MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Analogy warfarinu - přehled léků nové generace s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může dojít ke krvácení, snížení dávky.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Co může nahradit warfarin za ředění krve

Krev je nejdůležitější složkou těla, protože její hlavní funkcí je zajistit její normální fungování a ochranu před různými nepříznivými faktory. Jeho pohyb je zajištěn pomocí krevních cév..

Situace se často objevují, když krev začíná zhoustnout, což se stává nebezpečným pro zdraví. V tomto případě odborníci předepisují ředidla krve. Budou diskutovány dále..

Nebezpečí husté krve

Většina lidí nepřipisuje důležitost skutečnosti, že narušení toku tekutin do těla může vyvolat různé negativní důsledky. Specialisté identifikovali několik patologických procesů, které přímo závisí na viskozitě krve:

  • hypertenze, charakterizovaná trvalým zvýšením krevního tlaku;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • infarkt;
  • narušení činnosti kardiovaskulárního systému;
  • ateroskleróza;
  • křečové žíly;
  • krevní sraženiny.

Vývoj každé z uvedených chorob může vyvolat nejen postižení, ale může být i fatální.

Pomozte drogám

Jmenování jakéhokoli léku by měl provádět pouze ošetřující lékař po provedení diagnostických opatření. Kromě toho je nutné po celou dobu léčby pravidelně provádět testy ke sledování zdravotního stavu..

Je důležité si uvědomit, že ředidla krve nejsou léky proti srážení. Nejsou schopni rozpustit již vytvořené sraženiny. Díky jejich vlastnostem je však možné snížit viskozitu husté krve a zabránit vzniku trombózy..

O jakém typu léku a v jaké dávce se specialista rozhodne v každém případě individuálně. V tomto případě je nutné vzít v úvahu věkovou kategorii pacienta, závažnost stavu a mnoho dalších faktorů..

Skupiny léčiv

Všechny léky, které zabraňují srážení krve, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Protidestičková činidla. Přispívá k zastavení tvorby krevních sraženin, které brání angině pectoris.
  2. Antikoagulancia. Jedná se o léky, které mají v budoucnu tu vlastnost, že brání zvýšenému srážení krve a trombóze..

Léky druhého typu se zase dělí na:

  • nepřímé léky, které se používají jako profylaxe po mozkové příhodě nebo infarktu myokardu;
  • přímý účinek, používaný při provádění dočasných terapeutických opatření pod kontrolou laboratorních studií.

Nejprve musí být přijata všechna léčiva zaměřená na ředění krve, aby bylo tělu poskytnuto první pomoci. Samotný patologický proces může být eliminován pouze v důsledku léčby základního onemocnění.

Kdo je určen k použití

Je třeba přijmout opatření, která podporují ředění krve pouze na základě odpovídajících výsledků zkoušek nebo v případě výskytu charakteristických příznaků. Ukazatele se zpravidla mohou lišit v závislosti na typu laboratorního testu..

Pokud je hodnota hematokritu vyšší než 0,55, je tělo vážně ohroženo. Při provádění obecného krevního testu na poruchu koagulace bude pozorováno zvýšení koncentrace červených krvinek až na 6 nebo více na litr. Pokud je při analýze viskozity hodnota indikátoru vyšší než čtyři, můžeme mluvit o hrozbě.

Odpovídající příznaky také naznačují nadměrnou tloušťku krevní tekutiny. Tyto zahrnují:

  • pocit sucha v ústech;
  • roztržitost;
  • zvýšený tlak;
  • slabost;
  • těžkost a chlad v dolních končetinách;
  • bolest hlavy.

Kromě toho je brnění a znecitlivění v některých oblastech těla považováno za jednu z hlavních příznaků. Když krev zhoustne, bude pacient neustále v depresi.

Efektivní produkty pro lidi všech věkových skupin

Mezi nejúčinnější a běžně používané léky na ředění krve patří:

  1. Heparin. Stejná účinná látka je přítomna v hlenu pijavic, který vstupuje do krevního řečiště během kousnutí.
  2. Dabigatran. Je to inhibitor trombinu. Pomáhá dosáhnout aktivní úrovně koagulace.
  3. Warfarin. Na druhém místě v popularitě.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Pomáhá kontrolovat krevní sraženiny.
  6. Rivaroxaban. Odkazuje na vysoce selektivní inhibitory. Poměrně nové léky.
  7. Aescusan. Podporuje normalizaci krevního oběhu v žilách, posiluje cévní stěny.
  8. Fenilin. Má účinný účinek v krátké době. Protože tento lék má mnoho kontraindikací, používá se ve výjimečných případech..
  9. Hydroxid horečnatý přípravky (Cardiomagnyl). Ovládejte zahušťování krevní tekutiny.
  10. Multivitaminy. Pomáhá obnovit cévní strukturu a zabraňuje krevním sraženinám.
  11. Aspirin.

Všechny výše uvedené prostředky by se měly používat pouze podle pokynů lékaře. Samoléčení může vyvolat negativní důsledky.

Po 40–50 letech

Po věku 40 let by měl každý podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, i když netrpí chronickými patologiemi. Tělo postupně oslabuje, což je mnohem nebezpečnější s vývojem jakéhokoli patologického procesu.

Léky, které odborníci předepisují na ředění krve pacientů po 50 letech, zabraňují rozvoji trombózy, jakož i onemocněním srdce a cév. Aspirin byl vždy považován za jeden z nejlepších léků..

Kromě toho se v poslední době začaly široce používat jiné léky. Seznam léčiv doporučených pro použití ve vyšším věku:

Dospělí se také dobře hodí pro:

Uvedené prostředky musí být použity v kurzu s přestávkou. To zachová viskozitu krevní tekutiny v normě po celý rok..

Co lze použít během těhotenství

Při přenášení dítěte se nedoporučuje používat léky na ředění krve. Jejich jmenování by mělo být řešeno výhradně ošetřujícím lékařem a až po provedení příslušného diagnostického vyšetření.

Kromě toho byste pro profylaktické účely neměli užívat léky během těhotenství..

Ženy v pozici jsou nejčastěji předepsány Curantil. Působení léku pomáhá posílit cévní stěny, zlepšit průtok krve a zabránit tvorbě krevních sraženin.

Za stacionárních podmínek lze podávat heparin. Nemá negativní vliv na plod, protože není schopen projít placentou.

Je však třeba si uvědomit, že při jeho používání se zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné přijmout tento prostředek pouze pod přísným dohledem odborníka..

Levné prostředky

Nejlepší levné léky představují následující seznam:

  • Acecardol;
  • Trombotické ACC;
  • Aspirin-Cardio;
  • Cardiomagnet;
  • Fenylin.

Žádný z fondů je nutné vzít pouze po konzultaci s lékařem.

Užívání drog pro nemoci

S rozvojem některých patologických procesů je užívání drog, které pomáhají předcházet trombóze, prostě nezbytné.

U křečových žil tedy musíte věnovat zvýšenou pozornost složení krve a ujistit se, že nezhoustne. Gel zvaný Lioton má dobré vlastnosti..

Mohou být také předepsány tablety dipyridamolu nebo Curantilu. S rozvojem této patologie nebude používání antikoagulancií zbytečné. Může to být Fraxiparin nebo Clexane ve formě injekcí, což jsou analogy heparinu s nízkou molekulovou hmotností.

Pokud máte sklon k zahušťování krevní tekutiny, je důležité věnovat pozornost vašemu zdravotnímu stavu, který zabrání tvorbě krevních sraženin. K vyřešení tohoto problému se často používá heparin a jeho analogy. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, je předepsán Warfarin. V případě rozsáhlé trombózy lze použít alteplase.

U ciliárních arytmií se doporučuje pít Warfarin. V případě diagnostiky hypertenze a srdeční ischémie - Cardiomagnet.

Kontraindikace

Předtím, než se rozhodnete pro použití tohoto nebo tohoto léku, musíte se poradit se svým lékařem, protože každé z léků má významné kontraindikace..

Mezi nejčastější z nich patří:

  • náchylnost k krvácení;
  • krvácení do mozku;
  • akutní formy vředů nebo eroze v orgánech gastrointestinálního traktu;
  • závažné selhání ledvin;
  • doba porodu dítěte (1. a 3. trimestr);
  • laktace;
  • alergické reakce;
  • polypóza nosu;
  • dna;
  • individuální nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou;
  • věk méně než 18 let.

Nedoporučuje se vybírat si vlastní léky, které přispívají k ředění krve. Vzhledem k různým omezením je nutná konzultace s odborníkem. Pouze lékař bude schopen správně vybrat lék a předepsat požadované dávkování.

Vedlejší efekty

Protože většina léčiv obsahuje ve svém složení účinné látky, u pacientů se často vyskytují vedlejší účinky:

  • porušení trávicího systému;
  • podráždění gastrointestinální sliznice;
  • vředy, když berete prostředky na dlouhou dobu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • vyrážka na kůži;
  • slabost;
  • porucha stolice (průjem).

Abyste tomu zabránili, musíte přísně dodržovat lékařský předpis a nemůžete nezávisle zvýšit nebo snížit dávkování léku..

Prevence komplikací

Pro udržení normální viskozity krve a zabránění negativním následkům je nutné kontrolovat pitný režim a kvalitu výživy.

Je také důležité dodržovat některá jednoduchá pravidla prevence:

  • snížit množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu a cukru ve stravě;
  • jíst více mořských plodů;
  • vzdát se alkoholických nápojů a kouřit;
  • věnovat více času odpočinku a chůzi na čerstvém vzduchu;
  • cvičení;
  • nevystavujte tělo stresovým situacím.

Činidla na ředění krve jsou léčiva, která jsou vysoce účinná. Díky jejich účinku se zvyšuje šance na prevenci rozvoje mnoha závažných onemocnění..

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Video

Droga Warfarin působí jako nepřímý antikoagulant, který řídí srážení krve jeho ředěním. Pro profylaktické účely se používá k prevenci vzniku křečových žil, mrtvice, krevních sraženin..

Nevýhody pravidelného užívání tohoto léku zahrnují významné zvýšení ukazatele INR. Při používání Warfarinu by měla být kontrola ukazatelů INR prováděna jednou týdně, aby nepřekročily přípustnou rychlost. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné tento režim dodržovat, má mnoho pacientů zájem o to, zda existují analogy, které nevyžadují kontrolu INR? Proč potřebujete neustále sledovat hladinu INR, jaké léky mohou Warfarin nahradit a v tomto článku bude představeno mnoho zajímavých informací o prevenci vzniku křečových žil..

Co je ovládání INR?

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, které ukazují, jak odlišný je protrombosovaný čas člověka, který je analyzován od stejného ukazatele zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak se pravděpodobnost krvácení pacienta významně zvyšuje. Hodnotu INR můžete určit na klinice provedením příslušné analýzy nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Při léčbě křečových žil, trombózy. Srdeční infarkt, srdeční vady a ředění krve, lékaři cvičí jmenování antikoagulancií. Warfarin fungoval dobře, ale při dlouhodobém používání vede ke zvýšení ukazatele INR. Proto se pacienti aktivně zajímají o to, zda existuje náhrada za Warfarin bez kontroly INR?

Analógy warfarinu nevyžadující kontrolu INR

Dnes na trhu ve velkém množství existují nepřímé analogy Warfarinu, jehož působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu drog existuje několik, které jsou nejkonzistentnější v akci s Warfarinem a aktivně se používají k ředění krve. Při používání léků nové generace nemusíte kontrolovat INR, jako je tomu u antikoagulancií, a máte obavy z projevů vedlejších účinků léčby. Tento seznam obsahuje následující ukázky:

  • Pradaksa. Účinnou látkou v přípravku je dabigatranetexelat. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombózy. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o lék s nízkou molekulovou hmotností, který nemá farmakologickou aktivitu. Tento antikoagulant působí přímo v plazmě. Po užití, po 30 minutách - 2 hodinách, je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 700 rublů;
  • Xarelto. Aktivní složkou je rivaroxoban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin, aniž by bylo nutné dávku upravovat podle věku. Lék aktivně potlačuje nové trombinové molekuly, aniž by ovlivňoval ty, které již byly v krvi dříve. Průměrná cena balíčku je asi 3 000 rublů.

Před nahrazením antikoagulancií novými léky je nutné studovat kontraindikace a vedlejší reakce, které zahrnují: individuální odmítnutí lékových složek, časté vnitřní krvácení, patologické choroby a poruchy funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud je při užívání konvenčních antikoagulancií kontraindikována renální dysfunkce, pak v případě užívání inovativních léků tento faktor není důležitý.

Pacienti často upřednostňují použití přípravků Pradax a Xarelto, aby neovlivňovali INR. Z tohoto pohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze k léčbě nevalvulárních srdečních chorob. Pokud jsou nainstalovány umělé chlopně, pak je léčba těmito léky nežádoucí, aby nedošlo k vyvolání poruch v srdci..

Proč musíte ovládat INR?

Pokud ukazatel INR překročí stanovenou normu, může to vést k objevu spontánního krvácení v těle. V tomto případě by ošetřující lékař měl snížit dávku antikoagulancií nebo je dokonce na chvíli zastavit. Neměli byste zcela opustit takovou léčbu, abyste nezvýšili riziko krevních sraženin. Pokud je indikátor INR pod normou, k takovým efektům dojde. To naznačuje, že dávka předepsaných koagulantů není dostatečná pro účinné vyčerpání krve a musí být zvýšena..

Pokud se hodnoty INR změní u osoby, která nebere antikoagulanty nebo moderní analogy nepřímého působení, pak to naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Ale na co stojí za to věnovat pozornost. Normální ukazatel u zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3.

Zvýšený indikátor INR nejčastěji označuje:

  • patologické změny v systému srážení krve vrozené povahy;
  • malé množství vitamínu K v těle;
  • vývoj patologických procesů v játrech;
  • narušení vstřebávání tuku ve střevě;
  • nežádoucí účinky užívání léků na dnu, antibiotika, steroidy a další agresivní léky.

Kritický limit je ukazatel INR vyšší než 6,0. Takový skok je obzvláště nebezpečný, když: tlakové rázy, zánětlivé procesy, přítomnost vředů, patologické změny vaskulárního a genitourinárního systému. V těchto případech by měl být pacient neprodleně hospitalizován a najít účinnou léčbu pod přísným lékařským dohledem..

Více o dalších účinných lécích na křečové žíly se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Užitečné informace o antikoagulantech

Podle všech ukazatelů je Warfarin Nycomed od dánských výrobců efektivnější, ale stále je nutná úprava dávky a pravidelné sledování ukazatelů INR. Při hypokoagulaci může být vnější krvácení vyvoláno i při minimálním mechanickém poškození a v důsledku toho dochází ke krvácení žaludku, dělohy a dutiny

Někdy se lidé ptají, zda je možné nahradit Warfarina Cardiomagnylem? Odpověď zní přirozeně „Ne“. Přestože obě léky pracují na ředění krve, princip jejich působení je úplně jiný.

Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby snížili riziko mrtvice při fibrilaci síní. S výjimkou případů vysokého rizika krvácení. Aspirin v tomto případě přináší minimální účinnost, ale může být veden k intrakraniálnímu krvácení, pokud je užíván nekontrolovaně. Při předepisování vhodného antikoagulantu musí lékař zvážit řadu faktorů, včetně délky léčby, rizika mrtvice a cenové politiky..

Drahý analog může a přinese větší účinek, ale pokud to pacient nemůže brát pravidelně, pak bude léčba jednoduše plýtváním penězi..

Shrnutí

Dnes na farmaceutickém trhu existuje široký výběr konvenčních antikoagulancií a inovativních léků podobného účinku, které mohou řídit proces srážení krve. Nedoporučuje se je předepisovat sami, aby se nezhoršovalo vaše zdraví..

Lékaři nejčastěji předepisují Warfarin, ale každý rok se medicína vyvíjí stále aktivněji a farmaceuti vyvíjejí nové léky, které zabraňují vývoji krevních sraženin a křečových žil a opravují pouze nezbytné ukazatele, aniž by vedly k krvácení. Je vhodné vyhledat doporučení od specialisty, který má dobré znalosti v oblasti nových domácích a dovážených léků, které zabraňují trombóze a ředění krve..

BEATING VARICOSIS je skutečný!

Už jste to hodně vyzkoušeli a nic nepomohlo? Tyto problémy jsou vám známy a jste unaveni z nich:

  1. Vyčnívající žíly na povrchu nohou;
  2. Obtížnost nošení podpatků;
  3. Únava a otok končetin na konci dne.

Myslíte si, že jediným způsobem je chirurgie? Počkejte! Je možné se zbavit křečových žil! Klikněte na odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Co může nahradit warfarin za ředění krve

Co může nahradit Warfarin tak, aby nebylo možné kontrolovat INR

Trombusová tvorba je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik A.I. Vorobiev nazval to „katastrofa homeostázy“. A počet provokujících faktorů, které přispívají k jeho formaci, dnes dosáhl svého maxima: sedavý životní styl, kouření, alkohol, podvýživa, chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin, se používá všude. Je založeno na užívání drog, jako je Warfarin. Nicméně, spolu s jeho výhodami, má jednu významnou nevýhodu: nutnost kontrolovat INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. Budeme se touto otázkou zabývat podrobně v článku..

Stručně o Warfarinu a o tom, co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Účinkuje tak, že blokuje krevní koagulační faktory, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začne fungovat během několika dnů od začátku podávání. Původní lék vyrábí Nycomed, Dánsko. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje o jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a srdečních infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Droga je kontraindikována u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Nástroj se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Důležité! Dávka léku je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání terapie se také může lišit. Je vhodné aplikovat léčivo současně, aby se udržovala konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby je vyšetřen INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci zvažují 2-3. Snížení indikátoru je nižší, což znamená, že dávka je nedostatečná a riziko vzniku trombu přetrvává..

Vyšší hodnota, zejména pokud překračuje 3,5, znamená vysoké riziko krvácení a dokonce i nutnost úplného přerušení léku. Na začátku léčby je indikátor stanoven jednou týdně, když je dosaženo několika stabilních výsledků, po výběru dávky přepnou na režim kontroly jednou za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: používání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě přispívá k jejímu snížení;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr žilní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulantu;
  • stáří. U dětí a starších osob může v důsledku zvláštností metabolismu jater dojít k předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Zajímavý! V posledních letech se ovládání INR stalo poněkud jednodušší. Přenosná zařízení se objevila, že je můžete používat doma sami. S pomocí speciálních testovacích proužků je výsledek uveden okamžitě. Krev se používá kapilára, to znamená z prstu. Lékaři však stále nedosáhli shody ohledně jejich přesnosti..

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak je možné nahradit warfarin za účelem zředění krve.?

Analógy a náhražky warfarinu

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud existují důkazy, může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhradníků warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nevyžadují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokou cenou a skutečností, že na trhu nejsou vždy přítomny..

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmiemi, nejčastěji fibrilací síní. Co může nahradit warfarin za fibrilaci síní? Objevily se nové perorální antikoagulancia, konkrétně:

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na chlopenní srdeční choroby, stavy po operaci srdce, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný v dutině vena cava brání rozvoji tromboembólie v případě prasknutí trombu).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, žádnými dietními omezeními a potřebou neustálého laboratorního sledování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, narušení jeho činnosti může na jedné straně vést ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je při provádění nutné neustále sledovat a dodržovat všechny požadavky na terapii..

Droga by měla být vybírána pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Analogy warfarinu - přehled léků nové generace s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může dojít ke krvácení, snížení dávky.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Video

Jaké lékárnické výrobky mohou nahradit Warfarin

Warfarin je nepřímý antikoagulant zaměřený na zpomalení srážení krve, což je aktivní profylaktický prostředek, který zabraňuje krevním sraženinám a několikrát zvyšuje hodnoty INR..

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) - hodnota, kterou je kontrolována úroveň srážení krve, charakterizující množství protrombinu.

Kontrola INR při užívání Warfarinu by měla být prováděna nejméně jednou týdně, s pozitivní dynamikou a bez výrazných změn v ukazatelích lze provést krevní test v intervalu 10-14 dnů.

Pokud není indikátor mezinárodního normalizovaného vztahu včas monitorován a překročí přípustnou normu, možnost krvácení se několikrát zvýší. INR můžete určit na klinice i samostatně pomocí speciálního zařízení.

Takový rys léčiva, jako je kontrola INR, není zcela vhodný a není vhodný pro všechny pacienty, kteří potřebují pravidelné antikoagulanty k ředění krve..

Proto se pro mnohé stává otázka relevantní, jaké jsou analogy Warfarinu, které nevyžadují kontrolu INR.

Analogy vyžadující ovládání INR

Warfarin můžete nahradit léky jako:

Warfarex

Obsahuje 1 nebo 5 mg warfarinu sodného a je indikován pro trombózu, tromboembolismus, srdeční infarkty a náhradu srdeční chlopně. Má působivý počet kontraindikací, včetně individuální nesnášenlivosti jedné ze složek léku, selhání ledvin, diabetes mellitus, nedostatku bílkovin.

Příjem tohoto léku je předepisován jednou denně, jedna tableta (nejlépe ve stejnou dobu), dokud není dosaženo požadované hodnoty INR.

Marevan

Obsahuje 3 mg warfarinu sodného, ​​je určen pro trombózu, k léčbě srdečních záchvatů a mozkových příhod, jakož i k jejich prevenci. Má řadu působivých kontraindikací, jejichž seznam je uveden v pokynech výrobce.

Vzhledem k tomu, že výše uvedené léky a warfarin mají stejnou účinnou látku, je třeba při zřejmých kontraindikacích nebo vedlejších reakcích vybrat léčiva s podobným mechanismem účinku, avšak s jiným složením.

Dostupné analogy

Náhrady warfarinu, dostupné a zaměřené na ředění krve, lze zakoupit na lékárně po lékařském předpisu. Nejčastěji je reprezentován těmito prostředky:

Clopidogrel

Tyto tablety se používají k prevenci nástupu aterosklerózy u pacientů se srdečním infarktem, mozkovou mrtvicí nebo akutním koronárním syndromem..

Kontraindikace pro použití jsou vnitřní krvácení, akutní peptická vředová choroba. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako průjem (1:10).

Plavix

Obsahuje účinnou látku klopidogrel, takže mechanismus účinku na tělo je podobný předchozímu léku.

Jediným rozdílem mezi těmito dvěma léky je cena přípravku Plavix, která je několikrát vyšší než cena přípravku Clopidogrel..

Kontraindikací užívání léků může být přítomnost onemocnění jater a ledvin, vyskytujících se jak u středně, tak u akutních forem, jakož i onemocnění, při kterých existuje vysoká pravděpodobnost výskytu a vývoje krvácení..

Syncumar

Syncumar obsahuje acenocoumarol, jeho účinek je zaměřen na narušení syntézy protrombinu a snížení koagulace krve. Používá se k léčbě tromboflebitidy, trombózy, komplikací po infarktu.

Při použití Syncumaru je nutná analýza protrombinového času. Léky nelze doporučit, pokud je hladina protrombinu v krvi nižší než 70%.

Fenylin

Hlavní účinnou látkou je fenindion, má přímý účinek na srážení krve, díky čemuž se toto činidlo používá k prevenci výskytu tromboflebitidy, trombózy, tromboembolie.

Lék může být doporučen pro použití v přítomnosti mechanických protéz srdečních chlopní v kombinaci s heparinem. Kontraindikací k použití může být přítomnost onemocnění krve, která jsou spojena s poruchami její koagulace, jako je hemoragická diatéza, hemofilie.

Během celého průběhu léčby je nutné neustále sledovat hladinu krevní srážlivosti.

Nepřímé analogy

Léky, které mohou nahradit warfarin a neovládat INR, jsou na trhu k dispozici ve velkém množství. Z celého seznamu lze vyčíst hlavní léky, které jsou z hlediska mechanismu účinku nejpodobnější:

Pradaxa

Hlavní účinnou látkou je dabigatran etexelát, který váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin..

Tento lék nové generace se používá k prevenci a léčbě trombózy dolních končetin, mozkových příhod a ke snížení rizika možných komplikací při fibrilaci síní.

Kontraindikace k použití jsou: individuální nesnášenlivost jedné ze složek léku, závažné selhání ledvin, dysfunkce jater, předchozí hemoragická mrtvice, méně než 6 měsíců před jmenováním Pradaxy.

Xarelto

Hlavní účinnou látkou je rivaroxaban, který potlačuje vznikající nové trombinové molekuly a nemá žádný účinek na ty, které jsou již přítomny v krevním oběhu.

Tento lék se používá k léčbě tromboembolie a také k odstranění následků ortopedických operací prováděných na dolních končetinách..

Kontraindikace k použití jsou: individuální nesnášenlivost jedné ze složek léku, vnitřní krvácení, onemocnění jater, těhotenství a kojení. Na rozdíl od jiných léků s podobným mechanismem účinku v tomto případě není renální dysfunkce kontraindikací k přijetí..

Přípravek Pradaxa a Ksarelto jsou pohodlnější než jiné léky, protože nevyžadují neustálé sledování INR, ale mohou být užívány pouze v případě ne Valvulárního onemocnění srdce..

Pokud jsou přítomny umělé chlopně nebo došlo k revmatickému onemocnění chlopní, není terapie pomocí těchto ředidel krve předepsána.

Závěr

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našem webu.

Před užitím jakéhokoli léku, jehož účinek se částečně kryje s aspirinem a jehož cílem je ředění krve, je nutné konzultovat se specializovaným odborníkem, protože pouze on si bude moci vybrat ten správný účinný lék, předepsat dávku a délku léčebného postupu na základě výsledků testů a vyšetření.

Vzhledem k tomu, že warfarin a jeho analogy mají své vlastní vlastnosti, musíte si před zahájením užívání léku přečíst návod výrobce, který poskytuje úplnější informace o indikacích, kontraindikacích, je uveden rozšířený seznam možných nežádoucích účinků při užívání určitého léku.

Máte-li jakékoli pochybnosti o tom, zda můžete užívat Warfarin, měli byste objasnit všechny otázky se svým lékařem..

Pokud existuje naléhavá potřeba nahradit warfarin jiným lékem (drahý, nikoli v lékárně nebo z jiných důvodů), neměli byste si vybrat lék sami, protože všechny prostředky této skupiny přímo souvisejí s fungováním životně důležitých orgánů, takže byste neměli riskovat své zdraví.

Nejsprávnějším rozhodnutím bude kontaktovat lékaře, který je veden řadou nejnovějších, dovezených i domácích drog, které ředí krev..

Co může nahradit warfarin za ředění krve

Warfarin je lék, který se užívá na celý život po infarktu, mozkové příhodě, srdeční operaci nebo fibrilaci síní. Lék rozpouští krevní sraženiny a zabraňuje jejich opětovnému výskytu. Je živým potvrzením skutečnosti, že lék ve velkých dávkách je jed a lék v malých dávkách je lék. Warfarinův fascinující příběh o úspěchu stojí za to napsat. Také vám řekneme, jak zefektivnit antitrombotickou léčbu..

Co má jed na krysy společného s drogou, která byla testována na Eisenhoweru

Warfarinova „kariéra“ nezačala v medicíně. Ve 20. letech minulého století dokumentovali američtí veterinární lékaři Schofield a Roderick souvislost mezi smrtelným krvácením u krav se skutečností, že nešťastní zvířata se pasou na shnilém jeteli (sladkém jetele nebo léčivém). O deset let později vědecký tým Karl Link v laboratoři izoloval látku, která způsobuje krvácení (dicumarol) z shnilé rostliny..

Proč první pokusy na zvířatech vedly ke vzniku jedu potkana, je stále tajemstvím.

Prezident Spojených států Dwight D. Eisenhower. Fotografie z webu cdn.history.com

V roce 1948 byla patentována silná látka na ředění krve WARFARIN (zkratka pro Wisconsin Alumni Research Foundation), která se ve Spojených státech používá od roku 1952 k zabíjení krys. Hlodavci zemřeli na vnitřní krvácení po jídle, do kterého byl přidán prášek bez chuti, barvy a vůně.

Hypotéza, že warfarin je pro člověka jedovatý, však neprošla „zkouškou boje“. V roce 1951, sebevražedný pokus nováčka námořníka, který vzal obrovskou dávku jedu potkana a ještě neumřel, dělal průlom v pochopení vyhlídek na nový lék.

První zkušenost s léčbou warfarinem na klinice (1955) byla korunována úspěchem a již v roce 1956 byl jmenován prezidentem Eisenhowerem - po infarktu.

Dnes je warfarin jedním z nejvyhledávanějších léků na ředění krve na světě a řadí se na 11. místo v americkém hodnocení léčiv..

Warfarin bojuje s krevními sraženinami, jejichž nebezpečí je v tom, že jejich fragmenty mohou proniknout do plic nebo blokovat cévu

Warfarin je antikoagulant („koagulant“ z latiny - podporuje tvorbu krevních sraženin), pomáhá předcházet krevním sraženinám. Mechanismus je založen na blokování účinku vitaminu K, který je zodpovědný za tvorbu faktorů srážení v krvi, to znamená, že zabraňuje krvácení.

Hlavním „prostředníkem“ mezi krví a vitamínem K je játra. Proto jakékoli změny v játrech okamžitě naruší dobře fungující funkci udržování krve v tekutém stavu..

Pokud je dávka warfarinu zvolena správně, dochází ke ztenčení krve o 30-50%.

V případě předávkování léčivem v krvi dochází k vyčerpání faktorů srážlivosti a dochází ke krvácení, včetně ohrožení života.

Warfarin zabraňuje tvorbě krevních sraženin nebo jejich rozpouštění (v žilách, tepnách, srdečních komorách, srdečních chlopních). Proč jsou krevní sraženiny nebezpečné? Rozpadají se na fragmenty nebo embolie (se zánětem cévní stěny nebo nerovnoměrnou strukturou trombu). Proud krve může do plic vniknout venózní embolie, což způsobuje život ohrožující onemocnění - plicní embolii. Pokud embolie ze srdce nebo tepen vstupují do mozku a blokují lumen cévy, dochází k mozkové příhodě.

Léčba warfarinem je zahájena, když jsou stanoveny následující diagnózy:

  • fibrilace síní (narušení srdečního rytmu, při kterém krev v levé síni zhoustne a zvyšuje se riziko oddělení fragmentů trombu);
  • cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu (pro zabránění srážení);
  • hluboká žilní trombóza (to je hlavní důvod pro krevní sraženiny, kdy žilní krev vstupuje do správného srdce, stejně jako rozvoj plicní embolie);
  • protetika srdečních chlopní (trombóza takové chlopně je plná nárůstu srdečního selhání a opakovaného chirurgického zákroku).

Bez kontroly INR je léčba warfarinem neúčinná

Droga se užívá jednou denně od 19,00 do 20,00 (pamatujte: současně!).

Ředění krve začíná 24 hodin po užití první tablety warfarinu.

To však nestačí pro plný terapeutický účinek léčiva. Ovlivnění koagulačních faktorů trvá 3 až 5 dní.

Je důležité vědět: warfarin není droga, která může být užívána, obvykle počítá prášky měsíce, nebo spěšně bere dvojitou dávku (namísto zapomenuté den předtím).

Základním pravidlem pro užívání warfarinu je výběr jeho dávky pod kontrolou testu srážení krve: s ohledem na PT (protrombinový čas) nebo INR (mezinárodní normalizovaný poměr).

PV je čas (sec) potřebný pro srážení krve. INR je metoda pro dokumentaci PV, hodnota nepřímo úměrná PV. INR závisí na tom, kolik warfarinu tělo potřebuje.

Asi před 10 lety se PV používala častěji. Většina laboratoří dnes používá INR.

Na základě krevního testu se již předepsaná dávka warfarinu mění tak, aby bylo dosaženo stejných 30–50% tekutého stavu krve.

Zpočátku INR u většiny lidí nepřesahuje 1,0.

Nejčastěji je cílová hladina INR během léčby 2,0-3,0. Při vysokém riziku trombózy (hluboká žilní trombóza + fibrilace síní + předchozí mrtvice) se horní tyč zvýší na 3,5.

INR menší než 2,0 - zvyšuje se riziko krevních sraženin. INR vyšší než 3,0 - zvyšuje se riziko krvácení.

Na samém začátku užívání warfarinu se provádí krevní test nejméně dvakrát týdně. Se stabilním dosažením cílové úrovně INR přicházejí do termínu jednou měsíčně. Četnost kontroly určuje lékař, který vyhodnotí výsledky analýzy.

Rychlost dosažení cílové úrovně a počet tablet se u každé liší.

V průměru pro jednu dávku - od 1 do 4 tablet warfarinu. Existují případy, kdy ani 4 tablety neumožňují dosažení cílových hodnot INR, to znamená, že pacient nedostává náležitou prevenci tvorby trombu. A někdy 1 tableta výrazně zvyšuje INR, což je plné vnitřního krvácení.

Warfarin je v zimě nekompatibilní s jablky.

Dosažení cílové úrovně INR někdy trvá několik dní, někdy to trvá měsíce. Rozhodujícím faktorem je dodržování léčby, doprovodných léků a samozřejmě stravy. Dodržování léčby závisí pouze na pacientovi a jeho touze ovládat nemoc. Vždy si můžete přečíst pokyny nebo se zeptat svého lékaře na kompatibilitu určitých léků (včetně antibiotik a paracetamolu během chladného období) s warfarinem. Ale strava je překážkou při výběru dávky. Přečtěte si o tom všem na cardio.today.

Při vývoji tématu se dozvíte: 1) proč byste během léčení warfarinem neměli v létě pít zelený čaj, v zimě jíst jablka a na podzim zelí; 2) jaké je riziko současného užívání antibiotik, paracetamolu a léku na ředění krve; 3) jak se zbavit „warfarinové kontroly“ v životě.

Tablety na ředění krve a na srážení krve

Erytrocytóza je stav charakterizovaný zvýšením počtu erytrocytů a hemoglobinu v krvi. Změny těchto ukazatelů způsobují její zesílení, což má nepříznivý vliv na zdraví. Když je patologie potvrzena, léky na ředění krve jsou předepsány k přijetí.

Léky v této skupině jsou četné. Před zahájením léčby je nutné komplexní vyšetření pacienta.

Proč je hustá krev nebezpečná?

Zvýšení viskozity ve vztahu k fyziologické normě způsobuje zpomalení průtoku krve, což vede ke zvýšení zátěže myokardu. Srdce se stahuje v rozšířeném režimu.

Navíc dochází k narušení mikrocirkulace v orgánech a tkáních. Pomalý pohyb krve cévami vytváří ideální podmínky pro tvorbu krevních sraženin a výskyt aterosklerotických plaků.

Jak patologie postupuje, depozice cholesterolu se stávají příčinou zúžení lumenů krevního řečiště a následného poškození intimy cév (vnitřní vrstva tepny nebo žíly). Snížení ukazatelů elasticity a porušení jejich schopnosti protáhnout se také zvyšuje zátěž srdce.

Kruh je uzavřen: hustá krev způsobuje aterosklerózu, která zase zvyšuje viskozitu.

Zvýšení síly kontrakcí myokardu vede k jeho vyčerpání a vzniku srdečního selhání. V budoucnu dojde ke zhoršení mikrocirkulace, rozvíjí se ischemie (hladovění kyslíkem) všech orgánů a tkání. V důsledku patologických změn se zvyšuje pravděpodobnost srdečních záchvatů.

Příznaky a diagnostika

Nejsou žádné specifické příznaky nemoci. Nepřímé podmínky označující zvýšení hematokritu jsou:

  • Neustálá žízeň.
  • Suchá kůže a sliznice.
  • Slabé svaly, silná únava.
  • Nevysvětlitelná zvýšená srdeční frekvence.
  • Brnění za hrudní kostí.
  • Chladné končetiny.

Děti se zvýšeným ukazatelem hustoty krve začnou bičovat a neustále chtějí spát.

K diagnostice patologie jsou přiřazeny studie:

  • UAC, biochemická analýza.
  • Stanovení hematokritu.
  • Koagulogram.
  • Lipidový profil.

K potvrzení stavu bude vyžadována druhá zkouška. To vám umožní sledovat změny ukazatelů v průběhu času..

Další studie pro podezření na rozvoj erytrocytózy jsou:

  • Stanovení kvality saturace kyslíkem v arteriální krvi.
  • Množství erytropoetinu.

V případě potřeby - podle indikací - jsou přiřazeny:

  • Biopsie kostní dřeně.
  • Ultrazvuk břišní dutiny, malá pánev.
  • EKG.
  • ECHO-KG.
  • Výzkum hormonálních profilů.

Důvody pro zahušťování

Faktory přispívající k rozvoji erytrocytózy:

  • Deficit enzymu - stav charakterizovaný nedostatkem trávicích enzymů, který narušuje rozklad potravin. Rozpadové produkty pronikají do krve. K jeho acidifikaci dochází. Výsledek - lepení erytrocytů, kyslíkové hladovění tělesných tkání.
  • Špatná kvalita pitné vody.
  • Porušení jater - nedostatek vitamínů a minerálů snižuje filtrační funkce orgánu. To vede ke změně chemického složení plazmy a ke zvýšení hematokritu.
  • Dehydratace - stav se vyvíjí na pozadí zvýšené fyzické námahy, nedostatečného příjmu tekutin, těžkého průjmu nebo zvracení a užívání diuretik.
  • Zvýšená práce sleziny.

U mladých lidí je stále častěji diagnostikována odchylka. To se vysvětluje špatnou situací v životním prostředí a vysokým obsahem chemických složek ve výrobcích..

Indikace pro použití léků na ředění krve

Léčbu můžete zahájit léky, které snižují viskozitu pouze podle pokynů lékaře. Nejprve musíte podstoupit laboratorní testy, protože výskyt určitých příznaků není důvodem k užívání antikoagulancií.

Při diagnostice hodnot hematokritu nad 0,55 je léčba povinná.

Seznam ředidel krve

K přijetí jsou nejčastěji předepsány následující léky s účinkem na ředění krve:

  • Heparin. Aktivní aktivní složka léčiva je analogem látky zavedené do rány pijavicí po kousnutí.
  • Warfarin. Nepřímý antikoagulant. Používá se pro cévní embolii, trombózu. V terapeutickém režimu může být kombinován s aspirinem. Má mnoho kontraindikací.
  • Dabigatran (náhrada warfarinu).
  • Trental. K dispozici ve formě tablet a infuzních roztoků. Hlavní indikací je odstranění oběhových problémů doprovázejících diabetes mellitus, gangrénu, křečové žíly.
  • Aspeckard. Léčivou látkou je kyselina acetylsalicylová. Nepoužívá se během těhotenství s diagnózou hemofilie, ledvin nebo jater.
  • Rivaroxaban. K dispozici ve formě tablet. Kontraindikováno v alergii na léky, během těhotenství a kojení.
  • Aescusan. Normalizuje proces žilní cirkulace, posiluje stěny krevních cév.
  • Fenilin. Týká se léků s okamžitým účinkem. Používá se jen zřídka. Pouze pokud je to nezbytně nutné. Má mnoho kontraindikací.
  • Kardiomagnet. Umožňuje kontrolovat hladinu viskozity krve.

Léky jsou vhodné pro pacienty všech věkových skupin. Nezávislé přiznání - bez absolvování předběžné zkoušky - je však nepřijatelné. Samoléčení způsobuje vážné vedlejší účinky.

Lidé, kteří překročili hranici 40-50 let, si zaslouží pozornost. V tomto věku je užívání drog, které poskytují ředění krve, často nezbytností. Po 55 letech je možná tvorba trombózy a onemocnění kardiovaskulárního systému..

Pokud byl za tímto účelem předepsán aspirin, dnes se seznam léčiv výrazně rozšířil. U pacientů ve zralém věku se používají následující:

  • Warfarin.
  • Heparin.
  • Exanta.
  • Aspirin-Cardio.
  • Clopidogrel.
  • Kardiomagnet.
  • Agregální.

Kurz přijímá moderní ředidla krve. Díky kumulativnímu účinku zůstávají hematokritové hodnoty po dlouhou dobu normální. Někdy až 1 rok.

Jednou z komplikací těhotenství je vývoj křečových žil. Při absenci terapie není vyloučena tvorba tromboflebitidy, což je stav, při kterém jsou hluboké žíly poškozeny. Užívání léků s účinkem na ředění krve je možné pouze podle pokynů lékaře. Nejčastěji je léčba prováděna pomocí léku Curantil. Jeho působení je zaměřeno na posílení cévní stěny a zlepšení celkového průtoku krve. Kromě toho tento lék brání rozvoji procesů tvorby trombu..

Pokud je žena hospitalizována, používá se v nemocnici další lék - Heparin. Neprostupuje fetálním krevním oběhem, ale výrazně zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu. Proto by lék měl být používán pouze pod dohledem lékaře..

Ve skupině levných léků se osvědčili:

  • Acecardol.
  • Trombotické ACC.
  • Aspirin-Cardio.
  • Kardiomagnet.

Při výběru léku je nutné vzít v úvahu existující nemoci..

Při diagnostice křečových žil se v některých případech předepisují antikoagulancia ve formě injekcí, například Clexane nebo Fraxiparin. Požadovaného účinku budou zajištěny tablety Curanilu nebo Dipyridamolu.

Pokud je detekována fibrilace síní, použije se warfarin. S ischemií srdce a neustálým zvyšováním krevního tlaku se používá kardiomagnet.

Nejbezpečnější ředidla krve pro žaludek (bez aspirinu):

  • Curantil - snižuje hematokrit a je schválen pro použití jako profylaktický lék, který zabraňuje rozvoji křečových žil a aterosklerózy.
  • Ginkgo biloba.
  • Warfarin.
  • Heparin.

Existuje také skupina injekčních léčiv (Urokináza, Streptokináza). Používají se v nemocničním prostředí nebo v ambulanci. Jsou zakázány pro nezávislé použití..

Urokináza

Předepisuje se v naléhavých případech, například při rozvoji srdečního infarktu a cévní mozkové příhody (akutní období). Doporučuje se k úlevě od srdečních bolestí s útokem anginy pectoris. Kontraindikace:

  • Těhotenství.
  • Individuální reakce.
  • Krvácející.
  • Odběr vzorků z biopsie.
  • Propíchnout.
  • Nedávná historie operace.
  • Poporodní období.
  • Onkologie.
  • Peptický vřed.
  • Traumatické zranění mozku.

Streptokináza

Vyrábí se ve formě lyofilizátu určeného k přípravě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci. Používá se v období akutního infarktu myokardu, mrtvice. Kontraindikace:

  • Aneuryzma.
  • Gastrointestinální choroby.
  • Těhotenství.
  • Potrat.
  • Narození dítěte.
  • Pankreatitida.
  • Onkologie.
  • Sepse.
  • Tuberkulóza.

Lidové léky

Jako alternativa k lékům ze skupiny koagulantů se zvažují léčivé byliny. Dekorace a infuze zlepšují biochemii krevní plazmy, snižují její viskozitu.

Některé byliny obsahují speciální látky - kumarin, escinové saponity a salicyláty - které mají antitrombotický účinek. Nezbytný výsledek vám umožní získat příjem odvarů a infuzí následujících bylin a rostlin:

  • Bílá vrba.
  • Léčivý melilot.
  • Kavkazský kořen dioscorea.
  • Líska.
  • Kaštan.
  • Plicník.
  • Ginkgo biloba.

Pro stabilizaci indikátorů hustoty krve je vhodné revidovat obvyklou stravu. V nabídce se doporučuje zahrnout potraviny, které zabraňují srážení krve, snižují hladinu cholesterolu a posilují stěny krevních cév. Tohle je mořská ryba, řasy. Obsahují vysoké procento omega-3 polynenasycených mastných kyselin, taurinu - látek, které jsou silnými antioxidanty a zlepšují celkový průtok krve. Strava by se měla skládat z následujících potravin:

  • Rajčata (čerstvá).
  • Kurkuma.
  • Zelí.
  • Cibule.
  • kajenský pepř.
  • Mrkev.
  • Rostlinné oleje.
  • Slunečnicová semínka.

Krev se ztenčí, pokud člověk dostává denně 14 mikronů vitamínu E. Ovoce obsahuje hodně tokoferolu:

  • Broskev, pomeranč, mandarinka.
  • Meloun, avokádo, kiwi.
  • Švestka, třešeň, meruňka.
  • Angrešt, malina.

Použití medu dává dobrý výsledek. To je vysvětleno podobností složení produktu s minerální strukturou plazmy, která umožňuje, aby jeho složky byly absorbovány tělem o 95%. Vezměte med podle následujícího schématu (v gramech):

  • Ráno a večer - každý 30.
  • Den - 40.

Sladkost pomáhá zvyšovat hladinu hemoglobinu a zároveň snižuje špatný cholesterol.

Závěr lékaře

Erythrocytóza je vážná patologie, která ohrožuje lidský život. Proto je tak důležité sledovat zdravotní stav a, pokud se objeví neobvyklé příznaky, vyhledat lékařskou pomoc..

Efektivní ředidla krve

Krev je nejdůležitější složkou těla, protože její hlavní funkcí je zajistit její normální fungování a ochranu před různými nepříznivými faktory. Jeho pohyb je zajištěn pomocí krevních cév..

Situace se často objevují, když krev začíná zhoustnout, což se stává nebezpečným pro zdraví. V tomto případě odborníci předepisují ředidla krve. Budou diskutovány dále..

Nebezpečí husté krve

Většina lidí nepřipisuje důležitost skutečnosti, že narušení toku tekutin do těla může vyvolat různé negativní důsledky. Specialisté identifikovali několik patologických procesů, které přímo závisí na viskozitě krve:

  • hypertenze, charakterizovaná trvalým zvýšením krevního tlaku;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • infarkt;
  • narušení činnosti kardiovaskulárního systému;
  • ateroskleróza;
  • křečové žíly;
  • krevní sraženiny.

Vývoj každé z uvedených chorob může vyvolat nejen postižení, ale může být i fatální.

Pomozte drogám

Jmenování jakéhokoli léku by měl provádět pouze ošetřující lékař po provedení diagnostických opatření. Kromě toho je nutné po celou dobu léčby pravidelně provádět testy ke sledování zdravotního stavu..

Je důležité si uvědomit, že ředidla krve nejsou léky proti srážení. Nejsou schopni rozpustit již vytvořené sraženiny. Díky jejich vlastnostem je však možné snížit viskozitu husté krve a zabránit vzniku trombózy..

O jakém typu léku a v jaké dávce se specialista rozhodne v každém případě individuálně. V tomto případě je nutné vzít v úvahu věkovou kategorii pacienta, závažnost stavu a mnoho dalších faktorů..

Skupiny léčiv

Všechny léky, které zabraňují srážení krve, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Protidestičková činidla. Přispívá k zastavení tvorby krevních sraženin, které brání angině pectoris.
  2. Antikoagulancia. Jedná se o léky, které mají v budoucnu tu vlastnost, že brání zvýšenému srážení krve a trombóze..

Léky druhého typu se zase dělí na:

  • nepřímé léky, které se používají jako profylaxe po mozkové příhodě nebo infarktu myokardu;
  • přímý účinek, používaný při provádění dočasných terapeutických opatření pod kontrolou laboratorních studií.

Nejprve musí být přijata všechna léčiva zaměřená na ředění krve, aby bylo tělu poskytnuto první pomoci. Samotný patologický proces může být eliminován pouze v důsledku léčby základního onemocnění.

Kdo je určen k použití

Je třeba přijmout opatření, která podporují ředění krve pouze na základě odpovídajících výsledků zkoušek nebo v případě výskytu charakteristických příznaků. Ukazatele se zpravidla mohou lišit v závislosti na typu laboratorního testu..

Pokud je hodnota hematokritu vyšší než 0,55, je tělo vážně ohroženo. Při provádění obecného krevního testu na poruchu koagulace bude pozorováno zvýšení koncentrace červených krvinek až na 6 nebo více na litr. Pokud je při analýze viskozity hodnota indikátoru vyšší než čtyři, můžeme mluvit o hrozbě.

Odpovídající příznaky také naznačují nadměrnou tloušťku krevní tekutiny. Tyto zahrnují:

  • pocit sucha v ústech;
  • roztržitost;
  • zvýšený tlak;
  • slabost;
  • těžkost a chlad v dolních končetinách;
  • bolest hlavy.

Kromě toho je brnění a znecitlivění v některých oblastech těla považováno za jednu z hlavních příznaků. Když krev zhoustne, bude pacient neustále v depresi.

Efektivní produkty pro lidi všech věkových skupin

Mezi nejúčinnější a běžně používané léky na ředění krve patří:

  1. Heparin. Stejná účinná látka je přítomna v hlenu pijavic, který vstupuje do krevního řečiště během kousnutí.
  2. Dabigatran. Je to inhibitor trombinu. Pomáhá dosáhnout aktivní úrovně koagulace.
  3. Warfarin. Na druhém místě v popularitě.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Pomáhá kontrolovat krevní sraženiny.
  6. Rivaroxaban. Odkazuje na vysoce selektivní inhibitory. Poměrně nové léky.
  7. Aescusan. Podporuje normalizaci krevního oběhu v žilách, posiluje cévní stěny.
  8. Fenilin. Má účinný účinek v krátké době. Protože tento lék má mnoho kontraindikací, používá se ve výjimečných případech..
  9. Hydroxid horečnatý přípravky (Cardiomagnyl). Ovládejte zahušťování krevní tekutiny.
  10. Multivitaminy. Pomáhá obnovit cévní strukturu a zabraňuje krevním sraženinám.
  11. Aspirin.

Všechny výše uvedené prostředky by se měly používat pouze podle pokynů lékaře. Samoléčení může vyvolat negativní důsledky.

Po 40–50 letech

Po věku 40 let by měl každý podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, i když netrpí chronickými patologiemi. Tělo postupně oslabuje, což je mnohem nebezpečnější s vývojem jakéhokoli patologického procesu.

Léky, které odborníci předepisují na ředění krve pacientů po 50 letech, zabraňují rozvoji trombózy, jakož i onemocněním srdce a cév. Aspirin byl vždy považován za jeden z nejlepších léků..

Kromě toho se v poslední době začaly široce používat jiné léky. Seznam léčiv doporučených pro použití ve vyšším věku:

Dospělí se také dobře hodí pro:

Uvedené prostředky musí být použity v kurzu s přestávkou. To zachová viskozitu krevní tekutiny v normě po celý rok..

Co lze použít během těhotenství

Při přenášení dítěte se nedoporučuje používat léky na ředění krve. Jejich jmenování by mělo být řešeno výhradně ošetřujícím lékařem a až po provedení příslušného diagnostického vyšetření.

Kromě toho byste pro profylaktické účely neměli užívat léky během těhotenství..

Ženy v pozici jsou nejčastěji předepsány Curantil. Působení léku pomáhá posílit cévní stěny, zlepšit průtok krve a zabránit tvorbě krevních sraženin.

Za stacionárních podmínek lze podávat heparin. Nemá negativní vliv na plod, protože není schopen projít placentou.

Je však třeba si uvědomit, že při jeho používání se zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné přijmout tento prostředek pouze pod přísným dohledem odborníka..

Levné prostředky

Nejlepší levné léky představují následující seznam:

  • Acecardol;
  • Trombotické ACC;
  • Aspirin-Cardio;
  • Cardiomagnet;
  • Fenylin.

Žádný z fondů je nutné vzít pouze po konzultaci s lékařem.

Užívání drog pro nemoci

S rozvojem některých patologických procesů je užívání drog, které pomáhají předcházet trombóze, prostě nezbytné.

U křečových žil tedy musíte věnovat zvýšenou pozornost složení krve a ujistit se, že nezhoustne. Gel zvaný Lioton má dobré vlastnosti..

Mohou být také předepsány tablety dipyridamolu nebo Curantilu. S rozvojem této patologie nebude používání antikoagulancií zbytečné. Může to být Fraxiparin nebo Clexane ve formě injekcí, což jsou analogy heparinu s nízkou molekulovou hmotností.

Pokud máte sklon k zahušťování krevní tekutiny, je důležité věnovat pozornost vašemu zdravotnímu stavu, který zabrání tvorbě krevních sraženin. K vyřešení tohoto problému se často používá heparin a jeho analogy. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, je předepsán Warfarin. V případě rozsáhlé trombózy lze použít alteplase.

U ciliárních arytmií se doporučuje pít Warfarin. V případě diagnostiky hypertenze a srdeční ischémie - Cardiomagnet.

Kontraindikace

Předtím, než se rozhodnete pro použití tohoto nebo tohoto léku, musíte se poradit se svým lékařem, protože každé z léků má významné kontraindikace..

Mezi nejčastější z nich patří:

  • náchylnost k krvácení;
  • krvácení do mozku;
  • akutní formy vředů nebo eroze v orgánech gastrointestinálního traktu;
  • závažné selhání ledvin;
  • doba porodu dítěte (1. a 3. trimestr);
  • laktace;
  • alergické reakce;
  • polypóza nosu;
  • dna;
  • individuální nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou;
  • věk méně než 18 let.

Nedoporučuje se vybírat si vlastní léky, které přispívají k ředění krve. Vzhledem k různým omezením je nutná konzultace s odborníkem. Pouze lékař bude schopen správně vybrat lék a předepsat požadované dávkování.

Vedlejší efekty

Protože většina léčiv obsahuje ve svém složení účinné látky, u pacientů se často vyskytují vedlejší účinky:

  • porušení trávicího systému;
  • podráždění gastrointestinální sliznice;
  • vředy, když berete prostředky na dlouhou dobu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • vyrážka na kůži;
  • slabost;
  • porucha stolice (průjem).

Abyste tomu zabránili, musíte přísně dodržovat lékařský předpis a nemůžete nezávisle zvýšit nebo snížit dávkování léku..

Prevence komplikací

Pro udržení normální viskozity krve a zabránění negativním následkům je nutné kontrolovat pitný režim a kvalitu výživy.

Je také důležité dodržovat některá jednoduchá pravidla prevence:

  • snížit množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu a cukru ve stravě;
  • jíst více mořských plodů;
  • vzdát se alkoholických nápojů a kouřit;
  • věnovat více času odpočinku a chůzi na čerstvém vzduchu;
  • cvičení;
  • nevystavujte tělo stresovým situacím.

Činidla na ředění krve jsou léčiva, která jsou vysoce účinná. Díky jejich účinku se zvyšuje šance na prevenci rozvoje mnoha závažných onemocnění..