Proč se při pohybu střeva objevuje bolest a jak diagnostikovat příčinu?

Bolest při pohybu střev je nejčastěji příznakem patologie, což ukazuje na problémy se střevem nebo jinými orgány v okolí. Když to bolí osobu tlačit během vyprazdňování, svěrač bolí před nebo po střevní pohyb, pálení v konečníku, a stolice poruchy jsou zaznamenány, pak to naznačuje, že musíte okamžitě zjistit příčinu těchto jevů a začít léčit nemoc.

Jaká bolest může být?

  • Bolest se může objevit bezprostředně před střevními pohyby, během ní (zejména pokud jsou při vyprazdňování střeva nutné silné pokusy), bezprostředně po vyprázdnění střeva.
  • Bolestivé pohyby střev u žen a mužů mohou být:
  • akutní - nejčastěji pozorované během samotného procesu;
  • tupá, bolavá - obvykle se projevuje po střevním pohybu a může být dána sousedním orgánům;
  • bodnutí - častěji se cítil ve střevech před vyprázdněním, a jak se přibližuje, stává se akutním;
  • ostrý - vzniká spontánně a také rychle ustupuje;
  • řezání - vyskytuje se velmi zřídka a nejčastěji doprovází akt defekace;
  • silný - je téměř nemožné vydržet takovou bolest, proto je někdy obtížné, aby člověk jen chodil, protože bolest je pociťována při chůzi, sezení, ležení a dlouhodobě neodezní, tak často konečník bolí;
  • slabá - taková bolest obvykle postihuje člověka střídavě v kteroukoli denní dobu, po vyprázdnění se může mírně zesílit.

Zranit může nejen konečník, pokud se vyskytnou problémy ve střevech, prostatě nebo děloze, pak se dá cítit bolest ve spodní části zad, šourku, dolní části břicha..

Důvody

Příčiny bolesti během pohybu střev jsou rozšířené..

Prasklý řiť

Při pokusu o vyprázdnění střev se bolest objevuje náhle, často se střevní pohyby objevují s velkými obtížemi a v nich je patrný hlen a krev. Pacienti často podvědomě způsobují zácpu v důsledku silné bolesti střeva.

Rektální tumor

Bolest se objeví bezprostředně před vyprázdněním, když se nádor dotkne výtoku. Křeče jsou pociťovány ve střevech, pokud je nádor poškozen, pak výkaly přicházejí s krví.

Po vyprázdnění bolest zmizí.

Období

Během menstruace mohou ženy pociťovat bolest při pokusu o vyprázdnění střev. V konečníku může být pocit pálení, výkaly vycházejí normálně bez krve.

Také v břiše a slabosti je tíže, ale všechny tyto příznaky brzy zmizí a neovlivňují zdravotní stav, protože nejsou způsobeny patologií, ale normálním stavem ženy..

Akutní proktitida

  1. Zánět konečníku je často doprovázen bolestí, která se zvyšuje s aktem defekace a jen mírně se snižuje.
  1. S pokročilou nemocí se nemocným zdá, že se uvnitř něco prořezává.

Střevní infekce

Střevní infekce jsou často provázeny průjmem nebo zácpou. Každý z těchto stavů způsobuje dočasný zánět sliznic střeva a konečníku, a proto během pohybu střeva osoba zažívá bolest.

Také v takových případech jsou charakteristické křečové bolesti břicha, tenesmus (falešná nutkání k defekaci), ve stolici jsou zaznamenány nečistoty krve, hlenu a dokonce i hnisu.

Zánět dělohy

Zánět může u žen vyvolat bolest při pohybu střev. Protože děloha je velmi blízko k tlustému střevu a konečníku, může být během průchodu stolicí cítit bolest břicha.

Hemoroidy

Toto je nejčastější příčina bolesti při pokusu vyprázdnit střeva. Hemoroidy se nacházejí v konečníku nebo konečníku a když kolem nich projde stolice, objeví se ostrá, silná bolest.

Běžnou komplikací hemoroidů je zácpa, která situaci jen zhoršuje, protože výkaly se hromadí v konečníku, stávají se suchší a těžší a pak stále opouštějí střeva, což způsobuje člověku velmi silnou bolest.

U dětí

Dítě může pociťovat bolest během pohybu střev kvůli nesprávné výživě. Když je dětská strava formována tak, že se jídlo ve střevě promění v pevnou, suchou a hustou fekální hrudku, je pro něj obtížné projít řitním otvorem bez podráždění sliznic..

Takový problém zmizí sám o sobě, hlavní věcí je jíst normálně a všimnout si něčeho špatného v čase, aniž by došlo k rozvoji zácpy..

Prostatitida

Akutní prostatitida u mužů často způsobuje bolest. Bolest je zpočátku mírná, vzácná, ale s postupujícím onemocněním se bude prohlubovat.

Muži se často stydí za svůj problém a obracejí se k lékaři pozdě, a pak musí přijmout nouzová opatření, aby nejen zmírnili bolest, ale také vyléčili pacienta..

Rektální fistula

Fistuly vždy způsobují velké potíže s pohybem střev. Kromě bolesti se u člověka rozvine nevolnost, může se rozvinout slabost, malátnost, zácpa a peritonitida..

Proto je důležité léčit takovou chorobu co nejdříve, a nezanedbávat rostoucí bolest, dokud nebude zcela nesnesitelná..

Polypóza

Ve střevech se často objevuje více polypů (nezhoubných výrůstků), což způsobuje nepohodlí a bolest. V raných stádiích vývoje nemoci neexistují prakticky žádné příznaky a bolest je znakem, který umožní diagnostikovat onemocnění dříve, než bude mít čas způsobit významné poškození těla..

Co dělat, když to bolí jít na záchod?

Bez diagnózy není možné samoléčovat. Zpočátku se musíte poradit s gastroenterologem nebo proktologem (možná budete muset konzultovat s onkologem nebo gynekologem).

Lékař předepíše:

  • střevní endoskopie;
  • obecná analýza stolice;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • sigmoidoskopie;
  • obecná analýza krve;
  • provádět digitální diagnostiku střeva;
  • zkoumá vagínu.

Po obdržení výsledků bude provedena diagnóza.

Léčbu předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta (léky a jejich dávkování jsou vybírány) v závislosti na onemocnění a jeho stádiu.

Pokud začnete léčit pouze symptom (koupání, pití proti bolesti), můžete vynechat okamžik diagnózy a až bude nemoc odhalena, bude příliš pozdě na její léčbu.

Proto byste se měli vždy poradit s lékařem o radu, i když se ukáže, že je maličkost, je lepší si to být jisti.

Nedostatek tekutin ve stravě je jednou z hlavních příčin zácpy. Chcete-li se toho zbavit za 3 dny, musíte pít jednoduchý lék každý den.

Proč konečník bolí po vyprázdnění bolí

Bolest a další nepříjemné pocity spojené s procesem vyprazdňování střev způsobují lidem nejen fyzické, ale i duševní utrpení. Není obvyklé diskutovat o těchto delikátních problémech a je děsivé a stydí se chodit k lékaři..

Lidé tedy vycházejí s vlastními prostředky nebo vydrží do posledního.

Může to však být závažný zdravotní problém, který musí být vyřešen pouze kvalifikovanými metodami, v závislosti na příčině bolesti v konečníku.

Anatomické rysy

Velký počet nervových zakončení vysvětluje, proč se v řiti vyskytuje těžká bolest, když se objeví různé problémy (poškození nebo podráždění sliznice)..

Příčiny bolesti

Bolest v konečníku po defekaci má jiný původ, většina příčin je spojena s patologií v konečníku samotném:

  1. Zaprvé, co se týče frekvence bolesti, jsou hemoroidy a v raných stádiích je špatně vyjádřena a spojena se současnou zácpou a obtížností prostupujících pevných výkalů. Ostrá bolest a pocit pálení v konečníku začíná komplikovanou formou onemocnění, po rozvoji trombózy a zánětu hemoroidů.

Anální trhlina je lineární nebo trojúhelníkový defekt, ke kterému dochází v mukózní vrstvě konečníku nebo v konečníku v důsledku traumatu, poškození tvrdými výkaly nebo cizím předmětem. Charakteristické příznaky trhliny jsou ostré, pálivé bolesti během a po pohybu střev, výtok šarlatové krve a křeče análního svěrače. Z hlediska závažnosti je bolest v akutní trhlině lepší než hemoroid.

  1. Sphincteritis - zánět análního svěrače, zřídka izolovaný, častěji doprovázený hemoroidy, fisurami nebo proctitidou.
  2. Paraproctitida různé lokalizace - absces v submukózní vrstvě konečníku nebo pod kůží v blízkosti řiti. Obě formy se mohou vyvinout jako infekční komplikace předchozích onemocnění a jsou charakterizovány příznaky obecné intoxikace - horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů, slabost. Bolestivý otok je cítit v podkožní vrstvě blízko řiti nebo v tloušťce střevní stěny. Bolest v konečníku, pulzující, intenzivní, horší po vyprázdnění střeva.

Fistuly konečníku - jsou pokračováním paraproctitidy při absenci léčby, mohou se otevírat spontánně. Při uzavřené píštěle a hromadění hnisu dochází v anusu po pohybu střeva k bolesti.

  1. Rakovina tlustého střeva - v této těžké patologii bolest není časným prognostickým znakem, ale objevuje se v pozdějších fázích růstu nádoru. Za prvé, pacient má ve stolici nečistoty krve, hlenu nebo hnisu, bolest může být během a po aktu defekace, jak nádor roste, bolest se stává konstantní, dává perineum, genitálie, bederní páteř.
  2. Traumatické zranění konečníku cizím předmětem v důsledku nehody nebo nekonvenčního sexu.
  3. Těžké poranění ocasní kosti nebo perineu při pádu.
  4. Rektální prolaps - vyskytuje se u starších žen nebo žen, které mnohokrát porodily kvůli vyčerpání svalů.
  5. Pohlavně přenosná onemocnění (vředy, condylomas) - zánět se šíří z okolních pohlavních orgánů u žen.
  6. Křeče svalů perineum - vyskytují se u dospívajících během pohybů střev v noci, mizí s věkem.
  7. Zúžení análního kanálu - po operaci hemoroidů nebo puklin.

Terapeutické akce

Coloproctologist chystá na přijetí pacienta

Jakákoli bolest, a to i na citlivém místě, vyžaduje zjistit příčinu a přijmout odpovídající opatření k její odstranění. Stížnosti pacientů na bolestivý pohyb střev jsou indikací následujících akcí

  • vyšetření proktorem;
  • digitální rektální vyšetření;
  • anoskopie a sigmoidoskopie;
  • fekální okultní krevní test.

Ošetření se provádí s přihlédnutím k identifikované patologii.

Může být konzervativní - masti zbavující bolesti nebo čípky nesteroidními protizánětlivými léčivy (Proctosan, Relief, Anestezol, Ultraproct) nebo orální přípravky (Nise, Ketorol, Ibuprofen).

Chirurgická léčba se provádí pro paraproctitidu, píštěle a praskliny konečníku, jakož i pro trombózu hemoroidních žil.

Ve všech případech se pacientovi doporučuje, aby normalizoval výživu a množství spotřebované tekutiny, aby monitoroval stolici.

  • Opakující se a intenzivní bolest spojená s pohybem střeva je důvodem k návštěvě lékaře a přijetí odpovídajících opatření.
  • Je nezbytné zjistit příčinu a odstranit ji co nejdříve, aby nedošlo k oddálení patologického procesu a zabránilo vážným následkům..

Bolest v konečníku po pohybu střeva

Nemoci doprovázené narušeným pohybem střev jsou pro muže i ženy velmi choulostivým tématem. Obvykle jsou tato onemocnění způsobena patologickými procesy lokalizovanými v konečníku, prostatě, močovém měchýři nebo orgánech ženského reprodukčního systému. Bolest po pohybu střeva může být spojena s celou řadou důvodů.

Bolestivé vyprazdňování je signál, který musíte poslouchat své tělo a zahájit vyšetření, abyste vyloučili organické patologie. Včasná identifikace etiologického faktoru umožní odpovídající léčbu. Pokud po střevním pohybu bolí spodní břicho, nemusíte čekat, bát se a váhat, ale okamžitě se domluvte s chirurgem nebo coloproctologem.

Fyziologie procesu a příčiny bolesti

Defekace je konečný proces trávení potravy u lidí. Jíst jídlo, smíchané s trávicí šťávou v lumenu žaludku, jde dále do střeva a podléhá procesům štěpení na jednodušší částice. Jsou absorbovány vilózním okrajem enterocytů - buněk tenkého střeva.

Zbytky, které nebyly absorbovány při transportu, se mohou dostat na sliznici tlustého střeva. Zde se tvoří fekální masy. Kapalina se zpětně vstřebává. Reziduální střevní mikroflóra působí na zbytky. Díky stercobilinu se získají barevné výkaly.

Samotný akt defekace se provádí za účasti působení mozkové kůry. To znamená, že je to složitá reflexní akce, kterou může člověk ovládat. V distálním konečníku je svěrač a svalová vlákna, která společně provádějí akt defekace nebo zadržení stolice..

Faktory bolesti

V poslední fázi mohou nastat patologické stavy, které vedou k bolestivým pohybům střev. To zahrnuje kolitidu, zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Nejhorší z nich jsou Crohnova nemoc a ulcerativní kolitida..

Střevní chyme prochází gastrointestinálním traktem peristaltikou, zvlněnými kontrakcemi zažívací trubice. A v této fázi může dojít k porušení. Obvykle atonická zácpa.

Zanícený nebo trombosovaný hemoroid, anální trhlina může bolet po pohybu střeva v konečníku. V tomto případě je narušena integrita rektální sliznice..

V důsledku častého používání rektálních čípků s anestetickou nesteroidní složkou se častěji objevují případy vzniku eroze popsaného orgánu..

Konečník se nachází u močového měchýře, močové trubice a prostaty u mužů, zatímco u žen je tento orgán umístěn vedle dělohy. Příčinou syndromu bolesti, ke kterému dochází po pohybu střeva, tedy mohou být nemoci (včetně nádoru) uvedených orgánů a systémů..

Nemoci konečníku

Pohodlí a bolestivost po pohybu střeva mohou být způsobeny zánětem nebo trombózou hemoroidů. Hemoroidy jsou umístěny v submukózní oblasti konečníku.

V přítomnosti tendence ke zácpě, slabosti struktur pojivové tkáně a dalších predispozičních faktorů se rozšiřují a deformují. Stěny se protáhly.

Uvnitř je narušen průtok krve, vytvářejí se předpoklady pro výskyt stázy a trombózy.

Hemoroidy často vypadávají a visí dolů z análního kanálu během pohybu střev. Akutní hemoroidy nebo exacerbace chronického procesu jsou doprovázeny silnou bolestí během nebo po pohybu střev. Jaký je důvod?

Povrch tkáně análního svěrače je velmi citlivý. Není divu, protože sliznice a svalová vlákna v této oblasti mají velmi bohatou inervaci a přísun krve. Proto samotný zánět způsobuje bolest. A traumatizace ulcerovaného povrchu uzlů výkaly dává další impuls. Reflexně křeče análního svěrače dále zvyšují bolest.

Anální trhlina má stejné patogenetické vazby. Epiteliální výstelka rektální sliznice je velmi citlivá. S dlouhodobou zácpou, zvýšeným nitrobřišním tlakem a technicky nesprávně provedeným análním sexem se objevují defekty. Mají ostré hrany a odhalují desku sliznice.

Tyto vady je obtížné léčit, protože dochází ke stálému kontaktu se stolicí. Způsobuje trauma a maceraci trhliny a okolních tkání. To vede ke skutečnosti, že ve spodní části břicha, blíže k perineu, po defekaci je bolestivý pocit. Může být doprovázen pocitem pálení a také výskytem kapiček krve na povrchu stolice, toaletního papíru a spodního prádla..

Novotvary v popsané oblasti mohou také způsobit bolest, zejména pokud jsou umístěny v blízkosti svěrače, kde je inervace zvláště dobře vyvinutá. Bolestivé pocity mohou být doprovázeny výskytem krve nebo hlenu během pohybu střev.

Bolest po defekaci je často spojena s onemocněním, jako je rektální absces. Toto je omezené zaměření hnisavého zánětu. Kromě nesnesitelné bolesti, kterou je u analgetik obtížné ulevit, se objevuje i těžká hypertermie - zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla. Příznaky intoxikace rostou. Rektální vyšetření určuje infiltraci, citlivost na palpaci.

Pro vývoj paraproctitidy je typická zhruba stejná situace. Teprve potom bude mít bolest rozptýlenější charakter. V pozdějších fázích se bude obtěžovat, bez ohledu na akt defekace, někdy v klidu.

Na koho se obrátit o pomoc

Chcete-li zjistit příčinu vzniklého příznaku, musíte se domluvit s chirurgem. U žen může gynekolog sloužit jako první instance. Koneckonců, bolest po střevním pohybu může být způsobena nejen střevní patologií, ale také chorobami, jako jsou:

  • děložní myomy;
  • nádory a velké ovariální cysty;
  • exacerbace salpingo-oforhoritidy;
  • mimoděložní těhotenství.

Chirurg shromažďuje stížnosti a anamnézu v ambulantní fázi. Pak je nutné vyšetřit konečník. Digitální rektální vyšetření bude rozlišovat mnoho možných patologií. Přítomnost silné bolesti a známek zánětu je důvodem hospitalizace.

Můžete také provést anoskopii, sigmoidoskopii, pomocí potřebných nástrojů a optiky.

Široce se používá ultrazvukové a tomografické vyšetření. U žen se provádí ultrazvuk pánevních orgánů, aby se vyloučily nádory, endometrióza, fibroidy a jiná onemocnění, která jsou potenciální příčinou bolesti po pohybu střev.

Většina onemocnění anální oblasti je léčena masti (Proctoglivinol, Proctosedil), rektálními čípky nebo čípky (Reliéf, Anusol, čípky s Anestezinem). Pokud jsou hemoroidy detekovány, je obvyklé používat flebotonika (Phlebodia, Detralex, Phlebaven) během období exacerbace. Léčení provádí proktolog nebo coloproctolog.

Co může naznačovat bolest provázející akt defekace?

Během pohybu střeva bolest způsobuje pacientovi nepohodlí. Příznak je obvykle doprovázen pocitem pálení a pálení. Je způsobeno podrážděním nebo traumatem na sliznici gastrointestinálního traktu. Obvykle se defekace provádí až dvakrát denně..

Pohyb střeva probíhá bez dalšího nepohodlí. Bolest při střevních pohybech vždy naznačuje existující narušení fungování gastrointestinálního traktu. Příznak může být lokalizován v břiše nebo konečníku.

Pokud máte nepohodlí, měli byste navštívit zdravotnické zařízení.

Bolest při pohybu střev může být příznakem vážných zdravotních stavů

Důvody výskytu odchylky

Bolest po střevním pohybu nebo během něj nemůže dojít sama o sobě. Značka vždy označuje průběh jakéhokoli porušení. Příznak může být periodický i trvalý. Hlavní provokující faktory jsou popsány v tabulce.

Trhliny v konečníkuBolest v konečníku po pohybu střeva je často výsledkem prasklin. Anální oblast je poškozena zácpou a průjmem. S těžkým nepohodlím lidé podvědomě začínají vyvolávat potíže s defekací.
Nádory v konečníkuKdyž se fekální hmota dotkne novotvaru, objeví se bezprostředně před vyprázdněním nepohodlí. Bolest v tomto případě je výrazná. Přítomnost šarlatové krve ve stolici je možná při poranění nádoru.
MenstruaceBolest v dolním břiše během pohybu střev u žen se projevuje během menstruace. V blízkosti řiti existuje vysoké riziko pálení. Fekální látka neobsahuje krevní nečistoty.
Žena cítí těžkost v břišní dutině a silnou slabost. Podmínka se obvykle sama vrátí k normálu a nevyžaduje zvláštní ošetření. Neexistuje žádné riziko vzniku komplikací.
Akutní proktitidaBěhem pohybu střev dochází k bolestivému pocitu. Defekace je doprovázena úlevou a snížením nepohodlí. V pokročilém stádiu nemoci se ve střevním traktu vyskytují křeče.
Infekce střevního traktuKdyž infekce vstoupí do těla, pacienti téměř vždy zažívají zácpu nebo průjem. Sliznice trávicího traktu se začínají zapalovat. Z tohoto důvodu čelí nemocný při pohybu střev bolesti..
Bolestivý pocit má stísněný charakter. Je možné falešné nutkání k defekaci. Výkaly mohou obsahovat krev nebo hnis.
Zánětlivý proces v dělozeBolest při vyprazdňování u žen může naznačovat vývoj zánětlivého procesu v děloze. Žena může cítit, jak se fekální hmota pohybuje ve střevním traktu.
HemoroidyNejčastější příčina bolesti v podbřišku po pohybu střev. Nepohodlí lze také lokalizovat v konečníku na pozadí trhlin. Pokud se neléčí, zanícené hemoroidy mohou vypadnout z konečníku. V případě silné bolesti se může pacient obávat defekace. V tomto případě se vytvoří přetrvávající zácpa. V důsledku hromadění výkalů se toxické látky začnou šířit po celém těle. Objeví se řada dalších znaků.

Uvedené provokativní faktory jsou hlavní. Diagnózu můžete provést pomocí komplexní diagnózy.

K určení příčiny bolesti je nutné podstoupit vyšetření

Mechanismus výskytu značky

Výkaly se tvoří v tlustém střevě. Jak se částice jídla pohybují střevním traktem, dochází k procesu absorpce vody. To způsobí změnu konzistence výkalů a jejich konečného objemu..

Vnitřek střevního traktu je pokryt sliznicemi. To pomáhá chránit orgán před mechanickým poškozením. Nutkání k defekaci je důsledkem podráždění nervových zakončení trávicího traktu.

V oblasti análního svěrače nebo v břiše může být přítomna bolest během pohybu střev. Nepohodlí v konečníku je způsobeno traumatem k otevření. Tento příznak se objeví několik dní po narušení stolice..

Také bolest může být lokalizována v břišní dutině. Důvodem je průběh patologického procesu v něm. Mechanismus výskytu příznaku přímo závisí na hlavní diagnóze.

Při dlouhém průběhu onemocnění může být v důsledku poškození poškozena řiť

Diagnostické metody

Před zahájením terapeutického kurzu se musí pacient uchýlit k diagnostickým metodám. Při první návštěvě zdravotnického zařízení provede lékař externí vyšetření pacienta. Lékař shromažďuje kompletní klinický obraz pro výběr studií.

Pokud během pohybu střeva dojde k bolesti, doporučuje se pacientovi navštívit proktora a gastroenterologa. V budoucnu bude možná zapotřebí výzkumu od jiných úzkých odborníků. Doktor hmatně pohmatá břicho pacienta. To je nezbytné k vytvoření lokalizace bolestivého pocitu..

Obvykle je pro stanovení konečné diagnózy pacientovi doporučeno:

  • endoskopie střevního traktu;
  • generalizovaná analýza výkalů;
  • vyšetření stolice na přítomnost latentní krve;
  • Ultrazvuk;

Pomocí endoskopického vyšetření je možné zjistit příčinu bolesti.

  • radiografie;
  • vyšetření vagíny gynekologem, je-li nemocná dívka.

Po obdržení výsledků výzkumu lékař vybere léčebné metody. Diagnostické metody jsou vybírány individuálně, stejně jako terapie.

Léčebné metody

Léčba je vybírána individuálně na základě základní diagnózy. Mohou být vyžadovány následující terapeutické možnosti:

  • dodržování stravy;
  • brát léky k normalizaci stolice;
  • chirurgický zásah;
  • změna životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • brát antibiotika;
  • použití léků proti bolesti;
  • brát probiotika a enzymy.

Proč k tomu dochází a jak zacházet s bolestí konečníku během pohybů střeva, toto video o tom vypráví:

Neexistuje žádný léčebný kurz pro všechny velikosti. Symptom může naznačovat řadu poruch, které vyžadují vysoce cílenou terapii. Je důležité, aby pacient během nemoci zabránil průjmu nebo zácpě. Za tímto účelem lékaři doporučují:

  • zaujmout odpovědný přístup k výběru produktů pro každodenní stravu;
  • pít více než litr vody;
  • obsahují ve stravě dostatečné množství rostlinné vlákniny.

Pokud během pohybu střeva dojde k bolesti, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu..

Bolest ve střevech před pohybem střeva

Bolest střeva je nejčastějším onemocněním střev.

Liší se od bolesti při onemocněních žaludku v nepřítomnosti spojitosti s příjmem potravy (výjimkou je zánětlivý proces v příčném tlustém střevě, ve kterém se vyskytuje bolest břicha po jídle: bolest ve střevě je spojena s reflexními kontrakcemi střeva, když se jídlo dostane do žaludku). Obvykle je bolest horší před aktem střevního pohybu, který přináší úlevu. Nemoc některých částí střeva je doprovázena výskytem bolesti během defekace.

Bolest ve střevech může být bolestivá a křečovitá (střevní kolika). Kolické bolesti se vyznačují krátkými opakovanými útoky. Bolest v bolesti jsou přetrvávající, zhoršuje napětí způsobené kašlem. Bolest je typická pro zánětlivé onemocnění střev.

Bolest při onemocnění střev je zpravidla spastická, tj. vyskytují se v důsledku křeče (ostré kontrakce hladkých svalů střeva).

Tento jev se nazývá střevní kolika a vyskytuje se u enteritidy, kolitidy, různých otrav, helminthických invazí. Pacienti v době střevní koliky pociťují úzkost.

Ve snaze zmírnit svůj stav ovinuli ruce kolem žaludku.

Bolest ve střevech může nastat v důsledku natažení střeva plyny s plynatostí, střevní obstrukcí (s nádory, objemem, nodulací). Takové bolesti, na rozdíl od spastických bolestí, jsou konstantní a mají bolavý charakter..

Při střevní obstrukci se často k bolestem v důsledku natahování přidávají silné křečové bolesti spojené se zvýšenou peristaltikou střeva nad místem překážky..

S vývojem adhezivního procesu mezi střevními smyčkami mají bolesti tažný charakter, zesilují se při zvedání břemene, závisí na poloze těla a jsou vyvolávány klystýrem.

Pro jaké nemoci je ve střevech bolest:

  • Lokalizace bolesti u střevních onemocnění závisí na tom, která část střeva je ovlivněna:
  • - U nemocí tenkého střeva je tedy bolest v perimutbilické oblasti, s akutním apendicitidou - v pravé polovině břicha, nejprve se objevuje v žaludku a po několika hodinách klesání.
  • - S kolísavou kolikou může být pravé noze způsobena bolest.
  • - Bolest v pravé iliakální oblasti (oblast křídla ilické kosti vpravo) se vyskytuje s apendicitidou, rakovinou tlustého střeva, zánětem střeva (typhlitida).
  • - U pacientů s úplavicí, střevní obstrukcí, zánětem sigmoidního tlustého střeva, ulcerativní kolitidou, rakovinou sigmoidního a sestupného tlustého střeva je v levé iliakální oblasti zaznamenána bolest.
  • - U akutních lézí levého tlustého střeva (úplavice) vyzařuje bolest do sakrální oblasti.
  • - U lézí konečníku (hemoroidy, prasklina konečníku, rakovina, proktitida - zánět konečníku) se v perineu lokalizují bolesti, které se během defekace zesilují, doprovázené bolestivým falešným nutkáním k defekaci (tenesmus).
  • - Výskyt bolesti před defekací je spojen s onemocněními tlustého střeva, sigmoidního tlustého střeva, při defekaci - s hemoroidy, praskliny v konečníku, rakovinou.
  • - Bolest v pupku je pozorována při zánětu tenkého střeva (enteritida), zánětu a rakovině tlustého střeva.

- Při střevní obstrukci jsou kolické bolesti kombinovány se stálou bolestí. Vyznačují se určitou lokalizací (oblast pupku nebo tlustého střeva) a posílením v důsledku peristaltiky střeva.

- Bolest v případě poškození střev může být způsobena hrudníku a může být přijata k atakům anginy pectoris.

Příznaky střevní patologie

Bolest při onemocnění střev je způsobena zejména zhoršenou motorickou funkcí - spastické kontrakce v určitých oblastech, protažení střeva plyny. Periprocesy - tvorba adhezí - jsou také důležité. Lokalizace bolesti v břiše je nejistá, charakteristická je, jako by byla, migrace místa bolesti.

Obvykle se má za to, že bolest blízko pupku je charakterističtější pro porážku tenkého střeva; porážka tlustého - v levé a pravé iliakální oblasti, méně často v epigastriu. Bolest může být periodická, paroxysmální a konstantní.

Periodické bolesti se vyskytují nejčastěji odpoledne, jsou tupé, bolavé, praskající, jasně spojené s nadýmáním, hukotem a postupně mizí směrem k noci. Bolest není spojena s příjmem potravy, ale vyskytuje se nebo se zhoršuje po konzumaci mléka, některých dalších potravin, zeleniny, kořenitých jídel.

Před pohybem střeva se tyto bolesti mohou na krátkou dobu stísnit. Bolest může vyzařovat do křížové kosti, páteře. Bolest ve střevních lézích může být paroxysmální, křečovitá v přírodě, doprovázená plynatostí, uvolněná po pohybu střev, výtok plynu. Tento symptomový komplex se nazývá střevní kolika..

Příčiny koliky jsou nejčastěji funkční. Pokud jsou záchvaty časté, dlouhodobé, je třeba předpokládat mechanickou překážku ve střevě. Někdy bolestivé záchvaty v břiše jsou jasně vyvolány příjmem potravy, bez ohledu na její složení. Těžká bolest, bez jasné lokalizace, se objevuje 40-90 minut po jídle, trvá déle než hodinu, je těžké zastavit.

Nejpravděpodobnější příčinou těchto záchvatů je poškození mezenterických cév. Konstantní bolest, která je lokalizována v pravé iliakální oblasti, se zvyšuje s fyzickou námahou, po klystýru, nezmizí po pohybu střeva, charakteristická pro specifickou (tuberkulózní) nebo častěji nespecifickou mezoadenitidu.

Bolest může být lokalizována v konečníku, jsou přirozeně spojena s defekací. Bolest před pohybem střeva indikuje patologii konečníku, během pohybu střeva - o hemoroidech, prasklinách konečníku a může být u rakoviny konečníku..

Rachot v břiše, nadýmání se nazývají střevní dyspepsie. Jejich patogeneze je složitá, ale obecně naznačují porušení trávicí, absorpční a motorické funkce střeva..

Pokud jsou tyto příznaky způsobeny hlavně zhoršeným trávením a absorpcí v tenkém střevě nebo exokrinní nedostatečností pankreatu, pak jsou relativně konstantní, v odpoledních hodinách, po konzumaci mléka, zesilují, potraviny bohaté na vlákninu.

Po vypouštění plynů se dočasně snižují. U řady pacientů jsou dunění a nadýmání jasně spojeny s negativními emocemi, mají funkční genezi.

Výskyt rachotů a nadýmání ve formě záchvatů po relativně krátkou dobu je alarmujícím příznakem, protože lze předpokládat, že v cestě emisím plynu existuje mechanická překážka. nahoru

Poruchy stolice ve střevní patologii jsou konstantní a charakteristický příznak. Patří k nim průjem, zácpa a nevyrovnaná stolice. Průjem je zvýšený pohyb střev a současně změna konzistence stolice, stává se tekutou a kašovitou. Běžné mechanismy průjmu - zvýšená sekrece, snížená absorpce a oslabení peristaltických pohybů.

U průjmu s lézemi tenkého střeva je charakteristická malá frekvence pohybů střeva - 4-6krát denně. Stolička má obvykle velký objem (polyfeální hmota), zbytky nestrávené potravy, hlenu a prakticky žádná krev v ní nejsou vidět. S průjmem způsobeným patologií tlustého střeva jsou stolice obvykle velmi časté, vyskytuje se jen málo stolice, často se v nich vyskytuje hlen, někdy i krevní pruhy.

Charakteristické jsou falešné nutkání, pokud vůbec neexistují výkaly, a bolestivé nutkání k defekaci (tenesmus). Zácpa - snížené pohyby střev, retence stolice déle než 48 hodin. Stolička je tvrdá a suchá, často roztříštěná, po stolici není pocit úplného vyprázdnění.

Zácpa by proto měla zahrnovat nejen zadržování stolice, ale také situace, kdy jsou stolice denně, ale v extrémně malém objemu. Při zácpě se snižuje sekrece ve střevě, zvyšuje se absorpce, zvyšuje se také peristaltická aktivita střeva a snižuje se propulzivní aktivita.

Relativně častěji se zácpa vyskytuje v patologii tlustého střeva, jejich příčiny mohou být funkční a organické. Zvláštní formou zácpy je tzv. Zácpa. dyshesický, pokud k defekaci nedochází vrozeným nebo získaným defektem v receptorovém aparátu rekta.

Nestabilní stolice je změna průjmu a zácpy, což je velmi častý typ poruchy stolice, charakteristický pro chronická onemocnění střev různých etiologií. V tomto případě je průjem obvykle ve fázi exacerbace, zácpa je pozorována delší dobu. nahoru

Obecné obtíže lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: 1. kvůli metabolickým poruchám; 2. projevy porušení psychického stavu pacientů. První skupina stížností svědčí ve prospěch porážky tenkého střeva.

Tento úbytek hmotnosti je integrálním ukazatelem metabolických poruch; potíže se slabostí svalů, parestézií, bolestí jazyka, neustále se objevující trhliny v rozích úst, ztráta vlasů, suchá kůže, menstruační nepravidelnosti u žen, snížená potence u mužů. Druhá skupina stížností je častější u pacientů s kolitidou, zejména se syndromem těžké bolesti.

Pacienti si stěžují na zvýšenou podrážděnost. Slza, špatný spánek, úzkost. Často se u nich vyskytují perzistentní hypochondrické a depresivní poruchy, karcinofobie.

Objektivně jsou při obecném vyšetření dobře odhaleny příznaky metabolických poruch charakteristické pro pacienty s patologií tenkého střeva. Hlavní je hubnutí. Suchá kůže, snížení její pružnosti a turgor, bledost, často se projevují známky dermatitidy.

Charakteristickými příznaky polyhypovitaminózy jsou krvácení dásní, hemoragické kožní vyrážky, fenomén cheilitidy, glositidy, stomatitidy. Údaje o hluboké palpaci břišních orgánů mají určitý význam, zejména v patologii tlustého střeva..

Zánětlivá onemocnění jsou charakterizována bolestí na palpaci sekcí tlustého střeva, snížením pohyblivosti a spastickými kontrakcemi. Někdy je možné palpovat nádor. Pro rozpoznání mezoadenitidy je důležité uvést pozitivní Sternbergův příznak.

U některých pacientů s lézemi tenkého střeva je charakteristická bolest v oblasti Porges - vlevo a mírně nad pupkem. Během období exacerbace enteritidy lze zjistit Obraztsovův příznak - hlasitý dunění a stříkání na palpaci slepého střeva a sigmoidního tračníku.

Střevní bolest

Nemoci, při kterých se vyskytuje střevní bolest

Všechny problémy se střevy vyplývají z porušení jeho peristaltiky, tj. Hnutí. V normálním stavu jsou střevní stěny v neustálém pohybu, díky čemuž se potravní hrudka pohybuje, míchá a je z těla odstraněna.

V případech, kdy je pohyb narušen, se hrudka jídla zastaví na jednom místě, čímž dojde k zablokování. Střeva nejsou vyprázdněna, trávení neprochází, dochází ke střevní bolesti, následuje rozvoj zánětlivého procesu.

Kromě střevní obstrukce se může vyskytnout bolestivost ve střevní oblasti u následujících onemocnění:

  • zánětlivé onemocnění střev. U některých nemocí je bolest bodavá, krátkodobá a paroxysmální. Ostatní jsou doprovázeny přetrvávajícími bolestmi, které se při náhlých pohybech zintenzivňují, kašle padají. Bolesti tohoto druhu jsou docela stabilní, mají na člověka vyčerpávající účinek;
  • střevní obstrukce a zánět sigmoidního tlustého střeva způsobují akutní bolest na levé straně s lokalizací v dolním břiše;
  • zánět slepého střeva, rakovinné nádory a zánět střeva (typhlitida) způsobují bolest na pravé straně - povaha bolesti je od mírné a bolestivé, po akutní a paroxysmální;
  • enteritida (zánět tenkého střeva), kolitida a rakovina tlustého střeva jsou doprovázeny bolestí, přičemž hlavní lokalizace je v pupku;
  • rakovina a zánět konečníku - střevní bolest v perineální oblasti. Bolest zesiluje v době nebo bezprostředně po pohybu střev (pohyb střev);
  • zánět rekta a sigmoidního tračníku způsobuje silnou bolest před aktem defekace;
  • k ostré ostré bolesti během defekace dochází při hemoroidních exacerbacích, rakovině a zánětu konečníku.

Konstantní a paroxyzmální bolest ve střevní oblasti se často prolíná s bolestí vyzařující povahy:

  • s úplavicí vyzařuje bolest do křížové kosti;
  • střevní kolika je ozářena do hrudníku (v oblasti srdce), což způsobuje podezření na anginu pectoris;
  • appendicitida - bolest vyzařující na pravou nohu.

Diagnóza bolesti střeva

V případě jakýchkoli bolestivých příznaků v břiše a jakékoli jejich lokalizace byste se měli nejprve poradit s lékařem. Faktem je, že zánět břišních orgánů je nebezpečný pro jeho komplikace a dokonce i menší bolest střeva může být prvním příznakem apendicitidy..

Pokud tomu nebudete věnovat pozornost včas, můžete vyprovokovat prasknutí slepého střeva, vylití jeho obsahu do břišní dutiny a následný zánět - peritonitidu. Výsledek může být fatální. Proto jsou ostré paroxysmální bolesti, konstantní a bolavé křeče v jedné ze stran indikátorem poruch ve střevech.

Pro detekci problematických oblastí je nutné vytvořit rentgen břišních orgánů kontrastním činidlem a úplným krevním obrazem. Navíc je předepsán ultrazvuk břišních orgánů.

Existuje řada indikátorů, které při externím vyšetření pacienta naznačují vývoj střevních problémů:

  • suchý, bílý potahovaný jazyk;
  • při vyšetření břicha se zjistí jeho nerovnoměrný otok;
  • při palpaci břicha se zvyšuje bolest střev;
  • v některých případech je peristaltika střeva (střevní pohyb) viditelná pouhým okem, silným a častým řevem;
  • ve zanedbaných podmínkách nejsou pozorovány žádné zvukové a motorické projevy ze střev;
  • projevuje se „podrážděný pobřišek“ - při lehkém doteku přední břišní stěny vzniká bolestivost, která „se šíří“ po celé ploše břicha.

Střevní problémy by měly být předány gastroenterologovi, proktorovi nebo onkologovi v závislosti na výsledcích diagnostických testů..

Léčení střevní bolesti

Střevní problémy mohou nastat z různých důvodů. V případech, kdy patologie nebo zánět je zanedbatelného stupně vývoje, jsou uvedeny následující:

  • správná vyvážená strava přizpůsobená individuálním charakteristikám;
  • léková terapie, včetně příjmu enzymů, protizánětlivých léčiv a antispasmodik;
  • vzdát se všech špatných návyků a správné denní rutiny.

V těžkých případech je nemožné bez chirurgického zákroku. Kromě toho existují onemocnění, při nichž je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak problém vyřešit. Mezi takové nemoci patří například apendicitida.

Jak se předchází střevní bolesti?

Zdravý životní styl, správná a vyvážená strava, vyhýbání se často stresujícím podmínkám pomůže předcházet mnoha zdravotním problémům. Aby se zabránilo tomu, že se poruchy v těle stanou překvapením, jednou ročně a po 40 letech a dvakrát ročně by mělo být provedeno kompletní vyšetření všech orgánů a systémů..

Bolest střeva, v některých případech, může být výsledkem helmintických invazí, v případech, kdy se helminti množí vysokou rychlostí, klepe do hrudky a vytvoří střevo blokádu. Abyste se těmto situacím vyhnuli, musíte každých 6 měsíců pít anthelmintika, například „Dekaris“..