paraproctitidě je třeba si uvědomit, že pomocí těchto fondů nelze tuto nemoc zcela vyléčit..
Taková léčiva jsou samozřejmě schopna mírně snížit zánětlivý proces, ale nemohou přímo ovlivnit obsah abscesu. Navíc používání antibiotik bez lékařského předpisu může situaci jen prohloubit..

Ahoj! Můžete mi prosím říct, jak léčit paraproctitidu antibiotiky, už jsem měl několikrát operaci k otevření paraproctitidy, ale nikdy jsem nebyl předepsán antibiotické ošetření, pouze obvazy jsou hotové, čelím tomuto problému několikrát ročně, vždy fungují. Po operaci, kterou jsem v nemocnici, naši lékaři neřeknou nic, ani o prevenci, ani o léčbě. Otevřeli to 4 nebo 5krát, přesně si nepamatuji. V současné době cítím, že proces začíná, ale otok se ještě neobjevil na vnější straně. Vezmu si horké koupele (přečetl jsem to v síti), dokud se to nezhorší. poděkovat.

Antibiotika pro paraproctitidu se používají zřídka. Důvodem je skutečnost, že toto onemocnění lze vyléčit pouze pomocí chirurgického zákroku. Přestože je používání antibiotik v některých případech stále nutné.

Zásobníky s přídavkem mumiyo

Při léčbě chronické proktitidy se osvědčily koupele s mumií. Další výhodou této metody je to, že kromě výrazného analgetického a protizánětlivého účinku má činidlo schopnost aktivovat lokální imunitu. K přípravě roztoku je třeba rozdrtit 10 tablet mumie a nalít je teplou vodou. Trvání manipulace je 15-20 minut (dokud tekutina neklesne). Průběh léčby je 10-15 procedur.

Podnosy s mlékem a česnekem

Pro sitz lázeň můžete použít následující lék - vařte 2 litry mléka, přidejte 4 stroužky česneku, 2 středně cibule a vařte ještě několik minut. Toto řešení použijte pro vodní procedury, nejprve ho musíte trochu vychladnout na příjemnou teplotu.

Pro zvýšení terapeutického účinku by měl být pacient zabalen do teplé přikrývky nebo ručníku. To vám umožní udržovat požadovanou teplotu tak dlouho, jak je to možné, díky čemuž můžete z léčby rychle dosáhnout výrazného pozitivního výsledku..

Protože sitzové koupele nejsou příliš pohodlné, můžete použít alternativní možnost - koupat se s přídavkem léčivých složek.

Pro přípravu infuze musí být všechny složky smíchány ve stejných poměrech, odebrat 50 g sběru a nalít 500 ml horké vody. Zapálte nádobu, přiveďte k varu a ztmavněte po dobu 30–40 minut. Napněte léčivou infuzi a přidejte ji do koupele. Pacient musí být ve vodě po dobu nejméně 15-20 minut.

Obecná pryskyřice stromů má vynikající protizánětlivé vlastnosti. Léčivý roztok musí být přidán do lázně s teplou vodou. K přípravě nalijte 50-70 g popela, nalijte 6-7 litrů vody, vařte a držte na mírném ohni 30-40 minut.

Po ochlazení musí být produkt zfiltrován a přidán do lázně. Relaxační procedura trvá 20-30 minut. Léčebný průběh je 7-10 relací (dokud se stav pacienta nezlepší).

Léčba paraproctitidy u dětí do jednoho roku věku

Ve většině případů se paraproctitida vyvíjí u kojenců, 60% pacientů jsou děti do 6 měsíců, 20% - od 6 do 12 měsíců, zbývající procento je u dětí starších než jeden rok. Po roce je riziko vzniku tohoto onemocnění významně sníženo..

Stejně jako u dospělých pacientů bude léčba paraproctitidy u dětí nejúčinnější při chirurgickém zákroku. V některých případech je však indikována konzervativní terapie. Za tímto účelem jsou prováděny následující manipulace:

  1. Teplé sedací lázně se slabým roztokem manganistanu draselného 2-3krát denně. Děti, které ještě nemohou sedět samy, se koupají v manganovém roztoku.
  2. Důkladná péče o pokožku kolem konečníku, včasné odstranění stolice.
  3. Podle určitých indikací a jmenování specialisty se užívají antibakteriální léky.

Konzervativní léčba paraproctitidy u kojenců se doporučuje pouze před definitivním stanovením načasování operace. Léčba dětí s akutní formou zánětlivého procesu se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení, domácí terapie je kategoricky kontraindikována.

Léky k léčbě paraproctitidy u dospělých

Masti pro paraproctitidu
u dospělých mají komplexní účinek: hojení ran, imunomodulační, analgetický, protizánětlivý účinek. Vysoce účinné léky: Vishnevsky balsamic Liniment, Proctosedil, Lokakorten-N (Lorinden).

Vishnevsky mast

Masť Balsamická masť podle Vishnevského

Pro paraproctitis je kombinovaný lék. Má několik účinků najednou: dezinfikuje, zmírňuje zánět, regeneruje poškozené oblasti

Musí být používán opatrně, protože existuje ještě jedna vlastnost - na podporu purulentního procesu

Vishnevsky mast pro paraproctitidu se používá podle pokynů. Naneste na gázový obvaz a aplikujte na nemocnou oblast, na povrch naneste celofánový kus. To zvýší účinek dopadu. Taková zahřívací komprese se nosí až 12 hodin. Poté odstraní a ošetří pokožku antiseptikem, pomůže to zbavit se velmi nepříjemného zápachu masti.

Délka léčby závisí na procesu hojení.

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace k použití, s výjimkou alergické nesnášenlivosti obsažených složek.

Proctosedil

Lék obsahuje kortikosteroidní hormony a antibiotickou látku framycetin. Blokuje zánětlivý proces, zmírňuje bolest, zabraňuje srážení krve a krevním sraženinám, zmírňuje otoky.

Tento lék se používá k léčbě hemoroidů, prasklin konečníku, ekzému a svědění v konečníku. Kontraindikace jsou zánětlivé abscesy, těhotenství a laktace, individuální nesnášenlivost, dětství, vysoký krevní tlak.

Možné nežádoucí účinky ve formě pálení, alergických reakcí, suchého konečníku.

Proctosedil se nanáší na nemocný povrch dvakrát denně. Při léčbě vnitřního zánětu se do anusu vstříkne potřebné množství masti pomocí speciální trysky nebo vatového tamponu. Délka léčby by neměla přesáhnout týden..

Lokakorten-N (Lorinden)

Lokakorten-N (Lorinden) je protizánětlivé činidlo, které saturuje pokožku prospěšnými látkami, přičemž jí dodává pevnost a pružnost. Obsahuje glukokortikoidy, které blokují infekční proces. Přípravek Lorinden by neměly užívat těhotné ženy s křečovými žilami, těžkými abscesy kůže, sliznicemi, onkologií kůže.

Masť se nanáší v tenké vrstvě na poškozené oblasti až 2-3krát denně. Existuje možnost identifikace vedlejších účinků: svědění a pálení, suchost a změna barvy oblasti. Použití gázového obkladu je volitelné. Lze použít jako preventivní opatření jednou denně po dobu jednoho týdne. Průběh léčby je 2 týdny.

Čípky pro paraproctitidu
používá se jako jedna ze způsobů léčby: rehabilitační terapie po operaci, kontraindikace chirurgického zákroku v důsledku akutních onemocnění, v přítomnosti hemoroidů a análních trhlin. Čípky založené na propolisu, Posterisan, se osvědčily nejlepším způsobem..

Svíčky s propolisem

- přírodní homeopatický přípravek vyrobený z včelích produktů. Používá se při komplexní léčbě genitourinárních infekcí, proctologických a gynekologických chorob.

Když je svíčka zavedena do konečníku, vlivem tělesné teploty se roztaví a účinek se začíná projevovat: antimikrobiální, obnovující poškozené tkáně. Kromě toho zabraňuje rozvoji krevních sraženin a maligních nádorů.

Propolis má schopnost odstraňovat škodlivé chemikálie z těla a předcházet alergickým projevům. Dávkování: 1 ks denně. 2krát denně po dobu 10 dnů. Chcete-li konsolidovat dosažený výsledek, měli byste podstoupit 2 léčebné cykly a udělat dvouměsíční přestávku.

Nepoužívejte svíčky pro nesnášenlivost na medové produkty, které se projevují alergiemi.

Posterisan

Vysoce účinné čípky pro paraproctitidu u dospělých Posterisan exprimují široké spektrum ke snížení proktologických příznaků. Zlepšuje propustnost a tón krevních cév, regeneruje sliznice pokožky, zlepšuje imunitu.

Aplikujte jeden čípek dvakrát denně po dobu 2-3 týdnů. Používání během těhotenství a kojení není zakázáno. Existují vedlejší reakce ve formě alergie na fenol.

Popis

Paraproctitis je nemoc charakterizovaná purulentní fúzí tkání obklopujících konečník.

Prostřednictvím žláz, které jsou umístěny v konečníku, infekce proniká z lumenu konečníku do okolních tkání, v důsledku čehož dochází k zánětu. V budoucnu se vytvoří absces (absces), jehož velikost závisí na ochranných vlastnostech těla.

Etiologickým faktorem ve vývoji paraproctitidy je střevní mikroflóra (stafylokoky, streptokoky, enterokoky a další). Pronikání infekce vyvolává přítomnost trhlin v konečníku a různá zranění sliznice. Kromě toho jsou vyvolávajícími faktory poruchy stolice (zácpa nebo průjem), přítomnost hemoroidů, zánět prostaty, předchozí rektální chirurgie..

Podle lokalizace abscesu se rozlišují následující formy onemocnění:

  1. Subkutánní paraproctitida (umístěná přímo pod kůží);
  2. Submukózní paraproctitida (umístěná pod sliznicí konečníku);
  3. Hluboký. Tato forma choroby se zase dělí na:
    • ishiorektální paraproctitida (umístěná v blízkosti svalu, který zvedá řiť);
    • pánevní rektální paraproctitida (umístěná hluboko v malé pánvi);
    • rektální paraproctitida (umístěná za konečníkem).

V průběhu nemoci jsou:

  1. Akutní paraproctitida je nově diagnostikované onemocnění;
  2. Chronická paraproctitida - vyskytuje se změnou období exacerbace a remise.

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože zanedbání vašeho stavu může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • přechod akutní formy nemoci na chronickou, která je ve většině případů doprovázena tvorbou fistulous canal, který spojuje řitní otvor zevnitř a pokožku z vnějšku. Kromě toho, jak víte, chronická paraproctitida je mnohem těžší léčit;
  • průnik abscesu do okolních tkání s tvorbou flegmonu, který na rozdíl od abscesu nemá hranice;
  • rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice (membránová výstelka břišní dutiny a vnitřních orgánů lokalizovaných v břišní dutině)) nebo pelvioperitonitida (zánět pobrušní pobřišnice).

Abyste se vyhnuli rozvoji těchto komplikací, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Při včasné léčbě je prognóza paraproctitidy příznivá.

Efekty

  • Tání stěn konečníku nebo pochvy (hnis);
  • Působení hnisu na močovou trubici;
  • Přechod infekce do pánevní oblasti nebo jiných buněčných prostorů;
  • Nedostatečnost, deformace a porušení análního kanálu;
  • Otevření abscesu do břišní dutiny s tvorbou peritonitidy.

V závislosti na velikosti a umístění abscesu je paraproctitida:

  1. Běžným typem je subkutánní paraproctitida, 50% pacientů trpí touto formou. Vyznačuje se silnými, ostrými a ostrými bolestmi, ke kterým dochází při chůzi, namáhání, šlapání na záchod, dotykem. Pacientova teplota stoupá, dochází k chladu těla. Paraproctitida je doprovázena silným otokem. Anální prsten a konečník jsou viditelně zdeformované.
  2. Ischiatická rektální paraproctitida je typ, který postihuje 40% pacientů. Je doprovázena znatelnými příznaky: nespavost, zhoršení zdraví, horečka, zimnice. Absces se nachází v přední stěně konečníku, což způsobuje bolest, zhoršenou pohybem, vyprázdněním, napnutím, kašlem. Po týdnu nečinnosti trpí pacient silným otokem, což vede k asymetrii hýždí, vyhlazení lunátního záhybu a střevních záhybů. Absces v této fázi je zkoumán rektálně.
  3. Submucous paraproctitis - postihuje 5% pacientů s akutní paraproctitis. Bolesti jsou tolerovatelné, při kontaktu s rukama dochází k bolestivému nepohodlí. K zotavení dochází, pokud se absces prorazí sám.
  4. Pánevní rektální paraproctitida je těžká forma, která postihuje 5% pacientů s akutní formou onemocnění. K příznakům, teplotě, zimnici, nevolnosti se přidávají bolesti hlavy, bolesti kloubů, nedostatek chuti k jídlu a bolest v dolním břiše. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, objeví se hnisavý výtok, což vede k zánětu rektální oblasti, který končí chirurgickým zákrokem.
  5. Retrorektální paraproctitida je těžká forma, velmi bolestivá. Bolest se vyskytuje v perineu, stehnech, s tlakem na kostrče, doprovázeným otoky v zadní části střeva..

Léčba paraproctitis doma s tampony a microclysters

Pro odstranění příčiny problému se doporučuje používat klystýr. Léčivá látka tedy začne jednat rychleji. Je nutné zakoupit gumovou žárovku se špičkou, která je předem sterilizovaná.

Nyní si můžete vybrat jeden z receptů a začít připravovat řešení:

  1. Pro první recept potřebujete šalvěje, heřmánku a řebříček. Byliny jsou drceny a sušeny. Pak 1 lžička. shromáždí se nalije vroucí vodou (200 g) a nechá se vyluhovat (30 minut). Čisticí klystýr se provádí před spaním. Objem roztoku by měl být 30-40 ml. Současně pijí tento lék: 1 polévková lžíce. l. med se přidá do vařené vody (100 g). Pijte 1/3 šálku.
  2. Syrové umyté brambory se tře spolu se slupkou na hrubém struhadle. Šťáva se vytlačí, pomocí ní se provede klystýr (1 polévková lžíce L.). Průběh léčby je 2 týdny.
  3. Měsíček se používá pro paraproctitidu ve formě nejen koupele, ale také mikroklyštářů. K tomu se přidá 20 g květin s 250 g vroucí vody. Trvejte na tom 2 hodiny a pak filtrujte.

K dispozici je také recept s jezevcem nebo medvědím tukem. Chcete-li to provést, musíte namočit tampon s jedním z těchto agentů a vložit jej do konečníku v noci. Podobné tampony lze nakrájet ze syrových brambor. To bude sloužit jako dobrá prevence hemoroidů. Brambor eliminuje podráždění, vytváří mikrofilm, pomáhá léčit rychlejší praskliny a erozi, které se mohou tvořit v průchodu.

Všechny klystýry a tampóny se nejlépe používají večer..

Operace v léčbě fistulous forem chronické paraproctitis

Ve většině případů je léčba fistuózní formy chronické paraproctitidy prováděna chirurgickým způsobem. V přítomnosti píštěl odborníci doporučují, aby jejich pacienti podstoupili speciální operaci, aby rozebrali a očistili absces..

V proctologii se v akutní a chronické formě zánětlivého procesu používá několik metod chirurgické léčby rektální paraproctitidy:

  1. Specialista otevře vzniklý absces a pomocí drenáže zajišťuje odtok hnisavých hmot.
    Tato metoda se často používá k léčbě chronické paraproctitidy..
  2. Pokud se během operace objeví fistulous trakt, je odstraněn.
    V 90% případů úspěšné operace je zaznamenána úplná obnova. Úplné vyříznutí fistulous kanálu má své nevýhody ve formě možných nebezpečných komplikací, pomalého hojení pooperační rány a pravděpodobnosti sfinkterové nedostatečnosti.
  3. Čištění píštěle dalším zaváděním fibrinového lepidla do píštěle.
    Tento způsob chirurgického léčení rektálního zánětu je velmi pohodlný a málo traumatický, ale není dostatečně účinný.
  4. Instalace těsnicího tamponu.
    Po zavedení tamponu založeného na živočišném materiálu, například vepřových střevech, je fistulous pasáž uzavřena a napnuta. Toto je jedna z nejúčinnějších metod chirurgické léčby paraproctitidy, ale pouze v raných stádiích vývoje zánětlivého procesu..
  5. Úplné vyříznutí píštěle, po kterém následuje instalace „náplasti“ ze střevní klapky.
    Tento způsob provádění operace se používá při vytváření širokého fistulous traktu - více než 1/3 svěrače. Účinnost metody je od 50 do 90%, ale často po takové chirurgické manipulaci dochází k selhání funkce svěrače.
  6. Odstranění píštěle se ligací.
    Tento typ chirurgického zákroku pro paraproctitidu spočívá v následujících manipulacích: chirurg odstraní vnější část píštěle, zbytek, který se nachází v prostoru intersphincteru, je pitván a svázán. Poslední fází operace je instalace ligatury po dobu 1,5 až 2 měsíců. Účinnost této metody je 60-90%.
  7. Odstranění fistulous traktu s následným šitím svěrače.
    Specialista excistuje píšťalu a resekuje poškozenou oblast svěrače, po které šije. Účinnost tohoto typu chirurgického zákroku při léčbě paraproctitidy je 80%, existuje však vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací ve formě stolice inkontinence.

Typ chirurgického zákroku je stanoven proctologickým chirurgem na základě informací o lokalizaci a závažnosti zánětlivého procesu v konečníku..

Čím rychleji se provádí operace odstranění fistuly, tím rychleji se pacient zotaví. Nejlepší okamžikem operace je období remise, kdy se pacient neobtěžuje symptomy zánětlivého procesu. V případech, kdy se operace neprovádí včas, zvyšuje se riziko závažných komplikací..

Operace musí být provedena v odpovídající anestézii. Ve většině případů se používá spinální anestezie. Po zavedení anestetika vyhodnotí odborník stav konečníku pacienta a jeho krypty, určí vstupní bránu paraproctitidy.

Tradiční metody terapie paraproctitidy svíčkami vlastní výroby

Lokální léčba zánětlivého procesu v podkožní tukové tkáni v konečníku by měla být prováděna nejen pomocí léčiv, ale také alternativní terapií.

Za účelem lokálního dopadu na patologické zaměření můžete použít léčivé vlastnosti některých přírodních léčivých přípravků, zejména propolisu, jezevčího a kozího tuku, mumie, brambor atd..

Recept 1

Nejjednodušší způsob, jak vyrobit svíčku, je ze syrových brambor. Vystřihněte z hlízy malý obdélníkový kus. Měl by být dimenzován tak, aby odpovídal standardnímu rektálnímu čípku. Brambory mají protizánětlivé, obálkující, hojení ran a analgetické účinky. Mnohonásobnost svíčky je 1-2krát denně, v závislosti na stavu pacienta.

Recept 2

Od starověku se jezevský tuk úspěšně používá při léčbě mnoha nemocí a je velmi žádoucí. Aby se zvýšil její terapeutický účinek, lze k němu přidat propolis.

Chcete-li připravit svíčku, musíte smíchat obě složky v poměru 2: 1, dát do vodní lázně a ztmavnout po dobu 2 hodin. Po vychladnutí produktu vytvořte malé svíčky a vložte do chladničky, dokud zcela nevychladne. Průběh léčby je minimálně 1 měsíc.

Vzhledem k velkému množství vitamínů, mikroelementů a biologicky aktivních látek obsažených v produktu má jezevčí tuk protizánětlivé, antibakteriální, antioxidační, hojivé účinky na rány, analgetické, regenerační a regenerační vlastnosti. Podporuje aktivaci místní imunity. Přidání propolisu do čípku zaručuje zvýšení terapeutického účinku používání tohoto léku.

Můžete samostatně vytvářet rektální čípky na základě mumiyo. Tento lék má protizánětlivé a analgetické účinky. Povzbuzuje místní imunitu a zvyšuje obranyschopnost těla.

Vyrábíme svíčky z paraproctitidy sami

Pro výrobu svíček existuje několik jednoduchých a dostupných metod:

  • Smíchejte 10 g mumie a 50 g másla, vložte do vodní lázně, dokud se hmota nezměkne. Tablety lze předem rozdrtit, aby se snadněji rozpustily a rovnoměrně se promíchaly v léčivu. Rozdělte produkt na kousky a vytvořte malé svíčky. K tomu můžete použít voskový papír, plastový sáček nebo speciální formuláře. Vložte lék do chladničky, dokud neztuhne.
  • 0,5 g mumie se rozpustí v 1 litru teplého vařeného mléka. Přidejte trochu mouky a míchejte, dokud nezhoustne. Vytvářejte čípky a chlazte.
  • Rozdrcenou mumii rozemelte v poměru 1: 3. Přidejte trochu mouky nebo bramborového škrobu. Množství dalších složek závisí na stavu medu. Čerstvý mladý med bude vyžadovat více mouky nebo škrobu, protože má velmi tekutou konzistenci. Výsledkem by měla být poměrně hustá homogenní hmota. Vytvářejte svíčky a vložte do chladničky. Před použitím je třeba čípek mírně zahřát na pokojovou teplotu, aby se zabránilo nepříjemným pocitům při zavedení do konečníku.

Délka léčby domácími svíčkami na bázi mumie je zpravidla 10–14 dní..

Chcete-li to provést, musíte jít na záchod nebo dát klystýr klystýr. To je nezbytné, aby se léčivo snadno distribuovalo po stěnách konečníku a nemíchalo se s výkaly a nevyjímalo se. Po použití svíčky by měl pacient chvíli ležet, aby po rozpuštění nevystoupil lék..

Pouze lékař může vyvinout individuální léčebný režim, pomocí kterého může pacient zlepšit stav pacienta na základě vyšetření pacienta a převládajících symptomů..

Jakékoli ošetření by mělo probíhat pod lékařským dohledem. A pokud se rozhodnete doplnit terapii lidovými metodami, měli byste si být jisti, že to koordinujete se svým lékařem..

Shrnutí

Paraproctitis je závažný stav

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit tuto nemoc samotnými antibiotiky. Jsou schopni omezit vývoj zánětlivého procesu, ale nemohou přímo ovlivnit absces.

Kromě toho je zakázáno brát antimikrobiální léky samostatně, protože situace se může jen zhoršovat. Proto je při prvním podezření na paraproctitidu nutné neprodleně navštívit ošetřujícího lékaře, aby se poradil..

Paraproctitis
Je onemocnění charakterizované zánětem konečníku. Je zpravidla způsobeno infekcí, jejíž vstup je možný přes lumen řiti. Charakteristický typ infekce vstupuje z povrchu análních žláz přímo do tkání.

Zpočátku se nemoc vyvíjí pod rouškou kryptoglandulárního abscesu, který se nejčastěji libovolně a nezávisle otevírá ven nebo do střevního lumenu. Je to druh abscesu, který musí být odstraněn výhradně chirurgicky..
Existuje několik typů paraproctitidy:

  • podkožní;
  • ischiorekta;
  • submukózní absces konečníku;
  • pánevní rektální absces;
  • hnisavá paraproctitida (vyžaduje urgentní chirurgický zákrok).

Paraproctitis - antibiotická léčba

V raných stádiích onemocnění může lékař předepsat zvláštní léčbu, včetně celé škály všech potřebných léků. Nejčastěji se mohou jednat o různé oteplovací obklady, koupele a samozřejmě antibiotika. S pomocí užívání těchto léků je stávající infekce dezinfikována a zničena. Pokud tedy včas konzultujete s lékařem, je možné dosáhnout zcela pozitivního výsledku léčby paraproctitidy..

U akutní formy onemocnění je nutný chirurgický zákrok, zejména odstranění abscesu a jeho léčba. Léčba paraproctitidy po operaci probíhá individuálně. Ve většině případů se jedná o lokální ošetření: obkládá se Vishnevskou mastí, lázně s manganistanem draselným. Vše záleží na formě nemoci, jejím průběhu a v důsledku toho na příčině, která způsobila infekci.

Stává se, že i po operaci zůstává v řitnici fistula, která se dlouho nezhojí. Tento jev není příliš příjemný, proto vyžaduje neustálou rehabilitaci a zvláštní péči. V případě relapsu je léčba předepsána jako v primární formě onemocnění..

Paraproctitis - domácí léčba

Stojí za zmínku, že je docela obtížné léčit tuto nemoc samostatně, zejména pokud jde o akutní formu. Léčba paraproctitidy lidovými prostředky znamená pouze urychlení hojení, pomáhá v pooperačním období, ale není to individuální a jediná metoda léčby. Takové onemocnění by mělo mít mnohostrannou povahu léčby, a to i pomocí léků. Pokud jde o alternativní léčbu, existují některé z nejúčinnějších receptů, které lze snadno udělat doma. Velmi úspěšná léčba chronické paraproctitidy se provádí pomocí různých lázní.

  1. Je nutné rozpustit jednu polévkovou lžíci sody a soli v pěti litrech vody.
  2. Řešení napněte důkladně a každý den utratte v desetiminutovém kurzu.

Taková koupel zmírní bolestivé pocity a účinně zmírní zánět, pokud poté použijete mast předepsanou lékařem.

Takové koupele lze provádět každý den v noci..

Bylinná lázeň
při léčbě akutní paraproctitidy:

  1. Pro vývar potřebujeme řebříček, calamus, badan, dubovou kůru, měsíček a třezalku tečkovanou.
  2. Musíte vzít 60 gramů smíšených bylin a nalijte půl litru vroucí vody, vařit po dobu 20 minut po vaření.
  3. Trvejte na tom, 40 minut, pak napětí.
  4. Naplněný vývar doplňte pěti litry čisté převařené vody a aplikujte každý den po dobu 15 minut.

Proctologická onemocnění, jako je pararektální absces, se často vyskytují u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Antibiotika pro paraproctitidu se používají zřídka. Mohou být použity jako pomůcka k eliminaci zánětlivých procesů v lidském těle. Samotné onemocnění je infekce perrektální tkáně a její další zánět..

Léčba paraproctitidy antibiotiky bez chirurgického zákroku

Podle statistik je paraproctitida na 4. místě v řadě nemocí v oblasti proctologie. Častěji než toto onemocnění v akutní a chronické formě se vyskytují pouze patologie, jako je kolitida, anální trhliny a hemoroidy. Podle vědců trpí touto chorobou 30 až 40 procent ze 100, kteří hledají pomoc od proktora..

Popis nemoci

Paraproctitis je hnisavá formace, která se vyskytuje v tkáních obklopujících konečník. Za prvé, zánětlivý proces začíná v slepých kapsách řiti.

Tento proces je doprovázen těžkostí, pálivými pocity a zvlhčováním konečníku, stejně jako bolestí a rektálními lumbago. Pak, v důsledku hromadění hnisavých mas, se krypta hromadí tolik hnisu, že se může otevřít. Po jeho otevření vstupují do konečníku hnisavé akumulace..

Co může způsobit nemoc

Různé faktory mohou sloužit jako distributor tvorby paraproctitidy, ale infekce se může stát dominantním ve vnitřním prostředí pánevních orgánů..

Běžné způsoby projevu infekce jsou:

  1. Patogeny jako stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a další vstupují do pararektální koule z konečníku.
  2. Stagnace análního kanálu také přispívá k proniknutí infekce do pararektální oblasti..
  3. Jakákoli lokalizace chronické infekce, i když není spojena se střevem, může způsobit průnik mikrobiálního patogenu.
  4. Poranění vnitřní oblasti konečníku, jak přirozeného, ​​tak chirurgického zákroku, může vést k zánětu pararektální oblasti..

Je antibiotická terapie účinná?

Odstranění tohoto stavu se provádí chirurgicky. Pouze ve výjimečných situacích je možné paraproctitidu léčit antibiotiky.

To je přijatelné, pokud je hnisavý útvar lokalizován v blízkosti kůže a netvoří fistulu. V jiných případech je léčba onemocnění doma neúčinná a brzy se stává chronickou.

Nejúčinnějším způsobem léčby paraproctitidy je chirurgický zákrok. Existují však případy, kdy existují kontraindikace pro jeho provádění. Může to být období laktace nebo přítomnost doprovodných onemocnění v těle. Chirurgický zákrok je také kontraindikován, když je pacient v remisi..

Efektivními prostředky, jak se patologií zbavit, jsou:

  • použití zásobníků a pleťových vod;
  • použití čípků s antibiotiky pro paraproctitidu (ichthyolové čípky, čípky s propolisem, s methyluracilem, Anuzol, Posterisan, Ultraproct, Olestezin);
  • uložení Vishnevského masti;
  • postupy s léčivými klystýry naplněné infuzemi mudrcem, řebříčkem, heřmánkem a měsíčkem.

Důležité! Pokud je nemoc v chronickém stadiu, je zastavení lidovými metodami zbytečné! Užívání drog, jako jsou čípky, antibiotika a pleťové vody, může zastavit pouze zánětlivý proces. Pro nástup remise je nutné zbavit se hnisavých akumulací. Zde může pomoci pouze operace.

Pokud je u pacienta diagnostikována paraproctitida, je předepsána antibiotická léčba bez chirurgického zákroku, pokud se v lidském těle vyskytují současně zánětlivé procesy, které vyvolaly jeho vývoj, nebo jiné faktory, které pouze proktorolog pomůže identifikovat shromážděním širokého spektra testů.

Skupiny antibakteriálních látek

Kompetentní přístup k zastavení nemoci pomocí antibakteriálních látek významně sníží její vývoj. Antibiotika pro léčbu paraproctitidy jsou vybírána výhradně ošetřujícím lékařem na základě identifikace původce infekce.

To se provádí získáváním výzkumných údajů o bakteriích s definicí výrazného mikrobiálního patogenu ve vztahu ke skupinám antibiotik.

V současné době lze použít následující skupiny antibakteriálních odrůd:

  • polosyntetické peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy.

Tyto skupiny mohou být přítomny v různých lécích. V závislosti na rozsahu zánětlivého procesu mohou být ve formě čípků obsahujících antibiotické složky, tablety, tobolky, injekce.

Pokud je na základě hloubkové studie provedena výše uvedená diagnóza, je dávkování antibiotik pro paraproctitidu bez chirurgického zákroku předepsáno ošetřujícím lékařem.

Antibakteriální názvy podle skupiny

  1. Semisyntetické peniciliny zahrnují: oxacillin, amoxicilin, ticarcillin, azlocillin.
  2. Mezi cefalosporiny patří: Bayotax, Bastum, Betasporin, Bidroxil, Biotraxon, Biotum, Boncefin.
  3. Mezi makroklidy patří: erytromycin, roxithromycin, klarithromycin, Oleandomycin, azithromycin, Josamycin, Midecamycin, spiramycin.

Kromě uvedených antibiotických činidel existují podle antibakteriálního zařazení do skupiny další antibakteriální složky pro lokální ošetření, které obsahují antibakteriální složky.

Důležité! O tom, jaká antibiotika brát s paraproctitidou, může rozhodnout pouze ošetřující lékař, takže byste se neměli samoléčit a zvolit si vlastní léčebnou cestu, abyste eliminovali zaměření infekce.!

Zastavení zaměření mikrobiálního patogenu místními metodami

Kromě obecně přijímaných skupin systémových antimikrobiálních lékařských zdrojů zavedených do místa infekce oběhovým systémem jsou také použitelná lokální antibakteriální řešení ve farmakologii, která jsou dostupná ve formě mastí, gelů a sypkých prášků. Eliminují zánět pouze v místě jeho lokalizace..

Obvykle jsou tyto léky předepsány v pooperačním období. Ve výjimečných případech je však může lékař předepsat pacientům podstupujícím léčebná opatření v nefunkční formě..

Podporují rychlé hojení zánětlivých procesů a zabraňují komplikacím spojeným s mikrobiálními patogeny. Jedná se o masti smíšené povahy:

  1. Levomikol je léčivo, které obsahuje antibiotika a regenerační složky. Léčí a má protizánětlivé účinky.
  2. Levosin - kromě protizánětlivého a antibakteriálního účinku zmírňuje bolest.
  3. Fusimet - má antimikrobiální, regenerační a hojivý účinek.

Užívání léčivých mastí se provádí denně. Nejprve je rána ošetřena antiseptikem, poté je vysušena a na ni je aplikována jedna z výše uvedených kompozic.

Masťové přípravky se nanášejí v rovnoměrné vrstvě kolem rány a obejdou aplikaci uvnitř. Proces regenerace probíhá bez této akce.

Závěr

Jak vidíte, paraproctitida není snadné onemocnění. S jeho projevy v lidském těle mohou nastat komplikace, které jsou velmi nebezpečné pro život a zdraví. Člověk by se proto neměl zcela spoléhat na léčbu lidovými léky a masti lékárny..

Terapeutická opatření by měla být vždy prováděna pod dohledem odborníka v oblasti proktologie. Pouze on může rozhodnout, jaký druh léčby lze v každém jednotlivém případě ukázat. Neměli byste odkládat „až později“ návštěvu proktora, když se objeví první známky nemoci. Po stanovení diagnózy v raných stádiích lze jakoukoli infekci vyléčit mnohem lépe než v pokročilé formě..

Jaká antibiotika se používají při léčbě paraproctitidy?

Léčba paraproctitidy závisí na formě nemoci, stupni zanedbávání zánětlivého procesu a průvodní patologii. Proktologové tvrdí, že nemoci nelze léčit samotnými drogami. Zpoždění chirurgického řešení problému způsobuje zhoršení výsledků, opakované relapsy.

Konzervativní metoda je nenahraditelná během přípravy na chirurgický zákrok a během zotavení..

Patogeneze abscesu začíná infiltrací tkání. Pokud zahájíte léčbu v rané fázi, můžete se vyhnout chirurgickému zákroku, takže je třeba kontaktovat proktora u prvních příznaků, kdy se během pohybu střeva objeví bolest, falešné touhy, nekonzistentní teplota.

Akutní paraproctitida a její příznaky

Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována velmi rychlým nástupem s následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení teploty až o 38-39 stupňů;
  • bolest hlavy, malátnost, bolesti těla;
  • rozrušení stolice ve formě zácpy;
  • porušení močení a jeho bolestivosti;
  • různé intenzity bolesti v perineu, v konečníku, v břiše.

Existují některé typy akutní paraproctitidy, u kterých mohou být příznaky odlišné povahy:

  1. Subkutánní paraproctitida. U tohoto typu onemocnění je zaznamenáno zarudnutí a ztvrdnutí kůže v konečníku. Při pohmatu můžete cítit určitou hrudku, která je velmi bolestivá.
  2. Ishiorektální absces. V rektální oblasti je tupá bolest, která se zvyšuje pohybem střeva. V prvních dnech nemoci se tělesná teplota mírně zvyšuje, zhoršuje se zdravotní stav a objevuje se zimnice. Po několika dnech, kdy je pozorována asymetrie hýždí, se z konečníku může objevit hnis.
  3. Pelviorektaální absces. Je poměrně obtížné jej definovat v počáteční fázi. Absces se nachází hluboko v pánvi a v prvních 1-2 týdnech lze zaznamenat pouze obecné příznaky. V tomto stádiu pacienti často necházejí u terapeutů, gynekologů a často se sami léčí pro respirační infekce. Po chvíli se pacientova pohoda zhoršuje, v břiše a konečníku je tupá bolest, zadržování moči a rozrušení stolice.

Léčba akutní formy onemocnění je možná pouze chirurgicky. Když se objeví první příznaky, musíte okamžitě kontaktovat proktora. Operace v takových případech se provádí naléhavě, protože průlom abscesu má nepříznivý výsledek a v některých případech dokonce fatální.

Co se stane, pokud vůbec neléčíte paraproctitidu: nemoc může sama o sobě zmizet?

Paraproctitida se sám zahojí. Pokud pacient odmítne lékařskou péči, pak se v nejlepším případě vyvinou velmi nepříjemné fistulous pasáže spojující střeva s kůží perineum, sousedními orgány. Vypouštění stolice způsobuje nepříjemný zápach, další infekce genitourinárních orgánů. Člověk trpí poruchami a bolestí při močení, onemocněním ledvin. U žen se zanícují přívěsky, děloha a vagina.

Důležité! Nemá smysl léčit všechny komplikace, aniž by došlo ke zničení příčiny. Při každé exacerbaci ztrácí pacient ochranné schopnosti. Imunita se utrácí neustále v boji proti infekci. Osoba je zcela nechráněna před mikroorganismy. Neustále nemocné s respiračními chorobami se závažnými komplikacemi.

V nejhorším případě se omezený povrchový absces změní v rozšířený flegmon malé pánve, způsobí roztavení konečníku s peritonitidou, sepse. Podmínkou je život ohrožující.

Terapeutická opatření by měla být prováděna po konzultaci s proktorem. Specialista určí možnost a trvání nechirurgické léčby, předepíše nejlepší léky. Odložení konzultací a samoléčení způsobuje nenapravitelné poškození zdraví, výrazně zhoršuje prognózu života.

Chronická paraproctitida a její příznaky

Chronická forma je charakterizována tvorbou píštěle konečníku.

isch je vnitřní kanál, jehož otvorem je anální krypta. Fistuly se nejčastěji vyskytují na kůži perineum. Při dobré průchodnosti píštěle vychází hnis skrz kanál. Příznaky nemoci přecházejí ve vlnách. Během remise je jedinou stížností pacienta hnisavé propuštění z vnějšího otevření píštěle. Bolestivé pocity se neobtěžují. Když je kanál zanesen hnisem, začíná zánětlivý proces a objevují se stejné příznaky jako u akutní paraproctitidy. Fistula se sama zahojí. Jeho eliminace se provádí chirurgicky.

Diagnostika

Diagnóza paraproctitidy obvykle nezpůsobuje vážné potíže. Zkušený proktorský chirurg důkladně vyšetřuje stížnosti a zkoumá anální oblast. Kromě toho se provádí digitální vyšetření konečníku, během kterého lze detekovat hustý otok, zánět, praskliny svěrače a hemoroidy..

U chronické paraproctitidy je předepsáno ultrazvukové vyšetření k objasnění lokalizace fistulous průběhu a šíření zánětu. Je možné provést fistulografii - speciální rentgenové vyšetření, kdy se do otvoru fistulous traktu vstříkne radioaktivní látka.

V jakých případech je možné léčit paraproctitidu antibiotiky?

Existuje několik případů, kdy se k léčbě onemocnění používají antibiotika:

  • nebyl nalezen žádný hnisavý proces;
  • po operaci je teplota delší než 38 stupňů;
  • v pooperačním období jsou v oblasti rány silné zánětlivé procesy;
  • po vyříznutí píštěle nebo sešití svěrače;
  • v některých případech s exacerbacemi chronické formy onemocnění.

Používá se léčba systémovými antibiotiky. Lokální antibiotika se také používají ve formě mastí a krémů. Používají se po operaci každý den s obvazy.

Léčba antibiotiky je tedy nezbytná pouze v pooperačním období..

Dávejte pozor na své zdraví!

Zastavení zaměření mikrobiálního patogenu místními metodami

Kromě obecně přijímaných skupin systémových antimikrobiálních lékařských zdrojů zavedených do místa infekce oběhovým systémem jsou také použitelná lokální antibakteriální řešení ve farmakologii, která jsou dostupná ve formě mastí, gelů a sypkých prášků. Eliminují zánět pouze v místě jeho lokalizace..

Obvykle jsou tyto léky předepsány v pooperačním období. Ve výjimečných případech je však může lékař předepsat pacientům podstupujícím léčebná opatření v nefunkční formě..

Podporují rychlé hojení zánětlivých procesů a zabraňují komplikacím spojeným s mikrobiálními patogeny. Jedná se o masti smíšené povahy:

  1. Levomikol je léčivo, které obsahuje antibiotika a regenerační složky. Léčí a má protizánětlivé účinky.
  2. Levosin - kromě protizánětlivého a antibakteriálního účinku zmírňuje bolest.
  3. Fusimet - má antimikrobiální, regenerační a hojivý účinek.

Pokud jsou zapotřebí antibakteriální látky?

K úplnému vyléčení nemoci je téměř nemožné bez chirurgického zákroku. K předepisování antibiotik mohou sloužit následující faktory:

  • Chronická onemocnění v akutním období, u nichž není možný chirurgický zákrok.
  • K zastavení rozvoje paraproctitidy lze použít lokální antibiotika..
  • Po chirurgických manipulacích se antibakteriální látky používají ve formě masti.
  • Pokud zánětový proces přetrvává i po operaci, ošetřující lékař předepíše antibakteriální terapii, která zahrnuje užívání antibiotik s širokým spektrem účinků.

Zpět na obsah

Skupiny antibiotik, které se pro tuto nemoc používají

Správně předepsaná antibiotika zabrání rozvoji onemocnění, po kterém začne období remise. Teprve po stanovení původce patologie je předepsána léková terapie, která bude směřována přímo k příčině. Léčba se provádí po úplném diagnostickém vyšetření na základě získaných výsledků. Používají se následující antibiotika:

  • cefalosporin,
  • makrolid,
  • polosyntetický penicilin.

To jsou hlavní složky, které se nacházejí v léčivech. Dávkování a typ antibiotika stanoví lékař. Vlastní předpis antibiotik je nepřijatelný, stejně jako změna léčebného režimu předepsaná lékařem.

Léky jsou také předepisovány v pooperačním období, kdy se vyskytnou vedlejší účinky, zimnice, vysoká horečka. S rozvojem příznaků komplikací by měly být provedeny další testy a měla by být stanovena jejich příčina, a poté podstoupit antibiotickou terapii.

Rány antibiotik a seznam běžně předepsaných

Léčba paraproctitidy antibiotiky může zahrnovat použití 2 typů léků najednou:

  • První z nich je systémová akce. Ovlivňují zaměření zánětu krevním řečištěm.
  • Druhým jsou topická antibakteriální činidla. Mohou být použity před i po operaci..

Gentamicin je indikován pro aerobní patogenní mikroflóru.
Léky, které se často používají k lékové terapii paraproctitidy:

  • "Gentamicin" - aplikován na aerobní flóru. Přiřadit intramuskulárně 3 mg / kg denně.
  • "Oxacillin" - aktivní do grampozitivního prostředí. Jednorázová intravenózní 0,25 g.
  • „Betasporin“ - působí na gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy. Naneste 1-2 g každých 24 hodin.
  • Boncefin je široké spektrum antibiotik. Injekčně aplikován intramuskulárně 1 g s intervalem 8 hodin.
  • "Erythromycin" - působí na řadu grampozitivních bakterií. Vezměte každé 4 hodiny po 0,25 gramu.
  • "Azithromycin" - gram-pozitivní koky jsou na to citlivé. Recepce je povinná 1 hodinu před jídlem, 0,5 g, jednou denně.
  • "Spiramycin" - působí na stafylokoky a streptokoky. Optimální dávka 3 tablety každých 24 hodin.

Zpět na obsah

Lokální přípravy

Tyto léky se vyrábějí ve formě mastí nebo čípků. Jsou hojně používány po operaci k úlevě od zbytkového zánětu a ke snížení otoku tkáně. Pro efektivní účinek léku musíte ránu nejprve podrobit antiseptickému ošetření. Poté je místo kolem rány potřeno mastí. Je nezbytné zajistit, aby se antibiotikum nedostalo na povrch rány. Po aplikaci je postižená oblast pokryta gázovým tamponem. Tento postup by měl být prováděn každých 24 hodin..

Pro léčbu novorozených dětí z paraproctitidy se zpravidla používají antibiotika ve formě čípků, například „Olestezin“..

Olestezin se vyrovná nejen s patogenními bakteriemi, ale také s houbami.
Seznam místních léků:

  • "Levomekol" je mast, aktivní složkou je chloramfenikol. Má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti.
  • "Levosin" je forma masti kombinovaného účinku. Účinně zmírňuje bolest a zánět.
  • "Proktosedil" - čípky, které mají antipruritický účinek a ve svém složení obsahují hormony.
  • "Olestezin" - čípky s antimykotickými a antimikrobiálními vlastnostmi. Bolest zmírňuje a léčí postižené oblasti sliznice.

Zpět na obsah

Obecná antibiotika pro paraproctitidu

Po bakteriologickém očkování, které pomůže určit patologickou flóru, se předepisují systémová léčiva. Ve většině případů se injekce podávají intramuskulárně, ale někdy intravenózně. Dávku léčiva předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Často se používá antibiotikum jako „Amoxiclav“, které má výrazné antibakteriální vlastnosti. V případě anaeronické mikroflóry se v terapii používá metronidazol. Má schopnost předcházet krevním sraženinám a je kombinován s "amoxicilinem". V lékařské praxi se k léčbě paraproctitidy často používá několik generací antibiotik, které jsou uvedeny v tabulce:

GeneraceDroga
"Streptomycin"
"Neomycin"
II"Gentamicin"
"Netilmicin"
III"Amikacin"

Léky jsou rozděleny do následujících skupin:

  • aminoglykosidy;
  • peniciliny;
  • cefalosporiny.

Cefuroxim se často předepisuje, když léky jiných skupin nepomáhají..
Drogy z těchto skupin, které jsou často předepsány pro paraproctitidu:

  • "Karbenicilin" je vysoce účinný proti gramnegativním bakteriím. V těžkých podmínkách používejte 20 gramů denně.
  • „Ampicilin“ - působí na řadu gramnegativních mikroorganismů. Jednorázová dávka 0,5 g 4krát denně.
  • „Cefuroxim“ je účinný proti kmenům, které nejsou citlivé na ampicilin a amoxicilin. Dávka pro intramuskulární injekci 750 mg každých 8 hodin.

K léčbě paraproctitidy se používají polosyntetická penicilinová léčiva, například „ampicilin“. Uvolňovací forma - tablety nebo injekční roztoky. A léky jako „azlocillin“ a „karbenicilin“ se vyrábějí pouze pro injekce. Lék "Karfetsillin" je také k dispozici ve formě tablet.

Protizánětlivé, antiseptické, regenerační a analgetické rektální čípky

Souběžně s používáním antibakteriálních látek pro lokální a systémové účinky je při léčbě paraproctitidy vhodné předepsat čípky s dalšími užitečnými vlastnostmi.

S jejich pomocí je možné dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta, zmírnit zánětlivý proces, zabránit exacerbaci chronického fokusu a urychlit zotavení pacienta po operaci.

  • Ichthyolové čípky mají dobrý terapeutický účinek na paraproctitidu. Používají se hlavně při léčbě onemocnění u dětí. Mají mírný a účinný účinek, zmírňují bolest a otoky tkání sousedících s patologickým zaměřením. Snižte aktivitu zánětlivého procesu a stimulujte mikrocirkulaci. Výsledkem je zlepšení výživy každé buňky, což přispívá ke zvýšení místní imunity. Další plus je antiseptický účinek. Z tohoto důvodu je i při přítomnosti mikrodamáží na rektální sliznici minimalizováno riziko připojení bakteriální infekce, což může zhoršovat průběh paraproctitidy s rozvojem komplikací..
  • Čípky s propolisem jsou vysoce účinné díky hlavní účinné látce. Včelařské produkty jsou již dlouho známé svými léčivými vlastnostmi. Propolisové rektální čípky mají analgetické, antiseptické a silné léčivé účinky. Musí se však používat velmi opatrně, protože propolis je vysoce alergenní látka..

Ujistěte se, že neexistuje žádná přecitlivělost na včelí produkty, abyste se vyhnuli komplikacím.

  • Při komplexní léčbě paraproctitidy je vhodné používat léky, které podporují rychlé hojení poškozených tkání. Rektální čípky, které zahrnují Methyluracil, mají regenerační a regenerační účinek.
  • U syndromu těžké bolesti je bezpodmínečně nutné zahrnout do léčebného režimu léčiva s glukokortikoidy. Hormonální léky mají silné analgetické a úlevy od bolesti. A díky antialergennímu účinku pomáhají snižovat otoky sliznice.

Čípky pro paraproctitidu


Paraproctitida způsobuje silnou bolest, otoky a podráždění a pomocí čípků můžete alespoň částečně omezit nepříjemné projevy tohoto onemocnění.
Důležitou roli hrají antibiotika pro paraproctitidu, která brání rozvoji patogenních bakterií.

Název lékuPopisCena, rub.
IchthyolNejčastěji se používá k léčbě zánětu u dětí. Mají analgetické, dekongesivní a protizánětlivé vlastnosti. Zadejte 2krát denně po defekaci.70-80
S propolisemVyznačují se mírnými analgetickými, dezinfekčními a hojivými účinky. Lze použít během těhotenství a kojení.150-300
MethyluracilČípky pro paraproctitidu u dospělých s methyluracilem jsou antibakteriální léky, které nejen účinně bojují proti různým infekcím, ale také zmírňují otoky, obnovují poškozené tkáně.89-120
AnusoleVelmi dobrý lék, který se ukázal být účinný. Zmírňuje křeče a otoky, zasychá a podporuje hojení sliznic. Má analgetické a antiseptické vlastnosti.80-100
PosterisanLék se používá, pokud je paraproctitida kombinována s hemoroidy. Často v kombinaci s mastí. Aplikujte ráno a večer, stejně jako po každém pohybu střeva.490-560
UltraprojektZmírňuje svědění, otoky a záněty. Má mírné analgetické vlastnosti.730-900
ProctosedilObsahuje antibiotikum framycetin sulfát, který pomáhá potlačovat růst patogenních bakterií. Kromě toho pomáhá snižovat otoky, zmírňuje svědění a podráždění..410-500
OlestezinPřípravek založený na oleji rakytníku řešetlákové. Má antibakteriální, analgetické a protizánětlivé vlastnosti.150-170

Vishnevsky mast má podobný účinek. Samoléčení však nestojí za to a jakékoli léky lze použít pouze po konzultaci s odborníkem..

Proč jsou svíčky nejlepším lékem

Čípky jsou vynikajícím řešením problému v případě léčby paraproctitidy. Čípky vám umožňují pokrýt více poškozené tkáně. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že zánět se dotkne tkání umístěných uvnitř, pak svíčky budou nejlepší možností, která pronikne hluboko dovnitř a je schopna efektivně pracovat.

S paraproctitidou se čípky vkládají do konečníku pro terapii a snaží se je umístit co nejhlubší. Čípky se rychle tají pod žárem lidského těla - doslova půl hodiny stačí, aby se svíčky úplně rozpustily. Kromě toho se díky své zvláštní konzistenci šíří poměrně snadno po poškozených tkáních a začnou s nimi interagovat, čímž zajišťují hojivý účinek.

Čípky používané k léčbě paraproctitidy se mohou lišit. Některé z nich jsou zcela léčivé, jiné jsou založené na bylinných přísadách. Obě možnosti jsou z hlediska terapie považovány za životaschopné a správné. Je však třeba si uvědomit, že terapie by měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Paraproctitis je závažné onemocnění, které by mělo být léčeno pod dohledem zdravotnického pracovníka. Čípky a masti pro paraproctitidu nevedou vždy k pozitivním výsledkům, a poté jim lékař vybere náhradu.

Mezi vedlejší účinky patří svědění a pálení v anální oblasti, různé podrážděné reakce a dermatitida, zvýšená bolest..

Pokud se po použití léku zdravotní stav jen zhoršil, je nutné o tom informovat odborníka a vybrat náhradu.

Účinnost rektálních čípků

Rektální čípky mají oproti jiným formám léků řadu výhod:

  • snadnost a jednoduchost zavedení, dostupnost (výdejní přepážka z lékárenských řetězců);
  • přímý účinek účinných látek okamžitě na zánětlivé a infekční zaměření;
  • minimální riziko vedlejších účinků;
  • rychlá úleva od příznaků;
  • vstup do systémového oběhu v malém množství, což je důležité během těhotenství, laktace, selhání orgánů;
  • vyloučení traumatického a dráždivého faktoru na žaludeční sliznici.

Pozornost! Mezi nedostatky patří lokální dráždivé reakce, znečištění prádla během používání (je třeba dát hygienickou vložku), alergické reakce s individuální nesnášenlivostí na účinné látky. Ve většině případů je léčba rektálními čípky snadná, bez komplikací a reakce těla..

Návod k použití

  1. Před použitím čípku je nutné provést hygienické postupy. Lék se používá po pohybu střev, takže všechny účinné látky mohou být plně absorbovány..
  2. Ruce jsou důkladně omyty mýdlem a lékařskými rukavicemi. Svíčka, aniž by byla narušena integrita ochranné skořápky, je spuštěna pod proudem studené vody nebo umístěna na pár minut do chladničky..
  3. Odstraňte obal ze svíčky a jeho ostrý konec namažte dětským krémem nebo vodou.
  4. Zaujmou polohu na boku (spodní noha by měla být rovná a horní noha by měla být ohnutá na koleno), jednou rukou zvednou hýždě a druhou jemně zasunou svíčku do konečníku do hloubky asi 3 cm. S svěračem se stlačí.
  5. Neměli byste vstávat z postele asi půl hodiny, aby se lék mohl úplně vstřebat a nevytéct. Mohou být nutné utěrky, aby se zabránilo znečištění spodního prádla.

Indikace pro použití

Obecné indikace pro zavedení rektálních čípků pro paraproctitidu:

  • pooperační rehabilitace (pro píštěle, opakující se paraproctitida na pozadí hemoroidů);
  • nemožnost provedení chirurgického zákroku;
  • chronická paraproctitida s rozmazanými příznaky;
  • přípravky pro chirurgický zákrok (příprava sliznic, prevence sekundárních infekcí);
  • rané dětství, jakož i odklad chirurgického zákroku pro paraproctitidu související s věkem (například s anatomickými rysy konečníku);
  • hemoroidy, rektální fisury, krvácení.

Průběh a dávkování závisí na závažnosti patologického procesu, přítomnosti komplikací nebo jejich rizik, jakož i věku pacienta a povaze infekčního zaměření..

Je možné léčit paraproctitidu bez chirurgického zákroku

Jaká antibiotika jsou předepisována pro léčbu paraproctitidy

Jaká strava by měla být dodržována pro paraproctitis

Recenze

Elena: „U kojence se vyvinula paraproctitida a byla jí předepsána ichthyolová mast, která má stejný účinek jako čípky. Každý týden jsme viděli lékaře a oni čerpali hnis. Poté byla léčena antibiotiky. Dítě bylo velmi neklidné a trvalo nám 3 měsíce, než jsme se úplně zotavili. “.

Edward: „Jaké svíčky jsem nepoužil - Reliéf, Methyluracil, Ultraproct. Zlepšení nastává pouze na chvíli a když vyjde hnis, a pak se vše vrátí. Doktor říká, že pouze chirurgický zákrok může pomoci, ale doufám v zázrak. “.

Případy užívání léků na paraproctitidu

Léčba paraproctitidy antibiotiky bude účinná pro tyto jevy:

  1. Neschopnost provést operaci. Například, pokud má pacient jiná závažná chronická onemocnění v akutním stadiu. V tomto případě může lékař operaci na chvíli zrušit, ale prozatím provést léčbu paraproctitidy užíváním antibiotik.
  2. Pokud pacient nemůže získat konzultaci s odborníkem. Například když je osoba daleko od zdravotnického zařízení. V této situaci je antibakteriální léčba předepsána, aby zpomalila vývoj zánětlivého procesu v konečníku..
  3. Po operaci. Při obvazu je lepší používat speciální masti, které zabraňují hnisání rány..
  4. Těžký zánět po operaci. Pokud zánět přetrvává v konečníku nebo ráně po chirurgickém zákroku, lze na jeho potlačení obvykle po určitou dobu použít antimikrobiální látky..
  5. Zachování zvýšené tělesné teploty v období po operaci. Tento jev 1. den po odstranění abscesu je normou. Pokud však dlouhodobě neodezní a zůstane nad 38 ° C, je nutné jej urychleně přijmout. V takové situaci se provádí vyšetření rány, stehů a jizev. Dále, pokud existují vhodné indikace, může lékař předepsat antimikrobiální léky..
  6. V obtížných situacích při odstraňování píštěle. Například to může zahrnovat excizi sešíváním svěrače a dalších.

V závislosti na důvodu jmenování antibiotik se vybírají samotné prostředky. Mohou být dvou typů:

  • systémový - jedná se o pilulky a injekce;
  • místní - svíčky nebo masti.

Každý z typů léčivých přípravků je lékařem vybírán výhradně individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu důvod a vlastnosti pacienta.

Podmínky, ve kterých lze operaci zabránit

Je možné zastavit postupný vývoj zánětlivého procesu v periarektální tkáni subkutánní lokalizací ve fázi infiltrace. Absces se dosud nevytvořil a nevytvořil fistulous trakt s otvorem ve střevě. Tento stav je optimální pro léčbu paraproctitidy bez chirurgického zákroku. Když se vytvoří dutina obsahující hnis, průchody do sousedních tkání a orgánů, čas je vynechán. Stykem se výkaly dostanou do genitourinárních orgánů, které u žen způsobí pyelonefritidu, cystitidu, colpitis.

Systémová terapie

Antibiotika jsou zpravidla předepisována po operacích, například při těžkém zánětu, horečce atd. Pacientovi je přidělena bakteriologická kultura - speciální analýza.

A po konečných výsledcích se rozhodne o vhodnosti užívání antimikrobiálních léků.

Pokud je detekována anaerobní mikroflóra, považuje se za nejlepší možnost léčby metronidazol. Je to antiprotozoální lék a neovlivňuje aerobní mikroflóru.

Metronidazol je velmi účinný v kombinaci s amoxicilinem.

Pokud je po studii pozorována aerobní mikroflóra, pak jsou předepsány aminoglykosidy ve formě intramuskulárních injekcí.

Praktikuje se použití několika generací této skupiny antibiotik:

  1. První - streptomycin a neomycin.
  2. Za druhé - gentamicin a netilmicin.
  3. Třetí je Amikacin. Účinně se používá ve spojení s penicilinovým sortimentem antibiotik.

Kromě toho lze předepsat léky s celou řadou aplikací - polosyntetické peniciliny. Například ampicilin a amoxicilin lze použít v tabletách i injekcích, ale azlocilin a karbenicilin se vyrábějí pouze pro injekce. Karfetsillin můžete užívat v tabletách.

Co je za problém

Pro charakterizaci paraproctitidy se používá následující definice. Jedná se o zánětlivé onemocnění tukové tkáně obklopující konečník. Kromě toho se tkáně mohou časem hnisat. Tento problém se vyvíjí v důsledku pronikání bakterií z lumenu konečníku do hlubokých vrstev oblasti dolních střev..

Klasifikace paraproctitidy zahrnuje 2 možnosti:

V první situaci je indikováno, že nemoc byla detekována poprvé a je velmi akutní. Ve druhém případě to znamená dlouhou a stagnující současnou patologii. Chronická paraproctitida se zpravidla vyvíjí ve formě důsledků nesprávně vybrané léčby a také v důsledku odmítnutí léčby.

Komplikace patologie mohou sloužit jako píštěle, které se tvoří v konečníku..

Místní fondy

Lokální antibiotika se obvykle používají pro paraproctitidu před operací i po ní. Masti, čípky s antimikrobiálními vlastnostmi pomáhají rychlému hojení ran a brání rozvoji bakteriální infekce.

Antibakteriální masti se používají na obvazy po chirurgickém zákroku. Mezi ně patří:

  1. Levosin. Toto činidlo má díky svým složkám kombinovaný účinek: antibakteriální, protizánětlivý a analgetický.
  2. Fusimet. Hlavní složkou léčiva je antibiotikum fusidin, který spolu s další látkou methyluracil podporuje regeneraci tkání.
  3. Levomekol. Chloramfenikol dává tomuto léčivu antibakteriální účinek. A v kombinaci s methyluracilem hojí a obnovuje postižené tkáně rychleji.

Po operaci se obvazy s těmito masti provádějí každý den po dobu 3 týdnů.

Proces oblékání rány mastí vypadá takto:

Zpočátku by rána měla být ošetřena jakýmkoli antiseptickým roztokem. Peroxid vodíku nebo chlorhexidin je vynikající volbou. Poté by se rána měla nechat trochu vyschnout..

Nyní lze mast aplikovat na oblast rány, ne pouze v mastném, ale v tenké vrstvě. Na konci je rána pokryta gázou nebo bandáží, která musí být předčasně přeložena.

Masť by neměla být nanášena na mokrý povrch..

Antibakteriální čípky se často předepisují ve dvou případech: pokud práce chirurga není možná nebo při přípravě na operaci.

  1. Navrhnuto. Framycetin je hlavní složkou tohoto léčiva. Je účinný proti streptokokům, stafylokokům, enterobaktériím a dalším negativním mikroorganismům. Také ve svém složení obsahuje také léky proti bolesti a hormonální látky..
  2. Olestezin. Etazol sulfanilamid sodný je antibiotikum, které je součástí čípků a má také antifungální vlastnosti. Anestezin ve směsi má analgetický účinek a olej z rakytníku řešetlákové plní protizánětlivé, hojivé rány a hemostatické funkce.

Jaké čípky se používají

K léčbě takové patologie, jako je paraproctitida, se pro čípky používají následující možnosti:

  • Ichthyol: Tyto možnosti podporují hojení ran a působí jako antiseptické a protizánětlivé činidlo; mohou být použity i u dětí
  • S propolisem: svíčky obsahující medové výtažky pomáhají zmírňovat bolest a působí jako dezinfekční prostředek i jako léčivé činidlo
  • S methyluracilem: tyto možnosti čípků podporují rychlejší hojení ran a urychlují opravu tkáně
  • S anuzolem: takové svíčky jsou dostatečně pevné a měly by se používat pouze na doporučení specialisty; jako součást těchto možností, belladonna, síran zinečnatý, xeroform - takové svíčky mají protizánětlivý účinek a také vysychají tkáně; kromě toho tyto čípky přispívají k antiseptickému účinku a pomáhají zvyšovat tón svěrače
  • S posterisanem: takové čípky mají imunostimulační účinek
  • S ultraprojektem: jsou to hormonální možnosti, které mají protizánětlivý účinek; také takové svíčky mohou člověka zbavit bolesti

Shrnutí

Paraproctitis je vážný zdravotní stav. Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit tuto nemoc samotnými antibiotiky. Jsou schopni omezit vývoj zánětlivého procesu, ale nemohou přímo ovlivnit absces..

Kromě toho je zakázáno brát antimikrobiální léky samostatně, protože situace se může jen zhoršovat. Proto je při prvním podezření na paraproctitidu nutné neprodleně navštívit ošetřujícího lékaře, aby se poradil..

Druhy patologie

U dospělých a dětí se rozlišuje akutní a chronická paraproctitida, která má podtypy v závislosti na umístění, etiologii vzdělávání. Akutní rozmanitost je charakterizována náhlymi příznaky, jejichž projev závisí na velikosti abscesu. Při absenci použití tradičních metod terapie dochází k nezávislému prasknutí subkutánního nádoru, což má vliv na progresi vnitřního zánětu, což má za následek vývoj chronického typu..

Poslední fáze paraproctitidy je charakterizována výskytem dutého kanálu spojujícího konečník a perineum. V tomto případě jsou během močení pozorovány křeče kvůli tvorbě hnisavých dutin..

Diagnostika pomáhá určit formu patologie, včetně palpace lékařem proktologem, ultrazvuk pánevních orgánů, fistulografie.

Realizovatelnost používání antibiotik

Léčba paraproctitidy antibiotiky se zpravidla provádí, pouze pokud je to uvedeno. Odborníci nedoporučují používat protizánětlivé léky, pokud to neurčí lékař, protože účinek antibiotické terapie nebude následovat. Léky mohou navíc ovlivnit celkový klinický obraz, což povede k obtížím v diagnostice..

Patologii nelze léčit terapeuticky. Antibiotická terapie je povolena pouze po diagnóze onemocnění a stanovení léčebného režimu. Antibiotika pro zánět mohou zmírnit stav pacienta, ale nezastaví vývoj patologického procesu.

Protože je nemoc chronická a je přístupná pouze pro chirurgickou léčbu, užívání antibiotik jako monoterapie se nedoporučuje.

Funkce:

Paraproctitida může působit jako komplikace ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba. Nemoc se šíří z konečníku. Vznikají purulentní formace. Tekutina se šíří podél cest krevních cév. Teče do prostoru mezi svaly. Dochází k destrukci tkáně.

Existuje riziko kontaminace sousedních orgánů. Pokud hnisavá formace komunikuje se střevem nebo se na kůži objeví výtok, poškození buněčného prostoru pánve se sníží. Nedodržení hlášení zvyšuje riziko tvorby píštěl. Absces může vtrhnout do břišní dutiny nebo střevního lumenu. Hnisavá paraproctitida je nebezpečná s komplikacemi.

S rozšířením léčby antibakteriálními léky se používají v malém množství k zastavení paraproctitidy. Terapeutický účinek použití těchto činidel v jejich čisté formě je malý. Antibiotika pro paraproctitidu se prakticky nepoužívají samostatně.

Způsob, jak se zbavit nemoci, je chirurgický zákrok. Akutní forma vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok. V chronickém stavu - plánováno. Údajným důvodem rozvoje chronické formy paraproctitidy je přechod současné chirurgické infekce do aktivní fáze.

Když jsou indikovány léky

Léčiva antibiotické skupiny jsou indikována u pacientů s paraproctitidou v přítomnosti odpovídajících symptomů nebo průvodních patologií vyžadujících protizánětlivou terapii.


U parapractice jsou v některých případech indikována antibiotika.

Indikace užívání antibiotik:

  • Nedostatek přístupu k lékaři. V situaci, kdy pacient nemůže dočasně navštívit zdravotnické zařízení, mohou léky pomoci zpomalit proces a snížit intenzitu příznaků..
  • Kontraindikace operace. Chirurgický zákrok se neprovádí, pokud má pacient závažné doprovodné choroby chronického typu, které jsou v akutním stadiu.
  • Pooperační období. Po operaci se pravidelně provádí obvazy, které vyžadují ošetření rány antibakteriálním vnějším činidlem, aby se zabránilo infekci.
  • Zánětlivý proces po operaci. V případech, kdy zánět uvnitř konečníku přetrvává i po chirurgickém zákroku, antibiotika jej pomáhají potlačovat..


Pokud horečka nezmizí, měla by se užívat také antibiotika.

  • Dlouhodobé zachování zvýšené tělesné teploty. Pokud teplota stoupne po dobu několika dnů nad 38 stupňů, může v těle postupovat infekce, která je zastavena antibakteriálními látkami.
  • Současný vývoj píštěle s následným odstraněním. Pokud jsou dvě operace prováděny společně, jsou žádoucí antibiotika, protože riziko infekce rány je mnohem vyšší.

Hlavním účelem antibiotické terapie paraproctitidy je prevence infekce těla. Z tohoto důvodu jsou drogy v této skupině častěji používány v pooperačním období za účelem prevence.

Důvody vzniku choroby

Léčba paraproctitidy speciálními antibiotiky je povinnou terapií v případě pokročilého stádia. Roztrhané, hnisavé hmoty se šíří podél sliznic konečníku, což může vyvolat infekční ložiska, které komplikují nemoc.

Šíření patologických subkutánních ložisek závisí na několika faktorech.

  1. Hlavními patogeny u dospělých i kojenců jsou stafylokoky, streptokoky, E. coli, infekce se rychle šíří a způsobují vážné poškození životních procesů.
  2. V procesu komplikací dochází v análním kanálu ke stagnaci stolice, což přispívá k pronikání infekce do pararektální oblasti..
  3. Chronická nebo akutní infekce může vést ke vstupu patogenu do střev, což vyvolává vývoj nemoci a komplikuje práci zažívacího systému..
  4. Přítomnost zranění, chirurgických i fyzických.

Příčinami mohou být individuální podněty, které ovlivňují schopnost trávicího systému fungovat u dospělých a dětí.

Jakékoli terapeutické předpisy musí být dodržovány v přísném souladu s lékařskými doporučeními

Dětská paraproctitida je vzácný jev, ale příliš se neliší od nemoci dospělých. Její vzhled napomáhá narušená mikroflóra střev dítěte, infekční infekce, která se zpravidla vyskytuje za vnějších okolností - rány nebo podráždění kůže. Proces onemocnění je v zásadě způsoben patogeny stafylokoky.

Pro vznik akutní paraproctitidy jsou vyžadovány specifické podmínky, za kterých by se bakterie mohly množit, a co je nejdůležitější, přítomnost vstupní brány. Pronikání mikroorganismů s paraproctitidou je obvykle realizováno prostřednictvím:

  • praskliny v análním svěrači a konečníku;
  • erozivní a ulcerativní procesy rektálního kanálu;
  • zanícené hemoroidy;
  • rektální žlázy v kryptech;
  • rány po úrazech perianální oblasti v důsledku nehod, terapeutických a diagnostických opatření;
  • zavedení infekce z vnitřních ložisek zánětu s průtokem krve a lymfy.

Lékaři-proktologové identifikují skupiny lidí, u nichž je vyšší riziko vzniku paraproctitidy. Jsou náchylné k zánětu v rektální oblasti:

  • lidé s chronickými, stagnujícími chorobami gastrointestinálního traktu, zejména konečníku;
  • lidé, kteří nedodržují zásady správné výživy;
  • muži, ženy a děti mladého a dospívajícího věku s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí;
  • osoby s diabetes mellitus, zejména ve fázi dekompenzace;
  • dospělí se špatnými návyky, kouření cigaret a pravidelná konzumace silných alkoholických nápojů;
  • osoby, které zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Důležité! Dlouhodobé neléčené hemoroidy a chronický zánět uzlů se stávají jedním z hlavních způsobů proniknutí infekce do pararektální tkáně.

Zanícené hemoroidy - brána do infekce

Druhy léčiv pro lokální léčbu

Během léčby paraproctitidy se po chirurgickém zákroku často používají lokální antibakteriální látky. V pooperačním období se doporučuje léčit rány masti a protiinfekční profylaxi rektálními čípky. V tabulce jsou uvedeny masti pro paraproctitidu s antibiotikem.

Název lékuÚčinná látkaVlastnosti a farmakologické působení
FusimetKyselina fusidová, dioxomethyltetrahydropyrimidinFusimet zabraňuje šíření infekce a zvyšuje proces regenerace
LevosinTrimecain, dioxomethyltetrahydropyrimidin, chloramfenikol, sulfadimethoxinLevosin má protizánětlivé, analgetické a protiinfekční účinky
IchthyolIchtammolIchthyolová mast s paraproctitidou má analgetický a protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky a urychluje hojení ran
LevomekolChloramphenicolLevomekol s paraproctitidou zabraňuje rozpadu a zánětu rány, zvyšuje rychlost regenerace
Vishnevsky mastXeroform, dehet, ricinový olejVishnevsky mast s paraproctitidou má antiseptický účinek, snižuje otoky a podporuje hojení tkání

Masti aplikujte během procesu obvazování po dobu tří týdnů.


Levomekolová mast může být použita k léčbě ran

Čípky pro paraproctitidu u dospělých předepisuje lékař v případě přípravy na chirurgický zákrok, zánětu konečníku po chirurgickém zákroku nebo v případě kontraindikací chirurgické metody léčby. V tabulce jsou uvedeny rektální čípky pro paraproctitidu.

Název svíčkyAktivní složkaVlastnosti
ProctosedilFramycetinProctosedil má antiseptický a analgetický účinek
OlestezinEtazol sulfonamid sodný, anestezin, rakytníkový olejOlestezin má protiinfekční a antimykotické vlastnosti, má analgetický účinek

Čípky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Samoléčba rektálními čípky je nepřijatelná bez příslušných indikací.

Co může způsobit nemoc

Různé faktory mohou sloužit jako distributor tvorby paraproctitidy, ale infekce se může stát dominantním ve vnitřním prostředí pánevních orgánů..

Běžné způsoby projevu infekce jsou:

  1. Patogeny jako stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a další vstupují do pararektální koule z konečníku.
  2. Stagnace análního kanálu také přispívá k proniknutí infekce do pararektální oblasti..
  3. Jakákoli lokalizace chronické infekce, i když není spojena se střevem, může způsobit průnik mikrobiálního patogenu.
  4. Poranění vnitřní oblasti konečníku, jak přirozeného, ​​tak chirurgického zákroku, může vést k zánětu pararektální oblasti..

Antibiotika pro všeobecné ošetření

V případech, kdy se zánětlivý proces vyvolaný infekcí začíná šířit po celém těle a postupuje dostatečně rychle, je předepsána systémová antibiotická terapie. Antibiotika se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Terapeutické schéma je individuální.


Amoxiclav - osvědčené široké spektrum antibiotik

V závislosti na indikacích jsou předepisovány léky první, druhé nebo třetí generace. Jejich jména jsou uvedena v tabulce.

GeneraceDroga
Neomycin streptomycin
IINetilmicin gententin
IIIAmikacin

Při systémové antibiotické terapii jsou také předepisovány:

  • Amoxiclav;
  • Metronidazol;
  • Ampicilin;
  • Azlocilin;
  • Amoxicilin;
  • Carfecillin.


Metronidazol se také často předepisuje při léčbě hnisavých a zánětlivých onemocnění.
Metronidazol s paraproctitidou lze použít současně s amoxicilinem a dalšími léky řady penicilinů. Pokud léčba metetridazolem nepřinese pozitivní výsledek, je předepsán průběh silnějších antibiotik: karbenicilin nebo cefuroxim.

Je možné léčit paraproctitidu bez chirurgického zákroku?

Léčba paraproctitidy závisí na formě nemoci, stupni zanedbávání zánětlivého procesu a průvodní patologii. Proktologové tvrdí, že nemoci nelze léčit samotnými drogami. Zpoždění chirurgického řešení problému způsobuje zhoršení výsledků, opakované relapsy.

Konzervativní metoda je nenahraditelná během přípravy na chirurgický zákrok a během zotavení..

Patogeneze abscesu začíná infiltrací tkání. Pokud zahájíte léčbu v rané fázi, můžete se vyhnout chirurgickému zákroku, takže je třeba kontaktovat proktora u prvních příznaků, kdy se během pohybu střeva objeví bolest, falešné touhy, nekonzistentní teplota.

Hlavní metody léčby paraproctitidy

Chirurgové-proktologové se domnívají, že je nemožné udělat bez chirurgického zákroku pro paraproctitidu. Podmínky pro rozvoj zánětu v pararektální tkáni podporují hnisání a šíření do sousedních tkání a orgánů. „Doplnění“ infekce pochází z konečníku výkaly, ucpané žlázy análního svěrače, při chronickém zánětu z genitourinárních orgánů (u mužů - z prostaty, u žen - z vagíny a vaječníků, močového měchýře).

U akutní paraproctitidy způsobené rychlým rozvojem patologie, tendencí k přechodu k sepse, roztavením střeva s peritonitidou je hlavní léčba urgentní operací. Pouze pomocí drenáže dutiny abscesu můžete dosáhnout regenerace.

Chronický průběh nemoci umožňuje vznik abscesu v oblasti téměř rekta. Leží blíže k povrchu nebo hluboko v křížové kosti. Samootevření krátce zmírní stav pacienta, ale neodstraní zavedené cesty pro šíření hnisu. Nejprve se použije jednostupňová metoda excize nebo postupného odstranění dutiny, poté se použije fistula. Obnova je pomalá. Je nutné dosáhnout úplného uzavření komunikace se střevem, zastavení zánětlivého procesu. Po operaci potřebují pacienti komplexní použití antibakteriálních léčiv uvnitř, intramuskulárně, lokálně v čípcích a maskách.

Moderní způsob laserové koagulace fistuózního vývodu může být použit v případě úplného vyčištění dutiny. Není možné to ověřit bez otevření kanálu. Metoda je vhodná pro pacienty s oslabenou imunitou (zejména s diabetes mellitus), ve stáří, kdy je chirurgický zákrok nemožný. Akutní příznaky zmizí, ale riziko recidivy zůstává vysoké.

Léková terapie je indikována k přípravě dětí a dospělých na chirurgický zákrok. Pomáhá aktivovat lokální imunitu, posilovat abscesovou kapsli, snižovat masivnost infekce.

Důležité! Konzervativní látky by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem. Když je fistulous otvor uzavřen bez předchozího vyčištění dutiny a zničení zdroje zánětu, nemoc se v blízké budoucnosti opakuje.

Podmínky, ve kterých lze operaci zabránit

Je možné zastavit postupný vývoj zánětlivého procesu v periarektální tkáni subkutánní lokalizací ve fázi infiltrace. Absces se dosud nevytvořil a nevytvořil fistulous trakt s otvorem ve střevě. Tento stav je optimální pro léčbu paraproctitidy bez chirurgického zákroku. Když se vytvoří dutina obsahující hnis, průchody do sousedních tkání a orgánů, čas je vynechán. Stykem se výkaly dostanou do genitourinárních orgánů, které u žen způsobí pyelonefritidu, cystitidu, colpitis.

S rozšířením infekce neexistují podmínky pro léčbu rektální fistuly bez chirurgického zákroku. Je nutné odstranit hlavní absces a ukončit komunikaci s konečníkem.

Metody konzervativní léčby paraproctitidy

K dosažení resorpce infiltrátu potřebujete plný antibakteriální účinek při dodržení laxativní stravy, polopenze.

Komplex konzervativní léčby zahrnuje:

  • strava;
  • antibiotika pro boj s patogeny;
  • léky s antimikrobiálními vlastnostmi, působící na úrovni tlustého střeva;
  • rektální čípky a masti s protizánětlivými a analgetickými složkami;
  • fyzioterapie;
  • antiseptika pro léčení pooperačních ran;
  • léčivé byliny v odvarech pro koupací lázně, mytí, aplikace, mikrolytry;
  • lidové bylinné přípravky v masti.

Fyzioterapeutické procedury jsou vybírány v závislosti na agresivitě procesu. Zobrazeno:

  • ultrafialové záření řiti, podkožní oblast;
  • UHF;
  • mikrovlnná trouba.

Léčba se provádí ve specializované kanceláři podle pokynů lékaře. Trvání - až 10 minut, počet za cyklus - od 5 do 20. Jmenováno během rehabilitačního období po operaci.

Důležité! U povrchové paraproctitidy je povolen domácí režim. Měli byste omezit fyzickou aktivitu, nedoporučuje se sedět. Je lepší ležet na břiše, v této poloze je uvolněno napětí svěrače. Nemůžete zahřát místo zánětu, masáž je přísně zakázána.

Čípky předepsané pro paraproctitidu

Složky čípků rychle vstupují do okolní tkáně přes řiť. Účinné ve spojení paraproctitidy s rektálními trhlinami. S mírným průběhem paraproctitidy bez teploty jsou předepsány levné rektální čípky a složitější kombinované léky, resp. Dražší cena:

  1. Ichthyol - obsahuje síru z rašelinových usazenin, zmírňuje bolest, vysychá tvorbu hlenu v análním kanálu.
  2. Calendula DN - koncentrovaný bylinný extrakt pomáhá léčit zánět, který začíná na sliznici, odstraňuje svěrače.
  3. Methyluracil - má hojivé vlastnosti, podporuje vývoj granulací na prasklinách a erozích, obnovuje střevní stěnu, způsobuje přerůstání fistuózního otvoru.
  4. Gema-Pro - kombinace přírodních protizánětlivých složek (propolis, kaštan, rakytníkový olej, aloe, ginkgo biloba, řebříček) pomáhá zbavit se zánětu v pánevních orgánech a tkáních.
  5. Salofalk - hlavní složka mesalazinu vyvolává výrazný protizánětlivý účinek zvyšováním fagocytózy, inhibující produkci látek, které stimulují zánět. Používá se ve svíčkách a mikrolytrech, za tímto účelem vzniká suspenze, pěna.

Pro intenzivnější pooperační léčbu se používají léky, které zahrnují antibiotika, kortikosteroidy, látky proti bolesti:

  1. Relief Ultra - založený na žraločím oleji, obsahuje benzocain, síran zinečnatý, hydrokortizon.
  2. Proctosan - má protizánětlivý účinek díky bufexamaku (blokátor prostaglandinů), zmírňuje bolest a pokrývá drobné střevní trhliny (lidokain, soli bizmutu).
  3. Ultraprojekt - kombinace fluokortolonu a cinchocainu pro zvládnutí zánětu a intenzivní bolesti.

Před použitím svíček je nutné důkladné WC řiti. Po hlubokém stisknutí čípku je třeba si lehnout po dobu 30 minut, aby se zajistilo vstřebávání.

Seznam antibiotik pro léčbu paraproctitidy

Antibiotika se předepisují v tabletách, intramuskulárně, intravenózně nebo v čípcích. Léky jsou injikovány do roztoku pro promývání abscesů. Nejodhodnější s urgentní léčbou jsou rezervní léky, které se vyznačují vývojem menší rezistence mikroorganismů. Pro paraproctitis se používají skupiny:

  • polosyntetické peniciliny - oxacillin, tikarcilin, azlocillin, amoxicilin;
  • cefalosporiny - Bayotax, Betasporin, Bidroxil, Bastum, Biotraxon, Biotum;
  • makrolidy - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Oleandomycin, Josamycin, Azithromycin.

Lékaři přidávají Metronidazol k antibiotikům - léku, který je aktivní proti anaerobním bakteriím, sulfonamidu Sulfadimethoxinu, který je absorbován v tlustém střevě.

Důležité! Nepřerušujte předepsaný kurz antibiotik svého lékaře. Pokud teplota neklesne po dlouhou dobu, může proktolog lék nahradit.

Masti jsou vhodné pro použití jako lokální kožní aplikace v místě zánětu. Ubrousek je upevněn omítkou. Tampóny jsou připraveny na hluboký dopad. Moderní léky jsou vybaveny aplikátory, které vám umožňují injikovat dávku masti přímo do rektálního kanálu. U povrchové paraproctitidy jsou účinné:

  • Levomekol - obsahuje chloramfenikol, proniká do ohniska zánětu, vyrovná se s anaerobní hnisavou infekcí;
  • Vishnevsky mast - kombinace březového dehtu, xeroformu a ricinového oleje má výrazný protizánětlivý účinek;
  • Proctosedil - obsahuje hydrokortizon a benzocain, zmírňuje bolest a potlačuje zánět;
  • Levosin - představovaný kombinací methyluracilu s chloramfenikolem, sulfadimethoxinem, trimecainem. Silný protizánětlivý prostředek proti bolesti.

Základy stravy

Cílem stravy pro paraproctitidu je omezit podráždění střeva, zabránit zácpě, zajistit vstřebávání nezbytných složek potravy a podpořit imunitní systém. Z tohoto důvodu se doporučuje:

  • organizovat pět jídel denně v souladu s harmonogramem;
  • spotřebovat vodu 1,5 litru denně nebo více;
  • odmítnout alkoholické a sycené nápoje, kořeněná a smažená masová jídla, konzervované potraviny, hrubou zeleninu (vodnice, ředkvičky, zelí), houby, omáčky;
  • nejezte potraviny, které způsobují zvýšenou fermentaci střevní distenzí (luštěniny, mléko, hrozny, sladkosti).

Musí být přítomen ve stravě:

  • vařené masné výrobky nebo dušené;
  • polotekutá sliznice bez mléka;
  • nízkotučné polévky;
  • máslo a rostlinný olej;
  • zeleninové housky;
  • tvaroh, nealkoholický sýr, kvašené mléčné nápoje;
  • dušené ovoce, pečené, v kompotu.

Důležité! Nelze se zotavit při jedné dietě, ale je docela možné zmírnit bolest a průběh nemoci..

Lidové léky

Lidové rady jsou schopny poskytnout pomoc, pokud jsou uplatňovány moudře. Nemohou být v kontrastu s užíváním léků. Známé baktericidní vlastnosti bylinných odvarů se používají v lázních, v hygienických procedurách, v mikroklystrech. Vhodné pro ně:

Je vhodné připravit vývar předem v termosky. Další den přidejte do vody k mytí nebo koupání. Zbývající kaše se aplikuje na místo zánětu ve formě obkladu po dobu 15 minut. Do řiti se vstřikuje teplý roztok o objemu 100 ml, který bojuje proti střevním křečím, prasklinám, s hrozbou paraproctitidy.

Proktologové nedoporučují vkládat svíčky ze surových brambor do řiti. K tomu má lékárna dostatek dobrých přírodních přípravků s propolisem, rakytníkovým olejem..

Co se stane, pokud vůbec neléčíte paraproctitidu: nemoc může sama o sobě zmizet?

Paraproctitida se sám zahojí. Pokud pacient odmítne lékařskou péči, pak se v nejlepším případě vyvinou velmi nepříjemné fistulous pasáže spojující střeva s kůží perineum, sousedními orgány. Vypouštění stolice způsobuje nepříjemný zápach, další infekce genitourinárních orgánů. Člověk trpí poruchami a bolestí při močení, onemocněním ledvin. U žen se zanícují přívěsky, děloha a vagina.

Důležité! Nemá smysl léčit všechny komplikace, aniž by došlo ke zničení příčiny. Při každé exacerbaci ztrácí pacient ochranné schopnosti. Imunita se utrácí neustále v boji proti infekci. Osoba je zcela nechráněna před mikroorganismy. Neustále nemocné s respiračními chorobami se závažnými komplikacemi.

V nejhorším případě se omezený povrchový absces změní v rozšířený flegmon malé pánve, způsobí roztavení konečníku s peritonitidou, sepse. Podmínkou je život ohrožující.

Terapeutická opatření by měla být prováděna po konzultaci s proktorem. Specialista určí možnost a trvání nechirurgické léčby, předepíše nejlepší léky. Odložení konzultací a samoléčení způsobuje nenapravitelné poškození zdraví, výrazně zhoršuje prognózu života.