Jak zacházet s anální fisurou a jaké jsou její příznaky

Pokud jde o prevalenci, po hemoroidech a paraproctitidě, u nemocí mužů a žen ve věku od 20 do 60 let, je anální trhlina na třetím místě. Anální trhlina je defekt ve stěnách sliznice řiti ve formě mezery vytvořené v místě prasknutí tkáně. Postupem času se mění, hrany jsou pokryty granulací, vytvářejí se „hlízy“, které se v budoucnu mohou stát vláknitým polypem, proto si anální trhlina vyžaduje okamžité ošetření po detekci.

Příčiny análních trhlin

Důvody, pro které se může objevit prasklina v konečníku:

  • Zácpa. Během chronické zácpy se neustále vytvářejí tvrdé stolice, které vedou k mikrotrhlinám a poškození tkání konečníku. Kromě toho namáhání osobou zvyšuje tlak v rektální oblasti - to může vést k prasknutí tkáně a vzniku trhliny..
  • Zánětlivé procesy s proktititidou. Se zánětem se síla tkání konečníku snižuje, což vede k jejich poškození stolicí.
  • Nesprávná strava, špatné žvýkání potravin. Nestrávené ostré kousky jídla (ořechy, semena) mohou poškodit tkáně během pohybu střev.
  • Porod. Roztržení sliznice může dojít při silném namáhání, stejně jako při použití kleští, pomocí vakua.
  • Silná fyzická aktivita.
  • Vyšetření uvnitř střeva.
  • Rychlá a nesprávná správa klystýru.
  • Anální sex.
  • Dlouhé sezení.
  • Nesprávná strava: kořeněné jídlo, alkohol.

Příznaky tohoto onemocnění

Existují tři hlavní rysy, které usnadňují diagnostiku vnitřní trhliny řiti. Pacienti z toho obvykle pociťují následující příznaky:

  1. Ostrá bolest během pohybu střeva, kterou pacienti popisují jako „pálení“, pocit „rozbitého skla“. Takové bolesti se vyskytují v anální oblasti, vyzařují na konečník, třísla a dolní část břicha. Syndrom může přetrvávat po určitou dobu po defekaci.
  2. Lehké krvácení během pohybu střev. Může vypadat jako pruh krve na povrchu stoličky. U některých pacientů krvácivé trhliny mezi pohyby střev.
  3. Křeč análního svěrače, který může být doprovázen syndromem těžké bolesti.

U některých pacientů se mohou projevit charakteristické příznaky pouze na chvíli, což způsobí mylnou představu o hojení trhliny, ale k tomu dochází velmi zřídka. Bez dodržování určitých terapeutických opatření je obtížné dosáhnout požadovaného výsledku a možnost relapsu je extrémně vysoká.

Vlastnosti léčby akutní anální trhliny

Rysy léčby tohoto onemocnění závisí na jeho formě, která je akutní nebo chronická. Akutní anální trhlina je vada, která je přítomna během prvního měsíce. Taková prasklina vypadá jako malá mezera bez jasných hranic, odkud je viditelná tkáň červeného svalu. Pokud se mezera neuzdraví do 6 týdnů a okraje získají jasné hranice, trhlina řiti se stává chronickou.

Je důležité, aby pacient během akutního období navštívil lékaře - v tomto případě je pravděpodobnost nechirurgického léčení vysoká. Lékaři zpravidla léčí metodami konzervativní medicíny: tepelné postupy, anestézie, receptury mastí, krémy, čípky, klystýry, koupele, léky, moxibuction. V extrémních případech se uchýlí k použití novokainových blokád a protažení svěračů.

Rovněž laserová operace je efektivní metoda (laser je účinný pouze v akutním období). Pokud konzervativní metody léčby nevedly k hmatatelnému výsledku a anální trhlina se stala chronickou, je nutný chirurgický zásah.

Chronická puklinová léčba

Chronická trhlina řiti je charakterizována výskytem jasných hranic, přítomností „hlíz“ podél okrajů. V této fázi se uchýlí k chirurgickému zákroku, který se provádí následujícími způsoby:

  • excize trhliny;
  • excize a šití rány;
  • excize s pitvou svěrače;
  • kombinované možnosti.

Během excize je granulace odstraněna, "hlízy" jsou odříznuty, což vede k přechodu chronické formy zpět na akutní. Poté se k léčbě defektu používají metody konzervativní medicíny a předepisuje se striktní strava bez solí. Při správném dodržování preventivních a terapeutických opatření dojde k úplnému zotavení za 2-4 týdny.

Rádiochirurgický aparát Surgitron se stal novým slovem ve vyřezávání trhlin. Jeho rozdíl od klasické chirurgické metody spočívá v tom, že zařízení působí bodově, nedotýká se zdravých tkání a vylučuje pouze poškozené tkáně. Čas na uzdravení se zkracuje, pooperační období je jednodušší a bez komplikací.

Léčebné metody pro anální trhliny doma

Před zahájením domácí léčby byste se měli určitě poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli následkům nesprávných postupů. Hlavním pomocníkem při léčbě bude: strava, teplé koupele, klystýr, lokální masti a léky vstřikované do rektálního kanálu, léky.

Strava a strava

Výživa bude základem léčby análních puklin, pokud je způsobena zácpou. Úkolem lékaře je předepsat pacientovi dietu, která pomůže tento problém odstranit. Měl by být vyloučen ze stravy:

  • kořenitá jídla;
  • slaná jídla;
  • alkohol;
  • rafinované výrobky;
  • smažené jídlo.

Pro „změkčení“ stolice je nezbytné obohatit stravu rostlinnými potravinami. To umožní, aby akt defekace prošel bezbolestně, přispěje k rychlému uzdravení trhliny. Pacient by měl jíst více obilovin, čerstvou zeleninu a ovoce, sušené meruňky, sušené švestky, fíky, pít hodně tekutin. Vařená řepa se zakysanou smetanou a máslem pomáhá dobře změkčit výkaly.

Klystýr

Během léčby můžete použít dva typy klystýrů - vodu a olej. Používají se v těch chvílích, kdy má pacient nutnost defekovat. Klystýr je navržen tak, aby usnadňoval pohyby střev..

  1. Vodní klystýr. K provedení tohoto postupu je nutné napůl naplnit hrnek Esmarch vařenou vodou, do které bylo přidáno malé množství soli, a zvýšit jej na nejvyšší možnou hodnotu - tím se vytvoří tlak, ze kterého kapalina volně proudí do konečníku. Přidání protizánětlivých dezinfekčních prostředků zlepší léčivý účinek.
  2. Olejová klystýr. Při tomto postupu je třeba smíchat 50 ml oleje se 150 ml vody a očistit střeva.

Masti, svíčky a speciální krémy

Po vyprázdnění se doporučuje opláchnout konečník a pokožku studenou vodou - to sníží bolestivý syndrom, umožní použití vysoce kvalitních speciálních prostředků místní aplikace.

Pro lokální anestézii, hojení, zmírnění svědění, zánět, odstranění podráždění, zajištění antiseptických účinků se používají různé masti: Vishnevského mast, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. Pro zjemnění kůže kolem konečníku může pacient použít dětský krém nebo vazelínu. Pomůžou také krémy s léčebným, baktericidním a protizánětlivým účinkem..

Anální čípky budou dobrým pomocníkem v boji proti prasklinám v konečníku. Vhodné možnosti jsou Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, svíčky rakytníkové. Při nákupu tohoto léku byste se měli určitě poradit se svým lékařem. Odděleně by se mělo říci, že mnoho čípků je kontraindikováno pro těhotné ženy a kojící ženy - pro ně by ideální alternativou bylo nákup homeopatických léků, například Natalsid.

Léky

Při léčbě cracku drogami se používají tablety různých účinků:

  • Vitaminy - A, E, které podporují regeneraci tkání;
  • Protizánětlivé léky (Salofalk);
  • Laxativa pro normalizaci stolice (Senade, Normase).

Jak léčit anální trhliny lidovými prostředky

Několik způsobů, jak zacházet s anální trhlinou s lidovými prostředky:

  • Mikroklystýr s měsíčkem a rakytníkem. Nalijte suchý měsíček s 0,1 litru vroucí vody, nechte několik hodin. Přidejte 2 lžičky oleje. Výsledné řešení použijte jako klystýr před spaním..
  • Lázeň s bylinkami (šalvěj, heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná). Vezměte 20 g každé byliny, zalijte vroucí vodou a vypusťte. Zřeďte vodou na teplotu 38 stupňů. Koupel po dobu 20 minut.
  • Aloe. Před spaním je třeba vylisovat čerstvou aloe šťávu, vzít ji do pipety a opatrně ji dovnitř zavést. Opakujte dvakrát.

V jakých případech je operace předepsána?

Operace je předepsána po přechodu akutního stadia anální trhliny do chronické fáze: když je trhlina pokryta granulací a její okraje tvoří „hlízy“, které narušují hojení. Po diagnostikování chronického stádia se provede operace k odstranění těchto defektů, tj. Excize.

Recenze

Marina, 28 let: - „Před rokem jsem začal cítit silnou bolest, když jsem šel na záchod, a začala zácpa. Bylo to, jako by tam byly střepy ze skla. Po několika týdnech neustálé bolesti jsem šel k lékaři - předepsal jsem čípky Relief Advance, klystýry a lehké projímadla, předepsal dietu. Bohužel se nemoc změnila v chronickou formu, musel jsem udělat excizi, ale po dvou týdnech jsem byl zdravý! “

Natasha, 34 let: - „Nejdůležitější věcí je nenechat si ujít moment! Jakmile jsem diagnostikoval trhlinu, rozhodl jsem se upravit napájení. Pila jsem projímadla, pomazaná Bepantenem - všechno zmizelo “.

Nikolay, 32 let: - „V konečníku byla prasklina, pomohly následující postupy: normalizace stolice, masti Bezornil čtyřikrát denně a důkladná hygiena. O měsíc později jsem byl stejně dobrý jako nový “.

Inna, 25 let: - „Během těhotenství se vytvořila prasklina v konečníku. Bylo to strašně bolestivé, na záchodě byl strach. Proktor předepsal masti a čípky, ale kvůli zácpě všechno pokračovalo. Lněný olej pomohl - třikrát denně půl hodiny před jídlem. S židlí už nebyly žádné problémy! “

Může mít dítě anální trhliny?

Přestože je anální trhlina spíše nemocí dospělých, může se objevit i u dítěte. Hlavní příčinou trhlin v dětství je podvýživa. Konzumace tuhé potravy, která je špatně trávena žaludkem, vede k zácpě, mikrodamáži konečníku a v důsledku toho k prasknutí slizničních tkání.

Video: ošetření a prevence trhlin

Podívejte se na video, které jasně ukazuje, co je trhlina řiti, jak k němu dochází, co je třeba udělat, aby se mu zabránilo a jeho vzhled, jaké léky se používají k odstranění nemoci:

Anální trhlina v konečníku

Anální trhlina je vada v oblasti konečníku u člověka ve formě mezery nebo slzy. I v rané fázi onemocnění způsobuje vážné nepohodlí..

Je velmi obtížné se toho zbavit v chronické formě..

Mezi patologiemi tlustého střeva patří onemocnění na třetím místě v četnosti výskytu v populaci od 25 do 60 let. Ženy jsou více ohroženy než muži.

Trhlina v konečníku u dítěte je méně častá než u dospělých.

Popis nemoci

Lidský anální kanál je zakryt sliznicí. Pokud se v ní vyskytne ruptura, nazývá se anální fisura..

Je to svislá, podlouhlá nebo oválná štěrbina do délky 2 cm a hloubky několika milimetrů..

Porušení integrity výstelky řiti způsobuje bolest během pohybu střeva (vyprázdnění konečníku).

V důsledku toho dochází ke křeči svěrače konečníku, nepohodlí se zesiluje a pohyb střev zpomaluje.

To vyvolává ještě větší kožní slzu a znemožňuje spontánní hojení trhlin. Při nedostatečné léčbě se defekt stává chronickým, což je spojeno s nebezpečnými komplikacemi..

Příčiny výskytu

Všechny důvody vzniku trhlin u dospělých jsou rozděleny do 3 hlavních skupin..

1. Mechanické poranění. Způsobeno několika faktory:

  • defekace s nadměrným napětím svěrače konečníku;
  • chronická zácpa - střevní sliznice je poškozena tvrzenými výkaly, stejně jako při namáhání;
  • anální křeče neurologické povahy;
  • neprofesionální správa klystýru nebo nástrojů pro vyšetřování střev;
  • těhotenství a porod jsou nejčastějším rizikovým faktorem ženy při onemocnění konečníku;
  • anální styk.

2. Zánětlivá onemocnění:

Tato onemocnění snižují sílu análních svěračích tkání. Výsledkem je, že jsou snadno poškozeny stolicí, toaletním papírem..

3. Špatný způsob života:

  • nízká pohyblivost způsobuje narušení přísunu krve do střevních buněk a změny v epitelu jeho sliznice;
  • nevyvážená nezdravá strava, konzumace alkoholu - vede k onemocněním gastrointestinálního traktu, zhoršování funkce střeva, narušení jeho integrity;
  • slabost svalů pánevního dna kvůli nedostatečnému tréninku;
  • zvedání závaží.

Anální trhlina u dětí se nejčastěji vyskytuje po opakované zácpě nebo průjmech způsobených nesprávnou stravou.

Příčinou onemocnění se někdy stává škrábání způsobené helmintickými invazemi. Neměla by však být vyloučena přítomnost zánětlivých procesů v těle..

Příznaky

Při prasklinách v konečníku mají příznaky následující vlastnosti:

  • akutní bolest v anální oblasti;
  • pruhy krve ve stolici nebo na toaletním papíru;
  • pálení nebo svědění v anální oblasti;
  • komprese rektálního svěrače.

Při pokusu o vyprázdnění střev a pokračování po něm dochází k řezné bolesti v anální oblasti. Netolerovatelný pocit vyzařuje do slabiny a dolního břicha. V noci se někdy vyskytuje pulzující bolest.

Neustálé bolestivé pocity způsobují křeče řiti, což znesnadňuje vyprázdnění. V důsledku toho se bolest zhoršuje..

To vše negativně ovlivňuje stav lidského nervového systému. Stává se podrážděným, nespí dobře, reflexivně se obává procesu defekace. Zácpa se vyvíjí, což problém jen zhoršuje.

Známkou praskliny v konečníku je malé krvácení. Je to výsledek poškození sliznice.

Krev má světlou šarlatovou barvu, bez sraženin. Projevuje se během pohybu střev nebo mezi nimi na povrchu stolice, toaletního papíru.

Bohaté krvácení hnisem naznačuje komplikace ve formě jiných střevních patologií.

Při anální trhlině se příznaky mohou objevovat neustále nebo přerušovaně.

Důležité! Dočasné vymizení symptomů nemoci není důvodem k ukončení léčby. Měli byste pravidelně navštěvovat proktora, dodržovat dietu a používat předepsané léky, dokud odborník diagnózu neodstraní úplně.

U dětí jsou příznaky poněkud odlišné. Dítě vyjadřuje bolest pouze křikem a pláčem. Rodiče se musí soustředit na povahu pohybu střev: jsou hustí, mohou obsahovat hlen nebo krev.

Trhlina v konečníku dítěte někdy vyvolává špatný spánek, horečku, zvýšenou úzkost a nervozitu.

Odrůdy nemoci

Trvání nemoci a stupeň jejího vývoje určuje následující typy patologie:

  • Ostrý. Trvá asi 5-6 týdnů. Okraje rány a dna jsou rovné, hladké, elastické, bez těsnění, jasně růžové nebo červené.
  • Subacute. Trvá asi 6-17 týdnů. Rána se prohloubí než v akutním období onemocnění. Hrany v počáteční fázi zhutnění.
  • Chronický. Trvá přes 17 týdnů. Hrany jsou drsné, nerovnoměrné, zjizvené. Během pohybů dochází ke zlomení kůže, ke krvácení a ke stlačení rektálního svěrače. Chronická anální trhlina roste do hloubky.

Důležité! Projev prvních příznaků nemoci je důvodem k okamžitému objednání s lékařem. Tím se zvyšuje šance na úplné vyléčení bez chirurgického zákroku..

Umístění anální mezery se také liší. V 92–93% se tvoří na zadní stěně rektálního svěrače, v 7–8% - na přední straně, v 0,5% - na boční straně.

Komplikace

Akutní anální trhlina se často snadno léčí. Pokud je však nemoc zanedbaná, dochází k komplikacím. Chronická anální puklina má mnoho následků:

  • přetrvávající krvácení, anémie;
  • dlouhotrvající bolest;
  • přetrvávající zácpa neurologické a fyziologické povahy;
  • zúžení análního kanálu;
  • střevní patologie: paraproctitida, prostatitida, enteritida, kolitida, anální fistula;
  • onkologická onemocnění.

Anální trhliny u dětí

Anální trhlina u dítěte má stejné příčiny, příznaky a léčbu jako u dospělých. Ale to není tak běžné. Onemocnění je pozorováno hlavně v předškolním věku..

Aby si rodiče včas všimli nemoci, měli by věnovat pozornost chování dítěte a povaze jeho pohybu..

Dítě hlásí problém pouze pláčem. Zároveň nemůže jít ani na záchod, nebo ve stolici jsou pruhy krve. Starší děti dobrovolně zpozdily akt defekace kvůli strachu z bolesti.

Důležité! Přítomnost krve ve stolici je příznakem mnoha nemocí. Rodiče by se určitě měli poradit s lékařem a nezabývat se nezávislým ošetřováním dítěte.

Anální trhlina dítěte by měla být diagnostikována chirurgem. Vizuálně to definuje. V tomto případě je nutné vyloučit jiné závažné choroby rektální vyšetření. Doktor ji může odložit, až se trhlina uzdraví, aby u malého pacienta nezvýšil bolest.

U dětí tato choroba rychle zmizí s řádným a včasným zahájením léčby. Lékař předepisuje léky pro místní použití: masti, čípky, léčivé koupele. Hlavní roli při regeneraci hraje normalizace trávení. K tomu musí dítě dodržovat přísnou stravu..

Diagnostika

Zkušený proktor bude schopen zjistit výskyt trhlin jednoduchým vyšetřením konečníku pacienta. Je to malá bolest. Chronická anální fisura vyžaduje přesnější diagnostiku. Pro posouzení stupně zjizvení tkáně a svalového křeče se provádí rektální vyšetření v lokální anestezii.

Puklina konečníku je někdy doprovázena zánětlivými procesy, parazitickými invazemi. Aby je vyloučili, provedou krevní test a koprogram.

K úplnému posouzení střevních patologií se provádějí instrumentální vyšetření (anoskopie, rektoskopie, irigoskopie). Provádějí se po zahojení trhlin nebo po použití anestetika..

Jak zacházet s análními trhlinami

K léčbě trhlin se používají konzervativní a chirurgické metody. Lékař určuje směr léčby v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti dalších patologií u pacienta. Účinný průběh léčby je možný pouze s integrovaným přístupem.

V akutním a subakutním období onemocnění pomáhají konzervativní metody. Doma je možné ošetřovat speciálními masti, svíčkami, podnosy, klystýry, lidovými léčivy.

Někdy lékař předepíše termální ošetření, moxibeating, novokainovou blokádu, injekce Botoxu k uvolnění análního svěrače, natažení svěrače.

Úkoly konzervativní léčby:

  • normalizace stolice pacienta;
  • odstranění bolesti a křečí;
  • odstranění zánětu;
  • hojení ran.

Lékařské ošetření se považuje za úspěšné, pokud pacient vyléčí nebo přetrvává remise do 1 měsíce.

Chirurgické techniky jsou potřebné v následujících situacích:

  • trhlina přetrvává déle než 1 měsíc;
  • chronická prasklina konečníku se zahojenými okraji;
  • perzistentní stenóza análního kanálu;
  • přítomnost hemoroidů.

Doba hojení se liší v závislosti na typu procedury, kvalitě pooperační péče a složitosti onemocnění.

Jak zacházet

Masť, krém nebo gel pomáhá hojit rány a odstraňovat bolest při nemocech v anální oblasti.

Nástroj se používá externě nebo se vstřikuje dovnitř pomocí zařízení obsaženého v soupravě.

Po použití toalety je vhodné ránu očistit tak, že konečník očistíte studenou vodou.

Účinné masti pro ošetření trhlin:

  • Nitroglycerinová mast;
  • Methyluracilic;
  • Levomethyl;
  • Solcoseryl gel;
  • Vishnevsky mast;
  • Proctosan;
  • balzám Ratovnik.

Je důležité si uvědomit, že běžný dětský krém s touto patologií může pouze poškodit.

Čípky

Rektální čípky jsou předepsány lékařem k odstranění nepříjemných příznaků anální trhliny a jejího hojení.

Neměli byste si vybírat vlastní léky. Některé z nich mají kontraindikace a nejsou vhodné k léčbě řiti u kojících nebo těhotných žen.

Čípek je vstřikován do střeva poté, co byl vyprázdněn a očištěn, nejlépe před spaním. Pro větší pohodlí by měl pacient ležet na boku a ohýbat horní nohu na koleno. Po instalaci svíčky je nutné zmáčknout hýždě a zůstat v této poloze po dobu asi 5 minut, aby nevypadla.

Účinná látka léčiva rychle vstupuje do krevního řečiště a vyvolává terapeutický účinek.

Nejlepší čípky pro anální trhliny:

  • Úleva;
  • Sulgan;
  • Proctosan;
  • Natalsid;
  • Anestezol.
  • čípky s olejem rakytníku nebo propolisem (například: Ebilom-hemorralgin).

Domácí koupelny

Je nemožné vyléčit trhlinu v konečníku pouze pomocí lidových prostředků, ale jsou součástí komplexní terapie.

Aby byly terapeutické sedací lázně účinné, musí být prováděny pravidelně 2-3krát denně. Trvání procedury je 15-20 minut.

Důležité! Léčba bylinnými lázněmi je po dohodě s lékařem. Před postupem se ujistěte, že na použité rostliny není alergie.

K přípravě léčivé koupele budete potřebovat 2–4 litry vody s bylinnou infuzí nebo odvarem. Používá se malé umyvadlo, ve kterém může člověk sedět. Voda by měla být mírně teplá - 37–39 ° С. Před zákrokem jsou střeva očištěna a poté pomocí masti k hojení ran nebo čípku k léčbě trhlin v konečníku.

Účinné recepty pro léčivé koupele:

  • Připravte koncentrovaný roztok manganistanu draselného v samostatné nádobě. Do misky s vodou přidejte asi 10 kapek manganistanu draselného, ​​aby vznikla světle růžová voda.
  • Přidá se 30 g suché dubové kůry do 1 litru čisté vody, přivede se k varu, vychladne a roztřídí. K přípravě lázně použijte 0,5 l vývaru.
  • Vařte 100 g černého čaje v 1 litru vroucí vody, nechte 20 minut působit, přelijte a přidejte do misky s vodou.
  • Do 1 litru vroucí vody přidejte 20 g heřmánku, šalvěje, měsíčku a třezalky tečkované, nechte 20 minut působit, napněte, ochlaďte na tělesnou teplotu a přidejte do misky s vodou.
  • Do 1 litru čisté vody přidejte 100 g suchých listů jitrocelu, přiveďte k varu a vařte po dobu 15 minut, ochlaďte a přelijte. K přípravě lázně použijte 150 g vývaru.

Klystýr

K usnadnění pohybu střev u pacientů použijte klystýry na vodu nebo na olej.

Pravidla pro nastavení klystýru:

  • osoba sedí na boku, nohy jsou ohnuté a vytaženy nahoru do žaludku;
  • špička klystýru a řiť jsou promazány;
  • před zákrokem se uvolní vzduch z klystýru a poté se do něj vtáhne teplá voda nebo olej (37 ° C);
  • tekutina je zavedena do střev postupně.

Rychlost ukončení zákroku závisí na stavu pacienta. Pokud osoba cítí nutkání k defekaci, nemůže být uzavřena..

Důležité! Použití klystýru je kontraindikací: ulcerativní kolitida, krvácení z konečníku, hemoroidy s žilní trombózou, rektální prolaps.

Chcete-li nastavit klystýr, potřebujete hrnek Esmarch, který je napůl naplněn převařenou vodou nebo slabým solným roztokem. Můžete také použít protizánětlivé léky.

Akce se koná jednou denně. Jeho úlohou je pomáhat pacientovi vyrovnat se se zácpou, čistit střeva od výkalů a plynů.

Ošetření doma pomocí olejového klystýru se provádí pomocí 0,5 litrové gumové žárovky. Nejlepší možností by byla rakytník, dýně, lněný olej, olivový nebo konopný olej..

Pro přípravu klystýru se 50 až 100 ml vybraného oleje zahřeje ve vodní lázni. Poté se shromáždí v gumové žárovce a opatrně se vloží do konečníku.

Postup prováděný v noci usnadní ranní výlet na záchod.

Strava

Anální fissure ošetření je nemožné bez nutričních úprav. Z stravy je nutné odstranit nakládané, kořeněné, mastné, smažené potraviny, rafinovaná jídla, omáčky, alkoholické nápoje, mouku a sladkosti..

Ke změkčování stolice se doporučuje konzumovat více fermentovaných mléčných výrobků a výrobků obsahujících vlákninu (obiloviny, ovoce, zelenina, sušené ovoce). Vařená červená řepa se zakysanou smetanou a máslem pomáhá dobře.

Je důležité pít čistou vodu denně v množství 30 ml / kg tělesné hmotnosti.

Chirurgická operace

Operace je předepsána lékařem, pokud léková terapie nepřináší výsledky. Provádí se ambulantně nebo v nemocnici a nepřesahuje 20-30 minut.

Přehled chirurgických technik:

  • Vyříznutí trhliny - lékař vyřízne zhojené okraje rány skalpelem a vyčistí jeho dno. Chronická anální fisura je nahrazena čerstvou, která se snadno léčí léky. Operace se provádí v anestezii, se stehy nebo bez nich.
  • Boční subkutánní sfinkterotomie - interní svěrač je mírně pitván, aby se pacient zbavil křečí. Efektivní metoda léčení anální trhliny.
  • Fissure excision, doplněný sfinkterotomií.
  • Pneumodivulze je řízená expanze análního svěrače. Účelem procedury je odstranit křeče a bolesti, dosáhnout relaxace anální dřeně.
  • Laserové vyříznutí trhliny. Vystupujte u pacientů s anální fisurou, ale bez křečí. Procedura je doporučena pro lidi, kteří také trpí hemoroidy.
  • Metoda rádiových vln. Operace rádiovými vlnami nabízí vyříznutí trhlin pomocí přístroje Surgitron. To umožňuje odstranit pouze poškozenou tkáň a zkrátit dobu hojení ran.
  • Ultrazvuková metoda excize.

Typ operace určuje proktolog na základě údajů o charakteristikách nemoci pacienta.

Co dělat, když se anální fisura neuzdraví po operaci excize?

Po excizi se trhlina v konečníku vyléčí asi za 3 týdny. Pro úspěšné zotavení by se měl pacient vyhnout dlouhodobému sezení, více se pohybovat, nezvedat závaží.

Je třeba dodržovat všechna lékařská pravidla:

  • dělat obvazy pro hojení ran (Solcoseryl se dobře hodí pro praskliny);
  • lékařské lázně;
  • brát léky proti bolesti;
  • pečlivě provádějte hygienické postupy.

Problém se zácpou by měl vyřešit speciální dieta. Pokud nemůžete jít na záchod, jsou střeva očištěna klystýrem..

Přesto se trhliny v konečníku po vyříznutí neuzdraví a pacient stále trpí nepohodlím. Je to způsobeno nesprávnou pooperační péčí nebo porušením techniky provádění operace. Měli byste znovu navštívit svého lékaře. Proktolog bude schopen zjistit příčiny problému a rozhodnout, co dál.

Specialista může jmenovat:

  • nové léky;
  • fyzioterapie;
  • blokáda - injekce pod trhlinou léků jako je Solcoseryl k utažení ran;
  • autohemoterapie - injekce vlastní žilní krve pacienta. Povzbuzuje regenerační mechanismy těla.

Prevence

Trhlina konečníku nemusí nastat, pokud se budete držet základů zdravého životního stylu. Důležitá je pravidelná fyzická aktivita a posilovací cvičení. Je však třeba se vyhnout nadměrnému cvičení..

Výživa by měla být správná - obsahuje všechny živiny, které tělo potřebuje, vitamíny a vlákninu. Jídlo se konzumuje teplé, pomalu a dobře žvýká. Sledujte denní příjem vody.

Je lepší se vzdát kouření a pití alkoholu. Kromě toho z toho vyplývá:

  • sledovat pravidelné pohyby střev, vyhýbat se průjmu nebo zácpě;
  • s touhou defekovat, okamžitě jít na záchod;
  • důkladně se umyjte;
  • používat měkký toaletní papír;
  • používat lubrikanty pro anální styk;
  • pravidelně kontrolujte střevní onemocnění.

Puklina v konečníku může trvat dlouho, než se vyléčí, pokud nebude léčena včas. Při prvním podezření na nemoc je důležité neprodleně kontaktovat odborníka.

Léčba anální trhliny bez chirurgického zákroku

Telefonickým potvrzením potvrzujeme, že jste zaregistrováni na naší klinice

Přihlaste se ke konzultaci s proktorem o léčbě análního prasknutí za 3500 rublů a do 30 minut obdržíte 1 léčbu za 1 jmenování

Zjistěte, jaký den je třeba se přihlásit k konzultaci, aniž byste čekali ve frontě.

Léčení chronické anální pukliny bez chirurgického zákroku je nejběžnější metodou, kterou se pacient zbavuje proktologického onemocnění. Konzervativní léčba anální trhliny se používá pouze v případě, že pacient včas konzultoval proktora nebo gastroenterologa. Samoléčení má negativní dopad na zdraví. V pokročilých stádiích onemocnění jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgickému zákroku. Minimálně invazivní ošetření nejsou v tomto případě účinné..

Patologie

Anální trhlina je poškození měkké tkáně v konečníku. Mluvíme o zranění lineárního a oválného typu. Podle lékařských statistik je průměrná délka trhliny 8–16 mm. Šířka závady je 1–6 mm, hloubka je 2–3 mm. Patologie je považována za běžnou u lidí v produktivním věku. Anální trhliny jsou častěji diagnostikovány u mužské poloviny populace ve věku 25–55 let.

Trhliny jsou hluboké a mělké. Povrchní - umístěné na vnějších měkkých tkáních. Hluboké trhliny jsou umístěny v konečníku a vedou k závažným komplikacím, pokud se neléčí. Vady konečníku mají různá umístění v konečníku. V 89% jsou na zdi, která sousedí s kostrčí, objeveny praskliny. Méně často je diagnostikována patologie v oblasti přední komisi. Je velmi vzácné, že vznikají párové léze, které jsou umístěny proti sobě. Odrůdy cracku mají anatomické a fyziologické vlastnosti.

Chcete-li problém odstranit, měli byste určit faktory, které ovlivňují vývoj nemoci. Ve většině případů je výskyt análních trhlin ovlivněn poruchami gastrointestinálního traktu, zejména zácpou, průjmem. Předispoziční faktory zahrnují chronické patologie konečníku a tlustého střeva. Mezi ně patří proktitida, kolitida, výskyt hemoroidů, Crohnova choroba. Důvodem je nesprávný životní styl, narušená strava, nekonvenční sex.

Příčiny trhlin

Existují následující hlavní důvody vzniku trhlin:

  • mechanická zranění při pokusech, porodu, při lékařských procedurách;
  • trauma z nekonvenčního sexu;
  • stagnace stolice v těle;
  • mimozemské předměty vstupující do řiti;
  • časté pokusy o defekaci;
  • zhoršené zásobování krví se zhoršenou cévní funkcí;
  • přerušená práce zrání buněčného epitelu;
  • zneužívání smažených potravin;
  • chemické poškození měkkých tkání;
  • poškození nervosvalového svěrače;
  • neaktivní životní styl;
  • nadměrná fyzická aktivita, práce ve stoje.

Příčinou je také nedostatek vitamínů a oslabená imunita u pacienta..

Příznaky patologie

V raných stádiích nemoci nejsou žádné příznaky. Se zvětšením velikosti trhlin, krvácení, svědění a pálení v anální oblasti otevřené. Po každém defekaci rána hojně krvácí, což přináší bolestivé pocity. Postižená oblast zčervená, měkké tkáně jsou podrážděné.

Existují takové typy proctologických onemocnění:

  1. V akutním stádiu mají měkké tkáně plochý povrch a husté dno. Syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem střeva, objevuje se kapající krvácení. Je diagnostikován lineární nebo štěrbinový pohled. Anální fissure ošetření se provádí bez chirurgického zákroku.
  2. Chronické jeviště - charakterizované oválným nebo kulatým tvarem. Měkké tkáně jsou hustší, okraje se roztrhají. Pojivová tkáň rychle roste. Objevuje se dno s plakem, jizvami a prasklinami, které hodně krvácí během pohybu střev a dokonce i při pohybu.

Jak se tvoří trhliny

Vzhled patologie je ovlivněn různými provokujícími faktory. S trávicím jednáním jsou problémy, vytvářejí se slzy rektální sliznice. Mikroflóra a střevní motilita se zhoršují, sliznice je poškozená. Anální trhliny se rychle zvětšují a prohlubují, což vede k infekčnímu procesu a zánětu.

Trhlina se stane ostrou, má ostré hrany. Pojivová tkáň roste, pokud se neléčí. Výsledkem je, že okrajová tkáň je hustší a silnější. Proktolog diagnostikuje vzhled tuberkulózy, která má tvar polypu. Objeví se hyperplastická bradavka.

Vznik a existence patologie je spojena s fyziologií lidského těla. Měkké tkáně v anální oblasti jsou velmi citlivé. Při nejmenším zranění se kůže zanítí. V této části konečníku jsou nervová vlákna míchy a autonomního systému vzájemně propojena. Mechanické poškození je důsledkem podráždění nervových zakončení. Reflexní křeč svěrače je považována za běžnou komplikaci..

Je narušen arteriální průtok krve, rozvíjí se ischemie poraněné oblasti konečníku. Proces regenerace tkáně zpomaluje, patologie negativně ovlivňuje vnitřní orgány, které jsou umístěny v okolí.

Diagnostika trhlin

K identifikaci análních trhlin pacient navštěvuje proktora. Lékař provádí vstupní vyšetření, dozví se informace o anamnéze pacienta. Během vyšetření lékař analyzuje příznaky a ohlásí údajnou diagnózu. Aby bylo možné odlišit proktologickou poruchu od Crohnovy choroby a od jiných podobných patologií, měla by být provedena krev, stolice a moč. Tvorba trhlin je často zaměňována s rektální píštělí, s proktititidou, syfilisem a rektální tuberkulózou..

Jsou prováděny laboratorní diagnostické testy a instrumentální diagnostika. Mezi nimi:

  • anoskopie konečníku nebo vyšetření rektální dutiny pomocí zvláštního zařízení;
  • rektoskopie, ve které je optický aparát zasunut hluboko do řiti a jsou vyšetřovány měkké tkáně;
  • irrigoskopie (kontrastní radiografie);
  • ultrazvuková diagnostika konečníku.

Pokud nejsou kontraindikace, provádí se počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Patologické ošetření

Chronická anální fisura bez chirurgického zákroku je léčena konzervativní terapií. Používají se léky, provádějí se postupy. Pacientovi se doporučuje normalizovat stravu, včetně ovoce a zeleniny, obilovin, vývarů. Je nezbytné dodržovat hygienické a hygienické postupy. Prostředky pro místní a vnější použití se považují za účinné. Průběh léčby je vybrán pro každého pacienta individuálně.

Aby se zbavil syndromu bolesti, pacient užívá antispasmodika, léky proti bolesti. Laxativy jsou předepsány k normalizaci stolice. Při včasném ošetření se tkáně regenerují rychleji, hojení ran, střevní mikroflóra a peristaltika se zlepšují, krevní zásobení postižené oblasti je normalizováno.

Léčba anální trhliny se provádí pomocí externích činidel, jmenovitě rektálních čípků a mastí. Takové rektální čípky jsou předepsány, včetně:

  • Ultra-proct: čípky se skládají z účinné látky fluokortilonu a anestetické složky - cinchocainu. Má protizánětlivý, analgetický, regenerační účinek. Obnovuje postižené oblasti, urychluje normalizaci mikroflóry;
  • Posterisan: vyrobený z Escherichia coli. Přidány různé pomocné látky. Má protizánětlivý účinek, hojení ran a imunostimulační účinek;
  • Natalside: Vyrobeno z alginátu sodného, ​​který se vyrábí z mořských řas. Předepsáno pro hojné rektální krvácení. Regenerace měkkých tkání je urychlena. Průběh léčby je 10-14 dní;
  • Proctosan: obsahuje látky jako bufexamac, bizmut subgalát, oxid titaničitý, lidokain hydrochlorid. Používá se jako protizánětlivé analgetikum, zlepšuje motilitu střeva;
  • Salofalk: Vyrobeno z kyseliny salicylové. Vytváří účinek na hojení ran. Používá se k zastavení zánětlivého procesu;
  • Svíčky na bázi propolisu. Vyrobeno výhradně z přírodních materiálů. Urychlete regeneraci měkkých tkání.

Ultra-proct má antibakteriální účinek.

Když se objeví anální trhliny, používají se masti, které zahojí rány v krátkém čase a zastaví vývoj proctologického onemocnění. Takové léky jsou běžné:

  • Nitroglycerinová mast. Lék se aplikuje na postiženou oblast 3krát denně po dobu 14 dní, v závislosti na stadiu onemocnění. Rozšiřuje krevní cévy, normalizuje krevní oběh, uvolňuje svěrač, urychluje proces regenerace tkáně;
  • Levomekol. Skládá se z účinných látek chloramfenikol a methyluracil. Aplikuje se dvakrát denně po dobu 12 dní;
  • Solcoseryl. Vyrobeno ze složek telecí krve. Používá se k urychlení regenerace tkání, posílení krevních cév, posílení mechanismu buněčné obrany, normalizaci metabolických procesů;
  • Bojovník. Tato mast má vlastnosti léčivého balzámu. Obsahuje mléčný tuk, rakytníkový olej a éterické oleje, extrakt z echinacey, včelí vosk, vitamín E.

Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, který předepíše kurz individuálně, v závislosti na stadiu onemocnění, na charakteristikách těla..

Systémová terapie

V akutním stadiu proctologického onemocnění, v akutním stadiu, jsou anální trhliny léčeny léky kombinované metody. Léčba spočívá v kombinaci externích činidel a systémových léků, včetně tablet, injekcí. Pacientovi jsou předepisovány protizánětlivé léky, jako je Salofalk. Vitaminy jsou předepsány k posílení imunitního systému. Urychlit regeneraci měkkých tkání a posílit tělo. Vitamínový komplex se skládá z vitamínů A a E. Po přijetí komplexu se práce trávicího traktu zlepšuje.

Laxativní léky zlepšují motilitu střeva, normalizují střeva, odstraňují průjem a další poruchy gastrointestinálního traktu. Normalizace stolice je nesmírně důležitá při eliminaci a léčbě análních trhlin. Doporučuje se užívat projímadlo s drogami Senade. Na rostlině. Používá se také Normase, která obsahuje laktulózu.

V akutním stádiu si pacient všimne silné bolesti v anální oblasti. V tomto případě proktolog blokuje svěračský křeč, bolest je odstraněna. Za tímto účelem se do anální pukliny zavede injekce kompozice novocain-alkohol.

Minimálně invazivní technologie

V případě, že tkáň jizvy rychle roste, je třeba odstranit novotvary. Používají se nechirurgické a minimálně invazivní léčebné metody. Mezi ně patří laserové odstranění, elektrokoagulace, ultrazvuková terapie. Pro provádění minimálně invazivních technologií se používá moderní vybavení v soukromé proctologické klinice „Proctologist 81“.

Pro rychlý účinek a hojení ran se provádí ošetření Botoxem. Tento lék je vyroben z botulotoxinu. Složky, které jsou součástí, nepoškozují lidské tělo a normalizují práci vnitřních orgánů.

Chcete-li se vyhnout vážným komplikacím, měli byste včas kontaktovat proktora, který odešle pacienta na diagnostické testy a předepíše léčebný postup. V raných stádiích onemocnění jsou anální trhliny eliminovány v krátké době pomocí minimálně invazivní a lékové terapie. Konzervativní léčba se provádí doma a nevyžaduje sledování nemocnice.

Pokud pociťujete bolest, krvavý výtok z konečníku, kontaktujte svého gastroenterologa a proktologa.

Anální trhliny

Vyskytuje se poměrně často - u 40–50 zdravých lidí je jeden pacient s análním prasknutím. Pro mnohé je toto onemocnění kombinováno s hemoroidy. Nejčastěji je anální trhlina umístěna na zadní straně konečníku. Může se vyskytovat v každém věku, ale nejčastěji u mladých dospělých.

Příčiny anální trhliny

Nejčastěji není možné stanovit přesnou příčinu anální trhliny. Předpokládá se, že vývoj nemoci může vést k:
• porušení krevního oběhu ve stěnách konečníku (u lidí s onemocněním srdce a krevních cév, u těch, kteří musí dlouho sedět nebo stát v monotónní poloze);
• dlouhodobá zácpa nebo průjem;
• zánět sliznice konečníku a konečníku;
• trauma na sliznici (včetně při análním sexu, lékařských postupech);
• onemocnění trávicího systému: gastritida, kolitida, cholecystitida;
• konzumace velkého množství kořeněného jídla a alkoholu;
• těžká fyzická aktivita;
• trauma ženy během porodu.

Příznaky anální trhliny

Nemoc začíná náhlou silnou bolestí konečníku po použití toalety. Ve výkalech se krev jeví jako jasně šarlatová. Pokud je anální trhlina kombinována s hemoroidy, může být prvním příznakem nemoci ztráta uzlin a těžké krvácení. V reakci na bolest se svaly řiti stáhnou, což dále zvyšuje pocit bolesti.

Bolest obvykle zmizí rychle a krvácení se zastaví.

Pokud do 3–4 týdnů od nástupu prvních příznaků nekonzultujete s lékařem, anální trhlina se stane chronickou. Bolest klesá, ale stává se konstantní.

Malé množství krve je neustále vylučováno z konečníku. Pacient se obává těžkého svědění v konečníku.

Diagnóza anální trhliny

Lékař provede diagnózu po prozkoumání konečníku pacienta. Někdy se uchylují k digitálnímu vyšetření konečníku: proktorolog žádá pacienta, aby se dostal na všechny čtyři, opřel se o gauč s koleny a lokty a vloží prst do řiti, aby cítil sliznici, aby vyhodnotil její stav.

Může být předepsána sigmoidoskopie - endoskopické vyšetření konečníku a konečníku.

Komplikace anální trhliny

Nejzávažnější komplikací anální trhliny je hnisání a tvorba fistuly. V tomto případě se zdravotní stav pacienta velmi zhoršuje, tělesná teplota stoupá. Vyžaduje chirurgický zákrok a léčbu antibiotiky. Další komplikací je zjizvení, zúžení a ztuhnutí anální svalové vlákniny v důsledku konstantního napětí. To se projevuje ve formě stálé dlouhodobé zácpy..

Co můžeš udělat?

Pokud se objeví příznaky anální trhliny, měli byste se co nejdříve poradit s proktorem. V akutní formě může být nemoc léčena bez chirurgického zákroku. Po 3 - 4 týdnech a někdy i dříve se anální trhlina stává chronickou, a abyste ji odstranili, musíte se uchýlit k chirurgické metodě.

Co může lékař udělat?

Anální fissure léčba začíná konzervativními metodami:
• Normalizace stolice. K tomu se používají různé biologicky aktivní přísady..
• Dieta. Výrobky, které mohou dráždit konečník, by měly být z potravy vyloučeny: kořenitá, smažená, kyselá, slaná, alkohol.
• Čípky a masti zbavující bolesti. Používají se po teplé lázni (teplota vody 36 - 38 ° C).

Zlepšení obvykle nastane za 2 až 3 týdny. Pokud se tak nestane, uchýlí se k chirurgické léčbě..

Druhy chirurgických výkonů pro anální trhliny:
• Vyříznutí skalpelem. Chirurg buď excituje pouze sliznici, nebo provede řez v anální buničině, po kterém se uvolní. Po operaci je nutné brát teplé sitzové koupele po dobu jednoho týdne, aplikovat léčivé masti na konečník.
• Modernější technikou je chirurgie rádiovými vlnami. Vyříznutí anální trhliny se provádí bezkontaktním způsobem pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln. Tím se minimalizuje riziko krvácení a infekce, zkracuje se doba rehabilitace.

Anální puklinová prevence

Prevence análních trhlin spočívá v vyvážené stravě, aktivním způsobu života, včasném ošetření nemocí doprovázených zácpou a průjmem. Je nutné zabránit stagnaci krve v cévách pánve: ranní jogging, sport pomůže.

Jak zacházet s akutní anální puklinou

Pokud máte podezření, že máte v konečníku prasklinu, odložte falešnou studu a navštivte svého lékaře. Pamatujte, že při neexistenci včasné léčby se akutní trhlina stává chronickou již za měsíc..

Akutní a chronická trhlina řiti - rozdíly

Jak se liší akutní anální fisura od chronického? Mezi nimi je jeden významný rozdíl. Akutní trhlina se objevuje spontánně v důsledku prasknutí střevní sliznice a velmi rychle odchází (při správném ošetření). Ale chronický typ onemocnění je vážnější. Zpravidla se vyskytuje u pravidelných projevů akutní formy, kdy se malá mezera začíná rozšiřovat a kolonizovat velkým počtem patogenů. Anální trhlina tohoto druhu může být pozorována několik týdnů nebo dokonce měsíců..

Příznaky ostré trhliny

Akutní trhlina konečníku má několik výrazných příznaků:

  • Bolest v konečníku je silná, ale krátkodobá, vyskytuje se s mechanickým podrážděním, během pohybů střeva a do 15 minut po něm. Ve své povaze to může být bodnutí, tahání, pálení, lisování nebo sevření. Intenzita pocitů přímo závisí na hloubce rozštěpu - čím hlouběji, tím bolestivější. Později, jak se zánětlivý proces spojuje, může bolest ustálit a objevit se během dne;
  • Svědění a silné nepohodlí - vyvolané syntetickým, nepohodlným nebo příliš těsným spodním prádlem. Čím delší je trhlina, tím větší bude svědění a větší nepohodlí;
  • Křeče konečníku (svěrače) - doprovázené silnou bolestí a obtížemi při defekaci;
  • Mírný výboj šarlatové nebo tmavé krve - objevuje se během cesty na záchod, když husté výkaly prochází konečníkem.

Příčiny onemocnění

Vývoj ostrých trhlin může způsobit řadu důvodů:

  • Chronická zácpa - nutí člověka tlačit tvrdě, což vede ke zvýšenému tlaku v konečníku;
  • Mechanická zranění způsobená expozicí nekvalitnímu toaletnímu papíru, průchod hustými výkaly, instrumentální vyšetření konečníku a hrubý anální sex;
  • Pracovní činnost, doprovázená silným tlačením nebo jinými komplikacemi;
  • Nesprávná nebo nedostatečná hygiena - vede ke vzniku vyrážky na plenkách, která způsobuje vznik ostrých trhlin;
  • Zánět střevní sliznice, který se objevil na pozadí helminthické invaze, proktititidy, dysbiózy nebo průjmu;
  • K narušení dodávky krve do anální oblasti nebo stagnaci krve - dochází v důsledku sedavého životního stylu;
  • Přítomnost hemoroidů - oslabují stěny konečníku, což zvyšuje riziko zranění;
  • Specifická struktura konečníku;
  • Patologické změny v centrální nervové soustavě.

Je třeba poznamenat, že pro výskyt ostré trhliny je zapotřebí kombinace několika důvodů..

Diagnóza nemoci

Akutní a chronické anální trhliny jsou diagnostikovány pomocí stejných lékařských vyšetření, které může provádět pouze proktolog.

Externí zkouška

Ve většině případů je trhlina v konečníku patrná při zběžném vnějším vyšetření. Navenek se podobá podélné linii nebo malému trojúhelníku jasně červeného odstínu.

Vyšetření prstem

Toto vyšetření zahrnuje zkoumání stěn konečníku s vloženým prstem do něj. To vám umožní posoudit sílu svěračského křeče..

Rektoromanoskopie

Nejpřesnější a nejpopulárnější způsob zkoumání konečníku. Provádí se pomocí sigmoidoskopu, zařízení, které vám umožní prozkoumat sliznici v hloubce 30 cm od konečníku.

Anoskopie

Zahrnuje důkladné vyšetření konečné části střeva.

Anální fissure ošetření

Jak léčit akutní anální trhliny? Existuje několik účinných terapeutických možností, chirurgických i nechirurgických. Uvažujme o každém z nich.

Nechirurgické metody

Strava

Při léčbě akutní trhliny je nutné revidovat obvyklou stravu a stravu. Chcete-li obnovit normální stav stolice a urychlit proces hojení, postupujte podle těchto pokynů:

  • Ležel na vláknině nalezené v ovoci, zelenině a sušeném ovoci. Hrubé rostlinné krmivo zjemňuje stolici, usnadňuje pohyb střev a zabraňuje zácpě;
  • Pijte více čisté vody - 1,5 až 2 litry denně;
  • Vyjměte slaná, smažená, kořenitá, kyselá, sladká, konzervovaná, mastná a uzená jídla z nabídky. Nahraďte je vařenými, pečenými a dušenými protějšky;
  • Zapomeňte na alkohol a cigarety;
  • Jíst kaši denně - pohanka, ovesné vločky, ječmen a perlový ječmen jsou zvláště užitečné. Ale bílá rýže a krupice vyvolávají zácpu..

Léky

K léčbě trhlin se používají následující léky:

  • Vitaminy E a A - urychlují opravu tkáně;
  • Protizánětlivé léky (Salofalk) - zmírňují zánět anální trhliny.

Laxativa

Léky zaměřené na usnadnění pohybu střev jsou rozděleny do 3 skupin:

  • Změkčovadla - Norgalax, přípravky na bázi oleje z rakytníku a ropné želé;
  • Zvyšování objemu střevního obsahu - přípravky na bázi psyllium a agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) a na bázi celulózy (Fiberkon, Fiberal);
  • Polyhydrické alkoholy - Duphalac, Sorbitol, Normáza, Laktitol, Laktulóza, Makrogol.

Sedací vany

Protizánětlivé nebo antiseptické koupele sitz mohou pomoci uvolnit svěrače. Jsou předepisovány po stolici a před podáním lokálních přípravků. Teplota vody je asi 30 stupňů, doba trvání relace je 15-20 minut. Odvar z dubové kůry a heřmánku (1: 2) působí jako léčivé řešení. Umožňují zmírnit zánět tkání, urychlit proces hojení a vysušit okraje trhlin. Méně často se manganistan draselný používá pro lázně sitz - mírně růžový roztok.

Dalším účinným receptem je smíchání 20 gramů měsíčku, řebříčku, třezalky a šalvěje. Nalijte na ně 1 litr vroucí vody, počkejte 30 minut a filtrujte přes síto.

Masti

K úlevě od exacerbace chronické anální trhliny, snížení bolesti a odstranění silného svědění, použijte antiseptické, baktericidní a hojivé masti - Levomekol, Vishnevsky mast, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratovin, Emla, Katejel nebo Nitroglycerin.

Masti na praskliny v konečníku by měly obsahovat mastnou bázi, kombinovat protizánětlivé vlastnosti a vlastnosti hojení ran a také by neměly způsobovat alergie a podráždění. Nástroj je podáván dvakrát denně poté, co šel na záchod a 10 minut koupel. Průměrná délka kurzu je 10 dní.

Svíčky

Anální čípky - Reliéf, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, jakož i čípky s rakytníkem, methyluracilem nebo extraktem z Belladonny budou dobrou pomocí při řešení tohoto problému. Měly by být použity po pohybu střeva ráno a večer..

Klystýr

V rámci nechirurgické léčby akutní anální trhliny mohou být také podány klystýry. Umístěním je během nutkání k defekaci můžete usnadnit proces pohybu střev..

  • Vodní klystýr. Vařenou vodu smíchejte s trochou soli. Naplňte Esmarchův hrnek asi touto polovinou. Vložte hrnek hrníčku do konečníku a předtím jej namažte tukovým krémem. Zvedněte Esmarchův hrnek co nejvyšší - to zajistí volný průtok tekutiny do konečníku;
  • Olejová klystýr. Smíchejte 150 gramů vody s 50 ml oleje. Používejte podle schématu, které znáte;
  • Klystýr s rakytníkovým olejem a měsíčkem. Nalijte 2 lžíce. l. suché květy měsíčku 1 litr vroucí vody. Trvejte na tom, 2 hodiny, přefiltrujte sítem a nalijte do 2 lžičky. olej z rakytníku.

Chirurgické metody

Chirurgická léčba akutní anální pukliny se používá, když všechny výše uvedené metody nedaly požadovaný výsledek a stav pacienta se zhoršuje. V tomto případě se ošetřující lékař může rozhodnout provést operaci v celkové anestézii, během níž se provádí sfinkterotomie nebo excize tkáně jizvy umístěné v oblasti trhliny. Sfingerotomii lze provést několika způsoby:

  • Klasika - zahrnuje použití skalpelu, po kterém zůstává krvácející rána. Nevýhody této metody zahrnují velkou ztrátu krve, stejně jako bolest a trvání procedury;
  • Laserová excize - kauterizace patologických tkání infračervenými paprsky. Mezi výhody tohoto postupu patří absence krvácení, rychlé zotavení a rychlost zákroku (až 20 minut). Bohužel laserovou excizi nelze použít pro těžké křeče svěrače;
  • Elektrokoagulace - vypalování změněných oblastí kůže pod vlivem proudu. Tento postup je charakterizován úplnou absencí ztráty krve;
  • Electroradiocoagulation - odstranění jizev pod vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln. Prakticky bezbolestný postup s krátkou dobou zotavení;
  • Divulze je kompromis mezi konzervativní a operativní léčbou, která se provádí také v celkové anestézii. Během análního prozrazení lékaři dilatační svěrač, který řeší část problému..

Kvalifikovaný chirurgický zákrok výrazně snižuje riziko recidivy anální trhliny - pravděpodobnost recidivy nepřesahuje 2%.