Rysy bolesti v srdci (kardialie): co to může být a co dělat?

Zvažte bolest, lisování, bodnutí a jiné bolesti v srdci, příznaky a příčiny srdeční činnosti, diagnostiku, léčbu, prevenci, co dělat doma?

Jak porozumět té bolesti srdce

Srdce může bolet různými způsoby, v závislosti na důvodech uvedených v tabulce.

Typ bolestiSpecifikace
BolestNejrozumitelnější, vzniká v důsledku hormonálních změn v těle, na pozadí stresu (cardioneurosis), osteochondrosis, nebo je známkou útoku anginy pectoris.

Esence - změna tónu krevních cév s podvýživou tkání a orgánů umístěných v mediastinu nebo v jeho blízkosti

PotlačujícíNejčastější (až 99%). Téměř vždy je příčinou jeho výskytu narušení myokardu a velkých cév: kardiomyopatie, myokarditida, chlopňová srdeční choroba, aorta. Pointa je porušením hemodynamiky
BodnutíNespecifický, nejčastěji se vyskytuje s ischemií srdce různého původu a vaskulárním spasmem (25%). Mezi nekardiálními příčinami je osteochondróza v čele (až 80%)
NěmýObjevuje se po zranění nebo jako záchvat anginy pectoris, vyžaduje doporučení specialisty, protože progresivní hypoxie myokardu různých etiologií vytváří riziko vážných komplikací
TaháníNebezpečný stav, varování před možným srdečním infarktem nebo nádorem prsu, je charakterizován narušením kvality života, neustálým nepohodlím v důsledku rozvoje tkáňové ischémie
OstrýBolest v srdci je extrémně silná, nelze ji tolerovat, nepohodlí se rozšiřuje na celou levou polovinu hrudníku, vyzařuje do levé paže, pod lopatkou, krkem, popálením, pečením - v 95% případů se stává předchůdcem život ohrožující patologie srdce
OstrýObvykle se náhle objevuje na pozadí fyzické aktivity a rychle postupuje, varuje před útokem anginy pectoris, před infarktem, traumatem, doprovázeným arytmií
Bolest vlevo pod srdcemMá zřídka srdeční původ: v epigastriu jsou orgány zažívacího systému, bránice nebo plíce pravděpodobně příčinou nepohodlí
Bolest při kašli nebo vdechováníDůvodem je patologie plicního systému nebo osteochondróza, bolest srdce není spojena s dýcháním a pohybem
Ozáření bolestiTo je známkou závažné srdeční patologie, ukazují na nárůst ischemie myokardu, preinfarkt, stav před iktem

Je nemožné pochopit, že je to srdce, které bolí bez úplného klinického a laboratorního vyšetření, a to i když vědí, jak se mění nepříjemné pocity za hrudní kostí. Musíte kontaktovat specialistu.

Podíl kardialie způsobuje až 70% nepohodlí za hrudní kostí, zbývajících 30% je mimokardiálního původu. Existuje však několik příznaků poruchy kardiovaskulárního systému, které se objevují již před nástupem bolesti a varují před rizikem vzniku závažné patologie. Tyto zahrnují:

  • bolest na levé straně hrudníku;
  • nepohodlí po cvičení, které zmizí po krátkém odpočinku nebo je zastaveno nitroglycerinem;
  • dušnost;
  • chrápání, spánkové apnoe;
  • pastovitost

To jsou časné příznaky srdečních problémů, které pomáhají předcházet závažným patologiím..

Příčiny a příznaky kardialie

Bolest v oblasti srdce lze rozdělit na srdeční a nekardiální, korelovaná s určitými příznaky, což je zvláště patrné v tabelární verzi.

DůvodyPříznaky
Srdeční
Srdeční vadyJak srdce bolí s vrozenými nebo získanými anatomickými defekty, pomáhá pochopit následující příznaky a příznaky:

  • pocity sternum řezné, bodavé, bolavé postavy;
  • dušnost;
  • slabost;
  • acrocyanóza;
  • arytmie;
  • lehkomyslnost;
  • pocení.

Charakteristickým rysem je kolísání krevního tlaku

AMIBolest v oblasti srdce je ostrá, tlačící, vyzařující dozadu a pod lopatku, doprovázená:

  • pocit strachu ze smrti;
  • bohatý pot;
  • tachykardie.

Nitroglycerin nepomáhá, žádný pohyb zvyšuje nepohodlí

MyokarditidaVyznačuje se mírnými bolestivými pocity za hrudní kost, které se zesilují fyzickou námahou a nejsou odstraněny nitroglycerinem.
KardiomyopatieCharakteristickými rysy nemoci jsou difúzní povaha kardialie a její změny v průběhu onemocnění: srdce nejprve bolí neustále, nepohodlí nezávisí na fyzické aktivitě a nezastavuje dusičnany, poté se bolesti stanou paroxysmální, vyskytují se spontánně nebo po nadměrném namáhání, ale jsou odstraněny nitroglycerinem
Angina pectorisToto je příznak ischemické choroby srdeční, ke které dochází v oblasti nakládky, doprovázený:

  • dušnost;
  • tachykardie;
  • tupá, tlačící, omezující bolest ve hrudní kosti;
  • slabost;
  • závrať.

Dobře odstraněn dusičnany

Aeuryzma disekující aneuryzmaAkutní stav vyžadující pohotovostní péči je charakterizován neuvěřitelně silnou bolestí na hrudi, až do ztráty vědomí a je fatální
TELANouzová situace, kdy člověk nemá čas pochopit, proč jeho srdce bolí, s dušností, bolestí na hrudi, zhoršenou inhalací, ale nikde nevydává tachykardii, prudký pokles krevního tlaku, což vede ke kolapsu a smrti
PerikarditidaBolest v oblasti srdce je tupá, lokalizovaná ve středu hrudní kosti, zvyšuje se kašlem, v sedu, dává levé paži, krku, doprovázené častými palpitacemi
ArytmieVýrazným rysem je ozařování levé ruky bolestí jakékoli povahy v kombinaci s porušením srdečního rytmu.
Extracardiac
Intercostal neuralgia, myositisNepříjemné pocity připomínají záchvat anginy pectoris, ale zesilují dýcháním, kašlem, pohybem, charakterem - akutním, jako lumbago, lokalizovaným podél žeber v levé polovině hrudníku
Osteochondrosis, meziobratlová kýlaBolí to v oblasti srdce, ale zároveň mu dává záda a levou stranu břicha, může se podobat angině pectoris, ale nepohodlí se zvyšuje s pohybem, není odstraněna Nitroglycerinem
Nemoci trávicí trubiceVždy nepříjemné pocity spojené s jídlem, bolí v přírodě, doprovázené říháním, pálením žáhy, nadýmáním
Poruchy CNSProdloužená bolest vlevo za hrudní kost, doprovázená:

  • úzkost;
  • nespavost;
  • emoční labilita;
  • snížené libido;
  • migréna
Plicní patologieNepohodlí je bolavé, konstantní, v závislosti na inhalaci. Kombinuje se s dušností, kašelem, hypertermií

Diagnostika

Je typické pro vyšetření osoby se stížnostmi na bolest srdce jiné povahy:

  • při anamnéze, fyzickém vyšetření;
  • tonometrie, monitorování srdeční frekvence;
  • UAC, OAM, biochemie, hormonální testy;
  • Rentgenové vyšetření: přehled hrudníku, fluorografie, CT, MSCT;
  • ECG, EchoCG, Holter;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • vyšetření fundusu;
  • MRI

Existují také specifické diagnostické příznaky, které pomáhají odlišit bolest srdce a srdce..

SrdečníNeslýchaný
Lokalizováno za hrudní kostí nebo nalevo od níSpot, lze zobrazit prstem
Vyzařuje na levou ruku, krk, lopatkuOžaruje se podél žeber vlevo do páteře
Postava - utlačovatelská, pálivá, bodavá (zřídka)Ve formě bederní, bodavé, bolavé
Zvyšuje se při zatíženíSpuštěn pohybem, dýcháním, jídlem
Častěji paroxysmálníČastěji trvalé
Snižuje se v kliduSmršťuje se v pohodlné poloze těla
Zastaveno nitroglycerinemNelze zastavit nitroglycerinem, ale odstranit léky proti bolesti
Tlak na hrudník bolest nezhoršujeTlak je bolestivý
Je doprovázena dušností, tachykardií, arytmií. Kolísání krevního tlaku, hyperhidróza, celková slabostPříznaky křupavé páteře, kašel, hypertermie, pálení žáhy, hořkost v ústech, říhání bez významného narušení pohody

Domácí první pomoc, pokud je známa příčina

Pokud se bolest v srdci neobjevila poprvé, ale to, co by mělo být přijato, bylo již předem dohodnuto s lékařem, algoritmus akcí je znám.

ZpůsobitAkce
Angina pectorisPro bolest v srdci můžete vzít:

  • Nitroglycerinová tableta;
  • žvýkat tabletu Cardiomagnylu nebo Aspirinu;
  • s normálním nebo vysokým krevním tlakem, bez arytmie, tachykardie - použijte beta-blokátory: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • nedostatek výsledku do půl hodiny je důvodem k zavolání sanitky;
  • self-reliéf útoku je důvod k návštěvě lékaře
Zánět sliznice srdcePředpokládá se, že užíváte léky proti bolesti: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, poté přivoláte lékaře nebo nezávislé odvolání ke kardiologovi
Intercostal neuralgia, problémy páteřeDoporučuje se užívat NSAID (NSAID): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam a poté kontaktovat neurologa
Poruchy zažívacího traktuZákladním pravidlem je strava pro bolest: Omez, Maalox, Famotidin, Motilium, Motoricum, poté konzultace s gastroenterologem

Pomozte, pokud etiologie bolesti v oblasti srdce není jasná

Pokud není možné určit, s čím nepříjemnými pocity v oblasti srdce jsou spojeny, bez ohledu na jejich příčinu, je nezbytné:

  • nepropadejte panice, uklidněte se, dýchejte plynule, rovnoměrně;
  • poskytuje úplný odpočinek - žádný pohyb, vyberte si polohu, která je pro vás pohodlná: ležet, sedět, stát;
  • otevřená okna;
  • uvolněte těsné části oděvu;
  • pokud je to možné, provádějte monitorování tonometrie a srdeční frekvence: pokud je krevní tlak nad 140/90 nebo pod 100/60 a srdeční frekvence je nad 95 nebo pod 55 úderů za minutu, je třeba zavolat sanitku;
  • pokud bolest přetrvává, je třeba brát léky proti bolesti: Ketanov, Imet, Panadol v kombinaci s aspirinem nebo jen žvýkat jeden aspirin (tableta);
  • nedostatek výsledku v příštích 20 minutách je důvodem pro naléhavé volání na sanitku (riziko srdečního infarktu).

Vzhledem k nepohodlí za hrudníkem jakékoli etiologie by neměly být užívány léky obsahující kofein: Kofein, Citramon, Copacil a další.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Základní aktivity jsou doporučovány pro každého, kdo se stará o své zdraví:

  • omezení fyzické aktivity (zvedání závaží ne více než 4 kg, zákaz tvrdé fyzické práce a sportů spojených s intenzivním přetížením);
  • udržování minimální fyzické aktivity: chůze, jízda na kole, lyžování; plavání;
  • omezení ve stravě živočišných bílkovin (maso, párky, párky, tučné mléko, máslo) s přerozdělováním ve prospěch rostlinných potravin (dietní maso, ryby, rostlinný olej);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • klinické vyšetření;
  • profylaktický příjem aspirinu, pananginu, vitamínu E, D k udržení myokardu;
  • nouzová souprava doma: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - měl by být vždy po ruce;
  • lázeňská léčba ve specializovaných sanatoriích podle pokynů ošetřujícího kardiologa

Bolest srdce nelze ignorovat. Vyžadují pravidelné sledování zdravotního stavu a řádnou prevenci..

Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce

10/30/2019, 20:15

Často, když bolesti na hrudi, si lidé myslí, že jejich srdce bolí. Ale to může být příznakem úplně jiných nemocí..

Kardiologička Dina Sulimanová řekla divákům, jak se naučit přesně rozlišovat bolest srdce..

"Měli bychom věnovat pozornost lokalizaci bolesti," radí Dina Rushanovna. - Bolest srdce se vyskytuje těsně za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku. Vypadá to s nadměrnou fyzickou námahou. Například když člověk stoupá po schodech rychleji, zrychluje o krok nebo nese něco těžkého.

Podle popisu bolest srdce tlačí, stahuje, pálí. Může dát spodní čelisti, levé paži nebo pod levou lopatku.

Taková bolest prochází, když se člověk uklidní, zastaví a nadechne se. Nebo pokud pacient, který měl infarkt dříve, než užije tabletu nitroglycerinu ".

Kardiolog dostal spoustu otázek od diváků i moderátora.

"Bolí to na levé straně hrudi, blíže k srdci." Při vdechování se bolest zvyšuje. Možná to bolí vaše srdce? “

Doktor: „Tato bolest je charakteristická pro osteochondrózu hrudní páteře. Zesiluje se vdechováním, výdechem, změnou polohy těla. Musíte se obrátit na neurologa na schůzky a doporučení. “.

"Jak často vás lidé přicházejí vidět s bolestí na hrudi, což není bolest srdce?"

"Ano, samozřejmě, protože bolest na hrudi je docela významný příznak, a lidé nejčastěji přicházejí ke kardiologovi, aby vyloučili patologii kardiovaskulárního systému." S jasnou sbírkou anamnézy, stížností, chápeme, zda je to srdeční bolest, nebo je to stále osteochondróza, onemocnění žaludku nebo plic. Dále již doporučujeme kontaktovat specialistu, který pomůže s touto bolestí vyrovnat se. “.

"Narušen úzkostí a bolestí na hrudi." Udělal jsem ultrazvuk srdce. V závěru doktor napsal „aortální sklerózu“, ale slovně řekl, že všechno je normální. Řekněte mi, co je to aortální skleróza? Stojí to za to se obávat? “

"Neboj se." Aortální skleróza naznačuje ztvrdnutí aortálních stěn. Vyskytuje se nejčastěji s prodlouženým zvýšením tlaku během hypertenze. Doporučuje se provádět ultrazvuk srdce jednou ročně. Musíte navštívit místního terapeuta “.

"Zvedl s kamarádem plynový sporák." Bylo to světlo, najednou unesené. O hodinu později, když jsem se vrátil domů, jsem cítil bolest v hrudi. Mám srdeční vadu, mohlo by to nějak ovlivnit? Nebo jen přitáhl sval? Bolest je akutní: při ohýbání, otáčení nebo při pohybu paže... "

"Tato bolest je také spojena s osteochondrosou." Pokud bolest souvisí s pohybem, nejedná se o bolest srdce. Když srdce člověka bolí, může lhát, sedět, ale bolest nezmění intenzitu, bude to také mačkání, mačkání, pálení. Bolest svalů nebo osteochondróza bude během pohybů těla, zatáček. Pokud se toho obáváte, musíte kontaktovat terapeuta a neurologa, udělat rentgen hrudní páteře. “.

"Nedávno, když jsem šplhal po schodech u vchodu, měl jsem bolest a těžkost v oblasti hrudníku vlevo." Levá ruka byla otupělá a pálila. Přišel jsem domů, vzal jsem nitroglycerin a lehl si. Udělal jsem správnou věc? “

"Udělal jsi správnou věc, ale kromě toho, že jsi vzal glycerin, musel jsi zavolat sanitku." Vaše bolest je velmi podobná srdeční bolesti. Ambulanci by si vzali kardiogram. Pokud dojde k narušení průtoku krve, objeví se na EKG změny, které naznačují stav před infarktem, a pak byste byli hospitalizováni. Musíte navštívit kardiologa “.

"Nedávno jsem měl ve středu hrudi ostrou, zúženou bolest." Bolest trvá asi dvě sekundy. Všechno jde bez léků. Může to být srdeční problém? “

"Bolest je s největší pravděpodobností spojena s osteochondrosou, ale k objasnění diagnózy je vhodné kontaktovat neurologa a kardiologa, aby diagnóza byla vyjasněna.".

Více důležitých a užitečných informací, zajímavých otázek a odpovědí - v programu „Tell, Doctor“ NT pod vedením Svetlany Sterligové.

Bolest v plicích - hlavní příčiny a povaha projevu

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest v plicích

Z pohledu anatomie a fyziologie nemohou plíce ublížit, v jejich struktuře nejsou smyslové nervy, které vnímají bolestové impulsy, takže v plících není bolest, obvyklé projevy plicních problémů jsou kašel a dýchací potíže. Ale co potom člověk vnímá jako bolest v plicích?

Pleura (film, který zakrývá vnější část plic a zabraňuje zranění při tření o hrudník) nebo oblast průdušnice a velkých průdušek, může v oblasti plic vyvolat bolestivé pocity. Mají receptory bolesti, které způsobují bolest při dýchání nebo kašli..

Bolesti plic - ostré nebo mírné

Pokud jde o diagnostiku a stanovení příčiny bolesti, musí lékař zjistit, jak je to intenzivní, jaká je její povaha, zda existuje bolest při kašli nebo při hlubokém dýchání, zda se objevuje dušnost, pomoc při úlevě od bolesti.

Ostré, intenzivní bolesti naznačují akutní onemocnění. Obvykle je bolest lokalizována v pohrudnici, zesiluje dýcháním a může být doprovázena dušností. Intenzivní bolest na hrudi se obvykle vyskytuje při akutní tracheitidě, zejména pokud se zhoršuje kašlem. Bude důležité, zda se intenzita bolesti mění s pozicí těla, zda to ovlivňuje fyzická aktivita pacienta. Obvykle takové bolesti nejsou způsobeny problémy s plicemi, ale nervy, problémy s páteří, ischias nebo bolestmi svalů.

Všimněte si, že bolest vyzařuje za hrudní kostí, mezi lopatkami doleva nebo na levé paži. Tyto bolesti jsou obvykle spojeny se srdečními problémy. Někdy bolest v oblasti hrudi ostré střelecké postavy napravo dává žlučníku nebo peptickému vředu.

Bolest v plicích při vdechování

Inhalační bolest je obvykle spojena s plicním onemocněním. Hlavní příčinou takové bolesti je suchost pohrudnice, která je nejčastěji komplikací pneumonie. V tomto případě dochází k bolesti, obvykle lokalizované v určité části hrudníku. Jsou doprovázeny silnou slabostí, s útoky nočních potů a zimnice. Podle přírody - piercing. To je způsobeno zánětlivým zkrácením specifických interpleurálních vazů..

Intenzivní bolest, která se zvyšuje při inhalaci, však může být příznakem jiných nemocí:

  • perikarditida;
  • zánět perikardiálního vaku, ke kterému dochází v důsledku spalniček;
  • chřipka;
  • tuberkulóza;
  • revmatismus;
  • infarkt myokardu.

Inhalační bolest se může vyvinout s onkologickými procesy v plicích a pohrudnici a s osteochondrosou v hrudní páteři. S mezikostální neuralgií se bolest také zvyšuje s inspirací a je podobná lumbagovi nebo píchnutí jehlou. Není pochyb o tom, že poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber také zvyšují bolest dýchání.

Bolest v plicích při kašli

To je další důležitý příznak problémů s hrudníkem. Existuje několik důvodů pro výskyt bolesti při šoku z kašle. Nejběžnějším z nich je napětí v mezikontálních svalech, které nejsou zvyklé na těžká břemena. Při častém kašlání se intercostální svaly napínají a hromadí kyselinu mléčnou, což způsobuje bolest. Při prohmatávání mezistupňových prostorů bude detekována bolestivost.

Během přechodu zánětu do plicní tkáně a pohrudnice může dojít k infekcím. Potom je bolest obvykle jednostranná? a je doprovázen suchým a nutkavým kašlem. Vypouštění sputa je velmi obtížné. Kromě toho se může při kašli při bolestech při tracheitidě a bronchitidě objevit bolest při odloučení velmi viskózního sputa? a odtrhnout s ním kousky sliznice. Obvykle toto kašelovité fit končí hrudkou hlenu s krví..

Bolest v levých plicích, bolest v pravých plicích

Jaká onemocnění se projeví bolestí na jedné straně hrudníku? Obvykle je pleurální, suchá nebo lepkavá. V tomto případě je léze obvykle lokalizována na jedné ze stran hrudníku, což odpovídá lézi v plicích. Projevy bolesti se zintenzivňují hlubokými dechy, kroucením těla nebo náhlými pohyby, šokovými kašly. Nejčastěji je bolest lokalizována ve spodních žebrech nebo podél bočních výčnělků hrudníku. Pokud se pacient v posteli otočí k bolestivé zóně, bolest ustupuje, protože se pleura stahuje a zmenšuje. Proto pacienti s pohrudnicí instinktivně leží na postižené straně a snaží se pohybovat méně.

Dalším důvodem je exsudativní pohrudnice, nebo jinak - pohrudnice s výpotkem (tekutina nebo výpotek v dutině pohrudnice). K tomu dochází u tuberkulózních lézí pohrudnice a plic, u některých typů pneumonie, cirhózy nebo pankreatitidy. Bolest s tímto typem pohrudnice je na straně léze na samém začátku onemocnění, zatímco tekutina se trochu nahromadila. Současně s bolestí je v postižené oblasti dýchání obtížné a objevují se záchvaty suchého kašle. Na straně léze lékař slyší zvláštní tření pohrudnice v důsledku zánětu. Jak se obsah hromadí v pleurální dutině, bolest ustupuje, ale objevuje se těžkost a mezery mezi žebry jsou vyhlazeny nebo vybouleny.

Další příčinou akutní bolesti v jednom z plic je stav spontánního pneumotoraxu - vzduch vstupující do pleurální dutiny:
1.Vnějšku, mimo hruď:

  • se zraněním;
  • zlomeniny žeber;
  • zranění.
2.Vnitř:
  • s cizími těly průdušek a plic;
  • tuberkulóza;
  • abscesy;
  • nádory;
  • prasklé cysty.

Nejčastěji se vyskytuje u mužů v mladém věku a projevuje se akutní bolestí v plicní oblasti, která se zvyšuje s námahou a dýcháním v důsledku pohybu plic. V tomto případě bolesti přetrvávají dlouhou dobu a stav se progresivně zhoršuje - bledost, slabost, studený pot, snížený tlak, cyanóza obličeje, prstů a nohou, nucená poloha těla (obvykle sezení), mělké dýchání. Polovina hrudníku, kde se hromadí vzduch, se nepodílí na dýchání, hlas na této straně není slyšet. Podmínka vyžaduje neodkladnou péči.

Bolest s pneumonií

Obvykle s pneumonií, pokud mikroby nebo viry vstoupily do plicní tkáně a poškodily se, dochází k závažným projevům, které závisí na tom, jak velká oblast je ovlivněna, a zda dochází k zánětu na pohrudnici (pak nastává pleuropneumonie).

Hlavními projevy pneumonie jsou horečka, příznaky toxikózy, zimnice a hojného potu, zarudnutí na tvářích, sípání v plicích a kašel s různou intenzitou. Kromě toho může být kašel zpočátku vlhký nebo může jít ze suchého do mokrého s hojnou sekrecí sputa. Pokud se projeví příznaky respiračního selhání, může mít osoba modré rty, potíže s dýcháním, zhoršené vědomí.

Bolest rakoviny plic

Bolesti plic, teplota

Jiné příčiny bolesti plic

Někdy se při bolestech v plicích berou mírně odlišné typy bolesti, které jsou také lokalizovány v hrudníku a mohou být aplikovány do plicní oblasti. To může být:

  • trauma nebo zánět v oblasti žeber (osteomyelitida, tuberkulóza, léze žeber s aktinomykózou, syfilitická léze).
  • nádory v oblasti kostní chrupavky, kostních metastáz, cyst.
  • osteoporóza a změkčení kostí v důsledku hormonální nerovnováhy nebo užívání kortikosteroidů.

Bolesti na hrudi nemusí být mírné, ale svalový korzet, klouby nebo páteř, ale v důsledku ozáření (šíření) jsou vnímány jako bolest v plicích.

Srdce někdy způsobuje bolest uvnitř hrudníku a příznaky mohou být velmi podobné dýchacím potížím - pocit nedostatku vzduchu, bolest uvnitř hrudníku, v oblasti levých plic, dušnost. To jsou obvykle příznaky selhání oběhu a srdeční ischémie. Kromě toho mohou být bolesti na hrudi příznaky nervové neuralgie nebo příznaky neurózy, to znamená projevy bolesti během stresu, pokud je osoba nervózní.

Bolest v plicích jako příznak

Nemoci dýchacího systému

Tracheitida, tracheobronchitida
U tracheitidy a tracheobronchitidy je charakteristický suchý a bolestivý kašel, který je vyvolán hlubokým dýcháním, změnou teploty vzduchu, smíchem, bolestí za hrudní kostí, která se v noci zesiluje, bolestmi v krku a průdušnicí. Hluk kašle špatně, celkový stav se příliš nezmění - teplota není vyšší než 37,5 - 38 o C, večer stoupá. Vyžaduje návštěvu terapeuta za účelem léčby.
Bronchitida
Hlavní příznaky bronchitidy jsou:

  • suchý kašel s bolestí uvnitř hrudníku;
  • separace sporého sputa;
  • porušení zdraví;
  • nízká teplota, i když se zapojením malých průdušek to může být až 39 o C. Při poslechu plic lékař zjistí suché sípání. Obvykle je bronchitida úspěšně léčena terapeuty.

Krupózní pneumonie
Je to závažné onemocnění s akutním nástupem, těžkou nevolností, zimnicí, hojným potem, silnou bolestí hlavy, bledou barvou kolem nosu a úst. Na pozadí vysoké teploty (do 40 ° C) může dojít ke zmatku. Teplota trvá několik dní a klesá, ale nastává prudká slabost. Jedním z hlavních příznaků je kašel s bolestí v plicích, bolest při dýchání na postižené straně v důsledku postižení pohrudnice. Část hrudníku, kde dochází k zánětu, při dýchání zaostává. Sputum při kašlání má „rezavý“ vzhled. Někdy sípání s pneumonií je slyšet na dálku, dýchání pacienta je těžké, dušnost je krátká. V krevním testu a rentgenu dochází k dramatickým změnám. Léčba pneumonie se účastní terapeuti nebo pulmonologové. Někdy je ve vážném stavu nutná hospitalizace.

Abscesy
V průběhu kurzu je absces velmi podobný pneumonii, projevují se slabost, horečka, hemoptýza a bolest na hrudi při dýchání, projevuje se dušnost a toxikóza. Průlom v průdušce je kašel s pocitu sputa, a pak pokles teploty a zlepšení stavu. Vyžaduje okamžité zavolání sanitky a hospitalizaci v chirurgické nemocnici.

Tuberkulóza
Jedná se o pomalý proces s malátností, úbytkem hmotnosti, stálou horečkou nízké úrovně a nárůstem skupin lymfatických uzlin. Může se vyskytnout prodloužený, měsíční kašel s bolestí v hrudníku a výtoku ze sputa, hemoptýza, potíže s dýcháním. Lékaři se podílejí na léčbě a rehabilitaci.

Plicní infarkt
Podmínka nastává akutně - je možná prudká dušnost, postupně se zvyšující, bolesti na hrudi, ostrý popelník, cyanóza končetin a kolem úst, zvýšení srdečního rytmu, může dojít k přerušení srdce a ke snížení tlaku až do ztráty vědomí, agitace, horečky, kašel s sputum a krevní pruhy, hemoptysa. Když se plicní oblast naplní krví, dýchání oslabuje. Okamžité zavolání sanitky a hospitalizace zachrání pacientův život.
Zánět pohrudnice
Existující problémy v dýchacím systému jsou obvykle komplikované, při dýchání dochází k akutní bolesti lokalizované v postižené oblasti. V podstatě se jedná o oblast dolních žeber vlevo nebo vpravo. Bolest zesiluje hlubokými dechy a ohýbáním v opačném směru od postižené oblasti. Je zaznamenána slabost a celkové narušení pohody, horečka je mírná. Dýchání je mělké a slabé, na straně léze se hrudník podílí na dýchání slabší, pacienti se staví na bolavou stranu. Obvykle se pohrudnice léčí hospitalizovaně na plicních nebo terapeutických odděleních.

Pneumotorax
Pokud se jedná o spontánní pneumotorax, objeví se na postižené straně ostrá bodavá bolest, která vyzařuje do paže, za hrudní kost a do krku. Bolest se zhoršuje kašlem, dýcháním a pohybem, panický strach vzniká. Připojuje se k němu dušnost, která se zvyšuje s kolapsem plic, osoba bledá nebo modrá, a dýchací selhání se vyvíjí. Může dojít k suchému kašli v důsledku podráždění průdušek. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení..

Nemoci a patologie jiných orgánů a systémů

Subfrenický absces
Obvykle se projevuje jako bolest v plicích, zejména v dolních lalocích, zhoršená dýcháním. Bolest může vyzařovat do paže nebo krku. Jsou doprovázeny zimnicí, zpožděním hrudníku při dýchání na straně léze, paradoxním dýcháním, nuceným polosednutím, známkami akutního břicha, horečkou a celkově vážným stavem. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení..

Šindele (herpes zoster)
V počátečních stádiích způsobuje pocit pálení a bolest na hrudi, mezi žebry a uvnitř hrudníku. Šindele jsou doprovázeny příznaky infekce - horečka, malátnost, bolesti hlavy a odmítnutí jídla. V období vrcholu se objevují typické vyrážky podél zóny průchodu nervových kmenů v oblasti hrudníku. Obvykle je léčeno praktickým lékařem nebo specialistou na infekční choroby.

Infarkt myokardu, ischemický útok
U atypické formy infarktu myokardu může docházet k dýchání, bolesti na hrudi, které nejsou lokalizovány za hrudní kostí, matné nebo stlačující povahy, mohou být dány paži, páteři, zádům, břiše. V tomto případě je celkový zdravotní stav narušen, může dojít k zamlžení vědomí, studenému potu, pocitu nedostatku vzduchu a strachu ze smrti. Ischemické záchvaty se projevují mačkáním nebo sevřením bolestí na hrudi, hlavně v levé polovině, poruchami dýchání - dušnost s mělkým dýcháním. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na kardiologickém oddělení nebo jednotce intenzivní péče..
Hrudní ischias
Hrudní ischias se obvykle projevuje bolestí s exacerbací nebo sevřenými disky. Kolem žeber je uvnitř hrudníku náhlá bolest. Je to zhoršeno dýcháním, kýcháním a smíchem. Intenzita bolesti závisí na dechových pohybech. Tento stav je léčen neurologem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolest plic?

Protože bolest v plicích může být vyvolána chorobami různých orgánů a systémů, musíte se s tímto příznakem spojit s lékaři různých specialit. Volba odborného lékaře, kterého musíte kontaktovat pro bolest v plicích, v každém případě závisí na tom, jaké další příznaky má osoba, protože je to totální výskyt všech příznaků nemoci, které umožňují podezření na postižený orgán, a podle toho zjistit, který odborník je potřebný pro jmenování vyšetření a léčby.

Bohužel bolest v plicích může být příznakem život ohrožujících stavů, s jejichž vývojem musíte okamžitě zavolat sanitku nebo jít do nejbližší nemocnice ve vlastní dopravě, protože při absenci kvalifikované pomoci člověk jednoduše zemře. Takové mimořádné stavy, které se vyskytnou při bolestech v plicích, označíme zvlášť a teprve poté vydáme doporučení, s jakými specializacemi by se měli lékaři v případě bolesti v plicích konzultovat, v závislosti na stávajících doprovodných příznacích.

Je-li bolest v plicích akutní, bodavá, zvyšuje se s dýcháním a fyzickou námahou, v průběhu času neustupuje a celkový stav se po svém vzhledu neustále a trvale zhoršuje - objevuje se studený pot, těžká dušnost, bledost, kašel se sputem s krví, pokles tlaku, prsty, prsty a obličej získávají namodralý nádech, člověk instinktivně zaujímá polohu vsedě, protože právě v této poloze je pro něj nejjednodušší, je tedy třeba okamžitě zavolat sanitku, protože takový symptomový komplex naznačuje pneumotorax nebo plicní infarkt, jehož přítomnost vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc život zachraňující intervence.

Rovněž je třeba zavolat „ambulanci“, pokud se bolest v plicích zvyšuje s dýcháním, v kombinaci se slabostí, vysokou horečkou, hemoptýzou, těžkou dušností a intoxikací (bolesti hlavy, slabost atd.) A někdy vypouštěním sputa z plných úst nebo bolesti břicho, protože takové příznaky naznačují absces plic nebo subfrenický absces - závažná onemocnění, u nichž je pro záchranu života zapotřebí kvalifikovaná lékařská péče.

Pokud bolest v plicích tlačí, stahuje, doprovází pocit nedostatku vzduchu, dušnost a také vyzařuje za hrudní kostí mezi lopatkami v levé paži nebo v levé polovině dolní čelisti, je třeba naléhavě zavolat sanitku, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro infarkt myokardu.

Pokud se v plicích objeví bodavé bolesti, zvláště těžké v okamžiku vdechnutí, cítené v určitém bodě na hrudi nebo v celém hrudníku, v kombinaci se silnou slabostí, zimnicí, nočním pocením, přetrvávajícím kašlem s nebo bez výtoku ze sputa, může to znamenat tuberkulózu a proto, pokud k nim dojde, je nutné konzultovat s lékařem (registrace).

Pokud se při kašlání vyskytne bolest v plicích na jedné nebo obou stranách, zvyšuje se při inhalaci - výdechu, otočení trupu na stranu, ustupuje, pokud ležíte na straně bolesti, je kombinována s bolestí v mezirezortních prostorech, když je cítíte, hlen neodpadne s kašlem nebo listy tlusté, viskózní sputum (někdy pruhované krví), měli byste se poradit s pulmonologem (sign up) nebo terapeutem (sign up), protože takový symptomový komplex naznačuje pohrudnice, tracheitida, bronchitida nebo infekční pleurální léze (například pohrudnice s spalničkami).

Pokud je bolest v plicích kombinována s horečkou, kašelem nebo bez sputa, sípání, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, celková slabost atd.), Měli byste se co nejdříve poradit s terapeutem, protože takový symptomový komplex naznačuje akutní infekční a zánětlivý proces v dýchacím systému (např. pneumonie, bronchitida, tracheitida, pohrudnice).

Je-li bolest v plicích stále přítomna, zintenzivňuje se vdechováním a jejich intenzifikace je podobná lumbagu nebo injekci s ostrým předmětem, nekombinuje se s dalšími příznaky nemocí dýchacích cest a srdce (kašel, horečka, zimnice, pocení v noci atd.), pak byste se měli poradit s neurologem (zaregistrujte se), protože takové příznaky naznačují mezikostální neuralgii.

Pokud je bolest v plicích způsobena pocitem pálení, je lokalizována mezi žebra a uvnitř hrudníku, je kombinována se zvýšením tělesné teploty a bolestmi hlavy a několik dní po nástupu bolesti na kůži na hrudi se objeví malé puchýře červené vyrážky, měli byste se poradit s lékařem infekčních chorob ( nebo terapeut, protože takové příznaky naznačují pásový opar.

Pokud se bolest v plicích stává se změnou držení těla slabší nebo silnější, zvyšuje se nebo snižuje pohybová aktivita (přechod z klidného stavu na aktivní fyzické činnosti, například aktivní chůzi atd.), Zvyšuje se s kašlem, smíchem, kýcháním, lokalizovaným nejen uvnitř hrudník, ale také podél žeber, nejsou kombinovány s jinými příznaky plic nebo srdečních chorob (kašel, pocení atd.), měli byste se poradit s neurologem, protože takový symptomový komplex naznačuje onemocnění nervů (neuritida, neuralgie, porušení, radiculitida) atd.).

Pokud se bolest v plicích zvyšuje a snižuje s fyzickou aktivitou v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestmi v hrudní páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí rukou, pak to indikuje onemocnění páteře (například osteochondróza), a proto byste v tomto případě měli konzultovat lékaře -vertebrolog (přihlaste se) a v jeho nepřítomnosti můžete jít na schůzku s neurologem, neuropatologem (přihlaste se), traumatologem (přihlaste se), chiropraktikem (přihlaste se) nebo s osteopatem (přihlaste se).

Pokud se bolest v plicích zvyšuje s dýcháním a objevila se po zranění nebo úderu do hrudníku, měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem (registrace), protože takový stav naznačuje zlomeninu nebo praskliny v žeberech.

Pokud je bolest v plicích uvnitř hrudníku kombinována s jasně pociťovaným zaměřením bolesti v určitém bodě žebra a v některých případech s nízkou nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (bolesti hlavy, slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.), Pak je nutné konzultovat současně chirurga, onkologa a venereologa (registrace), protože komplex symptomů může naznačovat osteomyelitidu, cysty, nádory nebo syfilis kostí.

Pokud je bolest v plicích akutní, prošívaná, obklopující, zesilující nebo objevující se během inhalace, výdechu a kašle, lokalizovaná v určitém bodě na hrudi, vyzařující z paží, břicha, krku nebo páteře, která existuje dlouhou dobu a nepřechází po dobu 1 až 2 týdnů, měli byste se poradit s onkologem, protože takové příznaky mohou naznačovat přítomnost maligního nádoru v plicích.

Pokud se v plicích objeví bolesti v době stresu nebo silné emoční zkušenosti, po chvíli zmizí beze stopy, nezpůsobí prudké zhoršení celkového zdravotního stavu (bledost, pokles tlaku, silná slabost atd.) Natolik, že se člověk nemůže dostat domů nebo do místnosti odpočinek, měli byste kontaktovat psychologa (registrace) nebo psychiatra (registrace), protože takové jevy naznačují neurózu.

Pokud osoba trpí bolestmi v plísním tahem nebo bodnutím, je kombinována s vysokou horečkou, příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, pocení atd.), Mírným poklesem tlaku a rychlým srdečním rytmem, měli byste se poradit s kardiologem (přihlásit se) nebo revmatolog (zaregistrujte se), protože takové příznaky mohou naznačovat revmatismus.

Ostrá střelecká bolest v plicích na pravé straně v kombinaci s poruchami zažívacího ústrojí vyžaduje schůzku s gastroenterologem (registrace), protože to může znamenat patologii žlučníku nebo žaludeční vředy.

Jaké testy mohou lékaři předepsat na plicní bolest?

Bolest v plicích je příznakem různých onemocnění a stavů, pro jejichž diagnostiku se používají různé vyšetřovací metody a analýzy. Výběr vyšetření a testů v každém případě závisí na doprovodných příznacích, díky nimž může lékař navrhnout, jaký druh onemocnění má osoba, a podle toho předepisovat studie nezbytné k potvrzení konečné diagnózy. Níže tedy uvedeme seznam testů a vyšetření, které může lékař předepsat pro bolest v plicích, v závislosti na kombinaci s dalšími příznaky..

Když je osoba obtěžována bodavými bolestmi v plicích, cítí se na hrudi nebo jen v jejím určitém bodě, zhoršuje se vdechováním, v kombinaci se slabostí, zimnicí, pocením v noci, přetrvávajícím kašlem s nebo bez hlenu, podezření na tuberkulózu a její potvrzení nebo zamítnutí předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Vytvrzování sputum mikroskopie;
  • Mantoux test (registrace);
  • Diaskintest (registrace);
  • Quantiferon test (registrace);
  • Analýza krve, sputa, průdušek, výplachu nebo moči na přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR;
  • Studium oplachové vody z průdušek;
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Rentgen hrudníku (registrace);
  • Fluorografie hrudníku (registrace);
  • CT vyšetření;
  • Bronchoskopie (registrace) s výplachem;
  • Torakoskopie (registrace);
  • Plicní biopsie (registrace) nebo pohrudnice.

Lékař nepředepisuje všechny testy z výše uvedeného seznamu najednou, protože to není nutné, protože ve většině případů pro diagnostiku postačuje mnohem menší seznam studií. Jedná se především o nejjednodušší, minimálně traumatické a nepříjemné testy pro pacienta, které jsou vysoce informativní a ve většině případů umožňují detekci tuberkulózy. A pouze pokud takové jednoduché a netraumatické testy neodhalily nemoc, lékař navíc předepíše pacientovi další, komplexnější, nákladnější a nepříjemnější studie..

Nejprve je tedy předepsán obecný test krve a moči a mikroskopie vykašlávání sputa. Předepsán je také rentgen hrudníku, fluorografie nebo počítačová tomografie. Kromě toho se používá pouze jedna diagnostická metoda, která je vybrána v závislosti na úrovni technického vybavení zdravotnického zařízení a schopnostech pacienta, pokud je to nutné, podstoupit placené vyšetření. Nejčastěji používané rentgenové paprsky a fluorografie. Kromě toho lékař v první řadě kromě mikroskopie sputa a instrumentálního vyšetření hrudních orgánů předepisuje některý z následujících testů na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: Mantouxův test, diaskintestinální test, kvantifikovaný test nebo krevní test, sputum, bronchiální výplach, výplachová tekutina nebo moči na přítomnost Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR. Nejlepší výsledky se získají pomocí testů na krev nebo sputum metodou PCR a kvantiferonovým testem, ale vzhledem k vysokým nákladům se používají relativně zřídka. Diaskintest je moderní a přesnější alternativa k testu Mantoux a právě tato studie je v současnosti předepisována nejčastěji.

Dále, pokud nebylo možné stanovit přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózy na základě výsledků testů na přítomnost mykobakterií, instrumentálního vyšetření hrudníku a mikroskopie sputa, lékař předepíše další studii výplachů z průdušek, jakož i bronchoskopie nebo torakoskopie. Pokud se tyto studie rovněž ukážou jako neinformativní, lékař předepíše biopsii plic a pleury, aby prozkoumal kousky tkáně orgánů pod mikroskopem, a již zcela přesně určí, zda má osoba tuberkulózu..

Když se člověk obává bolesti v plicích na jedné nebo obou stranách, která se objevuje nebo zhoršuje při kašli, vdechování, výdechu, převrácení těla do stran, při ležení na postižené straně ustupuje, v kombinaci s bolestí a výčnělkem mezikontálních prostorů, kašel bez hlenu nebo hustý viskózní sputum pruhované krví, pak lékař podezření na pohrudnici, tracheitidu nebo bronchitidu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek pomocí stetofonendoskopu);
  • Rentgen hrudníku;
  • Počítačová tomografie hrudníku;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny (registrace);
  • Obecná analýza krve;
  • Pleurální punkce (registrace) se shromažďováním pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanovení aktivity glukózy, bílkovin, počtu leukocytů, amylázy a laktátdehydrogenázy).

Obecně se obvykle provádí první krevní obraz, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku, protože tato jednoduchá vyšetření ve většině případů umožňují diagnózu. Pokud však po vyšetření existují pochybnosti o diagnóze, lékař může předepsat buď počítačovou tomografii, nebo ultrazvuk pleurální dutiny v kombinaci s biochemickou analýzou pleurální tekutiny.

Pokud je bolest v plicích kombinována s horečkou, kašelem s hlenem nebo bez něj, sipot a příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu atd.), Má lékař podezření na zánětlivé onemocnění dýchacích cest a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza sputa;
  • Mikroskopie sputa;
  • Biochemický krevní test (C-reaktivní protein, celkový protein atd.);
  • Auskultace hrudníku (poslech dýchacích orgánů pomocí stetofonendoskopu);
  • Rentgen hrudníku;
  • Krevní test na HIV (registrace);
  • Analýza stolice červích vajec;
  • Elektrokardiografie (EKG) (registrace);
  • CT vyšetření;
  • Stanovení protilátek v krvi proti Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respirační syncyt. vir. a virus herpes simplex typu 6 pomocí ELISA;
  • Stanovení streptokoků, mykoplazmat, chlamydií, plísní Candida pomocí PCR v krvi, slinách, sputu, výplachech a výplachech z průdušek.

Lékař nejprve předepisuje obecný krevní test, biochemický krevní test, mikroskopii a obecnou analýzu sputa, auskultaci hrudníku, rentgen, krevní test na HIV, EKG a analýzu výkalů na hlístová vejce, protože ve většině případů je to stanovení diagnózy a zahájit léčbu. A pouze v případě, že podle výsledků studií nebylo možné stanovit diagnózu, počítačovou tomografii a stanovení v krvi, sputu, výplachech a výplachech přítomnosti protilátek nebo DNA patogenních mikrobů, které mohou být příčinou zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Navíc se stanovení protilátek nebo DNA patogenů v biologických tekutinách obvykle používá, pokud onemocnění neodpovídá na standardní terapii, aby se změnil léčebný režim, přičemž se vezme v úvahu citlivost mikrobů na antibiotika.

Pokud bolesti v plicích nejsou kombinovány s dalšími příznaky onemocnění dýchacích cest (kašel, dušnost, horečka, pocení v noci, zimnice atd.), Jsou neustále přítomny, mohou se zvyšovat s kašlem, smíchem, kýcháním, někdy pociťovaným ve formě bederní, lokalizované také podél žeber, lze kombinovat s vezikulárními červenými vyrážkami na kůži na hrudi, lékař má podezření na onemocnění nervů (neuralgie, porušení, neuritida, ischias, pásový opar atd.) a může předepsat následující testy a vyšetření:

  • Rentgen hrudníku (k posouzení velikosti orgánů a teoretické možnosti jejich tlaku na nervy);
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace) (umožňuje posoudit pravděpodobnost tlaku orgánů a tkání na nervy);
  • Elektroneurografie (umožňuje odhadnout rychlost šíření signálu podél nervu);
  • Obecná analýza krve.

Obecně jsou tyto testy zřídka předepsány, protože obvykle diagnostika nervových onemocnění obvykle stačí průzkum a obecné vyšetření osoby..

Když se bolest v plicích zvýší nebo zmizí pohybem, v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestí hrudní páteře, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v rukou, má lékař podezření na onemocnění páteře a může předepsat následující testy:

  • Obyčejný rentgen páteře (registrace). S jeho pomocí je možné identifikovat osteochondrózu, zakřivení páteře atd..
  • Myelografie (registrace). S jeho pomocí jsou detekovány míšní kýly.
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. S jejich pomocí je možné identifikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v plicích..

Nejčastěji je předepsán obyčejný prostý rentgen, a pokud je to technicky proveditelné, může být nahrazen výpočtem nebo magnetickou rezonancí. Myelografie je předepsána zřídka, protože metoda je komplikovaná a nebezpečná, protože je spojena s potřebou injektovat kontrastní látku do míchy.

Pokud je bolest v plicích způsobena jakýmkoli zraněním, lékař nařídí rentgen hrudníku, aby vyhledal jakékoli praskliny, zlomeniny nebo jiné poškození kostí. Rentgenové paprsky mohou být nahrazeny výpočtem nebo magnetickou rezonancí, pokud je to technicky proveditelné.

Když je bolest v plicích kombinována s jasným zaměřením bolesti v kterémkoli bodě žebra, někdy s nízkou nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.), Zvyšuje se nebo se objevuje během inhalace, výdechu a kašle., dá paži, krku nebo páteři, může lékař předepsat následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Krevní test na syfilis (registrace);
  • Ultrazvuk pleurální dutiny;
  • Rentgen hrudníku;
  • Fluorografie hrudníku;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • Bronchoskopie;
  • Torakoskopie;
  • Propíchnutí pleurální dutiny nebo hrudních kostí;
  • Biopsie plic, průdušek, hrudních kostí.

Lékař zpravidla předepisuje téměř všechna vyšetření ze seznamu, ale nejprve se provádí obecné a biochemické krevní testy, krevní testy na syfilis, ultrazvuk pohrudnice, RTG a hrudní fluorografie. Pokud je to technicky proveditelné, lze rentgenovou a fluorografii nahradit tomografií. Bronchoskopie, torakoskopie, punkce a biopsie hrudních orgánů jsou předepsány až po obdržení výsledků předchozích vyšetření, pokud ukazují na přítomnost maligního nádoru nebo cysty.

Pokud je bolest v plicích způsobena neurózami, může lékař předepsat širokou škálu testů a vyšetření a pokusit se identifikovat neexistující patologii. V takových případech začíná diagnóza obecnými krevními a močovými testy, rentgenem hrudníku, tomografií, analýzou sputa a lékař poté předepisuje stále více vyšetření, přičemž se snaží zjistit nemoc. Pokud však výsledky všech studií ukážou nepřítomnost patologie, která může způsobit bolest v plicích, bude u pacienta diagnostikována neuróza a doporučuje se konzultace s psychologem nebo psychiatrem. Někteří zkušení lékaři „počítají“ neurotiku i bez vyšetření a pokoušejí se takového pacienta okamžitě přenést na specialistu vhodného profilu bez provádění analýz, testů atd., Protože je prostě nepotřebuje.

Když se bolesti v plicích táhnou nebo bodnou, v kombinaci s horečkou, příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, pocení atd.), Mírné snížení tlaku a rychlý srdeční rytmus, má podezření na revmatismus a nařídí následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemický krevní test (celkový protein a proteinové frakce, C-reaktivní protein, revmatický faktor, aktivita AsAT, ALAT, laktátdehydrogenázy atd.);
  • Krevní test na titr ASL-O (registrace);
  • EKG;
  • FCG;
  • Vyhodnocování srdečních zvuků (registrace).

Obvykle jsou předepsány všechny uvedené testy a vyšetření, protože jsou nezbytné k detekci revmatických srdečních chorob..

Je-li bolest v plicích ostrá, střílí, kombinuje se s trávením, lékař má podezření na patologii žlučníku nebo žaludku a předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemický krevní test (bilirubin, alkalická fosfatáza, AST, ALAT, laktát dehydrogenáza, amyláza, elastáza, lipáza atd.);
  • Identifikace Helicobacter Pylori v materiálu shromážděném během EGD (registrace);
  • Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
  • Sérové ​​hladiny pepsinogenu a gastrinu;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • Retrográdní cholangiopancreatografie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů (registrace).

Zpravidla se předepisuje především obecný a biochemický krevní test, test na přítomnost Helicobacter Pylori (registrace), EFGDS a ultrazvuk břišních orgánů, protože právě tato vyšetření a analýzy umožňují diagnostikovat žaludeční vředy a patologii žlučových cest. A pouze pokud se tyto studie ukážou jako neinformativní, lze předepsat tomografii, cholangiopancreatografii, stanovení hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi atd..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.