Léčba a příznaky křečových žil malé pánve


Křečové žíly malé pánve (VVVMT) jsou poměrně častým onemocněním, zejména u žen. Ale kvůli nevědomosti mnoha lékařů o zvláštnostech této choroby je diagnóza zřídka stanovena a diagnóza onemocnění je považována za téměř „klinický exotismus“. V důsledku nejrůznějších příznaků a dominance syndromu bolesti je VVMT často maskována jako gynekologická zánětlivá a hormonální onemocnění, patologie močového systému (cystitida), chirurgická onemocnění (kolitida a Crohnova choroba), bederní ischias a dokonce i onemocnění kyčelního kloubu..

Frekvence VVMT je 5,4 - 80%, tento rozsah je způsoben nejednoznačností diagnostických a léčebných principů. Výskyt této patologie se s věkem zvyšuje, u dospívajících dívek (do 17 let) procento onemocnění dosahuje 19,4, zatímco v perimenopauze se prevalence VVMT zvyšuje na 80%. Nejčastěji je VVMT diagnostikována u žen v plodném věku..

Je třeba poznamenat, že tato patologie se často vyskytuje během těhotenství, u asi 30% nastávajících matek je onemocnění diagnostikováno po 8 týdnech těhotenství..

Pojďme definovat pojmy

Většina žen si je vědoma existence takové nemoci, jako jsou křečové žíly dolních končetin. Na rozdíl od VVMT lze vidět křečové žíly nohou, protože dilatační žíly jsou zpravidla umístěny pod kůží (dochází také k expanzi hlubokých žil) a jsou dokonale viditelné..

Křečové žíly malé pánve se nazývají patologie žil lokalizovaných v hloubce pánve, resp. Nejsou viditelné okem, a je obtížné podezření na nemoc. U VVMT je narušena architektonika (struktura žilní stěny) žil, jejich pružnost klesá, v důsledku čehož sténá žilní krev v pánvi. Jinými slovy, pánevní žíly se ucpávají, bobtnají a narušuje se odtok žilní krve, což vede k žilnímu přetížení..

VVMT se také nazývá syndrom panvového venózního přetížení. V některých zdrojích najdete pojem „varicocele u žen“, což není zcela správné. U varikokély zahrnuje proces žíly spermatického kordu a varlat, které jsou přítomny pouze u mužů, ale mechanismus vývoje a příznaky nemoci je podobný jako u VVMT.

Řada autorů také nazývá VVMT syndromem chronické bolesti pánve, což je také nesprávné. Tento syndrom může být způsoben mnoha důvody (gynekologická, urologická onemocnění), včetně křečových žil pánevních žil..

Příčiny a mechanismus vývoje

K dnešnímu dni bylo prokázáno, že VVMT je způsobena expanzí ovariálního plexu žil a žil širokého děložního vazu. Mechanismus vývoje patologie spočívá v nedostatečnosti chlopní vaječníkových žil, což vede k zpětnému toku krve (refluxu) a vyvolává zvýšení venózního tlaku a rozvoj žilní stagnace v plexu pánevních žil. Na pozadí zhoršeného venózního krevního toku v hlavních žilách se vyvíjí kolaterální (další) cesty krevního oběhu.

Také ve vývoji nemoci není obsah hormonů, zejména hladina progesteronu, posledním místem. Progesteron - těhotenský hormon snižuje tón hladkých svalů nejen dělohy (prevence potratu), ale také cévní stěny, což způsobuje jejich dilataci (expanzi) a žilní stázi. Kromě toho, jak těhotenství postupuje, rostoucí děloha začíná vymačkávat velké cévy retroperitoneálního prostoru (dolní dutá vena cava a iliakální žíly), což podněcuje tvorbu kolaterálů. Proto je VGRVMT mnohem častější u nastávajících matek než u všech ostatních žen..

Potvrzuje hormonální teorii vývoje patologie a detekce VVMT u dívek puberty, kdy jsou zaznamenány hormonální nárůsty spojené s pubertou. Ze všech příznaků pánevních varixů u dívek je zaznamenána pouze jedna - zvýšení vaginální leucorrhoea.

Dalším výchozím bodem ve vývoji patologie je dysplazie pojivové tkáně, která je přítomna přibližně u 35% lidí. Na pozadí dysplazie je ve složení cévní stěny zjištěn nedostatek kolagenu, který zajišťuje elasticitu a pevnost cév. V extrémních případech může být kolagen zcela nepřítomen. Systémové poškození pojivové tkáně vysvětluje časté kombinace pánevních křečových žil s křečovými žilami nohou a hemoroidů.

Provokující faktory

Následující faktory předurčují vývoj VVMT:

Zvýšený objem krve v cévách, zvýšený obsah progesteronu, rostoucí děloha - to vše vede k dilataci pánevních žil a stlačení velkých cév.

  • Vrozená dysplazie pojivové tkáně

Snížený cévní tonus a nedostatečný vývoj žilních chlopní vedou ke zvýšené kroucení a křehkosti žil.

Několikrát zvyšuje zatížení ženského těla, včetně krevních cév.

  • Vícečetná narození a bránící práci

Prodloužení porodu nebo porodu s velkým plodem, abnormality pracovních sil a velký počet narození přispívají k narušení průtoku krve v pánevních žilách, v žilách dolních končetin a hemoroidních plexech..

  • Sedavý životní styl

Jak „sezení“, tak i „stojící“ práce způsobují v důsledku neustále se vyskytující hypodynamie žilní stázi.

  • Těžká fyzická aktivita a těžké zvedání
  • Gynekologická patologie

Tato skupina zahrnuje zánětlivá onemocnění dělohy / přívěsků, nádory (fibroidy, cysty a novotvary vaječníků) a endometriózu.

Ohýbání dělohy zadně způsobuje ohýbání širokého děložního vazu, který narušuje žilní průtok krve v něm a poté v žilách pánve.

  • Hormonální léčba a hormonální antikoncepce

Účinek hormonální substituční terapie a COC potvrzuje následující skutečnost: u žen po menopauze se závažnost projevů VVMT snižuje.

S anorgasmií (nedostatek sexuální spokojenosti) dochází ke stagnaci krve v malé pánvi, která se postupem času mění ze sexuální frustrace na křečové žíly pánevních žil. Žilní stáza také vyvolává dyspareunii (bolest během a po pohlavním styku). Přerušený pohlavní styk také nepříznivě ovlivňuje žilní průtok krve malé pánve. Ženy, jejichž partneři dodržují tuto metodu antikoncepce, s větší pravděpodobností vyvinou VVMT (kvůli stejné anorgasmii).

Klasifikace

V závislosti na klinickém projevu se rozlišují 2 formy pánevních varixů:

  1. expanze vulvárních žil (ve vážných případech sahá až do vnitřních stehen a perineum);
  2. syndrom žilní kongesce.

Obě formy existují současně, pouze příznaky jedné z nich jsou výraznější. Vznikne začarovaný kruh - dilatační žíly vulvy vedou k narušení venózního výtoku v pánvi a dilatace venózních pánevních plexů způsobuje expanzi vulvárních žil.

U nastávajících matek je častěji pozorováno zvětšení vulvárních žil, patologie může po porodu sama o sobě zmizet, ale přetrvává ve 2-10% případů.

A. Volkovova klasifikace (podle stupně žilní dilatace):

  • 1 stupeň - žíly nepřesahují průměr 5 mm, průběh plavidel je klikatý (vývrtka);
  • 2 stupně - průměr cévy je 6-10 mm, křečové žíly lze pozorovat úplně, nebo je pozorováno pouze ve vaječníku plexus, žíly parametrium nebo myometrium;
  • Stupeň 3 - překračuje průměr 10 mm.

Klinický obrázek

Příznaky křečových žil malé pánve u žen jsou velmi rozmanité a často maskované jako onemocnění sousedních systémů a orgánů. Jak již bylo zmíněno, onemocnění může probíhat s výskytem jedné nebo druhé klinické formy.

Příznaky vulvárních křečových žil

Dilatační žíly

Hlavním znakem této formy je jasné rozšíření žil v vulvě a / nebo perineu, které vidí sama žena. Žena si stěžuje na svědění a nepohodlí vulvy, pocit těžkosti nebo prasknutí bolesti v této oblasti. Gynekologické vyšetření odhalí otoky a otoky stydkých pysků, zvětšené a rozšířené žíly na jejich povrchu, v perineu a hýždě, ve většině případů hemoroidy.

Krvácející

Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu spontánního nebo posttraumatického krvácení (po soužití nebo porodu). Protože je žilní stěna výrazně ztenčena, je poměrně obtížné provádět hemostázi (zastavit krvácení) i chirurgickými metodami (ligace poškozených žil nebo jejich sevření).

Tromboflebitida

Komplikací této formy je akutní tromboflebitida perineálních žil. V tomto případě se objevují velmi silné bolesti, kůže perineum zčervená a nabobtná. Žíly v místě trombózy zesílí a bolestí. Žilní trombóza je doprovázena zánětem (flebitidou), který je doprovázen zvýšením teploty (až o 38 stupňů) a intoxikačním syndromem (slabost, ztráta chuti k jídlu).

Příznaky syndromu žilní kongesce

V první řadě je touto formou syndrom bolesti. Jaké bolesti se vyskytují u křečových žil malé pánve? Povaha bolesti je konstantní, jsou lokalizovány v dolním břiše a mají různou intenzitu a charakter (tahání, bolaví, tupá, prasklá, střední nebo výrazně výrazná)..

Bolest může vyzařovat do bederní oblasti a křížové kosti, do perineu nebo třísla. Charakteristickým znakem bolesti při přetížení pánve je jejich zesílení po dlouhém pobytu ve stacionární poloze (sezení nebo postavení), jakož i po fyzické práci a zvedání závaží..

Bolest při a po pohlavním styku

Toto onemocnění je také charakterizováno dyspareunií a bolest se může objevit jak při pohlavním styku, tak po něm. Dyspareunie vyvolává rozvoj vaginismu a strach z koitusu. Zvýšená citlivost (hyperestezie) kůže perineum a vaginální sliznice.

Předmenstruační syndrom

Dalším znakem této formy je premenstruační syndrom, jehož projevy jsou výrazné a ve druhé fázi cyklu dochází k zesílení bolesti (počínaje 14. dnem)..

Bolestivé období a poruchy cyklu (dysmenorea), zvýšení objemu vaginálního výboje.

Poruchy moči

V některých případech se vyskytuje porucha močení (bolestivá a častá), která je spojena s žilní kongescí močového měchýře.

Porušení obvyklého životního stylu, sexuální nespokojenost, neustálé rodinné konflikty zhoršují psychoemocionální stav ženy a vedou k rozvoji neuróz a deprese..

Diagnostika

Diagnóza pánevních varixů je velmi obtížná a měla by být prováděna za účasti gynekologa a flebologa. Všechna diagnostická opatření jsou rozdělena na neinvazivní a invazivní.

Neinvazivní metody

Gynekologické vyšetření

Je to povinné, ale umožňuje pouze podezření na křečové žíly malé pánve. Při vnějším vyšetření se odhalí zahuštěné a rozšířené žíly na stydkých pyskách, perineu a vnitřních stehnech. Vyšetření v gynekologických zrcadlech vám umožní vidět cyanózu (cyanózu) vaginálních stěn a palpace určuje pastovitost (hladkost) a bolestivost vaginálních trezorů. Také bolestivost nastává na palpaci přívěsků, vazů dělohy a při přemístění za děložním čípkem.

Je výhodné provádět kombinovaný ultrazvuk současně s transabdominálními (přes břišní stěnu) a transvaginálními (přes vaginu) senzory pomocí Dopplerova ultrazvuku. Tato studie umožňuje odhalit nejen organickou patologii dělohy a příloh, ale také „vidět“ konglomeráty křečových žil, posoudit průtok krve v nich a jejich rychlost a určit patologický reflux.

CT a MRI

Tyto diagnostické metody umožňují vyloučit organickou patologii pánevních orgánů a potvrdit přítomnost křečových konglomerátů v děloze, jejím širokém vazu a ve vaječnících..

Invazivní metody

Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky (angiografie) je považováno za zlatý standard při studiu krevních cév:

Nadměrná flebografie

Intracervikální injekce kontrastu do svalu dělohy v oblasti jejího fundusu, následované rentgenovým vyšetřením.

Selektivní ovarykografie

Kontrast se vstřikuje do ovariálních žil.

Varicografie

Provádí se vulvárními a perineálními křečovými žilami, kontrast se vstřikuje do žil perineum.

Laparoskopie

Provádí se pro diferenciální diagnostiku a detekci průvodních onemocnění komplikujících průběh VVMT. V některých případech je diagnostická laparoskopie terapeutická - ovariální žíly jsou ligovány.

Léčba

Léčba ERCT by měla být komplexní a měla by zahrnovat základní terapii, léky a, je-li to indikováno, chirurgický zásah.

Základní ošetření

Základem každé léčby je režim a správná výživa. Nejprve by měli pacienti s EMCT vyřešit otázku pracovních podmínek. Je-li to možné, je zaměstnanec převeden do práce, která vylučuje těžké zvedání, výraznou fyzickou námahu. V případě sedavého nebo stojícího zaměstnání udělejte každých 30 minut krátké přestávky, abyste provedli jednoduchá cvičení (chůze na místě, dřepání, zvedání kolen vysoko). Stejný princip byste měli dodržovat i ve svém volném čase..

Je také nutné přehodnotit výživu. Žáruvzdorné tuky (sádlo, mastná masa), kořenitá jídla, koření, marinády, uzená masa a okurky, alkoholické nápoje a kouření by neměly být ze stravy vyloučeny. Diverzifikujte menu velkým množstvím čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných olejů (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilovin.

Pacientům s křečovými žilami se doporučuje nosit kompresní prádlo - punčochy nebo punčocháče, které normalizují průtok krve v cévách a eliminují žilní kongesci..

Kromě toho pacienti s VVMT musí denně provádět gymnastiku prováděním:

  • cvičení "bříza";
  • rotoped";
  • nůžkové cvičení;
  • cvičte v poloze na zádech - protáhněte si nohy, pak se ohněte na kolena a přitáhněte k hrudi;
  • cvičení v náchylné poloze - naopak zvedněte horní část jedné nebo druhé nohy;
  • procházky po místnosti: na prstech na nohou, na patách a poté s koleny zvednutými vysoko (nejméně 15 minut);
  • v poloze na zádech zvedněte narovnané nohy, ohněte se na kolena a kyčelní klouby a znovu se narovnejte.

Pro prevenci relapsů se doporučuje plavání, jogging, jízda na kole.

Užitečná je denní kontrastní sprcha vnitřních povrchů stehen, perinea a dolního břicha.

Léčba drogy

Farmakologická léčiva pro toto onemocnění jsou předepsána v kurzech a zahrnují následující farmakologické skupiny:

  • fleboprotektory (mají protizánětlivý a anti-destruktivní účinek, snižují cévní propustnost, zlepšují lymfodrenáž);
  • flebotonika (normalizuje tón a zvyšuje pružnost žilní stěny, zlepšuje reologii - průtok krve);
  • protidestičková činidla (brání krevním sraženinám): trental, aspirin, pentylyl;
  • NSAID (ibuprofen, nise) - zmírňuje bolest a působí protizánětlivě;
  • enterosorbenty (vážou toxiny ve střevech): aktivní uhlí, smecta, polysorb;
  • antioxidanty a membránové chrániče (zabraňují oxidaci, odstraňují volné radikály, podporují fungování buněčných membrán, dělení buněk a energetické procesy): vitamíny C a E, ubiquinon, lykopid.

Doporučená flebotonika a fleboprotektory:

  • Detralex - zvyšuje tón žilní stěny a normalizuje odtok lymfy, doba přijetí - 6 měsíců;
  • flelebia 600 - snižuje elasticitu žil, eliminuje žilní stázu, normalizuje lymfodrenáž a zlepšuje mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek - trvá 2 až 4 měsíce;
  • troxevasin (dostupný jak v tabletách, tak ve formě masti), užívaný do 3 měsíců jako lokální ošetření - k léčbě vulvárních a perineálních žil;
  • escuzan (k dispozici v kapkách);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Chirurgická operace

Chirurgické ošetření křečových žil malé pánve se provádí podle přísných indikací:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • 3 stupně onemocnění;
  • neschopnost zmírnit bolest.

V závislosti na lokalizaci refluxu a žilních konglomerátů se používají různé chirurgické techniky:

  • ligace ovariální žíly (prostřednictvím retroperitoneálního přístupu nebo laparoskopie);
  • sklerobliterace ovariálních žil pod kontrolou hagiografie (sklerotizující látka je injikována do lumen žíly, operace je prováděna v lokální anestézii);
  • resekce (částečné odstranění) ovariálních žil retroperitoneálním nebo laparoskopickým přístupem;
  • stříhání vaječníkových žil laparoskopicky;
  • flebektomie (odstranění žil) vulvy a perineální křečové žíly;
  • laserová a vysokofrekvenční koagulace;
  • crossektomie - ligace velké safénové žíly a jejích přítoků - s kombinací varikózních žil perineum a dolních končetin.

Otázka odpověď

Ano, použití alternativních způsobů léčby je povoleno jako další terapie k lékům a základní léčbě. Efektivní příjem infuzí kaštanu, březové houby (chaga) a pampeliška.

Možné komplikace a důsledky VVMT zahrnují: porušení menstruačního cyklu ve formě dysfunkčního děložního krvácení, zánět dělohy, přívěsky a močovinu. Existuje také vysoké riziko takové impozantní komplikace, jako je trombóza pánevních žil, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a neplodnost..

Vzhledem k mnohočetnému těhotenství a těžkým křečovým žilám lékař s největší pravděpodobností navrhne plánovaný císařský řez, protože riziko možného poškození žil během spontánního porodu a krvácení je velmi vysoké.

Ano, hirudoterapie se široce používá pro křečové žíly dolních končetin i pánevních žil. Pijavice jsou umístěny na kůži křížové kosti během VVMT.

Léčba křečových žil malé pánve u žen

Autor materiálu

Profesor S. A. Kapranov - doktor lékařských věd, dvakrát laureát státní ceny vlády Ruské federace v oblasti vědy a techniky, laureát ceny Lenin Komsomol, autor více než 350 vědeckých prací o medicíně, 7 monografií a 10 patentů na vynálezy v medicíně, strávil více než 30 let osobní zkušenosti 10 000 různých endovaskulárních operací

Křečové žíly malé pánve u žen

Křečové žíly nebo ektasie (rozšíření lumen cévy v omezené oblasti) je onemocnění, které ovlivňuje žilní síť pánevní oblasti. Křečové žíly pánve vedou k narušení normálního průtoku krve z vnitřních a vnějších ženských pohlavních orgánů. V naprosté většině případů (80%) jsou ovariální žíly varikózně rozšířeny a velmi zřídka (1%) s pánevními varikózními žilami jsou ovlivněny žíly širokého vazu dělohy. Nejčastěji se křečové žíly pánve vyskytují u žen v plodném věku - od 25 do 45 let.

Křečové žíly malé pánve spojené s rozšířením jejích cév se v poslední době staly u žen poměrně častým onemocněním. Křečové žíly malé pánve se vyskytují v 15–20% případů. Bohužel je tato patologie ve většině případů doprovázena řadou dalších gynekologických chorob, u nichž jejich klinické příznaky často skrývají projevy křečových žil pánevních žil..

Lékaři si mohou kvůli obtížné diagnóze pánevních křečových žil zvolit nesprávné a neúčinné způsoby léčby křečových žil malé pánve, a proto mnoho pacientů není spokojeno s výsledky standardní léčby žil a intrapelvických orgánů..

Příznaky pánevních varixů

Dilatační žíly a narušený žilní krevní tok v malé pánvi může vést k vážným zdravotním následkům a také negativně ovlivnit sebevědomí žen..

U křečových žil se žilní cévy (perineální a vulvární) dilataují takovým způsobem, že zvětšené zvětšené žíly jsou viditelné a vyčnívají na kůži pacienta; tento proces je navíc často doprovázen:

  • lokální edém;
  • pocit těžkosti a prasknutí bolesti v malé pánvi;
  • krvácející;
  • sekrece mukózní povahy.

Mezi nepochybné příznaky křečových žil pánevních žil patří:

  1. Pravidelná dlouhodobá bolest v podbřišku, projevující se především po fyzické námaze.
  2. Zvýšené nepohodlí ve druhé polovině menstruace.
  3. Dysmenorea.
  4. Ostré bolestivé pocity s podchlazením dolních končetin, stres;
  5. Dyspareunie.

Pokud má pacient několik uvedených příznaků najednou, je možné s velkou mírou pravděpodobnosti mluvit o pánvových varixech..

Obr. 2. Kosmetické defekty vnějších pohlavních orgánů s křečovými žilami malé pánve (VVPMT)

Příčiny křečových žil

Žilní systém pánve u žen je velmi složitý, křečové žíly malé pánve jsou částečně vyvolány anatomickými a fyziologickými rysy prokrvení v této oblasti. V ženském těle se děložní, cystická, rektální plexus anastomuje a přenášejí krev do vnitřní iliální žíly a žíly kulatých a širokých vazů dělohy, které se spojují s větvemi děložních cév, do vaječníkové brány. Ženské pohlavní orgány a jejich žíly také zažívají zvýšený stres během těhotenství, což ovlivňuje pružnost stěn cév.

Patologie pánevních žil obvykle vede k:

  • konstantní fyzické přetížení;
  • těhotenství a porod;
  • změny související s věkem;
  • hormonální poruchy.

První projevy onemocnění spojené s křečovými žilami jsou často zaznamenány pacientkami během těhotenství. Vezměte prosím na vědomí: u pánevních varixů vedou špatně fungující žíly k vnitřnímu nepohodlí k vnějším neestetickým projevům na kůži. Protože žíla postižená křečovými žilami působí depresivně, může to způsobit, že se u pacienta vyvinou psychologické komplexy.

Diagnostika křečových žil malé pánve

Specialisté, kteří předpokládají křečové žíly u ženy, používají pro diagnostiku následující moderní metody:

  • transabdominální sken;
  • transvaginální skenování;
  • ultrazvuková angioscanning žilního systému.

Právě tyto metody umožňují přesné posouzení stavu vaječníků, dolní duté žíly, iliakálních, renálních žil. Při diagnostice u žen s možnými křečovými žilami odborníci okamžitě určují hlavní parametry žilního systému:

  1. Průměr plavidel.
  2. Charakteristiky průtoku krve.
  3. Přítomnost nebo nepřítomnost patologického refluxu (zpětného toku) krve v jakékoli žíle.
  4. Přítomnost dalších žilních patologií.

Druhá fáze vyšetření žilních cév zahrnuje provedení radionuklidové flebografie a počítačovou tomografii se značenými in vivo erytrocyty. Tyto postupy umožňují objektivně posoudit stav cév, odhalit křečové žíly a přítomnost známek přetížení pánve. Důležitým faktorem úspěšné terapie žilních cév pánevní oblasti je také správné a objektivní posouzení syndromu bolesti, které se provádí podle modifikované vizuální analogové stupnice McGil.

EtapaVlastnosti postižených nádob, průměr v mmLokalizace
prvníméně než 5jakýkoli pánevní žilní plexus
druhýod 6 do 10vaječníky nebo děloha
Třetívíce než 10celková vaskulární léze

Absolutně správné a přesné informace o přítomnosti nemoci, stavu cév a pánevních orgánů v konečné fázi vyšetření pomáhají získat invazivní rentgenovou kontrastní studii. Během selektivní ovarykografie a pánevní flebografie, zkoumání doslova každé žíly, lékaři co nejjasněji:

  • objasnit anatomické rysy polohy a struktury vaječníkových cév;
  • změřit průměr vaječníkových cév;
  • identifikovat počet a povahu přítoků gonadálních plavidel;
  • odhaluje přítomnost refluxní charakteristiky vnitřních a ovariálních iliakálních žil;
  • detekovat spojení mezi podkožními a intrapelvickými cévami.

Poznámka! Pokud komplexní vyšetření potvrdilo předběžnou diagnózu „křečových žil malé pánve“ - léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena okamžitě!

Jak se provádí ošetření?

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou být podrobeny různým lékařským postupům v souladu s různými metodami léčby tohoto onemocnění. Léčení nemoci se provádí pomocí několika osvědčených technik. To:

  1. Operace k obnovení průchodnosti cév.
  2. Odstranění křečových žil. Moderní chirurgie vám umožní odstranit křečové žíly v pánvi. Jakékoli operace (i laparoskopické) prováděné v anestézii však mohou způsobit poškození zdraví pacienta. U chirurgických zákroků existuje také možnost relapsu a vždy existuje riziko komplikací..
  3. Moderní technika endovaskulární embolizace, která umožňuje zachovat postiženou žílu.

Moderní metoda léčby křečových žil malé pánve

V současné době je léčba křečových žil pánevních žil pomocí moderní emboloterapie nejúčinnějším a nejjemnějším způsobem, jak mohou pacienti korigovat žilní systém v této oblasti..

Po jediné invazivní intravaskulární studii křečových žil aplikují specialisté endovaskulárního chirurgického centra inovativní metodu - endovaskulární embolizaci gonadálních cév.

Tato metoda léčby představuje zavedení embolizačních (ucpávkových) cívek do žíly pomocí diagnostického katétru, který vám umožňuje zcela blokovat patologický průtok krve varikózními žilami. Operace pro embolizaci křečových žil trvá minimum času. V tomto případě se pacient může vrátit k normálnímu životu v blízké budoucnosti po emboloterapii na cévách v pánvi. Doba rehabilitace po zákroku je jednoduchá a probíhá v krátkém čase.

Výhody použití endovaskulární embolizace

Díky endovaskulární embolizaci lze úspěšně léčit křečové žíly malé pánve. Hlavní výhody této metody v boji proti křečovým žilám jsou:

  1. Vysoká účinnost. Endovaskulární embolizace pomáhá pacientům, jejichž žíly jsou rozšířeny a pánevní krevní tok je narušen v 94,8% případů.
  2. Vysoká rychlost postupu. Embolizace křečových žil pánve trvá pouze 20-30 minut.
  3. Nedostatek celkové anestézie. K embolizaci pánevních žil se používá pouze lokální anestézie. Každá žíla je léčena osvědčenými lokálními anestetiky, aby se zabránilo dlouhému zotavení spojenému s celkovou anestézií.
  4. Provedení minimálně invazivního zákroku ambulantně. Ženy s pánevními křečovými žilami po operaci tráví v nemocnici minimum času. V některých případech mohou pacienti jít domů ihned po operaci, ale obvykle operovaní pacienti zůstávají v nemocnici pod dohledem lékaře několik hodin.
  5. Minimální doba rehabilitace. Během několika týdnů po zákroku bude obnovena reprodukční funkce, bolesti v podbřišku zmizí. A po 1-2 měsících bude pacient schopen úplně zapomenout na to, jaké jsou křečové žíly malé pánve.

Embolizační ošetření prováděné zkušenými odborníky je skutečně nejúčinnější a nejbezpečnější. Bez ohledu na to, jak jsou žíly rozšířeny, operace nezpůsobí nepohodlí. Během intervence a zavedení embolie do žíly pacient nepociťuje bolest: všechny nepříjemné pocity jsou zastaveny moderními drogami. V pooperačním období bude muset pacient plně obnovit zdraví a musí splnit několik nezatěžujících podmínek:

  • posílit pitný režim (zvýšit frekvenci a objem tekutin denně opíjených);
  • vzdát se intenzivní fyzické aktivity (sport, vzpírání);
  • vyloučit návštěvu bazénu nebo koupele a koupání v prvním pooperačním týdnu, zatímco použití sprchy je povoleno.

Prevence křečových žil malé pánve

Přestože je léčba změněné žíly pomocí emboloterapie cenově dostupná a efektivní, je správnější zabránit jakékoli nemoci. Aby každá žíla zůstala ve svém přirozeném stavu, je nutné zajistit normální krevní oběh v těle. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat nejjednodušší pravidla:

  1. Prožít aktivní životní styl. I když musíte strávit celý den v kanceláři u počítače, vždy se můžete večer projít poklidnou procházkou. Cvičení pro oblast tisku, taneční pohyby „vrtět“ a „mávat“ pánve, zrychlující tok krve v této části těla, budou vhodná. Samozřejmě je třeba mít na paměti, že nadměrný stres může nemoc vyvolat a nezabránit jí..
  2. Být schopen emocionálně relaxovat. Stálý stres se často stává hlavní příčinou problémů s oběhem, stagnujících procesů. Je velmi užitečné koupat se s různými aromatickými oleji, zažít pozitivní emoce, zpívat, tančit.
  3. Je vhodné vést pravidelný intimní život. Samozřejmě, pokud již máte příznaky nemoci, měli byste se poradit s odborníkem.

Kombinací práce a odpočinku je snadné předcházet výskytu mnoha nepříjemných onemocnění a také výrazně zlepšit vaše zdraví..

Vlastnosti terapie v centru profesora Kapranova

Profesor S. A. Kapranov nabízí moderní a efektivní léčbu cévní patologie. Jeho studenti a kolegové nashromáždili (více než 10 let) zkušenosti, jedinečné pro ruskou medicínu, při provádění takových minimálně invazivních intervencí, které operovaly u několika stovek pacientů. Mají jedinečné znalosti a dovednosti a rychle a efektivně pomohou při léčbě křečových žil.

Při léčbě gynekologických onemocnění (včetně křečových žil malé pánve) využívá endovaskulární chirurgické centrum nejnovější vybavení a inovativní nástroje. To vám umožní léčit křečové žíly pánve co nejjemněji a nejpřesněji..

Důležitým faktorem jsou optimální náklady na léčbu nemoci, jako jsou pánevní varixy..

Sergey Anatolyevich získal vysoké ocenění (Cena vlády Ruské federace) za obnovu reprodukčního zdraví krásné poloviny lidstva.

Centrum endovaskulární chirurgie nabízí inovativní přístup k léčbě - embolizaci patologických žil malých kruhů s odnímatelnými cívkami. Vy sami si můžete vybrat kliniku pro zásah. Zkušení odborníci udělají vše, co je v jejich silách, aby vám pomohli předcházet nepohodlím a různým rizikům. Zbavíte se křečových žil v nejkratším možném čase a budete se moci vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly léčby malé pánve, příznaky a fotografie
Křečové žíly malé pánve (VVVMT) jsou poměrně častým onemocněním, zejména u žen. Počáteční stádia nemoci způsobují jen mírné nepohodlí v oblasti vnějších genitálií a dolním břiše.

Ženy s pokročilými formami pánevních varikózních žil trpí neustálou silnou bolestí, různými gynekologickými chorobami, jsou neplodné, mají kosmetický defekt ve formě spletitých dilatačních žilních uzlů na perineu, stydkých pyskách nebo na vstupu do vagíny.

Nemoc může být zcela vyléčena, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní prevence. Tento problém řeší společně cévní chirurgové nebo flebologové a gynekologové.

Co to je?

Křečové žíly pánve jsou oslabením stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév pánevní oblasti, což vede k nadměrnému rozšíření jejich průměru (ektasie).

Důvody

Nejčastější příčinou onemocnění je těhotenství nebo spíše zpětný tok krve (reflux) ovariální žílou, který je zase způsoben kompresí pánevních cév nebo změnami hormonálních hladin během těhotenství.

Kromě toho mohou být příčiny patologie:

  • sedavé sedavé práce;
  • početný porod;
  • vrozené patologické tkáně pojivové tkáně;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zánětlivá gynekologická onemocnění;
  • zvýšená produkce estrogenu;
  • sexuální dysfunkce.

Nepříznivé faktory zahrnují takové rysy sexuální aktivity jako časté přerušení pohlavního styku, nedostatek orgasmu. V posledních letech se experti dohadovali o škodlivých účincích hormonální substituční terapie a antikoncepce. To je podporováno skutečností, že v postmenopauzálním období se projevy syndromu významně snižují.

Příznaky a fotografie

Křečové žíly v malé pánvi se vyznačují specifickými příznaky. Časté známky nástupu vazodilatace u ženy jsou:

  1. Porušení menstruačního cyklu také indikuje křečové žíly ženských pánevních orgánů..
  2. Zvýšení citlivosti kůže v perineu, citlivost vaginální sliznice.
  3. Těžká přerušovaná nebo přetrvávající bolest. Během menopauzy nebo po ovulaci je často intenzivnější..
  4. Vaginální výtok: bezbarvý nebo mírně bílý.
  5. Bolest během pozdního těhotenství, během sexu nebo na konci dne.
  6. V přítomnosti křečových žil dochází k mírnému otoku vagíny, vulvy.
  7. Závažnost, tlak na pánevní oblast je dalším možným příznakem křečových žil.

Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u žen..

Fáze nemoci

Pro zohlednění povahy patologických změn je nemoc rozdělena do tří stupňů:

Fáze 1žíly se zvětšují v průměru až 5 mm, rozšířené na horním okraji levého vaječníku. V této fázi je onemocnění způsobeno získanou nebo dědičnou nedostatečností chlopní vaječníků..
Fáze 2průměr žil se zvětšuje až na 10 mm, pokrývá levý vaječník, dochází také ke zvětšení varixů děložních žil a pravého vaječníku.
Fáze 3žíly se zvětšují v průměru o více než 10 mm, zatímco u pravého vaječníku dochází ke zvětšení křečových křečí, které se blíží velikostí doleva. Toto stádium je způsobeno gynekologickými patologiemi (nádory).

V závislosti na stadiu vývoje onemocnění je předepsána vhodná léčba..

Diagnostické metody

Hlavní metodou pro diagnostiku VVMT je Dopplerův ultrazvuk pánevních žil. V této studii jsou žíly vizualizovány pomocí ultrazvuku. Na obrazovce jsou vidět rozšířené, stočené žíly malé pánve, rychlost proudění krve v nich klesá. Jsou identifikovány známky dysfunkce žilní chlopně.

  1. Informativní metodou pro diagnostiku VVMT je transuterinní flebografie. Toto je studie žil spojených s jejich naplněním kontrastním činidlem, které je jasně viditelné na rentgenovém snímku. Výsledkem je řada obrazů žil, kde jsou vidět kolaterály, dilatační žíly, místa trombózy a stav chlopní. Tato metoda je kontraindikována v případě intolerance jódu (na rozdíl od ní) a těhotenství.
  2. V případě podezření na VVMT se provádí laparoskopie: vyšetření pánevní dutiny pomocí endoskopu malým vpichem v břišní stěně.
  3. Nejinformativnější studií je selektivní ovarykografie: rentgenové vyšetření ovariálních žil pomocí kontrastu.
  4. Pro účely diferenciální diagnostiky jiných onemocnění pánevních orgánů lze provést počítačovou tomografii.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku s chorobami, jako je zánět slepého střeva, endometrióza, prolaps dělohy, pooperační neuropatie, zánět tlustého střeva nebo močového měchýře, ischias, patologie kyčelních kloubů.

Jak se zbavit nemoci?

Křečové žíly malé pánve společně ošetřují cévní chirurgové nebo flebologové s porodníky a gynekology. Podle moderních konceptů zahrnuje léčba následující oblasti:

  1. Normalizace životního stylu;
  2. Konzervativní léčba drogami;
  3. Komprese a skleroterapie;
  4. Chirurgická operace.

Je možné vyléčit pánevní křečové žíly. Za tímto účelem odborníci vypracují individuální léčebný plán a nemocné ženy se musí řídit léčebnými a profylaktickými doporučeními pro celý život..

Během těhotenství

Pokud se v období porodu dítě nevyvíjí patologie a neobtěžuje se projevy příznaků, nejčastěji se volí nastávající taktika. Současně se doporučuje používat denní kompresní prádlo a podpůrné korzety a také cvičební cvičení..

Provozní metody léčby během těhotenství jsou zakázány a používají se pouze v případě ohrožení života matky. Po porodu v 90% případů křečové žíly zcela vymizí nebo samy vstoupí do regrese..

V ostatních případech je nutné konzultovat flebologa a předepsat potřebnou léčbu.

Jak léčit pánevní křečové žíly?

Dokonce ani ošetření nejvyšší kvality neposkytuje příležitost k úplnému vyléčení pánevních křečových žil. Přiměřená terapie však umožňuje zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta. Pomáhá řešit následující úkoly:

  • normalizace žilního tónu;
  • prevence stagnujících procesů v cévách malé pánve;
  • zlepšená výživa tkání.

Farmakologická léčiva pro toto onemocnění jsou předepsána v kurzech a zahrnují následující farmakologické skupiny:

  • flebotonika (normalizuje tón a zvyšuje pružnost žilní stěny, zlepšuje reologii - průtok krve);
  • protidestičková činidla (brání krevním sraženinám): trental, aspirin, pentylyl;
  • fleboprotektory (mají protizánětlivý a anti-destruktivní účinek, snižují cévní propustnost, zlepšují lymfodrenáž);
  • antioxidanty a membránové chrániče (zabraňují oxidaci, odstraňují volné radikály, podporují fungování buněčných membrán, dělení buněk a energetické procesy): vitamíny C a E, ubiquinon, lykopid.
  • NSAID (ibuprofen, nise) - zmírňuje bolest a působí protizánětlivě;
  • enterosorbenty (vážou toxiny ve střevech): aktivní uhlí, smektit, polysorb.

Doporučená flebotonika a fleboprotektory:

  • flelebia 600 - snižuje elasticitu žil, eliminuje žilní stázu, normalizuje lymfodrenáž a zlepšuje mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek - trvá 2 až 4 měsíce;
  • Detralex - zvyšuje tón žilní stěny a normalizuje odtok lymfy, doba přijetí - 6 měsíců;
  • troxevasin (dostupný jak v tabletách, tak ve formě masti), užívaný do 3 měsíců jako lokální ošetření - k léčbě vulvárních a perineálních žil;
  • escuzan (k dispozici v kapkách);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Odborníci doporučují kombinovat protidrogovou terapii s fyzioterapeutickými cvičeními a nosit kompresní prádlo.

Základem každé léčby je režim a správná výživa. Nejprve by měli pacienti s EMCT vyřešit otázku pracovních podmínek. Je-li to možné, je zaměstnanec převeden do práce, která vylučuje těžké zvedání, výraznou fyzickou námahu. V případě sedavého nebo stojícího zaměstnání udělejte každých 30 minut krátké přestávky, abyste provedli jednoduchá cvičení (chůze na místě, dřepání, zvedání kolen vysoko). Stejný princip byste měli dodržovat i ve svém volném čase..

Je také nutné přehodnotit výživu. Žáruvzdorné tuky (sádlo, mastná masa), kořenitá jídla, koření, marinády, uzená masa a okurky, alkoholické nápoje a kouření by neměly být ze stravy vyloučeny. Diverzifikujte menu velkým množstvím čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných olejů (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilovin.

Fyzioterapie

Doporučuje se kombinovat léčebnou a tradiční terapii se speciálními terapeutickými cviky a nošením kompresního prádla. Systém fyzické aktivity pro léčbu křečových žil u ženy sestává z cvičení:

  1. "Bříza". Sedíme lícem vzhůru na jakémkoli tvrdém a pohodlném povrchu. Zvedněte nohy a jemně je navíjejte za hlavu. Podepření bederní oblasti rukama a položení loktů na podlahu, pomalé narovnání nohou, zvedání těla nahoru.
  2. "Jízdní kolo". Ležíme na zádech, házíme rukama za naše hlavy nebo je umístíme podél těla. Zvedáme nohy a provádíme s nimi kruhové pohyby, jako bychom šlapali na kole.
  3. "Nůžky". Výchozí pozice je vzadu. Zvedněte zavřené nohy mírně nad úrovní podlahy. Rozložíme spodní končetiny do stran, vrátíme je zpět a opakujeme.

Respirační anti-varikózní gymnastika nebude zbytečná, která spočívá v hlubokém, rychlém inhalaci / výdechu, prováděném postupně. [adsen]

Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných prostředků při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perineu je kompresní efekt.

Princip této metody je podobný použití elastických obvazů na křečové žíly nohou. Komprese (komprese) povrchových žil z vnějšku přispívá k jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčocháče nebo šortky vyrobené z lékařského kompresního dresu jsou schopny takový účinek vytvořit. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, salonech zdravotnických produktů, individuálně volit požadovanou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - vpíchnutí křečové žíly se zavedením speciálních léků do lumenu (Sclerovein, Fibrowane, Ethoxysclerol), které způsobují, že se drží spolu Takové ošetření se provádí pomocí vnějších (subkutánních) pánevních varixů bez hospitalizace v nemocnici. Vnitřní žíly lze také zpevnit, ale tento postup je technicky složitější a probíhá na operačním sále..

Lidové metody

Zveme vás, abyste se seznámili s několika oblíbenými a účinnými recepty:

  • Mrkvový koktejl. Nakrájejte velkou mrkev s jemným struhadlo a potom vytlačte zeleninovou šťávu přes tenká. Do džusu je třeba přidat lžičku lněného oleje. Tento léčivý nápoj musíte pít denně, nejlépe ráno..
  • Kaštanová tinktura. K přípravě léčiva musí být několik kaštanů důkladně nasekáno a naplněno půl litrem léčivého alkoholu (vhodná je i běžná vodka). Nechte vyluhovat 2 týdny. Pro léčebné účely se doporučuje pít 25 kapek tinktury 3x denně.
  • Pampeliška infuze. Lžíci kůry pampelišky by měly být duseny ve sklenici vroucí vody. Po 2 hodinách by měl být výsledný lék ochlazen a zfiltrován. Tinktura pampelišky by měla být užívána v lžíci, čtyřikrát po celý den.

Metoda hirudoterapie také poskytuje dobrý terapeutický účinek. Doporučuje se umístit pijavice na křečové žíly na oblast křížové kosti a bederní oblasti.

Důsledky křečových žil malé pánve

Pokud pozorujete alespoň jeden z výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem, nezohledněte tento stav. Křečové žíly malé pánve, uvolněné, má několik nepříjemných následků:

  • dysfunkce dělohy;
  • kontraindikace k přirozenému porodu;
  • výskyt průvodních nemocí, jako jsou křečové žíly nohou a hemoroidy;
  • duševní poruchy (zvýšená úzkost, podrážděnost, poruchy spánku, zhoršená pozornost, strach ze sexuálního styku v důsledku bolestivých pocitů).

Křečové žíly malé pánve u žen je poměrně závažné onemocnění, které může vést k rozvoji řady nežádoucích komplikací. Terapeutický průběh je vyvíjen odborníkem v závislosti na závažnosti stavu pacienta a provokujících faktorech. V případě doprovodných komplikací i v pozdějších fázích procesu se doporučuje chirurgický zákrok.

Prevence

Křečovým žilám lze zabránit pomocí jednoduchých opatření. Musíte dodržovat následující pravidla:

  • eliminovat tvrdou práci;
  • pohybovat více;
  • nesedejte hodiny na jednom místě;
  • žít zdravý život;
  • jíst více ovoce a zeleniny;
  • brát vitamíny, které ovlivňují stav krevních cév;
  • včasné léčení chronických onemocnění pohlavních orgánů;
  • vzdát vzpírání.

Pokud se přesto objeví příznaky křečových žil, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Je nutné nosit kompresní punčochové zboží a pít léky, které posilují krevní cévy. Tyto léky se užívají několik měsíců, jinak to nebude mít žádný účinek. Křečové žíly pánevních orgánů jsou tedy běžnou patologií u žen..

Křečové žíly malé pánve u žen. Co dělat?

Jedním z delikátních problémů, s nimiž se lze setkat v jakémkoli věku, jsou panické varixy u žen. Po dlouhou dobu se nemoc nemusí projevovat žádným způsobem, což ženě způsobuje nepohodlí a nepohodlí.

Křehký problém se může objevit v každém věku, ale nejčastěji patologie postihuje těhotné ženy, které mají náchylnost k rozšíření. V případě stížností, nepohodlí v pánevní oblasti je nutná okamžitá návštěva u lékaře. První, kdo se setká se stížnostmi, jsou porodníci-gynekologové, kteří později posílají pacienta na konzultační schůzku s flebologem. Vtipy s pánevními varixy u žen jsou špatné a mohou skončit vážnými komplikacemi jiné povahy, proto je samoléčení přísně zakázáno.

Příčiny výskytu

Diagnóza křečových žil v populaci je spojena s dolními končetinami, a proto, když se objeví potíže se závažností v pánvové oblasti, jen málo lidí vyhledá kvalifikovanou lékařskou pomoc od flebologa. Křečové žíly v pánevní oblasti způsobují ženě mnoho nepohodlí, nejen kosmetických, ale i fyzických.

Křečové žíly malé pánve u žen se vztahují na chronická onemocnění, která je obtížné diagnostikovat kvůli časté absenci specifických příznaků. Rozšíření je nejtěžší rozpoznat v raných fázích vývoje. Vzhledem k závažnosti diagnózy se zvyšuje počet chyb při provádění správné diagnózy.

Mezi důvody, které mohou vést k rozvoji nemoci, jsou:

  1. Nepřekonatelné žíly v malé pánvi: vaječníky, trubice, děloha. V důsledku výskytu zablokování krevních cév se tlak v nich zvyšuje pod místem blokády, což vede k jejich expanzi;
  2. Získané zablokování cév malé pánve, které vede k vývoji vedlejších žil. Trasy obtoku krve způsobují zvýšení tlaku, což vede k křečovým žilám a vývoji křečových žil.

Mezi faktory, které mohou vyvolat výskyt křečových žil v malé pánvi u žen, patří:

  • těhotenství, při kterém dochází k narušení normálního krevního oběhu;
  • statické druhy práce;
  • anorgasmie u žen, což vede ke stagnaci krve v malé pánvi;
  • genetická predispozice k nemoci;
  • vrozená nebo získaná patologie difúzní pojivové tkáně.

Provokujícím faktorem výskytu křečových žil v malé pánvi je často dysplazie pojivové tkáně. Tato patologie se vyskytuje v celém těle pacienta a projevuje se ve formě slabosti pojivové tkáně. To vede k oslabení cévních stěn a dokonce i mírné zvýšení tlaku v nich může vést k jejich expanzi. Plavidla se nevracejí do svého normálního stavu.

Mezi příčiny dysplazie pojivové tkáně patří:

  • těhotenství a porod, včetně častých a opakovaných;
  • vícenásobné těhotenství;
  • statická dlouhodobá poloha těla;
  • anorgasmie;
  • doprovodné ženské gynekologické choroby: endometrióza, salpingooforitida;
  • narušené hormonální pozadí těla ve formě zvýšené hladiny estrogenu;
  • použití metod hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie;
  • menstruační nepravidelnosti různých druhů.

Křečové žíly malé pánve během těhotenství

Křečové žíly malé pánve během těhotenství jsou častým jevem, který těhotným ženám způsobuje mnoho nepříjemností..

Důvody vedoucí k pánevním varixům během těhotenství jsou:

  • změněné hladiny pohlavních hormonů: zvýšení progesteronu nebo hormonu podporujícího těhotenství. Zvýšení tohoto hormonu vede k uvolnění svalů v ženském těle, včetně cév malé pánve. Progesteron způsobuje zvýšení objemu krve, které, pokud jsou žilní stěny slabé, může vést k jejich dilataci;
  • stlačení žil malé pánve rostoucí děloží, což vede ke stagnaci krve;
  • vrozené vaskulární anomálie spojené s nedostatečností jejich chlopňového systému;
  • dědičnost nepříznivá pro tuto nemoc;
  • častá opakovaná těhotenství a porod;
  • rychlý nárůst tělesné hmotnosti;
  • nadváha;
  • kouření.

Křečové žíly malé pánve během těhotenství jsou plné vývoje komplikací během porodu a poporodní periody:

  • namáhavé přestávky;
  • krvácející;
  • anémie;
  • masivní krvácení s prasknutými žilami.

Komplikace během těhotenství mohou zahrnovat:

  • ohrožení spontánních potratů nebo předčasného porodu, protože to vede ke změně krevního oběhu v cévách malé pánve;
  • předčasné oddělení normálně umístěné placenty.

Před těhotenstvím jsou křečové žíly u žen v malé pánvi plné neplodnosti spojené s narušením procesů oplodněného vajíčka v děložní dutině a nedostatečným vývojem placenty. Největší komplikací křečových žil je plicní embolie neboli PE, která může vést k úmrtí matky i plodu..

Příznaky křečových žil malé pánve

Křečové žíly malé pánve mohou být vnější nebo vnitřní. V závislosti na typu patologie se projevy onemocnění liší. Křečové žíly malé pánve mají následující příznaky:

Vnější křečové žíly:

  • křečové žíly ve vulvě a perineu, stehnech a hýždích;
  • pocit těžkosti a bolestivosti vulvy;
  • je možné otok vulvy;

Vnitřní křečové žíly:

  • chronická pánevní bolest, která nereaguje na konzervativní léčbu;
  • ozařování bolesti v dolní části zad, v oblasti slabiny;
  • bolesti tažné, bolavé povahy, zhoršené vzhledem k příčinám, které predisponují ke stagnaci krve;
  • bolestivost styku;
  • zvýšená bolest před nástupem menstruace;
  • porucha funkce močení nebo vyprázdnění.

Symptomy vnitřních křečových žil u žen jsou nespecifické, což ztěžuje diagnostiku onemocnění. Během těhotenství jsou příznaky nemoci podobné. Rozdíl spočívá v závažnosti příznaků. Během těhotenství jsou tedy jasnější.

Diagnostika

K diagnostice zvětšení pánvových žil u žen je nezbytné důkladné anamnéza, protože diagnóza onemocnění je obtížná kvůli přítomnosti nespecifických symptomů. Hlavní metodou pro diagnostiku onemocnění je cévní ultrazvuk s dopplerografií. Specifický obrázek je charakteristický pro patologii.

Je možné provést transuterinní flebografii pomocí křečových žil. Tato výzkumná metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do cév, po němž následuje rentgen malé pánve. Tato výzkumná metoda je kontraindikována v těhotenství a alergii na kontrastní látku..

Další metodou pro vyšetřování stavu krevních cév u ženy je diagnostická laparoskopická chirurgie. Na obrazovce se zobrazí obrázek specifický pro danou nemoc.

Nejinformativnější je selektivní ovarykografie, kdy se do žil vaječníků vstříkne kontrastní látka a provede se řada rentgenových snímků. Pro účely diferenciální diagnostiky je možná počítačová tomografie.

Léčba křečových žil malé pánve u žen

Hlavní cíle léčby žilních varixů u žen jsou zaměřeny na dosažení:

  • zastavení refluxu krve přes cévy vaječníků;
  • žilní tón;
  • zlepšení krevního oběhu v žilách malé pánve;
  • eliminaci příznaků onemocnění;
  • prevence možných komplikací patologie.

Při léčbě křečových žil malé pánve existují:

  1. Terapie exacerbace onemocnění;
  2. Prevence recidivy onemocnění.

Léčba začíná konzervativními metodami, které zahrnují:

Z používaných léků:

Během těhotenství je možné, aby žena používala Diosmin od 2. trimestru těhotenství. Lék nemá žádný negativní vliv na plod. Během těhotenství je možné použít Pentoxifylin, který způsobuje pouze cévní reakce u matky, ale také zvyšuje průtok kyslíku k plodu.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, používají se chirurgické zákroky. Z chirurgických zákroků je nejúčinnější embolizace vaječníkových žil se speciálními sklerotizujícími látkami. Postup se provádí pod rentgenovou kontrolou.

Pokud je embolizace kontraindikována nebo nemožná, křečové žíly se odstraní. Možná laserová koagulace nebo flebektomie.

Chirurgická léčba křečových žil malé pánve u těhotných žen je kontraindikována.

Křečové žíly malé pánve umožňují lidové ošetření. Prostředky lze použít na základě:

Tyto fondy mohou zlepšit tón žil u žen, ale jejich použití je přípustné pouze při komplexní léčbě křečových žil..

Prevence

Prevence varixů pánevních varixů u žen spočívá v:

  • odstranění statické polohy těla během práce. Za tímto účelem se doporučuje provádět gymnastiku a přestat s prací;
  • odstranění zácpy;
  • přestat kouřit;
  • denní použití kontrastních sprch na perineu a vulvě;
  • denní výkon gymnastiky;
  • použití kompresního prádla podle indikací;
  • preventivní léky v přítomnosti nemoci.

To je zajímavé:

Křečové žíly jsou chorobou 21. století. Sedavý životní styl, statická práce, vysoké podpatky - všechno...

Křečové žíly jícnu je onemocnění, které je doprovázeno patologií z cév jícnu kterékoli části kvůli...

Křečové žíly v nohou jsou pro moderní osobu problémem číslo 1. Za nemocí se neskrývají...