Funkce flebektomie žil v nohou

Křečové žíly dolních končetin jsou závažné onemocnění charakterizované expanzí povrchových žil, které má za následek nedostatečné uzavření ventilů, což vede k narušení průtoku krve.

Zákeřnost nemoci spočívá v absenci výrazných příznaků, a proto již při výskytu únavy, těžkosti, otoku nohou by měl být člověk ostražitý. Následně se vytvoří cévní sítě a pokud během léčby nezačnete léčbu, objeví se viditelné uzly.

Tromboflebitida je nebezpečná komplikace: na pozadí zánětlivého procesu žilní stěny se v lumen cévy tvoří krevní sraženiny. Jejich oddělení vede k rozvoji plicní tromboembolie, hlavní příčiny náhlého úmrtí.

Léčba křečových žil v počátečním stadiu umožňuje konzervativní terapii, v těžkých formách musí být postižené cévy odstraněny.

Podstata postupu a jeho typy

Flebektomie je chirurgický zákrok, který odstraní postižené žíly. Jeho cílem je normalizovat průtok krve v hlubokých žilách, vyloučit reflux a vyřešit estetický problém..

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste se stali obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud váš dech voní ráno (než si vyčistíte zuby). Pokud ano, máte 99% šanci, že jste infikováni parazity..

Infekce parazity vede k neurózám, rychlé únavě, náhlým výkyvům nálady, v budoucnu začínají závažnější nemoci.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledviny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, fibroidy, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vyhladí všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná a také způsobuje obrovské poškození těla..

Co dělat? Nejprve vám doporučujeme přečíst si článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek odhaluje způsob, kterým můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>


Nepředstavuje nebezpečí pro oběhový systém, protože ovlivňuje pouze podkožní cévy. Poškozená žíla se odstraní řezem, po uzdravení zůstane jizva až 0,5 cm.

Existují následující typy:

  • kombinovaná flebektomie - kombinuje různé techniky chirurgické léčby, jejich sekvence je stanovena na základě výsledků diagnostiky;
  • laserová koagulace - při manipulaci nepoužívají chirurgické nástroje, ale používají laserový světlovod;
  • vysokofrekvenční obliterace - zahrnuje použití vysokofrekvenčního záření dodávaného katétrem.

Kombinovaná flebektomie žil dolních končetin zahrnuje několik fází, z nichž každá je považována za nezávislou operaci:

  1. Crossectomy.
  2. Odizolování.
  3. Vazba perforujících nádob.
  4. Miniflebektomie.

Crossectomy

Metoda je celkem radikální, používá se naléhavě pro trombózu, je to jak počáteční fáze kombinované flebektomie, tak nezávislá manipulace.

Spočívá v ligaci velké safénové žíly a sousedních přítoků. Zabraňuje zpětnému toku krve, pozastavuje patologické vypouštění krve z hlubokých žil do povrchové.

Chirurg provádí vertikální řez v třísle s délkou 3 až 5 cm, identifikuje a sváže cévní svazek Delby, poté vybere velkou safénovou žílu a sváže ji na místě, kde se vlévá do hlubokého žilního systému..

Ujistěte se, že zpřísníte přítokové žíly, abyste zabránili relapsu nemoci. Pokud se jedná o nezávislou operaci, na konci se v ráně fixuje drenáž a aplikují se stehy.

Odizolování

Jsou provedeny dva řezy 2-3 mm - buď v tříslech a pod kolenem, nebo v oblasti popliteální a na kotníku. Poté je žíla odstraněna a zkřížena, do jejího průsvitu je vložena sonda (stripper), nástroj je odstraněn spolu s nemocnou žílou.

Naši čtenáři píšou

Ti, kteří čtou tento text, pravděpodobně čelili stejnému problému jako já. Někdo nedávno houbu vzal a je teprve v počáteční fázi a někdo trpěl mnoho let.

Chci hned říci, že s nehty na nehtech žiji téměř deset let. Všechno to začalo tak neškodně, že jsem tomu nepřikládal žádný význam! Obecně se může jakákoli plísňová infekce projevit kdykoli. Ať už to byl stres, nohy mi zvlhly, moje imunita klesla. V mém případě to bylo, měl jsem ARVI a po týdnu jsem si začal všímat nepříjemných příznaků: svědění, loupání, změna barvy, nepříjemný zápach.

Moje žena nezazněla poplach a v noci mi jen ušpinila nohy salicylovou mastí. "S našimi babičkami se zacházelo takhle, možná to pro vás přijde!" To „možná“ nefungovalo se mnou a po chvíli jsem byl nucen běžet k doktorovi, kde mi vyřízli nehty u kořene.

Myslíš, že to pomohlo? O rok později, když hřebík prakticky dorostl, houba začala ještě větší silou! Uvědomil jsem si, že s tímto neštěstí mi nikdo kromě mě nepomůže. Proto jsem šel online a začal studovat, jak se houba ošetřuje..

Ukázalo se, že byl vyvinut lék, který „zastaví“ plísňové spory, tj. připravuje ho o reprodukci. Přípravek se nazývá Mycocin a jsou to fungicidní tablety a gely. Gel díky svému jedinečnému složení proniká hluboko pod kůži nebo nehty a ničí houbu.

V poslední době je populární krátké stripování. Liší se odstraňováním pouze poškozených křečových oblastí a žíla s fungujícími ventily zůstává.

Odizolování zahrnuje použití různých chirurgických nástrojů a technik:

  • Invazivní stripping - sonda se používá bez řezacího prvku, když se odstraní z rány, žíla se otočí dovnitř ven bez poškození okolních tkání;
  • Kryostrana - používá se sonda ochlazená kapalným dusíkem až na -85 ⁰С. Procedura netrvá déle než 3 sekundy, žíla zamrzne na přístroj a je s ním odstraněna;
  • Odizolování PIN - provede se jeden řez, kterým se zavede sonda PIN, jeho špička se sešívá do žíly a odstraní se současně s postiženou cévou.

Vazba perforujících nádob

Perforující žíly procházejí fasciálními otvory, které spojují podkožní a hluboké cévy. Jejich bandáž zabraňuje opětovnému výskytu nemoci, hematomu a krvácení. Menší léze žíly nevyžadují řez svalové fascie. S těžkým průběhem křečových žil se lékař uchýlí k pitvě podkladových tkání.

Klouby bolí - co dělat?

Studovali jsme obrovské množství materiálů a co je nejdůležitější, testovali jsme většinu prostředků pro léčbu kloubů v praxi. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraňuje příznaky, ale skutečně léčí, je Sustalife.

Nebudete si myslet, že se na vás opil další „zázrak“, nebudeme popisovat, jaký účinný lék to je... V případě zájmu si přečtěte všechny informace o Sustalife sami. Zde je odkaz na rozhovor.

Müllerova miniflebektomie

První, kdo vyvinul tuto metodu, byl švýcarský chirurg Robert Müller. Tato technika se vyznačuje nepřítomností řezu měkkých tkání, pacient může jít domů 2 hodiny po zákroku.

Žíla se odstraní propíchnutím 1-2 mm: kroucením na svorce, vyjmutím, svázáním a zkřížením. Nízkotraumatická metoda, která nevyžaduje šití.

Po zákroku se vytvoří hematomy, které zmizí během 2-3 týdnů, nezůstanou žádné jizvy.

Safenektomie

V závažných případech se uchýlí k této metodě, k eliminaci velké safénové žíly dochází v několika fázích. Pro přesnou identifikaci postižených žil je končetina předběžně vyšetřena duplexním skenerem.

Chirurg provede řez v tříslech o délce 3 cm, oddělí žílu a těsně umístěné v blízkosti ústních přítoků, pečlivě obvazy a zkříží je. Poté je v oblasti spojení s hlubokou žílou tažena safenózní žíla.

U nohy je proveden řez, na vnitřním kotníku, je překřížena žíla, do jeho lumenu je vložena sonda do oblasti třísel. Jak nástroj postupuje, mohou být zapotřebí další vpichy. Nemocná žíla se odstraní z tkání spolu se sondou a poté se aplikují kosmetické švy.

Laserová flebektomie

Postup spočívá v tepelném účinku laserového paprsku na stěny poškozené žíly. Provede se proražení, kterým je vložen světlovod, pro jeho volný průchod by neměly být nádoby zalisovány. Metoda je doporučována pro pacienty s křečovými žilami ne většími než 1 cm.

Laserový paprsek má kauterizační účinek - dochází ke koagulaci, dochází k procesům vyhlazování, tj. fúzí žilních stěn, následně je tato oblast nahrazena pojivovou tkání, během zotavovacího období je zcela absorbována.

Výhody a nevýhody

Jako každá operace má flebektomie výhody a nevýhody..

  • při správném postupu je recidiva onemocnění nepravděpodobná;
  • chirurgický zásah je omezen na malý řez nebo propíchnutí;
  • po několika hodinách se pacient může znovu postavit na nohy;
  • krátká doba zotavení;
  • přijatelné náklady.
  • před operací jsou vyžadovány další vyšetření;
  • anestézie, v závislosti na závažnosti onemocnění, se někdy doporučuje celková anestézie;
  • mohou se vytvářet bolestivé pocity, modřiny a otoky;
  • poškození nervových vláken;
  • drobné skvrny, jizvy;
  • výsledek operace závisí na kvalifikaci chirurga.

Indikace a příprava na chirurgii

Flebektomie je radikální metoda řešení problému. Přicházejí k němu, pokud z konzervativního zacházení nedochází.

  • druhá a třetí fáze křečových žil s patologickými křečovými žilami většími než 1 cm;
  • neustálá bolest, pálení, otok a nadměrná únava nohou;
  • přítomnost neléčitelných trofických vředů na kůži;
  • tromboflebitida;

Do 10 dnů se pacient podrobí sérii laboratorních a rentgenových vyšetření, úzkých specialistů, obdrží závěr od terapeuta. V den operace je pacient podroben duplexnímu skenování žil, je vyšetřen flebologem a anesteziologem (k určení metody úlevy od bolesti).

Bezprostředně před operací se pacient osprchuje, oholí si vlasy na noze, připraví kompresní prádlo předem.

V případě celkové anestézie je indikován očistný klystýr, zejména u lidí, kteří trpí na střevní potíže. Poté chirurg upozorní na poškozené cévy pomocí markeru, po anestézii pokračuje operace.

Kontraindikace

Existují důvody, proč je flebektomie kontraindikována:

  • vysoký krevní tlak;
  • pokročilá stádia křečových žil;
  • zánětlivé procesy na kůži;
  • infekční choroby;
  • těhotenství;
  • porušení motorické činnosti;
  • alergické reakce.

V případě uvedených kontraindikací je léčba předepsána individuálně: doporučuje se skleroterapie nebo se používá šetrná stadia flebektomie..

Anestézie

Metodu anestezie určuje anesteziolog s přihlédnutím k anamnéze pacienta a složitosti flebektomie. Rozlišujte mezi lokální, spinální a celkovou anestézií.

Lokální anestézie se používá pro procedury s nízkým objemem. Zajišťuje použití dlouhodobě působících anestetik, včetně vazokonstrikčních léků, což pomáhá snižovat pooperační hematomy.

Spinální anestézie: do subarachnoidálního prostoru míchy se provede jemná vpichování jehly. Platný rozsah je mezi 2 a 5 bederními obratli. Protože je pacient vzhůru, přidávají se k jeho uklidnění sedativa..

Cílem celkové anestézie je úplné vypnutí vědomí. Intravenózní anestetikum se často používá jako další úleva od bolesti. Endotracheální anestézie je považována za nejbezpečnější: vyznačuje se minimálním účinkem toxických látek na organismus. Předepsáno pro dlouhodobé operace.

Technika

Moderní diagnostika umožňuje lékaři zvolit vhodnou metodu provádění operace.

Autor: Bebcock

Ve stehně nebo na dolní končetině jsou provedeny dva řezy, oba konce žíly a její přítoky jsou odděleny, poté fixovány svorkami a proříznuty. Spodní část je svázaná nití, přes vrchol je vložena speciální sonda Bebcock: její hlava vypadá jako čep, který se mění na řezací kužel. Přístroj se odstraní v opačném směru spolu s žílou.

Podle Narata

Tato technika se používá pro klikaté žíly. K odstranění křečových ploch dochází drobnými vpichy se speciálním háčkem. Velmi klikaté lodě jsou eliminovány po částech, což bude vyžadovat další řezy.

Podle Cocketta

Tato metoda spočívá v ligaci povrchových žil umístěných nad fascí dolní končetiny. Používá se pro nekompetentní ventily děrovacích žil.

V této době byla metoda vylepšena: intervence probíhá prostřednictvím minimálních řezů.

Pooperační období a zotavení

Doporučení lékaře po flebektomii jsou individuální pro každého pacienta. Zohledňuje se fáze křečových žil, provozní technika a celkový stav.

  • ohněte a uvolněte končetinu pro zlepšení průtoku krve;
  • aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v poloze na břiše, noha by měla být mírně zvednutá;
  • 7-10 dní po operaci jsou stehy odstraněny;
  • dodržovat režim léčby drogami;
  • nezapomeňte nosit kompresní punčochové zboží (kompresní třídy jsou předepsány lékařem);
  • nejprve vyloučte fyzickou aktivitu;
  • je povoleno umýt nohu po dobu 9-10 dnů, po procedurách s vodou, ošetřit ji alkoholovým roztokem až do úplného uzdravení;
  • k prevenci stagnace krve během rehabilitačního období se doporučuje fyzioterapeutická cvičení, masáže;
  • Horké lázně, sprchy jsou zakázány po dobu 3 měsíců;
  • kontrola ultrazvuku krevních cév po 6 měsících.

Náklady na flebektomii závisí na regionu, úrovni kliniky a výběru chirurgické techniky. V průměru se cena v Moskvě pohybuje od 20 000 do 40 000 tisíc rublů.

Moderní technologie, jako je laserová flebektomie a radiofrekvenční ablace, vyžadují drahé vybavení, a proto jsou dražší - z 55 000 rublů.

Možné komplikace a prevence

Po operaci existuje riziko vzniku nežádoucích následků:

  • ztráta citlivosti;
  • lymfhorea;
  • hematomy, otoky;
  • krvácející;
  • krevní sraženiny;
  • zánětlivý proces.
  • pocit bolesti.

S takovými jevy byste měli okamžitě kontaktovat specialistu: přísné dodržování lékařských předpisů a eliminace provokujících faktorů varixů minimalizuje rozvoj negativních důsledků.

  • dodržovat zdravou stravu, kontrolovat hmotnost;
  • odstranit špatné návyky;
  • sportovní aktivity: běh, plavání, chůze.

Flebektomie - výhody a nevýhody, techniky

K léčbě křečových žil se používají různé techniky nebo jejich kombinace. Chirurgický zásah k odstranění křečových žil se nazývá flebektomie. Operace se provádí na povrchových cévách, ve kterých je krevní oběh uchován o méně než 10%. Flebektomie se provádí různými způsobya způsoby, ale výsledek je znatelnější a hmatatelnější u pacientů ve srovnání s léčbou drogami.

Irina, 32 let: "Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY"

Když je operace naplánována?

Flebektomie žil je radikálním způsobem léčby křečových žil, používá se hlavně tehdy, když jiné metody nejsou tak účinné nebo v pokročilých případech. Existují určité indikace pro operaci žíly.

  • rozsáhlé křečové žíly;
  • silná únava a otok dolní končetiny;
  • přítomnost komplikací choroby;
  • krevní výtok je narušen;
  • jsou přítomny trofické vředy a tromboflebitida.

Pacienti se bojí chirurgického zákroku a odkládají se co nejdéle na návštěvu vaskulárního chirurga nebo flebologa. Spěcháme, abychom vás ujistili, že se medicína vyvíjí a postupuje.

Irina, 32 let: "Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY"

V dnešní době byly vyvinuty šetrné metody chirurgického zákroku, kdy pacient jde druhý den po operaci domů domů a vede normální způsob života, přičemž samozřejmě zohledňuje doporučení lékaře.

Zásah je tak minimální a bezbolestný a je zřejmé, že pochybnosti o operaci samy vymizí. Poraďte se se svým lékařem a vyberte přesně metodu, která je vám nejblíže.

Flebektomie se neprovádí při takových kontraindikacích:

  • Hluboká žilní trombóza dolních končetin.
  • Srdeční ischémie.
  • Arteriální hypertenze (těžký průběh).
  • Dermatologický zánět nohou.
  • Infekční choroby.
  • Těhotenství ve 2. a 3. trimestru.
  • Starší věk.

Techniky flebektomie

Chcete-li zvolit nejvhodnější způsob, jak odstranit postiženou žílu a léčit křečové žíly, je nutné provést diagnostická opatření, která jsou předepsána flebologem.

Po vyšetření a vyšetření lékařem musí pacienti projít laboratorními testy, provést ultrazvuk žil a cév dolních končetin. Může být nutné provést další vyšetření. Hlavním úkolem operace je obnovit průtok krve, aby se zabránilo nevratným změnám.

Pro účinnější léčbu se používají kombinované flebektomie:

  1. crossektomie;
  2. safenektomie;
  3. stripování;
  4. mikroflebektomie.

Crossektomie může být také nezávislým zásahem pro vzestupnou tromboflebitidu. Existují dva způsoby vedení: podle Coquet (ligace povrchové žíly nad fascí nohy) a podle Troyanov-Trendelenburg (průnik pozměněné žilní cévy v místě jejího vstupu do hluboké žíly).

Operace se provádí malým přístupem do slabinového záhybu, používají se kosmetické stehy. Po uzdravení tedy pacient nemá žádnou kosmetickou vadu..

Safenektomie se provádí metodou Bebcock. Používá se k odstranění velkých žilních kmenů. Je indikován pro pokročilé stádia křečových žil nebo významné rozšíření změněných cév.

Safenektomie podle metody Bebcock

Podstata operace: v oblasti slabiny se provede řez, izoluje se několik kanálů před ústím a hlavní nádoba se liguje a zkříží. Poté je proveden přístup na kotník a jsou izolovány vzdálené žilní úseky. Nádoba se otevře a zavede se sonda, pomocí které je odstraněna.

Naratova metoda se liší pouze v tom, že křečová žíla je částečně rozříznuta.

Odizolování je inovativní způsob. Během operace se pomocí tenké sondy odstraní pouze postižené oblasti žíly. Přístup je malý vpich na kůži, skrz který je nástroj vložen. To je hlavní výhoda prezentované techniky..

Mikroflebektomie podle Mueller a Varadi se provádí pomocí malých řezů v kůži o velikosti 4 až 5 mm pomocí speciálních nástrojů. Cílem takové minimálně invazivní operace je poranit tkáně co nejméně. Hlavními výhodami moderních technik jsou nízká trauma, drobné kosmetické defekty a krátká rehabilitační doba..

Jiné typy flebektomie zahrnují laser a ehnodoskopická chirurgiea. Jedná se o moderní techniky, při kterých nedochází ani k řezům měkkých tkání.

Laserová flebektomie postižených žil se provádí pod kontrolou počítače, takže účinek na cévu je co nejpřesnější a nejúčinnější.

Během operace se do žíly zavádí tenká sonda (předběžně se provádí lokální anestézie) a laser působí na vnitřní stěnu žíly s vysokou teplotou. S následným lepením dochází ke koagulaci (spálení) cévy. Propíchnutí je utěsněno omítkou. Vynikající alternativa k klasickým chirurgickým zákrokům. RF obliterace se provádí na stejném principu..

Endoskopické odstranění křečových žil se provádí v epidurální anestézii. Příprava pacienta zahrnuje hygienickou sprchu a odstranění chloupků v chirurgické oblasti. Během flebektomie, pod kontrolou endoskopu, jsou provedeny dva řezy: v oblasti třísel a nad místem trofických změn.

Křížektomie se provádí prvním přístupem, postižená žíla se izoluje a odstraní. Prostřednictvím druhého přístupu je zaveden video endoskop a perforující žíly jsou koagulovány se zvláštním zařízením nebo jsou použity svorky s dalším průnikem nádoby. Výhodou této metody je hojení trofických vředů v poměrně krátké době. Stehy jsou odstraněny po dobu 6-7 dní.

Flebektomie je zobrazena na fotografii - před a po.

Výhody a nevýhody flebektomie

Výhody nejnovějších technik flebektomie:

  • nízká invazivnost operace;
  • rychlé zotavení;
  • drobná kosmetická vada nebo vůbec žádná;
  • bezbolestné pooperační období;
  • výrazný okamžitý hojivý účinek.

Nevýhody operace zahrnují náklady na léčbu, pravděpodobnost recidivy onemocnění (pokud se po operaci nedodrží doporučení lékaře), psychologický aspekt.

Možné komplikace

Komplikace po operaci mohou nastat brzy nebo pozdě po zákroku. Musíte o takové příležitosti vědět a být na ni připraveni. Pamatujte však, že komplikace jsou volitelné a nemusí vás ovlivnit..

Pooperační období je doprovázeno lékařskou konzultací

  • hojné krvácení;
  • hnisání rány;
  • bolestivost v oblasti operativního přístupu a otoku nohou;
  • nedostatek citlivosti;
  • necitlivost kotníku, otoky nohy;
  • projev křečových žil v blízkosti operace.

Zotavení po žilní flebektomii

Během rehabilitačního období po flebektomii lékaři doporučují nosit kompresní prádlo nebo pevné obvazy s elastickým obvazem. Je nutné pravidelně provádět řadu terapeutických cvičení, sledovat vyváženou fyzickou aktivitu. Pacientům jsou předepsány určité léky.

Musíte se držet diety bez přejídání, konzumovat více čisté vody, zeleniny a ovoce.

Můžete se zúčastnit masážního kurzu, přihlásit se k plavání, připojit se k cyklistice. Pro pacienty s nadváhou je velmi důležité ztratit další libry a pro kuřáky tuto závislost ukončit.

Dodržování správného pooperačního režimu zabrání opětovnému výskytu onemocnění a významně zlepší účinek terapie.

Univerzita: NMU pojmenovaná po akademikovi A.A. Bogomoletsovi.

Rok vydání: 1999.

Specializace: chirurgie, proctologie.

Pracovní zkušenost:

Kyjevská oblast, Vyšhorodská ústřední regionální nemocnice. Květen 2010 - srpen 2013.

CCG, Kyjev. Září 2013 - dosud. Dohled nad pacienty s kardiovaskulárním profilem. Operativní ošetření.

Flebektomie žil dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin jsou nejčastější vaskulární patologií. Jeho šíření je způsobeno moderním sedavým životním stylem. Špatné návyky, nadváha, sedavá práce a dědičná predispozice jsou hlavními faktory vývoje křečových žil. Moderní medicína nabízí efektivní řešení tohoto problému. Díky flebektomii - chirurgii na žilách nohou - je možné zcela odstranit příznaky nemoci, obnovit krevní oběh v dolních končetinách a vrátit se k obvyklému způsobu života.

Flebektomie (venektomie) je operace k odstranění křečových žil, která se provádí v případech, kdy jiné metody léčby křečových žil byly neúčinné. Hlavním cílem této metody je normalizovat průtok krve a také snížit riziko trombózy, krvácení a trofických vředů u pacientů s pokročilým stádiem varikózních žil. Flebektomie je bezpečná a účinná.

Kombinovaná flebektomie je nejčastější chirurgickou léčbou křečových žil. Zahrnuje odstranění patologicky změněných žil pomocí speciálních nástrojů a různých chirurgických technik. Během operace se odstraní pouze safénové žíly, které nenarušují práci lidského oběhového systému.

Můžete projít moderní diagnostikou a inovativní léčbou křečových žil dolních končetin v nemocnici Yusupov, kde je uveden úplný seznam flebologických služeb. Phlebologists Yusupov nemocnice je plynný ve všech moderních metodách odstranění křečových žil.

Popis nemoci

Křečové žíly v nohou je běžné onemocnění, při kterém dochází k hrubým změnám ve stěnách žil, k rozvoji funkční nedostatečnosti ventilového aparátu. Výsledkem je porušení krevního oběhu, které je doprovázeno vhodnými klinickými příznaky..

Ženy jsou náchylnější k výskytu VDVL než muži. Je to způsobeno cyklickými změnami koncentrace hormonů v těle. V důsledku toho dochází ke zvýšení roztažnosti stěn žil a uvolnění ventilového zařízení. Mezi hlavní příčiny výskytu křečových žil dolních končetin patří:

  • dědičná predispozice;
  • prodloužené postavení nebo sezení;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • pravidelné vzpírání;
  • dlouhodobé užívání drog obsahujících estrogen;
  • věk nad 30 let.

Příznaky křečových žil v nohou jsou tíže, nadýmání, svědění nebo pálení. V dolních končetinách se objevuje bolest, tažení, pulzující bolest. Nejtypičtější lokalizací syndromu bolesti je oblast lýtkových svalů. Příznaky křečových žil se zhoršují po dlouhém pobytu na nohou. Snížení závažnosti klinických příznaků je pozorováno při chůzi, horizontální poloze, při nošení kompresních oděvů. V závislosti na závažnosti stavu se v noci mohou objevit křeče..

Při vyšetření dolních končetin jsou stanoveny viditelné kroucené žíly, cyanotické barvy. Mnoho lidí zaměňuje pavoučí žíly za počáteční projevy křečových žil dolních končetin. Tento příznak je charakteristický pro různé vaskulární patologie. Proto, když se objeví klinické příznaky, doporučuje se konzultovat s lékařem správné diagnózy..

S předčasnou žádostí o lékařskou pomoc se průběh křečových žil stává závažným. V důsledku dlouhodobých poruch oběhu v postižené oblasti dochází k trofickým změnám. Prvními známkami ulcerace jsou hyperpigmentované oblasti. Patologický proces se dále rozšiřuje na podkožní tuk. Objeví se zhutněné oblasti. Kromě tvorby trofických vředů dochází k výraznému otoku dolních končetin. Vzhled výše uvedených příznaků vyžaduje návštěvu u lékaře. Specialisté Jusupovské nemocnice provádějí všechny typy diagnostiky a léčby křečových žil a jejich komplikací. K tomu se používají nejnovější zařízení a moderní materiály..

Flebektomie - radikální metoda léčby křečových žil

Flebektomie je operace k odstranění postižených žil v nohou. Hlavním cílem operace je zlepšit průtok krve a obnovit krevní oběh. Venektomie - chirurgické odstranění žíly - se provádí podle přísných indikací a při absenci účinnosti konzervativní léčby.

Existují následující typy chirurgického odstranění žil dolních končetin:

Crossectomy. Operace k odstranění křečových žil na nohou spočívá v obvazování místa, kde povrchová žíla proudí do hlubokého v horní části stehna. Jizvy po chirurgickém zákroku nemusí být vidět. Chirurgický přístup se provádí v oblasti záhybů třísla.

Odizolování. Odstranění postižených žil se provádí pomocí speciální sondy. Chirurgický zásah spočívá v provedení několika vpichů na obou koncích plavidla. Po odstranění se vyskytují relapsy ve 30% případů.

Safenektomie. Během chirurgického zákroku se odstraní velké žilní kmeny.

Flebektomie se sklerózou. Podstatou operace odstranění žil varixy je zavedení speciální látky, která vede k jejich rozpuštění..

Laserová flebektomie. Od klasické verze chirurgického zákroku se liší tím, že k odstranění postižených žil se používá nízkofrekvenční laser. Díky jeho působení dochází ke koagulaci a adhezi vnitřní výstelky žil. V průběhu času se stěny lodi zhroutí. Rovněž je vyloučena z obecného oběhového systému..

  • Miniflebektomie. Používá se pro žíly malého kalibru. Pomocí bodových vpichů se cévy odstraní. Po tomto chirurgickém zákroku jsou relapsy velmi vzácné..
  • Indikace

    Mezi hlavní indikace flebektomie žil dolních končetin patří:

    • Křečové žíly. To je nejčastější důvod pro flebektomii. Patologie ovlivňuje safénové a hluboké žíly, přispívá k poruchám oběhu. V počátečních fázích je možné užívat drogy. V těžších stádiích onemocnění je předepsána operace.
    • Tromboflebitida povrchových žil. Operace se provádí v akutní nebo chronické formě patologie. Toto onemocnění vede ke skutečnosti, že lumen cévy je ucpaný vytvořenou sraženinou. Výsledkem je překážka na cestě krevního toku, po které následuje porušení krevního oběhu. V případech, kdy léky nepřispívají k resorpci sraženiny, provádí se chirurgický zákrok.
    • Trofické vředy. Nemoc může ovlivnit kůži a měkké tkáně. Indikací pro nouzovou operaci pro odstranění žil je výskyt hojného krvácení z postižených oblastí.
    • Žilní nedostatečnost. Patologicky tento proces ovlivňuje ventily cév. V důsledku toho dochází k porušení odtoku krve, což vede k jeho stagnaci. Flebektomie je pro tento stav nejvhodnější chirurgickou možností..

    Kontraindikace

    I přes velký počet výhod a indikací pro jmenování má flebektomie určitá omezení pro jeho realizaci. Tyto zahrnují:

    • Akutní virové nebo infekční choroby. Tyto podmínky zvyšují možnost vzniku pooperačních komplikací ve formě sepse..
    • Těžká hypertenze, nekontrolovaná léky.
    • Chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace.
    • Období těhotenství. Absolutní kontraindikace je druhá polovina období těhotenství. Důvodem je skutečnost, že jakékoli intervence mohou vyvolat vývoj spontánního potratu..
    • Přítomnost zánětlivých onemocnění v dolních končetinách. Tyto stavy mohou vyvolat šíření zánětu na jiné orgány a tkáně..
    • Věk nad 65 let. S věkem je obtížnější tolerovat chirurgické zákroky. Důvodem je přítomnost dostatečného počtu průvodních patologií. Flebektomie žil může vést k exacerbaci chronických onemocnění, která negativně ovlivní průběh zotavení.

    Některé z uvedených kontraindikací jsou dočasné. To znamená, že po odstranění omezení může být chirurgický zákrok proveden v plném rozsahu. V závislosti na závažnosti stavu a typu postižené cévy vybere lékař techniku ​​flebektomie, která bude v každém případě nejúčinnější..

    Výcvik

    Flebektomie, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, vyžaduje zvláštní výcvik. Podobně se kontroluje připravenost těla na nadcházející chirurgickou léčbu. Mezi hlavní testy, které jsou nutné k dodání, patří:

    • obecná analýza krve a moči;
    • biochemické krevní parametry;
    • analýza na HIV, hepatitidu B a C, syfilis;
    • krevní skupina a Rh faktor;
    • koagulogram;
    • fluorografie;
    • EKG;
    • Ultrazvuk cév dolních končetin.

    Po absolvování výzkumu je nutné získat od terapeuta závěr o absenci kontraindikací pro chirurgický zákrok. Dále je uveden doporučení anesteziologovi. Po pohovoru a prohlídce pacienta vybere lékař nejvhodnější anestezii. Hospitalizace v nemocnici se provádí jeden den před plánovaným datem operace.

    Postup operace

    Flebektomie žil dolních končetin se provádí v lokální anestézii. Ve vzácných případech se používá celková anestézie. Zpravidla se předepisuje při odstraňování velkých kmenů. Aby byla zajištěna maximální relaxace svalů, je pacient požádán o ležení.

    1. Poté, co se pacient usadil na operačním stole, je z obsluhovaného prostoru odstraněn oděv.
    2. Dále je provedeno značení pro určení umístění operované žíly. Tato fáze je nezbytná pro přesnou instalaci místa zavedení lékařských nástrojů..
    3. Provádění lokální anestézie. Injekční léčivo se začne projevovat během několika minut. Tomu lze rozumět přítomností charakteristického vzoru podél průběhu plavidla..
    4. Antiseptické ošetření operačního pole. Nezbytné opatření ke snížení rizika infekční komplikace v pooperačním období.
    5. Provedení vpichů, kterými bude odstraněna postižená žíla. K tomu se používají speciální háčky. Vzdálenost mezi vpichy se volí individuálně v závislosti na závažnosti patologických změn.
    6. Zavedení sondy a háčků skrz vytvořené otvory. S jejich pomocí je plavidlo odstraněno. Krvácení, ke kterému dochází během operace, je eliminováno tamponádou s vlastní tkání.
    7. Poslední fází operace je šití a následné opakované antiseptické ošetření.

    Doba operace k odstranění žil v nohou se stanoví individuálně. V průměru trvá operace asi dvě hodiny. Po několik dnů po flebektomii by měl být pacient držen v posteli a pod dohledem lékařů. Dodržování lékařských doporučení v pooperačním období urychluje rehabilitaci.

    Komplikace

    Úspěšnost chirurgické léčby křečových žil závisí na mnoha faktorech: věk pacienta, stupeň zanedbávání nemoci, doprovodná onemocnění atd. V závislosti na tom se mohou vyskytnout komplikace po flebektomii. Mezi nejčastější negativní důsledky flebektomie patří:

    • Krvácející. V pooperačním období může během prvního dne dojít k drobnému krvácení z chirurgických ran. To je způsobeno malou kůží a podkožními cévami. Komplikace je nespecifická a je spojena s chybami chirurgické techniky chirurga. V některých případech může být krvácení způsobeno použitím antikoagulancií (ředidel krve). Pokud se krvácení nezastaví, může být vyžadována revize rány (rozmotání stehu v operačním sále).
    • Hemorágy a hematomy. Zdrojem vývoje krvácení a výskytu hematomu po flebektomii jsou malé cévy, které se během operace odlamují. Hemorágy jsou namáčení krve v kůži a podkožní tkáni (krvácení) nebo hromadění krve v dutinách (hematom) a jsou přirozenou komplikací traumatické flebektomie. Prevence této komplikace je použití moderních nízko-traumatických metod odstraňování žil (invazivní stripping, kryostripování, miniflebektomie), pečlivá hemostáza jak během chirurgického zákroku (manuální komprese), tak po chirurgickém zákroku (elastický bandáž a kompresní punčochové zboží). Obvykle se krvácení a modřiny po flebektomii vymizí samy o sobě po 7-10 dnech a zanechají mírnou pigmentaci po dobu 1-2 měsíců.
    • Infekční a zánětlivé komplikace, jako jsou zánětlivé infiltráty (zhutnění) a hnisání rány. V případě vývoje je indikováno odstranění stehů a otevřené řízení rány lokální aplikací antimikrobiálních látek. Těsnění po flebektomii jsou mnohem běžnější (až 15% všech flebektomií) a představují infekční zánět bez hnisavé tkáňové fúze. Infiltrát je nejčastěji tvořen v oblasti maximálního traumatu a akumulace krve (infekce hematomu). K léčbě infiltrátů se používá antibakteriální terapie, lokální aplikace protizánětlivých a antimikrobiálních látek.
    • Lymfora (tok lymfy přes operační rány) a lymfocel (tvorba dutiny vyplněné lymfou v oblasti operace) jsou výsledkem poškození lymfatických cév a uzlů při hrubém zacházení s tkáněmi. Lymphorea je léčena konzervativně. Lymfocel vyžaduje vyprázdnění vpíchnutím nebo otevřením rány. Hlavní metodou prevence je pečlivé dodržování chirurgické techniky a pečlivé zacházení s tkáněmi..
    • Porušení citlivosti pokožky: snížení citlivosti podél vnitřního povrchu dolní končetiny a chodidla (hypestezie) nebo výskyt nepříjemných pocitů, jako je plazivý plazivost (parestézie), je spojeno s poškozením nervů procházejících v těsné blízkosti kmenů safénových žil. To je pozorováno při použití traumatických saphenektomických technik. Metodou prevence je šetrné zacházení s tkání..
    • Trombóza a embolie. Hluboká žilní trombóza dolních končetin a také rozvoj tromboflebitidy po flebektomii je mimořádně vzácná, což je spojeno s povinnou elastickou kompresí po operaci a včasné aktivaci pacienta..

    Rehabilitace

    Pooperační období po flebektomii žil dolních končetin trvá v průměru asi 6 měsíců. Rehabilitace začíná, když je pacient převeden z operačního sálu na oddělení. Pacient je pod dohledem lékařů po dobu 7-14 dní. To je nezbytné pro včasné poskytnutí lékařské péče v případě časných komplikací. Načasování odstranění stehů závisí na jejich umístění. Pokud byl řez proveden v oblasti slabiny, jsou stehy odstraněny po 7 dnech, pokud jsou pod kolenem, pak po 11-12 dnech.

    Pro snížení rizika krevních sraženin se pacientům doporučuje používat kompresivní punčochy nebo elastické obvazy po dobu 1 měsíce po operaci. Zvlhčovanou oblast obsluhujte až po odstranění stehů. Doba nošení kompresního spodního prádla nebo obvazů je stanovena individuálně. Trvání je ovlivněno závažností stavu, objemem operace. V průměru je možné v noci svlékat obvazy a punčochy a 1 měsíc po operaci se plně osprchovat nebo osprchovat. Pro další 2-3 měsíce je nutné nosit kompresní prádlo po celý den. Během této doby je přísně zakázáno navštívit lázeňský dům, saunu, přehřátí nebo podchlazení.

    Pro zajištění přiměřené úlevy od bolesti v pooperačním období se předepisují analgetika a flebotonika. Prvních několik dní zotavení po flebektomii je předepsáno antiagregační činidlo a antikoagulancia. Pomáhají předcházet tvorbě trombu, jehož riziko se zvyšuje v časném období rehabilitace po flebektomii na noze..

    Výskyt pocitu horkých záblesků v nohou a pocit mravenčení je očekávanou reakcí těla v prvních dnech po flebektomii žil dolních končetin. Tyto příznaky jsou spojeny s hromaděním krve a tvorbou otoků. Po několika dnech by měly klinické příznaky zmizet. V případě zvýšení tělesné teploty, zvýšení bolestivého syndromu nebo výskytu jiných patologických příznaků se doporučuje neprodleně konzultovat s lékařem.

    Po návratu domů vám lékaři doporučují dodržovat následující doporučení, která urychlí pooperační období po flebektomii:

    • vzdát se nadměrné fyzické aktivity;
    • bazén, jízda na kole a procházky na čerstvém vzduchu jsou povoleny;
    • je důležité zvolit pohodlnou obuv;
    • každých 30 minut se snaží změnit polohu těla: sedět nebo stát;
    • když jste ve vodorovné poloze, zkuste zvednout nohy o něco výš;
    • vyloučit používání alkoholických nápojů a kouření;
    • přestat jíst mastná, kořenitá, slaná a kořenitá jídla;
    • dodržujte racionální a vyváženou stravu.

    Denní strava zahrnuje potraviny bohaté na vlákninu, zdravé vitamíny a minerály. Nacházejí se v čerstvé zelenině, ovoci a bylinách. Kromě toho musíte dodržovat pitný režim. Doporučuje se vypít 1,5 až 2 litry čisté vody denně.

    Fyzioterapie

    Přísný odpočinek na lůžku je pozorován pouze v nemocnici. Průměrně tento čas trvá asi 1-2 týdny. Dále se doporučuje postupně rozšiřovat fyzickou aktivitu. K tomu je nutné provést natažení a ohnutí nohou v kolenních kloubech, otáčení v dolní končetině a chodidlech. Tato cvičení pomáhají zabránit rozvoji kongescí v dolních končetinách..

    Počínaje druhým dnem hospitalizace je pacient určen k provedení speciálně vyvinutého komplexu fyzikální terapie. Zahrnuje následující cvičení:

    • leží na zádech, provádí se imitace cyklistiky;
    • provádění zvedání a spouštění rovných nebo ohnutých nohou;
    • ohýbání a tahání kolen k hrudi;
    • rotace v kotníku;
    • provedení nůžkových cvičení;
    • alternativní chůzi po patách a na nohou.

    Pravidelné provádění lékařských doporučení významně sníží riziko pooperačních komplikací. Kromě pohybové terapie bude pacient těžit z masážního kurzu. Díky němu je krevní oběh normalizován a možnost vzniku trombu je minimalizována. Kromě toho cvičení cvičení ve spojení s masáží zmírňuje otoky a bolest. V budoucnu může být fyzioterapie předepsána pro urychlení doby zotavení. Pomáhá aktivovat regenerační procesy. Výsledkem je zrychlení hojení stehů a provádí se prevence zjizvení. Magnetoterapie a ultrafrekvenční terapie jsou předepsány jako metody fyzioterapeutické léčby v období zotavení po flebektomii..

    Prostředky pro vnější použití

    Za účelem anestézie se doporučuje zmírnit závažnost otoků a zánětů po flebektomii, doporučuje se speciální masti, krémy nebo gely. Jsou vybírány lékařem na individuálním základě. Výrobky pro vnější použití se používají v přítomnosti pooperačních pečetí nebo hematomů. V důsledku použití těchto léků se doba zotavení zrychluje, formace v oblasti operačního pole jsou absorbovány. Doporučená frekvence užívání léčiv je 2-3krát denně. Je důležité si uvědomit, že přítomnost otevřených lézí v oblasti kůže je kontraindikací pro použití přípravků pro vnější použití..

    Flebektomie v Moskvě

    Nemocnice Yusupov je prvním lékařským střediskem v Moskvě a Moskevské oblasti, kde můžete podstoupit moderní a komplexní diagnostiku a inovativní léčbu křečových žil dolních končetin. Léčebný program je vyvíjen individuálně pro každého pacienta po konzultaci s flebologem.

    Pokud hledáte lékařské zařízení v Moskvě, kde můžete provádět flebektomii žil dolních končetin za dostupnou cenu, doporučujeme kontaktovat nemocnici Yusupov. Chirurgický zákrok se provádí pomocí moderního vybavení a materiálů, které splňují standardy kvality a bezpečnosti. Klinika zaměstnává vysoce kvalifikované lékaře s mnohaletými zkušenostmi v oboru flebologie.

    Podle nejnovějších moderních trendů v medicíně preferují specialisté nemocnice v Jusupově minimálně invazivní metody chirurgické léčby žil. Endovaskulární laserová koagulace a skleroterapie se v nemocnici hojně používají..

    V Moskvě se můžete přihlásit na konzultaci flebologů a telefonicky se zeptat na všechny své otázky. Zanechte žádost na oficiálních webových stránkách nemocnice Jusupov a administrátoři vás brzy kontaktují, aby objasnili podrobnosti o schůzce.

    Miniflebektomie: podstata a možnosti operace, chování, pooperační období

    Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patolog, učitelka Ústavu pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

    Flebektomie je chirurgické odstranění křečových žil pro terapeutické a kosmetické účely.

    Žilní systém v nohách představuje hluboké žíly, safénové žíly a perforující žíly, které spojují safénové a hluboké žíly. Nazýváme křečové žíly expanzí a selháním safénových žil. Na noze jsou dva - velká a malá safénová žíla s přítoky.

    Chcete-li dnes vyloučit žilní reflux (tj. Zpětný tok krve), můžete pro něj odstranit pouze postel. Hlavní metodou léčby křečových žil dolních končetin je proto odstranění safénových žil..

    Proud krve se provádí převážně hlubokými žilami. Pouze 10% celkového objemu krve prochází safenózními žilami. Odstranění těchto žil tedy významně neovlivňuje žilní výtok..

    Existuje mnoho způsobů, jak používat flebektomii. Až do konce minulého století bylo hlavní metodou odstranit křečové žíly několika poměrně velkými řezy (asi 6 cm), nebo vytáhnout žílu pomocí speciální sondy vložené po celé délce žíly od kotníku po slabinu..

    Tyto operace se provádějí nyní, jedná se o hlavní operace v žilách, které se provádějí bezplatně v rámci povinné zdravotní pojištění. Provádějí se buď v celkové anestézii, nebo v epidurální anestezii..

    Od 60. let dvacátého století se do praxe chirurgů začaly zavádět metody minimálně invazivní chirurgie žil - minimálně traumatické, bez velkých řezů a bez použití celkové anestézie..

    Klasická flebektomie rychle nahradila minimálně invazivní metody. Hlavním důvodem, proč pacienti operují na žilách (zejména u žen), je kosmetická vada. Proto operace, které zanechávají velké jizvy, se staly neatraktivní..

    Kromě kosmetického účinku je minimálně invazivní chirurgie dobrá, protože často nevyžaduje celkovou anestézii a může být dokonce provedena ambulantně..

    Co je miniflebektomie

    Miniflebectomy je metoda odstranění křečových žil bez řezů, přes malé propíchnutí v kůži. Provádí se v lokální anestezii, v denní nemocnici, tj. Několik hodin po operaci může pacient jít domů.

    Miniflebektomie může být nezávislá operace, ale častěji je kombinována s jinými metodami léčby křečových žil: křížení, ligace perforujících žil, laserová koagulace, skleroterapie a další..

    Poprvé byla metoda miniflebektomie navržena v 60. letech švýcarským dermatologem Müllerem. O něco později byla dokončena a upravena různými chirurgy. Nejznámější dnes je modifikace podle Varadi (německý chirurg Zoltan Varadi pro ni vyvinul speciální nástroje).

    Klíčové výhody miniflebektomie

    • Není nutná žádná celková anestézie.
    • Je možné provádět ambulantně.
    • Menší trauma tkáně.
    • Není nutná doba zotavení a rehabilitace. Pacient může jít domů po 2 hodinách.
    • Operace je prakticky bezbolestná.
    • Možnost provedení chirurgického zákroku u starších pacientů a pacientů se současnými chronickými onemocněními.
    • Dobrý kosmetický efekt díky absenci jizev.

    Jako nezávislá operace se používá miniflebektomie:

    1. V počátečních fázích křečových žil.
    2. Odstranit křečové žíly BPV nebo SSV v nepřítomnosti refluxu podél hlavního kmene.
    3. S omezenými křečovými žilami.
    4. Pro odstranění rozšířených žil na atypických částech těla (obličej, nohy, stydké pysky).
    5. Odstranění žíly po hlavní léčbě tromboflebitidy.
    6. Se vzestupnou tromboflebitidou safénové žíly.

    Jako další operace se používá miniflebektomie:

    • Odstranit přítoky po odstranění hlavního kmene safénové žíly křížením (průnik křižovatky GSV s femorální žílou) a stripováním (odstranění GSV sondou).
    • Po endovazální laserové koagulaci.
    • V kombinaci se ligací děrovacích žil.

    Příprava na chirurgii

    Pro objasnění způsobu chirurgické léčby a rozsahu operace jsou pacienti s křečovými žilami podrobeni ultrazvukovému vyšetření. Toto vyšetření odhalí úroveň selhání chlopně, průchodnost hlubokých a perforujících žil, přítomnost krevních sraženin.

    Bezprostředně před operací (10 dní předem) jsou předepsány standardní předoperační testy:

    1. Obecný podrobný krevní test.
    2. Analýza moči.
    3. Krev pro markery virové hepatitidy, HIV, syfilis.
    4. Studium složek koagulace a koagulace krve.
    5. Krevní chemie.
    6. Elektrokardiografie.
    7. Rentgen hrudníku.
    8. Vyšetření terapeutem.

    Pacient je upozorněn na stažení ředidel krve (aspirin a jiná protizánětlivá léčiva) několik dní před operací.

    Před operací musíte zakoupit kompresní punčochy o požadované velikosti druhého stupně komprese. Doporučuje se nosit kompresní punčochové zboží 1-2 týdny před operací, což usnadňuje jeho nasazení po operaci (nové punčochové zboží je poměrně obtížné vytáhnout).

    Před operací by měly být nohy oholeny.

    Hlavní kontraindikace pro miniflebektomii

    • Těžký obecný stav.
    • Akutní infekční choroby.
    • Chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace (srdeční selhání, dekompenzace diabetes mellitus, selhání ledvin a jater, těžká arteriální hypertenze).
    • Těhotenství a kojení.
    • Infekce kůže v oblasti nohou.
    • Aktivní tromboflebitida (relativní kontraindikace).
    • Porucha srážení krve.
    • Jiná onemocnění, která omezují pohyblivost pacienta v pooperačním období (ochrnutí, zhoršená chůze v důsledku kloubní patologie atd.).

    Postup operace

    Přímo v operačním sále se opět provede ultrazvukové vyšetření, žíla se označí. Je provedena lokální infiltrační anestézie.

    V průběhu změněné žíly jsou mikropunkty vyrobeny jehlou nebo skalpelem s velmi úzkou čepelí. Žílou se odstraní vpíchnutím do rány speciální háček, sevře se a zkříží se. Další vpich je proveden v místě největšího napětí kůže, když je žíla tažena. Část žíly se omotá kolem svorky a odstraní se. Tímto způsobem může být žíla odstraněna na poměrně velké ploše. Někteří chirurgové odstraní hlavní kmen velké safénové žíly miniflebektomií.

    háčkování žilní odstranění

    Žíly nejsou svázané, stehy se neaplikují. Na místa vpichu je nalepena adhezivní náplast. Válečky lze aplikovat podél odstraněných žil. Ihned po zákroku se na nohu položí kompresní punčochové zboží.

    Po operaci

    Operace trvá od 40 minut do 1 hodiny. Po operaci musí pacient ležet jednu hodinu, pak může jít domů. Doporučuje se včasná aktivace (chůze, terapeutická cvičení nohou).

    Kompresní prádlo by mělo být nošeno, aniž by bylo po dobu 2-3 dnů odstraněno. Poté je pacient pozván na obvaz. Poté je doporučována komprese po dobu 3-4 týdnů pouze ve dne, punčochy jsou odstraněny v noci.

    Po dobu 3–4 týdnů se doporučuje vyvarovat se silného zvedání a působení tepla (koupele, sauny, horké lázně). Zpravidla neexistují žádná další omezení. Není-li práce spojena s těžkou fyzickou prací, může se pacient po 2-3 dnech vrátit k obvyklé pracovní činnosti.

    Na místech odstraněných žil se objeví malé hematomy, které za několik dní vymizí. Hyperpigmentace může někdy zůstat v místě hematomů po dobu 1–2 měsíců.

    Možné komplikace

    Navzdory „mini“ předponě je to stále operace. Stejně jako při jakékoli jiné operaci je třeba pacienta upozornit na možné důsledky a komplikace, i když jsou velmi vzácné.

    1. Krvácející.
    2. Infekce.
    3. Trombóza, tromboflebitida.
    4. Dlouhodobá přetrvávající hyperpigmentace (ztmavnutí kůže).
    5. Zjizvení.

    Miniflebektomie nezaručuje výskyt nových křečových žil jinde.

    Recenze v podstatě o této operaci jsou pouze pozitivní: bez řezů, bez anestézie, prakticky bez bolesti, doslova za hodinu se pacient zbaví křečových žil. Zvláštní rehabilitace není nutná.

    Provozní náklady

    Musím říci, že téměř veškerá flebologie je soustředěna v placené medicíně. Náklady na chirurgii miniflebektomie se pohybují od 15 000 do 35 000 rublů. Cena závisí na objemu operace, pořadí kliniky, kategorii chirurga, použitých nástrojích.