Proč se hemoroidy objevují během těhotenství v různých časech: příčiny, léčba, prevence, výživa a rady, jak snížit nepohodlí

Každá druhá těhotná žena čelí této nemoci. Nemoc se vzácně objevuje v prvním trimestru, mnohem častěji ve třetím trimestru. Hemoroidy se mohou před porodem zhoršit, což matce způsobuje mnoho problémů.

Hemoroidy během těhotenství: typy a léčba nemoci

Těhotenství není příčinou hemoroidů. Období těhotenství je však provokujícím faktorem. Během tohoto období dochází k radikálním změnám v ženském těle, které jsou spojeny s narozením nového života v ní..

Když se vytvoří hemoroidy

Více než 85% nastávajících matek čelí nemoci zvané hemoroidy. Rozpoznávání nemocí v raných stádiích není snadné, není pozorováno. Exacerbace nastává později nebo těsně před porodem.

Důvody

Provokatoři hemoroidů během těhotenství jsou:

  • děloha, která tlačí na cévy, snižuje tón a protahuje je. Je to kvůli zvýšení jeho velikosti;
  • zácpa. Vyvolává jejich tlak na střeva dělohy;
  • sedavý životní styl. Odtok žilní krve se zhoršuje, což vyvolává výskyt hemoroidů;
  • měnící se vkus. Jíst slané sladké potraviny, které dráždí střeva;
  • nadváha;
  • změny hormonálních hladin.

V prvním trimestru

Žena v poloze se v prvním trimestru setkává s hemoroidy jen zřídka. V této době je nemoc z velké části asymptomatická. To je místo, kde leží její nebezpečí, protože žena začíná léčit, když nemoc již začala přinášet spoustu nepohodlí a úzkosti..

Ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru těhotenství se hemoroidy vyvíjejí z mnoha důvodů. Hormon progesteron hraje důležitou roli.

Po početí se množství v těle výrazně zvyšuje, což ovlivňuje strukturu a tón svalových buněk. Uvolňují se as nimi střevní stěny. Proto žena pravidelně trpí zácpou..

Ve třetím trimestru

V pozdějších stadiích těhotenství je žena méně mobilní než v prvních dvou trimestrech. Zažívá svalovou slabost, často otoky a tlak může být zvýšen. V tomto ohledu raději nastávající matky raději odpočívají. V důsledku nízké aktivity dochází ke stagnaci krve, která vede k otoku cévních uzlin. Děloha, která se zvětšila ve třetím trimestru, tlačí na spodní žílu a narušuje normální průtok krve v pánevní a rektální oblasti.

Objevuje se to vždy po porodu

Hemoroidy se nemusí objevit vůbec, ale mohou být aktivní okamžitě po porodu, protože během pokusů se tlak na žilní stěny prudce zvyšuje, vytvářejí se hemoroidy.

Jaké jsou typy hemoroidů během těhotenství

Hemeroidy během těhotenství jsou dvou typů: vnitřní a vnější.

Vnitřní je méně bolestivé. Hemoroidy jsou umístěny uvnitř konečníku. Žena se cítí těžko v konečníku, trpí zácpou.

Vnější forma projevu nemoci je mnohem nebezpečnější. Kromě nepohodlí zažívá těhotná žena i silnou bolest. Zánět uzlů vede k tomu, že vypadávají, dochází k pálení, svědění. To vše způsobuje velké nepohodlí a spoustu bolestivých pocitů..

Jak vypadá vnitřní vzhled

Není snadné identifikovat hemoroidy ve vnitřní fázi. Velikost hemoroidů je malá a žena si nemusí být vědoma jejich přítomnosti. Postupem času bude sledovat:

  • mírné nepohodlí,
  • špinění na toaletním papíru po pohybu střev,
  • pocit mít cizí předmět v konečníku,
  • svědění a pálení v anální oblasti.

Těhotné ženy těmto příznakům nevěnují pozornost a hemoroidy často postupují do další fáze.

Vnější

V této fázi se kolem řiti objevují hemoroidy. Žena může pozorovat bohatý krvavý výtok, zatímco pociťuje bolest při pohybu střev, silné svědění, pálení. Je možné léčit vnější hemoroidy pomocí léků.

Akutní

U této formy nemoci se v žilách konečníku vytvoří krevní sraženina. To způsobuje silnou bolest. Okamžitě po vyprázdnění se zhoršují a vytvářejí se vnější uzly až do velikosti několika centimetrů. Kůže pod nimi zčervená a nabobtná.

Chronický

Pokud nereagujete žádným způsobem a neléčíte hemoroidy, doslova po několika dnech se nemoc hladce změní v chronické stadium. Hemoroidy bobtnají pouze napětím. Kromě toho se žena obává těžkého svědění, pálení. Uzly vypadnou a je nemožné je opravit bez zapojení třetích stran. U chronických hemoroidů je pro těhotnou ženu velmi obtížné chodit a sedět. Existují různé léky, které mohou zmírnit zánět, ale je pravděpodobné, že při opakovaných jistých akcích se bude opět zhoršovat.

Jaké je nebezpečí prolapsu hemoroidů během těhotenství

Prolaps hemoroidů během těhotenství je extrémně nebezpečný pro zdraví ženy. Komplikace vznikají při porodu. Důsledky ztráty:

  • prasknutí hemoroidů;
  • štípání;
  • trombóza uzlů.

První příznaky hemoroidů

Měli byste přemýšlet o přítomnosti nemoci, pokud je přítomna:

  • krev při pohybu střev, pálení a svědění;
  • pocit cizího předmětu v rektální oblasti;
  • bolest při chůzi a pohybech střev.

Jak zacházet s léky

Lékařské ošetření určuje lékař s přihlédnutím k charakteristikám průběhu těhotenství a možným průvodním onemocněním ženy.

1 trimestr

V prvním měsíci těhotenství jsou položeny všechny hlavní orgány dítěte, proto se nedoporučuje užívat drogy. Pokud máte hemoroidy, měla by žena určitě navštívit lékaře. Předepíše komplexní léčbu, která zahrnuje aplikaci / použití:

Chirurgický zákrok specialistou je ponechán na období po porodu.

Léčba v prvním trimestru těhotenství zahrnuje použití čípků, například Natalsid. Mohou být použity od prvních týdnů těhotenství. Čípky jsou vynikající v boji proti zánětu, krvácení, které se používají pro vnitřní formu onemocnění.

Lze použít čípky rakytníkové. Dokonale léčí malé rány, praskliny, zmírňují svědění, pálení, zánět.

Také pro hemoroidy v prvním trimestru těhotenství můžete použít Vishnevsky nebo Flemingovu mast. S pomocí těchto léků je možné se skutečně zbavit výrazných příznaků hemoroidů, zmenšit objem uzlů a také snížit bolest.

2 trimestru

Během druhého trimestru mohou být hemoroidy léčeny následujícími léky:

  • "Anusol".
  • "Natalsid".
  • "Betiol".
  • Jednoduché čípky obsahující methyluracil, propolis nebo ichthyol.

3 trimestru

Ve třetím trimestru těhotenství se hemoroidy velmi často zhoršují. Je to způsobeno zvýšením nitroděložního tlaku. Je vytvářen dítětem, intenzivně se rozvíjí a získává svou hmotu. Onemocnění postupuje střevní kompresí. Řešením bude použití těchto drog: „Proctosan“, „Posterisan“, „Troxevasin“.

Lze odstranit během těhotenství

Hemoroidy mohou vyžadovat chirurgický zákrok ve třetím trimestru. Dnes existuje více jemných metod:

  • skleroterapie;
  • moxové spalování;
  • latexové kroužky.

Jak zacházet doma: recepty a opravné prostředky

Příznaky hemoroidů mohou být odstraněny doma. Řešením tedy bude:

  • koupele;
  • zeleninové čípky;
  • obklady;
  • ledové svíčky.

Chcete-li připravit koupel, nalijte 1 litr vroucí vody na suchý heřmánek a jitrocel. Pak to nechte trochu uvařit. Koupání trvá asi 15 minut. Teplota by neměla být vyšší než 36 stupňů.

Na zanícené uzly, které vypadly, lze aplikovat ledový obklad vyrobený z kousků ledu. Musí být předem zabaleny do měkkého hadříku..

K přípravě ledových svíček budete potřebovat bylinné dekorace, které jsou zmrazené. Poté musí být do konečníku injikován malý kousek ledu. Procedura se obvykle provádí před spaním. Takový lidový lék dokonale zmírňuje otoky a bolesti, navíc výrazně usnadňuje proces defekace..

Prevence

Máte-li nejmenší známky nemoci, měli byste okamžitě kontaktovat proktora. Jako prevenci této choroby doporučují odborníci dodržovat pravidla.

Výživa

Musíte jíst správně. Je nutné vyloučit použití smažených, slaných, uzených potravin, zahrnutí kyselých mléčných výrobků do stravy.

Hygiena

Po použití toalety je velmi důležité umýt se. Doporučuje se používat dětská mýdla a speciální gely pro hygienické účely bez škodlivých přísad a vonných látek.

Gymnastika

Namáhavá fyzická aktivita během těhotenství je škodlivá jak pro matku, tak pro dítě. Jako preventivní opatření pro hemoroidy by měla žena provádět minimálně cvičení. Před zahájením výuky je vhodné poradit se s gynekologem a proktorem.

Co dělat s hemoroidy během těhotenství

Pokud máte hemoroidy během těhotenství, žena nemůže:

  • přeceňujte se;
  • zůstat na jedné pozici po dlouhou dobu;
  • ignorovat každodenní venkovní procházky;
  • jíst velké množství pečeného zboží, luštěnin, těstovin;
  • na sobě syntetické spodní prádlo;
  • používejte legíny s pevným elastickým pásem;
  • jděte do bazénu, sauny, osprchujte se;
  • sedět na záchodě na dlouhou dobu a příliš tlačit během úkonu defekace;
  • používat projímadla.

Hemoroidy nejsou věta. Toto onemocnění je léčeno léky. Při řešení tohoto problému je důležité dostat včas proktora a podle doporučení pomůže nejen zbavit se hemoroidů, ale také zabránit opětovnému výskytu. Pro boj s touto chorobou je užitečné dělat cvičení, neměla by být povolena podchlazení, je nezbytné zlepšit práci střev.

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství je onemocnění, které se projevuje varikózním zvětšením hemoroidních žil lokalizovaných v konečníku. To vede k tvorbě hemoroidů, které se mohou zapálit, krvácet, trombózovat, vypadávat z análního kanálu a být poškozeny. Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří k nejčastějším proctologickým onemocněním..

Hemoroidní plexus je umístěn v submukózní vrstvě stěny análního kanálu, ve struktuře jsou podobné kavernózním tělesům penisu. Vzhledem k anatomickým rysům jsou hemoroidy citlivé na vývoj krevních stáz v nich, což za určitých podmínek přispívá k tvorbě hemoroidů.

Jak muži, tak ženy jsou na hemoroidy stejně citliví, zatímco u žen se hemoroidy často vyvíjejí během těhotenství. Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25-50% těhotných žen a 50-80% žen během porodu. Někdy těhotenství zhoršuje nebo odhaluje již existující hemoroidy, které byly dříve latentní. Kromě toho mohou hemoroidy komplikovat období po porodu..

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj nebo exacerbace hemoroidů během těhotenství i během porodu se vysvětluje fyziologickými změnami, které se v tomto období vyskytují v ženském těle. Zvětšující děloha stlačuje dolní dutou žílu, což má za následek stagnaci krve v cévách, což vede ke zvýšení hemoroidů. Během porodu se silně zvyšuje nitrobřišní tlak a tlak v malé pánvi, což také přispívá k nástupu nemoci..

Kromě toho jsou rizikovými faktory pro vývoj hemoroidů během těhotenství:

  • dědičná predispozice;
  • přetrvávající zácpa nebo naopak průjem;
  • anální sex;
  • sedavý životní styl;
  • těžká fyzická aktivita;
  • na sobě těsně přiléhající oděv, těsné pásy a obvazy;
  • špatná výživa.

Formy nemoci

Hemoroidy mohou být akutní nebo chronické.

V závislosti na umístění patologicky změněných hemoroidů se rozlišují následující formy onemocnění:

  • vnitřní (nebo submukózní) hemoroidy;
  • vnější (nebo podkožní, vnější);
  • smíšený (kombinovaný).

Fáze nemoci

Ve vývoji hemoroidů jsou 4 fáze:

  1. Krev je pravidelně uvolňována z konečníku, hemoroidy se zvyšují, bobtnají, ale nevypadají.
  2. Pravidelně (obvykle při namáhání během defekace nebo při značné fyzické námaze) jsou pozorovány vypadávání uzlů a je možné jejich nezávislé zmenšení. Fyzická námaha je doprovázena krvácením.
  3. Ztráta hemoroidů je charakteristická i při malé fyzické námaze, uzly nemohou být nastaveny samy o sobě, ale lze je upravit ručně.
  4. Neustále dochází ke ztrátě uzlů i bez zatížení, vyřazené uzly nelze upravit.

Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří k nejčastějším proctologickým onemocněním..

Příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství se často vyskytují v latentní formě, projevující se v pokročilém stádiu nemoci. V raných stádiích jsou příznaky (mírná bolestivost a nepohodlí během pohybů střeva, sedící na tvrdém povrchu) obvykle mírné a nepřitahují pozornost.

Prvními zjevnými příznaky hemoroidů během těhotenství jsou obvykle nepohodlí, pocit těžkosti, přítomnost cizího těla, otok, svědění nebo pálení v anální oblasti. Nepříjemné pocity se mohou objevit po konzumaci kořeněného jídla a / nebo alkoholických nápojů, jakož i při fyzickém přetížení. S progresí patologického procesu se u pacientů pravidelně objevuje krvácení z hemoroidů, zejména při pohybu střev. Ve stolici lze nalézt sraženiny šarlatové krve, které zůstaly v konečníku po předchozím pohybu střev. Krvácení z konečníku - příznak před prolapsem hemoroidů.

V některých případech je prvním příznakem hemoroidů v těhotenství prolaps uzlin bez předchozího krvácení..

Zvýšení hemoroidů je doprovázeno bolestivými pocity různé intenzity. Bolest může být spojena s aktem defekace nebo se může objevit při dlouhodobém stání, sezení, zejména na tvrdém povrchu, jakož i při nadměrném fyzickém namáhání. Uzly mohou být zaníceny a ulcerovány, což přispívá k připevnění bakteriální infekce (projevující se výraznou bolestivostí, obtížemi při defekaci).

Hemoroidy mohou být vnitřní (vytvořené z horního žilního plexu, lokalizované v submukózové vrstvě análního kanálu) a vnější (vyvinuté z dolního žilního plexu, lokalizované pod kůží na konečníku).

V počátečních stádiích onemocnění vypadávají uzly pouze během pohybu střev a jsou nastaveny spontánně. Při absenci léčby, s progresí onemocnění, mohou hemoroidy vypadnout při kýchání, kašli, chůzi; pacienti vyžadují manuální zmenšení uzlů. V pozdějších stádiích hemoroidů nelze uzly přemístit, kolem nich se často pozoruje otok, kůže v konečníku je hyperemická. Na palpaci jsou uzly bolestivé. Následně kůže kolem zvětšeného uzlu získává vínovou barvu s cyanotickým odstínem.

U chronických hemoroidů má nemoc zvlněný charakter - exacerbace se střídají s remisi. Během exacerbací mohou být hlavní příznaky hemoroidů doprovázeny volným uzavřením análního svěrače, což z něj přispívá ke vzniku sliznic..

Diagnostika

K diagnostice hemoroidů během těhotenství je nutné podstoupit vyšetření proktorologem, při kterém se provádí objektivní vyšetření konečníku a perianální oblasti, jakož i digitální rektální vyšetření, při kterém jsou hmatné hemoroidy v konečníku. Anální reflex se kontroluje pomocí liniového podráždění kůže perianální zóny pomocí sondy.

K objasnění diagnózy se provádí vyšetření análního kanálu pomocí anoskopu (umožňuje vyšetření 8-12 cm análního kanálu) a / nebo sigmoidoskopem (umožňuje vyšetření asi 25 cm análního kanálu). Pokud existuje podezření na patologický proces v horní části tlustého střeva, provede se rentgenové vyšetření zavedením rentgenového léčiva do střeva (irrigoskopie) nebo endoskopickou diagnostikou střeva (kolonoskopie)..

Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit doprovodná onemocnění gastrointestinálního traktu. Za účelem stanovení zdroje krvácení v některých případech kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév (angiografie).

Fyzikální a instrumentální vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou:

  • obecný krevní test - potvrzuje přítomnost známek zánětlivého procesu (zvyšuje se hladina leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • koagulogram - provádí se, pokud existuje podezření na trombózu hemoroidů.

Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25-50% těhotných žen a 50-80% žen během porodu..

Diferenciální diagnóza je nutná u zhoubných novotvarů konečníku, sekundárního syfilisu, análních vláknitých polypů, análních trhlin, píštěl. Je třeba mít na paměti, že anální svědění lze pozorovat také u diabetes mellitus, helminthiasis a plísňových infekcí, avšak s těmito patologiemi nejsou v konečníku žádné nádorové útvary.

Léčba hemoroidů během těhotenství

V počátečních stádiích i během exacerbace chronického procesu se používá konzervativní léčba hemoroidů během těhotenství.

Hlavní léčba hemoroidů během těhotenství je hlavní. K tomuto účelu se používají analgetické, protizánětlivé hemostatické přípravky s lokálním působením ve formě masti, gelu a rektální čípky..

V některých případech existuje potřeba obecné terapie. Předepsané léky, které zvyšují tón žil (flebotonika), léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Pokud je to nutné, předepište léky, které zlepšují peristaltiku střeva. V případě bakteriální infekce se používají antibiotika.

Léčebný režim pro hemoroidy během těhotenství může být doplněn o léčebnou masáž, která pomáhá zlepšit krevní oběh v malé pánvi a může také zmírnit bolest.

Během léčby jsou pacientům zobrazeny diety. Pikantní, smažená, tučná jídla, koření, alkohol jsou vyloučeny z potravy, jsou zahrnuta jídla obsahující hrubou vlákninu (obilniny, zelenina, ovoce, celozrnný chléb, výrobky z celozrnné mouky).

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, lze použít minimálně invazivní metody léčby:

  • metoda infračervené fotokoagulace - zpravidla se používá při léčbě hemoroidů v prvním a druhém stadiu a spočívá v účinku infračerveného záření na hemoroidy;
  • skleroterapie - sklerotizující látka je injikována pod sliznici konečníku poblíž hemoroidu, což vede k fibrotickým změnám v uzlu a jeho „lepení“;
  • kryoterapie - na hemoroidy působí chladný účinek pomocí tekutého dusíku;
  • laserová terapie - eliminace hemoroidů pomocí světelných pulzů určitého spektra;
  • ligace hemoroidů latexovými kroužky - provádí se mechanické stlačení uzlu prstenem z latexu, což vede k odmítnutí uzlu po 1-1,5 týdnech;
  • skalpel s radiopapírem - metoda, která zahrnuje vystavení hemoroidního uzlu rádiovými vlnami.

S neúčinností konzervativních a minimálně invazivních metod léčby se v pozdních stádiích hemoroidů používá metoda hemoroidektomie. Metoda je indikována pro pacienty, kteří mají neustálý prolaps hemoroidů a také hojné krvácení. Vyříznutí uzlů během hemoroidektomie lze provést skalpelem, laserem nebo elektrokoagulací. Alternativou k hemoroidektomii může být resekce transanální sliznice pomocí metody Longo, během níž je odstraněna část rektální sliznice. To vede ke snížení krevního zásobení hemoroidy a postupnému nahrazování uzlů pojivovou tkání (zjizvení).

Chirurgická léčba hemoroidů během těhotenství se provádí jen zřídka, indikací pro chirurgický výkon je vývoj komplikací, které ohrožují zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte. V jiných případech je chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů odložen a provádí se rutinně po porodu..

Možné komplikace a důsledky

Kromě zhoršení celkové kvality života mohou hemoroidy komplikovat normální průběh těhotenství, ovlivnit průběh porodu a také snížit pohodu ženy v období po porodu..

Hemoroidy během těhotenství mohou být komplikovány tak závažnými podmínkami, jako je trombóza, porušování a nekróza hemoroidů, stejně jako hnisavý zánět tkání obklopujících anální kanál. Přistoupení bakteriální infekce je spojeno s intrauterinní infekcí plodu.

Neustálé krvácení z hemoroidů způsobuje anémii, která zase negativně ovlivňuje stav těhotné ženy a plodu.

Předpověď

Prognóza s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je příznivá. Hemoroidy jsou zcela léčitelné.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Aby se předešlo hemoroidům během těhotenství a aby se zabránilo výskytu relapsů a exacerbací, doporučuje se:

  • včasná léčba průjmu a zácpy a dalších poruch trávicího traktu;
  • vyvážená racionální výživa (včetně dostatečného množství potravin bohatých na vlákninu ve stravě, bohatý pitný režim);
  • korekce nadváhy a obezity;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • důkladné WC řiti po defekaci (v případě potřeby nahraďte použití toaletního papíru umytím anální oblasti mýdlem a vodou);
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • denní gymnastika pro těhotné ženy (po konzultaci s lékařem vedoucím těhotenství a pod dohledem odborníka na cvičební terapii);
  • denní procházky;
  • odmítnutí nošení těsných pásů a obvazů během těhotenství;
  • na sobě spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy jsou onemocnění spojené se zánětem a abnormálním zvětšením hemoroidních žil, které tvoří uzly kolem konečníku. Toto je velmi běžný stav a je obvykle způsoben stagnací žilní krve v dolním trupu a nohou..

Vývoj hemoroidů je postupný - v počátečním stádiu dochází k těžkosti a svědění v konečníku, bolesti, zácpě, později krvácení, ochabnutí a prolapsu elastických hemoroidů.

Faktory způsobující hemoroidy

jsou sedavý životní styl, nezdravá strava, obezita, zneužívání alkoholu, cirhóza jater.

Toto onemocnění často doprovází těhotenství - asi polovina žen, které očekávají dítě, trpí tímto onemocněním. K hlavním důvodům u těhotných žen se přidává tlak rostoucí dělohy na spodní část břicha, která stlačuje žíly a zácpu v důsledku nízké motorické aktivity střev..

U zdravých žen se hemoroidy mohou vyvinout ve druhé polovině těhotenství, ale pokud existuje dědičná predispozice nebo se příznaky hemoroidů projevují před těhotenstvím, mohou se hemoroidy vyvíjet v dřívějším období - již od 12. týdne.

Příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství mohou mít dvě formy:

Akutní forma je charakterizována náhlou tvorbou krevní sraženiny v žilách konečníku, která způsobuje pálivou bolest, zejména po procesu defekace. Vytvoří se husté vnější uzly, jejichž průměr může dosáhnout 2–3 cm, kůže pod nimi bobtná a zčervená.

Po 5-10 dnech se akutní forma stává chronickou - uzly zjemňují a bobtnají pouze při namáhání. Tento proces je doprovázen nepohodlí v konečníku a svědění..

Krev se objevuje ve fekálních masách, někdy v poměrně velkém množství, hemoroidy mohou vypadnout z konečníku a po chvíli se samostatně upravovat. V tomto případě nemusí být bolest, může dojít k neúplnému pohybu střev, nepohodlí a nadýmání. Chůze a sezení jsou bolestivé.

Léčba hemoroidů během těhotenství

Hlavními metodami léčby akutních hemoroidů během těhotenství jsou přísné dodržování dietních a hygienických pravidel. Strava předepsaná dietologem by měla pomoci vyhnout se zácpě a regulovat pohyb střev - proto se doporučuje sušené ovoce, ořechy, cereálie a fermentované mléčné výrobky. Vyloučeno by mělo být kořeněné jídlo, pečivo, silný čaj.

Při hygienických postupech se doporučuje používat mokrý toaletní papír, po defekaci si konečník umyjte. Pokud se vyskytnou vnější uzly, můžete se vykoupat se slabým roztokem heřmánku nebo manganistanu draselného.

Pro snížení krevní stázy je nutné provádět preventivní gymnastiku - její hlavní cvičení by měla být zaměřena na stimulaci svalů pánve, konečníku a nohou. Kromě toho je nutné upravit každodenní rutinu - chodit na procházky, kombinovat je s mírným odpočinkem a spánkem..

Pokud tato opatření nepřinesou požadovaný výsledek, je možné použít léky - čípky, masti, krémy. Je však třeba si uvědomit, že jakékoli léčení musí být dohodnuto s gynekologem - během těhotenství je samoléčení a užívání léků bez lékařského předpisu nepřijatelné..

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může být nutný chirurgický zákrok, ale obvykle během těhotenství se provádí pouze v extrémních případech, za přísného dohledu proktora a chirurga. Obvykle, pokud je potřeba chirurgický zákrok, je operace odložena na období po porodu.

Po porodu se v prvních dvou měsících hemoroidy mohou nadále obtěžovat, ale obvykle - s normalizací životního stylu a zvýšenou fyzickou aktivitou - zmizí. Nicméně, nestojí za to začít s hemoroidy během těhotenství - navštivte svého lékaře u prvního příznaku.

To pomůže vyhnout se komplikacím, omezit nepříjemné pocity a také odlišit nemoc od těch, které mají podobné příznaky (praskliny v konečníku, nádory), ale vyžadují odlišnou léčbu.

Hemoroidy v těhotenství - moderní metody léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Výskyt hemoroidů u dospělé populace je podle různých zdrojů 10–20%. Navíc u těhotných žen se hemoroidy vyskytují mnohem častěji. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny hemoroidů, metody jejich diagnostiky a léčby..


Anatomické a fyziologické vlastnosti konečníku. Co je to hemoroidy?
Hemoroidy je abnormální zvětšení žilního plexu konečníku.

Anatomická struktura konečníku je velmi zvláštní. Právě tato vlastnost umožňuje výskyt hemoroidů. Jak víte, pod sliznicí konečníku je bohatá síť krevních cév. Stěny těchto cév jsou tenké a skrz samotné cévy protéká žilní krev. Žilní plexus konečníku se nazývá hemoroid (podle názvu choroby, která nastává, když jsou postiženy) Tento typ struktury vaskulární sítě je velmi charakteristický pro konečné části krevního zásobení našeho těla. U hemoroidů se žíly, které tvoří hemoroidní plexus, rozšiřují a ztrácí pružnost - to vede ke vzniku hemoroidů.

Fyziologické rysy konečníku jsou následující: během defekace nebo během hromadění stolice rekta podstoupí významné protažení, což může vést k nevratnému poškození krevních cév tohoto orgánu. Také díky zvláštnostem umístění v cévách konečníku se žilní krev neustále hromadí (stagnace krve). Obzvláště silná stagnace krve v konečníku nastane, když sedíte nebo stojíte..

Důvody

Jak se hemoroidy vyvíjejí u těhotných žen? Fáze vývoje hemoroidů

Hemoroidy u těhotných žen se vyvíjejí pod vlivem všech výše popsaných faktorů. S postupem těhotenství se zvyšuje riziko vzniku hemoroidů. Hemoroidy se často vyskytují zejména ve třetím trimestru těhotenství nebo po porodu, avšak výskyt hemoroidů v prvním nebo druhém trimestru těhotenství není vyloučen.

K vývoji hemoroidů dochází následujícím způsobem: vlivem výše popsaných faktorů dochází k postupnému rozšiřování krevních cév hemoroidního (kavernózního) plexu konečníku. V tomto případě je natahování žil větší, čím delší je gestační věk. Rozšíření stěn rektálních žil ztratí svou pružnost - v průběhu času to vede k tvorbě výčnělků žil pod sliznicí. Hemoroidy v první fázi se uvádějí, když hemoroidy vyčnívají pouze do lumenu konečníku a nevycházejí z análního (análního) otvoru. Jak nemoc postupuje, hemoroidy se zvětšují a začínají klesat z konečníku. Druhé stadium hemoroidů je charakterizováno prověšováním hemoroidů z konečníku, které se však při změně polohy těla redukují zpět do konečníku..

Ve třetím stadiu hemoroidů u těhotných žen hemoroidy klesají z konečníku a při změně polohy těla se nevracejí do konečníku..

Příznaky hemoroidů u těhotných žen

Příznaky hemoroidů závisí na stádiu onemocnění. Výše popsané fáze lze rozdělit na vnitřní (první stupeň) a vnější hemoroidy (druhý a třetí stupeň).

U vnitřních hemoroidů jsou symptomy nemoci vyjádřeny málo a hlavní příznak - propadání hemoroidů z konečníku, chybí. V tomto stádiu hemoroidů mohou těhotné ženy pociťovat bolest při defekaci, mírném krvácení nebo stopách čerstvé krve na stolici, svědění a nepohodlí v anální oblasti..

U vnějších hemoroidů je hlavním příznakem této choroby průvěs z konečníku fialově červených uzlů. Může se prohýbat pouze jeden uzel, nebo několik uzlů. Tato funkce pomáhá odlišit hemoroidy od jiných nemocí, jejichž počáteční příznaky se mohou podobat hemoroidům (například anální trhlina). Vzhledem k prohýbání hemoroidů, chůze a sezení jsou velmi bolestivé, při pohybu střeva dochází k silné bolesti.

Obzvláště silné příznaky hemoroidů u těhotných žen se vyskytují během porušování hemoroidů: silná bolest v konečníku, horečka. V takových případech je nezbytně nutné se poradit s chirurgem..

Diagnostika hemoroidů u těhotných žen

Diagnóza hemoroidů u těhotných žen zahrnuje především sběr údajů o symptomech onemocnění a jeho vývoji. Výskyt bolesti, svědění, nepohodlí a drobného krvácení z konečníku během těhotenství dává lékaři právo podezření na hemoroidy. Jak bylo uvedeno výše, hemoroidy u těhotných žen se nejčastěji rozvíjejí ve třetím trimestru těhotenství nebo po porodu (poporodní hemoroidy). Vzhled hemoroidů, které klesají z konečníku, umožňuje přesně diagnostikovat hemoroidy, ale i v tomto případě je nutné další vyšetření těhotné ženy - to nám umožňuje stanovit stadium hemoroidů a odlišit je od jiných nemocí (nebo zjistit přítomnost jiných nemocí s podobnými příznaky)..

K objasnění diagnózy se provádí digitální vyšetření konečníku. V tomto případě se lékař může dotknout vnitřních hemoroidů, posoudit jejich umístění, velikost, počet. Digitální vyšetření konečníku vám umožňuje určit přítomnost pukliny konečníku (toto onemocnění často doprovází hemoroidy, má podobné příznaky, ale je léčeno odlišně).

Přesná diagnóza hemoroidů u těhotných žen je důležitá při správném předepisování léčby, která, jak ukážeme níže, je přísně závislá na formě (stadium hemoroidů).

Léčba hemoroidů u těhotných žen

Hemoroidy se vyvíjejí pomalu. Současně s progresí onemocnění se jeho léčba komplikuje. Pokud lze počáteční asymptomatická stádia hemoroidů léčit pouze úpravou stravy a zvláštním hygienickým režimem, pak pozdější stádia onemocnění vyžadují kombinovanou léčbu léky a závažné případy hemoroidů lze vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Níže se budeme zabývat metodami léčby hemoroidů v závislosti na závažnosti onemocnění..


Léčba počátečních stadií hemoroidů (asymptomatické hemoroidy). Obecné metody prevence hemoroidů.
Diagnóza asymptomatických hemoroidů je bohužel velmi vzácná. Proto metody léčby, které budou popsány v tomto odstavci, jsou vhodnější pro prevenci hemoroidů. Vzhledem k tomu, že všem těhotným ženám hrozí vysoké riziko vzniku hemoroidů, je vhodné provádět preventivní opatření v průběhu těhotenství, aniž by došlo k nástupu příznaků nemoci..

Preventivní opatření pro hemoroidy jsou velmi jednoduchá:

  1. Normalizace stolice (odstranění zácpy). Těhotné ženy často trpí zácpou a zácpa je známá jako jeden z hlavních faktorů vývoje hemoroidů. Pro prevenci a léčbu zácpy je třeba upravit stravu: do potravin obsahujících hrubou rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, obiloviny, cereálie, švestky) se přidává více potravin. Potraviny obsahující kyselinu mléčnou mají také příznivý vliv na proces trávení. Na druhé straně je maso a další potraviny bohaté na bílkoviny náchylné k zácpě. Měli byste se také vzdát přebytečného tuku, kávy, horkého koření..
  2. Hygiena perineální oblasti. Hygienická péče je důležitým opatřením k prevenci hemoroidů u těhotných žen. Aby se předešlo hemoroidům, doporučuje se umýt plochu perineum a konečníku po každém defekaci, jednou denně můžete provést sedací koupel s antiseptiky (heřmánková infúze, slabý roztok manganistanu draselného atd.)

Léčba hemoroidů ve druhé fázi u těhotných žen
Do této skupiny patří těhotné ženy, které již mají určité příznaky hemoroidů (svědění a bolest v perineu, krvácení z konečníku atd.). Léčba hemoroidů u této kategorie pacientů začíná preventivními opatřeními popsanými výše - to pomáhá zastavit vývoj nemoci. Druhá fáze léčby zahrnuje jmenování drog. Při léčbě hemoroidů lze použít dva typy léčby drogy: místní a systémové. V případě těhotných žen je upřednostňována topická (topická) léčba před systémovou léčbou. Lokální aplikace léčiv snižuje riziko vedlejších účinků, zvyšuje účinnost léčby a snižuje negativní účinek léčby na plod.

V dnešní době existuje velké množství různých léčiv pro lokální léčbu hemoroidů. Konečný výběr léku a způsob jeho aplikace a taktika ošetření předepisuje ošetřující lékař pozorující těhotnou ženu..

Antihemoroidy se obvykle dodávají ve formě čípků nebo krémů. Složení těchto léčiv (Hepatrombin G) zahrnuje následující složky: vazokonstriktor, lokální anestetikum a protizánětlivou složku.


Léčba pokročilých stadií hemoroidů
Léčba pozdních stadií hemoroidů je předepsána v případech, kdy těhotná žena již má prolaps hemoroidů, který nelze upravit do lumen rekta. Další indikací pro chirurgii je přítomnost akutních komplikací hemoroidů: porušení hemoroidního uzlu, nekróza uzlu, akutní zánět.

Chirurgická léčba hemoroidů se provádí různými chirurgickými technikami. U hemoroidů u těhotných žen může být operace odložena až do porodu a během těhotenství může být provedena konzervativní léčba.

Bibliografie:

  • Vorobiev G.I., Hemoroidy: Moderní léčebná taktika. Consilium medicum, 2000, T2, No. 4.
  • Rivkin V.L., Hemoroidy. Zácpa. M: Medpraktika, 2000, 160s.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Hemoroidy během těhotenství a vlastnosti jeho léčby doma

Z článku se dozvíte, jak zastavit příznaky hemoroidů a zlepšit celkový stav v těhotenství, která léčiva jsou schválena pro použití během těhotenství, hlavní metody prevence.

Hemoroidní onemocnění je často asymptomatické. Vzhled krve na toaletním papíru, nepříjemný pocit pálení a opakující se svědění konečníku by měly nastávající matku varovat. Ignorování takových skromných příznaků vyvolává přechod hemoroidové choroby do další fáze vývoje, chronizaci procesu.

Důvody vzniku hemoroidů

Hemoroidy se náhle zhoršují během těhotenství, což je obzvláště nebezpečné před porodem.

Běžné provokační momenty během tohoto období jsou:

  • rostoucí děloha, která stlačuje cévy malé pánve;
  • zácpa;
  • hypodynamie, vyvolávající stagnaci, tvorba hemoroidů;
  • změny v chuťových preferencích, jídlo "rozmary";
  • nadváha;
  • kolísání hormonálních hladin.

V prvním trimestru

Hemoroidní onemocnění v raných stádiích není prakticky diagnostikováno. To je hlavní nebezpečí pro matku a dítě. Od prvních etap patologie se léčí pouze dietou, gymnastikou, změnami životního stylu, což je fyziologické. Léčba hemoroidů v pozdních stádiích vyžaduje použití léků, někdy minimálně invazivních technik a v pokročilých případech chirurgický zákrok, který je vysoce nežádoucí.

Výjimkou jsou hemoroidy různé lokalizace, které se vytvořily již před početím. Mohou se zhoršovat, dávat příznaky z prvních týdnů, což způsobuje mnoho nepříjemností. To je důvod, proč žena zastavuje negativní klinické projevy v raných stádiích a poté udržuje dosaženou pohodu po celou dobu těhotenství (strava, kontrola defekace, dávkována fyzická aktivita).

Ve druhém trimestru

Příznaky hemoroidů od 13 do 26 týdnů těhotenství jsou vyvolávány hormonem progesteronem. Jsou výrazné. Koncentrace hormonu prudce stoupá, což ovlivňuje hladké svaly cév, střev, dělohy. Výsledkem je pokles krevního tlaku, střevní atonie, která je plná zácpy. Snížený cévní tonus přispívá k zadržování tekutin v těle, otokům, křečovým žilám. Nedostatek pravidelných střevních pohybů, úplné vyprázdnění střev způsobuje tvorbu uzlů. Jedinou výhodou je nízký tón dělohy, který zabraňuje potratu..

Ve třetím trimestru

Hemoroidy od 27 do 40 týdnů těhotenství se vyznačují novou změnou hormonálních hladin. Progesteron, který uvolňuje dělohu, je nahrazen estrogeny, které zvyšují jeho tón a cévní tón, což narušuje mikrocirkulaci anorektální oblasti.

Děloha dosahuje své maximální velikosti, zvětšený objem břicha nedovoluje ženě volně se ohýbat, komplikuje jakýkoli pohyb a způsobuje hypodynamii. Žíly pánve jsou neustále pod tlakem, stojaté, oteklé. Židle je nepravidelná. Situaci zhoršují polyhydramniá, jakož i vícečetná těhotenství. Hemoroidy před porodem ohrožují mnoho komplikací: prolaps uzlin, trombóza, dopad na nekrózu.

Po porodu

Porod vede k úlevě od situace: tlak na cévy pánevní oblasti je uvolněn, hormonální pozadí se postupně normalizuje, hemoroidy se v nepřítomnosti zatěžujících okamžiků rozpustí. Ale častěji se nemoc zhoršuje, porod se stává aktivátorem progrese hemoroidů. Je možný vývoj komplikací, z nichž nejnebezpečnější je nekontrolovaný prolaps uzlů, vyžadující chirurgický zásah.

Příznaky nemoci podle stádia

Prekurzory klinických projevů hemoroidů jsou první příznaky, které vyvolávají přemýšlení o procesu tvorby hemoroidů:

  • nepohodlí v anorektální oblasti s každým aktem defekace;
  • pocit cizího předmětu v konečníku;
  • opakující se bolest při chůzi, pohyb střev.

Hemoroidy ve všech stádiích těhotenství se mohou vyskytovat ve všech stádiích. V tomto případě budou postupné klinické projevy stejné.

První (počáteční, latentní) fáze

Klinické projevy počátečního stadia hemoroidů, bez ohledu na lokalizaci uzlů, obvykle chybí. Žena nepředkládá žádné stížnosti (ačkoliv již jsou zde nositelé nemoci). Pouze anoskopie může spolehlivě odhalit hemoroidní kužely v konečníku.

Druhá fáze

Hlavním příznakem druhé fáze hemoroidů je ztráta uzlů. Hlavními klinickými projevy jsou vyjádřené příznaky nemoci:

  • bolestivost formací;
  • mírné svědění, pálení, podráždění anorektální oblasti;
  • periodická zácpa;
  • podbízení;
  • zvýšená viskozita krve, výskyt sraženin ve stolici;
  • vlastní směrování uzlů, když vypadnou na své původní místo;
  • častý zánět vnějších kuželů s přidáním sekundární infekce.

Není možné těmto problémům věnovat pozornost, je nutná odpovídající terapie.

Třetí fáze

Hlavním příznakem hemoroidů ve stadiu III jsou komplikace: zvětšené uzly jakékoli lokalizace, včetně kombinovaných, stagnace v pánevních orgánech s rizikem tvorby trombu, prolaps uzlů s rukama v ruce, možnost porušení, nekróza, nebezpečí chirurgického zákroku.

Žena má neustálé nutkání k defekaci, pocit plnosti v konečníku. Pohyby střev, náhlé pohyby, dokonce i normální chůze způsobují silnou bolest.

Čtvrtá fáze

Hemoroidní hrudka dosáhne své maximální velikosti, není možné ji opravit. Uzel krvácí, bolí, stane se zaníceným, infikovaným, trombosovaným, omezeným, nekrotickým. Nelze se vyrovnat se situací bez chirurgického zákroku, ale někdy chirurgický zákrok problém nevyřeší, dochází k sepse a nekontrolovanému krvácení. Výsledek může být pro matku a plod fatální.

Nebezpečí nemoci během těhotenství

Poškozené hrboly způsobují anémii s nedostatkem železa. Hypoxie je fatální pro plod, může vyvolat potrat v kterékoli fázi těhotenství, intrauterinní smrti.

Anémie je nebezpečná pro nastávající matku: nervozita, kolísání tlaku, malátnost, slabost, slabost.

Kromě toho mohou být hemoroidy u těhotné ženy komplikovány přidáním sekundární infekce, erozivních procesů konečníku, anorektální zóny, tvorbou píštěl, abscesů, rizikem vzniku septického stavu s nepředvídatelným výsledkem, jakož i:

  • trombóza s bolestovým syndromem, pánevní mikroinfarkty v důsledku zhoršeného průtoku krve;
  • prolaps uzlů může vést ke křeči konečníku, porušení kuželu, bolestivému šoku, nekróze tkání anální zóny s rozvojem sepse;
  • často se vyvíjí proktitida a paraproctitida tkání blízké rektální zóny - stálý rizikový faktor progresi infekce;
  • nejnebezpečnější je však transformace patologie do čtvrté fáze, jejíž důsledky jsou nepředvídatelné.

Proto každá komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Důvody exacerbace

Důvodem exacerbace hemoroidů je neustále rostoucí plod, zvýšení tlaku na žíly pánve, stagnace konečníku, růst uzlů, jejich zánět, trombóza..

Akutní hemoroidy během těhotenství jsou již nebezpečné, protože patogenní mikroby, které mohou způsobit sepsu, pronikají zanícenými uzly do krevního řečiště téměř bez omezení, usazují se v životně důležitých orgánech a tkáních s krevním tokem, komplikují práci, stav plodu v období po porodu (infekce při průchodu) přirozený porodní kanál).

Při exacerbaci jsou symptomy zjevné, existují tři stupně závažnosti procesu:

  • velikost uzlů je zanedbatelná, příznaky hemoroidů jsou minimální: výtok z konečníku, svědění, pálení po defekaci;
  • tkáně umístěné v blízkosti řiti jsou zapojeny do zánětlivého procesu: zvyšuje bolestivost, anální oblast je zanícená, hyperemická, prodromové jevy se spojují;
  • vrchol akutních hemoroidů těhotných žen je charakterizován prolapsem uzlů, silnou bolestí, křečí svěrače konečníku a močových cest s retencí moči, porušením, nekrózou sousedních tkání.

Exacerbace hemoroidového onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou péči, aby se vyloučil fatální vývoj událostí.

Diagnostika

Hemoroidy během těhotenství je třeba odlišit od závažnějších onemocnění s podobnými příznaky, algoritmus je standardní:

  • anamnéza, vizuální vyšetření vnějších uzlů, digitální vyšetření konečníku (pro posouzení stavu uzlů, stupně krvácení, možnosti redukce, odlišení patologie od análních trhlin, polypů, divertikulózy, nádorových formací s podobnými příznaky);
  • UAC, OAM, biochemie - screening celkového stavu ženy;
  • stolice pro okultní krev (latentní krvácení);
  • coprogram - hodnocení rizika dysbiózy;
  • anoskopie, sigmoidoskopie, v závislosti na hloubce lokalizace uzlů, biopsie (provádí se pouze pro zvláštní indikace: v případě podezření na nádor).

V případě potřeby může být dodatečně jmenována konzultace s proktorem a chirurgem.

Co dělat a jak zacházet?

Léčba vnějších nebo vnitřních hemoroidů v různých trimestrech těhotenství podléhá jednomu obecnému požadavku: úplné absenci negativních účinků na plod nebo nejšetrnějšímu užívání jakýchkoli léků.

Od druhého trimestru se postupně zvyšuje zatížení ženského těla, je zapotřebí stále více vitamínů, mikroelementů a potřeba kyslíku. Multivitaminové komplexy, ukázané ženě plánovaným způsobem, situaci nezachrání. Zhoršený průtok krve vyžaduje resuscitaci. Ženský životní styl, její výživa, změny fyzické aktivity, které korigují přívod krve do hemoroidů.

Výživa

Léčba dietou hraje nesmírně důležitou roli:

  • příjem normy živin;
  • normalizace trávicího systému;
  • stimulace střevní peristaltiky;
  • změkčení fekálních kamenů;
  • aktivace metabolismu, metabolismus.

Denní strava je založena na bílkovinném jídle, díky kterému je dosaženo hlavního kalorického obsahu jídel. Další uhlohydráty a tuky jsou dodávány v omezeném množství, pitný režim vypočítává odborník.

Jídla jsou zlomková, nejméně 5-6krát denně, rychlé občerstvení, polotovary, konzervy jsou vyloučeny. Sůl - ne více než 5 g / den. Parní vaření je prioritou. Poslední jídlo - nejpozději pár hodin před spaním.

Povolené produktyZakázaná jídla
Libové maso a rybyMastná masa, ryby
Čerstvé ovoce, zelenina obvyklého proužkuExotika, houby v jakékoli formě
Nízkotučné fermentované mléčné nápojeKyselé mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zmrzlina
Vitamíny C (čerstvé ovoce a zelenina), D (játra, mořské ryby, máslo s nízkým obsahem tuku, 10% zakysaná smetana), B12 (hovězí maso, nízkotučné sýry), PP (drůbež, králík, ořechy, fazole, pšenice)Všechny moučné výrobky
Stopové prvky: vápník, fosfor (fermentované mléčné výrobky, zelená zelenina), železo (červené maso, špenát, pohanka), draslík (sušené meruňky, mořské řasy, brambory), hořčík (ořechy, mořské řasy)Včelařské výrobky, čokoláda, tukový krém
Rybí olej, měkkýši, olivy, rostlinné olejeSladká soda
Omelety, vejce vařená na měkkoTvrdá nebo smažená vejce
Kaše z pohanky, proso, ječmene, ječmeneRýže, krupice
Odvar z šípku, zeleninové a ovocné šťávy s dužinouKakao, káva, silný čaj

Intimní hygiena

Defekace by měla být jednorázová, neměla by trvat déle než 5 minut. Tím se zabrání naplnění hemoroidních žil krví. Místo toaletního papíru po pohybu střev - mytí studenou vodou (mimo dům - mokré ubrousky).

Při použití externích léků je algoritmus péče podobný intimní hygieně po pohybu střev. Nesmíme zapomenout na pravidla asepsie, antiseptika: ošetření rukou, tipy aplikátorů.

Fyzická aktivita

Pro prevenci hemoroidů během těhotenství je nutný pohyb, ale a priori je žena z objektivních důvodů neaktivní. Tento rozpor je vyřešen jednoduše: nemůžete ostře dřepět, vstávat ze židle, přenášet závaží, stát po dlouhou dobu ve statické poloze, neustále ležet. Ale můžete chodit pomalým tempem a dýchat čerstvý vzduch. Odpočinek po procházce byste měli mírně zvednout nohy a položit pod ně válec. Tím se zabrání zpomalení průtoku krve v žilách..

Žena obvykle provádí speciální cvičení pod dohledem lékaře v dispenzarních pozorovacích skupinách. Za nejúčinnější cvičení se považuje cvičení se zvednutím nohou z náchylné polohy, stojící na všech čtyřech. To posiluje svaly pánevní oblasti, konečníku, konečníku. Tělesná výchova je kontraindikována u těhotných žen s vysokým tónem dělohy, problémy se páteří (riziko potratu). V tomto období jsou užitečné dechová cvičení, která pomáhají saturovat tělo kyslíkem, plavání.

Komplex Kegel pro těhotné ženy je populární. Učí ho porodník-gynekolog. Po exacerbaci hemoroidů, krvácení uzlů jsou cvičení zrušena. Mnoho lidí si vybírá jógu pro léčbu a prevenci.

Nejlepší léky na hemoroidy během těhotenství: přehled účinných léků

Hemoroidy během těhotenství v různých časech zahrnují jmenování různých léků. Do třetího trimestru a na začátku tohoto období - externí léky. Počínaje třetím trimestrem - priorita pro prášky.

Svíčky, masti

Hemoroidy jsou léčeny externími drogami bez negativních důsledků pro dítě, počínaje druhým trimestrem (před vytvořením placenty, s ohledem na skutečnost, že všechny důležité orgány a systémy jsou položeny v prvním trimestru, lékaři se vyhýbají jakýmkoli lékům). Vnější léky mají lokální účinek, prakticky se neabsorbují do krevního řečiště a působí současně na několik příznaků.

Hlavním požadavkem je absence mastí a čípků, které jsou nebezpečné pro budoucí dítě: karcinogenní anestetikum benzocain, hormonální doplňky, alergenní antibiotika, belladonna.

Prioritou je přirozenost kompozice. Nejúčinnější a nejbezpečnější svíčky jsou:

  • Natalsid - čípky na bázi alginátu sodného s přídavkem hnědých řas: zastavují zánět, zastavují podřezání hemoroidů, normalizují peristaltiku střeva. Kurz - týden, frekvence frekvence - dvakrát denně.
  • Čípky Prostopin, masti na bázi rakytníku: místní regeneranty, aktivátory buněčné imunity, zastavení zánětu, svědění, normalizace mikrocirkulace, podpora resorpce uzlů. Masti se používají v noci denně, masti se používají dvakrát denně.
  • Čípky Posterisan jsou přirozené místní imunomodulátory. Zvláštností léčiva jsou přírodní účinné látky bez syntetických látek. Lék ovládá imunitní buňky v ohnisku zánětu, zmírňuje bolest, otoky. Posterisan Forte obsahuje hormonální doplněk, proto je předepsán s opatrností a se zřetelnou zánětlivou složkou.
  • Hepatrombinové čípky a mast jsou přímé antikoagulanty s protizánětlivým účinkem, zlepšují cévní stěnu, tónují žíly. Používejte dvakrát denně, každá po 1 svíčce.

Nejbezpečnější a nejúčinnější masti:

  • Fleming je přípravek na bázi rostlinných ingrediencí s výrazným protizánětlivým dezinfekčním účinkem. Aplikujte 1-3krát denně po dobu jednoho týdne.
  • Troxevasinová mast - venotonika založená na rutinu, normalizuje průtok krve do anorektální oblasti, zmírňuje zánět, otoky.
  • Ichthyolová mast se volně používá v případě sekundární infekce hemoroidů, při čištění anorektální oblasti hnisu. Přírodní Bezornil funguje podobně. Levomekol je předepisován s velkou péčí kvůli antibiotiku v kompozici..
  • Úleva na mast s žraločím tukem: zmírnění bolesti, zánětu, zmenšení velikosti uzlů.
  • Procto-Glivenol - krém se používá jako anestetikum pro syndrom bolesti.
  • Zmírňuje zánět, suší uzly Vishnevského masti na přírodní dehet.

Lokální přípravky nemohou ublížit dítěti, ale musí být stále používány přesně podle lékařského předpisu..

Tablety, tobolky

Od 27. týdne těhotenství, při neexistenci účinnosti externí terapie, jsou přípravky tablet spojeny. Jedná se o systémovou terapii, proto je jmenování venotonie odůvodněno hemoroidy, které posilují stěny žil, normalizují krevní oběh nejen anorektální zóny, ale i celého organismu.

Mezi nejlepší a nejbezpečnější lékaři patří:

  • Detralex je flavonoid, který zmírňuje přetížení, snižuje uzliny, zmírňuje zánět, bolest. (Venarus je kompletní domácí analog Detralexu).
  • Troxevasin - zmírňuje zánět, lepivost konečníku, konečník, zmírňuje bolest, svědění.
  • Phlebodia 600 - snižuje velikost hemoroidních kuželů, zmírňuje zánět v anorektální zóně.
  • Aescusan je bylinný komplex založený na eskase kaštanů: zmírňuje přetížení konečníku, konečníku, snižuje zánět.
  • Antistax z extraktu z hroznových listů jemně zmírní příznaky hemoroidů.

Minimálně invazivní léčba

Od druhého trimestru se podle indikací (v závislosti na obecném stavu pacienta, jejím věku, stadiu hemoroidů) používají minimálně invazivní techniky. Nejčastěji používané:

  • Skleroterapie - zavedení léku, který lepí stěny hemoroidu do tloušťky hrudky. Další pustnutí, zvadnutí. Po několika týdnech se zbytky přirozeně vylučují. Jedinou nevýhodou je potřeba alergického testu k vyloučení anafylaxe různého stupně.
  • Ligace nebo vykrvení uzlů, jejich utažení latexovými kroužky.
  • Infračervená kauterizace podávacího ramene uzlu. Výsledkem je, že křečová uzlina je odříznuta beze zbytků..

Je možné odstranit hemoroidy u těhotných žen?

Operace odstranění hemoroidů jakýmkoli způsobem je nebezpečná pro plod a nastávající matku. V raných stadiích těhotenství je pravděpodobnost teratogenního účinku vysoká (objevují se fetální deformity), v pozdním těhotenství to může vést k potratu.

Proto je operace prováděna pouze ze zdravotních důvodů, pokud existuje ohrožení života matky. Ale i zde jsou pečlivě zváženy všechny klady a zápory, je vybráno řešení podporované příbuznými.

Pooperační komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku anestézie: palpitace, hypoxie plodu, vysoký tonus dělohy.

Operace může nepříznivě ovlivnit celý průběh těhotenství: nutnost předepsat léky po operaci, které jsou a priori kontraindikovány u těhotných žen, riziko zvýšeného nitrobřišního tlaku, které při porodu zvýší pravděpodobnost opětovného výskytu hemoroidů.

Lidové recepty

Lidové léky na léčbu hemoroidů jsou oblíbené, protože nemají negativní vliv na tělo matky a dítěte. Nejoblíbenější domácí recepty jsou:

  • obklady s rakytníkovým olejem, strouhanou mrkví, bramborami, řepou;
  • svíčky ze surových brambor, řepy, mrkve, kandovaného medu nebo ledu z odvarů bylin: heřmánku, jahodových listů, kopřivy (pokud při čichovém pohybu přirozeně vychází domácí čípek, je nahrazen novým);
  • můžete nasekat několik stroužků česneku, smíchat s máslem, tvarovat do svíčky, zmrazit, vložit do konečníku v noci (nejjednodušší způsob je použít dno otočené dovnitř ven, husté, masité, šťavnaté listy aloe);
  • pleťové vody z bylin, heřmánku, kopřivy, měsíčku, máty;
  • používat přírodní šťávy z řepy, mrkve, cibule, rakytníku.

Všechny léky zmírňují zánět, normalizují stav střev.

Měli byste se vyhnout koupání. Hot - zakázáno (může vyvolat infekce pohlavních cest, které jsou nebezpečné pro dítě během porodu).

Samoléčení hemoroidů je nepřijatelné. Během těhotenství mohou rostlinné složky používané ke zmírnění bolesti a zánětu zvýšit tón dělohy, což je plné pozdního potratu nebo předčasného porodu (takto se například chová horský popel).

Prevence

Prevence vývoje hemoroidů není snadný, ale proveditelný úkol. Je třeba mít na paměti, že zácpa je vyvolána množstvím mastných mléčných výrobků v kombinaci s pečivem, těstovinami. Doporučujeme je nahradit čerstvou zeleninou, ovocem, švestkami. Ujistěte se, že máte dostatečné množství čisté vody denně (40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Musíte si na tuto dietu zvyknout..

Těhotná žena se proti její vůli začne pohybovat opatrně, pomalu a chrání budoucí dítě. Nucená hypodynamie se zvyšuje od trimestru k trimestru se zvýšením břicha. Sedavý způsob života je však jednou z hlavních příčin hemoroidů. Proto je nutné se pohnout.

Od začátku těhotenství do porodu, na prenatálních klinikách, perinatálních centrech, jsou vytvářeny dispenzární skupiny pro cvičení. Je třeba je navštívit. Nezávislé procházky na čerstvém vzduchu (v doprovodu milovaných, jen pro jistotu) nebudou zbytečné..

Intimní hygiena se také mění. Těhotné ženy by neměly dlouho sedět na záchodě, tlačit, je lepší používat místo toaletního papíru vlhké hygienické vložky. A s nástupem nebo progresí hemoroidů je nutné se naučit, jak po každém pohybu střeva omýt studenou vodou. Tím se posílí stěny cév anální oblasti..

Na úplném začátku těhotenství je nutné kompletní klinické vyšetření: identifikace a sanace všech ložisek chronické infekce, úleva somatických chorob: játra, ledviny, srdce, zažívací trubice.

Další nuance: pokud existuje tendence k obtížným pohybům střev, nedoporučuje se obvaz. To platí také pro těsné oblečení, pevné pásy, legíny. Takové detaily toalety brání volnému toku krve v pánevních orgánech. Naopak kompresní punčochy pro křečové žíly se naopak stanou povinnými. Lékař by měl zvolit pouze velikost komprese.

Co dělat

Existuje seznam postupů, které jsou kategoricky kontraindikovány pro těhotné ženy:

  • fyzioterapie, akupunktura, všechny typy akupunktury, manuální terapie, vakuová masáž může vyvolat předčasný porod díky stimulaci tónu dělohy, její kontraktilitě;
  • silné projímadla uvolňují dělohu, výsledek je podobný fyzioterapii;
  • léky s teratogenními nebo karcinogenními složkami jsou kontraindikovány kvůli nepředvídatelnosti důsledků použití.

Těhotná žena navíc nemůže:

  • přetěžování, zvedání závaží;
  • postavte se na nohy na dlouhou dobu, aniž byste změnili držení těla;
  • nosit syntetiku;
  • navštivte lázeňský dům, saunu;
  • zůstat na otevřeném slunci po dlouhou dobu, opalovat se v soláriu.

Hlavní věc je včasná a adekvátní terapie pod dohledem lékaře..