Zácpa u dítěte

Zácpa (zácpa, zácpa - kongesce) - dysfunkce střeva, vyjádřená zvýšením intervalů mezi akty defekace ve srovnání s individuální fyziologickou normou nebo charakterizovaná systematickým nedostatečným vyprazdňováním.

Pseudo-zácpa - vzácná nebo sporná stolice normální konzistence beze změny celkového stavu dítěte v důsledku úplné asimilace mateřského mléka, jakož i jeho nedostatku, přetrvávajícího zvracení a regurgitace. Fyziologická norma: u kojených novorozenců je frekvence stolice 2-7krát, s umělým krmením - 1-3krát denně, se zavedením doplňkových potravin (4-6 měsíců) - frekvence stolice 1-2krát denně, u dětí do 3 let - nejméně 6krát týdně, pro děti starší 3 let - nejméně 3krát týdně; u kojených dětí má stolice konzistenci tekuté kyselé smetany (halo smáčení plenky by nemělo přesáhnout 1,5-2 cm), s umělým krmením, stolice má konzistenci tmelu, se zavedením doplňkových potravin se stolice může tvořit, u starších dětí se považuje za normální židle ve tvaru válce o průměru 1-3 cm měkké konzistence.

Akutní zácpa - retence stolice u dítěte s pravidelnými pohyby střev po dobu jednoho nebo více dnů.

Důvody zácpy:

  • dehydratace,
  • stres,
  • febrilní podmínky,
  • prudká změna klimatu, vody, režimu a povahy potravin,
  • odložené akutní střevní infekce,
  • akutní střevní obstrukce

Kritéria chronické zácpy Mezinárodní studijní skupiny, 1992)

- perzistující, trvající déle než 3 měsíce zpomalující pohyb střev (méně než 3krát týdně u dětí starších 3 let a méně než 6krát týdně u dětí mladších 3 let),

- vylučování malého množství stolice (méně než 35 g / den) racionální a výživnou stravou,

- přítomnost nuceného namáhání během pohybu střev, což zabírá více než 25% času pohybu střev,

- nedostatek pocitu úplného pohybu střev po pohybu střev,

- bolestivá defekace hustými výkaly, i když frekvence stolice odpovídá věkové normě,

- změna povahy stolice („ovčí výkaly“, příliš velký průměr fekálního válce).

Organické zácpy způsobují:

- nádory tlustého střeva.

95% zácpy u dětí je způsobeno funkční

Důvody trávicí zácpy:

u malých dětí

- krmení v prvních měsících života přípravky s vysokým obsahem železa,

- „Rychlý“ přechod na umělé krmení, včasné zavedení doplňkových potravin,

- častá změna směsí,

- nedostatečný pitný režim s umělým krmením,

- nesprávný režim a strava matky;

u starších dětí

- přebytek bílkovin, tuků, vápníku.

Příčiny metabolické zácpy:

- poruchy metabolismu vody a elektrolytů

- nedostatek vitamínů B.

Příčiny léčivé zácpy:

Příčiny neurogenní a psychogenní zácpy:

- hypoxicko-traumatické poškození centrálního nervového systému, zejména hypertenzně-hydrocefalického syndromu a dysfunkce autonomního nervového systému, což vede ke střevní dyskinezi,

- morphofunkční nezralost intramurálního nervového systému tlustého střeva a diskoordinace v práci svalových struktur konečníku a pánevního dna,

- nedostatek vývoje reflexu k defekaci,

- potlačení defekačního reflexu u plachých dětí nebo po bolestivém defekaci,

- mentální trauma, strach.

Příčiny hypodynamické zácpy:

- klid v posteli pomáhá oslabovat svaly přední břišní stěny, bránice a pánevního dna,

- křivice, Downova choroba a jiná onemocnění doprovázená svalovou hypotenzí.

Příčiny sekundární zácpy:

- endokrinní choroby (hypothyroidismus, diabetes insipidus, gigantismus, feochromacytom),

- přenášely infekční choroby, které vedly k poškození intramurálních ganglií,

- zánětlivá onemocnění (Crohnova choroba, NUC),

- onemocnění trávicího systému (střevní dysbióza, gastritida se zvýšenou sekrecí, vředový dvanáctníkový vřed, onemocnění žlučových kamenů, dysfunkce žlučových cest,

- nemoci močového systému.

Dědičnost - zácpa se vyskytuje u 52% dětí s tímto dědičným stavem.

Diagnóza zácpy je založena na:

- laboratorní výsledky, morfofunkční a

instrumentální výzkumné metody

Klinické projevy zácpy:

- nedostatek samostatného křesla,

- pocit neúplného pohybu střev,

- změny v povaze stolice (tvrdý, roztříštěný, velký průměr fekálního válce),

- bolest v břiše, častěji v levé polovině, objevující se při dlouhodobé nepřítomnosti stolice a procházející po defekaci,

- pocit „plnosti“ v žaludku,

- strach z defekace,

extraintestinální (v 68-80% případů)

- snížený emoční tón,

- bolest hlavy, závratě,

- překrývající se jazyk, „geografický jazyk“,

- špatná chuť v ústech,

- příznaky hypovitaminózy (suchost, odlupování kůže, záchvaty),

Zácpa u novorozence: jaké jsou důvody a co dělat, aby se dítěti pomohlo

Dříve či později téměř všechny rodiny čelí problému zácpy u dítěte. K tomu může dojít při kojení a umělém krmení, měsíc po narození nebo o rok později. Webové stránky pro rodiče jsou plné rad, jak se vypořádat se zácpou u novorozenců. Jsou však všechny internetové zdroje efektivní a bezpečné??

Pojďme zjistit, co je zácpa, proč k ní dochází a jak pomoci dítěti.

Jak pochopit, že dítě má zácpu

Zpožděné nebo obtížné pohyby střev se nazývají zácpa. To ztěžuje stolici, což může při vyprazdňování způsobit nepohodlí. Zácpa u novorozence je skutečně běžným problémem, ale je důležité zvážit individuální charakteristiky. Například, pokud jedno dítě obarví šest plenek denně a druhé stěží pár, pak to nemusí být porušení. Frekvence stolice u kojenců se liší s věkem a stravou.

V průměru mají novorozenci čtyřikrát nebo vícekrát stolice. První stolička po narození, zvaná meconium, je tmavá a tvrdá. Tvoří se dokonce i v děloze. Potom dítě začne krmit mateřské mléko (nebo recepturu) a stolička se stává lehčí a tenčí, může to vypadat jako hrachová polévka nebo hořčice.

Zdravé dítě do jednoho roku, když je krmeno mateřským mlékem, vyprázdňuje střeva dvakrát až čtyřikrát denně, při umělém krmení je stolice vzácnější. Vzhledem k tomu, že mateřské mléko, zejména kolostrum, má mírný projímavý účinek, může být u kojenců v prvních měsících frekvence výskytu stolice shodná s frekvencí krmení. Ale pokud dítě špiní pleny méně často, neznamená to, že je zácpa. Hlavní věc je pravidelnost.

Z pediatrického hlediska je příznakem zácpy u dítěte absence pohybu střeva po dobu dvou nebo tří dnů, která přesahuje normální stav, a také potíže nebo bolest během pohybu střev. Tyto příznaky se však snáze identifikují u starších dětí, které mohou říci, že mají bolesti a jsou vyškoleny nočník..

Novorozené dítě nedokáže vysvětlit, co ho znepokojuje, a matka musí být vedena jinými známkami. Jak zjistit, zda je dítě zácpa:

  • neexistuje žádná stolička (nebo se objevuje méně často než obvykle);
  • výkaly jsou hustší a suché, mohou se objevit pruhy krve;
  • dítě se bojí, pláče, špatně spí;
  • při pohybu střeva dítě zčervená a tlačí;
  • po krmení dítě pláče a tlačí nohy k žaludku;
  • dítě projevuje úzkost při výměně plen a manipulaci s pokožkou (pokud je konečník prasklý v důsledku zácpy).

Proč má dítě zácpu: příčiny poruch stolice u novorozence

V 95% případů jsou příčiny zácpy u dětí funkční. To znamená, že problémy jsou způsobeny poruchami příjmu potravy nebo psychogenními faktory a často samy odcházejí. K funkční zácpě obvykle dochází u dětí ve třech fázích života:

  • při zavádění doplňkových potravin do stravy a přechodu na pevná jídla;
  • během nočního tréninku;
  • s vážným stresem (přijetí do mateřské školy nebo školy).

Aby se střeva mohla vyprázdnit správně, jsou důležité dvě složky - konzistence výkalů a synchronní kontrakce střevní stěny. U novorozence se střeva právě učí správně vykonávat svou práci, a proto asynchronní pohyby nebo střevní atonie se vyskytují téměř u každého. Nejčastěji je to způsobeno poruchami nervové regulace, mohou být vyvolány strachem nebo stresem..

Hustota stolice přímo závisí na výživě a trávení. Potřebné množství vlákniny a vody by tedy mělo být dodáváno s jídlem. Kromě toho potřebujete dostatečné množství trávicích enzymů a střevních mikroorganismů. U novorozenců s krmením z láhve může být zácpa způsobena nesprávně vybranými nebo nesprávně zředěnými přípravky. Zácpa u kojenců je méně běžná kvůli projímavým vlastnostem mateřského mléka.

Nerovnováha ve střevní flóře úzce souvisí se zácpou. Mikroflóra dítěte je tvořena od narození pod vlivem výživy a interakce s prostředím. Prospěšné mikroorganismy se podílejí na trávení potravy a vstřebávání živin a také pomáhají rozvíjet imunitu.

Pozdní připojení k prsu, krmení směsí - to vše může narušit přirozený mechanismus tvorby mikroflóry. Dysbióza se může objevit po předchozích infekcích a léčbě antibiotiky. Mikrobiální nerovnováha může vést k celé řadě poruch stolice, průjmu a zácpě, ale samotná zácpa a její léčba může zhoršit dysbiózu..

Zácpa u kojence může být někdy způsobena zdravotním stavem. Taková zácpa se nazývá organická a vyskytuje se u 5% dětí. Tyto případy mohou vyžadovat zvláštní ošetření nebo naléhavou péči. Zde jsou jen některé z možných důvodů:

  • Hirschsprungova nemoc je vrozená porucha tónu tlustého střeva: střevní stěny se špatně stahují a dochází k stagnaci stolice;
  • jiné vrozené malformace a anatomické rysy (například spina bifida, abnormality břišní stěny, anální malformace nebo dolichosigma);
  • narušení metabolismu elektrolytů (zvýšené hladiny vápníku nebo nízké hladiny draslíku) - ovlivňuje přenos nervových impulzů a svalových kontrakcí;
  • alergie na potraviny a nesnášenlivost (alergie na bílkoviny kravského mléka, celiakie);
  • hypotyreóza;
  • otrava toxiny (například olovem) nebo drogami (vitamín D, opiáty).

Bohužel v počáteční fázi může být obtížné rozlišit, zda se jedná o funkční zácpu nebo organickou. Chcete-li pomoci mámě, můžete uvést seznam alarmujících příznaků. Dítě tedy musí být předvedeno lékaři, pokud:

  • do jednoho až dvou dnů po narození meconium neopustí;
  • dítě je slabé, letargické, nemá chuť k jídlu;
  • dítě má špatný přírůstek na váze nebo naopak hubnutí;
  • ve stolici je krev;
  • dítě má vysokou horečku, zvrací.

Co dělat, když má dítě zácpu: neprodleně jednat

Léčba zácpy závisí na příčině. Organická zácpa, stejně jako těžká funkční zácpa, vyžadují účast lékaře a domácí léčba nebude stačit. V případě těžké dehydratace nebo otravy může být nedostatek odborné pomoci nebezpečný, proto neodkládejte návštěvu nemocnice!

Pokud je však zácpa mírná, může se s ní matka vypořádat doma. Pomoc dětem se zácpou lze rozdělit do tří fází:

  • změna výživy;
  • účinek na nervový systém;
  • použití zvláštních prostředků.

Výživa

Změny ve výživě mají vliv především na kojence a starší děti. Pravděpodobně není vhodný pro složení nebo nesprávně, příliš tlustý, zředěný. Má smysl vyzkoušet hypoalergenní receptury bez bílkovin laktózy, lepku a kravského mléka. Pro starší děti přidejte do stravy jednodušší tekutinu a bezcukrové zeleninové a ovocné šťávy. Hrušky, švestky a jablečné šťávy s dužinou jsou velkou pomocí. Dítě může jíst příliš mnoho mléka, sýrů, vajec nebo nedostatek vlákniny.

Snižování stresu

Těžká zátěž nebo nervové napětí může také vyvolat zácpu. Proto je v takových okamžicích velmi důležité, aby matka nebyla nervózní a nezhoršovala úzkost dítěte. Během útoku musí být dítě uklidněno, mazleno, pohladeno: teplo a hmatový kontakt snižují úzkost. Pro stejný účel můžete použít teplou koupel. Pro prevenci je žádoucí poskytnout dítěti klidnou a bezpečnou atmosféru, bez tvrdých zvuků a výkřiků. Kromě toho se doporučuje udržovat konstantní pohodlnou teplotu v místnosti, dodržovat režim spánku a krmení..

Speciální drogy

Pokud změna stravy a úprava režimu nepomohou, přijde řada na lékárnu. Nejprve musíte osvobodit konečník od výkalů. Za tímto účelem můžete u kojenců použít glycerinové svíčky. K ošetření se pak přidá změkčovač stolice, jako je laktulóza. Jmenování těchto léků a jejich dávkování musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Cílem příjmu je dosáhnout alespoň jedné měkké stolice denně. Pokud je dosaženo požadovaného účinku, pak je projímadlo postupně zrušeno..

Prevence

Kromě léčby zácpy je důležité zabránit recidivě. Nejprve je nutné stanovit výživu dítěte a psychoemocionální režim. Kromě toho se vyplatí podporovat střevní mikroflóru dítěte v období poruch trávení. K obnovení rovnováhy mikrobiální flóry se používají probiotika - prospěšné mikroorganismy a prebiotika - látky, které pomáhají růst a množení prospěšných bakterií.

Mezi nejčastější a studovaná probiotika patří Lactobacillus a Bifidobacteria, zejména Lactobacillus rhamnosus a Bifidobacterium longum. Najdete je v mateřském mléce. Společně tyto bakterie pomáhají trávit potravu, inhibují růst bakterií způsobujících onemocnění ve střevech a posilují obranu malého organismu. Kromě toho Bifidobacterium longum zlepšuje střevní motilitu, což přirozeně pomáhá při zácpě. Probiotikum může být podáváno pro zácpu i uzdravení..

Závěrem je třeba říci, že pokud má dítě zácpu, bude od rodičů vyžadována velká trpělivost. Týká se to především stanovení výživy dítěte a psychoemocionálního režimu. Dalším důležitým krokem bude nočník školení, a zde je důležité vzít v úvahu přirozenou fyziologickou zralost těla. Nervový a svalový systém dítěte v průměru dosáhne požadované úrovně vývoje pouze za 18–24 měsíců a dřívější konfliktní výcvik situaci jen zhorší. Pokud však budete jednat opatrně a pečlivě, s přihlédnutím k přirozeným mechanismům vývoje trávicího systému a jejich podpoře, v budoucnu to pomůže vyhnout se mnoha problémům..

  • 1 Deborah M. Consolini. Zácpa u dětí [elektronický zdroj]. - Přístupový režim:
    https://www.msdmanuals.com/cs/home/home-child-hild-so-health-problems/symptoms-baby--ch Children/constipation-ch Children. -
    Titul z obrazovky.
  • 2 Kamalova A.A., Shakirova A.R. Funkční zácpa u malých dětí:
    diagnostika a terapie v praxi [elektronický zdroj] / Ruský bulletin perinatologie a pediatrie.
    - 2016. - Ne. 4. - Režim přístupu: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. - Název z obrazovky.

Užívání probiotik a prebiotik nebrání dítěti v návštěvě pediatra, zejména pokud zácpa trvá déle než tři dny. V takovém případě je nutné držet prst na pulsu, aby nezmeškaly alarmující příznaky: kontrolujte teplotu těla ráno a večer a sledujte, zda se reflex roubů zvýšil. Obvykle se v době zácpy ruší doplňková jídla, dítěti se podává dostatečné množství tekutiny a pravidelně se provádí lehká masáž břicha kruhovými pohyby dlaně ve směru hodinových ručiček. Zjistěte od pediatra, jak správně vložit stříkačku nebo klystýr: v jakém objemu, vařenou vodu nebo zvláštní prostředek s určitou teplotou.

Zácpa u dítěte - příznaky a léčba

Co je zácpa u dítěte? Analyzujeme příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. Danileychenko N.A., gastroenterologa s 23letou zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Důvodem pro vyhledání pomoci pediatrického gastroenterologa jsou stále častěji stížnosti na retenci stolice u dětí..

Zácpa (koprostáza) je narušení čisticí funkce střeva, ve kterém se zvyšují intervaly mezi pohyby střev, mění se konzistence stolice a systematicky neúplné vyprazdňování střev.

U zdravého dítěte se frekvence střevních pohybů může lišit. Závisí to na věku dítěte, kvalitě jídla, množství pitné vody a dalších bodech. Například u dětí v prvních měsících života, které se živí pouze mateřským mlékem, se frekvence pohybů střev pohybuje od 1 do 6 až 7krát denně. Se zavedením doplňkových potravin se frekvence stolic snižuje, stolice se stává silnější. Při umělém krmení jsou stolice méně časté než při kojení. Pokud analyzujete starší děti, rychlost jejich stolice se může lišit od 3krát denně do 3krát týdně..

Je znepokojivé, že rodiče často začnou vydávat poplach pozdě - dítě se cítí dobře, hraje, jí, trpí. [3] [4] A pokud jsou malé děti stále pod kontrolou, pak mohou adolescenti často váhat mluvit o poruchách stolice. [2] Toto je často zjištěno při schůzce s gastroenterologem o jiném problému.

Příčiny zácpy:

  • Neurogenní etiologie - projevy poruch autonomního nervového systému a vertebrální inervace, psychoemotivní poruchy.
  • Potlačení přirozeného nutkání k defekaci. Pokud je dítě na nepříjemném místě nebo pozici, snaží se potlačit nutkání „vydrží doma“. [8] [12] Pokud k tomu dochází často, citlivost na receptory klesá, může dojít k roztažení střev a zácpě..
  • Infekční onemocnění, která mohou mít za následek zhoršené zrání nebo smrt nervových ganglií zažívacího traktu, což také vede ke snížení citlivosti střevních stěn.
  • Špatná výživa je nejčastější příčinou zácpy. Množství rafinovaných potravin, nedostatek vlákniny, narušení režimu a unáhlené jídlo - to vše může narušit proces trávení a evakuace potravinového kusu. Kromě toho může dlouhodobé krmení dítěte čistou potravou, která brání rozvoji žvýkání, vést k zácpě v raném věku..
  • Endokrinní patologie - porušení produkce hormonů kůry nadledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek.
  • Léky, které snižují evakuační funkci střeva: blokátory ganglionů, anticholinergika, trankvilizéry a další.
  • Nemoci konečníku a svěrače vedoucí k bolestivým pohybům střev (píštěle, hemoroidy, praskliny). [9] [12]

Příznaky zácpy u dítěte

Zácpa může být vyjádřena jak střevními projevy, tak obecnými klinickými příznaky..

Místní příznaky se projevují snížením frekvence stolice, neúplným vyprázdněním střev a zhutněnými „fragmentovanými“ stolicemi. [7] [8] [10] Tyto poruchy jsou často doprovázeny bolestí během stolice a fekální inkontinencí. Pokud děti prvních měsíců života mají obvykle pastovité fekální masy, které se po zavedení doplňkových potravin změní z kašovité na zdobené, pak se stolice se zpožděním stane hustší na „ovčí“ stolici..

S koprostázou se objevují difúzní bolesti břicha s různou lokalizací, které prochází po pohybu střev, nadýmání, úzkosti a bolesti během pohybu střev.

Obecné klinické projevy jsou charakterizovány únavou, sníženou chutí k jídlu, bolestmi hlavy, náladou (fekální intoxikace). Na kůži se mohou objevit vyrážky, puchýře, akné..

Při vyšetření dochází ke zvýšení objemu břicha v důsledku nahromaděných plynů, při hmatu se v sigmoidu a konečníku nacházejí husté výkaly.

Retence stolice může doprovázet další patologie gastrointestinálního traktu - gastroduodenitida, cholecystitida, pankreatitida, funkční poruchy hepatobiliárního systému.

Na základě pouze klinických údajů není vždy možné stanovit mechanismus zácpy: hyper- nebo hypotonický. Hypotonická zácpa je však závažnější a přetrvávající, má progresivní charakter, může být doprovázena kalomazem a tvorbou fekálních kamenů.

Patogeneze zácpy u dítěte

Při dlouhodobé přítomnosti stolice v tlustém střevě dochází ke zvýšené absorpci jejich tekuté části a zhutnění, což vede k poškození sliznice a bolesti během pohybu střev. [8] [9] To nutí dítě, aby násilím donutilo vyprázdnit násilí..

S častým zpožděním, sigmoidním a rektálním dilatem tlustého střeva, se zvyšuje citlivost nervových zakončení [8] [9], což vede k progresi zácpy a jejich chroničnosti.

Na pozadí zvýšené expanze konečníku se tón análního svěrače snižuje [1] [8], v důsledku čehož tekutina proudí kolem zesíleného stolice a bez vyprázdnění proudí hypotonickým svěračem (kalomazanie) [1] [8]..

Se zvyšující se frekvencí zácpy dochází k narušení střevní mikrobioty, což zvyšuje patologický stav. [7] [10]

Klasifikace a fáze vývoje zácpy u dítěte

V současné době neexistuje jediná obecně přijímaná klasifikace zácpy.

Podle původu jsou:

  • Primární zácpa - kvůli vrozeným vadám;
  • Sekundární zácpa - v důsledku nemoci, zranění, drog atd.;
  • Idiopatická zácpa je porušením střevní motility z různých důvodů, včetně zažívacího traktu (v důsledku podvýživy). [1] [4]

Čas výskytu se rozlišuje:

  • Akutní zácpa je náhlá absence stolice po několik dní; [1] [5]
  • Chronická zácpa je pravidelné snížení počtu pohybů střev po dobu tří měsíců nebo více. Dalšími aspekty chronické zácpy jsou prodloužené napínání během pohybu střev a neúplné vyprázdnění střevního traktu, bolestivé pohyby střev a ztluštění stolice na "ovce", kalorifikace nebo kódování (fekální inkontinence) a stolice hmatná podél střevního traktu. [6]

Podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace chorob desáté revize) je obvyklé rozlišovat mezi syndromem dráždivého tračníku a funkční zácpou různých etiologií. [2]

Kromě toho se podle typu narušení motorické funkce zácpa dělí na:

  • hypertenzní - jsou důsledkem minulých infekcí nebo psychického přetížení a vyskytují se také u neuróz, patologických poruch, které přispívají k udržení tónu svěračů řitního otvoru, konzumaci potravy bohaté na celulózu;
  • hypotonický - může doprovázet stavy jako křivice, hypotrofie, endokrinní patologie (hypothyroidismus) a také sedavý životní styl. [2] [4]

Více než 90% všech případů zácpy je funkční. [4] [6] [8] [9]

Je velmi důležité rozlišit zácpu podle stupně kompenzace:

  • Kompenzace - defekace 1krát za 2-3 dny, přetrvávající nutkání, bolest břicha neruší, nedochází k plynatosti, zácpa je snadno korigována výživou;
  • Subkompenzace - defekace 1krát za 3-7 dní (pouze po podání projímadla), bolest břicha a nadýmání mohou narušit;
  • Dekompenzace - zácpa déle než týden, žádné nutkání k defekaci, bolest a nadýmání, obecné projevy fekální intoxikace, defekace po klystýru.

Tato klasifikace podle stupně kompenzace je nezbytná pro to, aby lékař určil taktiku léčby nebo doporučení ke konzultaci s proktorem nebo chirurgem. [1]

Komplikace zácpy u dítěte

Prodloužená komprese, kterou mají střevní obsahy během stagnace, může vést k protažení a prodloužení tlustého střeva, zhoršenému přísunu krve. Také u dětí se stále častěji vyskytují případy hemoroidů, paraproctitidy, kolitidy, i když jsme zvyklí tyto problémy považovat za „dospělé“..

Při častém namáhání může dojít k rektálnímu prolapsu.

Zácpa vyvolává a zvyšuje nerovnováhu střevní mikrobioty, která se projevuje změnou poměru prospěšné a podmíněně patogenní mikroflóry a projevuje se u dítěte snížením imunity, známkami nedostatku stopových prvků a vitamínů, nadýmáním a špatným dechem.

Fekální stagnace vede ke zvýšené absorpci toxinů a metabolických produktů mikroflóry. Důkazem toho jsou příznaky intoxikace: únava, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, kožní projevy.

Nemoci jiných orgánů gastrointestinálního traktu, jako je refluxní enteritida, stomatitida, cholelitiáza, gastritida a další, mohou také nastat v důsledku přetrvávající zácpy..

Diagnóza zácpy u dítěte

Vyšetření se provádí za účelem zjištění příčiny a mechanismu vývoje zácpy a vyloučení vrozené nebo získané organické patologie. Vyšetření začíná vyšetřením prstu. V tomto případě je stanovena výplň rektální ampule, stav tinktinu, přítomnost anatomických lézí (praskliny, stenóza) a přítomnost krvavého výboje. U Hirschsprungovy choroby se svěračský tón zvyšuje, s chronickou zácpou, kaloazanie - snížená.

  • coprogram;
  • analýza stolice pro dysbiózu;
  • obecný a biochemický krevní test.

Endoskopické vyšetření (kolonoskopie, sigmoidoskopie) se provádí za účelem posouzení stavu střevní sliznice a vyloučení zánětlivých procesů.

Pomocí radiografie břišních orgánů a irigografie můžete vidět strukturální a funkční rysy střeva. Pokud je při hypertenzní zácpě zúžen střevní lumen, haustra je posílena, vyprázdnění je normální, pak při hypotonické zácpě dochází k expanzi sigmoidu a konečníku, vyprazdňování je značně zpomaleno.

Porušení anorektální zóny u dětí je detekováno pomocí manometrie a sfinkterometrie.

V komplexní studii se používá ultrazvuková diagnostika stavu střeva, hepatobiliárního systému, slinivky břišní a žaludku. Vzhledem k neurologické povaze zácpy je nutná konzultace s neurologem.

Diferenciální diagnostika

Při stanovení diagnózy je velmi důležité provést srovnávací analýzu nemocí a stavů, které jsou klinicky podobné zácpě.

Nejprve je nutné vyloučit choroby, které mají organickou patologii (Hirschsprungova choroba nebo agangliosa). U této choroby je narušena inervace tlustého střeva, což může být vrozená nebo získaná patologie. Vrozená aganglioza se projevuje od prvního roku života, získaná může nastat po infekčním onemocnění střev. Čím větší je oblast s narušenou inervací, tím dříve a závažněji nemoc postupuje. U Hirschsprungovy choroby je konzervativní léčba neúčinná. Zácpa postupuje vytvářením fekálních kamenů, zvyšováním velikosti břicha a rozvojem kolitidy. Léčba nemoci - operativní.

Léčba zácpy u dítěte

  • změna životního stylu, chování;
  • dietní poradenství;
  • léčba léky;
  • bylinné ošetření;
  • balneoterapie;
  • Biofeedback terapie (biofeedback);
  • fyzioterapie, cvičení terapie (cvičení terapie).

Základem léčby zácpy jsou změny životního stylu: chůze, účast na sportovních událostech, aktivní hry na čerstvém vzduchu. Zejména je nezbytné, aby děti, které sedí u počítače nebo před televizí po dlouhou dobu. Tyto změny by měly být atraktivní alternativou jejich každodenní rutiny. [1] [7]

Dietní doporučení:

  • Racionální strava by měla zahrnovat vysoce kvalitní potraviny obsahující vlákniny (obiloviny, pšeničné otruby, bobule, pečená jablka, ovoce a zeleninu). Používání rafinovaných a snadno stravitelných potravin by mělo být omezeno na minimum. [4]
  • Kojenci, kteří jsou krmeni z láhve, těží z kojenecké výživy obsahující žvýkačku z bobů (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), fermentované mléčné směsi (Nan fermentované mléko), směsi s laktulózou (Semper Bifidus) a další. [2] Kromě toho je povinné zavádět doplňkové potraviny podle věku.

Medikační terapie:

  • prebiotika obsahující laktulózu (Duphalac, Portalac), Khilak Forte, Eubikor, monoprobiotika (Bifidumbacterin, Probifor), polyprobiotika (Bifiform, Bifidum bug, Maxilac) - léčba průběhu (3-4 týdny);
  • choleretické léky ("Cholosas", "Hofitol", "Galstena");
  • projímadla;
  • enzymy ("Creon", "Pangrol", "Mezim") lze předepisovat na základě koprogramu - průběh léčby (dva týdny);
  • pro spastickou zácpu jsou předepsána antispasmodika („Papaverine“, „Drotaverin“, „Buscopan“, „Duspatalin“). [1] [6]

Při používání projímadel pamatujte na následující pravidla:

  • Dlouhodobé používání projímadel se nedoporučuje.
  • Dávky projímadel musí být zvoleny individuálně..
  • Je nutné se pokusit současně neužívat (předepisovat) léky, které působí na různých úrovních gastrointestinálního traktu.
  • V dětství můžete používat pouze ty drogy, které nejsou návykové („Laktulóza“, „Forlax“, „Eubikor“, mořské řasy atd.).

Terapie BFB spočívá v naučení dítěte vědomě regulovat tón svalů pánevního dna..

Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu, CMT (sinusové modulované proudy) a reflexologii.

Předpověď. Prevence

Odstraněním predispozičních příčin a opravou nutričních vad můžete dosáhnout bezproblémového pohybu střev a změny povahy pohybů střev. Nelze samostatně provádět léčbu pouze pomocí projímadel a klystýrů, protože to může vést ke zvýšení závažnosti a chroničnosti stavu. [10] [11]

K zabránění retence stolice je nutná fyzická aktivita, masáž, vyvážená výživa a příznivé psychologické prostředí..

Zácpa u dítěte. Jak diagnostikovat a jak zacházet

Zácpa u dětí je obtížným procesem defekace, nedostatkem sebeprázdnění střev po celý den nebo déle a u kojených dětí je defekace méně než 1–2krát denně..

Zácpa je zaznamenána u 15-30% dětí, zatímco děti předškolního věku jsou na ně náchylnější. Pravidelná zácpa u dětí negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, může vést k intoxikaci, hypovitaminóze, rozvoji dalších komplikací a zhoršení kvality života.

Zácpa u dětí přispívá ke kolitidě, která zase zhoršuje průběh zácpy a vytváří začarovaný kruh.

Hlavními funkcemi střeva jsou trávení a vstřebávání potravy, stejně jako vylučování nerealizovaných produktů a látek toxických pro tělo. U dětí mladších 6 měsíců dochází k defekaci obvykle 1–6krát denně, od půl roku do 2 let - 1–3krát denně, po dobu 2 let - nejméně 1krát denně. Přibližně 40% pacientů, kteří měli v dětství sklon k zácpě, trpí také v dospělosti.

Ve většině případů přetrvávající zácpy u dětí neexistuje organická patologie. U pacientů se závažným zpožděním ve vývoji psychomotoru dochází k zácpě přibližně u 50% případů..

Formy zácpy u dětí

Zácpa u dětí může být pravdivá nebo nepravdivá (pseudo-zácpa).

V závislosti na etiologickém faktoru:

  • zažívací;
  • funkční dyskinetika (spastická a hypotonická);
  • organické;
  • podmíněný reflex;
  • opojný;
  • endokrinní;
  • iatrogenní.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se rozlišuje akutní a chronická zácpa u dětí..

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji chronické zácpy v mladém věku, musíte postupovat podle těchto jednoduchých tipů:

  • Vyvážená a pravidelná výživa. Denní strava by měla obsahovat vlákninu, vodu a fermentované mléčné výrobky s prospěšnými bakteriemi..
  • Aktivní životní styl. Doporučuje se zapsat dítě do sportovní sekce.
  • Procházky a aktivní venkovní hry.
  • Po dlouhodobé léčbě drogami je nezbytné obnovit prospěšnou střevní mikroflóru pomocí probiotik.

Příčiny zácpy u dětí a rizikové faktory

Mezi běžné příčiny zácpy u dětí v prvních letech života patří chyby při krmení a zhoršená absorpce živin..

Dítě může dostávat méně mateřského mléka, než je požadováno v případě hypogalaktie u matky, stejně jako pomalé sání, regurgitace, rozštěpy tvrdého patra a horní ret. V případě nedostatečné výživy není objem stolice u dítěte dostatečný k vyvolání nutkání k vyprázdnění. Tyto případy opožděných pohybů střeva se označují jako pseudo-zácpa..

Výskyt zácpy u kojených dětí je usnadněn nedostatkem potravin bohatých na vlákninu v mateřské stravě. Nadměrná konzumace mastných potravin současně vede k ještě většímu zatvrdnutí stolice dítěte a zhoršuje zácpu..

Při zácpě u dětí, které jsou krmeny z lahví, se doporučuje používat směsi obsahující laktulózu nebo dietní vlákninu.

U dětí v období akutního febrilu je pozorováno dočasné zpoždění defekace (přechodná zácpa) v důsledku dehydratace těla na pozadí zvýšené tělesné teploty, zvýšeného pocení, zvracení.

U dětí se vyskytuje zánět trávicí soustavy s poruchami výživy, mezi něž patří nedostatečná výživa, nedostatečný pitný režim, nedostatek vitamínů v těle, dysfunkce zažívacích žláz, včasný přenos dítěte na umělé krmení.

Zácpa u dítěte může být projevem nemocí, které přímo nesouvisejí s patologickými procesy v gastrointestinálním traktu. Mezi taková onemocnění patří hypotyreóza, křivice a jiná metabolická onemocnění. U většiny pacientů je však zácpa stále způsobena poruchami zažívacího traktu..

Organická forma zácpy u dětí se vyvíjí s ektopií řiti, Hirschsprungovou chorobou, rektální atrézií, dolichosigmou, střevními novotvarmi, anorektálními jizvami, adhezivní chorobou, helminthickými invazemi.

U většiny pacientů této věkové skupiny je zácpa funkční povahy. Dyskinetická zácpa u dětí je způsobena traumatickými nebo hypoxicko-ischemickými lézemi centrální nervové soustavy. Podmíněná reflexní forma zácpy u dětí se vyskytuje s bolestivými pohyby střev (s análními trhlinami, rektálními píštělemi, paraproctitidou, plenkovou dermatitidou). Hypotonická zácpa u dětí se vyvíjí na pozadí nedostatečné fyzické aktivity, prodlouženého odpočinku v posteli, chronické gastroduodenitidy, peptického vředu, křivice. U dětí s neuroartritickou diatézou, dětskou mozkovou obrnou, deficitem laktázy se může vyskytnout spastická zácpa.

Při léčbě zácpy u dětí je třeba nejprve odstranit příčinný faktor. V některých případech postačuje normalizace výživy dítěte, včetně zvýšení množství spotřebované tekutiny.

Jiné příčiny zácpy u dětí zahrnují střevní dysbiózu, diabetes mellitus, gigantismus, feochromocytom, adrenální nedostatečnost.

Mezi rizikové faktory patří:

  • dědičná predispozice;
  • nekontrolované užívání řady léků (enzymy, diuretika, enterosorbenty, antibakteriální látky, antispasmodika, přípravky železa);
  • zneužívání klystýrů;
  • alergie na jídlo;
  • svalová hypotenze;
  • nevyvážená strava;
  • podváha;
  • prudká změna klimatických podmínek;
  • nesprávné nočník školení;
  • psychologické problémy;
  • prodloužené nošení (až do 3-4 let věku) plenek.

Proč je zácpa nebezpečná

Problémy s udržováním stolice jsou nebezpečnější, než by se na první pohled mohlo zdát. Tělo dostává výživu a musí se zbavit odpadních produktů. V opačném případě se stolice vrací zpět do střev a způsobuje otravu a intoxikaci celého organismu..

Další nebezpečí:

  • Vzhled stavu obecné slabosti, letargie, fyzických potíží.
  • Těžká chronická bolest v žaludku a střevech.
  • Oslabená imunita.
  • Nedostatek vitamínů, stopových prvků a živin v těle.
  • Zánětlivý proces ve střevech - kolitida.
  • Trhliny v konečníku.
  • Krvácející.
  • Vzhled hemoroidů.

Důležité! Pokud dítě trpí zácpou déle než 2-3 měsíce, je nutné vyhledat pomoc gastroenterologa.

Příznaky

Klinické projevy zácpy u dětí zahrnují místní (střevní) a obecné (extraintestinální) příznaky. Mezi místní patří: vzácný rytmus nebo dlouhodobá absence defekace, změna konzistence stolice, bolest v břiše, nadýmání, pocit neúplného vyprázdnění střev po pohybu střeva, přísada krve ve stolici, bolest při pohybu stolice, plynatost, pocit tlaku v konečníku.

U dětí mladších šesti měsíců je konzistence výkalů obvykle pastovitá, od šesti měsíců do jednoho a půl do dvou let mají výkaly pastovitou nebo tvarovanou konzistenci, později - formalizované.

Přetažení střevní stěny hustými výkaly, které jsou navíc schopny poškodit sliznici análního kanálu, způsobuje bolest a úzkost dítěte během pohybu střev. U dětí se zácpou je často pozorována enkódování (kalorifikace), obvykle po dlouhém zpoždění defekace.

Přetrvávající zácpa u dětí může vést k rektálnímu prolapsu.

Extraintestinální projevy zácpy u dětí zahrnují celkovou slabost, únavu, podrážděnost, bolesti hlavy, bledost kůže, anorexii, anémii, tendenci k rozvoji pustulárních vyrážek na kůži, ztrátu chuti k jídlu.

Při chronické zácpě u dětí dochází ke zvýšení objemu stolice. Tato forma patologie je charakterizována přetrvávajícím dlouhodobým (3 měsícem nebo déle) poklesem pohybu střev, který je doprovázen obtížemi při vyprazdňování střev a zvýšením hustoty stolice..

Když zácpa ohrožuje život

Zácpa sama o sobě není fatální. Při dlouhodobé retenci stolice však mohou nastat určité změny, které způsobí smrt..

Studie prokázaly, že u pacientů se zácpou hrozí riziko vzniku rakoviny. Lidský trávicí trakt prochází tisíce karcinogenů skrz sebe.

Při nepravidelných pohybech střeva jsou tyto chemické sloučeniny zadržovány v těle, což vede ke vzniku atypických buněk. U pacientů se zácpou se nádor vyskytuje častěji v místech hromadění stolice - splenický a jaterní úhel, sigmoid a slepá střeva..

Diagnostika

K diagnostice zácpy u dětí může být nutné konzultovat nejen pediatra, ale také dětského gastroenterologa nebo proktora. Při sběru stížností a anamnéze je stanoven čas nástupu a dynamika patologického procesu, frekvence pohybů střev a konzistence výkalů. Při objektivním vyšetření se stanoví barva kůže, stav jazyka, tkáňový turgor, nadýmání a bolestivost břicha a palpace může stanovit přítomnost fekálních kamenů podél sigmoidního tlustého střeva. Při digitálním rektálním vyšetření se hodnotí stav ampule, svěrače, lze detekovat organické malformace.

Z metod laboratorní diagnostiky se obvykle provádí obecný a biochemický krevní test, koprogram, studie stolice pro hlístová vajíčka, pro dysbiózu..

Aby se vyloučila somatická patologie, může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření jater, slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva, esofagogastroduodenskopie, prostého rentgenového vyšetření břišní dutiny, irigografie, enterocolonoscintigrafie. Aby prozkoumali sliznice různých částí střeva, uchylují se k sigmoidoskopii, kolonoskopii.

Zácpa je registrována u 15-30% dětí, zatímco děti předškolního věku jsou na ni náchylnější.

V některých případech je nutná konzultace s dětským neurologem s elektroencefalografií, echencefalografií.

Léky

Pro zlepšení střevní motility a vytvoření mikroflóry můžete použít speciální přípravky, které mají enzymatické a mírné projímadlo..

  • "Duphalac" je mírný lék, který pomůže změkčit tvrzené výkaly a odstranit je z těla bez poškození konečníku..
  • "Acipol" je přípravek obsahující enzym, který obnovuje mikroflóru a normalizuje proces trávení. K dispozici bez lékařského předpisu.
  • "Bifidumbacterin" - vydává se na předpis pediatra. Zvyšuje počet prospěšných bifidobakterií v těle.
  • "Primadophilus" - lék lze předepsat i novorozenci. Odstraňuje bakterie z gastrointestinálního traktu, které narušují jeho činnost.

Léčba zácpy u dětí

Při léčbě zácpy u dětí je třeba nejprve odstranit příčinný faktor. V některých případech postačuje normalizace výživy dítěte, včetně zvýšení množství spotřebované tekutiny. Pro zácpu u dětí nemá malý význam vývoj podmíněného reflexu k defekaci.

Léčba zácpy u dětí se provádí v případě potřeby a spočívá ve jmenování projímadel, antispasmodik, prokinetiky. V některých případech jsou indikovány krátké průběhy očistných, hypertenzních nebo olejových klystýrů..

Nejpohodlnější a nejbezpečnější možností řešení problému zácpy u dětí jsou topické látky - rektální glycerinové čípky Glycelax®. Aktivní složkou čípků Glycelax® je glycerin. Má dvojitý účinek: změkčuje stolici a stimuluje střevní motilitu, čímž zrychluje pohyby střev. Výsledkem je, že střeva jsou vyprázdněna bez bolesti nebo nepohodlí. Čípky Glycelax® nevyžadují dělení: dávkování a velikost jsou určeny pro děti, použití čípků je možné od tří měsíců.

V některých případech je fyzikální terapie účinná. Lze použít elektroforézu, pulzní proudy, galvanizaci (s hypotenzí) a parafinové aplikace (s hypertonicitou). S funkční zácpou u dětí poskytují fyzioterapeutická cvičení dobrý terapeutický účinek. Masáž při zácpě u dítěte se používá v případě střevní hypotenze po každém jídle. Při absenci kontraindikací lze použít bylinnou medicínu (čaj s fenyklem, koprová voda).

Pokud existují známky perinatálního poškození centrálního nervového systému, je léčba prováděna za účasti dětského neurologa. V tomto případě jsou předepsány neurometabolické stimulanty, vitaminy B, léky ke zlepšení mozkové cirkulace. S rozvojem podmíněné reflexní zácpy u dětí může být nutné konzultovat dětského psychologa.

Následná a podpůrná péče obvykle trvá 6–24 měsíců.

Pravidelná zácpa u dětí negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, může vést k intoxikaci, hypovitaminóze, rozvoji dalších komplikací a zhoršení kvality života.

Jak diagnostikovat a léčit zácpu

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro výskyt retence stolice, může být zapotřebí pomoci několika kvalifikovaných lékařů najednou:

  1. Gastroenterolog (vyšetřit gastrointestinální trakt, břišní dutinu a zjistit příčinu problémů).
  2. Chirurg (v případě, že existují vrozené nebo získané patologie, které vyžadují okamžitý zásah).
  3. Psycholog (překonat plachost dítěte a dokázat mu, že defekace je naprosto přirozený proces, který se nemusí stydět ani se bát).
  4. Endokrinolog (pokud je pozorována hypotyreóza).
  5. Neurolog (v případě, že ztráta defekačních reflexů je způsobena poruchami nervového systému).

Dieta pro zácpu u dětí

S rozvojem zácpy u kojeného dítěte je v první řadě nutné analyzovat a opravit povahu krmení kojící matky. Doporučuje se omezit používání potravin, které přispívají ke zvýšené produkci plynu (černý chléb, cibule, rajčata, zelí, rýže, luštěniny, houby, hrozny, hrušky, kořeněná, uzená jídla, koření).

Při zácpě u dětí, které jsou krmeny z lahví, se doporučuje používat směsi obsahující laktulózu nebo dietní vlákninu. Malé děti potřebují až 5 g vlákniny denně (nadměrný obsah vlákniny ve stravě může způsobit zhoršené trávení a špatnou absorpci vápníku, zinku, železa).

V případě zácpy u dětí se doporučuje zahrnout do stravy zakysanou smetanu, smetanu, mléko, jogurt, kefír, tvaroh, mírný sýr, vejce s měkkým vařením nebo parní omeletu, šťávy, sušené ovocné kompoty, bobule, ovoce, řepa, mrkev, cuketa, pšeničné otruby, obiloviny na mléko a vodu. Z sladkostí je přijatelný med, marmeláda, ibišek, ibišek. Řepa, ředkvičky, ředkvičky, houby, zelený hrášek, silné vývary, silný čaj, pečivo a průmyslové cukrovinky jsou ze stravy vyloučeny. Omezte použití těstovin, krupice. Výrobky se doporučuje vařit, napařit, pečit.

S rozvojem zácpy u dětí s celiakií se u pacientů ukazuje dieta agliadinu. Žito, ječmen, pšenice, ovesná mouka, vločky a obiloviny z nich, krupice, škrob, těstoviny a cukrovinky, vařené klobásy, ryby a konzervované maso, jakož i produkty, na které existuje individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost, jsou ze stravy vyloučeny. Pohanka, rýže, kukuřice, zelenina, ovoce, bobule, vejce, maso, rostlinný olej jsou ve stravě přijatelné..

Chcete-li diagnostikovat zácpu u dětí, možná budete muset konzultovat nejen pediatra, ale také dětského gastroenterologa nebo proktologa..

V případě zácpy u dětí s cystickou fibrózou se doporučuje zvýšit obsah kalorií ve stravě o 50–90%. Strava by měla zahrnovat maso, drůbež, ryby, tvaroh, vejce, mléko a mléčné výrobky, med, ovoce. Použití obilovin z celých zrn, luštěnin, otrub je omezené.

Při zácpě na pozadí nesnášenlivosti laktózy je mléko a mléčné výrobky vyloučeny ze stravy. U mírných forem hypolaktasie je přípustné zahrnout do stravy máslo, tvrdý sýr, jogurt, kefír.

Lidové léky

Nejen oficiální medicína, ale i lidová léčba pomůže s péčí o nemoc jemně a odstraní její příčinu neškodnou pro tělo dítěte.

  1. Účinným lékem je brát denně teplé koupele s léčivým odvarem, který odstraňuje zácpu. Je třeba brát suché plody kmínu, máty peprné, anýzu a fenyklu v poměru 1: 1: 1: 1. Optimální množství bylin je 120 g. Výsledná směs musí být důkladně rozdrcena a naplněna vroucí vodou (nejvýše 2 litry) a ponechána stát půl hodiny. Napněte vývar a přidejte do vody, teplota ne více než 37 stupňů. Procedura netrvá déle než 10 minut a průběh celé léčby trvá 5 až 10 dní.
  2. Připravte léčivé odvar z kořene petrželky. Budete potřebovat: 300 gramů jemně nasekaného kořene, nalijte 0,3 litru vroucí vody a vařte na mírném ohni déle než 7 minut. Odvar může být dán dítěti od 3 let, 1 lžička 3-4 krát denně. Pro děti od 7 let můžete dát 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně. Celý průběh léčby je 12–14 dní.

Zácpa u dítěte je vážný problém, který vyžaduje rodičovský zásah a dohled. Poruchy střev v dětství mohou v budoucnu vyvolat patologie a vážné problémy s trávením a celkovým zdravím..

Strava

Základní potraviny k prevenci zácpy:

  • švestky;
  • kefír;
  • jogurt;
  • pečené ryby;
  • zeleninová polévka;
  • vařené hovězí;
  • pohanka;
  • zeleninový salát;
  • řepa;
  • rozinky;
  • sušené meruňky;
  • ovocné džusy.

Všechny výše uvedené produkty lze kombinovat nebo brát jednotlivě, jediná porce není omezena.

Funkční zácpa je rozdělena do dvou typů.

  1. Spastic - vzniká na pozadí těžkého psychického šoku nebo stresu. Svaly zažívacího systému se intenzivně stahují, což má za následek zhoršenou pohyblivost střeva. Kromě toho mohou být příčinou tohoto typu zácpy praskliny v konečníku nebo onemocnění endokrinního systému..
  2. Atonická zácpa - dochází, když není dodržována strava a pravidla správné výživy, sedavý životní styl. Střevní svaly jsou oslabené a neschopné zvládnout svůj funkční úkol.

Laxativní léky pro děti od 1 do 6 let: tabulka podle věku

Níže je uveden seznam projímadel s doporučením věku:

StáříLaxativní medicína
1 rok
  • "Baktisubtil";
  • "Laktulóza";
  • Mikrolax;
  • "Síran sodný".
2 roky
  • Forlax;
  • Duphalac;
  • "Normaze";
  • "Síran sodný".
3 roky
  • Forlax;
  • Senade;
  • Duphalac;
  • "Normaze";
  • "Pomoc".
4 roky
  • "Bisacodyl";
  • "Prelax-Light";
  • Regulax;
  • Senade;
  • "Pomoc".
5 let
  • "Normaze";
  • "Prelax-Light";
  • Regulax;
  • "Guttalax";
  • "Pomoc".
6 let
  • Senade;
  • Regulax;
  • Exportní;
  • "Síran hořečnatý";
  • "Guttalax".

Všechny laxativní léky problém pouze opravují, neléčí.

Příznaky nemoci

Hlavní příznaky funkční zácpy jsou:

  • nedostatek pohybu střev po dobu 3 nebo více dnů;
  • nepohodlí a obtíže při defekaci;
  • opakující se bolest břicha;
  • pocit těžkosti;
  • bílý povlak na jazyku;
  • únava, letargie;
  • částečný nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • tvorba plynu;
  • kolika;
  • výkaly jsou podobné ovcím (spastická zácpa);
  • stopy krve ve stolici.

Vedlejší účinky projímadel

1. Zvyknout si na ně a v důsledku toho zvyšovat dávky.

2. Pod vlivem projímadel se mění střevní sliznice a je možné její maligní proměnění.

3. Dlouhodobé používání projímadel vede ke ztrátě elektrolytů.

4. Mohou způsobit alergickou reakci a přispět ke zvýšeným poruchám pohybové aktivity střeva.

Aby se dosáhlo rychlého uzdravení a aby se předešlo možným komplikacím, musí být léčba zácpy prováděna pod dohledem lékaře, pouze on může předepisovat projímadla.

Laxativní čaj pro děti

DŮLEŽITÉ: Používání „dospělých“ projímadel pro děti je zakázáno. Na tento zákaz se vztahují také farmaceutické laxativní čaje vyrobené ze senny, rakytníku a ricinového oleje..

Pro zlepšení fungování trávicího systému u dětí se používají čaje s heřmánkem a fenyklem. Tyto léčivé rostliny mají mírný bezbolestný projímavý účinek na tělo dítěte. Dětské laxativní čaje lze zakoupit v lékárně nebo si je můžete vyrobit sami za cenu 1 polévková lžíce. suchá rostlina na 0,5 litru vroucí vody.

Sirup "Pomogusha": pokyny, indikace a kontraindikace

Složení dětského sirupu obsahuje velké množství přísad, které mají blahodárné účinky na tělo dítěte. Jahodové listy, plody anýzu, ovoce, vitamíny B a C zlepšují střevní funkci, vyrovnávají metabolismus a vytvářejí projímavý účinek v případě poruchy trávení..

Sirup "Pomogusha" se doporučuje dětem jako dietní produkt a mírné projímadlo. Denní příjem pro děti do 3 let je 15 ml, pro starší děti - 20 ml. Lék může být kombinován s vodou nebo čajem. Doba aplikace - 2 týdny.

Laxativní medicína nemá kontraindikace. Možná pouze individuální nesnášenlivost těla.

Další účinky drogy Doromarin na těle dítěte

Tento komplex vitamínů pro děti se vyrábí z zcela přírodních surovin - hnědých řas, jejichž vědecký název je „Laminaria Angustata“. Jejich domovinou je Dálný východ.

Zajímavé vědět! Objev prospěšných vlastností tohoto typu řas byl poprvé proveden v Japonsku. Ukázalo se, že to asi tak. Okinawa má extrémně nízký výskyt rakoviny. Vědci zjistili, že tajemství „ochrany“ před rakovinou místních obyvatel spočívá ve zvláštním vaření mořských řas - na rozdíl od jiných regionů, asi. Okinawa se nevaří, nýbrž se jí syrový, který v nich uchovává ty nejcennější prvky a vitaminy..

Kromě uvedených polysacharidů obsahuje vitaminový komplex Doromarin pro děti:

  • Selen, jód, železo, zinek - celkem asi 40 stopových prvků;
  • Vitaminy - A,,, B3, B6, C,,,;
  • Extrakt trepangu;
  • Mořský vápník;
  • Ovocný džus.

Komentáře matek k této drogě jsou pouze pozitivní. Berou na vědomí, že Doromarin rychle působí na zácpu - dítě chodí na záchod již druhý den po prvním jmenování. Mohou ji užívat děti se souběžnou patologií - gastritida, dětská mozková obrna, srdeční choroby atd. Také si matky všimnou, že děti ocenily chuť vitamínů a nikdy neodmítly brát

Doromarin můžete zakoupit zdarma s dopravou po celém Kazachstánu.

Recenze skutečných lidí zažívacího traktu

Recenze skutečných lidí

Způsoby, jak pomoci tříletému dítěti

Zácpa u 3letého dítěte (co dělat bude popsáno později) je nepříjemným onemocněním, ale je snadno vyléčitelné, pokud budete léčit. Existuje mnoho možností, jak se zbavit dítěte zácpou..

Níže budou představeny hlavní a nejúčinnější způsoby:

    Klystýr. Stará, ale efektivní metoda. Rodiče používají méně a méně a uchylují se k lékům. Lékaři však doporučují tuto konkrétní metodu k normalizaci vyprazdňování dětí. Nemůžete často používat klystýr, protože střeva si mohou zvyknout na umělé vyprazdňování a přestat pracovat samostatně. Chcete-li vytvořit klystýr, musíte kombinovat převařenou vodu s 2 lžičky. glycerin a jemně vložte do konečníku, poté, co promazáte špičku hrušky vazelínou.

  • Masáž. Zácpa je způsobena napětím a stresem. Je to masáž, která bude mít relaxační účinek. Před masáží je třeba dítěti dát vodu k pití a začít pohybovat dlaní kolem pupku. Procedura trvá asi 2 minuty.
  • Správná výživa. Zácpa může být vyléčena, ale také jí lze zabránit, pokud dítě jí správné jídlo. Denní strava by měla zahrnovat zeleninu a ovoce. Složení správné výživy by mělo zahrnovat libové maso a ryby. Pro dosažení nejlepšího účinku jsou dětem podávány švestky.
  • Gymnastické pohyby. Dítě by mělo být umístěno na zádech, popadlo ho za obě nohy a mělo by se pohybovat „na kole“ po dobu asi 2 minut. Případně položte dítě na záda, uchopte obě nohy a střídavě se ohýbejte tak, aby horní noha dosáhla břicha.

  • Glycerinové svíčky. Chcete-li vložit svíčku do řitního otvoru dítěte ve věku 3 let, musíte ležet na boku se zastrčenými koleny. Tato metoda má rychlý účinek (až 30 minut), ale neměli byste často používat čípky, protože střeva si zvyknou na vnější pomoc a přestanou bojovat samy od sebe..
  • Masáž

    Lékaři často doporučují masáž, protože pomáhají regulovat funkci střev a zabraňují zácpě..

    Je třeba si pamatovat pravidla:

    • před manipulací musíte vyprázdnit močový měchýř;
    • masáž hladkými pohyby, bez silného lisování;
    • není možné provést postup, pokud dítě nevyčerpalo déle než 4 dny;
    • procedura by měla být zahájena pouze z oblasti pupku a postupně se přesouvat do celé oblasti břicha.

    Masáž se doporučuje provádět za 20-25 minut. po snídani.