Kdo potřebuje instalaci filtru Cava - kroky instalace krevní sraženiny

Závažné nemoci, jako je tromboembolismus, lze snadněji předcházet než léčit a jedním ze způsobů, jak předcházet a léčit, je past na krevní sraženiny..

Toto je název kava filtru pro jeho schopnost zachytit krevní sraženiny a zabránit jim v pohybu dále podél žíly. To vylučuje možnost, že krevní sraženina vstoupí do srdce..

Toto zařízení je často jediným způsobem, jak se vypořádat s nemocí a zachránit život člověka..

Indikace filtru

  • Když se u člověka vyvine hluboká žilní trombóza dolních končetin, existuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život.
  • To může vést k následujícím důsledkům:
  • špatný průtok krve;
  • bolest nohy;
  • zvýšení otoku;
  • modré zabarvení kůže;
  • výskyt vředů;
  • gangréna.

Pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina, začne se pohybem krve pohybovat. Tato migrace ho vždy zavede do srdce a poté do plicní tepny. Zde může dojít k ucpání žil, po kterém se nejen narušuje krevní oběh v plicích, ale zcela se to zastaví. V důsledku toho se člověk může stát postiženým, v nejhorším případě zemřít.

Dnes není trombóza, tromboflebitida a další problémy spojené s patologiemi krevního oběhu v žilách tak vzácné. Existuje jedna smrt na každých 100 případů takových chorob..

To se děje tak rychle, že i ti kolem vás nechápou, co se stalo: muž šel po ulici, náhle padl a okamžitě zemřel.

Takový bleskurychlý vývoj událostí je způsoben skutečností, že osoba má najednou zablokování plicní tepny..

Trombóza se vyvíjí v průběhu času. Abyste si nenechali ujít tuto chvíli, musíte sledovat své zdraví a poradit se s lékařem při prvním znamení.

Dnes existuje několik způsobů řešení tohoto problému. V případě, že je to možné bez chirurgického zákroku, lékaři používají tzv. Pasti - dávají filtry, které pomáhají zabránit tvorbě krevní sraženiny v pohybu.

Instalace filtru kava se zobrazí, pokud:

  1. Člověk trpí hlubokou trombózou dolních končetin.
  2. Těhotná žena má diagnostikovanou žilní trombózu.
  3. Byla provedena operace žíly.

Zpravidla lze instalaci filtru na cava pro preventivní účely použít v případech, kdy je léková terapie neúčinná (užívání antikoagulačních léků). Nižší vena cava může mít zúžený průsvit nejen kvůli trombóze.

Tato situace může vést k:

  • stenóza (vrozená nebo vzniklá v důsledku vývoje patologického procesu);
  • komplikace po jakékoli operaci;
  • růst nádoru nebo komprese žíly nádorem.

Příznaky trombózy

Umístění hlubokých žil je zřejmé z jejich názvu, jsou umístěny hluboko ve svalech uprostřed dolních končetin. Funkce těchto žil je provádět krevní oběh od končetin směrem nahoru.

Pokud k tomuto procesu dochází normálně, říká se, že žilní ventily fungují dobře. Vzhledem k tomu, že pracují, prochází krev ve směru zdola nahoru, krev se pohybuje, překonává gravitační sílu a nespadá.

Ventily to neumožňují: ve správný okamžik uzavřou lumen žil.

K tomu dochází při chůzi nebo jiném zatížení nohou. Když nohy zůstanou nehybné, srdce pracuje dvakrát, takže proces krevního oběhu není přerušen. Co lze dělat, když vzniknou problémy?

Je nutné poradit se s vaskulárním chirurgem, pokud:

  • v nohou byla silná bolest;
  • v dolních končetinách byl pocit těžkosti;
  • nohy začaly bobtnat;
  • kůže na nohou začíná nabírat namodralý nádech.

V těžkých případech může člověk pociťovat slabost, zimnici a může mít horečku.

Samozřejmě musíte vědět, co přesně může vyvolat takovou patologii, a přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Když je lékař obeznámen s příznaky, dá doporučení pro ultrazvukové vyšetření. Po naskenování cév se rozhodne o povaze a správné taktice ošetření.

Měli byste být velmi opatrní při léčbě trombózy u žen nesoucích dítě. Faktem je, že toto onemocnění je nejčastěji příčinou úmrtí během porodu, protože děloha komprimuje žíly a v nich je narušen průtok krve..

Jak filtr funguje

Pokud je u pacienta diagnostikována tromboflebitida nebo trombóza, existuje nebezpečí zablokování plicní tepny. Abychom tomuto onemocnění předešli, lékaři úspěšně použili cava filtry. Jsou umístěny v lumenu vena cava..

Princip fungování těchto antiembolických filtrů je následující: Aby se zabránilo pohybu krevní sraženiny z pohybu do srdce, jsou do její cesty umístěny filtry, které zachycují krevní sraženinu, která může migrovat. Tato sraženina pevně přilne ke stěně tepny a postupem času roste..

  1. Existují dva typy filtrů kava:
  2. První jsou nastaveny na určité období.
  3. Indikace pro to jsou:
  • porod;
  • nadcházející operace;
  • trombolytická terapie.
  • Druhá skupina filtrů se obvykle používá, když je u pacienta diagnostikována trombóza a existuje nebezpečí prasknutí krevních sraženin..
  • Moderní filtry kava (cava filtry) mají mnoho výhod, které vám umožňují je používat poměrně často.
  • To:
  • snadnost použití;
  • spolehlivost;
  • účinnost;
  • bezpečnost.

Vstřikuje se do žil, které se nacházejí:

  1. Pod límečkem.
  2. V krku.
  3. Groin plocha.

Z této manipulace by se člověk neměl bát, protože pacient prakticky necítí bolest. Poté už nemusíte brát žádné další léky, abyste se zbavili krevních sraženin..

Implantace cava filtru se provádí pod konstantní kontrolou pomocí ultrazvukového nebo rentgenového přístroje. Nepoužijí se žádné stehy. Místa vpichu se léčí v průběhu času a nezanechávají stopy. Procedura trvá asi 1 hodinu. Poté musí pacient s nainstalovaným filtrem ležet po dobu 2 dnů a užívat léky, které nedovolují zhušťování krve, stejně jako antibiotika.

Měli byste si uvědomit, že pokud je nainstalován filtr, může se někdy objevit bolest v bederní oblasti. Mnoho lidí si zaměňuje povahu této bolesti s útokem ischias. Ve skutečnosti to není radikulitida, je to výsledek filtru.

Takový bolestivý útok naznačuje, že trombus se uvolnil, ale přestal se pohybovat, když na své cestě narazil na překážku ve formě filtru. Takové bolesti je třeba léčit stejným způsobem jako ischias..

Nejpozději za týden by se měli zastavit..

Po takovém útoku lékař obvykle trvá na provedení další studie - Dopplera. To je nezbytné k tomu, abychom viděli stav žil v tuto chvíli. Krevní sraženiny přicházejí v různých velikostech. Proto se provede studie, aby se zajistilo, že lumen žíly nebude uzavřen a že průtok krve bude normální..

Po určité době a podle indikací může být cava filtr ze žíly odstraněn. Někteří lidé si dávají pozor na komplikace, o kterých si myslí, že by toto zařízení mohlo způsobit. Ano, filtr skutečně nesníží riziko nových krevních sraženin, ale jeho výhodou je, že neumožní rozvoj plicní embolie, což znamená, že může zachránit život člověka.

Existují nějaké kontraindikace nebo vedlejší účinky tohoto postupu??

Ano, mezi ně patří:

  • alergie;
  • infekční komplikace;
  • mechanické poškození tepny.

Neměli byste se toho bát, protože zkušený lékař zpravidla provádí tento postup pečlivě a dovedně. Kromě toho musí před jakoukoli manipulací provést test na alergii. Pokud se ukáže, že pacient je obzvláště citlivý na cizí implantáty, pak se odstraní filtrační materiál a vytvoří se další léčebný režim..

Kava filtr: instalace, odstranění, možné komplikace

Počet pacientů trpících hlubokou žilní trombózou dolních končetin každoročně roste. Díky široké škále trombotických léků a chirurgických metod léčby je možné se této choroby zbavit.

Pokud však má pacient predispozici a je vystaven rizikovým faktorům, je pravděpodobnost recidivy onemocnění vysoká..

Pro prevenci nebezpečné komplikace - tromboembolie - se používá metoda oddálení krevních sraženin na cestě do srdce - instalace cava filtru.

Filtr kava pro trombózu byl poprvé použit před 40 lety. V té době měl návrh řadu nedostatků, které se staly příčinou vzniku komplikací. Moderní mechanismy umožňují vyhnout se výskytu nežádoucích účinků a mají nízký traumatický způsob podání.

Co je to cava filtr

Filtr kava je zařízení ve tvaru deštníku, hnízda nebo přesýpacích hodin. Princip činnosti spočívá v nastavení pasti na krevní sraženinu v vena cava. Vlastnosti filtru kava umožňují, aby jím prošla krev neomezeně, sraženiny větší než 2 až 4 milimetry jsou zachovány.

Filtry Kava musí splňovat následující požadavky:

  • odolnost proti korozi;
  • musí zachytit tromboemboli dobře;
  • neinterferujte s průtokem krve;
  • bezpečně se upevněte;
  • snadná instalace;
  • nemají feromagnetický účinek;
  • v případě potřeby lze snadno odstranit;

Moderní trombotické pasti jsou vyrobeny z vysoce kvalitní oceli, jejíž membrána je nasycena heparinem, titanem nebo nitinolem.

Jsou prováděny podle individuálních rozměrů vena cava každého pacienta. Moderní filtrační materiály jsou baleny ve speciálním nosiči a transportovány do místa implantace pomocí vodicího drátu.

Tam je filtr uvolněn z nosiče a upevněn na cévní stěně..

Pokud se velikost filtru a průměr vena cava neshodují, může se struktura přemístit nebo poškodit cévní stěnu.

Filtry Kava se v závislosti na účelu dělí na 2 typy:

  • Permanentní - nelze je odstranit, filtry mají hroty nebo antény ve svém designu a jsou pevně připevněny ke zdi.
  • Dočasné - jsou nastaveny na určitou dobu, po resorpci trombu jsou odstraněny. Takové struktury jsou spojeny s vodičem, který je připevněn k pokožce. Výhodou tohoto způsobu instalace je možnost implantace i do anatomicky nesprávné cévy..

Indikace

V současné době je metodou volby při léčbě trombózy použití léčiv - antikoagulancia zpravidla plně plní svou funkci..

Instalace cava filtru v léčbě žilní trombózy se používá hlavně v případech nedostatečné účinnosti léků nebo individuální nesnášenlivosti jejich složek.

Tím jsou zvýrazněny absolutní a relativní indikace pro použití kava filtru..

  • kontraindikace k použití antikoagulancií (mozkové krvácení, chirurgický zákrok, těžká zranění);
  • neúčinnost antikoagulační terapie;
  • vývoj krvácení během léčby antikoagulanty;
  • opakující se plicní embolie u hluboké žilní trombózy dolních končetin.
  • trombóza na pozadí srdečního selhání;
  • trombolýza;
  • pacient netoleruje antikoagulanty dobře;
  • hluboká žilní trombotická léze v kombinaci s rozsáhlým traumatickým zraněním nebo ochrnutím;
  • operace s vysokým rizikem trombózy;
  • plovoucí krevní sraženiny.

Kontraindikace

  • stenóza dolní duté žíly;
  • omezení přístupu do spodní vena cava.
  • věk do 18 let;
  • šíření patologie na oddělení nadledvin;
  • sepse;
  • porušení koagulace.

Příprava na postup

Pacient musí informovat lékaře o všech lécích, které užívá, i když jsou založeny na bylinných přísadách. Je nezbytné informovat o přítomnosti alergických reakcí, zejména na látky pro lokální a celkovou anestézii, jakož i na látky obsahující jód (pro kontrolu zavedení filtru kava se používá rentgenová kontrastní metoda)..

Ženy musí hlásit těhotenství nebo dokonce jeho nejmenší pravděpodobnost - v tomto období je vyloučeno použití rentgenových vyšetření. Pokud to nebude možné bez takové metody expozice, budou přijata opatření na ochranu dítěte před ozářením..

Po 12 hodin ráno před operací nesmíte jíst ani pít. Seznam léků, které můžete užívat ráno, by měl být dohodnut se svým lékařem. Před zákrokem pacient sám odebere všechny kovové předměty - mohou ovlivnit rentgenové vyšetření.

Instalace filtru cava

Procedura je prováděna ve specializovaných centrech kvalifikovanými odborníky v RTG operačním sále.

  • Před zahájením zákroku se sedativa podávají intravenózním katétrem, mají sedativní účinek.
  • V místě operativního přístupu je kůže ošetřena antiseptikem, potaženým sterilním povlečením, po kterém je provedena lokální anestézie.
  • Propíchnutí je provedeno v jedné z velkých žil: femorální, subclaviánské nebo jugulární. Do něj se vloží dlouhý a tenký katétr, jehož průměr je 2 až 3 milimetry. Jedná se o téměř bezbolestný postup, který nevyžaduje použití žádných léků..
  • Katétr je vložen do dolní duté žíly. Rentgenové monitorování umožňuje řídit proces.
  • Po dosažení požadovaného místa se z katétru uvolní cava filtr. Díky speciálním anténám nebo pružnosti je fixován v lumen nádoby.
  • Katétr se odstraní a místo chirurgického přístupu se stlačí, načež se na něj aplikuje obvaz. Použití stehů není nutné, protože rána po obnovení vpichu nezanechává stopy.

Volba přístupu: femorální, subklaviální nebo jugulární žílou se provádí na základě umístění trombu a měla by brát v úvahu možnost destrukce trombu katétrem s následným rizikem plicní embolie..

Pooperační období

Procedura trvá asi 1 hodinu, po jejím dokončení musí pacient dodržet odpočinek na lůžku. Pokud byl filtr vložen krční žílou, režim se obnoví po jednom dni. Pokud k zásahu došlo prostřednictvím femorálních cév, je zakázáno zvedat těžké věci a stoupat po schodech po dobu 2 dnů.

Po zákroku, nevolnosti a bolestech hlavy se může v místě vpichu vytvořit hematom. Pacientovi jsou předepisovány léky, které ředí krev, antibiotika, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, pokud je to nutné, analgetika.

Po instalaci filtru na cava může dojít k bolesti podobné radikulitidě - to je známka toho, že krevní sraženina se uvolnila a mechanismus zastavil její pohyb. Po týdnu se nepohodlí zastaví.

Po takovém útoku se doporučuje provést Dopplerovu sonografii k posouzení stavu žil..

Pokud se u vás vyskytnou následující stavy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

  • nachlazení a smyslové rušení končetiny;
  • krvácení v oblasti chirurgického přístupu, které nelze zastavit tlakem;
  • otok, zarudnutí, zvýšená teplota kůže v místě vpichu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest na hrudi;
  • přetrvávající bolest hlavy a nevolnost.

Filtr cavy zpravidla zabraňuje rozvoji embolie. V některých případech však konstrukce nedostatečné kvality může procházet trombotickými masami skrz sebe, které vstupují do plicní tepny proudem krve. S rozvojem takového stavu pomáhá pacientovi pouze pohotovostní chirurgický zákrok..

Vyjmutí cava filtru

Komplikace po zavedení kava filtru

Zavedení filtru kava může být doprovázeno rozvojem nežádoucích účinků:

  • infekční proces v oblasti vlivu;
  • krvácející;
  • alergie na injekci kontrastního nebo anestetického léčiva;
  • trauma na plavidlo v oblasti vpichu;
  • poranění dolní duté veny nebo blízkých orgánů;
  • při zavedení katétru krční žílou se může vyvinout pneumotorax - vzduch vstupující do dutiny mezi pleurálními listy.

Čím vyšší je riziko komplikací, tím delší je pobyt kava filtru v těle. Postupem času se zvyšuje pravděpodobnost:

  • naplnění kavového filtru trombotickými hmotami, které blokují průtok krve a vyvolávají vývoj otoků dolních končetin;
  • trombóza ledvin a periferních cév;
  • migrace filtru do tepen plic nebo srdce;
  • zničení filtru;
  • vytvoření hematomu v prostoru za pobřežím;
  • přetrvávající bolest zad.

V některých případech převažuje riziko vzniku následků nad možnými výhodami instalace struktury. V současné době se zavádí stále více časových filtrů. Jsou instalovány na krátkou dobu a v případě komplikací mohou být snadno odstraněny z plavidla. Pokud riziko tromboembólie přetrvává a nejsou pozorovány žádné nežádoucí účinky, může být filtr trvale ponechán.

Video: Implantace dočasného cava filtru

Cava filtr na trombózu - co to je, typy pastí krevních sraženin, indikace k instalaci, komplikace, náklady na chirurgii v Moskvě

Trombóza je závažné kardiovaskulární onemocnění, u kterého existuje vysoké riziko vzniku plicní embolie. Tento stav je charakterizován akutním srdečním onemocněním a může vést ke smrti člověka. Chcete-li tomu zabránit, použijte filtr cava..

Toto zařízení je filtrem krevní sraženiny. Ve spodní duté dutině je nainstalován filtr, který zachycuje krevní sraženiny, zabraňuje pronikání oddělené krevní sraženiny do srdce. Informace o použití filtru na cava v nemocnici Yusupov můžete získat.

Lékaři nemocnice Jusupov jsou kvalifikovanými odborníky ve svém oboru a mají rozsáhlé klinické zkušenosti s léčbou takových stavů..

Krevní sraženina - co to je

Tvorba krevních sraženin je vážný stav, který může ohrozit život pacienta. Trombus je tvořen z krvinek a je hustou sraženinou. Krevní sraženiny se mohou tvořit v žilách, tepnách a srdci.

Důvodem jsou různé poruchy kardiovaskulárního systému, špatné návyky, vrozené patologie těla atd. Existuje vysoká pravděpodobnost, že trombus se odtrhne z místa trvalého pobytu a začne cestovat přes krevní cévy.

Když vstoupí do srdce, krevní sraženina může blokovat plicní tepnu, která je fatální. Mnoho náhlých úmrtí je spojeno s nediagnostikovanou trombózou.

Krevní sraženiny se nejčastěji tvoří v dolních končetinách na pozadí patologie krevních cév nebo poruch srážení krve. Trombus se odtrhne od povrchu periferní žíly a začne se pohybovat podél dolní duté žíly a vstupuje do pravé srdeční komory a skrze ni do plicní tepny. Tak dochází k blokování větví plicní tepny..

K prevenci tohoto stavu lze použít lapač krevních sraženin (lapač krevních sraženin). Představitelem takové pasti je filtr na cava. Jedná se o speciální zdravotnický prostředek, který je implantován do dolní duté žíly. Lapač sraženin vytváří překážku v žíle, která zastavuje velké krevní sraženiny, ale nebrání normálnímu průtoku krve.

Filtr kava je past na krevní sraženiny. Není schopen eliminovat samotnou příčinu tvorby krevních sraženin. Existuje mnoho léků k léčbě trombózy, ale někdy jsou neúčinné. Přístroj se používá v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný výsledek a je nutné přijmout opatření k zabránění plicní tromboembolie.

Druhy lapačů sraženin

Použití lapačů trombů (cava filtry) bylo navrženo před 40 lety. Implantace filtrů do lumenu dolní duté žíly byla komplexní chirurgickou operací, která byla doprovázena mnoha komplikacemi. Metody moderní medicíny výrazně zjednodušily způsob nastavení filtru a snížily pravděpodobnost negativních jevů..

Pasty na žíly jsou miniaturní dráty, které vypadají jako deštník, hnízdo nebo přesýpací hodiny. Lapač krve musí být vyroben z materiálu odolného vůči korozi.

Spolehlivě a účinně zachycuje krevní sraženiny a zajišťuje stabilní průtok krve. Past na krevní sraženiny se snadno nastavuje a má dobrou fixaci.

V případě potřeby může být odstraněna z krevní cévy.

Lapače krve jsou vyrobeny z vysoce kvalitní oceli, titanu nebo slitiny niklu a titanu (nitinol). Jejich povrch je pokryt membránou nasycenou heparinem.

Filtr kava je vybrán individuálně pro každou osobu. Zohledňuje se velikost vena cava pacienta, vlastnosti jeho těla. Filtry Kava jsou umístěny ve speciálních kontejnerech, ve kterých jsou dodávány do místa instalace pomocí průvodce. Poté se nádoba vyjme a past se zafixuje. Filtr kava může mít také speciální antény, kterými je upevněn v žíle..

Existují dva hlavní typy filtrů kava: trvalé a dočasné. Permanentní je zaveden na celý život a nelze jej odstranit ani vyměnit. Filtr permanentních cava je fixován v žíle pomocí speciálních hrotů, které jej pevně připevňují ke zdi.

Dočasný (vyjímatelný) cava filtr je umístěn na krátkou dobu do žíly a poté odstraněn. Jeho konstrukce nezajišťuje vestavěné svorky (úponky nebo trny), ale je upevněna vodičem, který je připevněn pod kůži.

Pro budoucí odstranění filtru je třeba průvodce.

Indikace pro cava filtr

Prevence rozvoje plicní embolie se provádí hlavně pomocí antikoagulačních léků. Konzervativní terapie se používá u pacientů s recidivující trombózou.

Přestože použití cava filtru pro trombózu je jednoduchý, minimálně invazivní chirurgický zákrok, dává se přednost lékové terapii. Cava filtr pro trombózu hluboké žíly je předepsán, pokud je konzervativní léčba podle indikací neúčinná.

Může být také předepsáno, pokud existují jiné faktory, ve kterých je použití filtru pro trombózu nejvýhodnějším řešením problému..

Existují následující indikace pro instalaci cava filtru:

  • hluboká vena cava trombóza;
  • rozšířené plovoucí krevní sraženiny uvnitř hlubokých žil;
  • trombóza při srdečním selhání;
  • trombóza u rakoviny;
  • historie epizody plicní embolie;
  • neúčinnost antikoagulancií při trombóze;
  • kontraindikace k použití antikoagulancií;
  • relaps trombózy po konzervativní terapii;
  • komplikace, které se objevily v průběhu konzervativní terapie;
  • chirurgické operace u pacientů náchylných k tromboembolismu (v tomto případě je cava filtr nainstalován dočasně).

Filtr kava lze nainstalovat na celý život nebo dočasně. Při dočasné implantaci je zařízení odstraněno v průměru o šest měsíců později, po odstranění patologie, která může způsobit plicní embolii.

Jmenování dočasného nebo doživotního cava filtru provádí ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta. Kardiologové nemocnice v Jusupově provádějí všechna nezbytná vyšetření, aby získali co nejpřesnější údaje o stavu pacienta, což je nezbytné pro výběr adekvátní terapie.

Pacientovi je poskytována nejúčinnější léčba, která u této patologie ukáže maximální výsledek.

Filtr Kava má také řadu kontraindikací. Nelze jej nainstalovat u pacientů s příliš zúženým průsvitem cévy, do které má být zařízení implantováno. Implantace cava filtru se neprovádí u dětí se septickými stavy, s rozšířením trombózy nad nadledvinky.

Jak vložit kava filtr

O tom, jak zachytit krevní sraženiny, by měl pacient informovat ošetřující lékař nebo chirurg.

Pacient si musí být plně vědom toho, jak bude postup probíhat a jak pomůže s jeho nemocí.

V nemocnici Yusupov specialisté předběžně informují pacienta o všech připravovaných manipulacích. Pacient dostává úplné informace o svém zdravotním stavu a může objasnit jakékoli otázky.

Filtr lávy je nainstalován endovaskulárním chirurgem. Jedná se o high-tech, minimálně invazivní operaci, která vyžaduje zkušenosti s vaskulární chirurgií. Operace se provádí za použití lokální anestézie, ale je nutná přítomnost anesteziologa.

Na začátku operace se provede katetrizace žíly. Poté se do katétru umístí filtr na cava a přesune se do předem určeného bodu. Filtr kava je v této chvíli ve speciální kapsli..

Když lapač krevních sražen dosáhne požadované polohy, kapsle se odstraní. Filtr kava se rozpíná a roste do žilních stěn, přičemž zaujímá správnou polohu.

Celý postup se provádí pod kontrolou ultrazvukového nebo rentgenového přístroje.

Je velmi důležité zvolit správnou velikost cava filtru, měl by odpovídat průměru vybrané žíly. Příliš malý filtr na cava se nebude moci zakotvit v žíle a může se pohybovat. Pokud je velikost filtru cava velká, může poškodit stěny cév.

Trvání celého chirurgického zákroku trvá v průměru půl hodiny. Během zákroku pacient nepociťuje bolest. Po operaci pacient potřebuje odpočinek, musí být sledován klid postele. On je předepsán kurs antibiotik a drog s heparin.

Komplikace při použití filtru kava

Použití cava filtru má řadu komplikací. Mohou se objevit během instalace (což se stává velmi zřídka) nebo se objeví po nějaké době po implantaci. Čím déle je kava filtr v těle, tím je pravděpodobnější, že vyvine komplikace různého druhu..

Komplikace, které se vyskytnou během operace, zahrnují:

  • penetrace infekce;
  • krvácející;
  • perforace žíly;
  • pneumotorax;
  • nesprávné umístění během implantace.

Mezi komplikace po chirurgické manipulaci patří:

  • trombóza cava filtru (tromboembolismus filtru);
  • zablokování cava filtru;
  • tromboembolismus plicní tepny s nainstalovaným filtrem na cava;
  • periferní žilní trombóza;
  • narušení integrity stěn krevních cév;
  • vytvoření hematomu v oblasti zavedení kavárenského filtru
  • pohyb filtru přes krevní cévy do oblasti srdce;
  • Filtr kava může způsobit přetrvávající bolesti zad.

Přes přítomnost velkého množství komplikací je spolehlivě známo, že použití filtru na cava pomáhá snižovat úmrtnost a výskyt mimořádných stavů u pacientů s trombózou. To bylo prokázáno lékařským výzkumem.

V moderní praxi se častěji používají dočasné filtry na cava, které jsou instalovány po dobu léčby základního onemocnění nebo rozsáhlé chirurgické operace. Někdy filtr zůstává v nádobě delší dobu. Odstranění nebo odstranění filtru na cava je určeno ošetřujícím lékařem v individuálním případě.

V nemocnici Yusupov může pacient objasnit, zda potřebuje filtr na cava. Sledování pacientů s trombózou ukazuje, že použití cava filtru je racionální způsob, jak snížit riziko závažných komplikací..

Lékaři nemocnice Jusupov používají ve své práci medicínu založenou na důkazech, což jim umožňuje používat nejúčinnější metody léčby v léčbě.

V nemocnici Yusupov jsou pacienti léčeni co nejefektivněji, což umožňuje dosáhnout úplného vyléčení nemoci nebo dlouhodobé remise.

Cava filtr: cena v Moskvě

Filtr kava je v každém případě vybrán individuálně. Většina hodnocení pacientů je pozitivní. Cena cava filtru bude záviset na materiálu, ze kterého je vyrobena past na krevní sraženiny.

Náklady na operaci budou zahrnovat cenu samotné lapače krevních sraženin, jakož i další spotřební materiál. Přibližná cena cava filtru v Moskvě je od 40 do 70 tisíc rublů.

Konečná cena bude záviset na stavu pacienta, typu instalovaného filtru a potřebě dalších manipulací..

Můžete si domluvit schůzku s odborníkem, získat informace o práci klinik a poskytovaných službách voláním do nemocnice Jusupov.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

  • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
  • Nemocnice Yusupov
  • Gorodilov S.G., Dovgalyuk A.Z., Pavlov V.S. a jiné dočasné a trvalé postižení u chirurgických pacientů. - SPb.
  • Algoritmy moderní onkologie / ed. I.B. Shchepotina, G.V. Bondar, V.L. Ganula. - Kyjev: Kniga plus, 2006.-- 304 s..
  • Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Onkologický atlas. - M.: Medical Information Agency, 2008. - 416 s..

* Informace na webu slouží pouze pro informační účely. Všechny materiály a ceny zveřejněné na těchto stránkách nejsou veřejnou nabídkou určenou ustanoveními Čl. 437 občanského zákoníku Ruské federace. Pro přesné informace kontaktujte pracovníky kliniky nebo navštivte naši kliniku.

Stáhněte si ceník služeb

Krevní sraženina, co to je

Když dojde k dopravní zácpě na silnici, je to nepříjemné: motory se přehřívají, auta stojí a lidé, kteří v nich sedí, aniž by to měli podezření, se vystavují nebezpečí. Z dlouhodobé nehybnosti v jejich cévách se mohou také tvořit „zátky“ - krevní sraženiny.

Drtivá většina lidí si je jistá, že pokud se v těle vytvoří krevní sraženina, musí dříve či později „zasáhnout srdce a ucpat ho“..

Co se vlastně děje? Ve skutečnosti může krevní sraženina v žíle dosáhnout velké cévy zvané plicní tepna..

Pokud je trombus velký, pak blokáda, kterou způsobí, okamžitě vykrvácí většinu plic, krev přestane být obohacena kyslíkem, všechny orgány začnou trpět nedostatkem kyslíku a srdce může jednoduše přestat..

K čemu je žilní síť v lidském těle??

Naše orgány a tkáně jsou obohaceny o živiny, vylučované toxiny, přijímají signály a vysílají příkazy pro kontrolu životně důležitých funkcí krví. Krev poskytuje imunitu a ochranu těla nejen před infekcemi, ale také před výskytem nádorů a cizích tkání. Toto není zdaleka úplný seznam funkcí, které krev vykonává..

Z chemického hlediska je krev roztokem a suspenzí, která se skládá z vody a mnoha látek a buněk, které jsou rozpustné a nerozpustné ve vodě. Krev je však také živou tkání, navíc s jedinečnými vlastnostmi. V závislosti na situaci může měnit viskozitu, tekutost, složení plynu a buněk..

Jednou z nejdůležitějších funkcí krve je její schopnost srážení, schopnost rychle tvořit sraženiny, které se v případě potřeby nazývají krevní sraženiny. Na druhé straně krevní enzymy mohou po určité době sraženiny rozpustit.

Hlavní funkcí systému srážení krve je ochrana. Umožňuje vám neztratit značné množství této jedinečné tekutiny v případě zranění a zranění.

Trombotická zátka pomáhá předcházet závažným krvácivým komplikacím.

Bohužel, s některými vrozenými nebo častěji získanými patologiemi, se trombóza v těle stává nadměrnou a zpravidla na nesprávném místě a ve špatnou dobu.

Krevní buňky vyživují a okysličují buňky, svaly a tkáně. Jsou odpovědné za odstraňování toxických látek z těla..

Díky nim se rychle a včas zbavuje nebezpečných toxinů a patogenní mikroflóry. Tyto prvky pomáhají včas odhalit nebezpečné rakoviny, což vám umožňuje zahájit odpovídající léčbu včas.

Krev má heterogenní složení, které jí poskytuje viskozitu, viskozitu a požadovaný průtok. Destičky v tomto případě hrají ochrannou roli.

Blokují růst a reprodukci patogenní mikroflóry. Ve většině případů tvoří hustou krevní sraženinu, která narušuje normální průtok krve v dutině žíly..

V tomto případě má pacient mozkovou mrtvici nebo masivní infarkt myokardu. Hlavní mozkové centrum přestává dostávat potřebnou výživu a kyslík, což přispívá k rychlé smrti tkání mnoha orgánů.

Prodloužená hypoxie vyvolává výskyt odchylek neurologického a nervového centra. Výsledkem je, že osoba je zdravotně postižená..

Další vážnou nemocí je tromboembolismus. Zde jsou ovlivněny velké krevní cévy. Tvoří krevní sraženiny, které blokují přísun kyslíku a brání metabolickým reakcím uvnitř těla. Nejčastěji se tvoří krevní sraženina v oblasti plicní tepny, cév střeva a mozku.

Pohyb „krevní zátky“ vede k částečné nebo úplné ztrátě vědomí, prodloužené hypoxii a také k výskytu mrtvice. Centrum hlavy přestává přijímat potřebné molekuly výživy a kyslíku, což způsobuje, že pacient rychle umírá.

Moderní medicína dnes nabízí mnoho způsobů, jak se zbavit tohoto druhu potíží. Moderní zdravotnické vybavení pomáhá rychle se zbavit nadměrných sraženin uvnitř dutiny arteriální a žilní sítě.

K tomu se používají filtry kava. Jedná se o speciální design, který během několika sekund rozšiřuje lumen kapiláry a cévy.

Lapače krve zachycují velké krevní sraženiny a současně rozšiřují tepnu. V případě onemocnění trombózy a tromboembólie je takový filtr na krevní sraženiny nenahraditelný. Pomáhá zachránit stovky životů.

Struktura je miniaturní síťovaná část, která se po instalaci rozšiřuje o lékařské vybavení. Velikost produktu přímo závisí na typu vaskulární sítě.

U zdi číhá krevní sraženina

Za normálních podmínek se krevní sraženiny netvoří uvnitř cév..

Pokud je však cévní stěna poškozena nebo zanícena, schopnost koagulace nebo zpomalení průtoku krve se mohou v blízkosti stěny cévy (parietální trombus) tvořit krevní sraženiny nebo dokonce zcela zablokovat cévu.

„Čerstvý“ trombus dále zpomaluje průtok krve a podporuje růst sraženiny, která rychle roste a přerůstá volným a mobilním „ocasem“. Pokud se část krevní sraženiny nebo všechno vyjde, stane se nebezpečným „projektilem“ neseným krevním proudem lidským tělem.

Výhody těchto návrhů

Tato struktura má řadu pozitivních vlastností.

Mezi ně patří následující výhody:

  • nezpůsobují významné poškození zdraví lidí;
  • blokovat růst a šíření „krevního uzávěru“ uvnitř cévy nebo tepny;
  • pomáhají předcházet patologiím v oblasti nervové komunikace a neuralgie;
  • po operaci mají pozitivní trend;
  • minimální trauma do sousedních cév během implantace;
  • jsou vyrobeny z antikorozních materiálů;
  • neovlivňuje rychlost oběhu krve a složení krve.

Kde se krevní sraženina „vznáší“?

Krevní sraženiny se z mnoha důvodů nejčastěji vyvíjejí v hlubokých žilách nohy, stehna nebo pánve.

To je usnadněno sedavým životním stylem, dlouhodobým pobytem v krevních sraženinách může být prodloužený pobyt v nucené poloze vsedě nebo ležení (například po transatlantických letech, při léčbě zlomenin a zranění), nadváha, cukrovka, zánětlivé procesy a onkologická onemocnění. Uvolněná krevní sraženina, která se odlomí, se stává embolem, „plave“ s tokem podél dolní vena cava a vstupuje do plic, čímž způsobuje PE.

Plicní embolie je nejnebezpečnější a často fatální komplikací hluboké žilní trombózy (DVT). Pokud existuje podezření na hlubokou žilní trombózu, provede se ultrazvukové vyšetření cév - nejpřístupnější a nejvíce informativní metoda výzkumu. Na základě výsledků studie zvolí lékař správnou taktiku léčby.

Ale kromě hlubokých žil se může v povrchové (viditelné pro oko) tvořit také trombus, migrovat z povrchových žil do hlubokého systému a stát se zdrojem embolie. K tomu dochází u tromboflebitidy - akutního zánětu povrchových žil. Povrchová žíla může být ligována, čímž je izolována od krevního řečiště a brání migraci trombu.

Pokud však trombóza nastala v dostatečně velkých hlubokých žilách, je přístup k prevenci PE poněkud odlišný. K záchraně přicházejí léky, které zpomalují srážení krve - tzv. Antikoagulancia. Ale někdy, navzdory užívání těchto léků, nemoc postupuje, krevní sraženina roste a stává se hrozbou. Potom se chirurgové dostanou na pódium.

Nevýhody filtru kava

Kromě výhod má toto provedení řadu významných nevýhod..

Mezi ně patří následující nevýhody:

  • v některých případech zaznamenal opětovné vytvoření „krevních zátek“ v různých částech lidského těla;
  • vysoké náklady na tento produkt. Kromě toho má instalace filtru na krevní sraženinu také významnou cenu. To přímo závisí na umístění trombu a jeho velikosti;
  • výskyt bolesti v oblasti páteře.

Indikace a kontraindikace pro nastavení pasti krevní sraženiny - kdo potřebuje operaci?

Chcete-li minimalizovat rizika spojená s lékařskými chybami, je nejlepší kontaktovat kliniku specializující se na cévní chirurgii před zahájením zavedení cava filtru..

Příslušní odborníci si prostudováním anamnézy pacienta a provedením určitých testů od něj zkontrolují, zda má na tuto manipulaci kontraindikace..

Zadaná operace je přiřazena za následujících podmínek:

  1. Další terapeutická opatření jsou kontraindikována nebo neproduktivní.
  2. Trombóza se vyvíjí na pozadí vážných poruch srdce nebo rakoviny.
  3. Při plánování operace pánevních žil k léčbě trombózy. V takových případech se lékaři rozhodnou pro dočasnou strukturu, která se získá po rehabilitačním období..
  4. Terapeutická opatření pomohla eliminovat trombus, ale po určité době se znovu vytvořila.
  5. Závažné exacerbace vznikly v důsledku použití jiných metod léčby.
  6. Pacient s diagnózou hluboké žilní trombózy má vážná zranění (např. Po nehodě, střelná rána).
  7. Diagnóza potvrzuje přítomnost plovoucích krevních sraženin v hlubokých žilách.

Mnoho z nás ze zvyku negativně vnímá jakoukoli operaci a zapomíná, že zachrání člověka, když jsou všechny ostatní metody bezmocné. Dnes se lékaři naučili „chytit“ odtržené krevní sraženiny přímo v dolní duté véře.

Trochu pozadí. Již v 19. století chirurgové navrhli metodu, jak zabránit PE - ligaci dolní duté žíly.

I když se jedná o účinnou prevenci tromboembolismu, tento přístup však způsobil tolik komplikací, že musel být opuštěn..

Kromě toho bylo v polovině dvacátého století vynalezeno a uvedeno do praxe speciální zařízení zvané filtr na cava (vena cava v latině je vena cava).

Existuje několik návrhů filtrů na cava, ale nejčastěji se jedná o nejtenčí drátěné rámy různých tvarů, které jsou instalovány pod rentgenovou kontrolou do vena cava propíchnutím do kůže o průměru 3 až 4 mm. Filtr lávy neinterferuje s průtokem krve, ale zachovává velké embolie a brání život ohrožující plicní embolii.

Odrůdy filtrů

V medicíně existuje několik typů pastí na krevní sraženiny. Liší se velikostí a materiálem, ze kterého jsou vyrobeny.

  • titanové struktury;
  • smíšený. Zde se používá několik typů kovových slitin;
  • ocel. Jsou vyrobeny z lékařské oceli, která během provozu neoxiduje..

Podle doby použití jsou rozděleny do následujících skupin:

  • dočasné pasti na krevní sraženiny. Jsou implantovány po určitou dobu. Chvíli drží sraženinu v krevní cévě. Struktura je odstraněna pomocí speciálního katétru, který je odstraněn mimo lidské tělo;
  • stálé výrobky. Nepůjčují se k dalšímu odstranění. Hlavní výhodou takového vynálezu je jeho síla a spolehlivost. Postupně ničí krevní sraženiny a podporují jejich přesné odstranění z žilní sítě. Zpravidla také vyrábějí lékařskou ocel. Tyto produkty se vkládají do žilové dutiny pomocí tenkého žilního endoskopu. Provozní doba je od 30 do 50 minut.

Filtr - na celý život nebo dočasně?

Všechno by bylo v pořádku, kdyby se cava filtry nerozbily, nezanesly se do nich emblémy a nezpůsobily spíše vzácné, ale fatální komplikace - plicní embolie samotným filtrem odtrženým.

Ve většině případů není nutná celoživotní instalace filtru na cava, protože moderní léky mohou rozpustit trombus nebo zabránit vytváření nových embolií. Filtr kava je nezbytný, pokud existuje hrozba ruptury trombu, jakmile tato hrozba projde, stane se filtr potenciálním zdrojem komplikací.

V tomto ohledu vznikla myšlenka vytvoření dočasného filtru na cava, nebo v širším smyslu, dočasného venózního filtru, protože může být instalován nejen do vena cava, ale také do žil malé pánve a dalších žil. Pokud je třeba filtr nechat několik týdnů, zpravidla se vloží do vena cava a poté se vyjme speciálními zařízeními..

Tento postup vyžaduje značné zkušenosti s operačním lékařem a čas, provádí se ve specializovaných lékařských centrech a provádí se vpichem. Tato operace „bez krve“ nevyžaduje celkovou anestézii a provádí se pod rentgenovou kontrolou. Dočasné filtry tohoto typu mohou být v případě potřeby ponechány také jako trvalé implantáty.

Oddělení kardiovaskulární chirurgie CELT nashromáždilo rozsáhlé zkušenosti s prevencí a léčbou žilní trombózy, plicní embolie, tromboflebitidy.

Oddělení aktivně používá dočasné žilní filtry, vyvinula a aplikovala dočasný cava filtr za experimentálních podmínek.

Hlavní rozlišovací vlastností tohoto filtru kava je to, že odebrání filtru není složitější než jeho instalace..

Žádné kouření, žádný tuk... a více se pohybujte!

Boj proti smrtícímu tromboembolismu plicních tepen je tedy především bojem s akutní žilní trombózou. Samozřejmě je mnohem účinnější předcházet trombóze než ji léčit. Pokud již došlo k rozvoji žilní trombózy, řídí lékaři veškeré úsilí především k prevenci plicní embolie..

Moderní medicína má širokou škálu nástrojů pro diagnostiku a léčbu akutní žilní trombózy a tromboembolie plicních tepen.

Je však třeba si uvědomit, že nejlepším způsobem, jak se vypořádat s touto nejnebezpečnější komplikací, je prevence prováděná ve spolupráci lékaře a pacienta..

Boj s nadváhou, s nekontrolovaným příjmem hormonálních léků, kouření, fyzická nečinnost, vědomé a aktivní provádění lékařských doporučení výrazně sníží četnost komplikací způsobených touto nemocí.

Instalace filtru cava

léčba v rámci politiky Oms - zdarma!

Dolní dutá vena je největší žílou v těle. Přenáší krev z dolních končetin do pravé síně, poté do pravé komory a vstupuje do plic přes plicní kmen. Instalace cava filtru pro trombózu je postup pro umístění zvláštního zařízení do dolní duté veny, aby se zabránilo plicní embolii.

Filtr dolní duté žíly nebo dutinový filtr je malé kónické zařízení, které je implantováno do dolní duté žíly těsně pod ledvinami..

Je navržen tak, aby zachytil krevní sraženinu, krevní sraženinu, která se vytvořila v hluboké žíle na dolních končetinách, odešla a migrovala přes krevní oběh do srdce nebo plic, což vede k vysokému riziku úmrtí.

Bez filtru existuje možnost, že embolie způsobí zablokování plicní tepny..

Blokáda jedné nebo obou tepen se nazývá plicní embolie a může způsobit dýchací potíže, bolest na hrudi a smrt. Filtr umožňuje zachytit sraženinu, krev zachycuje zachycenou sraženinu.

V průběhu času přirozeně se vyskytující antikoagulanty v krvi pomohou rozbít tuto sraženinu. Filtr je vyroben z kovu (ocel, nikl, titan nebo jejich slitiny), je to buď deštník, nebo síťovina na rámu.

Filtry Kava jsou trvalé a dočasné.

Příprava na chirurgii

  • Lékař poskytne podrobné pokyny, jak se na postup připravit.
  • Po půlnoci před zákrokem nic nejezte ani nepijte.
  • Pokud pravidelně užíváte nějaké důležité léky, můžete je vzít s trochou vody..
  • Před a po zákroku nekuřte. Kuřáci mají pomalejší zotavení z procedury a častěji mají při operaci problémy s dýcháním. Z tohoto důvodu, pokud jste kuřák, měli byste přestat kouřit nejméně 2 týdny (nejlépe 6-8) před zákrokem..
  • Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké problémy s ledvinami nebo reakce na potraviny obsahující jód.

Jak nainstalovat cava filtr

Operace vložení cava filtru je endovaskulární postup, což znamená, že vložení cava filtru se provádí propíchnutím v kůži a průchodem filtru přes krevní cévy do místa zavedení. Proces instalace filtru na cava trvá 1 až 2 hodiny. Možná budete muset zůstat 1 nebo více dní poté hospitalizováni.

Filtry jsou implantovány katétrem femorální žílou na zdravé straně. Pokud je trombóza dvoustranná, provádí se chirurgický zákrok vnitřní vnitřní jugulární žílou. Během procedury se používá ultrazvukový skener, který pomáhá při správném umístění filtru cava do vena cava.

Jakmile je katétr umístěn pod soutokem ledvinových žil, je jím podán filtr. Přichází složený a odvíjí se tím, že odstraní rukáv, ve kterém byl. Po bezpečném namontování filtru (na jeho koncích je upevněn háčky) se katétr odstraní. Místo vpichu je pokryto bandáží.

Možné komplikace

Komplikace se vyskytují u 3% pacientů.

  • Může dojít k alergické reakci na lokální anestetikum nebo rentgenový kontrast.
  • Může dojít také ke krvácení nebo poškození žíly (perforace žíly během zákroku).
  • Zřídka může samotný filtr způsobit sraženiny.
  • Přemístění nebo oddělení implantátu.
  • Bolest dolní části zad.

Prognóza po instalaci filtru cava

V Inovačním vaskulárním centru lékaři dávají přednost instalaci vyjímatelných filtrů na cava. Důvodem je dlouhodobý vývoj komplikací z permanentního filtru. Vyjímatelný filtr lze snadno vyjmout měsíc po implantaci, kdy byla léčena žilní trombóza dolních končetin a již nehrozí žádné riziko tromboembolie..

Dlouhodobé komplikace:

  • Trombóza kavového filtru kvůli jeho přerůstání
  • Vývoj syndromu dolní duté žíly a chronické žilní nedostatečnosti
  • Perforace dolní duté žíly s filtračními nohami s perforací sousedních orgánů
  • Migrace cava filtru před spodní vena cava

Sledování po implantaci filtru cava

Po zákroku musíte zůstat v posteli 12-24 hodin. Do 5 dnů budete muset brát antibakteriální léky. Pacientovi je předepsán warfarin nebo heparin. Nekuřte.

Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a cholesterolu. Dočasný filtr kava je odstraněn, jakmile hrozba PE zmizí. Pacient s fixním filtrem na cava bude muset užívat antikoagulancia na celý život.

Na sport existuje řada omezení.

Výhody léčby na klinice

Rozsáhlé zkušenosti našich endovaskulárních chirurgů

Lidské zdraví

Devět desetin našeho štěstí je založeno na zdraví

Kavaův filtr na trombózu

Past na krevní sraženiny: podrobný popis postupu

Trombusová tvorba v cévách dolních končetin způsobuje nejen nepohodlí ve formě otoků, bolestí a poruch oběhu. Nejnebezpečnější komplikací této choroby je hrozba tromboembólie srdečních a plicních tepen a v důsledku toho smrt..

Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence tragických následků v současnosti je implantace cava filtru nebo lapače krevních sraženin do žilní dutiny..

Cava filtr pro trombózu a tromboflebitidu se nedoporučuje všem pacientům. Možnost jeho instalace je stanovena ošetřujícím lékařem po prostudování nemocničního záznamu pacienta, výsledků testů, přítomnosti průvodních nemocí a dalších faktorů.

Provozní princip

Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli ve vaskulárním systému, příčiny jejich výskytu jsou různé. Odstranění krevních sraženin je za všech okolností nezbytné vzhledem k nebezpečným následkům nemoci.

Co dělá past na krevní sraženiny? Tato metoda umožňuje fixovat sraženinu v žilové dutině, zastavit její další flotaci, eliminovat riziko PE.

Filtr kava je miniaturní sítko ve tvaru deštníku, kupole nebo přesýpacích hodin vyrobených z kovových slitin. Velikost lapačů krevních sraženin je různá, což umožňuje vybrat nejvhodnější zařízení pro každý konkrétní případ.

Lapače krve neovlivňují průtok krve, zachycují pouze vytvořené sraženiny červených krvinek.

Výhody

  • Žádné škodlivé účinky na krevní oběh.
  • Odolnost proti korozi materiálů používaných k výrobě kava filtrů.
  • Snadná implantace a extrakce.
  • Stabilní fixace v žilní dutině.
  • Účinný účinek operace.
  • Schopnost rychle odebrat nainstalovaný filtr v případě potřeby.

nevýhody

  1. Možné komplikace, včetně rizika srážení a bolesti páteře.
  2. Poměrně vysoké náklady na zařízení a operace při jeho instalaci: v závislosti na druhu materiálu a umístění nádoby. Kolik by měla past na krevní sraženiny stát? Celkové náklady na postup budou od 25 do 70 tisíc rublů.

Varianty zařízení

Podle typů materiálů používaných při výrobě se mohou lapače krevních sraženin lišit v:

  • Titan.
  • Smíšené, vyrobené z titanu a slitiny niklu.
  • Ocel.

Podle doby jejich použití jsou pasti rozděleny na:

  1. Dočasný. Navržen tak, aby plnil specifickou funkci - fixaci krevní sraženiny v dutině cévy. Po dokončení této úlohy je cava filtr odstraněn pomocí katétru, který byl použit k jeho instalaci..
  2. Trvalý. Odstranění takového zařízení je v budoucnu nemožné, protože trny na povrchu filtru zajišťují jeho spolehlivou fixaci uvnitř žilní stěny.

Indikace pro chirurgii

Instalace kavového filtru se doporučuje za následujících patologických okolností:

  • Nesnášenlivost k lékům a jiným metodám léčby trombózy.
  • Vedlejší účinky a komplikace na pozadí jiných typů antitrombotické terapie.
  • Opakující se tvorba trombu po odstranění sraženiny jinými technikami.
  • Doprovodná onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Blokování trombu hlubokých žil v oblasti lýtka.
  • Nádorové nádory.

Pro instalaci cava filtru mohou existovat jiné indikace, sjednocujícím bodem je nemožnost předepsat konvenční sadu terapeutických opatření při léčbě trombózy..

Kontraindikace

Lapače krve se nepoužívají, jsou-li přítomny následující kontraindikace:

  1. Méně než 18 let.
  2. Exacerbace infekčních chorob, neschopnost zastavit akutní období.
  3. Rozšíření žilního lumenu na maximální hodnoty: 30 mm nebo více.
  4. Tvorba trombu v dolní duté dutině, což je pro tento typ operace považováno za nepřístupné.
  5. Těžká deformace stěn spodní vena cava.

Po prostudování údajů z analýz a dalších diagnostických postupů dospěje flebolog k závěru, že je možné nebo nemožné nainstalovat zařízení s ohledem na doprovodná onemocnění v anamnéze pacienta..

Prováděcí postup

Operace je minimálně invazivním typem operace a trvá v průměru od 30 do 40 minut. Zahrnuje několik postupných fází:

  • Rentgenová kontrastní studie. Provádí se injekcí kontrastního činidla do žíly, kde bude zachycena krevní sraženina. Tato metoda umožňuje určit umístění zařízení a jeho upřednostňovaný průměr.
  • Lokální anestézie injekcí anestetika.
  • Určení místa zásahu, kam bude zaveden katétr - průvodce filtrem. Nejčastěji používají inguinální, děložní, subklaviální žilní cévy, mnohem méně často - žíly oblasti loktů.
  • Implementace zařízení pomocí katétru. Předpokládá neustálé monitorování procesu pomocí rentgenové nebo ultrazvukové metody.
  • Vyjmutí katétru z implantátu. Po instalaci pasti spontánně zakoření v pacientově žíle, v tom mu pomáhá stabilní teplota průtoku krve.
  • Vyjmutí katétru z dutiny žíly. Není nutné šití výsledné rány, operace se provádí malým vpichem.
  • Konečné rentgenové skenování. Provede se pro potvrzení správné implantace filtru.

Komplikace

Implantace lapače krevních sraženin se nedoporučuje všem pacientům, protože existuje riziko nežádoucích účinků a závažných komplikací.

Nejčastěji k tomu dochází při zavádění trvalých struktur, takže lékaři, pokud je to možné, doporučují pacientům instalaci dočasných zařízení..

Nejčastější komplikace během instalace jsou:

  1. Krvácení v důsledku traumatu na cévní stěny.
  2. Tvorba podkožních hematomů v oblasti implantace.
  3. Alergická reakce ledvin na rentgenový kontrastní prostředek.
  4. Arytmické projevy, abnormální srdeční frekvence.
  5. Průnik kyslíkových molekul do plicní tkáně.
  6. Nesprávné určení umístění zavedení struktury.

Několik měsíců po implantaci může být pacient obtěžován:

  • Perforace žíly v místě pasti.
  • Průnik krevní sraženiny přes pasti, aortální tromboembolismus. Tato komplikace je považována za jednu z nejnebezpečnějších a zahrnuje okamžitý chirurgický zákrok..
  • Odstranění implantátu z žilní stěny, jeho flotace. Výsledkem tohoto jevu může být zařízení vstupující do dutiny dolní žilní cévy, blokáda aorty.
  • Poškození žilního epitelu při demontáži zařízení, což může v budoucnu vést k rozvoji závažného zánětlivého procesu.
  • Pokud je nainstalován filtr kava, může mi bolet záda? Podle lékařů je bolest v bederní páteři po implantaci možná a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. V tomto případě bude pravděpodobně nutné zařízení odebrat.

Pooperační období

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našem webu.

Takové intervence nevyžadují dlouhodobý pobyt pacientů v nemocnici, maximální nemocenská dovolená může být 1 až 2 dny. Pokud nejsou během lékařského vyšetření zjištěny žádné komplikace, je pacient propuštěn.

Pro minimalizaci rizika možných komplikací se pacientům doporučuje dodržovat následující doporučení:

  1. Během prvních tří dnů je třeba dodržovat klid v posteli.
  2. První týden po operaci byste měli vypít dávku antibiotik.
  3. Do 30 dnů ode dne operace by se nemělo provádět žádné fyzické cvičení a je třeba se vyvarovat těžkých břemen jiné povahy, jako je zvedání závaží..
  4. Všechny druhy termálních procedur jsou zakázány: sauny, koupele, hammamy, solária, opalování na pláži, kosmetické manipulace při zahřívání pokožky.

Kavaův filtr na trombózu

Trombóza je závažné kardiovaskulární onemocnění, u kterého existuje vysoké riziko vzniku plicní embolie. Tento stav je charakterizován akutním srdečním onemocněním a může vést ke smrti člověka. Pro prevenci tohoto stavu se používá cava filtr. Toto zařízení je filtrem krevní sraženiny. Ve spodní duté dutině je nainstalován filtr, který zachycuje krevní sraženiny, zabraňuje pronikání oddělené krevní sraženiny do srdce. Informace o použití filtru na cava v nemocnici Yusupov můžete získat. Lékaři nemocnice Jusupov jsou kvalifikovanými odborníky ve svém oboru a mají rozsáhlé klinické zkušenosti s léčbou takových stavů..

Krevní sraženina - co to je

Tvorba krevních sraženin je vážný stav, který může ohrozit život pacienta. Trombus je tvořen z krvinek a je hustou sraženinou. Krevní sraženiny se mohou tvořit v žilách, tepnách a srdci. Důvodem jsou různé poruchy kardiovaskulárního systému, špatné návyky, vrozené patologie těla atd. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se krevní sraženina odtrhne ze svého trvalého bydliště a začne cestovat přes krevní cévy. Když vstoupí do srdce, krevní sraženina může blokovat plicní tepnu, která je fatální. Mnoho náhlých úmrtí je spojeno s nediagnostikovanou trombózou.

Krevní sraženiny se nejčastěji tvoří v dolních končetinách na pozadí patologie krevních cév nebo poruch srážení krve. Trombus se odtrhne od povrchu periferní žíly a začne se pohybovat podél dolní duté žíly a vstupuje do pravé srdeční komory a skrze ni do plicní tepny. Tak dochází k blokování větví plicní tepny..

K prevenci tohoto stavu lze použít lapač krevních sraženin (lapač krevních sraženin). Představitelem takové pasti je filtr na cava. Jedná se o speciální zdravotnický prostředek, který je implantován do dolní duté žíly. Lapač sraženin vytváří překážku v žíle, která zastavuje velké krevní sraženiny, ale nebrání normálnímu průtoku krve.

Filtr kava je past na krevní sraženiny. Není schopen eliminovat samotnou příčinu tvorby krevních sraženin. Existuje mnoho léků k léčbě trombózy, ale někdy jsou neúčinné. Přístroj se používá v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný výsledek a je nutné přijmout opatření k zabránění plicní tromboembolie.

Druhy lapačů sraženin

Použití lapačů trombů (cava filtry) bylo navrženo před 40 lety. Implantace filtrů do lumenu dolní duté žíly byla komplexní chirurgickou operací, která byla doprovázena mnoha komplikacemi. Metody moderní medicíny výrazně zjednodušily způsob nastavení filtru a snížily pravděpodobnost negativních jevů..

Pasty na žíly jsou miniaturní dráty, které vypadají jako deštník, hnízdo nebo přesýpací hodiny. Lapač krve musí být vyroben z materiálu odolného vůči korozi. Spolehlivě a účinně zachycuje krevní sraženiny a zajišťuje stabilní průtok krve. Past na krevní sraženiny se snadno nastavuje a má dobrou fixaci. V případě potřeby může být odstraněna z krevní cévy.

Lapače krve jsou vyrobeny z vysoce kvalitní oceli, titanu nebo slitiny niklu a titanu (nitinol). Jejich povrch je pokryt membránou nasycenou heparinem.

Filtr kava je vybrán individuálně pro každou osobu. Zohledňuje se velikost vena cava pacienta, vlastnosti jeho těla. Filtry Kava jsou umístěny ve speciálních kontejnerech, ve kterých jsou dodávány do místa instalace pomocí průvodce. Poté se nádoba vyjme a past se zafixuje. Filtr kava může mít také speciální antény, kterými je upevněn v žíle..

Existují dva hlavní typy filtrů kava: trvalé a dočasné. Permanentní je zaveden na celý život a nelze jej odstranit ani vyměnit. Filtr permanentních cava je fixován v žíle pomocí speciálních hrotů, které jej pevně připevňují ke zdi. Dočasný (vyjímatelný) cava filtr je umístěn na krátkou dobu do žíly a poté odstraněn. Jeho konstrukce nezajišťuje vestavěné svorky (úponky nebo hřbety), ale je upevněna vodičem, který je připevněn pod kůži. Pro budoucí odstranění filtru je třeba průvodce.

Indikace pro cava filtr

Prevence rozvoje plicní embolie se provádí hlavně pomocí antikoagulačních léků. Konzervativní terapie se používá u pacientů s recidivující trombózou. Přestože použití cava filtru pro trombózu je jednoduchý, minimálně invazivní chirurgický zákrok, dává se přednost lékové terapii. Filtr Kava pro trombózu hlubokých žil je předepsán, pokud je konzervativní léčba podle indikací neúčinná. Může být také předepsáno, pokud existují jiné faktory, ve kterých je použití filtru pro trombózu nejvýhodnějším řešením problému..

Existují následující indikace pro instalaci cava filtru:

  • hluboká vena cava trombóza;
  • rozšířené plovoucí krevní sraženiny uvnitř hlubokých žil;
  • trombóza při srdečním selhání;
  • trombóza u rakoviny;
  • historie epizody plicní embolie;
  • neúčinnost antikoagulancií při trombóze;
  • kontraindikace k použití antikoagulancií;
  • relaps trombózy po konzervativní terapii;
  • komplikace, které se objevily v průběhu konzervativní terapie;
  • chirurgické operace u pacientů náchylných k tromboembolismu (v tomto případě je cava filtr nainstalován dočasně).

Filtr kava lze nainstalovat na celý život nebo dočasně. Při dočasné implantaci je zařízení odstraněno v průměru o šest měsíců později, po odstranění patologie, která může způsobit plicní embolii. Jmenování dočasného nebo doživotního cava filtru provádí ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta. Kardiologové nemocnice v Jusupově provádějí všechna nezbytná vyšetření, aby získali co nejpřesnější údaje o stavu pacienta, což je nezbytné pro výběr adekvátní terapie. Pacientovi je poskytována nejúčinnější léčba, která u této patologie ukáže maximální výsledek.

Filtr Kava má také řadu kontraindikací. Nelze jej nainstalovat u pacientů s příliš zúženým průsvitem cévy, do které má být zařízení implantováno. Implantace cava filtru se neprovádí u dětí se septickými stavy, s rozšířením trombózy nad nadledvinky.

Jak vložit kava filtr

O tom, jak jsou nastaveny sraženiny, by měl pacient informovat ošetřující lékař nebo chirurg. Pacient by si měl být plně vědom toho, jak bude postup probíhat a jak pomůže s jeho nemocí. V nemocnici Yusupov specialisté předběžně informují pacienta o všech připravovaných manipulacích. Pacient dostává úplné informace o svém zdravotním stavu a může objasnit jakékoli otázky.

Filtr lávy je nainstalován endovaskulárním chirurgem. Jedná se o high-tech, minimálně invazivní operaci, která vyžaduje zkušenosti s vaskulární chirurgií. Operace se provádí za použití lokální anestézie, ale je nutná přítomnost anesteziologa.

Na začátku operace se provede katetrizace žíly. Poté se do katétru umístí filtr na cava a přesune se do předem určeného bodu. Filtr kava je v této chvíli ve speciální kapsli. Když lapač krevních sražen dosáhne požadované polohy, kapsle se odstraní. Filtr kava se rozpíná a roste do žilních stěn, přičemž zaujímá správnou polohu. Celý postup se provádí pod kontrolou ultrazvukového nebo rentgenového přístroje.

Je velmi důležité zvolit správnou velikost cava filtru, měl by odpovídat průměru vybrané žíly. Příliš malý filtr na cava se nebude moci zakotvit v žíle a může se pohybovat. Pokud je velikost filtru cava velká, může poškodit stěny cév.

Trvání celého chirurgického zákroku trvá v průměru půl hodiny. Během zákroku pacient nepociťuje bolest. Po operaci pacient potřebuje odpočinek, musí být sledován klid postele. On je předepsán kurs antibiotik a drog s heparin.

Komplikace při použití filtru kava

Použití cava filtru má řadu komplikací. Mohou se objevit během instalace (což se stává velmi zřídka) nebo se objeví po nějaké době po implantaci. Čím déle je kava filtr v těle, tím je pravděpodobnější, že vyvine komplikace různého druhu..

Komplikace, které se vyskytnou během operace, zahrnují:

  • penetrace infekce;
  • krvácející;
  • perforace žíly;
  • pneumotorax;
  • nesprávné umístění během implantace.

Mezi komplikace po chirurgické manipulaci patří:

  • trombóza cava filtru (tromboembolismus filtru);
  • zablokování cava filtru;
  • tromboembolismus plicní tepny s nainstalovaným filtrem na cava;
  • periferní žilní trombóza;
  • narušení integrity stěn krevních cév;
  • vytvoření hematomu v oblasti zavedení kavárenského filtru
  • pohyb filtru přes krevní cévy do oblasti srdce;
  • Filtr kava může způsobit přetrvávající bolesti zad.

Přes přítomnost velkého množství komplikací je spolehlivě známo, že použití filtru na cava pomáhá snižovat úmrtnost a výskyt mimořádných stavů u pacientů s trombózou. To bylo prokázáno lékařským výzkumem.

V moderní praxi se častěji používají dočasné filtry na cava, které jsou instalovány po dobu léčby základního onemocnění nebo rozsáhlé chirurgické operace. Někdy filtr zůstává v nádobě delší dobu. Odstranění nebo odstranění filtru na cava je určeno ošetřujícím lékařem v individuálním případě.

V nemocnici Yusupov může pacient objasnit, zda potřebuje filtr na cava. Sledování pacientů s trombózou ukazuje, že použití filtru cava je racionální způsob, jak snížit riziko vážných komplikací. Lékaři nemocnice Jusupov používají ve své práci medicínu založenou na důkazech, což jim umožňuje používat nejúčinnější metody léčby při léčbě. V nemocnici Yusupov jsou pacienti léčeni co nejefektivněji, což umožňuje dosáhnout úplného vyléčení nemoci nebo dlouhodobé remise.

Cava filtr: cena v Moskvě

Filtr kava je v každém případě vybrán individuálně. Většina hodnocení pacientů je pozitivní. Cena cava filtru bude záviset na materiálu, ze kterého je vyrobena past na krevní sraženiny. Náklady na operaci budou zahrnovat cenu samotné lapače krevních sraženin, jakož i další spotřební materiál. Přibližná cena cava filtru v Moskvě je od 40 do 70 tisíc rublů. Konečná cena bude záviset na stavu pacienta, typu instalovaného filtru a potřebě dalších manipulací..

Můžete si domluvit schůzku s odborníkem, získat informace o práci klinik a poskytovaných službách voláním do nemocnice Jusupov.

Seznam doporučení

  • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
  • Nemocnice Yusupov
  • Gorodilov S.G., Dovgalyuk A.Z., Pavlov V.S. a jiné dočasné a trvalé postižení u chirurgických pacientů. - SPb.
  • Algoritmy moderní onkologie / ed. I.B. Shchepotina, G.V. Bondar, V.L. Ganula. - Kyjev: Kniga plus, 2006.-- 304 s..
  • Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Onkologický atlas. - M.: Medical Information Agency, 2008. - 416 s..

Naši specialisté

Porodník-gynekolog, onkolog, kandidát lékařských věd Onkolog, mamolog Chirurg-onkolog

Ceny za diagnostiku indikací pro cava filtr

Název službyNáklady
Endovaskulární chirurgická konzultace (primární)Cena RUB 3 600.
Konzultace endovaskulárního chirurga (opakování)Cena 2 900 rublů.
Komplexní program pro instalaci cava filtruCena 130 000 rublů.
Komplexní program pro instalaci portového systémuCena RUB 51 000.

Filtry Kava

Filtr kava je miniaturní drátěné zařízení, které shromažďuje krevní sraženiny, které migrují přes cévy, které je instalováno v největší žíle, která shromažďuje krev z dolní poloviny těla a břišních orgánů. Filtr kava může být trvalý a dočasný, jeho hlavním úkolem je zabránit krevním sraženinám v cévách plic a srdečních dutin, což zabraňuje náhlé smrti plicním tromboembolismem a fatálním narušením srdečního rytmu.

Proč potřebujete past na krevní sraženiny?

Tvorba krevních sraženin je ochrannou reakcí těla na krvácení, ale některé patologické stavy a fyziologické období života způsobují zvýšení srážení krve s vytvářením krevních sražen různých velikostí, které migrují s krví a ulpívají na stěnách krevních cév. Překrývání cévy s trombotickými hmotami vede k narušení zásobování tkáňovými orgány a jejich smrti v důsledku ischémie.

Zvýšená tvorba trombu komplikuje mnoho nemocí, záněty a infekce, trauma a užívání některých léků, zejména tato komplikace doprovází zhoubné nádory. Zlomeniny a kloubní protetika, infarkt myokardu a fibrilace síní, chemoterapie a IVF zhoršují srážení krve řádově. Užívání antikoncepce nebo normální těhotenství zdvojnásobuje šanci na trombózu.

Upřednostňovaným způsobem, jak normalizovat srážení, je lék, léčba je dlouhá a není bez komplikací, v některých klinických situacích je léčba léčiv kontraindikována a nejlepší a jediný způsob, jak zabránit náhlé smrti a fatálním srdečním arytmiím, je zabránit krevní sraženině v srdci a plicích jejich zachycením v cévě..

Proč se tvoří krevní sraženiny?

Krevní sraženiny se tvoří hlavně v žilách, zejména v žilní síti dolních končetin, kde je krevní tok pomalý a cévní stěny jsou často vadné. Při překonávání gravitace stoupá krev v důsledku kontrakce během pohybu svalů a vnitřních žilních chlopní. Celý tento systém funguje dobře u mladých a zdravých lidí, v průběhu času se motorická aktivita snižuje, žilní chlopně jsou zdeformované a krev stagnuje. Toto je první faktor přispívající k tvorbě krevních sraženin - krevní stáza. To se často projevuje u křečových žil, ale je také možné jednoduše při dlouhodobém ležení v posteli po operaci nebo během hospitalizace, zejména u rakoviny.

Stagnující jevy se často vyskytují současně s poruchami vnitřní výstelky krevních cév v případě poškození končetin, aterosklerotické plaky napomáhají tvorbě krevních sraženin. Základním mechanismem zvýšené tvorby trombu je však porušení systému srážení krve, dědičné nebo získané.
Všechny tři cesty mohou pracovat u pacienta, ale jedna je dost pro vývoj trombotického procesu.

Jak vypadá filtr na cava?

Zhruba řečeno, jedná se o síť pro „přebytek“ v krvi a některé modely jsou velmi podobné motýlové síti, ačkoli odborníci nazývají tento design „hnízdem“. Existují zařízení ve formě deštníkového rámu nebo podobného pavouku, jejich hlavní činností je chytat krevní sraženiny a nezasahovat do krevního toku. Kavový filtr je vyroben z inertního kovu, tj. Není tělem vyloučen a neoxiduje, zejména z titanu nebo jeho slitiny s niklem. Tyto kovy jsou nerezové, nezánětlivé, trvanlivé a lehké.

Bez fixace nebude filtr ve velké nádobě s vysokou rychlostí průtoku krve zadržen, takže nebude odplaven, upevňovací háčky jsou umístěny na obvodu. Pro ty, kteří jsou instalovaní po určitou dobu, zpravidla až šest měsíců, slouží průvodce jako přidržovač, který dodává filtr do vena cava, po uplynutí doby použitelnosti tento průvodce pomáhá odstranit strukturu. V tomto případě není fixován samotný filtr, ale pouze připojený vodič..

Permanentní filtr Kava TRAPEASE PERMANENT VENA CAVA FILTER 6F 55 CM FEMORÁLNÍ SADA, 90 CM ANTECUBITÁLNÍ SADA

Zdravotní zásoby
  • Proctologie
    • Výstupní trubice plynu (rektální sonda)
    • Kalopriyemnik
    • Výrobky pro péči o ostomii
    • Rektální katétr
    • Esmarchův zavlažovač
  • Jehly
    • Jehly motýlky
    • Vstřikování jehly
    • Nervové anestéziové jehly
    • Jehly pro nefrostomii
    • Inzulinové jehly
    • Kanyly
    • Epidurální jehla
    • Páteřová jehla
    • Jehly Huber
  • Stříkačky
    • Dvousložkové stříkačky
    • Třísložkové stříkačky
    • Inzulinové stříkačky
    • Mycí stříkačky pro dutiny
    • Zubní vstřikovače
  • Rehabilitace znamená
    • Chodci
    • Berle
    • Hole
    • Náhradní díly a příslušenství
    • Masážní koberce
  • Chirurgická operace
    • Chirurgické markery
    • Provozování strojů na holení v terénu
    • Odvodňovací potrubí
    • Drenážní trubice
      • Drenážní trubka Kera
      • Drenážní potrubí dvoukanálové
      • Jednokanálové drenážní trubice
      • Odtokové potrubí vícekanálové
      • Drenážní trubice tříkanálové
      • Odvodňovací zařízení na rány
    • Odvodňovací pytle
    • Vysoko vakuové drenážní nádrže
    • Odtokové sady ran
    • Pneumokardiodilátor
    • Operace očí
    • Neurochirurgie
    • Endotorakální chirurgie
    • Cévní chirurgie
    • Otorinolaryngologie
    • Bariatrické chirurgie
    • Polymerní lékařské zkumavky
    • Chirurgické nitě
      • Absorpční chirurgické stehy
      • Neabsorbovatelné chirurgické švy
    • Trubky a konektory
    • Implantáty
    • Hemostatika
    • Hernioplastické nástroje
    • Drenážní katétry
  • Lékařské nástroje
    • Čepele skalpelu
    • Skalpely
    • Kliky na skalpel
    • Kyrety
    • Pinzeta
    • Držáky jehel
    • Nůžky
    • Háčky a navíječe
    • Lžíce
    • Prorážecí a vstřikovací nástroje
    • Chirurgické sondy
    • Držitel jazyka
    • IUD Extractor
    • ENT nástroje
    • Špachtle
    • Navíječe
    • Zrcadla
    • Kortsang
    • Bit
    • Konokhotom
    • Nože
    • Jednorázový
    • Pily
    • Štípačky
    • Uretrální kovové katétry
    • Držáky kostí
    • Další nástroje
    • Svorka
      • Střevní svorka
      • Gynekologická svorka
      • Svorka žlučníku
      • Upněte nosohltanu
      • Svorka pro upevnění
      • Hemostatická svorka
      • Svorka fenestrovaná trojúhelníková
      • Svorka atraumatická
      • Svorka Allis
    • Kleště
      • Kleště na kosti
      • Neurochirurgické kleště
      • Hemoroidové kleště
      • Střevní kleště
      • Kleště na ohýbání obvazů
      • Cévní kleště
      • Kleště na těžbu kamene
      • Kulka kleště
      • Gynekologické kleště
      • ENT Kleště
    • Oftalmoskopy
    • Neurologické kladivo
  • Lékařské lepidlo
  • Obecná terapie
    • Teploměry
    • Topné podložky
    • Lékařská loď
    • Šálek na pití
    • Pipety
    • Prsty
    • Oční koupel
    • Masážní banky
    • Lékařské svorky
    • Diagnostické svítilny
    • Ořezávače kůže
    • Mechanická zařízení k měření krevního tlaku
      • Příslušenství
      • Monitor krevního tlaku (Palm)
      • Tlakoměr
      • Monitor krevního tlaku stolní
    • Vakuové systémy pro odběr krve
      • Vakuové trubice Lind-Vac
      • Vakuové trubice Improvacuter
      • Jehly pro odběr krve Improvacuter
      • Příslušenství
      • Vakuové trubky
      • Jehly pro odběr krve
    • Kapilární krevní systémy
      • Improminní kapilární krevní zkumavky
    • Poháry
    • Měřiče krevní glukózy
    • Testy
    • Zboží pro děti
    • Stetoskopy
    • Ultrazvuková kontaktní média
    • Kontaktní média pro elektrody
    • Systémy vakuového odběru krve
      • Vakuové trubice bez vakua
    • Fyzioterapeutické gely
    • Antidemodektika
    • Kontejnery
    • Výrobky pro péči o oční víčka
    • Luerová čepice
    • Ultrazvukový papír
      • Ultrazvukový papír Mitsubishi
      • Papír Sony pro ultrazvuk
      • Termální film Sony
      • Tepelná role papíru
    • EEG a reografie
    • Výrobky pro laboratorní výzkum
    • Zásobníky
      • Všeobecné lékařské zásobníky
      • Zubní podnosy
    • Pásky grafu
    • Elektrody a kabely EKG
    • Dynamometry
    • Výška metrů
  • Sterilizační produkty
    • Obalové materiály
    • Sterilizační tašky
      • Skládané tašky
      • Samotěsnící tašky
      • Ploché tašky
      • Balení s označením
    • Sterilizační role
      • Ploché rohlíky
      • Plisované rohlíky
      • Rolls with Indicators
    • Chemické ukazatele
    • Sterilizační boxy
    • Dezinfekce
  • rentgen
    • Rentgenový film
    • Vývoj strojů
    • Chemická činidla
    • Rentgenové kazety
  • Kosmetika
  • Chirurgické spodní prádlo
    • Lékařské utěrky
    • Stavebnice
      • Urologie
      • Gynekologie
      • Proctologie
      • Zranění
      • Cardio
      • Angiografie
      • Univerzální
      • Abrominal
      • Cranio
      • Nefroskopie
      • Oftalmologie
      • Pro operaci mozku
      • Plastická chirurgie
    • Prostěradla
      • SMMS
      • Specializované listy
      • Spunlace
      • Plenka na jedno použití (savá fólie)
      • Medicase
    • Župany
      • Chirurgický
      • Ochranný
    • Masky
      • Na elastickou pásku
      • Stahovací šňůra
      • Proti zamlžení
      • Dítě
      • Individuální balení
    • Rukavice
      • Chirurgický
      • Pozor
      • Nitril
    • Návleky na boty
    • Kulichy
    • Náramky
    • Kryty
    • Tašky
    • Řezný film
    • Lékařské spodní prádlo
      • Gynekologické kalhotky
      • Kalhotky kalhotek
      • Košile
      • Legíny
      • Ponožky
      • Obleky a šaty
    • Lékařské povlečení
    • Oteplování pacienta
  • Zdravotnické vybavení pro civilní obranu
    • Balíček první pomoci
      • Lékárničky na objednávku Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska
      • Lékárničky "Appolo"
      • Lékárničky jsou univerzální
      • Lékárničky pro civilní obranu
      • Skříňky
  • Laparoskopické porty
  • Obvazové materiály
    • Vata a vatové tampony
    • Gáza
    • Prostředky pro péči o rány, proleženiny
    • Komprimuje
    • Pneumatiky
    • Obinadla
      • Pružný a soudržný
      • Sádra
      • Gáza
    • Ubrousky
      • Gáza
      • Netkané textilie
      • Alkohol ubrousek
    • Tampony
      • Gázové tampony
      • Netkané textilie
    • Sterilní obvazy
      • Gel
      • Savý
      • Průhledný
      • Houbovitý
      • Kombinovaný
      • Netkané textilie
      • Lepicí náplasti
        • Sady SFM
        • Pásky Kinesio SFM
        • Baktericidní
        • Upevňovací omítky
      • Hojení ran
    • Lepicí prostředky
  • Traumatologie
    • Uzamčené kompresní desky
    • Rekonstrukční pánevní desky
    • Uzamčené desky (minimálně invazivní stabilizační systém) LISS
    • Uzamčené mini talíře
    • Kanylované šrouby
    • Intramedulární tyče
      • Gama tyče
      • Tibiální prut
      • Retrográdní stehenní stonek
      • Antegrádní stehenní stonek
    • Elastické tyče z titanu
  • Neurochirurgie
    • Zpětný stabilizační systém hrudní a bederní páteře Devine T.L 5.5, Devine T.L 6.0
    • Zpětný stabilizační systém krční páteře
    • Krční destičky
  • Břitvy
    • Holicí strojky pro ženy
    • Holicí strojky pro muže
  • Urologie
    • Ureterální stenty
    • Nefrostomické soupravy a odtoky
      • Polyuretanový pigment
      • Polyuretanový malecot
      • Polyetylen
      • Speciální soupravy
      • Drenážní a drenážní katétry
      • Nefrostomické navíječe
      • Nefrostomické trubice
    • Ureterální katétry
    • Litoextractors
    • Ureterální pochvy
    • Dilatory
    • Urologické vodiče
    • Urologické doplňky
    • Cystostomické soupravy
    • Urologické protézy
    • Cystourethroscopes
    • Urethrální stenty
    • Urologické katétry
      • Jednorázové urologické katétry (stenty)
      • Suprapubická katetrizace
      • Nelatonové katétry
        • Nelatonové katétry
        • Hydrofilně potažený nelatonový katétr
        • Nelatonový katétr s Timannovým koncem
      • Foley katétry
        • Foleyův katétr
      • Urologický vnější katetr muže
      • Ženský urologický vnější katétr
      • Urologické katétry Timann
      • Nefrostomické katétry
      • Ureterální katétry
      • Urologický katétr pro děti
    • Léky
    • Pisoáry
      • Polymerní pisoár
      • Měření produkce moči
      • Noční stolek
      • Nositelná taška na moč
      • Pytel na sběr moči pro děti
  • Porodnice a gynekologie
    • Stříkačka
    • Tampony
    • Podprsenky
    • Kondomy
    • Gynekologické vycpávky
    • Porodnické pesary
    • Katétry
      • Pro sonohysterografii
      • Pro hysterosalpinografii
      • Žukovského katétry
      • Vnitřní katétry
      • Embryo transferové katétry
    • Prsní čerpadla
    • Děložní prsteny
    • Gynekologické nástroje
      • Dilatační látky děložního čípku
      • Gynekologická zrcadla
      • Pro endometriální biopsii
      • Cytobrushes
      • Amniotomy
      • Tazomery
      • Ayerova špachtle
      • Cervikální štětce
      • Gynekologické soupravy
    • Vnitřní zařízení
    • Porodnické systémy
    • Příslušenství pro CTG
    • Pupeční svorka
    • Sada pro novorozence
    • Folkmann lžíce
    • Gynekologické aspirace
    • Jehly na sběr oocytů
    • Gynekologické testy
  • Anesteziologie
    • Stravovací soupravy
    • Hrtanové masky
    • Soupravy epidurální anestezie
    • Komponenty pro epidurální anestezii
    • Aerosolová terapie
      • Aerosolové masky
      • Náústky
    • Nebulizéry
    • Respirační podpora
      • Úhlové konektory pro dýchací okruhy
    • Laryngoskopy
      • Laryngoskopická čepel
        • Opakovaně použitelné čepele
        • Jednorázové čepele
      • Výměnná lampa
      • Rukojeť laryngoskopu
      • Laryngoskopické příslušenství
    • Regionální anestézie
      • Vodivá anestézie
      • Regionální anesteziologické soupravy
  • Zubní lékařství
  • Ventilační a respirační podpora
    • Kyslíkový polštář
    • Endobronchiální trubice
    • Orofaryngeální vzduchový kanál Gwedel
    • Anestetická maska
    • Dýchací okruhy
    • Intubační styly
    • Endotracheální trubková svorka
    • Hrtanová maska
      • Opakovaně použitelná hrtanová maska
      • Jednorázová hrtanová maska
    • Tracheostomická trubice
      • Tracheostomická trubice s kanálem pro supra-manžetové aspirace
      • Tracheostomická trubice, bez manžety
      • Tracheostomická trubice s manžetou
    • Endotracheální trubice
      • Endotracheální Murphyho trubice
      • Vyztužená endotracheální trubice
      • Endotracheální polární trubice
      • Endotracheální trubice s kanálkem pro supra-manžetové aspirace
      • Endotracheální trubice typu Parker
    • Dýchací filtr
      • Bakteriální-virový respirační filtr
      • Bakteriální-virový respirační filtr s výměníkem tepla a vlhkosti
      • Elektrostatický dýchací filtr s výměníkem tepla a vlhkosti
    • Aspirační sonda
      • Aspirační sonda
      • Pleurální drenážní sady
      • Sací sonda s vakuovým ovládáním
      • Konektor
      • PVC trubice
      • Produkty kyslíkové terapie
    • Resuscitační dýchací vak (AMBU)
      • Dýchací vak
      • Kyslíková propojovací trubice (pro dýchací resuscitační vak)
  • Rentgenové ochranné přípravky
    • Sada vesta a sukně
    • Jednostranná zástěra
    • Oboustranná zástěra
    • Límec
    • Brýle a masky
    • Příslušenství
  • Biopsie
    • Kostní biopsie a aspirace kostní dřeně
    • Jehly pro biopsii měkkých tkání a gilotinové biopsie
    • Jehly biopsie měkkých tkání typu Menzhini
    • Výrobky pro mamografii
    • Výrobky z biopsie kůže
  • Pulmonologie
    • Bronchoskopy
  • Pleny
    • Plenky pro dospělé
    • Urologické vložky a vycpávky
    • Upevnění spodního prádla
    • Plenky pro děti
  • Bioprosthetics
  • Endoprotetika
    • Hernioplastika
      • Síť endoprotézy
    • Endoprotézy pro léčbu
    • Endoprotetické nástroje
    • Endoprotézy kloubů
    • Kostní cement
  • Pytle a nádoby na lékařský odpad
    • Lékařské kontejnery
    • Balíčky
  • Infuzní terapie
    • Infuzní příslušenství
    • Katétry
      • Univerzální adaptéry pro EKG monitorování polohy katétru
      • Periferní intravaskulární katétr
      • Pupeční katétr
      • Epidurální katétr
      • Katétry univerzální
      • Intravenózní katétry
      • Intravenózní katétr pro infuzi do malých žil
    • Infuzní systémy (transfuze)
    • Mikroinfuzní čerpadla
    • Lékařská stříkačka, nevstřikovatelná
    • Odkapávací stojany
    • Soupravy pro centrální venózní katetrizaci Venoflex
    • Třícestný faucet
    • Infúzní linky
    • Prodlužovací infuzní linka
    • Žilní turnikety
  • Endovaskulární chirurgie
    • Cévní terapie
      • Elektrofyziologie
      • Hemodynamické monitorovací produkty
    • Za zásluhy lékařské
    • Srdeční stimulace a EFI srdce
      • Zaváděcí zařízení (zaváděcí zařízení)
      • Elektrody
    • Balónkové katétry
    • Koronární vodiče
    • Periferní stenty
    • Periferní vodiče
    • Nástroje pro endovaskulární intervence
    • Koronární stenty
  • Dermatologie
    • Diagnostické nástroje
    • Fototerapie
    • Možné doplňky
  • Gastroenterologie
    • Gastroskopy
    • Duodenoskopy
    • Kolonoskopy
    • Enterální systémy krmení
  • Sondy
    • Rektální sondy
    • Střevní sondy
    • Zavaděč sond
    • Sondy pro zastavení krvácení
    • Urogenitální sonda
    • Žaludeční trubice
    • Duodenální sondy
    • Nasogastrické trubice
  • Lékařské vybavení
    • Stroje pro tepelné svařování
    • Resuscitační zařízení
      • Defibrilátory a monitory
      • Defibrilační elektrody
      • Příslušenství
      • Ventilátory
      • Automatické externí defibrilátory
      • Termoregulační systémy
      • Regulace intratorakálního tlaku
    • Dosimetry "RaySafe pro lékařské rentgenové vybavení
      • RaySafe dozimetry pro personál
      • Univerzální dozimetr RaySafe Xi
      • Přenosný dozimetr RaySafe ThinX
    • Metrologické / ověřovací zařízení
      • Kyslíkový analyzátor
      • Analyzátory defibrilátoru
      • Novorozenecké zkušební zařízení
      • Analyzátory infuzních zařízení
      • Analyzátory toku plynu
      • Analyzátory elektrické bezpečnosti
      • Senzory tlaku
      • Průmyslové ruční osciloskopy
      • Testujte automatizační software
      • Rentgenové diagnostické zařízení
      • Simulátory krevního tlaku
      • Simulátory pacientů
      • Testery pulzní oxymetrie
      • Ultrazvukové wattmetry
      • Ultrazvukový senzor netěsnosti
      • Elektrochirurgické analyzátory
    • Topení
      • Vytápěcí systém pro novorozence
      • Topný systém pro pacienta
      • Topný systém pro infuzní roztoky a krev
    • Analyzátory
    • CT / angiografie
    • MRI
    • Plicní vybavení
    • ORL zařízení
    • Oční vybavení
    • Masažéry
    • Kolposkopy
      • Video kolposkopy
      • Optické kolposkopy
    • Čerpadla
      • Stříkačka
      • Infuzní čerpadla
    • Monitory
      • Noční monitory
    • Elektrochirurgické přístroje
    • Inhalační zařízení
      • Inhalátor
      • Nebulizér
      • Příslušenství
      • Dýchací simulátory
      • Příslušenství pro rozprašovače a inhalátory
    • Inspekční lampy
    • Kardiologie
    • Stojany na lékařské přístroje a zařízení
      • Noční stojany
      • Stropní stojany
    • Elektrokardiograf
    • Chirurgické vybavení
      • Zařízení pro endovideochirurgii
      • Elektrochirurgické vybavení
    • Audiometrická zařízení
      • Spotřební materiál a součásti
        • Pro EP25 evokovaný potenciální záznamový systém
        • Pro impedanční audiometry
        • Pro Otoread Otoacoustic Emission Screening System
      • Zařízení
    • Rentgenové zařízení
    • Infuzní terapie
      • Automatické infuzní systémy
    • Laboratorní vybavení
      • Centrifugy
      • Destilátory vody
      • Germicidní komory
      • Jehlové destruktory
    • Neonatologie
    • Dermatologické vybavení
    • Bard Medical
      • Systém norem a podchlazení řízený arktickým sluncem © 5000
      • Systém pro regulaci teploty Arctic Sun ™
      • Arctic Sun © 5000 Systém řízení teploty Neonatal
      • Výrobky pro endovaskulární intervence
        • Válečky eluující léčivo
          • Lutonix PBA Drug Coated Cylinders
        • Deflátor
        • Nástroje pro použití při chronické arteriální obstrukci
        • Samorozšiřující se stenty
        • Balóny rozšiřitelné stenty
        • Stentové štěpy
        • Angioplastické katétry
          • Balkonový katétr PTA Ultraverse 035
          • Balónový katétr PTA ClearPA
          • Balónový katétr PTA Dorado
          • Balkonový katétr PTA Ultraverse 014
          • Balónkový katétr pro PTA Bantam 0,014
          • Ultraverse RX PTA balónkový katetr
          • Balónový katétr PTA LitePAC RX
          • Balkonový katétr PTA Ultraverse® 018
          • Balónkový katétr pro PTA Bantam 0,018
          • Balónový katétr PTA Conquest
          • Balkonový katétr PTA Conquest® 40
          • Balónový katétr PTA Atlas Gold
          • Balónkový katétr ReeKross PTA
      • Produkty pro otevřené operace
        • Tkaniny, plsti, stuhy, tampóny, nášivky
        • Příslušenství cévní chirurgie
        • Vaskulární protézy EPTFE
        • Cévní protézy EPTFE hemodialýza
  • Kava filtry v onkologii

    Na evropské klinice jsou pravidelně používány kaolinové filtry u pacientů s rakovinou, aby se zabránilo rozvoji plicní embolie (PE). Instalováme také cava filtry u pacientů s vysokým rizikem plicní embolie a netrpících rakovinou, například hluboké žilní trombózy dolních končetin, různých typů poruch srážení krve a řady dalších nemocí. Níže uvedené informace budou užitečné pro všechny pacienty, kteří potřebují cava filtry.

    V mezinárodní praxi neexistuje jednotný obecně přijímaný koncept týkající se chirurgické profylaxe PE. V USA byl zaveden radikální přístup při instalaci filtrů na cava, které zohledňují embolii trombu. V západoevropských zemích se implantace doporučuje, pouze pokud není možné provést antikoagulační terapii PE.

    Včasné nastavení filtrů cava u pacientů s rakovinou je součástí komplexní terapie v pokročilých stádiích rakoviny a je široce používáno v běžné klinické praxi v západní Evropě. V závislosti na formě rakoviny a stadiu rakoviny jsou cava filtry instalovány přibližně u 1,5–6,5% všech pacientů.

    Bohužel, v domácí klinické praxi, kvůli nízké materiální bezpečnosti zdravotnického systému, jsou indikace pro umístění filtrů cava výrazně zúženy, což ve srovnání s údaji z amerického registru rakoviny a předních národních registrů rakoviny značně přispívá k vysoké úmrtnosti a vyšší frekvenci náhlé smrti. Země západní Evropy.

    Umístění cava filtrů do dolní duté žíly v časných stádiích rakoviny u pacientů podstupujících aktivní chemoterapii, včetně vysokodávkové chemoterapie, může snížit riziko náhlé smrti v důsledku tromboembolismu, včetně PE, asi o 10-15%.

    Instalace cava filtru umožňuje nejen vyhnout se PE během terapie s mnoha chemoterapeutiky, ale také provádět trombolýzu dříve vytvořených krevních sraženin.

    Lékaři Ústavu intervenční chirurgie Evropské kliniky nashromáždili rozsáhlé zkušenosti s prevencí a léčbou žilní trombózy, plicní embolie, tromboflebitidy na pozadí křečových žil u rakoviny. Oddělení intervenční chirurgie používá dočasné i permanentní žilní filtry.

    Co je to cava filtr?

    Filtr kava je high-tech mřížka na komplexně modelovaném rámu nebo jiné složité struktuře. Pomocí rentgenového vaskulárního zákroku je filtr lávy nainstalován v lumenu dolní duté žíly, těsně pod soutokem renálních tepen (poloha nadledvinek)..

    Filtr lávy instalovaný v dolní genitální žíle zachycuje všechny částice větší než 2–4 mm (v závislosti na konstrukci). To umožňuje průtok venózní krve z dolních končetin a všech vnitřních orgánů volně procházet filtrem, zatímco zachycuje velké krevní sraženiny, které mohou potenciálně vést k významné trombóze nebo PE.

    Působením antikoagulačního systému krve a antikoagulačních léků užívaných například warfarin se zaseknutá krevní sraženina rozpouští přímo na filtračním zařízení. Pokud je filtr správně nainstalován, není nutný zásah. Moderní konstrukce cava filtrů zřídka trombo.

    Jaké filtrační materiály jsou na evropské klinice nainstalovány?

    Používáme nejmodernější modely filtrů, jako například:

    • permanentní filtr TrapEase (Cordis, USA),
    • výměnné filtry OptEase (Cordis, USA),
    • Guenther Tulip (Cook, USA).

    Jednou z nejnovějších novinek v oblasti prevence PE je filtr ALVA (ALN, Francie). Jedná se o první filtr na cava na světě, který lze ponechat v žíle na celý život nebo odstranit do 500 dnů. Toto je nejdelší možná doba odstranění vyjímatelných filtrů na cava..

    Filtr kava je bezpečně upevněn ve stěně nádoby pod vlivem tělesné teploty. Filtr má radiopakní značky zlatých prstenů zabudované do zavaděče katétrů, což vám umožní snadno sledovat pohyb filtru lávy skrz klikaté cévy. Dvouúrovňová struktura filtru vám umožní efektivně zachytit emblémy různých velikostí bez narušení průtoku krve.

    Přítomnost cava filtru vena cava neovlivňuje činnost zobrazovacího zařízení s magnetickou rezonancí, a proto může být pacient s filtrem v případě potřeby podroben vyšetření MRI.

    Jak je nainstalován cava filtr??

    Postup implantace cava filtru je v současné době běžným endovaskulárním zásahem. Vodicí drát, pomocí kterého je implantován cava filtr, se zavádí femorálním přístupem a velkou safénovou žílou nebo do jugulární a subklaviánní žíly pod kontrolou rentgenové televize. Volba přístupu je určena domnělou lokalizací trombu, protože průchod katétru trombosovými žilami je plný fragmentace trombu s rozvojem PE. Typicky je cava filtr umístěn pod otvory renálních žil..

    Obvykle se operace provádí v rentgenovém operačním sále v krátkodobé anestezii (povrchová anestézie s propofolem). Během implantace nepociťuje pacient žádnou bolest ani nepohodlí.

    Poté, co katétr dosáhne požadované úrovně, se otevře cava filtr a vodicí drát se odstraní. Na kůži nejsou aplikovány žádné stehy. Trvání procedury představování je obvykle asi 1 hodinu. Po implantaci cava filtru se provede kontrolní rentgen, který potvrdí správnou instalaci a kontrolu jeho umístění..

    Doporučujeme omezit fyzickou aktivitu, nejlépe odpočinek na lůžku po dobu 1–2 dnů po implantaci cava filtru. Na 5 až 6 dní je pacientovi předepsána antibiotika a antikoagulancia.

    Jaké jsou indikace pro instalaci filtrů cava?

    Obecně přijímané indikace pro instalaci filtrů cava jsou:

    • Hluboká žilní trombóza dolních končetin s přítomností neokluzivních (plovoucích) trombů - je nainstalován permanentní filtr na cava.
    • Hluboká žilní trombóza dolních končetin se současnou fibrilací síní, ischemickou chorobou srdeční, srdečním selháním a také u pacientů s rakovinou, zejména v pozdějších stádiích.
    • Minulé epizody plicní embolie (PE) za přítomnosti žilní trombózy dolních končetin v současné době - ​​je nainstalován permanentní filtr na cava.
    • Provádění operací na žilách, laparoskopické intervence pro trombózu pánevních žil. V době chirurgického zákroku a v dalším pooperačním období je nainstalován dočasný filtr na cava.

    Samotný kava filtr neovlivňuje riziko krevních sraženin, protože neřeší příčinu krevních sraženin. Zabraňuje však odloučené krevní sraženině embolizovat plicní tepnu a snižuje riziko náhlé smrti..

    Na evropské klinice instalujeme více než 20 různých typů cava filtrů, dočasných i trvalých, od předních světových výrobců.

    Jak dlouho je nainstalován cava filtr??

    Pro život je nainstalováno několik filtrů kava. Dočasné cava filtry jsou obvykle implantovány po dobu až 6 měsíců a odstraněny poté, co byly odstraněny problémy, které zvyšují riziko PE.

    Jaká jsou omezení pacientů po instalaci cava filtru?

    Při instalaci univerzálních vyjímatelných filtrů na cava je pacient po dobu 6 měsíců pod dynamickým dohledem angiosurgeona nebo flebologa. Když je nainstalován filtr kava, vyžaduje se warfarin.

    Po snížení rizika tromboembólie se dočasný filtr na cava odstraní pomocí zásahu podobného instalaci filtru. Tato operace je také prováděna v rentgenové operační místnosti angiosurgeonem pod rentgenovou kontrolou.

    Zásadní rozhodnutí o otázce odstranění cava filtru je učiněno po opakovaném studiu hemodynamiky v dolním vena cava systému (včetně obou končetin), kdy je hodnocena dynamika rozlišení trombózy..

    Instalace fixních permanentních filtrů na cava, a to iu pacientů s pokročilým stádiem rakoviny, je v současné době prováděna relativně málo, protože permanentní filtr na cava spolu s pozitivní úlohou prevence tromboembolismu způsobuje obstrukci průtoku krve v dolní části vena cava a formování sekundární žilní nedostatečnosti.

    Po instalaci filtru cava pacient žije normálně. Doporučujeme užívat udržovací dávky nepřímých antikoagulancií. V případě současné chronické žilní nedostatečnosti je žádoucí dispenzarní sledování s návštěvou u lékaře nejméně 1krát za měsíc, použití flebotoniky a nošení kompresního punčochového zboží. Kromě toho je žádoucí podstoupit kontrolní duplexní skenování žil dolních končetin a dolní duté žíly.

    Mají kava filtry nějaké nevýhody? Existují komplikace?

    Vzhledem k velkým praktickým zkušenostem našich specialistů, kteří jsou v naší zemi vedoucími postavami endovaskulární chirurgie, je procento komplikací extrémně nízké a nepřesahuje 1–3%. Mezi nimi jsou život ohrožující hematomy v přístupovém bodě, malá migrace cava filtru a řada dalších. Výhody filtru jsou však nesmírně větší, protože snižuje riziko náhlého úmrtí na PE desetkrát..

    Jaká je cena instalace filtru na cava v Moskvě?

    Upozorňujeme na ceník, ze kterého můžete zjistit náklady na instalaci filtrů na cava na evropské klinice:

    • Implantace permanentního cava filtru vyrobeného v USA - 108 000 r.
    • Implantace filtru stentu do běžné iliální žíly - 108 000 r.
    • Implantace odnímatelného cava filtru vyrobeného v USA nebo Francii - 137 000 r.

    Nepřetržitě se zaregistrujte na konzultaci

    Kavaův filtr na trombózu

    Lékaři často doporučují cava filtry v léčbě trombózy. Takové zařízení je účinným způsobem, jak zabránit plicní embolii, trombóze a dalším onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato malá struktura drátu je síto, které zabraňuje krevním sraženinám větším než 2-4 mm. Filtr Kava napomáhá volnému pohybu krve žilami, tepnami a kapilárami.

    Co je to??

    Filtr Kava je design ve formě deštníku, malého hnízda nebo síta. Umístí se do lumenu dolní duté žíly. Jeho hlavní funkcí je oddálení krevních sraženin, které mohou vést k trombóze. Takové zařízení je vyrobeno hlavně z následujících materiálů:

    • nerezová ocel potažená speciální membránou;
    • vysoce kvalitní titan;
    • slitina niklu a titanu.

    Neexistují žádné univerzální filtry kava. Jsou instalovány v závislosti na průměru žíly, která se u každé osoby liší..

    Vysoce kvalitní zařízení by měla mít následující vlastnosti:

    • Mají poměrně jemnou síťku, aby účinně zachytily krevní sraženiny.
    • Bezpečně opraveno. Pokud filtr kava odpadne, povede to k nebezpečným následkům..
    • Snadné vložení a vyjmutí z žíly.
    • Mají stabilní úroveň hemodynamiky.
    • Nemělo by se změnit na paramagnety při kritických teplotách.

    Existují 2 typy filtrů kava:

    Zařízení lze vyjmout.

    • Plný úvazek. Nelze je odstranit z těla. Nainstalujte taková zařízení tak, aby jejich malé antény dobře přilnaly k základně žíly. Materiál musí být opatřen antikorozním nátěrem.
    • Odnímatelný. Po určité době mohou být z žíly odstraněny. Zařízení se instaluje pomocí speciálních vodičů a upevňuje se pod kůži.

    Indikace a kontraindikace pro použití

    Indikace pro instalaci cava filtru v dolní vena cava:

    • nemožnost, nesnášenlivost antikoagulační léčby;
    • neúčinnost lékové terapie;
    • relaps nebo komplikace při léčbě trombózy;
    • srdeční selhání;
    • špatný svalový tón srdce;
    • trombóza nebo jiná onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Existuje také řada kontraindikací:

    Lidé ve stáří takové zařízení nenainstalují.

    • nesnášenlivost k anestézii nebo materiálům, ze kterých je zařízení vyrobeno;
    • pozdní těhotenství a kojení;
    • raný (do 16) nebo pokročilý (od 70) věku;
    • těžké zúžení lumenu krevní cévy;
    • otrava krví infekcí HIV;
    • rakovinné nádory;
    • trombóza nadledviny dolní duté žíly.

    Zásady práce

    Hlavním úkolem filtrů cava je zachytit krevní sraženiny, které nesou krevní toky. Jsou instalovány během operace, která trvá asi 30-60 minut, v závislosti na stavu pacienta. Průměr filtru by měl odpovídat průměru žíly. Před operací se ujistěte, že provedete základní fyzickou prohlídku se všemi nezbytnými testy a proveďte angiografickou studii. Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii, protože to není obtížné. Nejprve se do žíly vloží katétr (stehno nebo loket). Pak se přes něj složený filtr kava pomalu zavede. Musí se postupovat velmi opatrně, aby nedošlo k poškození žíly. Když je zařízení na svém místě, rozložte jej a nainstalujte ve správném pořadí. Instalace se provádí pod kontrolou senzoru. Po zákroku lékař předepíše speciální orální léky - antibiotika a „heparin“.

    Komplikace po použití cava filtru pro léčbu trombózy

    Komplikace po operaci jsou velmi vzácné. Záleží na tom, kolik času cizí tělo strávilo v lidském těle. Čím více je cava filtr v žíle, tím více komplikací můžete získat. Mezi hlavní důsledky patří:

    • otrava krví infekcemi;
    • otok a bolest v oblasti, kde byla operace provedena;
    • nesprávná poloha po instalaci;
    • vnitřní krvácení;
    • pneumotorax;
    • perforace stěn aorty, žil, tepen a kapilár.

    Filtry Kava jsou velmi účinné při léčbě trombózy. Odnímatelná zařízení se stále více používají, protože riziko infekce je výrazně sníženo. Životnost je až 5 týdnů. Při instalaci takového zařízení je pravděpodobnost trombózy významně snížena..

    > Video: Implantace dočasného cava filtru

    Kava filtr v dolní duté žíze: co to je, implantace, kdo je indikován

    Filtr lávy je zařízení instalované v lumenu dolní duté žíly (z latinské lávy - „duté“), určené speciálně pro oddálení tromboembol, které cestují do srdce s průtokem krve. Ve skutečnosti se jedná o síto, které volně prochází krví a zadržuje husté částice o průměru větším než 2 až 4 mm.

    Naléhavost problému

    Plicní embolie (PE) je hrozná komplikace a třetí nejčastější příčina náhlého úmrtí po mrtvicích a srdečních infarktech. To je to, co říkají ve společné řeči: „krevní sraženina vyšla“.

    V zásadě se krevní sraženiny vyskytují v hlubokých žilách nohou na pozadí dlouhodobé fyzické nečinnosti, žilních onemocnění, poruch krevního srážení.

    Trombus odtržený z periferní žíly se pohybuje podél dolní duté žíly až k pravé srdeční komoře, odkud vstupuje do plicní tepny a může způsobit zablokování jejích větví. V tomto případě se objevují obrovské komplikace, které často vedou k smrti v prvních hodinách nástupu..

    Léčba žilní trombózy dolních končetin je patogeneticky zcela jasná: trombus musí být odstraněn chirurgickým zákrokem nebo se musí pokusit se rozpustit pomocí léků. Existuje mnoho moderních antitrombotických léků, které jsou předepsány pro léčbu i prevenci trombózy. Počet hlubokých trombóz dolních končetin a souvisejících komplikací se však každý rok nesnižuje, ale pouze roste..

    Pokud existuje predispozice k trombóze, rizikové faktory přetrvávají, pak k této patologii dojde znovu a znovu, navzdory léčbě. Pokud již došlo k plicní embolii a pacient je stále naživu, existuje vysoká pravděpodobnost opakované plicní embolie, protože nemoc se opakuje.

    Poté vyvstává otázka nejen léčby trombózy, ale také prevence tromboembólie..

    Je možné oddálit embolii na cestě k srdci tím, že pro ně vytvoří mechanickou překážku. Asi před 40 lety byla navržena metoda pro implantaci filtru do lumenu dolní duté žíly. První filtry měly mnoho konstrukčních vad a byly často doprovázeny komplikacemi..

    Tato metoda se však v průběhu let rozšířila. Ze složité vaskulární operace přešla technika do kategorie nízko-traumatické perkutánní manipulace.

    Co je kava filtr?

    Moderní kava filtr je miniaturní drátěná struktura ve tvaru deštníku, přesýpacích hodin nebo hnízda. Základní požadavky na implantáty vložené do dutiny cévy:

      Odolná proti korozi.

    kava filtry různých vzorů

    Moderní filtry jsou vyráběny z:

    1. Vysoce kvalitní ocel potažená speciální heparinem nasycenou membránou.
    2. Titan.
    3. Nitinol (slitina niklu a titanu).

    Filtry Kava mají různé velikosti a jsou vybírány individuálně, přičemž se bere v úvahu průměr dolní duté žíly u konkrétního pacienta. Moderní filtry jsou baleny ve speciálních nosičích, které jsou dodávány na požadované místo instalace pomocí průvodce. Tam je nosič odstraněn, filtr je narovnán a upevněn na místě (buď kvůli speciální fixační anténě, nebo kvůli pružnosti struktury).

    Filtry Kava mohou být:

    • Permanentní - jsou nainstalovány trvale, nelze je odstranit. Tyto filtry jsou pevně připevněny ke stěnám žíly, protože mají na svých podložkách mikroskopické páteře nebo antény.
    • Vyjímatelný - nainstalován na krátkou dobu, poté odstraněn. Tato zařízení nejsou upevněna speciálními zařízeními, tyto filtry jsou spojeny s vodičem, jehož konec je upevněn pod kůží. Pomocí tohoto průzkumníka je filtr extrahován.

    Indikace pro instalaci cava filtru

    V současné době zůstává antikoagulační terapie (léčba léky, které snižují srážení krve) hlavní metodou prevence PE v přítomnosti recidivující trombózy. Implantace cava filtru je jednoduchá operace, ale provádí se pouze pro velmi přísné indikace a z velké části je to kvůli neschopnosti používat antikoagulancia..

    Absolutní indikace pro instalaci cava filtru:

    1. Kontraindikace antikoagulační terapie.
    2. Neúčinnost antikoagulační léčby.
    3. Komplikace během léčby.
    4. Opakující se tromboembolismus navzdory terapii.
    • Trombotické onemocnění v kombinaci se srdečním selháním.
    • Trombolýza pro trombózu hlubokých žil.
    • Špatná tolerance antikoagulancií.
    • Hluboká žilní trombóza v kombinaci s rozsáhlým traumatem.
    • Velká operace u pacientů s vysokým rizikem trombózy.
    • Rozšířené plovoucí krevní sraženiny v hlubokých žilách.

    Poznámka: Plovoucí trombus je trombus s malou oblastí připojení ke stěně cévy, promytý ze všech stran krví a ne zcela blokující lumen žíly. Takové krevní sraženiny jsou nejnebezpečnější z hlediska separace a transformace na embolii..

    Kontraindikace pro instalaci cava filtrů

    1. Kritické zúžení lumenu dolní duté žíly.
    2. Neschopnost přístupu k dolní duté véře.
    • Děti a dospívání.
    • Šíření trombózy do nadledvinové části dolní duté žíly (nad ní ledvinové žíly).
    • Septický stav pacienta.

    Jak nainstalovat kava filtr?

    Před operací je provedeno standardní vyšetření, stejně jako angiografické vyšetření - zkontroluje se průchodnost a průměr dolní duté veny, stav ledvinových cév, vybere se ideální místo přístupu.

    Postup instalace cava filtru se týká endovaskulárních operací vyspělých technologií a provádí se pouze ve specializovaných cévních centrech. Operační sál by měl být vybaven rentgenovou angiografickou jednotkou.

    Intervence se provádí v lokální anestezii. Je nutná přítomnost anesteziologa. Katetrizace femorální (v tříslech), subclaviánská, jugulární (na krku), méně často se provádí ulnární žíla. Pak je samotný filtr zaveden katétrem pomocí flexibilního vodítka, který je zabalen do speciálního zavaděče ve složeném stavu. Pod kontrolou vysoce citlivého ultrazvukového senzoru nebo rentgenového přístroje se vodicí drát posune na místo zavedení v dolní duté žíle (obvykle těsně pod původem renální žíly). Zde je filtr uvolněn z nosiče, rozvinuje se a je nastaven ve správné poloze..

    Je velmi důležité, aby se průměr dutého filtru shodoval s průměrem dolní duté žíly. Protože je-li příliš malá, může se pohybovat a pokud je velká, může dojít k perforaci stěny žíly.

    Samotná operace trvá asi 30 minut. Během toho pacient necítí žádnou bolest..

    Po operaci se doporučuje odpočinek na několik dní, předepisují se antibiotika a heparin.

    Instalace cava filtru nijak neovlivňuje příčinu nemoci. Proto se u pacientů, kteří nemají kontraindikace antikoagulační terapie, provádí také po operaci podle standardních schémat..

    Komplikace po instalaci filtru kava

    Komplikace mohou nastat již během samotné operace. Je to velmi vzácné, ale může nastat:

    1. Krvácející.
    2. Pneumotorax.
    3. Perforace žíly nebo tepny.
    4. Infekce.
    5. Nesprávná poloha během instalace.

    Čím déle je filtr v těle, tím mohou nastat další komplikace:

    trombus v cava filtru

    • Filtrujte tromboembolismus s vývojem okluze dolní duté žíly.
    • TELA s filtrem.
    • Trombóza ledvin.
    • Periferní žilní trombóza.
    • Děrování žilních stěn.
    • Přesunutí filtru do pravé srdeční komory.
    • Fragmentace filtru.
    • Tvorba retroperitoneálního hematomu.
    • Perforace aorty, střevní stěny nebo ledvinové pánve.
    • Filtr může způsobit přetrvávající bederní bolest.
    • Dočasné cava filtry s externí extrakční kotvou mohou způsobit infekci a sepsu.

    V některých případech převažuje pravděpodobnost vzniku komplikací výhody instalace filtru na cava. V současné době se stále více instalují permanentní filtry a do praxe se stále více zavádějí vyměnitelné filtry cava..

    Vyjímatelný filtr je instalován až několik týdnů během intenzivní léčby trombózy nebo velkých chirurgických zákroků. Pokud existuje riziko komplikací, lze z žíly vyjmout vyjímatelné filtry. Odstranění cava filtru je stejné jako při jeho instalaci.

    Pokud z nainstalovaného filtru nejsou žádné komplikace a riziko tromboembólie přetrvává, může v těle zůstat trvale.

    Snížení úmrtnosti a komplikací u pacientů s nainstalovaným filtrem na cava je prokázanou skutečností, v tomto ohledu byly provedeny příslušné studie.

    Náklady na různé modely cava filtrů spolu s instalací se pohybují od 25 do 70 tisíc rublů.

    >
    Operace srdeční chlopně

    Operace srdeční chlopně ¦ Implantace filtru Cava

    Implantace filtru Cava

    Filtr kava je speciální kovové zařízení, jako je deštník (nebo ptačí hnízdo, tulipán), implantovaný do lumenu dolní duté žíly, aby zachytil krevní sraženiny, které protékají krevními cévami. Indikací pro instalaci cava filtru je historie epizod plicní embolie, hluboká žilní trombóza dolních končetin na pozadí fibrilace síní, ischemická choroba srdeční nebo srdeční selhání, stejně jako srdeční operace (stentování, náhrada zničené srdeční chlopně mechanickou atd.).).

    Krevní sraženiny (ze starověkých řeckých θρóμβος, což znamená sraženina, hrudka) se nejčastěji tvoří v žilách nohou, když se krevní tok zpomaluje na pozadí křečových žil, během těhotenství, s prodlouženým odpočinkem v posteli atd. Pokud se trombus odtrhne od žilní stěny, protéká dolní vena cava do pravého srdce a odtud může vstup do plicní tepny způsobit život ohrožující stav, jako je tromboembolismus. Aby se zabránilo rozvoji plicní embolie, jsou v současné době u některých kategorií pacientů nainstalovány filtry proti cava (obvykle v případech, kdy nejsou konzervativní opatření, jako je antikoagulancia, účinná)..

    Až donedávna byly implantovány natrvalo a zanechávaly je v lidském těle navždy. Postupem času se však objevily filtry na lávu, které, pokud je to nutné, mohou být odstraněny, čímž se zabrání řadě komplikací spojených s konstantní přítomností tohoto zařízení v dolní duté dutině. Mimochodem, samotný filtr na cava nesnižuje riziko vzniku trombu, protože žádným způsobem neovlivňuje příčinu vzniku trombů, ale pouze zabraňuje výskytu plicní embolie sraženinou odloučenou od cévní stěny..

    Instalace cava filtru se provádí pomocí endovaskulární techniky, tj. Žilní cévou, bez potřeby otevřené operace. Během této procedury se do femorální žíly zavede katétr, kterým je implantován cava filtr, přičemž se vybere nejoptimálnější přístup k ní (retrográdní - jugulární nebo subklaviánská a antegráda - femorální). Přístup vždy závisí na zamýšleném místě trombu a bere v úvahu skutečnost, že průchod katétru trombózními žilami může vést k fragmentaci trombu s následným rozvojem plicní embolie, kterému je třeba se vyhnout.

    Často je instalován cava filtr mírně pod otvory v renálních žilách, který předtím anestetizoval oblast zavedení katétru lokálním anestetikem. V operačním sále je pacient připojen k monitorovacímu zařízení, které monitoruje úroveň jeho tlaku a srdeční činnosti. Do žíly se zavede infuzní systém. Samotný proces zavedení katétru s cava filtrem je řízen buď rentgenovým (s kontrastem) nebo ultrazvukovým přístrojem. Když vodicí drát dosáhne požadované úrovně, otevře se filtr na cava a katétr se odstraní. Nepoužijí se žádné stehy. Celý postup trvá v průměru asi hodinu. Po instalaci filtru cava se provede rentgen, který zkontroluje jeho správné umístění.

    Do dvou dnů se pacientovi doporučuje odpočívat, antibiotika a heparin jsou předepsány podle schématu. Následně pacient nemusí neustále užívat antikoagulační léky, ale existují i ​​další negativní body. Implantovaný filtr na cava představuje riziko infekčních komplikací, alergických reakcí a poškození krevních cév. Kromě toho se může odtrhnout a dostat se do srdce, plicní tepna s průtokem krve, stát se trombózou, a tím blokovat průtok krve spodní dutou žílou, ale naštěstí je to velmi vzácné. V některých případech můžete mít potíže s jeho extrahováním.

    (495) 506-61-01 - kde je lepší ovládat srdeční chlopně

    KLINICKÝ DOTAZ

    Co je to cava filtr, pro koho a kdy je nainstalován, účinnost implantace

    Z tohoto článku se dozvíte: co je to cava filtr, jaké jsou indikace, že je umístěn do spodní vena cava, jak se připravit na postup jeho implantace. Průběh instalace a průběh pooperačního období.

    Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

    Datum zveřejnění článku: 19.06.2017 Datum aktualizace článku: 29.05.2019

    Filtr lávy (zkráceně CF) je malé lékařské kovové zařízení, které je implantováno do dolní duté žíly k zachycení embolií (odlomení krevních sraženin nebo krevních sraženin) a brání jim v přístupu do plicní tepny..

    CF je jednou z hlavních a účinných metod prevence plicní embolie u hluboké žilní trombózy (zkrácená DVT) končetin a pánve. Jedná se o kovovou síťku, která působí na principu síta - umožňuje to, aby krev prošla skrz krevní sraženiny. Existují cava filtry v různých tvarech, ale většina z nich se podobá deštníku.

    Pro zvětšení klikněte na fotografii

    Ne všichni pacienti s DVT však potřebují implantaci CF do dolní duté žíly. Tento minimálně invazivní postup má své vlastní indikace a kontraindikace. Je také důležité pochopit, že filtr nechrání před samotnou hlubokou žilní trombózou, pomáhá předcházet život ohrožující plicní embolii (PE)..

    Typicky je cava filtr umístěn srdečními chirurgy, intervenčními radiology nebo cévními chirurgy.

    Typy filtrů na cava

    Existuje mnoho typů CF, které lze rozdělit do dvou skupin:

    1. Permanentní - po implantaci zůstanou zařízení navždy v lumenu dolní duté žíly.
    2. Vyjímatelný (dočasný) - nějakou dobu po instalaci mohou být tyto CF odstraněny.

    Hlavní indikací pro instalaci cava filtru je prevence PE při hluboké žilní trombóze. Implantaci však vyžaduje pouze malá část pacientů s DVT, většina z nich se podrobuje antikoagulační terapii (léčba zaměřená na snížení srážení krve).

    Absolutní indikace pro instalaci CF v přítomnosti DVT nebo PE v kombinaci s jednou z následujících podmínek:

    • Kontraindikace antikoagulační terapie, které zahrnují hemoragickou mrtvici, nedávné hlavní operace, závažné nebo vícenásobné trauma, aktivní vnitřní krvácení, hemofilie, těhotenství, mozkové nádory.
    • Opakující se tromboembolismus navzdory antikoagulační terapii.
    • Komplikace antikoagulační terapie (krvácení).
    • Přítomnost plovoucího trombu v dolních dutých žilách nebo ilio femorálním segmentu (tato patologie je spojena s rizikem tromboembólie 27–60%).
    • PE a zhoršená srdeční kontraktilita.
    • Prevence tromboembolie u pacientů se závažným traumatem, poraněním míchy nebo paraplegií (paralýza dvou nohou).
    • Profylaxe před operací u pacientů s HŽT (zejména před traumatologickým zákrokem na nohou, těžkou operací na břišních orgánech a neurochirurgickými operacemi).
    • Špatné dodržování doporučení antikoagulační terapie pacientem.
    • Ochrana během trombolýzy k léčbě DVT.

    Implantace filtrů do dolní duté žíly je běžnou praxí, ale je překvapující, jak málo vědeckých studií bylo provedeno o jejich bezpečnosti a účinnosti. Tyto studie prokázaly snížení incidence plicní embolie, ale také prokázaly zvýšené riziko trombózy hlubokých žil. Je zajímavé, že implantace cava filtru nezlepšila prognózu a nevedla ke snížení úmrtnosti. V současné době se proto jejich instalace ve většině případů provádí za přítomnosti kontraindikací antikoagulační terapie nebo její neúčinnosti..

    Absolutní kontraindikací k implantaci CF je nedostatečný přístup k dolní duté žíle.

    Relativní kontraindikace zahrnují následující stavy:

    1. Poškozená koagulace.
    2. Trombóza dolní duté žíly nad místem, kde by měl být nainstalován kavafilter.
    3. Bakterémie nebo sepse (infekce krve).
    4. Průměr spodní duté žíly je menší než 15 mm.

    Některé lékařské asociace nedoporučují implantaci CF u pacientů podstupujících antikoagulační terapii nebo u kterých je zavedena externí ventrikulární drenáž..

    Před implantací CF je pacient podroben laboratornímu vyšetření, pomocí kterého je detekována dysfunkce ledvin a je stanovena koagulace krve.

    Pacient musí informovat lékaře o všech užívaných lécích ao přítomnosti všech alergických reakcí, zejména na lokální nebo obecná anestetika, kontrastní látky obsahující jód. Před chirurgickým zákrokem může lékař také přestat užívat aspirin, nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo ředidla krve.

    Ženy by měly vždy informovat zdravotnický personál, pokud existuje dokonce sebemenší možnost, že jsou těhotné. Rentgenové metody se neprovádějí během těhotenství, aby nedošlo k vystavení plodu záření. Jsou-li nutné rentgenové paprsky, lékaři přijmou veškerá možná opatření k minimalizaci vystavení dítěte záření..

    Po půlnoci před zákrokem nesmíte nic jíst ani pít. Lékař vám řekne, jaké léky lze brát ráno v den implantace CF.

    Před zákrokem by měl pacient odstranit veškeré šperky, brýle a další kovové předměty, které by mohly ovlivnit rentgenové vyšetření.

    Implantace

    Postup zavedení CF je prováděn cévními chirurgy, kardiochirurgy nebo intervenčními radiology v rentgenové operační sále. Typický průběh činnosti:

    • Před zahájením zákroku se do paže vloží intravenózní katétr, kterým se podávají sedativa. Díky těmto lékům budete klidní a ospalí..
    • V místě cévního přístupu (slabiny nebo krk) ošetřuje lékař antiseptikum, přikrývá jej sterilním povlečením a provádí lokální anestezii.
    • Velká žíla (femorální nebo vnitřní krční) je propíchnuta jehlou, skrz kterou je pak vložen dlouhý a tenký katétr.
    • Pod dohledem kontinuálního rentgenového vyšetření (fluoroskopie) lékař vloží do dolní duté žíly katétr. Pro vyjasnění jeho polohy lze zavést kontrast.
    • Poté, co lékař potvrdí umístění katétru na požadovaném místě, lékař z něj uvolní cava filtr. Toto zařízení se rozšiřuje a připevňuje ke stěnám spodní vena cava.
    • Katétr se odstraní, místo vaskulárního přístupu se stlačí několik minut, načež se na něj aplikuje sterilní obvaz.

    Celá procedura obvykle trvá méně než 1 hodinu. Po dokončení je pacient převeden na oddělení.

    Pro zvětšení klikněte na fotografii

    Po zákroku může být pacient ospalý. V tuto chvíli se pečlivě sleduje jeho stav. V případě potřeby se podávají úlevy od bolesti. Pacient může pociťovat nevolnost nebo bolesti hlavy, které odezní samy o sobě. V místě zavedení katétru se může objevit malý hematom.

    Pokud byl CF vstříknut vnitřní krční žílou do krku, může člověk obnovit normální úroveň aktivity za den. Pokud byla operace provedena pomocí femorální tepny, nemělo by být po dobu 48 hodin prováděno žádné těžké zvedání ani schody.

    Všechny pokyny lékaře musí být pečlivě dodržovány, což může zahrnovat doporučení pro použití léků, fyzickou aktivitu a péči o rány. K prevenci krevních sraženin mohou být také předepsány ředidla krve..

    Někdy pacienti potřebují další zobrazovací testy, aby se ujistili, že je filtr ve správné poloze. Pokud má pacient dočasnou CF, může potřebovat podobný postup k jeho odstranění v budoucnosti, což se provádí po snížení rizika hluboké žilní trombózy..

    Pokud se objeví některý z následujících příznaků, měl by být okamžitě konzultován lékař:

    • Chlad nebo necitlivost v jedné z končetin.
    • Krvácení v místě cévního přístupu, které se nezastaví, když je na tuto oblast aplikován tlak.
    • Otok, zarudnutí, horečka a bolest v místě cévního přístupu.
    • Zvýšená tělesná teplota.
    • Bolest na hrudi.
    • Bolest hlavy nebo nevolnost, která nezmizí.

    Pro zvětšení klikněte na fotografii

    Jakýkoli, i nejbezpečnější lékařský postup může mít svá vlastní rizika. Komplikace CF implantace zahrnují:

    1. Vývoj infekce v místě vpichu.
    2. Krvácení z propíchnuté nádoby.
    3. Alergické reakce na kontrast nebo lokální anestetikum.
    4. Poškození cévy v místě zavedení katétru.
    5. Naplnění filtru krevními sraženinami, které blokují průtok krve dolní dutou žílou a způsobují otoky nohou.
    6. Migrace CF do srdce nebo plicní tepny.
    7. Poškození stěny dolní duté veny a sousedních orgánů.
    8. Růst odnímatelných filtrů do stěn cévy, což znemožňuje jejich odstranění.
    9. Pneumotorax je přítomnost vzduchu v pleurální dutině. Tato komplikace se může vyvinout, když je cava filtr vložen přes vnitřní krční žílu..