Proč srdce bolí a kdy je to nebezpečné?

Datum zveřejnění článku: 16.12.2018

Datum aktualizace článku: 06/14/2019

Autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikující kardiolog

Bolest v srdci může být způsobena mnoha důvody. Takové pocity bolesti nejsou vždy vyvolávány problémy s tímto konkrétním orgánem..

Pokud se objevují často a nepouštějí se po dlouhou dobu, pak se kvalita života pacienta snižuje, snižuje se výkonnost a existuje neustálá úzkost pro život..

Z tohoto článku se dozvíte: jak se pokusit samostatně správně rozlišit příčinu takových pocitů, jaké laboratorní diagnostické metody se k tomu používají a jakou léčbu v některých případech předepisují lékaři.

Možné příčiny bolesti

Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v mediastinu, v místě lokalizace choroidních plexů a nervů, pacienti velmi často připisují jakékoli nepohodlí v této oblasti srdečním problémům. Ve skutečnosti to zdaleka není vždy pravda..

Podívejme se podrobně na každý případ a jeho charakteristické příznaky.

Srdeční

Seznam kardiovaskulárních patologií, při kterých může srdce bolet:

  1. Angina pectoris. Příčinou je ateroskleróza velkých cév, v důsledku čehož srdeční sval nedostává dostatečnou výživu. Při takovém onemocnění dochází k nepohodlí v oblasti srdce, je zde nedostatek vzduchu. Bolest nejen bolestí, ale i mačká. Může také vyzařovat (dávat) na čelist, levou ruku, stranu, rameno a pod lopatku na levé straně. Někdy je v horních končetinách prodloužený pocit znecitlivění.
  2. Infarkt myokardu. Bolest v oblasti srdce může začít dokonce i v klidu a po užití léků nezmizí (např. Není zastavena nitroglycerinem). V tomto případě má pacient výrazný bolestivý syndrom, protože s takovou patologií jeho buňky začnou odumírat (dochází k nekróze srdečního svalu). Za hrudní kostí je často pocit pálení. Čím větší je postižená oblast, tím silnější je bolest. Někdy symptomy nemusí být vyjádřeny, takový infarkt může být dokonce přenášen na nohou, což je plné komplikací. Až do věku 50 let se taková patologie u mužů často vyskytuje, protože mají vyšší hladinu cholesterolu (kvůli nevhodnému životnímu stylu) a ženy jsou před menopauzí „chráněny“ hormony. Ve věkové skupině 55 - 75 let jsou rizika infarktu u obou pohlaví stejná.
  3. Myokarditida. Zánět svalu srdce, při kterém má člověk slabost v těle, dušnost, zrychlení srdečního rytmu. Bolestivé pocity prakticky nezmizí. Mohou být jen silnější a slabší. Bolest není jen tlačení nebo bolest, ale také bodnutí.
  4. Hypertenze. S přetrvávající změnou ukazatelů krevního tlaku se často objevují bolesti hlavy, za hrudníkem se mohou objevit pocit těžkosti a bolestivé bolesti. Tento patologický stav je charakterizován dušností, problémy se zrakem (například výskyt černých mouchy před očima).
  5. Revmatická srdeční choroba. Revmatický zánět srdce. Ve většině případů je to důsledek systémového onemocnění (revmatismu). Vyznačuje se bledostí kůže, rychlou únavou, dušností, nepohodlí v oblasti srdce, arytmií. Protože revmatismus je systémové onemocnění, postihuje nejen kardiovaskulární systém, ale také muskuloskeletální systém (v agresivním průběhu se objevují zánětlivá onemocnění s následným poškozením kloubů až do těžkého postižení pacienta).
  6. Prolaps mitrální chlopně. Pacient často omdlí, jeho teplota mírně stoupá. Bolest je lokalizována v oblasti srdce a ne vždy reaguje na drogy. Jakákoli fyzická aktivita vede k rozvoji závratě, rychlé únavnosti. Při inhalaci nemůže pacient cítit úplné naplnění plic vzduchem. S progresí nemoci existuje strach z udusení.

Extracardiac

Patologie nesouvisející se srdcem, které mohou vést k výskytu bolestivých pocitů v oblasti jeho umístění:

  1. Nemoci zažívacího traktu. Patologie, jako je kolitida, žaludeční vředy a dvanáctidenní vředy, pankreatitida, ezofagitida, mohou způsobit bolest za hrudní kost (nebo spíše vyzařovat do této oblasti). Ale u těchto nemocí se k údajným srdečním bolestem obvykle přidává specifický příznakový komplex: například ezofagitida je doprovázena pálením žáhy, člověk je nevolný, při požití se objevují nepříjemné pocity a s vředy, nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti, dochází k „hladovým bolestem“ "(Na prázdný žaludek).
  2. Intercostal neuralgia. Pokud je lokalizován na levé straně, pak syndrom bolesti způsobuje i mírné zvednutí paže nebo neopatrný pohyb těla. Bolest se může objevit i v noci při spánku.
  3. Osteochondrosis. Toto onemocnění je někdy obtížné diagnostikovat, protože dovedně „zamaskuje“ jiné nemoci. Bolest obvykle bolavá, sahá až po ramenní opasek, lopatky. Na žebra jsou často nepříjemné pocity. Pacient má pocit mravenčení kůže, objevují se husí kůže, jedna nebo obě paže, ramena se znecitliví.
  4. Vegeto-vaskulární dystonie (VVD). Symptomatologie této patologie závisí na její formě. Je-li zvýšen tón sympatického nervového systému (hypertenzní typ dystonie), pak se u pacienta vyvinou následující příznaky: bušení srdce, vysoký krevní tlak, bolest hlavy, porucha stolice. Někdy může tělesná teplota stoupnout na vysoké hodnoty. Objeví se necitlivost paží a dolních končetin. Pokud je u pacienta diagnostikována hypotonická forma VSD, pak jeho krevní tlak periodicky klesá, dochází ke zvýšené slinění a pocení. Člověk se může začervenat nebo zblednout, s progresí - často se objevují závratě, ztráta síly, mdloby.
  5. Kardioneuróza. Toto onemocnění se vyznačuje neustálým vyčerpáním a výkyvy nálad. Emoční stabilita je narušena. Ten člověk se stane rozzlobeným, podrážděným. Vyvíjí také úzkost a nadměrnou pozornost na své zdraví (hypochondrie). Bolest vlevo za hrudní kost je neustále pozorována, její intenzita se liší od výrazné po stěží znatelné nudné a bolavé bolesti..
  6. Stres. Při dlouhodobém nadměrném namáhání těla začne srdce tvrději bít, může se objevit tupá, tažná bolest, která vyzařuje do horních končetin. Může být také pozorována deprese nebo agresivita, ztráta síly, poruchy spánku.
  7. Nádor v levých plicích. Nejprve se u pacienta vyvine pravidelný kašel. Dále se příznaky zhoršují: vizuálně dochází k narušení činnosti plic při respiračních pohybech (postižená strana zaostává při dýchání), pacient cítí nedostatek kyslíku, pro něj je obtížné dýchat, za hrudní kosti se mohou objevit silné bolesti, může se objevit hemoptysa.
  8. Zánět pohrudnice. S touto patologií je pozorován pokles tlaku, kůže je cyanotická a je zde nedostatek vzduchu. Kromě toho je narušena chuť k jídlu pacienta, objevuje se celková slabost a zvyšuje se pocení. Pacient se cítí těžce nepohodlný ze strany léze, s auskultací je charakteristický příznak pohrudnice - krepitus (specifický „crunch“ při dýchání v důsledku tření okvětních lístků).
  9. Patologie štítné žlázy. Pokud je produkce hormonů narušena, změní se rytmus kontrakcí srdečního svalu. Po nějaké době je u člověka diagnostikována arytmie a tachykardie (nebo bradykardie), pravidelně se ve sternu nevyskytují příliš výrazné bolesti.

Diagnostika

Snažit se najít důvod, proč vaše srdce bolí na vlastní pěst, je hloupé a nebezpečné. Ani zkušený lékař bez použití moderních diagnostických metod založených pouze na anamnéze nebude schopen přesně diagnostikovat. Navíc je to mimo moc obyčejného člověka na ulici..

Pokud tedy máte každý den bolest v oblasti bolavého srdce nebo jiné povahy, neváhejte navštívit kardiologa nebo terapeuta.

Za účelem stanovení diagnózy lze přiřadit následující studie:

  1. Ultrazvuk srdečního svalu (EchoCG).
  2. EKG.
  3. Rentgen hrudníku.
  4. Duplexní skenování velkých cév pomocí kontrastní látky.
  5. Řada dalších analýz a testů.

Někteří pacienti mohou potřebovat instrumentální vyšetření zažívacího a jiného systému a také konzultaci s úzkými odborníky (chirurg, endokrinolog, psychoterapeut).

V těžkých případech, například při ztrátě vědomí, je pacient okamžitě hospitalizován a veškerá diagnostika je neprodleně provedena..

Jak se provádí ošetření?

Nezapomeňte, že se nemůžete sami doma věnovat samoléčbě, protože v raných stádiích jejího vývoje existuje riziko, že zmizí vážné onemocnění, což umožní progresi onemocnění a rozvoj komplikací..

Proto pokud si všimnete, že se často cítíte závratě, váš puls stoupá nebo klesá i v klidném stavu, vaše končetiny se někdy otupí nebo zchladnou a na hrudi se pravidelně objevuje silná bolest - okamžitě vyhledejte lékaře.

Co dělat s ostrým útokem?

V případě prudkého záchvatu bolesti musíte zaujmout pohodlnou relaxační polohu, pít Corvalol, valeriánskou tinkturu nebo tinkturu mateřské. Každý z těchto léků pomáhá uklidnit a obnovit srdeční frekvenci..

Ve složitějších případech je třeba užít tabletu Nitroglycerinu. Pokud úleva nepřichází, bolest zesiluje nebo neodejde - naléhavě zavolejte sanitku.

Drogy

Léky může předepisovat pouze lékař v závislosti na příčině patologického stavu a povaze pocitů. S extrémní opatrností jsou léky předepisovány adolescentům, protože během puberty se často objevují podobné bolesti, které jsou spojeny s obvyklým VSD..

V závislosti na kořenové příčině mohou být přiřazeny následující položky:

PatologieTerapie
Angina pectorisPoužívají se dusičnany - Nitroglycerin, Molsidomin. Tyto prostředky by měli brát opatrně ti lidé, kteří mají nízký krevní tlak..
VSDLéčba je symptomatická, protože přesnou příčinu patologie je obtížné zjistit. Často předepisovaná sedativa, homeopatické léky, sedativa a vazodilatátory.
Revmatická srdeční chorobaPoužívají se protizánětlivé léky, salicyláty, glukokortikoidy.
Hypertenze a tlakové rázyPředepisují se antihypertenziva.
Prolaps ventiluEliminováno chirurgickým zákrokem. Léková terapie - symptomatická.
Neurózy a stresSedativa, nootropika a antidepresiva, práce s psychologem.
Respiračních onemocněníK boji proti nim jsou předepisována antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikoidy. Pokud existuje nádor, je nutná chirurgická, chemická nebo radiační terapie.

Nedrogové metody

U některých patologií lze také předepsat:

  1. Cvičení a masáže. Fyzioterapie dobře cvičí, pokud je příčinou bolesti v srdci osteochondrosa. Kromě toho cvičení snižuje frekvenci neuróz, stres na srdce a nervový systém. Fyzioterapeutická cvičení jsou často předepisována během remise po infarktu, aby se pacient postupně přizpůsobil jeho obvyklému životu..
  2. Fyzioterapeutické procedury. Pomáhají zlepšit účinek léků, pomáhají eliminovat zánětlivé procesy, aktivují mikrocirkulaci a metabolismus..

Současně by měly být použity neterapeutické metody léčby v kombinaci s léky, aby bylo dosaženo maximálního účinku..

Tradiční medicína

Lidové léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem a pro nezávažné chronické patologie jako další léčbu. Obvykle se jedná o mírný nárůst tlaku, častý stres, úzkost, neurologie.

Tyto nástroje budou užitečné:

  1. Směs bylin: hloh (75 g), ptačí horolezec (45 g), přeslička polní (1 polévková lžíce L.). Všechny složky se smíchají a 20 g sběru se nalije sklenicí vroucí vody. Kromě toho je třeba lék trochu vařit ve vodní lázni (30 minut). Po ochlazení se filtruje. Pro 1 příjem musíte vypít 50 ml tekutiny. Postup by se měl opakovat jednou denně..
  2. Tinktura kořene patricia. Je nutné nalít 100 g drcených surovin 0,5 litru vodky. Poté se směs infuzuje po dobu 3 týdnů na tmavém místě. Hotový produkt se používá ráno a večer po 15 kapkách. Tinktura je předem smíchána se stejným množstvím vody. Lék musíte aplikovat do 2 až 3 týdnů.

Při stresu nebo neuróze, vegetativní-cévní dystonii, je dobré používat sedativní přípravky nebo samostatně bylinky mateřská, valeriánská.

Prevence

Lékaři preventivně doporučují:

  • přestat kouřit, nezneužívat alkohol;
  • vypijte dostatečné množství tekutiny denně, připravte si dietu, vyjměte z menu mastná, kořenitá a smažená jídla;
  • každý večer chodit na čerstvý vzduch, ráno cvičit, dělat lehké sporty;
  • léčit všechna infekční nebo zánětlivá onemocnění včas.

Srdeční choroby: příznaky

Srdeční onemocnění zahrnuje stavy, jako je srdeční choroba, srdeční infarkt, srdeční selhání a vrozené srdeční onemocnění. Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí světové populace. Pro prevenci nemoci se doporučuje přestat kouřit, snižovat hladinu cholesterolu, kontrolovat vysoký krevní tlak, udržovat normální váhu a cvičit..

Srdeční choroby: příznaky

Navzdory skutečnosti, že mnoho srdečních abnormalit je u symptomů podobné, má každá srdeční choroba (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt) své specifické specifické příznaky. Příznaky závisí na typu a závažnosti vašeho srdečního stavu. Naučte se rozpoznávat své příznaky a situace, které je způsobují. Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví nové příznaky, stane se častější nebo závažnější.

Ischemická choroba srdeční

Hlavním příznakem je angina pectoris. U anginy pectoris jsou zaznamenány nepohodlí, pocit těžkosti, tlaku, bolesti bolesti, pálení, komprese, bolest v oblasti hrudníku. To může být zaměňováno s trávením nebo pálením žáhy. Symptomy anginy pectoris jsou obvykle lokalizovány na hrudi, ale mohou se také šířit na ramena, paže, krk, krk, čelist nebo záda..

U koronárních srdečních chorob se mohou objevit další příznaky:

  • Dušnost
  • Bušení srdečního rytmu nebo pocit „míchání“ v hrudi
  • Zrychlený tep
  • Pocit slabosti nebo závratě
  • Nevolnost
  • Pocení

Srdeční infarkt (infarkt myokardu):

  • Pocit nepohodlí, tlaku, těžkosti, bolesti na hrudi, paži nebo pod hrudní kostí
  • Nepohodlí vyzařující na záda, čelist, krk nebo paži
  • Pocit těžkosti v žaludku, zažívací potíže, pocit zadušení (jako pálení žáhy)
  • Pocení, nevolnost, zvracení, závratě
  • Kompletní slabost, úzkost, dušnost
  • Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus

Při srdečním infarktu symptomy obvykle trvají 30 minut nebo déle a nezlepší se v klidu ani po perorálním podání (léky užívané ústy). Počáteční příznaky se mohou projevit jako mírné nepohodlí, které postupem času postupuje k akutní bolesti.

Někteří lidé nemají žádné příznaky srdečního infarktu („tichý“ infarkt myokardu). „Tichý“ infarkt myokardu se může stát komukoli, ale diabetici jsou na něj náchylnější.

Pokud si myslíte, že máte srdeční infarkt, NENECHÁVEJTE. Zavolejte na tísňové číslo. Čím rychlejší je ošetření, tím menší je poškození srdce.

Arytmie

U arytmie mohou být příznaky následující:

  • Palpitace srdce, pocity „zamíchání, třes“, pocit, že vaše srdce „uteče“)
  • Válcování v hrudi
  • Závratě, mdloby
  • Ztráta vědomí
  • Dušnost
  • Nepohodlí v oblasti hrudníku
  • Slabost, únava

Fibrilace síní

Fibrilace síní je typ arytmie. Většina lidí má jeden nebo více těchto příznaků:

  • Palpitace srdce (náhlý pocit hmatu, třes, „zrychlení“ srdce)
  • Nedostatek energie, únava
  • Závratě (mdloby)
  • Nepohodlí v oblasti hrudníku (bolest, tlak)
  • Dušnost (potíže s dýcháním při běžných činnostech)

Někteří pacienti s fibrilací síní jsou asymptomatičtí. Někdy mohou být tyto epizody krátkodobé.

Onemocnění srdeční chlopně

Příznaky onemocnění srdeční chlopně mohou zahrnovat:

  1. Dušnost a / nebo neschopnost chytit dech. Cítíte to, když jste aktivní (děláte normální činnosti) nebo když ležíte v posteli.
  2. Slabost nebo závratě
  3. Nepohodlí v oblasti hrudníku. Když jste aktivní nebo vycházíte do chladu, můžete cítit tlak na vaší hrudi
  4. Palpitace (rychlý srdeční rytmus, nepravidelný, křečový srdeční rytmus nebo pocit míchání v hrudi)

Pokud choroba chlopně vede k srdečnímu selhání, mohou příznaky zahrnovat:

  1. Otok kotníků, chodidel, břicha. Opuchy se mohou vyskytnout také v břiše, což má za následek pocit nadýmání
  2. Rychlé přibývání na váze (2–3 libry na váze denně)

Příznaky ne vždy odpovídají závažnosti onemocnění chlopně. Akutní onemocnění chlopně, které vyžaduje okamžitou léčbu, může být asymptomatické. Nebo naopak, s akutními příznaky (například v případě prolapsu mitrální chlopně) mohou výsledky testů ukázat mírnou formu onemocnění chlopně.

Srdeční selhání

Při srdečním selhání se objevují následující příznaky:

  • Dýchavičnost, když je aktivní (obvykle) nebo v klidu, zejména když leží v posteli
  • Vlhký kašel s bílým hlenem
  • Rychlé přibývání na váze (2 až 3 libry za den na váze)
  • Otok kotníků, nohou a břicha
  • Závrať
  • Únava, slabost
  • Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
  • Nevolnost, bušení srdce, bolest na hrudi

Stejně jako u chlopňové choroby nemusí příznaky srdečního selhání vždy souviset s tím, jak slabé je vaše srdce. Můžete mít mnoho příznaků a pouze mírně oslabenou srdeční funkci. Nebo naopak s vážně postiženým srdcem zažijete menší příznaky nebo necítíte vůbec nic.

Vrozené srdeční choroby

Vrozené srdeční vady mohou být diagnostikovány před narozením, bezprostředně po narození, během dětství nebo v dospělosti. Je možné mít vadu a stále nepociťovat žádné příznaky. Pokud chybí, vada může být někdy diagnostikována srdeční šelestem při fyzickém vyšetření nebo v případě abnormalit na výsledcích rentgenového snímku EKG nebo hrudníku..

U dospělých, pokud příznaky přetrvávají, mohou nastat:

  • Dušnost
  • Omezená schopnost vykonávat fyzickou aktivitu
  • Příznaky srdečního selhání (viz výše) nebo onemocnění chlopně (viz výše)

Vrozené srdeční onemocnění u kojenců a dětí:

  • Cyanóza (namodralé zabarvení kůže, nehty, rty)
  • Rychlejší dýchání a odmítnutí krmení
  • Nízký hmotnost
  • Opakující se infekce plic
  • Neschopnost vykonávat fyzickou aktivitu

Poškození srdečního svalu (kardiomyopatie)

Mnoho lidí, kteří mají poškození srdečního svalu, nemá žádné příznaky (nebo jsou mírné) a žije celý život. U jiných lidí se příznaky mohou vyvíjet, progresovat a zhoršovat se zhoršováním srdečních funkcí.

Příznaky se mohou objevit v každém věku a zahrnují:

  • Bolest na hrudi nebo tlak (obvykle se vyskytuje při cvičení nebo činnosti, ale může se vyskytnout i v klidu nebo po jídle)
  • Příznaky srdečního selhání (viz výše)
  • Otok dolních končetin
  • Únava
  • Mdloby
  • Palpitace (kolísání v hrudi v důsledku abnormálních srdečních rytmů)

Někteří lidé mají také arytmie. U malého počtu pacientů s kardiomyopatií mohou vést k náhlé smrti..

Perikarditida

Mezi příznaky perikarditidy patří:

  • Bolest na hrudi, která se liší od anginy pectoris (bolest způsobená srdečním onemocněním). Může být akutní a lokalizován ve střední části hrudníku. Bolest může vyzařovat do krku a v některých případech do paží a zad. Příznaky jsou horší, když si lehneme, zhluboka se nadechneme, kašel nebo polykáme. Reliéf vychází ze vzpřímeného sezení
  • Mírný nárůst teploty
  • Zrychlená srdeční frekvence

Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků jednoho nebo druhého srdečního onemocnění se navzájem podobá, je návštěva u lékaře prvořadá, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a předepsat okamžitou léčbu..

Diagnostika a výzkum

Kdy se rizikové faktory vyvinou na srdeční choroby? Následující studie se používají k diagnostice tohoto typu onemocnění..

Prvním krokem je návštěva lékaře. Může vám předepsat následující:

Bolest v srdci při různých nemocech - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

obecná informace

Bolest srdce je nejčastějším příznakem, s nímž lékaři pravděpodobně uvidí starší pacienty. V současné době se kardiovaskulární patologie stále častěji vyskytují na pozadí podvýživy, nízké fyzické aktivity lidí, častého stresu, nadváhou..

Současně příznak, který lidé označují jako bolest v oblasti srdce, nemusí být vůbec spojen s patologií samotného srdce. Například to může být způsobeno patologickým procesem ze žaludku, páteře, plic, žeber a hrudní kosti.

Někdy je možné pouze na lékařskou schůzku a po vyšetření přesně stanovit, s čím je bolest v oblasti srdce spojena.

Jaké jsou příčiny bolesti srdce?

Srdeční ischémie

Angina pectoris

Angina pectoris je velmi časté onemocnění a hlavní příčina akutní bolesti v oblasti srdce u pacientů starších 40 let..

Mechanismus výskytu bolesti v srdci s anginou pectoris je poměrně jednoduchý. Přívod krve do srdečního svalu je prováděn prostřednictvím koronárních (koronárních) tepen, které lemují orgán. Když se jejich lumen zužuje (nejčastěji cholesterolové plaky při ateroskleróze), je do myokardu dodáno nedostatečné množství kyslíku. V důsledku toho se ve svalových buňkách tvoří velké množství kyseliny mléčné, což vede k bolesti. Toto porušení je paroxysmální. Útoky se nejčastěji vyskytují ve stresových situacích se zvýšením krevního tlaku, při intenzivní fyzické námaze - to znamená, když srdce vyžaduje zvýšené množství kyslíku.

Angina pectoris je charakterizována silnými akutními bolestmi v oblasti srdce za hrudní kostí, nejčastěji švy a pálení. Přicházejí velmi rychle a zhoršují se, ale obvykle odejdou do pěti minut. Syndrom bolesti se rychle zmírní tím, že se pod jazyk podají tablety nebo sprej nitroglycerinu. Během útoku může být bolest způsobena levé paži, rameni, pod lopatkou, levé polovině krku a čelisti.

Bolest srdce s anginou pectoris může nastat v různých podmínkách v závislosti na průběhu onemocnění:
1. Angina pectoris lze považovat za výhodnější variantu patologie. V tomto případě se bolest vyskytuje pouze v okamžiku stresu nebo silné fyzické námahy. Srdce se začne stahovat rychleji a silněji, potřebuje více kyslíku, ale dostatečné množství z něj protéká zúženými cévami.
2. U anginy pectoris se bolest vyskytuje kdykoli, možná i během spánku. Tato varianta průběhu onemocnění je považována za méně příznivou..

Bolestivý záchvat anginy pectoris je zmírněn přijetím nitroglycerinu. Tableta nebo sprej se umístí pod jazyk, kde se léčivo velmi rychle vstřebává do krevního řečiště. Pokud bolest přetrvává, je nutné zavolat záchranný tým. Tito pacienti jsou monitorováni místním terapeutem a jsou podrobeni periodické léčbě..

Nejspolehlivější výzkumnou metodou pro stanovení zúžení srdečních tepen srdce je koronární angiografie, kdy je do cév injikována radiopakní látka a je přijato rentgenové záření.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se ve většině případů vyvíjí na pozadí anginy pectoris a je, jak to bylo, závažnější fází. V tomto případě je výskyt bolesti za hrudní kostí způsoben skutečností, že v určitém časovém okamžiku se koronární tepny zužují natolik, že průtok krve do srdečního svalu se úplně zastaví a jeho oblast zemře. V tomto případě se objeví bolest v srdci a další charakteristické příznaky:
1. Velmi silné ostré švy a pálivé bolesti za hrudní kostí v oblasti srdce, která po dlouhou dobu (více než 5 minut) neodezní, po užití nitroglycerinu nezmírní.
2. Současně dochází k poklesu krevního tlaku, někdy do té míry, že pacient omdlí.
3. Kůže pacienta zbledne, zakryje se lepivým studeným potem.
4. Existuje silný pocit strachu ze smrti.
5. V tomto případě může dojít ke zvýšení tělesné teploty pacienta..

Bolest v srdci při infarktu myokardu je tak silná, že se musí ulevit narkotiky. Když se takové bolesti objeví, musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Po provedení EKG se příčina bolesti okamžitě vyjasní: infarkt myokardu se velmi jasně projevuje.

Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče. Infarkt myokardu je přímou hrozbou pro život, proto hodně záleží na kvalitě a včasném ošetření.

Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty (více než 120 a 80 mm Hg). Současně jsou na srdce kladeny zvýšené zátěže, jeho svaly musí pracovat tvrději a s vyšší frekvencí. Kromě toho ateroskleróza, která je ve většině případů příčinou hypertenze, postihuje také srdeční cévy. Nejenže je myokard přetížen, ale také přijímá méně kyslíku.

Nejcharakterističtějším vysokým krevním tlakem u arteriální hypertenze jsou bolest v srdci v kombinaci s bolestmi hlavy. Mohou být tlačení, bodnutí, bolení. Zároveň se současně projeví následující příznaky:

  • ještě výraznější zvýšení krevního tlaku;
  • tinnitus, „mouchy před očima“;
  • bolest hlavy, závratě;
  • nestabilita chůze, slabost, únava, ospalost;
  • zarudnutí kůže obličeje, pocit tepla;
  • otok, hlavně na nohou večer.

Zejména často dochází k bolesti v oblasti srdce během tzv. Hypertenzní krize - prudké zvýšení krevního tlaku na velmi vysoké hodnoty.

K pochopení původu bolesti srdce stačí změřit krevní tlak. Nejčastěji se bolest v oblasti srdce vyskytuje při tzv. Hypertenzním stadiu 3, kdy zvýšení krevního tlaku a zhoršený průtok krve vedou k závažným poruchám srdce a dalších orgánů..

Myokarditida

Myokarditida je zánětlivá léze myokardu - srdečního svalu. Myokard obsahuje nervové receptory, které reagují na zánět způsobením bolesti. Může to být způsobeno viry, jinými mikroorganismy, záněty.
Srdeční bolest a pocit nepohodlí na hrudi jsou u myokarditidy celkem běžné (asi 80% pacientů s touto patologií). U některých pacientů onemocnění progreduje bez jakýchkoli symptomů..

Bolest v srdci s myokarditidou je v přírodě nejčastěji tlačena nebo bolavá, někdy je bodavá. Zároveň nemá prakticky nic společného se stresem a fyzickou aktivitou. Bolest s myokarditidou se liší od anginy pectoris v tom, že neexistuje úleva od užívání nitroglycerinu. Během EKG rovněž neexistují žádné patologické příznaky..

U myokarditidy je bolest v srdci spojena s dalšími příznaky:

  • slabost, letargie, celková únava;
  • mírné zvýšení tělesné teploty - ne více než 37 o С;
  • pocit přerušení práce srdce, rychlý srdeční rytmus nebo blednutí.

Pokud myokarditida pokračuje bez bolesti, pak se pacient nejčastěji nekonzultuje s lékařem a nemoc sama odejde. Pokud se na léčbě podílí terapeut nebo kardiolog, může předepsat EKG, ultrazvuk srdce, rentgen hrudníku. V budoucnu jsou předepisovány léky zaměřené na hlavní příčinu nemoci..

Perikarditida

Je to také zánětlivé onemocnění, ale nezachytává srdeční sval, ale vnější vrstvu srdce - perikard. Má také mnoho nervových zakončení, jejichž podráždění vede k bolesti..

U perikarditidy je bolest v oblasti srdce charakterizována následujícími rysy:
1. Pocity bolesti jsou zaznamenány ve spodní a levé části hrudníku - kde je vrchol srdce. V některých případech mohou pokrývat celou oblast srdce nebo celou levou polovinu hrudníku..
2. U perikarditidy je bolest v srdci, která se odráží v levé paži, pod levou lopatkou, v levé polovině krku a čelistí, neobvyklá.
3. U tohoto onemocnění se syndrom bolesti často šíří do pravé poloviny hrudníku a pravé paže.
4. Při perikarditidě je v srdci ostrá bolestivá bolest.
5. Bolestivé pocity se nezvyšují během stresu a intenzivní fyzické aktivity, ale jejich intenzita závisí na tělesné poloze pacienta. Aby se ulevilo od bolesti, člověk často sedí a naklání se dopředu.
6. Bolest v srdci při inhalaci je charakteristická.
7. Nejzajímavější dynamika bolesti v srdci v průběhu času. Vyskytují se na samém začátku onemocnění, s tzv. Suchou perikarditidou, kdy během kontrakcí srdce dochází k tření mezi zanícenými perikardiálními vrstvami. Poté se při výtokové perikarditidě v srdečním vaku vytvoří tekutina, tření ustane a bolest ustoupí. To však neznamená, že nemoc byla vyléčena..

Když se objeví bolest v srdci a existuje podezření na perikarditidu, je pacient vyšetřen, včetně ultrazvuku srdce, EKG, rentgen hrudníku. Léčba je předepisována proti hlavní příčině patologie: antivirová nebo antimykotika, antibiotika, protizánětlivá léčiva.

Kardiomyopatie

Při kardiomyopatii může být bolest v oblasti srdce nejrůznější povahy. Mohou být lokalizovány pouze na určitém místě nebo zabírat velkou oblast. Syndrom bolesti může pacienta neustále obtěžovat a může být také spojen s fyzickou námahou nebo stresem. Někdy se ukázalo, že se odstraní pomocí nitroglycerinu, ale ne vždy.

K diagnostice a předepsání správné léčby musí každý pacient s nepochopitelnou bolestí v oblasti srdce navštívit lékaře k vyšetření a podstoupit vyšetření, které zahrnuje rentgen hrudníku, EKG, ultrazvuk srdce, obecné a biochemické krevní testy.

Srdeční vady

Srdeční vady mohou být vrozené nebo získané, ale v každém případě jsou provázeny bolestí srdce.

Bolest v srdci s malformací má následující vývojový mechanismus. Je-li narušena struktura jedné z chlopní, jsou některé srdeční komory nuceny neustále pumpovat velké množství krve, zatímco plnění ostatních zůstává poněkud slabé. V tomto případě je přetížený srdeční sval nucen stahovat častěji a těžší. Zažívá zvýšenou potřebu kyslíku a kromě toho její zdroje nejsou nekonečné - v určitém okamžiku přestane adekvátně pracovat. To vše se projevuje ve formě bolesti srdce..

Bolest v srdci s jeho defekty jsou trvalé. Nejčastěji tlačí, bodají, svírají. Mohou být doprovázeny vysokým krevním tlakem, otoky v nohou a dalšími příznaky..

Bolest v oblasti srdce nejčastěji doprovází následující defekty:
1. Aortální stenóza - zúžení aorty v místě odklonu od levé komory;
2. Prolaps mitrální chlopně, který se nachází mezi levou srdeční komorou a síní, je velmi častá vrozená porucha, která je detekována u mnoha dětí a může být vyjádřena v různých stupních, často tak slabá, že se nepovažuje za vadu, ale za malou nevýznamnou anomálii;
3. Získané revmatické vady srdce vzniklé dlouhodobým průběhem revmatismu.

Tyto patologie jsou detekovány po rentgenech hrudníku, ultrazvuku srdce, EKG. V závislosti na typu defektu je předepsána závažnost bolesti v srdci a další příznaky, chirurgická nebo konzervativní léčba..

Kardiopsychoneuróza

Neurocirkulační dystonie (vegetativní-cévní dystonie, vegetativní dystonie) je funkční onemocnění nervového systému, při kterém je narušena nervová regulace mnoha vnitřních orgánů, včetně srdce. A to často způsobuje bolest v srdci. Nejčastěji se u adolescentů vyvíjí neurocirkulační dystonie, což vysvětluje vysokou prevalenci takové bolesti v adolescenci..

V závislosti na průběhu onemocnění existují v adolescenci čtyři typy bolesti srdce..

Jednoduchá kardialie

Jde o formu bolesti v srdci s neurocirkulační dystonií, která je pozorována u 95% všech pacientů. Nejčastěji se vyskytuje spontánně, trvá několik minut nebo hodin a poté prochází. Bolest v srdci s jednoduchou kardialií, bolestí nebo bolestí, zabírá celou oblast srdce, nebo pouze jeho vrchol. Zvláštní pozornost není zapotřebí při vzniku takového syndromu bolesti. Neurolog obvykle předepisuje obecnou terapii zaměřenou na léčbu základního onemocnění..

Samostatným poddruhem jednoduché kardialie je tzv. Angioneurotická kardialie. S ní jsou bolesti v srdci - lisování nebo mačkání, vždy paroxysmální povahy, jsou velmi krátkodobé, ale extrémně silné. Bolest může zmizet sama o sobě, bez jakékoli pomoci, ale pacienti ji nejčastěji používají k úlevě kapek validolu nebo nitroglycerinu. V případě takových záchvatů by měl být navštíven neurolog, který pacienta vyšetří, provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu..

Kardialie vegetativní krize

Nazývá se také paroxysmální přetrvávající kardialie. Bolest srdce se vyskytuje během tzv. Vegetativní krize - akutního stavu, kdy se neurocirkulační dystonie projevuje zvlášť jasně.

Bolest srdce při kardialgii vegetativní krize trvá velmi dlouho, je to tlak nebo bolest, neodezní po užití validolu a nitroglycerinu. Současně jsou pozorovány další příznaky:

  • zvýšený krevní tlak, což je důvod, proč se tento stav může podobat hypertenzní krizi;
  • letargie, slabost, pocit strachu;
  • chvějící se po celém těle;
  • dušnost, dušnost;
  • pocit rychlého tlukotu srdce.

Útok takových bolestí na srdce se obvykle ulevuje léky snižujícími krevní tlak a sedativy..

Sympatická kardialie

Pokud jde o bolest v srdci způsobenou sympatickou kardialií, je to kupodivu, že léky nepomáhají, ale tepelné procedury, například hořčičné omítky nebo akupunktura.

Příčinou bolesti v srdci je v tomto případě nadměrné podráždění a vzrušení nervových plexů, které jsou odpovědné za stresové reakce v těle..

Falešná angina

Ukazuje se, že v některých případech se vegetativní vaskulární dystonie může podobat angině pectoris. Přestože jsou tyto dvě choroby ve skutečnosti velmi odlišné.

U takzvaných pseudoangina pectoris, stejně jako u skutečné anginy pectoris, se v oblasti srdce vyskytuje bolest za sternem naléhavého, mačkajícího, bolavého charakteru. Stávají se silnějšími, když je pacient v psycho-emocionálním stresu nebo zažívá zvýšené zatížení stresem.

V tomto případě je příčinou bolesti srdce nedostatečná reakce těla a srdečního svalu na fyzickou aktivitu. Tento stav je často zaměňován s anginou pectoris. Proto je velmi důležité je od sebe odlišit. Pacient musí určitě navštívit lékaře a podstoupit vyšetření (EKG, ultrazvuk srdce atd.), Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a podstoupit odpovídající léčbu..

Arytmie

Arytmie je porucha charakterizovaná abnormálním srdečním rytmem. Existuje mnoho různých typů arytmií a často je může doprovázet bolest v srdci. Bolestivý syndrom se objevuje přímo během útoku a je doprovázen následujícími příznaky:

  • slabost, závratě;
  • pocit narušení srdečního rytmu: přerušení srdce, blednutí, rychlé a silné tlukot srdce;
  • někdy se srdce při útoku arytmie přestane vyrovnávat se svou funkcí natolik, že pacient ztrácí vědomí.

Bolest v srdci s arytmií může být způsobena levé polovině hrudníku, levé paže a levé podpaží.

Často může sám pacient odlišit arytmickou bolest od jiných nemocí, protože srdeční arytmie se cítí docela dobře.

K objasnění původu bolesti během útoku se provádí EKG: okamžitě se vyjasní diagnóza anginy pectoris a její typ.

Pokud je arytmický záchvat doprovázen akutní bolestí v oblasti srdce, je nutná okamžitá lékařská péče. Je nutné zavolat záchranný tým: lékař podá příslušná antiarytmika.

Bolest v srdci odráží od ostatních orgánů

Gastritida a žaludeční vřed

Gastritida a peptický vřed jsou onemocnění žaludeční sliznice, které se od sebe liší pouze tím, že gastritida je zánětlivý proces a vřed je zánět v kombinaci s defektem žaludeční stěny.

U gastritidy a žaludečních vředů se nejčastěji projevuje bolest v srdci po jídle nebo naopak na lačný žaludek (s poškozením dolního žaludku nebo dvanáctníku). Jsou bodaví v přírodě, mohou vydržet dlouhou dobu a nezmizí po užití nitroglycerinu a jiných drog. "Žaludeční" původ bolesti v srdci může být podezřelý z následujících dalších příznaků:

  • nevolnost, někdy zvracení;
  • pocit těžkosti pod levým žebrem, bolest pod srdcem;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy, kyselá chuť v ústech;
  • silné říhání.

Pacienti, kteří trpí takovou „bolestí v srdci“, nejčastěji chodí navštívit kardiologa. Pokud nenalezneme známky patologie kardiovaskulárního systému, odborník odkáže takového pacienta na gastroenterologa.

Gastroezofageální reflux

Gastroezofageální reflux lze s jistotou nazvat chorobou XXI století. S ním je spojeno téměř 50% všech bolestí srdce cizího původu..

Při gastroezofageálním refluxu se kyselina chlorovodíková ze žaludku vrhá do jícnu, což má za následek bodnutí a tažení bolestí v srdci, což je pocit pálení. Pocity bolesti se nejčastěji nacházejí za hrudní kost, v levé polovině hrudníku, mohou být dány levé ruce, levá polovina krku, čelist, pod levé žebro.

Pacienti si často pletou bolest způsobenou gastroezofágovým refluxem s anginou pectoris. Přesná diagnóza je stanovena po endoskopickém vyšetření.

Bolest srdce s pneumonií

ARI a chřipka

Chřipka a akutní respirační infekce nejsou respiračními chorobami v plném slova smyslu. Během zavádění do sliznice dýchacích cest viry velmi rychle vstupují do krevního řečiště a šíří se po celém těle, což způsobuje celkovou intoxikaci. Přísně vzato to trpí všechny orgány a tkáně..

Pokud je během chřipky zaznamenána bolest srdce, znamená to, že toxiny viru působily na srdeční tkáň. Musíte navštívit lékaře co nejdříve - v takové situaci byste se neměli samoléčovat.

Zánět pohrudnice

Bolest v srdci, která se při inhalaci zesiluje, může být příznakem pohrudnice - zánět pohrudnice (film, který pokrývá plíce zvnějšku a dutinu hrudníku zevnitř). Levostranná pohrudnice může být maskována při kardiovaskulárních chorobách. Dalšími příznaky jsou: horečka, suchý kašel, bolest v jiných částech hrudníku.

S dlouhodobou pleuritou se zvyšuje tlak v cévách plic. Výsledkem je vytvoření tzv. Cor pulmonale - stavu, který se podobá arteriální hypertenzi.

Pleurisy je diagnostikována rentgenem hrudníku.

Osteochondrosis

Osteochondrosa je degenerativní onemocnění páteře, u kterého je příznak bolesti jedním z hlavních. Pokud je postižena hrudní páteř, pak existují pocity, které silně připomínají bolest v srdci. Faktem je, že během osteochondrózy jsou nervové kořeny sevřeny, které se odchylují od páteřního kanálu k orgánům hrudní dutiny a ke stěně hrudníku.

Předtím, než je v srdci bolest, se pacient po nějakou dobu obává bolesti v zádech, mezi lopatkami podél páteře.
V závislosti na tom, jak silně jsou nervové kořeny stlačeny, může být bolest v srdci s osteochondrózou řezná, bodavá, střílí. Často se vyskytuje ve formě akutních útoků a je velmi silný. Pacienti sami charakterizují tento stav jako „těžce píchá srdce“.

V závislosti na úrovni léze může být paži způsobena bolest srdce při osteochondróze. Současně dochází ke svalové slabosti v končetině, necitlivosti, snížené citlivosti, nepříjemným pocitům ve formě „plazí se“ a mravenčení.

Bolestivé pocity mohou být vyvolány fyzickou námahou, podchlazením, nepříjemnými pohyby a určitými postoji, hlubokými dechy, kašlem a kýcháním. Současně nepomáhají nitroglycerin, sedativa a léky na snížení krevního tlaku, ale protizánětlivá a analgetická léčiva, jako je diklofenak, mají dobrý účinek..

Obvykle, po provedení vyšetření a vyloučení všech „srdečních“ příčin bolesti, není pochyb o diagnóze. Pacient je nejčastěji léčen neurologem a pro potvrzení diagnózy je předepsána radiografie a počítačová tomografie páteře..

Intercostal neuralgia

Pro mnoho lidí se to někdy stalo takto: píchne na krátkou dobu do boku, pravděpodobně v oblasti srdce, a pak téměř okamžitě „uvolní“ Tím se projevuje intercostální neuralgie, jejíž příznaky jsou často zaměňovány s infarkty srdečních chorob..

Příčiny intercostální neuralgie jsou velmi rozmanité. Mohou to být zranění, infekce a poruchy páteře..

Pokud byl útok intercostální neuralgie izolovaný nebo k němu dochází extrémně zřídka, není důvod k obavám. Pokud se tyto bolesti pravidelně opakují, je třeba se poradit s neurologem..

Psychogenní bolest srdce

Léčba bolesti srdce

Jak můžete vidět z výše uvedeného, ​​bolest srdce je příznak, který se může objevit v důsledku mnoha různých důvodů. V souladu s tím bude léčba velmi odlišná..

Obvykle pacienti, kteří trpí nemocí po dlouhou dobu, již mají doporučení od svého ošetřujícího lékaře a jsou si dobře vědomi, jak v takových situacích jednat..

Pokud se poprvé v životě objevily silné bolesti v srdci, neměli byste to riskovat - je lepší zavolat sanitku.

Bolest srdce: při vdechování, ostré, stlačující, bolavé, bodavé, jak se odlišit od nekardiálních

Bolest na levé straně u srdce je velmi děsivý příznak. Může to znamenat, že něco není v srdci. Například se vyvinula ischemická nebo hypertenze, srdeční choroby nebo kardiomyopatie. Stejným znakem však může být projev patologií páteře, žebra vlevo. Na levé straně mohou být bolesti vnitřních orgánů: žaludek, slezina, tlusté střevo.

Kde je vlastně srdce?

Horní kost, která vodorovně běží na hrudní stěně, je klíční kost. Za ním je první žebro, pod ním cítíte malou mezeru mezi měkkými svaly a pod ním - druhé žebro. Dále, v intervalech, jsou 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hran. Navigace pomáhají také následující orientační body:

  • mužská bradavka: je v úrovni s 5. žebrem;
  • úhel lopatky směrem dolů odpovídá sedmu žebra u osob obou pohlaví.

Srdce člověka je zhruba velikost jeho pěst, umístěná tak, aby nejvíce vystupující ukazováček směřoval dolů a doleva. Srdce leží takto (bod po bodu):

  • od horního okraje druhého žebra, kde je připevněno ke hrudní kosti na pravé straně;
  • dalším bodem, ke kterému čára vede, je horní okraj 3 žeber, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti;
  • další bod: v oblouku od 3 do 5 žeber vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti.

To byla pravá hranice srdce. Nyní popíšeme spodní: běží od posledního popsaného bodu na pravé straně hrudníku a šikmo k intervalu mezi 5 a 6 žebry vlevo, k bodu, který leží vpravo od levé střední klavikulární linie o 1-2 cm.

Levý okraj srdce: od posledního bodu vede čára v oblouku do bodu 2-2,5 cm vlevo od levého okraje hrudní kosti, na úrovni 3 žeber.

Tato pozice je obsazena srdcem spolu s velkými plavidly, které tečou dovnitř a ven:

  1. superior vena cava: je umístěn na pravém okraji hrudní kosti, od 2 do 3 žeber; přináší kyslík chudou krev z horní poloviny těla;
  2. aorta: lokalizovaná na úrovni úchytu hrudní kosti, od 2 do 3 žeber vlevo. Přenáší okysličenou krev do orgánů
  3. plicní kmen: je umístěn před zbývajícími cévami, jde před aortu doleva a zpět. Taková nádoba je potřebná k přenosu krve do plic, kde bude nasycena kyslíkem..

Pokud to bolí v oblasti srdce

Bolest na levé straně hrudníku je způsobena dvěma typy příčin:

  1. srdeční, způsobené nemocemi srdce a krevních cév, které jej zásobují;
  2. nekardiologické, iniciované mnoha dalšími patologiemi. Mají vlastní rozdělení v závislosti na orgánovém systému, který syndrom způsobil.

Následující známky naznačují, že to bolí srdce:

  • lokalizace bolesti: za hrudní kostí a vlevo, na levém okraji klíční kosti;
  • postava se může lišit: bolest, bodnutí, lisování nebo nuda;
  • není doprovázena bolestí v mezistupních prostorech nebo v obratlích;
  • neexistuje spojení s určitým typem pohybu (například otáčení paže v ramenním kloubu nebo zvednutí paže), bolest se nejčastěji objevuje po fyzické námaze;
  • může existovat souvislost s příjmem potravy - bolest srdce s anginou pectoris je spojena s příjmem velkého množství potravy nebo chůzí bezprostředně po jídle, ale není to doprovázeno pálením žáhy, říháním nebo poruchami stolice;
  • může dát levé ruce (zejména malíčku ruky), levé polovině dolní čelisti, oblasti levé lopatky, ale zároveň - nedochází k narušení citlivosti ruky, nezmrzne, neoslabuje, kůže na ní nezmizí a vlasy vypadávají.

Srdeční bolest: jaký druh bolesti srdce?

Lze nazvat následující příčiny bolesti způsobené nemocemi srdce:

Angina pectoris

Toto je druh onemocnění koronárních tepen. S tím souvisí skutečnost, že v důsledku aterosklerotického plaku, trombu nebo křeče umístěného v koronární tepně se průměr této nádoby, která zásobuje srdeční strukturou, zmenšuje. Ten přijímá méně kyslíku a vysílá signály bolesti. Charakteristické vlastnosti:

  • vyskytují se nejčastěji po fyzickém nebo emocionálním stresu: zvedání závaží, lezení po schodech, rychlá chůze, chůze proti větru (zejména zima, zejména ráno), chůze po jídle;
  • může se objevit v noci ráno nebo po probuzení, když člověk ještě nevstal z postele (toto je Prinzmetallova angina);
  • po odpočinku nebo zastavení v prvním případě nebo při užívání Corinfaru, Nifedipinu nebo Fenigidinu - ve druhém bolest zmizí;
  • mačkání, pečení;
  • lokalizovaný buď za hrudní kostí, nebo vlevo od hrudní kosti, její oblast může být označena polštářkem prstu;
  • může dát do oblasti levé ruky lopatky; levá polovina čelisti;
  • odstraněn "Nitroglycerinem" po 10-15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a nejtěžší forma ischemické choroby srdeční. Vyvíjí se, když ty plaky nebo tepny, které způsobily krátkodobě, pouze emocionálním nebo fyzickým stresem, kyslíkovým hladováním myokardu, rostly a téměř úplně blokovaly tepnu. Tento stav může nastat, když odněkud (z nějaké žíly, nejčastěji v nohou) odletěla krevní sraženina nebo kousek tuku, který ucpal tepnu. V důsledku toho zemře oblast srdce, pokud není poskytnuta odborná pomoc během jedné hodiny zavedením léku, který rozpouští krevní sraženiny, zemře.

Infarkt myokardu se může projevovat různými způsoby. V klasické verzi se jedná o:

  • násilná, pálivá, trhavá bolest na levé straně v oblasti srdce. Je tak silný, že člověk může dokonce ztratit vědomí;
  • není odstraněn „nitroglycerinem“ a zbytek;
  • dává levé ruce, lopatku, krk a čelist - na levé straně;
  • bolest roste ve vlnách;
  • doprovázené dušností, nevolností, poruchami srdečního rytmu;
  • studený pot na kůži.

Srdeční infarkt je zákeřná nemoc: pokud se projevuje typicky, dává člověku šanci na spasení. Ale také s touto nebezpečnou nemocí může ublížit pouze ruka, čelist nebo dokonce jeden malý prst na levé ruce; může se jednat o neobvyklý srdeční rytmus nebo najednou, bez zjevného důvodu se může vyskytnout bolest žaludku nebo uvolněná stolice.

Perikarditida

Toto je název zánětu srdečního vaku způsobeného infekční příčinou. Lidé popisují tuto bolest jako:

  • bolest na hrudi (nebo říkají: "Lokalizováno v hlubinách hrudníku");
  • bodavý charakter;
  • horší při ležení;
  • oslabuje, pokud se sedací nebo stojící ohýbání mírně dopředu;
  • dlouhý, v mnoha případech čas od času;
  • nedává nikde;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • vyskytuje se poté, co trpí akutními respiračními infekcemi, pneumonií a jinými nemocemi způsobenými mikroby;
  • doprovázená slabostí, horečkou.

Prolaps mitrální chlopně

Takové „ohýbání“ chlopně do levé síně (obvykle by se jeho okvětní lístky měly otevírat v systole a těsně těsně v diastole) má buď vrozenou příčinu, nebo se vyvíjí po revmatismu, infarktu myokardu nebo myokarditidě na pozadí lupusu, ischemické choroby srdeční nebo jiných srdečních chorob.

  • ne intenzivní prasknutí srdeční bolesti;
  • záchvaty rychlého tluku srdce;
  • přerušení práce srdce;
  • závrať;
  • mdloby;
  • nevolnost;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • Nadměrné pocení;
  • v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku je člověk s prolapsem mitrální chlopně náchylný k depresi, období špatné nálady.

Aeuryzma disekující aneuryzma

Toto je název stavu, kdy v aortě, největší lodi s největším tlakem, dojde k expanzi - aneuryzma. Na tomto pozadí se mezi vrstvami tvořícími stěnu aneuryzmatu objeví nahromadění krve - hematom. „Plazí se“ dolů a odlupuje vrstvy aortální stěny od sebe. V důsledku toho se stěna cévy oslabí a lze ji kdykoli roztrhnout, což způsobí masivní krvácení..

Disekující aneuryzma se zřídka vyskytuje „sama“, nejčastěji jí předchází období, kdy má člověk neustále vysoký krevní tlak nebo trpí aterosklerózou, kdy se stavy plaků v aortální oblasti nebo syfilis nebo Marfanův syndrom stávají příčinou stavu.

Bolest s disekující aneuryzmou aorty:

  • silný;
  • umístěné za horní hrudní kost;
  • může dát krku, dolní čelist;
  • lze cítit na hrudi;
  • trvá od několika hodin do několika dnů;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • může být doprovázena modrou tváří a otokem krčních žil umístěných na bočních plochách krku.

Aortitida

Toto je název zánětu všech tří (panaorthitida) nebo části (endaortitida, mesaorthitida, peraortitida) membrán hrudní aorty. Příčinou onemocnění může být:

  • infekce (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitní onemocnění (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozující spondylitida, tromboangiitida obliterans);
  • zánět může „projít“ ze zanícených orgánů umístěných poblíž aorty: s pneumonií, plicním abscesem, infekční endokarditidou, mediastinitidou.

Toto onemocnění se projevuje skupinou příznaků: některé z nich jsou příznaky základního onemocnění, jiné jsou projevy zhoršeného přísunu krve do vnitřních orgánů nebo mozku a jiné jsou příznaky přímého zánětu aorty. Mezi tyto patří:

  • tlaky a pálení na hrudi;
  • nejčastěji - za držadlem hrudní kosti, ale bolest může být dána vlevo;
  • podáván v krku, mezi lopatkami, v epigastrické oblasti;
  • puls na krční a radiální tepně není symetrický, může na jedné straně zcela chybět;
  • krevní tlak nemusí být detekován na jedné paži.

Endokarditida

Toto je jméno zánětu vnitřního obložení srdce, ze kterého jsou vyrobeny chlopně, akordy hlavní „pumpy“ člověka. Bolest při tomto onemocnění se vyskytuje jen zřídka - pouze v jeho pozdějších stádiích, kdy pacient vykonává fyzickou aktivitu nebo zažívá silné emoce. Bolí, není intenzivní, může dát paži a krku.

Jiné příznaky endokarditidy jsou:

  • nárůst teploty, často - na nízké hodnoty;
  • tělesná teplota stoupá a klesá bez zjevného důvodu;
  • horečka doprovázená pocitem chladu nebo silnou zimnicí;
  • kůže je bledá, může být slaná;
  • nehty ztluštěly, vypadaly jako hodinky v hodinkách;
  • Pokud zatáhnete spodní víčko, u některých lidí najdete na spojnici velké krvácení;
  • postiženy jsou malé klouby rukou;
  • rychlé hubnutí;
  • pravidelně závratě a bolesti hlavy, ale ve vodorovné poloze tyto příznaky vymizí.

Kardiomyopatie

Existují 3 typy tohoto onemocnění, ale bolest v oblasti srdce je charakteristická pouze pro hypertrofickou variantu. Bolestivý syndrom se neliší od anginy pectoris a objevuje se i po fyzické námaze.

Kromě bolesti se projevuje i hypertrofická kardiomyopatie:

  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • kašel;
  • závratě a mdloby;
  • edém nohou (viz kardiální edém);
  • zvýšená únava.

Srdeční vady

Jsou buď vrozené povahy, nebo se vyvíjejí na pozadí přeneseného revmatismu. Bolest srdce nejčastěji doprovází pouze stenóza aortálního otvoru - zmenšení průměru v místě, kde aorta opouští srdce.

Syndrom bolesti je v tomto případě konstantní, jeho charakter je otravný, bodavý, stlačující. Krevní tlak se navíc často zvyšuje a na nohou se objevuje otok. Neexistují žádné další známky specifické pro aortální stenózu..

Myokarditida

Zánět srdečního svalu, který je nejčastěji důsledkem chřipkové nebo enterovirové infekce, se také projevuje jako bolest v srdci v 75–90% případů. Mají bodavý nebo bolavý charakter, vznikají jak ve spojení s fyzickou námahou, tak ve stavu relativního odpočinku po námaze. Zaznamenává se také zvýšená únava a zvýšená tělesná teplota. Nitroglycerin nepomáhá zmírnit bolest.

Myokardiální dystrofie

Jde o název skupiny srdečních chorob, u kterých není srdeční sval zapálen a nepodléhá degeneraci, ale současně jsou ovlivněny základní funkce srdce spojené s jeho kontraktilitou a rytmem..

Nemoc se může projevit jako syndrom bolesti jiné povahy. Nejčastěji se jedná o bolavé nebo otravné bolesti, které se objevují na pozadí pocitu tepla nebo naopak zvýšené chladu končetin, pocení. Kromě toho jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava a časté bolesti hlavy..

Hypertonická nemoc

Trvale vysoký krevní tlak se může projevit nejen bolestmi hlavy, „mouchami“ před očima, nebo pocitem „přílivu“. V tomto případě se může bolest objevit na levé straně hrudníku, která má bolavou, naléhavou povahu nebo pocit „těžkosti“ v hrudi..

V zásadě se jedná o všechna srdeční onemocnění, která mohou být doprovázena bolestí na levé straně hrudníku. Tento příznak způsobuje mnohem více nekardiologických patologií a nyní je budeme analyzovat.

Nekardiologická onemocnění

Rozlišují se v několika skupinách v závislosti na tom, který orgánový systém způsobil tento příznak..

Psychoneurologické patologie

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být způsobeny kardioneurózou a cyklotymickými stavy, které jsou ve svých projevech totožné. V těchto případech, navzdory množství příznaků, nebyla během vyšetření srdce a vnitřních orgánů zjištěna žádná patologie. Osoba si všimne následujících příznaků:

  • bolest na levé straně hrudníku se objevuje ráno před probuzením nebo během něj;
  • útoky se téměř vždy objevují při přehřátí, nikoli v chladných a větrných dnech, jako je tomu v případě anginy pectoris;
  • to může být vyvoláno depresí nebo konfliktní situací;
  • bolest nezmizí, pokud jste přestali nebo užíváte nitroglycerin; může trvat až několik dní a může se objevit několikrát denně (až 5), trvající 1-2 hodiny. V tomto případě se může charakter bolesti pokaždé změnit;
  • Pokud provedete několik lehkých fyzických cvičení, může to zmírnit bolest;
  • povaha bolesti se může lišit: mačkání, těžkost, mravenčení, lze ji popsat jako „prázdnotu“ v hrudi nebo naopak prasknutí. Může existovat „otrávená bolest“ nebo syndrom těžké intenzity, doprovázený strachem ze smrti;
  • bolest vyzařuje na krk, obě lopatky, mohou zachytit pravou polovinu hrudníku, páteř;
  • můžete přesně označit bod, ve kterém je zaznamenána maximální bolest;
  • zvyšuje se citlivost levé bradavky;
  • stav se zhoršuje, když se vyskytnou jakékoli - pozitivní nebo negativní - emoce;
  • během útoku člověk začíná často a povrchně dýchat, v důsledku čehož se obsah oxidu uhličitého v krvi snižuje, což je doprovázeno závratě, pocitem strachu, může sloužit jako základ pro rozvoj arytmie;
  • pro všechny frekvence a intenzitu útoků, drogy takový jak “Nitroglycerin” nebo “Anaprilin” neovlivní je; trvající roky, nevedou k rozvoji příznaků srdečního selhání: dušnost, otoky na nohou, změny rentgenových plic nebo ultrazvukový obraz jater.

Pacienti s kardioneurózou jsou povídaví, nervózní, mění svůj postoj během útoku a hledají místní lék, který pomůže zmírnit bolest. Při užívání „nitroglycerinu“ se účinek neobjeví za 1,5–3 minuty, jako u námahové anginy pectoris, ale téměř okamžitě nebo po dlouhé době. Léky jako Valocordin, Gidazepam nebo valeriánská tinktura těmto lidem pomáhají efektivněji.

Neurocirkulační dystonie je druhou hlavní patologií, ve které nedochází ke změnám ve funkci nebo struktuře vnitřních orgánů, ale zároveň trpí bolestmi srdce. Mohou být následující povahy:

  1. Lokalizované v oblasti poblíž bradavky, mají mírnou nebo střední závažnost, trvají několik minut - několik hodin. Validol a nitroglycerin pomáhají zmírňovat bolest. Toto je nejčastější typ kardialie..
  2. Bolest nebo útlak, doprovázený zvýšením krevního tlaku, strach, chvění, pocení, dušnost. Takový útok můžete odstranit pomocí Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaci s tinkturou valeriány nebo mateřské mladiny..
  3. Mají hořící charakter, lokalizujte se za hrudní kostí nebo nalevo od ní, doprovázenou zvýšenou citlivostí mezikostálních prostorů, když je zkoušíte. Nitroglycerin, validol nebo valocordin tento útok nezbavují. Hořčičné omítky aplikované na oblast srdce to dělají..
  4. Zajistěte, aby za sternum bylo lokalizováno naléhavé, mačkání, bolavá postava, zintenzivnění chůze a fyzické námahy.

Bolest při nemocech pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndrom může nastat při podráždění nervů inervujících intercostální svaly, se zánětem kostních a chrupavkových částí žeber

Intercostal nervová neuralgie

Bolest je konstantní, zhoršuje se dýcháním (zejména hlubokou inhalací) a ohýbá tělo stejným směrem. Jeden nebo více mezikontálních prostorů je bolestivých. Pokud je intercostální neuralgie způsobena virem herpes zoster, pak v jednom mezikostálním prostoru lze najít bubliny naplněné průhlednou tekutinou.

Kromě této bolesti neexistují žádné další příznaky. Teplota může být zvýšena pouze v případě, že je neuralgie způsobena virem varicella-zoster. V případě oslabeného organismu se mohou vyskytnout komplikace nervového systému: meningitida, encefalitida.

Mezikostální svalová myositida

V tomto případě je zaznamenána bolest ve svalech oblasti srdce. Zintenzivňuje se hlubokým dechem a když se tělo ohýbá zdravým směrem. Pokud začnete cítit postižený sval, cítíte bolest.

Scapular-rib syndrom

V tomto případě se bolest vyskytuje pod lopatkou, vyzařuje do krku a ramenního pletence (to, čemu jsme říkali „rameno“), anterolaterální část stěny hrudníku. Diagnóza je velmi jednoduchá: pokud pacient položí ruku na opačné rameno, pak v horním rohu lopatky nebo páteře na tomto místě můžete cítit bod maximální bolesti..

Syndrom interkapulární bolesti

K tomuto stavu dochází, když je zapálen komplex struktur lokalizovaných mezi lopatkami: svaly, vazy a fascie. Začíná to výskytem těžkosti v mezikapsulární zóně. Poté se vyvinul syndrom bolesti, který má lámavý, nudný a pálivý charakter. Jeho intenzita se zvyšuje během emočního stresu, během nočního spánku, při dýchání a otáčení těla, vyzařuje na krk, rameno, předloktí a paži. Syndrom se liší od intercostální neuralgie a bolesti srdce v tom, že bolestivé body lze nalézt v oblasti lopatky a intercostální svaly jsou bezbolestné.

Zánět chrupavky (chondritida) na levé straně

Projevuje se to zdáním otoku jedné z chrupavek; je to bolestivé. Po určité době se edematózní oblast změkne, může se otevřít uvolněním hnisu. V tomto případě může teplota stoupnout na subfebrilní čísla. I po otevření abscesu v oblasti zaníceného žebra přetrvává bolest, která může trápit 1-3 roky.

Tietzeho syndrom

Toto je jméno nemoci nevysvětlitelné příčiny, při které se jedna nebo více chrupavek v místě, kde se připojí ke hrudní kosti, zapálí. Syndrom se projevuje bolestí v lokalizaci zánětu, která se zesiluje, když na tuto oblast tlačíte, kýcháte, pohybujete se a také s hlubokým dýcháním.

Onemocnění pokračuje s obdobími exacerbace, kdy se objeví všechny příznaky, a remisi, když se člověk cítí zdravě..

Zranění, zlomeniny, modřiny žeber

Pokud bylo způsobeno zranění a poté je na hrudi zaznamenána bolest, není možné rozlišovat podle příznaků, ať už se jedná o modřinu nebo zlomeninu. Obě tyto patologie se projevují silnou bolestí, která se šíří na celou hruď; zvyšuje se s dýcháním. I když se jednalo o zlomeninu a uzdravilo se, bolest na hrudi bude ještě nějakou dobu zaznamenána.

Nádor jednoho ze žeber vlevo - osteosarkom

Může se objevit u lidí jakéhokoli věku. Oncopatologie se projevuje syndromem bolesti lokalizovaným v oblasti žeber. V noci zesiluje a vyznačuje se tažnou postavou. V pozdějších fázích dochází k otoku v oblasti postiženého žebra.

Osteochondrosis

Při mačkání svazků míchy vlevo se v oblasti žeber objeví bolest. To:

  • bolení;
  • konstantní;
  • mění intenzitu při změně polohy těla;
  • zvyšuje se s fyzickou aktivitou, přehřátím, průvanem a podchlazením;

Dalšími příznaky jsou:

  • brnění a necitlivost v levé ruce,
  • slabost jejích svalů,
  • v levé paži může být bolest,
  • který má tři možnosti distribuce:
    • podél jeho vnějšího povrchu k palci a ukazováčku;
    • podél vnitřního, nejblíže k malíčku, oblasti ruky;
    • podél zadní vnější části, směřující ke střednímu prstu - to bude záviset na tom, který z kořenů je sevřen.

Osteoporóza

Toto je název patologie, ve které je obsah vápníku v kostech (včetně žeber) příliš nízký. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu, špatné absorpce nebo zvýšené destrukce.

Patologie je asymptomatická, o tom se můžete dozvědět, pokud provádíte ultrazvukovou denzitometrii žeber (zjistíte jejich hustotu). První příznaky se objevují, když se na žeber objeví malé praskliny nebo takové zlomeniny, které se objevují, když se tělo ohýbá nebo prudce otáčí. Během těchto pohybů obvykle dochází k silné, ostré bolesti žeber, která pak přetrvává, když se mění poloha těla..

Herniated disk

Tato patologie - podobná osteochondróze, je spojena s podvýživou meziobratlové ploténky a jejím následným zničením. Pouze v případě kýly začíná část disku, kterou nelze zničit, vyčnívat z obratlů a vytlačovat nervy, které tam procházejí.

Kýla se projevuje syndromem bolesti:

  • roste postupně;
  • zvyšování do nejvyššího stupně, což vede dokonce ke ztrátě vědomí;
  • dává krku nebo paži, kde má střelecký charakter.

Příznaky mohou být zaměněny s infarktem myokardu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u herniovaného disku neutrpí obecný stav člověka.

Fibromyalgie

Toto je jméno chronické muskuloskeletální bolesti, která se vyskytuje bez zjevného důvodu v symetrických částech těla. V tomto případě se syndrom bolesti objeví po stresu nebo emočním traumatu. Žebra bolí nejen zleva, ale i vpravo, bolest zesiluje déšť a podobná změna povětrnostních podmínek.

Člověk si všimne pocitu ztuhlosti v hrudi, stěžuje si na špatný spánek, opakující se bolesti hlavy. Snížená koordinace jeho pohybů; kvalita života trpí.

Muskulofasciální syndrom

Toto onemocnění není neobvyklé. Jeho příčinou je poranění měkkých tkání hrudníku (v tomto případě vlevo), při kterých krev vytéká do svalů, její tekutá část se uvolňuje a je uložen fibrinový protein, který krev potřebuje k zajištění koagulačního procesu. V důsledku takové impregnace svalů se jejich tón prudce zvyšuje, což způsobuje syndrom bolesti, popisovaný jako „ve svalech“ nebo jako „v žebrech“, různé intenzity, měnící se pohybem.

U všech výše uvedených onemocnění z popsané skupiny je bolest v žeberech. Tento příznak bude také zaznamenán u pohrudnice, nádorů pohrudnice a kardioneurózy. Níže budeme hovořit o pleurálních onemocněních.

Když je příčinou onemocnění jednoho z vnitřních orgánů

Syndrom bolesti lokalizovaný blízko srdce může být způsoben patologií plic a pohrudnice, ve které jsou zabaleny. Může nastat v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů - komplexu orgánů, který se nachází mezi oběma plícemi, vedle srdce. Onemocnění jícnu, žaludku, žlučníku a jater mohou také způsobit bolest připomínající bolest srdce..

Plíce

  1. Zápal plic. Srdeční oblast bude nejčastěji bolet, pokud dojde k zánětu celého laloku (krupózní pneumonie) plic. Méně často bude „kardialie“ zaznamenána s pneumonií fokální povahy. Syndrom bolesti je bodavého charakteru, zhoršuje se inhalací a kašlem. Kromě toho je zaznamenána horečka, slabost, kašel, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu..
  2. Plicní absces. V tomto případě přichází do popředí horečka, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, bolest ve svalech a kostech. Syndrom bolesti nalevo od hrudní kosti se liší v intenzitě, zejména pokud se absces pronikne do průdušek. Je-li absces umístěn poblíž hrudní stěny, bude zaznamenáno zvýšení bolesti při stisknutí na žebro nebo mezikontální prostor.
  3. Pneumokonióza je chronické onemocnění způsobené vdechováním průmyslového prachu, který se plíce snaží oddělit od zdravých oblastí pomocí pojivové tkáně. V důsledku toho se dýchací zóny zmenšují. Nemoc se projevuje jako dušnost, kašel, bodavá bolest na hrudi, která vyzařuje do mezikapulární oblasti a pod lopatkou. Progresi onemocnění je charakterizována zvýšením teploty až o 38 stupňů, slabostí, pocením, úbytkem hmotnosti.
  4. Plicní tuberkulóza. Bolest na hrudi se v tomto případě objevuje pouze tehdy, když se specifická zánětlivá charakteristika tuberkulózního procesu rozšíří na pohrudnici obklopující plíce nebo stěnu hrudníku (kosterní a svalová kostra). Předtím je věnována pozornost hubnutí, pocení, nedostatku chuti k jídlu, zvýšené únavě, horečce nízké úrovně a kašlu. Syndrom bolesti se zvyšuje s dýcháním, kašlem, tlačením na hrudník.
  5. Nádor plic. Existuje neustálá bolest jiné povahy: bolest, lisování, nuda, pálení nebo nuda, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním. Může dát rameni, krku, hlavě, žaludku; může vyzařovat doprava nebo obklopovat.
  6. Pleurisy je zánět pohrudnice, tj. Film pokrývající plíce. Je to téměř vždy komplikace pneumonie, nádorů plic nebo zranění. Pokud se objeví levostranná pohrudnice, syndrom bolesti může být lokalizován v oblasti srdce. To je spojeno s dýcháním a je také zhoršeno kašlem. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, dušnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je název stavu, ve kterém vzduch vstupuje mezi pleuru a plíce. Je tedy nestlačitelný, proto se zvětšováním objemu komprimuje plíce a poté srdce s krevními cévami. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Patologie se projevuje bodnou bolestí na straně léze. Dává to paži, krku, hrudní kosti. Zhoršené dýcháním, kašlem, pohyby. Může být doprovázen strachem ze smrti.

Mediastinální patologie

Není jich příliš mnoho:

  • Pneumomediastinum (mediastinální emfyzém) - pronikání vzduchu do tukové tkáně, která se nachází kolem srdce a krevních cév. Vyskytuje se v důsledku zranění, poškození během chirurgického zákroku nebo hnisavé fúze tkání obsahujících vzduch - jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic. Příznaky: pocit tlaku za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost.
  • Plicní embolie. Jedná se o život ohrožující stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolestí za hrudní kostí, která je horší s hlubokým dechem a kašlem. Zaznamenává se také dušnost, palpitace, ztráta vědomí..
  • Tracheitida je zánět tracheální sliznice. Projevuje se jako kašel, suchá pálivá bolest za hrudní kostí..
  • Ezofageální křeč. Příznaky tohoto stavu je obtížné odlišit od útoku anginy pectoris: bolestový syndrom je lokalizován za hrudní kostí, v oblasti srdce a lopatky a je odstraněn nitroglycerinem.

Nemoci břišních orgánů

Následující patologie mohou způsobit bolest podobnou bolesti srdce:

  1. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu. Vyznačuje se pálivým pocitem za hrudní kostí, který se zhoršuje polykáním zvláště tvrdého, teplého nebo studeného jídla..
  2. Achalasia kardia - rozšíření jícnového otevření žaludku. Syndrom retrosternální bolesti je spojen s příjmem potravy. Pálení žáhy a nevolnost jsou také zaznamenány..
  3. Kýla jícnového otevření bránice. Bolestný syndrom se objevuje nebo zesiluje po jídle i ve vodorovné poloze. Bolest zmizí se změnou polohy těla.
  4. Peptický vřed nebo 12 vředů dvanáctníku. V tomto případě se bolest vyskytuje buď na lačný žaludek, nebo 1-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy je také známý..
  5. Exacerbace chronické cholecystitidy je nejčastěji doprovázena bolestí pod žebry na pravé straně, ale může také vyzařovat do levé poloviny hrudníku. Kromě toho je v ústech hořkost, uvolnění stolice.
  6. Exacerbace chronické pankreatitidy, je-li zánět lokalizován v ocasu pankreatu, kromě nauzey, zvracení a volné stolice, doprovázené bolestí na levé straně hrudníku.

Diagnostika v závislosti na charakteristice bolesti

Zkoumali jsme patologie způsobující syndrom bolesti lokalizované v levé polovině hrudníku. Nyní se podívejme, jakou bolest jim každá z nich dává.

Je to tupá bolest

Bolest v bolesti je typická pro:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • kardioneuróza;
  • peptický vřed a 12 duodenálních vředů;
  • skolióza;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • exacerbace pankreatitidy.

Bodavá povaha syndromu bolesti

Bolest šití nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditida;
  • kardioneuróza;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • neurocirkulační dystonie;
  • intercostální neuralgie;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • pásový opar;
  • rakovina plic nebo průdušek.

Utlačující charakter

Lisující bolest může být projevem:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • prolaps mitrální chlopně;
  • perikarditida;
  • cizí těleso jícnu (v tomto případě je zaznamenána skutečnost polykání nějakého nepoživatelného předmětu, například rybí kosti);
  • kardiomyopatie;
  • myokardiální dystrofie;
  • srdeční nádory (např. myxom);
  • otrava drogami, alkoholem, drogami, organickými sloučeninami fosforu, jedy. V tomto případě existuje skutečnost, že bereme drogy, alkohol, ošetřujeme rostliny před škůdci atd.;
  • žaludeční vředy na křižovatce s jícnem.

Pokud je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolest“ obvykle používám pouze k popisu infarktu myokardu. Kromě kardialgie tohoto druhu dochází k obecnému zhoršení stavu, studeného potu, závratě a poruch srdečního rytmu. Ozáření kardialie - na levou lopatku, rameno.

Pokud se bolest cítí "těžká"

Těžká bolest nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza děložních a hrudních oblastí;
  • intercostal neuralgia, zvláště způsobený herpes zoster;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • ruptura aneuryzmy disekující aorty;
  • myokarditida.

Bolest syndromu je cítit neustále nebo většinu času

Konstantní bolest je charakteristická pro osteochondrózu. Současně nedochází ke zhoršení stavu, ale v levé ruce může být „goosebumps“ a znecitlivění, pokles jeho síly. Podobná stížnost je popsána pro perikarditidu - zánět vnější skořepiny srdce - srdeční vak. Je také charakterizována všeobecnou nevolností a horečkou. Perikarditida může být také zdrojem časté bolesti, která čas od času zmizí. Takto lze popsat bolestivý syndrom u menopauzy nebo úzkostných poruch..

Syndrom tupé bolesti

Je-li v oblasti srdce cítit tupá bolest, může to být:

  • syndrom přední stěny hrudníku;
  • arteriální hypertenze (v tomto případě je zaznamenán vysoký krevní tlak);
  • přetížení mezistupňových svalů, například velmi intenzivním fyzickým tréninkem nebo dlouhodobým hraním dechových nástrojů.

Akutní bolest v oblasti srdce

Akutní bolest je pozorována při pohrudnici nebo perikarditidě. Obě choroby se vyznačují horečkou a slabostí..

Nagging bolest

Je typické pro:

  • trombóza;
  • neurocirkulační dystonie;
  • angina pectoris;
  • osteochondróza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Syndrom pálení bolesti

Takový příznak je zaznamenán při infarktu myokardu, v tomto případě dojde k prudkému zhoršení stavu, může dojít k zákalu vědomí kvůli bolestivému šoku. Bolest v neuróze je popsána stejným způsobem, když psychoemotivní poruchy přicházejí do popředí.

Diagnostika v závislosti na podmínkách syndromu bolesti a doprovodných symptomech

Podívejme se na další charakteristiky syndromu bolesti:

  1. Pokud bolest vyzařuje do lopatky, může to být: angina pectoris, jícnový křeč, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Když bolest při inhalaci vzroste, znamená to: intercostální neuralgie, pohrudnice nebo myozitida intercostálních svalů. Když se intenzita syndromu bolesti zhlubuje, může to být: pneumonie nebo plicní embolie. V obou případech dochází ke zhoršení celkového stavu, ale u pneumonie se to stává postupně a u PE se počet počítá několik minut.
  3. Pokud se bolestový syndrom zvyšuje s pohybem, může to být příznakem osteochondrózy děložního nebo hrudního regionu..
  4. Když se objeví bolest a uvolní ruku, může mít osoba jednu z následujících podmínek:
    • osteochondróza;
    • myositida mezikostálních svalů na levé straně;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndrom interkapulární bolesti;
    • endokarditida;
    • pneumotorax.
  5. Když je syndrom bolesti doprovázen dušností:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • plicní embolie;
    • zápal plic;
    • prasklá aortální aneuryzma.
  6. Pokud se v oblasti srdce objeví slabost i bolest, může to být tuberkulóza, pohrudnice, perikarditida, disekující aneuryzma aorty, pneumonie.
  7. Kombinace „bolest + závratě“ je typická pro:
    • prolaps mitrální chlopně;
    • kardiomyopatie;
    • kardioneuróza;
    • osteochondrosis nebo kýla krční páteře, doprovázená kompresí vertebrální tepny.

Co dělat s kardialgií

Pokud máte bolesti v oblasti srdce, co dělat:

  • Přestaňte provádět jakoukoli akci, sklopte polohu, postavte nohy těsně pod tělo (pokud máte závratě - nad polohu těla).
  • Odepněte veškeré rušivé oblečení a požádejte o otevření oken.
  • Pokud je bolest podobná bolesti popsané pro anginu pectoris, vezměte si pod jazyk jazyk „Nitroglycerin“. Pokud je syndrom zastaven 1–2 tablety (jednají během 1,5–3 minut), ve stejný den nebo následující den, konzultujte s lékařem diagnózu ischemické choroby srdeční a předepište vhodnou léčbu. Nemůžete pít více pilulek - mimo jiné z nich tlak klesá (P.S. bolest hlavy po užití nitroglycerinu je normální jev, je odstraněna Validolem nebo Corvalmentem, které obsahují menthol).
  • Pokud nitroglycerin nepomůže a současně se vyskytnou potíže s dýcháním, slabost, závratě, těžká bledost - zavolejte sanitku, nezapomeňte naznačit, že v srdci je bolest. Předem si můžete vzít anestetickou pilulku: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" nebo jinou.
  • Pokud po zastavení bolest v oblasti srdce zmizela, vyžaduje tento stav včasnou diagnózu pomocí kardiogramu a ultrazvuku srdce. Pokud nebudete věnovat pozornost, hrozí zhoršení situace s rozvojem srdečního selhání.

Léčbu předepisuje pouze lékař - na základě výsledků vyšetření. Samoléčení je nepřijatelné, protože nemoci projevené tímto příznakem jsou radikálně odlišné. Samoléčení, například osteochondróza, která se ve skutečnosti ukáže jako myokarditida, může vést k rozvoji srdečního selhání, kdy jakýkoli nesprávný pohyb bude doprovázen dušností, dechem a otokem.

Syndrom bolesti lokalizovaný v oblasti srdce tak může být způsoben nejen srdečními chorobami. Mnohem častěji jsou jeho příčinou patologie žeber a mezirezortních svalů, páteře, jícnu a žaludku. Chcete-li se začít pohybovat ve směru diagnózy, musíte své stížnosti oznámit terapeutovi. Doktor buď samostatně vyřeší rušivý problém, nebo vás odkáže na správného specialistu. Bude to lepší řešení, než podstoupit vlastní zkoušky, ztrácet čas a peníze..