Vnitřní hemoroidy: příznaky, léčba, příčiny

Hemoroidy znamenají onemocnění oběhového systému spojené s patologií cév konečníku. Hemoroidy jsou doprovázeny zvýšením hemoroidů, ve zvláště závažných případech se onemocnění projevuje krvácením a dokonce ztrátou uzlin. Hemoroidy jsou cévní útvary, které jsou umístěny ve spodní části análního kanálu konečníku. Hemoroidy mohou být vnější nebo vnitřní.

U vnějších hemoroidů dochází ke zvýšení vnějších hemoroidů (viz ošetření vnějších hemoroidů), u vnitřních - vnitřních. Někdy se vyskytují kombinované hemoroidy, ve kterých dochází ke stagnaci krve jak u vnitřních, tak u vnějších. Tento článek pojednává o vnitřních hemoroidech, symptomech a léčbě tohoto onemocnění.

Příčiny hemoroidů

Hemoroidy jsou choulostivým problémem, o kterém jsou pacienti v rozpacích. Z tohoto důvodu je nemoc často diagnostikována v pokročilém stádiu. Hlavní etiologické faktory výskytu hemoroidů jsou:

  • Nesprávná a nevyvážená výživa

Hemoroidy jsou častější u lidí, kteří se přejídají. Jedním z hlavních rizikových faktorů výskytu této choroby je hojný příjem smažených a mastných potravin, jakož i sladkostí a uzeného masa. Přitěžujícím faktorem ve vývoji choroby je absence fermentovaných mléčných výrobků, obilovin a potravin obsahujících vlákninu - ovoce a zeleninu ve stravě. Nesprávná strava je hlavní příčinou zácpy, která vede ke zvýšenému tlaku na pánevní choroidní plexus. Dále dochází ke stagnaci krve v malé pánvi, což vede ke vzniku vnitřních hemoroidů, jejichž příznaky nemusí být zpočátku významné, ale časem jsou intenzivnější. Přiměřená strava bohatá na vlákninu je jednou z hlavních preventivních metod prevence hemoroidů. Je třeba poznamenat, že nízký příjem tekutin může také způsobit hemoroidy..

  • Fyzická nečinnost - sedavý životní styl

Rizikovým faktorem, pokud jde o hemoroidy, je také nedostatek pravidelné fyzické aktivity, kterou trpí většina obyvatel naší planety, kteří nehrají sport. Mnoho moderních lidí zanedbává fyzickou aktivitu a nahrazuje ji pasivním odpočinkem v blízkosti televizoru balíčkem chipsů a lahví piva. Sedavá práce bez fyzické aktivity je hlavní příčinou přetížení krve v malé pánvi.

  • Nadměrná fyzická aktivita

Hemoroidy se často vyskytují u sportovců, kteří pravidelně zvedají těžké předměty a zažívají zvýšenou fyzickou aktivitu. Riziko výskytu hemoroidů jsou lidé, kteří se profesionálně podílejí na vzpírání, kulturistice, silových sportech.

Bohužel, takový fyziologický proces, jako je těhotenství s následným porodem, může také vést k hemoroidům. To je způsobeno přeplněním pánevních žil a zvýšeným tlakem v nich..

  • Nástup hemoroidů může být také vyvolán jinými chorobami, jako je například% pánevní nádor, špatná dědičnost (historie hemoroidů u rodičů a blízkých příbuzných).
  • Zneužití alkoholu. Alkohol vyvolává vazodilataci a zvyšuje průtok krve do žil malé pánve.

Vnitřní hemoroidy příznaky

Prvními příznaky vnitřních hemoroidů je nepohodlí, ke kterému dochází během defekace. Pacient může cítit pálivý pocit, distenze a svědění v konečníku. Je také možné, že se v konečníku objeví pocit cizího těla v konečníku, který se vyskytuje jak před aktem defekace, tak po něm. Někdy může dojít k bolesti břicha a konečníku.

Někdy během defekace u pacientů vyjdou vnitřní hemoroidy. Bolestivé pocity mohou chybět nebo zanedbatelné. Když se nemoc zhoršuje, uzly se významně zvětšují a hemoroidální cévy se rozšiřují, což způsobuje zúžení rektálního lumenu.

Zúžení zase narušuje pohyb stolice po konečníku. To vede k zácpě u pacienta, což vede k extrémnímu nepohodlí. Nadměrné hromadění výkalů v konečníku způsobuje bolest, a pokud se k tomu přidá podráždění rektální sliznice, proces se ještě zhorší..

S progresí vnitřních hemoroidů se příznaky projevují zvýšením počtu a četnosti krvavých výtoků z konečníku. Navíc, pokud se zpočátku krev objevila pouze na toaletním papíru, časem začne po každém kroku defekace vytékat v kapkách nebo kapkách. Takové projevy naznačují výskyt hemoroidů druhého stupně..

Častou stížností u pacientů s vnitřními hemoroidy je výskyt bezbolestného krvácení. V tomto případě pacient pozoruje skvrny světlé šarlatové krve na toaletním papíru a ve stolici. Toto krvácení může trvat měsíce nebo roky, což způsobuje, že je pacient anemický..

Hemoroidy mohou být akutní nebo chronické. Chronické hemoroidy se vyznačují uvolňováním šarlatové krve během pohybu střev, bolesti, svědění v konečníku a prolapsem hemoroidů. Akutní hemoroidy se projevují zánětem v hemoroidech a výskytem ostré bolesti v anální oblasti.

Když hemoroidy vypadnou, cítí pacient přítomnost hrudky mimo konečník. V počátečních stádiích onemocnění mohou být uzly upraveny samostatně nebo s pomocí pacienta, ale v pokročilých případech se uzliny zvětší, zvětší se a sevře, což způsobuje ostrou bolest v perineu. Tyto uzly může opravit pouze proktolog..

Pacienti s hemoroidem se obvykle obávají, když na toaletním papíru nebo krvi ve stolici vidí stopy krve. Takové krvácení je příznakem vnitřních hemoroidů, které nelze přehlédnout a ještě více je ignorovat..

Hemoroidy jsou nebezpečné pro své komplikace - trombóza uzlin a anémie z nedostatku železa. Trombóza hemoroidů vzniká stagnací krve a projevuje se akutní silnou bolestí, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Z krvácení z konečníku v důsledku neustálé ztráty krve je nedostatek hemoglobinu a rozvíjí se anémie.

Jak zacházet s hemoroidy?

V raných stádiích onemocnění jsou interní hemoroidy léčeny konzervativně (viz otázky lékaře k léčbě hemoroidů - který léčí hemoroidy)

Pacientům s hemoroidy se doporučuje jíst vlákninu, což je prevence zácpy. Je také nutné jíst ovoce, čerstvé i sušené, zeleninu, cereálie a pít více tekuté - voda, čaj, ovocný nápoj, kompoty.

Pro úlevu od bolesti se používají léky k úlevě od bolesti (narkotická analgetika NSAID - movalis, voltaren, ketonal atd.), Posilují stěny krevních cév a zvyšují jejich tón, navíc tyto léky zvyšují odtok krve z pánevních cév a zmírňují zánětlivé projevy. Svíčky dobře pomáhají s bolestí v konečníku: anusole, s výtažkem z belladony, rakytníku, svíčky s adrenalinem, propolis, papaverin.

A také různé masti (viz masti pro hemoroidy) - Reliéf, Proctosedil, Procto-Glivenol, Hepatrombin, Aurobin, heparin, troxevasin, Bezornil, Posterisan, Heparoid Zentiva atd..

V přítomnosti zánětlivého procesu v tkáních obklopujících uzel se pacientovi doporučuje aplikovat protizánětlivé masti, jako například: Vishnevsky liniment, levomekol.

Také u pacientů s hemoroidy jsou zobrazeny přisáté horké koupele (každá po 10 až 15 minutách) s heřmánkem, dubovou kůrou, třezalkou tečkovanou, což se musí provádět třikrát denně a po každém aktu defekace. Hip koupele zmírňují bolest a otoky v perineální oblasti (podívejte se, jak léčit hemoroidy doma).

Pro přetrvávající zácpu jsou laxativa předepisována ve formě tablet a čípků: guttalaxe, prelaxe, evacuol, bisacodyl atd. (Viz zácpy na projímadla)

U akutních a chronických hemoroidů se nutně předepisují léky, které zvyšují tón žil (Detralex, Venorus, Venodiol, Vasoket, Flebodia) a v případě krvácení se používají hemostatika - Spongostan, Adroxon.

Konzervativní léčba vnitřních hemoroidů bohužel jen pomáhá pacientovi prodloužit remisi. Dříve nebo později musí podstoupit minimálně invazivní léčbu nebo operaci. Vyříznutí hemoroidů se používá velmi zřídka, tento způsob léčby se doporučuje v případě neúčinnosti jiných způsobů léčby.

Doporučujeme pacientům s 1. a 2. hemoroidem:

  • fotokoagulace - dopad na uzel tepelné energie, vedoucí ke skleróze jejích cév;
  • skleroterapie - zavedení sklerotizující látky do postiženého uzlu;
  • ligace uzlů latexovými kroužky - způsobuje podvýživu uzlu;
  • kryoterapie - mrazivé hemoroidy.

Všechny tyto metody se nazývají minimálně invazivní, protože nevyžadují celkovou anestézii a hospitalizaci pacienta..

Chirurgická léčba vnitřních hemoroidů je předepisována u pacientů se stádiem 3 a 4 onemocnění. V tomto případě jsou uzly vyříznuty a jejich noha je sešita, ve které jsou umístěny cévy napájející uzel. K provedení takové operace je pacient hospitalizován několik dní v nemocnici. Po operaci je takový pacient dočasně deaktivován. Z preventivních důvodů se doporučuje vést správný životní styl: jít na sport, zbavit se špatných návyků a těžké fyzické námahy.

Mýty o hemoroidech a jejich léčbě

  • 1 mýtus - příčinou hemoroidů je špatná osobní hygiena

Hygiena záleží na hemoroidech, které již vznikly, ale sama o sobě neovlivňuje vzhled hemoroidů. Když se hemoroidy již objevily, je velmi důležitá opatrná osobní hygiena, protože zbytky fekálních mas mohou zvyšovat bolest, svědění a pálení v konečníku.

  • 2 mýtus - hemoroidy se objevují u těch, kteří hodně sedí

Samotné prodloužené sezení není příčinou vývoje hemoroidů, protože jeho vzhled je usnadněn narušením venózního krevního toku žil konečníku, k čemuž dochází při nesprávném držení těla. Jedná se o dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze v přítomnosti dědičné predispozice, která vede ke vzniku hemoroidních kuželů.

  • 3 mýtus - krvácení je povinným příznakem vnitřních hemoroidů

Krvácení nemusí být vždy přítomno, zejména u vnitřních hemoroidů. Uvolňování krve může být nepostřehnutelné a velmi intenzivní, může to být buď kapky nebo proud jasně červené krve.

  • 4 mýtus - vyšetření lékaře je vždy bolestivé

Bolestivé vyšetření hemoroidy se děje se současnými problémy - praskliny v konečníku, prolaps hemoroidů, trhání kůže konečníku. Ve většině případů je standardní vyšetření bezbolestné.

  • 5 mýtus - bolest v konečníku je vždy příznakem hemoroidů

K takové bolesti může dojít při zácpě, zánětu a análních fisurách..

  • 6 mýtus - hemoroidy je prekancerózní stav

Příznaky vnitřních hemoroidů jsou poněkud podobné rakovině konečníku, ale hemoroidy se nemohou transformovat na maligní nádor. Pokud máte příznaky hemoroidů, měli byste ihned navštívit svého lékaře, protože bolest a krvácení z konečníku mohou být příznaky rakoviny (viz příznaky rakoviny konečníku).

  • 7 mýtus - černý pepř je příčinou hemoroidů

Pikantní jídlo ve velkém množství může samozřejmě dráždit a svědit řiť, ale když se konzumuje s mírou, černý pepř není považován za závažnou příčinu hemoroidů..

  • 8 mýtus - když sedí na chladné podlaze, betonu atd., Zvyšuje se riziko hemoroidů

Tento mýtus je v asijských zemích velmi populární, ale není přesvědčivý důkaz, že rektální hypotermie může vyvolat vývoj hemoroidů..

  • 9 mýtus - pokud nedochází k zácpě, hemoroidy zmizí

Pacienti s hemoroidy začínají užívat projímadla, aby zmírnili bolest během pohybu střeva, a doufají, že s měkčí stolicí se hemoroidy mohou léčit samy od sebe. To je mylná představa, protože většina projímadel má dráždivý, křečovitý účinek na střeva a svírání hemoroidů může pouze zvýšit bolest..

  • 10 mýtů - hemoroidy jsou nevyléčitelné

Hemoroidy jsou samozřejmě velmi časté onemocnění, ale pokud zahájíte léčbu včas, změníte (alespoň částečně) svůj životní styl, stravu, zvýšíte fyzickou aktivitu, můžete zpomalit progresi hemoroidů, v extrémních případech je možná minimální invazivní účinná léčba.

  • 11 mýtus - hemoroidy trpí pouze starší lidé

Většina pacientů, kteří jdou k coloproctologist jsou osoby po 45 rokách, protože s věkem, stěny žíly stanou se slabší, více náchylný k natahování a více náchylný k vývoji hemoroidových kuželů. Lidé v jakémkoli věku jsou však náchylní k této nemoci, se zvýšeným tlakem na žíly konečníku z nedostatku fyzické aktivity, nevyváženou stravou (převaha bílkovin, sacharidů, nedostatkem rostlin, zeleniny a ovoce), dlouhodobým používáním toalety v důsledku zácpy a napětí během pohybu střev - mohou podporovat včasný vývoj hemoroidů, a to iu mladých lidí.

  • 12 mýtus - hemoroidy lze léčit pouze chirurgicky

Pokud včas konzultujete s lékařem, přesně určete všechny příznaky vnitřních hemoroidů, zjistíte a pokud je to možné, odstraníte příčiny jejího vzhledu, můžete postupovat pouze konzervativní léčbou, při které můžete dosáhnout dlouhé remise nemoci bez chirurgického zákroku. Kromě toho jsou moderními minimálně invazivními metodami léčby (skleroterapie, kryoterapie, fotokoagulace) velmi účinné metody léčby hemoroidů..

Příznaky a léčba vnitřních hemoroidů

Proktologové klasifikují křečové žíly podle jejich umístění: vnitřní, vnější, kombinované. Nemoc nastává se stagnací krve v kavernózních plexech konečníku. Výsledkem je, že uzliny vyčnívají pod sliznici, s vnitřními hemoroidy jsou umístěny uvnitř análního kanálu a nelze je vidět pouhým okem..

Chcete-li problém včas rozpoznat, získat odpovídající lékařskou péči a zabránit nebezpečným komplikacím, musíte znát příčiny a příznaky vnitřních křečových žil, metody její diagnostiky, možnosti léčby.

Předpoklady pro výskyt patologie

Existuje mnoho moderních teorií, které určují příčiny hemoroidů. Obecně uznávaným faktorem je dědičná predispozice. Zvětšené jeskynní útvary ve spodní části střeva blízko rektální chlopně jsou pozorovány na ultrazvuku i během embryonální tvorby plodu. Za určitých provokativních podmínek se přesouvají do análního prstence, což přispívá k vytváření vnitřních hemoroidních výčnělků na sliznici. Provokatéři tohoto procesu mohou být následující faktory:

  1. Nevyvážená strava. Hemoroidy mají v první řadě milovníky chutných a uspokojivých jídel mastných, uzených, sladkých, slaných, konzervovaných potravin, přičemž ignorují obiloviny, mléčné výrobky, zeleninu a ovoce. Takové stravovací chování vyvolává porušení rytmu defekace. Při zácpě v přeplněném střevě se zvyšuje tlak na pánevní žíly, což způsobuje přetížení žil, které jsou plné krve.
  2. Fyzická nečinnost. Mnoho lidí musí každý den překonat značné vzdálenosti osobní dopravou, většina obyvatel města má sedavé zaměstnání. To vše přispívá k přetečení žil krví a její stagnaci v konečníku. K rozvoji onemocnění bohužel přispívá také stálá práce (učitelé, prodejci, kadeřníci).
  3. Tvrdá fyzická práce. Hemoroidy mohou být způsobeny těžkým zvedáním a jiným nevhodným cvičením. To platí především pro tahače, vzpěrače, kulturisty, vzpěrače.
  4. Zneužití alkoholu. Alkohol zasahuje celé tělo, včetně hemoroidních žil: rozšiřuje je, zvyšuje průtok krve do choroidních plexů rektálního kanálu.
  5. Vnitřní hemoroidy se mohou během těhotenství připomenout. Během těhotenství a při porodu se zvyšuje nitrobřišní tlak a vyplňuje kavernózní útvary krví. Objemový průtok krve v pánvi je narušen. Maximální stagnace je pozorována v osmém měsíci těhotenství, kdy má děloha maximální vzestup, což vytváří extrémní tlak na spodní třetinu malé pánve. Když hlava plodu klesá při přiblížení porodu, vyvolává také přetížení v rektální oblasti..

Vnitřní hemoroidy příznaky

Jak rozpoznat vnitřní hemoroidy? Hlavním rozdílem mezi vnitřními hemoroidy a vnějšími hemoroidy je absence zjevných příznaků, protože zánětlivý proces není viditelný vizuálně. Zanícené hemoroidy jsou skryty pod sliznicovým povrchem konečníku za anální chlopní, takže v počátečním stádiu nemoci je obtížné cítit změny a ještě více je vidět. Jak rostou hrboly, nepohodlí se zvyšuje. Klinický obraz určuje čtyři stádia vývoje onemocnění..

  • V počátečním stádiu jsou jeskynní útvary zanedbatelné, jejich výčnělky nejsou zvlášť rušivé. Pokud jsou pohyby střev zpožděny, může pevný obsah střeva poškodit poškozenou sliznici, což způsobí pálení a svědění způsobené tekutinou vzniklou během zánětu. Po vyprázdnění střeva je v rektálním traktu pozorováno nějaké nepohodlí. V průběhu času, na papíře po návštěvě toalety, můžete vidět stopy čisté šarlatové krve, což potvrzuje poškození mikrovláken. Současně je krvácení přerušované a bezbolestné..
  • Pokud nebudete věnovat pozornost prvním zvonům, zvyšuje se zánět: zvyšuje se počet hemoroidních kuželů, v konečníku se objeví pocit přítomnosti cizího předmětu. V době defekace mohou kavernózní útvary vypadnout z konečníku. Pak se vrátí na své místo bez dalšího úsilí. Bolestivost a špinění ve druhé fázi je horší.
  • Při nedostatečné léčbě se symptomatologie stává výraznější: při fyzické námaze vypadávají hemoroidy (musí být zasunuty na místo rukama), krvácení je častější a k obecnému zánětu jsou přidány mělké anální trhliny.
  • Poslední fáze je pokročilá forma, kdy se všechny příznaky objevují v celé jejich slávě. Nárazy neustále vyjdou a není vždy možné je vrátit zpět. Bolest se projevuje s jakoukoli snahou, s dlouhým sezením nebo pohybem. Krvácení je tak intenzivní, že je nemožné ho zastavit bez lékařské pomoci. Zánětlivý proces zachycuje nejen uzly, ale také sousední tkáně a vyžaduje pouze klinické ošetření.

Míra vývoje choroby závisí na počtu patogenních faktorů a na zdravotním stavu obecně. Jak dlouho se léčí vnitřní hemoroidy, závisí na stadiu onemocnění. S přechodem vnitřních hemoroidů do chronické formy je možná určitá úleva ve fázi remise. To však neznamená, že se můžete vyhnout exacerbaci a nechat nemoc proběhnout a čekat na komplikace..

Jaké jsou komplikace

Jak nebezpečné jsou vnitřní hemoroidy? Jeho hlavní nebezpečí je v nepřítomnosti symptomů, které umožňují včasnou identifikaci nemoci. Často se s proktorologem konzultuje již v období chronického onemocnění. V této fázi mohou být komplikace velmi závažné:

  1. Žilní trombóza. Neustálá stagnace krve v uzlech přispívá k tvorbě sraženin, které svírají nervové zakončení. Kuželové křečové žíly bobtnají a zbarvují do modra, bolest zesiluje do té míry, že vyzařuje do ocasní kosti.
  2. Štípání uzlů. To je poměrně vzácná komplikace, ale musíte o ní vědět. Když vnitřní uzly v pokročilých stádiích vypadnou z rektálního průchodu, jsou upnuty svaly análního svěrače. Rány zčerná, vyvíjí se trombóza a nekrotizace. Zde je vhodné si připomenout, že se vnitřní hemoroidy cítí jako 32 nemocných zubů v konečníku.
  3. Anémie. Pravidelné krvácení hemoroidy vyvolává vývoj anémie: jsou pozorovány zhoršené ukazatele hemoglobinu, celková slabost a rychlá únava. Protože imunita také klesá, je riziko infekce poměrně vysoké.
  4. Oslabený svěrač. Při pravidelné ztrátě uzlů se anální kanál oslabuje. To vede k inkontinenci plynů a střevních tekutin.

Pokud je infekce konečníku nebo perinatální oblasti infikována, objeví se zánět. Při absenci adekvátní terapie se proces rozšiřuje na podkožní tuk. V budoucnu se vyvine pararektální absces a dokonce sepse.

Moderní diagnostické metody

Nedostatek zjevných příznaků a viditelných příznaků ztěžuje rozpoznání problému, zejména v raných stádiích hemoroidů. Pokud existuje podezření na vnitřní formu nemoci, použije proktolog nejjednodušší vyšetřovací metodu - palpaci. Vrhl svůj ukazováček v lékařské rukavici do otvoru řitního otvoru a cítil všechny boule sousedící s svěračem, hodnotil jejich hustotu, velikost, bolestivost. Tato metoda umožňuje identifikovat linii Hilton, která odděluje vnější a vnitřní formace. Palpace pomáhá určit tón svěrače. Pokud jsou jeho svaly oslabeny, je pravděpodobnost ztráty uzlin a části sliznice během svalového napětí vysoká..

Nevýhodou této klasické metody je to, že vám umožňuje detekovat přítomnost hrbolků pouze při otevření řiti. Pro podrobnější vyšetření jsou zapotřebí speciální nástroje. Instrumentální techniky pro zkoumání střev s vnitřními hemoroidy:

  • Anoskopie. Provádí se pomocí zrcadla na zařízení (je navíc vybaveno osvětlením). Zařízení umožňuje prohlížet rektální trakt na 10-12 cm.
  • Sigmoidoskopie. Metoda zkoumání stavu sliznice pomocí endoskopu umožňuje vidět kavernózní útvary do hloubky 30 cm. Pokud existuje podezření na nádory ve střevě, může další zařízení odebrat vzorky na biopsii..
  • Ultrazvukové vyšetření se speciální sondou, která vám umožní podrobně prozkoumat střeva a konečník.
  • Je také možné rentgenové vyšetření břišní dutiny.

Pokud jsou hemoroidy zaníceny a bolestivé, instrumentální vyšetření může zhoršit příznaky. Aby nedošlo k poškození problémové oblasti, nejprve se odstraní zánět a bolest a poté se provede další vyšetření.

Před návštěvou proktologa je vhodné připravit střeva. Kromě úkonu defekace a hygieny nebude očistný klystýr nadbytečný. Pokud jsou střeva (především spodní část) přeplněná, bude vyšetření neúčinné.

Diferenciální diagnostika vnitřních hemoroidů je navržena tak, aby vylučovala problémy s rakovinou, protože onkologické uzliny jsou také náchylné ke krvácení a mohou způsobovat pocit těžkosti v konečníku. V počátečních fázích vývoje je klinický obraz velmi podobný..

Jak jsou léčeny vnitřní hemoroidy?

Konzervativní terapie je účinná v počátečním stádiu vývoje onemocnění. Používá se také ve fázi exacerbace v chronické formě. Chirurgické metody se používají podle přísných indikací: s velkými uzly, se ztrátou kuželů, jejich porušením, tvorbou krevních sraženin, infekcí procesu.

Konzervativní techniky

Volba metody léčby vnitřních hemoroidů je v kompetenci ošetřujícího lékaře. Farmaceutický průmysl vyrábí stovky typů léků proti křečovým žilám a dokonce ani odborník se zkušenostmi, aby pochopil jejich účinnost a bezpečnost, není snadný, natož experimentování s vlastním zdravím..

V počáteční fázi zánětu se používají léky následujících tříd:

  1. Venotonic. Léky jsou určeny k boji proti hlavní příčině hemoroidů - slabé dilatační žíly. Detralex, Phlebodia 600, Venarus zvyšují tón a pružnost krevních cév, regulují jejich přísun krve, odstraňují stagnaci krve v malé pánvi a zmírňují většinu symptomů patologie. Používají se také lokální akční venotonika, jako je Troxevasin v gelové formě..
  2. NSAID. Zánět uzlů je eliminován masti, čípky a jinými prostředky pro lokální expozici. Mohou to být nehormonální léky (jako jsou čípky s indometacinem, Relif, Levomekol, Vishnevsky mast) a hormonální, například s hydrokortizonem (jako Ultraproct, Relif Ultra, Proctosedil M). Druhý typ drog funguje aktivněji, ale má také nežádoucí důsledky..
  3. Anestetika. Pro anestezii se používají léky na systémové účinky (jako je Nise, Pentalgin, Ibuklin) nebo místní, jako jsou čípky se sedativními schopnostmi. Nejznámější čípky jsou založeny na belladoně, novokainu a Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Procto-Glivenol. Na stejném seznamu a masti Bezornil.
  4. Antiseptika. Léky této skupiny jsou určeny k prevenci šíření patogenní mikroflóry, protože obsahují bioaktivní komplex přírodních složek (propolis, rakytník, měsíček) a chemických přísad (bizmut, zinek). K dezinfekci se používají místně čípky s ichthyolem, rakytníkem, čípky Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol.
  5. Léčiva na rány. Čípky na bázi methyluracilu, oleje z rakytníku, propolisu a oleje ze žraločích jater jsou navrženy tak, aby stimulovaly regenerační procesy.
  6. Antikoagulancia. K prevenci krevních sraženin se používají v jejich složení ředidla krve - heparin v různých lékových formách (masti, čípky).
  7. Hemostatika. Léky se používají k zastavení vnitřního střevního krvácení. Mohou to být tablety, jako je Vicasol nebo čípky adrenalinu. Úzké vaskulární plexy a
  8. obnovit poškozené tkáně Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

V terapeutickém režimu lze také použít projímadla: Duphalac, Guttalax, Normaze, Portalak. Snižují přetížení v žilách, snižují tlak na krevní cévy z přetíženého střeva.

Provozní metody

V pokročilých případech mohou léky pouze prodloužit dobu remise, problém řeší pouze chirurgický zákrok, hemoroidektomie nebo jiné, minimálně invazivní možnosti. V prvních fázích vývoje patologie můžete provádět minimálně invazivní metody:

  • Fotokoagulace - expozice vnitřního zahuštění úzce zaměřenému silnému laserovému paprsku, který urychluje koagulaci proteinů v krevních cévách.
  • Skleroterapie - zavedení sklerosantů do hemoroidů - speciální látky, které slepují cévy, aby zhoršily výživu kavernózních formací. V průběhu času se uzel promění v jizvu.
  • Ligace - zúžení dna kuželů speciálními latexovými kroužky.
  • Kryodestrukce - tekutý dusík se používá k zmrazení zvětšených žil.
  • S operací Lango, jednorázového nástroje podobného sešívačce, jsou základny uzlů sevřeny, aby se zabránilo přístupu živin. Celá operace trvá méně než 5 minut.

Uvedené metody jsou méně traumatické, provádějí se ambulantně, což znamená, že fáze zotavení bude krátká, protože takové operace nezajišťují použití celkové anestézie a hlubokých zásahů do práce těla..

Ve vážnějších situacích je indikována excize žilních uzlin - hemoroidektomie. Operace se provádí v nemocnici v celkové anestezii. Po excizi musí pacient zůstat ve zdravotnickém zařízení několik dní pod dohledem lékaře, rehabilitační doba je také poměrně dlouhá.

Jak se zbavit hemoroidů jednou provždy? Tato otázka není v kompetenci chirurgů-proktologů. Testujte se při prvním podezření na hemoroidy, absolvujte venotonické kurzy (obvykle 1-2krát ročně), upravte stravovací chování a životní styl - to zvýší šance na úspěch.

Léčba hemoroidů tradiční medicínou

Alternativní medicína nashromáždila rozsáhlé zkušenosti s léčbou křečových hemoroidů, ale její metody jsou nesrovnatelné se schopnostmi tradiční medicíny. Lidové metody se proto používají v kombinaci s léky nebo chirurgickou terapií pro včasné zotavení pacienta v pooperačním období nebo ke zlepšení jeho stavu během léčby farmaceutickými přípravky..

Můžete se zeptat svého proktologa na to, jak zacházet s vnitřními hemoroidy doma, protože mnoho léčivých bylin má závažné kontraindikace a nežádoucí důsledky..

Ke zmírnění příznaků hemoroidů v lidové medicíně se používá dubová kůra, heřmánek lékárny, měsíček, jahodové listy, šalvěj. Dekorace a infuze se připravují z takových surovin, které lze použít pro mikroklystry, lázně, obklady a další postupy. Vypláchněte sliznici konečníku zředěným medem a bramborovou šťávou.

Na tematickém fóru najdete tipy na výrobu svíček od:

  1. Brambory;
  2. Tekutý med;
  3. Aloe listová buničina;
  4. Zmrazené odvar léčivých bylin.

Rektální čípek se vloží do konečníku čistě umytýma rukama. Nejpohodlnější poloha leží na vaší straně (nohy jsou ohnuté). Pomůže to udržet přípravek na místě. Lehkým stisknutím prstu se čípek zavede do konečníku do maximální hloubky (až 2 cm). Je vhodné zůstat v poloze vleže ještě několik minut. Používání čípků je již v kompetenci proktora, proto by rady neměly být získávány na fórech, ale od vašeho lékaře..

Hemoroidy se doma ošetřují čerstvě připravenými mastmi, například z rostlinného oleje a včelího vosku. Tento recept dobře fungoval při léčbě jakékoli formy nemoci. Po klystýru nebo defekaci je třeba problémovou oblast umýt a navlhčit velmi měkkým bavlněným hadříkem. Část masti o velikosti hrášku se aplikuje na anus halo. Pro vnitřní hemoroidy se používá speciální hrot (je součástí trubic s farmaceutickými mastmi).

Vstřikuje se do konečníku do maximální hloubky a vytlačí se minimální množství léku. Noste několik velikostí menších, než je obvyklé, aby byly vaše hýždě pevně zaťaté. To pomůže odstranit bolest po použití toalety s velkou potřebou téměř v jednom postupu..

Preventivní metody

Je možné zabránit vzniku vnitřních hemoroidů a prodloužit dobu remise v její chronické formě? Nejlepší lék na vnitřní hemoroidy je prevence. Před léčbou takového vážného onemocnění lékař navrhne, abyste vytvořili vážný základ, bez něhož by veškerá komplexní terapie neměla smysl a dříve či později vás povede k operačnímu stolu. Pokud změníte svůj životní styl a stravovací návyky, můžete počítat s pozitivním výsledkem. Zde je několik tipů pro prevenci:

  • Ovládejte včasný pohyb střev. Hromadění stolice zvyšuje tlak na cévy, poškozuje stěny sliznice, některé toxiny jsou opět absorbovány do krve a otráví celé tělo.
  • Dodržujte pitný režim: nejméně 2 litry čisté nesycené vody denně. To pomůže vyhnout se zácpě, sníží se zatížení konečníku..
  • Přidejte do své stravy více čerstvé zeleniny, ovoce, mléčných výrobků. Vyvarujte se mastných, slaných, smažených, kořenitých a konzervovaných potravin, nezneužívejte alkohol. Hrubé jídlo vede k zácpě a tvrdé stolici. Kaše, polotekuté polévky, bramborová kaše jsou základem výživy hemoroidů. Méně hrubá vláknina (například obiloviny, ředkvičky nebo čerstvé zelí), které mohou zvýšit pohyblivost střev.
  • Vyhněte se nadměrné fyzické námaze, která vyvolává vývoj hemoroidů. Přestaňte zvedat závaží. Těhotným gynekologům se doporučuje, aby pravidelně stáli na všech čtyřech, aby se žaludek propadl. To pomůže obnovit průtok krve v malé pánvi, konečník a vaječníky obdrží objem krve, který potřebují..
  • Užitečná je fyzická aktivita ve formě plavání, chůze na čerstvém vzduchu, dřepů a dalších gymnastických cvičení. Pokud máte sedavé zaměstnání, vyberte si pohodlnou židli s pevným sedadlem. Dlouhodobá období také vyžadují přestávky na gymnastiku..
  • Sledujte svou váhu - obezita může být dalším provokujícím faktorem.
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny: po provedení defekace musí být perineum a konečník omyty teplou vodou a mýdlem. Na konci postupu s vodou je nutné opláchnout problémovou oblast studenou vodou, která zkrátí všechny svaly a cévy.

Jak vypadají vnitřní hemoroidy a jak je nebezpečný? Zvětšení varixů hemoroidů je závažné onemocnění. Týká se to jak mužů, tak žen, a proktologové se k němu musí nejčastěji chovat v pokročilém stádiu..

Tendence corpora cavernosa k přetečení a stagnaci krve, která pak koaguluje s tvorbou zanícených uzlů, může být vrozená nebo získaná.

Ale v každém případě, pokud nechcete vyhledat lékařskou pomoc při prvním podezření na hemoroidy, zánět bude postupovat..

Její vnitřní forma dává vážnější příznaky a důsledky, neustálé trauma problémových žil během defekace vytváří další podmínky pro rozvoj závažných komplikací - od hnisavé paraproctitidy po onkologii, kdy je roubík život ohrožující. Proto je tak důležité, aby léčba byla přiměřená a včasná..

Vše, co potřebujete vědět o vnitřních hemoroidech

Pokud má člověk stolici s krvácením a uvnitř konečníku je zaznamenán bolestivý a nepříjemný pocit, znamená to, že má vnitřní hemoroidy. S takovou odchylkou se ve střevě tvoří kužely různých velikostí, které rychle rostou bez léčby a vedou ke komplikacím. Skryté hemoroidy je obtížné stanovit samy o sobě dotekem, a proto, když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste navštívit lékaře a podstoupit komplexní léčbu.

Vlastnosti patologie

Vnitřní hemoroidy se vyznačují patologickým procesem v oblasti konečníku a vnější anální oblasti. Odchylka je doprovázena křečovými žilami s nesprávným krevním oběhem, v důsledku čehož stagnuje ve vnitřních orgánech malé pánve. Bez včasné terapie se vyvíjí zánět, uvnitř konečníku se tvoří hemoroidy a uzly. V raných stádiích je obtížné rozpoznat patologii, protože probíhá bez bolesti a bez krvácení. V pozdějších stádiích se hrudky vylévají ven, bolí a krvácí.

Klinický obraz vnitřních hemoroidů je častěji pozorován u žen během těhotenství nebo u mužů vykonávajících těžkou nebo sedavou práci.

Fáze vnitřních hemoroidů

Pro vnitřní průběh hemoroidů jsou charakteristické 4 stádia projevu, z nichž každé má zvláštní klinické příznaky:

Nemoc postupuje ve 4 fázích.

  • Fáze 1. Tvorba malých vnitřních uzlů, které nezpůsobují bolest a nenarušují proces defekace. Jen občas může člověk najít nepříjemný pocit a pocit neúplného vylučování výkalů.
  • Fáze 2. Zvýšení tvarovaných uzlů, doprovázené zánětlivým procesem a bolestí, které se projevuje hlavně během pohybu střev. Při 2. stupni nemoci si člověk všimne, že se uzel vylezl po kašlání, kýchání, zvedání závaží nebo jiných stresech.
  • Fáze 3. Vnitřní hemoroidy se postupně promění v vnější projev, kdy uzly vypadnou z konečníku a vrátí se na své místo pouze manuální redukcí.
  • Fáze 4. V této fázi je diagnostikován pokročilý průběh nemoci, ve kterém se uzly významně zvyšují a jsou lokalizovány kolem konečníku. Pacient má neustále defekaci krví a silné bolestivé pocity.

V počátečních stádiích je téměř nemožné zjistit existující onemocnění bez diagnostických postupů, protože v těchto stádiích není ve stolici žádná krev a další patologické projevy. Zpravidla je vnitřní onemocnění detekováno již v pozdějším stádiu, kdy se vyvinuly vnější hemoroidy se všemi patologickými projevy. Existuje také fáze remise, ve které patologické příznaky ustupují, ale nemoc nezmizí. Remise může trvat několik měsíců a někdy i několik let.

Důvody pro vzhled

Vývoj nepříznivých faktorů může ovlivnit vývoj vnitřních hemoroidů. Hlavním zdrojem patologického procesu je zhoršené vypouštění krevní tekutiny z pánevní oblasti. V tomto případě dochází k roztažení žil a tvorbě uzlů, které se nazývají hemoroidy. Hemoroidy se mohou objevit u lidí se zvýšeným intraabdominálním tlakem nebo se slabou cévní stěnou. Existují následující důvody výskytu vnitřních hemoroidů:

  • nedostatečně aktivní způsob života;
  • přetrvávající zácpa;
  • napětí ve svalech malé pánve;
  • střevní infekce;
  • změny v těle související s věkem;
  • nedostatečné udržování osobní hygieny pohlavních orgánů;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • genetická predispozice;
  • období těhotenství a porodu;
  • narušená a nevyvážená strava.
Zpět na obsah

Hlavní příznaky

Je velmi obtížné sledovat první projevy vnitřních hemoroidů, protože nemoc pokračuje v latentním stavu a patologické příznaky se prakticky neobjevují. Počáteční fáze vnitřních hemoroidů mohou být doprovázeny pouze pocitem cizího předmětu v konečníku a nepohodlí během pohybu střev, které brzy prochází. Jak nemoc postupuje, brzy se u žen a mužů objeví následující příznaky vnitřních hemoroidů:

Jedním z příznaků onemocnění může být krvácení žilních uzlin..

  • Bolestivé pocity. Vzhledem k umístění vnitřních hemoroidů může mít člověk bolesti na jiném místě: uvnitř konečníku, blíže k konečníku. Bolest je zvláště akutní v posledních stádiích nebo po pohybu střeva a dlouho neodezní.
  • Izolace krve. Počáteční fáze jsou charakterizovány nízkým výtokem šarlatové krve do stolice. V závažných případech jsou zaznamenány krvácivé hemoroidy, ve kterých je tmavá krev uvolňována ve velkém množství. Často je pacient naléhavě operován, aby zastavil krvácení.
  • Pálení a svědění pocit. U vnitřních hemoroidů jsou zaznamenány sekrece hlenu, které dráždí pokožku konečníku a způsobují nepříjemné symptomy.

Všechny známky vnitřních hemoroidů negativně ovlivňují celkový stav pacienta, který je nervózní a podrážděný.

Diagnostika

Hemoroidy bez krve v rané fázi je obtížné určit i ošetřujícím lékařem bez zvláštních diagnostických manipulací. Vzhledem k mírným patologickým příznakům a nepřítomnosti vnějších hemoroidů je nutná instrumentální diagnostika. Hlavní metody diagnostiky vnitřních hemoroidů jsou:

Pro diagnózu se často používá digitální rektální vyšetření..

  • Prstové vyšetření konečníku. Lékař zkoumá vnitřní zónu konečníku a identifikuje vytvořené uzly. S vysokou lokalizací novotvarů není tato metoda poučná.
  • Anoskopie. Manipulace se provádí pomocí anoscope, který je vložen do konečníku. Proktolog může zkoumat vnitřní orgán do velké hloubky - až 10 centimetrů.
  • Sigmoidoskopie. Jedná se o nejinformativnější metodu pro studium vnitřních hemoroidů, protože lékař pomocí přístroje zkoumá konečník do hloubky více než 20 centimetrů.
Zpět na obsah

Léčebné funkce

Dietní jídlo

Vnitřní hemoroidy vyžadují především úpravu životního stylu a výživy. Z stravy je nutné vyloučit potraviny, které způsobují zácpu a zvýšenou produkci plynu. Hlavní v každodenní stravě by měly být potraviny obsahující vlákninu: zelenina, ovoce, cereálie. Důležité jsou také fermentované mléčné výrobky a libové maso a ryby. Doporučuje se, aby všechna jídla byla dušená nebo vařená. Denní příjem tekutin je 2 nebo více litrů. Následující produkty jsou zakázány:

  • kyselé okurky;
  • horké koření a nádobí;
  • mastná masa a ryby;
  • smažená jídla;
  • lihoviny a káva.
Zpět na obsah

Drogy

Je nemožné léčit vnitřní formu hemoroidů samotnou stravou. Je možné zmírnit bolest vnitřními hemoroidy a dalšími nepříjemnými projevy pomocí speciálních léků k léčbě patologie. Vnitřní odchylku v konečníku je nutné komplexně léčit pomocí různých léků. V tabulce je uveden název fondů a jejich účinek.

DopadLéky
Odstraňte zácpu a normalizujte stoliciGlycerinové rektální čípky
Microclysters "Microlax"
Eliminace bolestivých pocitů"Papaverine"
"Anestezol"
"Anusol"
Léčení ranRektální svíčky z rakytníku
"Methyluracil"
Proti krevním sraženinám"Hepatothrombin"
Angioprotektivní účinek na krevní cévy"Venodiol"
"Ginkor Fort"
Detralex
Lékař vybere vhodné léky a jejich dávkování individuálně pro každého pacienta.

Konzervativní léčba vnitřních hemoroidů je předepsána individuálně pro každého pacienta a je vybrána nejvhodnější dávka. Toto onemocnění se u žen během těhotenství aktivně projevuje, proto se v tomto období léčba provádí se zvláštní péčí, aby nevznikaly žádné komplikace. Je přísně zakázáno ženám, které si mohou podle vlastního uvážení vybírat léky pro vnitřní hemoroidy.

Netradiční zacházení

Když je nemoc v počátečním stádiu, je pacient často léčen přírodními ingrediencemi. Je však důležité vzít v úvahu, že i ten nejúčinnější lék pomáhá jednomu pacientovi a poškozuje druhého, takže byste se měli vždy poradit s lékařem. Existují takové léčivé recepty pro vnitřní hemoroidy:

  • Miláček. Rektální čípky se připravují na základě produktu. Při vaření je možné použít Pohanka nebo Vápno.
  • Bylinná kolekce. K přípravě léku budete potřebovat lískové květenství, dubovou kůru, bylinu z pepře. Všechny přísady se používají v 1 polévkové lžíci. l., promíchejte a přidejte do produktu předehřáté sádlo. Udržujte v ohni 15 minut za důkladného míchání. Hotový produkt se používá pro tampony, které se vkládají do konečníku.
  • Lněné semínko. Z této látky se připravuje bylinný klystýr. Vyžaduje 1 lžičku. suroviny a 250 ml vody. Všechny promíchejte, trvejte na tom 3 hodiny a poté proveďte postup.
Zpět na obsah

Operativní terapie

Vnitřní uzly jsou rychle odstraněny ve zvláště závažných případech, kdy konzervativní terapie a nutriční korekce nedávají výsledky. Chirurgie je nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit hemoroidů, ale také nejbolestivější. Operace musí být provedena pouze podle pokynů lékaře. Vnitřní hemoroidy se odstraňují následujícími chirurgickými metodami:

K vyřešení pacientova problému se často používá skleroterapie.

  • tahání uzlů latexovými kroužky;
  • zmrazení kužele kapalným dusíkem;
  • dearterizace;
  • zavedení do uzlu prostředků, které sklerotéka;
  • laserové odstranění;
  • infračervená fotokoagulace;
  • hemoroidektomie, pomocí skalpelu.

Po operaci následuje dlouhá doba zotavení, aby se urychlilo dodržování správné výživy a dodržování všech lékařských předpisů, aby se vnitřní hemoroidy nevytvářely znovu.

Co je nebezpečné?

Bez včasných terapeutických opatření hrozí onemocnění vážnými komplikacemi, které je obtížnější odstranit. Hemoroidy vyvolávají následující důsledky:

  • sevření a trombóza hemoroidů;
  • zánět pararektální tkáně;
  • formování pararektálních píštěl;
  • vývoj anémie s významným krvácením;
  • sekundární infekce;
  • degenerace poškozených tkání do maligních formací.
Zpět na obsah

Prevence

Léčba vnitřních hemoroidů je velmi nepříjemná a bolestivá, takže je lepší přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo odchylce. Měli byste jíst správně, vést zdravý a aktivní životní styl. Důležitá je také osobní hygiena, při které se doporučuje po střevním pohybu umýt. Pokud jsou zjištěny první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky a léčba vnitřních hemoroidů u žen

Příznaky vnitřních hemoroidů u žen mohou po dlouhou dobu chybět, takže zůstává nezjištěno. Nemoc, která se vyznačuje tvorbou hemoroidů, v pozdějších stádiích přináší pacientovi mnoho nepříjemností, přispívá k rozvoji nebezpečných komplikací.

Vnitřní hemoroidy se nemusí objevit dlouho.

Vnitřní hemoroidy příznaky

První příznaky choroby budou následující:

  • bolest v konečníku, zhoršená pohybem střeva;
  • pocit cizího tělesa v konečníku;
  • krvácení z konečníku;
  • výskyt slizničních sekrecí spojených s relaxací análního svěrače;
  • svědění a pálení kůže anální oblasti;
  • bolest a pocit těžkosti v dolním břiše;
  • nepohodlí v konečníku během pohybů střeva.

Nemoc, jako jsou vnitřní hemoroidy, je charakterizována zvětšením žil konečníku, které nevypadnou ani po dosažení velké velikosti. Ucpávají lumen orgánu a zabraňují pohybu stolice. Výsledkem je, že žena začíná trpět zácpou, která způsobuje silnou bolest..

Hemoroidy narušují uvolňování stolice, což vede k zácpě.

Důvody

K vývoji vnitřních hemoroidů přispívají následující faktory:

  1. Sedavý životní styl. Při delším sezení se v cévách dolní poloviny těla zadržuje krev, což vede k protažení žilních stěn.
  2. Střevní infekce doprovázené průjmem. Tekuté stolice dráždí sliznice trávicího systému, což vytváří podmínky pro poškození cév.
  3. Častá zácpa. Zvyšte tlak v žilách konečníku.
  4. Přetížení svalů pánevního dna při stálém postavení. Vede ke stagnaci krve v cévách konečníku.
  5. Změny související s věkem. Jak tělo stárne, cévní stěny začnou ztrácet pružnost a protáhnout se. Na pozadí těchto procesů se vytvářejí vnitřní hemoroidy..
  6. Atrofie svalů obklopujících konečník.
  7. Nedodržování pravidel osobní hygieny, používání nekvalitního toaletního papíru.
  8. Zneužití alkoholu. Po požití alkoholických nápojů je pozorován průtok krve do pánevních orgánů.
  9. Nadměrná fyzická aktivita. Zvedací závaží zvyšují tlak v břišních orgánech.
  10. Psychoemocionální přetížení. Stres se často děje v ženském životě, bylo prokázáno, že narušují práci celého těla.
  11. Jiné patologie konečníku. V přítomnosti nádorů a polypů se zvyšuje krevní zásobení sliznic, cévy se rozšiřují.
  12. Období těhotenství a porodu. Rostoucí děloha vytlačuje pánevní a břišní orgány, což vede ke špatnému oběhu. Porod zhoršuje závažnost nemoci, při které plod pohybující se přes porodní kanál stlačuje vnitřní uzly.
  13. Nesprávná výživa. Střevní peristaltika je narušena při konzumaci kořenitých a mastných potravin, uzeného masa, pečeného zboží. Přetrvávající zácpa je přímá cesta k vnitřním hemoroidům.

Vnitřní hemoroidy - první příznaky a symptomy, léčba, drogy

Rychlá navigace na stránce

Vnitřní hemoroidy jsou křečové žíly způsobené expanzí žilních cév umístěných pod mukózní vrstvou koncového úseku tlustého střeva. Tento proces se projevuje kavernózními nodulárními útvary ve střevním lumen, sestávajícími z mnoha dutinových buněk, oddělených septou svalových vazných vláken.

Toto onemocnění je dobře známé většině populace. Každá osmá žena, která porodila, čelí tomuto problému. A každé opakované narození výrazně zvyšuje riziko vzniku křečových žil v tlustém střevě. Vnitřní forma hemoroidů je zákeřná v tom, že mnohé z jejích příznaků jsou podobné jiným patologickým stavům močového a reprodukčního systému..

Klinická charakteristika vnitřních hemoroidů je často zaznamenána u peritonitidy orgánů lokalizovaných v malé pánvi, s porodním traumatem, cystitidou a pyelonefritidou. Není proto divu, že se proktorolog často kontaktuje pouze tehdy, když se objeví akutní příznaky chronických vnitřních hemoroidů doprovázené závažnými příznaky..

Existuje mnoho důvodů pro vývoj nemoci, ale její výskyt je způsoben pouze dvěma faktory - zvýšením rektálního tlaku a slabostí stěn žilních cév střeva. Za tohoto stavu dochází k procesům varikózní expanze vaskulárního plexu a jejich uzlového výčnělku do rektální dutiny.

První známky vnitřních hemoroidů - co hledat?

První známky vnitřních hemoroidů jsou indikovány opakujícím se nepohodlím v konečníku, kterému mnozí nevěnují dostatečnou pozornost. Je to tento příznak, který je prvním příznakem vývoje vnitřních hemoroidů. Je velmi důležité rozpoznat nemoc včas na začátku jejího vývoje, kdy je stále možné se s ní vypořádat bez použití radikálních opatření.

  • Pozornost by měla být věnována projevům silného svědění a pálení v konečníku. Mohou být vyvolány zánětlivou reakcí uvnitř střevních stěn. Zánět způsobuje další sekreci hlenu, což způsobuje podráždění, které je charakteristické pro vývoj onemocnění.
  • Již v počátečním stádiu vnitřních hemoroidů jsou pohyby střev provázeny bolestivými pocity. Mohou být bolavé, pálivé nebo ostré, ale po vyprázdnění se postupně ustupují.
  • Někdy je jediným příznakem patologie projev mírného výtoku krve z konečníku. Důvodem je ztenčení a křehkost varixů, které se snadno poškodí obtížnými pokusy o vyprázdnění, což zvyšuje tlak na cévy, nebo kvůli zvýšenému plnění žilní krve při dlouhodobé sedavé práci..

První symptomatologie vývoje vnitřních hemoroidů u žen se může projevit během těhotenství, což může být vyvoláno tlakem zvětšené dělohy na cévní systém trávicího traktu. Nemoc debutuje během porodu, kdy je na žilní stěny vyvíjen maximální tlak přílišnými pokusy nebo velkým plodem.

Příznaky vnitřních hemoroidů po etapách

V proctologii existují čtyři stadia vnitřních hemoroidů, jejichž příznaky se objevují v závislosti na postupném sledu rozšíření hemoroidů..

1) Malá velikost rozpínání varikóz odpovídá první fázi vnitřních hemoroidů. Výčnělek vnitřních uzlů do střevní dutiny nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Toto stádium nemoci je plně v souladu s příznaky počátečních projevů, které se vyznačují periodickým projevem a nezávislým zmizením..

Je to v první fázi nemoci, kdy je možné se s ní vyrovnat s domácí léčbou, pomocí lékové terapie, dietní korekce a uspořádání fyziologické aktivity..

2) Druhá fáze se vyvíjí v naprosté absenci léčby vnitřních hemoroidů v počátečním stadiu vývoje nemoci. Pro zmeškané časové období mají uzlové výčnělky čas ke zvýšení. Mají podobu kužele. Vytváří se pocit vzhledu cizího předmětu ve střevě. Uzly vyvolané zátěžemi jsou schopny jít mimo řiť a pak zcela nezávisle „ustoupit“ zpět.

Jsou zaznamenány významnější krvácení. Při každém defekaci se objevuje bolest s vnitřními hemoroidy druhé fáze. Neustálé krvácení způsobuje anémii. Někdy se objeví remise, příznaky zmizí a stav pacienta se zlepší.

3) Ve třetím stádiu vypadají zvětšené hemoroidy z análního průchodu, a to i při nízkém tlaku a stresu. Ale velké velikosti nepodporují samovolné stažení. Vyžadují ruční nastavení.

Nepřecházení akutní bolesti je v této fázi onemocnění hlavním příznakem komplikovaného procesu: výrazný zánětlivý proces, tvorba střevních trhlin nebo rektální (rektální) krvácení.

4) Ve čtvrté fázi onemocnění je diagnostikován pokročilý proces křečových žil vnitřních žil konečníku. Hemoroidy jsou v konstantním stavu ochablé na konečníku. Je nemožné je zvrátit nezávisle. Je zaznamenána trvalá bolest a masivní krvácení. Bolestivý syndrom omezuje pohyb a zhoršuje celkový stav pacienta.

Postup patologického procesu vyvolává vývoj častých exacerbací s projevy silně výrazných symptomů. Rychlost progrese vnitřních hemoroidů je určena: silou provokativních faktorů a individuálních funkčních charakteristik těla pacienta.

Rychlý vývoj nemoci je pozorován u lidí s neustálými problémy s volným vyprázdněním, u těch, kteří jedí občerstvení na cestách, pijí málo tekutin, jsou závislí na alkoholu a nesou těžké náklady.

U mužů mohou být vnitřní hemoroidy kombinovány se zánětem prostaty nebo se mohou objevit v důsledku jeho průběhu. Jsou-li detekovány příznaky vnitřních hemoroidů, může včasná léčba zabránit rozvoji mnoha možných komplikací.

Možné komplikace a nebezpečí

Spouštění vnitřních hemoroidů vede k významnému nárůstu hemoragických uzlů, které jsou při defekaci náchylné k vnějšímu prolapsu, což zvyšuje riziko zachycení a riziko trombózy..

Kromě toho tajemství pokrývající uzly vyvolává vývoj bakteriálních procesů, které nemoc zhoršují. Neméně nebezpečné jsou vzácné nebo časté, ale hojné krvácení (krvácení), které může vyvolat rozvoj anémie.

U starších pacientů vede neustálý výhřez uzlů vnitřních hemoroidů k ​​selhání anální chlopně (svěrače), což vede k inkontinenci plynů a případně ke střevnímu obsahu, což vyvolává nedobrovolnou defekaci..

Ve zanedbaném případě se v análním kanálu neustále vyskytují zánětlivé reakce a procesy žilní expanze, což je předpoklad pro vznik maligního procesu. Takovým nežádoucím a nebezpečným následkům může zabránit pouze včasné ošetření vnitřních hemoroidů..

Léčba vnitřních hemoroidů doma

Konzervativní terapie může být účinná pouze v raných stádiích nemoci a je používána v akutním klinickém obraze, proto byste po prvních příznacích neměli odkládat. Léky doma zahrnují léky různých vlastností, které mohou zmírnit příznaky vnitřních hemoroidů a normalizovat stav pacienta.

  1. Pro zvýšení vaskulárního tónu a zabránění protažení cévních stěn jsou předepisovány venotonické látky - „Detralex“ nebo „Phlebodin“, čípky „Eskuzan“.
  2. Léky, léky a masti pro léčbu vnitřních hemoroidů u žen v „poloze“ jsou vybírány s velkou péčí, s vyloučením jakéhokoli účinku léků na vyvíjející se plod. Mohou to být protizánětlivá léčiva ve formě "hepatrombinu" nebo "reliéfu", masti na bázi heparinu.
  3. Čípky s bylinkami mentolu a belladony se používají doma jako prostředek proti bolesti..
  4. K prevenci žilní trombózy se používá troxevasinový gel a heparinová mast.
  5. Účinná antiseptická léčiva, která zabraňují infekci problémové oblasti - masti na bázi „Ichthyolu“ a „Fenolu“.
  6. Při těžkém krvácení je možné použít léky "Vikasol" nebo "Trombin", které brání rozvoji anémie.

Jako doplňkovou terapii mnoho pacientů léčí vnitřní hemoroidy doma pomocí lidových prostředků. Je třeba poznamenat, že tradiční metody léčby, i když byly praktikovány po celá desetiletí, musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, protože mohou vést k rozvoji infekce. Kromě toho by měl být terapeutický účinek soustředěn do problematického zaměření..

Pro vnitřní hemoroidy lze takové lidové léky použít:

  • Tampony namočené do okurky nebo bramborové šťávy, vložené do konečníku. Předpokládá se, že takové šťávy mají antibakteriální a hemostatické vlastnosti..
  • Tampony nasákly roztokem propolisu nebo březového dehtu.
  • Manipulace pomocí mikroklystrů z infuze květů měsíčku a heřmánku.
  • Uklidňující koupelové lázně s roztokem heřmánku a dubové kůry.

Chirurgické metody pro léčbu vnitřních hemoroidů + chirurgie

V počátečních stádiích vnitřních hemoroidů mohou být použity různé instrumentální techniky - foto a elektrokoagulace nebo skleroterapie hemoroidů. Ve druhé a třetí fázi - kryodestrukce a ligace, chirurgické techniky. Dnes je submukózní typ hemoroidektomie jednou z modifikovaných metod klasických operací, ale provádí se na principu plastické chirurgie.

Používá se k chirurgickému odstranění velkých a bolestivých hemoroidů se zvýšeným rizikem hemoragických projevů..

Charakteristickým rysem této techniky je krátkodobá a nevyjádřená bolest v pooperačním období, minimální dysurické poruchy a krátkodobá rehabilitační fáze..

Submukózní hemoroidektomie je účinná chirurgická metoda používaná při léčbě pokročilých procesů hemoroidů a onemocnění tlustého střeva. Dnes se používá několik upravených verzí těchto operací..

Nejčastěji používanou metodou je otevřená hemoroidektomie.

Po odstranění vnitřních hemoroidů nejsou rány, které zůstaly na jejich místě, přišity, ale zůstávají otevřené a hojí se po dlouhou dobu. Pacientka trpí akutní bolestí. Následně se rány hojí a regenerují přirozeně. Operace se provádí v epidurální nebo intravenózní anestezii. Výhody této techniky jsou díky technickému použití prostaty a absenci výrazné pooperační bolesti..

Mezi nevýhody patří dlouhý proces hojení a krvácení do rány. Po úspěšné operaci hemoroidy mizí po mnoho let. Recidiva může mít pouze několik pacientů.

Metodu hemoroidektomie navrhli chirurgové proctologie Quinon a Fergusson téměř před 60 lety. Technika odstraňování vnitřních hemoroidů sama o sobě zůstala nezměněna, ale navrácení sliznice po odstranění uzlů bylo provedeno sešíváním okrajů rány pomocí švu katgut. Pro takový zásah postačuje lokální anestézie. Taková technika přitahuje svou spolehlivostí, osvědčenou technikou a snadným provedením. Ale mnoho z operovaných pacientů má těžké pooperační bolesti a dysurické poruchy..

Metoda uzavřené hemoroidektomie je v technice nejobtížnější. Vyžaduje určité dovednosti od lékaře. Účelem operace je odstranění vnitřních hemoroidů při zachování sliznice tlustého střeva.

Složitost technického výkonu, bolestivosti a trvání samotné hemoroidektomie je více než kompenzována: snazší rehabilitační proces, nepřítomnost silné bolesti a snadný akt prvního pohybu střeva.

Během operace se používá celková anestézie a pacient je neustále pod přísným dohledem lékaře. Nepochybnou výhodou operace je: krátké období samotné operace (ne více než půl hodiny), krátkodobé lůžkové ošetření (den), rychlé zhojení defektů rány (do 2 týdnů) a absence krvácení.

Prognóza léčby

Při včasném ošetření vnitřních hemoroidů je prognóza vždy příznivá..

Dodržování všech doporučení lékaře pomůže snáze se zotavit a zapomenout na hemoroidní projevy po dlouhou dobu. Tomu napomáhá určitá strava a správně vyvážená výživná strava, která v krátké době normalizuje přirozené procesy defekace.

Při jmenování lékařem nebo na internetových fórech je často kladena otázka: „Je možné se hemoroidů zbavit navždy a co je třeba za tímto účelem udělat?“.

Praktickou radou pro všechny „utrpení“ není naslouchat radám těch, kteří se údajně tak choulostivého problému zbavili. Ani drahé léky, ani „stoprocentní domácí metody“ ani radikální intervence nezaručují opakování nemoci.

Každý případ je jedinečný a příčina vývoje onemocnění se u každého liší. Vývoju vnitřních hemoroidů nelze zabránit, aniž by se odstranila příčina vaskulárních patologií, které vyvolávají slabost cévních stěn a zvýšený tlak na ně. Je možné snížit faktor relapsu, ale pouze tehdy, je-li kontrolována fyzická aktivita a je dodržována správná výživa, což vylučuje rozvoj zácpy..