Léčba hemoroidů 3 stupně

Hemoroidy 3 stupně, má své vlastní individuální vlastnosti. Jeho projevy způsobují pacientovi vážné nepohodlí. Pokud je v počátečních stádiích dostačující k léčbě léky, pak s výrazným zvýšením hemoroidů je téměř vždy nutný chirurgický zákrok.

Faktory rozvoje

Hlavní důvody vzniku hemoroidů ve třetím, čtvrtém stádiu nemoci jsou:

Pasivní životní styl

  • Sedavý, sedavý životní styl. Ohroženi jsou studenti, pokladníci, programátoři.
  • Nadváha. Podporuje křečové žíly v konečníku.
  • Prodloužené těžké zvedání. V tomto případě dochází ke zvýšení plnění krve kavernózními útvary a jejich výčnělku..
  • Špatné návyky (kouření, alkohol). Ředění a deformace cévní stěny.
  • Těhotenství, zejména vícenásobné těhotenství. V pánevní oblasti dochází k vymačkání krevních cév a poruch oběhu.
  • Chronické poruchy stolice (zácpa nebo průjem). Neustálé napínání nebo podráždění anální sliznice vede ke zvýšení hemoroidních uzlů.

Také hemoroidy mohou způsobit vrozenou hypotenzi a zvýšenou propustnost žilních stěn, slabost svalů rektálního kanálu, kongesci v malé pánvi.

Hlavní příznaky

Mezi hlavní projevy hemoroidů třetího nebo čtvrtého stupně patří:

Bolestivé příznaky

  • K výhřezu kavernózních uzlů z konečníku dochází nejen při těžké zácpě, ale také při mírném napětí břišní stěny (kašel, zvedání závaží).
  • Padlé hemoroidy se sami neopravují. Pokud je nenastavíte rukama, může dojít k jejich porušení..
  • Podkožní tkáň a kůže kolem konečníku jsou bolestivé, namodralé nebo fialové výčnělky.
  • S každým pohybem střeva se objevuje bolest a krev.

Pacient v této fázi onemocnění může mít horečku, podrážděnost a únavu.

Komplikace

Ve třetí fázi chronických hemoroidů se mohou vyvinout následující komplikace:

Komplikace hemoroidů

  • Porušení hemoroidů svaly svěrače.
  • Vývoj paraproctitidy.
  • Krvácení z rozšířených žilních dutin.
  • Sekundární infekce kůže nebo zanícené hrboly.
  • Trombóza křečových žil řiti.

Když se u pacienta objeví některý z výše uvedených projevů, potřebuje okamžitou hospitalizaci. Odstranění některých komplikací v této fázi je možné pouze chirurgicky.

Léčba

Hemoroidy 3 stupňů, její léčba se radikálně liší od léčby mírnějších stádií tohoto onemocnění. Zahrnuje provádění složitých, chirurgických nebo minimálně invazivních manipulací. Hlavní metody jsou uvedeny v tabulce.

Ligace.Jde o ligaci žil se speciálními nitěmi nebo o jejich přitažení speciálními kroužky (ligatury). Procedura netrvá déle než 15-20 minut. Ligace v pozdních stádiích hemoroidů je jedním z nejjednodušších chirurgických zákroků. Několik dní po operaci se uzly zhroutí a spadnou do střevní dutiny. Poté jsou do dvou týdnů vyjmuty..
Desarterizace hemoroidních žil.Tato metoda je nejoptimálnější možností pro léčbu hemoroidů 3. stupně. Desarterizace umožňuje odstranit vzniklé křečové dutiny a zabránit jejich výskytu v budoucnosti. Pro tyto techniky existuje několik možností. Při použití operace HAL se provede ligace tepen dodávajících hemoroidální zvětšení. Metoda RAR spočívá v sešívání její základny, tažení a upevnění na rektální sliznici. Výhodou takových zásahů ve 3. etapě je uložení samo-vstřebatelných stehů.
Infračervené nebo elektrokoagulace.Na postiženou oblast střeva se aplikuje elektřina nebo infračervené záření. Vytváří se tkáňová popálenina, což vede k atrofii zanícených hemoroidních útvarů.
Laserové ošetření.Jedinou nevýhodou této metody v pozdějších fázích jsou drahé náklady. Laserová koagulace může být prováděna v jakémkoli stádiu tohoto onemocnění. Tato metoda je indikována pro jakékoli podmínky vnějších hemoroidů, trombózy a rozsáhlého krvácení..
Hemorrhoidektomie.Tento zásah je pacientovi prováděn pouze při kompenzaci chronických onemocnění. Lze to provést dvěma způsoby: otevřeným a uzavřeným. V prvním případě není pooperační rána šita, uzdravuje se sama. Jsou instalovány drenáže, které usnadňují odtok patologických tekutin. Při uzavřené hemoroidektomii je rána sešita.
Skleroterapie.Do zvětšených žil se vstřikují speciální léky, které způsobují jejich zúžení. Sklerózované cévy neposkytují dostatečnou výživu pro křečové žíly, zmenšují se a mizí.

Je operace nebezpečná

S pokročilým stádiem hemoroidů se celkový stav člověka zhoršuje. Syndrom těžké bolesti se zvyšuje, pacient zažívá hmatatelné nepohodlí při stání, sezení a různých pohybech. Může se vyvinout slabost, závratě, anémie s těžkým krvácením z křečových žil.

Léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku je možná pouze v případech, kdy samotný chirurgický zákrok může způsobit více škody než stávající patologie.

Operace odstranění uzlů v pozdějších fázích může být nebezpečná v následujících situacích:

  • Již existující poškození ledvin, kardiovaskulárního systému nebo jater.
  • Exacerbace respiračních onemocnění (bronchiální astma, tuberkulóza, sarkoidóza).
  • Zhoubné novotvary jakékoli etiologie.
  • Maligní arteriální hypertenze.
  • Dekompenzace diabetes mellitus s nekontrolovanými hladinami glukózy.
  • Nemoci systémů krevní srážlivosti nebo antikoagulace.
  • Exacerbace chronického onemocnění střev.

Ve všech ostatních případech je třetí fáze léčena minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Přesto se pokoušejí zdržet se jejich uplatňování u žen během těhotenství nebo u osob starších 70 let. V prvním případě je operace odložena až do okamžiku porodu a ve druhém jsou hemoroidy stupně 3 léčeny bez chirurgického zákroku. K tomu použijte drogy, antihemoroidní čípky, koupele, speciální cvičení, která posilují svěrače svalů.

Pooperační období

Období zotavení po hemoroidektomii nebo jiných manipulacích zahrnuje:

Rozhovor s lékařem

  • Soulad s dietou. Tito pacienti by neměli přetížit žaludek jídlem. Musíte jíst v malých porcích, ale často po celý den. Ve stravě by měly převládat mléčné potraviny, maso, ryby. Čerstvé a solené zelí, plnotučné mléko, housky, zelený hrášek by měly být omezeny, protože tyto potraviny způsobují zvýšené nadýmání. Aby se vytvořila měkká stolice, musíte vypít alespoň 2 litry vody denně..
  • Denní obvazy po dobu 3-5 dnů.
  • Přiměřená fyzická aktivita. Pacientovi je dovoleno vstávat a chodit hned příští den. Po několika dnech může být propuštěn z domova do ambulantní léčby. Aby nedošlo k přetížení v pánevní oblasti, aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se chodit nejméně 3-4 hodiny denně.
  • Sedací vany. Musí být provedeno různými antiseptiky (manganistan draselný, měsíček, šalvěj), aby nedošlo k infekci měkkých tkání a hemoroidů..
  • V prvních pooperačních dnech se pro usnadnění pohybu střev doporučuje pít projímadlo (laktusan, duphalac, bisacodyl). To pomůže vyhnout se možným traumatům řiti tvrdými výkaly..
  • V případě nepohodlí v konečníku je dovoleno nanést led nebo krém s absorbovatelnou mastí. Doporučuje se používat speciální antihemoroidní polštář.

V případě syndromu těžké bolesti (což je možné krátce po operaci) se doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, nimesulid, nurofen).

Prevence

Dobrá prevence 3 fází chronických hemoroidů je:

Doporučení lékaře

  • Normalizace životního stylu.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Sport, plavání.
  • Denní používání obilovin, džusů, zeleniny a ovoce.
  • Když jste donuceni sedět na dlouhou dobu, je nutné vstávat z křesla každé dvě až tři hodiny, chodit po místnosti několik minut.
  • Použití speciálního polstrování, aby se zabránilo rozvoji hemoroidů.
  • Dodržování pravidel intimní hygieny: mytí po vyprázdnění chladnou vodou.
  • Provádění speciálních cvičení, která pomáhají posílit stěny žil a tónovat střevní svaly.

Léčba 3. fáze hemoroidů vyžaduje nákladnou terapii, trpělivost ze strany pacienta, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Neměli byste se pokusit zbavit se této choroby doma pomocí různých tradičních metod. To může zhoršit průběh nemoci, prohloubit její stádium a způsobit nevratné změny..

Když se objeví první nepříjemné příznaky (pocit pálení, krvácení konečníku), je nutné, aniž byste se museli potýkat s problémem, neprodleně konzultovat s proktorem.

Léčba hemoroidů 3 stupně. Metody a vlastnosti

Hemoroidy jsou jedním z nejnepříjemnějších nemocí, které mění život pacienta na skutečné trápení, zejména pokud není léčen od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Toto onemocnění nemá jasný vztah mezi pohlavími - je stejně často diagnostikováno u mužů i žen. Jakmile se příznaky onemocnění objevily jednou, je možné o nich stále častěji vědět, a pokud neprovedete akci, mohou se vyvinout hemoroidy 3. fáze, kdy bolest téměř doprovází pacienta téměř neustále.

Důvody vzniku choroby

Hemoroidy patří k cévním patologiím, a proto je jeho výskyt v 90% případů způsoben nepříznivým účinkem různých aspektů na krevní cévy pánevní oblasti. Podstatou onemocnění je narušení krevního oběhu v žilách a tepnách konečníku, při kterém je narušen odtok žilní krve. Pokud jsou hemoroidy 3. stupně, má pacient výrazný nárůst v uzlech, které při nejmenším stresu vypadnou z konečníku ven.

Nejčastější příčiny onemocnění jsou:

  • nezdravá strava založená na rafinovaných potravinách chudých na vlákninu;
  • sklon k zácpě;
  • nedostatek pohybu;
  • nedostatek nebo nedostatek perineální hygieny;
  • těhotenství a porod;
  • zvedací závaží;
  • špatné návyky - konzumace alkoholu a tabáku.

Tyto jevy samozřejmě nemohou vést současně k tvorbě hemoroidů třetího stupně, jsou to však ty, které vyvolávají oslabení cévních stěn a při dlouhodobém působení na tělo přispívají k progresi onemocnění až do stadia 3.

Příznaky hemoroidů ve fázi 3

Symptomy, které se liší u hemoroidů stupně 3, vyplývají z hlubokých změn v cévní stěně a corpora cavernosa v konečníku. Protože oslabují, uzly již nemohou být drženy ve své normální poloze a při nejmenším stresu vypadávají z konečníku: při kašli a kýchání náhle pohyby (například skákání). Vyprazdňování se promění ve skutečné mučení, protože bolest se stává velmi silnou a po použití toalety netrvá několik hodin..

Kromě toho může při chůzi a sezení dojít k bolesti. Důvodem je skutečnost, že hemoroidy stupně 3 mohou být komplikovány trombózou (v tomto případě se bolest zesiluje a prodlužuje), zánětem sliznice análního kanálu, kůží perianální oblasti nebo podkožním tukem. Krvácení v tomto stádiu hemoroidů se vyskytuje velmi často, protože stěny cév jsou tenčí více než v předchozích stádiích vývoje nemoci..

V nepřítomnosti terapie se nemoc mění v chronické hemoroidy 3. stupně. Tato forma onemocnění je charakterizována obdobími poklesu příznaků a jejich obnovením. Je důležité nenechat si ujít ten okamžik a navštívit lékaře, i když onemocnění ustoupilo a příznaky oslabily na nepříjemné pocity. Je důležité, aby pacienti pochopili, že hemoroidy nepatří k nemocem, které mohou samy zmizet - bude se dále rozvíjet, což je spojeno s mnoha závažnými komplikacemi.

Možné komplikace hemoroidů 3. stupně

S přechodem nemoci do třetího stadia se objevuje mnoho rizik, včetně rychlého přechodu nemoci do stadia 4 a výskytu následujících komplikací:

  • porušení základny hemoroidů;
  • trombóza hemoroidů;
  • paraproctitida s tvorbou fistuly;
  • hojné krvácení.

Uvedené jevy vyžadují okamžitou hospitalizaci a jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem..

Metody léčby hemoroidů ve 3 fázích

Onemocnění jako jsou hemoroidy stupně 3, léčba zahrnuje komplex. Musí nutně zahrnovat symptomatickou terapii, vaskulární léčbu a normalizaci střevních funkcí. Většina pacientů s diagnózou třetího stadia hemoroidů je navíc chirurgicky nebo minimálně invazivně léčena následujícími metodami:

  • ligace hemoroidů latexovými kroužky;
  • dearterizace hemoroidů;
  • hemoroidektomie;
  • odstranění hemoroidů laserem nebo vysokofrekvenčními proudy;
  • kryoterapie;
  • infračervené nebo elektrokoagulace hemoroidů (ty se používají jen zřídka).

Každý z těchto postupů má vlastnosti, které umožňují jejich použití v různých situacích. Metoda odstraňování hemoroidů pomocí laseru a vysokofrekvenčního koagulátoru je tedy účinná a snadná z hlediska rehabilitace. Mohou být použity pro jakoukoli velikost uzlů a dokonce i pro krvácení z hemoroidních žil..

Obr. 3 Fáze ligace hemoroidů latexovými kroužky.
Nejjednodušší, nejoblíbenější a nejúčinnější metoda léčby hemoroidů ve 2 - 3 etapách.

Latexová ligace a dearterizace jsou také poměrně účinnými postupy používanými k eliminaci takové patologie, jako jsou hemoroidy ve stadiu 3 - léčba jejich použitím končí ve většině případů úspěšně, ale mají více kontraindikací než laserové odstranění žilních plexů a také nesou riziko krvácení. nebo zánět sliznice.

Koagulace cév zásobujících hemoroid je další populární metodou eliminace nemoci, která vám umožňuje eliminovat symptomy nemoci během několika hodin po zákroku. Hemoroidektomie má také nejradikálnější účinek - radikální postup spočívající v odstranění hemoroidních plexů klasickou metodou (skalpelem) nebo laserovým nebo vysokofrekvenčním skalpelem.

Obr. Fáze operace hemoroidektomie, šití a ligace hemoroidní tepny, tzv. "Nohy hemoroidního uzlu".

Je důležité si uvědomit, že léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku (chirurgická nebo minimálně invazivní) je mýtus. Ani jeden lék nemůže vrátit cévy v konečníku do původního zdravého stavu. V tomto případě jsou nejméně invazivní metody léčby nejméně traumatické. Pokud je nemoc přivedena do třetího stadia, pacient se dříve či později obrátí na chirurga - proktora o pomoc.

Výživa pro hemoroidy 3 stupně

Normalizace výživy je důležitou podmínkou pro odstranění hemoroidů 3. stupně. I když pacient podstoupil operaci, výživa určí jeho stav v nejbližší budoucnosti (v pooperačním období) a nejméně 2 - 3 měsíce po léčbě. Takže i malá chyba při sestavování menu se může proměnit v zácpu nebo průjem, což způsobí zhoršení hemoroidů nebo výskyt nových uzlů.

Abyste tomu zabránili, doporučuje se dodržovat následující výživové zásady:

  • vzdát se alkoholu, kávy a sycených nápojů - oslabují krevní cévy a dráždí střeva;
  • nejíst kořenitá a kořenitá jídla - dráždí střeva a vyvolávají poruchy stolice;
  • obohacit stravu vlákninou - je obsažen v čerstvém ovoci, zelenině a tmavých cereáliích;
  • přidat do menu rostlinný olej - ve formě dresinků na cereálie a saláty, přispěje ke zvýšené peristaltice;
  • vypijte nejméně 2 litry vody denně.

V pooperačním období by měla být strava co nejpřísnější. Kaše (ovesný nebo perlový ječmen, nejlépe slizký), slabé vývary z libového kuřecího masa (bez kůže!), Dušená nebo pyré zelenina, džusy a čaj, celozrnný chléb jsou povoleny pro použití v potravinách. Po týdnu lze nabídku diverzifikovat.

Jak získat konzultaci s proktorem

Více o léčbě hemoroidů 3. stupně se dozvíte od našich specialistů. Chcete-li to provést, vyplňte kontaktní formulář níže uvedeným proktologem. Zformulujte nejkonkrétnější otázky nebo přesně popište svůj problém a ponechte svou e-mailovou adresu.

Radikální ošetření hemoroidů 3 stupně

Přes působivé pokroky v moderní medicíně zůstávají hemoroidy stále naléhavým problémem jak pro pacienty, tak pro lékaře. Ve většině případů se lékaři musí vypořádat s pokročilými formami onemocnění, závažnými komplikacemi. Důvodem je neopatrný přístup pacientů k jejich zdraví. Muži i ženy, kteří sami našli příznaky proctologického onemocnění, odložili návštěvu specialisty na zádech. Proto se po chvíli potýkají s otázkou „Jaké by mělo být léčení hemoroidů 3. stupně?“

Je možné se zbavit rychle se vyvíjející nemoci? Měli byste sami medikovat doma? Mohou hemoroidy stupně 3 reagovat na konzervativní léčbu? Jak se chovat po operaci, pokud jiné metody ovlivňující choulostivý problém nepřinesly pozitivní výsledky? Pokusíme se odpovědět na všechny výše uvedené otázky..

Hlavní projevy nemoci

Bohužel, nikdo není imunní vůči výskytu proctologických onemocnění. Nepravidelné stravování, škodlivé občerstvení, monotónní sedavá práce, nedostatek fyzické aktivity - to vše vede nejen ke zvýšení tělesné hmotnosti, ale také k rozvoji gastrointestinálních chorob. U žen, těhotenství, porod, se k hlavním faktorům hemoroidů přidává touha vrátit štíhlé formy co nejrychleji (zneužívání projímadel a přísná strava)..

Díky takovým rysům života moderního člověka přestává být proctologickým onemocněním spousta mužů ve věku 40–55 let. Nyní mladé dívky i ženy středního věku slyší diagnózu hemoroidů. Proto by měl každý rizikový pacient vědět o léčbě hemoroidů ve stadiu 3 bez chirurgického zákroku, lékové terapie a účinnosti terapeutických diet..

Onemocnění stupně 3 se vyvíjí v průběhu několika měsíců a v některých případech i let. Obzvláště pokud pacient ignoruje tradiční léčbu.

Proctologické onemocnění v pokročilé formě se projevuje ve všech skupinách pacientů stejným způsobem. Mezi hlavní příznaky patří:

  • syndrom bolesti;
  • pálení a svědění v konečníku;
  • pocit cizího těla;
  • krvácení, které se zvyšuje po pohybu střev;
  • hemoroidy (mohou se tvořit jak uvnitř dutiny, tak kolem konečníku).

Svědění v perianální oblasti může být tak závažné, že pacient začne neustále poškozovat oteklé měkké tkáně ve snaze zbavit se nepohodlí. Z tohoto důvodu se objevují anální trhliny, které jsou velmi bolestivé a svědivé pokaždé, když používáte toaletu. Pálení v konečníku naznačuje vývoj zánětlivého procesu na sliznici. Můžete se toho zbavit pouze léky. Syndrom bolesti se periodicky prohlubuje, v důsledku čehož pacient nemůže normálně usnout a dlouhodobý pobyt v sedě je prostě nemožný.

Krvácení ve třetím stupni hemoroidů se zvyšuje. Pokud si pacienti v počátečních stádiích vývoje nemoci všimnou více než 2-3 kapky na výkaly nebo toaletní papír, pak se v budoucnu obávají hojného výtoku ve formě proudů. Významná ztráta krve může způsobit anémii.

Většina pacientů, kteří si všimnou zvýšeného krvácení po pohybu střev, začíná mít podezření, že mají rakovinu..

Pokud pacienti dosud nekonzultovali s proktology a neupravili si svůj jídelníček, pak se problémy s prací gastrointestinálního traktu ještě prohloubí. Po průjmu může následovat prodloužená zácpa. Obě porušení mají negativní dopad na zdraví pacienta. Při absenci střevních pohybů se tlak ve střevě začíná pomalu zvyšovat, díky čemuž je práce oběhového systému malé pánve ještě více narušena. Vytvrzená stolice poškozuje hemoroidy, čímž zvyšuje krvácení.

Kromě toho se u pacientů mohou v dutině vyskytnout ruptury zanícené sliznice a hemoroidů. V tomto případě začíná zánětlivý proces, který může vést k různým komplikacím, včetně smrti..

Minimálně invazivní metody

Všichni pacienti si musí pamatovat, že onemocnění 3. stupně by mělo být léčeno radikálně a co nejrychleji. Neměli byste se uchýlit k pomoci lidových léků a samoléčení doma - nejen ztrácíte drahocenný čas, ale také zhoršujete průběh nemoci. Léková terapie také ne vždy vykazuje pozitivní výsledky. Ve většině případů je operace předepsána proctology. U hemoroidů 3 stupně se používají jak minimálně invazivní techniky, tak plnohodnotný chirurgický zákrok. Podívejme se blíže na každou techniku:

  1. Ligace s latexovými kroužky. U hemoroidů o 3 stupních se často předepisuje latexová ligace. Tato minimálně invazivní technika umožňuje rychle a bezbolestně se zbavit hemoroidů umístěných v rektální dutině. Před tímto léčením hemoroidů ve stadiu 3 proktolog prozkoumá sliznici, určí hranice mezi zdravými tkáněmi a zanícenými neoplazmy a vyhodnotí účinnost léčby. Během procedury se na lano uzlů nasadí několik latexových prstenů, které zastaví tok živin a krve do „hrudky“. Po 2 týdnech dojde k nekróze edematózních tkání a uzel sám spadne a je odstraněn z konečníku spolu s výkaly.
  2. Dopplerova dearterizace. Pod ultrazvukovou kontrolou lékař prošívá tepny, které dodávají krev hemoroidům. Poté začnou novotvary postupně umírat. Procedura je kontraindikována pro komplikované hemoroidy, zánětlivé procesy v dutině, anální trhliny.
  3. Skleroterapie. Během operace chirurg-coloproctologist zavádí do těla hemoroidního uzlu speciální složení, které, jak to bylo, lepí zanícené tkáně, což nakonec vede ke zmenšení velikosti „hrbolku“ a po určité době klesá..
  4. Koagulace. S pomocí laserového paprsku nebo elektrického pulsu jsou nádory „spáleny“. Obě techniky umožňují rychle odstranit jeden nebo více hemoroidů bez bolesti a ztráty krve.
  5. Kryodestrukce. Dalším způsobem, jak ovlivnit zanícené nádory, je použití tekutého dusíku. Látka ničí postiženou tkáň a zabraňuje krvácení.

Každé ošetření má své výhody a nevýhody. Výhodou všech minimálně invazivních technik je absence dlouhé rehabilitace po operaci.

Kompletní chirurgický zákrok

Je nemožné si představit léčbu hemoroidů 4. fáze bez plnohodnotného chirurgického zákroku. Hemoroidektomie je také předepisována u pacientů trpících hemoroidy stupně 3. Postupy mohou být prováděny metodou Milligan-Morgan nebo Longo. Tato léčba se vyznačuje silnou bolestí, ztrátou krve, dlouhodobou rehabilitací. Jedná se však o plnohodnotný chirurgický zákrok, který vám umožní zbavit se hemoroidů navždy..

Při operaci Milligan-Morgan chirurgové odstraňují vnější hemoroidy. Zároveň je pacient během několika dnů připraven na chirurgický zákrok a po operaci bude muset zůstat v nemocnici další týden. Když jsou eliminovány důsledky excize hemoroidů, je pacient poslán domů k další léčbě. V tuto chvíli budete muset zcela opustit vzpírání, přejít na speciální dietu, používat léky předepsané proktologem.

Operace podle metody Longo se používá pro vnitřní formu onemocnění. Během zákroku se na sliznici aplikuje speciální šev, po kterém se vyřízené tkáně vyjmou. Rehabilitační proces s touto metodou léčby je mnohem rychlejší a bezbolestnější..

Před schválením operace se u svého lékaře informujte o všech možných komplikacích a rizicích..

Pacienti si musí pamatovat, že úspěšná radikální léčba není důvodem k návratu ke starému způsobu života, který vyvolal vývoj nemoci. Pacienti budou muset dodržovat dietu, dělat speciální cvičení, zdržet se vážného zatížení síly, špatných návyků. To je jediný způsob, jak počítat s tím, jak se zbavit hemoroidů, absence recidiv v budoucnosti..

Hemoroidy 3 fáze: léčba

Lékaři-proktologové právem považují hemoroidy za jednu z nejzábavnějších nemocí. Opravdu, v počátečních fázích nemá prakticky žádné příznaky, člověk zažívá při návštěvě toalety jen mírné nepohodlí. Málokdy se u doktora s takovou maličkostí setká, zvláště proto, že mluvíme o intimních a delikátních věcech.

Ale hemoroidy nespí. A nyní jsou na lněném a toaletním papíru nalezeny stopy krve, bolest zesiluje, objevuje se svědění, vypadávají uzly. A přichází chvíle, kdy se stav zhoršuje natolik, že musíte jít k lékaři v sanitce. A zní diagnóza: hemoroidy 3. fáze. Pouze chirurgické ošetření.

Vlastnosti hemoroidů fáze 3

Hemoroidy jsou onemocnění krevních cév v konečníku, při kterém špatná cirkulace vede k zánětu a tvorbě hrudek. Ve svém vývoji prochází nemoc čtyřmi stádii - od počátečního stavu k extrémně zanedbávaným. Zjistíme, jaké jsou vlastnosti 3. fáze hemoroidů a jaké metody léčby jsou v tomto období nejúčinnější.

V prvních dvou stádiích lze hemoroidy nazvat vnitřními, protože zánět je soustředěn uvnitř konečníku a uzly, které vypadnou během defekace, jdou dovnitř samy o sobě. Třetí etapa se vyznačuje tím, že uzly vypadávají nejen při návštěvě toalety, ale také při nejmenším stresu - zvedání závaží, fyzická práce, lezení po schodech.

Můžete je opravit pouze rukama, nezmizí samy v konečníku. Takové hemoroidy se nazývají vnější. Kromě vypadlých uzlů existují i ​​anální trhliny a otěry, zánět a otoky perineum.

V této fázi onemocnění téměř 90% pacientů vyhledá lékařskou pomoc, protože příznaky hemoroidů se stávají docela vážnými.

Příznaky hemoroidů 3. etapy

Ve 3 stádiích hemoroidů jsou přítomny stejné projevy jako v prvních dvou. Rozdíl spočívá v jejich intenzitě a trvání:

  • Bolestivé pocity, které vznikají při pohybech střeva, nezmizí po ukončení pohybu střeva, narušují člověka při dlouhodobém sezení na tvrdém křesle, při chůzi, i při malém fyzickém namáhání.
  • K těžkému krvácení dochází bez ohledu na toaletu;
  • Člověk pociťuje neustálé svědění v anální oblasti v důsledku poškrábání v oblasti kolem konečníku, vytvářejí se trhliny a mikrotrauma;
  • Uzly, které vypadly, se zanícují, jsou zraněny a poškozeny. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a krvácení je velmi závažné. Uzly lze do konečníku vložit pouze ručně.

Pokud v této fázi nemoci nevyužíváte lékařskou péči, pak se hemoroidy přesunou do závěrečné 4 fáze svého vývoje, kdy se stane hrozbou nejen zdraví, ale i lidskému životu..

Mohu se s nimi zacházet doma

Existuje kategorie lidí, kteří, i když čelí tak závažným a velmi bolestivým symptomům, se neodváží poradit se s lékařem a položit otázku: Je možné léčit hemoroidy 3. stupně doma??

Specialisté - coloproctologové, kteří se zabývají střevními chorobami, včetně hemoroidů, dávají jednoznačnou odpověď: Léčba hemoroidů 3. fáze by měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného lékaře, nejlépe v nemocnici.

Skutečnost je taková, že konzervativní metody léčby, účinné v prvních dvou stádiích nemoci, nedávají požadovaný výsledek v případě zanedbání nemoci. Pomocí léků lze odstranit pouze některé příznaky - zmírnit bolest, zastavit krvácení, zmírnit zánět. Můžete se však zbavit uzlů pouze chirurgickými nebo moderními minimálně invazivními metodami..

Před předepsáním léčby musí lékař zajistit, aby dotyčná osoba měla skutečně hemoroidy, protože některé z výše uvedených příznaků mohou být příznaky jiných stavů, jako je rektální prolaps, anální trhliny nebo rakovina konečníku. Za tímto účelem se provádí diagnostická studie..

Lékař - coloproctologist provádí externí vyšetření, digitální vyšetření konečníku i vyšetření pomocí speciálního rektálního zrcadla - anoskopu. V případě potřeby je předepsána rektoskopie, která umožňuje zkoumat vnitřní povrch střeva ve vzdálenosti až 60 cm od konečníku. Pokud existuje podezření na novotvary nebo polypy, provede se kolonoskopický postup. Na základě diagnózy je předepsána léčba.

Lékařská léčba hemoroidů 3. etapa

Léky ve 3 stádiích hemoroidů jsou předepisovány pouze k eliminaci některých projevů onemocnění. Rozdělují se na lokální přípravky - masti, krémy, gely a rektální čípky a obecné účinky - tablety a injekce. Jaké léky lze použít k odstranění příznaků hemoroidů ve 3 fázích?

Podle jejich farmakologického účinku se dělí do následujících skupin:

  1. Léky proti bolesti: Čípky s adrenalinem, Anestezol, Neo-Anusol, Reliéf; masti: Troxevasin, Proctosan, Flemingova mast; tablety: Detralex, hemoroidin, flebodia.
  2. Venotonické léky: Posílení stěn krevních cév a snížení její propustnosti, zmírnění otoků. Troxerutinový gel, troxevasinová mast, tablety askorutinu, Vasoket, Venarus.
  3. Hemostatika: Svíčky s propolisem, extrakt z Belladony, Reliéf; Heparinová mast, Hepatrombin; tablety Vikasol, Prokto - Glivenol.
  4. Laxativa: Gutalax, Regulax, Duphalac.

Poté, co byly odstraněny hlavní příznaky nemoci, si coloproctolog vybere způsob, kterým se pacient zbaví uzlů. Mohou to být minimálně invazivní metody nebo operace..

Domácí léčba

Mnoho léků používaných k léčbě hemoroidů je k dispozici na přepážce bez lékařského předpisu. To však neznamená, že mohou být použity náhodně bez lékařského předpisu. V extrémních případech, kdy je zapotřebí urgentní pomoc, byste měli před přijetím léků pečlivě prostudovat anotaci, zejména vedlejší účinky a kontraindikace..

Následující doporučení vám pomohou zbavit se některých projevů hemoroidů 3 fáze doma:

  • Můžete rychle zastavit krvácení pomocí chladu. Pokud krvácí externí hemoroidy, pak se na bolavé místo nanesou kousky ledu zabalené ve sterilní ubrousku. Při vnitřním krvácení se do řiti vloží svíčka vyrobená z ledu. Je to jednoduché: nalít vodu nebo odvar bylin do formy fólie nebo prstu z gumové rukavice a zmrazit v mrazáku.
  • Studené sedací lázně mají stejný účinek. Voda se vlije do umyvadla a pacient sedí na 5 minut. Tento postup je kontraindikován při zánětlivých procesech genitourinárního systému..
  • Bolest a zánět budou zmírněny aplikací strouhané syrové zeleniny - brambor, mrkve nebo řepy. Při vnitřním zánětu je do konečníku vložena surová bramborová svíčka.

Kromě toho je nutné sledovat činnost střev, zejména jejich denní vyprazdňování, protože zácpa může prudce zhoršit průběh nemoci. Za tímto účelem byste měli jíst potraviny bohaté na vlákninu - zeleninu, ovoce, cereálie, celozrnný chléb, mléčné výrobky. Je nutné zcela vyloučit mastná, uzená, kořenitá a nakládaná jídla, jakož i alkohol a sladké sody.

Pacient s hemoroidy musí pít co nejvíce tekutin - čaj, kompot, želé, džusy, aby změknul stolici a usnadnil pohyb střev.

Pokud je to možné, doporučuje se provést břišní svaly proveditelná cvičení, aby se zabránilo stagnaci žilní krve.

Lidové léky pro léčbu hemoroidů 3 etapy

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů, jak se zbavit hemoroidů. Je třeba si uvědomit, že jsou nejúčinnější v počátečních stádiích nemoci. Při zahájení nemoci by měly být metody tradičních léčitelů používány s maximální opatrností, aby nedošlo k exacerbacím. Nejlepší je koordinovat takové události s lékařem..

Nejčastěji se doporučují tyto lidové recepty:

  • Česnek může zmírnit bolest a zánět. Hřebíček můžete rozdělit na několik kusů a vložit jej do konečníku přes noc po ponoření do rozpuštěného husího tuku. Můžete si vyrobit česnekové svíčky. K tomu jsou hřebíček rozdrcen a smíchán s vnitřním tukem, rozložen do forem a zmražen..
  • Léčba hemoroidů včelími produkty je velmi oblíbená. Můžete si vyrobit svíčky ze starého medu. Propolis má protizánětlivé, analgetické a baktericidní účinky. Svíčky s propolisem se vyrábějí přidáním v poměru 1: 5 k vazelíně.
  • Klystýr z bylinné infuze pomůže zmírnit krvácení a léčit zánět. 1 polévková lžíce dubové kůry, heřmánku a měsíčku, bylinky z papriky se vylijí 1 litrem vody a ponechají se ve vodní lázni po dobu jedné hodiny. Klystýr se podává dvakrát denně.
  • Přistupná koupel s odvarem březových listů, kořeny bahenních bahen a trávy horolezce má dobrý vliv na klesající uzly. Koupele se provádějí denně po dobu 15 minut.
  • Mnoho léčitelů používá hirudoterapii pro vnější hemoroidy - léčbu pijavice. Na každý uzel, který vypadne, je osazena pijavice, a když odpadne, nasaje krev, uzel zmizí.

Recepty tradiční medicíny pro hemoroidy 3 stupně je nutné používat pouze jako přípravnou terapii před intenzivní léčbou.

Je možné vyléčit hemoroidy 3. fáze bez chirurgického zákroku

Je nemožné léčit hemoroidy ve 3 fázích pomocí léků a alternativní terapie. Až donedávna byl jediným způsobem, jak se zbavit padlých uzlů, chirurgický zákrok..

Moderní medicína zahrnuje léčbu hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod, z nichž nejčastější jsou následující:

  1. Skleroterapie - zavedení speciální látky, která lepí cévu zevnitř do žíly, po které je uzel utažen pojivovou tkání.
  2. Ligace s latexovými kroužky - použití sestavy sevření prstů na nohu. Krev neproteče do uzlu a odumře.
  3. Kryoterapie - zmrazení uzlů tekutým dusíkem.
  4. Desarterizace - ligace tepen, které dodávají kyslík do uzlů.

Všechny minimálně invazivní metody vám umožňují zaměřit se na hemoroidy a zcela se jich zbavit. Procedury jsou prováděny ambulantně, poté zůstává pacient funkční. V některých případech se používá lokální anestézie.

Jednou z nejnovějších metod nechirurgické léčby hemoroidů je laserová terapie..

Ošetření hemoroidů laserem

Pomocí laseru se můžete zbavit vnitřních, vnějších nebo kombinovaných hemoroidů ve stadiích 2 a 3 nemoci. Uzly jsou kauterizovány laserovým paprskem a mizí, místo, kde byly utaženy pojivovou tkání.

Metoda má nepopiratelné výhody:

  • Procedura je absolutně bezbolestná a nekrvavá;
  • Provádění času - ne více než 30 minut;
  • Nezůstávají žádné jizvy a jizvy;
  • Zároveň se můžete zbavit trhlin v konečníku;
  • Pacient nepotřebuje hospitalizaci, na konci procedury jde domů;
  • Nedostatek rehabilitačního období;
  • Tento postup nevyžaduje zvláštní výcvik.

Laserová léčba hemoroidů nemá žádné kontraindikace. Účinnost metody je více než 90%. V některých případech může dojít k relapsu onemocnění po 5-6 letech. Důvodem je ve většině případů porušování stravy doporučované pacientům, aby se předešlo hemoroidům.

Hemoroidy 3 fáze, léčba během těhotenství

Převážná většina žen nesoucích dítě, ať už do stejné míry, čelí problému hemoroidů..

Příčiny onemocnění jsou následující:

  1. Stagnace krve v cévách dolního břicha vyvolaná tlakem plodu;
  2. Přibývání na váze;
  3. Sedavý životní styl;
  4. Problémy se střevní peristaltikou;
  5. Změna hormonálních hladin.

Nastávající matky nejčastěji prožívají hemoroidy 1. a 2. fáze, které jsou téměř asymptomatické a nacházejí se na recepci gynekologa. V těchto případech stačí dodržovat dietu a provádět některá fyzická cvičení. Existují však případy, kdy jsou těhotným ženám diagnostikovány hemoroidy 3. fáze. Co je třeba udělat v takových případech, která léčba bude nejúspěšnější?

K léčbě pokročilých hemoroidů u těhotných žen se používá komplexní terapie, která kombinuje použití léčiv pro všeobecné použití s ​​lokálními přípravky - masti, gely a čípky. Je přísně zakázáno používat léky během těhotenství nebo používat lidové metody bez konzultace s lékařem, protože mnoho léků vede ke zvýšení tónu dělohy a ke ztrátě dítěte.

Chirurgická léčba se provádí pouze v naléhavých případech - při silném krvácení nebo trombóze hemoroidů. Ve většině případů se snaží odložit operaci až do období po porodu. Pokud to není možné bez chirurgického zákroku, uchylují se k šetrným metodám bez krve.

Možné komplikace

Běžné hemoroidy mají kromě vašich nepohodlí spoustu velmi závažných a závažných komplikací:

  • Velká ztráta krve doprovázející fáze 3 a 4 onemocnění způsobuje anémii a pokles hladin hemoglobinu;
  • Trombóza a v důsledku toho nekróza uzlů nastává, když vypadnou z konečníku a jsou poškozeny svěračem. Je doprovázena nesnesitelnou bolestí, perineálním edémem, zánětem;
  • Paraproctitis - hnisavý zánět rektální tkáně, který často vede k peritonitidě;
  • Sepse - infekční otrava krve, obvykle se vyvíjí s paraproctitidou nebo nekrózou. Představuje skutečnou hrozbu pro lidský život.

Pokud hemoroidy prošly do fáze 3 a jejich projevy narušují normální život, nemusíte se sami léčit. Pouze kvalifikovaný lékař - coloproctologist pomůže vyrovnat se s nemocí a vyhnout se komplikacím.

Existuje způsob, jak léčit hemoroidy 3. fáze doma?

Hemoroidy 3. stupně jsou výsledkem nedostatečné nezbytné terapie v dřívějších stádiích patologického procesu nebo neúčinnosti vybrané léčby. Toto onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem; pokud nepřijmete včasná opatření, situace se bude postupně zhoršovat.

Při hemoroidech o 3 stupněch není vždy možné patologický proces eliminovat výhradně konzervativními metodami, proto může lékař doporučit chirurgický zákrok. Toto onemocnění nemůže být ponecháno bez patřičné pozornosti, protože nejenže způsobuje nepohodlí, ale může také způsobit komplikace.

Faktory rozvoje

U lidí, kteří již mají známky této choroby, mohou k přechodu hemoroidů do fáze 3 přispět následující nepříznivé faktory:

  • sedavý životní styl;
  • nesprávná výživa;
  • nedodržování hygienických pravidel rektální oblasti;
  • sklon k zácpě;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • emoční stres;
  • podchlazení;
  • generická aktivita;
  • zneužití alkoholu.

Vliv těchto nepříznivých faktorů přispívá k poškození krevního oběhu v konečníku. To vede ke stagnaci krve, rychlému nárůstu stávajících hemoroidů a jejich ztrátám..

Hlavní příznaky

Hemoroidy 3. fáze jsou doprovázeny zvýšením všech příznaků, které byly přítomny v předchozích obdobích vývoje nemoci. Hlavním projevem tohoto patologického stavu je silná bolest během pohybu střev..

Protože hemoroidy jsou již velké, mohou být zraněny, takže se ve stolici často objevují pruhy krve. Existující uzly ve 3. stupni hemoroidů mohou být stále korigovány samy o sobě, ale s fyzickou námahou a prováděním akcí, které zvyšují nitrobřišní tlak, opět vypadnou. Pacient se obává neustálého svědění a pálení v konečníku.

Poškrábání postižené oblasti může způsobit anální trhliny a těžké krvácení z konečníku v důsledku traumatu na hemoroidy. U mnoha pacientů, jak se hemoroidy vyvíjejí, se objevují známky anémie. V důsledku časté ztráty krve může kůže zčervenat. Kromě toho si pacienti stěžují na zhoršení jejich celkového stavu a rychlou únavu..

Osoba trpící hemoroidy 3. fáze je neustále narušena příznaky této choroby, stává se velmi podrážděnou, což negativně ovlivňuje schopnost vést plný společenský život.

Komplikace

Hemoroidy třetího stupně mohou mít mimořádně závažné důsledky, pokud pacient včas neporadí proktora. V tomto patologickém stavu je riziko porušení nohy vytvořeného hemoroidu mimořádně vysoké. Tato komplikace se projevuje akutní bolestí..

Kromě toho jsou u hemoroidů stupně 3 často pozorovány krevní sraženiny. Sraženiny vytvořené v uzlech jsou indikací pro urgentní hospitalizaci, protože mohou způsobit nekrotický proces a uvolňování krevních sraženin z hemoroidních kuželů.

V této fázi vývoje patologického procesu se často může vyvinout paraproctitida, tj. Zánět pararektální tkáně. Tato komplikace je výsledkem proniknutí infekce do anální trhliny nebo poškozeného hemoroidu. V této fázi patologického procesu existuje vysoké riziko vzniku masivního krvácení..

Léčba

Protože je extrémně nebezpečné nechat hemoroidy 3. stupně bez terapie, je třeba při prvních projevech konzultovat s proktologem. Kromě externího vyšetření a analýzy existujících příznaků hemoroidů předepisuje specialista laboratorní testy stolice k identifikaci krevních inkluzí. Pomocí anoskopu se zkoumají stávající vnitřní hemoroidy. K diagnostice hemoroidů 3. stupně lze také použít jiné metody..

Pokud existují kontraindikace pro chirurgickou léčbu, terapie se provádí bez chirurgického zákroku. Především se vybírají venotonika ke zlepšení stavu krevních cév a ke snížení hemoroidů. Mezi léky tohoto typu, které se používají pro hemoroidy o 3 stupních, patří:

Mnoho z těchto léků není k dispozici pouze ve formě pilulek. V prodeji jsou také masti a čípky, které vám díky kontaktu s hemoroidy umožňují dosáhnout nejlepšího účinku. Pro snížení rizika krevních sraženin a odstranění krevních stáz jsou často předepisovány antikoagulanty, které pomáhají ředit krev..

Antibiotika, antispasmodika, analgetika a další prostředky jsou zavedeny do schématu lékové léčby hemoroidů stupně 3 k zastavení projevů nemoci. Mimo jiné musíte dodržovat doporučení lékaře týkající se přípravy stravy a provádění hygienických postupů. Některé lidové prostředky mohou být použity k úlevě od příznaků, včetně koupele.

Vzhledem k závažnosti projevů hemoroidů stupně 3 je ve většině případů nutná kombinace operativních a konzervativních metod léčby. Při léčbě tohoto patologického stavu se často používají minimálně invazivní metody, po kterých se pacienti rychle zotavují a mohou se vrátit do normálního života. Nejčastěji předepsaná ligace a dearterizace hemoroidů. Každá možnost minimálně invazivního zásahu má své vlastní charakteristiky.

K odstranění vnitřních kuželů s hemoroidy stupně 3 se nejčastěji provádí ligace uzlů pomocí speciálních latexových kroužků. Tento postup zahrnuje sevření nohy hemoroidu. To vede ke skutečnosti, že krev nemůže vstoupit do hrudky. Po určité době zvětšený hemoroid odumře a na jeho místě se vytvoří malá jizva. Ligační procedury lze provádět několikrát, dokud nejsou všechny uzly zcela eliminovány.

Další běžně používanou minimálně invazivní metodou léčby hemoroidů je dearterizace. Tento postup se provádí pod kontrolou Dopplera. Tvarovaná hrudka je prošitá speciální polypropylenovou nití. Poté je uzel ligován. V jednom postupu není dearterizováno více než 4–6 cév. Minimálně invazivní chirurgické zákroky lze provádět jak v celkové, tak v lokální anestézii. Přestože se pacienti po těchto výkonech zotavují rychle, je riziko relapsu při jejich použití extrémně vysoké..

Nejúčinnějším způsobem léčby projevů hemoroidů stupně 3 je radikální chirurgický zásah pro excizi existujícího hemoroidu. Ve většině případů se postup provádí v míšní anestezii. Během intervence lékař použije svorku k vytažení stávajícího hemoroidu směrem ven. Poté je krevní cévka sešita a tělo hrudky je následně vyříznuto.

Povrch rány je ponechán otevřený pro samoléčení. Aby se snížilo riziko infekce, je do konečníku vložen tampon namočený v aseptickém roztoku.

Je operace nebezpečná

Ve většině případů takové chirurgické zákroky u hemoroidů stupně 3 přinášejí rychlou úlevu od stavu a nezpůsobují žádné nepříznivé důsledky. Současně mohou po operaci vzniknout komplikace. Často dochází k hojnému krvácení po chirurgickém zákroku k léčbě hemoroidů 3. stupně.

Po operaci může být postižená oblast infikována. Hnisání rány a zánět, který doprovází tento proces, způsobuje zvýšení tělesné teploty. Pokud projevy této komplikace přetrvávají déle než 2 dny, je nutná druhá konzultace s chirurgem.

Pooperační období

Pro zotavení po operaci jít bez komplikací, v prvním týdnu po odstranění hemoroidů, je nutné použít projímadla, aby se zabránilo rozvoji zácpy. Kromě toho lékaři po operaci doporučují, aby pacienti dodržovali šetrnou stravu..

Je nutné brát jídlo v malých porcích nejméně 5krát denně. Nejlepší je udržovat mezi jídly 3 hodiny. Strava může zahrnovat:

  • květák;
  • brokolice;
  • cuketa;
  • řepa;
  • mrkev;
  • sušené meruňky;
  • banány;
  • čerstvé meruňky;
  • jablka;
  • ovesné vločky;
  • pohanka;
  • ječmen pearl;
  • celozrný chléb;
  • rostlinný olej;
  • vařené libové maso a ryby.

V pooperačním období musíte spotřebovat alespoň 2 litry vody denně. Kromě toho se pacienti musí během celého období rehabilitace vyhýbat těžkému zvedání a silnému stresu. Mimo jiné byste měli užívat léky předepsané lékařem. Dodržování všech doporučení snižuje riziko recidivy onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hemoroidů stupně 3, je nezbytné provést komplexní léčbu tohoto patologického stavu v raných stádiích. Chcete-li snížit riziko vzniku této choroby, musíte dodržovat zdravý životní styl a vyhýbat se kouření alkoholu a tabáku..

Kromě jiného musíte jíst dobře, a to i ve stravě ve velkém množství zeleniny a ovoce, protože obsahují rostlinnou vlákninu a další prospěšné látky, které přispívají k lepšímu trávení. Abyste zabránili rozvoji hemoroidů stupně 3, musíte vést aktivní životní styl a provádět cvičení na posílení pánevních svalů..