Kreatinin v krvi - co to je a proč to stoupá

Obsah kreatininu v krvi je hodnota odrážející účinnost ledvin, a pokud z nějakého důvodu je rychlost zvýšena, pak tato situace znamená, že ledviny nemohou zvládnout filtrační funkci. Co to znamená, když se hladina kreatininu v krvi zvýší, je možné tento stav léčit, jak to udělat, je popsáno v článku.

Vlastnosti kreatininu

Kreatinin je metabolit kreatinu, karboxylové kyseliny podílející se na energetickém metabolismu během svalových kontrakcí, vysoké hladiny těchto sloučenin v krvi naznačují aktivní rozklad svalového proteinu.

Kreatin je tvořen z kreatin fosfátu po několika sekundách svalové práce. Míra rozkladu kreatinu je v průměru 2% z celkové svalové hmoty denně. Kreatin je zodpovědný za energetický metabolismus, který se projevuje uvolňováním energie ve formě ATP a výskytem kreatininu, který vstupuje do krevního řečiště a poté do ledvin.

Čím více svalové tkáně v těle, tím větší je celkové množství vytvořeného metabolitu. Tato úroveň je pro každou osobu jiná a během života se mění jen nepatrně. Hlavní závislost je na svalové hmotě.

Míra rozkladu svalových bílkovin se s věkem nemění a ve stáří zůstává stejná jako v mladších letech. S věkem se však svalová hmota snižuje, proto se hladina kreatininu snižuje..

Distribuce v těle

Kreatinový metabolit prochází hematoencefalickou bariérou a vstupuje do mozkomíšního moku. Sloučenina se nachází v potu, žluči, ve střevech, v krevním séru. Vylučuje se ledvinami.

Během normální funkce ledvin není sloučenina reabsorbována a není vylučována do ledvinových kanálků. Normálně je celý vytvořený metabolit z těla odstraněn, protože tato sloučenina se neúčastní metabolismu člověka..

Co říká zvýšená hladina kreatininu v krvi??

Jeho koncentrace v krvi závisí na dvou hlavních ukazatelích:

  • svalová hmota;
  • funkční aktivita ledvin.

Při patologii ledvin se v těle hromadí kreatinin, rozvíjí se hypercreatinémie. Toto zvýšení svědčí o selhání ledvin, ale není časně citlivé..

Zvýšení hladiny kreatininu v krvi je jednou z prvních reakcí těla, což ukazuje na patologii filtrace ledvinami, ale citlivějším testem odrážejícím stav ledvin je analýza pro stanovení močoviny..

Proč kreatinin roste?

Nejpravděpodobnějšími příčinami zvýšení kreatininu u žen a mužů v krvi jsou onemocnění ledvin. Za účelem získání spolehlivějších informací o vylučovací schopnosti ledvin se provádí hemorenální testy - obsah sloučeniny se analyzuje nejen v krvi, ale také v moči.

Souběžně s vysokou hladinou kreatininu v krvi při onemocnění ledvin se také zvyšuje hladina močoviny v krvi, což je test, jehož pomocí se studuje stav ledvin.

Z jakých důvodů se zvyšuje hladina kreatininu v krvi a jaké nemoci v případě předčasné léčby zvyšují tento ukazatel:

  • zhoršená funkce ledvin:
    • akutní, chronické patologie doprovázené snížením glomerulární filtrace;
    • patologie renálního parenchymu;
    • porušení průchodnosti močových cest kvůli zablokování kamenem;
  • endokrinní patologie spojené s metabolickými poruchami ve svalech;
    • gigantismus;
    • akromegalie;
    • hypokorticismus;
    • hypertyreóza;
  • ničení svalové tkáně;
    • rhabdomyolýza - svalová porucha způsobená zvýšenou fyzickou aktivitou;
    • infekce;
    • zhoubné nádory;
    • svalové mačkání;
    • tkáňová nekróza;
  • půst, při kterém se svalová tkáň aktivně spotřebovává.

Jedním z důvodů, proč je při odběru krve pro analýzu zjištěno, že se zvyšuje hladina kreatininu v krvi dospělého, může dojít ke zhoršení srdečního selhání, infarktu.

Zvyšuje jeho hladinu přijetím nefrotoxických léků, masové stravy. Vysoká hladina kreatininu může být způsobena cukrovkou a hladiny glukózy v krvi je třeba snížit na nižší hladinu kreatininu..

Samotný kreatinin není nebezpečný, riziko vzniká při koncentraci, která je 2-3krát vyšší než norma, a musíte vědět, proč se zvyšuje, co způsobilo jeho vysokou hladinu v krvi.

Příčinou porušení může být nemoc, která na první pohled nemá nic společného s ledvinami. Pneumonie může způsobit zvýšení ukazatelů a bez léčby základního onemocnění nebude možné je normalizovat.

Hladiny kreatininu se zvyšují v některých akutních stavech vyžadujících okamžitý zásah, jako je akutní střevní obstrukce.

Pokud je kreatinin v krvi zvýšen, může to být způsobeno dehydratací nebo léky. Způsobuje zvýšení ukazatelů užívání vitamínu C, glukózy, léčby lidokainem, ibuprofenem, cytostatiky, statiny.

Zvýšené hladiny kreatininu v krvi mohou být způsobeny hypertyreózou, k níž jsou ženy náchylnější než muži. U lipémie, hemolýzy, ketoacidózy je možné falešné zvýšení kreatininu, při kterém nedochází ke zhoršení zdraví.

Důvody pro snížení klasifikace

Důvody poklesu kreatininu mohou být procesy, které způsobují snížení svalové hmoty. Mezi ně patří úbytek hmotnosti kosterního svalstva související s věkem.

Během léčby kortikosteroidy se může ve srovnání s normou v krvi snížit hladina kreatininu. Při žloutence je možné falešné snížení plazmatického kreatininu.

Pod normálním stavem může být kreatinin v krvi, pokud dojde k nadměrné hydrataci - jedná se o stav charakterizovaný hromaděním tekutin v těle, který se projevuje otoky na tváři, končetinami, hromadění vody v břišní dutině.

Změny během těhotenství

Hladina klesá ve srovnání s normou během těhotenství, zejména ve 2. a 3. trimestru. To by mohlo znamenat fyziologický pokles způsobený zvýšením celkového objemu cirkulující krve, zvýšeným průtokem krve ledvinami.

Těhotenství může být doprovázeno zvýšením hladiny kreatininu. Tento stav může znamenat riziko preeklampsie. To může být způsobeno zvýšením produkce hormonu kortizolu, který aktivuje mírné odbourávání svalů.

Rychlost kreatininu

Norma kreatininu v krvi je rozmezí hodnot, které odpovídají fyziologické funkční aktivitě ledvin. Zvýšená hladina kreatininu v krvi se mírně liší u mužů a žen, což je spojeno s vyšší svalovou hmotou u mužů..

Zrychlené odbourávání svalových bílkovin může způsobit zvýšení krve nejen kreatininu, ale také močoviny. Tyto dva testy se provádějí, když potřebujete posoudit funkci ledvin..

Vysoká hladina kreatininu u dospělých, zvýšený obsah močoviny v krvi znamená, že tělo ničí svalovou bílkovinu, což ledviny nekompenzují..

Hladiny kreatininu v séru:

  • z pupeční šňůry - 53 - 106 (μmol / l);
  • u novorozenců v prvních 4 dnech po narození - 27-88;
  • u dětí do jednoho roku - 18–35;
  • u dětí od jednoho roku - 27-62;
  • dospívající - 44-88;
  • pro muže - 62-115;
  • pro ženy - 53-97;
    • během těhotenství - 35-70.

Analýza

Analýza krevního séra na rozpadový produkt kreatin kreatininu se provádí metodou Jaffe - jedná se o studii, při které se odebere kapalný vzorek a jeho optická hustota se stanoví po přidání činidla, které umožňuje studovat krevní sérum, moč.

Studie se provádí na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Pitná voda je povolena.

Den před chováním vzorku je vyloučen:

  • sportovat;
  • psychoemotivní stres;
  • brát léky;
    • kortizol;
    • tyroxin;
    • furosemid;
  • alkohol.

Jak zlepšit výkon

Zvýší-li se hodnota kreatininu v krvi dospělého, může to znamenat vývoj život ohrožujícího stavu. Neexistují však žádné zvláštní léky, které snižují hladinu kreatininu, a v každém případě je nutné zjistit, proč k takovým změnám došlo..

Příčiny zvýšeného kreatininu v krvi jsou většinou renální dysfunkce a léčba základního onemocnění je schopna zlepšit výsledky testu.

Jak snížit vysokou hladinu kreatininu v krvi, jak zacházet, pokud se z nějakého důvodu ukazatele zvýší?

I když zvýšená hladina kreatininu v krvi nejčastěji znamená porušení filtrace močového systému, stále není vhodné předepisovat léčbu sami pro sebe, protože nejprve musíte léčit důvod, zjistit, co způsobilo odchylku ukazatelů od normy.

Vysoké dávky (800 - 1 000 μmol / l) jsou důvodem pro stanovení hemodialýzy ledvin. Chcete-li takovému stavu zabránit, musíte se určitě poradit s lékařem, znát příčinu nemoci a udržovat ji pod kontrolou..

Ke snížení hodnoty kreatininu v krvi může lékař předepsat léky jako:

  • Lespefan, Lespefril - rostlinné výtažky dvoubarevné barvy Lespedeza znamená, že snižují hladinu dusíkatých látek v těle;
  • Ketosteril - tablety s nedostatkem aminokyselin určené k léčbě selhání ledvin;
  • Lespenephril - alkoholový roztok lespedeza, anýzu, určený k léčbě selhání ledvin.

Pod dohledem lékaře je dovoleno používat lidová léčiva. Pokud je podle výsledků krevních testů kreatinin vysoký, lze toto zvýšení snížit použitím obou léků v tabletách, které předepsal lékař, a infuzí diuretických bylin:

Domácí léčbou může být koření skořice, které lze přidávat do pokrmů, vařit s čajem, pít jako infuze se ženšenem a kořen pampelišky.

Zvýšená krevní kreatinin: příčiny, příznaky a způsob léčby

Biochemický krevní test je založen na jedné z důležitých složek - kreatininu. Jeho obsah v těle nese důležitou funkci pro diagnostiku onemocnění ledvin a používá se ke zkoumání těchto patologií. Je nezbytné určit, proč je kreatinin v krvi zvýšen a jaké jsou důvody překročení indikátoru, aby se zastavil jeho další růst a snížila koncentrace.

Míra kreatininu v krvi

K tvorbě kreatininu dochází v důsledku rozkladu proteinových molekul a jedná se o neustálý proces. Kreatin v krvi je jedním z toxických odpadních produktů, které se z těla pravidelně odstraňují. Orgány a tkáně, které jsou odpovědné za jeho metabolismus, jsou ledviny, játra a svaly. Při absenci narušení práce těchto orgánů se látka vylučuje z těla močí. Když je kreatinin v krvi vysoký, toxiny se v těle hromadí a otráví.

U zdravého člověka je hodnota kreatininu udržována na konstantní úrovni, proces její produkce a vylučování probíhá nepřetržitě. S některými porušeními se však koncentrace zvyšuje, což může vést k intoxikaci těla..

V krvi není žádná specifická rychlost kreatininu, to nemůže být stejné pro všechny. Velikost normy je individuální - pohlaví a věk, postava pacienta, jeho potravinové preference ovlivňují normu. Výsledky analýzy tedy zohledňují všechny výše uvedené faktory..

Aby bylo možné určit, kterým směrem je odchylka pozorována, je nutné vzít v úvahu jednotlivé stanovené hranice normy, konkrétně věk, pohlaví a pleť pacienta. Existují obecně přijímané normy - průměrné ukazatele, ze kterých je třeba při hodnocení této složky v biochemické analýze vycházet:

  • Kojenci - 46–106 mmol / l;
  • Školáci - 28-63 mmol / l;
  • Ženy - 45-80 mmol / l;
  • Muži - 74 - 110 mmol / l.

Například hladina kreatininu u žen bude nižší než v krvi mužů. Je to kvůli fyziologickým vlastnostem. Pokud vezmeme v úvahu dětský věk, potom jak dítě roste, dojde ke zvýšení koncentrace podobné látky v krvi, protože se bude zvyšovat svalová hmota.

Je třeba mít na paměti, že samotný indikátor kreatininu není úplnou nezbytnou informací pro diagnostiku onemocnění ledvin. Měly by se zvážit další ukazatele, konkrétně močovina..

Aby se předešlo chybám ve výsledku a při stanovení krevního testu na koncentraci kreatininu, je třeba dodržovat obecná pravidla pro přípravu testu. Krev je darována ráno na lačný žaludek. Den před analýzou je nutné vyloučit sportovní trénink a fyzická cvičení, aby se zabránilo přehřátí a podchlazení těla, pití alkoholických nápojů.

V případě nedodržení pravidel pro provedení analýzy může být dosaženo nesprávného falešného výsledku, a proto je předepsáno nesprávné zacházení.

Příznaky zvýšení krevního kreatininu

Vysoké kreatininy a významné odchylky v obsahu této látky v krvi od normy jsou důsledkem vývoje různých bolestivých stavů a ​​patologií. Vážná onemocnění a patologie se objevují ve spojení s dalšími příznaky. Proto je nutné důkladné vyšetření, aby se zachytily projevy všech příznaků a správně se stanovila příčina nárůstu této látky..

Klinické příznaky při zvýšení koncentrace jsou následující:

  • Syndrom bolesti v bederní oblasti a svalech;
  • Chronická únava, apatie;
  • Změna množství moči - snížení / zvýšení, úplné zastavení močení.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Vzhled otoku dolních končetin.
  • Bouchání kůže.

Proč je vysoká hladina kreatininu nebezpečná

Zvýšená hladina kreatininu v krvi neznamená vždy vývoj patologie, ale lze ji vyjádřit ze subjektivních důvodů (silně náhle zahájená fyzická aktivita, nevyvážená výživa a další důvody). Pokud je však zvýšení kreatinu kritické, pozoruje se to dvakrát nebo vícekrát, zatímco jiné ukazatele pro laboratorní analýzu neodpovídají normě - hovoří o vývoji patologického procesu.

Vysoká koncentrace je nebezpečná pro vývoj různých patologických stavů, zejména následujících:

  • Selhání ledvin Když dojde k onemocnění ledvin, tělo se zcela nezbaví kreatininu, což způsobí, že se látka hromadí v plazmě. Ledviny jako nezávislý orgán se tak nemohou vyrovnat se svými funkcemi - odstranit škodlivé látky.
  • Porušení srdeční činnosti. Se zvýšením hladiny kreatininu je narušen krevní oběh, jsou zničeny buňky srdečního svalu, což ovlivňuje vývoj srdečního selhání.
  • Endokrinní poruchy.
  • Onkologie. V přítomnosti maligních nádorů a metastáz je svalová tkáň ničena, což negativně ovlivňuje orgány, jako jsou ledviny a játra, a zvýšení kreatininu v krvi.
  • Velké poškození svalové tkáně, které může vyvolat vylučování látky z poškozených buněk. Po vyléčení takových zranění se úroveň obvykle vrátí do normálu..
  • Odstranění jedné z ledvin.

Protože ledviny hrají hlavní roli v procesu vylučování kreatininu z těla, hladina této látky v krvi naznačuje fungování renálního a močového systému..

Clearance, co to je?

Co dělat, aby se zjistilo, kolik kreatininu je v krvi? Za tímto účelem se provádí zvláštní zkouška - vůle.

K významnému zvýšení koncentrace látky dochází se ztrátou přibližně poloviny renálních funkcí. Klírens je indikován u všech pacientů v nemocnici, u žen během těhotenství au lidí s podezřením na selhání ledvin..

Klírens je objem krevní plazmy, která je ledvinami odstraněna z kreatinu za 1 minutu.

Možné příčiny zvýšení hladiny kreatininu v krvi

Proč může být zvýšený kreatin, protože jeho hladina se v těle sama nezvyšuje. Důvodem zvýšení kreatininu v krvi může být jeho zvýšený proces tvorby nebo snížení jeho vylučování z těla..

Rovněž úroveň zvýšení kreatininu v krvi může být ovlivněna „extrarenálními“ faktory, fyziologickými důvody:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věková kategorie;
  • fyzická aktivita;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Dehydratace těla;
  • Svalová hmota;
  • Povaha stravy, jmenovitě konzumace velkého množství masa a bílkovin;
  • Použití některých doplňků stravy a léků.

Zvýšení hladiny této látky tedy může být dočasné. Při zvažování výsledků testu by měl lékař tyto faktory a rysy životního stylu vzít v úvahu..

Při zvýšení hladiny kreatininu v krvi mohou ovlivnit také následující faktory:

  • Výrazné změny ve fungování jater (akutní a chronická onemocnění jater);
  • Srdeční choroba;
  • Zápal plic;
  • Selhání ledvin;
  • Střevní obstrukce;
  • Dehydratace těla;
  • Přítomnost zubního kamene v močovém traktu;
  • Cukrovka;
  • Dlouhodobá strava;
  • Zvýšená fyzická aktivita, vyvolávající destrukci svalové tkáně;
  • Období těhotenství;
  • Expozice určitým druhům drog.

Výsledky analýzy by samozřejmě měly vzít v úvahu, do jaké míry byl indikátor zvýšen. Malé odchylky od stanovených norem nejsou ukazatelem pro diagnostiku patologie ledvin. Ve většině případů, zejména se zvýšením více než dvojnásobku indikátoru, však ukazuje vývoj narušení funkce ledvin, které se s vylučováním této látky dostatečně nezvládají..

Jak snížit hladinu kreatininu v krvi

Je třeba mít na paměti, že je kategoricky nemožné vybrat si jakýkoli lék na vlastní pěst, stejně jako způsob, jak snížit hladinu kreatininu v krvi. Vyžaduje se předběžná konzultace s lékařem a kompletní diagnostické vyšetření. Jakékoli ošetření bude účinné, pokud bude správně stanoven důvod, který vedl ke zvýšení koncentrace látky.

Možné ošetření:

  • Ošetřující lékař může doporučit nemocnici nebo hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení vhodného profilu. V tomto případě je pacient léčen pomocí intravenózního podávání kapátkem speciálních léčivých roztoků.
  • Užívání léků určených k normalizaci metabolismu bílkovin a odstranění toxických produktů.
  • Normalizujte metabolismus vody pitím dostatečného množství tekutin.
  • Normalizujte stravu.
  • Provádějte úpravy životního stylu a snižujte fyzickou aktivitu.
  • Používejte tradiční medicínu (bez kontraindikací).

K léčbě této patologie je třeba odstranit příčinu, která ovlivnila zvýšení kreatininu. Dodržujte všechna doporučení svého lékaře. Po ukončení léčby je nutné laboratorní analýzu znovu projít.

Dietní jídlo

Nutná úprava stravy. Nejprve byste se měli poradit s odborníkem na výživu o správné výživě.

Pokud je kreatinin v krvi zvýšen, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Snížit spotřebu masa nejíst více než třikrát týdně. Upřednostňuje se králík, telecí maso, krůta.
  • Zvyšte spotřebu fermentovaných mléčných výrobků, vajec, ryb, ořechů, abyste získali požadovanou dávku bílkovin.
  • Příjem soli by měl být zcela eliminován nebo snížen.
  • Je nezbytné, aby strava obsahovala zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu..
  • Alkoholické nápoje, kořenitá jídla, silný čaj a káva by neměly být ze stravy vyloučeny..
  • Je užitečné jíst kaši vařenou ve vodě.
  • Regulujte požadovanou denní spotřebu vody - nejméně 1 litr. Pitnou vodu je třeba připravovat na lačný žaludek nebo mezi dávkami, nedoporučuje se pít vodu během jídla.

Kromě toho musíte vědět, jaké potraviny mohou zvýšit obsah kreatininu v krvi, abyste se je pokusili odstranit z vaší stravy:

  • Potraviny s vysokým obsahem bílkovin, protože bílkovina zvyšuje zatížení ledvin, a tím i hladinu kreatininu. Používané luštěniny, ryby a mléčné výrobky proto musí být omezeny.
  • Potraviny s vysokým obsahem fosforu a draslíku: dýňová a slunečnicová semínka, různé druhy ořechů, sezamová semínka, sušené meruňky, čokoládové výrobky a další produkty by měly být omezeny ve spotřebě.

Dodržování správné výživy s nadhodnoceným ukazatelem slouží jako druh ochrany pro zbytkové fungování ledvin, což má příznivý účinek na snížení zátěže orgánů a normalizaci hladiny kreatininu v krvi..

Lidové metody

Pomocí tradiční medicíny je možné hladinu kreatininu v krvi snížit nebo normalizovat. Nejběžnějšími přírodními prostředky jsou následující v boji proti vysoké hladině kreatininu v krvi:

  • Dekorace a čaje s přídavkem různých bylin, které mají diuretický účinek.
  • Jíst vařenou rýži jako snídani. Předem musí být rýžové krupice ponechány namočené ve vodě přes noc..
  • Zelený čaj také pomáhá snižovat hladinu kreatininu v krvi. Tento nápoj pomáhá stimulovat ledviny a zvyšuje močení..
  • Skořice jako koření nebo přidaná do čaje může pomoci snížit hladinu kreatininu.

Před použitím jakéhokoli druhu byliny byste se měli poradit s lékařem, protože mnoho bylinných přípravků má kontraindikace.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit zvýšenému kreatinu v krvi a v případě potřeby pomoci snížit, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

  • Mírná fyzická aktivita a sportovní trénink;
  • Plný a pravidelný odpočinek;
  • Udržování správné vyvážené stravy a sledování příjmu vody po celý den;
  • Zabraňte rozvoji chronických onemocnění, pravidelně podstupujte lékařské prohlídky;
  • Pokuste se vyhnout stresovým situacím, kdykoli je to možné.

Ve vazbě

Přesné stanovení koncentrace kreatininu je jedním z hlavních aspektů diagnostického vyšetření močového systému, což pomáhá potvrdit nebo popřít předběžnou diagnózu..

Doporučuje se pravidelně provádět testy a sledovat koncentraci kreatininu. Vysoká míra je zpravidla příznakem závažné poruchy v těle, včetně ledvin.

V takové situaci je nutná konzultace s lékařem, stanovení diagnózy a stanovení příčiny, která vedla ke zvýšení koncentrace této látky. Je nutné snížit hladinu podle doporučení lékaře a předepsaného průběhu léčby.

Samoléčení v takovém případě není povoleno.

Zvýšený kreatinin v krvi - co to znamená u dospělých, příčiny a léčba, komplikace, strava

Lidé se často ptají lékaře, proč je kreatinin v krvi zvýšený a jaké jsou důvody. Ve skutečnosti je odpověď velmi jednoduchá a v tomto článku vám řekneme, proč k tomu dochází..

Kreatinin je odpadní produkt, který tělo produkuje, když svaly pracují na energii. Svaly metabolizují kreatin na kreatinin a poté uvolňují kreatinin do krevního řečiště. Lidské ledviny filtrují kreatinin z krve a vylučují ho z těla během močení. Lidé se špatně fungujícími ledvinami mají obvykle zvýšené hladiny kreatininu v krvi.

Diabetici se často vyvinou poškození ledvin a mohou se vyvinout zvýšené hladiny kreatininu. Lékaři mohou pravidelně kontrolovat hladinu kreatininu u diabetiků za účelem sledování funkce ledvin. Pacient obvykle podstoupí rozbor moči, aby změřil množství vylučované močí.

Lékař obvykle sleduje výsledky testů kreatininu u pacienta a informuje, zda má osoba v těle nezdravé hladiny. Různé lékařské laboratoře mohou hodnotit výsledky zkoušek odlišně a určit, zda jsou výsledky normální..

Muži mají obecně vyšší průměrnou hladinu kreatininu než ženy.

Lidé s vysokou svalovou hmotou, jako jsou sportovci, mají vyšší než průměrné hladiny kreatininu v krvi. Strava s vysokým obsahem červeného masa často zvýší hladinu kreatininu v krvi, zejména poté, co člověk požije velké množství masa. Některá léčiva mohou způsobovat vedlejší účinky vysoké hladiny krve, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a některých léků na krevní tlak. Lidé, kteří jsou dehydratovaní, mohou také vyvinout dočasně vysoké hladiny.

Přibližně 2% kreatinu v těle se denně přeměňuje na kreatinin a dodává se do ledvin krevním oběhem.

Zvýšená a snížená hladina kreatininu v krvi

Co je kreatinin?

Kreatinin je jedním z metabolitů biochemických reakcí metabolismu aminokyselin a proteinů v těle. K tvorbě této sloučeniny dochází neustále a je spojena s metabolickými procesy ve svalové tkáni. Protože svaly představují jeden z hlavních masivů lidského těla a kontrakce vyžaduje substrát s konstantní energií, musí být do jejich struktury zabudovány silné energetické nosiče. To je nezbytné pro uspokojení nouzových energetických potřeb..

Hlavním dárcem ATP pro svalovou tkáň je kreatin fosfát, fosforylovaný neesenciální aminokyselina kreatin. Po syntéze v játrech vstupuje do svalů, kde je defosforylován enzymem kreatin fosfokináza. Výsledkem těchto procesů je tvorba energie a kreatininu. ATP je spotřebován svaly k uspokojení energetických potřeb a ledviny vylučují kreatinin v moči po filtraci.

Kreatinin jako konečný produkt rozkladných reakcí není v těle spotřebováván pro jiné metabolické procesy. Jedná se o sloučeninu škodlivou pro tkáně, která by měla být vylučována z těla co nejvíce. K narušení metabolismu kreatininu může dojít ve stádiích jeho příjmu, metabolismu a vylučování!

Rychlost kreatininu

Veškerý kreatinin nelze filtrovat a vylučovat ledvinami. To je způsobeno tím, že je trvale uvolňováno do krve, zatímco svalová tkáň je životaschopná. Plazma by měla obsahovat relativně stabilní koncentraci kreatininu, která se může lišit v závislosti na věku, svalové aktivitě a výživě. Proto existují maximální a minimální limity kreatininové normy, které berou v úvahu všechny tyto body a hovoří o normálním fungování orgánů..

Pro vyloučení chyb ve výsledcích biochemického krevního testu na hladinu kreatininu je nezbytné dodržovat obecná pravidla pro odběr krve. Studie se nutně provádí ráno na lačný žaludek. Před přímým odběrem krve je vhodné se vyvarovat silného svalového zatížení a přehřátí nebo podchlazení.

Pro přehlednost variací standardů kreatininu jsou uvedeny ve formě tabulky:

Co je kreatinin? Příčiny a příznaky zvýšeného kreatininu. Analýzy a zpracování

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je kreatinin?

Kreatinin je látka, která je odpadním produktem lidského těla. Je to konečný produkt řetězce biochemických reakcí zaměřených na získávání energie. Samotný kreatinin tedy v těle nevykonává žádné významné funkce..

Tato látka má však v medicíně velkou diagnostickou hodnotu. V současné době existuje několik vhodných metod pro rychlé stanovení hladiny kreatininu v krvi a moči. Podle výsledků analýzy mohou specialisté detekovat určité patologie.

Za co je zodpovědný a odkud pochází kreatinin v těle?

Kreatinin sám o sobě je látkou škodlivou pro tělo, která se normálně vylučuje močí. Vyskytuje se v krvi v důsledku biochemických reakcí ve svalových buňkách..

Kreatinin nemá v těle žádné užitečné funkce a není zodpovědný za žádné biologické procesy.

Následující řetězec reakcí vede ke vzniku kreatininu v krvi a moči:

  • Aminokyselina kreatin je poslána do jater, kde se z něj tvoří kreatin fosfát. Tato sloučenina hraje významnou roli při tvorbě a přenosu energie v těle..
  • Kreatin fosfát je přenášen s krví do svalů těla, kde ho rozkládá speciální enzym zvaný kreatin fosfokináza (CPK).
  • Po rozpadu kreatinfosfátu se tvoří molekuly kyseliny adenosintrifosforečné (ATP), které jsou hlavním zdrojem energie pro živé buňky. ATP bude následně použit ke kontrakci svalových vláken, růstu a dělení buněk a vytváření nových buněčných prvků.
  • Po oddělení fosfátové části se kreatinfosfát přemění na kreatinin, který se vrací zpět do krve. Je to konečný produkt reakce a již nevykonává žádnou užitečnou funkci. Normálně je tato látka jednoduše odstraněna z těla ledvinami..

Co je glomerulární filtrace?

Glomerulární filtrace označuje proces čištění krve v nefronech, funkčních jednotkách ledvin. Krev vstupuje do nefronového filtračního aparátu (glomerulus), kde se z ní odstraňují sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností a významná část vody. Velké proteinové sloučeniny a krvinky normálně neprocházejí membránou. V důsledku prvního stupně filtrace se vytvoří primární moč. Mezi jinými látkami je v něm také přítomen kreatinin..

Ve druhé fázi dochází k reverzní absorpci živin, protože ne všechny sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností v krvi jsou škodlivé. Například glukóza, aminokyseliny a většina molekul vody se vrací zpět do krevního řečiště. Kreatinin se neabsorbuje a vylučuje se močí.

Filtrace krve v ledvinách je velmi složitý proces a závisí na následujících faktorech:

  • arteriální tlak;
  • stav glomerulů a renálních kanálků;
  • propustnost kapilární stěny;
  • koncentrace bílkovin v plazmě (onkotický tlak).
Také filtrace některých látek závisí na jejich koncentraci v krvi. Například glukóza není normálně detekována v moči, ale pokud se její hladina v krvi zvýší, přebytek nebude absorbován zpět a vyloučen močí. Ve zdravém těle je množství kreatininu vylučovaného močí relativně konstantní. Jeho stanovení v krvi a moči je důležité především pro posouzení funkce ledvin..

Co ukazuje kreatinin?

Z hlediska diagnostiky je kreatin velmi důležitým ukazatelem. Obvykle se stanoví jako součást biochemického krevního testu. Kreatinin primárně ukazuje, jak dobře fungují ledviny. V různých patologických procesech může dojít ke zhoršení glomerulární filtrace. Poté se v krvi hromadí kreatinin a při analýze se jeho hladina zvýší.

V některých případech také kreatinin indikuje patologii dalších orgánů a systémů. V tomto případě má sekundární diagnostický význam. Například vysoký kreatinin může indikovat rozpad svalů (po poranění), špatnou funkci jater atd. Pro získání maximálního množství informací existuje několik způsobů, jak určit hladinu kreatininu v moči a krvi.

Příznaky vysokého kreatininu

Kreatinin sám o sobě je slabě toxickou sloučeninou, takže mírné zvýšení jeho koncentrace v krvi obvykle nezpůsobuje pacientům žádné příznaky nebo potíže. Při závažných patologiích ledvin a některých dalších vnitřních orgánů může hladina kreatininu v krvi překračovat normu 10krát nebo více. Pak se u pacienta mohou vyskytnout bolesti hlavy, nevolnost a další příznaky obecné intoxikace. Doprovodné příznaky a poruchy (základní onemocnění, které způsobilo zvýšení kreatininu) však obvykle budou na prvním místě..

Pacienti s vysokým kreatininem mají nejčastěji následující problémy:

  • renální edém;
  • bolest v oblasti ledvin (na úrovni dolní části zad);
  • nestabilní hodnoty krevního tlaku;
  • snížené močení;
  • dušnost a únava;
  • chuť v ústech;
  • záchvaty (v těžkých případech).
Všechny tyto příznaky jsou způsobeny nejen toxickými účinky kreatininu. Obvykle se spolu s ním v krvi zadržují další toxičtější látky (které se také nacházejí v krevních testech a analýze moči). Častá je také nerovnováha voda-elektrolyt. Takové komplexní poruchy obvykle vedou ke vzniku výše uvedených příznaků..

Proč je vysoký kreatinin nebezpečný?

Samotný kreatinin nezpůsobuje vážné poruchy, takže jeho mírné zvýšení není pro tělo nebezpečné. Mnohem závažnější mohou být patologie, které vedly ke zvýšení kreatininu v krvi nebo moči. Nejčastěji se jedná o různé metabolické poruchy, těžká onemocnění ledvin, jater nebo svalové tkáně. Odhaduje se, že ke zvýšení hladiny kreatininu v moči dochází, když přestane fungovat více než polovina buněk v ledvinách. To znamená, že mluvíme o velmi závažné patologii, protože zvýšení kreatininu není jediným důsledkem selhání ledvin..

Pacienti se zvýšenou hladinou kreatininu tedy potřebují navštívit lékaře, který provede další vyšetření a zjistí příčiny této poruchy. Nejprve je třeba vyloučit ty nejnebezpečnější z nich - zánětlivé procesy v ledvinách, selhání ledvin, těžké oběhové poruchy, řadu poruch endokrinního systému. Bez kvalifikované léčby mohou tyto nemoci způsobit nenapravitelné poškození zdraví lidí..

Analýza kreatininu

Existuje několik typů testování kreatininu. Z hlediska diagnostiky je nejdůležitější stanovit hladinu kreatininu v krvi a moči pacienta. V krvi se kreatinin obvykle stanoví jako součást biochemické analýzy. Tento test je předepsán pro většinu pacientů k posouzení zdraví ledvin. Nejobjektivnější informace jsou poskytovány porovnáním hladiny kreatininu v krvi a moči.

Předání k analýze zpravidla provádí ošetřující lékař po prohlídce pacienta. Ale pacient sám může jít do laboratoře a absolvovat testy pro preventivní účely..

Kde a jak testovat kreatinin?

Biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení kreatininu, provádí téměř všechny laboratoře. Za tímto účelem se pacientovi odebírá venózní krev (obvykle z kubické žíly). Protože tato analýza je rutinní, její cena je na všech klinikách cenově dostupná. Pokud máte pojistnou smlouvu a doporučení od lékaře, provádí se bezplatně.

Analýza moči na kreatinin se provádí jako součást biochemické analýzy moči. Za tímto účelem se obvykle odebírá denní vzorek, který je důležité správně shromažďovat. Pacient musí držet záchod vnějších pohlavních orgánů. První ranní část se v tomto případě nesbírá. Poté jsou všechny porce nality do jedné nádoby. V ideálním případě by první a poslední porce měly být sklizeny kolem 7:00 s denním rozdílem. Samotný pacient měří celkový objem shromážděný během této doby, ale zašle do laboratoře pouze 100 ml s průvodní poznámkou (musíte uvést objem denní moči a hmotnost pacienta). Během dne by při odběru vzorku neměl člověk vykonávat fyzickou aktivitu, zneužívat alkohol nebo tabákové výrobky. Strava a příjem tekutin by měly být normální..

Pokud se moč shromažďuje za účelem stanovení konkrétních látek (nejen kreatininu), může vám lékař poskytnout další pokyny.

Potřebuji přípravu na darování krve pro biochemickou analýzu?

Zvláštní příprava na darování krve pro kreatinin není nutná, protože jeho hladina je relativně stabilní a málo závisí na vnějších faktorech. Jinými slovy, bez ohledu na to, co pacient dělá nebo jedí během dne, hladina kreatininu mírně vzroste. Existuje však řada doporučení, jejichž dodržením bude výsledek objektivnější..

Před provedením biochemického krevního testu si musí pacient pamatovat následující pravidla:

  • Krev by měla být odebrána ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 - 12 hodin. Je dovoleno odebírat krev po 6 hodinách za předpokladu, že večeře byla lehká, bez mastných potravin.
  • Krev není darována ihned po příjezdu pacienta do laboratoře. Musíte odpočívat po dobu 10 až 15 minut v sedě. To uvolní svaly a normalizuje některé ukazatele..
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by být, pokud je to možné, před darováním krve zrušen. Pokud to není možné a výsledky analýzy jsou naléhavě nutné, musí pacient informovat laboratoř a ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky užívá..
  • 1 - 2 dny před darováním krve byste neměli zneužívat alkohol, mastná a kořenitá jídla. To vše může ovlivnit fungování jater a ledvin, což výsledek zkreslí..
Hladina kreatininu v krvi, pokud se výše uvedená pravidla nedodržují, může být poněkud nadhodnocena, ale to nemá rozhodující význam. Důležité je, že při srovnání hladin kreatininu s hladinami jiných látek v krvi (např. Poměr protein / kreatinin) je učiněno mnoho závěrů. Aby bylo možné shromáždit spolehlivé informace, musí pacient ještě podstoupit biochemický krevní test (a to nejen pro kreatinin) a dodržování výše uvedených doporučení je důležitým stavem.

Metody stanovení kreatininu (test s proužky, Cockroft-Gault, Jaffeova metoda, Rebergův test, vzorky v jedné a denní moči)

V současné době existují různé způsoby, jak určit hladinu kreatininu v moči a krvi. V zásadě se jedná o rozdíly v biochemických reakcích, které se k tomu používají. Každá laboratoř vybírá ty metody, které považuje za pohodlnější, spolehlivější nebo praktičtější..

Stanovení hladin kreatininu je možné následujícími způsoby:

  • Testovací proužky. Testovací proužky jsou v současné době nejrychlejším testem na kreatinin. Prodávají se v některých velkých lékárnách a lékařských společnostech a pacient je může dobře používat doma. Kapka krve se aplikuje na proužek ze speciálního materiálu a v průběhu chemické reakce se stanoví hladina kreatininu (při testu se objevují vodorovné pruhy, což ukazuje na koncentraci této látky). Výsledek lze získat během několika minut. Bohužel zkušební proužky nejsou příliš přesné a tato metoda je považována za nespolehlivou pro závažné nemoci. Nepoužívá se v lékařských laboratořích.
  • Podle Cockcroft-Gault. Vzorec Cockcroft-Gault odráží rychlost glomerulární filtrace krve v ledvinách (jak účinně jsou různé látky vylučovány ledvinami). Pomáhá při hodnocení selhání ledvin..
  • Jaffeova metoda. Tato metoda je sled chemických reakcí, v jejichž důsledku je stanovena hladina kreatininu v krvi i moči. Podle této metody (někdy s malými modifikacemi) je kreatinin stanoven ve většině biochemických laboratořích..
  • Reberg-Tareevův test. Tímto testem může laboratoř určit rychlost glomerulární filtrace v ledvinách. Hlavním kritériem pro hodnocení tohoto ukazatele je právě hladina kreatininu. Jeho koncentrace se měří paralelně ve vzorcích krve a moči (existuje několik metod), po kterých se vypočítá účinnost ledvin pomocí speciálního vzorce.

Jaké jsou jednotky měření hladiny kreatininu v plazmě a moči?

Norma kreatininu u mužů, žen a dětí

Hladina kreatininu v krvi závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je pohlaví a věk pacienta. Předpokládá se, že muži mají v těle více energie než ženy. Mají také větší svalovou hmotu. To určuje vyšší hladinu kreatininu. Také u dospělých je hladina kreatininu mírně vyšší než u dětí (v určitém věku).

V současné době se lékaři řídí podle následujících hladin kreatininu (v krvi a moči) v závislosti na pohlaví:

  • Muži. V krevním séru 62 - 132 μmol / l nebo 0,7 - 1,4 mg / dl. V moči 800 - 2000 mg / den nebo 7,1 - 17,7 mmol / den.
  • Ženy. V krevním séru 44 - 97 μmol / l nebo 0,5 - 1,1 mg / dl. V moči 600 - 1800 mg / den nebo 5,3 - 15,9 mmol / den.
Během těhotenství se normální hladina kreatininu u žen mění a závisí mimo jiné na délce těhotenství.

U dětí závisí normální hladina kreatininu na věku a neexistuje žádná jediná norma pro všechny pacienty mladší 18 let..

Je třeba také poznamenat, že malé odchylky v normách jsou možné v závislosti na laboratoři, ve které byla studie provedena. Všechny laboratoře používají činidla různých značek a jakostí a někdy existují rozdíly v chemických metodách. To je důvod, proč většina laboratoří při poskytování výsledků pacientovi také uvádí normální limity, které byly experimentálně stanoveny pro tuto konkrétní laboratoř. Zpravidla se mírně liší od výše uvedených hranic..

Normální hladiny kreatininu v různém věku (věková tabulka)

Hladiny kreatininu se mohou výrazně lišit v závislosti na věku pacienta. Největší rozdíly jsou pozorovány u dětí různého věku. Důvodem je skutečnost, že v dětství člověk roste různou rychlostí a tělo potřebuje různé množství energie. Růst je nejintenzivnější v kojeneckém věku. Další období aktivního růstu spadá do puberty. V této době existuje intenzivní sada svalové hmoty a v těle se tvoří více kreatininu. V souladu s tím budou normy pro každý věk odlišné.

Normy kreatininu v krvi a moči v závislosti na věku

Normální sérové ​​limity (μmol / l)

Normální limity v moči (μmol na 1 kg tělesné hmotnosti denně)

12 - 18 let (teenageři)


Ve většině případů se kreatininový poměr u dětí počítá individuálně v závislosti na jejich věku a hmotnosti. Laboratoř nemusí poskytovat tyto informace sama o sobě, ale lékař při interpretaci výsledků vždy přepočítá normu..

Jaký je výpočetní vzorec pro clearance kreatininu (kalkulačka)?

Největší diagnostická hodnota má tzv. Endogenní clearance kreatininu. Tento ukazatel odráží účinnost čištění krve ledvinami. U mnoha onemocnění ledvin je clearance narušena a lékaři musí pro efektivní léčbu vypočítat konkrétní čísla. Například při silném poklesu filtrace má smysl provádět hemodialýzu (umělé čištění krve pomocí speciálního přístroje).

V současné době se pro výpočet clearance kreatininu používají speciální kalkulačky, do kterých může pacient samostatně zadávat data a získat výsledek. Podobné kalkulačky jsou volně dostupné na mnoha webech. Laboratoř k tomu používá speciální programy. Výsledky, které mají být vloženy do takového programu, jsou získány metodou Reberg-Tareev. Koncentrace kreatininu v krevním séru a v moči je stanovena u pacienta (vzorek je odebírán každou hodinu s přihlédnutím k objemu moči nebo je odebírána veškerá denní moč).

Výpočet clearance kreatininu je založen na následujícím vzorci:

КлФ = МхД / П, ve kterém

CLF - rychlost glomerulární filtrace, stanovená v ml / min;
M je koncentrace kreatininu v moči;
Pl je koncentrace kreatininu v krevní plazmě;
D - minutová diuréza (rychlost tvorby moči).

Normálně je toto číslo od 80 do 160 ml / min, ale může se lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta. U žen mladších 40 let je toto číslo obvykle vyšší než u mužů a po 40 letech je mírně nižší. Čas potřebný ke sběru analýzy je také důležitý. Je známo, že rychlost glomerulární filtrace se mění s denní dobou. Maximální indikátor se určuje během dne a ráno a večer je o něco nižší.

Obvykle pacient nemusí vypočítat rychlost glomerulární filtrace nezávisle. Na základě výsledků analýzy to pro něj provedou laboratorní pracovníci nebo ošetřující lékař.

Rozdělení poměru bílkovin a kreatininu (index)

Pro hodnocení stupně selhání ledvin se v současnosti široce používá speciální index, který odráží poměr bílkovin a kreatininu v moči. Měrnou jednotkou v tomto případě je mg bílkovinného proteinu na g nebo mmol kreatininu (v závislosti na použitých metodách). Během normální funkce ledvin se albumin prakticky nevylučuje močí. Hodnota indexu bude v rozmezí 0 - 30 mg / g. S různými patologiemi ledvin se může zvýšit. Za velmi vysokou hodnotu se považuje více než 300 mg / g. Při těžkém nefrotickém syndromu, kdy ledviny prakticky nefiltrují krev, může poměr bílkovin a kreatininu dosáhnout 2000 mg / g nebo více.

Stanovení tohoto indexu se obvykle provádí v laboratoři podle pokynů ošetřujícího lékaře. K získání objektivního výsledku se provádí několik testů moči.

Příčiny vysokého kreatininu v krvi a moči

Příčiny vysokého kreatininu lze rozdělit na patologické a fyziologické. Patologická onemocnění zahrnují některá onemocnění ledvin, jater a metabolických poruch v tkáních. Je téměř nemožné přesně rozpoznat nemoc pouze analýzou kreatininu. Fyziologické důvody zahrnují faktory, které mohou zvýšit hladinu kreatininu v nepřítomnosti patologie (strava, těhotenství atd.). Zvýšený kreatinin tedy neznamená vždy patologii a neměli byste se předem obávat..

Vysoké hladiny kreatininu v krvi a moči lze vysvětlit několika mechanismy:

  • Zhoršení glomerulární filtrace. Ledviny obvykle vylučují přebytek kreatininu v moči. Pokud tělo z různých důvodů produkuje přebytek této látky, zvyšuje se její koncentrace v moči. Při poruchách filtrace se může tvořit kreatinin v obvyklém množství, ale zůstane v krvi. U různých onemocnění tohoto orgánu je funkce ledvin obvykle narušena..
  • Zvýšená tvorba kreatininu. Tento mechanismus je méně běžný. Z různých důvodů se v těle tvoří příliš mnoho kreatininu, který nemá čas na úplné vyloučení ani zdravými ledvinami při normální rychlosti filtrace. Potom bude koncentrace této látky v krvi i v moči (úměrně) zvýšena. U chorob doprovázených rozpadem svalové tkáně je možné zvýšené uvolňování kreatininu do krve.
Výsledky testu kreatininu tak mohou být interpretovány různými způsoby. Pacient sám nemůže určit, který z těchto mechanismů způsobil zvýšení hladiny kreatininu v krvi. Nejprve lékař vyloučí vnější vlivy (fyziologické důvody) a pro identifikaci konkrétní patologie předepíše další testy. V žádném případě byste se neměli předem obávat s mírným zvýšením kreatininu. To neznamená vždy přítomnost závažné patologie. Pokud je tento indikátor v preventivní analýze zvýšen, stačí se poradit s lékařem.

Při jakých onemocněních se zvyšuje kreatinin?

Existuje mnoho patologií odlišné povahy, které mohou ovlivnit tvorbu a vylučování kreatininu z těla. Nejprve se jedná o onemocnění ledvin, jater a svalové tkáně. Problém je v tom, že některé patologie (například endokrinní nebo dědičné) ovlivňují celé tělo jako celek. Zvýšený kreatinin u těchto nemocí je doprovodná porucha (ne vždy trvalá) a není hlavním problémem.

Koncentrace kreatininu v krvi se může zvýšit u následujících onemocnění:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin. V tomto případě je narušena filtrace krve a kreatinin je důležitým diagnostickým ukazatelem..
  • Nemoc jater. Mnoho zánětlivých onemocnění jater narušuje normální produkci látek spojených s produkcí kreatininu. Poškození jater může být infekční, toxické nebo traumatické. V každém případě jsou vysoká hladina kreatininu jedním z možných projevů..
  • Zranění. Při rozsáhlých poraněních měkkých tkání dochází k nekróze (smrti) velkého počtu buněk. Látky obsažené v těchto buňkách vstupují do krevního oběhu ve velkém množství, což vysvětluje výrazné zvýšení hladiny kreatininu. Taková zranění mohou být popáleniny, omrzliny, drcení (crash syndrom). Tkáně mohou také zemřít kvůli nedostatku kyslíku v případě poškození cév, trombózy, gangrény. Je známo, že po infarktu myokardu zůstává kreatinin po dlouhou dobu zvýšený (v tomto případě zemře část srdečního svalu).
  • Endokrinní (hormonální) patologie Hormony regulují mnoho procesů v těle, takže jejich účinek je obvykle složitý. Tyreotoxikóza (nadbytek hormonů štítné žlázy), hyperkortizolismus (nadbytek hormonů kůry nadledvin) a diabetes mellitus mohou způsobit zvýšenou tvorbu kreatininu, díky čemuž ji lze zvýšit i při normální renální filtraci.
  • Dehydratace. U některých onemocnění se u pacientů může vyskytnout dlouhodobý průjem nebo silné zvracení. V důsledku toho se objem cirkulující krve snižuje a koncentrace kreatininu v krvi se zvyšuje, i když se tvoří obvyklou rychlostí.
  • Některé svalové choroby. Hlavními spotřebiteli energie v těle jsou svalové buňky. S řadou patologických stavů svalové tkáně se tyto buňky postupně rozpadají, a proto se do krve uvolňuje velké množství kreatininu. To lze pozorovat u myasthenia gravis, různých myozitid, svalové dystrofie atd..
  • Některé infekční choroby. Některé mikroorganismy mohou infikovat ledviny, játra a dokonce i svalovou tkáň, což způsobuje zvýšení hladiny kreatininu.
  • Některé autoimunitní choroby. V autoimunitních patologiích protilátky napadají vlastní buňky těla. Poměrně často u pacientů dochází k zánětu v oblasti kloubů, je ovlivněn glomerulární aparát ledvin a někdy svalová tkáň.
Existují také fyziologické důvody ke zvýšení hladin kreatininu. Ve většině případů jsou dočasné a nevyžadují zvláštní zacházení. Při interpretaci výsledků testů musí být tyto důvody zohledněny..

Krev a kreatinin v moči mohou být zvýšeny v následujících případech:

  • těžká fyzická aktivita (pravidelně nebo v předvečer zkoušky);
  • u profesionálních sportovců s velkou svalovou hmotou (včetně užívání drog na bázi steroidních hormonů a kreatinu);
  • u žen během těhotenství a kojení;
  • s prodlouženou podvýživou nebo přísnou stravou;
  • u některých starších lidí (v závislosti na velikosti těla);
  • strava se spoustou masných výrobků.
Ve všech těchto případech je metabolismus těla zrychlen nebo dochází ke zhroucení svalové tkáně, což způsobuje zvýšenou hladinu kreatininu..

Glomerulonefritida

Nejčastěji je glomerulonefritida spojena s následujícími chorobami a vnějšími faktory:

  • autoimunitní procesy (protilátky produkované tělem útočí na vlastní buňky);
  • komplikace některých nemocí (například streptokokové bolest v krku);
  • infekční choroby;
  • některé toxiny atd..

Pyelonefritida

Akutní a chronické selhání ledvin (ARF a CRF)

Hepatitida

Rakovina (rakovina) a chemoterapie

Při mnoha rakovinách ztrácí pacient hodně na váze. To je částečně způsobeno rozpadem tukové tkáně, ale degenerace svalových vláken obvykle nastává v pozdějších stádiích. Výsledkem je, že do krevního oběhu vstupuje velké množství produktů metabolismu energie a zvyšuje se hladina kreatininu. To se nestane u všech druhů rakoviny..

Pokud je pro léčbu pacienta předepsána chemoterapie, hladina kreatininu se v průběhu léčby obvykle zvyšuje. Důvodem je to, že samotné chemoterapeutické léky jsou toxiny, které ničí buňky. Čím vyšší je dávka a čím častější jsou cykly, tím více buněk se rozkládá a čím více metabolických produktů vstupuje do krve.

Proč je kreatinin během těhotenství zvýšen?

Hladiny kreatininu se mohou v průběhu těhotenství zásadně lišit. Různé poruchy v práci ledvin u těhotných žen jsou celkem běžné, ale normální limity kreatininu se poněkud mění. Proto se v průběhu těhotenství ženám doporučuje pravidelně darovat krev na biochemickou analýzu..

V prvním trimestru těhotenství je koncentrace kreatininu v krvi obvykle nízká. To je způsobeno skutečností, že v těle je zadrženo více tekutiny, zvyšuje se objem cirkulující krve a obvyklé množství kreatininu je „zředěno“ ve větším objemu tekutiny. Ve skutečnosti zůstává rychlost tvorby kreatininu a jeho denní vylučování močí přibližně stejná. Normální hladina během tohoto období se považuje za koncentraci 35 - 70 μmol / l.

V pozdějších stadiích těhotenství (ve druhém a třetím trimestru) mohou být hladiny kreatininu mírně zvýšeny. Toto je také varianta normy a je vysvětlena zvýšenými výdaji energie, která je utracena na růst a vývoj dítěte. Významné zvýšení kreatininu může naznačovat závažné komplikace těhotenství - eklampsie, těžká toxikóza, krvácení. V každém případě jsou výsledky testu pečlivě studovány ošetřujícím lékařem, který sleduje průběh těhotenství.

Zvyšuje se kreatinin při cukrovce?

Ovlivňuje strava hladinu kreatininu (jaké potraviny)?

Hladina kreatininu je relativně stabilní ukazatel, který se při vystavení různým vnějším faktorům mění jen nepatrně. Nicméně s použitím některých potravinářských produktů jsou možné malé biochemické krevní testy. Ve většině případů nepřekračují horní hranici normy..

Předpokládá se, že hladina kreatininu v krvi se může mírně zvýšit při konzumaci následujících potravin ve velkém množství:

  • mastná masa a obecně maso ve velkém množství;
  • živočišné tuky;
  • mastné ryby a velké množství ryb;
  • měkkýši a jiné mořské plody bohaté na bílkoviny (tresčí játra, kaviár atd.);
  • čerstvé droždí pečené zboží.
Všechna tato jídla obsahují velké množství bílkovin, které po rozpadu zvyšují kreatinin. Proteiny a přebytek mastných potravin mohou také ovlivnit funkci jater a zadržovat vodu v tkáních, což způsobuje zvýšení koncentrace kreatininu. Tyto potraviny mohou mít nepatrný vliv na hladinu kreatininu, zejména pokud jsou konzumovány před krevním testem. Tyto přípravky by se také měly zlikvidovat u pacientů s renální nedostatečností, jejichž hladina kreatininu je již zvýšená..

U žen s nízkým obsahem tělesné hmotnosti může být hladina kreatininu zvýšena v případě silného plýtvání. Nedostatek energie v těle je doplněn rozpadem svalové tkáně. Pokud k tomu nedojde, ale objem svalové hmoty je velmi malý, lze hladinu kreatininu udržet na dolní hranici normy..

Ovlivňuje transplantace (transplantace) nebo odstranění ledvin hladinu kreatininu?

V současné době je transplantace ledvin jednou z nejčastějších operací v transplantologii. Provádí se, když ledvina nefunguje kvůli nevratnému poškození. V některých případech (například u rakoviny ledvin), v nepřítomnosti dárce, může být ledvina jednoduše odstraněna. V těchto případech by měly být následné testy krve a moči sledovány se zvláštní péčí..

Odstranění ledvin ovlivňuje testy z následujících důvodů:

  • tvorba moči klesá a zpomaluje;
  • krev je filtrována pomaleji a některé látky jsou zadržovány v krvi;
  • ihned po operaci může buněčná smrt ovlivnit výsledky biochemické analýzy.
Pokud zbývající ledviny fungují normálně, hladiny kreatininu v krvi jsou obvykle normální nebo mírně zvýšené. Pacienti by měli dodržovat speciální dietu.

Po transplantaci ledvin to trvá nějakou dobu (obvykle 3 až 6 měsíců), než se transplantovaná ledvina zakoření a plně vykonává své funkce. Během tohoto „adaptačního“ období je kreatinin obvykle zvýšen. Rok po operaci se biochemický krevní test nejčastěji vrací k normálu. Ve všech případech musí být po transplantaci nebo odstranění ledvin pravidelně prováděna biochemická krevní zkouška podle harmonogramu stanoveného lékařem. Výsledky jsou interpretovány odborníkem s ohledem na počáteční patologii a celkový stav pacienta. V těchto případech neexistují žádná jednotná pravidla.

Co dělat, když je zvýšená hladina kreatininu sportovce?

Profesionální sportovci zažívají více fyzické aktivity a mají více svalové hmoty než průměrný člověk. Jejich svaly vyžadují více energie i při absenci stresu (například v mimosezóně). Navíc v mnoha sportech sportovci dodržují dietu s vysokou kalorickou hodnotou a používají speciální směsi k získání svalové hmoty. To vše obnovuje látkovou výměnu v těle a vede ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi, a to i při absenci patologie.

Horní mez kreatininové normy pro sportovce je tedy o něco vyšší. To však neznamená, že sportovci nemohou onemocnět a nemají problémy s ledvinami. Těžká fyzická námaha zvyšuje riziko vzniku určitých patologií, proto by lékař, který viděl zvýšenou hladinu kreatininu v analýze sportovce, měl předepsat další studie, aby se vyloučila nemoc.

Léčba zvýšené hladiny kreatininu

Samotný zvýšený kreatinin nepředstavuje pro pacienta vážnou hrozbu. Označuje pouze řadu porušení a odchylek v práci různých orgánů a systémů. Proto není zcela správné mluvit o léčbě zvýšeného kreatininu. Výsledek analýzy vám umožní stanovit správnou diagnózu a zjistit, co porušení způsobilo.

Léčba u pacientů se zvýšeným kreatininem by měla být zaměřena na odstranění základní patologie. Taktika se v tomto případě může lišit..

Samoléčení je v každém případě nepřijatelné, protože významné zvýšení hladin kreatininu obvykle naznačuje závažné porušení..

Samotný zvýšený kreatinin (stejně jako další látky, které nelze vyloučit močí), lze odstranit hemodialýzou. Je také možné intravenózní kapání zvláštních roztoků, které „ředí“ krev a oslabují účinek toxických látek.

Hemodialýza

Hemodialýza je metoda umělého čištění krve. S pomocí speciálního aparátu ("umělá ledvina") prochází krev systémem filtrů, které z ní odstraňují toxické látky, a krevní buňky a další normální prvky se vracejí do cév. Tento postup se obvykle používá k rychlému čištění krve. V důsledku toho klesá nejen hladina kreatininu, ale také další metabolické produkty (močovina, bilirubin atd.).

Hlavní indikace hemodialýzy jsou:

  • akutní a chronické selhání ledvin při těžkém onemocnění ledvin;
  • otrava;
  • vysoká hladina kreatininu, močoviny a dalších toxických metabolických produktů;
  • nadměrný objem tekutiny v těle, doprovázený závažným otokem (plíce, mozek atd.).
Hemodialýzu předepisuje lékař jako jednu ze složek léčby. Tato metoda neovlivňuje eliminaci základní patologie, která vedla k selhání ledvin, ale podporuje pouze normální fungování těla. Mnoho pacientů s chronickými patologiemi je nuceno pravidelně podstupovat hemodialýzu, aby nedošlo ke zhoršení..

Jaké pilulky a léky k pití, pokud je kreatinin zvýšen nebo snížen?

Jak snížit kreatinin lidovými prostředky?

Ve většině případů nemohou lidová léčba účinně pomoci snížit hladinu kreatininu. Tato látka se v těle obvykle produkuje v normálním množství a problém je v tom, že ji nelze vyloučit ledvinami. Léčebná taktika by měla být zaměřena na pomoc ledvinám a obnovení glomerulární filtrace co nejdříve. Lidová léčiva v těchto případech mají dočasný účinek a kreatinin se brzy znovu hromadí. Kromě toho není hlavním problémem těla vysoký kreatinin, ale hromadění dalších toxických látek v krvi..

Ke snížení hladiny kreatininu v krvi lze použít následující lidové léky:

  • Kopřiva čaj. Listy suché kopřivy se vaří v termoskách po dobu 6 - 8 hodin (2 polévkové lžíce na 0,5 litru vroucí vody). Tento čaj se doporučuje vypít 2 - 3 šálky denně..
  • Kořen šalvěje. Čajový kořenový čaj je k dispozici v mnoha lékárnách. Můžete také sušit kořen šalvěje sami a poté vařit 2 až 3 lžičky na litr vroucí vody..
  • Šípková infuze. 2 polévkové lžíce růžových boků se nalijí 1 litrem vroucí vody a trvají alespoň 4 hodiny. Pijte infuzi ve 2 polévkových lžičkách 3x denně.
  • Semena kopru. Semena suchého kopru se nalijí vroucí vodou (1 plná čajová lžička na půl sklenice vody) a nechá se ochladit na pokojovou teplotu (neměli byste ji speciálně chladit). Poté se infuze dekantuje složenou gázou a před jídlem se vypije voda..
Většina z těchto přípravků je diuretická a zlepšuje funkci ledvin. Ve zdravém těle to podporuje vylučování kreatininu z krve v moči. Avšak v případě závažných onemocnění ledvin, kdy již špatně filtrují krev, může použití těchto infuzí vážně zhoršit stav pacienta. Nasměrování krve do ledvin a přetížení tekutinou je prostě nebezpečné. To je důvod, proč před použitím jakéhokoli lidového léčiva, musíte konzultovat s odborníkem a určit důvod zvýšení kreatininu v krvi nebo moči.

Musím zvýšit kreatinin?

Vzhledem k tomu, že metabolismus kreatinu a kreatin fosfátu probíhá v těle nepřetržitě, tvoří se také neustále kreatin. Snížení jeho úrovně v analýzách je v lékařské praxi velmi vzácné. To obvykle znamená zpomalení metabolických procesů a snížení svalové práce, ke kterému může dojít u řady patologií. Samotný nízký kreatinin však není nebezpečný a není konkrétně nutné jej zvyšovat..

Snížený kreatinin se nejčastěji vyskytuje v následujících patologických a fyziologických (normálních) podmínkách:

  • těžké vyčerpání;
  • dodržování přísné stravy nebo dlouhodobé vegetariánské stravy;
  • některé nemoci doprovázené ochrnutím a svalovou dystrofií;
  • dlouhodobá léčba určitými léky (glukokortikoidy atd.);
  • prvních týdnech těhotenství.
Pokud je hladina kreatininu v moči nízká, znamená to vážné poškození ledvin. To znamená, že ostatní orgány fungují normálně, ale prakticky neexistuje žádná filtrace. V takových případech je nutná urgentní návštěva u lékaře, aby byla zahájena léčba onemocnění ledvin..