Co dělat, když je žíla na noze oteklá a bolí

Zbarvení žil dolních končetin je jedním z klinických příznaků křečových žil, které většina lidí nebere dostatečně vážně a odkládá návštěvu u lékaře. Nebezpečná není sama nemoc, ale komplikace vyvíjející se na pozadí v podobě tromboflebitidy, charakterizované tvorbou krevních sraženin, které blokují žilní lumen, narušují krevní oběh.

Největší nebezpečí spočívá v možném oddělení trombu od cévní stěny a jeho dalším proniknutí do plic. To vede k plicní embolii a smrti..

Podle statistik trpí křečové žíly a její příznaky téměř třetina světové populace dnes. Tento stav vyžaduje konzultaci s flebologem a provedení krevních testů na jeho koagulační schopnost. Po vyšetření je předepsána komplexní léčba patologie..

Nadýmání žíly na noze

Příčiny patologického stavu

Nadýmání žil v nohou je častější u žen a starších lidí, což je způsobeno procesem stárnutí těla, zejména opotřebením CVS. Existuje však mnoho dalších faktorů, které nepříznivě ovlivňují žilní systém:

  • Vysoká fyzická aktivita - neustálé přenášení závaží, práce „na nohou“ bez dostatečného odpočinku. Častější u profesionálních sportovců.
  • Dědičný faktor - v přítomnosti patologie žil u blízkých příbuzných se zvyšuje riziko vzniku nemoci. V tomto případě může dojít k nadýmání žil v dětství. Příčinou je zvýšená slabost cévních stěn v důsledku nedostatku pojivové tkáně.
  • Nedostatek fyzické aktivity (sedavá práce).
  • Vysoké podpatky, pevné a pevné oblečení.
  • Období těhotenství u ženy.
  • Převaha mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu, nedostatek vitamínů vede k oslabení žilních stěn, ke zhoršení odtoku krve.
  • Přítomnost závislostí - užívání alkoholických nápojů, drog, kouření, všechny tyto faktory mají škodlivý vliv na žíly, vedou k narušení srdce.
  • Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří si vytvořili trvalý zvyk házet jednu nohu nad druhou a strávit v této pozici dlouhou dobu. To vede k narušení krevního oběhu a ke snížení elasticity cévních stěn..

Klinické projevy a diagnostika

Oteklá žíla není jediným příznakem začínajících patologických změn, zpravidla se objevují další symptomatické projevy křečových žil:

  • neustálý pocit únavy v dolních končetinách;
  • zvýšení svalového tónu;
  • periodický pocit bolestivosti a tepla se vyvíjí;
  • otoky nohou;
  • svalové křeče.

Oteklá žíla přináší značné nepohodlí, kazí estetický vzhled a je velmi často doprovázena bolestí. Před zahájením léčby je provedeno komplexní vyšetření, včetně:

  • studie ke stanovení srážení krve;
  • angiografie;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • funkční testy.

Oteklé ošetření žíly

Zpravidla se při zduření žíly cítí neustálá bolestivost, nepohodlí a únava, což narušuje obvyklý způsob života. Počáteční opatření jsou proto zaměřena na odstranění bolesti, otoku a snížení zánětu..

Pro odstranění bolesti, otoku a zánětu se předepisuje lokální léčba pomocí různých mastí a gelů. Mezi nejoblíbenější patří přípravky na bázi heparinu (Lioton-gel, Troxevasin, Heparinová mast).

Očarovaná žíla: Troxevasin a heparinová mast

Při použití komprese je pozorován vysoký účinek. Jeho působení je zaměřeno na zmenšení průměru žil, zlepšení krevního oběhu a lymfatického odtoku. Pro dolní končetiny se používají elastické obvazy nebo speciální kompresní oděvy.

Doporučuje se také lidem, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny se zvýšenou fyzickou námahou, aby každý večer zaujali polohu těla tak, aby jejich nohy stoupaly 10-15 cm nad tělo. Chcete-li to provést, můžete dát několik polštářů pod nohy a dolní část nohy nebo použít váleček. Tento postup má pozitivní účinek na krevní cévy, zlepšuje průtok krve a snižuje přetížení. Můžete také použít různé obklady a tření z medu, jílu, jablečného octa, alkoholové tinktury na koňských kaštanech.

Při komplexní terapii se antihistaminika používají k eliminaci podráždění a otoků: Loratadin, Claritin, Suprastin. V nepřítomnosti těchto léků lze použít studené obklady. Chcete-li to provést, musíte zabalit led do ručníku a aplikovat na postiženou oblast..

Je velmi důležité upravit stravu, zejména u pacientů s nadváhou. Denní strava zahrnuje zeleninu, ovoce a bobule, dostatečné množství vody.

Všechna jídla by měla být vařená nebo vařená v páře, vyloučena jsou mastná jídla, uzená masa, slanost, moučné výrobky.

Složitá terapie

Léčení žilní choroby je poměrně zdlouhavý proces, který vyžaduje neustálé dodržování všech lékařských předpisů. Terapie křečových žil se provádí pomocí konzervativní léčby, kompresní skleroterapie, chirurgického zákroku a používání tradiční medicíny.

Konzervativní léčba

Důležitou roli hraje léčba léky, která je nezbytná ke zmírnění zánětů, otoků, bolestí, jakož i posílení stěn krevních cév, zvýšení jejich pružnosti a normalizaci krevního oběhu. Pro léčbu oteklých žil se předepisují venotonika - Phlebodia, Detralex, Venuruton.

Podpůrná péče sestává z:

  • trvalé nebo pravidelné nošení kompresního punčochového zboží (punčochy, podkolenky, punčocháče);
  • zdravá strava s dostatečným množstvím vitamínů a vyloučením mastných, smažených, uzených potravin;
  • provádění rehabilitační gymnastiky;
  • lekce plavání, které zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v těle, zvyšují imunitu, posilují svaly.

Kompresní skleróza

Skleroterapie zahrnuje zavedení speciálního řešení do lumenu patologicky rozšířené žíly. Lék se vstříkne injekční stříkačkou, poté naplní cévu a způsobí její ztuhnutí (roztavení žilních stěn).

Po zákroku se na nohu položí kompresní punčochy, aby se proces lepení urychlil. Během 2-3 dnů se žilní stěny roztaví. Ke konsolidaci výsledku nosit kompresní punčochové zboží trvá 5-6 týdnů, dokud nedochází k tvorbě hustých adhezí.

Operativní ošetření

S výraznými patologickými změnami v žilách, doprovázenými otoky a bolestivostí, je předepsán chirurgický zákrok. Podstatou této techniky je extrahovat nebo uzavřít postiženou nádobu. Existují různé způsoby provádění operace. Největší oblibu dosud dosáhly nejméně traumatické metody:

  • stripping - operace, při které se odstraní patologicky změněná žíla; za tímto účelem se provede několik malých řezů, kterými je sonda zasunuta a manipulována;
  • endovazální laserová koagulace (EVLK) - provede se mikroskopický řez v kůži, do kterého lékař vloží speciální zařízení - světlovod; pomocí laserového záření jsou patologicky změněné oblasti uzavřeny a krev začíná cirkulovat zdravými žilami.

V období zotavení jsou předepisovány léky, které normalizují krevní oběh, výživu ve stravě a snižují jakoukoli fyzickou aktivitu.

Alternativní metody léčby oteklých žil

Rostlinné recepty se používají pro obklady a pleťové vody, jakož i pro orální použití. Tato terapie je zaměřena na snížení projevů křečových žil - zánětlivých procesů, nepohodlí, únavy, bolesti, otoku, posílení žilních stěn a normalizace odtoku žilní krve.

Před použitím tradičních receptů se doporučuje poradit se se svým lékařem..

Je zakázáno používat přípravky na bázi rostlinných přísad pro pacienty s přecitlivělostí na látky rostlinného původu.

Následující metody jsou považovány za nejoblíbenější:

  • tinktura na bázi bílých akátových květenství na alkoholu - pro přípravu se květiny umístí do láhve a nalije se do lihu (vodka), načež se dva týdny trvají na tmavém místě; nohy jsou třeny roztokem před spaním, přičemž zvláštní pozornost je věnována postiženým oblastem, léčba probíhá 3–4 týdny;
  • lék na bázi kaštanu pro požití - květenství se nalije alkoholem a nechá se po dobu dvou týdnů na chladném místě skrytém před sluncem, třese se denně; tinktura je přefiltrována přes tenká tkanina složená do čtyř vrstev; vzít 1 polévková lžíce. l. 3krát denně před jídlem;
  • nanášení medových obkladů - otírání postižených oblastí tekutým medem, zabalení do nich přilnavou fólií a nahoře teplý šátek (ručník); ošetření se provádí podle schématu - první procedura netrvá déle než 2 hodiny, druhá a třetí - čtyři hodiny každá, pátá se provádí v noci.

Preventivní opatření

Prevence křečových žil pomůže zabránit jejich otoku a dalším závažným důsledkům, doporučení budou užitečná také v počátečním stádiu patologických změn:

  • vyloučit velmi vysoké podpatky a nepohodlné boty;
  • doporučuje se vzít si kontrastní sprchu ráno - změnit teplý proud na chladný; tento postup osladí svaly a krevní cévy, pomůže normalizovat krevní oběh;
  • mírná fyzická aktivita, plavání;
  • odmítnutí tabákových výrobků a alkoholických nápojů;
  • provádění samomasáže dolních končetin;
  • patří do vaší stravy zelenina, čerstvé jahody a ovoce, mořské ryby, hovězí játra;
  • dodržujte pitný režim - požadované množství vody za den není menší než 1,5 - 2 litry;
  • vyloučte vysoké zatížení dolních končetin.

Proč bolí v nohou bolí - příčiny, možná onemocnění, diagnostika a léčba

Závažnost, otok a bolest v nohou jsou pro mnohé podmínky. Obzvláště často tyto příznaky onemocnění žil pronásledují krásnou polovinu lidstva v předvečer jara, kdy se dámy z bot mění v krásné, ale ne příliš pohodlné jehlové podpatky. Flebologové říkají, že mnoha problémům lze předejít, pokud víte: proč bolí na noze bolí, výrazné příznaky varixů z jiných cévních onemocnění, jak zmírnit bolest pomocí léků urychlujících krev a tradiční medicíny.

Co je Vídeň

Studium struktury žil, jejich fungování a diagnostika je prováděno ve speciální sekci medicíny - flebologie. Z lékařského hlediska je žílou jakákoli céva, která přijímá krev z kapilár a tlačí ji směrem k srdci pod velkým tlakem. Žíla se skládá z několika vrstev. Prvním z nich je endotel, vnitřní vrstva, pak je měkká tkáň, která je pokryta hustou pojivovou částí. Mezi nejdůležitější žíly v dolní části těla patří:

  • spodní dutá nádoba;
  • iliakální žíla;
  • stehenní;
  • popliteální;
  • safénová žíla nohy;
  • skryté malé krevní cévy nohy.

Mohou bolí žíly

Pokud porovnáme žílu s obyčejnými tepnami, pak je první stěna cév velmi tenká a snadno deformovatelná, a proto se objevuje několik nepříjemných symptomů. Kromě toho se bolest může projevit jako důsledek zablokovaného krevního toku. Pak tělo začne produkovat speciální hormon bradykinin, jehož účelem je rozšířit cévy a zvýšit propustnost jejich stěn. Přebytek tohoto hormonu může také vést k otoku a zánětu receptorů bolesti..

Jak bolí žíly

V případě zánětu v cévách dolních končetin si pacienti obvykle stěžují na bolesti různé intenzity a lokalizace. Zpočátku se pacient cítí mírně těžce na nohou, únavu a distenzi, která v klidu rychle zmizí. Poté, co se nemoc začne vyvíjet, příznaky se zhoršují: na jednom místě se objeví bolest lokalizovaná, pocit zkroucení nohou a otok.

Obzvláště často takové příznaky obtěžují člověka v noci a ani přijetí vzpřímené polohy neposkytuje úlevu. V konečném stádiu vývoje nemoci jsou žíly nohou při palpaci velmi bolestivé, tvrdé a oteklé. V místě vzniku se často objevuje cyanóza nebo zarudnutí. Nelze zanedbat takovou podmínku - je třeba naléhavě kontaktovat flebologa.

Proč bolí na nohou bolí

Ohroženi jsou zdraví lidé, jejichž práce je spojena se zvedáním závaží, které stojí dlouhou dobu na jednom místě nebo naproti dlouhé chůzi. Kromě toho táhne žíly u těch, kteří všemi možnými způsoby zanedbávají rady ohledně nebezpečí kouření a alkoholu, nesprávně jedí nebo vedou sedavý životní styl. Těhotné ženy často trpí bolestí v žilách nohou. Ze stovek možných nemocí v Rusku jsou diagnostikovány pouze tři v 90% případů:

  • flebeurysm;
  • trombóza;
  • tromboflebitida.

Phlebeurysm

Lékaři se domnívají, že hlavním problémem výskytu křečových žil je dědičná predispozice. Avšak ani nejtenčí žilní síť se nemůže rozšířit bez zjevného důvodu. Počátek vývoje nemoci a její rychlost závisí na několika faktorech najednou, včetně:

  • nehybný životní styl;
  • nošení vysokých podpatků;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • těhotná nebo vstupující do menopauzy;
  • brát hormonální antikoncepci.

Bolest končetin varixy není jediným charakteristickým příznakem tohoto onemocnění. Ženy si velmi často stěžují na otoky, svědění, modřiny nebo otupělost. Pokud se onemocnění nezastaví včas, může se objevit otok žil, barva kůže se může změnit ze světle růžové na bledě modrou nebo zemitou barvu, objeví se vředy. V průběhu času je možná kožní atrofie, která se vyznačuje mírně klesajícími oblastmi svalů na nohou.

Tromboflebitida

Křečové žíly na nohou jsou velmi často doprovázeny dalším stejně závažným onemocněním - tromboflebitidou. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem vnitřní stěny krevních cév a následnou tvorbou krevní sraženiny. Jasné známky tromboflebitidy:

  • ostrá bolestivost žíly;
  • otok;
  • hořící;
  • zvýšení celkové tělesné teploty;
  • zarudnutí v místě vzniku krevních sraženin a otoků.

Riziková skupina zahrnuje všechny stejné kategorie občanů uvedených výše, plus:

  • lidé s vysokým krevním tlakem;
  • pacienti s patologiemi kardiovaskulárního systému;
  • ženy, které nedávno porodily;
  • lidé s poškozeným složením krve, nadměrným srážením, špatným krevním oběhem;
  • každý, kdo nedávno utrpěl vážné zranění končetin nebo má špatné návyky.

Trombóza

Vzhled krevních sraženin v hlubokých žilách nohou je běžným jevem u osob se zdravotním postižením, ochrnutých pacientů, lidí, starších lidí, kuřáků a obézních pacientů. Toto onemocnění je velmi často asymptomatické, což komplikuje včasnou diagnostiku. Mezi klasické projevy trombózy patří:

  • ostrá bolest při lisování na určitou oblast kůže;
  • otok;
  • zvýšení teploty v místě lokalizace trombu;
  • zarudnutí;
  • bolest při ohýbání nebo natahování nohy.

V důsledku časté absence příznaků může být velmi obtížné si všimnout nemoci v rané fázi. V oblasti prevence lékaři doporučují všem ohroženým osobám, aby se v případě potřeby podrobili pravidelným vyšetřením, užívali antikoagulancia a vedli aktivní životní styl. Nezanedbávejte domácí inspekci. Častá místa lokalizace trombu: stehna, popliteální oblast, dolní končetina. Pokud si všimnete, že pod kolenem je otok žíly a bolí, okamžitě kontaktujte kliniku.

Příčiny vzniku, diagnostiky a léčby trombózy femorálních žil

Žilní trombóza (flebothrombóza) je akutní onemocnění charakterizované tvorbou trombu v lumenu cévy (krevní sraženina, která brání lumen cévy) s více či méně výrazným zánětlivým procesem a narušením normálního krevního toku..

Trombóza a tromboflebitida jsou často diagnostikovány v žilách stehen. Zvažte tuto nemoc.

Poškození hlubokých, povrchních a perforujících žil stehna


Celý žilní systém stehna lze rozdělit na hluboký, povrchní a perforující (spojuje hluboký a povrchní). Trombusová tvorba v femorálních žilách se nejčastěji vyskytuje v hlubokém systému. Porucha povrchového žilního systému se nejčastěji vyskytuje u tromboflebitidy.

Pro vznik trombu ve femorálních žilách musí být provedeny následující změny:

  • Zpomalení toku krve v cévách (stáza). Nejčastěji pozorované při dlouhodobé imobilizaci končetiny (například po zranění).
  • Změny reologických vlastností krve (zvýšená srážlivost). Může být spojena s dědičnými patologiemi (například nedostatkem faktorů, které zabraňují srážení krve) nebo s předchozími chirurgickými zákroky.
  • Poškození vnitřního povrchu (endotelu) žíly. Může být spuštěna různými lékařskými postupy (například umístěním žilních katétrů, různými chirurgickými postupy).

Rozlišovací příznaky a příznaky

Pro tromboflebitidu povrchových žil stehna jsou charakteristické následující body:

  • bolestivost podél žilní cévy (žíla se cítí jako šňůra s uzly);
  • otok kolem bolestivé oblasti (pocení tekuté části krve do okolních tkání);
  • hyperémie (zarudnutí) kůže na postižené oblasti žíly (spojená s expanzí subkutánních kapilár);
  • zvýšení místní teploty v postižené oblasti plavidla;
  • zvýšení tělesné teploty (reakce těla na existující infekční a zánětlivý proces);
  • obecná nevolnost.

Přítomnost trombu - krevní sraženiny, která blokuje lumen cévy v hlubokém žilním systému, lze charakterizovat:

  • bolestivost praskajícího charakteru v oblasti postiženého segmentu žíly;
  • postupné zvyšování intenzity syndromu bolesti;
  • cyanóza kůže (vyskytuje se v důsledku zhoršeného krevního oběhu, stagnace krve v žilních cévách);
  • napětí kůže;
  • otok povrchových žil.

Rysy centrální a stoupající trombózy femorálních žil

Flebothrombóza lze rozdělit na:

  • centrální (pochází z žilní soustavy pánve);
  • vzestupně (začíná od žil dolní končetiny).

Při vzestupné rozmanitosti jsou žíly ovlivněny na obou stranách se stejnou frekvencí. Vyznačuje se dlouhým latentním průběhem patologického procesu. Vznikající edém je „vzestupný“ (dochází k postupnému zvyšování otoku, který vychází z nohy, postupně se šíří na dolní končetinu a poté na stehno).

Změny během přechodu na tromboflebitidu

Tromboflebitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vnitřní stěně žíly. Výsledná krevní sraženina se připojí k cévní stěně. Během prvních 3 až 4 dnů se vytvářející krevní sraženiny špatně zadržují na zdi, takže je možné jejich oddělení a migrace podél krevního řečiště. Pokud k tomu nedojde, je trombus fixován na stěně cévy, což vyvolává vznik zánětlivé reakce. Ta vede ke vzniku nových krevních sraženin..

K klinickému obrazu flebothrombózy (otok, bolestivost, modrost kůže) se přidávají projevy tromboflebitidy (zvýšená tělesná teplota, zvýšená lokální teplota, zarudnutí)..

Jak diagnostikovat nemoc

Pro diagnostiku se používají následující metody:

  • Vyšetření. To zahrnuje palpaci. Je zaznamenána změna teploty kůže stehna, otok tkání. Zbarvení kůže je také běžné.
  • Duplexní ultrazvukové vyšetření. Provádí se analýza odraženého signálu, podle které se vyhodnocuje povaha venózního krevního toku. Je možné určit umístění vytvořeného trombu, jeho povahu a velikost. U tromboflebitidy je detekována změna tloušťky a struktury stěn žilní cévy.
  • Termografie. Na základě skutečnosti, že během tvorby trombózy se teplota tkáně zvyšuje než v normálním stavu.
  • Pletysmografie. Jeho působení je založeno na skutečnosti, že v přítomnosti trombu dochází ke zvýšení ukládání krve. To vede ke změně elektrického odporu tkáňových struktur, která je zobrazena graficky.
  • Flebografie. Do žilní vrstvy se vstříkne rentgenový kontrastní prostředek a poté se provede jeho vizualizace. Přítomnost blokující krevní sraženiny je indikována „amputací“ žíly - zlomením ve stínu rentgenového kontrastního přípravku.
  • Analýza pro D-dimery. D-dimery jsou produktem rozkladu fibrinogenního proteinu, který se podílí na srážení krve. Jeho hladina se zvyšuje s tvorbou trombu.

Konzervativní a chirurgická terapie

Hlavními cíli v léčbě hluboké trombózy femorální žíly jsou:

  • obnovení normálního venózního výtoku;
  • snížení rizika rozvoje plicní embolie - plicní embolie;
  • prevence dalšího růstu stávající krevní sraženiny;
  • prevence poškození ventilového aparátu žil;
  • prevence rozvoje opětovného vývoje trombózy.

Terapeutická taktika pro tuto patologii je stanovena přímo na základě kliniky patologie a výsledků instrumentálních studií.

Pro konzervativní terapii se používají:

  • Antikoagulancia (snižující schopnost srážení krve). Používané heparin, nízkomolekulární hepariny (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
  • Fibrinolytika. Jedná se o léky, které jsou schopné rozpustit vytvořenou krevní sraženinu. Používají se v prvních několika dnech po trombóze, poté, co je jejich použití neúčinné. Patří mezi ně Alteplaza, Tenekteplaza.
  • Antispasmodika. Papaverine, Drotaverine.
  • Venotonic. Detralex, Phlebodia 600.

S existujícím zánětlivým procesem ovlivňujícím stěnu žíly spočívá proces léčby v použití následujících léků:

  • Antikoagulancia. Nejčastěji se používá topicky jako heparinová mast.
  • Venotonic. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Nejčastěji používané diklofenak, nimesulid.
  • Antibiotická terapie. Přicházejí k němu s výrazným zánětlivým procesem.

Doporučujeme také teplé obklady a použití fyzioterapie (UHF). Neměli byste zůstat dlouho v posteli, protože fyzická aktivita pomáhá zlepšit průtok krve, což je prevence krevních sraženin. Pro období fyzické aktivity se doporučuje použít elastickou kompresi (elastická bandáž, kompresní punčochové zboží).

Chirurgická léčba tromboflebitidy je indikována, pouze pokud:

  • vzestupná tromboflebitida;
  • vytvořila krevní sraženinu v povrchovém žilním systému stehna.

Možné komplikace a prognóza


Možné komplikace tromboflebitidy a trombózy stehenních žil zahrnují:

  • chronická žilní nedostatečnost;
  • TELA;
  • vznik trofických vředů;
  • lipodermatosclerosis.

Bez léčby je riziko komplikací vysoké. Při nepřítomnosti antikoagulačních léků dochází u 3% pacientů k relapsu patologie během 3 měsíců a 70% po roce. Po léčbě trombózy je pravděpodobnost recidivy po 1 roce asi 4-5%.

Trombóza a tromboflebitida jsou nebezpečné patologie, které mohou způsobit vznik impozantních komplikací. Aby se tomu zabránilo, je zapotřebí včasných diagnostických postupů a správného výběru léčebné taktiky..

Žíla v noze bolí, co dělat a jak zacházet - nouzová pomoc

Pokud bolesti v nohou bolí, co dělat a jak zacházet, rozhodne lékař po důkladné diagnóze. Nesnažte se zastavit bolest analgetiky, pouze uvolní napětí jen na krátkou dobu a normalizují vaši pohodu, neovlivní příčinu samotné bolesti. Na klinice je bolest v žilách na nohou léčena flebologem nebo vaskulárním chirurgem. Měli by být konzultováni..

Charakteristiky bolesti

Bolest v nohou může být znepokojující pro lidi v důchodovém věku a pro ty, kteří jsou v jejich nejlepším věku. Bolestivé pocity jsou zpravidla soustředěny ve spodní části končetiny. Bohužel, ne mnoho z nás, necítíte nepříjemné pocity pod kolenem nebo v oblasti dolních končetin, všechno upustíme a běžte k lékaři. Ve většině případů jsou příznaky jednoduše ignorovány a obviňovány z únavy, aniž by se museli léčit. Záměrně se vyhýbají léčbě, lidé vyvolávají exacerbaci nemoci, která se může v těle rozvinout, a až když se bolest stane nesnesitelnou, zazní alarm.

Každý charakterizuje bolest končetin svým vlastním způsobem, někteří věří, že žíla v noze bolí, druhá nota pálící ​​pocit, a ještě další - tažná bolest. Každý z případů je zvláštní a vyžaduje pečlivou diagnózu.

Každý ví, že zvětšení křečových žil je onemocnění spojené s žilami, ale to zdaleka není jediná patologie, která může ovlivnit krevní cévy v nohou. Proto byste neměli snášet bolest v naději, že za několik dní sama zmizí. Čím dříve se určí příčina bolestivých pocitů, tím dříve se vrátíte do svého obvyklého života..

Jaká onemocnění mohou způsobit bolest v žilách?

Moderní medicína dokonale studovala nemoci dolních končetin a kardiovaskulárního systému, a proto i začínající flebolog dokáže přesně porovnat příznaky a určit, co přesně způsobilo bolest v žíle nohy. Mezi nejčastější příčiny nepohodlí v končetinách patří:

  1. Křečové žíly jsou velmi časté onemocnění, jehož příznaky jsou známy všem. Nemoc se vyvíjí po zvedání závaží, během těhotenství a při dlouhodobé práci v sedavém stavu. Je také zaznamenána dědičná predispozice. Můžete rozpoznat nemoc tím, že pod kolenem jsou skrz kůži vidět silně rozšířené žíly, někdy, pokud je žíla oteklá, se na nohou vytvoří hrboly. Pacienti s křečovými žilami se rychle unaví, jejich výkon se snižuje, bolest se objevuje ve spodní části nohy, která je v přírodě bolestivá. Někdy může noha člověka bobtnat a vředy se začnou objevovat na holeninách. Je nutné léčit křečové žíly.
  2. Tromboflebitida je pokročilou fází křečových žil, symptomy patologie jsou doplněny pocitem pálení v žíle, končetina začíná bolet od paty ke kolenu. Samotná nemoc hovoří o zánětu cévních stěn. Pokud není patologie léčena, existuje vysoké riziko vzniku krevní sraženiny, která, jakmile se dostane do plicní tepny, vyvolá okamžitou smrt. Toto onemocnění se nejčastěji týká lidí trpících kardiovaskulárními patologiemi, přeživších zranění končetin a pacientů s krvácivými poruchami. Díky vazokonstrikci jsou lůžka v těle narušena, lze pozorovat, že žíla je oteklá a existují malé hematomy.
  3. Hluboká žilní trombóza začíná asymptomatická. 98% pacientů s paralýzou, kteří jsou upoutáni na lůžko, je diagnostikováno onemocnění. Jak se patologie vyvíjí, lze pozorovat, že se žíla v noze vyplazila, nohy začaly bobtnat, teplota nohy stoupala pod kolena a směrem k zanícené žíle.
  4. Postflebitický syndrom je charakterizován zhoršeným odtokem krve a nedostatečností žilních chlopní nohy. V důsledku vývoje patologie jsou pozorovány následující příznaky: kloubní bolesti, hyperpigmentace kůže, ekzém, podkožní vředy a skleróza vláken. Tento syndrom se vyskytuje u lidí, kteří zažili hlubokou žilní trombózu nohy a nechali ji bez dozoru..

Každá z chorob má své vlastní charakteristiky a vyžaduje cílenou léčbu. Výjimečně vysoce kvalifikovaný lékař může přesně diagnostikovat a vybrat léky, aby zmírnil nepohodlí a odstranil nemoc. Samoléčení způsobuje hospitalizaci, postižení a dokonce smrt.

Léčba drogy

V závislosti na příčině bolesti budou předepsány léky. Lékař zpravidla předepisuje vnitřní příjem tablet a vnější aplikaci mastí, gelů. Pro orální podávání jsou léčiva vybrána z následujících skupin:

  • venotonické látky, které zvyšují cévní tonus - Detralex, Antistax, Flebodia 600, Ginkor Fort, Venoruton;
  • léky, které ředí krev a zabraňují přetížení - heparin, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, trental, curantil, fenilin;
  • antikoagulancia zabraňující tvorbě krevních sraženin - Avalizan, Ventavis, Plogrel, Detromb, Tiklid;
  • protizánětlivé léky - diklofenak a jeho analogy.

Terapeutický účinek výše uvedených prostředků bude pouze v případě přísného dodržování lékařských doporučení. Je zakázáno upravovat dávkování podle vlastního uvážení. Pokud cévy na noze bolí to, co nevíte, můžete obrátit pozornost na místní léky, které dočasně sníží otoky, zmírní modré žíly a zastaví bolest. Mají mírnou toxicitu, takže je lze používat bez lékařského předpisu, ale doporučujeme, abyste se sami neléčeli a nešli na kliniku co nejdříve. Pokud bolí žíly na noze, může se ošetření provést pomocí následujících mastí:

  • Troxevasin;
  • Lyoton;
  • Heparinová mast;
  • Trombless;
  • Hepatrombin.

Před použitím léků se doporučuje přečíst návod a vyloučit možné důsledky nebo kontraindikace aplikace látky na nabobtnanou nádobu.

Nejjednodušší způsob, jak odstranit bolest v noze nebo v žíle, je aplikovat obklad s roztokem Novocaine. Prodává se v každé lékárně bez lékařského předpisu. Tuto metodu byste samozřejmě neměli zneužívat, protože Novocain je účinný lék a jeho pravidelné užívání ovlivní vaše tělo je těžké předvídat.

Chirurgické a kompresní oděvy

Co dělat, pokud se žíly na noze zraní i po konzervativní léčbě, chirurg již řekne, v takových případech je indikován chirurgický zákrok. V nejpokročilejších situacích lze odstranit žílu z nohy, ale dnes se zpravidla používají minimálně invazivní metody léčby, například laserová korekce, skleroterapie a radiofrekvenční ablace. Pooperační období pro tyto manipulace je mnohem kratší, kromě toho je motorická aktivita člověka plně obnovena během několika týdnů..

Pacientům s bolestí žíly se někdy doporučuje nosit speciální kompresní oděvy. To vám umožní správně rozložit zátěž na nohy, zmírňuje únavu a otoky v postižených žilách. Kompresní prádlo postupně odstraňuje zanícené žíly, které před nedávnem vyčnívaly nad povrch kůže.

Tradiční medicína

Pokud z nějakého důvodu nemáte příležitost navštívit lékaře, může být vhodná i alternativní terapie. Příroda dává člověku vše, co potřebuje, aby se mohl uzdravit, proč takovou příležitost ignorovat. Následující recepty se osvědčily nejlépe:

  1. V případě křečí v noci a silného křeče, éterické oleje levandule, ylang-ylang a cypřiše aplikované pod koleny zmírní stav.
  2. Komprese octa zředěná ve vodě pomůže snížit otoky..
  3. Pro zmírnění bolesti v žilách a nohou to dovolí petržel. Chcete-li ji připravit, musíte nasekat hrst petrželky a nalít na ni vroucí vodu. Trvejte na tom, že lék trvá 20 minut, a poté jej nalijte do poloviny syrovým mlékem. Dělají obklady na nohou a drží po dobu půl hodiny. Tentokrát zpravidla stačí k úlevě od bolesti..
  4. Tinktura z kaštanů je považována za vynikající protizánětlivé činidlo. Bavlněná tkanina je navlhčena v tekutině a aplikována ve formě krémů na oteklou žílu.
  5. Aloe obklady mohou být vyrobeny v noci. Horní slupka z listů rostliny je odstraněna a aplikována na nohu buničinou.
  6. Léčení bolesti v nohou se také provádí běžnými jablky. Čerstvé ovoce se rozdrtí a smíchá s hnědým chlebem namočeným ve vodě. Výsledná kaše se nanáší v noci na postižené oblasti.
  7. Pokud na nohou nejsou žádné vředy, a dokud se neobjeví křečové hrboly, pomůže se s bolestí vyrovnat česnek a mléko. Česnek se vaří v mléce, poté, co rozdrví zuby do kašovitého stavu, a aplikuje kaše na bolavé nohy. Kapalina může být opilá, může zlepšit imunitu a eliminovat přetížení v žilách.
  8. Med je nejznámější složkou používanou k výrobě tradičních tradičních léčiv. Nejlepší ze všech, med smíchaný s cibulovou šťávou pomáhá zbavit se bolesti v noze. Má analgetické vlastnosti a je schopen eliminovat zánět.

Výše uvedené recepty mohou dočasně zlepšit vaši pohodu, ale nejsou vhodné jako hlavní léčba. Pokud není výsledek zaznamenán do 5 dnů nebo máte-li další příznaky, zastavte samoléčení a okamžitě navštivte lékařskou ordinaci.

Preventivní opatření

Většina nemocí lze zastavit brzy nebo úplně předcházet. Pokud bolí žíly v nohou, bolí to už dobrý důvod k návštěvě lékaře, protože naznačují degenerativní procesy v cévách. Chcete-li zabránit rozvoji křečových žil, můžete jíst dobře a cvičit. Zvyšte množství vitamínů ve vaší stravě, ale přímo A, C, E a skupina B. Snižte množství spotřebované soli, kofeinu a konzervovaných potravin, ucpávají krevní cévy a vyvolávají aterosklerotické akumulace. Je to cholesterol, který je ve výše uvedených produktech, který je běžnou příčinou bolesti v nohou a krevních cévách. Vzdejte se špatných návyků, toxických látek a pryskyřic, které se usazují na cévách během kouření a pití alkoholu, přispívají k přetížení a vyvolávají bolest, otok a únavu končetin..

Pokud jde o fyzickou aktivitu, musíte ji zvýšit, pokud vedete sedavý životní styl, a snížit ji, pokud pracujete pro opotřebení. Návrat domů, ignorování výtahu a stoupání po schodech nahoru, to je nejjednodušší a nejdostupnější způsob fyzického nabíjení pro každého. Sedíte na pracovišti, můžete ohýbat a uvolňovat kolena pod stolem, otáčet nohama a prsty. Ano, na první pohled je to maličkost, ale jakákoli manipulace nohou při dlouhodobém pobytu v jedné poloze zlepšuje krevní oběh a zabraňuje těžkosti končetin.

Ženy by se měly zbavit nepohodlné obuvi, 89% všech žen, které nosily vysoké podpatky v mládí, po 50 letech, čelily křečovým žilám a oslabovaly bolest v dolní končetině. Faktem je, že svaly dolní končetiny pracují na principu pumpy, tlačí krev cévami zpět do srdce. Pokud je žena neustále na vysokých podpatcích, nohy a svaly dolních končetin pracují přímo ve vylepšeném režimu a cévy se opotřebují rychleji, protože pumpují krev ve velkých objemech.

Je velmi důležité, abyste neignorovali bolest, končetiny s ní signalizují únavu a potřebují pomoc. Pokud bolí v nohou bolí, co dělat s tím, co zacházet, nevíte, po náročném dni, si osvěžte relaxační koupel s esenciálními oleji pro končetiny nebo proveďte lehkou brnění a štípání. To zvýší průtok krve unavenými končetinami a kontrastní sprcha obnoví krevní oběh v končetinách..

Proč vaše nohy mohou bolet, a jak s nimi zacházet, jak víte, resp. Můžete pozastavit degenerativní změny v těle v rané fázi a zabránit závažným komplikacím. Bolest nohou není maličkost, ale závažný důvod k vyhledání lékařské pomoci. Nezapomeňte, že pokud problém nevyřešíte včas, bude to jen horší, je velmi důležité nenechat si ujít okamžik, kdy je možné vše napravit konzervativním způsobem..

Hip bolí. Příčiny, typy bolesti, patologie způsobující bolest a jejich diagnostika

Často kladené otázky

Bolest kyčle může ovlivnit téměř kohokoliv, bez ohledu na pohlaví nebo věk. Příčinou bolesti může být poškození široké škály tkání stehna, páteře, zad, pánevních orgánů. Bolest může být ostrá nebo matná, konstantní nebo opakující se, krátkodobá nebo dlouhodobá, může se zhoršovat při chůzi, sezení nebo ležení, zatímco spí. Přítomnost takového množství klinických projevů významně komplikuje proces diagnostiky příčiny bolesti. Problémy také vznikají v důsledku skutečnosti, že většina pacientů zpočátku ignoruje bolestivý syndrom a přičítá jej stresu, únavě a přepracování. Je však třeba si uvědomit, že bolest kyčle může být známkou impozantních, někdy život ohrožujících nemocí a patologických stavů. Proto, pokud bolestový syndrom dlouhodobě nezmizí nebo se nezvýší, doporučuje se vyhledat pomoc lékaře. Lékař bude schopen adekvátně posoudit všechny existující příznaky, provést úplnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Anatomie kyčle

Stehno je horní část nohy, umístěná mezi kyčelními a kolenními klouby. Stehno vykonává podpůrné a motorické funkce, které určují silnou muskuloskeletální strukturu této části nohy.

Stehno zahrnuje:

  • stehenní kost;
  • stehenní svaly;
  • nervy stehen;
  • stehenní plavidla;
  • kyčelní kloub.

Stehenní kost

Toto je spárovaná dlouhá trubková kost, která plní podpůrnou funkci. U novorozenců a dětí prvních let života je femur rovná, tj. Rovná. Když dítě začne chodit, zátěž na kosti se výrazně zvyšuje, v důsledku čehož se mírně ohýbá dopředu.

Ve struktuře stehenní kosti jsou:

  • Kostní tělo (diafýza). Nejmasivnější a nejdelší válcová sekce.
  • Femorální hlava. Sférická kostní formace zapojená do tvorby kyčelního kloubu. Ve středu hlavy je malá deprese, ke které je připevněn vaz femorální hlavy. U mladých lidí je v tloušťce tohoto vazu krevní céva, ale u starších pacientů se obvykle uzavře (což může způsobit poškození hlavy).
  • Femur krk. Je to hustá kostní struktura, která spojuje tělo kosti s hlavou. Krk sahá od těla pod úhlem přibližně 130 °, což poskytuje sílu a pohyblivost v kyčelním kloubu..
  • Velké a malé špejle. Trochanter je kostní výrůstek (tuberozita), který se odchyluje od těla stehenní kosti v oblasti uchycení krku. Větší trochanter je umístěn venku a lze jej snadno pociťovat pod kůží, zatímco malý trochanter je umístěn na vnitřní straně kosti. Husté a drsné povrchy trochanterů jsou místem svalového připevnění.
  • Condyles. Ve spodní (distální) části stehenní kosti jsou umístěny střední (vnitřní) a laterální (laterální, vnější) kondyly, které se podílejí na tvorbě kolenního kloubu. Jejich povrch je pokryt hyalinní chrupavkou.
  • Epicondyles. Tento termín se vztahuje na širší, hlízové ​​části stehenní kosti, které se nacházejí přímo nad kondyly a které jsou místem připojení vazů..

Stehenní svaly

Svalová skupinaSvalFunkce
Přední skupina
(flexor svaly)
Quadriceps femoris
  • uvolňuje dolní část nohy v kolenním kloubu;
  • ohne kyčel v kyčelním kloubu.
Sartorius
  • ohýbá dolní nohu v kolenním kloubu;
  • s ohnutým kolenním kloubem otočí dolní nohu dovnitř;
  • ohne kyčel v kyčelním kloubu;
  • otočí kyčel směrem ven.
Zadní skupina
(extensorové svaly)
Semitendinosový sval
  • ohněte holenní kloub v kolenním kloubu;
  • uvolněte kyčel v kyčelním kloubu;
  • s ohnutým kolenním kloubem je dolní noha otočena dovnitř (svaly semitendinosus a semimembranosus) a ven (svaly biceps femoris).
Polomembránový sval
Biceps femoris
Popliteální sval
  • ohýbá dolní nohu v kolenním kloubu;
  • s ohnutým kolenním kloubem otočí dolní nohu dovnitř.
Mediální skupina
(svaly adductor)
Hřebenový sval
  • zajistit adukci kyčle a otočit ji ven;
  • ohněte (hřeben, dlouhé a krátké svaly adductor) a nevázejte (svaly velkého adductor) stehna v kyčelním kloubu;
  • tenký sval také ohne dolní část nohy v kolenním kloubu a otočí ji dovnitř.
Dlouhá svaly adduktoru
Krátký svalu adductor
Velký adductor sval
Tenký sval

Také v této sekci stojí za zmínku o glutealních svalech (velkých, středních a malých). Ačkoli to nejsou svaly kyčle, jejich kontrakce umožňuje kyčle se natahovat a otáčet směrem ven a vyrovnávat a fixovat tělo ve svislé poloze. Poškození těchto svalů může vést k bolesti v oblasti kyčle..

Nervy kyčle

Lidská páteř se skládá z 32 - 34 obratlů, umístěných nad sebou. Páteř je kostnatá struktura, která obsahuje obratle. Vertebrální foramen všech obratlů je umístěn nad sebou a tvoří míchu, ve které je umístěna mícha. Mezi dvěma sousedními obratly je umístěn meziobratlový disk, který vykonává funkce tlumení nárazů a podpůrných funkcí. Také mezi obratly existují tzv. Meziobratlové forameny, kterými prochází mícha nervů, které inervují různé tkáně a orgány..

V bederní a sakrální páteři míšní nervy opouštějí míchu a prolínají se a tvoří bederní a sakrální plexus. Z těchto plexů se zase objevují velké nervové kmeny, které přecházejí do stehna, dolních končetin a nohou a inervují tkáně těchto oblastí..

Inervace stehna se účastní:

  • Femorální nerv. Tvoří se z nervových vláken bederního plexu. Inervuje přední svalovou skupinu, hřebenový sval a kapsli kyčelního kloubu, jakož i kůži předního a předního vnitřního stehna.
  • Sedací nerv. Největší nerv v lidském těle. Tvoří se z nervových vláken sakrálního plexu a inervuje kapsli kyčelního kloubu, svalovou skupinu zadního stehna a hlavní sval adduktoru.
  • Obturator nerv. Inervuje kapsli kyčelního kloubu, adukuje svaly stehna a periosteum stehenní kosti, jakož i kůži vnitřního povrchu stehna.
  • Boční kožní nerv stehna. Inervuje boční povrch stehenní kůže.
  • Zadní kožní nerv stehna. Inervuje kůži zad a vnitřních stehen, jakož i kůži v oblasti slepice.

Stehenní plavidla

Přívod krve do svalů a měkkých tkání stehna je prováděn z hluboké tepny stehna, která je větev velké femorální tepny. Krevní tlak v těchto cévách je poměrně vysoký, takže jejich poškození může způsobit masivní krvácení a smrt pacienta..

K odtoku žilní krve z tkání stehna dochází do hluboké femorální žíly a do povrchové velké safénové žíly. Povrchní žíly nohou komunikují s hlubokými prostřednictvím tzv. Komunikačních žil. Charakteristickým rysem žil dolních končetin je přítomnost chlopní v nich - elastické struktury, které umožňují krvi procházet pouze v jednom směru (od periferie do středu) a zabraňují zpětnému toku.

Kromě tepen a žil v oblasti stehen (stejně jako v celém těle) existují také lymfatické cévy odpovědné za cirkulaci lymfy. Lymfa se tvoří v lymfatických kapilárách, když malá část tekuté části krve potí tkáně. Lymfatické kapiláry se spojují do větších cév, kterými se lymfatická tkáň dodává do srdce a vrací se do systémového oběhu.

Kyčelní kloub

Přestože kyčelní kloub není anatomicky spojen s kyčlem, poškození kyčle může způsobit bolest v horní a dolní končetině..

Bederní kloub je tvořen:

  • Hlava stehenní kosti - její kloubní povrch je pokryt hladkou hyalinní chrupavkou, která chrání kostní tkáň před poškozením.
  • Acetabulum - kloubní povrch pánve, což je deprese, ve které je umístěna hlava stehenní kosti.
  • Kloubní tobolka je hustá vazivová tkáň, která obklopuje kyčelní kloub ze všech stran.
  • Ligamenty - ilio-femorální, ischio-femorální a další, které obklopují kyčelní kloub z vnější strany a zajišťují jeho sílu.
Všechny komponenty kloubu (s výjimkou hyalinní chrupavky) jsou pokryty synoviální membránou, která neustále produkuje synoviální tekutinu. Tato tekutina vyplňuje dutinu kloubu a plní ochrannou funkci (absorbující nárazy) a vyživuje a také snižuje tření mezi kloubními povrchy během pohybů kloubů.

Jaké struktury se mohou zapálit ve stehně?

Bolest kyčle se vyskytuje, když jsou podrážděna speciální nervová vlákna, přenášející bolestivé nervové impulzy do míchy a poté do mozku. Syndrom nástupu bolesti může být způsoben přímým poškozením volných nervových zakončení (s traumatem, expozicí fyzickým nebo chemickým látkám) a v důsledku rozvoje zánětlivého procesu v tkáních této oblasti..

V oblasti stehen se může zanítit:

  • Složky kyčelního kloubu (artritida) - pro trauma, infekci, systémová zánětlivá onemocnění a metabolické poruchy v těle.
  • Femur (osteomyelitida) - v případě poškození kosti a proniknutí infekce do kostní hmoty (při poranění nebo krví v přítomnosti systémového infekčního a zánětlivého procesu).
  • Periosteum (periostitida) - pro zranění nebo infekci.
  • Svaly (myositida) - v důsledku poranění, infekce, podchlazení a autoimunitních onemocnění (spojených s narušením činnosti imunitního systému, který začíná napadat buňky vlastního těla).
  • Šlachy (tendonitida) - v důsledku infekce nebo přetížení, stejně jako u některých systémových zánětlivých onemocnění.
  • Kůže (dermatitida) - při vystavení infekčním nebo chemickým dráždivým látkám.
  • Nervová vlákna (neuritida) - mohou být zanícena při poranění (včetně v důsledku komprese okolními kostními formacemi nebo rostoucími nádory) a během infekce.
  • Arterie (arteritida) a žíly (flebitida) - jsou zaníceny, jsou-li vystaveny infekčním a chemickým látkám a také při autoimunitních onemocněních.
Bez ohledu na příčinu výskytu zánětlivý proces v tkáních probíhá podobně. V důsledku působení provokujícího faktoru se aktivují buňky imunitního systému (leukocyty, lymfocyty, histiocyty a další). Tyto buňky jsou zaměřeny na ohnisko zánětu, aby se odstranila příčina jeho výskytu (bojovat proti infekci, odstranit poškozené a odumřelé buňky v různých tkáních atd.).

V ohnisku zánětu se ničí leukocyty, v důsledku čehož se do okolních tkání uvolňuje řada biologicky aktivních látek (serotonin, histamin, tumor nekrotizující faktor a další). Tyto látky způsobují expanzi krevních cév a zvýšení propustnosti cévní stěny, což zlepšuje průtok krve do místa zánětu a urychluje proces hojení. Současně v důsledku expanze krevních cév a zvýšení jejich propustnosti většina tekutiny opouští vaskulární lože do okolních tkání, což vede k rozvoji otoků..

V důsledku vývoje otoků jsou nervové zakončení v měkkých tkáních stlačeny, což vede k bolesti. Některé biologicky aktivní látky navíc přímo ovlivňují nervová vlákna a zvyšují jejich citlivost. To vysvětluje skutečnost, že jakýkoli, i sebemenší dotek zánětlivých tkání bude velmi bolestivý..

Druhy bolesti kyčle

Tkáně stehna mají různé inervace, což způsobuje odlišnou povahu bolesti během zánětu konkrétní struktury.

Poškození tkání stehna může způsobit:

  • Ostrá bolest. K takové bolesti dochází, když jsou měkké tkáně stehna poškozeny. Bolest je krátkodobá, lokalizovaná (pacient může přesně označit oblast bolesti). V průběhu času se mohou spojovat bolestivé bolesti, což naznačuje nástup vývoje zánětlivého procesu v tkáních.
  • Somatická bolest. Vyskytuje se, když jsou ovlivněny šlachy, vazy, klouby a kosti. Počet receptorů bolesti v těchto tkáních je malý, takže pacienti si obvykle stěžují na tupou bolest v určité oblasti, ale nemohou ji jednoznačně lokalizovat..
  • Bolest kůže. Akutní a nejkratší bolest způsobená poškozením volných nervových zakončení kůže. Zmizí okamžitě po ukončení expozice traumatickému faktoru.
  • Neuropatická bolest (neuralgie). Vyskytuje se v důsledku poškození citlivých nervových vláken. V tomto případě pacient cítí bolest v určité části stehna, i když ve skutečnosti zde není patologický proces.

Příčiny bolesti kyčle

Příčinou bolesti může být poškození kůže i měkkých tkání a stehenní kosti. Syndrom bolesti může být také způsoben patologickým procesem na úrovni bederního a sakrálního plexu, doprovázeným poškozením nervových vláken, které způsobují bolestivost z tkání stehna. Kromě toho může být bolest pociťována při nemocech dolních končetin a nohou, kdy progresi zánětlivého procesu vede k výskytu tzv. „Odrazené“ bolesti ve stehně..

Bolest kyčle může být způsobena:

  • onemocnění kyčelního kloubu;
  • nemoci stehenní kosti;
  • poškození svalů a vazů stehna;
  • nemoci páteře;
  • neuralgie laterálního kožního nervu stehna (Rothova nemoc);
  • vaskulární léze stehna;
  • infekční choroby;
  • nádory;
  • retroperitoneální hematom.

Nemoci kyčelního kloubu a stehenní kosti

Název nemociMechanismus bolesti
Coxartróza
(artróza kyčelního kloubu)
Je charakterizována deformací kloubních povrchů kostí kyčelního kloubu, která se projevuje ničením a ztenčováním chrupavky hyalinní. Výsledkem je, že kloubní prostor se zužuje, kloubní povrchy se stávají nerovnými a začnou se třepat proti sobě během pohybů v kloubu, což vede k bodavým bolestem, které se po fyzické námaze zesilují..
Aseptická nekróza femorální hlavyPříčinou tohoto onemocnění je narušení přísunu krve do tkáně femorální hlavy (v důsledku traumatu na krevních cévách, metabolických poruch nebo z jiných důvodů). Výsledkem je, že kosti a chrupavkové struktury odumírají. Deformovaná a ztenčená chrupavka je nahrazena nejprve pojivovou tkání a poté kostní tkání, což vede ke zhoršení pohyblivosti kloubu a bolesti během pohybu..
Dysplazie kyčelního kloubuMalé děti jsou nemocné. U této choroby se kloubní kosti vyvíjejí abnormálně, v důsledku čehož je narušena shoda (korespondence) jejich kloubních povrchů. Výsledkem je nerovnoměrné rozložení zátěže během chůze, což v průběhu času vede k deformaci kloubních povrchů, zúžení prostoru kloubu a vzniku bolesti při pohybu..
Juvenilní epifytolýza femorální hlavyToto onemocnění se vyvíjí u dospívajících ve věku 11–14 let v důsledku hormonální nerovnováhy. V důsledku nedostatku pohlavních hormonů a nadbytku růstových hormonů dochází k poklesu síly a patologickému přemístění horního konce stehenní kosti (epifýzy) směrem dolů a za zadní, což vede k porušení shody kloubních povrchů. Bolesti, které v tomto případě vznikají, jsou spojeny se zvýšenou únavou při fyzické námaze a jsou bolestivé, tahající se v přírodě, mohou být dány kolenům, v oblasti třísla, na konci pracovního dne zesilují a obvykle po odpočinku zmizí..

Léčba je pouze chirurgická. Zóna růstu kostí je odstraněna (epifyziodéza) a kost je fixována pomocí speciálních kovových zařízení.Zlomenina femuruPři zlomenině dochází k narušení integrity kosti, což může být také doprovázeno poškozením okolních měkkých tkání (svalů, vazů), krevních cév a nervů. Všechny tyto struktury, včetně samotné kostní tkáně a periostu, obsahují receptory nervových bolestí, a proto v okamžiku zlomeniny osoba zažívá silnou bolest, která se každým pohybem zesiluje a dotýká se poškozené kosti..

Jak s uzavřenou zlomeninou (když fragmenty kosti nejsou viditelné), tak s otevřenou zlomeninou (když kost poškozuje kůži a vyjde), poškození tkáně vyvolává vývoj zánětlivého procesu. Výsledný edém vede ke vzniku méně akutních, tlakových a bolestivých bolestí a v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek v ohnisku zánětu se rozvíjí hyperalgezie (to znamená, že i sebemenší dotek zanícených tkání způsobí bolest).

Dislokace kyčle se vyvíjí v důsledku nepřímého zranění (při nehodách, pádech z výšky atd.). V důsledku nárazu síly přesahující sílu vazového aparátu kyčelního kloubu se kapsle a vazy protrhnou a stehenní kostí vyjde z acetabula, které je doprovázeno ostrou intenzivní bolestí.Revmatoidní artritidaPoškození kloubů u autoimunitních onemocnění je vysvětleno poruchou imunitního systému člověka. V důsledku tohoto selhání přestanou imunokompetentní buňky (obvykle navržené k ochraně těla před invazí cizích látek) rozlišovat mezi „vlastními“ a „cizími“ antigeny a útočí na všechno, poškozují různé orgány a tkáně těla.

Výsledkem popsaných procesů je vývoj zánětlivého procesu v kloubní dutině, který v něm vede k tvorbě a akumulaci exsudátu (zánětlivé tekutiny). Později se objevuje eroze a deformace kloubních povrchů kostí. Bolest je konstantní, bolavá, zhoršená pohyby a zátěžemi na kloubu. Bolest je zvlněná v přírodě, to znamená, že se může večer zintenzivnit a ráno zmizet.

U revmatoidní artritidy se nejdříve zanícují malé klouby (ruce, nohy). Zánět kyčelního kloubu s tímto onemocněním se vyskytuje ve vážných případech a při nedostatečné léčbě.Akutní revmatická horečka
(revmatismus)Toto onemocnění má také autoimunitní povahu. Vyvíjí se několik týdnů po infekci B-hemolytickým streptokokem (například po bolestech v krku). To je vysvětleno podobností mezi antigenními strukturami streptokoka a některými lidskými buňkami. V důsledku této podobnosti imunitní systém ničí cizí mikroorganismy a napadá buňky vlastního organismu..

Na rozdíl od revmatoidní artritidy může být v revmatismu bederní kloub ovlivněn od prvních dnů onemocnění (zpravidla je postiženo několik velkých kloubů současně). Povaha bolesti je stejná.

Poranění svalů a vazů stehna

Název nemociMechanismus bolesti
ZraněníK pohmoždění stehenní tkáně dochází v důsledku úderu tvrdým tupým předmětem. Současně nedochází k narušení celistvosti kůže, ale v důsledku úderu dochází k poškození krevních cév poškozených tkání (zejména svalů a kůže). Krev, která z nich současně vytéká, nemůže vytéct a hromadí se v tkáních sama o sobě, čímž vytváří hematom.

Bolest při poranění je akutní, která je důsledkem poškození nervových receptorů bolesti v kůži, svalech a jiných tkáních. Po určité době se v oblasti poranění vyvíjí aseptický zánětlivý proces (to znamená, že zánět není zaměřen na mikroby), který se projevuje také v akutní bolesti (zejména při pohybu) a hyperalgezii.Svalové napětíProtahování svalů obvykle nastává při nadměrném namáhání nebo nadměrném fyzickém namáhání (například u sportovců). Během samotného protažení cítí pacient silnou akutní bolest, jejíž intenzita v klidu klesá a při pokusu o poranění svalu se zvyšuje..

V důsledku prasknutí svalových vláken a krevních cév se vytváří hematom, který může vést k rozvoji komplikací.MyositisZánět svalů může být způsoben zraněním, infekcí nebo podchlazením. Autoimunitní myositida je také běžná, ve které buňky imunitního systému poškozují svalová vlákna..

Vývoj zánětlivého procesu ve svalu se projevuje silnou ostrou a / nebo bolestivou bolestí v postižené oblasti. Bolest se zvyšuje během pohybu (ve větší míře během aktivních pohybů, když se postižený sval stahuje) a při doteku postižené oblasti (jev hyperalgézie).TrochanteritidaTrochanteritida je zánět šlach svalu, které se váží na stehenní kosti v oblasti větších a menších trochanterů. Příčinou onemocnění může být trauma do této oblasti, infekce svalů a šlach, podchlazení nebo nadměrná fyzická námaha. Vlivem příčinných faktorů dochází k zánětlivému procesu a otoku tkáně, což vede k výskytu akutních, naléhavých a bolestivých bolestí..

Choroby páteře

Název nemociMechanismus vzniku bolesti
Osteochondróza bederní a sakrální páteřeToto onemocnění je charakterizováno dystrofickými lézemi meziobratlových plotének, v důsledku čehož jsou tenčí. Důsledkem toho je zmenšení prostoru mezi dvěma sousedními obratly, což vede k porušení páteřních nervů. Porušení nervů inervujících tkáně stehna vede k výskytu patologických impulsů bolesti, které jsou přenášeny do mozku a vytvářejí pocit bolesti.

Bolest sevření páteřních nervů je akutní, bolavá, tahající se může rozšířit z bederní oblasti zpět na nohu. Intenzita bolesti se může zvyšovat pohybem (při ohýbání a ohýbání trupu při chůzi) a snižováním polohy v zádech, protože se snižuje zatížení páteře a mírně se zvyšuje vzdálenost mezi obratly.Herniated diskS herniovaným diskem se kapsle disku praskne, v důsledku čehož se její látka vyboulí směrem ven a může vytlačit jak míchu, tak míchy nervů, což povede k bolesti v oblasti inervované postiženými nervovými formacemi..

Neuralgie laterálního kožního nervu stehna

Rothova choroba (neuralgie laterálního kožního nervu stehna) je charakterizována kompresí laterálního kožního stehna v bodě, kde opouští pánevní dutinu (kde prochází pod tříslem), nebo v horních stehnech, kde se nachází mezi vlákny fascia ligamentum.

Příčinou vymačkání může být:

  • pasivní životní styl;
  • těhotenství;
  • obezita;
  • rostoucí nádor;
  • nekvalitní chirurgický zásah.
V důsledku poškození nervových vláken se pacient zpočátku cítí mírnou necitlivost, mravenčení nebo plazivost při inervaci nervu (tj. Výlučně na anterolaterálním povrchu stehna). Jak nemoc postupuje, může se stlačení nervu zvýšit, což vede k pálení, nesnesitelné bolesti. Charakteristickým znakem neuralgie laterálního kožního nervu stehna je lokální bolestivost, když se snaží cítit nervový kmen v místě jeho výstupu z pánevní dutiny, což umožňuje odlišit Rothovu nemoc od ostatních nemocí. Další instrumentální studie tohoto onemocnění nejsou informativní, proto nejsou předepsány.

Léze stehenních cév

Název nemociMechanismus bolesti
Odstraňování aterosklerózyChronické onemocnění charakterizované poškozením cévní stěny. Příčinou aterosklerózy jsou metabolické poruchy (cholesterol a další), které vedou k tvorbě tukových usazenin (plaků) na vnitřním povrchu tepen. Tyto plaky se v průběhu času zvětšují a blokují lumen cévy do té míry, že krev nemůže protékat do tkání stehna a celé nohy v požadovaném množství..

V důsledku nedostatečného přísunu krve tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku, v důsledku čehož začnou buňky odumírat. Rovněž je narušen proces odtoku krve, což vede ke zvýšení koncentrace metabolických vedlejších produktů v tkáních..

Prvním příznakem tohoto onemocnění je prudká bodavá bolest v oblasti stehna, dolní končetiny a chodidla, ke které dochází po dlouhodobé námaze. Po krátkém odpočinku bolest zmizí. Jak nemoc postupuje, lumen tepny se stále více zužuje, v důsledku čehož tkáně začínají trpět nedostatkem kyslíku i při menších dávkách, což může vést k bolesti i v klidu.Křečové žíly stehenPříčinou tohoto onemocnění je poškození chlopní povrchových žil dolních končetin, v důsledku čehož v nich dochází ke stagnaci krve. Žilní stěna (na rozdíl od arteriální) neobsahuje takovou vyvinutou svalovou vrstvu. V důsledku toho přetékání žil krví vede k jejich přetížení a expanzi. V pozdějších stádiích onemocnění se krevní tlak v žilách zvyšuje natolik, že narušuje normální mikrocirkulaci v tkáních (krev z kapilár nemůže kvůli zvýšenému tlaku v nich přejít do žil).

Jedním z prvních příznaků nemoci je pocit nepohodlí, tlačení a praskání bolesti podél povrchových žil. Jak nemoc postupuje, cévy se stále více rozšiřují a bolesti se zesilují (kvůli nedostatku kyslíku a narušení odtoku metabolických vedlejších produktů).TromboflebitidaTromboflebitida je zánět žilní stěny, doprovázený tvorbou trombu (krevní sraženiny), který blokuje (částečně nebo úplně) lumen postižené cévy. Příčinou vzniku krevní sraženiny mohou být křečové žíly, narušení krevního koagulačního systému, infekční a zánětlivá léze cévní stěny atd..

Blokování velkých žil v stehně krevními sraženinami významně brání odtoku krve z tkání stehna, dolní končetiny a chodidla, což vede k těžkým pálivým a tlakovým bolestem, které v klidu nezmizí a nejsou eliminovány konvenčními léky proti bolesti. S tromboflebitidou povrchových žil může v oblasti trombu dojít k bolestivému zatvrdnutí a podél celé postižené žíly může dojít k ostré, praskající bolesti..

Infekční choroby

Název nemociMechanismus bolesti
FuruncleFuruncle je charakterizován hnisavým zánětem vlasového folikulu, který se vyvíjí v důsledku pronikání pyogenních mikroorganismů (stafylokoky) do něj. Uvolňování biologicky aktivních látek vede v postižené oblasti k otoku tkáně, bolesti a hyperalgezii.
KarbunklTento termín se týká zánětu mnoha vlasových folikulů, který se vyznačuje hlubším šířením hnisavého procesu a poškozením podkožního tuku..
Hip abscesAbsces je omezené hnisavé zaostření lokalizované v měkkých tkáních stehna (v podkožním tuku, ve svalech). Příčinou vzniku abscesu může být infekce v důsledku traumatu, průlomu varu nebo karbunku. V důsledku aktivity imunokompetentních buněk je zánětlivý proces omezený (kolem něj se vytváří hustá kapsle), která zabraňuje dalšímu šíření infekce. Hnis (skládající se z odumřelých bakterií a leukocytů) se hromadí v dutině abscesu, která se může proniknout do okolních tkání a vést k rozvoji komplikací.

Bolestový syndrom je výrazný v počátečních stádiích nemoci, při tvorbě abscesu (tj. Když zánětlivý proces probíhá tak intenzivně, jak je to možné). Bolest je ostrá, bolavá, zhoršená dotykem postižené oblasti. Po omezení hnisavého zaostření se může síla bolesti zmírnit, avšak v případě průniku do stehenní tkáně se obnoví s větší silou.Hlezna na stehněPhlegmon se nazývá difuzní hnisavý proces, který ovlivňuje podkožní tuk stehna. Příčinou flegmonu může být infekce pyogenními bakteriemi během zranění, s průlomem varu, karbunku nebo abscesu. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u starších a křehkých lidí, u nichž je aktivita imunitního systému nedostatečná k omezení infekčního procesu. Bolest hlenu je akutní, pálivá, zaznamenaná v celém stehně. Současně jsou tkáně stehna edematózní, hyperemické (zarudlé), každý dotyk s nimi je doprovázen zvýšenou bolestí.Nekrotizující fasciitidaToto onemocnění je způsobeno pyogenními bakteriemi (pyogenní streptokoky) a anaerobními infekcemi (clostridia). Je charakterizována lézemi stehenní kosti (tenké tobolky obklopující skupiny svalových vláken), podkožním tukem a kůží. V důsledku vývoje hnisavého zánětlivého procesu se v postižené oblasti vyvíjí trombóza (blokáda) mnoha malých a velkých krevních cév, což vede k závažným poruchám oběhu a smrti tkáně..

Na počátku onemocnění je bolest akutní, pálivá, zesílená dotykem postižené oblasti. S rozvojem trombózy a smrti tkáně se syndrom bolesti zvyšuje, bolest se stává nesnesitelnou.OsteomyelitidaVývoj hnisavého zánětlivého procesu hluboko v kosti vede ke zvýšení tlaku v něm, který se projevuje tlakem, prasknutím bolesti. Bolest se zvyšuje, když se dotýká, a zejména při klepání na postiženou kost, což je charakteristický znak tohoto onemocnění.

Nádory

Benígní i maligní novotvary mohou způsobit bolest kyčle. Je důležité si uvědomit, že v počátečních stádiích nemoci se nádory prakticky nijak neprojevují. Bolestivý syndrom se obvykle objevuje v pozdějších stádiích, kdy nádor stlačuje okolní struktury během procesu růstu.

Bolest v nádoru může být způsobena:

  • Komprese měkkých tkání. Pokud nádor dosáhne významné velikosti, může vytlačit okolní tkáně natolik, že to povede ke vzniku tlaku, prasknutí bolesti v oblasti novotvaru.
  • Komprese nervů. Nervové kmeny mohou komprimovat i malé nádory, což vede k bolesti v oblasti inervované postiženým nervem.
  • Komprese krevních cév. Komprese velkých tepen nebo žil stehna rostoucím nádorem povede k narušení krevního oběhu v dolních částech nohy. V důsledku vývoje tkáňové ischémie a hromadění metabolických vedlejších produktů se objeví silné nesnesitelné bolesti..
Nezhoubné nádoryZhoubné nádory
  • Lipoma - nádor, který se vyvíjí v podkožním tuku.
  • Fibrom - pojivový tkáňový nádor.
  • Hemangiom - cévní nádor.
  • Angiofibrom - nádor sestávající z cévních a pojivových tkání.
  • Neurinom - nádor buněk obklopujících nervová vlákna.
  • Osteom - nádor kostní tkáně.
  • Chondrom - nádor chrupavkové tkáně.
  • Rhabdomyosarkom - nádor pocházející z buněk stehenních svalů.
  • Fibrosarkom - nádor pojivové tkáně.
  • Hemangiosarkom - nádor z buněk cévní stěny.
  • Chondrosarkom - maligní nádor chrupavkové tkáně.
  • Osteosarkom - maligní nádor kostní tkáně.

Rovněž stojí za zmínku, že příčinou bolesti kyčle může být metastáza (migrace krví a lymfy) nádorových buněk z maligních novotvarů jiných oblastí (například u rakoviny prostaty, rakoviny prsu atd.).

Retroperitoneální hematom

Bolest v oblasti kyčle může být způsobena zánětlivým procesem v břiše. To se vysvětluje poškozením nervových struktur, které procházejí v blízkosti pánevních orgánů a mohou být zapojeny do patologického procesu.

Retroperitoneální prostor se nachází v břiše, za břišními orgány. Je plná vlákniny a obsahuje různé orgány (ledviny, slinivka břišní), krevní cévy (aorta, spodní vena cava) a nervy. Důvodem hromadění krve v retroperitoneálním prostoru je poškození uvedených orgánů nebo krevních cév, následované krvácením z nich. Výsledný hematom může vyvíjet tlak na femorální nerv, což může vést ke znecitlivění nebo ostré pálivé bolesti v přední části stehna..

Diagnostika příčin bolesti kyčle

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolesti kyčle?

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​bolest kyčle se může objevit u různých nemocí a v důsledku poškození různých tkání. Pokud je bolest spojena s život ohrožujícím stavem (například zlomeninou stehenní kosti a poškozením krevních cév s fragmenty kostí), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Ambulance provede nezbytná lékařská opatření přímo na místě (zastaví krvácení, předepíše léky proti bolesti, zajistí imobilizaci kyčle atd.), Poté (v případě potřeby) dopraví pacienta na příslušné oddělení nemocnice. Pokud se syndrom bolesti vyvíjí postupně a v tuto chvíli neohrožuje život pacienta, doporučuje se domluvit si schůzku s rodinným lékařem, který po klinickém vyšetření může pacienta odkázat na jiné odborníky..

Pokud máte bolesti kyčle, možná budete potřebovat konzultaci:

  • Traumatolog - se zlomeninou stehenní kosti, dislokací kyčle, prasknutím svalů a vazů.
  • Chirurg - pro pánevní absces, retroperitoneální hematom (kdy může být pro léčbu vyžadován chirurgický zákrok).
  • Neurochirurg - v případě poškození nervových vláken.
  • Cévní chirurg - v případě poškození krevních cév.
  • Revmatolog - pokud je bolest kyčle spojena se systémovým zánětlivým onemocněním.
  • Infekcionista - s vývojem nekrotizující fasciitidy, osteomyelitidy a dalších infekčních chorob.
  • Onkolog - pokud máte podezření na benigní nebo maligní novotvary v oblasti stehen.
  • Fthisiatr - pokud existuje podezření na tuberkulózní proces.
  • Vertebrolog - pro onemocnění páteře.

Diagnostika onemocnění kyčelního kloubu a stehenní kosti

Název nemociHlavní příznakyDalší analýzy a instrumentální studie
Coxartróza
  • Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu. Vyvíjí se postupně a vzniká v důsledku ztenčení kloubní chrupavky a proliferace pojivové tkáně v kloubní dutině. Bez řádného ošetření se může vyvinout společná kontraktura, to znamená, že ji úplně znehybní.
  • Praskání v kyčelním kloubu. V důsledku ztenčení chrupavky se kloubní povrchy kostí přibližují a otírají proti sobě během pohybu, což je doprovázeno bolestivým klepáním nebo drtením.
  • Zkrácení nohy na postižené straně. Je výsledkem ztenčení kloubní chrupavky a zúžení kloubního prostoru.
  • Laminess. Vyskytuje se v důsledku silné bolesti kloubu během pohybu a také v důsledku oslabení svalů na postižené straně.
  • Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat deformaci kloubních povrchů kostí, zúžení kloubního prostoru a přítomnost osteofytů (růst kostní tkáně, která se objevuje v reakci na destrukci chrupavky).
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Umožňuje podrobněji prozkoumat kloubní struktury, posoudit stupeň poškození chrupavky, kloubní pouzdra a vazového aparátu.
  • Propíchnutí kyčelního kloubu. Provede se propíchnutí dutiny kloubu a za účelem dalšího studia v laboratoři se odebere malé množství synoviální tekutiny. Umožňuje určit přítomnost infekčního nebo zánětlivého procesu v dutině kloubu.
Aseptická nekróza femorální hlavyKlinické projevy tohoto onemocnění jsou stejné jako u koxartrózy, což velmi komplikuje diagnostický proces.
  • Rentgenové vyšetření. Je informativní pouze v pozdějších stádiích onemocnění, kdy dochází ke strukturální deformaci kosti v důsledku narušení dodávky krve. Rentgen může vykazovat zmenšení velikosti femorální hlavy a její zploštění, což vede k rozšíření kloubního prostoru..
  • CT a MRI. V raných stádiích onemocnění je možné identifikovat přítomnost strukturálních (nekrotických) změn v kostní tkáni. V pozdějších stádiích poskytují přesnější informace o stupni deformace femorální hlavy a o povaze poškození jiných nitrokloubních struktur (kloubní chrupavka, kapsle).
Dysplazie kyčelního kloubu
  • Asymetrie glutealních záhybů. Vyvíjí se kvůli narušení vývoje kyčelního kloubu na postižené straně.
  • Klikněte na symptom. Vzhledem k nedostatečnému rozvoji kloubních struktur u dětí s dysplázií je zaznamenána subluxace femorální hlavy (tj. Její výstup z kloubní dutiny). K identifikaci příznaku klikání lékař položí dítě na záda, vezme si nohy (za nohy) rukama a pomalu je vytlačí. Pokud je dysplazie skutečně přítomna, klesne v určitém okamžiku dislokovaná femorální hlava na místo, které bude doprovázeno slyšitelným cvaknutím.
  • Zkrácení nohy na postižené straně. Vyskytuje se v důsledku přemístění femorální hlavy.
  • Omezení pohyblivosti postiženého kloubu.
  • Rentgenové vyšetření. U novorozenců a malých dětí to není příliš poučné, protože některé oblasti stehenní a pánevní kosti dosud nebyly osifikovány a sestávají z chrupavkové tkáně, což je na rentgenových snímcích špatně viditelné. Nicméně pomocí speciálních tabulek a vzorců na roentgenogramu je možné identifikovat odchylky v umístění stehenní kosti, charakteristické pro tuto nemoc..
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Umožňuje prozkoumat intraartikulární struktury (včetně chrupavkových útvarů) a posoudit stupeň přemístění femorální hlavy.
  • MRI. Umožňuje jasnější vizualizaci chrupavkových útvarů a hodnocení míry nedostatečného vývoje kloubních komponent, což významně pomáhá při stanovení diagnózy.
Juvenilní epifytolýza femorální hlavy
  • Atrofie (zmenšení velikosti) stehenních svalů na postižené straně.
  • Lhostejnost kvůli deformitě kloubů, bolesti a svalové atrofii.
  • Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu (až do rozvoje vnější rotační kontraktury, to znamená, že kyčel je fixován v poloze otočené ven). Tento stav se vyvíjí v důsledku přemístění femorální hlavy a jeho výstupu z acetabula.
Rentgenové vyšetření ve dvou projekcích vám umožní potvrdit diagnózu. Na rentgenových snímcích se stanoví přemístění femorální hlavy a detekují se patologické změny v zóně jejího růstu (zejména se stanoví uvolnění epifýzové zóny a vymizení normálního kostního obrazu). Je důležité, aby struktura této femorální hlavy nebyla při tomto onemocnění narušena..
Zlomenina femuru
  • Při poranění může být slyšet drcení zlomené kosti.
  • Je zde dysfunkce nohy. Pokud je zlomenina neúplná, může pacient provést určité pohyby, ale jsou doprovázeny silnou bolestí. S úplnou zlomeninou kyčle jsou takové pohyby nemožné..
  • Nepřirozená poloha nohy (může být zakřivení kyčle, odchylka fragmentů od podélné osy končetiny).
  • Patologická mobilita kyčle (při pokusech o provedení pohybů může dojít k přemístění základního fragmentu stehenní kosti).
  • S otevřenou zlomeninou mohou fragmenty kosti vyjít a být vizuálně stanoveny v ráně.
Klinické projevy nemoci a důkaz o předchozím traumatu obvykle postačují k provedení diagnózy. V pochybných případech je předepsáno rentgenové nebo CT vyšetření, které vám umožní určit umístění a povahu zlomeniny, identifikovat přítomnost fragmentů kosti a naplánovat léčbu.
  • Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu.
  • Pokusy o rotaci nebo ohnutí kyčle jsou marné a jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.
  • Viditelná deformita oblasti kyčelního kloubu.
  • Otok a otok tkání v oblasti postiženého kloubu (v důsledku vývoje zánětlivého procesu).
  • Rentgenové vyšetření. Umožňuje potvrdit přítomnost dislokace, určit povahu a závažnost přemístění femorální hlavy.
  • CT a MRI. Je předepsáno, je-li nutná podrobnější studie kloubních součástí, aby se zjistilo poškození vazivového aparátu a kloubní pouzdra.
Revmatoidní artritida
  • Bolest, otok a deformace mnoha kloubů najednou v celém těle.
  • Bolestí svalů. Vzniká v důsledku progrese systémového zánětlivého procesu.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 ° C Vyskytuje se v důsledku rozvoje zánětlivého procesu a uvolňování biologicky aktivních látek do různých orgánů a tkání.
  • Ranní ztuhlost. V noci se v dutině kloubu hromadí velké množství zánětlivé tekutiny, což ráno zhoršuje pohyblivost a bolest kloubů po dobu nejméně 30 minut.
  • Extraartikulární léze. Může být zaznamenáno ztenčení kůže, tvorba subkutánních revmatických uzlů, zánět plic, srdeční tkáně, ledvin atd..
  • Obecná analýza krve. Odhaluje leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů o více než 9,0 x 109 / l) a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10 až 15 mm za hodinu. To se vysvětluje postupem zánětlivého procesu a uvolňováním velkého množství biologicky aktivních látek a zánětlivých mediátorů do systémového oběhu..
  • Krevní chemie. Umožňuje odhalit zvýšení koncentrace proteinů akutní fáze zánětu v krvi, což je indikátorem aktivity zánětlivého procesu v těle. U revmatoidní artritidy koncentrace fibrinogenu (více než 4 g / l), C-reaktivního proteinu (více než 5 mg / l), haptoglobin (více než 2,7 g / l), ceruloplasminu (více než 0,6 g / l).
  • Identifikace revmatoidního faktoru. Revmatoidní faktor je modifikovaný lymfocyt, který se objevuje v krvi více než poloviny pacientů s revmatoidní artritidou.
  • Detekce protilátek proti vlastním tkáním těla. Tento test je u většiny pacientů pozitivní..
  • Rentgenové vyšetření. Určuje ztenčení kloubní chrupavky, zúžení kloubního prostoru a deformaci kloubních kostí.
Akutní revmatická horečka
  • Historie nedávného bolestí v krku.
  • Zvýšení tělesné teploty o 38 - 39 ° C.
  • Zánět více kloubů v celém těle.
  • Tvorba subkutánních revmatických uzlů.
  • Charakteristická kožní vyrážka (erytémový prstenec).
  • Poškození různých orgánů (srdce, plíce, ledviny, nervový systém).
  • Bakteriologické vyšetření - umožňuje izolovat streptokoky od nosu a nosohltanu.
  • Kompletní krevní obraz - detekuje leukocytózu a zvyšuje ESR.
  • Biochemický krevní test - odhaluje zvýšení koncentrace proteinů v akutní fázi zánětu.
  • Sérologické testy - odhalí zvýšení koncentrace anti-streptokokových protilátek v krvi, což je známkou boje imunitního systému s infekčním agens.
  • Elektrokardiografie (EKG) - detekuje arytmie a další známky poškození srdce.

Diagnostika poškození svalů a vazů

Název nemociHlavní příznaky
Ztuhlé stehno
  • otok a otok tkání stehna;
  • vytvoření hematomu (modřiny) v místě poranění;
  • kulhání (spojené s bolestí).
Svalové napětí
  • V oblasti postiženého svalu dochází k otoku a otoku tkání.
  • V oblasti ruptury svalových vláken se může vytvořit hematom.
  • Jakýkoli pokus o stažení napjatého svalu vede ke zvýšené bolesti..
Myositis
  • Hlavním klinickým projevem myositidy je syndrom těžké bolesti..
  • Při vnějším vyšetření je otok a otok tkání přes zaměření zánětu.
  • Při palpaci (sondování) zaníceného svalu lze zaznamenat jeho zhutnění, které je způsobeno křečemi svalových vláken.
TrochanteritidaHlavním příznakem onemocnění je výskyt bolesti v kyčelním kloubu a na vnějších stehnech. Bolest zesiluje po námaze, po dlouhé procházce a po odpočinku zmizí. V pokročilých případech se může bolest vyskytnout také při ležení na straně na straně léze (zvýšená bolest je vysvětlena zvýšeným tlakem na zanícenou tkáň). Je důležité si uvědomit, že s trochanteritidou není narušena pohyblivost kyčelních a kolenních kloubů, což umožňuje odlišit ji od řady jiných nemocí.

Diagnostika onemocnění páteře

Poškození míchy může vést k rozvoji závažných komplikací, proto by neměla být diagnostikována onemocnění z této skupiny co nejdříve, aby bylo možné včas předepsat léčbu..

Hlavní klinické projevy u těchto onemocnění jsou způsobeny tzv. Radikulárním syndromem, tj. Komplexem příznaků vyplývajících z komprese míšních nervů. To narušuje regulaci metabolických procesů v jimi inervovaných tkáních a je také příčinou bolesti..

Nemoci lumbosakrální páteře se mohou projevit:

  • Akutní švy nebo tažení bolesti v dolní části zad, stehna, hýždě, dolní končetiny a chodidla.
  • Zhoršená citlivost kůže v těchto oblastech.
  • Lumbago, tj. Krátkodobé útoky ostré bodavé bolesti v bederní oblasti, stehna a dolní končetiny, vznikající z nadměrného fyzického úsilí.
  • Parestézie (pocit mravenčení nebo plazení) v oblasti nohou.
  • Atrofie stehenních svalů (kvůli porušení jejich inervace).
  • Poruchy vegetace (zarudnutí kůže v dolní části zad a nohou, zvýšené pocení).
  • Pokud je postižena sakrální páteř, může dojít také k dysfunkci pánevních orgánů (močová inkontinence, časté nutkání k močení, impotence u mužů).
K diagnostice onemocnění páteře lze použít:
  • Rentgenové vyšetření. Umožňuje odhalit zúžení meziobratlových prostorů a výskyt osteofytů v dlouhém průběhu osteochondrózy, není však v počátečních stádiích onemocnění příliš informativní.
  • CT a MRI. Umožňuje podrobně posoudit povahu poškození obratlů a mezikloubních disků, určit umístění a velikost kýly a naplánovat taktiku konzervativní nebo chirurgické léčby.

Diagnostika cévních onemocnění stehna

Na základě stížností pacienta a na základě údajů z klinického vyšetření je možné podezření na lézi krevních cév stehna, avšak pro potvrzení diagnózy, určení umístění poškozené cévy a předepsání léčby je nutná řada dalších studií..

Název nemociDiagnostická opatření
Odstraňování aterosklerózy
  • Dopplerova ultrasonografie. Typ ultrazvukového vyšetření, při kterém mohou být speciální senzory použity k posouzení povahy průtoku krve téměř jakoukoli krevní cévou. Dopplerovský ultrazvuk umí lokalizovat a určit stupeň zúžení femorální tepny.
  • Magnetická rezonance. Umožňuje také určit lokalizaci a stupeň zúžení cévy, ale neposkytuje přesné informace o povaze krevního toku skrz místo zúžení..
  • Kontrastní angiografie. Zlatý standard v diagnostice cévních onemocnění. Podstatou metody je zavedení rentgenových kontrastních látek do vaskulárního lože a následné vyšetření postižené oblasti na počítačovém tomografu. To dává lékaři trojrozměrný obraz nejen poškozené cévy, ale také celé vaskulatury stehna, což umožňuje posoudit míru narušení průtoku krve a naplánovat terapeutický chirurgický zákrok.
Křečové žíly stehenK posouzení funkčního stavu chlopní dolních končetin se používají speciální funkční testy. Pomocí testu Troyanov-Trendelenburg je možné posoudit stupeň poškození povrchových a komunikačních žil. Na začátku studie si pacient lehne na gauč a zvedne nohu na několik sekund. Po vyprázdnění povrchových žil lékař aplikuje turniket na horní třetinu stehna a pacient je vyzván, aby vstal. Výrazné naplnění povrchových žil nohy krví během prvních 15 sekund ukazuje na podřadnost ventilového aparátu komunikačních žil. Současně krev volně přechází z hlubokých žil do povrchních žil, což by za normálních okolností nemělo být.

V další fázi studie se turniket aplikovaný na stehno odstraní. Pokud poté dojde k rychlému naplnění krve z povrchových žil nohy, dojde k poškození jejich ventilového aparátu..

K objasnění diagnózy a plánování chirurgické léčby mohou být předepsány další instrumentální studie (Doppler, angiografie).

TromboflebitidaDiagnóza se obvykle provádí na základě údajů z průzkumu a klinického vyšetření pacienta. Kromě dříve popsaného syndromu bolesti může mít pacient zvýšení tělesné teploty až o 37 - 38 ° C, což je systémová reakce na vývoj zánětlivého procesu v těle..

V pochybných případech může být předepsána Dopplerova ultrasonografie, CT nebo MRI. Studie systému srážení krve je povinná. Zvýšení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) o více než 40 sekund a protrombinového času o více než 16 sekund je známkou narušení koagulačního systému..

Diagnostika infekčních chorob

Název nemociHlavní příznaky
  • Na počátku onemocnění je kolem postižených vlasových folikulů zarudnutí, otok a citlivost tkání..
  • Existují příznaky infekčního zánětu (zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a více, bolesti svalů, celková slabost).
  • Po několika dnech se uprostřed zánětlivé oblasti vytvoří absces..
  • Spontánní průlom varu je obvykle zaznamenán 2 až 4 dny po nástupu choroby a je doprovázen uvolněním hnisu.
KarbunklPočátek nemoci je charakterizován tvorbou malých pustulí v několika vlasových folikulech. Brzy se tyto pustuly sloučí a vytvoří rozsáhlou oblast zánětu hnisavých nekrotických tkání. Příznaky obecné intoxikace jsou výraznější než u varu..
Hip abscesPři tvorbě abscesu dochází v oblasti zánětu k otoku a zarudnutí tkání. Současně může tělesná teplota stoupnout na 37 - 38 ° C, což je obvykle doprovázeno příznaky intoxikace.

Poté, co se vytvořila hnisavá dutina, klinické projevy choroby ustoupily. Pokud se absces rozlomí a z něj vytéká hnis, může se v postižené oblasti vytvořit jizva pojivové tkáně. Průlom abscesu do kyčelní tkáně povede k šíření infekce, která bude doprovázena těžkou intoxikací těla.

Hlezna na stehně
  • Zánětlivé změny (otok, zarudnutí a bolestivost) jsou definovány přes obrovský povrch stehna.
  • Příznaky obecné intoxikace jsou extrémně výrazné (tělesná teplota stoupá nad 40 ° C, pacienti si stěžují na celkovou slabost, silné svaly a bolesti hlavy, zimnici atd.).
  • Klinické vyšetření určuje zvýšení srdeční frekvence (více než 100 za minutu) a respirační frekvence (více než 20 - 22 dechů za minutu).
Nekrotizující fasciitidaNemoc začíná bolestivostí tkání stehna a zvýšením tělesné teploty. Jak nemoc postupuje, rostou systémové projevy infekce. Tělesná teplota se může zvýšit až na 40 ° C a vyšší, dochází ke zvýšení srdeční frekvence a dýchací frekvence, vážných zimnic, zhoršeného vědomí pacienta.

Jak postupuje nekrotický proces, vyvíjí se otok měkkých tkání a kůže stehen. Kůže nad místem zánětu se stává tmavě červenou a po trombóze krevních cév a tkáňové nekrózy změní barvu na fialovou nebo černou.

OsteomyelitidaV lokální formě onemocnění (pokud infekční fokus nepřesahuje kostní tkáň), jsou hlavními klinickými projevy silná bolest, otok a otok měkkých tkání v postižené oblasti. Systémové projevy infekce jsou mírné. Pokud infekce pronikne do systémového oběhu a šíří se tělem, dochází k rychlému nárůstu příznaků intoxikace a zhoršení celkového stavu pacienta, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu v nemocnici.

Jsou přiřazeny další laboratorní testy:
  • Obecná analýza krve. Odhaluje leukocytózu a zvyšuje ESR.
  • Mikroskopické vyšetření. Identifikuje patogeny ve vzorcích tkáně nebo hnisu.
  • Bakteriologický výzkum. Výsledné bakterie se vysévají na speciální živná média, poté se zkoumá proces a vlastnosti růstu jejich kolonií. To se provádí za účelem stanovení typu infekčního agens a také za účelem stanovení jeho citlivosti na antibiotika..

Diagnostika nádorů

Je poněkud obtížné podezření na nádor v raných stádiích jeho vývoje, protože benigní nádory se mohou vyvíjet mnoho let, aniž by se jakýmkoli způsobem projevovaly, a primární příznaky maligních nádorů jsou nespecifické..

Přítomnost maligního nádoru může být indikována:

  • obecná slabost;
  • zvýšená únava;
  • emoční labilita (časté změny nálady);
  • mírné zvýšení tělesné teploty (až o 37 - 37,5 ° C);
  • rychlá ztráta hmotnosti (více než 3 - 5 kilogramů za měsíc, pokud pacient nedodrží žádnou dietu a vede normální životní styl).
Pokud si pacient stěžuje na některé z výše uvedených příznaků, může mít lékař podezření, že má zhoubný novotvar a předepsat další testy.

Při diagnostice nádorů kyčle se používají následující:

  • Rentgenové vyšetření - prostý rentgen nebo CT.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje přesnější prohlídku měkké tkáně stehna.
  • Angiografie - umožňuje identifikovat vaskulární struktury rostoucího nádoru.
  • Scintigrafie je speciální výzkumná metoda, která vám umožní posoudit míru aktivity metabolických procesů v tkáních (maligní nádor je charakterizován rychlým dělením nádorových buněk, v důsledku čehož bude metabolismus v něm urychlen).
  • Histologické vyšetření - jeho podstatou je odstranění údajného nádoru a studium jeho buněčné struktury pod mikroskopem, což vám umožní identifikovat nádorové buňky a potvrdit diagnózu.

Diagnostika retroperitoneálního hematomu

Kromě bolesti v kyčle a bolesti v dolní části zad jsou příznaky základního onemocnění, které způsobilo krvácení. Celkový stav pacienta v tomto případě do značné míry závisí na stupni ztráty krve. Pokud je průtok krve příliš velký (více než 1 - 2 litry), může se u pacienta rozvinout hemoragický šok (výrazný pokles krevního tlaku způsobený masivní ztrátou krve), který se projeví jako ztráta vědomí, bledost kůže a snížení tělesné teploty.

K detekci krve v retroperitoneálním prostoru lze použít:

  • ultrazvuková procedura;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.
Identifikace aktivního (pokračujícího) krvácení může vést k úmrtí pacienta za několik hodin nebo dokonce minut, je to tedy indikace pro nouzovou operaci (je proveden řez v přední břišní stěně, po kterém je identifikován a odstraněn zdroj krvácení).

Proč kyčel při chůzi bolí??

Bolest v kyčli při chůzi je nejčastěji způsobena patologií kyčelního kloubu, muskulo-šlachovým aparátem stehna, stehenní kosti a nervů v této oblasti. Méně často je bolest důsledkem narušení průchodnosti krevních cév a autoimunitních chorob.

Příčiny bolesti při chůzi v oblasti kyčle jsou:

  • koxartróza (artróza kyčelního kloubu);
  • aseptická nekróza femorální hlavy;
  • juvenilní epifýza hlavy femuru;
  • zlomenina kyčle;
  • protažení jednoho ze stehenních svalů;
  • tendinitida;
  • akutní revmatická horečka;
  • flebeurysm;
  • tromboflebitida.
Coxartróza
Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění kloubní chrupavky. Jeho debut je pozorován v průměru ve věku 40 - 50 let. Existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění, včetně starých zranění, omrzlin, metabolických poruch atd. Poměrně často existuje idiopatická nebo primární forma nemoci, u níž nelze zjistit příčinu.

Mechanismus výskytu bolesti v kyčli s touto patologií je spojen s vymazáním kloubní chrupavky a expozicí nervových zakončení. Kromě mechanického podráždění během pohybů v kloubu jsou podrážděny biologicky aktivními látkami (zánětlivými mediátory), což zvyšuje závažnost bolesti.

Aseptická nekróza femorální hlavy
Aseptická nekróza znamená zánět a smrt femorální hlavy, aniž by do zánětlivého ohniska vstoupily mikroby. Tato patologie se nejčastěji rozvíjí u starších pacientů po zlomenině kyčle. Arterií, která živí hlavu stehenní kosti, prochází femorální krk. V důsledku zlomeniny je tato tepna stlačena nebo prasklá, což je příčinou akutního narušení přívodu krve do hlavy. Ve vzácných případech se tato patologie může vyvinout bez předchozího traumatu, například při dlouhodobém užívání hormonálních drog, zneužívání alkoholu nebo v důsledku tromboembolismu (ucpávání tepny krevní sraženinou). Současně pacient pociťuje bolest pouze při chůzi, kdy se tkáň zvyšuje potřebu živin a začíná se cítit nedostatek krve. Po nějaké době se bolest zvyšuje a dosahuje vrcholu, doprovázeného úplnou neschopností pohybovat nohou.

Juvenilní epifytolýza femorální hlavy
Toto vzácné onemocnění je charakteristické pro děti s nadváhou a také vrozenou nerovnováhu mezi růstovými hormony a pubertou. Z tohoto důvodu dochází k nadměrnému tlaku na nezralou chrupavku kyčelního kloubu, což způsobuje výrazné narušení tvaru horního konce stehenní kosti (epifyolýza). Zpočátku je postižen pouze jeden kloub, po kterém se po 10 až 12 měsících také zasáhne druhý. Může být přítomna bolest v klidu, ale častěji se objevují po dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze. Pohyby v postižených kloubech jsou bolestivé. Po odpočinku intenzita bolesti mírně klesá.

Zlomenina kyčle
Zlomenina femorálního krku může být primární a sekundární (patologická). Primární zlomenina se vyvíjí po traumatu (nárazu, pádu) konvenčně zdravé kosti. Sekundární nebo patologická fraktura se vyvíjí na kosti dříve zničené osteoporózou nebo metastázami maligního nádoru. V tomto případě může být tlak na kosti během zlomení extrémně malý. Bolest s takovou zlomeninou je extrémně intenzivní. Při neúplném zlomení může pacient provádět určité pohyby nohou, ale je to velmi bolestivé. S úplnou zlomeninou není pacient schopen postavit se na nohu. Při prasklině v kosti může bolest v klidu ustupovat, ale při chůzi zesílí.

Protahování stehenního svalu
Protahování svalů nastává, když na něj působí zatížení, které překračuje jeho meze pevnosti. Protahování svalů se nejčastěji vyskytuje, když je velká zátěž náhle (nečekaně) umístěna na chladný, nevyhřívaný sval. Mechanismus nástupu bolesti je spojen s přímými mikroskopickými prasklinami svalového vlákna. Současně se vyvíjí aseptický zánět, doprovázený uvolňováním biologicky aktivních látek do ložiska léze, způsobující bolest při kontaktu s nervovými zakončeními.

Tendinitida
Tendinitida je zánět svalových šlach, který se nejčastěji vyvíjí, když jsou nataženy nebo protrženy. Toto onemocnění je typické pro mladé lidi, kteří se intenzivně věnují těžkým sportům a používají specializované doplňky a drogy k dosažení rychlejšího účinku. Výsledkem je, že objem a tím i síla svalů se významně zvyšuje, zatímco pevnost šlach zůstává nezměněna. Výsledkem je, že vysoká svalová trakce může při intenzivní práci poškodit netrénované šlachy..

Bolest při této nemoci je konstantní, bolestivá, neodezní ani v klidu a zesiluje, když je poškozená šlacha natažena. K obnovení poškozených tkání je nutný odpočinek po dobu několika dnů až 2 - 3 týdnů (v závislosti na závažnosti poškození).

Akutní revmatická horečka
Toto systémové onemocnění je charakterizováno poškozením srdečního svalu a velkými klouby těla (koleno, kyčle, rameno). Mechanismus vývoje zánětu kyčelního kloubu spočívá v poškození jeho tkání vlastními protilátkami vyvinutými proti jednomu typu stafylokoků. Vzhledem k tomu, že antigenní složení těchto mikrobů má určité podobnosti s antigeny v tkáních endokardu (vnitřní výstelka srdce) a synoviální membrána kloubů, dochází k falešné imunitní agresi proti těmto strukturám. Zánět je zvlněné povahy, s obdobími exacerbací a remisí. Během exacerbace klouby bobtnají, pohyby v nich jsou bolestivé, je zaznamenáno zvýšení tělesné teploty.

Phlebeurysm
S touto patologií se rychlost a linearita průtoku krve ve zvětšené části žíly zpomaluje. Hlavním důvodem tohoto stavu je dlouhodobé, přetrvávající zvýšení venózního tlaku v důsledku nutnosti zůstat ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu (chirurgové, prodejci, kadeřníci jsou ohroženi rozvojem této choroby).

Hluboká žilní trombóza je další příčinou zvýšeného tlaku v povrchových žilách nohou. Při tomto onemocnění krev vytéká z nohou sítí povrchových žil, v důsledku čehož se rozšiřují a žilní chlopňový systém, určený k zabránění zpětného toku krve, je neúčinný. V tomto případě se vyvíjí chronická žilní nedostatečnost, která postupně vede k progresivnímu otoku nohou a ještě většímu zvýšení venózního tlaku. Jak nemoc postupuje, stěny žil se vybíhají na slabých místech. Četné výčnělky se prohlubují a žíla se stočí, je obtížné projít.

Bolest s křečovými žilami povrchových stehenních žil je vysvětlena jejich nadměrným roztažením během růstu dalšího výčnělku. Bolest je stálá, bolavá, jasně lokalizovaná podél žíly. Při chůzi se změní charakter bolesti na pulzující.

Tromboflebitida
Tromboflebitida je zánět žíly spolu s trombusem umístěným v lumen. Ve většině případů se krevní sraženiny tvoří v patologicky změněných žilách, například u křečových žil. Trombus umístěný v lumen žíly narušuje normální průtok krve a vytváří kolem sebe vírové zóny s vysokou a nízkou rychlostí průtoku krve. V oblastech s nízkou mírou výskytu se usazují patogenní bakterie, pro které jsou trombotické hmoty dobrým živinovým substrátem. Jak bakteriální kolonie roste, šíří se do žilové zdi a způsobuje narušení její integrity. V reakci na to se vyvíjí lokální zánětlivá reakce, projevující se otokem a ještě výraznějšími oběhovými poruchami v této žíle..

Bolest s tromboflebitidou je v klidu mírná, ale horší při chůzi. V místě zánětu je otok, zarudnutí a lokální zvýšení teploty. U velké plochy léze dochází k obecnému zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a výše.

Proč bolí boky a dolní část zad?

Nejčastější příčinou bolesti v kyčlích a dolních částech zad jsou výčnělky nebo herniované disky a bederní osteochondróza..

Výčnělek a kýla meziobratlové ploténky
Výčnělek je patologický stav, ve kterém je část jádra disku přemístěna na stranu a vyčnívá nad její hranice. Současně není narušena integrita mezikruží fibrózy, která zajišťuje strukturální integritu disku..

Herniovaný disk je stav, ve kterém je narušena integrita jeho prstence prstence prstence a jádro je úplně smícháno mimo něj. V tomto případě je funkce tlumení nárazů meziobratlové ploténky téměř úplně ztracena..

Jak s výčnělkem, tak i kýlou meziobratlové ploténky v bederní nebo sakrální páteři může dojít ke stlačení míchy a jejích kořenů. V takovém případě může pacient pociťovat necitlivost, pocit plazení nebo silnou bolest, které jsou lokalizovány v dolní části zad a boky. Bolest a další poruchy se obvykle vyskytují pouze na jedné straně dolní části zad a nohy. Bilaterální kýly jsou mnohem méně běžné.

Bederní osteochondróza
Bederní osteochondróza je onemocnění, při kterém dochází k postupné změně složení a pružnosti jádra meziobratlové ploténky. Výsledkem je, že disk se plošší, vzdálenost mezi těly a procesy sousedních obratlů se zmenšuje. Nervové kořeny umístěné mezi laterálními procesy jsou stlačeny, takže pacient zažívá akutní bolest v lumbosakrální oblasti zad, kyčle a dalších částech nohy. Bolesti mohou být ostré, švy nebo střelby, horší s pohybem a odeznívají v poloze na zádech. Obecně je bolest cítit na obou stranách stejně.

Proč hip bolí během těhotenství?

Bolest v kyčlích během těhotenství může být způsobena zvýšením tělesné hmotnosti a v důsledku toho nadměrným zatížením dolních končetin, v důsledku čehož může nastat exacerbace latentních chorob, které se dříve neprojevily. Kromě toho, v procesu růstu a zvětšování velikosti plodu může být zaznamenána komprese nervových útvarů inervujících tkáně kyčelního kloubu a stehna, což se také projeví jako syndrom bolesti..

Bolest kyčle během těhotenství může být způsobena:

  • Hormonální změny v těle. Díky aktivitě hormonu progesteronu (jehož sekrece se zvyšuje u těhotných žen), se všechny svaly a vazy v těle uvolňují. Jedná se o fyziologický proces, který má usnadnit průchod dítěte porodním kanálem. Současně může relaxace svalů a vazů kyčelního kloubu způsobit příliš rychlou únavu při chůzi, která se projeví jako bolest v oblasti kyčle..
  • Zvyšování zatížení kyčelního kloubu. Během těhotenství může žena získat alespoň 10 až 15 kilogramů, což může způsobit přepracování svalů a vazů kyčelního kloubu a také vést k bolestivým bolestem, které se zhoršují po chůzi nebo fyzické práci.
  • Komprese krevních cév. Vyvíjející se plod vyvíjí tlak na vnitřní orgány a krevní cévy, včetně dolní duté žíly, která sbírá krev z dolních končetin a spodního trupu. To může vést ke stagnaci krve v žilách nohy a stehna, což bude doprovázeno jejich expanzí a přetažením. Výsledná bolest bude lokalizována v průběhu žil a bude mít akutní, bolavý charakter.
  • Komprese nervových vláken. Zvětšující děloha může komprimovat různé nervové útvary (například laterální kožní nerv stehna), což povede k tažení bolesti při inervaci postiženého nervu.
  • Komprese míchy. U těhotné ženy dochází ke zvýšení zátěže páteře, což může vést ke zúžení meziobratlových otvorů v lumbosakrální oblasti a porušení páteřních nervů. V tomto případě bude bolest ostrá, bolavá, střílí, může být dána bederní záda, třísla, dolní končetině a chodidlu.
Je také třeba poznamenat, že žádná těhotná žena není imunní vůči bolesti v kyčli, která je společná pro jakoukoli jinou osobu. Může mít exacerbaci bederní osteochondrózy, artrózy kyčelního kloubu, ischiatického nervu zaníceného nebo zaníceného atd..