Operace pro křečové žíly dolních končetin

Léčba křečových žil pomocí léků, fyzikální terapie a kompresních oděvů nevede vždy k pozitivnímu výsledku, zejména ve třetím stádiu nemoci. V tomto případě je jediným způsobem, jak pacientovi pomoci, chirurgický zákrok..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Pro mnoho pacientů je chirurgický zákrok jakýmsi strašidelným postupem, kterému se snaží všemi možnými způsoby vyhnout. Pacienti často táhnou až do poslední chvíle, nechodí k lékaři a jsou léčeni lidovými léky. Pokud však léky nepomohou, pak je alternativní medicína ještě více.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Včasná operace na křečových žilách vás může zachránit před mnoha negativními důsledky. Není třeba se bát. Existují minimálně invazivní techniky, které se vyznačují vysokým stupněm účinnosti a nízkým traumatem. Volba jedné nebo druhé metody chirurgické léčby je zvolena flebologem.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Zvažte, pomocí jakých metod se provádí odstraňování žil na nohou, jak se liší, jaké výhody a nevýhody mají?

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

O čem je tento článek:

Když potřebujete operaci křečových žil?

Lékař doporučuje operativní způsob léčby žilní nedostatečnosti v případech, kdy na pozadí lékové terapie nemoc pacienta rychle postupuje. Jinými slovy, operace na křečové žíly zůstává jediným způsobem, který zlepší stav pacienta..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

V chirurgické praxi jsou žíly dolních končetin vyříznuty různými způsoby. Všichni mají své klady a zápory, indikace, liší se v technických vlastnostech a ceně. Náklady se skládají z mnoha bodů: složitost operace, kvalifikace lékaře. Před zákrokem musí pacient podstoupit vyšetření, provést testy.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

K vyloučení možných kontraindikací je nutná diagnostika. Operace žil dolních končetin se provádí v následujících případech:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Silné zvětšení safénových žil;
  • Opomíjená fáze křečových žil;
  • Trofické vředy na dolních končetinách v důsledku křečových žil;
  • Akutní porucha oběhu v nohou, v důsledku čehož má pacient neustále příznaky: bolest, těžkost a nepohodlí, rychlá únava nohou;
  • Akutní tromboflebitida (zánět žilních stěn).

Existují absolutní a relativní kontraindikace chirurgického zákroku. Mezi první patří maligní hypertenze, ischemická choroba srdeční a těhotenství. Relativní zákazy zahrnují infekční a zánětlivé procesy v těle, dermatologické projevy v místě zásahu, věk pacienta nad 70 let..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Chirurgie pro křečové žíly dolních končetin je rychlý a efektivní způsob, jak odstranit patologii. Pacient se vrátí do normálního života, aniž by utrpěl utrpení, které způsobila nemoc..

Skleroterapie a laserová koagulace křečových žil

Skleroterapie s VRV se provádí různými metodami. Mikroskleroterapie - lék se vstřikuje do postižené cévy, která lepí stěny. To umožňuje zablokování žíly a krev jím nebude protékat. Cena manipulace na soukromé klinice je asi 5 000 rublů. Trvání procedury je 15-20 minut.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Typem postupu je echoskleróza. Tato technika se používá v případech, kdy průměr postižené žíly je více než jeden centimetr. Operace se provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Pomocí manipulace můžete zmenšit cévu a obnovit normální průtok krve.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Pěnová skleroterapie zahrnuje zavedení látky, která se při kontaktu s kyslíkem přemění na pěnu. Tato metoda je považována za nejbezpečnější. Díky tomu můžete vyrovnávat krevní oběh v postižené cévě..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Chirurgie pro křečové žíly na nohou laserem je relativně nový způsob, jak bojovat s touto chorobou. Charakteristické znaky laserové intervence:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  1. Aby nedošlo k tvorbě jizev nebo jizev, není nutný žádný řez.
  2. Laserový světlovod je vložen malým vpichem do žíly, která studuje světelné vlny. Pomocí ní se poškozená nádoba rozpustí.
  3. Recidivy jsou vzácné - asi u 5% pacientů.

Laserové ošetření málokdy vede ke komplikacím, což je nepochybná výhoda. Mínus zahrnuje náklady na postup - od 35 000 rublů. Tato částka nezahrnuje analýzy a vyšetření, konzultace s lékařem.

Kombinovaná flebektomie a endovazální elektrokoagulace

Kombinovaná flebektomie je běžnou technikou léčby křečových žil. Řezy a vpichy jsou minimální. Operace se provádí v epidurální nebo celkové anestezii.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

K odstranění nemocné cévy pod kůží chirurg provede řez až do 15 mm. Přes něj je zavedena speciální sonda vybavená špičkou. Po extrakci se žíla vytáhne. Oblast je odstraněna ze slabiny do středu dolní končetiny. Pomocí malých vpichů je možné vyříznout malé žíly / kanály.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Po dokončení manipulace jsou končetiny ovázány elastickým obvazem nebo pacient obléká kompresní prádlo. Stejně jako u laserového ošetření není kombinovaná flebektomie vhodná pro každého, protože náklady na operaci jsou vysoké.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Endovazální elektrokoagulace zahrnuje odstranění podkožních cév. Ve srovnání s radiofrekvenčním omezováním je technika nebezpečnější.

Odizolování pro léčbu křečových žil dolních končetin

Odizolování žil dolních končetin je tradiční operací pro křečové žíly nohou. Nejčastěji se provádí odstranění žil touto metodou. Důvodem je především skutečnost, že pacienti opožděně hledají pomoc u lékaře av těžkých případech minimálně invazivní techniky nedávají požadovaný terapeutický účinek..

p, blockquote 19,1,0,0,0 ->

Odizolování křečových žil má několik fází. V prvním kroku lékař provede malý řez v oblasti třísel. Žíla se poté vytáhne, kde stéká do hluboké žíly na stehně. Dále jsou ústí přítoků izolovány a vyříznuty (v závislosti na indikacích se jejich počet může lišit od 1 do 7).

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Tato akce vyžaduje pozornost lékaře, protože pokud zapomenete i jeden přítok, zvyšuje se tím několikrát riziko recidivy křečových žil. Proto tuto operaci provádějí pouze vysoce kvalifikovaní a zkušení lékaři..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Druhá fáze intervence - řez je proveden v oblasti kotníku (pouze zevnitř); vylučují počáteční část přítoků a velkou žílu pod kůží. Jsou svázáni a poté vyřízeni. Poté se do žilní dutiny zavede speciální zařízení, které se vede k nejvyššímu řezu. Tímto je odstraněna celá žíla.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vlastnosti stripovací techniky:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • Dilatační kanály, jinými slovy, křečové žíly se odstraňují malými řezy;
  • Pokud byly během zákroku nalezeny insolventní žíly, jsou svázány a poté jsou excidovány.

Postižené oblasti, které vyžadují odstranění, jsou diagnostikovány pomocí ultrazvuku. Odizolování se vyznačuje krátkým trváním rehabilitačního období, ve srovnání s tradičním chirurgickým výkonem k odstranění žil.

Jiné metody chirurgické léčby křečových žil dolních končetin

Endoskopická pitva je typ ligace žíly. Zvláštností této techniky je použití endoskopického vybavení, které vám umožňuje provádět zásah daleko od trofických poruch v oblasti zdravé tkáně.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

V chirurgické praxi se používají dvě techniky - s dodávkou plynu a bez plynu. Subfasciální technika je považována za účinnější. Při takové operaci se vytvoří volnější pracovní dutina, riziko komplikací po operaci se sníží.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Kryochirurgie zahrnuje odstranění krevních cév během VRV vystavením nízkoteplotnímu režimu. Metoda je považována za zcela bezpečnou. Tato operace se však neprovádí na všech klinikách, protože vyžaduje moderní vybavení a vysokou kvalifikaci lékaře, který může manipulaci provádět.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Existuje určité riziko komplikací s kryodestrukcí. Jsou spojeny s lékařskou chybou - pokud lékař nesprávně vypočítá hloubku mrznutí, poškodí zdravé tkáně, což vede k různým poruchám.

Radiofrekvenční ablace žil křečových žil má následující vlastnosti:

p, blockquote 29,0,0,1,0 ->

  1. Vysoká účinnost, nízké riziko recidivy onemocnění.
  2. Žádné vedlejší účinky.
  3. Nízká invazivita.
  4. Minimální cévní poškození.

Při radiofrekvenční ablaci žil je vnitřní stěna plavidla zničena radiofrekvenčním ozařováním. Výsledkem je zúžení lumenu žíly. Okolní (zdravé) tkáně netrpí během manipulace. Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Po zavedení anestezie se do dolní končetiny propíchne žíla. Do nádoby je zaveden jednorázový katétr, který je vybaven emitorem. Zařízení postupuje na místo, kde safénová žíla proudí do hluboké žíly. Pak je katétr pomalu odstraněn - při jeho odstraňování je nádoba ozařována zevnitř.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Po zákroku se místo injekce uzavře obvazem a na končetinu se položí kompresní punčocha.

Vlastnosti rehabilitačního období po operaci nohou

Po operaci dolních končetin se mohou objevit nepříjemné následky. Vedlejší účinky se ne vždy vyvíjejí a ne u všech pacientů. Jsou možné s jakýmkoli typem chirurgického zákroku na křečové žíly..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří výskyt hematomů, těsnění pod kůží. Pacienti si stěžují na bolestivé pocity v nohou, těžký otok, zhoršenou citlivost v místě vpichu nebo řezu.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Většina z těchto příznaků zmizí samy za měsíc. Některé stejné jevy mohou přetrvávat až 3–4 měsíce. Syndrom otoků a bolesti může zmizet a poté se spontánně objeví se zvýšenou zátěží na nohou, na pozadí zranění, při změnách počasí atd..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Po operaci potřebuje pacient:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • Používejte kompresní oděvy;
  • Nezvedejte těžké předměty;
  • Veďte aktivní životní styl (plavání, turistika, cyklistika);
  • Proveďte terapeutickou masáž chodidel na křečové žíly;
  • Jíst vyváženou stravu.

Jako prevence recidivy křečových žil je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost, vzdát se těsné obuvi a oblečení, užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. V sedící poloze nemůžete přes nohy. Při spánku položte polštář pod nohy tak, aby byly končetiny o něco vyšší než poloha těla.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Jaké operace jsou předepsány pro křečové žíly, expert řekne ve videu v tomto článku.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -> p, blockquote 39,0,0,0,1 ->

Operace pro křečové žíly: indikace, chirurgické a minimálně invazivní metody, průběh, rehabilitace

Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patolog, učitelka Ústavu pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění charakterizované slabostí chlopní v žilách a dysfunkcí cévní stěny a stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen narušení trofismu, nebo tkáňové výživy, což může vést k obtížným a dlouhodobým hojení trofických vředů, ale je také nebezpečné v tom, že se v ní ztuhne stagnující krev a sraženiny, které krev může přenášet tělem. Kromě toho se v případě tvorby trombotických překryvů uvnitř cévní stěny (flebothrombóza) může nakazit vývojem ohromných chorob - tromboflebitida.

Operace pro křečové žíly

Chirurgie pro křečové žíly dolních končetin je radikální a spočívá v odstranění postižených safenózních žil dolních končetin (flebektomie) nebo ve sklerotizaci hlubokých žil dolních končetin a stehen.

Tradičně se flebektomie (crossektomie) provádí podle Bebcockovy metody a spočívá v zavedení sondy do lumenu žíly a následném úplném vytažení žíly po celé délce řezem do kůže směrem ven. Na konci operace je řez uzavřen kosmetickým stehem.

Miniflebektomie se používá k odstranění velmi krátkých sekcí žíly, ligace žíly se během operace nepoužívá. V kůži nejsou provedeny žádné řezy, ale kus žíly je odstraněn tenkým vpichem v kůži, který nevyžaduje stehy.

vlevo - flebektomie, vpravo - mini-flebektomie

S malou oblastí lézí křečových žil je možné provést jemnější techniku ​​- stripování. Tímto vytáhl tenkým háčkem pouze křečové žíly. Protahování se provádí dvěma řezy v kůži a následuje jejich šití. Varianta této techniky je kryostripování - „zamrznutí“ žíly na kryoprobu pomocí nízkých teplot, zničený uzel je také vytáhnut ven.

pásová flebektomie

Skleroterapie žíly je zavedení sklerosantu do jeho lumenu - substance, která „lepí“ stěny žíly k sobě, ale žíla zůstává hluboko pod kůží a neplní svou funkci. Proud krve žíly se zastaví a vede podél kolaterálních cév, aniž by narušil odtok žilní krve z dolní končetiny. Skleroterapie žíly se provádí pod kontrolou ultrazvuku.

Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou ve flebologii a spočívá v zavedení tenké sondy do lumenu žíly laserovým zářením, které má kauterizační účinek na stěny žíly.

Metoda radiofrekvenčního vyhlazování žil patří také k modernější léčbě křečových žil, ale ne všechny lékařské instituce jsou vybaveny vhodným zařízením. Tato technika spočívá v „kauterizačním“ efektu na cévní stěnu vysokofrekvenčních rádiových vln.

Indikace pro odstranění žíly

Ne všichni pacienti jsou indikováni k chirurgickému zákroku, ale v některých případech je to stále nezbytné, protože je lepší odstranit zdroj potenciálního zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Stavy vyžadující chirurgický zákrok zahrnují:

  • Riziko výskytu nebo již se vyskytující tromboflebitidy,
  • Časté exacerbace tromboflebitidy,
  • Rozsáhlé léze safénových žil,
  • Těžké příznaky křečových žil - neustálý pocit těžkosti a bolesti v nohou,
  • Nehojivé trofické vředy,
  • Poruchy výživy (trofismus) tkání dolních končetin - změna barvy a ochlazení kůže nohou a nohou.

Kontraindikace při operaci

I minimální vaskulární intervence je kontraindikována v následujících případech:

  • Těhotenství 11 a 111 trimestrů,
  • Akutní infekční choroby,
  • Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, diabetes mellitus, žaludeční vředy atd.),
  • Akutní mrtvice,
  • Akutní infarkt myokardu,
  • Erysipelas dolních končetin.

V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace stanoveny flebologem nebo chirurgem během osobního vyšetření pacienta..

Kterou metodu zvolit?

Použití konkrétní metody léčby posuzuje pouze lékař na základě stupně šíření procesu.

U malých uzlů jsou samozřejmě výhodnější méně invazivní metody, jako je miniflebektomie, krátké stripování, laserová obliterace a skleróza, protože jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují rehabilitační období. Současně s velkou délkou křečových žil je upřednostňována tradiční flebektomie, která vyžaduje nejen spinální anestezii, ale je to spíše traumatická operace, která zanechává na nohách estetický defekt ve formě pooperačních jizev..

V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu u lékaře se stávající počáteční fází křečových žil a ještě více se nemusíte vzdávat méně traumatických operací, pokud to lékař během vyšetření viděl..

Kdy je nejlepší čas na operaci?

O potřebě chirurgické léčby se rozhoduje pouze po konzultaci s flebologem nebo cévním chirurgem. Avšak v rané fázi, kdy se pacient zajímá pouze o estetické nepohodlí ve formě křečových žil a o mírné otoky nohou na konci dne, můžete zkusit zastavit další progresi procesu pomocí kompresního punčochového zboží a venotonických léků..

V případě bolesti končetin a vysokého rizika komplikací se nedoporučuje opožďovat operaci.

Příprava na chirurgii

Před plánováním operace odstranění žíly by měl pacient podstoupit řadu nezbytných vyšetření. Patří sem konzultace s chirurgem nebo flebologem, jakož i ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že se u pacienta zjistí, že odstraní žíly, je vyšetřen v ambulantní fázi, zejména by měly být provedeny obecné a biochemické krevní testy, testy srážení krve (INR, APTT atd.), EKG a rentgen hrudníku..

V den předepsaný lékařem se musí pacient dostavit do zdravotnického zařízení praktikujícího flebektomii. Můžete si oholit vlasy na dolní končetině, stehně a slabinách na straně postižené končetiny sami. Den předtím byste se měli omezit na lehkou večeři, musíte jít na operaci na lačný žaludek. Pacient musí upozornit provozujícího lékaře a anesteziologa na nesnášenlivost dříve užívaných léků.

Jak se operace provádí

Poté, co pacient dorazí na kliniku a po úvodním vyšetření operačním chirurgem a anesteziologem, je rozhodnuta otázka anestezie. V případě konvenční flebektomie se používá spinální anestézie, při minioperacích se používá lokální anestézie injekcí kůže roztokem novokainu nebo lidokainu.

Po nástupu anestezie chirurg určí polohu žíly pomocí Dopplerova ultrazvuku (Dopplerův ultrazvuk). Dále se pomocí řezu na kůži zavede sonda do lumenu žíly a provede se hlavní fáze operace - průnik a ligace sekcí žíly během flebektomie, protažení žíly během miniflebektomie (pouze vpichem, nikoli řezem) nebo laserovým působením na stěny cévy. Hlavní fáze trvá od půl hodiny do dvou až tří hodin, v závislosti na objemu operace.

Po hlavním stádiu jsou sešity na kůži sešity, na ránu je aplikován tlakový aseptický obvaz a pacient je doprovázen na oddělení, kde bude sledován několik hodin až den. Na oddělení se pacient obléká do kompresního prádla, které se nevztahuje na tři dny.

O den později jde pacient domů. Pokud lékař předepíše obvazy, pacient je navštíví denně nebo každý druhý den. Šití se odstraní sedm dní po operaci ao dva měsíce později se provede kontrola USDG žil dolních končetin.

Video: příprava a průběh operace

Jsou komplikace možné po operaci?

Chirurgická technika, vyladěná k dokonalosti po celá desetiletí, umožňuje snížit riziko pooperačních komplikací na minimum. Ve velmi vzácných případech (méně než 1%) však vývoj takových nepříznivých důsledků, jako jsou:

  • Pooperační hematomy na kůži - vymizí během několika měsíců,
  • Pooperační těsnění pod kůží podél lůžka odstraněné žíly - také zmizí po měsíci nebo dvou po operaci,
  • Mechanické poškození lymfatických cév, které vede k lymfhostáze (lymfatická kongesce) - je léčeno konzervativně, ale po několika měsících lymfa začíná cirkulovat anastomózami a lymfatická drenáž z končetiny je prováděna správně.
  • Poškození safenózních nervů, projevující se přechodnými poruchami citlivosti kůže - samovyrovnávací během několika měsíců.

Náklady na operaci žil dolních končetin

Flebektomická operace může být prováděna ambulantně v denní nemocnici v chirurgickém oddělení polikliniky nebo v oddělení vaskulární chirurgie nepřetržitě otevřené nemocnice. Operace jsou ve většině případů prováděny zdarma, pokud je to uvedeno, ale pokud si to pacient přeje, mohou být prováděny pomocí placených služeb nebo na soukromých klinikách..

Náklady na operace se liší, od 20 tisíc rublů pro skleroterapii žil na jedné končetině až po 30 tisíc rublů pro miniflebektomii a 45 tisíc rublů pro flebektomii s jednodenním pobytem v nemocnici. Na některých soukromých klinikách mohou služby, jako je flebektomie, zůstat jeden den v nemocnici s nepřetržitým provozem po dobu jednoho dne, obvazy a odstranění stehů, stejně jako následná kontrola v průběhu měsíce, může stát asi sto tisíc rublů..

Prognóza a životní styl po operaci

Po operaci je po několik dní možné bolesti v operované končetině a mírný otok. K úlevě od nepříjemných příznaků lékař předepisuje nesteroidní léky - ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní prádlo a provádět fyzioterapeutická cvičení předepsaná lékařem.

Druhý den po operaci je pacientovi umožněno trochu chodit. Po týdnu nebo dvou, měli byste poskytnout pomalou chůzi na pár hodin denně.

Z korekce způsobu života jsou taková ustanovení relevantní jako:

  • Odmítnutí špatných návyků,
  • Správná výživa s vyloučením mastných a nezdravých potravin,
  • Dodržování režimu práce a odpočinku,
  • Vyloučení pouze místa k sezení nebo stojícího postavení během pracovní doby - během práce je nutné změnit polohu končetin.

Na závěr bych rád poznamenal, že soudě podle recenzí jsou operace na odstranění žil tolerovány celkem příznivě a vážné komplikace prakticky nevznikají. Kromě toho je po odstranění dilatační žíly výrazně sníženo riziko život ohrožujících komplikací varikózních žil (například tromboembolie). V současné době operace amputace končetiny v důsledku těžkého zánětu a dokonce i gangrény způsobené tromboflebitidou (zejména na pozadí diabetes mellitus) nejsou neobvyklé, proto je lepší kontaktovat chirurga v rané fázi a v případě potřeby neodmítnout odstranění žil. Zachráníte tak nejen zdravé končetiny, ale také zdraví celého organismu jako celku..

Chirurgická léčba křečových žil

Křečové žíly mají nepříznivý vliv na strukturu žilních cév našich nohou. V některých případech je konzervativní léčba bezmocná tváří v tvář nebezpečnému onemocnění. Ale ne všechno je tak smutné, protože pokročilá forma postižených žil je poražena chirurgickým ošetřením křečových žil..

Indikace operace

Chirurgický zásah odstraňuje křečové žíly dolních končetin. Léčba křečových žil má vlastní specifika implementace, rysy rehabilitačních postupů, omezení.

Při chirurgické léčbě křečových žil má profesionální úroveň flebologa velký význam. Na základě hodnocení pacientů o lékařech je vhodné zvolit zkušenějšího lékaře a nebojácně mu svěřit své zdraví..

O tom, zda vám chirurgický zákrok na křečových žilách dolních končetin ukazuje, či nikoli, může rozhodnout pouze odborník, který na základě výsledků vyšetření předloží klinický obraz vašeho případu. Pokud máte pocit nepohodlí a zánětlivých projevů žilní choroby dolních končetin, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Nemusíte se bát operace, protože není neobvyklé, že pouze jeden takový postup může zachránit pacienta před křečovými žilami..

Lékař může stanovit operaci po stanovení stupně křečových žil u konkrétního pacienta, pokud zjistí poškození safénových žil, přítomnost trofických vředů, křečové žíly hlubokých žil (tromboflebitida), oběhové selhání a otok tkání dolních končetin.

Pokud flebolog předepsal operaci k odstranění křečových žil dolních končetin - flebektomie, pak není třeba váhat. Patologie může způsobit velké poškození těla.

Kontraindikace pro flebektomii

Postup pro chirurgickou léčbu křečových žil dolních končetin není u každého pacienta indikován. Byl zaveden seznam omezení z důvodu zjištění, který chirurgický zásah bude nepřijatelný. Pojďme je uvést:

  • starý věk;
  • pozdní období onemocnění;
  • přítomnost infekčních komplikací;
  • ischemická nekróza;
  • akutní hypertenzní encefalopatie.

V takových případech medicína stanoví použití jiných metod léčby..

Jaká plavidla musí být provozována

Cévy povrchových žil, hlubokých žil a děrovacích žil, které sdělují jejich interakci, provádějí žilní výtok. Hluboké žíly mají speciální funkci. Velká část odtoku krve jde podél dna jejich cév. A cévy povrchových žil provádějí pouze desetinu celkového průtoku krve. Vývoj křečových žil ovlivňuje cévy safénových žil, v důsledku čehož chirurgové provádějící ošetření křečových žil odstraňují právě takové žíly dolních končetin. Oblast hluboké žíly obvykle není provozována.

Po zvážení metod léčby se člověk nedobrovolně ptá: jak probíhá krevní oběh po odstranění žil? Odborníci vysvětlují terapeutický účinek tím, že odstraněním cév safénových žil zastaví stagnaci krevní tekutiny a oběhový systém začne fungovat v normálním režimu..

Příprava pacienta

Osoba čekající na operaci křečových žil dolních končetin by se měla naladit na úspěšný výsledek a provést řadu povinných akcí. V předvečer určeného data operace musíte připravit, a to:

  1. Ráno se umyjte, lépe pod proudem teplé sprchy.
  2. Vyhlazte povrch dolních končetin. Nemusíte používat kosmetické depilační přípravky, je lepší si holit nohy. Pokrytí vlasů komplikuje léčbu křečových žil flebologem.
  3. Nebuď pozdě na kliniku. Musíte se ukázat na operaci o něco dříve, než je stanovený čas. To umožní sledovat všechny nezbytné manipulace při přípravě na operaci..
  4. Pokud se operace provádí v celkové anestézii, večer se střeva pacienta očistí klystýrem.
  5. Stojí za to informovat předem o vaší alergické reakci na konkrétní léky. To pomůže vyhnout se neočekávaným komplikacím. Lékař obvykle předem předem varuje, že operace se provádí s předběžným zavedením novokainu, jakož i prostředky, které obsahují jodovou složku..

Někdy je potřeba pacienta sledovat v nemocnici. V tomto případě musí pacient informovat chirurga o názvu léků, které pravidelně používá..

Různé druhy operací

Léčba křečových žil dolních končetin se provádí různými chirurgickými metodami.

Flebektomie

Operace odstranění safénových žil trvá dvě hodiny. Když jsou subkutánní cévy odstraněny, jejich funkce sahají až do hlubokých žil. Během operace se provedou incize ve vnitřním stehenním prostoru a přes ně se odstraní křečová žíla. Pro včasné uzdravení je pacientovi předepsána venotonická léčiva.

Významnou nevýhodou takového postupu je vysoké riziko zjizvení, ale v poslední době se objevily techniky, které umožňují provádět plasty na chlopních safénové žíly, aniž by byly odstraněny. Jednotliví odborníci vlastní takové techniky, protože tato operace je poměrně obtížná a vyžaduje vysokou profesionalitu a dlouhé zkušenosti s lékařem..

Miniflebektomie

Tato operace umožňuje udržovat atraktivnější vzhled kůže než flebektomie. Chirurg provádí vpichy, jejichž otvory umožňují odstranění postižených žil. Viditelným výsledkem práce lékaře jsou malé jizvy, které se následně hojí.

Kombinovaná flebektomie

Operaci lze také provést ambulantně pomocí lokální anestézie. Tento postup se nazývá kombinovaná flebektomie. Vyznačuje se odstraněním křečových žil zvláštními sondami. Po nějaké době se jizvy vyléčí a návrat nemoci je nepravděpodobný.

Odizolování

To je považováno za druh chirurgické léčby velké safénové žíly. Odizolování umožňuje odstranit velkou saphenous žílu spolu s jejími přítoky rozřezáním oblasti třísla. Částečné odizolování umožňuje odstranit postiženou žílu pomocí tenké sondy. Úplné stripování zcela odstraní plavidlo velké safénové žíly. Neschopné perforační žíly dolních končetin jsou ligovány. Operovaná oblast nohou je vystavena tlaku těsného obvazu.

Laserová operace

Moderní chirurgie používá dva typy laserové chirurgie k léčbě křečových žil dolních končetin. První metodou léčby je endovazální laserová koagulace křečových žil. Je charakterizována koagulací žilní cévy vlivem toku tepelné energie laseru. Druhý způsob perkutánní laserové koagulace je známý pro léčbu žilních cév. Takto se zachází s vaskulární sítí křečových žil.

Která operace je lepší

O vhodnosti použití jakékoli metody chirurgického zákroku rozhoduje lékař. Pouze lékař bude schopen posoudit stupeň onemocnění a související patologické poruchy. Menší uzly jsou zpravidla neutralizovány jemnějším chirurgickým zákrokem. Rozsáhlé léze křečových žil vyžadují radikální opatření tradiční chirurgie.

Důsledkem chirurgických řezů bude propíchnutí nevzhledné rány kůže, vyžadující dlouhé rehabilitační období. Proto vám včasná návštěva u lékaře umožní lokalizovat nemoc pomocí méně traumatických metod a vyhnout se negativním důsledkům..

Možné důsledky

Po operaci mohou nastat komplikace. Jejich přítomnost bude způsobena různými důvody, od stavu cév až po regenerační vlastnosti kůže. Takové příznaky jsou individuální a nelze je sdílet žádnou konkrétní skupinou pacientů. Odborná zkušenost flebologů umožnila vystopovat časté komplikace vyplývající z operací na křečové žíly nohou:

  1. Srážení krve v žilní cévě se snížením lumenu krve (tromboembolismus). Situaci lze zabránit omezením doby odpočinku pacienta a návratu k činnosti a pohybu v čase..
  2. Krvácející. Krev obvykle vytéká během obvazu. Tento jev není nebezpečný..
  3. Bruising. Vyznačuje se modřinami, které se zahojí během dvou týdnů.
  4. Bolestivé pocity. Pooperační bolestivé projevy jsou doprovodným prvkem zotavení. Normálně projevy bolesti trvají několik dní a postupně ustupují.
  5. Zvýšená tělesná teplota. Tento jev je krátkodobý a představuje přirozenou reakci na koagulaci proteinů.

Většina možných pooperačních onemocnění je tedy dočasná a nepředstavuje hrozbu. Měli byste věnovat více pozornosti i prvnímu znamení, protože v budoucnu by to mohlo způsobit potřebu další operace.

Rehabilitační období

Pooperační období způsobuje relapsy pouze v ojedinělých případech. Udržování budoucího zdraví nohou závisí do velké míry na pacientovi. Abyste se vyhnuli modřinám, krvácení a dalším nepředvídaným odchylkám, musíte se bezvýhradně řídit doporučeními provozujícího lékaře..

Základní pooperační požadavky:

  1. Diverzifikujte svou obvyklou dovolenou.
  2. Zajistěte pravidelné procházky po ulici.
  3. Proveďte tělesné cvičení podporující zdraví podle výběru specialisty.
  4. Držte se správného rozvrhu a nabídky.
  5. Bandážové nohy s tkaninami s elastickými vlastnostmi.
  6. Používejte kompresivní punčochy ve svém každodenním šatníku.
  7. Vyvarujte se zvedání závaží.
  8. Kontrolní tělesná hmotnost.

Kromě toho existují další požadované kroky:

  1. Do dvou dnů po chirurgickém zákroku vyloučte použití alkoholických nápojů, návštěvu horké lázně, řízení automobilu.
  2. Masáž dolních končetin během prvních čtyř dnů pomůže vyhnout se bolestivým projevům provázeným horečkou. Obecně platí, že aktivita a mobilita pomohou rychle normalizovat průtok krve a také zvýšit tón cévních stěn dolních končetin.
  3. Aby se zabránilo krevním sraženinám, může flebolog předepsat léky na ředění krve. Neignorujte toto jmenování..
  4. Prevence zánětlivého procesu může být zajištěna použitím antibiotik. Při rozhovoru s lékařem musíte okamžitě pojmenovat kontraindikace, které musíte mít u některých složek léčivých přípravků.
  5. Po odstranění pooperačních stehů je zakázáno navlhčit. Stehy se obvykle odstraňují sedmý den po chirurgickém zákroku, přičemž se ujistíte, že je řez zhojen.
  6. Po odstranění nití z rány se doporučuje postupovat opatrně s vodou a vyhnout se tvrdým žínkám a houbám. Doporučujeme vám umýt nohy měkkým hadříkem namočeným v mýdlovém roztoku bez alkálií. Po umytí je nutné nechat ránu zaschnout a pečlivě ji ošetřit brilantní zelenou. Po dobu 30 dnů nemůžete používat koště do koupele v oblasti jizev a také napařit nohy do pánve..
zpět na obsah ↑

Výživa po operaci

Správná vyvážená výživa pomáhá posilovat krevní cévy během rehabilitačního období. Vyžaduje řadu omezení, ale obecně to nebude bolestivé a nesnesitelné, jako u některých diet..

  1. Zředěný ocet jablečného octa denně: 3 dezertní lžíce octa v půl sklenici vařené chlazené vody.
  2. Zamilujte se do salátů ochucených rostlinným olejem a představujících kombinaci následující zeleniny: papriky, rajčat, mrkve, zeleně. Můžete jíst zeleninu v obvyklé formě.
  3. Pijte denně 1 sklenici čerstvě vymačkané šťávy z angreštů, citrusových plodů, černého rybízu, jablek.
  4. Začněte ráno obilovinami v obilovinách nebo obilovinách.
  5. Do stravy je nutné zahrnout mořské plody. Nezáleží na tom, jaké jídlo jíte - mušle nebo mořské řasy. Produkty si můžete vybrat sami, na základě finančních možností.

Pouze správná a vyvážená výživa vám pomůže rychleji se zotavit po operaci saphenous.

Jak se provádějí křečové žíly na nohou?

a) Indikace k operaci křečových žil:
- Plánované: chronická nedostatečnost povrchového žilního systému s křečovými žilami a vředy na dolní končetině.
- Kontraindikace: hluboká žilní okluze.
- Alternativní intervence: perkutánní injekční skleroterapie.

b) Předoperační příprava:
- Předoperační vyšetření: potvrďte průchod hlubokého žilního systému flebografií a Dopplerem.
- Příprava pacienta: značkovací žíly před operací, zejména perforátory.

c) Specifická rizika, informovaný souhlas pacienta:
- Recidiva křečových žil (5% případů po 10 letech)
- Cévní poranění (femorální tepna / žíla).
- Pooperační krvácení
- Poškození nervů (n. Saphenus, n. Suralis)

d) Úleva od bolesti. Celková, spinální, epidurální anestézie.

e) Pozice pacienta. Ležící na zádech, nohy mírně od sebe.

f) Online přístup. Řez kůží pro subfasciální endoskopickou perforační chirurgii (SEPS) se provádí podél středové linie podél středního povrchu dolní končetiny, dvou příčných číslic dorzálních k zadnímu okraji holenní kosti.

g) Fáze operace:
- Anatomie
- Značení křečových žil
- Poloha pacienta a řez na kůži
- Fossa ovální anatomie
- Ligace a transekce velké safénové žíly - oddělování velké safénové žíly
- Vazba pahýlu s prošíváním
- Distální disekce velké safénové žíly
- Úvod do sondy Babcock
- Proximální ligace sondy Babcock
- Extirpace velké saphenous žíly v kraniocaudálním směru
- Odstranění křečových žilních větví
- Bandážovací perforátory
- Technika subfasciální endoskopické operace perforátoru
- Kompresní obvaz

h) Anatomické rysy, vážná rizika, chirurgické techniky. Vzpomeňte si na blízké umístění velké safénové žíly a safénového nervu, jakož i na krátké safénové žíly a nervy nervu..

i) Opatření pro specifické komplikace. Pro krvácení použijte konstantní kompresi; je možná ligace žilních větví sešitím.

j) Pooperační péče po odstranění velké safénové žíly na křečové žíly:
- Lékařská péče: přísné dodržování kompresí, nejprve aplikujte elastický obvaz, jednotlivé kompresní punčochy se používají až po úplném zahojení ran.
- Aktivace: Okamžitě: Zvýšená výška nohy v průběhu prvních 6 týdnů. Motto pacienta: chůze a lhaní jsou dobré, sedí a stojí špatně.
- Fyzioterapie: není potřeba.
- Období pracovní neschopnosti: 1 týden.

k) Fáze a technika operace křečových žil dolních končetin:
1. Anatomie
2. Značení křečových žil
3. Umístění pacienta a incize kůže
4. Anatomie oválných fosílií
5. Ligace a řez ústy velké safénové žíly
6. Průnik velké safénové žíly
7. Ligace pahýlu žíly sešíváním
8. Distální expozice velké safénové žíly
9. Představení sondy Babcock
10. Proximální ligace sondy Babcock
11. Extirpace velké saphenous žíly v kraniocaudálním směru
12. Odstranění křečových žilních větví
13. Bandážovací perforátory
14. Technika subfasciální endoskopické chirurgie s perforátory
15. Kompresní obvaz

1. Anatomie. Velká safénová žíla vede podél vnitřního stehna a rozděluje se na dvě nebo tři větve na vnitřním stehně. Krátká safénová žíla dolní končetiny teče do popliteální žíly a jde subkutánně na dorsolaterální povrch nohy. Větší safénová žíla pochází z oblasti vnitřního kotníku a krátká safénová žíla začíná na zadní straně vnějšího kotníku.

2. Značení křečových žil. Znatelná stiková žil stonků s příznaky počáteční stagnace je známkou chirurgické léčby křečových žil. V těchto případech je skleroterapie zbytečná. Předpokladem excizní léčby křečových žil je potvrzení průchodnosti hlubokého žilního systému flebografií. Příprava na operaci začíná večer před operací; žilní uzly jsou označeny fixkou, když pacient stojí. Fasciální prostory jsou hmatné a nekompetentní perforátory uvnitř nich jsou označeny samostatně (kruhy nebo kříže).

3. Umístění pacienta a incize kůže. Noha pacienta na boku operace je umístěna s mírnou vnější rotací na polštáři. Stydká oblast a dolní končetina jsou pokryty sterilním povlečením. Místo chirurgického zákroku sahá od přední přední bederní páteře po kotník. Řez kůží je proveden podél středního povrchu stehna, příčně nebo šikmo, přes snadno hmatnou pulzaci femorální tepny, což odpovídá umístění oválné fosílie..

4. Anatomie oválných fosílií. Po prohloubení řezu subkutánní tkání a zavedení navíječe s rohatkou se zjistí oválná fosílie. Femorální žíla se táhne podél své střední strany spolu s velkou safénovou žílou, která se středově odbočuje. Arterie je umístěna laterálně. Arteriální větve často procházejí žilami, sahající až ke střednímu povrchu stehna. Důvěra v to, že cév je velká safénová žíla, je podpořena identifikací femorální žíly. Tato identifikace je nezbytnou prevencí náhodné excize femorální žíly..

5. Bandážování a řez ústy velké safénové žíly. Vyříznutí velké safénové žíly začíná ligací a transekcí, která zahrnuje transekci velké safénové žíly v místě jejího soutoku s femorální žílou, jakož i průnik všech jejích přítoků. Každý přítok je svázaný a překřížený. Ligace a průřez v blízkosti otvoru mohou být indikovány jako jediné měřítko nedostatečnosti safenofemorální chlopně, pokud neexistují rozsáhlé stolní křečové žíly. Tyto případy samozřejmě také zahrnují transekci velké safénové žíly na saphenofemorální křižovatce..

6. Průnik velké safénové žíly. Po jasné identifikaci a průniku všech přítoků se safénová žíla přepne mezi Overholtovými svorkami v saphenofemorální křižovatce a připraví se k vyhynutí..

7. Bandážování se prošíváním pařezu. Pařez velké safénové žíly se liguje se šitím do femorální žíly (2-0 PGA), aniž by se zúžila. Pro opuštění Babcockovy sondy, která je vložena distálně, je distální část nádoby uzavřena svorkou.

8. Distální výběr velké safénové žíly. Dalším krokem je izolace velké safénové žíly na jejím počátku v oblasti chodidel. Velká safénová žíla je snadno umístitelná před středním malleolem. Véna je exponována podélným řezem kůže, ligována a ligována z distální strany.

9. Představení sondy Babcock. Po dostatečné mobilizaci žíly může být do žíly vložena Babcockova trubice od nohy po stehno. Během této manipulace je důležité identifikovat a chránit safenózní nerv v bezprostřední blízkosti. Poškození tohoto nervu vede k závažným symptomům a ztrátě citlivosti. Vzhledem k možnosti poškození safénového nervu je vyhynutí žíly ve směru toku krve, od nohy po stehno, legitimní pouze ve výjimečných případech..

10. Proximální ligace sondy Babcock. Babcockova sonda se zavádí z distální do proximální končetiny a postupuje do proximální safénové žíly. Sonda může být často posunuta podél nohy pouze u krátkých segmentů. V těchto případech je proveden příčný řez přes hlavu sondy, hlava sondy je svázána a žíla připojená k hlavici sondy je odstraněna z distální strany. V zásadě platí stejný postup v případech, kdy je Babcockova trubice zcela vedena žílou do třísla. Po úspěšném průchodu sondy žílou do třísla se žíla bezpečně připojí k sondě Babcock v tříslech.

11. Extirpace velké saphenous žíly v kraniocaudálním směru. Toto je preferovaný způsob ochrany safenózního nervu. Žíla je postupně stažena z proximální do distální části končetiny, když je stisknuta rukou asistenta s prováděním relaxačních řezů (ligace všech přítoků) s velkým odporem k postupu sondy. Asistent drží nohu ve zvýšeném stavu a provádí kompresi s tampony.

12. Odstranění křečových žilních větví. Poté, co je velká safénová žíla odstraněna po celé své délce nebo po částech, začíná odstraňování venózních větví křečových žil. Za tímto účelem se provede řez 1–2 cm nad dříve označenou křečovou žílou, aby se zvýraznily žilní uzly. Uchopí se svorkami, zkříží se a odeberou se z podkožní tkáně v největší možné vzdálenosti kroucením na svorkách. Větve jsou ligovány ligaturami (2-0 PGA). Kůže nad žilami je mobilizována co nejvíce. Je důležité vyhnout se velkému krvácení, protože to může vést k závažným pooperačním stížnostem a rozsáhlému modřině..

13. Bandážovací perforátory. Pokud jsou v mezeře nalezeny perforační žíly, měly by být nalezeny prostřednictvím samostatných řezů a prošity mezi ligaturami sešitím. Spojovací žíla vedoucí do hlubokého žilního systému je ošetřena švy ligatury (2-0 PGA), aby se zabránilo pooperačnímu krvácení. Překrývající se křečové uzly by měly být odstraněny konvenčními technikami a svázány ligaturami.

14. Technika subfasciální endoskopické chirurgie s perforátory. Po nanesení turniketu, dvou příčných prstů zadních k přednímu okraji holenní kosti, se na linii Linton ve středu holenní kosti provede řez asi 3 cm, po identifikaci fascie se nařízne na stejnou délku. Před zavedením operační trubice a endoskopické optiky se subfasciální prostor rozšíří prstem. S pečlivým rozvojem nástroje lze prozkoumat celý subfasciální prostor. Nedostatečné perforační žíly jsou koagulovány nebo transekovány ultrazvukovým skalpelem.

15. Kompresní bandáž. Nejdůležitějším pooperačním opatřením je kompletní obvaz nohou od nohou po slabiny s dostatečným tlakem pomocí elastického obvazu nebo elastických kompresních punčoch. Punčochy nebo kompresní obvazy zabraňují pooperačnímu krvácení.

Jak se provádí žilní chirurgie?

Křečové žíly způsobují poruchy oběhu, vyvolávají výskyt otoků, hyperpigmentaci kůže v oblasti lýtkových svalů. Nedostatek léčby je cesta k postižení. Jednou z nejúčinnějších možností expozice je chirurgický zákrok, protože další minimálně invazivní metody jsou stále ve fázi dokonalosti. Jak se provádí žilní chirurgie? Jeho výhody a nevýhody? Pravidla a složitost rehabilitačního období jsou dále diskutovány v článku..

Úloha metody

Nejnovější chirurgie je dnes docela vyvinutá a dokonce i ty nejsložitější operace jsou snadno tolerovány a neohrožují život. Pokud zvážíme klady a zápory, pak radikální účinek na postižené oblasti plně obnoví průtok krve.

Když se zkušený chirurg pustí do podnikání, může člověk plně doufat v úplné odstranění vyčerpávajících symptomů křečových žil: otok a únava nohou, blokáda, nehojící se trofické vředy.

Odkaz! Operace na žilách je jedinou záchranou v pokročilých případech, protože bolesti kloubů jsou neustále narušovány a zbaveny klidu. Objeví se děsivá ošklivá modrá, cévní stěny jsou tenčí a napjaté.

Pacient má samozřejmě právo sám rozhodnout, zda s operací souhlasí či nikoli. Vývoj tromboflebitidy s pokročilými křečovými žilami je však nevyhnutelný. Léky odstraní pouze viditelné příznaky. Opomíjené onemocnění je považováno za smrtelné a následky mohou být depresivní.

Při jmenování

Chirurgický zákrok je předepsán, aby se zabránilo možným komplikacím:

  • tromboflebitida;
  • křeče a bolest v lýtkových svalech;
  • rozsáhlé vaskulární léze;
  • trofické nehojící se vředy;
  • těžkost, otok dolních končetin;
  • tuhost pohybu;
  • tromboembolismus;
  • progresivní flebothrombóza;
  • rozsáhlé křečové žíly;
  • porušení krevního oběhu;
  • neobvyklé rozšíření kapilár.

Bohužel je téměř nemožné obnovit postižené funkce chlopně úplně jinými způsoby expozice, léky, masti, kompresní povlečení.

Existují populární šetrné metody pro odstranění žil na dolních končetinách.

  1. Miniflebektomie je mikroinvazivní způsob ovlivnění postižených fragmentů cév. Nezpůsobuje komplikace v důsledku manipulace drobnými vpichy.
  2. Flebektomie v celkové anestezii. Provádí se v raných stádiích nemoci. Kromě toho se během postupu přijímají opatření k obnovení odtoku krve provedením extravazální korekce chlopně. Metoda nevede k narušení celistvosti kožního integumentu, je absolutně bezbolestná a bezpečná pro lidské zdraví.
  3. Skleroterapie je nová metoda, při které nedochází k incizím, ale sklerotant je injikován pomocí stříkačky s jemnou jehlou. Plavidlo jednoduše vypadne z krevního řečiště a po 1-2 dnech se na pokožce stane téměř neviditelným.
  4. Laser - inovativní varianta s dodávkou laserové LED prostřednictvím malého vpichu určité teploty. Laser začíná zahřívat cévní stěny a držet se pohromadě, což způsobuje smrt mikroorganismů a snižuje pravděpodobnost infekce. Procedura se provádí během několika minut a nevyžaduje rehabilitaci. Pacient může jít domů za 1,5 hodiny.
  5. Radiofrekvenční ablace je jednou z nebezpečných možností chirurgického zákroku, ale dokonce odstraňuje křečové uzly, nevyžaduje rehabilitační období.
  6. Safenektomie se provádí s pokročilou formou křečových žil řezem v oblasti třísel, excizí postižených předústí. Angiosurgeon otevře postiženou cévu v oblasti kotníku, vloží kovový deštník, oddělí postiženou oblast od okolních zdravých tkání.

Druhy chirurgických zákroků se poněkud liší v míře dopadu, šířce řezu nebo vpichu v kůži.

Laserová koagulace je výhodná, když je průměr dilatační žíly malý. Procedura není levná, ale patologie po laserovém ošetření rychle vymizí. Výsledkem jsou krásné nohy a žádné stopy křečových žil.

Skleroterapie spočívá v lepení stěn speciálním sklerozoanem. Ale postup má kontraindikace: hypertenze, těhotenství, tvorba trombu. Sclerosant nebo pěna rychle zaplňují lumen.

Kontraindikace

Laser není předepsán pro ischémii, těhotenství, kožní léze, ekzém, vysoký krevní tlak a ve stáří.

Flebektomie se nevykonává pro těžkou arteriální hypertenzi, infekční onemocnění, zánětlivé procesy na kůži, trombózu, srdeční choroby.

Diagnostika

Po počátečním vyšetření přesměruje flebolog nebo chirurg pacienta na biochemický obecný krevní test, koagulogram a řadu instrumentálních technik.

Jak se připravit

V předvečer procedury se doporučuje oholit vlasy v oblasti, kde se má operace provádět. Obvykle se jedná o třísla, kde odborník provede manipulace.

Před podáním léků byste měli anesteziologa určitě upozornit na vaše alergie..

Techniky provádění se mohou v závislosti na typu expozice od sebe mírně lišit. Hlavní kroky klasické radikální metody, ověřené časem.

  1. Doktor provede dva řezy do kotníku a slabiny. Navíc, pokud je to nutné, několik dalších malých zářezů v oblasti hlavních žilních uzlů, aby odtékaly zasažené nádoby jimi.
  2. Vloží extraktor skrz řez do slabiny.
  3. Zobrazuje žílu.
  4. Úhledně šije řezy, zachází s antiseptiky.

Pokud postižená žíla není objemná a nevyžaduje úplné odstranění, provede se miniflebektomie s odstraněním oddělené oblasti 2 malými řezy. U objemových dilatačních cév, silné únavy, otoku nohou, komplikací křečových žil, trofických vředů se tato metoda Bebcock provádí s úplným odstraněním žíly.

Optimální varianta operace je lékařem předurčena s přihlédnutím k příznakům křečových žil, anatomii žilního systému u pacienta. Ujistěte se, že jste provedli kompletní prohlídku den předem, abyste zhodnotili riziko možných komplikací, abyste zjistili nebo vyloučili kontraindikace pro.

Odkaz! Jmenování, doporučení, doporučení lékaře po chirurgických zákrokech v každém jednotlivém případě. Vše záleží na doprovodných nemocech, stadiu zanedbávání křečových žil, na individuálních charakteristikách organismu.

Pooperační období

Hlavním cílem pooperačního období je zabránit zhoršení stavu. Prvních 3-5 dní zůstává pacient v nemocnici. Injekce, analgetika jsou předepsány pro silnou bolest v operační oblasti. Rány se ošetřují antiseptiky. Může se také ukázat, že léky posilují žilní plexus a zlepšují průtok krve.

Pacient by měl od prvních dnů, dokonce i při odpočinku na posteli, provádět jednoduché pohyby pažemi a nohama: ohýbat, otáčet se, otáčet, aby se zlepšil krevní oběh. Po flebektomii se doporučuje nosit elastický obvaz nanesený na ploše od nohy po třísla a provádět obvazy po celou dobu rehabilitace. V případě hnisání nebo krvácení z ran se provádí ošetření alkoholem, brilantním roztokem, jódem.

Po dobu 2-3 týdnů v pooperačním období se vyplatí brát alkohol, mastná jídla a zvýšené sporty. I když je důležité aplikovat stres na lýtkové svaly, jemně a pod dohledem lékaře.

Odkaz! Chcete-li zkrátit dobu rehabilitace, abyste předešli možným následkům, je důležité dodržovat všechny lékařské předpisy: opusťte silou po dobu 3-4 měsíců, noste kompresní punčochové zboží. Po 1,5 měsíci se můžete zaregistrovat do bazénu.

Je zakázáno navlhčovat ošetřené oblasti, navštěvovat lázeňský dům, aby nedošlo k divergenci švů. Je důležité dávkovat fyzickou aktivitu a v případě silného otoku nohou ji snižovat. Také přehodnotit životní styl, udělat masáž nohou, jednoduchá cvičení.

Důsledky a předpovědi

Komplikace po operaci jsou docela možné. Chirurgové by na to měli varovat pacienty, protože injektované anestetikum nebo metoda chirurgického zákroku může způsobit vedlejší účinky.

Flebektomie se často provádí, ale pokud jsou poškozeny tkáně dolních končetin, může dojít k otevření krvácení nebo může dojít k bakteriální infekci, což vyvolá vznik sekundárního zánětu. V případě traumatu do lymfatických cév může dojít k závažnému otoku a modřinám.

Při provádění hluboké žilní tromboembolie je nesmírně důležité zůstat v posteli, nosit kompresní punčochy, pohybovat se méně a plně dodržovat předepsané pokyny. Také předepsané léky ke zlepšení reologie krve.

Operace, i když ji provádí zkušený chirurg podle všech pravidel, je plná komplikací. Může způsobit rozsáhlé modřiny v prvních 1-4 měsících, modřiny a zatvrdnutí v místě vpichu, silná bolest při poškození nervových zakončení.

Výhody a nevýhody

Křečové žíly jsou nebezpečné pro své komplikace, zejména u lidí s věkem. Může dojít k rozvoji ischemické mrtvice, tromboembólie nebo mezenterické trombózy. Pak se ani ti nejzkušenější odborníci nebudou zavázat, že budou předpovídat léčbu..

Když cévní chirurg předepíše operaci křečových žil, neměli byste odmítnout. Pouze invazivní zásah zmírňuje bolestivé pocity.

Léky odstraní pouze viditelné příznaky. Problém po jejich použití zůstává nevyřešen.

Pravděpodobnost recidivy se výrazně zvýší, pokud se patologický proces začne znovu rychle rozvíjet.

Chirurgie je vážným zásahem do lidského těla. Často je spojována s negativními důsledky, komplikacemi, krvácením, hnisáním ran a hematomy na kůži. Ale to je spása s pokročilými křečovými žilami, když další inovativní techniky a léky jsou téměř k ničemu..