Rozdíly mezi kolonoskopií a fibrocolonoskopií

Střevní choroby se vyskytují u lidí různého věku. Mohou být spojeny s infekčními a neinfekčními příčinami. Kvůli jejich prevalenci existuje potřeba použít metody, které umožňují spolehlivě posoudit stav sliznice a identifikovat nemoc. V současné době existují dva typy podobných endoskopických vyšetření, při jejichž jmenování je nutné vědět, jak se kolonoskopie liší od fibrocolonoskopie.

Obecné informace o metodách

Pacienti se velmi často zajímají o rozdíly mezi fibrocolonoskopií a kolonoskopií. Kolonoskopie je endoskopická metoda pro diagnostiku střevních onemocnění pomocí speciálního zařízení - kolonoskopu. Jedná se o poměrně velkou gumovou trubici, která je dlouhá asi 160 cm. Použití kolonoskopu vyžaduje před diagnostikováním použití lokálního anestetika, protože to pacientům způsobuje určité nepohodlí.

Fibrocolonoskopie je moderní typ endoskopického vyšetření tlustého střeva. Fibrocolonoskop se skládá ze speciálního optického vlákna, které mu dává velkou flexibilitu a malý průměr. Zařízení je vybaveno osvětlovacím zařízením a kamerou, která vám umožňuje zaznamenávat na video celý kontrolní proces se světlem. Fibrosigmoskopie je zvláštním případem fibrocolonoskopie, kdy se zkoumá konečník a sigmoidální tlusté střevo.

Rozdíly mezi těmito dvěma metodami

Fibrocolonoskopie (FCC)

Tloušťka trubky, délka a flexibilita

Tloušťka zařízení je velká, což z něj dělá neflexibilitu.

Délka od 110 cm do 160 cm.Zařízení je malé - tenké a dlouhé (145-160 cm), flexibilní, protože optické vlákno má malý průměr a dobře se ohýbá.Další vybaveníNe. Vizuální kontrola.

Světlo prochází optickým systémem. Zařízení má také kameru pro záznam fotografií a videa, kanál pro přívod vzduchu, chirurgické nástroje.

Provádění drobných operací na tlustém střevu

Vzhledem k dostupnosti instrumentace (kompaktní kleště, koagulátor, aspirátor pro odstranění patologického materiálu) lze provádět malé chirurgické zákroky - eliminace benigních nádorů, eliminace drobného krvácení.

AnestézieVyšetření kolonoskopem vyžaduje lokální anestézii, protože postup je pro pacienty nepříjemný a bolestivý. U některých pacientů se projevuje celková anestézie..

V nepřítomnosti zánětlivých lézí střevní stěny studie nepotřebuje anestézii. Během operací se však používají lokální anestetika..

Obě metody jsou spojeny s endoskopickým vyšetřením. Hlavní rozdíl mezi nimi souvisí s moderností použitého vybavení. Fibrocolonoscopy je nová diagnostická metoda, která kombinuje vysokou přesnost a pohodlí pro nemocného.

Kdo je zkouškou předepsán?

Vyšetření tlustého střeva se provádí za účelem diagnostiky patologií nebo odstranění drobných lézí. Obecný seznam indikací pro postup je následující:

bolestový syndrom tlustého střeva, jehož příčinu nelze objasnit jinými instrumentálními a laboratorními metodami;

  • prodloužená přítomnost zácpy nebo průjmu;
  • subfebrilní teplota, která u starších pacientů přetrvává několik měsíců;
  • dědičná predispozice k rakovině tlustého střeva;
  • příznaky ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby;
  • přítomnost krve, hnisu nebo hlenu ve vaší stolici;
  • rychlé hubnutí;
  • progresivní anémie;
  • odebrání biopsie pro histologickou nebo cytologickou analýzu v přítomnosti intra-intestinálních polypů.

Kolonoskopii lze také provádět pro terapeutické účely:

  • extrakce cizího těla z tlustého střeva;
  • zastavení krvácení do zažívacího traktu;
  • odstranění polypů a dalších benigních nádorů.

Když se pacienti zeptají, která fibrosigmoskopie nebo kolonoskopie je lepší, lékaři poznamenají, že by měl být upřednostněn postup, který je uveden v konkrétní situaci. Fibrocolonoskopie vám umožní prozkoumat všechny části střeva, proto je výhodnější pro primární diagnózu. Fibrosigmoskopie je vhodná, pokud již byla stanovena lokalizace procesu pro terapeutické manipulace nebo kontrolu průběhu onemocnění.

Kontraindikace se obvykle dělí na absolutní, kdy postup nelze provést, a relativní, pokud je jeho provedení spojeno s určitým rizikem pro pacienta. Absolutní kontraindikace jsou následující: dekompenzovaná patologie vnitřních orgánů, peritonitida. Relativní kontraindikace zahrnují kýly přední břišní stěny, stavy srdečního nebo respiračního selhání, masivní krvácení do střev.

Postup by měl být proveden až po vyšetření ošetřujícím lékařem, který určí indikace a kontraindikace dostupné pacientovi.

Technika přípravy a provádění

Aby se zvýšila účinnost diagnostického vyšetření, musí pacient podstoupit určitý výcvik. Odborníci doporučují po dobu 2–3 dnů dodržovat dietu - vyloučit z stravy čerstvé ovoce, zeleninu, luštěniny, mastné a smažené, chléb s otrubami. Tyto produkty mohou vést ke zvýšené produkci plynu nebo zůstat v lumen tlustého střeva po dlouhou dobu. Měli byste jíst dietní vývary a další lehká jídla. 24 hodin před studiem je pacientovi nabídnuto provést 2 klystýry k očištění střev od stolice. Třetí a čtvrtý klystýr se předepisují bezprostředně před zahájením diagnózy. V přítomnosti patologií v anální oblasti je pacientovi předepsán lék k očištění střev (projímadla).

Před FKS je pacient požádán, aby ležel na jedné straně a odpočíval. Po digitálním vyšetření lékař pomalu zavádí fibrocolonoscope do tlustého střeva, zatímco asistent doručuje intrinestinální vzduch a poskytuje prostor pro vizuální vyšetření. Během vyšetření pomocí fibrocolonoscope by pacient neměl pociťovat bolest. Po ukončení vyšetření lékař pomalu odstraní sondu. Po provedení zákroku musí být pacient pod lékařským dohledem 1-2 hodiny..

Výsledek

Vyhodnocení výsledků vyšetření provádí endoskop nebo proktolog. Stanovisko je vydáno ošetřujícímu lékaři, který je interpretuje. Je důležité si uvědomit, že dekódování by se měl zabývat pouze ošetřující lékař. V žádném případě byste se neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou.

Dvě podobné studie mají stejné indikace a kontraindikace, metodiku a interpretaci výsledků. Fibrocolonoskopie se však liší od kolonoskopie v používaných zařízeních, která mohou snížit úroveň nepohodlí u člověka. Moderní verze metody je pacienty dobře tolerována a nevede k rozvoji komplikací.

Fibrocolonoskopie a kolonoskopické rozdíly

Jaký je postup

Kolonoskop je speciální flexibilní turniket, který je ze všech stran vybaven všemi druhy lékařských nástrojů, osvětlovacích zařízení a kamerou. Vzhledem k tomu, že kolonoskop je dostatečně flexibilní, může toto zařízení bez problémů proniknout do nejvzdálenějších částí střevního traktu..

Fibrocolonoskopie střeva umožňuje lékaři posoudit polohu, ve které jsou umístěny všechny části tlustého střeva. Společně s tím určete stav distálního střevního traktu, který se nachází v iliakální oblasti. S pomocí kolonoskopu můžete nejen provádět vizuální vyšetření částí tenkého střeva, ale také v případě potřeby provést radikální manipulace, například biopsii (odebrání vzorku tkáně ve střevě pro další laboratorní vyšetření).

Pokud byly v dutině střevního traktu nalezeny různé novotvary, jako například polypy a malé nádory, byly pomocí stejného zařízení resekovány (odstraněny). Taková lékařská manipulace se provádí s velkou přesností a provádí se dostatečně rychle, téměř okamžitě..

Přesnost a rychlost provedení resekce pomocí kolonoskopu umožňuje pacientovi podstoupit zákrok, pokud je to nutné, vyhnout se provádění chirurgického zákroku na tomto vnitřním orgánu, a tedy provádět přípravné a rehabilitační procesy spojené s chirurgickým zákrokem.

Diagnostika v celkové anestezii

Kolonoskopie v celkové anestézii je stejný postup pro kolonoskopii - vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu (video kolonoskop, fibrocolonoskop), pouze s anestetickou pomocí (úleva od bolesti).

Je důležité pochopit, že během kolonoskopie je intravenózní anestézie léčebným spánkem a pacient dýchá sám..

Tento typ anestézie se zásadně liší od endotracheální anestézie, při které dýchací přístroj dýchá pacientem.

U pacientů se doporučuje úleva od kolonoskopie:

  • kteří podstoupili chirurgické zásahy do orgánů břišní dutiny a malé pánve (gynekologické operace);
  • s nízkým prahem bolesti, pacienti se syndromem dráždivého tračníku
  • v případech, kdy byly identifikovány další smyčky sigomidového tlustého střeva (dolichosigma)
  • je možné, že kolonoskopie s anestetickou pomocí je vhodná u pacientů s divertikulózou (jsou-li si toho vědomi), protože další natažení divertikuly (sakulární vystupující střevní stěna) vzduchem může vyvolat syndrom bolesti.
  • určitě pro ty, kteří nechtějí pociťovat vůbec žádné nepříjemné pocity během výzkumu.

Endophoto

1 - lumen tlustého střeva. 2 - ústa divertikla (do průměru 2 mm)

Kolonoskopie v celkové anestezii se provádí ve speciálně vybavených místnostech. Do pacienta se zavede tenký pružný intravenózní katétr (bezpečnější než tuhé jehly), kterým se injikuje léčivo.

V moderním světě se lék propofol používá pro intravenózní anestezii..

Ospalý stav, který se postupně mění ve spánek, nastane během asi 30 sekund, po podání léku, bez známek rozrušení, dávka léku závisí na tělesné hmotnosti pacienta.

Během studie je pacient pod dohledem anesteziologa, který dynamicky kontroluje krevní tlak, dýchání a nasycení (saturace krevního kyslíku) pomocí speciálních zařízení. Léčivý narkotický spánek se zastaví okamžitě po dokončení studie, která v průměru trvá 15-20 minut.

N. In! Je důležité si uvědomit, že v den studie, pokud je ráno naplánována kolonoskopie s anestézií, musíte striktně přijít na prázdný žaludek..

To by si měli pamatovat pacienti trpící hypertenzí a užívající antihypertenziva (snižující krevní tlak) „automaticky“, protože.

Propofol má také tento účinek, v den studie není třeba žádných léků. Kompetentní anesteziolog, pokud je to nutné, upraví hemodynamiku sám.

Pacienti trpící kardiovaskulárními chorobami, kteří jsou pravidelně sledováni v terapeutických nemocnicích, kteří utrpěli srdeční infarkty, mrtvice, pacienti s diabetes mellitus, je lepší nejprve konzultovat s anesteziologem a individuálně objasnit, která léčiva by měla být užívána den před nebo v den studie.

1 - konečník (20 cm) 2 sigmoidní tlusté střevo (30 - 40 cm) 3 - sestupné tlusté střevo (12 - 15 cm) 4 - splenické ohýbání 5 - příčné tlusté střevo (30 - 80 cm) 6 - jaterní ohýbání 7- stoupající tlusté střevo (15-20 cm) 8- cecum (6-8 cm) 9 - bauginiová chlopně (místo, kde tenké střevo proudí do tlustého střeva)

Pacient leží na levé straně.

Vzduch se mírně vstřikuje do lumenu střeva, aby se narovnaly stěny a zkoumaly se každé záhyby, při vyjmutí aparátu ze střeva se znovu zkoumá sliznice a vzduch se nasává endoskopem.

Je-li zjištěna patologie, provede se biopsie se speciálními endoskopickými kleštěmi (odběr vzorků tkáně pro histologickou analýzu má velikost 2-3 mm, až 4–7 kusů, v závislosti na ploše léze).

Endophoto se zvětšením 1 - polyp nad kupolí céka až do průměru 5 mm.

2 biopsie kleště (prošly speciálním kanálem v endoskopu)

Po studii je možné nějaké nepohodlí v břiše (není nutné), s průchodem plynů tyto jevy zmizí. Po návratu domů můžete užít 2 tobolky espumisanu, aby se stav zmírnil. Kvalita vyšetření závisí na správné přípravě střeva.

Doporučuje se používat Fortrans nebo Fleet (fosfo-soda) - lék se používá opatrně, může způsobit poruchy elektrolytů. Na trh se objevil ruský analog - droga zvaná Lavacol, účinná látka je stejná jako u Fortrans, ale mnohokrát levnější.

Při použití výše uvedených léků (podrobná schémata jsou uvedena v pokynech) není třeba podávat klystýry!

Opět si vzpomínáme na indikace pro kolonoskopii:

  1. Stížnosti na bolest, nadýmání, nepříjemné pocity v břiše, vypouštění hlenu krve z konečníku, změny frekvence a povahy stolice, úbytek hmotnosti.
  2. Anémie, zvýšené specifické nádorové markery (CA - 242, CEA).
  3. Pokud byla u vašich příbuzných diagnostikována rakovina, mělo by být vyšetření provedeno o 5 let dříve, než je věk, ve kterém byla rakovina detekována u nejbližšího příbuzného (bratr, sestra, rodiče, babička, dědeček)..
  4. Pacienti nad 50 let.

Cena za kolonoskopii v celkové anestezii ve městě se pohybuje od 6 do 14 tisíc rublů, v závislosti na klinice. Anestezie (úleva od bolesti) kolonoskopického postupu zajišťuje pohodlný stav pacienta po celou dobu vyšetření. Vaše pozitivní nálada a postoj jsou velmi důležité!

Testy před celkovou anestézií pro endoskopii:

  • klinický krevní test (platný 7 dní)
  • ALT (platné 14 dní)
  • AST (platné 14 dní)
  • Kreatinin (platí 14 dní)
  • INR protrombin (platí 14 dní)

EKG (pro pacienty starší 40 let, platné 30 dní)

V případě závažných onemocnění kardiovaskulárního systému je také žádoucí obrátit se na kardiologa (terapeuta).

Materiál připravila Albina Artashevna Avanesyan, lékař - endoskop, kandidát lékařských věd, vedoucí endoskopického oddělení vědeckého a praktického centra onkologie.

Po dokončení všech přípravných opatření dojde k diagnóze pacienta, lékař jej položí na gauč na levé straně, nohy by se měly ohýbat na kolena.

Kolonoskop je vložen do konečníku skrze konečník. Uvnitř je čerpán vzduch. Tato opatření jsou nezbytná pro snadný pohyb kolonoskopu uvnitř střeva. Pacient cítí pocit plnosti a syndromu mírné bolesti. Chcete-li zmírnit svůj stav, musíte se uvolnit a dýchat v žaludku..

Na svém počítači lékař zkoumá střevní stěnu. Přístroj poskytne obrázek, na kterém najdete nejmenší změny ve tkáních. Specialista posouvá kolonoskop a fotografuje oblasti, kde jsou přítomny patologické léze.

Speciální trubkový kanál je vybaven manipulátory. Slouží ke sklizni tkání a odstranění polypů. Krk polypu je sevřen smyčkou a odstraněn. Na tomto místě se vytvoří mírné krvácení. Aby ji eliminoval, provádí lékař moxibulaci laserem. Po operaci se u pacienta mohou projevit příznaky, jako je horečka a bolest břicha.

Po dokončení diagnózy se vzduch odstraní ze střevního traktu pomocí speciální zkumavky. Po několik hodin bude mít pacient pocit nadýmání. Ale všechny nepříjemné příznaky v průběhu času zmizí. Trvání procedury je 15-30 minut. Na konci diagnózy se pacient vrátí domů.

Fibrocolonoskopie se často provádí v celkové anestezii. Tuto manipulaci provádějí následující kategorie lidí:

  1. Děti do 12 let. I ty nejmenší bolestivé pocity mohou zranit psychiku nestabilního dítěte. Proto by měla být kolonoskopie u těchto pacientů prováděna v celkové anestezii..
  2. Lidé s adhezivní střevní chorobou. Taková patologie se vytvoří po různých operacích na orgánech břišní oblasti. Smyčky vyšetřovaného orgánu mohou silně růst společně, což narušuje normální průchod kolonoskopem. To způsobuje silnou bolest, která vyžaduje diagnózu v celkové anestézii..
  3. Pacienti trpící rozsáhlým destruktivním procesem ve vyšetřovaném orgánu.
  4. Fibrocolonoskopie pod anestézií by měla být prováděna u lidí s nízkým prahem citlivosti na bolest.

Fibrocolonoskopie je účinná metoda diagnostiky střev k určení různých druhů patologií, odstranění polypů a odebrání tkáně pro biopsii. Studii je nutné provést až po přípravě, jinak bude velmi obtížné získat přesný obrázek a navíc určit patologii.

Kolonofibroskopie je bezpečný postup. Existuje však široký seznam kontraindikací, které brání provedení endoskopického vyšetření střeva. Jakákoli patologie v akutním stadiu, stejně jako špatné zdraví pacienta, činí tento postup nebezpečným, takže lékař vybere alternativu nebo navrhne odložení diagnózy, dokud se pacient nebude cítit lépe..

Fibrocolonoskopie se neprovádí u následujících onemocnění:

  • infarkt myokardu;
  • zánět pobřišnice;
  • mrtvice;
  • ateroskleróza;
  • perforace střevních stěn;
  • hypertenzní krize;
  • plicní nedostatečnost;
  • pupeční kýla;
  • střevní adheze.

Seznam kontraindikací pro fibrocolonoscopy může také zahrnovat ty nemoci, které jsou na seznamu indikací pro proceduru, jestliže oni jsou v akutní fázi. Pokud je ve střevě zánětlivý proces, může zavedení trubice způsobit poškození tkáně. O otázce potřeby postupu rozhoduje ošetřující lékař individuálně..

Studie střevního traktu s použitím endoskopických zařízení lze považovat za jeden z nejnepříjemnějších, pokud jde o fyzické pocity i emoční zážitky..

Aby se snížil nepříjemný účinek postupu, lékař používá lokální anestetika a sedativa, aby pomohla člověku relaxovat. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem je pacient může vzít sám v předvečer fibrocolonoskopie, aby se lépe spal.

V některých případech je však pro člověka mimořádně obtížné provést endoskopické vyšetření střeva:

  • v těžkém obecném stavu;
  • přítomnost adhezí a zánětlivých procesů ve střevě.

Poté se provede kolonoskopie v celkové anestezii.

Kontraindikace pro dirigování

Kolonoskopie je považována za nejvíce informativní metodu vyšetření celého tlustého střeva na přítomnost novotvarů nebo různých bolestivých lézí ve střevě..

Řada kontraindikací dostupných pro tento diagnostický postup, jakož i možná kategorická neochota pacienta k provedení takové diagnózy, však vedou k nutnosti hledat alternativní metody vyšetřování tlustého střeva a stavu jeho sliznice..

Jednou z těchto alternativních metod diagnostiky střev je sigmoidoskopie. Je však třeba zvážit, že pomocí sigmoidoskopie je možné prozkoumat celé konečník a pouze 30 cm tlustého střeva..

Sigmoidoskopie je diagnostický postup navržený k posouzení stavu konečníku a části a dolní části tlustého střeva pomocí rektoskopu.

A konečník je speciální diagnostické zařízení související s endoskopickým zařízením, jehož kovová špička je vložena do konečníku pacienta a umožňuje vám zkoumat stav konečníku a některých částí tlustého střeva ve vzdálenosti až 30 cm od vstupu do konečníku. Sigmoidoskopie i kolonoskopie umožňují během vyšetření střeva odebrat biopsický materiál z podezřelé oblasti k dalšímu vyšetření.

Hlavní rozdíl při provádění těchto dvou postupů pro pacienta spočívá v tom, že sigmoidoskopie je méně bolestivá, vyžaduje méně času a nevyžaduje dlouhý a seriózní přípravek..

Vše, co se od pacienta vyžaduje před sigmoidoskopií, je vyloučit použití struskové stravy 3 dny před studií a den před ní důkladně očistit střeva klystýrem.

Neexistují absolutní kontraindikace sigmoidoskopie, existují pouze relativní, které brání provedení diagnostického vyšetření pouze v případě jeho akutního průběhu. Relativní kontraindikace pro postup sigmoidoskopie zahrnují:

  • přítomnost anální trhliny;
  • akutní zánět tkání obklopujících konečník
  • krvácení do střev;
  • nemožnost jeho implementace kvůli patologickému zúžení lumenu konečníku.

Po provedení terapeutických opatření k odstranění těchto kontraindikací nebo po zmizení jejich příznaků lze provést sigmoidoskopický postup.

Proč se tato metoda se všemi svými výhodami nestala dominantní v diagnostice? Odborníci tvrdí, že sigmoidoskopie nemůže být úplnou alternativou k kolonoskopii, protože neposkytuje úplné údaje o stavu celého tlustého střeva..

  • stanovení příčiny rektálního krvácení - mohou to být anální trhliny, polypy, hemoroidy a dokonce pokročilé stadium rakoviny;
  • přítomnost hnisavého nebo mukopurulentního výtoku z konečníku, který může naznačovat přítomnost zánětu okolních tkání (paraproctitis);
  • bolest v konečníku během pohybů střeva, po něm i kdykoli, což může naznačovat nejen přítomnost vnitřních hemoroidů nebo puklin, ale také vývoj rakoviny střeva.

Sigmoidoskopie je tedy dobrá metoda pro vyšetřování dolního tlustého střeva. Je-li nutné podrobně prozkoumat sliznici, zkoumat celé tlusté střevo, je nutné provést celkovou kolonoskopii, tj. Studii v celém tlustém střevě. Proto v kombinaci se sigmoidoskopií lze předepsat další studie o stavu tlustého střeva, jako je

  • virtuální kolonoskopie, ve které se studie provádí pomocí vysoce přesného počítačového tomografu;
  • Ultrazvuk tlustého střeva, má-li klinika novou generaci ultrazvukového vybavení;
  • Rentgen pomocí směsi barya, ve které je do dutiny tlustého střeva vstříknuta kontrastní látka, což vám umožní prozkoumat její stěny a odhalit na něm přítomnost defektu.

Taková vyšetření spolu se sigmoidoskopií jsou drahá a vyžadují také čas. Kromě toho všechny výše uvedené studie nezajišťují tak vysoké procento obsahu informací, jako je kolonoskopie, a neřeší problém odebírání biopsického materiálu z vnitřní sliznice tlustého střeva..

Výstup. V některých případech není možné stanovit přesnou diagnózu, aby bylo možné stanovit účinnou léčbu onemocnění tlustého střeva bez kolonoskopie..

Proto, pokud jsou pacientovy obavy a úzkost jediným kontraindikací pro provedení této vysoce přesné studie, navrhujeme podstoupit studii v anestézii, nebo spíše ve stavu spánku vyvolaného léky..

V takovém případě se vyhnete jakémukoli nepohodlí..

Zjistěte náklady na kolonoskopický postup

Diagnostika a léčba Endokrinologie Gastroenterologie Proctology

Lékař, který předepsal doporučení, odpoví na otázky o tom, jak se provádí střevní FKS, co to je. Fibrocolonoskopie (FCS) střevního traktu dnes patří k nejběžnějším diagnostickým postupům, pomocí nichž je možné detekovat různé patologické poruchy, které se v tomto orgánu vyskytují..

Taková diagnostická technika se provádí pomocí speciálního zdravotnického zařízení zvaného kolonoskop. S pomocí takového zařízení můžete vizuálně prohlédnout střevní dutinu a posoudit stav její sliznice. Kromě toho lze s kolonoskopem provádět další manipulace, které jsou pro mnoho moderních zdravotnických prostředků nemožné..

Pro mnoho lidí, kteří se poprvé setkali s onemocněním zažívacího systému, je skutečná otázka: fibrocolonoskopie - co je to? FCC je postup pro endoskopické vyšetření všech částí tlustého střeva pomocí speciální sondy vložené do rektálního otvoru.

Tato diagnostická manipulace umožňuje vyšetřit střevní tkáň zevnitř, provést nezbytné terapeutické manipulace a odebrat materiál pro histologické nebo mikroskopické vyšetření. Fibrocolonoskopie tak pomáhá identifikovat řadu nebezpečných patologií v nejranějším stadiu vývoje..

Co je fibrocolonoskopie, pokud máte podezření, jaké onemocnění se provádí, jaké kontraindikace existují a kdo je indikován pro FKS v celkové anestezii.

Indikace pro FCC

Fibrocolonoskopie se provádí v případě podezření na střevní onemocnění:

  • ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • polypóza;
  • syndrom podrážděného střeva.

Podezření na tyto nemoci vzniká na klinickém obraze, který zahrnuje následující příznaky:

  • krev a hlen ve stolici;
  • bolest břicha;
  • častý průjem nebo zácpa;
  • hubnutí při dostatečném příjmu kalorií.

FKS střeva lze také provádět pro profylaktické účely, například u lidí starších 50 let, kteří se nejčastěji potýkají s takovými patologiemi. Většina patologií je navíc asymptomatická až do začátku terminálu, neřešitelného stadia..

Odborníci připisují nemoci trávicího systému k nejběžnějším patologickým procesům, což se vysvětluje přítomností více příčin. Patří sem nejen používání nezdravých potravin, ale také nedostatek fyzické aktivity, nepříznivé prostředí, přejídání, nervové napětí a mnoho dalších..

Fibrocolonoskopie (FCC) se používá v moderní medicíně k hodnocení stavu zažívacího ústrojí.

Fibrocolonoskopie střeva je diagnostická metoda, která umožňuje zkoumat všechny části zažívacího traktu.

Postup se zpravidla provádí bez použití anestetik. K provedení vyšetření se používá speciální zařízení, které se nazývá fibrocolonoskop. Když je zaveden do rektální oblasti, je možné během několika minut určit stav tlustého střeva.

V současné době je tato technika jedním z efektivnějších typů diagnostického výzkumu s významnými výhodami oproti rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření..

S pomocí FCC je možné:

  • posouzení celkového stavu konečníku (peristaltika, lumen, zánět nebo otok sliznice);
  • stanovení hemoroidů a krvácení;
  • detekce polypózy, ulcerózních a erozivních lézí, jizev a trhlin;
  • identifikace cizích těles.

Díky fibrocolonoskopii můžete také analyzovat odebrané vzorky tkáně, eliminovat nádory polypózy nebo cizí předměty, obnovit střevní lumen a zastavit krvácení.

Tento postup se používá nejen k identifikaci patologických stavů střevní oblasti, ale také k určení nepřítomnosti patologií ovlivňujících tlusté střevo..

Zaprvé, rozdíl od kolonoskopie spočívá v největší modernosti techniky a jejím častějším používání. Ve srovnání s kolonoskopem je fibrocolonoscope složitějším zařízením ve své struktuře, pro jehož vytvoření se používá ultra silné optické vlákno.

Kromě toho se kolonoskop liší od moderního zařízení v menší flexibilitě a větší tloušťce, což umožňuje fibrocolonoscope provádět proceduru s menším nepohodlím pro pacienta..

Pro zbývající parametry se tyto dvě metody neliší a mají stejný informační obsah a snadnou diagnostiku..

Při jmenování

Fibrocolonoskopie se provádí pro následující indikace:

  • ve stolici jsou přítomny sliznice a krvavé nečistoty;
  • osoba trpí chronickou zácpou nebo průjmem;
  • dochází k nepřiměřenému nárůstu tělesné teploty po dlouhou dobu;
  • je pozorována střevní obstrukce;
  • existuje podezření na přítomnost cizího tělesa v konečníku;
  • diagnostikování Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy;
  • onkologie.

Pokud jsou pomocí FCC detekovány novotvary polypózy, je možné je odstranit.

Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Sigmoidoskop umožňuje zkoumat pouze konečník a distální části sigmoidu, zatímco kolonoskop zkoumá celé tlusté střevo. Samotná zařízení se liší délkou zkumavek - fibrocolonoskop je až jeden a půl metru dlouhý a sigmoidoskop není větší než šedesát centimetrů.

  • chronický průjem a zácpa;
  • neustálá bolest nejasné povahy;
  • krev a hlen ve stolici;
  • polypy;
  • Crohnova nemoc;
  • peptický vřed;
  • podezření na rakovinné nádory;
  • zánětlivé procesy;
  • anémie,
  • ztráta váhy.

FKS se také provádí pro střevní obstrukci a ulcerózní kolitidu a sigmoidoskopii pro chronické hemoroidy k identifikaci hemoroidů.

Přípravné postupy pro provádění FCC

Aby byla fibrocolonoskopie úspěšná, musí se pacient před provedením série přípravných postupů. Příprava na postup FCC začíná nejméně 3 dny před provedením a zahrnuje užívání zvláštních léků, které mají projímavý účinek, jakož i dodržování dietní výživy..

Dietní strava znamená, že pacient jí pouze následující potraviny:

  • všechny druhy obilovin vařené ve vodě bez přidání mléka a másla;
  • pekárenské výrobky obsahující malé množství glukózy (cukru);
  • libové maso nebo ryby, dušené nebo vařené;
  • všechny druhy nízkotučných vývarů, jak na bázi masa, tak zeleniny;
  • vařená vejce jsou povolena, ale pouze 1 kus denně;
  • různé mléčné výrobky.

V tomto případě musí být pacient vyloučen z každodenní stravy:

  • jíst syrovou zeleninu a ovoce, zejména ty s mnoha malými semeny;
  • mastné ryby a maso;
  • luštěniny a nádobí na nich založené;
  • smažená, uzená a kyselá jídla;
  • jídlo ochucené kořeněnými potravinářskými přísadami;
  • používání různých alkoholických nápojů.

K očištění střevního traktu od trusu se používá droga, jako je Fortrans. Působení tohoto léčiva je založeno na zadržování tekutin ve střevě, změkčení vytvořených výkalů a jejich dalším pohodlném odstranění z lidského těla. Užívání takového léku může být doprovázeno nevolností člověka..

Proto, aby se odstranil takový nepříjemný jev, po užití léku se doporučuje vložit do úst plátek citronu nebo kyselé jablko. Fortrans se začíná užívat 1 den před zahájením FCC a nejméně 3 hodiny před samotným zákrokem. Dávka takového léku určuje lékař individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho tělesné hmotnosti..

Je nutná příprava na fibrocolonoskopii. Díky ní můžete během studie získat přesnější údaje. Příprava zahrnuje čištění střev. Pro tyto účely se používají speciální projímadla. Proto příprava na diagnostiku se neobejde bez Diagnol, Endofalk, Fortrans.

Kromě užívání léků by měl pacient sedět na strusce prosté stravě po dobu 3-4 dnů. Příprava den před a v den kolonoskopie zahrnuje plný půst.

Příprava na výzkum

Jako u každého endoskopického vyšetření, fibrocolonoskopie vyžaduje speciální výcvik. Aby byla studie úspěšná, musí pacient před zákrokem zcela vyčistit dolní trávicí trakt..

Příprava začíná za tři dny, během této doby musí pacient upravit svou stravu tak, aby se snížila tvorba plynu ve střevě.

  • Z tohoto důvodu jsou vyloučeny produkty jako zelí, fazole, rychlé občerstvení, housky..
  • Jídelní lístek by se měl skládat hlavně z obilovin, vařených ve vodě a libového masa..

Mnoho pacientů užívá laxativa, například odvar senny, nebo léky s chemickým složením pro rychlé očištění. Lékaři to však nedoporučují, protože projímadla zvyšují tón střev, což vede k obtížím v procesu fibrocolonoskopie.

Pro očištění střev je lepší uchýlit se do klystýru do jednoho a půl litru. Jeden z nich se provádí v noci, v předvečer procedury, druhý - ráno. Pokud si nemůžete dát klystýr sami, můžete použít speciální přípravky:

V přítomnosti hemoroidových kuželů by měl být přípravný proces ještě důkladnější:

  • musíte pít nejméně jeden a půl litru vody;
  • dodržujte „tekutou stravu“ 3 dny před FCC;
  • brát mírná projímadla, jako je Endofalk nebo Fleet Phospho soda.

Den před fibrocolonoskopií je užitečné pít asi 40 ml ricinového oleje.

U fibrocolonoskopie se používá střední anestézie, při které je člověk schopen reagovat na bolest - diagnostika se tak stává přesnější. Po probuzení si pacient nebude pamatovat nic, co se děje, včetně okamžiků bolesti, kdy sonda prochází střevy.

Díky moderní lékařské diagnostice je tedy vyšetření těla co nejbolestnější, nejpřesnější a nejinformovanější..

Indikace pro FCC

Z hlediska počtu „nálezů“ rakoviny je střevo šampión v zažívacím systému. Proto je velmi důležité znát stav tlustého střeva a konečníku konkrétní osoby..

S příchodem vláknové optiky se nyní pomocí mikroskopu stalo snadné nahlédnout do této části střeva jako do mikrokosmu..

A zjistěte, co se tam děje, aniž by došlo k zářezům a záhadám nad analýzou stolice. Protože se objevil fibrocolonoscope.

První dvě jména jsou synonyma. Příjmení vynalezli čarodějnice-spotřebitelé postupu analogicky s popravou - nabodnutí. Postup samozřejmě nemá nic společného s provedením, ale vložená část zařízení je nejen flexibilní, ale také docela pevná..

Proto „sázka“. Obecně je však „tlusté střevo“ v latině „tlusté střevo“.

  • Podle délky pracovní části jsou zařízení rozdělena do několika typů:
  • sigmofiberscopes: od 65 do 85;
  • krátké kolonoskopy: od 105 do 110;
  • kolonofiberscopes: od 135 do 145;
  • kolonoskopy dlouhé: od 165 do 175 cm.

Protože střevo je před zákrokem vyprázdněno, je ve vypuštěném stavu.

Proto se k posunu sondy vlnovodu používá vzduchem nafouknutá manžeta v pouzdru vlnovodu, její průběh střevem je pacientem vnímán a vnímán s úzkostí..

Proč se anestézie nepoužívá? Není to prostě potřeba: střevní lumen je dostatečně široký, průměr zavedené sondy je ve srovnání s ní malý, povrch je dokonale hladký, zavedení nezpůsobuje žádné potíže.

Přístroj je vytvořen na základě vláknové optiky: vlákno vede světlo na svůj vzdálený konec - místo výzkumu - a přenáší zde zobrazený obraz zpět do systému pozorování a zvětšování obrazu..

Pozorované jevy lze fotografovat, zpracovávat na počítači, vytvářet volumetrické obrazy, dokumentovat a archivovat.

... a léčivé

Přístroj je schopen nejen detekovat patologii - může být použit k provádění malých chirurgických zákroků (odstranění) hned během zákroku.

Odstraněný materiál zachycený manipulátorem po extrakci může být vyšetřen (pro maligní transformaci).

Aspirátor uvnitř sondy slouží k odstranění (sacích) patologických tekutin přítomných v ložisku léze.

Fibrocolonoskopie lze naplánovat podle plánu:

  • s podezřením na onkologický proces v tlustém střevě;
  • s Crohnovou chorobou;
  • s nespecifickou ulcerativní kolitidou;
  • v případě potřeby histologické vyšetření;
  • pro lokální chirurgický zákrok (odstranění polypu, restrikční disekce).

Mikrochirurgické operace se provádějí díky přítomnosti aspirátoru a biopsického kanálu, pomocí kterého lze zaostřit na nástroje, jako jsou kleště a smyčka..

Aspirátor umožňuje diagnostiku i při nedostatečně připravených střevech.

Výzkum je v naléhavých případech aplikován v případě:

  • krvácející;
  • střevní obstrukce;
  • přítomnost cizího těla v tlustém střevě.

Není vždy možné se správně připravit na střevní FCS pomocí klystýrů a projímadel.

A nedostatečně kompletní příprava může vyžadovat opakovanou diagnózu.

Při použití přípravku Fortrans, léčiva, které pomáhá čistit střeva, je příprava na fibrocolonoskopický postup snazší a důkladnější. Stačí použít pokyny připojené k přípravku..

Pokud nebyl přípravek Fortrans použit, 30 až 50 ml ricinového oleje se odebere perorálně den předem a po příjezdu stolice se provede klystýr; v noci před studií se také provede klystýr.

Možnosti zařízení vám umožní prozkoumat celé tlusté střevo, protože délka pracovní části fibrocolonoskopu může dosáhnout 175 cm.

Překážka manipulace může být bolestivá ve střevě nebo bránit jejímu průchodu. Protože je však studie prováděna pod vizuální kontrolou, nehrozí žádné poškození..

A přítomnost a pomoc řádně vyškolené zdravotní sestry úřadu FCC, která pomáhá lékaři, umožňuje pacientovi vyrovnat se s úzkostí.

Pacient leží na levé straně; poté, co lékař provede digitální vyšetření konečníku, je pružná část fibrocolonoskopu, lubrikovaná vazelínou, vložena řitním otvorem do lumen konečníku a pomalu se pohybuje dále podél lumen tlustého střeva až do samého začátku - cecum.

Na začátku studie se do manžety čerpá potřebné množství vzduchu, aby se rozšířilo zhroucené střevo. Protahování střeva je doprovázeno pocitem nepohodlí, ale bolestivé pocity nevyvolávají. Anestezie se provádí, pokud je indikována a v závislosti na stavu střevní sliznice.

Poté, vyjmutím sondy tahem v opačném směru, znovu prozkoumejte sliznici až do anální oblasti a v případě potřeby proveďte terapeutické nebo diagnostické manipulace: provede se biopsie, odstraní se polypy.

Během pohybu v obou směrech je sliznice tlustého střeva dvakrát vyšetřena, což snižuje riziko přehlédnutí patologie.

Výzkumná data jsou dokumentována.

V případě extrémně vzácných komplikací perforace (perforace) a krvácení po manipulaci je pacient přijat do nemocnice na dobu nezbytnou pro obnovení zdravotního stavu.

Recenze o postupu fibrocolonoskopie jsou vděčná a ne příliš, - o názorech pacientů se můžete dozvědět níže.

Bála jsem se dělat fibrocolonoskopii, že do kanceláře vstoupil trochu živý. Ale teď vám mohu říci o svých pocitech. Nezažil jsem nic hrozného ani hanebného. Oblečený v legrační kalhoty s dírou, ležel na gauči, ohýbal nohy, jak bylo nařízeno.

Doktor pomalu a opatrně zavedl hadici, neubližoval, bylo to trochu nepříjemné, když procházel některými částmi střeva. Pokud tyto pocity zesílily, doktor udělal přestávku a tiše posunul hadici dále. Celý postup trval asi 20 minut, možná 40. Nebojte se! Ano, strach má oči a je opravdu velký!

Elena, 23 let, studentka

Při čerpání vzduchu dochází k nepříjemným pocitům. Procedura netrvala déle než 3 minuty. Po pohledu na 1 metr a 10 cm diagnostikovali chronickou kolitidu, dysbiózu. Děkuji lékaři a sestře za jejich laskavost a pozorný přístup.!

Mohu říci, že sonda zařízení, která je velmi malá, nezpůsobila žádné další nepříjemnosti než hrot klystýru. Bohužel při 12 cm injekce byl nalezen nádor, jehož existence byla předpokládána. Ale teď alespoň budu vědět a připravit se na morální i fyzické zkoušky...

Sergey, 62 let, v důchodu

Udělal jsem fibrocolonoskopii a nebylo nic špatného! Celý postup je méně než hodinu! Tolerovatelné, vejcovody byly mnohem bolestivější na pohled!

Maria, 31 let, zaměstnankyně

Přibližná cena fibrocolonoskopie (včetně nákupu 3 sáčků Fortrans) je 4 000 rublů.

Musím vědět!

Na základě údajů o vysokém informačním obsahu metody, poměru ceny služby a její kvality (na základě zveřejněných recenzí) by měla být metoda považována za slibnou ve své aktuální verzi a slibná po odstranění nepříjemností pro uživatele..

Pacient musí znát svůj zdravotní stav!

Jak je fibroskopie

Fibrocolonoskopie je postup, při kterém se do střeva pacienta zavede pomocí rektálního otvoru sonda o délce 160 - 185 cm.

  • fotoaparát, který vizualizuje obraz na monitoru zařízení;
  • optika;
  • speciální nástroj, kterým se tkáň odebírá pro biopsii nebo terapeutické manipulace.

Fibrocolonoskopie se provádí přísně na lačný žaludek.

  1. V ošetřovně se pacient zcela svléká, leží na levé straně a ohýbá kolena. Aby byl postup méně nepříjemný, je anální oblast ošetřena speciálním gelem, který obsahuje lidokain.
  2. Lékař pomalu vkládá sondu pro fibrocolonoskopii do střev, periodicky fouká plyn přes speciální otvor v trubici, který narovná střeva, což umožňuje snadnější pohyb zařízení.
  3. Lékař sleduje pohyb zařízení na monitoru zařízení. V případě, že se najde polyp nebo jiná formace, okamžitě ji odstraní nebo vezme tkáň pro další výzkum v laboratoři.

Fibrocolonoscopy trvá v průměru 20-40 minut, po kterém může pacient okamžitě jít domů. Aby se eliminovaly účinky dodávek plynu do střev, měl by vzít aktivní uhlí.

Nenechte se vyděsit, když si všimnete malé stopy krve ve stolici po fibrocolonoskopii. Může to být způsobeno odebráním malé plochy tkáně k vyšetření. Pokud dojde ke značnému krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře..

Autor blogu

Asistent oddělení interní propedeutiky Pediatrické fakulty Ruské státní lékařské univerzity.

Fibrocolonoskopie a příprava na ni

Odborníci připisují nemoci trávicího systému k nejběžnějším patologickým procesům, což se vysvětluje přítomností více příčin. Patří sem nejen používání nezdravých potravin, ale také nedostatek fyzické aktivity, nepříznivé prostředí, přejídání, nervové napětí a mnoho dalších..

Fibrocolonoskopie (FCC) se používá v moderní medicíně k hodnocení stavu zažívacího ústrojí.

Co je to za postup

Fibrocolonoskopie střeva je diagnostická metoda, která umožňuje zkoumat všechny části zažívacího traktu.

Postup se zpravidla provádí bez použití anestetik. K provedení vyšetření se používá speciální zařízení, které se nazývá fibrocolonoskop. Když je zaveden do rektální oblasti, je možné během několika minut určit stav tlustého střeva.

V současné době je tato technika jedním z efektivnějších typů diagnostického výzkumu s významnými výhodami oproti rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření..

Co pomáhá odhalit

S pomocí FCC je možné:

  • posouzení celkového stavu konečníku (peristaltika, lumen, zánět nebo otok sliznice);
  • stanovení hemoroidů a krvácení;
  • detekce polypózy, ulcerózních a erozivních lézí, jizev a trhlin;
  • identifikace cizích těles.

Díky fibrocolonoskopii můžete také analyzovat odebrané vzorky tkáně, eliminovat nádory polypózy nebo cizí předměty, obnovit střevní lumen a zastavit krvácení.

Tento postup se používá nejen k identifikaci patologických stavů střevní oblasti, ale také k určení nepřítomnosti patologií ovlivňujících tlusté střevo..

Jaké jsou výhody a charakteristické rysy kolonoskopie

Zaprvé, rozdíl od kolonoskopie spočívá v největší modernosti techniky a jejím častějším používání. Ve srovnání s kolonoskopem je fibrocolonoscope složitějším zařízením ve své struktuře, pro jehož vytvoření se používá ultra silné optické vlákno.

Kromě toho se kolonoskop liší od moderního zařízení v menší flexibilitě a větší tloušťce, což umožňuje fibrocolonoscope provádět proceduru s menším nepohodlím pro pacienta..

Pro zbývající parametry se tyto dvě metody neliší a mají stejný informační obsah a snadnou diagnostiku..

Při jmenování

Fibrocolonoskopie se provádí pro následující indikace:

  • ve stolici jsou přítomny sliznice a krvavé nečistoty;
  • osoba trpí chronickou zácpou nebo průjmem;
  • dochází k nepřiměřenému nárůstu tělesné teploty po dlouhou dobu;
  • je pozorována střevní obstrukce;
  • existuje podezření na přítomnost cizího tělesa v konečníku;
  • diagnostikování Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy;
  • onkologie.

Pokud jsou pomocí FCC detekovány novotvary polypózy, je možné je odstranit.

Podle statistik jsou při diagnostickém vyšetření detekovány polypy u 4% lidí. Pokud je podezření na nádor, provede se během vyšetření biopsie. Studie také umožňuje zbavit se střevního volvulu..

Jak se připravit

Abyste získali co nejspolehlivější výsledky, musíte dodržovat určitá pravidla pro přípravu na postup..

Především je důležité přejít na speciální strusku bez strusky za 2-3 dny. Musíte také přestat brát aktivní uhlí a některé léky, které mohou způsobit krvácení. Kromě toho se doporučuje některá střevní příprava, která zahrnuje použití projímadel a klystýrů..

Výživa před zákrokem

Před diagnózou podléhá zvláštní dietě, je povoleno jíst pouze takové potraviny, jako jsou:

  • kaše vařená ve vodě;
  • libové maso a ryby ve vařené formě nebo na parní lázni;
  • pečivo bez granulovaného cukru;
  • nízkotučné vývary;
  • jedno vařené vejce denně;
  • mléčné produkty.
  • mastné ryby a maso;
  • kyselá, uzená a smažená jídla;
  • různá koření, koření;
  • alkoholické nápoje;
  • zelenina a ovoce v jakékoli formě.

Vyloučení těchto produktů je vysvětleno jejich dlouhodobým trávením v těle, v důsledku čehož dochází ke zvýšené tvorbě plynu..

Strava by měla být přijata nejpozději dvě hodiny před spaním. Nemůžete jíst den před fibrocolonoskopií. Před samotným výkonem se doporučuje vypít sklenici vody nebo slabý čaj.

Jak očistit střeva

Pro důkladnou přípravu na FCC hraje stejně důležitou roli i proces čištění střev. To lze provést dvěma způsoby - pomocí speciálních léků nebo nastavením klystýru.

Druhá metoda se používá den před fibrocolonoskopií ráno a večer a stejné množství těsně před zákrokem. Pro klystýr se používá pouze teplá voda.

Algoritmus přípravy je následující:

  • pacient zaujímá polohu vleže na levé straně nebo stojí na všech čtyřech;
  • špička zařízení maže a vkládá do konečníku;
  • pak se pomalu vlije voda;
  • když kapalina vytéká, je špička vytažena;
  • vodu je třeba ve střevě zadržet nejméně 15 minut.

V případě, že není potřeba vydržet nutkání k defekaci, je povoleno defekovat dříve, než je nastavený časový interval..

Léky se používají, pokud se vyskytují problémy v anorektální oblasti, například zánět hemoroidů. Jedním z nejčastěji používaných drog je Fortance. Má rychlý a účinný účinek, proto se používá těsně před diagnostickou studií. Dávka je stanovena odborníkem individuálně pro každého pacienta..

Produkt se zředí vodou a opije se v několika fázích, přičemž přestávky mezi nimi mohou být od několika minut do hodin.

Jak to jde

Pokud je pacient ve vážném stavu, provádí se FKS v celkové anestezii.

Diagnostika zahrnuje implementaci několika sekvenčních manipulací:

  1. Pacient leží na gauči na levé straně a ohýbá nohy k hrudní kosti.
  2. Specialista provádí anestezii. Poté doktor pohmatá řiť.
  3. Do řiti se pomalu vkládá kolonoskop. Pro pohodlnější zasunutí je špička předem namazána vazelínou.
  4. Poté odborník pomalu pohybuje optickou sondou a zkoumá střevní dutinu.

Pokud jsou formace nalezeny, jsou okamžitě odstraněny. Pokud jde o trvání, celý postup netrvá déle než čtyřicet minut.

Jak hodnotit výsledky výzkumu

Údaje získané po FCS jsou vyhodnoceny přímo ošetřujícím lékařem a jsou založeny na stavu střevní dutiny, jakož i na nepřítomnosti nebo přítomnosti novotvarů nebo mukózních a krevních nečistot ve stolici. Je rovněž nutné vzít v úvahu výsledky studie biopsie, pokud byla provedena.

Ve většině případů je závěr zaznamenán ihned po diagnóze..

Získané obrázky jsou také k ní připojeny. Získání výsledku morfologického vyšetření trvá jeden až dva týdny.

Bolí to postup

Fibrocolonoskopie zpravidla nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a provádí se bez anestézie.

Postup v celkové anestézii

Úleva od bolesti je vyžadována v následujících situacích:

  • pacient je ve vážném stavu;
  • mít adheze nebo zánět střev.

V tomto případě je technika provádění studie stejná jako v klasickém FCC. Jediný rozdíl je v tom, že pacient musí před podáním anestezie zaujmout požadované držení těla..

Anestezie pro provádění manipulací se používá se středním stupněm vlivu. V tomto případě osoba nebude reagovat na bolest, což umožní přesnější provedení diagnostického opatření.

Možné důsledky

Ve většině případů se po fibrocolonoskopii nevyskytují žádné komplikace. Někdy může dojít k mírnému krvácení z oblasti, která byla podrobena biopsii nebo odstranění polypózních nádorů. Tento stav není zdraví škodlivý a nevyžaduje léky..

Když je FCC kontraindikována

Hlavní kontraindikace jsou:

  • Crohnova nemoc;
  • zhoršená ulcerativní kolitida;
  • patologie srdce a krevních cév;
  • infarkt;
  • ischémie;
  • srdeční a plicní selhání;
  • přítomnost umělé chlopně v srdečním svalu;
  • krvácení do střev;
  • zánět pobřišnice;
  • nemoci, které přispívají k porušování srážení krve.

Kromě toho se nedoporučuje provádět studii, pokud má osoba infekci, doprovázenou zvýšením tělesné teploty a intoxikací..

Pokud před samotnou událostí krevní tlak pacienta poklesne, postup se také odloží.

Fibrocolonoskopie je poměrně účinná diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stav střeva a identifikovat různé patologické procesy..

Studie se provádí pouze po určitých přípravných opatřeních, která vám umožní získat spolehlivější obrázek.

Fibrocolonoskopie - jaký je tento postup? Odpověď na tuto otázku najdete níže. Kromě toho vám bude poskytnuta informace o tom, proč se takový postup provádí, jak se na něj připravit atd..

Fibrocolonoskopie - co to je?

V lékařské praxi se tento termín nazývá moderní diagnostickou metodou, která vám umožní prozkoumat střeva pacienta. Tato metoda se používá na mnoha specializovaných klinikách..

Podstata postupu

Fibrocolonoskopie střeva se provádí za účelem vyšetření konečníku a tlustého střeva. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení, jehož název zní jako fibrocolonoscope. Tato jednotka navíc obsahuje kleště na biopsii. Díky tomu může odborník během práce odebrat ze tkáně sledovaný orgán malý kousek tkáně a diagnostikovat přítomnost maligních nádorů nebo jiných chorob. Zařízení také obsahuje čisticí kartáče, ventily pro válce a okuláry pro zkoumání stavu tlustého střeva a konečníku. Obecně je fibrocolonoscope jako kombinace flexibilních svazků vláken, které mají schopnost vést světlo. Pomocí takového zařízení mohou lékaři dokonce provádět operace bez velkých řezů. Během studie tedy odborníci odstraňují polypy nebo nádory z tlustého střeva nebo konečníku..

Je tato metoda nebezpečná??

Střevní fibrocolonoskopie je zcela bezbolestná a bezpečná metoda pro zdraví a život pacienta. Přestože je taková diagnóza poměrně obtížná, je to právě tato metoda, která umožňuje lékařům přesně určit stav konečníku a tlustého střeva, jejichž délka je asi 2 metry..

Vlastnosti zařízení

Jsou fibrocolonoskopie a kolonoskopie totéž? Pacienti velmi často kladou tuto otázku svým lékařům. Je třeba poznamenat, že mezi těmito podmínkami není žádný rozdíl. Jsou to jen synonyma. Vzhledem k tomu, že toto zařízení pracuje pouze s halogenovou nebo xenonovou lampou, nemůže spalovat střevní sliznici. Toto je zvláštní bezpečnost metody.

Další vyšetření fibrocolonoskopií

Fibrocolonoskopie - jaký je tento postup? Na tuto otázku jsme odpověděli trochu výš. Před provedením takové diagnózy v praxi však někteří specialisté předepisují rentgenové vyšetření svých pacientů. Tato metoda se nazývá irrigoskopie. Pokud tento postup neumožňuje přesnou diagnózu, provede se fibrocolonoskopie po 2 dnech.

Jaký je postup??

Fibrocolonoskopie (přehledy této diagnostické metody budou diskutovány níže) se provádí u pacientů s Hirschsprungovou chorobou, Crohnovou chorobou, kolitidou, jakož i s podezřením na nádory, polypy nebo rakovinu tlustého střeva a detekuje v něm jakékoli cizí tělesa. Na rozdíl od jiných metod vám tato metoda umožňuje odštěpit kousek tkáně z vnitřního orgánu pro další výzkum. Dalším důležitým cílem fibrocolonoskopie je eliminace benigního nádoru v tlustém střevě. Existující polypy tedy mohou být odstraněny přímo během vyšetření..

Fibrocolonoskopie střeva: příprava na zákrok

Před vyšetřením střev musí odborníci zajistit, aby byl orgán zcela zbaven zbytků potravin a výkalů. V tomto ohledu by měli pacienti před provedením takového postupu určitě provést klystýr. Pacientovi mohou být také předepsána projímadla..

Zvláštní doporučení pro přípravu

Pacienti, kteří trpí častou zácpou a hemoroidy, by měli být s vyšetřením konečníku zvláště opatrní. Příprava na postup by pro ně měla začít za 3 dny. Za tímto účelem by měli dodržovat přísnou stravu a vyloučit ze své stravy ovoce a zeleninu (zejména čerstvou), stejně jako hnědý chléb, luštěniny a všechny druhy zelí. Po všechny tyto dny se pacientovi nedoporučuje přestat užívat projímadla. Pokud pacient potřebuje zvýšit dávku těchto léků, je vhodné se předem poradit s gastroenterologem..

Jaký je postup?

Provádí se fibrocolonoskopie v celkové anestezii? Názory pacientů na tuto nuanci jsou velmi rozmanité. Někdo říká, že je nutná lokální anestézie, ale někdo to provedl bez něj. Odborníci tvrdí, že tato diagnostická metoda nezajišťuje anestézii. I když v některých případech se stále používá anestézie (pokud má pacient trhliny v konečníku). Jak se tedy provádí fibrocolonoskopie? Nejprve specialista zkoumá konečník pomocí palpace. Poté vloží zkumavku zařízení do konečníku. Pomalu se pohybuje střevem a poté se přivádí vzduch. To je nezbytné k narovnání všech záhybů střeva. Během dodávky vzduchu může u pacienta dojít k mírným nepříjemným pocitům ve formě nadýmání a potřeby vyprázdnění. Specialisté tedy provádějí vyšetření, a pokud je to naléhavě nutné, odštěpují tkáně nebo odstraní polypy, poté se zkumavka pomalu odstraní.

Doporučení po zkoušce

Po takovém postupu je pacientovi téměř okamžitě dovoleno jíst a pít. Pokud se ve střevech nahromadily plyny a pacient se cítí přeplněný v břiše, doporučuje se vzít asi 8 tablet aktivního uhlí (bílé nebo černé). Mimochodem, takové léčivo může být předem naředěno 100 mililitry běžné pitné vody. Někteří specialisté po fibrocolonoskopii radí svým pacientům, aby leželi na břiše po dobu 3 nebo 4 hodin, a stoupají pouze tehdy, když potřebují používat záchod.

Jak často lze tento postup provádět?

Počet takových postupů závisí zcela na tom, zda má osoba sklon k rakovině nebo ne. Pokud má rodina pacienta onkologická onemocnění, měla by být fibrocolonoskopie provedena jednou za tři roky. Přestože je žádoucí zvýšit tuto frekvenci s věkem. Statistiky ukazují, že riziko rakoviny se v 70% případů vyvíjí v důsledku tvorby polypů v tlustém střevě nebo konečníku. Proto je v přítomnosti takových formací lepší diagnostikovat zažívací trakt mnohem častěji než jednou za 5 nebo 10 let. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že se zhoubný nádor z polypu vyvíjí v průběhu 3-4 let. Někdy se fibrocolonoskopie provádí každý rok. Zpravidla se to stane v případech, kdy během prvního postupu nebyly polypy nalezeny, ale bylo podezření na jejich přítomnost. Koneckonců, pokud takové formace nejsou větší než 10 mm, je použití fibrocolonoskopie k jejich detekci docela obtížné.

Bolí to nebo ne?

Nyní víte o fibrocolonoskopii - co to je. Mnoho pacientů, kterým bylo přiděleno, se tohoto postupu bojí. A to je marné. Koneckonců je taková diagnóza prakticky bezbolestná a umožňuje vám vyloučit možný vývoj život ohrožujících novotvarů. Proto, pokud váš lékař předepsal toto vyšetření, je lepší podstoupit to, protože včasná zjištěná odchylka je eliminována mnohem rychleji a snadněji než pokročilé onemocnění.

Po mnoho let jste neúspěšně zápasili s gastritidou a vředy?

"Budete ohromeni, jak snadné je vyléčit gastritidu a vředy pouhým každodenním užíváním.".

Jednou z moderních diagnostických metod pro identifikaci patologií gastrointestinálního traktu je fibrocolonoskopie střeva. Medicína nabízí podobnou výzkumnou metodu - kolonoskopii. Tyto pojmy jsou synonymem. Mezi nimi je však rozdíl. Abychom pochopili, jak se tyto manipulace liší, je nutné pochopit podstatu obou diagnostických metod..

Co je fibrocolonoskopie?

Fibrocolonoskopie střeva je informativní a účinná endoskopická metoda pro diagnostiku orgánu pomocí fibrocolonoskopu. Tato studie umožňuje zkoumat zevnitř a hodnotit stav všech jejích oddělení, sliznice a diagnostikovat nemoc v raných stádiích. Včasně zahájená léčba zkracuje dobu léčby a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Indikace postupu

Fibrocolonoskopie je předepisována k diagnostice následujících stavů:

  • Hirschsprungova nemoc;
  • polypy;
  • Crohnova nemoc;
  • divertikulum;
  • kolitida;
  • cizí těla;
  • onkologické patologie.

Hlavní indikace postupu jsou:

  1. Vzhled krevních nečistot ve stolici.
  2. Časté bolestivé pocity v břiše, pokračování nadýmání.
  3. Pravidelné poruchy stolice.

Střevní fibroskopie je bezpečný postup a obvykle se provádí za použití lokální anestézie.

Kontraindikace postupu

V některých případech je fibrocolonoskopie kontraindikována. Manipulace se provádí pouze podle životních funkcí.

Procedura není předepsána pro následující patologie:

  • pacienti s plicní nedostatečností;
  • s těžkou ischemickou kolitidou;
  • s patologiemi srážení krve;
  • zánět pobřišnice;
  • se závažnou ulcerózní kolitidou;
  • infekční choroby vyskytující se v akutních formách.

Studie se navíc neuskutečňuje s kardiovaskulární nedostatečností.

Jak se správně připravit?

Chcete-li získat přesné výsledky pro fibrocolonoskopii, měli byste se správně připravit. Doporučuje se dodržovat speciální dietu několik dní před zahájením studie. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jakož i potraviny, které vyvolávají nadměrnou tvorbu plynů, by měly být ze stravy vyloučeny. Den před zákrokem musí pacient pít Fortrans, který má projímavý účinek. Tento lék je povolen od 15 let.

Aby se dosáhlo přesných výsledků, měla by být fibrocolonoskopie provedena na lačný žaludek a s úplně vyčištěným střevem..

Fibrocolonoskopie

Postup se provádí za použití fibrocolonoskopu. Ta je prezentována ve formě ohebné tenké trubice, která je vybavena okulárem a osvětlením. Obrázek se zobrazí na monitoru. Zařízení má také nástroje, kterými je přiváděn vzduch a jsou prováděny různé manipulace.

Během fibrocolonoskopie může odborník:

  • zastavit krvácení;
  • odstranit polypy;
  • vzít kus materiálu pro výzkum.

Během vyšetření by měl pacient ležet na levé straně. V určitých situacích může být pacient požádán, aby ohnul kolena nebo ležel na zádech.

Na začátku zákroku hmatá doktor konečník, po kterém je fibrocolonoskop opatrně vložen do konečníku. Přístroj se pohybuje pomalu dopředu spolu s přívodem vzduchu, což pomáhá rozšiřovat střevní lumen. Po ukončení manipulace je přebytečný vzduch odsáván ze střeva pomocí fibrocolonoskopu. Ten je pak pomalu odstraněn z análního průchodu.

Fibrocolonoskopie se obvykle provádí v lokální anestezii. Avšak v některých situacích, pokud má osoba zánětlivé patologie konečníku, je možné použít celkovou krátkodobou anestezii. Trvání zákroku je přibližně 15 minut až půl hodiny, s přihlédnutím k anatomické struktuře těla.

Rehabilitační období

Po fibrocolonoskopii se člověk může vrátit ke své každodenní rutině a stravě. Během prvního dne po zákroku se však doporučuje vyloučit smažená a kořenitá jídla. V případě mírné bolesti břicha může lékař doporučit použití antispasmodik.

V některých situacích může mít pacient po manipulaci pocit plného břicha. V takových situacích dojde k záchraně aktivního uhlí a postele..

Po odstranění polypu nebo biopsie fibrocolonoskopií může během prvních dvou dnů dojít k mírnému krvácení, které by mělo samo o sobě zmizet. Pokud k tomu nedojde, měli byste se poradit s lékařem.

Fibrocolonoskopie je diagnostický postup, který umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice tlustého střeva. Jiná jména - kolonoskopie a dolní endoskopie.

FCC se provádí v případě podezření na následující onemocnění:

  • Crohnova nemoc;
  • divertikulitida;
  • ulcerativní kolitida;
  • Hirschsprungova nemoc;
  • onkologické patologie;
  • střevní polypóza atd..

Fibrocolonoskopie: příprava na výkon

Je-li to indikováno, může endoscopist spolu s vizuálním hodnocením vnitřního povrchu střeva odebrat materiál pro biopsii. Tento malý kousek tkáně bude dále zkoumán v laboratoři, aby se stanovilo složení buněk a patologické změny..

Vlastnosti přípravy na postup

Aby byla fibrocolonoskopie dostatečně informativní, musí se pacient řádně připravit. Je nezbytné přijmout opatření zaměřená na očištění střev. K tomu použijte projímadla nebo klystýr..

Porovnání hlavních metod čištění střev před kolonoskopií je uvedeno v následující tabulce:

Méně kontraindikací

Důležité! Aby byly postupy čištění nejúčinnější, doporučuje se dodržovat dietu bez strusky tři dny před předepsaným diagnostickým postupem. Večer před a ráno před kolonoskopií je zobrazen absolutní hlad..

Čistící klystýr

Toto je nejjednodušší metoda čištění střev v předvečer diagnostického postupu. Má však několik nevýhod. Například použití čistícího klystýru vede k nepohodlí, nepohodlí a také negativně ovlivňuje stav střevní mikroflóry. Při nesprávném provedení nemusí být tato metoda dostatečně účinná..

Navzdory všem nevýhodám, mnoho pacientů, kterým je přiřazena kolonoskopie, dává přednost této konkrétní metodě čištění střev..

Indikace a kontraindikace pro nastavení očistného klystýru

Důvodem jsou následující funkce:

  • nízké náklady;
  • snadnost použití;
  • rychlý výsledek - ve srovnání s jinými metodami čištění střev je tato metoda nejrychlejší;
  • nezpůsobuje vedlejší účinky jako u některých projímadel.

Důležité! U pacientů se zánětlivými onemocněními a střevními nádory je tento postup kontraindikován, protože může vést k rozvoji komplikací. Totéž platí pro lidi s hemoroidy a análními trhlinami..

Technika provádění

K očištění střev je zapotřebí alespoň tří postupů. První dvě, s přestávkou 1-2 hodiny, se provádí večer a zbytek ráno. Každá infuze musí mít objem nejméně jeden a půl litru. Je žádoucí, aby byla voda převařena, je také povoleno používat lahvové.

Technika pro nastavení očistného klystýru

Důležité! Teplota kapaliny by měla být v rozmezí 20-36 stupňů. Chladnější voda by měla být podávána pacientům s hypotonickou zácpou a teplá voda by měla být podávána lidem se střevními křečemi..

Před zahájením postupu musíte ležet na levé straně nebo se dostat na všechny čtyři. Hrot je promazán a vložen do konečníku asi 10 cm, poté je zahájena pomalá infuze vody. Poté, co v hrnečku Esmarch nezůstane žádný obsah, musíte vytáhnout špičku a udržet vodu ve střevech po dobu 10-15 minut. Pokud se nutkání mít střevní pohyb stane nesnesitelným, můžete vyprázdnit tlusté střevo dříve než v tomto období..

Esmarchova hrnková struktura

Fortrans

Tato metoda je moderní a bezpečná, ale vyžaduje více času. Při kolonoskopii však umožňuje více informativní údaje..

Léčivou látkou přípravku Fortrans je Macrogol 4000. Každé balení obsahuje čtyři sáčky léku, což se rovná jedné požadované dávce pro jeden postup čištění. Ve srovnání s očistným klystýrem je tato metoda dražší - cena léku je asi 500 rublů.

Endoskopický obraz pro různé patologie

Důležité! Navzdory skutečnosti, že výrobci doporučují pro každý postup čištění použít čtyři sáčky léku, může lékař doporučit různé množství léku v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Proto se nedoporučuje začít používat Fortrans samostatně..

V závislosti na tom, na kolik hodin je postup naplánován, se příprava na něj může lišit. Zvažte vlastnosti použití Fortrans v případech, kdy je FCC jmenován pro první a druhou polovinu dne.

Postup v první polovině dne

Pokud je pacientovi předepsána fibrocolonoskopie po dobu až 14 hodin, doporučuje se k očištění střev použít Fortrans. Toto projímadlo vám umožňuje čistit střeva poměrně efektivně, nemusíte dodržovat strusku bez strusky nebo dávat klystýr předem..

Příprava na fibrocolonoskopii

Chcete-li se připravit, musíte si koupit čtyři balíčky léku. Takové množství prostředků bude dostatečné pro pacienty se zvýšenou tělesnou hmotností, onemocněním adhezivního střeva, zácpou a jinými stavy, ve kterých se aktivita svalových stěn tlustého a tenkého střeva snižuje.

Nejezte 12 hodin před zákrokem. Každé balení Fortrans by mělo být rozpuštěno v litru teplé vařené vody. Pro takový objem kapaliny je lepší vzít 1,5 litrovou plastovou láhev.

Do čtyř hodin, počínaje 15:00, musíte vypít 3-4 litry rozpuštěného produktu. V průměru se doporučuje vypít jeden litr roztoku za hodinu. Pro pacienty s gastrointestinálními chorobami může být obtížné vypít toto množství tekutiny v krátké době. V tomto případě se mohou objevit belgování, nevolnost a další příznaky. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se vypít jednu tabletu přípravku Motilium hodinu před zákrokem. Je to prokinetické činidlo, které zlepšuje pohyblivost střeva a urychluje pohyb obsahu.

Jedna až dvě hodiny po zahájení přípravy by se měly objevit volné stoličky. Naléhavost na defekaci by měla proběhnout ještě několikrát do 10–11 hodin. V některých případech se mohou uvolněné stolice objevit později. Přípravu lze považovat za úplnou, když se nutkání úplně zastaví..

Ráno se podává malá snídaně. Jídlo by mělo být s minimálním množstvím vlákniny. Pokud plánujete v průběhu zákroku použít anestézii, je v první polovině dne kontraindikována.

Odpolední postup

Kolonoskopie se zřídka provádí ve 14 hodin nebo později. Pokud je však postup naplánován na tuto dobu, musíte použít Fortrans podle jiného schématu..

Jak používat Fortrans

Základní principy čištění střev se v tomto případě neliší od předchozího. Doporučuje se také dodržovat dietu bez strusky a množství léku jsou čtyři sáčky. Začnou však užívat lék ve 20:00..

Den, před kolonoskopií, jsou povolena snídaně, oběd a malá večeře. Poslední jídlo je povoleno nejpozději do 18:00. Měli byste odmítnout sycené nápoje a další produkty, které mohou vést k nadýmání..

V časovém intervalu od 20:00 do 22:00 musíte vypít dva litry produktu zředěného v teplé vodě. Touha po pohybu střeva by se měla objevit po 1 až 2 hodinách a stolice se může objevit až kolem půlnoci. Po jejich ukončení se první fáze čištění střev považuje za úplnou.

Kolonoskop vám umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva

Druhá fáze také zahrnuje dvě dávky léku v den zákroku. Mezi 8:00 a 10:00 musíte vypít dva litry roztoku. V této době je zakázáno jíst, pouze slabý čaj nebo voda mohou pít v malém množství.

Důležité! Pokud má pacient špatnou toleranci k Fortransu, je možné nahradit jeho příjem v den vyšetření dvěma čisticími klystýry přestávkou 1-2 hodiny.

Pokud jsou dodržována všechna doporučení, pak by se měla nutnost vyprázdnění zastavit asi do 13:00. Poté můžete vypít sklenici čisté vody nebo čaje. Pokud je během zákroku plánováno použití anestezie, můžete pít tekutiny nejpozději dvě hodiny před FCC.

Příprava roztoku Fortrans

Dieta před fibrocolonoskopií

Jak již bylo zmíněno, tři dny před plánovaným postupem musíte dodržovat dietu bez strusky. Pacienti se musí vyhýbat mastným jídlům, potravinám se spoustou vlákniny, kávy a sladkostí. Pokud pacient užívá léky na průjem, musí být na chvíli opuštěn..

Povolena jsou následující jídla:

  • nízkotučné kefír;
  • libové ryby nebo maso, dušené nebo vařené;
  • ovocné šťávy, želé, kompoty;
  • Pohanka, rýže;
  • hrubý moukový chléb.

Možnosti nabídky před studiem: