Přehled léku Nifedipin

Přehled léku Nifedipin

Nifedipine návod k použití

Název:
Nifedipin

Farmakologický účinek:
Nifedipin je antagonista iontů vápníku, má antianginální účinek a také snižuje krevní tlak. Lék rozšiřuje koronární cévy, zlepšuje koronární oběh, snižuje potřebu kyslíku v myokardu, rozšiřuje periferní cévy, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSS), má mírný antiarytmický účinek. Po perorálním podání je léčivo rychle absorbováno v gastrointestinálním traktu, většina léčiva je vylučována ledvinami, zbytek je vylučován stolicí.

Indikace pro použití:
Nifedipin se používá pro ischemickou chorobu srdeční (stabilní, varianta angina pectoris), arteriální hypertenze (esenciální, symptomatická), hypertenzní krize, Raynaudův syndrom. Lék se také používá jako součást komplexní léčby chronického srdečního selhání.

Způsob aplikace:
Lék se podává orálně ve formě tablet, příjem léčiva nezávisí na příjmu potravy. Lék může být také používán parenterálně ve formě (intravenózní podání). Dávku a dobu podávání stanoví lékař v závislosti na povaze onemocnění a je individuální povahy. Obvykle je 10 až 30 mg léku předepsáno třikrát až čtyřikrát denně. Při záchvatech anginy pectoris a hypertenzní krizi se lék aplikuje sublinguálně (tableta se užívá pod jazykem), lék lze v případě potřeby užít po dvaceti až třiceti minutách.

Vedlejší efekty:
Užívání nifedipinu může způsobit vedlejší reakce těla: bolesti hlavy, závratě, letargii, ospalost, bolest břicha, dyspeptické poruchy, nevolnost, otoky dolních končetin, palpitace, rozrušení stolice, zarudnutí obličeje, bolest svalů (myalgie).

Kontraindikace:
Lék se nepoužívá pro nestabilní anginu pectoris, těžké srdeční selhání, závažné snížení krevního tlaku (arteriální hypotenze), tachykardii, kolaps, kardiogenní šok, mrtvice, těžkou aortální stenózu.

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Při současném užívání s jinými léky, které mají antihypertenzivní účinek, je účinek aktivní složky nifedipinu zvýšen. Lék také může zvýšit koncentraci theofylinu, karbamazepinu v krevní plazmě.

Těhotenství:
Nifedipin se nepoužívá během těhotenství nebo během kojení

Předávkovat:
Příznaky užívání vysokých dávek léku jsou: bradykardie, šok, arteriální hypotenze, křeče.

Formulář vydání:
Lék je k dispozici ve formě potahovaných tablet, jakož i tablet s prodlouženým uvolňováním (retard), ve formě injekčního roztoku.

Podmínky skladování:
Nifedipin by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením.

Složení:
Léčivou látkou je nifedipin.

Užívání drog

Abyste dosáhli pozitivních výsledků v léčbě, musíte vědět, jak správně užívat tablety Nifedipinu. Aplikace je velmi jednoduchá a nevyžaduje od vás speciální znalosti a dovednosti.

Vezměte to po dobu 1-2 měsíců 3-4krát denně, 100 mg. V případě hypertenzní krize by se měla brát sungliválně. Za tímto účelem si vezměte jednu tabletu a umístěte ji pod svůj jazyk. Aby se lék rozpustil ještě rychleji, můžete kousnout skrz tabletu. Během tohoto postupu musí být pacient v poloze na zádech..

Po půl hodině lze užívání léku opakovat, v některých případech lze počet tablet zvýšit na 3 kusy.

Lékárna také prodává tablety s prodlouženým uvolňováním Nifedipinu. Pokyny pro jejich použití poskytují podrobný systém podávání, zatímco poznámky, že poskytují požadovaný účinek pouze při dlouhodobém používání.

Pokud potřebujete pacienta dostat z hypertenzní krize, použijte „Nifedipin“ v roztoku, musí být podán během 4-8 hodin.

K čemu jinému se tablety Nifedipinu používají, pro jaká onemocnění jsou považována za účinná? Jednou z těchto chorob je Raynaudův fenomén..

Složení nifedipinu pro hemoroidy

Tento nástroj se skládá jak z účinných látek, tak z pomocných látek, a to:

  • nifedipin (asi 0,2%);
  • lidokain;
  • isosorbitol dinitrátu;
  • aktivní sledovací prvky.

Všechny složky krému přispívají k rychlému odstranění příznaků hemoroidů, umožňují rychle zmírnit bolest, svědění, otoky. Na pozadí dlouhodobého užívání léčiva dochází k obecnému zlepšení klinického stavu pacienta. Lék je k dispozici ve formě emulze a gelu. Kombinace složek vám umožní zaměřit se na vnější, vnitřní i komplikované formy nemoci. Jak víte, vnitřní hemoroidy jsou zřídka diagnostikovány, proto je u pacientů, kteří jsou náchylní k jeho tvorbě nebo jim hrozí její výskyt, izraelský agent ve formě emulze Nifedipin ideální jako preventivní opatření proti projevům nepříjemných symptomů. To bude konkrétně bránit výskytu této patologie..

Indikace pro emulzi nifedipinu pro hemoroidy

Lék je indikován u mnoha pacientů s následujícími příznaky hemoroidů:

  • výrazné mikrotrhliny v konečníku;
  • prolaps hemoroidů;
  • projevy vnitřních hemoroidů;
  • sklon k trombóze;
  • silné podráždění sliznic;
  • terminální hemoroidy.

Emulze Nifedipin vám umožňuje léčit i pokročilé hemoroidy, což spolehlivě potvrzují četné klinické studie. Gel nemá žádné kontraindikace, s výjimkou místních alergických reakcí lokálních projevů (přecházejí samostatně - nejsou vyžadována žádná antialergika).

Opatrně je vhodné používat izraelský gel nifedipin během těhotenství a laktace, protože složky léčiva jsou schopny proniknout placentární bariérou a nepředvídatelně ovlivnit průběh těhotenství. Nifedipinový gel lze aplikovat stejně na muže, ženy i malé děti.

Vedlejší účinky nebyly také spolehlivě identifikovány, takže mohou být varováni pouze pacienti, kteří mají vysokou alergickou citlivost na určité složky léčiva..

Vlastnosti použití gelu Nifedipine pro hemoroidy

Masti a emulze Nifedipin pro hemoroidy se používají k aplikaci aplikací na problémové oblasti perianální oblasti. Před použitím musíte dodržovat všechny hygienické normy (umyjte si ruce, dezinfikujte anální kanál, zajistěte aplikaci po pohybu střeva). Gel můžete aplikovat několikrát denně. Pro nejlepší účinek léku se doporučuje aplikovat aplikace s léčivou kompozicí v noci. Kromě užívání drog se doporučuje přezkoumat stravu a vyloučit potraviny, které vyvolávají zácpu. Lék se často používá jako monoterapie a při komplexní léčbě pokročilých forem hemoroidů.

  1. První den léčby. Je povoleno aplikovat pouze 1 g léku na postižené oblasti konečníku. Vstřebatelnost masti Nifedipine zvyšuje masáž při otáčení ukazováčku ve směru hodinových ručiček, když je aplikována.
  2. Druhý den léčby. Nanesení gelu musí být provedeno lehkými masážními pohyby kolem análního prstence s mírným ponořením kompozice dovnitř.

V následujících dnech je nutné postup opakovat až 4krát denně, přičemž se bere jednou pro noční injekci gelu do konečníku. Obecný léčebný průběh je 1 měsíc, který je určen obecným průběhem nemoci, možnými komplikacemi hemoroidů a stadiem vývoje. Pokud očekávaný terapeutický účinek nenastane, doporučuje se prodloužit průběh léčby na dva měsíce po předchozí konzultaci se specializovaným odborníkem. Při léčbě hemoroidů ve stádiích s běžícím procesem by měl být gel aplikován až 5-6-7krát denně. Dlouhodobé užívání léku zaručuje stabilní remisi a dlouhodobý účinek léčby bez důsledků pro zdraví vnitřních orgánů pacienta. Pokud budete dodržovat všechna lékařská předpis pro hemoroidy, můžete se úplně zbavit pouze drogy Nifedipinu ve formě emulze.

Průběh léčby

Algoritmus pro použití léku je následující:

  • V případě exacerbace hemoroidů v první den léčby malým množstvím (asi 1 gram) činidla naneseného na prst, namažte postiženou oblast 4krát denně.
  • Druhý a následující dny, kromě externí aplikace, můžete do konečníku vstříknout trochu gelu lehkými masážními pohyby.
  • Po snížení nepohodlí (úleva od bolesti, zastavení krvácení) by měla být frekvence léčby snížena ze 4 na 2krát denně - ráno a večer.
  • Průběh léčby může trvat 7 až 28 dní. Pokud během tohoto období nedošlo k žádnému zotavení, je možné po konzultaci s proktorem prodloužit terapii o dalších 14 dní. Rovněž je nutná návštěva specialisty v případě, že po 1 týdnu užívání drogy není pozitivní dynamika.
  • Pro maximální účinnost během léčby byste měli dodržovat dietu, která zabraňuje zácpě, a také provádět jednoduchá cvičení, abyste vyloučili stagnaci žilní krve..

Je Nifedipin vhodný pro těhotné a kojící ženy

Navzdory skutečnosti, že během těhotenství je tabletová léčba kontraindikována, lékaři se někdy uchylují k jejímu předepisování. Zvýšený tón dělohy je normální pouze v 9. měsíci těhotenství. Pokud k tomu došlo dříve, zejména v prvním nebo druhém trimestru, znamená to, že musíte jednat okamžitě. Nifedipin pomáhá eliminovat hypertonicitu dělohy.

Je vhodné předepsat lék ženám v 1-2 trimestrech těhotenství, ale pokud existuje riziko předčasného nástupu porodu, pak ve třetím. Dávka nezávisí na období, protože v každém případě by přínosy léku pro nastávající matku měly převýšit potenciální rizika pro plod..

Léčba hypertenze během těhotenství

Nejprve se však nifedipin předepisuje v minimální dávce 10 mg (1 tableta) 4krát denně. Dávka může být zdvojnásobena při absenci očekávaného terapeutického účinku. V případě naléhavé potřeby lze zvýšit množství léčiva denně na 60 mg (6 tablet).

Pijí produkt 20-30 minut před jídlem a vypijí velké množství vody bez plynu. Délka léčby je stanovena pro každého pacienta individuálně. Není vždy možné dosáhnout adekvátní terapeutické odpovědi těla těhotné ženy na léčbu, proto jej ošetřující lékař může prodloužit..

Nifedipin pro HB

Tablety Nifedipinu jsou kontraindikovány pro kojící matky, protože jejich složky mohou procházet do mateřského mléka. Pokud se však bez užívání léku neobejdete, musí být během léčby kojení zastaveno..

Nifedipinová mast se smí používat jak během těhotenství, tak u hepatitidy B.

Seznam analogů nifedipinu

Pokud je to nutné, vyměňte lék, jsou možné dvě možnosti - výběr jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale s jinou účinnou látkou.

Analogy nifedipinu, seznam léčiv:

  1. Adalat;
  2. Vero Nifedipine;
  3. Cordaflex;
  4. Cordipin;
  5. Corinfar;
  6. Nicardia;
  7. Nifadil;
  8. Nifebene;
  9. Nifehexal;
  10. Nifedex;
  11. Nifedicap;
  12. Nifedikor;
  13. Nifecard;
  14. Nifelate;
  15. Nifesan;
  16. Sanfidipin;
  17. Fenigidin.

Podobné léky podle ATX kódu:

Při výběru náhrady je důležité si uvědomit, že cena, návod k použití a recenze pro Nifedipin se nevztahují na analogy. Před výměnou musíte získat souhlas ošetřujícího lékaře a drogu sami nevyměňujte.

Předpoklady výskytu fenoménu Raynaud

Až dosud nebyly příčiny tohoto onemocnění dosud plně prozkoumány, ale některé z nich se stále podařilo identifikovat. Každá osoba, zejména v zimě, byla hypotermická, to je jeden z důvodů dalšího vývoje nemoci. Také vývoj stresu může ovlivnit časté stresové situace. Chronické poranění prstů může také ovlivnit, zejména ti, kteří pracují ve stavebnictví..

Všechny tyto faktory vedou k fenoménu Raynaud. A jaké příznaky by měly znamenat osobu k nemoci:

  1. Cévní křeče ruky.
  2. Otok a modrá koncová falanga.
  3. Sklon k vředům a zločinu.
  4. Nekrotické jevy.

Velmi často může být příznakem nemoci také neustálá chladnost prstů a velmi silná bolest při ochlazování..

Existují dva způsoby, jak léčit nemoc: první z nich jsou tablety Nifedipinu nebo analogy nifedipinu a druhá je chirurgický zákrok, při kterém pacient rozřeže nervová vlákna, která vedou impulsy..

Pokud jde o léčbu drogy, nejen analogy "Nifedipinu", ale také samotné léčivo vykazuje vynikající výsledky v léčbě..

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití týkající se kontraindikací, možných vedlejších účinků a dalších důležitých informací

Kontraindikace

Nifedipin je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

  • Arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg);
  • Kardiogenní šok;
  • Kolaps;
  • Těžká aortální nebo subaortální stenóza;
  • Akutní srdeční selhání
  • Chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Akutní období infarktu myokardu (během prvních 4 týdnů);
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Syndrom nemocných sinusů;
  • AV blok 2-3 stupňů;
  • Těhotenství (až 20 týdnů) a laktace;
  • Věk do 18 let;
  • Přecitlivělost na léčivé složky.

Lék se používá s opatrností při chronickém srdečním selhání, výrazném snížení funkční aktivity jater a ledvin, závažných poruch oběhu v mozku, cukrovce, zejména ve fázi dekompenzace, maligní arteriální hypertenze. Předepisuje se s velkou opatrností osobám na hemodialýze (hardwarové čištění krve) vzhledem k vysokému riziku těžké arteriální hypotenze..

Předepisuje se s velkou opatrností osobám na hemodialýze (hardwarové čištění krve) vzhledem k vysokému riziku těžké arteriální hypotenze..

Předávkovat

Příznaky předávkování - bolest hlavy, návaly obličeje, prodloužené výrazné snížení krevního tlaku, potlačení funkce sínusových uzlin, bradykardie, bradyarytmie.

Při těžké otravě - ztráta vědomí, kóma, metabolická acidóza, hypoxie, kardiogenní šok s plicním edémem.

V případě závažného předávkování (kolaps, deprese sinusového uzlu) se provede výplach žaludku a předepíše se aktivní uhlí. Protilátkou je vápník - je zobrazena pomalá intravenózní injekce 10% chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého v dávce 0,2 ml / kg (ale ne více než 10 ml) po dobu 5 minut, pokud je neúčinné, je možné pod kontrolou obsahu iontů vápníku v krevním séru opakované podání obnovení příznaků, můžete přejít na kontinuální infuzi rychlostí 0,2 ml / kg / h, ale ne více než 10 ml / h.

S výrazným poklesem krevního tlaku, intravenózním dopaminem nebo dobutaminem.

Pro poruchy vedení, atropin, isoprenalin nebo umělý kardiostimulátor.

S rozvojem srdečního selhání - intravenózní podávání strophanthinu.

Katecholaminy by se měly používat pouze tehdy, je-li ohrožen život (vzhledem ke snížené účinnosti je nutná vysoká dávka, v důsledku čehož se zvyšuje riziko arytmie)..

Doporučuje se sledovat koncentraci glukózy v krvi (uvolňování inzulínu se může snižovat) a elektrolytů (draselné ionty, vápenaté ionty).

Formulář vydání

Lék "Nifedipin" se vyrábí ve formě tablet, pilulek, tobolek, kapek určených k perorálnímu podání.

Účinnost a bezpečnost podávání závisí do velké míry na tom, jakou formu léku jste si vybrali. Od počátku 70. let minulého století se používají hlavně rychle působící tablety nebo tobolky z „Nifedipinu“ a přibližně před 20 lety se v lékárnách objevila prodloužená forma. Lék, který v krátkém čase snižuje krevní tlak, se také rychle vylučuje z těla. Má poměrně nízkou účinnost a tolerance není příliš dobrá ve srovnání s těmi formami, které působí pomalu a efektivněji na tělo během dne..

Rychle působící droga „Nifedipin“ (cena za ni je mnohem nižší - v rozmezí 25–30 rublů za balení) je ve většině případů velmi užitečná, zejména v případech, kdy má člověk prudký skok v tlaku. Pomůže to snížit v nejkratším možném čase, i když tento efekt nemusí trvat dlouho..

Účinek léku závisí na tom, jak moc jeho koncentrace kolísá v krvi a jak rychle stoupá a klesá. Konvenční pilulky dramaticky snižují krevní tlak, reakce na tuto okolnost je reflexní uvolňování adrenalinu a dalších stimulačních hormonů. Všechny tyto hormony mohou způsobit, že osoba má srdeční bušení srdce, bolesti hlavy, horečku a dokonce zarudnutí na kůži..

Je také třeba si uvědomit, že při užívání rychle působících léků, které jsou vylučovány z těla v krátkém čase, se může objevit „rebound“ symptom. To znamená, že po krátké době se tlak může zvýšit ještě více, než tomu bylo před tím, než jste si vzali pilulku. Proto, ačkoli cena za prodloužený Nifedipine je mírně vyšší - od 40 do 50 rublů za balení (50 tablet), jeho účinek na tělo je mírnější a delší. Sotva poškodí stav člověka.

Analogy

Cena nifedipinové masti za hemoroidy je vysoká, takže ne každý si může dovolit koupit lék. Pacienti se však zajímají o to, jaké alternativy existují a jak je lze nahradit?

V lékárnách existuje velké množství léků zaměřených na potírání proctologického onemocnění. Jsou dodávány ve formě krémů, gelů, mastí, sprejů, čípků, tablet a kapslí..

V současné době neexistuje strukturální analog, který by obsahoval stejné aktivní složky. Populární je levná heparinová mast s vazodilatačním účinkem.

Snižuje uzly, podporuje včasné hojení vředů a prasklin v konečníku. Pokud je cena Nifedipinu asi 7000 rublů, pak mastí Heparin stojí penny - asi 40-50 rublů.

Reliéfní mast má anestetický a antiflogistický účinek, krvácení se rychle zastavuje a dochází k úlevě. Nedoporučuje se používat během těhotenství, v případě poruch srdečního rytmu.

Proctosedil je dostupný ve formě gelu a tobolky. Zpravidla se doporučuje v komplexu. Terapeutický účinek tobolek doplňuje topické činidlo

S extrémní opatrností předepsanou na pozadí srdečního selhání a arteriální hypertenze..

Vedlejší účinky a kontraindikace

V průběhu studií účinků nifedipinu na lidské tělo nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Každý však může mít individuální nesnášenlivost s jakoukoli drogou, včetně nifedipinu. Protože obsahuje lidokain, může způsobit alergie. V takových případech lékaři doporučují provést test před použitím - naneste malé množství krému na postiženou oblast a sledujte reakci těla. Všechny ostatní složky léku nejsou schopné vyvolat alergie.

Dokonce ani velká dávka činidla aplikovaného v jedné dávce není schopna pacientovi úplně ublížit. Neexistují žádné informace o interakci tohoto léčivého přípravku s jinými léčivy..

Lze tento lék užívat během těhotenství?

Mnoho žen se zajímá, zda je možné užívat „Nifedipin“ během těhotenství? Recenze lékařů a nastávajících matek ukázala, že to lze provést pouze v extrémních případech a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Ačkoli studie na těhotných ženách nebyly provedeny, pokusy na zvířatech ukázaly, že užívání přípravku „Nifedipin“ může vést k perinatální asfyxii, předčasnému porodu a retardaci intrauterinního růstu..

I když není možné s jistotou říci, zda lék způsobuje takové následky nebo že některé nemoci matky vedou k podobným patologiím. Po pečlivé studii u těhotných žen po užití tohoto léku však byly zaznamenány podobné příznaky. Proto je nejlepší neužívat Nifedipin během těhotenství. Recenze léku nejsou laboratorními testy potvrzeny a je nejlepší neriskovat zdraví matky a plodu.

Chtěl bych také říci, že pro děti do 18 let je droga „Nifedipin“ kategoricky kontraindikována.

Pojďme to shrnout

Na závěr našeho článku bych chtěl shrnout a zopakovat nejdůležitější body. Gel a tablety "Nifedipine" tedy pomáhají?

Hlavní roli přípravku „Nifedipin“ a jeho analogů hraje léčba hypertenze u pacientů s komplikacemi, jako je diabetes a metabolický syndrom. Proto takové léčivo a jeho analogy nenarušují metabolismus, jednoduše řečeno, neovlivňují hladinu krevního cukru, cholesterolu a triglyceridů. Přesto je lepší dávat přednost lékům s každodenním účinkem ve formě GITS pro pacienty s diabetes mellitus a vysokým rizikem kardiovaskulárních chorob.

Denní akce „Nifedipin“ pomůže nejen snížit hladinu krevního tlaku při hypertenzi, ale také ochrání všechny vnitřní orgány. Organoprotektivní vlastnosti léčiva "Nifedipin":

  • Snižuje remodelaci levé komory.
  • Optimalizuje přívod krve do všech tkání lidského těla.
  • Má pozitivní vliv na funkci ledvin.
  • Výrazně zlepšuje funkční stav sítnice.

Při léčbě hypertenze se lék „Nifedipin“ kombinuje s téměř všemi skupinami léků na krevní tlak, které jsou v současnosti mezi lékaři a pacienty velmi žádané:

  • diuretika (diuretika);
  • beta-blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • blokátory receptoru angiotensinu.

Pokud používáte lék "Nifedipin" v kombinaci s léky z jiných skupin, můžete výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit dávkování tablet a snížit jejich nežádoucí vedlejší účinky.

„Nifedipin“ je lék, který pomáhá při hypertenzní krizi a obecně s hypertenzí. Pokud lékař provede schůzku a vybere pro něj několik dalších léků, pak si v tomto případě můžete být jisti účinností léčby. Nikdy nemedikujte, abyste nepoškodili tělo a nezhoršovali průběh nemoci.

„Nifedipin“ (gel) může také pomoci při léčbě análních puklin a hemoroidů, výsledky jeho použití jsou pouze pozitivní.

Každý lék má své vlastní kontraindikace. Nezapomeňte si přečíst pokyny před zahájením léčby, i když lék nemá žádné kontraindikace, nikdo vám nedá 100% záruky, že nebudete mít vlastní nepohodlí při jeho používání. Byly případy, kdy jedna tableta „Nifedipinu“ rychle snížila krevní tlak, ale současně se objevila těžká bolest hlavy. Po úplném vyšetření těla vždy sledujte své zdraví a užívejte pouze ty léky, které vám lékař předepsal.

Návod k použití nifedipinové masti: indikace, kontraindikace

Nifedipine

Obsah

Strukturální vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Nifedipine

Chemický název

Dimethylester kyseliny 1,4-dihydro-2,6-dimethyl-4- (2-nitrofenyl) -3,5-pyridindikarboxylové kyseliny

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Nifedipin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

CAS kód

Vlastnosti látky Nifedipin

Blokátor vápníkových kanálů - derivát 1,4-dihydropyridinu.

Žlutý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, těžko rozpustný v lihu 96%. Molekulová hmotnost 346,3.

Farmakologie

Blokuje vápníkové kanály, inhibuje transmembránový vstup iontů vápníku do buněk hladkých svalů arteriálních cév a kardiomyocytů. Rozšiřuje periferní, hlavně arteriální, cévy, vč. koronární, snižuje krevní tlak (je možné mírné reflexní tachykardie a zvýšení srdečního výdeje), snižuje systémovou cévní rezistenci a afterload na srdce. Zvyšuje koronární průtok krve, snižuje sílu srdečních kontrakcí, srdeční funkce a kyslík v myokardu. Zlepšuje funkci myokardu a pomáhá snižovat velikost srdce při chronickém srdečním selhání. Snižuje tlak v plicní tepně, má pozitivní vliv na mozkovou hemodynamiku. Inhibuje agregaci destiček, má antiaterogenní vlastnosti (zejména při dlouhodobém používání), zlepšuje poststenotickou cirkulaci v ateroskleróze. Zvyšuje vylučování sodíku a vody, snižuje tón myometria (tocolytic effect). Dlouhodobé užívání (2–3 měsíce) je doprovázeno rozvojem tolerance. Pro dlouhodobou terapii arteriální hypertenze je vhodné použít rychle působící lékové formy v dávce až 40 mg / den (se zvýšením dávky je pravděpodobnější rozvoj doprovodných reflexních reakcí). U pacientů s bronchiálním astmatem může být použit pro udržovací léčbu s jinými bronchodilatátory (sympatomimetiky)..

Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Biologická dostupnost všech lékových forem je 40-60% díky efektu "prvního průchodu" játrem. Asi 90% odebrané dávky se váže na plazmatické proteiny. S i.v. úvodem T1/2 je 3,6 h, distribuční objem - 3,9 l / kg, plazma Cl - 0,9 l / min, konstantní koncentrace - 17 ng / ml. Po perorálním podání Cmax v plazmě se vytvoří po 30 minutách, T1/2 - 2–4 hodiny: Asi 80% je vylučováno ledvinami ve formě inaktivních metabolitů a asi 15% - stolicí. V malém množství prochází BBB a placentární bariéra vstupuje do mateřského mléka. U pacientů s poškozenou funkcí jater se celkový Cl snižuje a zvyšuje se T21/2. Při perorálním podání tobolek se účinek projeví po 30–60 minutách (žvýkání urychluje vývoj účinku) a trvá 4-6 hodin, při sublingválním použití - nastává po 5-10 minutách a dosahuje maxima během 15–45 minut. Účinek tablet s dvoufázovým uvolňováním se vyvíjí za 10-15 minut a trvá 21 hodin. Nemá mutagenní a karcinogenní aktivitu.

Aplikace látky Nifedipine

Arteriální hypertenze, včetně hypertenzní krize, prevence záchvatů anginy (včetně Prinzmetalovy anginy), hypertrofické kardiomyopatie (obstrukční atd.), Raynaudův syndrom, plicní hypertenze, broncho-obstrukční syndrom.

Kontraindikace

Přecitlivělost, akutní období infarktu myokardu (prvních 8 dnů), kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace, těžká arteriální hypotenze, těhotenství, kojení.

Omezení používání

Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena).

Aplikace během těhotenství a laktace

Kontraindikováno v těhotenství.

Akční kategorie FDA C.

Během léčby by mělo být kojení ukončeno.

Nežádoucí účinky látky Nifedipin

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza: často (na začátku léčby) - návaly obličeje pocitem tepla, bušení srdce, tachykardie; zřídka - hypotenze (až mdloby), bolest podobná angině pectoris, velmi vzácně - anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.

Z nervového systému a smyslových orgánů: na začátku léčby - závratě, bolesti hlavy, zřídka - hluchota, velmi zřídka - změna vizuálního vnímání, zhoršená citlivost rukou a nohou.

Z trávicího traktu: často - zácpa, zřídka - nevolnost, průjem, velmi zřídka - gingivální hyperplázie (při dlouhodobé léčbě), zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z dýchacího systému: velmi zřídka - bronchospasmus.

Z pohybového aparátu: velmi zřídka - myalgie, třes.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, zřídka exfoliativní dermatitida.

Ostatní: často (na začátku léčby) - otok a zarudnutí rukou a nohou, velmi zřídka - fotodermatitida, hyperglykémie, gynekomastie (u starších pacientů), pocit pálení v místě vpichu (intravenózní injekcí).

Interakce

Dusičnany, beta-blokátory, diuretika, tricyklická antidepresiva, fentanyl, alkohol - zvyšují hypotenzní účinek. Zvyšuje aktivitu theofylinu, snižuje renální clearance digoxinu. Posiluje vedlejší účinky vinkristinu (snižuje vylučování). Zvyšuje biologickou dostupnost cefalosporinů (cefixim). Cimetidin a ranitidin (v menší míře) mohou zvyšovat plazmatické hladiny. Diltiazem zpomaluje metabolismus (je nutné snížit dávku nifedipinu). Nekompatibilní s rifampicinem (urychluje biotransformaci a neumožňuje vytvářet účinné koncentrace). Grapefruitová šťáva (velké množství) zvyšuje biologickou dostupnost.

Předávkovat

Příznaky: ostrá bradykardie, bradyarytmie, arteriální hypotenze, v těžkých případech - kolaps, zpomalení vodivosti. Pokud se užije velké množství retardovaných tablet, objeví se příznaky intoxikace nejdříve 3–4 hodiny a mohou se navíc projevit ztrátou vědomí až do bezvědomí, kardiogenním šokem, křečemi, hyperglykémií, metabolickou acidózou, hypoxií..

Léčba: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí, podávání norepinefrinu, chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého v roztoku atropinu (i / v). Hemodialýza je neúčinná.

Cesta podání

Orální, sublingvální, intravenózní.

Opatření pro látku Nifedipin

U starších pacientů se doporučuje snížit denní dávku (snížení metabolismu).

Lék by měl být vysazen postupně (může se rozvinout abstinenční syndrom).

Při práci používejte opatrně řidiče vozidel a osoby, jejichž profese je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti.

speciální instrukce

U pacientů se stabilní anginou pectoris může na začátku léčby dojít k paradoxnímu zvýšení anginální bolesti, se závažnou koronární sklerózou a nestabilní anginou pectoris - zhoršení ischemie myokardu. Nedoporučuje se používat krátkodobě působící léky k dlouhodobé léčbě anginy pectoris nebo arteriální hypertenze, protože možný vývoj nepředvídatelných změn krevního tlaku a reflexní anginy pectoris.

Použití masti nifedipinu pro hemoroidy

Nifedipinu se dokázalo dokonale prokázat jako léčivo určené k boji proti vysokému krevnímu tlaku. Skupině vědců z Izraele se podařilo vytvořit řadu léčiv, jejichž hlavní účinnou látkou je nifedipin. Na rozdíl od antihypertenziv je však účinek gelu Elishekh Nifedipine, krém s názvem „Normalax“ a nifedipinové masti, zaměřen na odstranění příznaků, terapie a prevence hemoroidových chorob..

Vlastnosti farmakokinetiky mastí a gelů na bázi nifedipinu

Mnoho proktologů doporučuje svým pacientům léky na bázi nifedipinu, protože jsou univerzální a vhodné pro léčbu hemoroidů v kterémkoli stadiu. Nifedipin pro hemoroidy přispívá k normalizaci lokálního krevního oběhu, eliminuje bolest v anorektální oblasti, zmírňuje otoky, zmenšuje uzliny a hrudky. Látka nifedipin je selektivní typ blokátoru vápníkových kanálů, který může významně snížit množství kyslíku spotřebovaného v cévách. Právě pro tyto vlastnosti se nifedipin aktivně podílí na léčbě chronického vysokého krevního tlaku..

V případě lokální aplikace nifedipin rozšiřuje cévy periferního oběhového systému, výrazně snižuje rektální tlak, eliminuje křeče a má vazodilatační účinek. Hemoroidový gel "Nifedipin" má následující výhody:

  • rychlý analgetický účinek;
  • stimulace procesu regenerace poškozených tkání;
  • odstranění opuchy a přetížení;
  • baktericidní a antiseptické účinky;
  • prakticky okamžitá absorpce do sliznic a svalových tkání.

Nifedipinová mast urychluje proces hojení análních trhlin, odstraňuje pálení a svědění a umožňuje vám zbavit se nepříjemných příznaků během několika dnů.

Složení mastí a gelů na bázi nifedipinu

Masť se liší od gelu přítomností tukové a olejové báze (v gelu obyčejná voda působí jako báze). Gel "Nifedipine" obsahuje následující složky:

  • hlavní složkou je nifedipin (0,2%);
  • lidokain (2%);
  • isosorbitol dinitrátu.

Nifedipin účinně uvolňuje hladké svaly, podporuje expanzi periferních cév a snižuje rektální tlak. Lidokain je určen k eliminaci pálení a bolesti v konečníku. Poslední z uvedených složek má rozšiřující účinek na periferní oběhový systém. Emulzní gel "Elishekh Nifedipine" je doplněn biologicky aktivním komplexem obsahujícím řadu stopových prvků z Mrtvého moře, které urychlují proces regenerace poškozených tkání a hojení análních trhlin. Díky vyváženému složení je také možné se v aktivní fázi zbavit mikrobů a zánětlivého procesu.

Indikace a kontraindikace

Hemoroidová mast "Nifedipin", emulze a gel mají prakticky identické terapeutické účinky a indikace pro použití. Obvykle se doporučují v takových případech:

  • výskyt hemoroidů a hrbolků;
  • přítomnost vnitřních nebo vnějších hemoroidů;
  • vzhled análních trhlin;
  • trombóza a přetížení;
  • chronické hemoroidní onemocnění.

Krém a gel jsou také předepsány pro hemoroidy a anální trhliny, které se vyskytují u dítěte nebo během těhotenství.

Jak uvádí výrobce z Izraele na svých oficiálních webových stránkách, tyto farmaceutické výrobky nemají žádné kontraindikace, s výjimkou vzácných případů individuální nesnášenlivosti jedné ze složek, které tvoří složení. Možné alergické reakce na lidokain.

Intenzivní nárůst hmotnosti dělohy během těhotenství často vede ke zvýšenému průtoku krve v pánevní oblasti, což má za následek otok cév uvnitř a vně řiti. V důsledku rozsáhlých klinických studií bylo zjištěno, že emulze a gel "Elishekh Nifedipine" nezpůsobují žádné poškození plodu samotnému ani nastávající matce. Případy předávkování nebyly v současné době zaznamenány.

Vlastnosti užívání drogy

Před zahájením léčby mastí si musíte přečíst návod k použití. Terapeutické postupy by měly být zahájeny až po úplném vyprázdnění střev a dodržení všech nezbytných hygienických postupů. Plochu konečníku důkladně omyjte čistou teplou vodou a důkladně osušte bavlněným hadříkem.

Ošetření oblasti mastí

Další sled akcí vypadá takto:

  1. Před nanesením masti si umyjte ruce mýdlem nebo jiným čisticím prostředkem..
  2. Terapie se zahajuje malým množstvím gelu Elishekh Nifedipine (ne více než jeden gram), který se aplikuje ukazováčkem v konečníku.
  3. Je třeba namazat problémovou oblast jemnými pohyby, aby nedošlo k poškození poškozené tkáně. Po ošetření zánětlivých hemoroidů musí být gel zcela absorbován..
  4. V případě použití masti je nutné počkat delší dobu a poté na ošetřený povrch nanést náplast ve formě sterilního obvazu..
  5. Druhý den užívání léčiva se postup provádí stejným způsobem, přičemž se zpracovává pouze vnější část konečníku..

Počínaje třetím dnem používání je léčba obnovena až čtyřikrát denně, dokud se velikost uzlů a hrbolů nezmenší, neodstraní se krvácení a úplné uzdravení análních trhlin. Po dosažení určitých pozitivních výsledků lze počet ošetření snížit na dvě denně. Doba léčby izraelským lékem na hemoroidy závisí na stadiu onemocnění. Léčba staré nemoci může trvat až jeden měsíc..

Po ukončení léčby je třeba se domluvit s ošetřujícím lékařem, který rozhodne o vhodnosti dalšího terapeutického zákroku. V případě chronických forem hemoroidů je povoleno používat „Nifedipin“ podle pokynů pouze k úlevě od příznaků v akutní fázi, jakož i k eliminaci pálení a silného svědění..

Analogy a užitečné informace

Emulze a gel "Elishekh Nifedipin" dnes nemají žádné analogy s úplně identickou farmakokinetikou a složením. Z léčiv s podobným účinkem lze vyčíst heparinovou mast, která má vazodilatační účinek a přispívá k rychlému hojení análních trhlin a ke snížení velikosti uzlin a hrbolků.

Stojí za zmínku, že léky na bázi heparinu mohou vyvolat řadu nežádoucích vedlejších účinků - od vyrážek nebo alergických reakcí po otoky a další závažné komplikace. Proto jsou kontraindikovány u dětí a žen během těhotenství a kojení..

Existují také taková analogy, které mohou za určitých okolností nahradit gel a mast Nifedipinu Elishekh:

"Proctosedil"

K dispozici ve formě mastí a kapslí pro rektální podání. Jednou z hlavních aktivních složek léčiva je hydrokortizon, který je u dětí kontraindikován, stejně jako kojící a těhotné ženy.

Svíčky a masti "Proctosan"

Mají protizánětlivý účinek, rychle zmírňují svědění a pálení. Lék má minimální počet „vedlejších účinků“, přesto se důrazně nedoporučuje používat při léčbě dětí a žen během těhotenství a kojení.

Masť a svíčky "Reliéf"

Mají protizánětlivé a vazodilatační účinky. Umožněte dosáhnout významné úlevy a úplného zastavení krvácení v co nejkratší možné době. Lék je nutné užívat pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Mezi jiné analogy medicíny od Izraele, jeden může rozlišovat Vishnevsky mast, stejně jako gely a krémy založené na měsíčku. Mast a gel "Troxevasin" se často používají k hemoroidovým onemocněním. Navrženo ke zlepšení mikrocirkulace krve a zachování kapilární elasticity. Zabraňuje vzniku krevních sraženin a přetížení a vrchol léku začíná do půl hodiny po aplikaci.

Izraelská hemoroidová mast je dražší než analogy uvedené výše, zatímco tento lék v současné době není k dispozici na prodej. Můžete si ji koupit na oficiálních webových stránkách zdravotnického střediska Elishekh nebo v jedné z online lékáren, které nabízejí nákup léku na objednávku. Dodání do Ruské federace trvá od osmi dnů do dvou týdnů. Skladovatelnost gelu a masti je osmnáct měsíců, musí být skladována při pokojové teplotě.

Nifedipine - návod k použití

NÁVOD
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo:

Dávková forma:

Složení
1 tableta obsahuje 10 mg účinné látky - nifedipin.
Pomocné látky: mléčný cukr, pšeničný škrob, celulóza
mikrokrystalický, mastek, želatina, stearát hořečnatý, cukrový povlak.

Popis
Dražé správného tvaru, žluté; v lomu je jádro žluté, jemnozrnné.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: C08CA05.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nifedipin je selektivní blokátor pomalého vápníku, který je derivátem 1,4-dihydropyridinu. Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tok extracelulárních iontů vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen.
Snižuje křeče a rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak, celkový periferní cévní odpor, snižuje afterload a spotřebu kyslíku v myokardu. Zvyšuje koronární průtok krve. Negativní chrono-, dromo- a inotropní účinky jsou potlačeny reflexní aktivací sympathoadrenálního systému v reakci na periferní vasodilatadii. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje střední natriurézu. Doba nástupu klinického účinku je 20 minut, doba trvání klinického účinku je 4 až 6 hodin.
Farmakokinetika
Nifedipin se rychle a téměř úplně (více než 90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po perorálním podání je jeho biologická dostupnost 40-60%. Příjem potravy zvyšuje biologickou dostupnost. Má účinek „prvního průchodu“ přes játra. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 1-3 hodinách a je 65 ng / ml. Průnik hematoencefalickou a placentární bariérou, vylučovaný do mateřského mléka. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 90%. Zcela metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami ve formě inaktivních metabolitů (70-80% přijaté dávky). Poločas je 2-4 hodiny. Neexistuje kumulativní účinek. Chronické selhání ledvin, hemodialýza a peritoneální dialýza neovlivňují farmakokinetiku. Při dlouhodobém užívání (do 2 až 3 měsíců) se vyvíjí tolerance k léku.

Indikace pro použití

  • ischemická choroba srdeční - angina pectoris námahy a odpočinku (včetně varianty);
  • arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).
  • přecitlivělost na nifedipin a jiné deriváty dihydropyridinu;
  • akutní stadium infarktu myokardu (první 4 týdny);
  • kardiogenní šok, kolaps;
  • arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg);
  • syndrom nemocného sinu;
  • srdeční selhání (ve fázi dekompenzace);
  • těžká aortální stenóza;
  • těžká mitrální stenóza;
  • tachykardie;
  • idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • těhotenství, období kojení;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Používejte opatrně u pacientů:
s chronickým srdečním selháním, těžkou dysfunkcí jater a / nebo ledvin; závažné poruchy cerebrální cirkulace, diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenze, pacienti na hemodialýze (kvůli riziku arteriální hypotenze).

Způsob podání a dávkování
Dávkovací režim je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s trochou vody. Počáteční dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3krát denně. V případě potřeby lze dávku léčiva zvýšit na 2 tablety (20 mg) -1-2 krát denně. Maximální denní dávka je 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů léčených kombinovanou (antianginální nebo antihypertenzivní) terapií, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnými cévními mozkovými příhodami by měla být dávka snížena.

Vedlejší účinek
Z kardiovaskulárního systému: zarudnutí obličeje, horečka, tachykardie, periferní edém (kotníky, nohy, nohy), nadměrný pokles krevního tlaku (BP), synkopa, srdeční selhání, u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se mohou objevit záchvaty angina pectoris, která vyžaduje ukončení léku.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, ospalost. Při delším příjmu ve vysokých dávkách - parestézie končetin, třes.
Z gastrointestinálního traktu, játra: dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa), při dlouhodobém používání - jaterní dysfunkce (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita "hepatických" transamináz).
Z muskuloskeletálního systému: artritida, myalgie.
Alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida.
Ze strany hematopoézy: anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.
Z močového systému: zvýšený denní výdej moči, zhoršení funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin).
Ostatní: „návaly krve“ na kůži obličeje, změny zrakového vnímání, gynekomastie (u starších pacientů po zániku úplně zmizí), hyperglykémie, gingivální hyperplázie.
Předávkovat
Příznaky: bolest hlavy, návaly kůže obličeje, snížení krevního tlaku, inhibice sínusového uzlu, bradykardie, arytmie.
Léčba: výplach žaludku se jmenováním aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na stabilizaci činnosti kardiovaskulárního systému. Protilátkou je vápník, je ukázáno pomalé intravenózní podání 10% chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého a následuje přechod na dlouhou infuzi.
S výrazným poklesem krevního tlaku - intravenózní dopamin nebo dobutamin. V případě poruch vedení je indikováno zavedení atropinu, isoprenalinu nebo zavedení umělého kardiostimulátoru. S rozvojem srdečního selhání, intravenózním podáním strophanthinu. Katecholaminy by se měly používat pouze v případě život ohrožujícího selhání oběhu (vzhledem k jejich snížené účinnosti se vyžaduje vysoká dávka, v důsledku čehož se zvyšuje riziko náchylnosti k arytmii v důsledku intoxikace). Doporučuje se monitorování hladiny glukózy v krvi a elektrolytů (draselné ionty, ionty vápníku), protože uvolňování inzulínu je sníženo.
Hemodialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léčivými přípravky
Závažnost poklesu krevního tlaku se zvyšuje při současném podávání nifedigshny s jinými antihypertenzivy, cimetidinem, ranitidinem, diuretiky a tricyklickými antidepresivy.
V kombinaci s dusičnany se zvyšuje tachykardie a hypotenzní účinek nifedish.

Souběžné jmenování beta-blokátorů musí být prováděno za podmínek přísného lékařského dohledu, protože to může způsobit příliš výrazné snížení krevního tlaku a v některých případech - zhoršení příznaků srdečního selhání..
Nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylinu v krevní plazmě, a proto by měl být sledován klinický účinek a / nebo obsah digoxinu a theofylinu v krevní plazmě..
Rifampicin oslabuje účinek nifedipinu (urychluje metabolismus posledně jmenovaných indukcí aktivity jaterních enzymů).
speciální instrukce
Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a používání etanolu..
Lék se stahuje postupně (riziko abstinenčního syndromu).

Formulář vydání
Dragee 10 mg.
10 dražé v blistru z PVC a hliníkové fólie.
5 blistrů po 10 tabletách spolu s návodem k použití je umístěno v krabici.

Podmínky skladování
Seznam B. Na suchém, tmavém a nepřístupném místě pro děti při teplotě nepřesahující 25 ° С.

Skladovatelnost
3 roky. Nepoužívejte později, než je uvedeno na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren
Na předpis.

Nifedipinová mast: formy uvolňování, složení a vlastnosti

Hemoroidy a anální trhliny jsou nemoci, kterým mnozí čelí. Většina pacientů se zpravidla snaží vyřešit tento problém samostatně, aniž by se uchýlila k pomoci lékařů, spoléhala se pouze na radu přátel a publikací pochybné povahy..

V tomto delikátním problému však stojí za pochopení, že čím déle je proces odchodu do nemocnice opožděn, čím více se situace zanedbává, může být obtížnější jej vyřešit. Poslední fáze lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem a nesčetnými léky. Počáteční termíny lze opravdu vyléčit konzervativní terapií..

Jedním z vhodných a často předepsaných léků v takových případech je nifedipinová mast..

Popis léku

Poměrně lehké složení masti je okamžitě absorbováno do análního průchodu, působícího na rektální sliznici. Ve složení není žádný tuk, což vám umožní rychle a účinně léčit hemoroidy. V tomto případě jsou složky schopny vyschnout trhliny v konečníku, vyvolat baktericidní účinek a vysoce kvalitní ošetření. I v nejvíce zanedbávaných variantách vývoje nemoci. Tento lék je dostatečně předepisován proktology, ale sami byste jej neměli předepisovat sami.

Složení produktu umožňuje normalizovat krevní oběh v cévách, rychle se vypořádat se zánětem hemoroidů a zastavit krvácení. Doslova po dni použití mast eliminuje otoky a bolest, která trápí anální průchod.

Uvolňování léčiva se provádí ve zkumavkách, jejichž objem je 40 gramů. Masť je vybavena krémovou konzistencí, která vám umožní snadno používat produkt doma a účinně léčit nemoc. Vyrábí se na bázi tuku a vody. Existuje nějaký lék, kterým je gel.

Nifedipinová originální mast se vyrábí pouze v Izraeli. Dosud tento lék neprodává ani jedna lékárna. Léky lze objednat na webových stránkách výrobce. Cena se pohybuje od 6 000 do 8 000 rublů. To může sloužit jako hledání podobných prostředků. Mělo by být zřejmé, že analog látky by měl mít vazodilatační účinek..

Náhradníky zahrnují:

  • Heparinová mast;
  • Troxevasinová mast;
  • Úleva;
  • Proctosan;
  • Posterisan.

Tyto léky však mají určité nuance v jejich použití. Nemají analgetický účinek, užívání některých léků je během těhotenství nemožné a mají spíše slabý výrazný účinek na zaměření nemoci než masti Nifidepine..

Masť obsahuje hlavní látku - nifedipin (0,2%), další - lidokain (2%) a isosorbid dinitrát, stopové prvky Mrtvého moře. Tento lék je jedním z nejúčinnějších v boji proti hemoroidům a prasklinám v konečníku. Aplikace je možná pouze podle pokynů lékaře.

Nifedipinová mast má analgetické účinky, hojení ran, relaxační a protizánětlivé účinky. Díky obsahu nifedipinu v něm se hladké svaly uvolňují, lumen krevních cév se rozšiřuje. Lidokain je anestetikum, které uklidňuje i silnou bolest. Ovlivňuje také hlavní složku masti a zvyšuje její účinek na nemoc. Složení obsahuje mimo jiné biokomplex Mrtvého moře. Tyto minerály jsou zaměřeny na boj proti zánětlivým procesům, aktivně ovlivňují sliznice a poškozené oblasti a léčí je.

Lék je účinný při interakci s jinými léky při komplexní léčbě. Současné použití anestetické masti s nifedipinem je možné u čípků a tablet. Přídavkem k léčbě je strava a cvičení zaměřené na svěrače, tj. Kontrakci svalů. Každý pacient v léčebném procesu dostává vlastní terapii, kterou předepisuje lékař podle individuálních charakteristik průběhu onemocnění a pomocí funkcí, které obsahuje instrukce..

Nifedipinová mast pro hemoroidy: indikace, kontraindikace, návod k použití

Droga je předepsána v těchto případech:

  • Léčba vnějších, vnitřních hemoroidů.
  • Anální fissure ošetření.
  • Uvnitř jsou umístěny bojové hemoroidy.
  • Bolest při používání toalety.
  • Krvácení během pohybu střev.
  • Zánět, jehož fokus je v konečníku.
  • Obtížnost vyprázdnění (zácpa bolestí).
  • Prechronické a chronické stadium hemoroidů.
  • Ztráta uzlů.

Mezi kontraindikace je důležité jmenovat možné alergické reakce na složky obsažené v léčivu.

Vedlejším účinkem může být použití masti Nifedipin pro vnější hemoroidy se pocitem pálení, nepohodlí. Zastaví se však velmi rychle a droga není třeba zastavovat. Pokud se po aplikaci emulze objeví rušivé a nepříjemné příznaky, musíte se poradit s lékařem, který přípravek předepsal.

Návod k použití

Léčba je vybavena okamžitým účinkem na hemoroidy. Po aplikaci tedy dochází k úplné anestezii a uvolnění svalů. To umožňuje snadné vyprázdnění střev. Chcete-li se zbavit prasklin v konečníku, je vhodné použít drogu po pohybu střev. Nifedipinová mast pro hemoroidy se aplikuje 4krát denně, po zlepšení stavu - 2krát.

Před použitím produktu byste měli provést nezbytné hygienické postupy umytím rukou a oblasti konečníku. K tomu se používají mýdlové přípravky s antibakteriálními účinky. Můžete aplikovat nejvýše 1 g léků najednou. Kompozice se aplikuje první den na řiť a tře ji krouživými pohyby. V přítomnosti vnitřních hemoroidů se mast vstříkne do střev druhého dne. Průběh léčby závisí na individualitě průběhu onemocnění a může trvat 2 až 4 týdny. Pokud není pozorováno žádné zlepšení, lékař může léčbu prodloužit, bude to záviset na stadiu onemocnění pacienta..

Pokud jsou hemoroidy vnější, lze na postiženou oblast aplikovat gázový tampon namočený v masti. Vnitřní typ nemoci vyžaduje použití plastové hroty v léčbě, která je vložena přímo do konečníku, injekcí léčiva do ohniska nemoci. Je také možné vložit tampon s mastí dovnitř, nechat chvíli působit a odstranit.

Působení masti založené na nifedipinu má nepopiratelnou výhodu mezi prostředky pro boj s touto chorobou. Ošetření probíhá rychle, poškozené cévy se vrátí do normálu, tkáně rektální oblasti se zahojí. K úplné regeneraci může dojít po 7 dnech používání.

Během těhotenství ženy často trpí hemoroidy. Vzhledem k tomu, že léčivo nemá žádná omezení, pokud jde o jeho použití, může být použit během těhotenství. Nifedipinová mast pro hemoroidy nemá negativní vliv na stav dítěte. Práce hlavní látky se provádí výhradně na postižené oblasti. Díky této skutečnosti je mast v boji proti nemoci lepší než například svíčka pro hemoroidy. Nedochází k absorpci do krve ani k pronikání do placentární bariéry.

Během kojení se nifedipinová mast z vnějších hemoroidů nevylučuje do mléka. Nepochybně je však před použitím léků nutná konzultace s lékařem..

Recenze

Alla, 42 let

Masť jsem používal 7 dní, ošetřoval jsem vnější hemoroidy. Před tím, při návštěvě toalety, hrudka neustále vypadávala, a pokud jste se napjali, pak se všechno zhoršilo, začalo krvácení. Za týden se hrudka několikrát zmenšila, chodím na toaletu volně, bolest úplně zmizela. Droga je skvělá, žádné peníze nejsou ušetřeny.

Irina, 39 let

Trpěl jsem neuvěřitelnou bolestí, krvácením, nemohl jsem ani spát dobře, každé otočení se ukázalo jako mučení. Nemluvím o tom, že půjdu na záchod. Zaměstnanec doporučil mast a koupil ji. A po 3 dnech bolest zmizela, krvácení je vzácný proces. Jedinou věcí, kterou bych doporučil, je jíst jídla, která nepřispívají k zácpě. Kaše ráno, fermentované mléčné výrobky v noci, více vody během dne. Cena je samozřejmě vysoká, ale věřte mi, už jsem hodil více peněz na soukromé lékaře, svíčky a všechny druhy gelů. Radím, že mast opravdu pomůže.

Victor, 52 let

Moje práce je založena na přenášení těžkých břemen. Dostal jsem anální trhlinu, vyšetření ukázalo velikost 7 mm. Doktor předepsal mast, byl jsem léčen doma po dobu 30 dnů. Masť byla zavedena do konečníku 2krát denně - ráno a před spaním. Použil jsem mastnou mast. Mohu říci, že zánět úplně zmizel, bolesti se také zastavily. Po léčbě již uplynuly 4 měsíce, nemám žádné stížnosti a doufám, že to tak nebude.

Nifedipine

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

Nifedipine

reg. Ne: Р N001584 / 01-2002 ze dne 20.07.09 - Neurčitě

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Nifedipin

Tablety1 karta.
nifedipin10 mg

10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Selektivní blokátor vápníkového kanálu třídy II, derivát dihydropyridinu. Inhibuje tok vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév. Má antianginální a hypotenzní účinky. Snižuje tón cévních hladkých svalů. Rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje OPSS, krevní tlak a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje afterload a kyslík v myokardu. Zlepšuje koronární průtok krve. Prakticky žádná antiarytmická aktivita. Neinhibuje vodivost myokardu.

Farmakokinetika

Indikace účinných látek léčiva Nifedipin

Otevřete seznam kódů ICD-10

ICD-10 kódIndikace
I10Esenciální [primární] hypertenze
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.1Angina se zdokumentovaným křečí (Prinzmetal angina, variant angina)
I73.0Raynaudův syndrom

Dávkovací režim

Individuální. Pro perorální podání je počáteční dávka 10 mg 3–4krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 20 mg 3–4krát denně. Ve zvláštních případech (varianta angina pectoris, těžká arteriální hypertenze) může být dávka zvýšena na krátkou dobu na 30 mg 3-4krát denně. Ke zmírnění hypertenzní krize a útoku anginy pectoris můžete použít sublingvální 10–20 mg (zřídka 30 mg).

IV pro úlevu od útoku anginy pectoris nebo hypertenzní krize - 5 mg po dobu 4-8 hodin.

Intracoronary pro úlevu od akutních křečí koronárních tepen se podává s bolusem 100-200 mcg. Pro stenózu velkých koronárních cév je počáteční dávka 50 až 100 mcg.

Maximální denní dávky: pro perorální podání - 120 mg, pro intravenózní podání - 30 mg.

Vedlejší účinek

Ze strany kardiovaskulárního systému: hyperémie kůže, pocit tepla, tachykardie, arteriální hypotenze, periferní edém; zřídka - bradykardie, ventrikulární tachykardie, asystole, zvýšené záchvaty anginy pectoris.

Z trávicí soustavy: nevolnost, pálení žáhy, průjem; zřídka - zhoršující se funkce jater; v ojedinělých případech - gingivální hyperplázie. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách jsou možné dyspeptické příznaky, zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolesti hlavy. Při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách, parestézie, bolesti svalů, třes, mírné poruchy zraku, jsou možné poruchy spánku.

Z hematopoetického systému: v ojedinělých případech - leukopenie, trombocytopenie.

Z močového systému: zvýšení denní produkce moči. Při delším používání ve vysokých dávkách je možná renální dysfunkce.

Z endokrinního systému: v ojedinělých případech - gynekomastie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Lokální reakce: při intravenózní injekci je možný pocit pálení v místě vpichu.

Během 1 minuty po intrakoronárním podání je možný negativní inotropní účinek nifedipinu, zvýšení srdeční frekvence, arteriální hypotenze; tyto příznaky postupně zmizí po 5-15 minutách.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a laktace

Nebyly provedeny žádné adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti nifedipinu během těhotenství. Použití nifedipinu během těhotenství se nedoporučuje.

Jelikož se nifedipin vylučuje do mateřského mléka, neměli byste jej během laktace používat nebo během léčby ukončit kojení..

V experimentálních studiích byly identifikovány embryotoxické, fetotoxické a teratogenní účinky nifedipinu..

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Nifedipin by měl být používán pouze na klinice pod přísným dohledem lékaře při akutním infarktu myokardu, závažné cerebrovaskulární nehodě, diabetes mellitus, zhoršené funkci jater a ledvin, s maligní arteriální hypertenzí a hypovolémií, stejně jako u pacientů na hemodialýze. U pacientů se zhoršenou funkcí jater a / nebo ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám nifedipinu. Starší pacienti s větší pravděpodobností mají snížený průtok krve mozkem v důsledku těžké periferní vazodilatace..

Při perorálním podání lze nifedipin žvýkat, aby se účinek urychlil.

Pokud se nifedipin objeví na pozadí léčby bolesti za hrudní kostí, měla by být zrušena. Zrušení nifedipinu by mělo být postupné, protože při náhlém ukončení přijímání (zejména po dlouhodobé léčbě) se může rozvinout abstinenční syndrom..

Při intrakoronárním podání v přítomnosti stenózy dvou cév nelze nifedipin podat do třetí otevřené cévy kvůli nebezpečí výrazného negativního inotropního účinku.

Během léčby se vyhýbejte konzumaci alkoholu kvůli riziku nadměrného snížení krevního tlaku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Na začátku léčby byste se měli vyhnout řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí. V průběhu dalšího léčení je stupeň omezení stanoven v závislosti na individuální toleranci nifedipinu..

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antihypertenzivy, diuretiky, deriváty fenothiazinu se zvyšuje antihypertenzní účinek nifedipinu.

Při současném použití s ​​anticholinergiky je u starších pacientů možné poškození paměti a pozornosti.

Při současném použití s ​​betablokátory se může vyvinout těžká arteriální hypotenze; v některých případech - rozvoj srdečního selhání.

Při současném použití s ​​dusičnany se zvyšuje antianginální účinek nifedipinu.

Při současném použití s ​​vápníkovými přípravky se účinnost nifedipinu snižuje v důsledku antagonistické interakce v důsledku zvýšení koncentrace iontů vápníku v extracelulární tekutině.

Byly popsány případy rozvoje svalové slabosti při současném použití se horečnatými solemi.

Při současném použití s ​​digoxinem je možné zpomalit vylučování digoxinu z těla a zvýšit tak jeho koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​diltiazemem se antihypertenzní účinek zvýší.

Při současném použití s ​​theofylinem jsou možné změny koncentrace theofylinu v krevní plazmě.

Rifampicin indukuje aktivitu jaterních enzymů, urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti.

Při současném použití s ​​fenobarbitalem, fenytoinem, karbamazepinem se koncentrace nifedipinu v krevní plazmě snižuje.

Existují zprávy o zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě a zvýšení jeho AUC při současném použití s ​​flukonazolem, itrakonazolem.

Při současném použití s ​​fluoxetinem je možné zvýšit vedlejší účinky nifedipinu.

V některých případech je při současném použití s ​​chinidinem možné snížit koncentraci chinidinu v krevní plazmě a se zrušením nifedipinu je možné významné zvýšení koncentrace chinidinu, což je doprovázeno prodloužením QT intervalu na EKG.

Cimetidin a v menší míře ranitidin zvyšují koncentraci nifedipinu v krevní plazmě, a tím zvyšují jeho antihypertenzní účinek.

Ethanol může zvýšit účinky nifedipinu (nadměrná arteriální hypotenze), která způsobuje závratě a další nežádoucí reakce.

Nifedipinový gel

Složení

Složení gelu nifedipinu zahrnuje: nifedipin (0,2%), lidokain (2%) a biokomplex Mrtvého moře ve formě stopových prvků.

Formulář vydání

Společnost Elishekh připravuje přípravek ve formě emulzního gelu, 40 ve zkumavce.

farmaceutický účinek

Antihemoroidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Emulzní gel Nifedipin byl vyvinut pro léčbu projevů hemoroidů až do 4. (konečného) stadia jeho vývoje, jako alternativa k chirurgickému zákroku.

Nifedipin, který je součástí léku, při topickém použití, má schopnost expandovat periferní krevní cévy a uvolňovat tkáně hladkého svalstva konečníku, což vede k oslabení nebo úplnému odstranění křečí a výraznému snížení rektálního tlaku.

Paralelní účinek druhé účinné látky léčiva - lidokainu - je zaměřen na eliminaci lokálních bolestivých pocitů a na zvýšení šíření a účinnosti nifedipinu..

Přidání biokomplexu z Mrtvého moře do léčiva ve formě stopových prvků slouží jako další dezinfekční a protizánětlivý faktor a urychluje proces hojení poškozených tkání.

Kumulativním výsledkem účinku všech složek léčiva je rychlé odstranění bolesti, hojení trhlin (prasklin) konečníku, snížení a zatažení hemoroidů, zastavení krvácení.

V případě správné aplikace gelu je již v prvních dnech léčby zaznamenáno snížení bolesti. Do 14 dnů se 50% análních trhlin uzdraví. Úplné zotavení se obvykle pozoruje 28 dní po zahájení léčby.

Indikace pro použití

Emulzní gel Nifedipin je určen k lokální léčbě projevů vnitřních a vnějších hemoroidů (včetně bolesti, svědění, análních trhlin, hemoroidů, krvácení).

Kontraindikace

Podle informací na webových stránkách výrobce (Elishech) neexistují žádné kontraindikace k užívání této drogy, ale v souladu s praxí používání jakýchkoli drog lze předpokládat, že by se droga neměla používat v případě osobní přecitlivělosti na její složky..

Vedlejší efekty

Žádný popis vedlejších účinků poskytnutého léku. Stejně jako v předchozím případě u kontraindikací je teoreticky možné projevit různé alergické reakce spojené s osobní přecitlivělostí, zejména ve vztahu k lidokainu.

Návod k použití gelu Nifedipine

Návod k použití mastí, krémů a gelů pro hemoroidy předpokládá jejich výhradně místní (vnější) použití.

Nifedipinový gel, stejně jako jakýkoli jiný krém proti hemoroidům nebo masti, by se měl používat po předběžném očištění (mytí) rukou a místa aplikace..

První den terapie se doporučuje nanést malé množství nifedipinového gelu (asi 1 gram) na ukazováček pracovní ruky a pomocí lehkých kruhových pohybů (ve směru hodinových ručiček) namazat oblast konečníku (anus), přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat bolestivým oblastem.

Druhý den léčby, kromě provedení výše uvedeného postupu, je nutné injikovat gel do vnější části konečníku, přičemž to bude velmi opatrně a jemně foukat, aby nedošlo k mechanickému poškození již existujících análních trhlin..

V budoucnu by měla být vnější aplikace a interní podávání léčiva prováděno každý den čtyřikrát denně, dokud se nezastaví krvácení nebo znatelné hojení análních trhlin..

Se zastavením akutních příznaků hemoroidů přechází na dvojnásobné použití gelu po dobu 24 hodin.

Délka léčby v závislosti na závažnosti existujících příznaků může trvat několik dní až 28 dní. V případě, že po uplynutí této doby (28 dní) nedojde k úplnému vyléčení, je možné použít lék dalších 14 dní, ale pouze po lékařském vyšetření a konzultaci.

Při epizodické léčbě projevů chronických hemoroidů můžete lék užívat pouze v době exacerbace nemoci. Je zřejmé, že neustálé užívání této drogy vede k prodloužení stavu remise, někdy až o několik let.

Předávkovat

Spolehlivá fakta o jakýchkoli negativních projevech při použití velkého množství drogy nebyla popsána.

Interakce

Informace o interakcích s jinými drogami nejsou poskytovány.

Podmínky prodeje

Lék lze zakoupit pouze na objednávku na klinice Elishekh nebo objednat na specializovaných internetových zdrojích, což samo o sobě vylučuje nutnost předpisu..

Podmínky skladování

Uzavřené zkumavky můžete skladovat s gelem při pokojové teplotě (20-22 ° C).

Skladovatelnost

Od data výroby uvedeného na zkumavce - 18 měsíců.

speciální instrukce

Gelový obal (zkumavka) má objem 40 gramů, určený pro asi 40 aplikací (každá po 1 gramu).

Nejlepší výsledky léčby Nifedipinový gel vykazuje při léčbě análních puklin a hemoroidů trombosy.

Během období používání gelu byste měli ke změkčení výkalů dodržovat denní stravu s přísadou vlákniny bohatých na vlákninu (včetně ovesných vloček, otrub, celozrnného chleba) a také zajistit, že pijete velké množství tekutin (nejméně 2 litry vody denně). Vyhněte se konzumaci kyselých, smažených a kořenitých jídel.