Proč srdce bolí a kdy je to nebezpečné?

Datum zveřejnění článku: 16.12.2018

Datum aktualizace článku: 06/14/2019

Autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikující kardiolog

Bolest v srdci může být způsobena mnoha důvody. Takové pocity bolesti nejsou vždy vyvolávány problémy s tímto konkrétním orgánem..

Pokud se objevují často a nepouštějí se po dlouhou dobu, pak se kvalita života pacienta snižuje, snižuje se výkonnost a existuje neustálá úzkost pro život..

Z tohoto článku se dozvíte: jak se pokusit samostatně správně rozlišit příčinu takových pocitů, jaké laboratorní diagnostické metody se k tomu používají a jakou léčbu v některých případech předepisují lékaři.

Možné příčiny bolesti

Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v mediastinu, v místě lokalizace choroidních plexů a nervů, pacienti velmi často připisují jakékoli nepohodlí v této oblasti srdečním problémům. Ve skutečnosti to zdaleka není vždy pravda..

Podívejme se podrobně na každý případ a jeho charakteristické příznaky.

Srdeční

Seznam kardiovaskulárních patologií, při kterých může srdce bolet:

  1. Angina pectoris. Příčinou je ateroskleróza velkých cév, v důsledku čehož srdeční sval nedostává dostatečnou výživu. Při takovém onemocnění dochází k nepohodlí v oblasti srdce, je zde nedostatek vzduchu. Bolest nejen bolestí, ale i mačká. Může také vyzařovat (dávat) na čelist, levou ruku, stranu, rameno a pod lopatku na levé straně. Někdy je v horních končetinách prodloužený pocit znecitlivění.
  2. Infarkt myokardu. Bolest v oblasti srdce může začít dokonce i v klidu a po užití léků nezmizí (např. Není zastavena nitroglycerinem). V tomto případě má pacient výrazný bolestivý syndrom, protože s takovou patologií jeho buňky začnou odumírat (dochází k nekróze srdečního svalu). Za hrudní kostí je často pocit pálení. Čím větší je postižená oblast, tím silnější je bolest. Někdy symptomy nemusí být vyjádřeny, takový infarkt může být dokonce přenášen na nohou, což je plné komplikací. Až do věku 50 let se taková patologie u mužů často vyskytuje, protože mají vyšší hladinu cholesterolu (kvůli nevhodnému životnímu stylu) a ženy jsou před menopauzí „chráněny“ hormony. Ve věkové skupině 55 - 75 let jsou rizika infarktu u obou pohlaví stejná.
  3. Myokarditida. Zánět svalu srdce, při kterém má člověk slabost v těle, dušnost, zrychlení srdečního rytmu. Bolestivé pocity prakticky nezmizí. Mohou být jen silnější a slabší. Bolest není jen tlačení nebo bolest, ale také bodnutí.
  4. Hypertenze. S přetrvávající změnou ukazatelů krevního tlaku se často objevují bolesti hlavy, za hrudníkem se mohou objevit pocit těžkosti a bolestivé bolesti. Tento patologický stav je charakterizován dušností, problémy se zrakem (například výskyt černých mouchy před očima).
  5. Revmatická srdeční choroba. Revmatický zánět srdce. Ve většině případů je to důsledek systémového onemocnění (revmatismu). Vyznačuje se bledostí kůže, rychlou únavou, dušností, nepohodlí v oblasti srdce, arytmií. Protože revmatismus je systémové onemocnění, postihuje nejen kardiovaskulární systém, ale také muskuloskeletální systém (v agresivním průběhu se objevují zánětlivá onemocnění s následným poškozením kloubů až do těžkého postižení pacienta).
  6. Prolaps mitrální chlopně. Pacient často omdlí, jeho teplota mírně stoupá. Bolest je lokalizována v oblasti srdce a ne vždy reaguje na drogy. Jakákoli fyzická aktivita vede k rozvoji závratě, rychlé únavnosti. Při inhalaci nemůže pacient cítit úplné naplnění plic vzduchem. S progresí nemoci existuje strach z udusení.

Extracardiac

Patologie nesouvisející se srdcem, které mohou vést k výskytu bolestivých pocitů v oblasti jeho umístění:

  1. Nemoci zažívacího traktu. Patologie, jako je kolitida, žaludeční vředy a dvanáctidenní vředy, pankreatitida, ezofagitida, mohou způsobit bolest za hrudní kost (nebo spíše vyzařovat do této oblasti). Ale u těchto nemocí se k údajným srdečním bolestem obvykle přidává specifický příznakový komplex: například ezofagitida je doprovázena pálením žáhy, člověk je nevolný, při požití se objevují nepříjemné pocity a s vředy, nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti, dochází k „hladovým bolestem“ "(Na prázdný žaludek).
  2. Intercostal neuralgia. Pokud je lokalizován na levé straně, pak syndrom bolesti způsobuje i mírné zvednutí paže nebo neopatrný pohyb těla. Bolest se může objevit i v noci při spánku.
  3. Osteochondrosis. Toto onemocnění je někdy obtížné diagnostikovat, protože dovedně „zamaskuje“ jiné nemoci. Bolest obvykle bolavá, sahá až po ramenní opasek, lopatky. Na žebra jsou často nepříjemné pocity. Pacient má pocit mravenčení kůže, objevují se husí kůže, jedna nebo obě paže, ramena se znecitliví.
  4. Vegeto-vaskulární dystonie (VVD). Symptomatologie této patologie závisí na její formě. Je-li zvýšen tón sympatického nervového systému (hypertenzní typ dystonie), pak se u pacienta vyvinou následující příznaky: bušení srdce, vysoký krevní tlak, bolest hlavy, porucha stolice. Někdy může tělesná teplota stoupnout na vysoké hodnoty. Objeví se necitlivost paží a dolních končetin. Pokud je u pacienta diagnostikována hypotonická forma VSD, pak jeho krevní tlak periodicky klesá, dochází ke zvýšené slinění a pocení. Člověk se může začervenat nebo zblednout, s progresí - často se objevují závratě, ztráta síly, mdloby.
  5. Kardioneuróza. Toto onemocnění se vyznačuje neustálým vyčerpáním a výkyvy nálad. Emoční stabilita je narušena. Ten člověk se stane rozzlobeným, podrážděným. Vyvíjí také úzkost a nadměrnou pozornost na své zdraví (hypochondrie). Bolest vlevo za hrudní kost je neustále pozorována, její intenzita se liší od výrazné po stěží znatelné nudné a bolavé bolesti..
  6. Stres. Při dlouhodobém nadměrném namáhání těla začne srdce tvrději bít, může se objevit tupá, tažná bolest, která vyzařuje do horních končetin. Může být také pozorována deprese nebo agresivita, ztráta síly, poruchy spánku.
  7. Nádor v levých plicích. Nejprve se u pacienta vyvine pravidelný kašel. Dále se příznaky zhoršují: vizuálně dochází k narušení činnosti plic při respiračních pohybech (postižená strana zaostává při dýchání), pacient cítí nedostatek kyslíku, pro něj je obtížné dýchat, za hrudní kosti se mohou objevit silné bolesti, může se objevit hemoptysa.
  8. Zánět pohrudnice. S touto patologií je pozorován pokles tlaku, kůže je cyanotická a je zde nedostatek vzduchu. Kromě toho je narušena chuť k jídlu pacienta, objevuje se celková slabost a zvyšuje se pocení. Pacient se cítí těžce nepohodlný ze strany léze, s auskultací je charakteristický příznak pohrudnice - krepitus (specifický „crunch“ při dýchání v důsledku tření okvětních lístků).
  9. Patologie štítné žlázy. Pokud je produkce hormonů narušena, změní se rytmus kontrakcí srdečního svalu. Po nějaké době je u člověka diagnostikována arytmie a tachykardie (nebo bradykardie), pravidelně se ve sternu nevyskytují příliš výrazné bolesti.

Diagnostika

Snažit se najít důvod, proč vaše srdce bolí na vlastní pěst, je hloupé a nebezpečné. Ani zkušený lékař bez použití moderních diagnostických metod založených pouze na anamnéze nebude schopen přesně diagnostikovat. Navíc je to mimo moc obyčejného člověka na ulici..

Pokud tedy máte každý den bolest v oblasti bolavého srdce nebo jiné povahy, neváhejte navštívit kardiologa nebo terapeuta.

Za účelem stanovení diagnózy lze přiřadit následující studie:

  1. Ultrazvuk srdečního svalu (EchoCG).
  2. EKG.
  3. Rentgen hrudníku.
  4. Duplexní skenování velkých cév pomocí kontrastní látky.
  5. Řada dalších analýz a testů.

Někteří pacienti mohou potřebovat instrumentální vyšetření zažívacího a jiného systému a také konzultaci s úzkými odborníky (chirurg, endokrinolog, psychoterapeut).

V těžkých případech, například při ztrátě vědomí, je pacient okamžitě hospitalizován a veškerá diagnostika je neprodleně provedena..

Jak se provádí ošetření?

Nezapomeňte, že se nemůžete sami doma věnovat samoléčbě, protože v raných stádiích jejího vývoje existuje riziko, že zmizí vážné onemocnění, což umožní progresi onemocnění a rozvoj komplikací..

Proto pokud si všimnete, že se často cítíte závratě, váš puls stoupá nebo klesá i v klidném stavu, vaše končetiny se někdy otupí nebo zchladnou a na hrudi se pravidelně objevuje silná bolest - okamžitě vyhledejte lékaře.

Co dělat s ostrým útokem?

V případě prudkého záchvatu bolesti musíte zaujmout pohodlnou relaxační polohu, pít Corvalol, valeriánskou tinkturu nebo tinkturu mateřské. Každý z těchto léků pomáhá uklidnit a obnovit srdeční frekvenci..

Ve složitějších případech je třeba užít tabletu Nitroglycerinu. Pokud úleva nepřichází, bolest zesiluje nebo neodejde - naléhavě zavolejte sanitku.

Drogy

Léky může předepisovat pouze lékař v závislosti na příčině patologického stavu a povaze pocitů. S extrémní opatrností jsou léky předepisovány adolescentům, protože během puberty se často objevují podobné bolesti, které jsou spojeny s obvyklým VSD..

V závislosti na kořenové příčině mohou být přiřazeny následující položky:

PatologieTerapie
Angina pectorisPoužívají se dusičnany - Nitroglycerin, Molsidomin. Tyto prostředky by měli brát opatrně ti lidé, kteří mají nízký krevní tlak..
VSDLéčba je symptomatická, protože přesnou příčinu patologie je obtížné zjistit. Často předepisovaná sedativa, homeopatické léky, sedativa a vazodilatátory.
Revmatická srdeční chorobaPoužívají se protizánětlivé léky, salicyláty, glukokortikoidy.
Hypertenze a tlakové rázyPředepisují se antihypertenziva.
Prolaps ventiluEliminováno chirurgickým zákrokem. Léková terapie - symptomatická.
Neurózy a stresSedativa, nootropika a antidepresiva, práce s psychologem.
Respiračních onemocněníK boji proti nim jsou předepisována antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikoidy. Pokud existuje nádor, je nutná chirurgická, chemická nebo radiační terapie.

Nedrogové metody

U některých patologií lze také předepsat:

  1. Cvičení a masáže. Fyzioterapie dobře cvičí, pokud je příčinou bolesti v srdci osteochondrosa. Kromě toho cvičení snižuje frekvenci neuróz, stres na srdce a nervový systém. Fyzioterapeutická cvičení jsou často předepisována během remise po infarktu, aby se pacient postupně přizpůsobil jeho obvyklému životu..
  2. Fyzioterapeutické procedury. Pomáhají zlepšit účinek léků, pomáhají eliminovat zánětlivé procesy, aktivují mikrocirkulaci a metabolismus..

Současně by měly být použity neterapeutické metody léčby v kombinaci s léky, aby bylo dosaženo maximálního účinku..

Tradiční medicína

Lidové léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem a pro nezávažné chronické patologie jako další léčbu. Obvykle se jedná o mírný nárůst tlaku, častý stres, úzkost, neurologie.

Tyto nástroje budou užitečné:

  1. Směs bylin: hloh (75 g), ptačí horolezec (45 g), přeslička polní (1 polévková lžíce L.). Všechny složky se smíchají a 20 g sběru se nalije sklenicí vroucí vody. Kromě toho je třeba lék trochu vařit ve vodní lázni (30 minut). Po ochlazení se filtruje. Pro 1 příjem musíte vypít 50 ml tekutiny. Postup by se měl opakovat jednou denně..
  2. Tinktura kořene patricia. Je nutné nalít 100 g drcených surovin 0,5 litru vodky. Poté se směs infuzuje po dobu 3 týdnů na tmavém místě. Hotový produkt se používá ráno a večer po 15 kapkách. Tinktura je předem smíchána se stejným množstvím vody. Lék musíte aplikovat do 2 až 3 týdnů.

Při stresu nebo neuróze, vegetativní-cévní dystonii, je dobré používat sedativní přípravky nebo samostatně bylinky mateřská, valeriánská.

Prevence

Lékaři preventivně doporučují:

  • přestat kouřit, nezneužívat alkohol;
  • vypijte dostatečné množství tekutiny denně, připravte si dietu, vyjměte z menu mastná, kořenitá a smažená jídla;
  • každý večer chodit na čerstvý vzduch, ráno cvičit, dělat lehké sporty;
  • léčit všechna infekční nebo zánětlivá onemocnění včas.

Rysy bolesti v srdci (kardialie): co to může být a co dělat?

Zvažte bolest, lisování, bodnutí a jiné bolesti v srdci, příznaky a příčiny srdeční činnosti, diagnostiku, léčbu, prevenci, co dělat doma?

Jak porozumět té bolesti srdce

Srdce může bolet různými způsoby, v závislosti na důvodech uvedených v tabulce.

Typ bolestiSpecifikace
BolestNejrozumitelnější, vzniká v důsledku hormonálních změn v těle, na pozadí stresu (cardioneurosis), osteochondrosis, nebo je známkou útoku anginy pectoris.

Esence - změna tónu krevních cév s podvýživou tkání a orgánů umístěných v mediastinu nebo v jeho blízkosti

PotlačujícíNejčastější (až 99%). Téměř vždy je příčinou jeho výskytu narušení myokardu a velkých cév: kardiomyopatie, myokarditida, chlopňová srdeční choroba, aorta. Pointa je porušením hemodynamiky
BodnutíNespecifický, nejčastěji se vyskytuje s ischemií srdce různého původu a vaskulárním spasmem (25%). Mezi nekardiálními příčinami je osteochondróza v čele (až 80%)
NěmýObjevuje se po zranění nebo jako záchvat anginy pectoris, vyžaduje doporučení specialisty, protože progresivní hypoxie myokardu různých etiologií vytváří riziko vážných komplikací
TaháníNebezpečný stav, varování před možným srdečním infarktem nebo nádorem prsu, je charakterizován narušením kvality života, neustálým nepohodlím v důsledku rozvoje tkáňové ischémie
OstrýBolest v srdci je extrémně silná, nelze ji tolerovat, nepohodlí se rozšiřuje na celou levou polovinu hrudníku, vyzařuje do levé paže, pod lopatkou, krkem, popálením, pečením - v 95% případů se stává předchůdcem život ohrožující patologie srdce
OstrýObvykle se náhle objevuje na pozadí fyzické aktivity a rychle postupuje, varuje před útokem anginy pectoris, před infarktem, traumatem, doprovázeným arytmií
Bolest vlevo pod srdcemMá zřídka srdeční původ: v epigastriu jsou orgány zažívacího systému, bránice nebo plíce pravděpodobně příčinou nepohodlí
Bolest při kašli nebo vdechováníDůvodem je patologie plicního systému nebo osteochondróza, bolest srdce není spojena s dýcháním a pohybem
Ozáření bolestiTo je známkou závažné srdeční patologie, ukazují na nárůst ischemie myokardu, preinfarkt, stav před iktem

Je nemožné pochopit, že je to srdce, které bolí bez úplného klinického a laboratorního vyšetření, a to i když vědí, jak se mění nepříjemné pocity za hrudní kostí. Musíte kontaktovat specialistu.

Podíl kardialie způsobuje až 70% nepohodlí za hrudní kostí, zbývajících 30% je mimokardiálního původu. Existuje však několik příznaků poruchy kardiovaskulárního systému, které se objevují již před nástupem bolesti a varují před rizikem vzniku závažné patologie. Tyto zahrnují:

  • bolest na levé straně hrudníku;
  • nepohodlí po cvičení, které zmizí po krátkém odpočinku nebo je zastaveno nitroglycerinem;
  • dušnost;
  • chrápání, spánkové apnoe;
  • pastovitost

To jsou časné příznaky srdečních problémů, které pomáhají předcházet závažným patologiím..

Příčiny a příznaky kardialie

Bolest v oblasti srdce lze rozdělit na srdeční a nekardiální, korelovaná s určitými příznaky, což je zvláště patrné v tabelární verzi.

DůvodyPříznaky
Srdeční
Srdeční vadyJak srdce bolí s vrozenými nebo získanými anatomickými defekty, pomáhá pochopit následující příznaky a příznaky:

  • pocity sternum řezné, bodavé, bolavé postavy;
  • dušnost;
  • slabost;
  • acrocyanóza;
  • arytmie;
  • lehkomyslnost;
  • pocení.

Charakteristickým rysem je kolísání krevního tlaku

AMIBolest v oblasti srdce je ostrá, tlačící, vyzařující dozadu a pod lopatku, doprovázená:

  • pocit strachu ze smrti;
  • bohatý pot;
  • tachykardie.

Nitroglycerin nepomáhá, žádný pohyb zvyšuje nepohodlí

MyokarditidaVyznačuje se mírnými bolestivými pocity za hrudní kost, které se zesilují fyzickou námahou a nejsou odstraněny nitroglycerinem.
KardiomyopatieCharakteristickými rysy nemoci jsou difúzní povaha kardialie a její změny v průběhu onemocnění: srdce nejprve bolí neustále, nepohodlí nezávisí na fyzické aktivitě a nezastavuje dusičnany, poté se bolesti stanou paroxysmální, vyskytují se spontánně nebo po nadměrném namáhání, ale jsou odstraněny nitroglycerinem
Angina pectorisToto je příznak ischemické choroby srdeční, ke které dochází v oblasti nakládky, doprovázený:

  • dušnost;
  • tachykardie;
  • tupá, tlačící, omezující bolest ve hrudní kosti;
  • slabost;
  • závrať.

Dobře odstraněn dusičnany

Aeuryzma disekující aneuryzmaAkutní stav vyžadující pohotovostní péči je charakterizován neuvěřitelně silnou bolestí na hrudi, až do ztráty vědomí a je fatální
TELANouzová situace, kdy člověk nemá čas pochopit, proč jeho srdce bolí, s dušností, bolestí na hrudi, zhoršenou inhalací, ale nikde nevydává tachykardii, prudký pokles krevního tlaku, což vede ke kolapsu a smrti
PerikarditidaBolest v oblasti srdce je tupá, lokalizovaná ve středu hrudní kosti, zvyšuje se kašlem, v sedu, dává levé paži, krku, doprovázené častými palpitacemi
ArytmieVýrazným rysem je ozařování levé ruky bolestí jakékoli povahy v kombinaci s porušením srdečního rytmu.
Extracardiac
Intercostal neuralgia, myositisNepříjemné pocity připomínají záchvat anginy pectoris, ale zesilují dýcháním, kašlem, pohybem, charakterem - akutním, jako lumbago, lokalizovaným podél žeber v levé polovině hrudníku
Osteochondrosis, meziobratlová kýlaBolí to v oblasti srdce, ale zároveň mu dává záda a levou stranu břicha, může se podobat angině pectoris, ale nepohodlí se zvyšuje s pohybem, není odstraněna Nitroglycerinem
Nemoci trávicí trubiceVždy nepříjemné pocity spojené s jídlem, bolí v přírodě, doprovázené říháním, pálením žáhy, nadýmáním
Poruchy CNSProdloužená bolest vlevo za hrudní kost, doprovázená:

  • úzkost;
  • nespavost;
  • emoční labilita;
  • snížené libido;
  • migréna
Plicní patologieNepohodlí je bolavé, konstantní, v závislosti na inhalaci. Kombinuje se s dušností, kašelem, hypertermií

Diagnostika

Je typické pro vyšetření osoby se stížnostmi na bolest srdce jiné povahy:

  • při anamnéze, fyzickém vyšetření;
  • tonometrie, monitorování srdeční frekvence;
  • UAC, OAM, biochemie, hormonální testy;
  • Rentgenové vyšetření: přehled hrudníku, fluorografie, CT, MSCT;
  • ECG, EchoCG, Holter;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • vyšetření fundusu;
  • MRI

Existují také specifické diagnostické příznaky, které pomáhají odlišit bolest srdce a srdce..

SrdečníNeslýchaný
Lokalizováno za hrudní kostí nebo nalevo od níSpot, lze zobrazit prstem
Vyzařuje na levou ruku, krk, lopatkuOžaruje se podél žeber vlevo do páteře
Postava - utlačovatelská, pálivá, bodavá (zřídka)Ve formě bederní, bodavé, bolavé
Zvyšuje se při zatíženíSpuštěn pohybem, dýcháním, jídlem
Častěji paroxysmálníČastěji trvalé
Snižuje se v kliduSmršťuje se v pohodlné poloze těla
Zastaveno nitroglycerinemNelze zastavit nitroglycerinem, ale odstranit léky proti bolesti
Tlak na hrudník bolest nezhoršujeTlak je bolestivý
Je doprovázena dušností, tachykardií, arytmií. Kolísání krevního tlaku, hyperhidróza, celková slabostPříznaky křupavé páteře, kašel, hypertermie, pálení žáhy, hořkost v ústech, říhání bez významného narušení pohody

Domácí první pomoc, pokud je známa příčina

Pokud se bolest v srdci neobjevila poprvé, ale to, co by mělo být přijato, bylo již předem dohodnuto s lékařem, algoritmus akcí je znám.

ZpůsobitAkce
Angina pectorisPro bolest v srdci můžete vzít:

  • Nitroglycerinová tableta;
  • žvýkat tabletu Cardiomagnylu nebo Aspirinu;
  • s normálním nebo vysokým krevním tlakem, bez arytmie, tachykardie - použijte beta-blokátory: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • nedostatek výsledku do půl hodiny je důvodem k zavolání sanitky;
  • self-reliéf útoku je důvod k návštěvě lékaře
Zánět sliznice srdcePředpokládá se, že užíváte léky proti bolesti: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, poté přivoláte lékaře nebo nezávislé odvolání ke kardiologovi
Intercostal neuralgia, problémy páteřeDoporučuje se užívat NSAID (NSAID): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam a poté kontaktovat neurologa
Poruchy zažívacího traktuZákladním pravidlem je strava pro bolest: Omez, Maalox, Famotidin, Motilium, Motoricum, poté konzultace s gastroenterologem

Pomozte, pokud etiologie bolesti v oblasti srdce není jasná

Pokud není možné určit, s čím nepříjemnými pocity v oblasti srdce jsou spojeny, bez ohledu na jejich příčinu, je nezbytné:

  • nepropadejte panice, uklidněte se, dýchejte plynule, rovnoměrně;
  • poskytuje úplný odpočinek - žádný pohyb, vyberte si polohu, která je pro vás pohodlná: ležet, sedět, stát;
  • otevřená okna;
  • uvolněte těsné části oděvu;
  • pokud je to možné, provádějte monitorování tonometrie a srdeční frekvence: pokud je krevní tlak nad 140/90 nebo pod 100/60 a srdeční frekvence je nad 95 nebo pod 55 úderů za minutu, je třeba zavolat sanitku;
  • pokud bolest přetrvává, je třeba brát léky proti bolesti: Ketanov, Imet, Panadol v kombinaci s aspirinem nebo jen žvýkat jeden aspirin (tableta);
  • nedostatek výsledku v příštích 20 minutách je důvodem pro naléhavé volání na sanitku (riziko srdečního infarktu).

Vzhledem k nepohodlí za hrudníkem jakékoli etiologie by neměly být užívány léky obsahující kofein: Kofein, Citramon, Copacil a další.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Základní aktivity jsou doporučovány pro každého, kdo se stará o své zdraví:

  • omezení fyzické aktivity (zvedání závaží ne více než 4 kg, zákaz tvrdé fyzické práce a sportů spojených s intenzivním přetížením);
  • udržování minimální fyzické aktivity: chůze, jízda na kole, lyžování; plavání;
  • omezení ve stravě živočišných bílkovin (maso, párky, párky, tučné mléko, máslo) s přerozdělováním ve prospěch rostlinných potravin (dietní maso, ryby, rostlinný olej);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • klinické vyšetření;
  • profylaktický příjem aspirinu, pananginu, vitamínu E, D k udržení myokardu;
  • nouzová souprava doma: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - měl by být vždy po ruce;
  • lázeňská léčba ve specializovaných sanatoriích podle pokynů ošetřujícího kardiologa

Bolest srdce nelze ignorovat. Vyžadují pravidelné sledování zdravotního stavu a řádnou prevenci..

Bolest v srdci při různých nemocech - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

obecná informace

Bolest srdce je nejčastějším příznakem, s nímž lékaři pravděpodobně uvidí starší pacienty. V současné době se kardiovaskulární patologie stále častěji vyskytují na pozadí podvýživy, nízké fyzické aktivity lidí, častého stresu, nadváhou..

Současně příznak, který lidé označují jako bolest v oblasti srdce, nemusí být vůbec spojen s patologií samotného srdce. Například to může být způsobeno patologickým procesem ze žaludku, páteře, plic, žeber a hrudní kosti.

Někdy je možné pouze na lékařskou schůzku a po vyšetření přesně stanovit, s čím je bolest v oblasti srdce spojena.

Jaké jsou příčiny bolesti srdce?

Srdeční ischémie

Angina pectoris

Angina pectoris je velmi časté onemocnění a hlavní příčina akutní bolesti v oblasti srdce u pacientů starších 40 let..

Mechanismus výskytu bolesti v srdci s anginou pectoris je poměrně jednoduchý. Přívod krve do srdečního svalu je prováděn prostřednictvím koronárních (koronárních) tepen, které lemují orgán. Když se jejich lumen zužuje (nejčastěji cholesterolové plaky při ateroskleróze), je do myokardu dodáno nedostatečné množství kyslíku. V důsledku toho se ve svalových buňkách tvoří velké množství kyseliny mléčné, což vede k bolesti. Toto porušení je paroxysmální. Útoky se nejčastěji vyskytují ve stresových situacích se zvýšením krevního tlaku, při intenzivní fyzické námaze - to znamená, když srdce vyžaduje zvýšené množství kyslíku.

Angina pectoris je charakterizována silnými akutními bolestmi v oblasti srdce za hrudní kostí, nejčastěji švy a pálení. Přicházejí velmi rychle a zhoršují se, ale obvykle odejdou do pěti minut. Syndrom bolesti se rychle zmírní tím, že se pod jazyk podají tablety nebo sprej nitroglycerinu. Během útoku může být bolest způsobena levé paži, rameni, pod lopatkou, levé polovině krku a čelisti.

Bolest srdce s anginou pectoris může nastat v různých podmínkách v závislosti na průběhu onemocnění:
1. Angina pectoris lze považovat za výhodnější variantu patologie. V tomto případě se bolest vyskytuje pouze v okamžiku stresu nebo silné fyzické námahy. Srdce se začne stahovat rychleji a silněji, potřebuje více kyslíku, ale dostatečné množství z něj protéká zúženými cévami.
2. U anginy pectoris se bolest vyskytuje kdykoli, možná i během spánku. Tato varianta průběhu onemocnění je považována za méně příznivou..

Bolestivý záchvat anginy pectoris je zmírněn přijetím nitroglycerinu. Tableta nebo sprej se umístí pod jazyk, kde se léčivo velmi rychle vstřebává do krevního řečiště. Pokud bolest přetrvává, je nutné zavolat záchranný tým. Tito pacienti jsou monitorováni místním terapeutem a jsou podrobeni periodické léčbě..

Nejspolehlivější výzkumnou metodou pro stanovení zúžení srdečních tepen srdce je koronární angiografie, kdy je do cév injikována radiopakní látka a je přijato rentgenové záření.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se ve většině případů vyvíjí na pozadí anginy pectoris a je, jak to bylo, závažnější fází. V tomto případě je výskyt bolesti za hrudní kostí způsoben skutečností, že v určitém časovém okamžiku se koronární tepny zužují natolik, že průtok krve do srdečního svalu se úplně zastaví a jeho oblast zemře. V tomto případě se objeví bolest v srdci a další charakteristické příznaky:
1. Velmi silné ostré švy a pálivé bolesti za hrudní kostí v oblasti srdce, která po dlouhou dobu (více než 5 minut) neodezní, po užití nitroglycerinu nezmírní.
2. Současně dochází k poklesu krevního tlaku, někdy do té míry, že pacient omdlí.
3. Kůže pacienta zbledne, zakryje se lepivým studeným potem.
4. Existuje silný pocit strachu ze smrti.
5. V tomto případě může dojít ke zvýšení tělesné teploty pacienta..

Bolest v srdci při infarktu myokardu je tak silná, že se musí ulevit narkotiky. Když se takové bolesti objeví, musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Po provedení EKG se příčina bolesti okamžitě vyjasní: infarkt myokardu se velmi jasně projevuje.

Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče. Infarkt myokardu je přímou hrozbou pro život, proto hodně záleží na kvalitě a včasném ošetření.

Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty (více než 120 a 80 mm Hg). Současně jsou na srdce kladeny zvýšené zátěže, jeho svaly musí pracovat tvrději a s vyšší frekvencí. Kromě toho ateroskleróza, která je ve většině případů příčinou hypertenze, postihuje také srdeční cévy. Nejenže je myokard přetížen, ale také přijímá méně kyslíku.

Nejcharakterističtějším vysokým krevním tlakem u arteriální hypertenze jsou bolest v srdci v kombinaci s bolestmi hlavy. Mohou být tlačení, bodnutí, bolení. Zároveň se současně projeví následující příznaky:

  • ještě výraznější zvýšení krevního tlaku;
  • tinnitus, „mouchy před očima“;
  • bolest hlavy, závratě;
  • nestabilita chůze, slabost, únava, ospalost;
  • zarudnutí kůže obličeje, pocit tepla;
  • otok, hlavně na nohou večer.

Zejména často dochází k bolesti v oblasti srdce během tzv. Hypertenzní krize - prudké zvýšení krevního tlaku na velmi vysoké hodnoty.

K pochopení původu bolesti srdce stačí změřit krevní tlak. Nejčastěji se bolest v oblasti srdce vyskytuje při tzv. Hypertenzním stadiu 3, kdy zvýšení krevního tlaku a zhoršený průtok krve vedou k závažným poruchám srdce a dalších orgánů..

Myokarditida

Myokarditida je zánětlivá léze myokardu - srdečního svalu. Myokard obsahuje nervové receptory, které reagují na zánět způsobením bolesti. Může to být způsobeno viry, jinými mikroorganismy, záněty.
Srdeční bolest a pocit nepohodlí na hrudi jsou u myokarditidy celkem běžné (asi 80% pacientů s touto patologií). U některých pacientů onemocnění progreduje bez jakýchkoli symptomů..

Bolest v srdci s myokarditidou je v přírodě nejčastěji tlačena nebo bolavá, někdy je bodavá. Zároveň nemá prakticky nic společného se stresem a fyzickou aktivitou. Bolest s myokarditidou se liší od anginy pectoris v tom, že neexistuje úleva od užívání nitroglycerinu. Během EKG rovněž neexistují žádné patologické příznaky..

U myokarditidy je bolest v srdci spojena s dalšími příznaky:

  • slabost, letargie, celková únava;
  • mírné zvýšení tělesné teploty - ne více než 37 o С;
  • pocit přerušení práce srdce, rychlý srdeční rytmus nebo blednutí.

Pokud myokarditida pokračuje bez bolesti, pak se pacient nejčastěji nekonzultuje s lékařem a nemoc sama odejde. Pokud se na léčbě podílí terapeut nebo kardiolog, může předepsat EKG, ultrazvuk srdce, rentgen hrudníku. V budoucnu jsou předepisovány léky zaměřené na hlavní příčinu nemoci..

Perikarditida

Je to také zánětlivé onemocnění, ale nezachytává srdeční sval, ale vnější vrstvu srdce - perikard. Má také mnoho nervových zakončení, jejichž podráždění vede k bolesti..

U perikarditidy je bolest v oblasti srdce charakterizována následujícími rysy:
1. Pocity bolesti jsou zaznamenány ve spodní a levé části hrudníku - kde je vrchol srdce. V některých případech mohou pokrývat celou oblast srdce nebo celou levou polovinu hrudníku..
2. U perikarditidy je bolest v srdci, která se odráží v levé paži, pod levou lopatkou, v levé polovině krku a čelistí, neobvyklá.
3. U tohoto onemocnění se syndrom bolesti často šíří do pravé poloviny hrudníku a pravé paže.
4. Při perikarditidě je v srdci ostrá bolestivá bolest.
5. Bolestivé pocity se nezvyšují během stresu a intenzivní fyzické aktivity, ale jejich intenzita závisí na tělesné poloze pacienta. Aby se ulevilo od bolesti, člověk často sedí a naklání se dopředu.
6. Bolest v srdci při inhalaci je charakteristická.
7. Nejzajímavější dynamika bolesti v srdci v průběhu času. Vyskytují se na samém začátku onemocnění, s tzv. Suchou perikarditidou, kdy během kontrakcí srdce dochází k tření mezi zanícenými perikardiálními vrstvami. Poté se při výtokové perikarditidě v srdečním vaku vytvoří tekutina, tření ustane a bolest ustoupí. To však neznamená, že nemoc byla vyléčena..

Když se objeví bolest v srdci a existuje podezření na perikarditidu, je pacient vyšetřen, včetně ultrazvuku srdce, EKG, rentgen hrudníku. Léčba je předepisována proti hlavní příčině patologie: antivirová nebo antimykotika, antibiotika, protizánětlivá léčiva.

Kardiomyopatie

Při kardiomyopatii může být bolest v oblasti srdce nejrůznější povahy. Mohou být lokalizovány pouze na určitém místě nebo zabírat velkou oblast. Syndrom bolesti může pacienta neustále obtěžovat a může být také spojen s fyzickou námahou nebo stresem. Někdy se ukázalo, že se odstraní pomocí nitroglycerinu, ale ne vždy.

K diagnostice a předepsání správné léčby musí každý pacient s nepochopitelnou bolestí v oblasti srdce navštívit lékaře k vyšetření a podstoupit vyšetření, které zahrnuje rentgen hrudníku, EKG, ultrazvuk srdce, obecné a biochemické krevní testy.

Srdeční vady

Srdeční vady mohou být vrozené nebo získané, ale v každém případě jsou provázeny bolestí srdce.

Bolest v srdci s malformací má následující vývojový mechanismus. Je-li narušena struktura jedné z chlopní, jsou některé srdeční komory nuceny neustále pumpovat velké množství krve, zatímco plnění ostatních zůstává poněkud slabé. V tomto případě je přetížený srdeční sval nucen stahovat častěji a těžší. Zažívá zvýšenou potřebu kyslíku a kromě toho její zdroje nejsou nekonečné - v určitém okamžiku přestane adekvátně pracovat. To vše se projevuje ve formě bolesti srdce..

Bolest v srdci s jeho defekty jsou trvalé. Nejčastěji tlačí, bodají, svírají. Mohou být doprovázeny vysokým krevním tlakem, otoky v nohou a dalšími příznaky..

Bolest v oblasti srdce nejčastěji doprovází následující defekty:
1. Aortální stenóza - zúžení aorty v místě odklonu od levé komory;
2. Prolaps mitrální chlopně, který se nachází mezi levou srdeční komorou a síní, je velmi častá vrozená porucha, která je detekována u mnoha dětí a může být vyjádřena v různých stupních, často tak slabá, že se nepovažuje za vadu, ale za malou nevýznamnou anomálii;
3. Získané revmatické vady srdce vzniklé dlouhodobým průběhem revmatismu.

Tyto patologie jsou detekovány po rentgenech hrudníku, ultrazvuku srdce, EKG. V závislosti na typu defektu je předepsána závažnost bolesti v srdci a další příznaky, chirurgická nebo konzervativní léčba..

Kardiopsychoneuróza

Neurocirkulační dystonie (vegetativní-cévní dystonie, vegetativní dystonie) je funkční onemocnění nervového systému, při kterém je narušena nervová regulace mnoha vnitřních orgánů, včetně srdce. A to často způsobuje bolest v srdci. Nejčastěji se u adolescentů vyvíjí neurocirkulační dystonie, což vysvětluje vysokou prevalenci takové bolesti v adolescenci..

V závislosti na průběhu onemocnění existují v adolescenci čtyři typy bolesti srdce..

Jednoduchá kardialie

Jde o formu bolesti v srdci s neurocirkulační dystonií, která je pozorována u 95% všech pacientů. Nejčastěji se vyskytuje spontánně, trvá několik minut nebo hodin a poté prochází. Bolest v srdci s jednoduchou kardialií, bolestí nebo bolestí, zabírá celou oblast srdce, nebo pouze jeho vrchol. Zvláštní pozornost není zapotřebí při vzniku takového syndromu bolesti. Neurolog obvykle předepisuje obecnou terapii zaměřenou na léčbu základního onemocnění..

Samostatným poddruhem jednoduché kardialie je tzv. Angioneurotická kardialie. S ní jsou bolesti v srdci - lisování nebo mačkání, vždy paroxysmální povahy, jsou velmi krátkodobé, ale extrémně silné. Bolest může zmizet sama o sobě, bez jakékoli pomoci, ale pacienti ji nejčastěji používají k úlevě kapek validolu nebo nitroglycerinu. V případě takových záchvatů by měl být navštíven neurolog, který pacienta vyšetří, provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu..

Kardialie vegetativní krize

Nazývá se také paroxysmální přetrvávající kardialie. Bolest srdce se vyskytuje během tzv. Vegetativní krize - akutního stavu, kdy se neurocirkulační dystonie projevuje zvlášť jasně.

Bolest srdce při kardialgii vegetativní krize trvá velmi dlouho, je to tlak nebo bolest, neodezní po užití validolu a nitroglycerinu. Současně jsou pozorovány další příznaky:

  • zvýšený krevní tlak, což je důvod, proč se tento stav může podobat hypertenzní krizi;
  • letargie, slabost, pocit strachu;
  • chvějící se po celém těle;
  • dušnost, dušnost;
  • pocit rychlého tlukotu srdce.

Útok takových bolestí na srdce se obvykle ulevuje léky snižujícími krevní tlak a sedativy..

Sympatická kardialie

Pokud jde o bolest v srdci způsobenou sympatickou kardialií, je to kupodivu, že léky nepomáhají, ale tepelné procedury, například hořčičné omítky nebo akupunktura.

Příčinou bolesti v srdci je v tomto případě nadměrné podráždění a vzrušení nervových plexů, které jsou odpovědné za stresové reakce v těle..

Falešná angina

Ukazuje se, že v některých případech se vegetativní vaskulární dystonie může podobat angině pectoris. Přestože jsou tyto dvě choroby ve skutečnosti velmi odlišné.

U takzvaných pseudoangina pectoris, stejně jako u skutečné anginy pectoris, se v oblasti srdce vyskytuje bolest za sternem naléhavého, mačkajícího, bolavého charakteru. Stávají se silnějšími, když je pacient v psycho-emocionálním stresu nebo zažívá zvýšené zatížení stresem.

V tomto případě je příčinou bolesti srdce nedostatečná reakce těla a srdečního svalu na fyzickou aktivitu. Tento stav je často zaměňován s anginou pectoris. Proto je velmi důležité je od sebe odlišit. Pacient musí určitě navštívit lékaře a podstoupit vyšetření (EKG, ultrazvuk srdce atd.), Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a podstoupit odpovídající léčbu..

Arytmie

Arytmie je porucha charakterizovaná abnormálním srdečním rytmem. Existuje mnoho různých typů arytmií a často je může doprovázet bolest v srdci. Bolestivý syndrom se objevuje přímo během útoku a je doprovázen následujícími příznaky:

  • slabost, závratě;
  • pocit narušení srdečního rytmu: přerušení srdce, blednutí, rychlé a silné tlukot srdce;
  • někdy se srdce při útoku arytmie přestane vyrovnávat se svou funkcí natolik, že pacient ztrácí vědomí.

Bolest v srdci s arytmií může být způsobena levé polovině hrudníku, levé paže a levé podpaží.

Často může sám pacient odlišit arytmickou bolest od jiných nemocí, protože srdeční arytmie se cítí docela dobře.

K objasnění původu bolesti během útoku se provádí EKG: okamžitě se vyjasní diagnóza anginy pectoris a její typ.

Pokud je arytmický záchvat doprovázen akutní bolestí v oblasti srdce, je nutná okamžitá lékařská péče. Je nutné zavolat záchranný tým: lékař podá příslušná antiarytmika.

Bolest v srdci odráží od ostatních orgánů

Gastritida a žaludeční vřed

Gastritida a peptický vřed jsou onemocnění žaludeční sliznice, které se od sebe liší pouze tím, že gastritida je zánětlivý proces a vřed je zánět v kombinaci s defektem žaludeční stěny.

U gastritidy a žaludečních vředů se nejčastěji projevuje bolest v srdci po jídle nebo naopak na lačný žaludek (s poškozením dolního žaludku nebo dvanáctníku). Jsou bodaví v přírodě, mohou vydržet dlouhou dobu a nezmizí po užití nitroglycerinu a jiných drog. "Žaludeční" původ bolesti v srdci může být podezřelý z následujících dalších příznaků:

  • nevolnost, někdy zvracení;
  • pocit těžkosti pod levým žebrem, bolest pod srdcem;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy, kyselá chuť v ústech;
  • silné říhání.

Pacienti, kteří trpí takovou „bolestí v srdci“, nejčastěji chodí navštívit kardiologa. Pokud nenalezneme známky patologie kardiovaskulárního systému, odborník odkáže takového pacienta na gastroenterologa.

Gastroezofageální reflux

Gastroezofageální reflux lze s jistotou nazvat chorobou XXI století. S ním je spojeno téměř 50% všech bolestí srdce cizího původu..

Při gastroezofageálním refluxu se kyselina chlorovodíková ze žaludku vrhá do jícnu, což má za následek bodnutí a tažení bolestí v srdci, což je pocit pálení. Pocity bolesti se nejčastěji nacházejí za hrudní kost, v levé polovině hrudníku, mohou být dány levé ruce, levá polovina krku, čelist, pod levé žebro.

Pacienti si často pletou bolest způsobenou gastroezofágovým refluxem s anginou pectoris. Přesná diagnóza je stanovena po endoskopickém vyšetření.

Bolest srdce s pneumonií

ARI a chřipka

Chřipka a akutní respirační infekce nejsou respiračními chorobami v plném slova smyslu. Během zavádění do sliznice dýchacích cest viry velmi rychle vstupují do krevního řečiště a šíří se po celém těle, což způsobuje celkovou intoxikaci. Přísně vzato to trpí všechny orgány a tkáně..

Pokud je během chřipky zaznamenána bolest srdce, znamená to, že toxiny viru působily na srdeční tkáň. Musíte navštívit lékaře co nejdříve - v takové situaci byste se neměli samoléčovat.

Zánět pohrudnice

Bolest v srdci, která se při inhalaci zesiluje, může být příznakem pohrudnice - zánět pohrudnice (film, který pokrývá plíce zvnějšku a dutinu hrudníku zevnitř). Levostranná pohrudnice může být maskována při kardiovaskulárních chorobách. Dalšími příznaky jsou: horečka, suchý kašel, bolest v jiných částech hrudníku.

S dlouhodobou pleuritou se zvyšuje tlak v cévách plic. Výsledkem je vytvoření tzv. Cor pulmonale - stavu, který se podobá arteriální hypertenzi.

Pleurisy je diagnostikována rentgenem hrudníku.

Osteochondrosis

Osteochondrosa je degenerativní onemocnění páteře, u kterého je příznak bolesti jedním z hlavních. Pokud je postižena hrudní páteř, pak existují pocity, které silně připomínají bolest v srdci. Faktem je, že během osteochondrózy jsou nervové kořeny sevřeny, které se odchylují od páteřního kanálu k orgánům hrudní dutiny a ke stěně hrudníku.

Předtím, než je v srdci bolest, se pacient po nějakou dobu obává bolesti v zádech, mezi lopatkami podél páteře.
V závislosti na tom, jak silně jsou nervové kořeny stlačeny, může být bolest v srdci s osteochondrózou řezná, bodavá, střílí. Často se vyskytuje ve formě akutních útoků a je velmi silný. Pacienti sami charakterizují tento stav jako „těžce píchá srdce“.

V závislosti na úrovni léze může být paži způsobena bolest srdce při osteochondróze. Současně dochází ke svalové slabosti v končetině, necitlivosti, snížené citlivosti, nepříjemným pocitům ve formě „plazí se“ a mravenčení.

Bolestivé pocity mohou být vyvolány fyzickou námahou, podchlazením, nepříjemnými pohyby a určitými postoji, hlubokými dechy, kašlem a kýcháním. Současně nepomáhají nitroglycerin, sedativa a léky na snížení krevního tlaku, ale protizánětlivá a analgetická léčiva, jako je diklofenak, mají dobrý účinek..

Obvykle, po provedení vyšetření a vyloučení všech „srdečních“ příčin bolesti, není pochyb o diagnóze. Pacient je nejčastěji léčen neurologem a pro potvrzení diagnózy je předepsána radiografie a počítačová tomografie páteře..

Intercostal neuralgia

Pro mnoho lidí se to někdy stalo takto: píchne na krátkou dobu do boku, pravděpodobně v oblasti srdce, a pak téměř okamžitě „uvolní“ Tím se projevuje intercostální neuralgie, jejíž příznaky jsou často zaměňovány s infarkty srdečních chorob..

Příčiny intercostální neuralgie jsou velmi rozmanité. Mohou to být zranění, infekce a poruchy páteře..

Pokud byl útok intercostální neuralgie izolovaný nebo k němu dochází extrémně zřídka, není důvod k obavám. Pokud se tyto bolesti pravidelně opakují, je třeba se poradit s neurologem..

Psychogenní bolest srdce

Léčba bolesti srdce

Jak můžete vidět z výše uvedeného, ​​bolest srdce je příznak, který se může objevit v důsledku mnoha různých důvodů. V souladu s tím bude léčba velmi odlišná..

Obvykle pacienti, kteří trpí nemocí po dlouhou dobu, již mají doporučení od svého ošetřujícího lékaře a jsou si dobře vědomi, jak v takových situacích jednat..

Pokud se poprvé v životě objevily silné bolesti v srdci, neměli byste to riskovat - je lepší zavolat sanitku.