Srdce bolí a dává levé lopatce

Výskyt syndromu bolesti naznačuje poruchy fungování těla. Mluvíme o patologiích. Nejčastějším problémem je nepohodlí v oblasti srdce. Mohou být tahání, stříhání, tupé a ostré. Mají různou intenzitu, trvání. V některých případech bolest vyzařuje na paži nebo na hlavu. Problémy jsou pak spojeny se sousedními orgány lidského těla..

Co způsobuje bolest v oblasti srdce a levé lopatky? Jak se zbavit špatného zdraví a na které specialisty byste se měli obrátit? Na klinice kliniky KDS budou zdravotničtí pracovníci provádět vyšetření, diagnostikovat onemocnění dokonce v rané fázi a přiřadit účinnou léčbu.

Kromě bolesti v oblasti srdce a pod lopatkou má pacient řadu dalších příznaků. Mezi ně patří závratě, chronická únava, nevolnost a zvracení, migréna, poruchy gastrointestinálního traktu. Je nesmírně důležité včas kontaktovat zdravotnické zařízení. Ignorování bolesti vede k rozvoji nemoci a zhoršení stavu. Zahájená léčba normalizuje funkčnost těla a zabraňuje rozvoji nemoci.

Příčiny bolesti v oblasti srdce

Pokud bolest v srdci vyzařuje do lopatky, pak stojí za to určit příčiny vývoje nemoci. Malátnost je ovlivněna mnoha faktory. Mezi nimi:

  1. Poruchy pohybového systému. Bolest v srdci vyzařuje do lopatky s poruchami pohybového aparátu. Příznak je spojen s osteochondrózou. Bolesti zad se šíří na lopatky a na srdeční systém. Mluvíme o osteochondróze páteře a krční páteře.
  2. Poranění lopatky nebo žeber. V případě poškození kloubů a svalů cítí pacient bolest v oblasti srdce. Má nudnou tažnou postavu. Za zmírnění nepříjemných příznaků stojí za to se zbavit bolesti..
  3. Kýla v hrudní oblasti. Kýla v hrudní oblasti může způsobit bolest v lidském těle v oblasti srdce a lopatek.
  4. Myositis.
  5. Intercostal neuralgia.
  6. Srdeční ischémie. Ischemická choroba srdeční se vyvíjí s častým stresem, nervovými poruchami, emočním stresem. Může to být také způsobeno fyzickou námahou. Vyžaduje zvláštní pozornost odborníků.
  7. Angina pectoris. U anginy pectoris se bolest zesiluje dýcháním a kýcháním, má řezný ostrý charakter. Nejčastěji musíte brát léky proti bolesti.
  8. Vrozené srdeční choroby. U vrozené srdeční choroby pacient pravidelně pociťuje bolest v oblasti srdce a lopatek.
  9. Gastrointestinální problémy. S porušením gastrointestinálního traktu v těle se objevují průvodní příznaky. Hlavní potíže se nazývají průjem nebo zácpa, nevolnost a zvracení, ztráta energie. Pacient si stěžuje, že bolest v srdci vyzařuje na levou lopatku.
  10. Duodenální vřed. Při zánětlivém procesu dvanáctníku má pacient akutní řeznou bolest v oblasti srdce, která vyzařuje pod levou lopatkou. Systémy lidského těla jsou spojeny, takže srdce je pod velkým stresem.
  11. Pankreatitida.
  12. Zánět plic, pohrudnice, bronchitida, bronchiální astma. U respiračních onemocnění je kardiovaskulární systém často ovlivněn. Hrudník hodně bolí. Syndrom bolesti nezmizí před užitím léků.
  13. Svalové napětí. Lidé, kteří neustále fyzicky a pravidelně pracují, trpí bolestmi svalů. To je způsobeno těžkým zatížením těla během pracovního dne..
  14. Infarkt myokardu. Je doprovázena úzkostí, nevolností, ztrátou síly, zhoršeným krevním tlakem a pulzem. Deprese a mdloby jsou možné. Pacient má studený pot, potíže s dýcháním. V tomto případě byste určitě měli zavolat sanitku..
  15. Nadváha. S nadváhou se v lidském těle neustále vyskytuje nerovnováha. Přerušený metabolismus, krevní oběh. Orgány nemohou normálně fungovat, v žilách stagnuje krev. Bolest v srdci vyzařuje do lopatky, protože kardiovaskulární systém je velmi přetížen. K normalizaci stavu je vhodné navštívit odborníka na výživu a vzdát se škodlivých produktů.
  16. Neuralgie. Nervový a kardiovaskulární systém jsou vzájemně propojeny. Porušení v jednom z nich tedy způsobuje problémy v následném systému. Při neustálých nervových poruchách stojí za to navštívit fyzioterapeutická cvičení, častěji na čerstvém vzduchu a vést zdravý životní styl. Sport je nezbytný k uvolnění napětí ve všech orgánech. V některých případech je masáž připisována.
  17. Intoxikace těla. Když je tělo pod vlivem drog, alkoholických nápojů, bolest v srdci způsobuje pod lopatkou. Tento stav je pro zdraví velmi nebezpečný. Stojí za to umýt žaludek a normalizovat metabolismus pomocí speciálních přípravků.
  18. Špatná denní rutina. Při špatném denním režimu dává bolest v oblasti srdce pod lopatku. Mluvíme o narušení spánku, nezdravé stravě a špatných návycích..
  19. Těhotenství. Během těhotenství dochází ke změnám v ženském těle. V souvislosti s přenášením dítěte mají pacienti často zármutek a dávají je na levou lopatku. Jedná se o normální stav těla, který neovlivňuje život a zdraví ženy. Pokud však bolest přetrvává déle než týden, měli byste navštívit lékaře..
  20. Hormonální změny. S hormonálními změnami v těle trpí pacient mnoha nepříjemnými příznaky. Nejčastěji bolest v oblasti srdce vyzařuje do lopatky.

Bolest v oblasti srdce vyzařuje do lopatky. Diagnostika

Pokud vaše srdce bolí a dá ho pod lopatku, měli byste co nejdříve kontaktovat specialistu. Na klinice KDS jsou pacienti podrobeni komplexní prohlídce s využitím moderního vybavení a nových technologií. Po úvodním vyšetření pacient informuje lékaře o povaze a frekvenci bolesti. Pacient je vyšetřen a vyšetřen. Když srdce bolí a dá lopatce, navštivte kardiologa, neurologa a ortopeda. Získejte ultrazvukovou diagnostiku, elektrokardiogram a vyšetření holterem. Zavolejte kliniku na číslo 8 (495) 374-03-63.

Co dělat, když bolest v oblasti srdce dá lopatce?

Mnoho lidí si stěžuje, že jejich bolest v oblasti srdce vyzařuje na lopatku. Tento příznak je považován za jeden z nejnebezpečnějších, protože často naznačuje různé závažné patologie, včetně ischemické choroby srdeční, dokonce i infarktu myokardu. Z tohoto důvodu je tak důležité vědět, proč se tento příznak vyskytuje, a co dělat, pokud se objeví..

Klíčové důvody

U člověka může nastat pálivá bolest v srdci, která vyzařuje do lopatky, a to z různých důvodů. Mohou to být:

  • Ischemická choroba. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších stavů, který může vést ke smrti osoby, pokud mu nebude poskytnuta nezbytná lékařská péče. Charakteristickými znaky právě takové patologie jsou: akutní povaha bolesti, pocit těsnosti v hrudi, výskyt dušnosti. Taková bolest je ve většině případů dána levé paži..
  • Neurózy. Bolestivé pocity s takovou etymologií mají obvykle periodický charakter a jsou bolestivé nebo bodavé. Samotný bolestivý útok s takovou nemocí je krátkodobý. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s takovou patologií na pozadí špatné nálady.
  • Patologie kostní chrupavky. K takové bolesti obvykle dochází u člověka po určité fyzické námaze, dokonce i menší.
  • Revmatická onemocnění stejně jako poruchy srdce a chlopně.
  • Cévní dysfunkce, včetně aorty. S takovými patologiemi je bolest nejčastěji velmi ostrá, srovnatelná s ranou pronikajícího nože.
  • Pleurisy a další nemoci plic. Bolestivé pocity této etiologie jsou vždy spojeny s dýcháním. Může se zvýšit i při nízké fyzické námaze.
  • Osteochondróza horní páteře. Bolestivé pocity s takovou patologií mohou být jak dlouhé, tak krátké. Ve většině případů jsou vyprovokovány běžnými zatáčkami těla..
  • Infekční choroby. Zpravidla jsou doprovázeny vyrážkou na těle. Obvykle jsou takové příznaky způsobeny herpesem nebo planými neštovicemi..

Také bolestivé křeče v oblasti hrudníku mohou být způsobeny nádory. Zřídka jsou takové bolesti vyvolány gastrointestinálními patologiemi, včetně vředů nebo jícnových spasmů. Pokud se objeví, zpravidla je nepohodlí lokalizováno pouze v hrudníku a není přenášeno do levé ruky..

Bez ohledu na důvod, proč má osoba bolest v oblasti srdce, nelze tuto podmínku ignorovat. Nedoporučuje se také poskytovat lékařskou péči sami, pomocí nesteroidních léků, mastí, pleťových vod a obkladů, protože ve většině případů nemají požadovaný účinek. Je důležité, aby si člověk pamatoval, že čím dříve se obrací k lékaři o pomoc, tím vyšší je jeho šance na úspěšné zotavení..

Diagnostika

Pokud je detekována bolest v oblasti srdce, která také způsobuje pod lopatkou, měl by člověk okamžitě kontaktovat kardiologa nebo alespoň terapeuta. To by mělo být provedeno okamžitě v případech, kdy je bolest na hrudi doprovázena zvracením, necitlivostí končetin, dušností, hemoptýzou a ztrátou vědomí. V takových případech musíte zavolat sanitku a nahlásit možný infarkt. Zpoždění v takové situaci může vést ke smrti pacienta..

Bolest a křupání v zádech a kloubech v průběhu času může vést k hrozným následkům - místním nebo úplným omezením pohybu kloubů a páteře, až k postižení. Lidé, učeni hořkou zkušeností, používají k léčbě kloubů přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským. Přečtěte si více "

Pokud takové příznaky neexistují, doporučuje se pacientovi navštívit specialistu ve stejný den nebo v extrémních případech následující den. Lékař bude muset pacienta vyšetřit a přiřadit mu řadu dalších studií na základě povahy stížnosti a celkového stavu. Tyto studie mohou být:

  • elektrokardiogram;
  • rentgen;
  • ultrazvukové vyšetření srdce, krevních cév;
  • tomografie;
  • běžecký pás test;
  • MRI (pokud existuje podezření na patologii páteře).

Kromě toho může být pacientovi přidělena konzultace s dalšími úzkými odborníky, včetně gastroenterologa, neurologa, pulmonologa, dermatologa, ortopeda, lékařského psychologa (pokud existuje podezření na neurózu). Pouze takový přístup k diagnostice umožní identifikovat patologii, která vyvolává bolest, a předepsat odpovídající léčbu osobě..

Zažili jste někdy přetrvávající bolesti zad a kloubů? Soudě podle toho, že čtete tento článek, jste již osobně obeznámeni s osteochondrosou, artrózou a artritidou. Určitě jste vyzkoušeli spoustu léčiv, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zjevně vám nic z výše uvedeného nepomohlo. A je k tomu vysvětlení: farmaceutům není jednoduše výhodné prodávat funkční produkt, protože ztratí zákazníky! Čínská medicína však již tisíce let zná recept, jak se těchto chorob zbavit, a je jednoduchá a jasná. Přečtěte si více "

Léčba

Ve většině případů je pacientovi, jehož bolest v oblasti srdce vyzařuje do lopatky, předepsána konzervativní léčba. V závislosti na příčině výskytu tohoto příznaku mu mohou být předepsány nesteroidní léky, s neuralgií - prostředky místního oteplování, injekce anestetika. V případě těžkých srdečních záchvatů bude pacientovi předepsána komplexní léčba v nemocničním zařízení, jehož cílem je normalizace práce srdečního svalu. U infekčních plicních onemocnění bude pacientovi předepsána antibiotická terapie.

Pokud bolest v oblasti levé lopatky nebyla způsobena srdečními faktory, ale například sevřeným nervem, může být osobě předepsána manuální terapie. Doporučuje se také projít rehabilitačním specialistou, protože vlastní masáž nebo neprofesionální masáž může pacienta dále poškodit..

V některých případech, například u patologií hlavních cév, srdečních chlopní, jakož i se vznikem nádorů, bude člověku předepsána chirurgická léčba. V rámci toho může chirurg provést opravu chlopně nebo vytvořit obtokovou cestu toku krve. Po takové operaci může být pacientovi předepsána komplexní rehabilitační terapie..

Všichni víme, jaké bolesti a nepohodlí jsou. Osteoartritida, artritida, osteochondróza a bolesti zad vážně kazí život, omezují běžné činnosti - je nemožné zvednout ruku, krok na nohu, vstát z postele.

Tyto problémy se začnou projevovat zvláště silně po 45 letech. Když jeden na jednoho čelí fyzické slabosti, panika zapadá a je to pekelně nepříjemné. Ale nemusíte se bát - musíte jednat! Jaký lék by měl být použit a proč - říká přední ortopedický chirurg Sergey Bubnovsky. Celý článek >>>

Srdce bolí a dává levé ruce nebo lopatce: co to může být?

Zvažte stav, kdy bolest v srdci vyzařuje na levou ruku. Příčiny, příznaky, možné komplikace, metody úlevy od bolesti, prevence, prognóza.

Důvody nepohodlí na hrudi

Bolesti, které se objevují na levé straně v oblasti srdce, vyzařující na levou paži nebo lopatku, mají odlišnou povahu, ale mají hlavní důvod - narušení výživy a přísun kyslíku do myokardu v důsledku patologie koronárních cév.

Tento stav se nazývá ischemická choroba srdeční (IHD). Pointa je nerovnováha mezi potřebami srdečního svalu a možnostmi jejich setření s průtokem krve. Situaci lze ještě zhoršit aterosklerotickými plaky, arteriální stenózou nebo křečemi.

Je nemožné pojmenovat jediný důvod, který způsobuje bolest v oblasti srdce, která vyzařuje pod lopatkou, na levou ruku, protože ischemie se u každé osoby projevuje různými způsoby, ale všechny jsou rozděleny na srdeční a mimokardiální. Hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Ozáření levé rukyDává pod levou lopatkou
Srdeční
Ischemická choroba srdeční - angina pectoris, jako varianta ischémie, je pro takové ozáření nejtypičtější, má následující klinické projevy:

  • bolest v oblasti srdce vyzařující na levou ruku;
  • tachykardie;
  • slabost;
  • předčasné mdloby;
  • nevolnost;
  • Nadměrné pocení;
  • dušnost;
  • pastovitost.

Stupeň příznaků je jiný, mluví o rostoucím srdečním selhání, které může skončit srdečním záchvatem. Pokud útok anginy pectoris trvá déle než půl hodiny a je doprovázen:

  • zvýšená bolest vyzařující na levou paži, její znecitlivění;
  • vzhled pocitu strachu ze smrti;
  • nedostatek reakce na nitroglycerin - mluvíme o vývoji infarktu.

Nebezpečí je nevratnost procesu v důsledku smrti kardiocytů, tkáňové nekrózy. Situace vyžaduje sanitku.

Ischémie je podstatou hypoxie myokardu v důsledku snížené koronární průchodnosti. Nejčastěji je asymptomatický, ale pravidelně jsou možné následující klinické projevy:

  • akutní bolest pod lopatkou;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • nedostatek vzduchu v klidu;
  • příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení;
  • hyperhidróza.

Znakem nepohodlí s ozářením pod lopatkou je výrazný stupeň psychických poruch:

  • apatie;
  • melancholie;
  • panický záchvat
Myokarditida - zánět střední membrány srdce má odlišnou etiologii: od alergií po revmatismus, může být akutní nebo chronický, dává konkrétní kliniku v 90%:

  • bolest v oblasti srdce, vyzařující na levou ruku, která se znecitliví, ale častěji na levou nohu;
  • tachykardie;
  • hyperhidróza;
  • dušnost;
  • teplo.

30% nedává žádné příznaky

Infarkt je extrémní stupeň ischemie myokardu s nekrózou jeho tkáně. U bolestí s ozářením na levé lopatce je tento vývoj útoku charakteristický, ale mají své vlastní vlastnosti:

  • bolest je zpočátku lokalizována přesně pod levou lopatkou, je akutní, ale postupně se rozptyluje a zabírá celý retrosternální prostor, dává mu levé rameno, čelist;
  • objevuje se arytmie, zvyšuje se únava, úzkost, dušnost;
  • objeví se nevolnost;
  • kapky potu - velké.
Perikarditida je zánět vnějšího obalu srdečního svalu, který se vyznačuje:

  • bolest vyzařující do středu hrudní kosti, levé paže, krku, zad;
  • nepohodlí se zvyšuje při kašli, vdechování, polykání a dokonce i ležení;
  • nepohodlí zmizí při sezení nebo předklonění;
  • povaha nepohodlí na hrudi je jiná: bolesti jsou ostré, bolestivé, stříhající, někdy nudné;
  • tachykardie;
  • hypertermie.
Perikarditida s bolestí srdce vyzařující do lopatky dává skromné ​​příznaky.

To je částečně způsobeno tím, že nejčastější příčinou je alergie nebo infekce, které mají svou vlastní kliniku, doprovázené bolestí v horní části hrudníku, vyzařující do ramene a zpět.

Porušení srdečního rytmu často dochází na pozadí zneužívání nikotinu, drog, tvrdé práce. Kromě vyzařující bolesti je zde:

Někdy stačí jemná masáž k zastavení útoku.

Arytmie nemá žádné konkrétní příčiny, je rozpoznávána následujícími projevy:

  • změny srdeční frekvence;
  • silný srdeční rytmus;
  • lisovací pocity za hrudní kost;
  • předsynkopie, mdloby;
  • závratě s ataxií;
  • neustálý nedostatek vzduchu
Prolaps MK - rysem takového ozařovacího příznaku je jeho souvislost s fyzickou aktivitou. Bolest v srdci může být bolestivá nebo otravná, nitroglycerin není zastaven, doprovázený:

  • migréna:
  • závrať;
  • porušení rytmu srdce;
  • předčasné mdloby;
  • dušnost
Prolaps mitrální chlopně se v tomto případě nijak neprojevil: pod lopatkou je mravenčení a to je vše. Ale s komplikovanou verzí vyžaduje sanitku, protože vyvolává spontánní infarkt s typickými příznaky:

  • akutní bolest pod lopatkou;
  • slabost;
  • bohatý pot;
  • úzkost;
  • Silná bolest hlavy;
  • tachykardie
Extracardiac
Intercostal neuralgia často napodobuje bolest srdce, ale tam jsou charakteristické rysy:

  • útok nepohodlí má různé trvání (až několik dní);
  • jeho intenzita se zvyšuje, zesiluje smíchem, kašlem, inhalací;
  • lokalizace může být na pravé straně;
  • ozařování sahá až do oblasti srdce, zad, zad;
  • prstem lze zobrazit bolestné místo
Patologie bronchopulmonálního systému: pohrudnice, pneumonie, infekce, nádory, pneumotorax - způsobují bolest v srdci s návratem pod levou lopatku; navíc se objevují následující příznaky:

  • periodické udusení;
  • kašel;
  • potíže s polykáním;
  • hypertermie

Otok způsobuje špatnou chuť k jídlu, hubnutí.

Osteochondróza může způsobovat bolest s návratem do levé paže, ale šíří se dozadu a ovlivňuje horní břicho, což se inspiruje. Chcete-li jej odlišit od útoku anginy pectoris, musíte provést test s nitroglycerinem, který nezbavuje osteochondrózu.Osteochondróza vyvolává akutní bolest pod lopatkou, která trvá několik hodin, zesiluje se ostrými zákruty těla, doprovázená:

  • těžkost za hrudní kost;
  • dyspepsie;
  • necitlivost končetin;
  • dušnost;
  • slabost.

Pokud se objeví záchvat paniky, pocit strachu vás nutí myslet na špatné srdce.

Nemoci zažívacího systému - nejčastěji je příčinou bolesti vyzařující na levou stranu žaludek. Křeč jeho zdí napodobuje útok anginy pectoris, ale liší se příznaky zvracení, nevolnosti, pálení žáhy.

Útok trvá mnohem déle než angina pectoris a není odstraněn nitroglycerinem. Méně často mohou podobné pocity prokázat pankreatitida, patologie žlučníku a kýla bránice..

Onemocnění gastrointestinálního traktu: vřed, patologie jícnového svěrače, bránice kýly, exacerbace cholecystitidy, pankreatitida.

ZhKB - vyvolává nepohodlí v srdci ozářením pod lopatkou. Příznaky základní patologie jsou však na prvním místě: dyspepsie, zvracení, pálení žáhy, říhání

Patologie nervového systému se může symptomaticky podobat situaci, kdy srdce bolí, zatímco to se u každé osoby projevuje různými způsoby, včetně ozáření levé ruky..Kardioneuróza - narušení nervového systému někdy způsobuje bolest vlevo, kde se nachází srdce, je dána lopatka.

Bolest v srdci, vyzařující na levou ruku a lopatku, naznačuje, že v těle mohou být závažné poruchy.

Diagnostika

Důvody, proč nemůže být srdce identifikováno bez včasné diagnózy. Klinické minimum zkoušky je následující:

Laboratorní metodyInstrumentální vyšetření
  • klinický krevní test;
  • krevní test na kardiotropické proteiny (AST, troponin);
  • krevní chemie;
  • glykemické hodnocení
  • test na cholesterol
  • krev na protilátky proti herpes viru
  • elektrokardiografie (EKG);
  • denní monitorování EKG (Holter);
  • echokardiografie;
  • koronární angiografie;
  • Rentgenové vyšetření: rentgen hrudníku, CT, MSCT;
  • MRI;
  • endoskopie žaludku;
  • běžecký pás - zátěžový test

Rozsah vyšetření předepisuje lékař individuálně. Diagnóza se nejčastěji provádí již při prvním vyšetření na základě EKG a stížností pacientů.

Co dělat v době útoku

Bolest na levé straně hrudníku vyzařující na levou ruku vyžaduje naléhavá opatření:

  • záchranné volání;
  • před příjezdem položte nebo umístěte osobu do pohodlné polohy, vyloučte jakékoli pohyby;
  • otevřený přístup na čerstvý vzduch, uvolněte těsné oblečení;
  • uklidněte pacienta, požádejte o rovnoměrné dýchání, dejte Corvalol;
  • pokud existuje podezření na anginu pectoris - tableta nitroglycerinu s aspirinem (300–500 mg), po 15 minutách - opakované podávání nitroglycerinu;
  • s kardiogenní neuralgií - Analgin, No-Shpa;
  • v případě mdloby dejte tampón s čpavkem, aby byl cítit.

Nitroglycerin snižuje krevní tlak, takže u pacientů s hypertenzí není zapotřebí antihypertenziv. U alergií je Nitroglycerin nahrazen Molsidominem. Pokud tato opatření zastaví útok, nemůžete odmítnout hospitalizaci v nemocnici, abyste předešli komplikacím: chronické srdeční selhání, srdeční infarkt.

Prevence

Chcete-li zabránit srdeční bolesti jakékoli lokalizace, existuje pouze několik jednoduchých pravidel:

  • revize životního stylu s vyloučením faktorů vyvolávajících ischémii myokardu: fyzická nečinnost, přejídání, nekontrolované léky;
  • spojení dávkové fyzické aktivity;
  • vyvážená strava;
  • omezování stresových situací.

Proč je v srdci bolest, vyzařující na levou lopatku?

Bolest srdce vyzařující na levou lopatku je velmi častým jevem, který je pozorován u mnoha dospělých a dětí. Většina pacientů tomuto nepohodlí nevěnuje pozornost a nachází pro něj řadu vysvětlení. Ve skutečnosti může být podobným příznakem důkaz řady závažných onemocnění..

Příčiny bolesti

Po pocitu bolesti v oblasti srdce, vyzařující pod lopatkou, se mnoho lidí rozhodne, že má srdeční povahu. Takový příznak však může naznačovat nejen onemocnění srdce, ale také řadu dalších patologických procesů. V moderní medicíně je obvyklé rozlišovat dvě skupiny podobných nemocí:

  • kardiogenní;
  • nesouvisí s nemocemi kardiovaskulárního systému (nekardiogenní).

Kardiogenní choroby

Existuje celá řada onemocnění srdce, které způsobují bolest v oblasti lopatky. Povaha a intenzita takových pocitů závisí na konkrétním onemocnění, jeho stádiu a přítomnosti průvodních patologií. Mezi nejčastější srdeční choroby patří:

  • ischemická choroba srdeční;
  • infarkt;
  • prolaps mitrální chlopně;
  • různé typy arytmií.

Ischémie

S nedostatkem živin dodávaných do srdečního svalu existuje riziko onemocnění koronárních tepen. Jednou z nejčastějších příčin nedostatku kyslíku v myokardu je špatné vedení koronární tepny. Toto onemocnění může být jak akutní, tak chronické. Na první z nich, kromě bolesti vyzařující na lopatku, jsou pozorovány následující příznaky:

  • nepravidelný srdeční tep;
  • zvýšená únava;
  • dušnost;
  • nevolnost;
  • pocení.

Výše popsané příznaky se obvykle objevují se zhoršením onemocnění. Ischémie může být asymptomatická po dlouhou dobu, což je jedno z hlavních nebezpečí jejího vývoje. Většina pacientů prostě nevědí, že jsou nemocní..

Nemoc je často maskována jako onemocnění gastrointestinálního traktu, když mají pacienti po jídle pálení žáhy a obecné nepohodlí. Příznaky ischemické choroby srdeční mohou mít také duševní projev, který se projevuje tímto způsobem:

Základem léčby ischémie je vyloučení faktorů, které provokují její průběh. Proto se spolu s lékovou terapií zaměřenou na stabilizaci srdeční frekvence a obohacení orgánu o živiny doporučuje pacientovi následující:

  • zbavit se špatných návyků;
  • žít zdravý život;
  • bojovat proti obezitě;
  • normalizovat spánek;
  • sledovat krevní tlak a výživu.

V nejpokrokovějších případech je chirurgický zákrok možný. Takové operace zahrnují obnovení normální vaskulární vodivosti..

Infarkt myokardu

Další onemocnění, které může být způsobeno nedostatečným přísunem krve. V některých případech se infarkt vyskytuje jako komplikace ischemie. S tímto onemocněním dochází k částečné smrti srdečního svalu v důsledku aterosklerotických procesů ovlivňujících tepny.

Při ukládání cholesterolu na vnitřní povrch krevních cév se zhoršuje vodivost. Současně v oblastech, které nedostávají dostatečnou výživu, začíná smrt srdeční tkáně..

Jedním z hlavních příznaků nemoci je náhlá bolest uprostřed hrudníku. Může se rozšířit na paži, záda, rameno, krk a čelist, doprovázenou uvolněním studeného potu. V tomto případě může mít člověk úzkost a bezpříčinný strach..

Pokud je u anginy pectoris a ischemické choroby zaznamenán nástup bolesti pouze při námaze, pak při srdečním infarktu, jsou podobné pocity v klidu možné. Pro úlevu od syndromu bolesti se užívá „nitroglycerin“, po kterém je nutné zavolat sanitku.

Perikarditida

S touto chorobou dochází k zánětu perikardu nebo perikardiálního vaku. Tento proces je často doprovázen hromaděním tekutiny v perikardiální dutině..

Příčinou perikarditidy jsou alergické reakce a autoimunitní onemocnění. Nemoc se také může vyvinout v důsledku virů..

Mezi hlavní příznaky nemoci patří bolest v horní části hrudníku. Může se šířit na záda, rameno, krk a čelist, což se v mnoha ohledech podobá příznakům infarktu..

Léčba perikarditidy závisí na formě nemoci a stupni jejího projevu. Hlavní terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léků. Pokud nahromadění tekutin dosáhlo značných objemů, je třeba k odčerpání přebytku provést defekt.

Prolaps mitrální chlopně

Nemoc nastává, když mitrální chlopeň vyčnívá do levé síně. Tato patologie obvykle není doprovázena závažnými příznaky a většina pacientů nemá žádné stížnosti. V takových případech se ošetření neprovádí.

Pokud se u MVP objeví silná bolest srdce, která přechází dozadu, může být pacientovi předepsána určitá léčiva. V případě závažné patologie se provádí chirurgický zákrok.

V závislosti na stupni odchylky se u pacientů s MVP mohou vyskytnout následující příznaky:

  • bolesti na hrudi, které nemusí být zastaveny pomocí "nitroglycerinu";
  • rychlá únava a snížená výkonnost;
  • bezpříčinná úzkost;
  • rychlý puls;
  • migréna.

Pokud se u pacienta objeví výše uvedené příznaky, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Ve vzácných případech může prolapsu komplikovat mozkovou příhodu..

Průběh léčby závisí na charakteristikách onemocnění. Pokud je léze infekční povahy, je pacientovi předepsána antibiotika. Ve vážných případech se mohou objevit záchvaty paniky, mdloby a silné bolesti na hrudi, které vyžadují klinické ošetření. Pokud je léková terapie neúspěšná, pacient podstoupí chirurgickou náhradu poškozené chlopně..

Arytmie

Srdcem tohoto onemocnění je porušení srdečního rytmu, které může být způsobeno různými faktory. Pro identifikaci povahy nemoci je nutné provést komplexní vyšetření..

Hlavní nebezpečí této choroby představuje obtížnost určení typu arytmie. Například u bradykardie může u pacienta dojít k slabosti, periodickému ztmavnutí očí a dokonce ke ztrátě vědomí. Správná léčebná taktika do značné míry závisí na kompetentní diagnóze..

Nejúčinnější technikou pro odstranění těchto onemocnění je chirurgický zákrok. Pacient je vybaven kardiostimulátorem, po kterém se může vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pokud nemoc nemá živé klinické projevy, je její léčba omezena na celkovou terapii.

Nekardiogenní příčiny

Bolest v oblasti srdce s přechodem na lopatku může naznačovat řadu onemocnění, která nemají nic společného s kardiologií. Plicní choroby, poruchy gastrointestinálního traktu a osteochondrosa mají podobné projevy..

Osteochondrosis

Když levá lopatka člověka bolí a vyzařuje do srdce, může to být důsledek patologií lokalizovaných v hrudní nebo krční páteři. Nejběžnější z nich je osteochondróza. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem meziobratlových plotének, který je důsledkem následujících faktorů:

  • obezita;
  • statické zatížení;
  • utrpěl zranění;
  • zakřivení páteře, jeho nesprávná poloha během spánku, sezení, chůze, atd.;
  • zranění;
  • podvýživa a problémy s dodávkou krve do vnitřních orgánů.

Je nepochybné určit, že bolest pod levou lopatkou a bolest v oblasti srdce byla způsobena problémy páteře, umožňuje řadu doprovodných neurologických příznaků, jako je brnění v koncích, pocit „plazivosti“, omezený pohyb rukou atd..

Plicní nemoci

Nemoci dýchacího systému se mohou projevovat jako bolest v srdci, která vyzařuje do lopatky. Mluvíme o následujících potížích:

  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • tuberkulóza;
  • plicní embolie;

Dalšími příznaky charakteristickými pro plicní patologie jsou dušnost, dušnost, hypoxie a nedostatek vzduchu. U řady nemocí se také může objevit kašel s uvolněním viskózního sputa. Je doprovázeno zvýšením teploty a horečkou, což se zvlášť projevuje abscesem plic. Rovněž se vyskytují bolesti těla a celková slabost..

Intercostal neuralgia

Ostré bolesti v srdci a pod lopatkou mohou být důsledkem podráždění a stlačení mezistupňových nervů. Pacienti popisují tyto pocity jako pálení akutní bolesti srdce vyzařující na lopatku. Objevuje se v záchvatech.

Intercostal neuralgia je charakterizována hlubokým nepříjemným pocitem dechu, když hrudník expanduje. Při pohybu je pozorována zvýšená bolest. Nepříjemné pocity přecházejí do klíční kosti, levé lopatky, dolní části zad.

Rozdíl mezi projevy neuralgie a srdečních patologií spočívá v tom, že bolest v tomto případě má dlouhou dobu a může nastat kdykoli během dne. Nelze je zastavit kvůli příjmu nitroglycerinu nebo jiných léků do srdce.

Jiné důvody

Existuje několik dalších nemocí, při kterých se bolest srdce projevuje ozařováním lopatky:

  1. Peptická vředová choroba. Různí lidé zažívají pálení žáhy různými způsoby, ke kterému dochází na pozadí zvýšené kyselosti. Některé vředy si stěžují na přítomnost bolesti na hrudi v srdci, která vyzařuje na levou lopatku. Aby bylo možné přesně diagnostikovat příčinu nepohodlí, je nutné věnovat pozornost okolnostem jeho vzhledu. Pokud se projeví v důsledku ohybu nebo v poloze na zádech, mluvíme o žaludečním vředu.
  2. Tietzeho syndrom. Toto onemocnění je zánět chrupavkových částí žeber. V tomto případě se bolesti vyskytují s vysokou intenzitou. Od přírody se podobají útokům anginy pectoris. Rozdíly jsou v tom, že u Tietzeho syndromu dochází ke zvýšení bolesti při tlaku na hrudní kost.
  3. Pásový opar. Toto onemocnění je způsobeno virovou infekcí. S tímto onemocněním však často dochází k silné bolesti srdce, která vyzařuje na levou lopatku..
  4. Příznaky onemocnění žlučníku a pankreatu mohou být podobné bolesti srdce. Když se objeví pankreatitida, cholecystitida a jiné závažné záněty, jsou pozorovány silné bolesti v břiše, které jdou do srdce a mohou být dány levé lopatce.

Jak zjistit, zda vaše srdce bolí nebo ne

Pro přesnou diagnózu byste měli věnovat pozornost řadě příznaků:

  • u nemocí dochází ke změnám srdečního rytmu;
  • pokud k útoku dojde bez ohledu na fyzickou námahu a stres, pak s největší pravděpodobností srdce s tím nemá nic společného;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku (u ischemie se tlak nejčastěji zvyšuje);
  • trvání záchvatu (čím kratší je, tím větší je pravděpodobnost srdečních chorob).

Také by měla být zvážena reakce na léky. S drtivou většinou srdečních onemocnění je bolestový syndrom zastaven kvůli příjmu nitroglycerinu. Pokud bolest přetrvává, je její příčinou buď onemocnění nekardiální skupiny, nebo srdeční infarkt. U posledně jmenovaných jsou pozorovány bolesti vysoké intenzity a dochází k panickému strachu..

Pokud má pacient bolest v oblasti srdce ve lopatce, pak může být příčinou mnoho nemocí, které se týkají kardiovaskulárního systému a nemají s tím nic společného. Je možné identifikovat to nebo onu nemoc podle zvláštních symptomů, které byly popsány výše. Pokud máte podezření na závažné onemocnění, měl by pacient okamžitě vyhledat pomoc.

Bolest srdce: při vdechování, ostré, stlačující, bolavé, bodavé, jak se odlišit od nekardiálních

Bolest na levé straně u srdce je velmi děsivý příznak. Může to znamenat, že něco není v srdci. Například se vyvinula ischemická nebo hypertenze, srdeční choroby nebo kardiomyopatie. Stejným znakem však může být projev patologií páteře, žebra vlevo. Na levé straně mohou být bolesti vnitřních orgánů: žaludek, slezina, tlusté střevo.

Kde je vlastně srdce?

Horní kost, která vodorovně běží na hrudní stěně, je klíční kost. Za ním je první žebro, pod ním cítíte malou mezeru mezi měkkými svaly a pod ním - druhé žebro. Dále, v intervalech, jsou 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hran. Navigace pomáhají také následující orientační body:

  • mužská bradavka: je v úrovni s 5. žebrem;
  • úhel lopatky směrem dolů odpovídá sedmu žebra u osob obou pohlaví.

Srdce člověka je zhruba velikost jeho pěst, umístěná tak, aby nejvíce vystupující ukazováček směřoval dolů a doleva. Srdce leží takto (bod po bodu):

  • od horního okraje druhého žebra, kde je připevněno ke hrudní kosti na pravé straně;
  • dalším bodem, ke kterému čára vede, je horní okraj 3 žeber, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti;
  • další bod: v oblouku od 3 do 5 žeber vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti.

To byla pravá hranice srdce. Nyní popíšeme spodní: běží od posledního popsaného bodu na pravé straně hrudníku a šikmo k intervalu mezi 5 a 6 žebry vlevo, k bodu, který leží vpravo od levé střední klavikulární linie o 1-2 cm.

Levý okraj srdce: od posledního bodu vede čára v oblouku do bodu 2-2,5 cm vlevo od levého okraje hrudní kosti, na úrovni 3 žeber.

Tato pozice je obsazena srdcem spolu s velkými plavidly, které tečou dovnitř a ven:

  1. superior vena cava: je umístěn na pravém okraji hrudní kosti, od 2 do 3 žeber; přináší kyslík chudou krev z horní poloviny těla;
  2. aorta: lokalizovaná na úrovni úchytu hrudní kosti, od 2 do 3 žeber vlevo. Přenáší okysličenou krev do orgánů
  3. plicní kmen: je umístěn před zbývajícími cévami, jde před aortu doleva a zpět. Taková nádoba je potřebná k přenosu krve do plic, kde bude nasycena kyslíkem..

Pokud to bolí v oblasti srdce

Bolest na levé straně hrudníku je způsobena dvěma typy příčin:

  1. srdeční, způsobené nemocemi srdce a krevních cév, které jej zásobují;
  2. nekardiologické, iniciované mnoha dalšími patologiemi. Mají vlastní rozdělení v závislosti na orgánovém systému, který syndrom způsobil.

Následující známky naznačují, že to bolí srdce:

  • lokalizace bolesti: za hrudní kostí a vlevo, na levém okraji klíční kosti;
  • postava se může lišit: bolest, bodnutí, lisování nebo nuda;
  • není doprovázena bolestí v mezistupních prostorech nebo v obratlích;
  • neexistuje spojení s určitým typem pohybu (například otáčení paže v ramenním kloubu nebo zvednutí paže), bolest se nejčastěji objevuje po fyzické námaze;
  • může existovat souvislost s příjmem potravy - bolest srdce s anginou pectoris je spojena s příjmem velkého množství potravy nebo chůzí bezprostředně po jídle, ale není to doprovázeno pálením žáhy, říháním nebo poruchami stolice;
  • může dát levé ruce (zejména malíčku ruky), levé polovině dolní čelisti, oblasti levé lopatky, ale zároveň - nedochází k narušení citlivosti ruky, nezmrzne, neoslabuje, kůže na ní nezmizí a vlasy vypadávají.

Srdeční bolest: jaký druh bolesti srdce?

Lze nazvat následující příčiny bolesti způsobené nemocemi srdce:

Angina pectoris

Toto je druh onemocnění koronárních tepen. S tím souvisí skutečnost, že v důsledku aterosklerotického plaku, trombu nebo křeče umístěného v koronární tepně se průměr této nádoby, která zásobuje srdeční strukturou, zmenšuje. Ten přijímá méně kyslíku a vysílá signály bolesti. Charakteristické vlastnosti:

  • vyskytují se nejčastěji po fyzickém nebo emocionálním stresu: zvedání závaží, lezení po schodech, rychlá chůze, chůze proti větru (zejména zima, zejména ráno), chůze po jídle;
  • může se objevit v noci ráno nebo po probuzení, když člověk ještě nevstal z postele (toto je Prinzmetallova angina);
  • po odpočinku nebo zastavení v prvním případě nebo při užívání Corinfaru, Nifedipinu nebo Fenigidinu - ve druhém bolest zmizí;
  • mačkání, pečení;
  • lokalizovaný buď za hrudní kostí, nebo vlevo od hrudní kosti, její oblast může být označena polštářkem prstu;
  • může dát do oblasti levé ruky lopatky; levá polovina čelisti;
  • odstraněn "Nitroglycerinem" po 10-15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a nejtěžší forma ischemické choroby srdeční. Vyvíjí se, když ty plaky nebo tepny, které způsobily krátkodobě, pouze emocionálním nebo fyzickým stresem, kyslíkovým hladováním myokardu, rostly a téměř úplně blokovaly tepnu. Tento stav může nastat, když odněkud (z nějaké žíly, nejčastěji v nohou) odletěla krevní sraženina nebo kousek tuku, který ucpal tepnu. V důsledku toho zemře oblast srdce, pokud není poskytnuta odborná pomoc během jedné hodiny zavedením léku, který rozpouští krevní sraženiny, zemře.

Infarkt myokardu se může projevovat různými způsoby. V klasické verzi se jedná o:

  • násilná, pálivá, trhavá bolest na levé straně v oblasti srdce. Je tak silný, že člověk může dokonce ztratit vědomí;
  • není odstraněn „nitroglycerinem“ a zbytek;
  • dává levé ruce, lopatku, krk a čelist - na levé straně;
  • bolest roste ve vlnách;
  • doprovázené dušností, nevolností, poruchami srdečního rytmu;
  • studený pot na kůži.

Srdeční infarkt je zákeřná nemoc: pokud se projevuje typicky, dává člověku šanci na spasení. Ale také s touto nebezpečnou nemocí může ublížit pouze ruka, čelist nebo dokonce jeden malý prst na levé ruce; může se jednat o neobvyklý srdeční rytmus nebo najednou, bez zjevného důvodu se může vyskytnout bolest žaludku nebo uvolněná stolice.

Perikarditida

Toto je název zánětu srdečního vaku způsobeného infekční příčinou. Lidé popisují tuto bolest jako:

  • bolest na hrudi (nebo říkají: "Lokalizováno v hlubinách hrudníku");
  • bodavý charakter;
  • horší při ležení;
  • oslabuje, pokud se sedací nebo stojící ohýbání mírně dopředu;
  • dlouhý, v mnoha případech čas od času;
  • nedává nikde;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • vyskytuje se poté, co trpí akutními respiračními infekcemi, pneumonií a jinými nemocemi způsobenými mikroby;
  • doprovázená slabostí, horečkou.

Prolaps mitrální chlopně

Takové „ohýbání“ chlopně do levé síně (obvykle by se jeho okvětní lístky měly otevírat v systole a těsně těsně v diastole) má buď vrozenou příčinu, nebo se vyvíjí po revmatismu, infarktu myokardu nebo myokarditidě na pozadí lupusu, ischemické choroby srdeční nebo jiných srdečních chorob.

  • ne intenzivní prasknutí srdeční bolesti;
  • záchvaty rychlého tluku srdce;
  • přerušení práce srdce;
  • závrať;
  • mdloby;
  • nevolnost;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • Nadměrné pocení;
  • v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku je člověk s prolapsem mitrální chlopně náchylný k depresi, období špatné nálady.

Aeuryzma disekující aneuryzma

Toto je název stavu, kdy v aortě, největší lodi s největším tlakem, dojde k expanzi - aneuryzma. Na tomto pozadí se mezi vrstvami tvořícími stěnu aneuryzmatu objeví nahromadění krve - hematom. „Plazí se“ dolů a odlupuje vrstvy aortální stěny od sebe. V důsledku toho se stěna cévy oslabí a lze ji kdykoli roztrhnout, což způsobí masivní krvácení..

Disekující aneuryzma se zřídka vyskytuje „sama“, nejčastěji jí předchází období, kdy má člověk neustále vysoký krevní tlak nebo trpí aterosklerózou, kdy se stavy plaků v aortální oblasti nebo syfilis nebo Marfanův syndrom stávají příčinou stavu.

Bolest s disekující aneuryzmou aorty:

  • silný;
  • umístěné za horní hrudní kost;
  • může dát krku, dolní čelist;
  • lze cítit na hrudi;
  • trvá od několika hodin do několika dnů;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • může být doprovázena modrou tváří a otokem krčních žil umístěných na bočních plochách krku.

Aortitida

Toto je název zánětu všech tří (panaorthitida) nebo části (endaortitida, mesaorthitida, peraortitida) membrán hrudní aorty. Příčinou onemocnění může být:

  • infekce (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitní onemocnění (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozující spondylitida, tromboangiitida obliterans);
  • zánět může „projít“ ze zanícených orgánů umístěných poblíž aorty: s pneumonií, plicním abscesem, infekční endokarditidou, mediastinitidou.

Toto onemocnění se projevuje skupinou příznaků: některé z nich jsou příznaky základního onemocnění, jiné jsou projevy zhoršeného přísunu krve do vnitřních orgánů nebo mozku a jiné jsou příznaky přímého zánětu aorty. Mezi tyto patří:

  • tlaky a pálení na hrudi;
  • nejčastěji - za držadlem hrudní kosti, ale bolest může být dána vlevo;
  • podáván v krku, mezi lopatkami, v epigastrické oblasti;
  • puls na krční a radiální tepně není symetrický, může na jedné straně zcela chybět;
  • krevní tlak nemusí být detekován na jedné paži.

Endokarditida

Toto je jméno zánětu vnitřního obložení srdce, ze kterého jsou vyrobeny chlopně, akordy hlavní „pumpy“ člověka. Bolest při tomto onemocnění se vyskytuje jen zřídka - pouze v jeho pozdějších stádiích, kdy pacient vykonává fyzickou aktivitu nebo zažívá silné emoce. Bolí, není intenzivní, může dát paži a krku.

Jiné příznaky endokarditidy jsou:

  • nárůst teploty, často - na nízké hodnoty;
  • tělesná teplota stoupá a klesá bez zjevného důvodu;
  • horečka doprovázená pocitem chladu nebo silnou zimnicí;
  • kůže je bledá, může být slaná;
  • nehty ztluštěly, vypadaly jako hodinky v hodinkách;
  • Pokud zatáhnete spodní víčko, u některých lidí najdete na spojnici velké krvácení;
  • postiženy jsou malé klouby rukou;
  • rychlé hubnutí;
  • pravidelně závratě a bolesti hlavy, ale ve vodorovné poloze tyto příznaky vymizí.

Kardiomyopatie

Existují 3 typy tohoto onemocnění, ale bolest v oblasti srdce je charakteristická pouze pro hypertrofickou variantu. Bolestivý syndrom se neliší od anginy pectoris a objevuje se i po fyzické námaze.

Kromě bolesti se projevuje i hypertrofická kardiomyopatie:

  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • kašel;
  • závratě a mdloby;
  • edém nohou (viz kardiální edém);
  • zvýšená únava.

Srdeční vady

Jsou buď vrozené povahy, nebo se vyvíjejí na pozadí přeneseného revmatismu. Bolest srdce nejčastěji doprovází pouze stenóza aortálního otvoru - zmenšení průměru v místě, kde aorta opouští srdce.

Syndrom bolesti je v tomto případě konstantní, jeho charakter je otravný, bodavý, stlačující. Krevní tlak se navíc často zvyšuje a na nohou se objevuje otok. Neexistují žádné další známky specifické pro aortální stenózu..

Myokarditida

Zánět srdečního svalu, který je nejčastěji důsledkem chřipkové nebo enterovirové infekce, se také projevuje jako bolest v srdci v 75–90% případů. Mají bodavý nebo bolavý charakter, vznikají jak ve spojení s fyzickou námahou, tak ve stavu relativního odpočinku po námaze. Zaznamenává se také zvýšená únava a zvýšená tělesná teplota. Nitroglycerin nepomáhá zmírnit bolest.

Myokardiální dystrofie

Jde o název skupiny srdečních chorob, u kterých není srdeční sval zapálen a nepodléhá degeneraci, ale současně jsou ovlivněny základní funkce srdce spojené s jeho kontraktilitou a rytmem..

Nemoc se může projevit jako syndrom bolesti jiné povahy. Nejčastěji se jedná o bolavé nebo otravné bolesti, které se objevují na pozadí pocitu tepla nebo naopak zvýšené chladu končetin, pocení. Kromě toho jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava a časté bolesti hlavy..

Hypertonická nemoc

Trvale vysoký krevní tlak se může projevit nejen bolestmi hlavy, „mouchami“ před očima, nebo pocitem „přílivu“. V tomto případě se může bolest objevit na levé straně hrudníku, která má bolavou, naléhavou povahu nebo pocit „těžkosti“ v hrudi..

V zásadě se jedná o všechna srdeční onemocnění, která mohou být doprovázena bolestí na levé straně hrudníku. Tento příznak způsobuje mnohem více nekardiologických patologií a nyní je budeme analyzovat.

Nekardiologická onemocnění

Rozlišují se v několika skupinách v závislosti na tom, který orgánový systém způsobil tento příznak..

Psychoneurologické patologie

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být způsobeny kardioneurózou a cyklotymickými stavy, které jsou ve svých projevech totožné. V těchto případech, navzdory množství příznaků, nebyla během vyšetření srdce a vnitřních orgánů zjištěna žádná patologie. Osoba si všimne následujících příznaků:

  • bolest na levé straně hrudníku se objevuje ráno před probuzením nebo během něj;
  • útoky se téměř vždy objevují při přehřátí, nikoli v chladných a větrných dnech, jako je tomu v případě anginy pectoris;
  • to může být vyvoláno depresí nebo konfliktní situací;
  • bolest nezmizí, pokud jste přestali nebo užíváte nitroglycerin; může trvat až několik dní a může se objevit několikrát denně (až 5), trvající 1-2 hodiny. V tomto případě se může charakter bolesti pokaždé změnit;
  • Pokud provedete několik lehkých fyzických cvičení, může to zmírnit bolest;
  • povaha bolesti se může lišit: mačkání, těžkost, mravenčení, lze ji popsat jako „prázdnotu“ v hrudi nebo naopak prasknutí. Může existovat „otrávená bolest“ nebo syndrom těžké intenzity, doprovázený strachem ze smrti;
  • bolest vyzařuje na krk, obě lopatky, mohou zachytit pravou polovinu hrudníku, páteř;
  • můžete přesně označit bod, ve kterém je zaznamenána maximální bolest;
  • zvyšuje se citlivost levé bradavky;
  • stav se zhoršuje, když se vyskytnou jakékoli - pozitivní nebo negativní - emoce;
  • během útoku člověk začíná často a povrchně dýchat, v důsledku čehož se obsah oxidu uhličitého v krvi snižuje, což je doprovázeno závratě, pocitem strachu, může sloužit jako základ pro rozvoj arytmie;
  • pro všechny frekvence a intenzitu útoků, drogy takový jak “Nitroglycerin” nebo “Anaprilin” neovlivní je; trvající roky, nevedou k rozvoji příznaků srdečního selhání: dušnost, otoky na nohou, změny rentgenových plic nebo ultrazvukový obraz jater.

Pacienti s kardioneurózou jsou povídaví, nervózní, mění svůj postoj během útoku a hledají místní lék, který pomůže zmírnit bolest. Při užívání „nitroglycerinu“ se účinek neobjeví za 1,5–3 minuty, jako u námahové anginy pectoris, ale téměř okamžitě nebo po dlouhé době. Léky jako Valocordin, Gidazepam nebo valeriánská tinktura těmto lidem pomáhají efektivněji.

Neurocirkulační dystonie je druhou hlavní patologií, ve které nedochází ke změnám ve funkci nebo struktuře vnitřních orgánů, ale zároveň trpí bolestmi srdce. Mohou být následující povahy:

  1. Lokalizované v oblasti poblíž bradavky, mají mírnou nebo střední závažnost, trvají několik minut - několik hodin. Validol a nitroglycerin pomáhají zmírňovat bolest. Toto je nejčastější typ kardialie..
  2. Bolest nebo útlak, doprovázený zvýšením krevního tlaku, strach, chvění, pocení, dušnost. Takový útok můžete odstranit pomocí Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaci s tinkturou valeriány nebo mateřské mladiny..
  3. Mají hořící charakter, lokalizujte se za hrudní kostí nebo nalevo od ní, doprovázenou zvýšenou citlivostí mezikostálních prostorů, když je zkoušíte. Nitroglycerin, validol nebo valocordin tento útok nezbavují. Hořčičné omítky aplikované na oblast srdce to dělají..
  4. Zajistěte, aby za sternum bylo lokalizováno naléhavé, mačkání, bolavá postava, zintenzivnění chůze a fyzické námahy.

Bolest při nemocech pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndrom může nastat při podráždění nervů inervujících intercostální svaly, se zánětem kostních a chrupavkových částí žeber

Intercostal nervová neuralgie

Bolest je konstantní, zhoršuje se dýcháním (zejména hlubokou inhalací) a ohýbá tělo stejným směrem. Jeden nebo více mezikontálních prostorů je bolestivých. Pokud je intercostální neuralgie způsobena virem herpes zoster, pak v jednom mezikostálním prostoru lze najít bubliny naplněné průhlednou tekutinou.

Kromě této bolesti neexistují žádné další příznaky. Teplota může být zvýšena pouze v případě, že je neuralgie způsobena virem varicella-zoster. V případě oslabeného organismu se mohou vyskytnout komplikace nervového systému: meningitida, encefalitida.

Mezikostální svalová myositida

V tomto případě je zaznamenána bolest ve svalech oblasti srdce. Zintenzivňuje se hlubokým dechem a když se tělo ohýbá zdravým směrem. Pokud začnete cítit postižený sval, cítíte bolest.

Scapular-rib syndrom

V tomto případě se bolest vyskytuje pod lopatkou, vyzařuje do krku a ramenního pletence (to, čemu jsme říkali „rameno“), anterolaterální část stěny hrudníku. Diagnóza je velmi jednoduchá: pokud pacient položí ruku na opačné rameno, pak v horním rohu lopatky nebo páteře na tomto místě můžete cítit bod maximální bolesti..

Syndrom interkapulární bolesti

K tomuto stavu dochází, když je zapálen komplex struktur lokalizovaných mezi lopatkami: svaly, vazy a fascie. Začíná to výskytem těžkosti v mezikapsulární zóně. Poté se vyvinul syndrom bolesti, který má lámavý, nudný a pálivý charakter. Jeho intenzita se zvyšuje během emočního stresu, během nočního spánku, při dýchání a otáčení těla, vyzařuje na krk, rameno, předloktí a paži. Syndrom se liší od intercostální neuralgie a bolesti srdce v tom, že bolestivé body lze nalézt v oblasti lopatky a intercostální svaly jsou bezbolestné.

Zánět chrupavky (chondritida) na levé straně

Projevuje se to zdáním otoku jedné z chrupavek; je to bolestivé. Po určité době se edematózní oblast změkne, může se otevřít uvolněním hnisu. V tomto případě může teplota stoupnout na subfebrilní čísla. I po otevření abscesu v oblasti zaníceného žebra přetrvává bolest, která může trápit 1-3 roky.

Tietzeho syndrom

Toto je jméno nemoci nevysvětlitelné příčiny, při které se jedna nebo více chrupavek v místě, kde se připojí ke hrudní kosti, zapálí. Syndrom se projevuje bolestí v lokalizaci zánětu, která se zesiluje, když na tuto oblast tlačíte, kýcháte, pohybujete se a také s hlubokým dýcháním.

Onemocnění pokračuje s obdobími exacerbace, kdy se objeví všechny příznaky, a remisi, když se člověk cítí zdravě..

Zranění, zlomeniny, modřiny žeber

Pokud bylo způsobeno zranění a poté je na hrudi zaznamenána bolest, není možné rozlišovat podle příznaků, ať už se jedná o modřinu nebo zlomeninu. Obě tyto patologie se projevují silnou bolestí, která se šíří na celou hruď; zvyšuje se s dýcháním. I když se jednalo o zlomeninu a uzdravilo se, bolest na hrudi bude ještě nějakou dobu zaznamenána.

Nádor jednoho ze žeber vlevo - osteosarkom

Může se objevit u lidí jakéhokoli věku. Oncopatologie se projevuje syndromem bolesti lokalizovaným v oblasti žeber. V noci zesiluje a vyznačuje se tažnou postavou. V pozdějších fázích dochází k otoku v oblasti postiženého žebra.

Osteochondrosis

Při mačkání svazků míchy vlevo se v oblasti žeber objeví bolest. To:

  • bolení;
  • konstantní;
  • mění intenzitu při změně polohy těla;
  • zvyšuje se s fyzickou aktivitou, přehřátím, průvanem a podchlazením;

Dalšími příznaky jsou:

  • brnění a necitlivost v levé ruce,
  • slabost jejích svalů,
  • v levé paži může být bolest,
  • který má tři možnosti distribuce:
    • podél jeho vnějšího povrchu k palci a ukazováčku;
    • podél vnitřního, nejblíže k malíčku, oblasti ruky;
    • podél zadní vnější části, směřující ke střednímu prstu - to bude záviset na tom, který z kořenů je sevřen.

Osteoporóza

Toto je název patologie, ve které je obsah vápníku v kostech (včetně žeber) příliš nízký. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu, špatné absorpce nebo zvýšené destrukce.

Patologie je asymptomatická, o tom se můžete dozvědět, pokud provádíte ultrazvukovou denzitometrii žeber (zjistíte jejich hustotu). První příznaky se objevují, když se na žeber objeví malé praskliny nebo takové zlomeniny, které se objevují, když se tělo ohýbá nebo prudce otáčí. Během těchto pohybů obvykle dochází k silné, ostré bolesti žeber, která pak přetrvává, když se mění poloha těla..

Herniated disk

Tato patologie - podobná osteochondróze, je spojena s podvýživou meziobratlové ploténky a jejím následným zničením. Pouze v případě kýly začíná část disku, kterou nelze zničit, vyčnívat z obratlů a vytlačovat nervy, které tam procházejí.

Kýla se projevuje syndromem bolesti:

  • roste postupně;
  • zvyšování do nejvyššího stupně, což vede dokonce ke ztrátě vědomí;
  • dává krku nebo paži, kde má střelecký charakter.

Příznaky mohou být zaměněny s infarktem myokardu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u herniovaného disku neutrpí obecný stav člověka.

Fibromyalgie

Toto je jméno chronické muskuloskeletální bolesti, která se vyskytuje bez zjevného důvodu v symetrických částech těla. V tomto případě se syndrom bolesti objeví po stresu nebo emočním traumatu. Žebra bolí nejen zleva, ale i vpravo, bolest zesiluje déšť a podobná změna povětrnostních podmínek.

Člověk si všimne pocitu ztuhlosti v hrudi, stěžuje si na špatný spánek, opakující se bolesti hlavy. Snížená koordinace jeho pohybů; kvalita života trpí.

Muskulofasciální syndrom

Toto onemocnění není neobvyklé. Jeho příčinou je poranění měkkých tkání hrudníku (v tomto případě vlevo), při kterých krev vytéká do svalů, její tekutá část se uvolňuje a je uložen fibrinový protein, který krev potřebuje k zajištění koagulačního procesu. V důsledku takové impregnace svalů se jejich tón prudce zvyšuje, což způsobuje syndrom bolesti, popisovaný jako „ve svalech“ nebo jako „v žebrech“, různé intenzity, měnící se pohybem.

U všech výše uvedených onemocnění z popsané skupiny je bolest v žeberech. Tento příznak bude také zaznamenán u pohrudnice, nádorů pohrudnice a kardioneurózy. Níže budeme hovořit o pleurálních onemocněních.

Když je příčinou onemocnění jednoho z vnitřních orgánů

Syndrom bolesti lokalizovaný blízko srdce může být způsoben patologií plic a pohrudnice, ve které jsou zabaleny. Může nastat v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů - komplexu orgánů, který se nachází mezi oběma plícemi, vedle srdce. Onemocnění jícnu, žaludku, žlučníku a jater mohou také způsobit bolest připomínající bolest srdce..

Plíce

  1. Zápal plic. Srdeční oblast bude nejčastěji bolet, pokud dojde k zánětu celého laloku (krupózní pneumonie) plic. Méně často bude „kardialie“ zaznamenána s pneumonií fokální povahy. Syndrom bolesti je bodavého charakteru, zhoršuje se inhalací a kašlem. Kromě toho je zaznamenána horečka, slabost, kašel, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu..
  2. Plicní absces. V tomto případě přichází do popředí horečka, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, bolest ve svalech a kostech. Syndrom bolesti nalevo od hrudní kosti se liší v intenzitě, zejména pokud se absces pronikne do průdušek. Je-li absces umístěn poblíž hrudní stěny, bude zaznamenáno zvýšení bolesti při stisknutí na žebro nebo mezikontální prostor.
  3. Pneumokonióza je chronické onemocnění způsobené vdechováním průmyslového prachu, který se plíce snaží oddělit od zdravých oblastí pomocí pojivové tkáně. V důsledku toho se dýchací zóny zmenšují. Nemoc se projevuje jako dušnost, kašel, bodavá bolest na hrudi, která vyzařuje do mezikapulární oblasti a pod lopatkou. Progresi onemocnění je charakterizována zvýšením teploty až o 38 stupňů, slabostí, pocením, úbytkem hmotnosti.
  4. Plicní tuberkulóza. Bolest na hrudi se v tomto případě objevuje pouze tehdy, když se specifická zánětlivá charakteristika tuberkulózního procesu rozšíří na pohrudnici obklopující plíce nebo stěnu hrudníku (kosterní a svalová kostra). Předtím je věnována pozornost hubnutí, pocení, nedostatku chuti k jídlu, zvýšené únavě, horečce nízké úrovně a kašlu. Syndrom bolesti se zvyšuje s dýcháním, kašlem, tlačením na hrudník.
  5. Nádor plic. Existuje neustálá bolest jiné povahy: bolest, lisování, nuda, pálení nebo nuda, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním. Může dát rameni, krku, hlavě, žaludku; může vyzařovat doprava nebo obklopovat.
  6. Pleurisy je zánět pohrudnice, tj. Film pokrývající plíce. Je to téměř vždy komplikace pneumonie, nádorů plic nebo zranění. Pokud se objeví levostranná pohrudnice, syndrom bolesti může být lokalizován v oblasti srdce. To je spojeno s dýcháním a je také zhoršeno kašlem. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, dušnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je název stavu, ve kterém vzduch vstupuje mezi pleuru a plíce. Je tedy nestlačitelný, proto se zvětšováním objemu komprimuje plíce a poté srdce s krevními cévami. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Patologie se projevuje bodnou bolestí na straně léze. Dává to paži, krku, hrudní kosti. Zhoršené dýcháním, kašlem, pohyby. Může být doprovázen strachem ze smrti.

Mediastinální patologie

Není jich příliš mnoho:

  • Pneumomediastinum (mediastinální emfyzém) - pronikání vzduchu do tukové tkáně, která se nachází kolem srdce a krevních cév. Vyskytuje se v důsledku zranění, poškození během chirurgického zákroku nebo hnisavé fúze tkání obsahujících vzduch - jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic. Příznaky: pocit tlaku za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost.
  • Plicní embolie. Jedná se o život ohrožující stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolestí za hrudní kostí, která je horší s hlubokým dechem a kašlem. Zaznamenává se také dušnost, palpitace, ztráta vědomí..
  • Tracheitida je zánět tracheální sliznice. Projevuje se jako kašel, suchá pálivá bolest za hrudní kostí..
  • Ezofageální křeč. Příznaky tohoto stavu je obtížné odlišit od útoku anginy pectoris: bolestový syndrom je lokalizován za hrudní kostí, v oblasti srdce a lopatky a je odstraněn nitroglycerinem.

Nemoci břišních orgánů

Následující patologie mohou způsobit bolest podobnou bolesti srdce:

  1. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu. Vyznačuje se pálivým pocitem za hrudní kostí, který se zhoršuje polykáním zvláště tvrdého, teplého nebo studeného jídla..
  2. Achalasia kardia - rozšíření jícnového otevření žaludku. Syndrom retrosternální bolesti je spojen s příjmem potravy. Pálení žáhy a nevolnost jsou také zaznamenány..
  3. Kýla jícnového otevření bránice. Bolestný syndrom se objevuje nebo zesiluje po jídle i ve vodorovné poloze. Bolest zmizí se změnou polohy těla.
  4. Peptický vřed nebo 12 vředů dvanáctníku. V tomto případě se bolest vyskytuje buď na lačný žaludek, nebo 1-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy je také známý..
  5. Exacerbace chronické cholecystitidy je nejčastěji doprovázena bolestí pod žebry na pravé straně, ale může také vyzařovat do levé poloviny hrudníku. Kromě toho je v ústech hořkost, uvolnění stolice.
  6. Exacerbace chronické pankreatitidy, je-li zánět lokalizován v ocasu pankreatu, kromě nauzey, zvracení a volné stolice, doprovázené bolestí na levé straně hrudníku.

Diagnostika v závislosti na charakteristice bolesti

Zkoumali jsme patologie způsobující syndrom bolesti lokalizované v levé polovině hrudníku. Nyní se podívejme, jakou bolest jim každá z nich dává.

Je to tupá bolest

Bolest v bolesti je typická pro:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • kardioneuróza;
  • peptický vřed a 12 duodenálních vředů;
  • skolióza;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • exacerbace pankreatitidy.

Bodavá povaha syndromu bolesti

Bolest šití nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditida;
  • kardioneuróza;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • neurocirkulační dystonie;
  • intercostální neuralgie;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • pásový opar;
  • rakovina plic nebo průdušek.

Utlačující charakter

Lisující bolest může být projevem:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • prolaps mitrální chlopně;
  • perikarditida;
  • cizí těleso jícnu (v tomto případě je zaznamenána skutečnost polykání nějakého nepoživatelného předmětu, například rybí kosti);
  • kardiomyopatie;
  • myokardiální dystrofie;
  • srdeční nádory (např. myxom);
  • otrava drogami, alkoholem, drogami, organickými sloučeninami fosforu, jedy. V tomto případě existuje skutečnost, že bereme drogy, alkohol, ošetřujeme rostliny před škůdci atd.;
  • žaludeční vředy na křižovatce s jícnem.

Pokud je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolest“ obvykle používám pouze k popisu infarktu myokardu. Kromě kardialgie tohoto druhu dochází k obecnému zhoršení stavu, studeného potu, závratě a poruch srdečního rytmu. Ozáření kardialie - na levou lopatku, rameno.

Pokud se bolest cítí "těžká"

Těžká bolest nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza děložních a hrudních oblastí;
  • intercostal neuralgia, zvláště způsobený herpes zoster;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • ruptura aneuryzmy disekující aorty;
  • myokarditida.

Bolest syndromu je cítit neustále nebo většinu času

Konstantní bolest je charakteristická pro osteochondrózu. Současně nedochází ke zhoršení stavu, ale v levé ruce může být „goosebumps“ a znecitlivění, pokles jeho síly. Podobná stížnost je popsána pro perikarditidu - zánět vnější skořepiny srdce - srdeční vak. Je také charakterizována všeobecnou nevolností a horečkou. Perikarditida může být také zdrojem časté bolesti, která čas od času zmizí. Takto lze popsat bolestivý syndrom u menopauzy nebo úzkostných poruch..

Syndrom tupé bolesti

Je-li v oblasti srdce cítit tupá bolest, může to být:

  • syndrom přední stěny hrudníku;
  • arteriální hypertenze (v tomto případě je zaznamenán vysoký krevní tlak);
  • přetížení mezistupňových svalů, například velmi intenzivním fyzickým tréninkem nebo dlouhodobým hraním dechových nástrojů.

Akutní bolest v oblasti srdce

Akutní bolest je pozorována při pohrudnici nebo perikarditidě. Obě choroby se vyznačují horečkou a slabostí..

Nagging bolest

Je typické pro:

  • trombóza;
  • neurocirkulační dystonie;
  • angina pectoris;
  • osteochondróza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Syndrom pálení bolesti

Takový příznak je zaznamenán při infarktu myokardu, v tomto případě dojde k prudkému zhoršení stavu, může dojít k zákalu vědomí kvůli bolestivému šoku. Bolest v neuróze je popsána stejným způsobem, když psychoemotivní poruchy přicházejí do popředí.

Diagnostika v závislosti na podmínkách syndromu bolesti a doprovodných symptomech

Podívejme se na další charakteristiky syndromu bolesti:

  1. Pokud bolest vyzařuje do lopatky, může to být: angina pectoris, jícnový křeč, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Když bolest při inhalaci vzroste, znamená to: intercostální neuralgie, pohrudnice nebo myozitida intercostálních svalů. Když se intenzita syndromu bolesti zhlubuje, může to být: pneumonie nebo plicní embolie. V obou případech dochází ke zhoršení celkového stavu, ale u pneumonie se to stává postupně a u PE se počet počítá několik minut.
  3. Pokud se bolestový syndrom zvyšuje s pohybem, může to být příznakem osteochondrózy děložního nebo hrudního regionu..
  4. Když se objeví bolest a uvolní ruku, může mít osoba jednu z následujících podmínek:
    • osteochondróza;
    • myositida mezikostálních svalů na levé straně;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndrom interkapulární bolesti;
    • endokarditida;
    • pneumotorax.
  5. Když je syndrom bolesti doprovázen dušností:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • plicní embolie;
    • zápal plic;
    • prasklá aortální aneuryzma.
  6. Pokud se v oblasti srdce objeví slabost i bolest, může to být tuberkulóza, pohrudnice, perikarditida, disekující aneuryzma aorty, pneumonie.
  7. Kombinace „bolest + závratě“ je typická pro:
    • prolaps mitrální chlopně;
    • kardiomyopatie;
    • kardioneuróza;
    • osteochondrosis nebo kýla krční páteře, doprovázená kompresí vertebrální tepny.

Co dělat s kardialgií

Pokud máte bolesti v oblasti srdce, co dělat:

  • Přestaňte provádět jakoukoli akci, sklopte polohu, postavte nohy těsně pod tělo (pokud máte závratě - nad polohu těla).
  • Odepněte veškeré rušivé oblečení a požádejte o otevření oken.
  • Pokud je bolest podobná bolesti popsané pro anginu pectoris, vezměte si pod jazyk jazyk „Nitroglycerin“. Pokud je syndrom zastaven 1–2 tablety (jednají během 1,5–3 minut), ve stejný den nebo následující den, konzultujte s lékařem diagnózu ischemické choroby srdeční a předepište vhodnou léčbu. Nemůžete pít více pilulek - mimo jiné z nich tlak klesá (P.S. bolest hlavy po užití nitroglycerinu je normální jev, je odstraněna Validolem nebo Corvalmentem, které obsahují menthol).
  • Pokud nitroglycerin nepomůže a současně se vyskytnou potíže s dýcháním, slabost, závratě, těžká bledost - zavolejte sanitku, nezapomeňte naznačit, že v srdci je bolest. Předem si můžete vzít anestetickou pilulku: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" nebo jinou.
  • Pokud po zastavení bolest v oblasti srdce zmizela, vyžaduje tento stav včasnou diagnózu pomocí kardiogramu a ultrazvuku srdce. Pokud nebudete věnovat pozornost, hrozí zhoršení situace s rozvojem srdečního selhání.

Léčbu předepisuje pouze lékař - na základě výsledků vyšetření. Samoléčení je nepřijatelné, protože nemoci projevené tímto příznakem jsou radikálně odlišné. Samoléčení, například osteochondróza, která se ve skutečnosti ukáže jako myokarditida, může vést k rozvoji srdečního selhání, kdy jakýkoli nesprávný pohyb bude doprovázen dušností, dechem a otokem.

Syndrom bolesti lokalizovaný v oblasti srdce tak může být způsoben nejen srdečními chorobami. Mnohem častěji jsou jeho příčinou patologie žeber a mezirezortních svalů, páteře, jícnu a žaludku. Chcete-li se začít pohybovat ve směru diagnózy, musíte své stížnosti oznámit terapeutovi. Doktor buď samostatně vyřeší rušivý problém, nebo vás odkáže na správného specialistu. Bude to lepší řešení, než podstoupit vlastní zkoušky, ztrácet čas a peníze..