Bolest v dolních končetinách

Vzhled bolesti dolních končetin a pocit těžkosti v nohou se stávají věrnými společníky mnoha lidí. Ve většině případů tyto příznaky nevznikají právě takto a jsou signálem závažných poruch v těle..

Nejčastější příčinou bolesti dolních končetin je vaskulární onemocnění a nejčastějším onemocněním v tomto případě je ateroskleróza. Toto onemocnění je založeno na ukládání cholesterolu ve stěnách krevních cév s tvorbou aterosklerotických plaků. V důsledku tohoto procesu se zmenšuje nebo zcela překrývá lumen cév. Bolest v ateroskleróze dolních končetin je proto pochopitelná, protože průtok krve v dolních končetinách je omezený a buňky a tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku. Při neexistenci včasně zahájené léčby se mohou objevit komplikace, jako jsou trofické vředy a gangréna..

Neméně závažná cévní onemocnění doprovázená bolestí v nohou jsou křečové žíly a tromboflebitida..

Kromě toho se může objevit bolest dolních končetin v důsledku onemocnění páteře..

Bolest nohou může být také spojena s onemocněním kloubů. Obvykle je v takových případech bolest přirozeně „kroucená“.

Samostatnou skupinou nemocí, které způsobují bolest dolních končetin, jsou neuralgická onemocnění. Bolest nastává podél nervových vláken.

Za nejzávažnější bolest se považuje bolest, ke které dochází během akutního zánětu svalové tkáně (například u myositidy)..

Nebezpečnou a závažnou příčinou bolesti nohou je vývoj infekčních onemocnění, jako je osteomyelitida, která způsobuje akutní, dlouhodobou bolest v kostech dolních končetin.

Poranění a modřiny dolních končetin, samostatně nebo v kombinaci s jinými zraněními, často způsobují bolest v nohou. Nejčastěji se vyskytují modřiny nohou, na místě se objevují otoky a hematomy. Povaha bolesti je určována podle místa poranění, stupně jeho intenzity a oblasti poškození.

Bolest doprovází zlomeniny kostí dolních končetin. Závažnost projevů bolesti závisí na specifikách zlomeniny, místa. S pravděpodobnou zlomeninou dolní končetiny je charakteristická zvýšená bolest při jakémkoli pohybu, otoku a otoku v poraněné oblasti. Pohyb v poraněné noze je obvykle omezený, s podkožním krvácením.

Při zjevné zlomenině zaujímá končetina nepřirozené postavení nebo patologickou pohyblivost v místě, kde nejsou klouby. Je zde charakteristický krepitus kostních fragmentů, s otevřenými zlomeninami, fragmenty jsou stanoveny vizuálně, krvácení a traumatický šok. Pokud poranění ovlivnilo neurovaskulární svazek, pak se projeví známky zhoršeného přísunu krve do dolních končetin a nohou, budou se vyvíjet neurologické poruchy..

Různé důvody výskytu bolesti na dolních končetinách určují potřebu konzultace s lékařem k objasnění diagnózy, vytvoření plánu léčby a léčby.

Bolest v horních končetinách

Nejmobilnější ze všech částí lidského těla jsou ruce s největším rozsahem pohybu. Je těžké si dokonce představit náš život zcela bez pomoci rukou, takže je velmi důležité, aby byly zdravé. To platí zejména pro klouby. Nyní ruce nevykonávají podpůrnou funkci a staly se pouze orgánem práce. Tyto změny vedly ke změnám v anatomické struktuře rukou, zejména dotyku ruky, jakož i ramenního pletence a přirozeně předloktí. To vše výrazně zvýšilo pohyblivost končetiny..

Paže je připevněna k trupu pomocí klíční kosti a lopatky. Na rozdíl od lopatky není klíční kost příliš pohyblivá. Ten se může podílet na pohybu jak samostatně, tak společně s klíční kostí. Na horních končetinách se rozlišují následující velké klouby - loket, rameno, zápěstí, prstové klouby a zápěstí.

Když je bolest v kloubech horních končetin?

Různá kloubní onemocnění způsobují kloubní onemocnění. Nejběžnější z nich jsou dna, revmatoidní artritida, artritida odpovídajícího kloubu, osteartróza, trauma a svalové nebo vazové podvrtnutí v oblasti kloubu. Jiné nemoci kloubů jsou mnohem méně časté. U revmatoidní artritidy a osteoartrózy je diagnóza stanovena v přítomnosti charakteristických symptomů, odpovídajících změn v analýzách, založených na rentgenovém záření. Charakteristické je také symetrické uspořádání postižených kloubů se známkami zánětu, jako je zarudnutí, otok, snížená pohyblivost.

Revmatoidní artritida se vyskytuje u dětí i dospělých a nejčastěji postihuje klouby horních a dolních končetin. Bolest při osteoartróze se obvykle vyskytuje v koleni, kyčelních kloubech bez známek zánětu. Předpokládá se, že se jedná o nemoc starších lidí, ale existují i ​​dědičné formy nemoci, kdy se tato choroba otevírá v dětství nebo dospívání. Toto onemocnění se vyznačuje silnou bolestí kloubů po námaze, obvykle se projevuje ke konci dne, a při revmatoidní artritidě se naopak naopak snižuje bolest při námaze nebo pohybu..

Při revmatoidní artritidě jsou na nemoci nejčastěji náchylné jak dočasné, tak i kotníkové klouby a zápěstní klouby a falangy prstů. Klouby zčervenají, bolest je charakterizována střední intenzitou, je zaznamenán otok kloubů, symetrické uspořádání postižených kloubů, například když je stejný kloub na pravém a levém konci končetin a současně postihuje dvě skupiny kloubů. Ráno ztuhne pocit ztuhlosti, dokud se člověk nezahřeje. Bolest je konstantní nebo přerušovaná. Pokud se takové příznaky objeví, musíte se neprodleně poradit s odborníkem.

Dna se nazývá nemoc milovníků masa. Vyskytuje se jako důsledek metabolických poruch ve formě depozitů určité látky, tzv. Purinů, v kloubech, které se vytvářejí během metabolismu při konzumaci masa a masných výrobků. Toto onemocnění obvykle postihuje muže středního věku. Nejčastěji jsou postiženy palcové klouby na dolních končetinách a klouby dolních končetin, lokty a zápěstí. Kloub zčervená a zvětšuje se. Bolest s dnou je obvykle silná, tlačí a pálí, trhá a pulzuje, vyvíjí se k noci a odezní do rána. Útok bolesti může být vyvolán pitím alkoholu, hojným stolkem s mastným masem nebo chodením do lázeňského domu. Útoky mohou trvat až čtyři dny a opakovat se dvakrát až šestkrát ročně. Analgetika sníží bolest a zmírní záchvaty.

U osteoartrózy kloubů horních končetin se jedná zejména o malé klouby rukou, ramen, loketních kloubů a metakarpálního-karpálního kloubu palců. Bolest je matné povahy, projevuje se hlavně během dne se zvýšením zátěže a při pohybu, po dlouhodobém stání, po odpočinku, po noci, blíží se ráno. Může být charakterizována přítomností křupavých a klikatých kloubů při ohýbání a pohybu končetin. Bolest může být dlouhotrvající, pravidelně se opakující po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců, nebo krátkodobá po dobu jednoho dne.

Artritida kloubů horních končetin je vyjádřena přítomností konstantní bolesti, zarudnutí a otoku, ztuhlostí pohybů rukou po noci a omezenou pohyblivostí kloubů horních končetin. Jako každá artritida je to zánětlivý proces v kloubu. Artritida může být akutní s otokem a silnou bolestí nebo chronickou, postupující pomalu a připomínající se periodickou bolestí. Chronická artritida je nebezpečnější s implicitními příznaky, zatímco dlouhodobý zánětlivý proces může způsobit nejen deformaci kloubu, ale také jeho destrukci. Příčinou této artritidy je nejčastěji infekce, která jednou vstoupila do kloubu, pravděpodobně z jiných orgánů spolu s krevním řečištěm..

Takové nemoci, jako je revmatismus, předcházejí akutní infekční choroby horních cest dýchacích. Obvykle je nástup onemocnění spojen s horečkou, doprovázenou silnou bolestí kloubů. Současně jsou postiženy velké klouby - zápěstí, loket, kotník a koleno. V tomto případě se bolest neustále pohybuje od jednoho kloubu k druhému, to znamená, že má těkavý charakter. V oblasti kloubu se může objevit otok a zarudnutí, ale bez nezvratných změn. Pouze s prodlouženým průběhem nemoci se vytvářejí revmatické uzly v místech, která jsou více vystavena tlaku - na kolena, zápěstí, předloktí a samozřejmě ohyby loktů. Pokud je dítě nemocné, mohou se na kůži objevit načervenalé a zakřivené pruhy a skvrny. Progresivní onemocnění může ovlivnit srdce ve formě vážného poškození. Proto je nutná včasná pomoc a neustálý lékařský dohled..

Léčte bolest nohou přírodními prostředky na základě příčiny

Bolest nohou je poměrně častým a rozmanitým příznakem. Příčiny bolesti nohou jsou ve skutečnosti různé, stejně jako forma projevu.

Z tohoto článku se dozvíte hlavní příčiny bolesti nohou a jaké prostředky k omezení podráždění použijete.

Charakteristika bolesti nohou

Bolest nohou je nespecifickým příznakem mnoha stavů a ​​nemocí. Často má nepatologické příčiny, ale někdy může být příznakem onemocnění, dokonce i velmi závažným.

Ačkoli nohy bolí u lidí všech věkových skupin, problém se vyskytuje hlavně u žen během menopauzy a u seniorů v důsledku jevu křehkosti kostí a opotřebení kloubů a chrupavek. Děti však mohou také trpět bolestmi nohou..

Ve skutečnosti existuje benigní dětská bolest, která se vyskytuje u dětí ve věkové skupině 4 až 12 let a projevuje se jako bolest dolních končetin, která se vyskytuje hlavně večer. Skutečné příčiny této bolesti nejsou v současné době známy..

Jak se projevuje bolest nohou?

Bolest nohou je příznak, který se může vyskytovat samostatně nebo může být spojen s jinými příznaky.

Nejběžnější příznaky jsou uvedeny níže:

  • Křeče: Bolestivé svalové křeče způsobené nedobrovolnou kontrakcí příčných vláken. Obvykle jsou příznakem únavy a jsou způsobeny nerovnováhou v hydrataci a plazmatických elektrolytech (ionty sodíku, draslíku a chloru). Často se vyskytuje u žen před začátkem cyklu a je součástí takzvaného premenstruačního syndromu, stejně jako u sportovců, kteří nadměrně cvičí nebo u těch, kteří dodržují nevyváženou stravu.
  • Otok: Tento příznak se vyskytuje, když se v těle hromadí voda, což vede k tvorbě otoků, tj. hromadění tekutiny na úrovni nohou. Projevuje se v případě onemocnění, jako je flebitida a trombóza, stejně jako v případě těhotenství, v průběhu menstruačního cyklu nebo v případě žilní stázy..
  • Zčervenání: pocit tepla a zarudnutí nohou spojený s bolestí je typickým příznakem flebitidy a trombózy, a proto je velmi důležitým příznakem.
  • Brnění: Bolest nohou spojená s pocitem mravenčení může být příznakem poruch oběhu nebo neurodegenerativních poruch, jako je roztroušená skleróza..
  • Horečka: je-li přítomna horečka, spolu s příznaky jako je kašel, bolest hlavy a kloubů, je velmi pravděpodobné, že bolest v nohou.
  • Únava: tento příznak je zcela nespecifický, spolu s bolestí v nohou může být příznakem patologických stavů, jako je leukémie a lymfom.
  • Bolesti zad: tento příznak se připojuje k bolesti nohou v případě zánětu sedacího nervu nebo v pozdním těhotenství.

Diagnóza závisí na příčině

Lékař se pokusí pochopit, jak se bolest v nohou objevuje, jak dlouho trvá, jaká je jeho intenzita a jaké má vlastnosti, aby získala představu o možné příčině a nezbytných diagnostických postupech.

Diagnostický přístup je obecně založen na následujících zásadách:

  • Užívání anamnézy: shromažďování údajů o bolesti, jako je trvání, doba nástupu a intenzita.
  • Vyšetření: důkladné vyšetření pacienta, zejména na úrovni nohou.
  • Krevní testy: například játra, štítná žláza, ledvinové parametry, glukóza v krvi, elektrolyty, hemoglobin a leukocyty v krvi, aby se určily případné změny, které mohou osvětlit příčiny patologie..
  • Další diagnostické testy: rentgenové paprsky k posouzení stavu kostí a echodoppler k posouzení stavu žil.

Nyní se podívejme, jaké by mohly být bolesti nohou..

Patologické příčiny bolesti nohou

Bolest nohou může být známkou zdravotního stavu, a to i velmi závažného, ​​takže pokud to trvá velmi dlouho a nezlepší se, měli byste o tom informovat svého lékaře..

Nemoci, které způsobují bolest a těžkost v nohou, bolest kolena zahrnují:

  • Zánět sedacího nervu: Toto je nerv, který začíná od páteře na hranici mezi plexem bederní a sakrální oblasti a inervuje nohy. Zánět je výsledkem komprese jednoho z kořenů míchy. Nejběžnějšími příčinami komprese jsou herniace disku (přemístění meziobratlových plotének a pohybující se mimo přirozené umístění nervového kořene) a sevřené obratle v důsledku přemístění páteře.
  • Artróza: degenerativní proces, který způsobuje ředění a praskání chrupavky. Tento proces vyvolává zánět, který způsobuje ostrou a intenzivní bolest, která se zhoršuje, když je osoba v pohybu. Nejčastěji postihuje kyčle a koleno.
  • Artritida: akutní zánětlivý proces jiné povahy: autoimunitní, virový, - který útočí na klouby, počínaje synoviální membránou, která produkuje synoviální tekutinu, která vyživuje a maže klouby.
  • Flebitida: akutní nebo chronický zánět žil nohy nebo její části. Může to být velmi nebezpečné onemocnění, protože zánětlivý proces ve stěně cévy způsobuje aktivní tvorbu koagulačních faktorů, které vytvářejí krevní sraženiny zvané tromby. Pokud je trombus oddělen od žilní stěny a transportován krví, může blokovat cévu a vytvářet trombotickou situaci.
  • Onemocnění periferních tepen: Jedná se o velmi závažnou patologii femorální tepny, kdy jsou příznaky lokalizovány v lýtkové nebo iliální tepně. Obstrukce tepny je obvykle způsobena aterosklerózou (hromadění cholesterolu na stěnách tepen, což snižuje lumen tepny). Typickým příznakem nemoci je obtížná chůze způsobená bolestí podobnou křečím, která s klidem zmizí. Z tohoto důvodu je podmínka také známá jako přerušovaná klaudikace..
  • Neurodegenerativní poruchy: Bolest nohou může být příznakem závažných neurodegenerativních onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo amyotropní laterální skleróza. Při takových závažných onemocněních jsou nervy ovlivněny, a zejména u roztroušené sklerózy, plášť, který pokrývá nervy (myelin). Pokud nemoc ovlivňuje nervy a motorické neurony v nohou, může u pacienta dojít k bolesti doprovázené brnění.
  • Tendinitida: je to zánětlivý proces ovlivňující šlachy, který je důsledkem nesprávného pohybu nebo nadměrného napětí šlachy, například v případě dlouhodobého sportovního cvičení.
  • Fibromyalgie: Svalová porucha charakterizovaná příznaky, jako je bolest a ztuhlost svalů, projevující se v nohou, zejména na úrovni kyčle. Příčiny fibromyalgie nejsou v současné době známy..
  • Phlebeurysm: příčinou expanze žil dolních končetin je stagnace žilní krve v dolních končetinách. Může to být způsobeno mnoha faktory, jako je obezita, dlouhá práce, vysoká hladina estrogenu, věk a vrozené faktory (nedostatečnost žilních chlopní a slabost stěn žíly).
  • Nádory: u některých typů rakoviny, jako je leukémie nebo lymfom, se může v důsledku nekontrolované proliferace nádorových buněk objevit bolest v těle, zejména na úrovni kostí.
  • Osteoporóza: onemocnění způsobené demineralizací kostí, které postihuje hlavně ženy během menopauzy, protože je spojeno se snížením hormonů v krvi. Osteoporóza způsobuje, že kosti jsou křehčí, méně stabilní a náchylnější ke zlomeninám, a proto si může pacient stěžovat na bolest nohou.
  • Syndrom neklidných nohou: Jedná se o patologii, jejíž příčiny nejsou dosud zcela objasněny, předpokládá se, že je spojena s úzkostí a stresem. Objevuje se, když člověk jde do postele nebo když nohy zůstávají v klidu po dlouhou dobu, typickým příznakem je nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama a dokonce i bolest.
  • Jiné nemoci: Mezi další stavy, které mohou vést k bolesti nohou, patří chřipka, cukrovka a hypotyreóza.

Nepatologické příčiny bolesti nohou

Ačkoli někdy je bolest nohou indikátorem patologie, častěji je to důsledek nepatologických stavů.

Mezi nimi si všimneme:

  • Sport: Sportovní trénink může způsobit bolesti nohou u dospělých i dětí. Hlavním důvodem je hromadění kyseliny mléčné ve svalech, která je produkována ve stavu nedostatku kyslíku. Kromě toho může cvičení, je-li prováděno nadměrně, způsobit svalové napětí nebo slzy, což má za následek silnou bolest nohou..
  • Těhotenství: Těhotné ženy mohou trpět bolestmi nohou, zejména na konci těhotenství. Může to být způsobeno zvýšenou hmotností, která klade další tlak na nohy a záda a navíc předisponuje žilní kongesci a otoky dolních končetin k bolesti..
  • Antikoncepční pilulky: ženy, které užívají antikoncepční pilulky a všimnou si bolesti nohou, by se měly okamžitě poradit s lékařem a přestat užívat lék.
  • Zadržování vody: Obézní lidé s celulitidou nebo dietou chudou na zeleninu a ovoce s vysokým obsahem tuku a soli mohou trpět zadržováním vody. Otok dolních končetin někdy vede ke vzniku skutečné bolesti.
  • Nutriční nedostatky: Bolest nohou může být někdy spastická v případě nedostatku minerálů (zejména hořčíku, železa a draslíku) a vitamínů. Vyskytuje se, když člověk dodržuje přísnou nevyváženou stravu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny.
  • Nevhodná obuv: Ženy, které používají boty s velmi vysokými podpatky po mnoho hodin denně, mohou trpět bolestí nohou v důsledku únavy svalů způsobené nepřirozenou polohou nohy a nohy..
  • Klimatická změna: Nadměrné teplo nebo naopak zima může způsobit bolesti nohou. Zejména bolest nastává, když se náhle změníte z jedné teploty na druhou v důsledku jevů vazokonstrikce (způsobených chladem) a vazodilatace (způsobených teplem)..

Bylinná medicína v léčbě bolesti nohou

Když trpíte bolestmi v nohou, můžete použít přírodní prostředky. Doporučuje se používat tyto prostředky pouze v případě, že bolest je způsobena problémy s kloubem, zadržováním vody nebo mírnou žilní nedostatečností a v případě vážného onemocnění se poraďte s lékařem..

Většina bylinných přípravků na bolest nohou může být použita u dospělých i dětí, mezi nimi máme:

Líska: používá se v případě, že bolest je doprovázena těžkým a žilním edémem. Tato bylina obsahuje účinné látky, jako je myricitrosid, tarasserol a beta-sitosterol, které mají ochranný, svíravý a tonický účinek na stěny krevních cév. Používá se ve formě infuze: nalijte lžíci suchých lískových listů s šálkem vody a přiveďte k varu, nechte vyluhovat po dobu deseti minut, ochutnejte a pijte několikrát denně.

Ďáblova dráp: Jedná se o rostlinu, která obsahuje arpagosid a triterpeny, které mají protizánětlivé vlastnosti, a proto mohou být prospěšné, pokud dojde k bolesti nohou v důsledku artrózy nebo artritidy. Obvykle se používá jako mast.

Boswellia: Účinná látka v této rostlině, kyselina boswellová, má protizánětlivé vlastnosti. Můžete jej použít jako mast nebo jako suchý extrakt ve formě tablet nebo tobolek..

Kaštan: doporučuje se zejména pro bolesti spojené s žilní kongescí a kardiovaskulárními problémy. Tato bylina obsahuje protoanthocyanidin, triterpenové saponosidy, flavonoidy. Má příznivé vlastnosti ve vztahu k žilním cévám, protože zvyšuje pevnost kapilár, je užitečný v případě hromadění tekutin a má také protizánětlivý účinek. Lze užít jako tinkturu (40 kapek dvakrát denně) nebo jako suchý extrakt (v tabletách, které obsahují 800 mg účinné látky).

Arnica: Obsahuje aktivní složky, jako jsou seskviterpenové laktony, arnikin a flavonoidy. Používá se hlavně proti bolesti kloubů a svalů, aplikuje se jako mast přímo na bolest v místě.

Pampeliška: zvláště užitečná v případě bolesti spojené s celulitidou a zadržováním tekutin, obsahuje tato bylina účinné látky, jako je taraserol, inulin a tarasakin, které jí dodávají čisticí vlastnosti. Používá se jako suchý extrakt (lze ho užívat v kapslích obsahujících alespoň 1 gram extraktu, asi třikrát denně) nebo jako čaj (dvě čajové lžičky suchého extraktu na sklenici vody, několikrát denně).

Příčiny bolesti kloubů paží a nohou - kompletní analýza, diagnostika a léčba

Jakákoli bolest je samozřejmě v každém věku velkou nepříjemností. Bolest kloubů je obzvláště nepříjemná. Často neublíží jeden kloub, ale několik najednou. To se stává zvláště často u kloubů paží a nohou..

Úvod

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Co dělat, když klouby neustále bolí, proč se to děje, jaké jsou příčiny bolesti a jak se s ní vypořádat a léčit?

Na otázku, co dělat v případě, že bolí klouby paží a nohou bolí, mnozí jednoznačně odpoví: „Kontaktujte kliniku pro kvalifikovanou lékařskou péči!“ A tato rada určitě dává smysl. Pouze lékař je schopen pomocí kvalitního vybavení provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Ne každý člověk však při prvních příznacích vzniku nemoci vyhledává pomoc lékaře a důvody jsou pro každého úplně jiné. Někdo ignoruje kliniku kvůli nedostatku času a neochotě sedět v řadě u lékaře, někdo nemá peníze na drahé léčení a drahé léky, někdo dává přednost léčbě kloubů netradičními metodami.

Aby bylo možné určit, jak správně léčit bolest v kloubu, je nutné určit příčinu bolesti v kloubech paží a nohou..

Příčiny bolesti

Verze o výskytu bolesti bez důvodu, bez důvodu je nepravděpodobná. Každý problém má kořenovou příčinu. Nastávající bolest naznačuje rychlý vývoj nemoci. Proto namísto přemýšlel, co můžete udělat pro zmírnění bolesti a proč vaše klouby bolí, přemýšlet o tom, jak získat schůzku s lékařem co nejdříve..

Příčiny současné bolesti v kloubech paží a nohou jsou různé:

Léčba bolesti kloubů horních a dolních končetin

Co dělat, když jsou klouby paží a nohou velmi bolestivé a bolest neprochází a bolestí? Než půjdete k lékaři, abyste zmírnili bolest:

  1. Poskytněte si kompletní odpočinek a suché teplo, to znamená, položte na suchou teplou látku, je lepší, pokud je to přírodní vlna.
  2. K úlevě od bolesti a zmírnění zánětu je třeba užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva (například Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Ortofen, Meloxicam a další)..
  3. Navštivte lékaře, podrobte se předepsaným vyšetřením a diagnostikujte své ruce.
  4. Zahajte předepsanou léčbu a přísně dodržujte pokyny lékaře.

Jak léčit klouby paží a nohou určí diagnózu. Pokud příčinou bolesti je revmatoidní artritida, která se vyznačuje postupným zvyšováním bolesti v jednom nebo několika kloubech, zvýšením objemu kloubů, pak je léčba zaměřena na zmírnění zánětu v pojivových tkáních a odstranění bolesti. K tomu se používají NSAID a analgetika..

Reumatismus, charakterizovaný stejnými příznaky jako revmatoidní artritida, má schopnost sezónně vydávat signály bolesti, objevovat se neočekávaně a také neočekávaně mizet. Musí se léčit co nejdříve, aby léze nepřecházely do vnitřních orgánů. K tomu se používají NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), analgetika, kortikosteroidy.

Artróza horních a dolních končetin je charakterizována degenerací a deformací chrupavkové tkáně kloubu, což vede k nevratným důsledkům. Léčba artrózy je zaměřena na obnovení výživy chrupavky, odstranění příčiny metabolických poruch v chrupavkových tkáních, úlevu od bolesti a zmírnění zánětu. Pokud je artróza již ve třetím stádiu, pak léčba drogy nedává smysl, může pomoci pouze kloubní protetika.

Poranění, modřiny, výrony, ke kterým dochází při neopatrném chování, nehody, pracovní úrazy, by měly být léčeny ihned po jejich obdržení. U modřin se na otlačenou oblast obvykle aplikuje chladný, sterilní obvaz. Léčba podvrtnutí je oprava kloubu a udržení klidu. V takových případech se široce používají anestetické masti s chladicím účinkem. Pro vyloučení vnitřního krvácení a vyloučení pravděpodobnosti zlomenin je předepsáno rentgenové vyšetření.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Dna, jako typ artritidy, je léčena vhodným způsobem.

Kloubní onemocnění je nutné léčit až po stanovení diagnózy a předepsání léčby lékařem..

Léčba lidovými prostředky

Skutečnost, že tradiční medicína dosahuje velkého úspěchu v léčbě mnoha nemocí, včetně nemocí pohybového aparátu, je pro vzácnou osobu zprávou..

  • Léčba kloubů bobkovými listy je jedním z nejčastějších způsobů boje s chorobami kloubů. K přípravě léku je třeba vzít 20 velkých listů vavřínu, vložit do termosky, nalijte půl litru vroucí vody a nechte jednu noc. Výslednou infuzi vezměte v malých doušcích po celý den. Léčba trvá 2 měsíce.
  • Ošetření želatinou dává pozitivní výsledek po 2 týdnech používání tohoto produktu. K přípravě produktu potřebujete vzít jedno balení (10-15 gramů) a širokou bavlněnou vložku namočenou v horké vodě a mírně vyždímat. Každou vrstvu posypte želatinou a bolavý kloub zabalte hadříkem, komprimujte přes noc, dříve zabalený do teplé látky.
  • Při zánětu kloubů, listech zelí, listech podběhu a lopuchu dobře pomáhají zabalit bolestivé klouby v noci.
  • Koňský kaštan je vynikající lék s vynikajícími výsledky. Pro přípravu kaštanové tinktury je třeba vzít litr vodky a 200 gramů kaštanových květů, vše promíchat a nechat 2 týdny pravidelně promíchávat. Tinkturu otřete bolestivé klouby a pak si na něco zahřejte.
  • Někteří lidé používají sádlo k úlevě od bolesti. Malý kousek se odřízne z kusu a aplikuje se tukem na kloub, pohybuje se kruhovým pohybem, až se kus roztřepí, pokud bolest neprošla, opakujte postup znovu s dalším kouskem slaniny.
  • Honey-slané obklady dělají vynikající práci s ukládáním solí do kloubů. Za tímto účelem se med a jemná sůl (typu "Extra") smísí ve stejných poměrech, směs se nanese na bavlněnou látku, fixuje se nahoře celofánem a izoluje se. Udržujte obklad po celou noc.

Při léčbě bolesti kloubů lidovými léčivy je nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti každého organismu, přítomnost specifického onemocnění, kontraindikace a přítomnost alergií. Pokud se některá metoda nehodila, způsobila neočekávanou reakci, vyrážky, záchvaty bolesti, měli byste okamžitě ukončit léčbu alternativní medicínou.

Po hlavním průběhu léčby bolesti kloubů horních a dolních končetin (tj. Pomocí tradiční medicíny) je nutné zajistit, aby se zánět nezačal znovu, bolest se nevrátila. K tomu musíte dodržovat způsob práce a odpočinku, vzdát se špatných návyků, vyhnout se zranění, podvrtnutí.

Fyzioterapie

Pokud se klouby paží a nohou bolí, pak jednoduchá fyzická cvičení, která je třeba provádět denně dvakrát denně, pomáhají dobře zvládat bolestivé bolesti a bolesti v těle..

  1. Pro mnoho nemocí kloubů (artritida, polyartritida, artróza) jsou vhodná cvičení k natažení kloubu. Chcete-li to provést, můžete hladce protahovat, natahovat ruce na stranu, dřepat, brát jednu z nohou na stranu, převrátit se z jedné nohy na druhou.
  2. Běžné pomalé chůze pomáhá s bolestí v kloubech nohou, takže trávte co nejvíce času na čerstvém vzduchu.
  3. Můžete provádět pomalé kruhové rotace se spodní nohou, rukama, lokty, nejprve v jednom směru a poté v druhém směru.
  4. Pomocí masážního krému můžete rytmicky masírovat klouby paží a nohou kruhovým pohybem. To by mělo být provedeno večer před spaním nebo když je pacient přesvědčen, že v blízké budoucnosti není plánována žádná fyzická aktivita.

Samostatnou skupinu představují cvičení ve vodě. Pokud máte příležitost cvičit se ve vodě, nenechte si ujít. V bazénu můžete využít chůzi a běh na místě, rotace kloubů, stoupání atd..

Závěr

Namísto přemýšlení o tom, co dělat, pokud klouby paží a nohou bolí, je lepší začít přemýšlet o tom, proč je bolí a jak s nimi zacházet. V medicíně neexistují žádné případy, kdy by jakýkoli orgán nebo část těla bolely takhle bezdůvodně. Kromě toho, čím dříve je léčba předepsána a prováděna, tím je pravděpodobnější, že se u ní objeví komplikace..

Příčiny bolesti kloubů jsou různé:

  • Artritida, artróza, revmatismus;
  • Poranění (modřiny, podvrtnutí, poškození šlachy);
  • Nádory;
  • Roztržené menisky, včetně prasknutí zadního rohu středního menisku.

Hlavními způsoby, jak tento problém vyřešit, jsou léčba léky nebo chirurgické metody, zatímco tyto se používají pouze v nejextrémnějším případě, kdy není možné s drogami změnit situaci..

Chcete-li provádět léčbu na vlastní pěst a ještě více bez diagnózy ve svých rukou, musíte být velmi opatrní. Je třeba přistupovat s velkou opatrností k výběru léků a metod alternativní medicíny. Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě přestat brát prostředky a vyhledat lékaře..

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že hlavním cílem není pouze odstranit bolest, ale odstranit příčiny nemoci a její zdroje s minimálními komplikacemi. To je vše, sdílejte v komentářích své metody léčby kloubů, čtenáři budou mít zájem.

Bolest svalů v nohou

Svaly dolních končetin zajišťují pohyb v oblasti kolen, kotníku a prstů. Bolest ve svalech nohou se může objevit v klidu, při chůzi nebo po cvičení. Příčinou bolesti svalů v nohou jsou onemocnění páteře, kloubů, krevních cév nebo svalů dolních končetin. Výskyt bolesti ve svalech nohou může být spojen s vaskulárním onemocněním. To se děje v důsledku narušení odtoku žilní krve a zvýšeného tlaku v cévách. Lékaři nemocnice Jusupov provádějí komplexní vyšetření pacientů, určují příčinu a předepisují léčbu onemocnění, které vedlo k bolesti svalů v nohou.

Po terapii potřebují pacienti rehabilitační léčbu. Specialisté rehabilitační kliniky využívají moderní masážní techniky, kinezioterapii, fyzioterapeutické procedury a provádějí akupunkturu. Individuální přístup k léčbě bolesti nohou u každého pacienta vám umožňuje dosáhnout hmatatelného účinku v nejkratším možném čase.

Příčiny výskytu

Při onemocnění žilních cév u pacienta dochází ke stagnaci krve na dolních končetinách. Je příčinou podráždění nervových zakončení a rozvoje bolesti. Nejčastěji jsou tyto bolesti „matné“ povahy, pacient cítí v nohou tíže. Křečové žíly dolních končetin se postupně vyvíjejí.

Tupé, bolestivé a prošívací bolesti ve svalech nohou, těžkost v nohou a křeče jsou často výsledkem stálé nebo sedící práce, kdy nedochází k normálnímu krevnímu oběhu v důsledku stagnace v žilách dolních končetin, dochází k nedostatku kyslíku. S tromboflebitidou mají pacienti obavy z pulzující bolesti, která se často mění pod pálením. S tromboflebitidou dochází také k přetrvávající bolesti lýtkových svalů..

Další příčinou bolesti nohou jsou obliterující onemocnění dolních končetin - endarteritida, ateroskleróza. Svaly nohou nepřijímají dostatek kyslíku a při chůzi dochází k bolesti, která se podobá biči. Prochází sama.

Stávající poruchy páteře vedou ke vzniku tzv. Vyzařujících bolestí, které vyzařují na nohy. Při ischias se bolest páteře podél sedacího nervu přenáší na dolní končetiny. Poměrně často jsou onemocnění kloubů příčinou bolesti nohou. Při změně počasí je pozorováno zhoršení. V pozdějších stádiích onemocnění kloubů může být bolest konstantní, někdy jen bolestivá. To platí zejména pro záchvaty bolesti u dny..

Jednou z příčin přetrvávající bolesti nohou jsou ploché nohy. Toto onemocnění se projevuje rychlou únavou při chůzi, bolestí a pocitem „olověné těžkosti“ v nohou. S plochými nohama vyvíjejí rehabilitologové nemocnice Jusupov speciální sadu cvičení. Bolest je snížena, pokud pacient nosí ortopedické boty nebo vložky.

Onemocnění periferních nervů také vyvolává bolest v nohou. U neuralgie je bolest paroxysmální. Vyskytuje se podél nervových vláken. V klidu prakticky neexistuje bolest a samotný záchvat bolesti může trvat od několika sekund do několika minut.

Nejzávažnější bolest nohou nastává, když jsou svaly nohou zaníceny. Myositis se může vyvinout po virové infekci, přetížení svalů v důsledku neobvyklé fyzické námahy nebo zranění svalů nohou. S myozitidou se bolesti svalů objevují ve svalech nohou, které se pohybem zesilují. Ve svalech se často vyskytují husté prameny nebo uzly. S otevřeným zraněním, když infekční agenti vstoupí do rány, se může vyvinout hnisavá myositida. Nemoc se projevuje následujícími příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Zimnice;
  • Postupné zvyšování bolesti;
  • Otok;
  • Svalové napětí a zhutnění;
  • Zčervenání kůže nad ní.

U jedinců s nadváhou je bolest ve svalech nohou pozorována kvůli zvýšené zátěži na dolních končetinách. Svalová bolest v klidu nastává po mrtvici, infarktu. Příčinou bolesti v dlouhém peronálním svalu nohy může být fyzický nebo duševní stres, podchlazení nebo přehřátí.

Proč se v nohou objevuje těžkost

K odtoku krve z dolních končetin dochází skrze hluboké žíly, které jsou umístěny v tloušťce svalů, a podkožní, které procházejí v podkožním tuku. Povrchové a hluboké žilní systémy nohou jsou vzájemně propojeny spojováním nebo komunikací žil. V žilách dolních končetin jsou ventily. Nasměrují krevní tok přísně k srdci. Ventily umístěné v pojivových žilách umožňují, aby krev tekla z podkožních žilních cév do hlubokých a brání jí v návratu. Většina žilních chlopní na dolní končetině a velmi málo na stehně.

Krev proudí žilami do srdce díky aktivním kontrakcím svalů nohy, dolní končetiny a stehna. Ventily zabraňují návratu krve. Ostatní mechanismy (energie srdečních kontrakcí, sací účinek hrudníku při střídání inhalace a výdechu) jsou druhořadé.

Co způsobuje těžkost v nohou? Hlavním důvodem rozvoje chronické žilní nedostatečnosti a výskytu konstantní těžkosti v nohou je narušení normálního fungování žilních chlopní. Proud krve se stává chaotickým a tlak v safénových žilách se zvyšuje natolik, že stěny plavidla nemohou odolat a začít se jako balónek roztahovat.

K poškození žilních chlopní dochází následkem:

  • Prodloužený pobyt ve svislé poloze;
  • Zvýšený nitrobřišní tlak;
  • Změny hormonálních hladin u žen;
  • Těhotenství (v důsledku tlaku rostoucí dělohy na žíly břišní dutiny, což zase ztěžuje odtok krve z nohou).

Člověk má těžkosti v nohou, pro něj je obtížné chodit po žilní trombóze, která téměř úplně ničí chlopně v postižené žíle. Mikrotrombi, které poškozují žilní chlopně, jsou někdy důsledkem domácích a sportovních zranění.

Vyšetření pacienta

Pacienti navštěvující flebologa si stěžují na bolest a těžkost v nohou, únavu do konce dne, brnění, necitlivost v dolních končetinách. Při chůzi zmizí žilní bolest a zvyšuje se arteriální bolest. Prvními příznaky chronické žilní nedostatečnosti jsou otok nohy a chodidla ke konci dne, pocit těžkosti v nohou, který se objevuje při dlouhodobém sezení nebo stání. O něco později, prasknutí bolestí a těžkosti telat, se může objevit pocit tepla v nohou a noční křeče v lýtkových svalech..

Na dolních končetinách a stehnech se objevují malé modro-červené cévní "hvězdičky". Na kůži jsou viditelné žíly až do průměru 2 mm. Nejcharakterističtějším projevem křečových žil dolních končetin jsou dilatační žíly. Objevují se na holeních a stehnech jako bizarní tmavě modré konglomeráty připomínající hrozny hroznů..

S dalším progresí onemocnění se kůže dolní končetiny stává suchou, citlivou na různá zranění. Pak se objeví malé tmavě hnědé ostrovy. Postupně se slučují do jediného „souostroví“, v jehož středu se tvoří oblast kůže, která připomíná únik stearinu. Poté se otevře trofický vřed.

V nemocnici Yusupov používají flebologové široce různé ultrazvukové metody k vyšetření pacientů s patologií žilní soustavy dolních končetin. Během vyšetření lékař zkoumá obraz cévy, průtok krve jím a hodnotí funkci žilních chlopní. Oddělení flebologie je vybaveno moderními diagnostickými zařízeními. Umožní vám rekonstruovat trojrozměrný barevný obraz plavidla. To výrazně zvyšuje spolehlivost studie. Výsledky výzkumu mohou být uloženy na neurčito do počítačové paměti nebo na videokazetu.

Pacienti s těžkou a bolestivou nohou mohou podstoupit úplné vyšetření ambulantně a ve vhodnou dobu pro sebe. Pokud má flebolog podezření, že příčinou těžkosti v nohou je předchozí hluboká žilní trombóza nebo vrozená anomálie, doporučuje další vyšetření - flebografii. Provádí se zavedením kontrastního činidla do žilních cév.

Léčba

Jak se zbavit bolesti svalů nohou? Lékaři nemocnice Jusupov nejprve zjistí příčinu bolesti ve svalech nohou a poté předepíšou léčbu. Nemoci jsou diagnostikovány pomocí moderního vybavení předních světových výrobců. Pro laboratorní výzkum se používají vysoce kvalitní činidla k získání přesných výsledků zkoušek. Počítačová tomografie a magnetická rezonance mohou určit přesnou příčinu bolesti nohou.

Lékaři přistupují individuálně k výběru terapeutické metody v závislosti na příčině bolesti nohou. V případě vaskulárních onemocnění se doporučuje, aby pacienti omezili příjem tuků bohatých na cholesterol a zhubli. Rehabilitologové sestavují individuální soubor cvičení, aby zabránili vývoji a léčbě křečových žil dolních končetin.

Při práci vsedě nebo ve stoje provádějte pravidelné přestávky a měňte polohu. Pokud je příčinou bolesti nohou nemoci páteře, neurologové-obratlovci provádějí lékovou terapii, rehabilitační terapeuti používají moderní metody restorativní léčby zaměřené na zmírnění bolesti v nohou a zádech. Pro ozařování bolestí nohou se provádí masáž. Vedoucí instruktor cvičební terapie vede kurzy fyzikální terapie. Individuálně vybírá cvičení zaměřená na posílení svalů zad.

Jak zmírnit bolest svalů v nohou

Není vždy možné, aby osoba okamžitě konzultovala lékaře, pokud dojde k bolesti svalů v nohou. Pokud při aerobiku zažíváte bolest svalů nohou, měli byste věnovat pozornost tvrdosti povrchu, na kterém cvičíte. Pokuste se vyhnout betonovým podlahám. Pro běžce je lepší běžet ne po betonových nebo asfaltových silnicích, ale po trávě nebo špíně. Při běhu nebo cvičení by měla být obuv odpružená. Pokud ne, vyměňte si boty.

Pokud dojde k bolesti nohou, lehněte si na postel, položte přikrývku nebo polštář pod kloub kotníku a odpočívejte po dobu 15–20 minut. Kontrastní koupel nohou zmírňuje bolest svalů (jednu minutu s ledem, jednu minutu s vodou, jejíž teplota dosahuje 40 ° C). Lze je střídat 4-5krát.

Chcete-li zabránit bolesti nohou, měli byste si cvičením posílit svaly a vazy. Vybere je vedoucí instruktor-metodik nemocnice Yusupov. Můžete sedět na podlaze a narovnat nohu na kolenní kloub. Když pod něj položíte váleček nebo pevně navinutý ručník, stáhnete svaly dolní končetiny, aniž byste se pohybovali kolenem. Poté svalu držte ve smluveném stavu až 30 sekund a uvolněte se. Cvičení opakujte 20-25krát. Posiluje přední stehenní svaly.

Pro posílení hamstringu můžete provést následující cvičení:

  • Lehněte si na břicho, položte bradu na podlahu;
  • Položte na kotníky činky, pytel písku, lehký činka;
  • Ohýbejte nohu na kolenním kloubu a zvedněte spodní nohu 20-30 cm od podlahy;
  • Pomalu snižujte končetinu zpět dolů;
  • Než se nohou dotknete podlahy, podržte pohyb na několik sekund..

Bolest nohou se často vyskytuje u lidí s nadváhou. Každý kilogram hmotnosti klade šestkrát zatížení na koleno. Rehabilitační specialisté v nemocnici Yusupov vypracují program hubnutí, který umožní nejen zhubnout, ale také posílit svaly nohou a zabránit bolesti..

Rýpadla, běžci, lyžaři se doporučuje nosit patella. Pro bolest v nohou musíte použít anestetické masti. Každý člověk má na stehně bod, který při aplikaci snižuje bolest nohou. Chcete-li to najít, posuňte ruku od horní části kolena přímo nahoru před přední stranu stehna o 8 až 9 cm a poté ji posunujte o 5 až 8 cm směrem dovnitř. Špičkou palce pevně přitlačte bod a držte prst, dokud nepocítíte, jak bolest v noze zmizí. Trvá to asi jednu a půl minuty..

Pro zlepšení krevního oběhu v nohou a snížení bolesti v nohou rehabilitační terapeuti doporučují každý den provádět několik jednoduchých cvičení:

  • Rozpusťte 5–8 tužek na podlaze a zvedněte je prsty na nohou;
  • Ležící na gauči několikrát denně potřásejte nohama ve vzduchu;
  • Posaďte se na židli, protáhněte si nohy před sebou a otočte nohy jedním a druhým směrem;
  • Dejte si do svých pantoflí pár hrášku a projděte se po místnosti.

Pokud se u vás objeví bolest v noze, která se podobá biči při chůzi, zastavte se, odpočiňte si a okamžitě navštivte lékaře. V případě akutní bolesti v dolní končetině, která se zhoršuje dorsiflexí chodidla, okamžitě zavolejte sanitku. V tomto případě může být vyžadován pohotovostní vaskulární chirurg..

Jak zacházet s těžkými nohama

Pokud se bolí nohy, trápení končetin se obává, je léčba zaměřena na odstranění příčiny křečových žil. V případech, kdy onemocnění nevedlo k nevratným změnám v žilách, provádějí flebologové nemocnice v Jusupově konzervativní terapii. Těžkost v dolních končetinách se snižuje pomocí elastických podkolenek. Jsou-li křečové žíly umístěny na dolní končetině a stehně, jsou pro pacienty vybírány kompresivní punčochy nebo punčocháče. Elastická komprese vytváří další rámec pro nemocné žíly, a tím jim brání v napínání. Urychluje tok žilní krve, zabraňuje krevním sraženinám a těžkosti v nohou.

Jak uvolnit těžkost v nohou na vlastní pěst? Po náročném dni je užitečné se koupat v nohou s aromatickými oleji. Můžete si dát lehkou masáž chodidel. Pneumomasáž pomáhá se silnou bolestí a těžkostí v nohou. Na bolavé noze je položena speciální jednokomorová nebo vícesložková punčocha. Kompresor čerpá vzduch do zásobních komor po dobu 5-10 minut, čímž se vytvoří tlak až 120 mm Hg, po kterém se vzduch uvolní. V důsledku pneumomasáže vymizí otoky, zlepšuje krevní oběh v nohou a zvyšuje se těžkost. Doma mohou pacienti používat přenosné pneumatické masérky.

Rychlý vývoj nemoci, konstantní těžkost nohou může být výsledkem nadváhy, která vede k nadměrnému stresu na žilách dolních končetin. Pro všechny pacienty s těžkými nohama, vysokým rizikem nebo již vyvinutými křečovými žilami lékaři doporučují dietu pro hubnutí. Důležitým bodem stravy je prevence zácpy. Obtížnost vyprázdnění střeva vede k neustálému zvyšování tlaku v žilách, zhoršuje žilní nedostatečnost a vyvolává těžkost v nohou.

Phlebologists doporučuje věnovat zvláštní pozornost fyzické aktivitě. Vzhledem k těžkosti nohou v důsledku patologie žilního systému jsou užitečné venkovní sporty (jízda na kole, běh, chůze) a plavání. Doporučuje se vyloučit ty typy cvičení, které vedou k poranění nohou.

Pro posílení žilní stěny a zlepšení funkce chlopní předepisují flebologové léky - venotonika. Nejúčinnějším prostředkem pro odstranění bolesti, tíže a otoku nohou je Detralex, pevnost Ginkor. Aby se snížila těžkost v nohou, doporučuje se pacientům aplikovat masti a gely na kůži dolních končetin, mezi které patří heparin, venotonika, nesteroidní protizánětlivá léčiva. Nejlepší gel obsahující heparin je lyoton.

Flebologové provádějí skleroterapii v přítomnosti povrchových křečových žil. V Rusku jsou pro použití schváleny sklerotizující léky ethoxysclerol a fibrovane. Používají je lékaři oddělení flebologie. V případech, kdy byly vyčerpány možnosti konzervativní a skleroterapie, provádí chirurgický zákrok flebologové. Tato operace spočívá v odstranění změněných křečových žil stejným způsobem. K tomu používají flebologové široce speciální bezešvá technologie - žíly ovlivněné patologickým procesem jsou odstraněny vpichem do kůže.

Pokud máte bolesti nohou nebo bolesti v nohou, domluvte si schůzku s flebology nemocnice Jusupov online nebo voláním. Lékař provede komplexní vyšetření, určí příčinu únavy, bolesti, otoku, těžkosti v nohou a předepíše odpovídající léčbu.

Bolest v končetinách: příčiny, léčba

Bolest může ovlivnit část končetiny (bolest kloubů).

Bolest může být konstantní nebo přechodná, není spojena s pohybem nebo způsobena pohybem. Související příznaky a příznaky často pomáhají identifikovat příčinu.

Příčiny bolesti končetin

Muskuloskeletální systém a měkké tkáně:

ZpůsobitMožné příznakyDiagnostický přístup
CelulitidaMístní zarudnutí, horečka, bolestivost, otoky. Někdy horečkaKlinické hodnocení. Někdy krev a tkáňová kultura (například, pokud máte poruchu imunodeficience)
Hluboká infekce měkkých tkání (např. Myonekróza, nekrotizující subkutánní infekce)Hluboká, přetrvávající bolest, obvykle nedostatečná pro jiné klinické příznaky. Zčervenání, zvýšená místní teplota, bolestivost, hustý otok, horečka. Někdy crepitus, páchnoucí výtok, bulózní nebo nekrotické oblasti, příznaky intoxikace (např. Delirium, tachykardie, bledost, šok)Plodiny krve a tkání. Rentgenové vyšetření. Někdy MPT
OsteomyelitidaHluboká, přetrvávající, často noční bolest. Kostní bolest, horečka. Často rizikové faktory (např. Imunosuprese, intravenózní užívání drog, známé zdroje infekce)Rentgenové vyšetření, MPT a / nebo CT. Někdy výsev kostního výboje
Kostní nádor (primární nebo metastáza)Hluboká, přetrvávající, často noční bolest. Bolest kostí. Často svědčí o anamnéze rakovinyRentgen, MPT a / nebo CT.

Cévní příčiny:

Je možná studie D-dimeru

ZpůsobitMožné příznakyDiagnostický přístup
Hluboká žilní trombózaOtok, často nárůst místní teploty a / nebo zarudnutí, někdy otok žil. Často; přítomnost rizikových faktorů (např. hyperkoagulabilita, nedávný chirurgický zákrok, imobilizace, rakovina)
Chronická žilní nedostatečnostDrobné nepohodlí doprovázené výskytem otoků, erytémem a zvýšením teploty distální části dolní končetiny. Někdy malé vředy /Klinické hodnocení
Akutní ischemie (obvykle spojená s embolií nebo arteriální trombózou, ale někdy masivní žilní trombóza iliofemorální oblasti, což má za následek úplnou překážku toku krve do končetiny)Náhlá silná bolest. Příznaky ischémie v distální končetině (např. Chlad končetiny, bledost, pulsní deficit, zpožděné kapilární plnění). Někdy se kožní změny svědčí o chronické ischemii (např. Aterofie, vypadávání vlasů, bledost, ulcerace). O několik hodin později - neurologický deficit a svalová bolestivost. Někdy indikace anamnézy periferní arteriální chorobyOkamžitá angiografie
Nedostatek periferních tepenOpakující se bolesti nohou, vždy spojené s námahou, zmírňující v klidu (přerušovaná klaudikace), někdy i klidová bolest, která se může při zvedání nohou zhoršovat. Snížený index kotníku a brachi, kožní změny svědčící o chronické ischemiiUltrazvuk. Někdy angiografie

Neurologické poruchy:

ZpůsobitMožné příznakyDiagnostický přístup
Plexopatie (rameno nebo bederní)Bolest; obvykle slabost, snížené reflexy. Někdy - necitlivost podél nervůObvykle - elektrodiagnostické testy (elektromyografie a rychlost vedení nervů). Někdy MRI
Kompresní syndrom nadřazené hrudní aperturyBolest a parestézie, které začínají na krku nebo rameni a zasahují přes střední plochu předloktí a rukyNení stanoveno, možná elektrodiagnostické testy a / nebo MRI
Radikulopatie (např. Způsobená herniovaným diskem nebo kalusem)Bolest a někdy smyslové poškození, obvykle MRI odpovídá dermatomální distribuci a zhoršuje se pohybem. Často, bolest krku nebo zad. Obvykle - slabost a oslabení hlubokých šlachových reflexů podél nervových kořenůObvykle MRI
Bolestivá polyneuropatie (např. Alkoholická neuropatie)Chronická, pálivá bolest, obvykle v obou rukou. Klinické hodnocení nebo chodidla. Někdy smyslové poruchy, jako je hypestezie, hyperestézie a / nebo alodynie (bolest v reakci na bolestivé podněty)Klinické hodnocení
Složitý regionální syndrom bolestiPálivá bolest, hyperestezie, allodynie, vazomotorické poruchy. Obvykle známky zranění (možná zpožděné)Klinické hodnocení

Ostatní:

ZpůsobitMožné příznakyDiagnostický přístup
Akutní koronární syndrom (projevuje se pouze vyzařováním bolesti paží)Absence dalších příznaků v oblasti lokalizace bolesti; přítomnost dalších příznaků, které podporují příčinu (například anamnéza ischemické choroby srdeční, pocení a / nebo dušnost, vyskytující se současně s bolestí v paži)EKG a sérový troponin. Někdy vykonejte test nebo koronární angiografii
Myofasciální syndromSyndrom a bolestivost chronické bolesti Klinické hodnocení podél napjaté svalové šňůry, zhoršené pohybem a tlakem na spouštěcí bod (zóna vzdálená od místa lokalizace bolesti)Klinické hodnocení

Poranění nebo nadužívání pohybového aparátu je nejčastější příčinou bolesti končetin, ale mělo by být snadno identifikovatelné v historii. Tato část se zaměřuje na bolest končetin, která není spojena s onemocněním kloubů, poraněním nebo nadměrným tlakem. Existuje mnoho důvodů, ale nejčastější jsou následující:

  • Hluboká žilní trombóza.
  • Celulitida.
  • Radikulopatie.

Mezi vzácné, ale závažné příčiny, které vyžadují okamžitou diagnostiku a okamžitou léčbu, patří:

  • Akutní arteriální okluze.
  • Hluboká infekce měkkých tkání.
  • Akutní koronární syndrom (projevuje se pouze vyzařováním bolesti paží).

Posouzení bolesti končetin

Je důležité vyloučit akutní arteriální okluzi.

Anamnéza

Historie tohoto onemocnění by měla obsahovat informace o trvání, intenzitě, lokalizaci, povaze a časových parametrech syndromu bolesti. Pozornost by měla být věnována nedávným traumatům nebo neobvyklým svalovým napětím, jakož i faktorům, které vedou ke zhoršení (např. Pohyb končetin, chůze) a úlevě (např. Odpočinek, polohování) bolesti. Měly by být identifikovány všechny související neurologické příznaky (např. Necitlivost, parestézie).

Inspekce systémů a orgánů by měla být zaměřena na identifikaci možné příčiny, vč. bolest krku nebo zad (radikulopatie), horečka (infekce, jako je osteomyelitida, celulitida nebo infekce hlubokých měkkých tkání), dušnost a bolest na hrudi nebo pocení (CHD).

Historie dalších nemocí by měla obsahovat informace o rizikových faktorech, vč. onkologická onemocnění (metastatické kostní nádory); stavy imunodeficience nebo užívání drog (infekce); hyperkoagulabilita; diabetes mellitus (periferní arteriální onemocnění s rozvojem končetinové ischémie); onemocnění periferních tepen, hypercholesterolémie a / nebo arteriální hypertenze (akutní nebo chronická ischemie); přítomnost osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy (radikulopatie); stejně jako trauma. Při sběru rodinné a sociální anamnézy je třeba věnovat pozornost včasnému rozvoji kardiovaskulární patologie a přítomnosti kouření (ischemie končetin nebo ischemická choroba srdeční), jakož i užívání drog (infekce)..

Vyšetření

Posuzují se vitální příznaky k detekci horečky (která může být známkou infekce) a tachykardie a / nebo tachypnoe.

Postižená končetina se zkoumá, aby se vyhodnotila barva kůže, přítomnost opuchnutí, případné změny na kůži nebo pokožce hlavy, přítomnost pulzací, teplota končetiny, přítomnost bolesti a krepitu (mírný praskající pocit, který ukazuje na akumulaci plynu v měkkých tkáních). Porovná se síla, citlivost a reflexy hlubokých šlach v obou končetinách. Změří se systolický krevní tlak v kotníku postižené končetiny a porovná se se systolickým krevním tlakem v rukou; jejich poměr odráží index kotníku a brachia.

  • Náhlá silná bolest.
  • Příznaky akutní ischémie končetin (např. Studená rána, bledost, pulsní deficit, pomalé kapilární plnění).
  • Dušnost, bolest na hrudi a / nebo pocení.
  • Příznaky obecné intoxikace (např. Delirium, tachykardie, šok, bledost).
  • Crepitus, něha, útočné propouštění, bully, nekróza.
  • Rizikové faktory pro trombózu hlubokých žil.
  • Neurologické poruchy. Interpretace přijatých dat.

Je vhodné rozdělit pacienty podle závažnosti příznaků a poté provést diferenciální diagnostické vyhledávání na základě přítomnosti příznaků:

  • Ischémie.
  • Zánět.
  • Neurologické poruchy.

Náhlá silná bolest může naznačovat rozvoj akutní ischémie nebo akutní radikulopatie (například v důsledku náhlé herniace disku). Akutní ischemie vede k generalizované bolesti v končetině a projevuje se jako oslabení nebo nepřítomnost pulsu, zpomalení kapilární výplně, ochlazování a bledost končetiny; obvykle kotník-brachiální index