Co je to FCS

Fibrocolonoskopie (FCS) střevního traktu dnes patří k nejběžnějším diagnostickým postupům, pomocí nichž je možné detekovat různé patologické poruchy, které se v tomto orgánu vyskytují..

Jaký je postup

FKS je vyšetření po celé délce konečníku a tlustého střeva pomocí speciální sondy.
Termín "kolonoskopie" je odvozen od:

  • latinské jméno dvojtečky je „dvojtečka“;
  • Řecký „scopy“, což znamená „vypadající“;
  • částice "fibro" označuje použití flexibilní sondy.

Při kolonoskopii má lékař schopnost provádět:

  • odběr tkáně pro biopsii;
  • odstranění novotvarů;
  • koagulace zdroje krvácení;
  • eliminaci volvulu nebo intususcepze střeva.

Fibrocolonoscopes, které se používají v medicíně, jsou dlouhá, flexibilní trubice tvořená mnoha optickými vlákny, která posílají obrázky do okuláru. Kolonofibroskop má také instrumentální kanál, který řídí, jak může lékař svírat tkáně a provádět další manipulace.

Fibrocolonoskopie a jak se to dělá, se o tom můžete detailně dozvědět z videa kanálu „European Clinic“.

ÚDAJE A KONTRAINDIKACE PRO POUŽITÍ POSTUPU

Střevní fibrocolonoskopie je předepsána pacientovi, pokud:

  1. Pacient má zjevné klinické příznaky naznačující onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). Mezi tyto příznaky patří výskyt jakýchkoli poruch trávicího systému u lidí, které se mohou projevit ve formě přerušované nebo přetrvávající poruchy stolice charakterizované zácpou a průjmem. V tomto případě se u člověka může vyskytnout bolestivé pocity v břiše a pocit těžkosti, ke kterému dochází při nadměrné akumulaci trávicích plynů ve střevním traktu (plynatost)..
  2. V lidských výkalech byly nalezeny cizí nečistoty, jako je hlen a krev.
  3. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu a neustálý pocit slabosti.
  4. Došlo k prudkému snížení tělesné hmotnosti bez přesně definovaných důvodů.

Kromě toho je FCS střevního traktu předepisován pro pacienty, kteří mají nádorové nádory různých etiologií v kterékoli části tlustého střeva, přítomnost cizích předmětů v lumen břišní oblasti a zánětlivé procesy. Použití kolonoskopu je také indikováno v případě vnitřního krvácení ve střevním traktu, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Ačkoli fibrocolonoscopy je bezpečný diagnostický postup, přesto jeho použití nemůže být uskutečněno jestliže vyšetřovaná osoba má následující patologie:

  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • ulcerativní nebo ischemická kolitida, která má závažný průběh patologického procesu;
  • nedávná mrtvice;
  • hypertenze vyskytující se ve třetím stupni závažnosti;
  • Crohnova nemoc, která má chronické stádium vývoje patologického procesu nebo je závažná;
  • vývoj všech zánětlivých procesů v rektální oblasti, které jsou akutní;
  • peritonitida (přítomnost zánětlivých procesů ve viscerální a parietální břišní dutině);
  • různé problémy, které narušují procesy srážení krve;
  • střevní adheze;
  • průběh nemocí, jako je trombóza krevních cév a hemoroidů v akutní formě.

Navíc tento druh diagnostického postupu nelze provést u pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgické zákroky v oblasti střevního traktu a prochází pooperačním zotavovacím obdobím..

Jak je postup FCC a jeho příprava

Jak se provádí střevní FCS a jak se na něj správně připravit? Nejprve se podívejme, jaké zařízení se používá pro střevní FCS. Fibrocolonoskop je zařízení, které zkoumá celé střevo a je to tenká ohebná hadice s velkým počtem světlovodných vláken, skrz kterou se přenáší obraz zobrazený v okuláru..

Během procedury si pacient sundá veškerý přebytečný oděv, leží na levé straně a přitahuje nohy k hrudi. Kolonoskop je pak vložen do střeva pomocí řiti a postupně postupuje skrz střevo. Doktor tedy zkoumá všechny části tlustého střeva. Toto vyšetření obvykle trvá 30 až 40 minut, ale pokud se vyskytnou komplikace, může to trvat déle. Během FKS může být cítit plynatost a nutkání k defekaci.

Příprava na postup

Střevní FCS je studie, která vyžaduje čištění tlustého střeva. Musíte se začít připravovat na postup tři dny před ním.

Jak jíst, doporučení

Nemusíte hladovět, abyste se připravili na kolonoskopii, ale měli byste z potravy vyloučit potraviny, které jsou těžko stravitelné a způsobují zvýšenou produkci plynu ve střevech:

  • jakékoli ovoce a zelenina;
  • zeleň;
  • bobule;
  • ořechy;
  • luštěniny;
  • kaše (ovesné vločky, perlový ječmen, proso);
  • těstoviny;
  • černý chléb;
  • mastné maso, ryby;
  • klobásy;
  • plnotučné mléko;
  • káva;
  • sycené nápoje.

Následující produkty jsou povoleny ke spotřebě:

  • celozrnný pšeničný chléb;
  • libové vařené maso (hovězí maso, drůbež) nebo ryby;
  • fermentované mléčné výrobky (jogurt, kefír);
  • nízkotučný vývar;
  • suché sušenky (sušenky).

Poslední jídlo před FCC by mělo být nejpozději 20 hodin před vyšetřením. Těsně před zákrokem můžete pít pouze vodu nebo slabý čaj..

Klystýr nebo léky na čištění střev

Existují dva způsoby, jak připravit střeva před kolonoskopií: mechanicky klystýrem nebo pomocí speciálních přípravků.

Druhá možnost je výhodnější pro pacienty a nezpůsobuje další trauma v přítomnosti:

  • anální trhliny;
  • hemoroidy;
  • další bolestivé formace v rektální oblasti.

Očištění klystýrem

Večer před vyšetřením by měl být klystýr proveden dvakrát v intervalu 1 hodiny. K očištění střev se používá jeden a půl litru destilované teplé vody pro jeden postup. Ráno před kolonoskopií musíte klystýr opakovat ještě dvakrát. Nejlepších výsledků dosáhnete den před čištěním střeva jemným projímadlem nebo ricinovým olejem..

Očištění léky

Alternativou klystýru je použití drogy „Fortrans“ (nebo jejích analogů), speciálně vytvořené k očištění střev před diagnostickými postupy. Lékařská možnost přípravy na vyšetření by měla být zahájena den před kolonoskopií, 2 hodiny po posledním jídle.

Dávkování přípravku „Fortrans“ by měl zvolit lékař individuálně: přibližně jeden sáček na 20 kg tělesné hmotnosti pacienta. Lék musí být rozpuštěn v teplé vařené vodě v množství jednoho sáčku na litr vody.

Vzhledem k tomu, že není možné pít několik litrů tekutiny najednou, doporučuje se roztok spotřebovat v malých dávkách během 2–4 hodin. Je lepší pít lék rychle, aniž by roztok držel v ústech, aby nepocítil jeho chuť. Po porci Fortrans si můžete dát doušek citronové šťávy - to odstraní nevolnost.

Co dělat pro pacienta po FCC?

Po fibrocolonoscopy proceduře, osoba může jíst a pít jako obvykle. Pokud cítíte zvýšenou tvorbu plynu ve střevech a nemůžete se přirozeně zbavit zbývajícího vzduchu, můžete vypít asi 8 - 10 tablet obyčejného aktivního uhlí rozpuštěného v? sklenice vody. Ihned po zákroku se doporučuje klidně ležet na břiše 2-3 hodiny.

Fibrocolonoskopie je poměrně bezbolestná a bezpečná procedura, která probíhá bez komplikací. Po provedení biopsie nebo odstranění polypů však někdy může dojít k mírnému krvácení.

Kolonoskop může také náhodně prasknout nebo otevřít díru ve střevě. Tyto případy jsou velmi vzácné. Kromě toho se u pacienta mohou vyskytnout nežádoucí účinky při používání sedativ..

Lékař o výsledcích vyšetření informuje lékaře ihned po zákroku. Pokud byla provedena biopsie, budou výsledky známy až po dvou týdnech.

Kolonoskopie - přehled

Fibrocolonoskopie (FCC) nebo kolonoskopie. Moje zkušenost s tímto postupem nebo není to tak špatný ďábel.

Stalo se tak, že jsem skončil v nemocnici (24hodinová nemocnice v gastroenterologickém oddělení) s exacerbací chronické pankreatitidy. Bydlím v Krasnojarsku, byl jsem v nemocnici ne. Berzon. Lékaři přistoupili k mému problému důkladně a rozhodli se mě prozkoumat nahoru a dolů, protože mi je 22 let a na pozadí exacerbace jsem ztratil značné množství své tělesné hmotnosti.

Cesta 20. nemocnice mě tedy přivedla do kanceláře s hrozným postupem pro mnohé - FCC nebo kolonoskopie.

3 dny před vyšetřením mi přinesli leták s dietními doporučeními (tzv. Strava bez strusky). Bylo pro mě překvapením, že všude na internetu píšou, že je téměř nutné sedět na vývaru, ale tady je vše ozdobné a mírové bez jakýchkoli přísných omezení.

Procedura byla naplánována na 10:00 a den před vyšetřením mě můj ošetřující lékař přiblížil, aby mi vysvětlil průběh dalších akcí. Bylo mi řečeno, že v poledne musíte hodně jíst a až do FCC. Čištění střev bude prováděno velmi dobře známým nástrojem pro ty, kteří jsou dobře obeznámeni s kolonoskopií z první ruky - Fortrans.

Moje tělesná hmotnost je 50 kilogramů a sestra mi dala 3 balíčky Fortrans. Jedno balení je zředěno v jednom litru vody a balení je určeno pro 20 kg tělesné hmotnosti, proto jsem musel vypít 2,5 litru hotového roztoku. Ošetřující lékař mi však řekl, že pro lepší účinek je lepší pít všechny 3 litry..

Schéma je velmi jednoduchá: vypijte první litr od 17:00 do 18:00, druhý litr od 18:00 do 19:00 a třetí od 19:00 do 20:00, pak udělejte veškeré své podnikání a klidně spejte v posteli.

Takže vám řeknu, přátelé, raději bych prošel touto kolonoskopií znovu než vypil 3 litry tohoto pekelného piva. Možná je to samozřejmě chuť, ale pití bylo pro mě strašně těžké. Byl jsem překonán strašnou nevolností, ale samozřejmě jsem si stoicky nalil všechny 3 litry do sebe.

Následující ráno jsem se probudil již úplně fyzicky zdevastovaný a duševně připravený. Do 10 hodin jsem šel do sboru endoskopů.

Zpočátku jsem se strašně obával, ale pak jsem si uvědomil, že po zákroku nezemřu a přesto jsem se rozhodl pozitivně se postavit. Před zákrokem, který seděl na chodbě, jsem mluvil s ženou, která přišla na FGS. Ukázalo se, že před několika dny musela také podstoupit kolonoskopii. Hezká žena z chodby mě ujistila, že postup byl naprosto bezbolestný a že endoskop byl celkově hezký a tak dále..

Asi o 10 minut později vyšla ke mně sestra a zavolala mě dovnitř. Vzala mě do studia, vzala mi plenku a položila ji na gauč. Pak mi dala jednorázové spodní prádlo s řezem do řiti. Řeknout, že jsem byl překvapen, neříká nic. Tato skutečnost mě velmi potěšila. Navzdory skutečnosti, že jsem se už dlouho z doktorů stydí za nahotu (lékař je lékař), ale ne, ne, ano, do mysli mi vylezly všechny myšlenky, říkají, jak, promiňte, zářit nahým příčinným místem před laskavými lidmi. A tady je takové příjemné překvapení.

Obecně jsem ležel na gauči a začal čekat na doktora. O minutu později přišel endoskopista (zdravý holohlavý chlap asi padesát) a pravděpodobně jeho asistent, žena asi 35 let.

Obecně nemám velmi zdravou reakci na stres - začínám se smát a někdy i smát. Doktor na to reagoval s porozuměním a začal se mnou žertovat nejrůznější vtipy z kategorie: „Co je to poprvé v kolonoskopii? Tohle je také poprvé, budeme s tebou průkopníky.“ Mnoho poděkování mu za to velmi ulehčilo situaci.

Asistent se také ukázal být s porozuměním a humorem, takže v nás vládla atmosféra zábavy a já se obecně přestal cítit nepříjemně (jako bychom pili čaj a neudělali takový postup).

Obrátili mě po mé levé straně. Lékař okamžitě řekl, že postup není nejpříjemnější a nejrychlejší. Vysvětlil, jaké pocity na mě mohou čekat, a také několikrát naléhavě opakoval, že v přítomnosti silných bolestí nemlčte, ale ujistěte se, že budete mluvit / hučet / křičet / křičet. A lidi, nebuďte vystrašení, křičet / křičet - v tom smyslu, že nechcete zemřít, ale v tom smyslu, že každý má různé reakce a neměli byste se stydět za to, že něco někde křičíte.

Do mého příčinného místa přivezli endoskop a začali foukat vzduch do tlustého střeva. Pocity jsou nepříjemné, ale ne bolestivé (existuje jasný pocit plnosti a nutkání k defekaci). Pak endoskop začal postupovat. Už to bylo méně příjemné. Uprostřed procedury mi lékař řekl, abych si lehl na záda, abych usnadnil další postup přístroje..

Obecně je pokrok endoskopu prakticky bezbolestný (nepříjemný, nepříjemný, ale bezbolestný) až na vzácné výjimky. Při těchto výjimečných výjimkách jsem několikrát křičel natolik, že se mi zdá, že bylo slyšet celé okolí. Mužský endoskopista mi však neustále říkal, kdy to bolí, abych se tak mohl mentálně připravit. Doktor mi řekl, že kvůli přílišné štíhlosti mého těla (50 kg na 168 cm na výšku) mě tyto vzácné okamžiky tolik bolí.

Celý postup trval asi 10 minut, po kterých to byla skutečná blaženost - odstranění endoskopu. Zde je extrakce velmi rychlá (asi 5-7 sekund) a zcela bezbolestná. V takových chvílích pochopíte, jaké je skutečné štěstí.

Co mohu říci? Samozřejmě jsem se potil, jako bych seděl ve vaně asi 15 minut. Doktor řekl, že to byla vegetativní reakce těla.

A konečně shrněme:

1. Postup vyžaduje přípravu, což je velmi důležité. Nemyslím si, že někdo bude chtít znovu jít na proceduru kvůli špatné přípravě;

2. Fortrans není nejpříjemnější nápoj na světě, ale můžete ho pít;

3. Procedura je tolerována různými způsoby v závislosti na mnoha faktorech (postava, práh bolesti, nálada pacienta, přítomnost zánětlivých procesů v tlustém střevě);

4. Postup není tak děsivý, jak si mnoho lidí myslí.

Přátelé, a co je nejdůležitější, nebojte se! Tím, že se likvidujete a děláte si starosti, zhoršujete to jen pro sebe. Ano, postup je v některých okamžicích nepříjemný a bolestivý, ale ne tak bolestivý, aby zbláznil a zemřel.

Po zákroku jsem skoro skočil zpět (i když s mírným nepohodlí ve střevech kvůli přítomnosti vzduchu v tlustém střevě), ale brzy to prošlo. Nevím, jak bylo vyšetření provedeno u lidí, kteří píší, že nemohou chodit další den, ale po zákroku jsem nezažil žádnou bolest.

A chci vás varovat: pokud se rozhodnete pro postup na soukromé klinice bez lékařského dohledu, pak si zkontrolujte kontraindikace, protože jsou stále k dispozici.

Doporučuji také, abyste si přečetli recenzi pro FORTRANS:

Rozdíly mezi kolonoskopií a fibrocolonoskopií

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 131

V lékařské praxi existují dva podobné termíny „kolonoskopie“ a „fibrocolonoskopie“. Jsou to synonyma, označují vyšetření, které nejčastěji provádí proktolog nebo endoskopista, ale existuje určitý rozdíl v souvislosti s tím, že je nelze vůbec nazvat identickými. Abychom pochopili, jaký je rozdíl mezi fibrocolonoskopií a kolonoskopií, je nutné pochopit podstatu těchto metod pro vyšetřování tlustého střeva..

Kolonoskopie

Kolonoskopie je metoda zobrazování tlustého střeva k posouzení jeho stavu. K jeho provedení se používá dostatečně pružná sonda, která je vybavena osvětlením, malou videokamerou, okulárem, trubicemi potřebnými pro přívod vzduchu a kleštěmi pro odběr tkáně pro výzkum - jedná se o kolonoskop. Délka takového zařízení je asi 160 cm, což v kombinaci s jeho flexibilitou usnadňuje zkoumání střev s přihlédnutím k jeho anatomickým křivkám.

Tento postup však není bezbolestný, proto k provedení takové manipulace je nutné použít lokální anestézii, pro kterou se užívají různé gely nebo masti, například dikainová masti. Před zahájením vyšetření zachází se zařízením. Příprava na postup ze strany pacienta je čištění střev.

K tomu, 3-4 dny před předepsaným postupem, musí člověk sedět na speciální dietě, zatímco den před zákrokem a v den jeho provedení je místo stravy předepsán plný hlad. Používají se také projímadla jako Endofalk..

Protože tlusté střevo je konečnou součástí trávicího traktu člověka, lékař provádějící postup zaznamená všechna data ze všech částí tlustého střeva do protokolu. Pouze tak může získat úplný obrázek o stavu střeva..

Jak postupujete z konečníku do tlustého střeva a do počáteční části tlustého střeva - cecum, odborník zaznamenává:

  • stín a přítomnost lesku sliznic;
  • jaký je povrch sliznice a její cévní obrazec;
  • jaké jsou slizniční překryvy.

Kromě písemných poznámek může specialista fotografovat některé oblasti tlustého střeva, aby se zaměřil na jejich patologii. Trvání celého procesu obvykle nepřesahuje půl hodiny..

Indikace a kontraindikace

Kolonoskopie může být předepsána pro diagnostické i terapeutické účely. Mezi indikace postupu:

  • bolestivost tlustého střeva na konkrétním místě nebo bez konkrétního místa;
  • poruchy stolice (průjem, zácpa);
  • podezření na Crohnovu nemoc;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • abnormální výtok ze střeva, jako je krev, hlen nebo hnis;
  • náhlý úbytek hmotnosti pacienta, náhle se vyvíjející anémie;
  • cizí těleso v tlustém střevě;
  • potřeba zastavit krvácení do tlustého střeva;
  • potřeba odstranit polyp nebo nádor;
  • potřeba obnovit průchodnost střeva v případě stenózy;
  • potřeba vzít biopsii pro výzkum v histologické laboratoři.

Na provádění této manipulace existuje také řada kontraindikací, které musí být rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní číslo zahrnuje šok jakékoli etiologie, akutní infarkt myokardu, peritonitidu a ischemickou kolitidu, probíhající ve fulminantní formě. Relativní kontraindikace naopak zahrnují střevní krvácení, časté chirurgické zákroky v pánevní oblasti, přítomnost velkých kýly, srdeční nebo plicní selhání.

Fibrocolonoskopie

Fibrocolonoskopie je také vyšetření tlustého střeva, pro které se používá fibrocolonoskop. Sada se samotným zařízením obsahuje různé extrakční kleště, čisticí kartáče, ventily pro válce a okuláry, aby se během zákroku vizualizoval pohled na střevo. Délka zařízení se může lišit v závislosti na tom, která část střeva musí být vyšetřena.

Jaký je rozdíl?

Zaprvé, rozdíl mezi fibrocolonoskopií a kolonoskopií je v tom, že první postup je modernější a dnes se běžně používá. Na rozdíl od kolonoskopu má fibrocolonoscope složitější strukturu. Kolonoskop je jednoduchá gumová trubice, zatímco fibrocolonoscope je vytvořen pomocí ultra-silného optického vlákna.

Kromě toho je kolonoskop poměrně silný a méně flexibilní. Pokud se tedy postup provádí pomocí moderního zařízení, cítí pacient méně nepohodlí než při používání klasického zařízení. S výjimkou strukturálních vlastností zařízení používaných pro kolonoskopii a fibrocolonoskopii neexistují žádné jiné rozdíly v těchto diagnostických metodách. Oba jsou v době vyšetření docela informativní a jsou vhodné pro zdravotnický personál..

FKS (fibrocolonoskopie) střeva - co je potřeba pro průchod?

Lékař, který předepsal doporučení, odpoví na otázky o tom, jak se provádí střevní FKS, co to je. Fibrocolonoskopie (FCS) střevního traktu dnes patří k nejběžnějším diagnostickým postupům, pomocí nichž je možné detekovat různé patologické poruchy, které se v tomto orgánu vyskytují..

Taková diagnostická technika se provádí pomocí speciálního zdravotnického zařízení zvaného kolonoskop. S pomocí takového zařízení můžete vizuálně prohlédnout střevní dutinu a posoudit stav její sliznice. Kromě toho lze s kolonoskopem provádět další manipulace, které jsou pro mnoho moderních zdravotnických prostředků nemožné..

Jaký je postup

Kolonoskop je speciální flexibilní turniket, který je ze všech stran vybaven všemi druhy lékařských nástrojů, osvětlovacích zařízení a kamerou. Vzhledem k tomu, že kolonoskop je dostatečně flexibilní, může toto zařízení bez problémů proniknout do nejvzdálenějších částí střevního traktu. Vlákna, která tvoří lékařský prostředek, mají vodivé částice, pomocí kterých jsou data a výsledný obraz přenášeny na obrazovku monitoru. V budoucnu odborník vyhodnotí stav lidského střeva.

Fibrocolonoskopie střeva umožňuje lékaři posoudit polohu, ve které jsou umístěny všechny části tlustého střeva. Společně s tím určete stav distálního střevního traktu, který se nachází v iliakální oblasti. S pomocí kolonoskopu můžete nejen provádět vizuální vyšetření částí tenkého střeva, ale také v případě potřeby provést radikální manipulace, například biopsii (odebrání vzorku tkáně ve střevě pro další laboratorní vyšetření).

Pokud byly v dutině střevního traktu nalezeny různé novotvary, jako například polypy a malé nádory, byly pomocí stejného zařízení resekovány (odstraněny). Taková lékařská manipulace se provádí s velkou přesností a provádí se dostatečně rychle, téměř okamžitě. Přesnost a rychlost provedení resekce pomocí kolonoskopu umožňuje pacientovi podstoupit zákrok, pokud je to nutné, vyhnout se provádění chirurgického zákroku na tomto vnitřním orgánu, a tedy provádět přípravné a rehabilitační procesy spojené s chirurgickým zákrokem.

Kromě toho může kolonoskop fotografovat při pohybu střevním traktem a provádět různé druhy místních terapeutických manipulací. Fibrocolonoskopie se provádí v celkové anestezii, ale lze ji provést i bez ní. Tento postup je pro pacienta bezbolestný a bezpečný..

Indikace a kontraindikace pro použití postupu

Střevní fibrocolonoskopie je předepsána pacientovi, pokud:

  1. Pacient má zjevné klinické příznaky naznačující onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). Mezi tyto příznaky patří výskyt jakýchkoli poruch trávicího systému u lidí, které se mohou projevit ve formě přerušované nebo přetrvávající poruchy stolice charakterizované zácpou a průjmem. V tomto případě se u člověka může vyskytnout bolestivé pocity v břiše a pocit těžkosti, ke kterému dochází při nadměrné akumulaci trávicích plynů ve střevním traktu (plynatost)..
  2. V lidských výkalech byly nalezeny cizí nečistoty, jako je hlen a krev.
  3. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu a neustálý pocit slabosti.
  4. Došlo k prudkému snížení tělesné hmotnosti bez přesně definovaných důvodů.

Kromě toho je FCS střevního traktu předepisován pro pacienty, kteří mají nádorové nádory různých etiologií v kterékoli části tlustého střeva, přítomnost cizích předmětů v lumen břišní oblasti a zánětlivé procesy. Použití kolonoskopu je také indikováno v případě vnitřního krvácení ve střevním traktu, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Ačkoli fibrocolonoscopy je bezpečný diagnostický postup, přesto jeho použití nemůže být uskutečněno jestliže vyšetřovaná osoba má následující patologie:

  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • ulcerativní nebo ischemická kolitida, která má závažný průběh patologického procesu;
  • nedávná mrtvice;
  • hypertenze vyskytující se ve třetím stupni závažnosti;
  • Crohnova nemoc, která má chronické stádium vývoje patologického procesu nebo je závažná;
  • vývoj všech zánětlivých procesů v rektální oblasti, které jsou akutní;
  • peritonitida (přítomnost zánětlivých procesů ve viscerální a parietální břišní dutině);
  • různé problémy, které narušují procesy srážení krve;
  • střevní adheze;
  • průběh nemocí, jako je trombóza krevních cév a hemoroidů v akutní formě.

Navíc tento druh diagnostického postupu nelze provést u pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgické zákroky v oblasti střevního traktu a prochází pooperačním zotavovacím obdobím..

Přípravné postupy pro provádění FCC

Aby byla fibrocolonoskopie úspěšná, musí se pacient před provedením série přípravných postupů. Příprava na postup FCC začíná nejméně 3 dny před provedením a zahrnuje užívání zvláštních léků, které mají projímavý účinek, jakož i dodržování dietní výživy..

Dietní strava znamená, že pacient jí pouze následující potraviny:

  • všechny druhy obilovin vařené ve vodě bez přidání mléka a másla;
  • pekárenské výrobky obsahující malé množství glukózy (cukru);
  • libové maso nebo ryby, dušené nebo vařené;
  • všechny druhy nízkotučných vývarů, jak na bázi masa, tak zeleniny;
  • vařená vejce jsou povolena, ale pouze 1 kus denně;
  • různé mléčné výrobky.

V tomto případě musí být pacient vyloučen z každodenní stravy:

  • jíst syrovou zeleninu a ovoce, zejména ty s mnoha malými semeny;
  • mastné ryby a maso;
  • luštěniny a nádobí na nich založené;
  • smažená, uzená a kyselá jídla;
  • jídlo ochucené kořeněnými potravinářskými přísadami;
  • používání různých alkoholických nápojů.

K očištění střevního traktu od trusu se používá droga, jako je Fortrans. Působení tohoto léčiva je založeno na zadržování tekutin ve střevě, změkčení vytvořených výkalů a jejich dalším pohodlném odstranění z lidského těla. Použití takového léku může být doprovázeno výskytem nevolnosti u člověka. Proto, aby se odstranil takový nepříjemný jev, po užití léku se doporučuje vložit do úst plátek citronu nebo kyselé jablko. Fortrans se začíná užívat 1 den před zahájením FCC a nejméně 3 hodiny před samotným zákrokem. Dávka takového léku určuje lékař individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho tělesné hmotnosti..

Vedení FCC

Jak se provádí FCC? Před přímou fibrocolonoskopií může být vyšetřované osobě podána celková anestezie. To se provádí, je-li subjekt ve vážném stavu nebo nemůže-li po dlouhou dobu přestat pohybovat svým tělem. Při provádění diagnostiky se provádějí následující manipulace:

  1. Před zavedením celkové anestézie je pacient svlečen a umístěn na levou stranu gauče, poté bude muset kolena přitáhnout blíže k hrudníku..
  2. Poté je subjektu podána anestézie a příslušný odborník hmatem konečníku.
  3. Do řiti se postupně zavádí kolonoskop, jehož pružná část je předem promazána vazelínou, zatímco poskytuje pohodlné zavedení a další průchod zdravotnického prostředku do dutiny tlustého střeva. V případě, že se fibrocolonoskopie provádí bez použití celkové anestézie, může vyšetřovaná osoba pociťovat nepohodlí a falešné nutkání k vyprázdnění v počátečních fázích přívodu vzduchu pomocí kolonoskopu. Po určité době si střevní svaly postupně zvyknou na tento efekt a nepohodlí se stává méně intenzivním..
  4. Pomalý pohyb optické sondy vám umožní prozkoumat a posoudit stav, ve kterém je umístěna jedna nebo druhá část tlustého střeva. Současně, aby bylo možné kolonoskopem vizuálně sledovat všechny oblasti sliznice, je přiváděn proud vzduchu, který narovná střevní dutinu..

Resekce jakýchkoli novotvarů malé velikosti se provádí okamžitě po detekci, což je hlavní výhoda takové diagnostické studie. Biopsie se provádí v případech, kdy provádění takové manipulace bylo dříve předepsáno pacientovi nebo lékař našel jakékoli pochybné tkáně, které vyžadují další laboratorní výzkum za účelem stanovení jejich strukturálních charakteristik. Maximální doba trvání fibroskopie tlustého střeva může být 40 minut.

Tato metoda umožňuje s maximální přesností posoudit stav tkání a sliznice daného vnitřního orgánu, což umožňuje specialistovi stanovit správnou diagnózu. Kromě toho, pokud je to nutné, v procesu provádění takového diagnostického postupu je možné provést resekci jednoho nebo druhého novotvaru..

Jak se rozhodovat o FGDS nebo FKS a nebláznit se strachem

Musíte projít FGDS nebo FKS, ale prostě se nemůžete přimět, abyste se zaregistrovali na postup, poté, co jste poslouchali recenze přátel, kteří „polykali hadici“, a po přečtení „hororových příběhů“ na internetu... A co řeknou odborníci? Bude to bolet během výzkumu? Jak dlouho to trvá? Jak to jde? Kdo musí být zobrazen? Existuje nějaká alternativa? Kirill Pyatkin, endoskopista na klinice v Kivachu, odpověděl na tyto a další otázky, které se týkají mnoha, podrobně a upřímně..

- Pojďme se nejprve zabývat zkratkou: co je FGDS?

- Jedná se o fibrogastroduodenosskopii nebo gastroskopii, - vizuální vyšetření endoskopem sliznice jícnu, žaludku, počáteční části dvanáctníku. Během studie může endoskopický lékař vidět různé patologické změny - akutní a chronický zánět sliznice, oblasti eroze, vředy, různé gastritidy, jakož i patologické formace, například polypy - lokální růst sliznice.

- Je nutné „polykat žárovku“, protože nyní lze odhalit mnoho nemocí vnitřních orgánů například pomocí testů, tomografie, ultrazvuku? Co je výhodou endoskopického vyšetření?

- Všechny metody, ať už je to například tomografie nebo fluoroskopie (když pacient vypije kontrastní látku, obvykle se použije baryum a poté rentgen) - tyto metody jsou v každém případě zprostředkovány obrazem nebo tomogramem (vrstvený obraz). Pokud mluvíme o nádorových markerech, pak je to opět zprostředkováno analýzou.

A metoda endoskopického vyšetření dává lékaři příležitost podívat se dovnitř pacienta. Podstata endoskopie spočívá v samotném názvu: „endo“ znamená „uvnitř“ a „scopy“ znamená „hledáte“. To znamená, že během gastroskopie lékař vše hodnotí vizuálně. Během této studie má lékař také možnost v případě potřeby odebrat materiál pro biopsii. Žádné jiné metody nemají tolik diagnostické hodnoty jako vizuální prohlídka endoskopem. V současné době je gastroskopie nejinformativnější metodou pro hodnocení stavu sliznice jícnu, žaludku a počáteční části dvanáctníku..

- Jaké příznaky jsou základem pro gastroskopii?

- Nejčastějším příznakem je pálení žáhy, poté bolest - hladová i po jídle, pocit nadýmání, pocit poruchy trávení. To znamená, že jakékoli nepohodlí v horní části břicha, které je nějak spojeno s jídlem, je indikací pro gastroskopii.

- Vedete také FCC na klinice Kivach. Co je tento výzkum a komu je ukázáno?

- FKS (fibrocolonoskopie) je endoskopická metoda pro diagnostiku tlustého střeva. Existuje mnoho indikací pro kolonoskopii. Jedná se o pocit poruchy trávení nebo nadýmání, anémie (snížená hladina hemoglobinu), zácpa po dobu 3–4 dnů, stejně jako dědičnost (pokud někdo z nich měl střevní nádory, měli by být pravidelně kontrolovány), screening rakoviny po 40 letech.

- Co lze zjistit během kolonoskopie?

- Vrozené prodloužení střeva, běžnou patologií je prodlužování sigmoidního tlustého střeva, které se projevuje hlavně zácpou. Můžete také identifikovat přítomnost hemoroidů, různých typů kolitidy. Hlavním účelem kolonoskopie je vyloučit onkologii.

- Jeden z nejdůležitějších problémů, který se obává každého, kdo je předepsán FGDS nebo FKS, je bolestivý?

- Gastroskopie je nepříjemnější než bolestivá. Hlavním důvodem je roubený reflex, který se vyvíjí při pohybu endoskopu podél jícnu..

Pokud jde o kolonoskopii, mohou se vyskytnout hlavní bolestivé okamžiky, nejprve, když endoskop prochází tzv. Úhly střeva - jsou zde dva: splenická a jaterní. Střeva jsou připevněna ke stěnám břicha a bez ohledu na to, jak je endoskop flexibilní, stáhne střeva zevnitř mírně, může to být také bolestivé. Za druhé, během procedury nafoukneme střeva zevnitř: dodáváme oxid uhličitý endoskopem, aby se střeva narovnala a viděla všechny stěny. Pro pacienta je to také určité nepohodlí. Je však třeba poznamenat, že vše je stále velmi individuální a závisí na pacientově prahu bolesti. Někdo leží klidně, protože nemá bolestivé pocity, a pro někoho i sebemenší pokrok endoskopu už bolí.

- Jak moderní medicína dokáže tuto bolest zvládnout?

- Na klinice Kivach používáme léky spánek - intravenózní sedaci. Do žíly se zavede tenký plastový katétr, který tam může zůstat dlouho, a lék se skrze něj dodává (používáme propofol). Zatímco je dávkována, propofol je dodáván pomocí speciálního přístroje, pacient spí. Jakmile jsme dokončili studii, podávání léku se zastaví, po 5-10 minutách se pacient probudí a po 20-30 minutách je již schopen vstát, převléknout se, setkat se s lékařem a diskutovat o výsledcích studie.

- Jaké jsou výhody postupu při sedaci?

- V první řadě jsou odstraněny všechny nepříjemné pocity, včetně bolestivých. Zadruhé, pokud je nutné použít nějaký druh intervence, ať už jde o biopsii nebo odstranění formací, je vhodnější to udělat, když pacient spí. Zvracení během gastroskopie bylo vyloučeno. Sedace není druh anestezie, která se používá při břišních operacích: zde se pacient dýchá, jedná se o hluboký fyziologický spánek. Během procedury, pokud je to nutné, můžete pacienta probudit, například, pokud ho musíte požádat, aby se jemně otočil na bok. To znamená, že je to řízený sen.

Sedace je však kontraindikována u alergiků na vajíčko bílé (protože na tom je propofol), arašídy a sóju.

Před sedací cestou je samozřejmě proveden přehled srdeční činnosti, respirační aktivity a jsou provedeny testy. To vše je posuzováno společně. Pokud neexistují kontraindikace pro souběžnou patologii, pak existuje pouze jedno omezení - výše uvedená alergie.

Jaký je rozdíl mezi fibrocolonoskopií a kolonoskopií: rozdíly v přípravě, chování a schopnostech metod

Indikace a kontraindikace pro použití postupu

Střevní fibrocolonoskopie je předepsána pacientovi, pokud:

  1. Pacient má zjevné klinické příznaky naznačující onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). Mezi tyto příznaky patří výskyt jakýchkoli poruch trávicího systému u lidí, které se mohou projevit ve formě přerušované nebo přetrvávající poruchy stolice charakterizované zácpou a průjmem. V tomto případě se u člověka může vyskytnout bolestivé pocity v břiše a pocit těžkosti, ke kterému dochází při nadměrné akumulaci trávicích plynů ve střevním traktu (plynatost)..
  2. V lidských výkalech byly nalezeny cizí nečistoty, jako je hlen a krev.
  3. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu a neustálý pocit slabosti.
  4. Došlo k prudkému snížení tělesné hmotnosti bez přesně definovaných důvodů.

Kromě toho je FCS střevního traktu předepisován pro pacienty, kteří mají nádorové nádory různých etiologií v kterékoli části tlustého střeva, přítomnost cizích předmětů v lumen břišní oblasti a zánětlivé procesy. Použití kolonoskopu je také indikováno v případě vnitřního krvácení ve střevním traktu, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Ačkoli fibrocolonoscopy je bezpečný diagnostický postup, přesto jeho použití nemůže být uskutečněno jestliže vyšetřovaná osoba má následující patologie:

  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • ulcerativní nebo ischemická kolitida, která má závažný průběh patologického procesu;
  • nedávná mrtvice;
  • hypertenze vyskytující se ve třetím stupni závažnosti;
  • Crohnova nemoc, která má chronické stádium vývoje patologického procesu nebo je závažná;
  • vývoj všech zánětlivých procesů v rektální oblasti, které jsou akutní;
  • peritonitida (přítomnost zánětlivých procesů ve viscerální a parietální břišní dutině);
  • různé problémy, které narušují procesy srážení krve;
  • střevní adheze;
  • průběh nemocí, jako je trombóza krevních cév a hemoroidů v akutní formě.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je metoda zobrazování tlustého střeva k posouzení jeho stavu. K jeho provedení se používá dostatečně pružná sonda, která je vybavena osvětlením, malou videokamerou, okulárem, trubicemi potřebnými pro přívod vzduchu a kleštěmi pro odběr tkáně pro výzkum - jedná se o kolonoskop. Délka takového zařízení je asi 160 cm, což v kombinaci s jeho flexibilitou usnadňuje zkoumání střev s přihlédnutím k jeho anatomickým křivkám.

Tento postup však není bezbolestný, proto k provedení takové manipulace je nutné použít lokální anestézii, pro kterou se užívají různé gely nebo masti, například dikainová masti. Před zahájením vyšetření zachází se zařízením. Příprava na postup ze strany pacienta je čištění střev.

K tomu, 3-4 dny před předepsaným postupem, musí člověk sedět na speciální dietě, zatímco den před zákrokem a v den jeho provedení je místo stravy předepsán plný hlad. Používají se také projímadla jako Endofalk..

Protože tlusté střevo je konečnou součástí trávicího traktu člověka, lékař provádějící postup zaznamená všechna data ze všech částí tlustého střeva do protokolu. Pouze tak může získat úplný obrázek o stavu střeva..

Jak postupujete z konečníku do tlustého střeva a do počáteční části tlustého střeva - cecum, odborník zaznamenává:

  • stín a přítomnost lesku sliznic;
  • jaký je povrch sliznice a její cévní obrazec;
  • jaké jsou slizniční překryvy.

Kromě písemných poznámek může specialista fotografovat některé oblasti tlustého střeva, aby se zaměřil na jejich patologii. Trvání celého procesu obvykle nepřesahuje půl hodiny..

Indikace a kontraindikace

Kolonoskopie může být předepsána pro diagnostické i terapeutické účely. Mezi indikace postupu:

  • bolestivost tlustého střeva na konkrétním místě nebo bez konkrétního místa;
  • poruchy stolice (průjem, zácpa);
  • podezření na Crohnovu nemoc;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • abnormální výtok ze střeva, jako je krev, hlen nebo hnis;
  • náhlý úbytek hmotnosti pacienta, náhle se vyvíjející anémie;
  • cizí těleso v tlustém střevě;
  • potřeba zastavit krvácení do tlustého střeva;
  • potřeba odstranit polyp nebo nádor;
  • potřeba obnovit průchodnost střeva v případě stenózy;
  • potřeba vzít biopsii pro výzkum v histologické laboratoři.

Na provádění této manipulace existuje také řada kontraindikací, které musí být rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní číslo zahrnuje šok jakékoli etiologie, akutní infarkt myokardu, peritonitidu a ischemickou kolitidu, probíhající ve fulminantní formě. Relativní kontraindikace naopak zahrnují střevní krvácení, časté chirurgické zákroky v pánevní oblasti, přítomnost velkých kýly, srdeční nebo plicní selhání.

Přípravné postupy pro provádění FCC

Aby byla fibrocolonoskopie úspěšná, musí se pacient před provedením série přípravných postupů. Příprava na postup FCC začíná nejméně 3 dny před provedením a zahrnuje užívání zvláštních léků, které mají projímavý účinek, jakož i dodržování dietní výživy..

Dietní strava znamená, že pacient jí pouze následující potraviny:

  • všechny druhy obilovin vařené ve vodě bez přidání mléka a másla;
  • pekárenské výrobky obsahující malé množství glukózy (cukru);
  • libové maso nebo ryby, dušené nebo vařené;
  • všechny druhy nízkotučných vývarů, jak na bázi masa, tak zeleniny;
  • vařená vejce jsou povolena, ale pouze 1 kus denně;
  • různé mléčné výrobky.

V tomto případě musí být pacient vyloučen z každodenní stravy:

  • jíst syrovou zeleninu a ovoce, zejména ty s mnoha malými semeny;
  • mastné ryby a maso;
  • luštěniny a nádobí na nich založené;
  • smažená, uzená a kyselá jídla;
  • jídlo ochucené kořeněnými potravinářskými přísadami;
  • používání různých alkoholických nápojů.

K očištění střevního traktu od trusu se používá droga, jako je Fortrans. Působení tohoto léčiva je založeno na zadržování tekutin ve střevě, změkčení vytvořených výkalů a jejich dalším pohodlném odstranění z lidského těla. Použití takového léku může být doprovázeno výskytem nevolnosti u člověka. Proto, aby se odstranil takový nepříjemný jev, po užití léku se doporučuje vložit do úst plátek citronu nebo kyselé jablko. Fortrans se začíná užívat 1 den před zahájením FCC a nejméně 3 hodiny před samotným zákrokem. Dávka takového léku určuje lékař individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho tělesné hmotnosti..

Fibrocolonoskopie

Fibrocolonoskopie je také vyšetření tlustého střeva, pro které se používá fibrocolonoskop. Sada se samotným zařízením obsahuje různé extrakční kleště, čisticí kartáče, ventily pro válce a okuláry, aby se během zákroku vizualizoval pohled na střevo. Délka zařízení se může lišit v závislosti na tom, která část střeva musí být vyšetřena.

Příprava, metodologie, indikace a kontraindikace pro FCC jsou podobné těm, které jsou uvedeny pro klasickou kolonoskopii..

Technika postupu

Ve většině případů se fibroskopie provádí bez použití anestézie. Pouze v individuálních charakteristikách těla je povoleno použití anestetik (dikain, xylocaingel atd.) Lékaři tvrdí, že anestezie má negativní vliv na chronické a destruktivní formy v adhezích břišní dutiny. Během přípravného období přísně dodržujte pokyny ošetřujícího lékaře a podpůrného personálu. To minimalizuje pravděpodobnost komplikací..

Vyšetření začíná diagnózou tlustého střeva. Za tímto účelem se fibroskop jemně zavede do konečníku. Pomalý postup se střídá s mírným proudem vzduchu.

Fibrocolonoskopie je často doprovázena nutkáním k defekaci. To je docela normální. Na konci procedury se vzduch čerpá ze střev prostřednictvím zvláštního kanálu na zařízení. Po diagnostice musí pacient ležet na břiše až 4 hodiny. Pití a stravování je povoleno. Hodnocení materiálu odebraného během biopsie může trvat až 14 dní.

Tato metoda je prakticky bezbolestná a nepředstavuje vážné nebezpečí pro člověka. Postup se provádí pečlivě a pečlivě. To vám umožní studovat prvky stavu tlustého střeva, jehož délka dosahuje 2 metry. Úroveň tvorby diagnostických chyb je na nízké úrovni.

Xenonová lampa gastroskopu vyzařuje studené světlo, které neumožňuje pálení sliznice sacího orgánu gastrointestinálního traktu. Pravděpodobnost komplikací vždy existuje. Může to být krvácení otevřeného typu, perforace trávicího orgánu. V některých případech může být pacient přijat na chirurgické oddělení. Alternativou je hemostatická terapie (postup).

Frekvence provádění fibrocolonoskopie střeva závisí na genetických vlastnostech lidského těla. Tento poměr není náhodný, protože predispozice k rakovině může ovlivnit vyšetření. Pokud pacient trpí polypózou tlustého střeva, pravděpodobnost vzniku patologických poruch se významně zvyšuje až na 80%. Lékaři doporučují, aby tito lidé podstoupili diagnostiku ne více než jednou za tři roky..

V praktickém lékařství existují případy, kdy se FCC provádí jednou za 365 dní. Četnost takové studie je spojena s podezřením na přítomnost malých polypů (do 10 mm). Postup musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem.

Jak se provádí fibrocystoskopie močového měchýře?

Diagnostická událost se provádí pod dohledem lékaře a sestry po nástupu anestetik. Studie u žen je mnohem jednodušší než u mužů. Tento jev je spojen s šířkou močové trubice, která je větší u žen než u mužů..

Začátek manipulace je následující: lékař jemně roztáhne stydké pysky, poté je drží, vloží pružnou část endoskopického zařízení do močové trubice a přesune se do dutiny močového měchýře. V případě jakýchkoli obtíží je vnější díra předem vystavena bougie postupu.

Provádění fibrocystoskopie u mužů je obtížnější a vyžaduje určité dovednosti od diagnostika. Po vložení fibroskopu do močové trubice lékař zvyšuje průtok irigační tekutiny, což usnadňuje postup zařízení do prostatické části. Taková manipulace umožňuje podrobnější vyšetření sliznice močového měchýře a prostatické sekce..

Informativní hodnota metody a přesnost výsledku zvyšují dobře rozprostřené stěny močového měchýře. Za tímto účelem je předem vstříknuto asi 250 ml zavlažovací tekutiny, obvykle normální fyziologický roztok. Kapalina mírně naplňuje močový měchýř, což umožňuje lepší vyšetření a odhaluje patologické procesy.

V současné době se v urologii často používá řešení indigokarmínu, které zabarví moč v modrém odstínu a umožňuje rychlejší nalezení úst močovodů. Manipulace se provádí ve směru hodinových ručiček, vyšetření začíná od spodní části močového měchýře, poté je diagnostikována levá a pravá ústa. Lékař se postupně přesune k bočním stěnám močového měchýře a vyšetření dokončí vyšetřením jeho vrcholu.

Dále, s pomalými a rotačními pohyby, je prováděno kompletní vyšetření močového měchýře, někdy několikrát pro nejpřesnější výsledek. Pokud jsou detekovány patologické oblasti nebo novotvary neznámé etiologie, je biopath odebrána pro následné cytologické vyšetření.

Dnes je fibrocystoskopie močového měchýře nebo fibrouretrocystoskopie integrálním diagnostickým opatřením v urologické praxi. Studie vám umožní identifikovat patologické ložiska v močové trubici a močovém měchýři, jasně vizualizovat atypické překážky a v případě potřeby provést biopsii. Tato endoskopická metoda se poměrně často používá jako předoperační studie, která vám umožní přesně určit další taktiku léčby a možné komplikace..

Pokud potřebujete podstoupit fibrocystoskopii v Moskvě pomocí nejnovějšího vybavení, kontaktujte nás. Zajistíme hospitalizaci v den příjezdu a provedeme veškeré nezbytné manipulace bez ohrožení zdraví.

Obecné pojmy


Rezidenční školení - co to je?
Kurzy pro rezidenty - forma vzdělávání a počátečního výcviku po absolvování lékařské nebo farmaceutické univerzity a lékařských fakult na státní univerzitě.

Hlavním cílem je hloubkové studium základů lékařských věd, získání zkušeností se samoléčbou a získání vysoké kvalifikace lékařských specialistů pro samostatnou práci ve státních zařízeních nebo soukromých zdravotnických organizacích..

Studium rezidentů je rovněž nutné k získání dovedností, znalostí a zkušeností ve stomatologii. Studenti zubařů absolvují přednášky o hloubkovém programu, procvičují si získané znalosti.

Po ukončení studia jsou mladým zubařům vydávány certifikáty, které jim umožňují pracovat ve státních institucích nebo soukromých stomatologiích nebo otevírat vlastní zubní ordinaci.

To je zajímavé! Jaké předměty je třeba vzít na zkoušky pro profesi novináře

Dekódování výsledků fibrogastroskopie

Na monitoru se zobrazí podrobný obrázek vyšetřované části zažívacího traktu přenášeného z fotografie nebo videokamery gastroskopu a zaznamená se do paměti počítače. V případě potřeby lze vytisknout všechna data.

Gastroskopický snímek žaludeční sliznice:

  1. zdravý člověk:
  2. barva pláště od světle růžové po jasně červenou;
  3. gatekeeper je představován kužel končící v tmavě zaobleném otvoru;
  4. přední stěna je potažena lesklou sliznicí s lehkou vrstvou hlenu;
  5. sliznice zadní stěny obsahuje četné záhyby, které jsou ohraničeny drážkami;
  6. s gastritidou:
  7. viditelné bodné krvácení na povrchu a přítomnost hlenu jsou patrné;
  8. je pozorován otok záhybů, otok a hyperémie sliznice;
  9. s peptickým vředem:
  10. kráter a okraje vředu jsou jasně viditelné jasně červenou barvou;
  11. existuje hnisavá, hlenová nebo fibrinózní vrstva bělavého plaku;
  12. s rakovinou:
  13. dochází k vyhlazení záhybů;
  14. sliznice je bělavě šedá.

Stručně řečeno, můžeme s jistotou říci, že fibrogastroskopie je moderní bezpečná metoda diagnostického vyšetření žaludku, která umožňuje podrobně studovat sliznici jeho stěny a odhalit její různé poruchy a patologie. FGS je bezbolestný a velmi účinný a překračuje fluoroskopii, ultrazvuk a MRI, pokud jde o obsah informací a přesnost.

Léčivé čištění

Moderní farmakologie poskytla spotřebitelům schopnost snadno a rychle čistit střeva léky..

Fortrans

Při plánování přípravy na FCC lékař doporučí jedno z léků: Fortrans, Lavacol, Duphalac, Fleet. Jedná se o účinné projímadlo, které lze podle kolonky podle předpisu lékaře bezpečně a snadno vyčistit střev před kolonoskopií..

Příprava léčiva pro vyšetření střeva přípravkem Fortrans spočívá v jeho očištění isoosmotickým roztokem. Lék není metabolizován na sliznici a neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu. Působí pouze ve střevech a má tendenci být vylučován beze změny.

Balíček „Fortrans“ musí být rozpuštěn v 1 litru převařené vody. Doporučuje se vypít asi 1 litr roztoku za 60 minut. Pokud je vyšetření naplánováno ráno, první den se vypijí první 2 litry. Pokud je procedura naplánována na denní dobu, pak se agent používá večer. Poslední 2 litry je třeba odebrat 6-10 hodin před zákrokem.

Pokud je produkt vzhledem ke své chuti špatně tolerován, můžete jej pít s čajem s cukrem a citronem..

Lavacal

Lék není absorbován, vyjde nezměněn. Sáček produktu by měl být naředěn v 1 litru vody. Výpočet dávky léčiva se provádí podle schématu 1 litr na 15 kg lidské hmotnosti. Průměrný objem pro dospělého je asi 4 litry. Drogu můžete použít dvěma způsoby:

  • První cesta. "Lavacol" nařeďte ve 200 ml pitné vody a použijte roztok 250 ml / za 1 hodinu v předvečer procedury, počínaje 14:00..
  • Druhá cesta. Pijte polovinu celkového množství den předtím a zbytek pijte ráno před zákrokem.

Je třeba poznamenat, že poslední dávka přípravku Lavacol by měla být 4 hodiny před kolonoskopií.

Duphalac

Lék "Duphalac" se užívá v předvečer studie, 2 hodiny po jídle. Celkový objem lahvičky - 200 ml - by měl být naředěn 2 litry vody. Celé řešení by se mělo vypít v malých dávkách do tří hodin..

Čištění střeva s Duphalacem nastane 2-3 hodiny po užití léku. Její akce trvá asi tři hodiny. Postup čištění střev pomocí Duphalac je bezbolestný, bezpečný a pohodlný.

V předvečer procedury užívejte lék „Fleet“ dvakrát denně. První fáze přijetí - pacient musí vypít 45 ml přípravku zředěného ve 250 ml vody. Přípravek znovu použijte večer před spaním.

Při užívání léku „Fleet“ musíte dodržovat pravidla výživy:

  • V den jeho recepce by měla být zrušena večeře a snídaně, můžete ji nahradit 250 ml vody.
  • K obědu musíte jíst lehké vývary, které jsou 70% vody..
  • Po požití produktu musíte vypít tři sklenice vody..

Čisticí účinek drogy "Fleet" nastane za 0,5-5 hodin.

Další čisticí prostředky

Pro snížení příznaků nevolnosti se doporučují léky "Cerucal", "Raglan". Kombinace Fortrans a projímadel zlepšuje kvalitu a stupeň přípravy střev. Doporučená projímadla - "Regulax", "Glaksenu", "Senade", "Laxbene" "Laxatin".

Abychom vyloučili tvorbu pěnivé sekrece ve střevní oblasti a zlepšili vizualizaci sliznice, odborníci doporučují Espumizam, který lze kombinovat s Fortrans. K tomu vezměte 50 ml léku před poslední dávkou přípravku „Fortrans“.

Příprava na studii FCC nevylučuje proces anestézie. V lékařské praxi se široce praktikuje použití střevního antispasmodika, aby se snížilo možné nepohodlí během procedury. Lék "Dicetol" je účinný, který se užívá 1 tableta třikrát denně a jedna tableta by se měla užít bezprostředně před kolonoskopií.

Vlastnosti této techniky

Fibroskopie je poměrně účinná diagnóza, která vám umožňuje stanovit optimální léčebný režim. Procedura se provádí v plném rozsahu pomocí speciálního zařízení vyrobeného ze světlovodného vlákna.

Dnes je optické vlákno inovativním typem materiálu. Fungující mechanismus umožňuje nejen transport světelného spektra do dané oblasti, ale také akumulaci inverzních informací. Optické zařízení získává přístup k vnitřnímu povrchu sacího orgánu gastrointestinálního traktu, což umožňuje jasně analyzovat stav sliznice a organizovat účinnou léčbu.

Celková délka turniketu dosahuje 175 cm, takže specialista může kompletně pokrýt tlusté střevo. V praxi je mechanismus průzkumu následující. Pacient lehce lehne na levé straně. Nohy by se měly ohýbat na kolenou a pevně přitlačovat k hrudníku. Nejprve endoskopista provádí sledování prstů konečníku a pomalu vkládá kolonoskop do konečníku (dříve mazaný vazelínou)..

Pomalý postup sondy je doprovázen pečlivým vyšetřením stavu celé dutiny. Přesné informace o stavu sacího orgánu ovlivňují tvorbu diagnózy a úspěšný předpis. Experti ukládají informace o pacientovi do počítačového zařízení po určitou dobu. To bude vyžadováno pro porovnání výsledků při opakovaném zkoumání.

Několik dní před studií musí pacient dodržovat speciální dietu. Lékaři také doporučují používat speciální léky, které aktivují proces čištění. Pokud je střevní lumen zúžený, pak to výrazně zkomplikuje postup kolonoskopu. Za účelem rozšíření střeva používají specialisté proud vzduchu. Proto může u pacienta dojít k nepohodlí a nepohodlí. Někdy je falešný pocit pohybu střev.

FCC se vyrábí bez použití anestézie. Důvodem je skutečnost, že tento postup je bez bolesti (včetně tkáňové biopsie). Diagnóza není delší než 40 minut. Cena je přijatelná pro většinu lidí.

Rozdíly mezi kolonoskopií a fibroskopií

Kolonoskopie a fibroskopie jsou podobné postupy v moderní medicíně, jejichž hlavním účelem je získat informace o stavu vnitřních orgánů pomocí nejméně invazivních metod. Seznam indikací, kontraindikace, doporučení pro přípravu obou postupů je podobný. Zároveň je mezi těmito výzkumnými metodami určitý rozdíl:

  1. Fibroskopie je modernější technika, kterou lékaři častěji používají při vyšetřování pacientů.
  2. Fibrocolonoskop má složitější strukturu, umožňuje získat podrobnější informace o stavu vnitřních orgánů.
  3. Kolonoskopický přístroj je tenká pryžová trubice a při vytváření fibroskopu se používají ultrapevná optická vlákna.
  4. Kolonoskop je méně flexibilní.
  5. Oba postupy jsou informativní a vhodné pro vyšetření pacienta..

Důležité! Použití modernějších technologií vám umožní minimalizovat pravděpodobnost nežádoucích reakcí a nepohodlí.

Jak je

Někdy je pro usnadnění postupu pacientovi podána celková anestézie. Jeho nezbytnost je objasněna v každém konkrétním případě..

Doporučuje se pacientovi dočasně spát, když se jeho celkový stav zhorší, stejně jako v přítomnosti psychologických patologií, které narušují správné chování FKS, způsobují neopatrné pohyby lékaře nebo pacienta, což může vést k negativním důsledkům.

Někdy je potřeba anestézie předurčena přítomností silných projevů nemoci, například s prasklinami v konečníku.

Postup je obvykle rozdělen do následujících fází:

  1. Nejprve je vyšetření provedeno bez použití speciálního zařízení a je použita metoda digitálního vyšetření střeva ze strany konečníku..
  2. Do řiti se vloží speciální trubice a postupně se prohlubuje.
  3. Postupně se posune dále a dále podél orgánu a po dosažení požadované hloubky se přivádí vzduch. To je nezbytné, aby všechny oblasti sliznice prošly otokem a narovnání. Pak doktor otevře nejpodrobnější obrázek o stavu vnitřních orgánů..
  4. V první fázi dodávky plynu si pacient může stěžovat na přítomnost praskajících pocitů v konečníku a na potřebu provést stolici. Tento jev nastává, když střevní svaly nejsou na zátěž připraveny. Postupně si zvykají na dopad a negativní pocity ztratí svou intenzitu..
  5. K odstranění polypů dochází, jakmile jsou nalezeny. To je jedna z hlavních výhod této diagnostické metody..
  6. Biopsie se provádí, pokud existují předběžné indikace nebo v případech, kdy lékař samostatně identifikuje sporné oblasti a chce objasnit strukturu tkání, aby vyloučil nepříjemná onemocnění.
  7. Po provedení všech nezbytných manipulací je střevní FCS dokončen. Chcete-li to provést, jednoduše pomalu vyjměte zkumavku zkumavky..

Video

Maryana Abritsová ve svém videu odpověděla na nejčastěji kladené otázky o FCC.

Kolonoskopie a fibrocolonoskopie (FCS) jsou dvě podobné diagnostické techniky. Oba vám umožní prozkoumat části střeva, posoudit jeho stav, identifikovat patologie a provádět malé chirurgické zákroky.

Stále však existují rozdíly. Abychom porozuměli rozdílu mezi fibrocolonoskopií a kolonoskopií, musíte se ponořit do struktury zařízení a jak to funguje..

Popis metody

FKS střeva se provádí pomocí specializovaného nástroje, což je turniket z pružného materiálu, který je na několika stranách vybaven sadou zdravotnických prostředků. Zahrnuje také osvětlovací zařízení a kameru, která překládá stav střevní sliznice. Tělo přístroje je velmi flexibilní, což umožňuje prozkoumat těžko přístupná místa gastrointestinálního traktu, aniž by došlo k vážným potížím.

Kabeláž obsahuje speciální vodivé prvky, díky nimž jsou informace přenášeny na monitor. Výsledný obrázek vám umožní přesně diagnostikovat progresivní onemocnění. Po obdržení údajů o aktuálním stavu těla a video materiálů může lékař spolehlivě posoudit nemoc.


Fibrocolonoskopie vám umožňuje podrobně prozkoumat střeva

FCC umožňuje ošetřujícímu lékaři posoudit stav každé části tlustého střeva. Procedura také poskytuje informace o distálním gastrointestinálním traktu. Nachází se v iliakální oblasti, což ztěžuje studium. Kolonoskop použitý v postupu umožňuje přehled o vzhledu tenkého střeva a drastická opatření k potlačení vývoje nemocí.

FCC umožňuje identifikovat vývoj zhoubných novotvarů a nádorů. Pomocí použitého zařízení jsou polypy odstraněny s minimálním poškozením gastrointestinálního traktu. Resekce se liší od podobných metod ve vysoké přesnosti a rychlosti implementace, poškození z novotvarů je sníženo na nulu. Díky ní je možné vyloučit chirurgický zákrok v plném rozsahu, včetně období zotavení a rehabilitace. Odstranění významně snižuje pravděpodobnost recidivy a eliminuje riziko komplikací. Ileocolonoskopie je nejpokročilejší postup pro spolehlivé vyhodnocení všech částí tlustého střeva a nejmenší oblasti tenkého střeva.


Tato metoda umožňuje identifikovat přítomnost maligních nádorů

Magnetická rezonance

Mnoho lidí si plete tento typ diagnózy s jinými studiemi, aniž by plně pochopili, co je MRI. Někteří pacienti jsou znepokojeni samotnou instalací, poněkud připomínající rentgenový stroj, a vypadá to mnohem pevněji. Je to strach z ozařování, který děsí pacienty od vyšetření pomocí této technologie..

MRI je ve skutečnosti velký skener, který čte informace z lidských orgánů ve více rovinných řezech, což je „ozvěna“ tkání v reakci na impulsy, které jimi procházejí. Za tímto účelem je pacient umístěn na pohyblivý stůl, který sklouzne do tunelového tvaru. Je to právě magnet, který integruje pole kolem subjektu, ke kterému dochází působením elektrického proudu..

Vypadá to jako rezonanční tomograf

K pacientovi jsou připojeny speciální elektrody a senzory. Díky nim se informace načítají do počítačového systému, který je vybaven jednotkou MRI. Všechny rozptýlené plátky jsou odeslány do procesoru a zpracovány v něm, poté připojeny k jediné objemové tomografii.

Jak probíhá postup a jak je snazší přenos

Diagnóza trvá od pěti do 10 minut, ale pokud je vyžadováno odstranění polypu, přičemž biopsie může vyšetření trvat až 30 minut. Při zavádění fibroskopu se pacientovi doporučuje dýchat co nejhlubší, aby se snížilo zvracení. V některých situacích je vyžadována EGD s anestézií (se syndromy těžké bolesti).

Současně je obvyklou praxí poskytnout úlevu od bolesti před zákrokem. Ústa pacienta se stříkají lidokainem, lze použít názvy tablet. EGD s biopsií je také bezbolestný postup, ale použití antispasmodik může být vyžadováno u dětí nebo starších osob..

V rámci předkládaného postupu lékař zkoumá povrch jícnu, žaludku a dvanáctníku 12. Lze provádět fotografie a videozáznamy se záznamem obrazu. Podle indikací mohou specialisté trvat na provedení biopsie nebo transendoskopického pH-metru. Také podle indikací je krvácení zastaveno, zavedení názvů léčiv.

Recenze pacientů

Recenze pacientů o střevní fibrocolonoskopii jsou převážně pozitivní. Řada pacientů doporučuje FCC jako prostředek k prevenci a včasné detekci onemocnění gastrointestinálního traktu, jiní naznačují, že tento typ diagnózy je jedním z nejinformativnějších. Doporučuje se podstoupit FKS pomocí anestetik, sedace nebo intravenózní anestézie. Jinak můžete zažít psychologické a fyzické nepohodlí, bolest, zatímco lékař zkoumá zažívací trakt.

Podle recenzí, před zahájením FCC, je nutné se zeptat lékaře, který objasňuje otázku, zeptejte se na povinné zdravotní pojištění, algoritmus pro provádění video kolonoskopie. Doktor také zůstává v kontaktu, dokud proces pokračuje. FKS bude provedeno po dobu nejméně 20 minut, během které lékař prozkoumá tlusté střevo. Při dekódování je nutné zvláště pečlivě připravit, abyste získali co nejjasnější a nejspolehlivější výsledky. Preferovány by měly být dobré kliniky s vysoce kvalifikovanými odborníky.

Klystýr nebo léky

Příprava na kolonoskopii s klystýrem je jednoduchý postup. Provádí se večer v předvečer FKS a ráno v den zkoušky. Pro postup budete potřebovat hrnek Esmarch. Nalije se do ní asi dva litry vody. Hrnek visí na pohodlné úrovni. Vzduch je uvolňován přes faucet, špička je mazána vazelínou.

Poté je třeba klečet, opřít se o jednu stranu, špičkou nakládat kruhovým pohybem asi 5-10 cm, zvednout pánev a otevřít kohoutek.

Voda by měla být vařena, asi 30 stupňů. Pokud máte zácpu, můžete použít chladnější vodu. Odborná rada. Během zákroku aktivně dýchejte. Tekutina vstoupí do střev rychleji. Voda musí být udržována po dobu nejméně 10 minut. Pokud váš žaludek bolí, můžete ho pohnout ve směru hodinových ručiček. Druhé klystýr se provádí o hodinu později.

Pocit prázdnoty v žaludku naznačuje, že postup byl úspěšný. Ráno se také dvakrát provádí čištění střev s klystýrem. Pokud je vyšetření naplánováno na odpoledne, můžete změnit čas klystýru. Tato metoda je kontraindikována u lidí s hemoroidy, rektálními trhlinami. Je obtížné správně spravovat klystýr, takže mnoho lidí dává přednost laxativům.

Názory pacientů na klystýry jsou protichůdné. Mnoho lidí zjistilo, že tato metoda je méně nepříjemná než pití několika litrů tekutiny..

Co je součástí školení

Příprava pacienta by měla začít tři dny před fibrocolonoskopií. Lékař předepisuje stravu bez strusky v kombinaci s očistou a užíváním projímadel. Pro správnou přípravu na fibrocolonoskopii musí být splněny následující požadavky:

  • Soulad s dietou bez strusky. Příprava na fibrocolonoskopii nebude úplná a účinná bez dodržování zvláštních nutričních pravidel.
  • Očištění. Tuto podmínku lze splnit různými způsoby..

Je nemožné provést spolehlivé vyšetření bez dodržení výše uvedených podmínek přípravy. Zvažte, jak správně splnit podmínky pro přípravu na kolonoskopii.

První fáze: dieta

Tento krok hraje důležitou roli v procesu čištění. Strava bez strusky se radikálně liší od ostatních. Před fibrocolonoskopií se pacient musí vzdát určitých potravin.

Strava bez strusky se vyhýbá potravě, která způsobuje těžké pohyby střev, plyn a nadýmání. Tyto produkty musí být vyloučeny z potravy 3 dny před fibrocolonoskopií. Dietní strava zahrnuje použití rafinovaných a snadno stravitelných potravin.

Ke konzumaci se doporučují tyto potravinářské výrobky:

  • zelenina (řepa, bílé zelí, mrkev, ředkvičky, vodnice, ředkvičky, česnek, cibule);
  • šťovík nebo špenát;
  • ovesná kaše, proso a perlička ječmene na vodě;
  • luštěniny (hrách, fazole a čočka);
  • bobule a ovoce;
  • žitné moučné výrobky, chléb;
  • mléčné výrobky (s výjimkou fermentovaného mléka).

Tlakové pilulky a léky na srdce lze vypít podle schématu doporučeného v návodu. Příprava střev v této fázi je důležitým procesem k zajištění přesného výsledku střeva FCS.

Druhá fáze: očištění klystýrem

Dalším krokem při přípravě střev k vyšetření je proces jeho očištění. Dříve to bylo provedeno s klystýrem. Dává se 2krát večer v předvečer procedury a 1krát ráno. Klystýr se má opláchnout, dezinfikovat a naplnit vodou při teplotě nepřesahující 36 ° C.

Večer v předvečer studie FCC, v 19-00 - první klystýr a v 21-00 - druhé. Objem kapaliny není menší než 1,5 litru. Kromě večerního klystýru můžete použít projímadlo, které se doporučuje užívat před 16:00. Trávicí trakt je nutné propláchnout čistou vodou. Opakujte klystýr v den zákroku v 6–7 hodin..

Studie ukázaly, že klystýry před kolonoskopií nejsou vždy účinné. Manipulace prováděná doma sama obvykle nemá vysokou kvalitu. Navíc v případě poškození sliznice, prasklin, hemoroidů, může je poranit klystýr, což je před vyšetřením FCC kontraindikováno..

Hlavní výhodou metody čištění střev pomocí klystýru jsou malé finanční náklady. Pokud jsou nová laxativa pro pacienta drahá, lze přípravu provést staromódním způsobem..

Dieta před fibrocolonoskopií

Jak již bylo zmíněno, tři dny před plánovaným postupem musíte dodržovat dietu bez strusky. Pacienti se musí vyhýbat mastným jídlům, potravinám se spoustou vlákniny, kávy a sladkostí. Pokud pacient užívá léky na průjem, musí být na chvíli opuštěn..

Povolena jsou následující jídla:

  • nízkotučné kefír;
  • libové ryby nebo maso, dušené nebo vařené;
  • ovocné šťávy, želé, kompoty;
  • Pohanka, rýže;
  • hrubý moukový chléb.

Možnosti nabídky před studiem:

Bezpečnost používáníPokud máte potíže se střevem, může použití klystýru vést ke komplikacím.Méně kontraindikací
Rychlost prováděníAsi dvě hodiny na dokončení několika postupůPět až šest hodin
NákladyNízkýRelativně vysoká
JístNádobíObrázek
SnídaněDušená zelenina, sýr s nízkým obsahem tuku, slabý čaj

Je třeba si uvědomit, že půst v předvečer fibrocolonoskopie je předpokladem úspěšného diagnostického postupu. To pomůže zvýšit výhody jiných metod čištění střev..

Dieta před kolonoskopií

Aby výsledky studie byly informativní, je nezbytná správná příprava na FCC. Kolonoskopie je nepříjemný postup. Proto je pro pacienta lepší strávit energii dostatečným čištěním střeva a dodržováním potravy po dobu několika dnů, než pak znovu podstoupit studii..

Video - kolonoskopie. Otázky a odpovědi

Postup vyšetření kolostomického střeva

Tato varianta vyšetřování střev se zásadně neliší od kolonoskopie provedené rektálním otvorem..

Kolostomie je konečník, který se tvoří během chirurgického zákroku k odstranění konečníku. Otevřený konec sigmoidu nebo tlustého střeva je zobrazen na levé straně břišní stěny. Lékař ji může použít pro endoskopické vyšetření..

Mnoho pacientů se obává, že vložení sondy tímto způsobem a čerpání vzduchu pro narovnání záhybů sliznice může být traumatické. Pokud se stomie uzdravuje bez komplikací a je řádně ošetřována, existuje malé riziko poškození stomie..

V předvečer studie je zapotřebí speciální strava a čištění střev, jako u standardního postupu FCC

Je důležité poskytnout lékaři, který provádí kolonoskopii, co nejúplnější informace o povaze operace. Tím se zvýší účinnost vyšetření a zamezí se nesprávné interpretaci výsledků.

Celková hodnota remise

Samotné slovo má latinské kořeny „remissio“, což znamená „oslabení, snížení“. Obecně se v medicíně tento termín vztahuje na takové období s prodlouženým onemocněním (někdy s chronickou verzí kurzu), kdy dochází k úplnému zastavení nebo jednoduše k oslabení symptomů. Tato podmínka je opakem (antonymie) fáze exacerbace jakéhokoli onemocnění. Když dojde k takové „inhibici“ vývoje nemoci, všechny příznaky a symptomy zmizí nebo prostě nejsou výrazné.

Tento koncept se nejčastěji vyskytuje ve vztahu k pacientům s rakovinou nebo při léčbě závislosti na drogách (alkoholu), ale tento pojem se používá také u jiných chorob..