Vyšetření střeva bez kolonoskopie

Počet lidí s rakovinou každým rokem rychle roste. Rakovina tlustého střeva a konečníku je na třetím místě v počtu úmrtí po rakovině plic a rakovině jater. Tato patologie nejčastěji postihuje lidi ve věku nad 45 let, nicméně v mladší populaci je stále více případů rakoviny..

Každý, kdo má dědičnou predispozici k rakovině a je pravidelně vystaven faktorům vyvolávajícím rakovinu, by měl být každých 6 měsíců podroben profylaktickému rektálnímu vyšetření. Nejinformativnější je kolonoskopie. Ale někdy to nelze udělat z mnoha důvodů. Jedním z nich je panika u pacientů, což je nutí přemýšlet, jak zkontrolovat střeva bez kolonoskopie.

Zainteresované strany s potěšením zjistí, že kolonoskopie je zlatým standardem vyšetření tlustého střeva, ale existují i ​​jiné alternativy. Žádná z možností nemůže zcela nahradit kolonoskopii, ale některé z nich se ukázaly jako velmi informativní a při komplexním vyšetření mohou být dobrým doplňkem k sobě navzájem.

Existují takové populární alternativní metody vyšetřování střev:

  • endoskopie kapslí;
  • irrigoskopie;
  • virtuální kolonoskopie (CT kolonografie);
  • Skenování PET;
  • vodíkový test;
  • Ultrazvuk.

Kapslová endoskopie

Kapslová endoskopie je inovativní metoda zkoumání a diagnostiky onemocnění zažívacího traktu pomocí miniaturní kapsle s vestavěnou kamerou. Kapslová endoskopie má několik výhod:

  • Absolutní bezbolestnost. Od chvíle, kdy je tobolka spolknuta a dokud neopustí tělo přirozeným způsobem, nepociťuje pacient bolest nebo neobvyklé pocity.
  • Bezpečnost postupu. Během vyšetření není možné pacienta infikovat ničím, protože každá tobolka je sterilní a na jedno použití.
  • Pohodlné podmínky pro manipulaci. Během toho může pacient číst knihy, sledovat filmy, pohybovat se po zdravotnickém zařízení a komunikovat se svými blízkými.
  • Informační hodnota. Pro detekci skrytého krvácení gastrointestinálního traktu je to nejlepší varianta, která je 3-4krát vyšší než irrigoskopie.

Tobolka spolknutá pacientem poskytuje detailní obraz sliznice tenkého střeva, který byl před nástupem této diagnostické metody nepřístupný pro vyšetření.

Endoskopie kapslí je odůvodněna v případě takových patologií:

  • nízký hemoglobin v červených krvinkách;
  • krvácení z trávicího traktu;
  • zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu, ve kterém se vytvářejí granulomety;
  • dlouhodobé zánětlivé onemocnění tlustého střeva;
  • akutní nebo chronický zánět tenkého střeva;
  • syndrom dráždivého tračníku (IBS);
  • dědičné autoimunitní onemocnění způsobené přetrvávajícím lepkem nebo nesnášenlivostí lepku;
  • novotvary v tenkém střevě;
  • bolest břicha, kterou nelze objektivně vysvětlit jinými diagnostickými metodami;
  • dlouhodobá porucha stolice;
  • rychlé hubnutí.

Kapslová endoskopie je považována za nejspolehlivější diagnostickou metodu pro onemocnění tenkého střeva. Dokáže detekovat i ty problémy, které zmeškaly během CT nebo MRI.

Irrigoskopie

Střevní irrigoskopie je metoda zkoumání střev pomocí rentgenového záření a předběžného podávání kontrastních látek. Umožňuje vám posoudit nejen strukturální vlastnosti tlustého střeva, ale také jeho funkčnost. Irrigoskopie má několik výhod. Umožňuje určit morfologické abnormální změny, posoudit velikost, délku a stupeň průchodnosti střevního lumenu.

Tato metoda detekuje přítomnost nádorových procesů, umožňuje posoudit skládání a pohyblivost střeva s minimálními dávkami radioaktivní expozice. Procedura je bezbolestná a nevyžaduje anestézii. K předepsání irrigoskopického vyšetření je zapotřebí řada specifických příznaků: nepohodlí a bolest v konečníku, krvácení různé intenzity z konečníku během nebo po pohybu střev.

Indikace jsou průjem po dlouhou dobu, narušení pohybu střev (častá zácpa), uvolnění sliznic nebo purulentních nečistot z análního kanálu, prasknutí a řezání bolesti v podbřišku, časté nebo chronické nadýmání.

Irrigoskopie umožňuje kontrolovat střeva pro onkologii bez kolonoskopie pouze částečně. S rentgenovou metodou výzkumu je detekován samotný novotvar, ale není možné prozkoumat jeho strukturu nebo odebrat vzorek biomateriálu pro histologické vyšetření.

Virtuální kolonoskopie

Virtuální kolonoskopie střeva (MSCT) je rekonstrukce trojrozměrného obrazu střeva během počítačové tomografie zvláštním způsobem. Během samotného zákroku se zkumavkou v konečníku čerpá vzduch a poté se po zadržení dechu pacienta skenují břišní orgány. Vizuálně se výsledek MSCT z klasické kolonoskopie liší pouze v jasnějším obrazu.

Výhody virtuální kolonoskopie:

  • Není nutné vkládat endoskopické nástroje do těla pacienta.
  • Může se provádět u pacientů se závažným srdečním selháním a špatnou srážlivostí krve.
  • Procedura je pro pacienta šetrná a pohodlná, takže není třeba anestézie ani sedace.
  • Riziko poškození tlustého střeva během MSCT je výrazně nižší než u konvenční kolonoskopie.
  • Souběžně s vyšetřením střeva lze vyšetřit i další orgány břišní dutiny a malé pánve.

Virtuální kolonoskopie je předepsána v těchto případech: pokročilé zánětlivé procesy v zažívacím traktu, podezření na vývoj maligních nádorů, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, časté selhání v gastrointestinálním traktu nejasné etiologie. Seznam zahrnuje pravidelné bolesti břicha a křeče neznámého původu, krvácení, ke kterému dochází v lumen tenkého nebo tlustého střeva, pacienti starší 40 let..

Skenování PET

Pozitronová emisní tomografie (PET) je obor nukleární medicíny, který používá speciální typ skeneru a označené atomy (radioaktivní chemikálie) k posouzení stavu vnitřních orgánů. Účinnost této diagnostické metody do značné míry závisí na výběru radioaktivního farmaceutického produktu..

Při porovnání detailů obrazu je PEG nižší než CT nebo MRI, protože představuje pouze umístění izotopových indikátorů. Typicky je pozitronová emisní tomografie prováděna ve spojení s klasickým CT. Kombinace PET a CT skenů poskytuje podrobnější informace o umístění radioaktivních chemikálií.

Pozitronová emisní tomografie se používá ke stanovení stadia rakoviny, sledování krevního toku nebo k posouzení funkčnosti vnitřních orgánů. Toto vyšetření střev bez kolonoskopie umožňuje detekci rakoviny v rané fázi..

S maligním nádorem tlustého střeva může mít tato diagnostická metoda následující úkoly:

  • detekce vzdálených metastáz;
  • hodnocení nádorového procesu - jeho kvalita a rozšířenost;
  • diagnostika možného opakování maligního nádoru;
  • identifikace fáze onkopatologie;
  • sledování stavu střev po operaci.

Kolonoskopie a irrigoskopie hrají klíčovou roli ve více než 90% případů rakoviny tlustého střeva. Jsou nezbytné k identifikaci primárních ohnisek a zobrazení PET je nezbytné pro podrobnější studium patologického procesu..

Zkouška na vodík

Respirační vodíkový test je diagnostická metoda, která neznamená zavedení do těla, ale umožňuje detekovat patologické změny v něm, zejména v zažívacím traktu. Tímto způsobem můžete určit skutečnou příčinu chronické dysbiózy, bolesti břicha, nesnášenlivosti potravinové laktózy nebo snížené absorpce fruktózy..

Lidské střevo je naplněno velkým množstvím anaerobních bakterií, které produkují vodík ve velkém množství. V procesu dechového testu se zaznamená doba zvýšení koncentrace vodíku a podle těchto ukazatelů se určí část střeva, ve které byly fermentační procesy intenzivní..

Zkouška je indikována v těchto případech:

  • syndrom dráždivého tračníku;
  • podezření na nesnášenlivost cukru (laktóza, fruktóza, sorbitol, xylitol);
  • neschopnost strávit určité potraviny nebo jejich složky (plnotučné mléko, ovoce, med);
  • zvýšená koncentrace mikroorganismů v tenkém střevě;
  • nedostatečná sekrece pankreatické šťávy nezbytné pro trávení;
  • ireverzibilní proces nahrazení parenchymální tkáně jater vláknitou pojivovou tkání;
  • příznaky zhoršené mikroflóry (nadýmání, průjem, zácpa);
  • hodnocení účinnosti léčby střevních onemocnění spojených s atrofií klků tenkého střeva.

Ke studiu střev se používají dvě ultrazvukové techniky. Transabdominální ultrazvuk břišní dutinou, ale v 15% případů je obtížné vidět konečník kvůli nedostatečnému naplnění močového měchýře Endorektální ultrazvuk - vyšetření konečníku pomocí rektální sondy vložené přes konečník.

Konečník se kontroluje ultrazvukem v takových případech: chronické zpoždění při vyprazdňování střev, kódování (ztráta schopnosti kontrolovat akt defekace), krevní pruhy jsou přítomny ve stolici, při palpaci je detekována novotvar v konečníku, při rentgenovém vyšetření je detekován vytěsnění orgánů a je nalezena rekomanoskopie porušení tvaru konečníku.

Indikace pokračují v onkopatologii v konečníku, proliferaci endometriálních buněk ve střevě, vyloučení invaze buněk karcinomu prostaty do střeva, kontrole recidivy po odstranění patologického novotvaru.

Rektální endorektální ultrasonografie se považuje za užitečnější, ale tato metoda není vhodná pro pacienty s těžkou stenózou střev. Pro přesnější diagnostiku je vhodné kombinovat obě ultrazvukové techniky.

Existuje mnoho různých technik pro efektivní diagnostiku stavu a funkčnosti střeva. Některé z nich jsou pohodlné pro pacienta a některé nejsou úplně. Ale mezi širokou paletou si každý může vybrat vhodnou diagnostickou metodu. Je dobré, pokud je volba založena nejen na emocích pacienta, ale také na objektivním názoru lékaře. Výběr diagnostiky by měl být založen na celkovém stavu těla, závažných příznacích a na osobních preferencích samotného pacienta..

Vyšetření střev prostřednictvím konečníku

Je lepší odhalit střevní onemocnění v raných stádiích - v tomto případě lze zabránit chirurgické léčbě.

I když se cítíte zcela zdravě, je lepší nezanedbávat pravidelné funkční a vizuální vyšetření, protože časná stadia onemocnění jsou často asymptomatická..

Biomateriál můžete předat k analýze, aniž byste opustili svůj domov - pohodlně a rychle.

Aby byly výsledky zkoušek co nejspolehlivější, je nutné se na jejich provedení řádně připravit.

Speciální nabídky, slevy a propagace nabízené zdravotnickými institucemi pomohou výrazně ušetřit na lékařských prohlídkách.

Kontrola kvality laboratorních testů prováděných podle mezinárodních norem je další zárukou přesnosti výsledků analýzy.

Poruchy střeva jsou citlivým tématem, o kterém se obvykle nehovoří otevřeně. Ale pokud jde o riziko vážné patologie, vyplatí se zbavit skromnosti a začít jednat, nebo spíše podstoupit nezbytná vyšetření. Budeme mluvit o tom, co jsou a co ukazují v tomto článku..

Když je indikováno vyšetření střev

Většina onemocnění střev je doprovázena nespecifickými příznaky, jako jsou:

  • bolest v břiše nebo konečníku;
  • průjem nebo zácpa;
  • nadýmání (nadýmání);
  • prodloužený pocit nevolnosti nebo zvracení.

Pokud se obáváte těchto příznaků, měli byste se poradit s gastroenterologem..

Někdy může být předepsáno vyšetření střev k diagnostice příčiny neustálé malátnosti a slabosti, nedostatku chuti k jídlu, nevysvětleného úbytku hmotnosti při dobré výživě.

Lidé, kteří podstoupili chirurgický zákrok za účelem odstranění nádoru v jakékoli části střeva, vyžadují pravidelné vyšetření. Kromě toho je u osob starších 40 let nutná roční preventivní diagnostika - v tomto věku se zvyšuje riziko střevních chorob..

Lékaři doporučují, aby i mladí lidé absolvovali pravidelné vyšetření: v poslední době se častěji objevují zánětlivé střevní choroby u lidí ve věku kolem 26 let. Absence specifických příznaků může být příčinou opožděné detekce nemoci. To vede k přeskakování rané fáze, kdy je patologie stále přístupná jednoduché léčbě. Ale bez dalších testů ani lékař často neukazuje bdělost ohledně vývoje onkologického nebo zánětlivého procesu ve střevě. Preventivní výzkum se proto stává naprostou nutností pro každého, kdo se stará o zdraví..

Vlastnosti vyšetření tenkého a tlustého střeva

Anatomicky se ve střevě rozlišují dva hlavní segmenty: tenké a tlusté střevo, jehož studium má svá specifika. Tenké střevo plní funkce trávení potravy a vstřebává živiny. Velké střevo tvoří a vylučuje výkaly. V diagnostice nemocí těchto dvou segmentů hraje důležitou roli scatologická studie - analýza, která umožňuje odborníkovi vypracovat první závěr o povaze onemocnění při hodnocení konzistence, nečistot (krev, hnis) a barvy výkalů..

Nejinformativnějším typem analýzy je vyšetření střeva pomocí endoskopu. Vyšetření tenkého střeva tímto způsobem je obtížné, protože umístění orgánu ztěžuje přístup, ale je to možné. S tímto úkolem se vyrovnává moderní vybavení. Pojďme se podrobněji zabývat typy výzkumu tenkého a tlustého střeva.

Metody diagnostiky střevních chorob

V současné době je analýza stolice pro stanovení latentní krve zahrnuta do programu celo ruského klinického vyšetření pouze u lidí starších 39 let. Měl by identifikovat hlavní příznak rakoviny ve střevě. Pouze na základě výsledků analýzy rozhoduje lékař o potřebě podrobnějších studií. Je třeba poznamenat, že ne všechny kliniky v Rusku jsou stále vybaveny moderním zařízením pro vysoce kvalitní diagnostické postupy - mnoho z nich může nabídnout pouze obecnou analýzu výkalů nebo ultrazvuku břišní dutiny. Proto musí pacienti často chodit do placených center. Lze rozlišit následující metody, které mohou identifikovat střevní problémy:

Laboratorní metody

Pokud má lékař podezření, že pacient má střevní patologii, musíte nejprve provést vyšetření krve, moči a stolice. Výsledky každé z nich ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost problémů v těle..

  • Obecná analýza krve. Umožňuje diagnostikovat zánětlivá, parazitární onemocnění střev, gastrointestinální krvácení, přítomnost nádorů nebo malabsorpční syndrom. Analýza se provádí ráno, na lačný žaludek, pro analýzu je nutná krev ze žíly. Pro většinu uvedených chorob je charakteristický zvýšený výskyt ESR a výskyt anémie, ale tato studie slouží pouze jako doplněk, na jejím základě není možné provést přesnou diagnózu.
  • Krevní chemie. Předběžná analýza může ukázat zhoršenou absorpci živin ve střevě.
  • Obecná analýza moči. Slouží jako důvod pro provedení podrobných studií týkajících se syndromu malabsorpce a dehydratace (dlouhodobé zvracení a průjem). Abyste to mohli provést, musíte mít sterilní nádobu pro odběr biomateriálu. Odběr vzorků se provádí ráno, pak je žádoucí dopravit materiál do diagnostického centra co nejdříve. Snížená, tmavě žlutá barva a zvýšená hustota moči mohou být důvodem k obavám..
  • Koprogram. Tato analýza je studie výkalů pacienta. Laboratorní technici kontrolují vzorek na přítomnost vajíček parazita, krve, hnisu, hlenu a zbytků potravin, popisují fyzikální vlastnosti - barvu, tvar, konzistenci, zápach. Je prováděn její chemický výzkum - reakce na krev, stercobilin, bilirubin a rozpustný protein. Mikroskopické vyšetření je také nezbytné pro přítomnost svalových vláken, pojivových tkání, tuků atd. Studie podává celkový obraz o stavu střevního zdraví a pomáhá lékaři určit povahu a přibližné umístění patologie. Před odběrem materiálu musíte dodržovat určitou stravu po dobu 4–5 dní. Vzorek se odebere do sterilní nádoby, která musí být dodána diagnostickému centru ve stejný den.

Instrumentální metody

Tento způsob sběru informací o možných střevních patologiích se provádí pomocí speciálních technických zařízení. Existuje několik poddruhů instrumentálních výzkumných metod, které dokážou nejen přesně určit povahu a lokalizaci nemoci, ale v některých případech také vzít biomateriál nebo dokonce odstranit útvary.

  • Kolonoskopie. Vyšetření se provádí pomocí endoskopu, metoda je vhodná pro diagnostiku nemocí kterékoli části tlustého střeva. Videokamera na konci zkumavky vložené do střeva ukazuje stav vnitřních střev střeva, přítomnost nádorů, vředů, polypů a zánětů. V závislosti na modelu endoskopu je možné vzít biomateriál pro další vyšetření, jakož i pro odstranění nádorů a polypů. Procedura má kontraindikace - akutní stadium infarktu myokardu, perforace střeva, peritonitida, zánět břišní dutiny, fulminantní forma ischemické kolitidy, akutní kardiovaskulární nebo respirační selhání. Tři dny před zákrokem musíte dodržovat dietu, projít projímadlo den předtím. V závislosti na stavu střev, profesionalitě lékařů a kvalitě samotného zařízení může být postup absolutně bezbolestný a může pacientovi přinést významnou bolest. Na některých klinikách je možné provádět kolonoskopii v celkové anestezii.
  • Počítačová nebo virtuální kolonoskopie se provádí pomocí počítačového tomografu. Výsledkem postupu je vytvoření 3D modelu tlustého střeva, na jehož základě může lékař provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Po dobu několika dnů před zákrokem musíte dodržovat dietu. Kontraindikace jsou podobné kolonoskopii, ale tuto metodu by neměly používat těhotné ženy. Počítačová kolonoskopie je pro pacienta absolutně bezbolestná. Diagnostika netrvá déle než 10 minut.
  • Rektosigmoskopie nebo sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření k diagnostice onemocnění konečníku a distálního sigmoidálního tlustého střeva. Postup přípravy a chování je podobný kolonoskopii, s jediným rozdílem, že zkumavka přístroje je vložena do konečníku ne hlouběji než 25–30 cm. Pacienti popisují postup jako „nepříjemný, ale tolerovatelný“..
  • Kapslová endoskopie je vyšetření tenkého střeva pomocí speciální kapsle s videokamerou. Po požití se přístroj pohybuje po celém gastrointestinálním traktu, zaznamenává a předává informace speciálnímu nosiči. Kapslová metoda poskytuje pouze vizuální informace, na jejichž základě lékař rozhodne o potřebě lékařských postupů. 2-3 dny před zákrokem byste měli dodržovat speciální dietu a před zákrokem je žádoucí půst..
  • Balónová enteroskopie. Metoda vyšetření a ošetření tenkého střeva pomocí endoskopu, který se zavádí přes řiť nebo ústa. Jedná se o poněkud komplikovaný a bolestivý postup, který někdy trvá několik hodin, takže se provádí pouze v celkové anestézii. Je předepsán pro podezření na krvácení, přítomnost novotvarů, Crohnovu chorobu a polypy v tenkém střevě. Trubice vybavená jedním nebo dvěma balónky je zavedena do střevní oblasti, uvnitř které je umístěn endoskop, který se může samostatně pohybovat ven. Tím, že pumpuje vzduch do balónu, lékař fixuje trubici uvnitř tenkého střeva, aby se kamera mohla pohybovat za ní. Příprava na postup je podobná přípravě na kolonoskopii. Balonová enteroskopie umožňuje zastavit krvácení, provádět biopsii, odstranit nádory a odstranit cizí předměty.

Střevní choroby mohou způsobit vážné poškození celého těla, protože právě tento orgán je zodpovědný za tok nezbytných živin do krve. Proto je důležité věnovat pozornost jakýmkoli změnám v jeho práci, a pokud jsou tyto nalezeny, okamžitě konzultovat s lékařem testy. I když se cítíte zcela zdravě, je lepší nezanedbávat pravidelná vyšetření, protože časná stádia onemocnění jsou často asymptomatická.

Indikace pro komplexní diagnostiku onemocnění tlustého a tenkého střeva

Pro správnou diagnózu potřebuje lékař nejúplnější informace o stavu pacienta. Proto je při vyšetřování střev důležitý integrovaný přístup. Jeden ze specialistů laboratorní sítě INVITRO nám řekne o zvláštnostech diagnostiky tenkého a tlustého střeva:

„Důvody kontaktování našeho diagnostického centra jsou mnoho faktorů - dostupnost moderního vybavení, schopnost provádět velké množství testů, laboratorní i instrumentální postupy, profesionalita lékařů, zajištění nejrychlejšího a nejbolestivějšího výzkumu. To by mělo být věnováno pozornosti každému, kdo čelí potřebě zjistit příčinu patologických změn ve střevech. U pacientů s takovými onemocněními je čas velmi důležitý, proto poskytujeme výsledky laboratorních testů do 4 pracovních dnů a instrumentální (kolonoskopie, rektosigmoskopie, CT kolonoskopie) - v den zákroku. Aby pacient nepocítil nepohodlí během kolonoskopie a rektosigmoskopie, můžeme použít intravenózní sedativa, která je ponoří do medikačního spánku. V "INVITRO" jsme přesvědčeni, že jakýkoli diagnostický a léčebný postup by měl být prováděn na vysoce profesionální úrovni as ohledem na přání klienta ".

P.S. V diagnostickém centru „INVITRO“ na dálnici Kashirskoe se provádí kolonoskopie, rektosigmoskopie a virtuální počítačová kolonoskopie na tomografu. Pro více informací klikněte na odkaz - www.invitro.ru.

Licence k provádění lékařských činností LO-50-01-008046, 13. 3. 2016.

Léčba střevních chorob v pokročilých formách je velmi dlouhý proces. Velmi často je příznivý výsledek zastíněn četnými komplikacemi. Proto je velmi důležité vědět, kdy potřebujete vyhledat pomoc od proktora a jak můžete zkontrolovat konečník u některých nemocí..

Kdy vidět proctologa?

Většina nemocí konečníku má podobné příznaky. Včasná lékařská pomoc pomůže vyhnout se velmi vážným komplikacím. V případě výskytu následujících příznaků je nutná lékařská prohlídka a vyšetření střeva:

  • nepohodlí v konečníku: svědění, pálení, podráždění;
  • bolest v konečníku nebo konečníku, která se vyskytuje během pohybů střeva nebo s ní není spojena. V tomto případě nezáleží na intenzitě syndromu bolesti. Časté bolestivé bolesti mohou být také příznakem závažného onemocnění střev;
  • výkaly s krevními nebo hlenovými sraženinami, jakož i vypouštění hlenu, krve nebo hnisu z konečníku, bez ohledu na akt defekace;
  • uzly, hrudky v perineu nebo v konečníku;
  • porušení obvyklého způsobu pohybu střev, včetně zvýšené frekvence zácpy nebo průjmu nebo jejich střídání;
  • nadýmání, zejména v kombinaci s pálením žáhy nebo říhání;
  • změny celkového fyziologického stavu (úbytek na váze, špatná chuť k jídlu, únava) v kombinaci s obtížnými pohyby střev, bolestí v konečníku nebo necharakteristickým výtokem z konečníku.

Ve skupině se zvláštním rizikem jsou lidé, jejichž příbuzní trpěli vážnými střevními chorobami, jakož i starší pacienti. Doporučuje se každých 6 měsíců podstoupit preventivní vyšetření, i když se nevyskytují žádné charakteristické příznaky střev nebo konečníku.

Jak se připravit na proctologické vyšetření?

Při první návštěvě u lékaře pečlivě shromažďuje anamnézu (zaznamenává příznaky a stížnosti pacienta) a také provádí vizuální, v některých případech digitální vyšetření konečníku. Proto se před návštěvou proktora musíte velmi pečlivě připravit na vyšetření..

Pro počáteční návštěvu stačí vyčistit pouze konečnou část tlustého střeva (konečník) z trusu. To je snadné dělat s mikrolytry. Pokud je vyžadováno endoskopické vyšetření střeva (anoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie atd.), Je nutné důkladnější očištění orgánu od nahromaděných plynů a výkalů. Existuje několik způsobů:

  1. Klystýr na čištění vody - provádí se v předvečer zkoušky, večer (první se koná v 18 hodin). Do konečníku se vstříkne 1,5 až 2 litry teplé vody (doporučuje se použít Esmarchův hrnek). Druhé klystýr se provádí o hodinu později, za použití stejného množství vody. V případě potřeby proveďte třetí klystýr po 1,5–2 hodinách po druhém. Ráno se podají další dvě klystýry, načasování času tak, aby poslední byl proveden nejpozději 2 hodiny před vyšetřením.
  2. Mikrocykly Norgalax, Mikrolax, Normakol atd. Účinné látky obsažené v přípravcích pomáhají rychle vyčistit střeva před endoskopickým vyšetřením. Mikroklystry dráždí střevní receptory a způsobují pohyby střev. Před vyšetřením se doporučuje udělat dvě klystýry s intervalem mezi 20-30 minutami. Je třeba mít na paměti, že látky obsažené v přípravcích mohou mít řadu kontraindikací.
  3. Laxativní léky pro čištění střev - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Léky jsou rozpuštěny ve vodě a užívány jeden den před plánovaným vyšetřením. Tuto metodu čištění střev je vhodné použít před komplexní instrumentální diagnostikou - kolonoskopie, irrigoskopie.

Volba metody čištění střev je nejlépe koordinována s proktologem, protože v případě velmi silné bolesti v konečníku, s vnitřním krvácením nebo v případě podezření na částečnou nebo úplnou překážku je zakázáno provádět postupy k jeho čištění..

Obecná inspekce

Je nutné provést všeobecné vyšetření pacienta, protože vám umožní identifikovat jakékoli abnormality v celkovém fyziologickém stavu pacienta. Je známo, že takové nebezpečné onemocnění, jako je rakovina střeva, způsobuje změny celkového stavu pacienta (bledá a suchá kůže, vyčerpání)..

Proctolog musí dále prohmatat břicho. Tato metoda vyšetření vám umožní identifikovat intenzitu kontrakce střevních stěn, indurace (nádory, píštěle), přemístění orgánů, umístění střevních smyček atd..

Po hmatu lékař přistoupí k vizuálnímu vyšetření anorektální oblasti: vyhodnocuje stav konečníku a kůži kolem něj. Během vyšetření odborníkem mohou být detekovány různé anomálie: otok kůže, zarudnutí, pigmentace, přítomnost polypů nebo análních strapců, hemoroidy atd..

Prstové vyšetření konečníku

Rektální digitální vyšetření je povinným krokem v každém proctologickém vyšetření. U některých nemocí může být diagnóza stanovena lékařem ihned po provedení. Během rektálního vyšetření může proktor:

  • posoudit uzavírací funkci sfinkterálních svalů a stav tkání anální oblasti;
  • kontroluje zjizvené sliznice na zjizvení, polypy nebo nádory;
  • hodnotí možnost endoskopického vyšetření.

Anoskopie je metoda instrumentální diagnostiky análního kanálu a dolní části konečníku. Provádí se s podezřením na organické střevní léze. Také anoskopie je často předepsána jako předběžný diagnostický postup před sigmoidoskopií nebo kolonoskopií..

K vyšetření se používá anoskop, pomocí kterého se zkoumá stav análního kanálu a spodní část konečníku a hodnotí se do hloubky asi 10 cm od konečníku..

Indikace pro anoskopii:

  • přetrvávající nebo akutní bolest lokalizovaná v konečníku;
  • časté vypouštění krve nebo hlenu z konečníku;
  • častá zácpa nebo průjem;
  • podezření na vnitřní hemoroidy.

V případě potřeby může lékař během anoskopie odebrat biologický materiál na biopsii..

Anoskopie se neprovádí v případě těžkého zánětlivého procesu v perianální oblasti v akutním stadiu, metastatických nádorech a rektální stenóze.

Rektoromanoskopie

Sigmoidoskopie je běžná diagnostická metoda, která vám umožní zkontrolovat sliznici konečníku a dolní část sigmoidního tlustého střeva.

Indikace ke zkoušce:

  • krvavé nebo slizniční výboje;
  • rozrušená stolička;
  • obtížné pohyby střev;
  • bolest jiné povahy a intenzity lokalizovaná v perianální nebo anorektální oblasti;
  • jako diferenciální diagnóza v případě podezření na vznik maligních nádorů ve střevě.

Sigmoidoskopie je bezbolestná a bezpečná procedura, která nezpůsobuje komplikace. Hluboké krvácení, akutní zánětlivý proces a chronické anální trhliny mohou být relativní kontraindikace..

Irrigoskopie

Irrigoskopie je metoda pro diagnostiku tlustého střeva, při které jsou střevní vývody naplněny kontrastní látkou (suspenze barya) a rentgenovými paprsky.

Indikace pro irrigoskopii:

  • vyjasnění diagnózy divertikulózy nebo píštěl;
  • podezření na chronickou kolitidu;
  • adhezivní proces ve střevě.

Během diagnózy se těsné vyplnění tlustého střeva kontrastním činidlem používá k získání údajů o tvaru střeva, umístění jeho smyček v břišní dutině, délce střeva a jeho řezech, jakož i dodržování normy roztažitelnosti a pružnosti střevních stěn..

Další fází studie je stažení kontrastního roztoku ze střeva. V tomto případě lékař posoudí funkčnost různých částí tlustého střeva a po úplném odebrání látky vyhodnotí její úlevu.

K detekci novotvarů a polypů se používá dvojité kontrastování (střevo je naplněno kontrastem, pak je do něj dodáván vzduch pod tlakem).

Irrigoskopie je kontraindikována pro perforaci jakékoli části střeva.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostická metoda, při které je vyšetřováno celé tlusté střevo. S jeho pomocí můžete zkontrolovat střeva na přítomnost novotvarů, vzít biomateriál k určení povahy těchto formací (maligní nebo benigní). Ze všech možných diagnostických metod je nejvíce informativní kolonoskopie..

Jsou-li nalezeny polypy, může odborník odstranit přímo jednotlivé procedury s malým průměrem a jednoduchými formacemi. V budoucnu budou odstraněné formace odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření k detekci rakovinných buněk..

Po odstranění polypů nebo nádorů se provede kolonoskopie ještě několikrát za účelem kontroly výskytu nových formací a posouzení stavu sliznice po jejich excizi.

V ostatních případech je kolonoskopie indikována pro:

  • střevní obstrukce nebo máte-li podezření;
  • krvácení střev neznámé etiologie.

Diagnostika kolonoskopem není poskytována v případě špatného srážení krve, selhání srdce nebo plic, jakož i infekčních onemocnění v akutním stadiu, včetně závažných forem kolitidy..

V moderní medicíně existuje mnoho příležitostí a inovativního vybavení, které umožňuje přesnou diagnózu jakýchkoli proctologických onemocnění. Včasná detekce střevních patologií vám umožní dosáhnout pozitivní dynamiky léčby v krátkém čase, zabránit možným komplikacím a zvýšit šance na úplné zotavení se ze závažných onemocnění, jako je rakovina střev.

Pokud máte podezření na různé nemoci, je nutné provést střevní vyšetření. Zahrnuje vyšetření sliznice a stanovení peristaltiky. Rozlišujte mezi tenkým a tlustým střevem. Kontrola počátečních oddělení je obtížná. Instrumentální diagnostické metody jsou doplněny laboratorními testy, palpací a pohovory s nemocným.

Instrumentální vyšetření střeva

Vyšetření střev se provádí podle určitých indikací. Pacienti mohou být dospělí i děti. Existují endoskopické a neendoskopické techniky. V prvním případě se sliznice zkoumá zevnitř pomocí kamery. Toto je nejinformativní způsob identifikace různých nemocí. Je nutné vyšetřit osobu, pokud má následující příznaky:

  • přetrvávající nebo opakující se bolest břicha;
  • porucha stolice, jako je zácpa nebo průjem;
  • zvracení trusu;
  • nadýmání;
  • přítomnost krve nebo jiných patologických nečistot ve stolici.

Nejčastěji jsou organizovány následující studie:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • anoskopie;
  • irrigoskopie;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • kolonoskopie kapslí;
  • radionuklidový výzkum;
  • radiografie.

Laparoskopie se někdy provádí. Lékařský a diagnostický postup, při kterém jsou břišní orgány vyšetřovány z vnějšku. Při vyšetřování pacientů lze identifikovat následující onemocnění:

  • benigní a maligní nádory;
  • ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • divertikula;
  • polypy;
  • duodenální vřed;
  • duodenitida;
  • enterokolitida;
  • proktitida;
  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • kondylomatóza;
  • paraproctitis.

U dětí může komplexní vyšetření odhalit intususcepci, megakolon, stenózu střevní trubice a Hirschsprungovu chorobu. Během kolonoskopie jsou často detekovány parazity (tasemnice, oblé červy, pinwormy). Při endoskopickém vyšetření můžete odebrat fragment střevní sliznice pro cytologickou a histologickou analýzu. V pochybných případech je to nezbytné k vyloučení maligní patologie..

Endoskopické vyšetření dvanáctníku

FEGDS umožňuje kontrolu stavu dvanáctníku. Jedná se o endoskopické vyšetření pacientů. To vám umožní prozkoumat pouze počáteční část tenkého střeva. FEGDS se často provádí pro terapeutické účely. Během studie můžete zastavit krvácení nebo odstranit cizí těleso. Rozlišujte mezi plánovanými a naléhavými FEGDS.

Výhody této studie jsou:

  • rychlost;
  • informatičnost;
  • dobrá tolerance;
  • bezpečnost;
  • nízká invazivita;
  • bezbolestnost;
  • možnost implementace ve stěnách kliniky;
  • dostupnost.

Nevýhody zahrnují nepohodlí při zavádění sondy a nepohodlí při vypouštění anestézie. FEGDS se provádí, pokud existuje podezření na následující patologii:

  • vřed;
  • gastroduodenitida;
  • krvácející;
  • rakovina Vaterovy papily;
  • duodenitida;
  • gastrointestinální reflux.

Příprava je nutná před FEGDS. Zahrnuje odmítnutí jíst bezprostředně před zákrokem a po jídle několik dní. 2-3 dny před zahájením studie by kořenitá jídla, ořechy, semena, čokoláda, káva a alkoholické nápoje měly být ze stravy vyloučeny. Musíte mít večeři den dříve než nejpozději do 18 hodin.

Ráno nemůžete snídat a čistit si zuby. Je třeba prozkoumat dvanácterník a žaludek při ležení na levé straně s koleny přitlačenými k tělu. Tenká trubice s kamerou je vložena do úst pacienta. Provede se lokální anestézie. Tím je zajištěno, že postup je bezbolestný. Během vyšetření by dotyčná osoba neměla mluvit. Sliny spolkněte pouze se svolením lékaře. Po výzkumu můžete jíst pouze 2 hodiny.

Kontraindikace na FEGDS jsou:

  • zakřivení páteře;
  • struma;
  • ateroskleróza;
  • novotvary mediastinu;
  • historie mrtvice;
  • hemofilie;
  • cirhóza;
  • infarkt myokardu;
  • zúžení lumenu jícnu;
  • bronchiální astma v akutní fázi.

Relativní omezení zahrnují těžkou hypertenzi, anginu pectoris, lymfadenopatii, akutní zánět mandlí, duševní poruchy, zánět hltanu a hrtanu.

Kolonoskopie střeva

Hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku onemocnění tlustého střeva u žen a mužů je kolonoskopie. Může to být klasická a kapsle. V prvním případě se používá fibrocolonoscope. Jedná se o ohebnou trubici, která se vkládá do střeva pomocí řiti..

Možnosti kolonoskopie jsou:

  • těžba cizích předmětů;
  • navrácení střevní průchodnosti;
  • zastavení krvácení;
  • biopsie;
  • odstranění nádorů.

Ne každý ví, jak se na tento postup připravit. Hlavním cílem je očistit střeva. K tomu se používají klystýry nebo speciální projímadla. V případě zácpy je navíc předepsán ricinový olej. Klystýr se provede, když je defekace zpožděna. K jeho provedení budete potřebovat hrnek Esmarch a 1,5 litru vody.

Po dobu 2–3 dnů musíte dodržovat stravu bez strusky. Je zakázáno jíst čerstvou zeleninu, ovoce, byliny, uzené maso, okurky, marinády, žitný chléb, čokoládu, arašídy, hranolky, semena, mléko a kávu. Večer před zákrokem musíte vyčistit střeva. Používá drogy jako Lavacol, Endofalk a Fortrans.

Kolonoskopie se provádí v lokální anestezii. Procedura je méně příjemná než FEGDS. Sonda s kamerou na konci je vložena do konečníku. Lékař zkoumá všechny části tlustého střeva, počínaje rovným. Rozšíření střev je způsobeno vstřikováním vzduchu. Tato studie trvá 20-30 minut. Při nesprávně provedené kolonoskopii jsou možné následující komplikace:

Pokud se celkový stav po zákroku zhorší, musíte navštívit lékaře. Normálně je u zdravého člověka bledá růžová sliznice tlustého střeva. Je lesklý, bez ulcerózních defektů, výčnělků a výrůstků, hladký s mírným pruhováním. Vaskulární vzorec je jednotný. Kusy, hnis, krev, depozity fibrinu a nekrotické hmoty nejsou detekovány. Absolutní kontraindikace pro kolonoskopii jsou peritonitida, těžké srdeční a respirační selhání, srdeční infarkt, těžká ischemická mrtvice a těhotenství..

Rentgenové vyšetření střeva

Metody vyšetřování střev zahrnují irrigoskopii. Jedná se o typ rentgenového záření, který používá barvivo. Tato studie umožňuje určit patologické změny na sliznici. Reliéf střeva je podrobně vyhodnocen. Kontrastování může být jednoduché nebo dvojité. V prvním případě se použije síran barnatý. Ve druhém se přivádí vzduch.

Výhody irrigoskopie jsou:

  • bezpečnost;
  • bezbolestnost;
  • dostupnost;
  • informatičnost;
  • nízká expozice záření.

Vyhodnocuje se stav tlustého střeva (vzestupný, příčný a sestupný), sigmoid a konečník. Doporučuje se injikovat kontrast ne ústy, ale rektem pomocí klystýru. Během vyšetření je pacient na boku s horní nohou přitlačenou k žaludku. Vloží se rektální trubice, kterou se vstřikuje roztok barya.

Poté je vyfotografován přehledný obrázek. Poté vyšetřovaná osoba vyprázdní střeva. Poté je pořízen druhý výstřel. Pro irrigoskopii jsou následující indikace:

  • podezření na nádor;
  • krev ve stolici;
  • přítomnost židle s hnisem;
  • bolest při pohybu střev;
  • nadýmání s retencí stolice;
  • chronická zácpa a průjem.

Existují 3 hlavní metody přípravy na postup:

  • očistné klystýry;
  • brát lék Fortrans;
  • provádění vodoléčby tlustého střeva.

Na fotografii je učiněn závěr. Pokud se objevují nepravidelné záhyby, dochází ke zúžení střeva v kombinaci s neúplným vylučováním kontrastu během pohybu střev, lze předpokládat syndrom dráždivého střeva. Pokud vyšetření odhalí nerovnoměrný průměr tlustého střeva, zúžení lumenu na pozadí spasmu a oblasti asymetrické kontrakce, pak to znamená ulcerativní kolitidu. Irrigoskopie by neměla být prováděna u těhotných žen s perforací střev, divertikulitidou, vředy a těžkým srdečním selháním..

Provádění studie kapslí

Mezi moderní metody vyšetřování střev patří kolonoskopie kapslí. Jeho rozdíl spočívá v tom, že se nic nedostane do konečníku pacienta. Stačí vzít jednu kapsli vybavenou dvěma komorami. Výhody této studie jsou:

  • bezpečnost;
  • jednoduchost;
  • není potřeba anestézie;
  • nedostatek radiační expozice;
  • minimálně invazivní;
  • možnost vyšetření střeva bez očistného klystýru.

Nevýhody zahrnují nepohodlí při zpracování získaných údajů a obtížné polykání. Záznam obrazu střeva pomocí kapsle je zaznamenán na speciálním zařízení, které se nosí na opasku. Tento výzkum má omezené použití. Je to drahé. Studie kapslí se provádí, pokud není možné provést kolonoskopii a irrigoskopii.

Komplikace zahrnují opožděnou eliminaci kapslí. U některých pacientů se rozvinou alergické reakce. Studie se provádí ambulantně. Osoba nemusí být v nemocnici. Po požití tobolky se můžete věnovat každodenním činnostem. Příprava zahrnuje použití projímadel.

Prohlídka sigmoidoskopem

Pro zkoumání koncových částí střeva je často organizována sigmoidoskopie. Postup se provádí pomocí sigmoidoskopu. Jedná se o svítidlo s kovovou trubkou. Tloušťka posledně jmenované je odlišná. S pomocí sigmoidoskopu můžete vyšetřit sliznici sigmoidu a konečníku ve vzdálenosti až 35 cm od konečníku.

Lékaři doporučují, aby starší lidé absolvovali tuto studii jednou ročně jako preventivní opatření. Pro sigmoidoskopii jsou známy následující indikace:

  • bolest v konečníku během pohybů střeva a v klidu;
  • tvrdá zácpa;
  • nestabilní stolice;
  • krvácení z konečníku;
  • přítomnost hlenu nebo hnisu ve stolici;
  • pocit cizího těla.

Studie se provádí na chronické hemoroidy a zánět tlustého střeva. Sigmoidoskopie je kontraindikována při akutní anální fisuře, zúžení střeva, masivním krvácení, akutní paraproctitidě, peritonitidě, srdečním a plicním selhání. Příprava je podobná přípravě pro kolonoskopii.

Bezprostředně před zavedením zkumavky sigmoidoskopu do řitního otvoru se lubrikuje vazelína. Posun přístroje se provádí během pokusů. Vzduch je čerpán pro narovnání střevních záhybů. Pokud je hodně hnisu nebo krve, lze použít elektrickou pumpu. V případě potřeby je materiál odebrán pro histologickou analýzu.

Další výzkumné metody

Magnetická rezonance je moderní metoda pro diagnostiku střevních onemocnění. Lze to provést s dvojím kontrastem. Barvivo se injikuje intravenózně a ústy. Tato metoda nemůže nahradit kolonoskopii. Je pomocný. Výhodami MRI jsou bezbolestnost, obsah informací a absence radiační expozice..

Jsou pořizovány snímky orgánu po vrstvách. Lékař obdrží na obrazovku trojrozměrný obraz. Tomografie je založena na využití magnetických polí. Ty se odrážejí od jader vodíkových iontů v tkáních. Před skenováním MRI je nutné vyčistit tlusté střevo a dodržovat dietu několik dní. Procedura trvá asi 40 minut. Fotografie se pořizují, když pacient zadržuje dech.

Pacient je umístěn na plošině a tělo je upevněno pomocí popruhů. Anoskopie patří k metodám vyšetření pacienta. S ním můžete prozkoumat koncovou část střevní trubice. Je vyžadován anoscope. Jedná se o zařízení, které se skládá z obturátoru, trubice a rukojeti osvětlení..

Před anoskopií se často vyžaduje digitální rektální vyšetření. To se provádí za účelem posouzení průchodnosti střeva. V případě potřeby se používá anestetická mast. Pokud je tedy podezření na střevní patologii, je nutná instrumentální studie. Je nemožné stanovit diagnózu na základě průzkumu, vyšetření a palpace.

Jak se jmenuje rektální vyšetření

Výzkum v oblasti proctologie je zaměřen na identifikaci nemocí, které ovlivňují konečník a zbytek střeva. Vyšetřují se pacienti se stížnostmi na rektální nepohodlí, zácpu, průjem, přítomnost krvavého výtoku a hlenu ve stolici. Pacienti s patologií horních oblastí gastrointestinálního traktu jsou diagnostikováni a případy s predispozicí.

Moderní medicína poskytuje diagnostické místnosti s inovativním vybavením pro provádění vyšetření k identifikaci patologií konečníku.

Obecná pravidla pro přípravu

Vyšetření konečníku se provádí několika metodami, které se liší metodou provádění, zařízením používaným s diagnostickým materiálem. Všichni však zahrnují provádění obecných pravidel pro přípravu postupu. V předvečer vyšetření konečníku musí pacient zcela vyčistit střeva. Příprava se provádí několika spolehlivými způsoby:

Zpět na obsah

Rektálně digitální vyšetření

Používá se při diagnostice jako první. Procedura se provádí, když si pacient stěžuje na bolest, střevní dysfunkci. Používá se rektální digitální rektální vyšetření

  • ke stanovení stavu tkání análního svalu;
  • posouzení závažnosti poškození všech částí konečníku;
  • klasifikace patologického procesu.

Konečník je vyšetřen, když je pacient umístěn v různých polohách: leží na zádech nebo na boku, v poloze koleno-loket. Tato metoda je kontraindikována pro svěračské křeče, těžké zúžení análního kanálu, řezné bolesti v konečníku.

Před rektální palpací lékař podrobně prozkoumá stav anální oblasti. Vnější kontrola stavu umožňuje identifikovat píštěle, vnější hemoroidy a trombózu, určit stupeň poškození kůže kolem konečníku a sílu uzavření jeho okrajů. Přesnější posouzení stavu je však provedeno fistulografií nebo profilometrií..

Palpace se provádí ukazováčkem v lékařské rukavici. Aby se snížil pocit nepohodlí, je prst namazán vazelínou, koneček je ošetřen anestetickým gelem. Vyšetření se provádí ve dvou fázích: s napjatými a uvolněnými svěrači. Nejsou zapotřebí žádné zvláštní přípravné kroky. Dost přirozených pohybů střev.

Zpět na obsah

Anoskopie

Vyšetření provádí proktolog pomocí anoscope. Zařízení je vloženo do konečníku pro další zkoumání rozsahu poškození způsobeného nemocí. Tato technika se používá, pokud existuje:

  • bolest v análním kanálu;
  • stopy krve, hlenu, hnisu;
  • střídání zácpy s průjmem;
  • podezření na zánět.

Během anoskopie lékař zkoumá konečník, anální kanál, konečník s hemoroidovými uzly umístěnými uvnitř. Průřez střeva s hloubkou 80 - 100 mm je podroben prohlídce. Profilometrie se provádí podobně.

Postup se provádí po palpaci konečníku, ale před použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Tato technika je založena na postupném zavádění anoscope do kruhových pohybů v poloze na zádech. Po dosažení požadované hloubky chlopně chlopně se intestinální lumen rozšíří před vyšetřením.

Tento typ endoskopie je na rozdíl od gastroskopie bezbolestný, bezpečný a účinný. Nepoužívejte anoskopii k akutnímu zánětu konečníku, silnému zúžení lumenu análního kanálu, čerstvým popáleninám a stenózním nádorům.

Zpět na obsah

Rektoromanoskopie

Tato běžná metoda umožňuje informativní rektální vyšetření k získání spolehlivých údajů o stavu střeva. K provedení se používá sigmoidoskop, který se zasune do hloubky 35 cm od konečníku. Metoda je samostatným typem endoskopie.

Kromě bolesti v konečníku, výtoku hnisu, hlenu s krví, nepravidelných stolicích se postup používá ke stanovení povahy patologie sigmoidního tlustého střeva. Účinně se používá k detekci raných stadií rakoviny konečníku.

Podstata techniky: zavedení zařízení v dané hloubce v poloze koleno-loket. Ke zvýšení lumen střeva se zavádí vzduch, zatímco tlačí sigmoidoskop. Pokud dojde k náhlé bolesti, měli byste o tom informovat svého lékaře, aby se ujistil, že nedošlo k poškození. V předvečer průzkumu se musíte pečlivě připravit.

Zpět na obsah

Irrigoskopie

Metoda se týká rentgenových typů studií využívajících kontrast síranu barnatého, který se vstřikuje do konečníku. Během zkoušky můžete:

  • určit velikost, umístění, tvar střevního lumenu;
  • prohlédnout stěny orgánu za účelem stanovení roztažitelnosti s elasticitou jejich tkání;
  • určit stav všech částí střeva.

Irrigoskopie zkoumá funkčnost střevní klapky mezi ileem a tlustým střevem. Při stabilní práci přechází střevní obsah z tenkých na silné sekce. S dysfunkcí je proces obrácený, jak lze vidět pohybem kontrastu. Rovněž je hodnocena reliéf sliznicového epitelu, jehož stav umožňuje kontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost vředů, divertikulózy, píštěl, rakoviny nebo jiných formací, vrozené vývojové patologie, zjizvené zúžení. Tato metoda je nejúčinnější v kombinaci s fistulografií.

Irrigoskopie je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Metoda dvojitého kontrastu je vybavena maximálním informačním obsahem, který detekuje polypy a jiné nádorové formace. Kontraindikace metody - perforace stěny a vážný stav pacienta.

Zpět na obsah

Kolonoskopie

Odkazuje na vysoce informativní metody identifikace benigních a maligních formací. Indikace pro vedení:

  • podezření na vznik nádoru;
  • těžké krvácení;
  • obstrukce;
  • pocit cizího těla.

Kolonoskopie používá kolonoskop vložený přes konečník do konečníku do požadované hloubky. Pacient leží na levé straně. Zařízení se postupně tlačí dopředu s periodickým čerpáním vzduchu. Aby se zvýšila viditelnost, konečník je nejprve načerpán vzduchem, který je po dokončení diagnózy odsáván endoskopem. Pacient se může cítit nepohodlně a falešně nutit k defekaci kvůli přetečení vzduchu v konečníku. Při průchodu střevními smyčkami je možná krátkodobá bolest, která je méně výrazná, pokud se budete řídit pokyny lékaře.

Metoda se nedoporučuje pro závažné infekce, nedostatečnost plicního a / nebo srdečního systému, akutní formy ulcerativních lézí, zhoršenou dodávku krve do střev.

Zpět na obsah

Další vyšetřovací metody

  • obecné analýzy výkalů na dysbiózu;
  • klinické testy a biochemie krve používané k určení zánětlivého procesu a stupně jeho progrese;
  • caprogram a analýza okultní krve ve stolici, když kontrolují přítomnost nečistot a nežádoucích inkluzí ve stolici, identifikují zánět;
  • biopsie, která umožňuje diagnostikovat difúzní patologie ve střevě, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorů;

Jiné typy endoskopických studií, z nichž jedna se nazývá FGDS nebo gastroskopie, se používají ke stanovení choroby, odebrání biopsií z postižených tkání a vyhodnocení účinnosti aplikované terapie pomocí flexibilního fibroskopu. EGDS vám umožňuje současně posoudit jícen, žaludek, duodenální proces. EGD se používá k diagnostice a léčbě. EGDS se nepoužívá pro horečku, zvracení, černý průjem, bolest v břiše. Pomocí FGDS nebo gastroskopie nejen diagnostikují nemoci, ale také odstraňují polypy, cizí tělesa, zastavují krvácení, provádějí biopsii.

Kdy dělat výzkum

Nemoci konečníku se vyznačují rozmanitostí jejich příznaků. Obvykle (v počátečních stádiích) se patologie téměř vůbec neprojevuje, proto je docela obtížné ji odhalit na vlastní pěst.

V pokročilejším stavu je onemocnění charakterizováno často se opakujícími příznaky, které mohou zahrnovat:

  1. Snížená chuť k jídlu.
  2. Bolest břicha. V tomto případě může být druh bolesti odlišný (šití, pálení, bolaví, prasknutí atd.).
  3. Zácpa.
  4. Přerušení normálního pohybu střev.
  5. Prolapsované hemoroidy.
  6. Akutní bolest během pohybu střev.
  7. Svědění v konečníku.
  8. Pocit těžkosti v žaludku.
  9. Vzhled častého krvácení ve stolici.
  10. Nadýmání.
  11. Nadýmání.
  12. Průjem.
  13. Rychlé hubnutí.

Pokud se objeví alespoň dva z výše uvedených příznaků, měli byste se co nejdříve spojit s proktologem.

Následující skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k onemocněním konečníku:

  1. Lidé, kteří vedou sedavý (sedavý) životní styl.
  2. Starší lidé.
  3. Kuřáci a silní pijáci.
  4. Lidé, kteří jedí špatné jídlo.

Pravidla pro přípravu na zkoušku proktorem

Bezprostředně před návštěvou proktora by se měla osoba připravit na vyšetření. Za tímto účelem je vhodné provést následující postupy:

  1. Proveďte čištění klystýru.
  2. Den před vyšetřením musíte omezit používání obilovin, moučných výrobků a produktů, které mohou způsobit nadýmání.

Přípravek také poskytuje mikrolytry, takže konečník je zcela očištěn a lékař může lépe zkoumat jeho stěny a sliznice.

Důležité! Diagnostika konečníku by měla být provedena nejen tehdy, když začne bolet, ale také podstoupit vyšetření pro prevenci (alespoň jednou ročně).

Důvody inspekce

Objeví-li se při práci střeva nějaké narušení, měli byste okamžitě navštívit ordinaci proktora. To platí také pro podezřelé příznaky v podbřišku, střevech a konečníku. Pokud si stěžujete na problémy s prací těchto orgánů, měli byste navštívit kliniku pro diagnostické vyšetření..

Proctologist je nejčastěji kontaktován s následujícími stížnostmi:

Na poznámku! Pro ženy po porodu a ve věku nad 40-45 let se doporučuje podstoupit proktologická vyšetření. Tím se předejde nebo odhalí nemoci, jako jsou hemoroidy, polypy nebo rakovina v rané fázi vývoje. Při pravidelném zapojení do těžkých sportů, jakož i při plánování těhotenství, musí ženy získat radu od odborníka..

Přípravné postupy

Před kontaktováním specialisty se musíte řádně připravit. Pokud čekáte na úvodní konzultaci s proktologem, pak stačí k čištění konečníku použít speciální mikroklystém. Pokud jsou během vyšetření prováděny jiné diagnostické postupy, například irrigoskopie nebo anoskopie, bude nutné důkladnější očištění střev. Zvažte hlavní metody přípravy těla na vyšetření.

Používání klystýru na vodě

Asi 24 hodin před proctologickým vyšetřením je nutné úplně změnit stravu. Můžete jíst pouze tekuté jídlo. Musíte také omezit množství spotřebovaných potravin, které mohou způsobit nadýmání. Patří sem moučné výrobky, cereálie, ovoce a zelenina. Pokud lékař nařídil vyšetření ráno nebo ráno, pak večer před zákrokem musí být provedeno několik klystýrů (2-3) s objemem 1,5 litru. Mezi klystýry si musíte udělat přestávku 40-60 minut.

Následující ráno udělejte 2 stejné klystýry. Používejte pouze teplou vodu. Pokud bylo vyšetření naplánováno na druhou polovinu dne, pak 1-2 hodiny před vyšetřením proktorem, měly by být podány očistné klystýry. Ujistěte se, že poslední provedený klystýr byl nejpozději 2 hodiny před vyšetřením. Tato metoda je velmi pracná, ale účinná. Lékaři to předepisují jako hlavní způsob čištění konečníku..

Aplikace mikrolytů

Poměrně jednoduchý způsob přípravy na diagnostiku. Pacientovi je podán klystýr s „Adulaxem“ nebo „Norgalaxem“, což vede k podráždění střevních receptorů, díky čemuž pacient začíná cítit potřebu jít na záchod. Tento způsob přípravy je pro pacienta velmi pohodlný, protože nemusí dodržovat speciální dietu a samotný postup je velmi rychlý..

Provedení mikrolytrů však může vést k rozvoji alergické reakce nebo zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu. Aby se předešlo nepříjemným komplikacím, u pacientů trpících ulcerózní kolitidou nebo hemoroidy, není způsob čištění střeva bohužel vhodný..

Užívání léků

Při čištění střev se používají speciální přípravky. Všechny jsou vyráběny na základě jedné látky - polyethylenglykolu, což z nich činí bezpečné pro zdraví pacientů všech věkových skupin. K tomuto účelu se nejčastěji používají Endofalk, Fortrans a další drogy. Před použitím musí být léčivo rozpuštěno v určitém množství teplé vody (přesná informace je uvedena na obalu) a vypita 1-2 hodiny před vyšetřením proktorem. K očištění střev dochází zpravidla asi den po užití léků..

Lékaři doporučují tuto metodu přípravy před provedením složitých instrumentálních postupů, například irrigoskopie, fibrocolonoskopie. Použití těchto léků pro počáteční vyšetření není stanoveno. Chcete-li zvolit jednu nebo druhou metodu čištění, musíte se poradit s lékařem, který provede vyšetření. Přesně ví, který přípravný postup je nejlepší zvolit.

Na poznámku! Je zakázáno samostatně provádět střevní čistící postup se závažným krvácením v rektální oblasti nebo výraznou bolestí. V opačném případě můžete poškodit tělo a jen zhoršit..

Metody výzkumu

Vyšetření konečníku může zahrnovat několik fází. Prvním je sběr anamnézy možné nemoci a mluvení s proktorem. Druhým je vizuální kontrola anální oblasti. Třetí - provedení některých metod rektálního vyšetření, z nichž hlavní jsou popsány níže.

Stůl. Metody vyšetření rekta.

Název proceduryPopis
Diagnostický rentgenový postup pomocí suspenzí barya různých konzistencí. Tekutina je vstřikována řitním otvorem do střevní dutiny, takže lékař může na rentgenovém snímku identifikovat různé nádory, polypózu nebo jiné patologické poruchy..
Endoskopické vyšetření oblasti tlustého střeva prováděné ke stanovení nemocí hlubších částí střeva. Lékaři předepisují podezření na střevní obstrukci nebo vývoj onkologických onemocnění. Tímto postupem můžete odstranit drobné novotvary nebo cizí předměty. Kolonoskopie se nedoporučuje u pacientů s akutními infekčními onemocněními, špatnou srážlivostí krve nebo srdečním selháním.
Další metoda pro diagnostiku konečníku, která se používá, když je nezbytné prozkoumat hlubší části konečníku (až 30 cm). Sigmoidoskopie se liší od podobných postupů v tom, že je prakticky bezbolestná a velmi účinná. S jeho pomocí doktoři dokážou identifikovat zdroje krvácení, novotvary, polypy nebo ulcerózní léze sliznice. Během menstruačního cyklu se ženám nedoporučuje provádět sigmoidoskopii.
Diagnostický postup pomocí speciálních zrcadel. Je možné provést rektální vyšetření do hloubky ne více než 10 cm, ale to stačí k detekci zánětu, stenózy, análních trhlin nebo novotvarů. Anoskopie se nedoporučuje u pacientů trpících rektálním bougienage nebo zánětem v konečníku.
Tento postup pomůže identifikovat následující porušení:
• paraproctitida;
• zlomenina nebo cysta ocasu;
• praskliny v konečníku;
• přítomnost hemoroidů nebo uzlů.
Vyšetření prstem vám umožní určit stav stěn konečníku. Ale i přes praktičnost postupu má některé kontraindikace. Za prvé, palpace konečníku se nedoporučuje pro silnou bolest nebo ostré zúžení análního průchodu. Také nemůžete provádět postup s vývojem infekčních chorob.
Tímto postupem může proktolog identifikovat fistuózní pasáže, vnější hemoroidy nebo uzly, otoky tkání, podráždění kůže kolem konečníku. Externí vyšetření se zpravidla provádí na gynekologickém křesle.

Na poznámku! Při správném použití budou všechny proctologické metody umožňovat vysoce kvalitní diagnostické vyšetření a identifikovat různé patologie v perineu nebo konečníku. Musíte včas vyhledat pomoc lékaře.

Existují nějaké kontraindikace?

Instrumentální vyšetření umožní proktorovi provést přesnou diagnózu, ale přesto existují určité kontraindikace pro provedení všech typů rektální diagnostiky. Musí být vzata v úvahu a informovat ošetřujícího lékaře před diagnostikou..

Mezi tyto kontraindikace patří:

  • silné krvácení;
  • plicní nedostatečnost;
  • nemoci oběhového systému;
  • vývoj paraproctitidy nebo hemoroidů;
  • svalové křeče řiti;
  • bolest v konečníku.

Vyšetření pomůže určit příčinu patologie, po které bude lékař schopen předepsat vhodnou léčbu k odstranění bolestivých příznaků nemoci. V takových případech si může proktorát také zvolit nejvhodnější způsob přípravy pro další instrumentální vyšetření konečníku..

Jakmile má lékař všechny výsledky testů ve svých rukou, bude schopen po přesné diagnóze předepsat optimální metodu léčby. Umožní také předepsat preventivní opatření, jejichž dodržování ochrání pacienta před možným relapsem nemoci..

Jak zabránit rozvoji proctologických onemocnění

Chcete-li zabránit rozvoji proctologických onemocnění, musíte přijmout některá preventivní opatření:

  • pít hodně tekutin. Odborníci doporučují vypít 1,5 až 2 litry vody denně. Musíte také zkontrolovat svůj jídelníček. V případě potřeby přidejte další bylinné produkty. Množství kořeněné a kořeněné stravy by mělo být omezeno, protože její pravidelné používání může vyvolat vývoj mnoha nemocí, včetně hemoroidů;
  • během defekace netlačte. Nadměrný stres negativně ovlivňuje zdraví vnitřních orgánů, zejména konečníku. Totéž lze říci o dlouhodobém sezení na záchodě. Zkuste se dostat do zvyku jít do koupelny současně. Po každém vyprázdnění je také nutné perineum navlhčit. To pomůže předcházet rozvoji infekčních chorob a zánětlivých procesů;
  • začněte být aktivní. Pokud máte sedavé zaměstnání, zkuste každou hodinu zahřát asi 10 minut. Nebude zbytečné dělat žádný druh sportu. Může to být plavání, ranní jogging, jízda na kole, bojová umění nebo jít do posilovny. Najděte si něco, co vás může opravdu zajímat;
  • někteří odborníci doporučují kalení jako prevenci proctologických onemocnění. Pro tento účel může být vhodný trénink perineu nebo svalů řitního otvoru pomocí léčivých klystýrů a bahenních tamponů. Než začnete, nezapomeňte se poradit se svým lékařem;
  • Včasná léčba patologií je také důležitou součástí prevence, a proto byste při prvním nepohodlí nebo nepohodlí během pohybu střev měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Pokud je nemoc detekována v raných stádiích vývoje, lze ji mnohem snáze vyléčit..

Potřeba vyšetření a léčby konečníku může zmizet sama o sobě, pokud pravidelně dodržujete výše uvedená doporučení. Kromě toho pomáhají posilovat imunitní systém, takže s jakýmkoli onemocněním budete muset navštívit lékaře mnohem méně často..

Indikace

Gastrointestinální trakt je rozdělen do několika částí. Horní část se skládá z úst, jícnu a žaludku. Spodní část obsahuje střevo, které je rozděleno do několika sekcí. Tenké střevo se skládá z duodena, jejunum a ileu. Velká část zahrnuje slepý, příčný sigmoid a konečník. Který lékař kontroluje střeva? V závislosti na příslušných odděleních a specifikách střevní choroby mohou být zapojeni různí lékaři. Endoskop, proktolog nebo gastroenterolog obvykle provádí střevní vyšetření..

Většina onemocnění střev vede k dysfunkci trávicího systému, který může mít různé projevy. Typické příznaky charakteristické pro střevo zapojené do patologického procesu:

  • Nadýmání, nadýmání;
  • Průjem;
  • Bolest v oblasti břicha;
  • Ztráta váhy;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšení teploty;
  • Krev ve stolici
  • Bouchání kůže.

Pokud takové příznaky najdete sami, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V závislosti na podezření na nemoc jsou vybrány metody vyšetřování střev.

Laboratorní testy

Jak se jmenuje postup vyšetřování střev? K dnešnímu dni neexistuje jediná metoda, která vám umožní úplně zkontrolovat střeva. Na základě možného patologického procesu lékař vybere konkrétní vyšetřovací metodu, která může zahrnovat laboratorní i instrumentální techniky.

Když jsou pacienti přijímáni na lůžkové oddělení, provádí se řada standardních laboratorních testů, které poskytují obecnou představu o stavu těla. Mnoho onemocnění střev je spojeno s chronickou ztrátou krve. Dokonce i malé, ale dlouhodobé krvácení může výrazně zhoršit pohodu pacientů. Ztráta krve bude vyjádřena jako snížení celkového počtu hemoglobinu a červených krvinek..

Většina zánětlivých střevních onemocnění je doprovázena leukocytózou. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida se projevují zvýšením hladiny leukocytů a poklesem erytrocytů na pozadí chronické ztráty krve.

Analýza stolice má zvláštní význam při diagnostice střevních onemocnění. Podle konzistence, barvy a vůně stolice lze předpokládat povahu a zapojení určitých částí zažívacího traktu. Například, pokud jsou výkaly černé a zapáchající, pak to naznačuje krvácení z horního střeva. Světlé pruhy krve jsou charakteristické krvácení ze sigmoidu nebo konečníku. U infekčních chorob jsou ve stolici pozorovány další nečistoty, jako je krvavý výboj nebo hlen.

Instrumentální diagnostické metody

Každý rok se vyvíjejí nové technologie, které umožňují lékařům úspěšně provádět výzkum a léčit střevní choroby. V medicíně existuje celá sekce zvaná instrumentální diagnostika. Tato část obsahuje řadu technik, nástrojů a přístrojů používaných k detekci patologických procesů v mnoha orgánech..

CT vyšetření

Typy vyšetření střev jsou různé a zahrnují různé studie, které mají specifické indikace pro každé onemocnění. Diagnostický postup by měl zvolit ošetřující lékař.

Počítačová tomografie (CT) je technika, která používá rentgenové paprsky k vytvoření obrazu střeva po vrstvě. Na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků, CT skenuje velké množství obrázků, které jsou pak uspořádány v počítači. K získání vysoce kvalitního obrazu musí pacient před zákrokem vypít kontrastní roztok. Tato kapalina nepřenáší rentgenové paprsky, což umožňuje lépe vizualizovat strukturální vlastnosti vnitřní vrstvy střeva..

Pokud problém nesouvisí se strukturálními změnami ve střevě, ale s cévami, vstříkne se kontrastní roztok. Pokud jde o trvání, CT zabere více času ve srovnání s rentgenem. Studie se provádí s pacientem ležícím na zádech. Je umístěn na speciální stůl, který je součástí přístroje. Někteří lidé po dlouhém pobytu ve stísněném prostoru zažívají záchvaty paniky. Je třeba zmínit, že zařízení má určitá omezení hmotnosti, a proto může být CT skenování kontraindikováno u pacientů s velmi vysokou tělesnou hmotností.

Pokud porovnáme CT s endoskopickými metodami kontroly střev, pak pokud jde o detekci novotvarů, je první z nich mnohem horší než kolonoskopie nebo FGDS. Během používání optického zařízení může být biologický materiál odebrán pro další histologické vyšetření. To nelze provést pomocí CT..

Virtuální kolonoskopie

Tato technika je druh CT. Na moderních zařízeních je kromě průřezů možné získat trojrozměrný obraz střeva. Data zpracovává speciální program a výzkumníkovi je poskytnut trojrozměrný model sledovaného orgánu. Díky virtuální kolonoskopii je možné detekovat novotvary větší než 1 cm. Stejně jako v předchozím případě není technika doprovázena biopsií. Pokud je detekována patologická formace, doporučuje se provést kolonoskopii za účelem získání biologického materiálu a následného výzkumu v laboratoři.

Irrigoskopie

Tato technika je založena na použití rentgenového záření, ale na rozdíl od počítačové tomografie není obraz dodatečně zpracován. Pro provedení irrigoskopie je nutné injektovat kontrastní roztok do řitního otvoru. Zpravidla se používá suspenze barya. Toto řešení nepřenáší paprsky, proto je s jeho pomocí možné lépe vizualizovat obrysy tlustého střeva, posoudit průchodnost a odhalit patologické novotvary.

Po podání kontrastního roztoku musíte počkat několik hodin a umožnit rovnoměrné rozptýlení baryové suspenze po vnitřním povrchu tlustého střeva. Roztok neabsorbuje sliznice, takže by si pacienti neměli dělat starosti s otravou. Irrigoskopie je předepsána, pokud existuje podezření na divertikulózu, pokud je bolest v rektální oblasti a pokud existují pravidelné stolice s neznámým původem.

Rektoromanoskopie

Metoda pro diagnostiku onemocnění konečníku a distálního sigmoidálního tračníku. Pro zákrok je pacient umístěn v poloze s podporou loktů a kolen. Poté se do řiti zavede sigmoidoskop. Toto zařízení je trubice, uvnitř které je osvětlovací těleso a prvek pro přívod vzduchu. Když se střevní stěny zhroutí, přivádí se proud vzduchu k jejich rozšíření. U pacientů s akutní anální fisurou, akutním zánětem peri rektální tkáně se nedoporučuje provádět sigmoidoskopii. Je rovněž zakázáno provádět postup osobám trpícím duševními chorobami.

Ultrazvukový výzkum se stal velmi populární v diagnostice onemocnění trávicího systému. Tato metoda je považována za dostupnou, jednoduchou a velmi pohodlnou, avšak při provádění ultrazvukového vyšetření existují některé funkce, které pacienti potřebují znát. S pomocí ultrazvuku je nejlepší zkoumat husté orgány (játra, slezina, ledviny). Protože střevo je dutá struktura naplněná plyny, úroveň vizualizace bude extrémně nízká. Je zřejmé, že pokud je nádor velký, pak ho ultrazvuk opraví, ale v počátečních stádiích se tato metoda nepoužívá.

Jednou z odrůd je endorektální ultrazvuk. Podstata postupu je omezena na zavedení ultrazvukové sondy do konečníku, což umožňuje získat údaje o invazi tumoru do sousedních orgánových struktur. Endorektální ultrazvuk není vhodný pro primární diagnostiku rakoviny.

Kapslová endoskopie

Tento způsob kontroly střeva je založen na použití bezdrátové kamery, kterou pacient spolkne jako pilulka. Jakmile je v zažívacím traktu, fotoaparát pořizuje tisíce snímků, které jsou přeneseny do záznamového zařízení umístěného na pacientově opasku. Komora je malá, takže není těžké ji spolknout. Díky endoskopii kapsle je možné získat obraz těžko přístupných částí střeva, kterých nelze dosáhnout standardními instrumentálními diagnostickými metodami.

Endoskopická tobolka poskytuje informace o stavu sliznic a žilní stěny gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu se zřídka používá kvůli své novosti a nedostatku potřebného vybavení. Zařízení jsou importována a drahá, takže endoskopie kapslí se provádí pouze ve velkých centrech. Pokud jde o diagnózu, je postup považován za výhodnější ve srovnání s konvenční endoskopií, ale biopsii nelze provést.

Magnetická rezonance

To se podobá CT skenování, ale MRI nepoužívá rentgenové záření, ale jev elektromagnetické rezonance. Určité množství energie vstupuje do těla a pak se vrací zpět a počítač analyzuje získaná data. MRI je vhodnější pro měkké tkáně a CT pro diagnostiku onemocnění kostí a chrupavky.

Většina z těch, kteří podstoupili postup, si uvědomuje, že MRI je velmi nepříjemné. Trvání studie trvá nejméně hodinu, pacient je umístěn do úzké diagnostické zkumavky, kde může dojít k útoku klaustrofobie. MRI psychologicky vyvíjí tlak na pacienta, protože během procedury zařízení vydává mnoho zvuků, zvuků a kliknutí, které děsí subjekt.

Kolonoskopie

Tato studie se týká endoskopických diagnostických metod. Podstata postupu je jednoduchá. Pacient se umístí na gauč a poté se do řiti vloží speciální optické zařízení zvané kolonoskop. Skládá se z optického kabelu s pohyblivou hlavou. Vně kabelu je ochranná vrstva, která zabraňuje poškození optických prvků. Ochranná vrstva obsahuje kabel podsvícení, trubici pro přívod vzduchu a dva kabely, které zajišťují pohyblivost hlavy.

Moderní kolonoskopy jsou vybaveny speciálními kleštěmi, díky nimž je možné odebrat vzorek živé tkáně. Pro výkon je pacient požádán, aby se svlékl, ležel na gauči a zaujal polohu na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Endoskopická trubice je vložena přes konečník. Aby otevřel střevní lumen, lékař pravidelně fouká proudem vzduchu. Pohybem hlavy zařízení lékař zkoumá vnitřní vrstvu střevní stěny, hodnotí stav sliznic a cévní obrazec. Pohybem endoskopického kabelu je možné posoudit stav celého tlustého střeva.

Je třeba říci, že během zákroku musí být střeva pacienta zcela zbavena stolice. Pro získání spolehlivých údajů je nezbytná správná příprava kolonoskopie. Trvání manipulace přímo závisí na anatomických vlastnostech střev pacienta. Příprava na kolonoskopii zahrnuje odmítnutí jídla na určitou dobu a provedení postupů, které čistí střeva od obsahu. Za tímto účelem lékař předepíše očistný klystýr nebo projímadlo..

Kolonoskopie obvykle nezahrnuje použití celkové anestézie, avšak vzhledem ke zvýšené citlivosti konečníku se u některých pacientů uděluje výjimka. Pacienti zažívají zvláštní nepohodlí, když kolonoskop prochází anatomickými ohyby střeva. Závažnost bolesti závisí na individuálních anatomických vlastnostech a patologických formacích, které narušují průchod endoskopickou trubicí.

Fibrogastroduodenoscopy

Metoda se podobá kolonoskopii. Rovněž se zde používají endoskopická zařízení, ale v tomto případě se vkládají ze strany dutiny ústní. Aby se nevyvíjel zbytečný tlak a nepoškozovaly zuby, vkládá se do úst zvláštní expandér. Tato technika umožňuje vyšetřit sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Při vyšetření lze detekovat zahuštění stěny dvanácterníku, erozi a ulcerativní formaci. Tento postup je předepsán pro detekci zánětlivých procesů v horních částech zažívacího traktu a pro účely diferenciální diagnostiky v případě vnitřního krvácení.

Informace v tomto článku mohou být neúplné. Pro přesnější informace o své nemoci musíte vyhledat radu odborníka.

Před provedením FGDS jsou orální dutina a hltan ošetřeny lidokainovým sprejem. Lokální anestézie pomůže snížit nepohodlí, ke kterému dochází, když je trubice pokročilá. Poté je pacientům umožněno upnout expandér (náustek), skrz který je vložen endoskop. Hlava zařízení je instalována na kořenu jazyka, potom je subjekt požádán o aktivní polykání a trubice je posunuta dále podél zažívacího traktu. Aby se usnadnil celkový pocit pohody a zabránilo se říhání, je pacient požádán, aby zhluboka dýchal. Obraz přijatý z optického kabelu se zobrazí na obrazovce monitoru.