Jaký je rozdíl mezi CT a MRI

Ne každý ví, jaký je rozdíl mezi výpočetní tomografií a MRI. A v tom není žádná podivnost. Obě studie mohou ukázat stav vnitřních orgánů a zařízení samotná jsou navenek podobná. Metody jsou však založeny na zásadně odlišných principech dopadu na tělo, takže vědět, jaký je rozdíl mezi CT a MRI, je užitečné pro každého vzdělaného člověka.

CT vyšetření

Počítačová tomografie je diagnostický postup využívající rentgenové paprsky. Tato technika umožňuje v reálném čase převést analogový obraz do digitálního trojrozměrného modelu, který „konstruuje“ tělo pacienta pomocí obrazů průřezů, jejichž tloušťka může dosáhnout 1 mm.

Při použití rentgenových paprsků bylo možné získat plošnou vizualizaci, zatímco CT sken umožnil pohled do těla z různých stran.

CT je někdy označována jako RCT (rentgenová počítačová tomografie).

Dějiny

Vytvoření počítačového tomografu se stalo jedním z nejdůležitějších objevů minulého století. Jeho tvůrci získali Nobelovu cenu za vynález zařízení, které bylo více informativní a méně poškozovalo..

Studie v této oblasti byla prováděna od roku 1917, ale teprve o půl století později svět viděl první zařízení, které se nazývalo "EMI scanner" a bylo používáno výhradně pro zkoumání hlavy..

Myšlenka studovat tělo pomocí průřezů není nová: slavný ruský vědec Pirogov se stal zakladatelem topografické anatomie, když v rámci vědeckého experimentu provedl škrty na zmrazených tělech. Dnes může CT zlepšit přesnost a rychlost zobrazování. Zařízení byla vylepšována a modernizována po celou dobu své existence a dnes je k emitujícímu rentgenovému zařízení připojen komplexní software, který pomáhá nejen vytvářet obraz, ale také jej analyzovat..

Nevýhody metody

Studie je univerzální a bezpečná a její jedinou kontraindikací jsou relativně vysoké náklady.

Mezi objektivní nevýhody patří:

  • škodlivé rentgenové paprsky, i když v menším množství než při provádění rentgenového záření;
  • nedostatečně informativní vyšetření kýly a zánětlivých procesů;
  • existují kontraindikace;
  • existují tělesná hmotnost a objem.

Ke zkoumání dutin v těle se často používá kontrastní činidlo, které může být injikováno intravenózně. S tím se CT stává nebezpečnějším, protože kontrast může způsobit alergické reakce a komplikace.

Výhody metody

Počítačová tomografie je dnes jedním z nejběžnějších diagnostických postupů na světě. Rentgenové paprsky s nízkou dávkou prakticky nepoškozují tělo.

Obvykle se CT nepoužívá v první fázi diagnózy. Nejprve osoba provede laboratorní testy a podstoupí ultrazvukové vyšetření. A pouze v případě nízké účinnosti těchto metod se k určení patologie používá tomografie. Použití rentgenové metody je proto odůvodněné, protože přináší menší poškození než absence diagnózy..

Indikace

Počítačová tomografie se používá ke studiu:

  • mozek;
  • páteř a krk;
  • kosti;
  • orgány pobřišnice;
  • orgány malé pánve;
  • srdce;
  • končetiny.

Postup identifikuje zranění, nádory, cysty a kameny. Ve většině případů se CT používá ke stanovení přesné diagnózy..

Nouzové indikace pro tomografii zahrnují:

  • náhle se vyvinul křečový syndrom;
  • trauma hlavy s následnou ztrátou vědomí;
  • mrtvice;
  • neobvyklá bolest hlavy;
  • podezření na poškození cév v mozku;
  • těžké trauma.

Rutinní indikace nezahrnují výhody jednodušších studií nebo léčby. Například, pokud má pacient po dlouhodobé léčbě bolesti hlavy, existuje důvod se domnívat, že diagnóza byla nesprávná. Potřebuje tedy novou studii, která bude přesněji identifikovat příčinu onemocnění..

Tomografie lze použít ke sledování léčby a ke zvýšení bezpečnosti invazivních diagnostických a léčebných metod..

Kontraindikace

Kontrola stavu tělesných tkání pomocí CT by se neměla provádět během těhotenství, protože negativní účinek rentgenových paprsků na plod byl dlouho zkoumán a prokázán..

Zbytek kontraindikací je spojen se zavedením kontrastní látky do těla, což může vést ke vzniku komplikací (krvácení, těžká alergická reakce, toxický šok), když:

  • chronické selhání ledvin;
  • mnohočetný myelom;
  • diabetes mellitus;
  • anémie;
  • sklon k alergickým reakcím.

CT je nežádoucí pro děti, i když se jedná o postup bez kontrastu. Rozhodnutí však musí učinit lékař: pokud jsou potenciální přínosy studie vyšší než rizika, může být provedena tomografie.

Výcvik

CT nevyžaduje seriózní přípravu, ale studie bude účinnější, pokud nebudete jíst jídlo několik hodin, zejména pokud plánujete podání kontrastu.

Při skenování těla musíte ležet nehybně, takže je důležité se uvolnit, uklidnit se. Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře..

Jaký je postup

Během CT leží pacient na speciálním gauči nehybně po celou dobu výkonu, jehož trvání nepřesahuje 10–15 minut. Obvykle je pacientovi nabídnuto odhalit oblast těla, která je plánována na vyšetření, takže je lepší jít do nemocnice ve věcech, které lze rychle odstranit a nasadit.

Výsledky obdrží pacient během několika minut po zákroku: obrázky i závěr.

Magnetická rezonance

Po nástupu zobrazování magnetickou rezonancí u pacientů vyvstala otázka: jaký je rozdíl mezi CT a MRI, pokud obě metody znovu vytvoří trojrozměrný model těla konkrétního pacienta? Hlavní rozdíl je v tom, že MRI nepoužívá rentgenové paprsky, ale elektromagnetické paprsky. Metoda je založena na reakci atomových jader (hlavně vodíku) v těle na působící magnetické pole.

Dějiny

Oficiálně byla MRI vynalezena v roce 1973 a Nobelova cena v medicíně byla udělena vědci P. Mansfieldovi až v roce 2003. V procesu vytváření metody spočívá práce mnoha vědců, ale to byl Mansfield, kdo jako první vytvořil prototyp moderního MRI stroje. Pravda, byl velmi malý a v něm bylo možné prozkoumat pouze jeden prst..

Po udělení ceny byly nalezeny důkazy, že dlouho před britskými vědci přišel ruský vynálezce Ivanov s MRI. Své výpočty zaslal Komisi pro vynálezy, ale patentové osvědčení obdržel až o dvě desetiletí později, v roce 1984, kdy byla MRI oficiálně vynalezena v zahraničí..

Zpočátku byla MRI nazývána NMR: jaderná magnetická rezonance, ale po tragédii v jaderné elektrárně v Černobylu se rozhodli nahradit název neutrálnějším..

Nevýhody metody

Hlavní nevýhodou MRI je délka postupu, během kterého je osoba ve stísněném prostoru s vysokou hladinou hluku. U citlivých pacientů způsobuje čas ve stroji častý vedlejší účinek: záchvaty paniky a dokonce mdloby. Tomuto výsledku lze zabránit, pokud se mentálně připravíte na tento proces a se svolením lékaře vezměte mírné sedativum..

Během procedury je lékař v jiné místnosti, ale s pomocí speciálního zařízení uvnitř tomografu s ním může pacient mluvit. Například hlášení, že se necítíte dobře, nebo poslouchání pokynů, jako je zadržování dechu.

Teoreticky existuje riziko zranění během řízení, pokud kancelář není správně vybavena a obsahuje kovové předměty.

Výhody metody

Hlavním rozdílem mezi CT a MRI je nepřítomnost rentgenových paprsků. To znamená, že počet omezení postupu se snížil. Vzhledem k bezpečnosti zobrazovače magnetické rezonance může být použit pro vyšetření:

  • těhotná žena;
  • děti;
  • kojící matky;
  • pacienti s jakoukoli somatickou patologií.

Vyšetření během kojení vyžaduje, aby dítě kojilo 24 hodin po zákroku.

Indikace

MRI se používá především pro vyšetřování měkkých tkání, například pro přítomnost nádorů.

Jaderná tomografie se používá k identifikaci patologií:

  • mozek (včetně difúze a perfúze);
  • páteř;
  • svaly a klouby;
  • orgány břišní dutiny;
  • srdce.

Tuto metodu lze také použít při chirurgických zákrokech prováděných nejnovějšími technikami..

Kontraindikace

Samotné zobrazování magnetickou rezonancí není škodlivé nebo nebezpečné, ale vzhledem ke specifikům metody by tělo umístěné uvnitř zařízení nemělo mít na sobě ani samo o sobě nic kovového:

  • šperky a piercing;
  • implantáty;
  • kardiostimulátor;
  • chirurgické svorky;
  • tetování, jehož barviva mohou obsahovat železné částice.

Výjimkou jsou falešné zuby: nepoužívají železo, které může způsobit zranění. Protézy čelistí jsou zpravidla vyrobeny z bezpečného titanu.

U jaderného tomografu platí stejné kontraindikace jako u počítačového: postup je technicky nemožný, pokud hmotnost a rozměry pacienta překračují normu. CT nebo MRI mozku však lze provést pomocí nového zařízení, které vyhovuje pouze hlavě, nikoli celému tělu. Existují také otevřená zařízení pro diagnostiku dalších orgánů, ale náklady na jejich výzkum jsou poměrně vysoké..

Výcvik

Podobně jako CT i jaderná tomografie nevyžaduje rozsáhlou přípravu. Pokud plánujete studovat orgány pobřišnice, musíte se během několika dní vzdát produktů, které způsobují tvorbu plynu, a také si vzít pilulku proti nadýmání. Vyhněte se jíst několik hodin před plánovaným časem.

Před skenováním CT je lepší nechat všechny kovové šperky doma, obléknout se do jednoduchého oblečení, které se snadno odstraní.

Pokud je pacient před zákrokem velmi nervózní, lze použít mírné sedativum. Je dobré, pokud člověk předem zjistí, co od něj lékař očekává: jak dlouho bude skenování trvat, jaké nepohodlí může nastat.

Jaký je postup

Před zákrokem si pacient sundá šaty, obepne se do prostěradla poskytovaného asistentem lékaře a lehne si na gauč. Specialista mu vysvětlí postup pro provádění tomografie, dá mu signální tlačítko v ruce, které by mělo být stisknuto pro naléhavé dokončení postupu, a navrhuje vložit špunty do uší do uší.

Gauč vjede do tomografu, během celé doby skenování vydává stroj MRI hlasitý zvuk. Doba trvání studie může být až 40 minut. Po dokončení se pacient oblékne a obdrží balíček s obrázky a lékařskou zprávou.

Která metoda je lepší?

Co je lepší než CT nebo MRI, je běžná otázka, která nemá jasnou odpověď, protože indikace obou postupů jsou poněkud odlišné:

  • CT poskytuje přesné informace o stavu kostí a vnitřních orgánů při traumatu;
  • MRI umožňuje určit stav měkkých tkání, chrupavky a mozku.

Rozdíl lze vidět na příkladu: co ukazuje CT mozek a jak se liší od MRI? Pokud má pacient poranění hlavy, zobrazí se CT vyšetření. Ale pokud má člověk podezření na nádor v mozku, bude MRI informačnější. Totéž platí pro ostatní části těla: se skoliózou krční páteře vám CT umožní vidět všechny rysy umístění obratlů. MRI bude relevantní, pokud je podezření na nádor kostní dřeně..

Pokud má zdravotnické zařízení pouze jedno zařízení, bude používáno pro všechny účely. Stále však existuje rozdíl mezi tomografy a dobrý lékař vždy doporučí pacientovi vyšetření, které potřebuje, a nikoli nejdostupnější..

Pokud jde o srovnání cen, oba postupy jsou poměrně drahé. Vyšetření jednoho orgánu je v průměru 4 000 rublů a celé tělo lze zkontrolovat na 100 tisíc.

SKT, co to je. Jaká je podstata postupu a stojí za to udělat

Spirální počítačová tomografie je jednou z moderních metod diagnostiky mnoha nemocí různých částí lidského těla. Nyní se pokusíme zjistit, co je SKT a jaká je podstata jeho činnosti.

Relativně nedávno se v medicíně objevila zcela nová metoda diagnostického vyšetření různých částí těla. Mluvíme konkrétně o točité tomografii. V roce 1986 první spirálový tomograf prošel všemi nezbytnými testy ao dva roky později byl již aktivně používán v nemocnicích k diagnostice různých patologických stavů, jejichž definice dříve způsobovala řadu obtíží.

Je třeba poznamenat, že takové tomografy byly vyrobeny společnostmi Siemens a TOSHIBA, které stále aktivně pracují na trhu zdravotnických zařízení. Každý z jejich nových tomografů má větší počet detektorů, až 5000 a provádí kompletní vyšetření v kratším čase. Zařízení čtvrté generace vyžaduje skenování obratu pacienta méně než sekundu.

Jaká je podstata SKT

SCT v medicíně je relativně nový jev. Je založen na konvenční počítačové tomografii, ale s určitými rozdíly. Tato vlastnost spočívá v současné rotaci rentgenového emitoru a stolu - dopravníku, na kterém je subjekt umístěn.

Tato dvojitá rotace je zajištěna speciálním tzv. „Kluzným kroužkem“. Ve kterém je umístěna rentgenová kabina. Když zapnete tomograf, trubice začne emitovat rentgenové paprsky ve směru hodinových ručiček nebo proti směru hodinových ručiček. Současně se tabulka pacientů začne pohybovat a díky tomu v jednom přístupu trubice kolem zkoumaného člověka není kruhem, ale jakýmsi spirálou.

Dalším rysem SCT je, že nevytváří jeden topografický řez, ale skenuje celou studijní oblast. Například, pokud provádíte SCT mozku, nebude uvolněn žádný obraz, ale několik, které budou zobrazovat stav téměř všech struktur tohoto orgánu..

Hlavní charakteristikou spirálového tomografu je rychlost stolu - dopravník a tloušťka řezu. Přesnost střelby navíc závisí na rychlosti pohybu stolu, čím rychleji se pohybuje, tím menší bude rekonstrukce..

Jak se získá obraz během SKT

Obraz vyšetřovaného orgánu je získán v důsledku několika povinných kroků:

  1. Nastavení šířky rentgenového paprsku;
  2. Skenování ledvin, plic, jater nebo jiných orgánů pomocí rentgenového záření
  3. Zachycení impulsů pomocí speciálních senzorů a jejich zpracování na digitální data;
  4. Zpracování dat pomocí počítače;
  5. Zobrazení informací na obrazovce monitoru.

Jaké jsou výhody SCT oproti MRI

Jak již bylo zmíněno, spirální tomografie je další generací lékařské diagnostiky. Jaký je tedy rozdíl mezi CT a MRI. Následující odstavce ukazují nejen rozdíly mezi těmito dvěma typy diagnostiky, ale také výhody spirálové tomografie oproti zobrazování magnetickou rezonancí..

  • SCT může diagnostikovat konkrétní orgán (játra, ledviny) samostatně, a ne jako součást celé břišní dutiny nebo hrudníku. Stupeň diferenciace SCT je 1–2% a v MRI - 15–20%.
  • Rychlost vyšetření je mnohem vyšší než u MRI.
  • Umožňuje získat jasný řez sledovaného orgánu bez zbytečných vrstev.
  • Kvalita a rozlišení obrazů získaných v důsledku SCT je výrazně vyšší než v MRI.
  • S pomocí SCT se můžete dozvědět o přesných rozměrech, vlastnostech různých orgánů a patologických formacích.

Kdy je doporučeno použití spirálové počítačové tomografie

Spirální počítačová tomografie se obvykle doporučuje za určitých okolností, kdy je nutné diagnostikovat vnitřní orgán co nejdříve. Příkladem takových okolností může být následující:

  • Vážné trauma do vnitřních orgánů a hlavního mozku;
  • Vyšetření hrudní dutiny, pokud člověk není schopen dlouho zadržet dech;
  • Diagnostika pacientů, úzký kontakt s kým způsobuje určité potíže;
  • Při diagnostice pacientů s akutní bolestí, která se výrazně zvyšuje při dlouhodobém ležení.

SKT se také doporučuje v případech, kdy je požadováno minimální množství rentgenové expozice, konkrétně:

  • Když je třeba vyšetřit děti do dvanácti let;
  • Je-li nutné diagnostikovat patologie krevních cév, zejména koronárních tepen.
  • V případě potřeby virtuální endoskopie;
  • Pokud potřebujete vytvořit přesný obraz ve frontální, sagitální a axiální rovině.
  • Během demonstračních operací školit mladé lékaře.

Jak se provádí SKT

K provedení SCT musí pacient ležet na speciálním dopravníkovém stole, který vstupuje do tomografu. Samotný radiační postup netrvá déle než 3-4 minuty. Během vyšetření hrudníku a břišní dutiny musí člověk zadržet dech, aby byly snímky co nejpřesnější. Za stejným účelem se od subjektů požaduje, aby se nepohybovaly a nenechávaly na těle kovové předměty (přívěsky, řetězy, hodinky atd.).

Škodí SKT lidskému tělu?

Spirální počítačová tomografie je založena na rentgenovém záření, které, jak víte, nepřináší mnoho výhod. Proto je taková tomografie kontraindikována u těhotných žen a malých dětí..

Obecně, vzhledem k ne zcela příznivému účinku rentgenových paprsků na lidské tělo, je SCT předepsán pro zvláště závažná onemocnění a po podrobné konzultaci zkušeného specialisty. Ale malé rentgenové záření se však nesrovnává s možností vyléčit se a být absolutně zdravým člověkem..

Jak často lze SCT provádět

Na základě skutečnosti, že rentgenové ozařování je základem SCT, vyvstává otázka, jak často může být prováděno. Nejsou k tomu jasné pokyny, jediná věc je, že dávka záření přijatá během roku by neměla překročit přípustné limity. Ale pokud život člověka závisí na diagnostice pomocí SCT, pak byste určitě neměli věnovat pozornost poškození rentgenem.

Jaké jsou náklady na spirálovou tomografii

Cena spirálové počítačové tomografie se pohybuje od 4 do 10 000 rublů za relaci. Náklady na SCT hlavy a náklady na SCT jater se samozřejmě budou výrazně lišit. Například CT vyšetření plic bude stát přibližně 8 000 rublů a ledvin - 9 000 rublů. Výše platby může být také výrazně vyšší na soukromých, dobře inzerovaných klinikách..

SCT je relativně nová metoda pro diagnostiku různých patologií a novotvarů v lidském těle. To vám umožní získat jasný obraz vnitřních orgánů v relativně krátké době. Pamatujte, že počítačová tomografie může být provedena pouze po úplném lékařském vyšetření a po konzultaci se zkušeným lékařem..

Počítačová tomografie (CT) plic a průdušek - rozdíl od rentgenového záření, co ukazuje, typy (s kontrastem i bez něj), poškození a vedlejší účinky, indikace a kontraindikace, recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie (CT) plic je metoda pro diagnostiku různých plicních nemocí, založená na průchodu rentgenového záření tkáněmi, po které následuje fixace oslabených rentgenových vln detektory a jejich konverze na vizuální obrazy (obrázky)..

Počítačová tomografie plic - podstata a obecná charakteristika metody

Co je to počítačová tomografie plic a rentgenová počítačová tomografie plic?

Počítačová tomografie (CT) všech orgánů, včetně plic, je radiační diagnostická metoda, která je založena na schopnosti získat snímky biologických struktur lidského těla po průchodu rentgenovými paprsky. Výsledkem počítačové tomografie je, že lékař obdrží řadu obrazů plic, což jsou obrazy orgánu, jako by byly v sekci. Kromě toho je každý obrázek plátek na určité úrovni. Tloušťka těchto plátků na CT plic je 1-10 mm. V souladu s tím může lékař zkoumat strukturu a stav plic v tolika řezech, kolik je třeba, aby "řezal" celou délku plic od horního okraje jater k collarbones.

Rentgenová počítačová tomografie plic je synonymem pro počítačovou tomografii plic, jejíž název navíc označuje fyzikální princip (rentgenové záření), na kterém je založena diagnostická metoda..

Možnost získání obrazu vrstva po vrstvě je zajištěna řadou faktorů, které odlišují CT od konvenčních rentgenových paprsků. Je to kvůli těmto faktorům, že rentgen a CT by neměly být zaměňovány, ačkoli obě diagnostické metody jsou založeny na přenosu rentgenového záření skrz tkáně těla, po kterém následuje fixace oslabených paprsků, které prošly orgány. Abychom jasně porozuměli rozdílům mezi rentgenem a CT a pochopili podstatu počítačové tomografie, podívejme se, jak se tyto diagnostické techniky liší.

Rozdíl mezi CT a rentgenem

Takže při provádění rentgenového záření je vyšetřovaná část lidského těla (pokud jde o plíce, to je hrudník), umístěna mezi dvě hlavní části rentgenového přístroje - paprsek a detektor-přijímač. Paprsek paprsku vyzařuje rentgenové paprsky, které prochází orgány a tkáně a vystupují z opačné strany těla již oslabené. Tyto zeslabené rentgenové paprsky jsou snímány přijímačem-přijímačem, automaticky zpracovány a převedeny na obrázek vytištěný na filmu. Obraz různých struktur je vytvořen na základě toho, že rentgenové paprsky jsou při průchodu různými typy biologických tkání oslabeny nerovnoměrnou silou. Například průchod kostí silně oslabuje paprsky, ale skrze měkké tkáně - tedy slabě, konečný rentgenový snímek jasně ukazuje kostní struktury, ale orgány měkkých tkání - pouze ve formě stínů. Pokud jde o plíce, rentgenové snímky mohou diagnostikovat různé patologie kvůli skutečnosti, že výskyt patologických struktur a ložisek v plicní tkáni způsobuje heterogenitu v obraze orgánu.

Rentgen je však jako dvourozměrná fotografie, ve které jsou všechny orgány a tkáně, které jsou v cestě rentgenem, vrstveny na sebe. Pro jasnější pochopení podstaty rentgenového obrazu si představte fotografii, ve které je několik objektů současně viditelných, umístěných jeden po druhém. Výsledkem bude, že na fotografii budou viditelné všechny objekty, ale ne úplně, protože části objektů vzadu budou pokryty těmi v přední části. Totéž se získá na rentgenové fotografii, která ukazuje všechny biologické struktury zachycené v paprskovém poli. V důsledku tohoto vícenásobného překrývání existují na rentgenovém snímku četné překážky, které narušují vyšetřování orgánů a podle toho komplikují diagnózu. Navíc se některé důležité oblasti orgánů měkkých tkání ukázaly jako skryté obrazy kostí, v důsledku čehož je jednoduše nemožné vidět v nich patologické změny..

V počítačové tomografii je část těla, která má být vyšetřena, také mezi rentgenovou trubicí a detektory-přijímači. Na rozdíl od rentgenových paprsků se však paprsek pohybuje kolem zkoumané části těla, čímž vytváří naprostou revoluci a uzavírá tělo do imaginárního obruče. A detektory-přijímače jsou nehybné. Výsledkem je, že rentgenové paprsky procházejí tkáněmi těla v různých úhlech a jsou zachyceny detektory přijímače. Je to přenos rentgenového záření skrz tělo téměř ze všech úhlů, které pak pomocí automatického zpracování pomocí počítačového programu buduje nejen dvourozměrný plochý obraz plic, ale získává jeho obrazovou vrstvu po vrstvě, jako by ve formě plátků. Jinými slovy, v důsledku počítačové tomografie se získají obrazy plic, jako by byly vrstveny na tenké plátky..

Navíc, pokud lékař na rentgenovém snímku dokáže vyhodnotit změny pouze okem, pak na tomografickém obrazu můžete měřit hustotu tkání, přibližovat, zvětšovat obrázek, hodnotit tvar a přesné umístění v tloušťce orgánu. Proto je informační obsah tomografie mnohem vyšší než u rentgenového záření, ačkoli tyto metody jsou založeny na stejném fyzikálním principu..

Co ukazuje CT plic??

Počítačová tomografie umožňuje vidět stav a strukturu plicní tkáně, bronchiálního stromu, mediastinálních lymfatických uzlin, krevních cév v plicích, aorty, plicní žíly. Vzhledem k tomu, že struktura plic a průdušek s cévami a lymfatickými uzlinami je na tomografických snímcích jasně viditelná, CT vám umožňuje identifikovat fokální a difúzní patologické změny, určit jejich povahu, prevalenci, lokalizaci, závažnost atd. Kromě toho může lékař během tomografie měřit hustotu plicní tkáně a patologických ložisek v ní nalezených. Na vypočítaných tomogramech jsou plíce, pleura, svaly, tuková vrstva, tkáň prsu jasně rozlišitelné. Žebra na CT plic jsou však viditelná jen částečně, protože jejich umístění se neshoduje s rovinou skenování.

V plicích je samotná plicní tkáň jasně viditelná, větvení, deformace a velikost krevních cév, vyčerpání vaskulárního vzoru, fokální formace (cysty, nádory, metastázy, bronchiektáza, karcinomatóza atd.), Zánětlivý infiltrát. Hustota plicní tkáně odhaluje její zhutnění, oblasti bez vzduchu, ložiska zvýšené vzdušnosti. V pohrudnici CT snímky jasně ukazují překryvy, adheze, kalcifikace, hydrotorax, hemotorax, pyothorax, pneumotorax. V kostech žeber, hrudní kosti a lopatkách jsou vidět struktura kostní dřeně, osteofyty, ložiska osteolýzy (destrukce kostí) a osteoskleróza (degenerace kostí do pojivové tkáně). V aortě a plicní tepně jsou vidět oblasti aneuryzmatu (ztenčení stěny), embolie, trombózy a malformace větví plicní tepny. Citlivost počítačové tomografie při detekci hmot (cysty, nádory, metastázy) v plicích je 98%.

Počítačová tomografie umožňuje podle povahy změn diagnostikovat celou řadu různých plicních onemocnění, jako je například pneumonie, bronchiolitida, chronické obstrukční plicní onemocnění, pohrudnice, emfyzém, sarkoidóza, aspergilóza, metastázy a primární maligní nádory. Kromě toho výsledky CT skenování umožňují posoudit závažnost průběhu a progrese existujícího onemocnění, stav tkání po operaci atd..

Počítačová tomografie plic obecně ukazuje různé komplexy změn tkání, které umožňují diagnostikovat následující stavy a nemoci:

  • Cizí tělesa v plicích, průduškách, průdušnici nebo hrudi;
  • Poškození plic, pleury, bránice a stěny hrudníku;
  • Nemoci pohrudnice (pohrudnice);
  • Patologie hrudní stěny (pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, pyothorax, mesotheliom);
  • Onemocnění plic a průdušek (tuberkulóza, pneumonie, atelektáza, bronchiektáza, cysty, azbestóza, silikóza, antracóza, bronchiolitida, fibróza, plicní edém, histiocytóza, sarkoidóza, pneumonitida, amyloidóza, alveolární proteinóza, bronoskopie, bronchooktáza, bronchooktáza, bronchooktáza, bronchooktóza sekvestrace, hypoplasie plic atd.);
  • Nádory a metastázy v plicích, průduškách, pohrudnici, hrudní dutině;
  • Příčiny zúžení průdušek;
  • Vaskulární anomálie (tetrad Fallot, malformace plicních tepen atd.);
  • Onemocnění cév hrudníku a plic (aortální aneuryzma, plicní aneuryzma, srdeční a cévní chlopně, perikarditida, ateroskleróza);
  • Poruchy krevního oběhu v plicích (plicní embolie, plicní infarkt);
  • Vyhodnocení výsledků plicní chirurgie (po odstranění části nebo všech plic).

Kromě skutečnosti, že vám CT umožňuje identifikovat výše uvedené patologie, vám tato metoda také umožňuje odlišit nemoci od sebe navzájem, určit jejich závažnost, predikovat průběh a určit optimální taktiku a způsob léčby. Nejdůležitější je, že CT plic může rozlišovat mezi benigními nádory, maligními nádory, cystami, metastázami a abscesy. Na základě výsledků CT můžete také uvést stadium rakoviny.

Informativní hodnota počítačové tomografie plic se zvyšuje s použitím speciálních kontrastních látek na bázi jodu, které se podávají intravenózně. Kontrastování se však používá výhradně podle indikací..

Druhy nekontrastních CT

V závislosti na cílech studie lze provést další exspirační CT sken, který spočívá ve skenování stejných oblastí plic ve výšce inspirace a exspirace. Poziční CT lze navíc použít k odlišení některých fyziologických účinků od podobných patologií, které spočívají v skenování v poloze na břiše a na zádech..

Poškození počítačové tomografie plic

Počítačová tomografie plic je založena na použití rentgenového záření, takže jeho poškození je úplně stejné jako u konvenčního rentgenového záření. Poškození CT a rentgenového záření je způsobeno skutečností, že rentgenové paprsky, které souvisejí s typem ionizujícího záření, jsou přenášeny tkáněmi. To znamená, že rentgenové paprsky mohou při častém používání zvyšovat riziko vzniku maligních nádorů, anémie a dalších patologií. V praxi se však u CT dostává osoba malé dávky záření, což mírně zvyšuje riziko vzniku nádoru, a proto je poškození této studie sklon k nule. Radiační dávka pro CT plic tedy odpovídá dávce, kterou člověk dostane během 1 - 3 let z přírodních zdrojů záření. V důsledku toho poškození CT plic jeho vzácným chováním prakticky chybí nebo je minimální. A vzhledem k tomu, že tato studie umožňuje identifikovat závažná onemocnění, která bez včasné terapie mohou vést k postižení nebo smrti, je její poškození zjevně nižší než důsledky, které může člověk čelit při neexistenci léčby jeho stávající patologie. Například tuberkulóza, která je detekována pomocí CT, povede k vyšetření mnohem rychleji než vývoj maligního nádoru v důsledku vyšetření..

Jak často lze provést výpočetní tomografii plic?

Počítačová tomografie plic bez poškození zdraví může být prováděna dvakrát každé tři měsíce (ne častěji). Celkově lze plicní CT provést v průběhu roku pouze 8krát.

Recenze CT plic

Převážná většina recenzí o počítačové tomografii plic je pozitivní díky vysokému informačnímu obsahu vyšetření, jeho bezpečnosti a úplné bezbolestnosti. Recenze ukazují, že CT v mnoha případech umožnilo stanovit správnou diagnózu, rozptýlit pochybnosti, které vyplynuly z výsledků rentgenových nebo fluorografických.

Který lékař může předepsat CT vyšetření plic?

Takovou studii může předepsat praktický lékař (registrace), pulmonolog (registrace), phthisiatrik (registrace), onkolog (registrace) nebo chirurg (registrace). Terapeuti a pulmonologové předepisují CT, má-li člověk indikace poměrně často, protože právě v případě příznaků respiračního systému jsou to lékaři těchto specialit. Lékaři se zabývají výhradně léčbou, diagnostikou a prevencí tuberkulózy, takže lékaři v této specializaci předepisují CT vyšetření k detekci tuberkulózy, sledování účinnosti léčby a včasnému odhalení relapsů. Onkologové se zabývají diagnostikou a léčbou zhoubných nádorů, v důsledku čehož může lékař této speciality v případě podezření na rakovinu poslat osobu na CT vyšetření plic. Onkologové také odešlou pacienta na CT, i když již byl nádor identifikován jinými metodami, aby získal maximální údaje o neoplazmě a naplánoval nadcházející operaci. Chirurgové provádějí v případě potřeby odstranění plic, a proto lékaři této specializace odkazují na CT pouze v rámci přípravy na nadcházející chirurgický zákrok.

Druhy plicní radiografie - digitální rentgen, fluorografie, počítačová tomografie - video

Druhy počítačové tomografie plic

V závislosti na vlastnostech fungování přístroje existují v současné době tři hlavní typy počítačové tomografie, jako je kroková, spirální a multispirová. Zvažte vlastnosti každého typu počítačové tomografie.

Kroková počítačová tomografie plic

Během výroby tohoto typu tomografie se gauč, na kterém leží pacient, pohybuje po malých krocích se zastavením a v okamžiku každé další zastávky se kolem těla otáčí paprsek. Díky takovému krokovému translačnímu pohybu gauče prochází paprsková trubice na každé zastávce rentgenové paprsky přes přesně definovanou oblast těla a několik detektorů-detektorů, stojících v řadě, zachycuje oslabené vlny přenášené tkáněmi, což umožňuje získat vrstvy po vrstvě studovaného orgánu. Právě malé „schody“ na gauči umožňují řezat určitou tloušťku.

Vzhledem k postupnému pohybu gauče trvá tento typ počítačové tomografie docela dlouho - 20 - 30 minut. Avšak i přes trvání vyšetření je kroková CT vysoce informativní při detekci plicních chorob. Pokud je tedy možné provést pouze takovou tomografii plic, mělo by se to provést, a nesnažte se dostat na spirální a multispirové CT, jejichž informativita, i když o něco vyšší, je mnohem dražší..

V současné době, vzhledem k nepříjemnostem spojeným s dobou trvání studie a také vzhledem k tomu, že informativita kroku CT je nejnižší, je tento typ studie nahrazen spirálním a multispirovým CT..

Spirální počítačová tomografie plic

Spirální tomografie se liší od krokové tomografie ve dvou hlavních faktorech. Nejprve se gauč pohybuje pomalu, ale nepřetržitě, bez zastavení. Za druhé, během pohybu gauče paprsková trubice popisuje trajektorii spirály kolem těla. Podle toho se u spirálního CT skenují orgány ne podél lineární osy, ale podél spirály, což zvyšuje obsah informací o metodě v důsledku skutečnosti, že v následných sekcích jsou části obrazů překrývány dva nad sebou a jsou skutečně duplikovány. Navíc díky těmto překryvům mohou výsledky spirálové počítačové tomografie odhalit patologické ložiska v plicích velmi malé velikosti, dokonce menší než tloušťka řezu.

Vzhledem k tomu, že se paprsek paprsku pohybuje ve spirále, může se pohovka pohybovat také nepřetržitě, bez zastavení, což významně zkracuje délku vyšetření a v důsledku toho snižuje dávku přijatého rentgenového záření. Z tohoto důvodu je spirální počítačová tomografie bezpečnější než krok.

V současné době se k diagnostice plicních onemocnění nejčastěji používá spirální počítačová tomografie, protože tento typ studie je z hlediska ceny / kvality / bezpečnosti optimální.

Multispirová počítačová tomografie plic

Také se nazývá multi-detektor nebo vícevrstvý. Jedná se o modifikaci spirálové tomografie a liší se od druhé v tom, že senzory-přijímače, které zachycují zeslabené rentgenové záření přenášené tkání, stojí v několika řadách. To znamená, že s multispirovou počítačovou tomografií se gauč také pohybuje nepřetržitě a v této době paprsková trubice popisuje spirálovou trajektorii kolem zkoumané části těla. Přenášené záření je však zachyceno senzory instalovanými v několika řadách, což může výrazně zvýšit obsah informací při vyšetřování, čímž se získá jasný obraz i struktur měkkých tkání. Z hlediska informačního obsahu v problematice vizualizace patologických ložisek v měkkých tkáních přistupuje multispirová počítačová tomografie k MRI. Multispirový CT však také dokonale vizualizuje husté kosti a chrupavkové struktury. Proto kombinovaná počítačová tomografie kombinuje výhody CT a MRI.

Tento typ CT skenování je nejmodernější a nejinformativnější. Proto je-li to možné, je nutné pro vyšetření zvolit multispirovou tomografii..

Počítačová tomografie plic s kontrastem

Co je CT s kontrastem?

Aby se zvýšil obsah informací, může být počítačová tomografie jakéhokoli druhu (kroková, spirální, multispirová) prováděna pomocí speciálního kontrastního činidla podaného intravenózně. Díky takové látce jsou obrázky jasnější, tkaniny kontrastnější, hranice mezi různými strukturami jsou přesné atd. To znamená, že CT s kontrastem je mnohem více informativní než jednoduchá tomografie. Studie s kontrastem se však provádí pouze podle indikací, protože ve většině případů je možné se obejít bez ní díky dostatečnému informačnímu obsahu jednoduchého CT skenování..

Indikace pro CT s kontrastem

Technika počítačové tomografie s kontrastem je určena pro detekci hnisavých ložisek a oblastí nekrózy (smrt) v plicích a průduškách, jakož i pro rozlišení maligních nádorů od benigních, pro stanovení prevalence, lokalizace a velikosti novotvarů v plicích, jícnu, průdušnice, průdušek, pro diagnostiku tromboembolie. plicní tepna (PE) a aortální aneuryzma. Kromě toho se provádí kontrastně zvýšená CT k rozlišení lymfatických uzlin od cév a jiných měkkých tkání. Pokud je podezření na některou z výše uvedených chorob, u nichž je zobrazena počítačová tomografie s kontrastem, je taková studie povinná. Ve všech ostatních případech je CT s kontrastem volitelné, a proto může nebo nemusí být použito, v závislosti na okolnostech..

V zásadě může lékař v každém případě zvážit CT vyšetření s kontrastem a předepsat právě tento typ studie. V současné době je počítačová tomografie plic s kontrastem předepsána poměrně široce a často s podezřením na různé patologie, nejen ty, u kterých je nutně indikováno zavedení kontrastu. Důvodem je skutečnost, že lékař chce získat co nejvíce informací, aby mohl stanovit správnou diagnózu a posoudit míru narušení funkční činnosti orgánu..

Počítačová tomografie s kontrastem trvá o něco déle než obvykle, protože lékař pořizuje dvě série obrázků se stejnou strukturou s kontrastem i bez něj. Obrázky bez kontrastu jsou nezbytné pro srovnání a správnou diagnózu.

Kontrastní látky pro počítačovou tomografii plic

Nežádoucí reakce na kontrasty CT

Nežádoucí účinky kontrastních látek obsahujících jód jsou v závislosti na jejich závažnosti rozděleny do tří skupin - mírné, střední a závažné. Většina nežádoucích účinků souvisí s plicemi, které nepředstavují ohrožení lidského života a zdraví, nevyžadují žádnou léčbu a samy odcházejí. Vedlejší účinky střední závažnosti neohrožují pacientův život, ale když se objeví, člověk potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči. Těžké vedlejší účinky ohrožují život pacienta, vyvíjejí se velmi rychle a vyžadují okamžitou kvalifikovanou lékařskou péči v intenzivní péči.

Mírnými vedlejšími účinky na kontrastní látky obsahující jód jsou výskyt chuti jódu v ústech, návaly horka nebo chladu, svědění kůže, mírné závratě, nevolnost, zvracení, silné nutkání k močení, vyrážky na kůži, kopřivka, bolest v krku, mírný otok obličeje a Jazyk. Tyto vedlejší účinky se nejčastěji zaznamenávají při použití osmolarních kontrastních látek (Ultravist, Omnipak, Unigexol, atd.) A jsou zpravidla způsobeny zvýšením objemu injikovaného činidla nad limity uvedené v pokynech. Pokud je kontrastní látka injikována ve vysoké koncentraci, může způsobit bolestivost v žíle. V případech, kdy se u člověka vyvinou podobné mírné vedlejší účinky jako jódové kontrasty, musí zůstat ve zdravotnickém zařízení pod dohledem po dobu půl hodiny po podání léků. Po 30 minutách po zavedení kontrastu končí období, kdy se mohou objevit závažné a středně závažné vedlejší účinky, a proto musíte zůstat v této polhodině ve zdravotnickém zařízení, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě poskytnout pomoc..

Nežádoucí účinky středně kontrastních látek jsou těžká kopřivka, výrazné červené kožní vyrážky, bronchospasmus s obtížným dýcháním, křeč hrtanu se ztrátou nebo chrapotem hlasu, mírný otok obličeje a jazyka, zvracení, hypotenze (snížení krevního tlaku) s tachykardií (zvýšená) palpitace) nebo bradykardie (zpomalení srdeční frekvence). Pokud se do půl hodiny od okamžiku podání kontrastní látky cítí silná slabost, časté nebo vzácné srdeční rytmy, chrapot, potíže s dýcháním, okamžitě o tom informujte lékaře, který poskytne nezbytnou lékařskou pomoc. Pokud se objeví vedlejší účinky střední závažnosti, počítačová tomografie se okamžitě zastaví, aby se poskytla lékařská pomoc této osobě.

Závažnými nežádoucími účinky na kontrasty obsahující jód jsou šok, respirační a srdeční zástava, křeče, kolaps, otok hrtanu, změna vědomí, prudké snížení krevního tlaku. S rozvojem takových reakcí je tomografie zastavena a subjekt je převeden na intenzivní péči, aby zajistil nezbytnou lékařskou péči. Pokud se u pacienta vyskytnou závažné nežádoucí účinky v lékařské dokumentaci, je zaznamenána skutečnost přecitlivělosti na sloučeniny jodu..

Popsané mírné, střední a závažné nežádoucí účinky na kontrastní látky obsahující jód se vyvíjejí během 30 - 45 minut po podání léčiv, a proto musí být během této doby pacient ve zdravotnickém zařízení, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě poskytnout pomoc. Pokud tedy byla tomografie provedena rychleji než 45 minut, pak zbývající čas musíte sedět na chodbě zdravotnického zařízení.

Vysoké riziko rozvoje středně závažných a závažných vedlejších účinků je typické pro lidi trpící bronchiálním astmatem, závažnými alergickými onemocněními, srdečními chorobami, hypertyreózou, feochromocytomem, srpkovitou anémií a těžkým onemocněním jater. Pro snížení rizika závažných a středně závažných vedlejších účinků u této kategorie lidí se po přípravě léčiva doporučuje CT se zvýšeným kontrastem..

Výše jsme popsali obecné vedlejší účinky kontrastů obsahujících jód, ale kromě nich existují také orgánově specifické reakce ve formě jódem indukované nefropatie a thyrotoxikózy. Podívejme se na ně podrobněji.

Jodem indukovaná nefropatie je porucha ledvin, ke které dochází po podání kontrastních látek. K takové nefropatii může dojít ve formě selhání ledvin nebo asymptomatického zvýšení hladiny kreatininu v krvi nad normální hodnotu. Hladina kreatininu v krvi stoupá 24 hodin po podání kontrastu a normální hodnoty se vrací až po 7 až 12 dnech. Renální selhání se vyvine během prvních tří dnů po podání kontrastní látky a vyžaduje léčbu v nemocnici.

Nefropatie vyvolaná jodem se vyvíjí u 1 - 5% pacientů, a nejčastěji v případech, kdy bylo injikováno velké množství kontrastního činidla s vysokou dávkou. Hlavním mechanismem, který vyvolává jódem indukovanou nefropatii, je prudká vazokonstrikce, která vede ke zhoršení průtoku krve ledvinami a rychlosti filtrace v ledvinách. Vysoké riziko nefropatie vyvolané jodem je typické u lidí starších 70 let s horním tlakem nižším než 80 mm Hg. Umění, trpící zhoršenou funkcí ledvin (s diabetes mellitus, selháním ledvin atd.), Městnavé srdeční selhání, diabetes mellitus, myelom, dna, stejně jako ti, kteří užívají léky toxické pro ledviny (Metformin, aminoglykosidová antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva) atd.).

V případě vysokého rizika nefropatie vyvolané jódem se doporučuje provést výpočetní tomografii bez kontrastu nebo ji nahradit, pokud je to možné, jinými vyšetřovacími metodami. Pokud to není možné a CT vyšetření s kontrastem je naprosto nezbytné, pak je před provedením nutné provést přípravu léčiva, které sníží riziko vzniku nefropatie..

Druhou orgánově specifickou nepříznivou reakcí na kontrast je opožděná jódem indukovaná hypertyreóza. Hypertyreóza se vyvíjí 4 až 6 týdnů po podání kontrastní látky a vykazuje typické klinické příznaky, jako je průjem, slabost svalů, horečka, nadměrné pocení, dehydratace, rychlý srdeční rytmus, úzkost a nemotivované obavy. Taková zpožděná hypertyreóza nevyžaduje léčbu a po chvíli sama odejde, i když výrazně snižuje kvalitu života. Riziko rozvoje hypertyreózy se zvyšuje u lidí s onemocněním štítné žlázy nebo v oblastech, kde je nedostatek jódu endemický. Nicméně, navzdory riziku rozvoje hypertyreózy, onemocnění štítné žlázy není kontraindikací pro CT se zvýšeným kontrastem, a pokud je to nutné, takové vyšetření se provádí bez omezení. Pokud osoba zpočátku trpí hypertyreózou, pak před CT skenem s kontrastem podstoupí povinnou přípravu léku.

V den výroby výpočetní tomografie s kontrastem je nutné pít hodně tekutin (nejméně 1,5 - 2 litry) a je vhodné pít 1 litr vody před vyšetřením a poté pokračovat v pití velkého množství tekutin po celý den. Pití hodně tekutin je nezbytné k urychlení eliminace kontrastních látek z těla a prevenci renální dysfunkce.

Indikace pro výpočetní tomografii plic

Hlavním účelem počítačové tomografie plic je objasnit povahu, lokalizaci a délku patologického procesu, jakož i míru jeho rozšíření do okolních orgánů a tkání. Kromě toho se před biopsií a punkcí provádí počítačová tomografie, aby se stanovila hloubka patologického zaměření.

Počítačová tomografie plic je tedy zobrazena v následujících případech:

  • Podezření na nádory nebo metastázy plic a mediastinálních orgánů (průdušnice, jícen, brzlík atd.);
  • Aby bylo možné odlišit zhoubné nádory od benigních a metastáz a také určit rozsah rakoviny a její stádium;
  • Za účelem detekce metastáz v plicích v přítomnosti nádoru jiných orgánů (například žaludku, slinivky břišní atd.);
  • Za účelem identifikace recidivy maligního nádoru;
  • Za účelem stanovení povahy jakéhokoli podezření na plicní onemocnění (pneumonie, sarkoidóza, atelektáza, azbestóza, silikóza, antracóza, pneumokonióza, dermatomyozitida, Wegenerova granulomatóza, pneumoskleróza, emfyzém, chronická obstrukční plicní choroba, histiocytóza, pneumomykóza, alitolitida, alitolitida amyloidóza plic, bronchiolitida);
  • Podezření na tuberkulózu;
  • Za účelem identifikace nemocí pohrudnice (pohrudnice, pleurální empyém);
  • Podezření na komplikace pneumonie (plicní abscesy atd.) Nebo prodloužený průběh pneumonie;
  • Za účelem identifikace skrytých zánětlivých změn, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku, ale existují klinické příznaky (dušnost, kašel, horečka atd.);
  • Podezření na bronchiektázi;
  • Podezření na zhoršenou plicní cirkulaci (plicní embolie, plicní infarkt, malformace větví plicní tepny, chronická tromboembolická plicní hypertenze);
  • Podezření na aneuryzmu aorty s pitvou nebo prasknutím;
  • Trauma na hrudi, bránice (za účelem identifikace nebo vyloučení pneumotoraxu, hydrotoraxu, hemotoraxu, pyotoraxu, pohmoždění, prasknutí plic);
  • Pro objasnění lokalizace patologického fokusu v plicní tkáni, pohrudnici, mediastinu, subfrenickém prostoru;
  • Za účelem identifikace anomálií a malformací bronchopulmonálního systému (hypoplasie plic, sekvestrace, Kartagenerův syndrom, arteriovenózní aneuryzma, ageneze plicní tepny);
  • Za účelem identifikace patologie lymfatických uzlin v mediastinu, kořenech plic, v podpaží a ve spodní části krku;
  • Kontrola stavu lidí s lymfoproliferativními chorobami (lymfogranulomatóza atd.) A rakovinou plic po operacích a chemoterapii / radiační terapii;
  • Objasnit lokalizaci a hloubku lokalizace patologických ložisek před biopsií, punkcí a bronchoskopií;
  • Identifikovat cizí předměty v průduškách, průdušnici a dalších orgánech hrudníku.

V zásadě je počítačová tomografie absolutně indikována pro detekci maligních nádorů a poruch plicního oběhu. V ostatních případech je CT indikováno, pokud rentgen nebo ultrazvuk neposkytuje jasný a jasný obraz, který umožňuje přesnou diagnózu. Obecně se v klinické praxi lékaři domnívají, že CT plic by mělo být předepsáno, pokud existují klinické příznaky, a jiné metody vyšetření (rentgen, ultrazvuk) neposkytují dostatek informací pro stanovení diagnózy.

Počítačová tomografie s kontrastem je indikována pro hodnocení prevalence maligního nádoru, identifikaci počtu a lokalizace metastáz, sledování recidivy tumoru, diagnostiku plicní embolie a malformací broncho-plicního systému.

Kontraindikace výpočetní tomografie plic

Kontraindikace na CT plic bez kontrastu

Počítačová tomografie plic bez kontrastu nemá absolutní kontraindikace. To je, pokud je to nutné, CT vyšetření plic bez kontrastu možné pro jakoukoli osobu, bez ohledu na pohlaví, věk a doprovodné nemoci. Výpočetní tomografie je však bez kontrastu, vzhledem k možnému negativnímu dopadu rentgenového záření na lidské tělo. V přítomnosti takových relativních omezení je CT prováděno přísně podle indikací a v případech, kdy je nemožné se obejít bez této studie. Tato relativní omezení CT bez kontrastu zahrnují následující podmínky:

  • Těhotenství kdykoli;
  • Věk do 14 let;
  • Nevhodné chování pacienta.

Kovové struktury, protézy, implantáty a sádrové obvazy v oblasti hrudníku nejsou kontraindikací pro výpočetní tomografii plic, ale významně zhoršují kvalitu získaných obrazů, které je třeba vzít v úvahu. V souladu s tím, pokud je to možné, je CT skenování nejlépe provedeno po odstranění omítky a kovových struktur. Pokud však není možné čekat, CT se provádí za přítomnosti takových položek, přičemž se pamatuje, že obsah informací ve studii je snížen.

Samostatně by se mělo říci, že CT se nevykonává u lidí s hmotností vyšší než 120-200 kg, protože se prostě kvůli své velikosti jednoduše nehodí do CT skeneru..

Kontraindikace na CT plic s kontrastem

Počítačová tomografie s kontrastem také nemá absolutní kontraindikace, proto ji lze v případě potřeby provést na osobě jakéhokoli věku a pohlaví, bez ohledu na její existující patologii. Pro výpočetní tomografii se zvýšeným kontrastem však existují relativní omezení, v jejichž přítomnosti má osoba vysoké riziko vývoje středně těžkých až těžkých vedlejších účinků v reakci na podávání kontrastních látek. V souladu s tím, v přítomnosti takových relativních omezení na CT s kontrastem, může být tato studie provedena pouze po předběžné přípravě léčiva, která spočívá v užívání léků, aby se snížilo riziko vzniku závažných a středních vedlejších účinků..

Omezení počítačové tomografie s kontrastem je tedy přítomnost následujících stavů a ​​nemocí u člověka:

  • Těžká bronchiální astma;
  • Těžká alergická onemocnění;
  • Alergické reakce na jód mírné a závažné závažnosti přenesené v minulosti;
  • Srdeční onemocnění (angina pectoris, chronické srdeční selhání, stenóza aortální chlopně, kardiomyopatie, plicní hypertenze, akutní infarkt myokardu);
  • Závažné onemocnění jater;
  • Feochromocytom;
  • Anémie srpkovitých buněk;
  • Hypertyreóza;
  • Rakovina štítné žlázy;
  • Věk nad 70 let nebo pod 14 let;
  • Diabetická nefropatie;
  • Dehydratace;
  • Těžká arteriální hypertenze;
  • Renální dysfunkce (hladina kreatininu v séru nad 130 μmol / l nebo clearance kreatininu podle Rebergova testu nižší než 25 ml / min), včetně selhání ledvin;
  • Užívání léků skupiny beta-blokátorů (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol atd.), Jakož i léků, které jsou toxické pro ledviny (Metformin, Dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Diclometafen).), diuretika (Furosemid, Veroshpiron atd.));
  • Použití kontrastních látek na bázi jódu více než jednou za 2 hodiny.

CT plicní diagnostika - video

Tři testy na plíce: rentgen, CT, špičková průtokoměr - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.