Rektální bolest: hlavní příčiny, charakteristika symptomů a nejčastější choroby

Konečník je konec trávicího traktu. Bolestivé pocity v něm mohou být způsobeny řadou patologických stavů, které mají různou etiologii a závažnost. Klinický obraz v takových případech může zahrnovat porušení zákona o defekaci, potíže s vyprázdněním střev, plynatost a různé sekrece ve stolici. Kromě toho není neobvyklé, když se bolest konečníku kombinuje s svěděním v análním prstenci. S dlouhým průběhem nemoci se spojují obecné slabosti, intoxikace, anémie a tenesmus.

Pokud je příčinou takového patologického stavu onkologické onemocnění, mohou se sousední orgánové struktury během růstu nádoru poškodit. V budoucnu to vede ke zhoršení močení, impotence a menstruačních nepravidelností. Za účelem rozlišení onemocnění je nutné provést řadu diagnostických vyšetření zaměřených na objasnění patologie. To zahrnuje laboratorní testy krve, moči a stolice, rentgenové vyšetření s kontrastním roztokem, různé endoskopické techniky a palpaci konečníku.

Hlavní důvody

Pro rektální bolest existuje několik důvodů:

  • Anální trhlina je nejčastější. Pacienti s tímto onemocněním zaznamenávají silnou bolestivost, pocit bolesti v análním průchodu. V tomto případě je ve stolici pozorováno světlo. Ve vzácných případech - průjem, se mohou objevit poruchy stolice typu zácpy. Při první návštěvě lékař zkoumá řiť. Ve většině případů je trhlina umístěna v oblasti přední nebo zadní stěny. U těžkých prasklin doprovázených hojným krvácením může být nutná operace.
  • V oblasti análního prstence jsou lokalizovány speciální žlázy. Když se zanítí, vyvine se onemocnění zvané paraproctitida. Hlavním příznakem této patologie je intenzivní pulzující bolest v konečníku. Nemoc se také projevuje jako obecná zánětlivá reakce, doprovázená lokalizovaným otokem, zarudnutím a horečkou. Digitální vyšetření rektálního průchodu odhaluje hustou formaci. Hlavní léčebná taktika je chirurgie..
  • Hemoroidy. Expanze hemoroidů je běžným patologickým stavem, zejména u mužů. Může se vyvinout u mnoha onemocnění (cirhóza, dysplazie pojivové tkáně atd.). V počátečních stádiích může syndrom bolesti chybět, avšak s porušením hemoroidů je zaznamenána silná bolest.

Tato doporučení nejsou výzvou k akci. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen předepsat účinnou léčbu, která podporuje rychlé zotavení..

Příznaky

Syndrom bolesti se může lišit svou lokalizací, intenzitou a frekvencí v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění. Tento příznak lze kombinovat s mnoha dalšími. Například v případě onkopatologie si bude pacient stěžovat na snížení tělesné hmotnosti, zhoršení metabolismu a fungování reprodukčních orgánů. U Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy bude bolest provázet akt defekace a bude mít také křečovitý charakter..

Jsou-li bolestivé pocity nepřetržité, mluví to ve prospěch divertikulózy nebo syndromu dráždivého tračníku. Při trombóze hemoroidních žil bolest vyzařuje do perineu a zvyšuje se pohybem střev. Pokud se během procesu defekace uvolní fekální masa z konečníku smíchaného s hnisem a hlenem, pak to znamená ve prospěch proktitidy nebo vytvoření fistulous traktu. U syndromu podrážděného střeva bude stolice kontaminována hlenem. Světelné skvrny lze pozorovat u mnoha onemocnění dolního zažívacího traktu:

  • Crohnova nemoc;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • divertikulóza;
  • rektální karcinom.

Noční bolesti

Hlavní příčinou noční rektální bolesti je proctalgia. Toto onemocnění může být vyvoláno stresujícími faktory a závažnými emocionálními zážitky. Podle statistik se nejčastěji proctalgie vyskytuje u mužů ve věku 30–50 let. Délka bolesti v noci se pohybuje od 5 do 30 minut. Současně může být narušen spánek a pacient je podrážděný a vyčerpaný. Tato tendence vede k rozvoji začarovaného kruhu, což zhoršuje stav pacienta. Hlavní terapeutickou taktikou je psychologická korekce zaměřená na snížení účinku stresu na obecné emoční pozadí..

Ostrá bolest

Náhlá bolest je obvykle výsledkem akutních stavů. K těmto pocitům může dojít bez ohledu na denní dobu. Zvyšují se pohybem střev, namáháním a fyzickou námahou. Syndrom bolesti s vývojem trhlin v konečníku je dlouhý a ostrý a často vyzařuje do sakrální oblasti. Následně se může objevit porucha močení a menstruační nepravidelnosti. Při včasné léčbě je prognóza onemocnění dobrá, je však zřídka možné zcela obnovit konečník..

Pulzující bolest

Pulsující bolest v konečníku je charakteristická pro paraproctitis. Je obvyklé rozlišovat dvě formy této patologie: akutní a chronickou. U akutní paraproctitidy dochází k zánětu tukové tkáně lokalizované kolem konečníku. Symptomaticky se onemocnění projevuje uvolňováním hnisu z konečníku, zvýšením tělesné teploty. Při lokálním vyšetření v perineální oblasti dochází k otoku a hyperémii kůže. Paraproctitida může být způsobena traumatem na rektální sliznici, zácpou, podchlazením, nadměrnou fyzickou námahou a infekčním procesem v jiných pánevních orgánech.

Nagging bolest

Podobná povaha syndromu bolesti se zpravidla vyskytuje se zánětem orgánových struktur umístěných poblíž konečníku. V tomto případě se vyskytuje tenesmus, zhoršení pohody, celková slabost a nepohodlí v perineu. Příčinou tažení bolesti v konečníku může být tvorba ovariálních cyst. Navíc mužská polovina lidstva často činí podobné stížnosti s vývojem zánětlivých procesů v prostatu..

Léčba

Pro výběr nejúčinnějšího typu léčby je nutné nejprve správně diagnostikovat. Předepisování léků proti bolesti bude neúčinné, pokud nebyla zjištěna příčina počáteční nemoci. V počátečních stádiích hemoroidů se používají různé masti a čípky ke snížení závažnosti patologického procesu. Pokud jsou uzly sevřeny, bude nutné provést chirurgický zákrok.

U análních trhlin jsou předepsány protizánětlivé čípky, které snižují intenzitu bolesti a přispívají k včasnému hojení rány.

U Crohnovy choroby je předepsána speciální dieta, která snižuje zátěž střevní sliznice. Kromě toho je nutné brát glukokortikoidy. Toto onemocnění přispívá k rychlému vyčerpání pacientů, proto může být nutná rehydratační terapie..

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, řeknou vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak zachovat krásu a mládež v jakémkoli věku! Ale ani muži si toho nevšimli! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad týkajících se mužské části a nejen to!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a přezkoumávány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli sami léčit, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Bolest v konečníku - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaké jsou příčiny bolesti v konečníku?

Konečník a konečník jsou konečnou částí zažívacího systému. Existuje mnoho patologií řiti, které mohou být doprovázeny bolestí..

Bolest v konečníku je symptom, který nejčastěji způsobuje člověku velké utrpení a nepříjemnosti. Někteří pacienti však u lékaře dlouho nenavštěvují kvůli rozpakům, důvěře v to, že oni sami se budou moci s příznakem vyrovnat, nebo z jiných důvodů..

Je však třeba si uvědomit, že bolest v konečníku je nejčastěji známkou nemoci konečníku nebo konečníku, která potřebuje léčbu. Často je možné eliminovat patologický a bolestový syndrom až poté, co lékař prozkoumá a pochopí příčiny bolesti.

Může se vyskytnout u zdravých lidí??

Jaká bolest může být?

Aby byla zajištěna správná diagnóza a předepsána účinná léčba, musí lékař vědět vše o bolesti, která se obává jeho pacienta. Bolest v konečníku a konečníku se obvykle dělí na akutní a chronickou:
1. Akutní bolest v konečníku se vyvíjí během krátké doby a obvykle prochází stejně rychle;
2. Chronická bolest v konečníku je obvykle méně výrazná, ale dlouhodobě trápí pacienta.

Bolestivé pocity mohou být ze své podstaty bodavé, řezné, tažné, bolestivé atd. To umožňuje vyvodit předběžné závěry o tom, jaký druh rektální choroby v tomto případě dochází.

Kromě toho, před instrumentálním vyšetřením a laboratorními testy, stanovení průvodních symptomů bolesti, které mohou naznačovat určité onemocnění, pomáhá stanovit předběžnou diagnózu..

Příčiny akutní bolesti v konečníku

Ostré anální trhliny

Akutní bolest v konečníku může být příznakem anální trhliny. Kromě toho na rozdíl od hemoroidů dochází k anální bolesti v konečníku, nikoliv v horních částech konečníku..

Příčinou bolesti při tomto onemocnění je tvorba defektu na sliznici v konečníku. Příčiny trhliny mohou být:

  • průnik tvrdých stolic konečníkem a v důsledku toho i jeho zranění;
  • častá zácpa;
  • prodloužený průjem;
  • trauma cizími tělesy, jako jsou rybí kosti.

Pokud dojde k prasklinám, zpravidla přímo při aktu defekace dochází k silné a ostré bolesti v konečníku. Jsou tak výrazní, že pacienti často křičí, střevní pohyb sám se stává obtížným..

Sliznice konečníku je bohatá na nervové zakončení, a proto je při análním prasknutí bolest nejen velmi silná, ale může se šířit i na kříž, perineum a další oblasti pánve. V tomto případě se jedná o porušení močení, menstruace u žen.

Zdroj bolesti je obvykle snadno identifikovatelný během lékařského vyšetření. Akutní anální trhliny zřídka vyžadují chirurgickou léčbu. Patologie často odezní sama o sobě, různé krémy, masti, čípky pomáhají. Patologie se někdy stává chronickou.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti v konečníku. Tato patologie je spojena se zvětšením velikosti, trombózou a zánětem hemoroidních žil, které se nacházejí ve velkém počtu kolem konečníku a konečníku..

Bolest často není prvním příznakem hemoroidů. Po dlouhou dobu se pacient obává svědění, nepohodlí v konečníku. A poté se mohou spojit pocity bolesti.

Bolest, svědění a pálení v konečníku jsou často zaznamenány současně. Současně se během pohybu střeva uvolňují kapky krve z konečníku spolu s výkaly, v pozdějších stádiích může pacient samostatně detekovat vypadnuté uzly a umístit je zpět do konečníku..

Někdy se pacienti s hemoroidy obávají ostrých bodavých bolestí v konečníku. Mohou být velmi silné a mohou být velmi bolestivé. A někdy je syndrom bolesti slabě vyjádřen a má chronickou povahu, což pacienta téměř neustále narušuje.

Obzvláště silná akutní bolest v konečníku se vyskytuje během exacerbace hemoroidů. Současně se hemoroidy zvětší, zvětší, zčervenají, někdy mohou být částečně nekrotické.

Trombóza hemoroidů

Jedna z možností exacerbace hemoroidů, když se uvnitř hemoroidů vytvoří krevní sraženiny a je narušen průtok krve. V tomto případě dochází k výraznému bolestivému syndromu, pacient cítí prasknutí, jako by v konečníku bylo nějaké cizí těleso..

Je charakteristické, že při trombóze hemoroidů může bolest v konečníku střílet, pulzovat a je často velmi silná.

Porušení hemoroidů

Akutní proktitida

Akutní proktitida je akutní zánětlivý proces v rektální sliznici. Nejdůležitějším příznakem této patologie je akutní bolest v konečníku, kterou může bodnout a stříhat, střílet, doprovázet všeobecnou nevolnost a zvýšení tělesné teploty..

U akutní proktitidy je rektální bolest obvykle doprovázena výtokem krve a hnisu z konečníku během pohybů střev. Akutní proktitida může úplně zmizet nebo přeměnit na chronický proces, zatímco pacient se začíná obávat syndromu chronické bolesti.

Paraproctitis

Lidský konečník je obklopen tukovou tkání, která vyplňuje pánevní dutinu. Jak víte, tuková tkáň je zvláště citlivá na zánětlivé procesy. V tomto případě se hnisavý zánět peri-rektální tkáně bude nazývat paraproctitida.

Obzvláště výrazný syndrom bolesti je způsoben zánětlivým procesem, který se vyskytuje přímo pod rektální sliznicí. V tomto případě mají zánětlivá činidla silný dráždivý účinek na více nervových zakončení..

Akutní hnisavá paraproctitida začíná velmi násilně. Pacient pociťuje slabost, malátnost, jeho tělesná teplota stoupá. V řiti je silná bolest, která se postupem času zhoršuje. Při pohybech střeva způsobuje ostrá bolest v konečníku těžkou bolest, nutí jej vykřiknout, vede k silnému napětí v análních svalech a zácpě..

Paraproctitida je léčena antibiotiky chirurgicky. Uvolňují se bolesti, čípky v konečníku s anestetiky. Při absenci léčby se patologie stává chronickou, bolest je méně intenzivní, matná, bolestivá. Na kůži poblíž řiti se mohou tvořit píštěle, ze kterých se hnis uvolňuje.

Rektální prolaps

Většinou se rektální prolaps vyskytuje u starších a starších žen, které měly mnoho těhotenství. Během tohoto stavu je část rektální sliznice uvnitř fixována tak slabě, že vypadává a je přitisknuta v konečníku. V tomto případě jsou narušena nervová zakončení ve střevě, což vede k výskytu velmi silných a ostrých bolestí.

Někdy, s prolapsem konečníku, nemusí být vůbec žádná bolest. Tento stav je ještě nebezpečnější. Než se objeví bolest, vypadnutá část konečníku bude již tak stlačena, že může zemřít.

Prolaps rekta a výskyt ostré bolesti v konečníku je indikací pro pohotovostní chirurgický zákrok.

Rektální polypy

Polyp je nezhoubný novotvar, který může být umístěn na sliznici nebo na kůži téměř kdekoli. Polypy se často nacházejí v lumen konečníku. Zde slouží jako zdroje akutní bolesti v konečníku a uvolňování nějaké krve během pohybu střev. Zápach se někdy může vyvinout také díky polypům. Zbytek času se nijak neprojevují..

Polypy jsou často nalezeny proctologem během digitálního vyšetření konečníku. Jsou téměř vždy léčeni chirurgicky..

Helminthiasis

Helminthiasy jsou parazitární nemoci způsobené různými červy. V současné době jich je 150. Většina z těchto parazitů žije v tlustém střevě, zejména v lidském tlustém střevě. Mohou také vstoupit do konečníku, což způsobuje akutní bolest v konečníku různé intenzity..

S helminthiasis, bolest v konečníku a konečníku lze kombinovat s následujícími příznaky:

  • svědění a pálení;
  • periodická zácpa;
  • zvýšená tělesná teplota, obecné příznaky infekčního procesu;
  • vyrážka na kůži: zvláště běžná u dětí, protože parazitární červi nesou na svém povrchu velké množství alergenů;
  • jiné projevy alergií.

Ve většině případů po vyléčení helminthiázy okamžitě zmizí bolesti a další uvedené příznaky..

Rektální cizí tělesa

Akutní bolest v konečníku je někdy důsledkem toho, že do ní vstoupily cizí tělesa. To platí zejména pro tvrdé a ostré předměty. Nejvýraznějším příkladem je rybí kost, která je schopna volně procházet celým střevem, ale způsobuje problémy právě v konečníku kvůli nerovným konturám sliznice. Ostrý předmět poškozuje sliznici, což vede ke vzniku akutních bolestí různé intenzity a v budoucnu může způsobit hnisavý zánět.

Také velké předměty, které protahují řiť a narušují krevní oběh, mohou vést k dostatečně silné bolesti. Mohou to být různé předměty zavedené do konečníku přes řiť, aby se stimulovaly genitálie.

Velké hlísty mohou také působit jako cizí tělesa..

Anální sex

Poranění řiti

Bolest v konečníku chronické povahy

Zhoubné nádory konečníku a konečníku

Zhoubné novotvary v konečníku dávají syndrom velmi světlé bolesti. Mnoho forem rakoviny se vyvíjí asymptomaticky po mnoho let. Je však velmi vzácné, že existují pacienti, u nichž nádory konečníku nedávají absolutně žádné příznaky..

Nejčastěji je klinický obraz bolesti v konečníku v důsledku onkologického procesu zcela charakteristický:
1. V raných stádiích se ve stolici objevují nečistoty v krvi.
2. Zpravidla se bolest v konečníku začíná projevovat během pohybu střev.
3. Bolest v konečníku začíná být trvalá. Mohou být bodnutí, tahání, doprovázené spálením nebo svěděním a mají odlišný charakter.
4. V budoucnu se bolestivé pocity rozšíří do sousedních oblastí. Může být znepokojen bolestí v podbřišku, v oblasti ilia.

Stojí za zmínku, že neustálá bolest v konečníku, i když je charakteristická pro zhoubné nádory konečníku, neumožňuje posoudit stadium a stupeň zanedbávání nemoci. I když má pacient obavy ze silné bolesti v konečníku, nádor může být malý, postupovat bez metastáz a je docela léčitelný. A někdy se syndromem mírné bolesti vyskytují již výrazné poruchy.

Chronická trhlina řiti

Tato patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní anální trhliny, ve které nedošlo k léčbě. V tomto případě se bolest stává méně intenzivní, objevuje se během pohybů střev a současně se stolicí se uvolňuje malé množství krve..

Chronická povaha bolesti je způsobena následujícím mechanismem:

  • přítomnost trhliny vede k bolesti;
  • v důsledku toho existuje silné napětí ve svalech konečníku;
  • křečové svaly konečníku protahují trhliny ještě více a způsobují zesílení bolesti.

Vytváří se začarovaný kruh. Chronická anální fisura je nemoc, která nikdy sama nezmizí. Proto nutně potřebuje léčbu..

Chronická paraproctitida

Cryptitis, papillitis

Anální svědění

Bolest v konečníku během těhotenství

Bolest v konečníku, ke kterému dochází u žen během těhotenství, si zaslouží zvláštní pozornost. Za prvé, bolest může být vyvolána samotným těhotenstvím. Zvětšená děloha komprimuje všechny sousední orgány, včetně konečníku, jejich cév a nervů. Současně se vyvíjí periodická zácpa v důsledku skutečnosti, že fekální masy jsou mnohem obtížnější projít stlačeným konečníkem. To dále zvyšuje nepohodlí..

Kromě toho se během těhotenství do určité míry mění tvar a velikost pánve ženy, vztah kostí a vazů. To vede k bolesti v kostní kosti a konečníku..

Pokud žena jednou měla zranění nebo podstoupila operaci v konečníku, pak se během těhotenství cítí.

Bolest v konečníku během těhotenství může být akutní nebo konstantní a může mít odlišný charakter. Ve většině případů nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví matky a plodu. Ve většině případů to není nebezpečné a doprovodná bolest, malé krvácení během pohybu střev u těhotných žen.

Tyto příznaky však mohou naznačovat možnost hrozby ukončení těhotenství a nedostatku stopových prvků v těle matky a plodu..

Jaké další patologie způsobují bolest konečníku?

Prostatitida

Patologie, která je u starších mužů docela běžná. Mnoho z nich je obeznámeno s jeho příznaky, jako je časté močení, erektilní dysfunkce. Muži často hlásí stížnosti na nepohodlí v konečníku. Když pacient sedí na židli, zdá se mu, že je pod ním malá hustá koule. Někdy je v řiti tah.

Porovnáme-li příznaky z řiti a dalších charakteristických příznaků prostatitidy, pak je diagnóza velmi jasná.

Akutní apendicitida

Každý ví, že s apendicitidou se bolest obvykle objevuje na pravé straně. Ale není tomu tak vždy. Dodatek - dodatek - může mít jiné umístění, a proto se bolest může objevit na různých místech, včetně konečníku. Jsou akutní, silné, doprovázené všemi charakteristickými příznaky (horečka, průjem, zácpa, nauzea a zvracení)..

Při silné bolesti v konečníku bude profesionální lékař schopen rychle vyšetřit a podezření na chirurgickou patologii.

Genitální choroby

U nemocí varlat u mužů bolest často vyzařuje do konečníku. Současně správná diagnóza pomáhá přidávat další příznaky: šourek se stává edematózní, červeně, jsou zaznamenány bolesti ve varlatech, může dojít k celkovému stavu pacienta.

U žen s gynekologickými chorobami se často vyskytují bolesti v podbřišku, které vyzařují do konečníku a konečníku. Důkladné lékařské vyšetření, další výzkumné metody pomáhají stanovit správnou diagnózu.

Nemoci močového systému

Pohlavní choroby

Léčba bolesti v konečníku

Samozřejmě, abyste se vyrovnali s bolestí konečníku, musíte nejprve identifikovat a léčit základní onemocnění, které je způsobilo. Jako symptomatická činidla lze použít:
1. Rektální čípky s anestetiky, protizánětlivé léky.
2. Krémy a masti, také s analgetickými nebo protizánětlivými léčivy.

Kromě toho se musíte vypořádat se zácpou, nejíst kořenitá jídla, dodržovat důkladnou hygienu oblasti konečníku, dodržovat některá další doporučení.

Kterého lékaře kontaktovat kvůli bolesti v konečníku?

Pro bolest v konečníku nebo konečníku jakékoli povahy (akutní, chronická, bodnutí, stříhání, střílení, tahání atd.), Která se objevuje kdykoli v důsledku různých faktorů a kombinovaná s jinými příznaky, byste měli odkazovat na lékař-proktorolog (přihlaste se). Koneckonců, je to proktolog, který diagnostikuje a léčí různá onemocnění konečníku, análního svěrače, perineální tkáně a perineálního perineu. A protože bolest v oblasti konečníku a konečníku je vždy vyvolávána jakýmikoli nemocemi těchto anatomických struktur, je třeba se o těchto příznacích obrátit na proktora.

v střevní lumen. Doporučuje se však nepokoušet se rozpoznat infekci hlístami as různými charakteristikami bolesti v konečníku, přesto se spojte s proktologem. Nakonec proktorolog provede vyšetření, a pokud je podle jeho výsledků zjištěna infekce parazitickými červy, jednoduše ji odkáže na lékaře infekčního onemocnění, helmintologa nebo parazitologa.

Musíte také vědět, že pokud je bolest v konečníku velmi silná, v kombinaci s prudkým zhoršením celkového zdravotního stavu, poklesem tlaku, těžkou slabostí, bolestmi v břiše nebo vagíně a případně mdloby, měli byste okamžitě zavolat sanitku, takže jak takové příznaky naznačují závažný stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah, aby zachránil životy.

Ale nemoci, při kterých je bolest v konečníku, vyžadují kontaktování lékařů různých specialit v závislosti na tom, který orgánový systém byl ovlivněn. Abychom pochopili, který orgánový systém se onemocnění týká, je třeba vyhodnotit příznaky doprovázející bolest vycházející z konečníku. Na základě definice postižených orgánů se rozhodne, kterého lékaře kontaktovat.

Takže, pokud má člověk potíže s močením, erekce je narušena, je nepohodlí v konečníku, pocit tahové bolesti v konečníku, pak je podezření na prostatitidu, a v tomto případě je nutné konzultovat urologa (přihlásit se).

Pokud má člověk oteklý, červený šourek a ve varlatech jsou bolesti, které vyzařují do řitního otvoru, je podezření na patologii varlat, která vyžaduje schůzku s urologem.

Pokud má žena bolesti v podbřišku, které jsou dány konečníku a konečníku, měla by se poradit s gynekologem (přihlásit se), protože existuje podezření na onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Pokud má muž nebo žena potíže s močením, zakalenou, neobvyklou barvu moči, příměs hnisu nebo krve v moči, možná horečku, bolest dolní části zad vyzařující do konečníku, měli byste se poradit s nefrologem (sign up) nebo urologem, takže jak symptomy naznačují patologii ledvin.

Je-li bolest v konečníku nebo vyzařuje do střeva a konečníku, bolest je také cítit v břiše nebo genitáliích, během močení se v močové trubici vyskytují bolestivé pocity, navíc v oblasti genitálií jsou vyrážky, zarudnutí, otoky a svědění, zakalené, u nečistot moči, patologického výboje z pochvy u žen je možné, že hnis uniká z vnějšího otvoru hlavy penisu u mužů - pak existuje podezření na pohlavní infekci, a v tomto případě je nutné konzultovat s venereologem (registrace). Ženy také mohou kontaktovat gynekologa a muže - urologa..

Jaké testy může lékař předepsat na bolest v konečníku?

Pokud osoba konzultuje s proktorem bolest v konečníku nebo konečníku, pak se nejprve, bez ohledu na to, jaké onemocnění je podezřelé, provedou následující vyšetření:

  • Vyšetření oblasti perineum, řitního otvoru, konečníku a sakrococcygeal. Během vyšetření se zaznamenává stav kůže, výskyt škrábanců, zvýšená nebo oslabená pigmentace, zahušťování a napínání kůže. Vyhodnocuje také plochý nebo zatažený řit, uzavřený nebo zející řit. Ujistěte se, že dáváte pozor na přítomnost polypů, výpalu podobných nádorům, kožních strapců, hemoroidů, jizev a cicatriciálních deformit v blízkosti konečníku, posuďte jejich polohu, velikost a strukturu na dotek. Jsou-li píštěle, stanoví se jejich umístění, počet, průměr, stav tkání kolem děr, přítomnost a povaha fistulovitého výboje. Anální reflex je také kontrolován hladkou kůží kolem konečníku tupou jehlou. Takové externí vyšetření vám umožní posoudit stav tkání řiti a blízko řiti, stejně jako identifikovat patologie viditelné pro oko.
  • Digitální vyšetření konečníku, jehož podstatou je vložit prst do konečníku a dotekem posoudit stav konečníku a spodních částí rektální ampule. Tato studie má indikativní charakter a poskytuje lékaři velké množství informací o pacientově nemoci. Digitální vyšetření vám tedy umožní posoudit stav tkání análního kanálu, rektální sliznice, tkání obklopujících střevo, povahu výtoku ze střeva a uzavírací funkci svěrače. Během studie se pociťují stěny análního kanálu, hodnotí se pohyblivost, elasticita a povaha skládání jeho sliznice. Pak se doktorův prst pohne hlouběji a cítí ampulu konečníku. Vyšetření prstem umožňuje diagnostiku análních fisur, paraproctitidy, píštěl, hemoroidů, jizev a zúžení lumenu střeva, novotvarů ve střevním lumenu, svěračích křečí, přítomnosti cizích těl atd. Prstové vyšetření vždy předchází jakémukoli instrumentálnímu vyšetření, protože umožňuje nejen diagnostikovat řadu patologií, ale také posoudit, zda jsou pacientovy orgány připraveny k vyšetření pomocí nástrojů. Pokud jsou nádory detekovány v análním kanálu nebo rektální ampulce, zúžení lumenu nebo křeče svěrače, pak se instrumentální studie neprovádějí, aby nedošlo k poškození stěny střeva..
  • Obecná analýza krve.
  • Scatologická analýza stolice (s reakcí na okultní krev).
  • Výkaly na vajíčkovém červa.
  • Analýza stolice pro mikroflóru (přiřazena pouze v případě podezření na existující dysbiózu).
  • Tampón z oblasti kolem konečníku (předepsán pouze v případě podezření na plísňovou infekci nebo genitální opar).

Po dokončení výše uvedených povinných zkoušek se přidělují další zkoušky v závislosti na jejich výsledcích. Nejprve je tedy předepsána anoskopie (sign up) - vyšetření vnitřního povrchu konečníku pomocí speciálního nástroje (anoscope) do hloubky 10 - 12 cm. Anoscope je vložen přes konečník do střeva a jeho pomocí lékař zkoumá střevní povrch zevnitř. Tento diagnostický postup musí být nutně proveden před sigmoidoskopií a kolonoskopií (registrace), protože vám umožní posoudit, zda je možné do střeva zavést různé diagnostické nástroje hlouběji. Pokud během vyšetření byly zjištěny hemoroidy, anální trhliny, cicatricialní deformity řiti a neexistují žádné známky jiných patologií, nejsou další vyšetření předepsána. Ve všech ostatních případech, kdy jsou podezření na jiné patologie (například polypy střevní sliznice, kryptitida, papillitida, proktitida atd.), Se provádí další vyšetření, jako je sigmoidoskopie, kolonoskopie, sfinkterometrie, vyšetření sondou, test s barvivy, biopsie ( registrace), fistulografie (registrace), irrigoskopie (registrace).

Po anoskopii, je-li detekována patologie análního svěrače (například zúžení řitního otvoru, jizvy atd.), Provede se sfinkterometrie k vyhodnocení funkce obturátoru. Pokud je funkce obturátoru snížena, pak má pacient vysoké riziko rektálního prolapsu nebo sevření existujících hemoroidů.

Pokud se zjistí píštěle, provede se po anoskopii sonda, test s barvivy a fistulografií k posouzení stavu, délky, tortuosity, přítomnosti dutin fistulous kanálu, jeho spojení s intestinálním lumen, atd. Studie se sondou zahrnuje zavedení baňkové sondy do fistulous kanálu a jeho jemný postup co nejhlubší. Přítomnost fistulous kanálu spojujícího se s intestinálním lumen je nepochybným příznakem chronické paraproctitidy. Po prozkoumání fistulous pasáží se provede test s barvivem, během kterého se zabarvená antiseptická látka vstříkne injekční stříkačkou do píštěle a podívá se, odkud bude vytékat, což umožňuje posoudit spojení a délku fistulous pasáže. Pokud sondový a barvivový test neposkytl komplexní informaci o píštěle, je předepsána a provedena fistulografie, což je rentgenový snímek oblasti píštěle, který byl předtím vyplněn kontrastním činidlem..

Pokud nebyly fistuly detekovány, provede se po anoskopii sigmoidoskopie (sign up), což vám umožní prozkoumat povrch rekta a sigmoidního tlustého střeva zevnitř ve vzdálenosti 20 - 35 cm od análního svěrače. Sigmoidoskopie vám umožňuje posoudit barvu, lesk, vlhkost, elasticitu, reliéf, povahu skládání, cévní obrazec sliznice, jakož i tónovou a motorickou aktivitu zkoumaných částí střeva. S pomocí sigmoidoskopie lze diagnostikovat proktitosigmoiditidu, proktititidu, nádory, polypy, ulcerózní kolitidu a další patologie..

Pokud vyšetření, digitální vyšetření, anoskopie a rekomanoskopie nestačily pro přesnou diagnózu, může být navíc předepsána kolonoskopie, irigoskopie a biopsie poškozených oblastí střeva. Kolonoskopie a irrigoskopie vám umožní identifikovat nádorové formace, zúžení, divertikulu a jiné patologie střeva a v jejich průběhu je vyšetřeno celé tlusté střevo, ne jen 35 cm od konečníku. Biopsie je předepsána pouze tehdy, jsou-li detekovány nádory, existuje podezření na Crohnovu chorobu nebo tuberkulózu. U biopsie sevře malý kousek poškozené oblasti střeva a zkoumá se pod mikroskopem, což umožňuje přesnou diagnózu podle povahy změn struktury tkáně.

Proktolog obvykle nepředepisuje jiná vyšetření, protože uvedené studie umožňují plně diagnostikovat různá onemocnění tlustého střeva..

Pokud má osoba bolesti, které vyzařují do konečníku, když by se člověk neměl kontaktovat s proktologem, ale s lékaři jiných specialit, předepíše další testy a vyšetření k identifikaci patologie pacienta.

Pokud má tedy člověk potíže s močením, erektilní dysfunkcí, nepohodlí v konečníku, bolest v konečníku, pak je podezření na prostatitidu, a v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Rektální vyšetření prostaty se sbírkou sekrecí prostaty (registrace);
  • Bakteriologická kultura vylučování moči a prostaty pro stanovení původce zánětlivého procesu a jeho citlivosti na antibiotika;
  • Spermogram (registrace);
  • Ultrazvuk prostaty (registrace).

Zpravidla jsou všechna výše uvedená vyšetření předepsána okamžitě a současně, pokud je podezření na prostatitidu.

Když má člověk oteklý, červený šourek a ve varlatech jsou bolesti, které vyzařují do řitního otvoru - lékař má podezření na patologii varlat, v tomto případě pečlivě prohmatává orgán a také předepisuje ultrazvukové vyšetření. Kromě ultrazvuku, je-li podezření na absces, je provedena diagnostická defekt. Pokud je podezření na přítomnost nádoru varlat, lékař předepíše biopsii, aby určil typ nádoru..

Pokud žena vyvine bolesti v podbřišku, vyzařující do konečníku a konečníku, pak je podezření na gynekologické onemocnění, a v takovém případě musí lékař provést vyšetření, nařídit ultrazvukové vyšetření, roztěr z pochvy na mikroflóře (zaregistrovat se), setí sekretů pro patogenní patogeny a obecná analýza krve a moči. V závislosti na výsledcích těchto studií může gynekolog předepsat další doplňující vyšetření..

Když má osoba narušené močení, moč je zakalená, neobvyklé barvy, s příměsí hnisu nebo krve, je bolest v dolní části zad, která vyzařuje do konečníku, a může se také zvýšit tělesná teplota, pak je podezření na onemocnění ledvin a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření a testy :

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemický krevní test (močovina, kreatinin, bilirubin, celkový protein, AST, ALAT, alkalická fosfatáza atd.);
  • Obecná analýza moči;
  • Analýza moči podle Nechiporenko (registrace);
  • Analýza moči podle Zimnitského (registrace);
  • Rehbergův test (registrace);
  • Bakteriologická kultura moči nebo výtoku moče;
  • Ultrazvuk ledvin (registrace), močovodů a močového měchýře;
  • Cystoskopie (registrace);
  • Urografie (rentgen močového systému) (registrace);
  • Scintigrafie ledvin (zapsat) a močových cest;
  • Počítačová tomografie ledvin a močových cest.

Lékař nepředepisuje všechny uvedené testy a vyšetření najednou, ale nejprve používá metody, které jsou nejvíce informativní a ve velké většině případů umožňují diagnostiku patologie. Nejprve tedy lékař předepíše moč, krevní testy, Rebergův test, ultrazvuk močového měchýře (registrace) a ledviny. A pouze pokud tato vyšetření neumožňují stanovení diagnózy, je navíc předepsána cystoskopie (pokud je podezření na patologii močového měchýře), urografie (pokud je podezření na patologii ledvin) nebo počítačová tomografie (pokud existuje podezření na onemocnění jakéhokoli orgánu močového systému)..

Když je bolest v konečníku nebo je jí dána, kombinovaná s bolestí v břiše nebo genitáliích, stejně jako bolest v močové trubici při močení, vyrážky, svědění, otoky a zarudnutí v oblasti genitálu, abnormální vaginální výtok u ženy a výtok hnisu z penis u mužů - existuje podezření na pohlavní chorobu, v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Roztěr z vagíny u žen a z močové trubice u mužů;
  • Obecná analýza moči;
  • Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (pro chlamydii (registrace), mykoplazma (registrace), gardnerella, ureaplasma (registrace), Trichomonas, gonokok, houby Candida);
  • Analýzy na přítomnost virů - herpes viry typu 1 a 2 (registrace), lidský papilomavirus (registrace), cytomegalovirus (registrace), virus Epstein-Barrové;
  • Krevní test na syfilis (registrace);
  • Bakteriologická kultura vaginálního výtoku u žen nebo močové trubice u mužů;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace).

Tyto testy jsou obvykle předepsány ne všechny najednou, ale naopak. Nejprve si tedy vezmou skvrnu od vagíny u žen a z močové trubice u mužů a zkoumají ji pod mikroskopem a také provádějí analýzu odloučených genitálií nebo krve na infekce (chlamydie, mykoplazma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, houby Candida) a ultrazvuk. Kromě toho je předepsán krevní test na syfilis. Analýza genitálií nebo krevního výtoku u genitálních infekcí (registrace) může být doplněna bakteriologickou kulturou výtoku z močové trubice nebo vagíny, aby se identifikovaly všechny možné infekční agens. Testy na různé viry se předepisují jako doplňkové testy, pokud se u nich vyskytnou známky virových lézí genitálií.

Bolest v konečníku: příčiny, způsoby léčby

Popis nemoci

Bolest v konečníku se obvykle objevuje s různou závažností. Mohou být mírné, rozmazané, někdy vypadají ostře, silně. Kromě bolesti s různými patologiemi konečníku má pacient často pocit nepohodlí a nadýmání. Může mít průjem / zácpu, svědění v perineální oblasti, celkovou slabost, krvavou, hnisavý výtok.

Bolest v rektální oblasti může nastat u různých onemocnění tohoto orgánu. Nejčastěji narušují pacienty při pohybu střev, méně často po pohybu střev. Proctalgia je považována za bolest, při které odborníci nemohou přesně určit žádné onemocnění konečníku, aby zjistili organické příčiny. Bolest v konečníku může vyvolat různé důvody (emoční poruchy, krátkodobé křeče v konečníku).

Proctalgia byla obvykle zaznamenána lékaři u mužů středního věku. Těžká bolest v konečníku začala náhle v noci a trvala 3 až 30 minut. Bolesti s různou intenzitou lze opakovat několikrát za noc, což narušuje pacientův spánek. Pokud taková bolest nastane, je nutné ji vyšetřit proktorem.

Konečník může bolet s vývojem různých patologií. Rektální bolest způsobuje různé příčiny:

  • hemoroidy;
  • poškození hemoroidů. S touto patologií se projevuje velmi silný syndrom bolesti v důsledku prolapsu / sevření vnitřního hemoroidního uzlu, vzniku trombózy vnějšího hemoroidu. U pacienta může dojít k zácpě / průjmu, v análním kanálu se objeví bolestivá hrudka;
  • paraproctitis. S tím je zaznamenán zánět análních žláz, které jsou lokalizovány v rektálních dutinách. Proto pacient cítí bolestivé pulzování střevního kanálu (jeho záda);

  • perianální hematom. Je představován novotvarem, který se vyskytuje v konečníku. Vyskytuje se při poranění anální žíly. Pacient je narušen bolestmi různé intenzity;
  • prostatitida. Někdy se při této nemoci bolí konečník, bolesti při močení, projevuje se také horečka;
  • ulcerativní formace. Tato patologie v análním kanálu probíhá za přítomnosti krve, sliznic. Nemoc je také charakterizována problémy s vyprazdňováním, pociťuje přítomnost cizího tělesa uvnitř konečníku;
  • prasknout v konečníku. Tato patologie nejčastěji vyvolává bolest uvnitř konečníku. Bolest je ostrá, intenzivní. Kromě toho má pacient krvavý výboj ve stolici;
  • ovariální cysta. U žen se může bolest projevit také se zánětem pánevních orgánů. Bolest vyzařuje do konečníku při onemocnění pánevních orgánů;
  • coccygodynia. Nemoc se často vyskytuje po poranění ocasní kosti. S touto patologií se bolest v konečníku objeví, když sedí, s pohybem střev;
  • proktititida.
  • Příčinu bolesti lze zjistit až po řadě diagnostických opatření. Koneckonců, to může být vyvoláno mnoha důvody: sklon k zácpě, podchlazení, stagnace krve v membránách, bakteriální léze sliznice (gonokoky).

    Příznaky

    Bolest a některé doprovodné příznaky naznačují různá onemocnění konečníku. Obvykle může být bolest doprovázena průjmem / zácpou, nadýmáním, bolestí břicha, tvorbou hlenu a přítomností krvavého výtoku. V některých případech je ve střevě pocit cizího těla. Povaha bolesti závisí na nemoci, která ji vyvolává.

    Přítomnost rektálního onemocnění je indikována:

    • ostrá bolest v konečníku (zejména po pohybu střeva);
    • průjem ve směsi se hlenem, krví, hnisem (ulcerózní kolitida, proktitida, podráždění tlustého střeva);
    • tenesmus (střeva falešně naléhá na vyprázdnění). Nedochází k vylučování stolice, někdy hlenu, střevního obsahu, vylučuje se trochu krve. Tyto příznaky jsou pozorovány u rektálních nádorů, ulcerativní kolitidy, proktititidy;
    • sliznice, hnisavý výtok z konečníku (Crohnova choroba, proktitida, ulcerativní kolitida, paraproktitida);
    • krvácení, zácpa (anální trhlina, hemoroidy, podráždění tlustého střeva, otoky, rektální polypy);
    • plynová inkontinence, výkaly (rektální výhřez).

    Ženy se velmi často obracejí na proktora s problémem, který jim přináší vážné nepohodlí. Jejich konečník bolí po porodu. Tento příznak naznačuje vývoj hemoroidů v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku, tlaku během porodu. Toto onemocnění způsobuje u žen při sezení velkou bolest v konečníku..

    Diagnostika

    Pro stanovení konečné diagnózy bude muset pacient podstoupit proctologické vyšetření, před kterým je vyžadován očistný klystýr. Proctologické vyšetření se provádí ve dvou fázích:

    1. fáze je představována primárním vyšetřením, které spočívá ve vyšetření pacienta, digitálním vyšetření konečníku, anoskopii. Anoskopie se provádí pomocí rektálního spekula vloženého do konečníku pro jeho diagnózu.
    2. fáze zahrnuje řadu diagnostických opatření, včetně:
    • kolonoskopie (vyšetření sliznice konečníku, tlustého střeva);
    • sigmoidoskopie (vyšetření rektální sliznice);
    • analýza stolice, moč;
    • biopsie rektální sliznice.

    Léčba

    Aby se odstranilo nepohodlí, zánět, bolest v konečníku, léčba by měla být komplexní a způsob, jak odstranit bolest uvnitř konečníku, závisí přímo na typu onemocnění, které ji vyvolalo. Ukážeme některá onemocnění, způsoby jejich léčby:

    1. Rektální trhlina. Masti, čípky jsou účinné v počáteční fázi (svíčky "Anusol", "Hemorol", "Anestezol", mast "Bezornil").
    2. Vnější forma hemoroidů. Pro její terapii použijte „Surgitron“. Vliv toku tepelné energie na stěny hemoroidu.
    3. Vnitřní forma terapie. Léčba se provádí ligací latexovými kroužky, které mohou blokovat průtok krve do hemoroidů.
    4. Zánět sliznice. Léčba obvykle doprovází dieta. Klystýr s heřmánkem, collargol a antibiotická terapie jsou povinné. Pokud dojde ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se provádět olejové klystýry, koupele s manganistanem draselným (sedavý)..
    5. Coccygodynia. Léčba využívá fyzioterapii, terapeutické bahno, parafinové aplikace. Pokud je bolest velmi silná, provádí se masáž rektálních svalů, předepisuje se blokáda novokainu.
    6. Paraproctitis. Terapie zahrnuje chirurgický zákrok, který je nezbytný pro otevření abscesu, neutralizuje vnitřní otevření píštěle.
    7. Proctalgia. Zpočátku je nutná korekce psychoemocionální nálady pacienta.
    8. Vřed análního kanálu. Terapeutická strava je považována za povinnou. Předepsány jsou také projímadla. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

    Odhadované cenovky pro ošetření ve velkých centrech

    MěstoKlinikaPostupCena
    MSCNejlepší klinikaPřijetí proctologa1100 rbl.
    PermianAlpha Health CenterPrimární jmenování proktora964 rbl.
    MinskBLOSSOM CLINICSKonzultace s proctologem20,53 RUB.
    DnipropetrovskOnClinicVyšetření proktorem180 UAH.
    OmskKlinická třídaPočáteční jmenování a zkouška1200 rbl.
    NovosibirskMedical On GroupKomplexní proctologické vyšetření1800 rbl.
    ČeljabinskDiagno'ZPrimární coloproctologist jmenování750 rbl.
    SPBKlinika dr. VojtaKonzultace s proctologem1500 rbl.
    CharkovOnClinicKonzultace s proctologem220 UAH.
    SamaraAlpha - zdravotní střediskoPreventivní jmenování s proktorem280 rbl.
    VolgogradPohybKolorektologická konzultace500 RUB.
    KyjevHONEY CITYÚvodní konzultace s proktologem300 UAH.
    Nižnij NovgorodKlinika NikaKonzultace s proctologem800 rbl.
    JekatěrinburgCMT-ClinicPočáteční konzultace s jednorázovým anascope kloproctologa1000 rub.
    OděsaInto-SanaRektoromanoskopie490 UAH.
    Alma-AtaNa kliniceCena při online schůzce5 600 tenge

    Prevence

    Aby se předešlo mnoha onemocněním, u nichž může dojít k akutní bolesti v konečníku, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

    • vyvážená strava;
    • lékařské vyšetření (ročně);
    • kolonoskopie.

    Pokud jde o těhotné ženy, doporučuje se:

    • spát na vaší straně, aby se zabránilo stlačení konečníku zvětšenou dělohu;
    • bojovat proti zácpě prostřednictvím projímadel, drog;
    • sedět méně, lehnout si během dne;
    • večer se užívejte teplé koupele.