Návštěva proktologa: jak probíhá vyšetření u dívek a žen

Co proctologist zkoumá? Jak je vyšetření u žen? Proktolog detekuje střevní a anorektální onemocnění. Proctologické vyšetření je povinný postup pro ženy po porodu, pacienty, které mají sedavý životní styl spojený s prací.

Kdo je proktolog a jak jsou ženy vyšetřovány místním terapeutem před předepsáním doporučení úzkoprofilovému specialistovi. Při návštěvě odborného lékaře byste měli položit proktorovi otázku, jak se připravit na diagnostické studie, jaké postupy a výživu je třeba dodržovat. Přípravné činnosti jsou důležitou součástí získání přesné diagnózy..

Kdo je proktolog

Co proctologist ošetřuje u žen? Proctologie se zabývá studiem stavu tlustého střeva, konečníku, sigmoidu a tenkého střeva.

Proctolog je lékař, který zachází s následujícími patologiemi:

Doktor pro jemné záležitosti

  • hemoroidní zánět;
  • kolitida;
  • polypóza;
  • nádorové procesy;
  • výhřez;
  • fistulous formations of rektální orgán;
  • paroproctitis, proctitis;
  • střevní trauma.

Kde proctologist navštěvuje? Můžete si domluvit schůzku s lékařem nebo podstoupit vyšetření podle pokynů terapeuta. Proctolog v poliklinice není vždy na pracovišti, proto je v regionální nemocnici nalezen specialista s úzkým profilem.

Coloproctologist a obyčejný proctologist se mírně liší v oboru orgánových studií. Proktolog zkoumá spodní části rektálních a sigmoidních orgánů, coloproctolog zachází po celé délce s tlustými a tlustými střevy.

Odborníci jsou povinni navštívit v následujících případech:

  • častá zácpa nebo průjem hovoří o nerovnováze v činnosti orgánu, v důsledku chronické zácpy jsou poškozeny stěny rektálního orgánu, vznikají hemoroidní kužele, v anorektální oblasti vznikají trhliny;
  • bolestivé vyprazdňování;
  • zánět hemoroidů;
  • krvavé hnisavé stopy sliznice ve výkalech varují před vážným onemocněním ve formě polypózy, píštěl, onkologických procesů.

Je nemožné odložit návštěvu proktora v přítomnosti známek rektálních patologií, nemoci jsou lépe léčitelné v počáteční fázi vývoje. Před proctologickým vyšetřením je nutné provést přípravná opatření, se kterými bude lékař konzultovat.

Jak je to proctologické vyšetření

Na recepci si můžete domluvit schůzku s proctologem nebo si nechat poradit s terapeutem. Při jmenování prokurátora se vyšetřují ženy, muži a děti (je-li to nutné). Proctologist je doporučován terapeutem pro zkoumání dětí ve vzácných případech, protože děti často nemají rektální onemocnění. To je způsobeno zejména nesprávnou stravou (hemoroidní zánět, zácpa, průjem, dysbióza) nebo anatomickými rysy těla.

Jak navštěvuje proktologka žena? Věda o proktologii zajišťuje léčbu hemoroidů a jiných střevních chorob.

Při vyšetřování pacientky předepisuje odborník následující diagnostická opatření, která zahrnují:

  • kolekce anamnézy pro doprovodné patologie;
  • vizuální prohlídka anorektální a rektální oblasti;
  • sondování prstu u orgánu.

Pro více informativní představu o stavu střeva může být vyžadován další výzkum. Jak je instrumentální vyšetření proktologky u žen?

Specialista jmenuje:

Postup

  • anoskopie - testování anorektálního průchodu anoskopem k prozkoumání dolní části střeva
  • sigmoidoskopie - vyšetření pacienta pomocí sigmoidoskopu k detekci i drobných novotvarů různé povahy;
  • ultrazvuková diagnostika - vyšetření peritoneálních orgánů břišní stěnou;
  • kolonoskopie - vizualizace celého střeva a jeho řezu pomocí kolonoskopu (nejvíce informativní metoda pro identifikaci všech střevních patologií).

Jak je schůzka s proktologem, můžete se poradit se specialistou při prvním jmenování nebo s terapeutem, který napsal doporučení specializovanému na úzký profil. Na vyšetření proktorologem mohou ženy zjistit stav anorektální oblasti, práci svěrače, rozpoznat přítomnost hemoroidních kuželů, benigních a maligních nádorů, posoudit stadium patologie, velikost nádorů a získat účinný předpis léčby.

Nejjednodušší postup je vyšetření rektálním prstem, které se obvykle provádí při první návštěvě u lékaře. Pro pohodlí výzkumného postupu se ženám doporučuje koupit speciální kalhotky s otvorem v anorektální oblasti. Takže pacient nebude mít psychologickou poruchu a rozpaky před lékařem. Při vyšetření není bolest ani nepohodlí. K návštěvě specialisty musí žena provést přípravné čištění střev.

Jak se správně připravit na návštěvu proktora

Než navštívíte proktora, musíte zjistit, co s sebou musíte mít, jak se připravit na první jmenování, co lékař zkoumá. Můžete si domluvit schůzku s proktorem na recepci kliniky nebo v terapeutické oblasti. Jak se připravit na diagnostické vyšetření u proktora, může říct sestra nebo praktický lékař. Nebo stačí projít první konzultací s odborníkem po důkladném očištění střev a na recepci vám lékař řekne, jaký druh přípravy je třeba pro následné diagnostické studie.

Technika postupu klyzmy

Jak se připravit na návštěvu proktora s klystýry? První přístup k proktorologovi se neobejde bez klystýru, zejména v situacích, kdy přirozené vyprázdnění nefunguje. Pokud nevyčistíte střeva, výkaly narušují přesnou diagnózu. Kontraindikace klystýru byly poznamenány těžkou ztrátou krve a akutní bolestí. V těchto případech proktologové doporučují jen dobře prát..

Pokud neexistují žádné kontraindikace, musí se pacient očistit podle pravidel. V případě klystýru můžete použít gumovou žárovku nebo zakoupit speciální hrnek Esmarch v lékárně. Nezávislý postup se provádí v poloze na všech čtyřech, poté, co tekutina pronikne do střev, je nutné naklonit hlavu ke dnu.

Jednoduchá vařená, chlazená voda o 37 stupních je vhodná k ošetření klystýru. Horká voda může spálit slizniční tkáně rektálního orgánu a studená kapalina může způsobit okamžité nutkání k vyprázdnění a bolestivosti v břiše. Do střev se vlévá tolik vody, dokud se pacient nepohodlí.

Po zavedení tekutiny musí pacient vydržet čtvrt hodiny. Pomocí hrnečku Esmahar je zařízení nastaveno na doporučenou úroveň, poté, co pacient zaujme požadovanou polohu, je vložena špička, svorka je uvolněna. Při použití injekční stříkačky je omezena shromažďovaná voda. Klystýry jsou také prováděny před proctologickým vyšetřením instrumentální metodou. Klystýr můžete udělat sami doma nebo v ordinaci lékaře před diagnostickou studií.

Laxativa při přípravě lékaře

Někdy jsou pacienti kontraindikováni pro klystýr nebo pacient takové čištění odmítá. Poté na záchranu přijdou projímadla. Za tímto účelem prodává síť lékáren specializované mikrolytery Mikrolax nebo Fortans (sáčky). Můžete také použít křídu nebo sůl Epsom. Složení má hořkou chuť. Příjem se provádí v 60 ml na 200 ml vody. Laxativní účinnost je zaznamenána 45 minut po konzumaci kompozice a trvá po celý den.

Čištění lze provést ricinovým olejem. Doporučená dávka je 1 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. Olej se přidá do vody. Používá se také glycerin nebo vazelína, které se vstřikují do konečníku. Účelem produktu je změkčit stolici a regulovat nutkání k vyprázdnění. Dobré výsledky čištění byly zaznamenány po použití léčiva Duphalac.

Lék je k dispozici ve formě sirupu s příjemnou chutí. Z aktivních složek má laktulóza oslabující účinek. Kompozice je navržena tak, aby stimulovala peristaltiku, změkčovala výkaly a usnadnila vyprazdňování. Léky také pomáhají zlepšovat střevní flóru..

Před návštěvou ošetřujícího proktora je nutné vzít lék v úvahu s ohledem na dávkování. Dospělí pacienti spotřebují 50 ml přípravku najednou. Sirup se nechá zředit vodou.

Vozový park je určen k čistícím účelům. Tento léčivý přípravek se užívá perorálně ráno 24 hodin před vyšetřením střeva (45 ml léčiva se zředí ve sklenici tekutiny). Po užití zředěného léčivého přípravku se vypije další sklenice čisté vody a v poledne by se mělo spotřebovat 600 ml tekutiny. Večer se odebere dalších 5 ml léku a nahoře 230 ml vody.

První vyprázdnění začíná po prvním příjmu léčivé kompozice po 5,5 hodinách.

Jak se čistí pomocí mikrolaxe

Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tobolek s viskózním bělavým obsahem. Lék se skládá z citranu sodného, ​​laurylsulfacitu, sorbitolu. Jedna zkumavka obsahuje 5 ml léčiva. Mikrolaxe je kombinovaný lék zaměřený na změkčení výkalů a zvýšení tekutin rektálního orgánu. Čištění po použití Mikrolaxu začíná za čtvrt hodiny. Tento lék je schválen pro použití dětmi, ženami během těhotenství a kojení. Kontraindikace zaznamenaly osobní nesnášenlivost.

Lék se podává následujícím způsobem. Zkumavka se otevře, kapka kompozice se aplikuje na špičku, která se potom zavede do anorektálního kanálu, lék se vstříkne do orgánu, špička se odstraní, vyprázdnění začne za čtvrt hodiny. Postup čištění se provádí 2,5 hodiny před diagnózou. Příprava na prohlídku proktora před návštěvou je povinná.

Fortrans

Přípravu před domluvením s proktorem lze provést pomocí léků Fortrans. Lék má kontraindikace: osmotický účinek, střevní obstrukce, nádorové procesy orgánu, zánět sliznic a celého střeva. Pacienti do hmotnosti 85 kg potřebují k čištění 2 sáčky. Jeden sáček obsahuje 1000 ml vody. Přípravné postupy začínají půl dne před stanovením diagnózy (večer).

Každou hodinu se vypije 200 ml připraveného roztoku, dokud se nepije 2000 ml produktu. Čištění začíná jednu hodinu po začátku příjmu léčiva, konec nastane několik hodin po požití poslední sklenice. Je-li hmotnost osoby vyšší než 85 kilogramů, budou zapotřebí 3 sáčky.

Dieta před návštěvou proctologa

Aby se připravil před lékařem, musí proktorát dodržovat dietní stravu. Je zakázáno jíst pokrmy z hrachu, fazole, zelí, protože tyto produkty způsobují nadměrnou tvorbu a zkapalňování plynu. Lehká jídla se konzumují 24 hodin před vyšetřením. Vláknité šťávy jsou také nežádoucí. Kromě dietní výživy je nutné důkladné vyčištění konečníku. Přesnost diagnózy závisí na čistotě střeva..

Před ranní inspekcí je dovoleno dát si lehkou snídani (12 hodin před prohlídkou), může to být slabý čaj se sendvičem nebo 200 ml kefíru. Diagnostika určená na oběd vám umožní jíst kaši se salátem.

Několik dní před instrumentálním vyšetřením je nutné vyloučit z stravy kořeněné, mastné, slané, smažené, uzené jídlo. Nelze pít silné nápoje ve formě kávy, silného čaje, alkoholických nápojů (i nízkého alkoholu, piva). Vyhněte se domácímu mléku, hroznům a okurkám způsobuje nadýmání. Střeva jsou také podrážděná z ořechů, semen, paprik, citrusových plodů.

Pečení s krémy, džemy, pečeným zbožím, cukrovinkami je ze stravy vyloučeno. Mezi povolené produkty jsou označeny:

  • rýžová kaše;
  • pohanka;
  • Herkules;
  • bramborová kaše;
  • libové maso (krůta, králík, kuře).

Vaření je třeba vařit, dušit, napařit, vařit v troubě, multicooker, dvojitý kotel. Můžete jíst bagely, sušenky, neperlivou vodu, uzvar, bylinné čaje.

Udržujeme vodní rovnováhu

Před vyšetřením rektálního orgánu by v něm neměly být žádné otoky ani těžkosti. Orgán musí fungovat normálně a nesmí být přetížen pivovarským procesem. Pití velkého množství tekutin je nutné pro problémová střeva. Díky bohatému režimu pití se živiny v těle absorbují rychleji a střevní stěny nejsou dehydratovány. Voda pomáhá odstraňovat toxiny, toxiny, čistí střevní kapsy, zabraňuje zácpě, zjemňuje stolici.

Během dne musí dospělý vypít nejméně 2,5 litru čisté vody. Čerstvé šťávy, rajčatová šťáva, pomeranče a kakao by však měly být zlikvidovány. Je dovoleno pít odvar z šípku, kompoty, ovocné nápoje, čaje, zelené odrůdy (ne silné) bez omezení. V den lékařského vyšetření u proktora se doporučuje pít pouze vodu, pokud je to možné, je lepší vyloučit jídlo. Po diagnostických opatřeních je lepší odložit lehké jídlo na chvíli. Pokud je vyšetření přiřazeno diabetikovi, který užívá inzulínové přípravky, pak takový pacient nemůže jíst dlouho, diabetici mohou jíst malý tvaroh, pít čaj.

Před instrumentálním vyšetřením je rovněž zapotřebí přípravný postup, který sestává z 5denní stravy a důkladného očištění rektálního orgánu. Po instrumentálním vyšetření dá lékař další doporučení ohledně používání povoleného jídla. Po jídle nemůžete okamžitě strhnout jídlo, jinak by střeva šokovala. Prudká změna v tabulce ohrožuje trávení, těžkost, nadýmání, bolest, špatné trávení.

Vyšetření tlustého střeva, konečníku a sigmoidního střeva by mělo být prováděno každoročně u pacientů, zejména u lidí, kteří měli ve své rodině případy onkologie. Roční prohlídky se doporučují od čtyřiceti let. Aby se předešlo patologickým procesům, proktologové doporučují vyvážení stravy, aktivní život, odstranění tlaku na orgány v malé pánvi a anorektální oblasti.

Jaká je schůzka s proktorem, jak se připravit na zkoušku?

Při přípravě na přijetí proktora musí být dodrženo několik podmínek, které pomohou odborníkovi při objektivním vyšetření a objasnění diagnózy. To je nezbytné pro vysoce kvalitní externí studium perianální oblasti a je důležité pro získání spolehlivých diagnostických výsledků konečníku a oblasti análního kanálu pomocí instrumentálních metod..

Indikace ke zkoušce

Indikace k vyšetření proktologem u žen se neliší od mužů, ačkoli jejich seznam je mírně širší kvůli fyziologickým vlastnostem ženského těla (například v období po porodu). Ženy samostatně přicházejí na proktologickou kancelář pouze v případě závažných patologických příznaků a nepohodlí, které ovlivňují psychoemocionální stav a schopnost vykonávat domácí a profesní povinnosti. Tyto příznaky zahrnují:

  • vypouštění infiltrátu nebo zánětlivé tekutiny z konečníku (sliznice, žlutá, páchnoucí, vodní výtok);


Kdy navštívit proctologa

  • anální krvácení (včetně malé ztráty krve podle typu krvácení);
  • silné svědění v konečníku a na kůži kolem konečníku, stejně jako v tříslech;
  • bolestivé pocity různé intenzity při chůzi, přenášení a zvedání závaží, záchvaty kašle;
  • vzhled nodulárních hrbolků a těsnění uvnitř konečníku nebo mimo něj (hlavní známka hemoroidů);
  • pálení, mravenčení, mravenčení v perianální zóně (za předpokladu dostatečné intimní hygieny);
  • hyperémie, otok a podráždění kůže v anorektální oblasti.

  • Pro správné ošetření je důležité včasné rozpoznání hemoroidů.

    Za účelem prevence se doporučuje obézním ženám, které vedou sedavý životní styl, a seniorům a senilním pacientům (po 50 letech) navštěvovat prokuraturu. Alespoň jednou ročně je v rámci klinického vyšetření indikována anorektální diagnóza u pacientů s anamnézou chronických onemocnění řiti a u žen s faktory se zvýšeným rizikem rozvoje kolorektálního karcinomu. Fyzická nečinnost (porucha svalové síly, doprovázená porušením zažívacích, dýchacích a hematopoetických funkcí) je hlavním faktorem rozvoje hemoroidů a dalších patologií análního kanálu, proto by se u žen s nedostatečnou pohybovou aktivitou měla preventivní diagnostika provádět alespoň jednou ročně..

    Důležité! Většina zhoubných nádorů střeva (včetně distální části - konečníku) v rané fázi nevykazuje žádné příznaky a lze je detekovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod. Roční vyšetření proktorologem umožňuje detekovat příznaky rakoviny konečníku v počátečním stádiu, což snižuje pravděpodobnost metastázy a progrese nádoru o 42,1%.


    Vývoj rakoviny konečníku

    Kdo je proktolog

    Co proctologist ošetřuje u žen? Proctologie se zabývá studiem stavu tlustého střeva, konečníku, sigmoidu a tenkého střeva.

    Proctolog je lékař, který zachází s následujícími patologiemi:

    Doktor pro jemné záležitosti

    • hemoroidní zánět;
    • kolitida;
    • polypóza;
    • nádorové procesy;
    • výhřez;
    • fistulous formations of rektální orgán;
    • paroproctitis, proctitis;
    • střevní trauma.

    Kde proctologist navštěvuje? Můžete si domluvit schůzku s lékařem nebo podstoupit vyšetření podle pokynů terapeuta. Proctolog v poliklinice není vždy na pracovišti, proto je v regionální nemocnici nalezen specialista s úzkým profilem.

    Coloproctologist a obyčejný proctologist se mírně liší v oboru orgánových studií. Proktolog zkoumá spodní části rektálních a sigmoidních orgánů, coloproctolog zachází po celé délce s tlustými a tlustými střevy.

    Odborníci jsou povinni navštívit v následujících případech:

    • častá zácpa nebo průjem hovoří o nerovnováze v činnosti orgánu, v důsledku chronické zácpy jsou poškozeny stěny rektálního orgánu, vznikají hemoroidní kužele, v anorektální oblasti vznikají trhliny;
    • bolestivé vyprazdňování;
    • zánět hemoroidů;
    • krvavé hnisavé stopy sliznice ve výkalech varují před vážným onemocněním ve formě polypózy, píštěl, onkologických procesů.

    Je nemožné odložit návštěvu proktora v přítomnosti známek rektálních patologií, nemoci jsou lépe léčitelné v počáteční fázi vývoje. Před proctologickým vyšetřením je nutné provést přípravná opatření, se kterými bude lékař konzultovat.

    Jaké nemoci lze zjistit na základě vyšetření?

    Nejzávažnější a progresivně náchylná patologie konečníku, se známkami, které pacienti přicházejí o radu k prokuratuře, jsou hemoroidy. Patologie je charakterizována expanzí a zánětem žil, které tvoří hemoroidní plexus, a projevuje se pálením, svěděním a nepohodlím v konečníku, jakož i krvácením a bolestivostí nodulárních kuželů. Hemoroidy mohou při absenci adekvátní a včasné terapie způsobit nekrotické změny ve tkáních konečníku, a proto jakékoli příznaky tohoto onemocnění jsou důvodem pro rektální vyšetření.

    Onemocnění, která mohou být diagnostikována v rané fázi, během primární proktologické diagnózy:

    • pararektální fistulous pasáže (píštěle);
    • různé defekty sliznice, projevující se narušením její integrity;
    • polypóza;
    • infekční choroby (enterobiasis, infekce tasemnicemi, škrkavky a jinými druhy hlíst);


    Střevní paraziti u lidí

    Pomoc proktora může být také vyžadována, když jsou sliznice análního kanálu poškozeny cizími předměty (nejčastěji - předměty z kategorie intimního zboží určeného pro nekonvenční sexuální kontakty).

    Poznámka! Protože je konečník umístěn v bezprostřední blízkosti dělohy a vagíny, digitální vyšetření konečníku vám umožňuje identifikovat známky možných gynekologických chorob a patologií..


    Algoritmus pro sledování žen v plodném věku

    Možnosti výzkumu

    Použitím typu uvažovaného průzkumu lze určit řadu parametrů, mezi něž patří:

    • stav tkání a střevní sliznice;
    • stanovení tónu análního kanálu;
    • možnost dalšího výzkumu a jeho povaha;
    • celkový stav výstelky střevních oblastí, které se podílejí na osobě během pohybu střev;
    • normu fungování tkání umístěných v blízkosti výše uvedených oblastí;
    • barva a struktura, jakož i pomocí dalších studií bakteriologické složení sekrecí.

    Na první pohled se digitální vyšetření střev nezdá být informativní..

    Může však pomoci identifikovat takové nebezpečné novotvary, jako jsou vnitřní hemoroidy, různé nádory a polypy, anální trhliny (zde můžete také určit tvar), zvětšení prostaty, cizí tělesa, zánětlivé infiltráty.

    Pomocí digitálního vyšetření je možné diagnostikovat nedostatečnost análního svěrače a dokonce i změny vnitřních pohlavních orgánů u žen.

    Význam preventivní diagnostiky v období po porodu

    Vyšetřování proktologem u žen lze doporučit nejen v případě podezření na některá onemocnění, ale také za účelem včasné prevence nejčastějších patologií řiti po těhotenství a přirozeného (fyziologického) porodu. Hemoroidy v období po porodu jsou diagnostikovány asi u 30% žen. Existuje několik důvodů pro rozšíření hemoroidních žil po porodu:

    • nedostatek vitamínů nezbytný k udržení funkce krvetvorby a zajištění normálního krevního oběhu v krevních cévách konečníku (se závažnou toxikózou, výživovými chybami);
    • narušení syntézy pohlavních hormonů;
    • nesprávné chování během porodu (při silném namáhání dochází k aktivnímu proudění krve, což vede k jeho nadměrnému hromadění v hemoroidních žilách a k jejich rychlé expanzi);
    • nedodržení zvláštního stravovacího a pitného režimu, které vede k zácpě.


    Hemoroidy u žen

    Známky hemoroidů po porodu se mohou objevit jak v nemocnici (obvykle se vyskytují 2-3 dny po porodu), tak během 1-6 měsíců po propuštění. Vzhledem k tomu, že výběr léčivých přípravků pro léčbu akutních hemoroidů během kojení je omezený, doporučuje se určit patologii v rané fázi, u které je žena vyzvána, aby podstoupila vyšetření proktorem..

    Proctologie u dětí

    Dětský proktolog je speciální lékař v pediatrii. V 50% případů nebude „dospělý“ lékař schopen dítě správně vyšetřit a správně diagnostikovat. Pediatrický proktolog je nejčastěji konzultován kvůli zácpě, která zase způsobuje hemoroidy. Vnější příčinou zácpy je nevyvážená strava a nedostatečný příjem vody. Vnitřní příčiny jsou spojeny s porušením střevní mikroflóry a s onemocněním zažívacích žláz. Všechny důvody jsou stanoveny proctologem. Jak jsou děti vyšetřovány? Ve skutečnosti je to stejné jako u dospělých, ale hlavní věcí není zranit dítě. Nejprve je proto nutné složit stolici dítěte k vyšetření..

    Konstantním traumatickým faktorem při výskytu hemoroidů je chronická zácpa v patogenezi. Může to být způsobeno nepohodlným oblečením nebo spodním prádlem, sedavým životním stylem.

    Co je součástí komplexu rektální diagnostiky?

    Komplex primární diagnostiky probíhá ve čtyřech fázích.

    Užívání anamnézy

    Počáteční fází diagnózy je sběr podrobné anamnézy, zpochybňování stížností pacienta, zjištění charakteristik výživy, životního stylu. Lékař vás požádá, abyste hovořili o povaze, intenzitě a lokalizaci bolesti, pravidelnosti stolice, vzhledu (barva, textura, zápach) a objemu výkalů. Pokud se ve stolici objeví neobvyklé nečistoty (hlen, struny, černé skvrny, krevní pruhy), je nutné o tom informovat lékaře během počátečního vyšetření..

    Sběr anamnézy zahrnuje také zjišťování informací o existujících nemocech samotné ženy a nejbližších příbuzných: je nutné posoudit rizika patologií s dědičnou predispozicí a včasné odhalení rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny konečníku..

    Vizuální diagnostika

    Vizuální vyšetření perianální oblasti se provádí na židli (používají se univerzální židle, která jsou vhodná i pro gynekologické a urologické vyšetření) nebo na gauči. Standardem pro primární diagnózu je poloha kolenního lokte pacienta (stojící na všech čtyřech s podporou ohnutých loktů). Stejné postavení se doporučuje pro vyšetření těhotných žen, zejména pokud je v pozdním těhotenství naplánována konzultace proktologa..


    Recepce u proktora

    Pokud je ordinace proktora vybavena potřebným vybavením, provádí se vyšetření v poloze na zádech, zatímco ženské nohy jsou upevněny na zvláštních podpěrách a široce rozprostřeny do stran. Tato pozice umožňuje lékaři provést důkladné vyšetření konečníku, zda nevykazuje hyperémii, otoky, praskliny a jiné patologie, a také prozkoumat okolní tkáně, aby zjistila známky podráždění. Vyšetření kůže kolem konečníku má velkou diagnostickou hodnotu, protože některé příznaky (například silné zarudnutí, odlupování, krvácející rány) svědčí o infekční povaze existujících patologií.

    Vyšetření prstem

    Jedná se o nejnepohodlnější a nejnepříjemnější okamžik pro ženu během vyšetření proktologem, který většinou vyžaduje určitou přípravu (včetně psychologického přístupu). Vyšetření se provádí v jednorázových rukavicích a na prst se aplikuje vazelína, aby zvlhčila sliznice a zmírnila bolestivé pocity, stejně jako antiseptické řešení, aby se zabránilo infekci. Se sníženým prahem bolesti pro rektální vyšetření konečníku lze použít anestetika (lidokain a novokain).

    Palpace análního kanálu umožňuje vyhodnotit důležité diagnostické body:

    • kontraktilita a svalová síla svěrače řiti;
    • narušení integrity epiteliálních membrán (trhliny, trhliny, eroze, ulcerace);
    • přítomnost nádorových útvarů a cizích těles;
    • hromadění infiltrátu a exsudativní tekutiny v konečníku;
    • otok a zahušťování střevních stěn.


    Digitální rektální vyšetření

    V případě necharakteristických změn ve struktuře sliznice nebo střevní stěny řiti je pacientovi přiděleno další vyšetření.

    Instrumentální diagnostika

    Nejběžnější metodou pro diagnostiku nemocí konečníku je anoskopie. Jedná se o vyšetření konečníku pomocí speciálního zařízení ve formě kovové trubice, na jejímž konci je upevněno lékařské zrcadlo. Takové vyšetření vám umožní identifikovat nádory, fistuózní pasáže, praskliny a další patologie sliznice. Anoskopie je poměrně účinná diagnostická metoda, ale v některých případech může být vyžadováno další vyšetření pomocí endoskopických metod.

    Stůl. Sekundární diagnostický komplex.

    názevCo to je?
    KoprogramBiochemická studie stolice, umožňující posoudit trávicí, sekreční a enzymatickou aktivitu zažívacího traktu.
    RektoromanoskopieVyšetření epiteliálních membrán konečníku a sigmoidu (uzavírací segment) střeva pomocí optického zařízení. V mnoha zdravotnických zařízeních je zahrnut do seznamu povinného diagnostického komplexu pro počáteční léčbu pacienta.
    KolonoskopieEndoskopické vyšetření tlustého střeva. Může být vyžadována pro nespecifikované abnormality rekta.

    Poznámka! Ve většině případů nestačí digitální vyšetření k provedení přesné diagnózy, pokud se zjistí odchylky od normy, proto je ženě nejčastěji přiděleno další vyšetření pomocí instrumentálních metod, které vyžaduje zvláštní výcvik.


    Anoskopie konečníku

    Prevence dětských hemoroidů

    Oblečení by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, volné. Pevné, objemné šperky mohou být traumatické.

    Dítě by nemělo příliš sedět. Doporučuje se uspořádat lehké 10 minutové cvičení každou půl hodinu. Židle, na které dítě sedí ve třídách, by neměla být tvrdá. Měl by mít také stabilní nohy, pevnou záda, bez područek. Pro měkkost můžete na tvrdý povrch židle položit tenký polštář.

    Volný čas dítěte by měl být aktivní, ale zátěž by neměla být stejného typu. Se stejnými činnostmi se mohou také začít vyvíjet hemoroidy.

    Ve výživě dítěte by měly být přítomny všechny potřebné látky: bílkoviny, komplexní uhlohydráty, vitamíny, rostlinné tuky atd. Současně by rodiče měli vědět, že tělo dítěte je těžko stravitelné, způsobuje zácpu, nadýmání nebo průjem..

    Jak se správně připravit?

    Příprava na vyšetření proktorologem zahrnuje speciální dietu a lékařské metody zaměřené na mechanické čištění střev a korekci emočního stavu pacienta (je-li to nutné).

    Očištění

    K očištění střev můžete použít osmotické (slané) projímadla nebo klystýry s teplou slanou vodou. Nejúčinnější přípravou pro instrumentální vyšetření střeva je „Fortrans“. Je to bílý prášek, který se snadno rozpustí ve vodě a má charakteristickou slanou chuť (1 sáček obsahuje 64 g makrogolu). Prášek musí být rozpuštěn ve vodě v množství 1 sáček na každých 15–20 kg hmotnosti. 1 sáček bude vyžadovat 1 litr vařené vody při pokojové teplotě, to znamená, že pacient s hmotností 65 kg musí připravit asi 3,5 litru roztoku.

    Pijte „Fortrans“ v malých doušcích, aby nevyvolával roubíkový reflex. V závislosti na době, kdy je postup naplánován, se používá jedno z následujících schémat přijímání:

    • celý objem večer před studií (pít po dobu 3-4 hodin);
    • připravený roztok rozdělte na dvě části a vypijte jednu část ráno, druhou večer.

    Chcete-li snížit nepříjemnou chuť, můžete pít roztok přes slámu nebo ji omýt pomerančovým džusem..


    Možnosti přípravy pomocí drogy "Fortrans"

    Strava

    Den před instrumentálním vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy všechny produkty, které mohou stimulovat tvorbu střevního plynu nebo způsobit procesy rozkladu a kvašení. Mezi tyto produkty patří:

    • cukrovinky a cukrovinky;
    • sycené nápoje;
    • alkohol;
    • čerstvý chléb a pečivo;
    • moučné výrobky (sušení, bagely, sušenky, těstoviny);
    • luštěniny (cizrna, hrášek, arašídy, fazole);
    • čerstvé ovoce a zelenina (mohou být konzumovány vařené nebo pečené);
    • mastná a smažená jídla.


    Ukázka menu před kolonoskopií

    Důležité! Strach z nedobrovolného vypouštění plynů při zavádění zkumavky nebo anoskopu je jedním z hlavních faktorů, které způsobují strach ženy z proctologického vyšetření a vážného psychického nepohodlí. Stravování pomůže snížit střevní plyn a usnadňuje vkládání nástrojů do konečníku. Pokud jste náchylní k nadýmání, můžete brát léčivé přípravky na bázi simethikonu (Espumisan) nebo zeleninového ovoce (koprová voda, Plantex)..

    Konverzace s coloproctologist

    Jakékoli vyšetření proktologem by mělo začít konverzací. Tímto způsobem jsou objasněny stížnosti a předchozí onemocnění pacienta. Tato část inspekce je také velmi důležitá a neměla by být opomíjena. To vše pomůže odborníkovi přesně a spolehlivě diagnostikovat a předepsat vhodnou terapii..

    Před návštěvou lékaře můžete zvážit odpovědi na tyto otázky:

    1. Mejte pravidelné pohyby střev?
    2. Hnis, krev se uvolňuje během pohybu střev?
    3. Je během pohybu střeva nějaké nepohodlí?
    4. Jaké jídlo jíte?
    5. Jaký je celkový stav těla během nemoci?

    Pokud pacient přemýšlí o odpovědích na tyto otázky předem, bude schopen všechno podrobněji prozradit. To zase pomůže lékaři určit diagnózu rychleji a přesněji..

    Jak se mentálně připravit?

    Důležitou fází psychologické přípravy na nadcházející vyšetření jsou dostatečné informace o účelu a technice vyšetření. Pokud žena sama nedokáže vyrovnat se s úzkostí, je možné užívat léky s mírným sedativním účinkem („Valeriánský léčivý extrakt“, „Tinktura mateřské sladkosti“). Následující pokyny také pomohou snížit psychické nepohodlí..

    1. Před návštěvou lékaře se osprchujte. Do nemocnice je nutné přivést mokré ubrousky, aby těsně před vyšetřením bylo provedeno hygienické WC oblasti pohlavních orgánů a konečníku.
    2. Na recepci si musíte vzít náhradní ponožky vyrobené z bavlny nebo lnu.
    3. Doporučuje se omezit příjem nápojů a potravin 3-4 hodiny před zákrokem. Zabráníte tak nutkání vyprázdnit močový měchýř a střeva a omezíte nepohodlí při lékařských procedurách..


    Před návštěvou lékaře se osprchujte

    Tyto jednoduché tipy vám pomohou cítit sebedůvěru, což bude mít pozitivní vliv na celkovou náladu ženy a zvyšuje míru důvěry v lékaře, což je důležitá podmínka pro účinnou interakci mezi specialistou a pacientem. Bolí to vlevo pod žebrem, které si můžete přečíst na našem webu.

    Pro koho je postup kontraindikován??

    Pokud mluvíme o kontraindikacích pro vizuální kontrolu, pak neexistují.

    Palpace nebo vyšetření pomocí nástrojů je však nežádoucí, pokud:

    • těžké krvácení;
    • syndrom velmi těžké bolesti;
    • ztráta uzlu;
    • zúžení zadního kanálu;
    • trombóza;
    • respirační selhání.

    Vyšetření se zpravidla odkládá, dokud pacient nezačne úlevu..

    Vyšetření palpací


    Při vyšetření lékař vyšetří pacienta pomocí palpační metody. Digitální rektální vyšetření pomáhá lékaři posoudit svalovou práci svěrače, identifikovat příznaky charakteristické pro hemoroidy nebo nádory...

    Vyšetření proktologem vám pomůže zjistit, jaké je postavení u prostaty u mužů a férový sex má gynekologické komplikace. Lékař pomocí palpace detekuje uzly s hemoroidy, výrůstky, ulcerózní ložiska...

    Tento postup je velmi účinný, umožňuje pochopit, jaká další vyšetření jsou potřebná nebo stanoví konečný závěr a netrvá příliš dlouho.

    Na recepci coloproctologist zkoumá rukavice, pro pohodlí a pro minimalizaci negativních reakcí jsou ruce namazány speciálním krémem, který zvyšuje posuv.