Anatomie žil dolní končetiny

Obr. 1 Správná funkce žilních ventilů

V našem těle jsou dva typy krevních cév - tepny a žíly. S pomocí tepen proudí krev bohatá na kyslík z plic a srdce do všech orgánů a tkání, včetně nohou. Funkce žil je odvádět kyslík chudou krev zpět do srdce a plic. Aby krev z nohou mohla běžet nahoru proti gravitaci, existují speciální žilní ventily, které ji nechají projít pouze jedním směrem. Během chůze se svaly dolní končetiny stahují, stlačují hluboké žíly a krev je hozena nahoru. Tento mechanismus se nazývá žilní svalová pumpa. Proto se pacientům s křečovými žilami doporučuje, aby si lehli nebo chodili více a méně se posadili..

V nohou je izolován hluboký žilní systém a systém safénových (povrchových) žil, jakož i perforující žíly, které je spojují. U křečových žil, žíly se napíná a chlopně ventilů se navzájem zastavují a krev mezi nimi protéká opačným směrem. To jsou křečové žíly. Ve drtivé většině případů nejsou hluboké žíly, ale povrchové žíly obklopené měkkou podkožní tukovou tkání vystaveny křečovým žilám..

Velké a malé safénové žíly se rozlišují v povrchové žilní síti (obr. 2). První sahá od vnitřního kotníku a pokračuje do slabinového záhybu, kde teče do hlubokého žilního systému. Druhý začíná u vnějšího kotníku, vede podél zadní části dolní končetiny. Teče do hlubokého žilního systému do oblasti pod kolenem. Křečové žíly vedou k tomu, že jsou viditelné přítoky hlavních safénových žil (obr. 3). Také naši lékaři-flebologové často vidí u pacientů pavoučí žíly (obr. 4).

Obr. 2 Schematická anatomie safénových žil dolních končetin

Je třeba říci, že u většiny pacientů s křečovými žilami dolních končetin nevidíme hlavní safénové žíly, ale jejich přítoky, tj. Ty žíly, které do nich proudí (obrázek 3)..

Rovněž dochází k expanzi nejmenších intradermálních žil, které se také nazývají „pavoučí žíly“ (obrázek 4). Toto je samostatné onemocnění, které popisujeme v odpovídající části webu..

Obr. 3 Dilatační přítoky velké safénové žíly (největší samotná safénová žíla (kmen) není vidět, pouze její přítoky - jsou vidět větve)

Obr. 4 pavoučí žíly (rozšířené intradermální žíly)

Všechny metody léčby křečových žil jsou zaměřeny na eliminaci dilatačních safénových žil. Nejčastější otázkou pacientů současně: „Jak tedy bude krev odtékat?“ Jak jsme však již dříve řekli, krev varixy už krev jednoduše neběží směrem k srdci, ale naopak - kyslík chudá krev mezi ventily stéká dolů. To znamená, že pacienti již žijí nejen bez těchto žil, ale také v podmínkách, kdy jsou tyto žíly škodlivé.

Zvýšená zátěž tedy dopadá na zdravé žíly, a když odstraníme křečové, dilatační žíly, bude to jednodušší pouze pro zdravé. Kromě toho máte vždy hluboký žilní systém, který, jak je uvedeno výše, téměř nikdy nepodstoupí křečové žíly, protože je na vnější straně obklopen hustými svaly, kostmi a vazy, a nikoli měkkou tukovou tkání. K dnešnímu dni je nejmodernější metodou léčby velkých safénových žil endovolózní laserová koagulace a jejich přítoky jsou miniflebektomie a skleroterapie..

Z nichž jsou silně viditelné žíly na nohou

Různá cévní onemocnění jsou dnes běžná. Mnohé z nich jsou schopny zkazit vzhled nohou nad rámec uznání a současně snížit kvalitu lidského života..

Takové projevy jsou nejen kosmetické povahy, ale také představují hrozbu pro lidské zdraví. Proto budeme dále hovořit o tom, co dělat, když se objeví žíly na nohou, proč se to stane a jak se s tím vypořádat.

Příčiny nafouklých žil

Jen málo lidí věnuje pozornost a opravdu myslí na některé nepříjemné pocity v nohou, těžkost, únavu. Všechny tyto pocity jsou zpravidla vnímány jako důsledky dlouhého stresujícího pracovního dne..

Když se však silně zviditelní žíly na nohou, stává se otázka, co dělat, nejhorším pro člověka, který takové změny objevil..

Před přijetím jakýchkoli opatření musíte nejprve pochopit mechanismus vývoje takového patologického jevu a také určit příčiny jeho výskytu..

Odkaz. Způsob léčby se vybere až po objasnění příčiny patologického procesu a stanovení závažnosti jeho průběhu.

Významné vyboulené cévy na povrchu kůže jsou výsledkem nesprávného krevního oběhu v dolních končetinách. To vede k přetížení a zvýšenému tlaku, s nímž se žíly již nemohou vyrovnat..

Pod tímto vlivem se cévy začínají deformovat, prodlužovat a nakonec se objevují pod kůží s cyanotickými pruhy..

Dále se podrobně zamyslíme nad tím, proč vycházejí žíly na nohou. Dotkneme se nejen nemocí, ale také faktorů vyvolávajících vývoj takového jevu..

Nemoci

Na otázku, proč se žíly na nohou staly konvexními, odpověď na tuto otázku zná téměř každý.

V 9 případech z 10 je diagnostikována tato patologie, která se vyznačuje vazodilatací a nedostatečností ventilového systému..

Kromě toho může porušení krevního oběhu v cévách naznačovat výskyt následujících patologií:

  • tromboflebitida - zánětlivá léze žilních stěn s tvorbou sraženin v nich;
  • flebitida - akutní nebo chronický zánět stěn povrchových nebo hlubokých cév;
  • chronická žilní nedostatečnost - změna venózního odtoku, která je chronická. Ovlivněny jsou pouze povrchové cévy.
  • postflebitický syndrom - kombinace příznaků chronické žilní nedostatečnosti s poškozením hlubokých žil končetin.

Každá z těchto chorob představuje potenciální hrozbu nejen pro lidské zdraví a život.

Proto byste neměli přemýšlet a zběsilě hledat na internetu, co dělat, když se objeví žíly na nohou.

Jediným správným rozhodnutím v tomto případě je návštěva specialisty - flebologa, který může poskytnout kvalifikovanou pomoc.

Provokující faktory

Žíla na noze je oteklá a bolí - co dělat? V tomto případě byste kromě návštěvy lékaře měli zvážit i svůj obvyklý životní styl..

Kromě patologií lze identifikovat některé faktory, které vyvolávají výskyt vydutých žil na kůži..

Následující podmínky mohou být příznivými podmínkami pro vývoj tohoto patologického jevu:

  1. Sedavý životní styl.
  2. Stres, nervózní napětí.
  3. Období těhotenství.
  4. Mechanické poškození.
  5. Nadváha.
  6. Specifičnost práce spojené s trvalým pobytem v jedné poloze (sezení, postavení).
  7. Neustálá těžká fyzická aktivita (stěhování, profesionální sportovci).
  8. Špatné návyky.
  9. Pevný oděv, boty na vysokém podpatku.
  10. Poruchy hormonálního nebo endokrinního systému.

Všechny společně a každý faktor jednotlivě mohou být předpokladem pro vzhled viditelných žilních cév..

Přidružené příznaky

Na pozadí velkých žil v nohou lze patologický stav charakterizovat doprovodnými příznaky, které se projevují následujícími příznaky:

  • vážnost;
  • rychlá únava;
  • bolestivost;
  • hořící;
  • křeče;
  • otok;
  • suchá kůže;
  • svědění;
  • bledost, zarudnutí nebo cyanóza kůže (v závislosti na typu patologie).
  • Některé příznaky se mohou objevit ještě před vizuálními projevy, ale po nadýmání se všechny příznaky stanou výraznějšími.

Pokud je zánět žíly na noze zapálen (co dělat v tomto případě, vezmeme v úvahu další) a navíc jsou pozorovány další příznaky, měli byste navštívit lékaře.

Neměli byste váhat, protože v počátečním stádiu je patologie léčena konzervativními metodami, zatímco v pozdějších stádiích je nutný chirurgický zásah.

Léčba nemoci

Co dělat, když jsou viditelné žíly na nohou? S touto otázkou byste měli okamžitě jít k lékaři..

Odkaz. Je velmi důležité stanovit diagnózu a zahájit včasnou léčbu, aby se zastavila progrese onemocnění..

V zásadě jsou všechny typy těchto onemocnění spojeny s nesprávným průtokem krve, což znamená, že taktika léčby bude podobná. Terapie je kombinací různých technik zaměřených na zlepšení stavu.

Při drobných změnách stačí provést konzervativní léčbu zaměřenou na zlepšení stavu pacienta. V pozdějších stádiích vývoje je nutná operace.

Kurz medikace obvykle zahrnuje následující typy drog:

  • protizánětlivé;
  • flebotonika;
  • antikoagulancia;
  • protidestičková činidla;
  • antihistaminika.

Kromě systémových činitelů jsou předepisováni také místní agenti. Různé masti, gely, krémy, to, co lze použít k potření žil na nohou, poměrně velké množství.

Tyto fondy jsou nejen schopny zbavit se vyčnívajících cév, ale také pomoci zastavit nemoc. Kromě toho se dobře vypořádávají s příznaky a zmírňují stav pacienta..

Mezi nejúčinnější prostředky patří:

Kromě užívání léků musí pacient znovu zvážit svůj životní styl a dodržovat některá pravidla:

  • upravit výživu;
  • nošení kompresního prádla;
  • provádět proveditelné fyzické aktivity;
  • nezapomeňte se vzdát špatných návyků.

Pokud se na dolních končetinách objeví žíly a přestanou se léčit konzervativními metodami, předepisuje odborník operaci.

Operaci lze provést klasickou metodou (flebektomie) nebo pomocí minimálně invazivních technologií (skleroterapie, laserová koagulace atd.).

Prevence

Aby žíly nevycházely na noze, ale aby byly na svém místě, je nezbytné se zapojit do prevence.

To má zvláštní význam pro lidi, v jejichž životě existují určité provokující faktory. Obzvláště pokud neexistuje způsob, jak je z určitých důvodů vyloučit (například sedavá práce)..

Mezi hlavní preventivní opatření v tomto případě patří:

  • odvykání kouření a alkoholu;
  • zapomenout na křížení nohou;
  • pravidelné procházky;
  • koníček pro jakýkoli druh sportu (koupání a jízda na kole jsou vítány);
  • odmítnutí navštívit koupel;
  • výběr pohodlné obuvi;
  • uspořádat kontrastní sprchu pro nohy;
  • začít jíst správně;
  • ve večerních hodinách se pokuste chvíli lehnout, aby vaše nohy byly v mírné výšce.

Tato jednoduchá pravidla pomohou zachovat krásu nohou a vyhnout se různým patologickým stavům spojeným s vaskulárním systémem..

Závěr

Vaskulární onemocnění jsou nejen nepříjemná ve svých vnějších projevech, ale také velmi nebezpečnými různými komplikacemi.

Pokud je tedy žíly na nohou nafouknuté, neměli byste v tomto případě dělat něco na vlastní pěst. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem.

Velká žíla v noze

Stejně jako v horní končetině jsou žíly dolní končetiny rozděleny na hlubokou a povrchovou nebo subkutánní, která prochází nezávisle na tepnách.

Hluboké žíly chodidel a dolních končetin jsou dvojité a doprovázejí tepny stejného jména. V. poplitea, který je složen ze všech hlubokých žil nohy, je jediný kmen, který se nachází v popliteální fosílii zadně a poněkud laterálně z tepny stejného jména.

V. femoralis je osamělý, nejprve je umístěn laterálně od tepny stejného jména, pak postupně přechází na zadní povrch tepny, a ještě vyšší - na svůj mediální povrch a v této poloze prochází pod tříslovým vazem v lakusovém vazoru. Přítoky v. femoralis všechny dvojité.

Z safénových žil dolní končetiny jsou největší kmeny: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, velká safénová žíla nohy, pochází z dorzálního povrchu nohy z rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Poté, co obdržela několik přítoků ze strany chodidla, stoupá na střední stranu dolní končetiny a stehna.

V horní třetině stehna se ohýbá na anteromediální povrch a leží na široké fasádě a vede k hiatus saphenus. V tomto okamžiku v. saphena magna teče do femorální žíly a rozprostírá se přes spodní roh půlměsíce. Docela často v. saphena magna může být dvojitá a oba její kmeny mohou být infundovány odděleně do femorální žíly.

Mezi další safénové přítoky femorální žíly je třeba zmínit v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae doprovázející tepny stejného jména. Proudí částečně přímo do femorální žíly, částečně do v. saphena magna na jeho soutoku v oblasti hiatus saphenus.

V. saphena parva, malá safénová žíla nohy, začíná na postranní straně hřbetního povrchu nohy, ohýbá se kolem spodku a zadní strany postranního kotníku a stoupá dále podél zadního povrchu nohy; nejprve jde podél postranního okraje Achillovy šlachy a poté nahoru uprostřed zadní části dolní končetiny, což odpovídá drážce mezi hlavami m. gastrocnemii.

Když dosáhl dolního rohu popliteální fosílie, v. saphena parva teče do popliteální žíly. V. saphena parva je spojena větvemi s v. saphena magna.

Žíly na nohou vyjdou - co dělat a jaký je důvod?

Pokud se objeví první bolesti v nohou a vyčnívající žíly, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podrobit se komplexnímu vyšetření, protože nejde jen o kosmetický defekt, ale také o nebezpečnou patologii. Proto s věkem musíte pečlivě sledovat zdraví nohou a sledovat absolutně jakékoli vaskulární poruchy..

Pokud se objevila žíla v noze, důvody pro to mohou být velmi odlišné, ale je důležité věnovat pozornost problému včas. Důvod může být skryt v nebezpečných poruchách cévního systému..

Z jakého důvodu vyšly žíly na nohou?

V současné době je stále více lidí náchylných k různým cévním onemocněním. Patologický stav může nastat z různých důvodů, zejména jako:

  • nesprávná výživa;
  • stres;
  • genetická predispozice.

V počátečním stádiu se onemocnění projevuje ve formě cévní sítě a vyčnívajících žil v nohou. Kromě toho může člověk pociťovat určitou bolestivost a pocit pálení. Často jsou po vyšetření diagnostikovány křečové žíly, ale mohou zde být i jiné poruchy a patologie. Vyčnívající žíly na nohou mohou být příznakem patologických stavů, jako jsou:

  • křečové žíly;
  • trombóza;
  • tromboflebitida;
  • postflebitický syndrom.

K tomu dochází v důsledku poruch oběhu v končetinách, a proto vyžaduje pozorování flebologem. Pokud osoba tento problém ignoruje po dlouhou dobu, může to ohrozit vznik vředů..

Phlebeurysm

Vyčnívající žíly v nohou mohou být hlavním příznakem křečových žil. Současně dochází k stagnaci krve v žilách, postupně bobtnají a jejich stěny ztrácí pružnost. Tyto patologické procesy jsou velmi nebezpečné, protože existuje možnost krevních sraženin. Existují určité skupiny lidí, které jsou náchylné k křečovým žilám, konkrétně:

  • lidé vedoucí sedavý životní styl;
  • lidé s hormonálními poruchami;
  • sportovci;
  • s dědičnou predispozicí.

Křečové žíly na nohou způsobují velké nepříjemnosti, protože existuje určitá bolestivost. Kromě toho má nemoc docela charakteristické znaky, zejména:

  • unavené nohy po chůzi;
  • otoky nohou;
  • nadýmání a bolestivost;
  • změna barvy a svědění kůže;
  • tvorba trofických vředů.

Mnoho lidí si všimne nepříjemných pocitů tahu pod kolenem, což může naznačovat přítomnost krevní sraženiny.

Tromboflebitida

Tromboflebitida je charakterizována zánětlivým procesem v žilách a také tvorbou krevních sraženin v lumen cév. Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často, v důsledku toho pacient trpí bolestí a pálením podél žíly. Kromě toho existuje bolestivá indurace, která je hmatná na hmatu. Dolní končetiny se v průběhu této nemoci často velmi zvětšují a bolí.

Když se objeví první známky křečových žil, je nezbytné se poradit s lékařem o vyšetření a následném ošetření.

Syndrom postflebitidy

Rozšíření žil v nohou může také nastat v důsledku postflebitického syndromu. Tento patologický proces je typický pro pacienty, kteří dříve podstoupili trombózu. Charakteristické rysy nemoci jsou považovány za porušení odtoku žilní krve. Výsledkem jsou významné poruchy oběhu, funkční změny v měkkých tkáních končetin. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  • neustálá praskající bolest v postižené oblasti;
  • těžkost v nohou a lehká chrupavka;
  • nadměrná pigmentace kůže;
  • křečové žíly v nohou.

Na povrchu kůže se může postupně tvořit plačící ekzém, stejně jako trofické vředy lokalizované na vnitřním povrchu dolní končetiny..

Trombóza

Tvorba velkých krevních sraženin v cévách narušuje normální pohyb krve. Takové krevní sraženiny jsou často diagnostikovány u ochrnutých lidí, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko. Hlavní příznaky nemoci mohou být:

  • nepříjemné bolestivé pocity v nohou;
  • těžký otok;
  • zvýšená teplota v oblasti postižené končetiny;
  • expanze safénových žil;
  • bolestivé pocity při chůzi.

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění může být téměř asymptomatické. Trombóza je velmi nebezpečná, protože při neexistenci včasné léčby může trombus uniknout a vstoupit do plicní tepny s průtokem krve, čímž se uzavře lumen. To může vést k velmi nebezpečným důsledkům..

Co dělat, když vyjdou žíly na nohou?

Vypouklé žíly mohou naznačovat přítomnost velmi závažných patologií v těle. Mnoho lidí přemýšlí, co dělat, když se objeví žíly na nohou, protože tato podmínka může být pro člověka velmi nebezpečná. Pokud existují malá těsnění, pak určitě musíte navštívit lékaře k diagnostice a následné léčbě. Zdravotní stav se může každý den zhoršovat a časem se jedna fáze patologického procesu postupně mění do druhé. Proto byste neměli váhat - je třeba zahájit včasné ošetření.

Pokud špatně vyjdou žíly na nohou, co dělat, jak pomoci pacientovi? Tento stav lze napravit několika způsoby. Všechny použité techniky jsou rozděleny na:

  • konzervativní;
  • minimálně invazivní;
  • chirurgický.

Kromě toho se v některých případech používají lidové metody. To je však možné pouze po konzultaci s lékařem, protože samoléčení může být velmi nebezpečné..

Konzervativní léčba

Pokud vyjdou žíly na nohou, co dělat a jak zmírnit stav pacienta? Tyto a mnohé další otázky se týkají pacienta. V případě takového porušení je nutná kompetentní terapie. Při absenci výrazných příznaků se pacientovi doporučuje konzervativní léčba.

Léky pomáhají eliminovat nepohodlí a při léčbě křečových žil léky pomáhají ředit krev. Díky tomu se krev pohybuje přes plavidla mnohem snadněji. Mezi nejoblíbenější léky patří:

Všechny tyto léky musí být užívány po dlouhou dobu. Kromě toho lze jako doplňkovou terapii použít masti žil dolních končetin. Následující léky jsou často předepisovány:

Masť ze žil na nohou by měl vybírat pouze kvalifikovaný lékař, aby použitý prostředek měl komplexní účinek na postiženou oblast. Jako další prostředek léčby lze předepsat:

  • "Askorutin";
  • "Courantil";
  • "Aspirin".

Tyto léky pomáhají zlepšit krevní oběh v žilách a krevních cévách. Léčba léčiv je předepsána v počátečních stádiích nemoci, protože s hlubší lézí jsou vyžadovány jiné metody expozice.

Minimálně invazivní zásah

Pokud vyjdou žíly na nohou, co dělat? Tuto otázku položil každý pacient, který trpí podobnou poruchou. Do populární metody léčby patří skleroterapie a laserové ošetření. Tyto techniky se používají hlavně v případě, že výčnělek žil není příliš patrný..

Při provádění skleroterapie je do postižené žíly injikována určitá látka, která podporuje degeneraci postižené oblasti do pojivové tkáně. Při použití této techniky tedy křečové žíly zmizí.

Laserová terapie zahrnuje léčbu postižené žíly kůží. Pacient prakticky necítí bolest a může se rychle vrátit do normálního života ihned po zákroku.

Chirurgická intervence

Pokud jsou cévy velmi špatně ovlivněny, může být nutná operace na žilách nohou. Tato metoda pomáhá eliminovat existující patologii. Současně chirurgický zákrok neposkytuje úplnou záruku, že se křečové žíly po chvíli znovu neobjeví. Lékaři používají různé techniky k odstranění postižených cév. Operace se provádí v lokální anestezii, a pokud existují závažné poruchy, pak v celkové anestézii. Po operaci je nutné nosit kompresní spodní prádlo a užívat určité léky.

Tradiční způsoby léčby

Alternativní léčba žil dolních končetin může přinést dobrý výsledek, protože nekonvenční metody pomáhají eliminovat bolest a únavu. Nejčastěji se používá k léčbě:

  • Alkohol z kaštanového kaštanu;
  • odvar ze kopřivy, měsíčku, heřmánku;
  • Jablečný ocet.

Před použitím tradičních metod léčby však musíte konzultovat se svým lékařem..

Co dělat, když během těhotenství vyjdou žíly na nohou?

U těhotných žen často vystupují žíly na nohou. Co dělat a jak se s tím vypořádat během těhotenství? Je velmi důležité, aby o tom ženy věděly, protože v tomto období je zakázáno mnoho způsobů a metod léčby. Těhotným ženám se doporučuje nosit kompresní prádlo, protože pomáhá zastavit vývoj nemoci bez poškození dítěte..

Ve druhém trimestru těhotenství jsou povoleny některé léky, například:

Tyto fondy pomáhají zvyšovat cévní tonus, což vede k jejich následnému zúžení. Nejlepší je provádět komplexní terapii, protože to dosáhne nejpozitivnějších výsledků..

Popadnutí nohou: jak se zbavit křečových žil

V teplém období, kdy si opravdu chcete nosit krátké kraťasy a sukně, které upozorňují na vaše nohy, může být obraz rozmazlen cévní sítí, hvězdami a otoky - jasné známky křečových žil. Dozvěděli jsme se od profesionálního flebologa, jak lze tento problém rychle a trvale vyřešit..

"Každý muž má větší zájem o ženu, která ho zajímá, než o ženu, která má krásné nohy," řekla Marlene Dietrich. Ale přesto byste neměli zapomenout na zdraví a krásu nohou. Obzvláště pokud již máte cévní sítě.

Roman Nikonov, cévní chirurg a flebolog kliniky moderní kosmetiky Julie Šcherbatové: „Není tolik zjevných příznaků křečových žil dolních končetin (nebo jednoduše křečových žil). Nejviditelnější jsou viditelné pavoučí žíly (telangiektázie), prominentní žíly a uzly. Je nemožné nevšimnout si takových příznaků. Objevují se však, když nemoc již běží. Avšak těžkosti v nohou, syndrom neklidných nohou a otoky nejsou tak zjevné příznaky křečových žil. Pokud je již máte, je to dobrý důvod k přihlášení ke konzultaci s flebologem. Obecně je toto onemocnění dobře známo dospělým ženám, ačkoli, bohužel, mladé dívky a dokonce i muži o něm vědí z první ruky. “.

Proč se objevují křečové žíly

Čím je starší, tím větší je riziko vzniku křečových žil: sedíme hodně a chodíme trochu, přibýváme na váze, krevní zahušťování, dochází k hormonálním změnám, hladina kolagenu v cévních stěnách klesá, což znamená elasticitu a hustotu žil. V důsledku toho začíná stagnace krve v nohou, žíly se pod tlakem rozpínají a ventily se již nezavírají tak pevně, jak by měly. Z tohoto důvodu část krve stéká, stagnuje ještě více a vyvíjí na žíly ještě větší tlak a protahuje je. Proud krve zpomaluje a lymfa postupně proniká stěnami cév. K otoku dochází a cítíme těžkost v našich nohou. Pokud nezačnete léčbu v tomto stádiu, bude onemocnění postupovat..

„Poškozená funkce žilních chlopní není obnovena. Nejprve se na nohou objeví modré pavoučí žíly. Pak se na žilách vytvoří uzly - krev v nich stagnuje a zhoustne, z čehož se vytvoří krevní sraženiny. Tomu se říká tromboflebitida. Je to velmi nebezpečné: krevní sraženina, která se uvolní a vychází z takového uzlíku, představuje vysoké riziko mrtvice nebo srdečního infarktu. “

Nejčastěji jsou křečové žíly zděděny. Stává se také u těch, kteří jsou vystaveni statickému zatížení, například když jste neustále „na nohou“ (prodejní asistenti v obchodech) nebo neustále sedíte (všichni zaměstnanci kanceláře). Kromě toho se křečové žíly mohou objevit v důsledku traumatu, chronického nedostatku vitamínů a minerálů, hormonálních změn (těhotenství, menopauza), obezity nebo nadváhy, cukrovky, těžkého zvedání, časté chůze ve vysokém podpatku..

Jak se zbavit křečových žil

Ve skutečnosti k prevenci křečových žil někdy stačí chodit. Podle standardů WHO je to asi 10 000 kroků za den, což není tolik. Pokud jste v ohrožení (to znamená, že máte tento problém ve své rodině), musíte ho sledovat u flebologa, používat kompresní punčochové zboží, pokusit se nezískat nadváhu, omezit statické zatížení nohou, nosit pohodlné boty, absolvovat kurz venotonie ( výhradně na doporučení lékaře), které posílí stěny krevních cév a zmírní zánět.

Žíly pavouků lze odstranit injekcí sklerosantu. Zavádějí se do malých cév, způsobují jejich umělý zánět a nutí je „držet pohromadě“. Procedura je prakticky bezbolestná a netrvá déle než 10 minut.

Expanze velkých žil je ošetřena endovazální laserovou koagulací (zkráceně EVLK). Jedná se o relativně novou metodu, která existuje zhruba 20 let. Díky němu byli cévní chirurgové téměř úplně schopni opustit operace ve prospěch minimálně invazivních zásahů. Do žíly se do anestézie a ultrazvukové kontroly vkládá velmi tenký laser - tloušťka vlasce. Laserový paprsek působí na vnitřní stěnu žíly a koaguluje ji po celé své délce, po které se časem jednoduše uzavře. Celý postup je plně automatizovaný - laser a ultrazvukový senzor se pohybují samy. Procedura trvá asi 40 minut. Poté se na nohu položí speciální kompresní punčocha, kterou je třeba nosit, aniž byste ji museli po dobu tří dnů odstranit. Po zákroku není pacient omezen v pohybu a může jít domů sám. Účinek je patrný za několik dní.

Co dělat, když vyčnívají žilové nohy

Celková délka všech žil a krevních cév v lidském těle je přibližně 100 tisíc kilometrů. Žíly představují téměř 600 tisíc metrů. Celý systém je navržen pro pohyb krve nasycené oxidem uhličitým do srdce. Výjimkou je plicní žíla a pupeční žíla u plodu..

Proč žíly vyčnívají v nohou

Pohyb krve v jednom směru je zajišťován vnitřními chlopněmi, žilním pulsem a svalovinou stěn. Stěny žil jsou tenké, což komplikuje pohyb krve a vyvolává některé nemoci.

Struktura žilních stěn je vícevrstvá:

  • vnitřní vrstva (endotel);
  • spojovací;
  • svalnatý;
  • pojivové tkáně.

Jedním z nejčastějších onemocnění, při kterém žíly vyčnívají na nohou, jsou křečové žíly. V žádném případě byste to neměli považovat za jednoduchý kosmetický defekt. Křečové žíly jsou závažné onemocnění způsobené poruchou celého systému žil a krevních cév.

V případě křečových žil oslabují stěny cév, které se nedokážou vyrovnat s průtokem krve.

Dalším nebezpečím tohoto onemocnění je výskyt krevních sraženin, které brání pohybu krve..

Krevní sraženiny se mohou pohybovat a blokovat plicní žílu, která může být fatální.

Pokud vyčnívají žíly na nohou (jako na fotografii), pak je nemoc již poměrně pokročilá a první věcí, kterou je třeba udělat, je okamžitá konzultace s odborníkem - flebologem. Je možné, že první příznaky nemoci nebyly považovány za důležité.

Těžkost v nohou a tažná bolest v telatách jsou často přičítána únavě po dlouhých procházkách. Ve skutečnosti to může být signál, že existují oběhové problémy..

Příčiny křečových žil

Existuje mnoho důvodů, proč se žíly v nohou vyčnívají. Níže je uveden seznam nejčastějších.

  1. U poloviny žen se během těhotenství objevují příznaky křečových žil. Zvyšující se zátěž a změny hormonálních hladin jsou hlavní příčinou křečových žil v průběhu těhotenství.
  2. Dědičnost. Pokud příbuzní trpěli křečovými žilami, pak se 70% nemoci projeví v příští generaci. V tomto případě je vhodné přijmout preventivní opatření, aby se předešlo problémům..
  3. Metabolické poruchy vedou ke zničení stěn žil a tím k jejich oslabení. Elasticita je ztracena. Žíly jsou křehké a křehké. Objevují se zakřivení a ošklivé uzly, které vyčnívají hlavně v lýtku a na přední straně dolní končetiny.
  4. Špatné návyky (alkohol a kouření) zhoršují nemoc. Lékaři považují tento důvod za jeden z nejnebezpečnějších. Podle statistik kuřáci zvyšují riziko vydutí žil o 45%..
  5. Žíly vyčnívají na nohou a při nadváze. Zvýšený stres na nohou při chůzi a potřeba pumpovat více krve narušuje krevní oběh.
  6. Příčinou křečových žil může být fyzická aktivita související se životním stylem nebo prací. Ohroženi jsou prodejci, učitelé, stěhovací pracovníci a další profese, ve kterých je příliš mnoho času na nohou.
  7. Pasivní životní styl. Důvodem, proč se žíly začínají vyboulit na nohou, může být také častá potřeba být v nepohodlné poloze. Sedavé pracovní sevření žil a krevních cév v oblasti stehen, což způsobuje krevní stázi.

V posledních desetiletích se počet případů křečových žil zvýšil u obyvatel velkých měst. Znečištění ovzduší, toxické nečistoty ve vodě a další znečišťující faktory atmosféry mají silný negativní vliv na stav žil, krevních cév a celého oběhového systému.

Rysy křečových žil u mužů

Až donedávna trpěly křečové žíly hlavně ženy, což je způsobeno častými hormonálními změnami v těle. U mužů jsou však stále výraznější žíly na nohou a telatách..

Muži věnují menší pozornost kosmetickému defektu ve formě vyčnívajících žil v nohou. Proto se obracejí na lékaře, když nemoc začne způsobovat problémy. Na rozdíl od křečových žil u žen jsou křečové žíly mužské nebezpečné pro jejich šíření do žil v oblasti genitálií.

Podle statistik trpí touto chorobou téměř 25% mužů po 40 letech..

A pro téměř polovinu z těch, kteří ji aplikovali, je příliš zanedbaná..

Křečové žíly (nebo varikózní žíly varlat), stejně jako křečové žíly penisu, se liší od tohoto onemocnění na nohou bolestmi a obtížemi při léčbě. Většina případů vyžaduje operaci.

Co dělat, když vyčnívají žilové nohy

Pokud se na nohou začaly objevovat silné modré žíly, je naléhavá potřeba poradit se s odborníkem. Lékař určí stupeň onemocnění a možnost lékové léčby. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

K léčbě křečových žil se používají venotonika a ředidla krve (antikoagulancia).

Venotonika má posilující účinek na žíly a krevní cévy. Tónují stěny a přispívají k normalizaci ventilů, stabilizují tlak uvnitř žil. Zmírněte zánět a otoky tkáně. Nejoblíbenější léky jsou:

  • Detralex - tablety založené na diosminu a hesperidinu;
  • Phlebodia, jehož aktivní složkou je diosmin;
  • Troxevasin na bázi troxerutinu, dostupný ve formě tobolek a činidel pro vnější použití.

Obrovské množství žil proti varixům ztěžuje nezávislou volbu. Flebolog vybere ty správné léky, které pomohou zmírnit příznaky křečových žil a zlepšit celkový stav oběhového systému..

Skupina antikoagulancií používaných ke stabilizaci krevního oběhu zahrnuje léčiva a přípravky na bázi léčivých rostlin.

Heparin se často používá jako účinná látka. Nachází se v tabletách, injekcích a mastech.

Léky se dělí na přímé a nepřímé hepariny.

Pokud první z nich inhibuje účinek faktorů, které zvyšují srážení krve uvnitř tkání a plazmy, pak mají slabý účinek.

Přímé antikoagulanty:

Místní antikoagulancia:

Nezapomeňte, že léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Proto je třeba je vybrat po konzultaci s odborníkem..

Alternativní léčba

Moderní medicína může nabídnout kompletní řešení problému. V jejím arzenálu jsou prostředky méně traumatické než chirurgická korekce patologie.

Laserová koagulace

Laserová koagulace se provádí pomocí lokální anestézie. Díky minimálnímu vpichu je vložena speciální LED, která ovlivňuje hemoglobin a zvyšuje teplotu v omezené oblasti. Dochází k procesu přilnutí zničených stěn.

Doba rehabilitace po takové operaci není nutná. Pacient může okamžitě vidět pozitivní výsledky.

Skleroterapie

Skleroterapie se provádí injekcí speciálního roztoku, který dráždí vnitřek cévy. V tomto případě jsou stěny zhutněné, zvyšuje se elasticita..

Skleroterapie se někdy provádí za účelem dosažení kosmetického účinku v přítomnosti pavoučích žil a vyčnívajících žil s křečovými žilami. Ale hlavní indikace pro použití této metody jsou těžkost a otok v nohou, křečové projevy a pálení v žilách..

Počet injekcí a doba zákroku závisí na stupni postižení žil. Kvůli absolutní bezbolestnosti operace není nutná žádná anestézie. Pacient může opustit nemocnici téměř okamžitě. Jako vedlejší účinek skleroterapie mohou na místě vpichu být malé hematomy. Ve vzácných případech je postup komplikován zánětlivým procesem a výskytem krevních sraženin ve formě krevních sraženin..

Prevence a domácí ošetření

Jako domácí léky můžete použít léčivé čaje a koupele z jejich bylin a éterických olejů..

  1. Melilotus officinalis je dlouho známý jako jedinečná rostlina schopná ředit krev. Sušená bylina této rostliny může být přidána do čaje a použita jako preventivní opatření..
  2. Řepa šťáva a pokrmy z ní pomáhají čistit krev toxických složek a zvyšují hladinu hemoglobinu.
  3. Teplé koupele s infúzí březových listů, kopřivy, máty, pelargónie, citronu a rozmarýnu silice mají uklidňující účinek a zmírňují otoky.

Domácí léky na křečové žíly se používají pouze pro profylaktické účely nebo jako další léčba.

Závěr

Stejně jako u jiných nemocí jsou křečové žíly léčeny úspěšně v raných stádiích vývoje. Pokud se vyskytne predispozice nebo se první příznaky onemocnění objeví ve formě těžkosti v nohou a vzhledu otoky, musíte nejprve změnit svůj životní styl.

Úplné odmítnutí špatných návyků, dietní úpravy zahrnující rostlinná jídla, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a cvičení vám mohou pomoci předcházet problémům s cévami.

Křečové žíly nohou: anatomie, klinika, diagnostika a léčebné metody

Anatomie žil lidské nohy

Anatomická struktura žilního systému dolních končetin je velmi variabilní. Znalost jednotlivých charakteristik struktury žilního systému hraje důležitou roli při hodnocení údajů instrumentálního vyšetření při výběru správné metody léčby.

Žíly dolních končetin se dělí na povrchní a hluboké. Povrchní žilní systém dolních končetin začíná od žilních plexů prstů na nohou, které tvoří žilní síť dorsum nohy a kožní hřbetní klenby nohy. Z toho pocházejí mediální a laterální okrajové žíly, které přecházejí do větších a menších safénových žil. Větší safénová žíla je nejdelší žílou v těle, obsahuje 5 až 10 párů ventilů, obvykle má průměr 3-5 mm. Pochází z dolní třetiny dolní končetiny před středním epicondylem a stoupá v podkožní tkáni dolní končetiny a stehna. V třísle proudí velká safénová žíla do femorální žíly. Někdy může být velká stehenní žíla na stehně a na dolní končetině představována dvěma nebo dokonce třemi kmeny. Malá safénová žíla začíná ve spodní třetině nohy podél její boční plochy. Ve 25% případů proudí do popliteální žíly v popliteální fosílii. V jiných případech může malá safénová žíla povznést se nad popliteální fosílii a vytéct do femorální, velké safénové žíly nebo hluboké žíly stehen.

Hluboké žíly v dorsu nohy začínají dorzálními metatarzálními žilami nohou, které tečou do hřbetního žilního oblouku nohy, odkud proudí krev do předních holenních žil. Na úrovni horní třetiny nohy se přední a zadní tibiální žíly spojí, aby vytvořily popliteální žílu, která je umístěna laterálně a poněkud posteriorně ke tepně stejného jména. V oblasti popliteální fosílii proudí malá safénová žíla a žíly kolenního kloubu do popliteální žíly. Hluboká žíla stehna obvykle teče do femorální žíly 6-8 cm pod tříslem. Nad tříslovým vazem přijímá tato céva epigastrickou žílu, hlubokou žílu obklopující iliacu kost a přechází do vnější iliální žíly, která se v sakroiliakálním kloubu spojuje s vnitřní iliální žílou. Spárovaná společná ilická žíla začíná po soutoku vnějších a vnitřních ilických žil. Pravá a levá obyčejná iliální žíly se spojí a vytvoří spodní dutou žílu. Je to velká nádoba bez ventilů dlouhá 19-20 cm a průměrem 0,2-0,4 cm. Dolní dutá vena má parietální a viscerální větve, kterými proudí krev z dolních končetin, spodního těla, břišních orgánů a malé pánve..

Perforující (komunikační) žíly spojují hluboké žíly s povrchovými. Většina z nich má chlopně umístěné nadpřirozené a díky tomu se krev pohybuje od povrchových žil k hlubokým. Rozlišujte mezi přímými a nepřímými děrovacími žilami. Přímky přímo spojují hluboké a povrchové žilní sítě, nepřímo se nepřímo spojují, to znamená, že nejprve proudí do svalové žíly, která potom proudí do hlubin.

Převážná většina děrovacích žil pochází spíše z přítoků než z kmene velké safénové žíly. U 90% pacientů došlo k selhání děrovacích žil středního povrchu dolní třetiny nohy. Na dolní končetině je nejběžnější nekonzistentnost děrovacích žil Cocketta, spojující zadní větve velké safénové žíly (Leonardoova žíla) s hlubokými žílami. Ve střední a dolní třetině stehna jsou obvykle 2 až 4 z nejtrvalejších děrovacích žil (Dodd, Gunther), které přímo spojují kmen velké safénové žíly s femorální žílou. V případě varixové transformace malé safénové žíly jsou nejčastější nekompetentní komunikační žíly střední, dolní třetiny nohy a v oblasti postranního kotníku.

Klinický průběh nemoci

Diagnostika křečových žil

Obzvláště obtížné je diagnostikovat preklinické stadium křečových žil, protože takový pacient nemusí mít křečové žíly na nohou.

U těchto pacientů je diagnóza křečových žil dolních končetin mylně odmítnuta, ačkoli existují příznaky křečových žil, indikace přítomnosti příbuzných u pacienta trpícího touto chorobou (dědičná predispozice), ultrazvukové údaje o počátečních patologických změnách v žilním systému.

To vše může vést ke zmeškaným termínům pro optimální zahájení léčby, ke vzniku nevratných změn v žilní stěně ak rozvoji velmi závažných a nebezpečných komplikací varixů. Pouze tehdy, když je nemoc rozpoznána v časném předklinickém stadiu, je možné zabránit patologickým změnám v žilním systému nohou minimalizací terapeutického účinku na křečové žíly.

Je možné se vyhnout nejrůznějším diagnostickým chybám a provést správnou diagnózu pouze po důkladném vyšetření pacienta zkušeným odborníkem, správné interpretaci všech jeho stížností, podrobné analýze historie onemocnění a maximální možné informaci o stavu žilní soustavy nohou získaných na nejmodernějším vybavení (instrumentální diagnostické metody).

Někdy se provádí oboustranné skenování, aby se určilo přesné umístění děrovacích žil a pro barevné veno-venózní refluxy s barevným kódem. V případě nedostatečnosti ventilů se jejich klapky během testu Valsava nebo kompresních testů úplně uzavírají. Nedostatečnost chlopní vede ke vzniku veno-venózního refluxu, vysoký, prostřednictvím nekompetentní sapheno-femorální anastomózy, a nízký, prostřednictvím nekompetentních perforujících žil nohy. U této metody je možné zaregistrovat zpětný tok krve skrze prolapsující letáky nekompetentní chlopně. Proto jsou naše diagnostika vícestupňové nebo víceúrovňové. V normální situaci se diagnóza provádí po ultrazvukové diagnostice a vyšetření flebologem. Ve zvláště obtížných případech však musí být vyšetření provedeno ve fázích..

  • nejprve je provedeno důkladné vyšetření a dotazování chirurgem flebologa;
  • v případě potřeby je pacient odeslán na další instrumentální výzkumné metody (duplexní angioskanning, fleboscintigrafie, lymfoscintigrafie);
  • pacientům se souběžnými onemocněními (osteochondróza, ekzém varixů, lymfovenózní nedostatečnost) jsou nabízeny konzultace předních odborných konzultantů o těchto chorobách) nebo další metody výzkumu;
  • všichni pacienti, kteří potřebují chirurgický zákrok, jsou předem konzultováni s operačním chirurgem a v případě potřeby anesteziologem.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována hlavně u pacientů, kteří mají kontraindikace k chirurgické léčbě: obecně s mírným rozšířením žil, způsobujícím pouze kosmetické potíže, v případě odmítnutí chirurgického zákroku. Cílem konzervativní léčby je zabránit dalšímu rozvoji nemoci. V těchto případech by měli být pacienti poučeni o obvazování postiženého povrchu elastickým obvazem nebo o nošení elastických punčoch, pravidelně dávat nohám vodorovnou polohu, provádět zvláštní cvičení pro chodidlo a dolní končetinu (flexe a prodloužení v kotníku a kolenních kloubech), aby se aktivovala svalová žilní pumpa. Elastická komprese zrychluje a zvyšuje průtok krve v hlubokých žilách stehna, snižuje množství krve v safénových žilách, zabraňuje tvorbě otoků, zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá normalizovat metabolické procesy v tkáních. Bandážování by mělo být zahájeno ráno, než vstane z postele. Bandáž se aplikuje s mírným napětím od prstů na nohou až po stehno s povinným zachycením paty a kotníku. Každé následující kolo obvazu by mělo překrývat předchozí kolo o polovinu. Měl by být doporučen lékařský dres s individuálním výběrem stupně komprese (od 1 do 4). Pacienti by měli nosit pohodlnou obuv s tvrdými podrážkami a nízkými podpatky, vyhýbat se dlouhodobému postavení, těžké fyzické práci a pracovat v horkých a vlhkých místnostech. Pokud musí pacient vzhledem k povaze výrobní činnosti sedět dlouhou dobu, měly by být nohy umístěny ve zvýšené poloze, přičemž pod nohy musí být nahrazena zvláštní podpora v požadované výšce. Je vhodné chodit trochu nebo stát na ponožkách každých 1-1,5 hodiny 10-15 krát. Výsledná kontrakce lýtkových svalů zlepšuje krevní oběh, zvyšuje odtok žil. Během spánku musí být nohy umístěny ve zvýšené poloze..

Pacientům se doporučuje omezit příjem vody a soli, normalizovat tělesnou hmotnost, pravidelně užívat diuretika, léky, které zlepšují žilní tón (Detralex, Ginkor Fort, Troxevasin, Venoruton, Anaveol, Escuzan atd.). Podle indikací jsou léky předepisovány ke zlepšení mikrocirkulace v tkáních (pentoxifylin, aspirin a výše uvedená léčiva). K léčbě doporučujeme používat nesteroidní protizánětlivá léčiva..
Cvičební terapie hraje významnou roli v prevenci křečových žil. Pro nekomplikované formy jsou užitečné vodní procedury, zejména koupání, teplé (ne vyšší než 35 °) koupele nohou s 5-10% roztokem stolní soli.

Kompresní skleroterapie

Indikace injekční terapie (skleroterapie) křečových žil jsou stále diskutovány. Metoda spočívá v zavedení sklerotizujícího činidla do zvětšené žíly, v jeho další kompresi, desolaci a kalení. Moderní drogy používané pro tyto účely jsou docela bezpečné, tj. po extravazálním podání nezpůsobují nekrózu kůže nebo podkožní tkáně. Někteří specialisté používají skleroterapii pro téměř všechny formy křečových žil, zatímco jiní tuto metodu úplně odmítají. Pravda je s největší pravděpodobností někde uprostřed a pro mladé ženy s počátečním stádiem onemocnění má smysl používat injekční léčbu. Jedinou věcí je, že musí být upozorněni na možnost recidivy (vyšší než u chirurgického zákroku), na potřebu neustále nosit fixační kompresní obvaz po dlouhou dobu (až 3 - 6 týdnů), pravděpodobnost, že úplné ztuhnutí žil může vyžadovat několik relace.
Skupina pacientů s křečovými žilami by měla zahrnovat pacienty s telangiektáziemi („pavoučí žíly“) a retikulární expanzí malých safénových žil, protože příčiny těchto chorob jsou stejné. V tomto případě lze spolu se skleroterapií provést perkutánní laserovou koagulaci, ale pouze po vyloučení lézí hlubokých a perforujících žil.

Perkutánní laserová koagulace (PLC)

Jedná se o metodu založenou na principu selektivní fotokoagulace (fototermolýza), založenou na různé absorpci laserové energie různými látkami v těle. Charakteristickým rysem metody je bezkontaktnost této technologie. Zaostřovací přípojka koncentruje energii v krevních cévách kůže. Hemoglobin v cévě selektivně absorbuje laserové paprsky o určité vlnové délce. Působením laseru dochází k destrukci endotelu v lumen cévy, což vede k adhezi stěn cévy.

Účinnost PLC přímo závisí na hloubce pronikání laserového záření: čím hlouběji je nádoba, tím delší by měla být vlnová délka, takže PLC má spíše omezené hodnoty. Pro cévy o průměru větším než 1,0 - 1,5 mm je nejúčinnější mikrokleroterapie. Vzhledem k rozšířené a rozvětvené distribuci pavoučích žil na nohou, variabilním průměru cév se v současné době aktivně používá kombinovaná metoda léčby: v první fázi se provádí skleroterapie žil o průměru větším než 0,5 mm, pak se k odstranění zbývajících „hvězd“ menšího průměru použije laser.

Procedura je prakticky bezbolestná a bezpečná (chlazení kůže a anestetika se nepoužívají), protože světlo ze zařízení Ellipse patří do viditelné části spektra a vlnová délka světelné vlny se počítá tak, aby se voda v tkáních nevařila a pacient nespálil. Pacientům s vysokou citlivostí na bolest se doporučuje aplikovat krém EMLA předem, který má lokální anestetický účinek. Erytém a otoky zmizí po 1–2 dnech. Po ukončení léčby, po dobu asi dvou týdnů, se u některých pacientů může objevit ztmavnutí nebo zesvětlení ošetřené oblasti kůže, které pak zmizí. U lidí se světlou pokožkou jsou změny téměř nepostřehnutelné, ale u pacientů s tmavou kůží nebo silným opálením je riziko takové dočasné pigmentace poměrně vysoké..

Počet procedur závisí na složitosti případu - krevní cévy jsou v různých hloubkách, léze mohou být zanedbatelné nebo zabírají poměrně velký povrch kůže - obvykle však nejsou zapotřebí více než čtyři laserové terapie (každá 5-10 minut). Maximální výsledek v tak krátké době je dosažen díky jedinečnému „čtvercovému“ tvaru světelného pulzu zařízení Ellipse, zvyšuje jeho účinnost ve srovnání s jinými zařízeními a také snižuje možnost vedlejších účinků po zákroku?

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je jedinou radikální léčbou u pacientů s varixy dolních končetin. Cílem operace je eliminovat patogenetické mechanismy (veno-venózní reflux). Toho je dosaženo odstraněním hlavních kmenů velkých a malých safénových žil a ligací nekompetentních komunikačních žil.

Chirurgické ošetření křečových žil má staletou historii. Dříve a mnoho chirurgů stále používalo velké řezy v průběhu křečových žil, celkové nebo spinální anestézie. Stopy po takové „miniflebektomii“ zůstávají celoživotní připomínkou operace. První operace na žilách (podle Shade, podle Madelung) byly tak traumatické, že poškození z nich převyšovalo poškození z varixů.

V roce 1908 vynalezl americký chirurg Babcock metodu subkutánního tažení žíly pomocí tuhé kovové sondy s olivou a tažení žíly. Ve vylepšené formě je tento způsob chirurgického odstranění křečových žil stále používán v mnoha veřejných nemocnicích. Křečové žíly jsou odstraněny samostatnými řezy, jak navrhuje chirurg Narath. Klasická flebektomie se tedy nazývá Bebcock-Naratova metoda. Flebektomie podle Bebkok-Naratu má nevýhody - velké jizvy po operaci a zhoršená citlivost kůže. Pracovní kapacita je snížena o 2-4 týdny, což ztěžuje pacientům souhlas s chirurgickou léčbou křečových žil.

Phlebologists naší sítě klinik vyvinuly jedinečnou technologii pro léčbu křečových žil v jednom dni. Složité případy jsou ovládány kombinovanou technikou. Velké velké křečové žíly se odstraňují inverzním stripováním, což vyžaduje minimální zásah prostřednictvím mini-řezů (od 2 do 7 mm) kůže, které prakticky nezanechávají zjizvení. Použití minimálně invazivní techniky zahrnuje minimální trauma tkáně. Výsledkem naší operace je odstranění křečových žil s vynikajícím estetickým výsledkem. Provádíme kombinovanou chirurgickou léčbu v celkové intravenózní nebo spinální anestézii a maximální doba hospitalizace je 1 den..

Chirurgické ošetření zahrnuje:

  • Crossectomy - průnik místa, kde kmen velké safénové žíly proudí do hlubokého žilního systému
  • Odizolování - odstranění fragmentu křečové žíly. Je odstraněna pouze křečová žíla, ne celek (jako v klasické verzi).

Vlastně miniflebektomie nahradila metodu odstraňování křečových žil velkých žil podle Narata. Dříve byly v průběhu varixu provedeny řezy kůže od 1 do 2 do 5 až 6 cm, čímž byly žíly izolovány a odstraněny. Touha zlepšit kosmetický výsledek zákroku a být schopen odstranit žíly ne pomocí tradičních řezů, ale pomocí mini-řezů (punkcí) donutila lékaře vyvinout nástroje, které jim umožní provádět téměř totéž prostřednictvím minimálního poškození kůže. Takto se objevily sady flebektomických „háčků“ různých velikostí a konfigurací a speciálních špachtlí. A místo obvyklého skalpelu pro propíchnutí kůže začali používat skalpely s velmi úzkou čepelí nebo jehlami dostatečně velkého průměru (například jehla používaná k odběru žilní krve pro analýzu o průměru 18G). V ideálním případě je značka z vpichu takovou jehlou po chvíli prakticky neviditelná..

U některých forem křečových žil poskytujeme léčbu ambulantně v lokální anestézii. Minimální trauma během miniflebektomie a malé riziko intervence umožňují provedení této operace v denní nemocnici. Po minimálním sledování na klinice po chirurgickém zákroku může být pacientovi umožněn domov sám. V pooperačním období je udržován aktivní životní styl, aktivní chůze je podporována. Dočasná pracovní neschopnost obvykle není delší než 7 dní, poté je možné zahájit práci.

Kdy se používá mikroflebektomie??

  • Když je průměr křečových žil velké nebo malé safénové žíly větší než 10 mm
  • Po utrpení tromboflebitidy hlavních podkožních kmenů
  • Po rekanalizaci stonku po jiných typech léčby (EVLK, skleroterapie)
  • Odstranění velmi velkých jednotlivých křečových žil.

Může to být samostatná operace nebo být součástí kombinované léčby křečových žil, kombinované s laserovým ošetřením žil a skleroterapií. Taktika aplikace je stanovena individuálně, nutně s přihlédnutím k výsledkům ultrazvukového duplexního skenování žilního systému pacienta. Mikroflebetomie se používá k odstranění žil různých lokalizací, které se změnily z různých důvodů, včetně obličeje. Profesor Varadi z Frankfurtu vyvinul své pohodlné nástroje a formuloval základní postuláty moderní mikroflebektomie. Metoda flebektomie Varadi poskytuje vynikající kosmetický výsledek bez bolesti a hospitalizace. Jedná se o velmi pečlivou, téměř klenotnickou práci..

Po operaci žíly

Pooperační období po obvyklé "klasické" flebektomii je docela bolestivé. Někdy jsou narušeny velké hematomy, dochází k otoku. Hojení ran závisí na chirurgické technice flebologa, někdy dochází k úniku lymfy a prodloužené tvorbě zjevných jizev, často po velké flebektomii zůstává citlivost v patě.

Naproti tomu po miniflebektomii rány nevyžadují šití, protože se jedná pouze o vpichy, není bolest a v naší praxi nebylo pozorováno žádné poškození kožních nervů. Takových výsledků flebektomie však lze dosáhnout pouze velmi zkušenými flebologisty..

Jmenování do flebologa

Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným odborníkem v oblasti cévních onemocnění na klinice Semeynaya.