Více o střevní atonii: příčiny, příznaky a léčba

Střevní atonie je porušením peristaltických pohybů střeva v důsledku změny tónu ve svalové vrstvě střeva..

Střevní motilita a tón jsou regulovány několika částmi nervového systému: střevní nervový systém (nervové buňky se nacházejí v tloušťce svalové stěny střeva), autonomní nervový systém, centrální nervový systém a humorální faktory (endokrinní systém).

Dopad nepříznivých faktorů na jakoukoli souvislost v regulaci střevního tonusu vede k jeho porušení směrem ke snížení pohyblivosti a tónu, až do úplné absence - atonie nebo nahoru - křeč.

Důvody

  • Pooperační období. Chirurgický zákrok na břišních a pánevních orgánech vede k dočasné změně stolice. Pokud doba zotavení po operaci pokračuje s komplikacemi, pak dochází k trvalému poklesu tónu a rozvoji adhezivní choroby.
  • Dědičná predispozice. Střevní atonie je častější u lidí, kteří jsou ve vztahu než ve sporadických případech.
  • Zánětlivé procesy. Zánětlivé procesy ve střevní stěně vedou ke změně propustnosti buněčných membrán, v důsledku toho se ztrácí schopnost buněk stahovat.
  • Těhotenství. Komprese střevních smyček dělohou vede k narušení motility střeva. Změněné hormonální pozadí predisponuje k rozvoji střevní hypotenze (prolaktin uvolňuje buňky hladkého svalstva).
  • Sedavý životní styl. U lidí se sedavým, sedavým životním stylem je výrazně častěji narušena motorická evakuační funkce střeva, narušena funkce nervového systému.
  • Užívání léků. Peristaltické pohyby může zpomalit řada léků (opioidní analgetika, antispasmodika).
  • Prodloužený stres. Porucha centrálního nervového systému pod vlivem stresových faktorů vede k dezorganizaci kontrolního působení na střevo a produkci mediátorů stresu, které ovlivňují enterální nervový systém.
  • Onkologická onemocnění. Toxiny, které se objevují během maligního procesu, mají paretický účinek na střeva.
  • Hormonální poruchy Diabetes mellitus, hypotyreóza a další endokrinní poruchy současně ovlivňují nervovou regulaci střev a metabolismus.
  • Dysbakterióza, parazitární infekce. Vede k narušení střevní mikrobiocenózy, která udržuje příznivé prostředí pro práci střeva.
  • Nikotin, omamné látky. Mají systémový relaxační účinek na buňky hladkého svalstva v těle, vč. a střeva.
  • Nevyvážená strava. Přebytek mastných potravin ve stravě vede ke zhoršení pohyblivosti střeva.
  • Starší věk. S věkem dochází k poklesu inervace střevních stěn, mikrocirkulace je narušena.

Příznaky

  • Zácpa. Nejběžnějším příznakem střevní atonie. Zácpa se říká, pokud je retence stolice delší než 3 dny. Tvorba a rozvoj stolice střevní atonií se stává obtížným, hromadí se coprolity (fekální kameny).
  • Bolení břicha. Coprolity, protahující střevní stěnu, vedou k mechanickému poškození sliznice a podráždění strečových receptorů, které jsou doprovázeny bolestí. Zánětlivé změny střevní stěny, eroze nebo jiné patologické procesy také vedou ke zvýšené citlivosti na bolest.
  • Nadýmání. Atonie stěn vede k hromadění plynů a výkalů v lumen střeva, proto dochází k nadýmání.
  • Obtíže v oblasti břicha. Rozptýlená střevní stěna a nahromaděný plyn jsou nepříjemné.
  • Tenesmus (nutkání k defekaci).
  • Průjem. Zácpa je méně častá. Vzhled průjmu je vysvětlen skutečností, že střevní atonie se neprojevuje po celou dobu, ale v oblastech různého trvání. Tyto oblasti se střídají se křečovými oblastmi střeva, které vznikají jako kompenzační mechanismus.
  • Anémie. Snížená pohyblivost a tón v zažívacím traktu vede ke změnám v parietálním trávení a zhoršené absorpci vitamínů a mikroprvků. Vyvíjí nedostatek B12 nebo anémii s nedostatkem železa.

Diagnostika

Střevní atonie je syndrom, který je součástí klinického obrazu různých nemocí (syndrom dráždivého tračníku, adhezivní onemocnění, kolitida atd.). Diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci nejen střevní atonie, ale také na stanovení skutečné příčiny onemocnění.

  • Kolonoskopie. Metoda vizuálního hodnocení střevní sliznice pomocí endoskopu. Kolonoskopie odhaluje zánětlivé změny ve střevní stěně, polypy, maligní nádory, příznaky poruch motility střeva. Je "zlatý standard" v diagnostice patologie organického střeva.
  • Irrigografie. Metoda je založena na získání rentgenových snímků střeva, které obsahuje radio neprůhlednou látku (baryová suspenze). Snímky jsou pořizovány v různých časových intervalech, což umožňuje posoudit pohyb suspenze barya ve střevech. Tato metoda je nejpřesnější pro diagnostiku střevního tónu a pohyblivosti. Také jsou detekovány nepřímé známky zánětu, novotvary, přítomnost fekálních kamenů, vředy a eroze..
  • Ultrazvuk střeva. Moderní možnosti ultrazvukových přístrojů umožňují posoudit peristaltické pohyby střev, přítomnost otoků a fekálních kamenů. Po irigografii je metodou volby při diagnostice poruch motoricko-evakuační funkce střeva. Nevýhody zahrnují to, že není možné vizualizovat střeva po celou dobu bez použití kontrastního činidla.
  • Metody zaznamenávání nitroočního tlaku a střevního elektrického potenciálu (fonografie, balónková kymografická metoda, impedanční zobrazování). Tyto metody se v klinické praxi používají velmi zřídka, častěji na základě výzkumných ústavů, spolu s přímou schopností měřit tón, motilitu a intraintestinální tlak; mají řadu významných nevýhod, což omezuje jejich použití.

Léčba

Drogy

Léčba léčiv je etiologická, patogenetická a symptomatická..

Etiologická léčba je zaměřena na odstranění příčiny střevní atonie. Mohou to být antidepresiva, antibakteriální léčiva, léčba maligního procesu.

Patogenetická a symptomatická léčba je zaměřena na odstranění mechanismů a symptomů nemoci a zahrnuje následující skupiny léků:

  • Prokinetika (Cerucal, Motilium, Ganaton). Jsou léky volby při léčbě střevní atonie. Prokinetika normalizuje střevní motilitu, zlepšuje pohyb chymu podél trávicího traktu a osvědčila se při léčbě zácpy. Léky nové generace (Ganaton) nemají žádný účinek na centrální nervový systém, mají dobrý poměr účinnost / bezpečnost.
  • Laxativa (Duphalac, Fitolax). Používá se v krátkém kurzu přesně podle indikací. Dlouhodobé užívání může zhoršit průběh střevní hypotenze, zánětlivého procesu.
  • Antispasmodika (Buscopan, No-shpa). Krátce předepsán pro těžkou bolest břicha. Nekontrolovaný příjem antispasmodik vede ke vzniku atonie.
  • Enzymy (Microzyme, Mezim). Usnadňuje trávení a vstřebávání živin, snižuje stres na zažívací trakt.
  • Karminativní (Espumisan). Používá se k těžkému nadýmání, střevnímu plynu.

Strava

S převahou zácpy na klinice je předepsána strava č. 3 podle Pevznera, která je zaměřena na zvýšení střevní motility.

Povolené produktyZakázaná jídla
  • hrubý žitný chléb nebo černý chléb;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • pohanka;
  • vejce;
  • zelenina a ovoce;
  • masové vývary a polévky.
  • Bílý chléb;
  • ovesné vločky;
  • rýže;
  • ředkev;
  • česnek;
  • všechny alkoholické nápoje;
  • mastná masa a ryby;
  • majonéza;
  • plnotučné mléko.

Jídlo je zlomkové (4-6krát denně) v malých porcích. Jídlo by mělo být vařené v páře, ne smažené.

Cvičení (cvičení)

Všechny aktivity fyzikální terapie by měly být zaměřeny na posílení svalů břicha a pánevního dna. Níže jsou uvedeny příklady cvičení, které můžete použít doma.

  1. Rotoped. Leží na zádech a provádějte pohyby nohou, které simulují cyklistiku.
  2. Ležící na zádech a bez zvedání ramenního pletence z podlahy, otočte levou nohu, ohnutou na kyčelní a kolenní kloub pod úhlem 90 ° doprava a snažte se kolenem dosáhnout podlahy. Stejným způsobem pak pravá noha vlevo.
  3. Ležící na zádech, narovnat nohy a odtrhnout se od podlahy. Kruhový ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
  4. Ležící na zádech, přineste nohy, ohnuté na kolena do žaludku a držte v této poloze několik sekund.
  5. S důrazem na kolena, lokty a ruce, nižší na podlahu, nejprve narovnejte jednu nohu na kyčelním a kolenním kloubu. Držte tuto pozici několik sekund a poté změňte nohu.

Všechna cvičení se opakují několikrát..

Masáž

Lehkými kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček hladil břicho doma. Terapeutická masáž může výrazně zlepšit stav člověka, ale musí být provedena odborníkem.

Střevní atonie

Svalová tkáň trávicího traktu normálně pohání potravu z horního střeva do dolního střeva, což způsobuje asi osmnáct kontrakcí (peristaltika). Pokud se tón hladkých svalů střevní stěny snižuje, proces vyprazdňování je přerušen. Tato funkční podmínka se nazývá střevní atonie..

DŮVODY

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat střevní atonii - od sedavého životního stylu a přejídání k nemocem gastrointestinálního traktu. Mezi nejčastější důvody:

  • nevhodná strava (vysoce kalorická, s nízkým obsahem vlákniny);
  • genetická predispozice;
  • některé lékové formy (antispasmodika, antidepresiva, antacida atd.);
  • předchozí zranění, operace;
  • onemocnění infekční etiologie;
  • věkové faktory: nemoc se často projevuje po 40–45 letech;
  • parazitární invaze;
  • stresové podmínky, kouření, alkohol;
  • chronická onemocnění;
  • sedavý životní styl;
  • těhotenství.

PATHOGENESA

Toto onemocnění je charakterizováno snížením rektální peristaltiky a v důsledku toho funkčností zažívacího systému. Toxiny stolice, které neopouštějí střeva, otráví všechny tělesné systémy. Výsledkem hnilobného procesu je zánět gastrointestinálního traktu, žlučovody, játra.

Tento proces je spojen s vážnými důsledky až po zhoubné nádory. V první fázi střevní atonie jsou viditelné změny nepostřehnutelné. Stav pacienta je uspokojivý, ale již během tohoto období by měla být léčba zahájena tak, aby byl výsledek pozitivní.

INTESTINÁLNÍ PŘÍZNAKY ATONY

Při střevní atonii si pacienti mohou stěžovat na následující příznaky:

  1. zácpa - pohyby střev se vyskytují méně než třikrát týdně;
  2. nadýmání, nadýmání, kolika;
  3. Ve zpomalení zažívacího traktu jsou výkaly suché a tvrdé;
  4. bolestivé pocity stísněné povahy, zbytečné pokusy jít na záchod;
  5. rychlá únava, pocit těžkosti v břiše.

KOMPLIKACE

Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím:

  1. praskliny v konečníku, hemoroidy;
  2. trauma uvnitř střeva;
  3. anémie z nedostatku železa, nedostatek vitamínů;
  4. zánět pobřišnice;
  5. otok konečníku;
  6. toxická otrava tělesných systémů;
  7. střevní obstrukce.

DIAGNOSTIKA

Proctologové a gastroenterologové se podílejí na léčbě atonie. V počátečním stádiu onemocnění je prognóza pozitivní. Diagnostika střevní atonie není obtížná. Při prvním jmenování může odborník na symptomy provést předběžnou diagnózu. Pro přesnou diagnózu je nutné složit laboratorní testy..

Pro přesnou diagnózu potřebujete:

  1. biochemický krevní test, vodní test na krevní sraženiny, elektrolytické testování;
  2. analýza moči, stolice;
  3. Ultrazvuk břišních orgánů;
  4. koprogram a kolonoskopie;
  5. irrigoskopie: rentgenové vyšetření tlustého střeva po retrográdní injekci kontrastního činidla do něj. Umožňuje posoudit roztažnost střevní stěny, reliéf sliznice a funkční stav.

LÉČBA

Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta. Variace v terapii do značné míry závisí na závažnosti stavu pacienta, zdrojích atonie, přítomnosti jiných forem onemocnění, genetických faktorech, přítomnosti alergických reakcí.

Terapie obvykle začíná dietními změnami. V některých případech to už může stačit k odstranění střevní atonie. Pro zácpu se doporučuje Pevznerova léčebná tabulka č. 3. Pacient musí jíst co nejvíce vlákniny, aby se zlepšilo fungování střev: zelenina, ovoce, celá zrna. U pacientů s atonií jsou také ukázány fermentované mléčné výrobky a hojné pití (nejméně 1,5 litru tekutiny denně). Když se pacient cítí lépe, je převeden do tabulky léčby č. 5.

Z těchto léčiv se doporučuje prokinetika (itomed) - látky, které normalizují motilitu gastrointestinálního traktu.

Další ošetření střevní atonie:

  • použití odvarů, bylinných nálevů;
  • fyzická aktivita, gymnastika, masáže;
  • pití minerální vody bez plynu.

PROGNÓZA A PREVENCE

Střevní atonie dobře reaguje na léčbu, pokud pacient rychle konzultuje lékaře. Korekce výživy a životního stylu v kombinaci s prokinetikou normalizuje střevní motilitu. Prevence nemoci spočívá ve vyvážené stravě, dostatečné fyzické aktivitě, včasné detekci a léčbě nemocí, které mohou způsobit snížení střevního tónu.

Střevní atonie

Střevní atonie je nemoc charakterizovaná úplným nedostatkem orgánových tónů, což vede k narušení funkce, zejména k obtížnosti procesu vyprazdňování. Patologie se může objevit v každém věku - je často diagnostikována u dětí.

Příčiny této poruchy jsou často špatná strava a nedostatečná fyzická aktivita. Toto onemocnění může být výsledkem chirurgického zákroku, chronických gastrointestinálních onemocnění a mnoha dalších důvodů..

Symptomatický obraz je nespecifický, protože zahrnuje znaky charakteristické pro mnoho gastroenterologických problémů. Mezi hlavní příznaky stojí za zmínku nadýmání, plynatost, syndrom bolesti, porucha stolice, poruchy spánku.

V procesu diagnostiky je nutná celá řada opatření, od důkladného vyšetření pacienta až po řadu laboratorních a instrumentálních postupů.

Terapie zahrnuje použití pouze konzervativních metod, včetně dietní terapie, užívání léků (Espumisan, Trimedat, pankreatin atd.) A provádění terapeutických cvičení.

Etiologie

Dnes odborníci v oboru gastroenterologie znají mnoho příčin atonie, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo být důsledkem jiných patologických stavů..

Hlavní důvody poklesu peristaltiky a ztráty střevního tonusu:

  • hypodynamie nebo nedostatečná fyzická aktivita osoby, která negativně ovlivňuje svaly stěn orgánu;
  • nevhodná výživa - konzumace vysoce kalorických potravin, nedostatek potravy obohacené o vlákninu a vlákninu;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • dehydratace těla nebo nedostatečný příjem tekutin - denní dávka by měla být alespoň 2 litry vody;
  • nekontrolované užívání léčiv, zejména antibakteriálních látek a antispasmodik, antidepresiv a trankvilizérů, morfinových léků proti bolesti a NSAID;
  • prodloužený vliv stresových situací nebo pravidelného nervového napětí;
  • dlouhodobá závislost na kouření tabáku, pití alkoholických nápojů, omamných látek;
  • vznik onkologických nádorů ve střevě;
  • zneužívání nebo iracionální použití očistných klystýrů;
  • střevní dysbióza;
  • nadváha;
  • parazitární a helmintické invaze;
  • průběh chronických onemocnění gastrointestinálního traktu - velmi často se rozvíjí atonie s cholecystitidou, gastritidou a pankreatitidou;
  • hormonální nerovnováha, například během menopauzy;
  • endokrinní patologie - často se takový proces vyvíjí na pozadí hypotyreózy;
  • střevní infekce, které negativně ovlivňují mikroflóru;
  • předchozí operace na gastrointestinálním traktu (mělo by to zahrnovat neúspěšný císařský řez) - pooperační střevní atonie se nazývá adhezivní onemocnění.

Střevní atonie je onemocnění, které lze u dětí diagnostikovat, což usnadňují tyto predispoziční faktory:

  • stresové situace;
  • dietní změny, jako je zavedení doplňkových potravin po kojení;
  • spotřeba vody v malém množství;
  • zatěžuje dědičnost, tj. přítomnost podobné patologie v anamnéze jednoho z blízkých příbuzných.

Velmi často se takové narušení fungování střeva vyvíjí v období porodu dítěte. V takových případech je výskyt problému způsoben skutečností, že dochází ke zvýšení koncentrace progesteronu, což ovlivňuje relaxaci tkáně hladkého svalstva všech vnitřních orgánů..

Pokud jde o seniory, atonie se ve většině situací objevuje v důsledku sedavého životního stylu, obezity nebo operativního léčení nemocí spojených s orgány trávicího systému. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je nemoc považována za zcela normální jev, který doprovází fyziologické stárnutí těla..

Příznaky

Klinické příznaky jsou nespecifické - často se stává, že jim lidé nevěnují pozornost a mylně je považují za banální střevní poruchy. Následující faktory ovlivňují závažnost symptomů:

  • stupeň poškození motoru;
  • rysy stavu lidského centrálního nervového systému;
  • věková kategorie.

Jedním z prvních projevů patologie je prodloužená retence stolice, nejméně 2 dny. Doprovodné příznaky:

  • silná bolest při pohybu střev;
  • změny v konzistenci výkalů - stávají se hustšími;
  • zvětšení velikosti přední břišní stěny;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • výskyt krevních nečistot ve stolici;
  • anémie, která je spojena se špatnou absorpcí železa;
  • snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • tvorbu kortolitů, tj. fekálních kamenů;
  • celková slabost a únava;
  • poruchy spánku až do nespavosti;
  • zvýšená podrážděnost;
  • falešné nutkání k defekaci;
  • vytvoření anální trhliny;
  • zvýšení ukazatelů teploty;
  • bledost kůže;
  • prodloužené říhání;
  • kolísání hodnot krevních tónů;
  • těžkost v žaludku a nevolnost;
  • výskyt alergických reakcí na pozadí snížené imunity;
  • pocit plnosti a dunění ve střevech;
  • příznaky intoxikace organismu škodlivými látkami vylučovanými fekáliemi - v oblasti tenkého nebo tlustého střeva se vyvíjejí hniloby.

Klinické projevy se vyskytují u pacientů bez ohledu na věk a pohlaví. Je důležité si uvědomit, že pokud je atony sekundární povahy, budou příznaky doprovázet příznaky charakteristické pro základní onemocnění..

Diagnostika

Co je to střevní atonie, jak diagnostikovat nemoc a jak ji léčit - v takových záležitostech je kompetentní gastroenterolog. Diagnostický proces je založen na identifikaci etiologického faktoru. Porucha se nejčastěji objevuje jako symptom nemoci..

Diagnostický proces musí mít nutně integrovaný přístup. Primární diagnóza kombinuje řadu manipulací prováděných přímo lékařem:

  • studium anamnézy nejen pacienta, ale také jeho nejbližších příbuzných - stanovení nejpravděpodobnějšího patologického faktoru nebo genetické predispozice;
  • sběr a analýza životní historie - to zahrnuje poskytování informací o životním stylu, stravovacích návycích, úrovni fyzické aktivity;
  • posouzení stavu kůže;
  • hmat a klepání břicha;
  • digitální vyšetření konečníku;
  • měření indikátorů krevního tónu a teploty;
  • podrobný přehled - objasnění závažnosti příznaků a sestavení kompletního klinického obrazu choroby, jako je například atonie tlustého střeva.

Při laboratorní diagnostice se používají následující studie:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • mikroskopické vyšetření stolice na okultní krev, vajíčka hlíst nebo parazitů na dysbiózu;
  • hormonální testy.

Instrumentální postupy jsou informativní v diagnostickém plánu:

  • Rentgen střeva pomocí kontrastního činidla;
  • kolonoskopie;
  • ultrasonografie peritoneálních orgánů;
  • CT;
  • MRI;
  • endoskopická biopsie s následným histologickým vyšetřením biopsie.

Sladění střev a močového měchýře může být psychogenní. Mezi další diagnostická opatření patří konzultace s neurologem, psychologem a psychoterapeutem - neuropsychiatrické a psychologické vyšetření.

Léčba

Léčba střevní atonie zahrnuje použití konzervativních terapeutických metod:

  • brát léky;
  • dietní terapie;
  • použití receptů alternativní medicíny;
  • břišní masáž;
  • kurz terapeutických gymnastických cvičení - vybíráno individuálně.

Léčba léky zahrnuje užívání následujících léků:

  • prokinetika;
  • inhibitory cholinesterázy;
  • choleretické látky;
  • léky, které mají projímavý účinek - existují sekreční (s rostlinným nebo syntetickým původem), osmotické a zvyšující se objem stolice.

Pacientům jsou často předepisovány následující léky pro střevní atonii:

Základem léčby je strava pro střevní atonii, která vyžaduje úplné odmítnutí těchto produktů:

  • muffiny a cukrovinky;
  • čerstvý chléb;
  • uzené maso a konzervy;
  • mastná masa a ryby;
  • houby;
  • tuky na vaření;
  • rýže;
  • krupice;
  • bohaté vývary;
  • cibule a česnek;
  • koření a horké omáčky;
  • plnotučné mléko;
  • luštěniny;
  • Bílé zelí;
  • čokoláda a kakao;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • silný černý čaj a káva;
  • sycené a alkoholické nápoje.

Se střevní atonií můžete použít:

  • vegetariánské první kurzy;
  • pohanka, ječmen a kaše proso;
  • těstoviny;
  • dietní maso a ryby;
  • kysané zelí;
  • rajčata a okurky;
  • cuketa;
  • řepa;
  • jablka;
  • pomeranče;
  • Miláček;
  • zmrzlina;
  • marmeláda;
  • džem;
  • sušené ovoce;
  • šťávy;
  • Mořská řasa;
  • zelený čaj a bylinné čaje.

Nabídka je založena na dietní tabulce č. 3, všechna doporučení týkající se výživy jsou však poskytována pouze gastroenterologem nebo výživou.

Terapie lidovými léčivy není zakázána, což zahrnuje přípravu léčivých dekorací doma na základě těchto složek:

  • šťáva z aloe;
  • listy senny;
  • kořen rebarbory;
  • řešetlák;
  • posloupnost;
  • lněná semínka;
  • calamus;
  • lopuch;
  • oregano;
  • třešňový pták;
  • máta peprná.

Podle individuálních indikací je léčba prováděna za účelem střevní atonie pomocí hydroterapie tlustého střeva a subakválních koupelí - tyto postupy jsou nezbytné k očištění orgánu.

Prevence a prognóza

Vyhnout se nástupu choroby je docela jednoduché - stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení. Střevní atonie zahrnuje následující preventivní pravidla:

  • udržování zdravého a aktivního životního stylu;
  • kontrola váhy;
  • zamezení nervového vyčerpání;
  • užívání léků přísně podle pokynů lékaře;
  • správná a výživná výživa;
  • hojný pitný režim;
  • včasná identifikace a odstranění těchto chorob, které mohou vést k narušení fungování střeva;
  • pravidelné návštěvy gastroenterologa a dalších lékařů za účelem úplného preventivního lékařského vyšetření.

Projevené příznaky střevní atonie a léčba předepsaná lékařem ovlivňují prognózu. Hledání kvalifikované pomoci pomáhá dosáhnout úplného uzdravení, protože nemoc dobře reaguje na terapii.

Ignorování klinických příznaků může vést ke vzniku komplikací - střevní obstrukce, která může vyžadovat chirurgický zásah k eliminaci.

Co je to tlustá střeva

Obsah článku

  • Co je to tlustá střeva
  • Jaká je struktura střeva
  • Jak zacházet se střevní atonií

Ve střevech osob trpících chronickou zácpou atonického původu se hromadí velké množství toxinů, hlenu, coprolitů a škodlivých bakterií. Spolu s tekutinami, mikroelementy a vitamíny se škodlivé látky absorbují do krevního řečiště, což vede k rozvoji intoxikace a vzniku odpovídajících příznaků.

Příčiny střevní atonie

Atonie je dysfunkce střev, což je nezávislé onemocnění nebo příznak jiných patologií těla.

Mezi všemi příčinnými faktory střevní atonie se rozlišují nejběžnější. Mezi ně patří: sedavý životní styl, stres, nezdravá strava, půst, diety, užívání určitých léků, střevní dysbióza, helminthiasis, střevní infekce, endokrinní choroby, kouření, alkoholismus, nádory tenkého nebo tlustého střeva, genetická predispozice, jakož i neobvyklé stavy brání pohybům střev. Střevní atonie se vyvíjí postupně pod vlivem několika důvodů současně.

U dětí střevní atonie často naznačuje existující vrozené anomálie ve vývoji orgánu..

S atonií se tón a inervace svalové stěny střeva snižuje, peristaltika se snižuje a pohyb stolice se zpomaluje. Tyto procesy narušují trávení, přispívají k rozvoji hnilobné mikroflóry a produkci toxinů.

Symptomy střevní atonie

Hlavním příznakem střevní atonie je zácpa, která se vyznačuje frekvencí stolice méně než 1krát denně. Dlouhodobá přítomnost stolice v tlustém střevě vede k úplné absorpci vody. Výkaly jsou husté, kamenité. Vzhledem k narušení trávení parietu a dutin ve střevě se zvyšuje tvorba plynu, pacient si stěžuje na nadýmání. Bolest a nepohodlí se objevují, pokud není stolice delší než 48 hodin. Chronická zácpa vede k vlastní otravě těla a výskytu příznaků intoxikace - celková slabost, poruchy spánku, bledá, nepřirozená pleť, mramorovaný vzorec kůže. V důsledku snížené absorpce železa se koncentrace hemoglobinu snižuje a u pacienta dochází k anémii.

Pokud zácpa trvá déle než 3 dny, pak mají pacienti zvýšenou tělesnou teplotu a tlak. Zažívají těžkost a brnění v břiše, jejich zájem o jídlo se náhle ztratí..

Střevní atonie, postupující bez bolestivých pocitů, je pozorována u těhotných žen a po porodu sama odezní. Prodloužený klidný odpočinek vážně nemocných pacientů téměř vždy vede k rozvoji atonické zácpy.

Střevní atonie

Lazy střeva jsou kořenem mnoha potíží

  • kolitida
  • hemoroidy
  • alergie
  • kožní choroby
  • cholelitiáza
  • urolitiáza
  • chronická artritida
  • onkologie atd..

Jak zajistit, aby střeva fungovala? Odpověď tibetských lékařů

  • akupunktura. S jeho pomocí jsou stimulovány bioaktivní body meridiánů tenkého a tlustého střeva, obnovuje se průchod nervových impulzů a svalová práce.
  • horké bylinné koupele se používají k relaxaci a uvolnění napětí
  • zahřívání pomocí „zvláštních“ bodů z doutníků z pelyňku na meridiánech sleziny a slinivky břišní, eliminuje svalové křeče a má příznivý vliv na psychoemotivní stav pacienta, má sedativní účinek na regulační systém „větru“ (nervový systém)
  • akupresura pro střevní atonii pomáhá eliminovat přetížení
  • masáž se používá k vytvoření normálního fungování gastrointestinálního traktu atd..

Soubor procedur za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje ošetření a léčí vás zevnitř ven.

S tím začíná jakákoli složitá léčebná sezení..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body, aktivuje proces hojení.

Příčiny a jak léčit střevní atonii

Nedostatek tónu hladkých svalů (pruhovaných) svalů střeva může vést k zácpě a obtížím při defekaci. Tyto příznaky se vyskytují ve střevní atonii a vyžadují léčbu..

Co je to střevní atonie

Atonie střev je považována za porušení tónu střevních stěn, díky kterému se přestanou stahovat a správně relaxovat, aby vytlačily výkaly z horního střeva sigmoidním tlustým střevem do konečníku. Pokud normálně všechny části tlustého střeva provádějí až 18 pohybů za minutu, pak s atonií tato frekvence klesá. V průběhu času, pokud se neléčí, může být atonie chronická..

Zácpa je považována za běžnou stížnost se střevní atonií a často po dlouhou dobu pacienti nejdou na gastroenterologa, sami si berou projímadla, lidové léky. Symptomy však přetrvávají, protože příčina takové patologie není zjištěna a léčena a nesprávná terapie pouze zhoršuje situaci.

Střevní atonie může působit jako příznak jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu, proto výskyt zácpy vyžaduje povinnou návštěvu u lékaře, aby byla správně diagnostikována a předepsána odpovídající léčba..

Tato podmínka je reverzibilní, pokud jsou provokační faktory včas eliminovány, v tomto případě se obnoví peristaltika a zácpa se zastaví..

Dlouhodobé narušení střevní motility vyvolává stagnaci potravy v těle, rozvoj zácpy, kolostázy a hniloby. Atonie není zácpa sama o sobě, ale narušení pohyblivosti střeva (hypotonie) - střevní svaly se stávají atonickými, což vede ke stagnaci stolice..

Důvody výskytu střevní atonie

Atony je nejčastěji postižena obyvateli vyspělých zemí, kde jedí vysoce kalorická jídla a vedou neaktivní životní styl.

Vzhled takové patologie může vyvolat různé důvody:

  • nedostatek a nedostatek pohybu (hypodynamie). To vede k oslabení střevní peristaltiky a ke snížení inervační kapacity (motility) svalů střevních stěn..
  • nesprávná výživa. Přebytek vysoce kalorických potravin ve stravě a nedostatek potravin s vlákninou a dietní vlákninou vede k nesprávné funkci střev a oslabení svalového tónu.
  • stres, častý stres psychoemocionální povahy. Protože činnost střeva reguluje centrální nervový systém, je to nezbytně odrazeno v činnosti jiných systémů a orgánů těla..
  • dlouhodobé užívání velkých dávek léků (antispasmodika, některé sorbenty, antidepresiva, analgetika podobná morfinům, protivředová a antiepileptická léčiva, antacida).
  • přítomnost některých střevních infekcí a dysbiózy. Mohou změnit rovnováhu zdravé střevní mikroflóry a vést k trávení, hromadění toxinů.
  • přítomnost parazitů v těle - helminthiasis. V produktech jejich vitální aktivity existují látky, které nepříznivě ovlivňují tón střevních stěn, dochází k hypotenzi střevních stěn.
  • přítomnost špatných návyků - pití alkoholu, užívání drog, kouření.
  • maligní střevní nádory. Se zvýšením nádorů se uvolňují toxiny, které přispívají k poruše autonomního a nervového systému.

Mezi rizikové faktory patří:

  • stáří;
  • genetická predispozice (přítomnost nejen atonie u příbuzných, ale také obezita a hypotyreóza v historii);
  • stav těhotenství;
  • období menopauzy;
  • přítomnost chirurgických zákroků v zažívacím traktu (atonie nastává po operacích, jako komplikace po nich), adhezivní pooperační onemocnění.

Protože atony je funkční stav, pak, když je příčina odstraněna, peristaltika je obnovena.

Symptomy střevní atonie

Hlavním příznakem střevní atonie je zácpa. Pokud je zpoždění při vyprazdňování více než dva dny, předpokládá se atonická zácpa. Střevní atonii provází:

  • nadýmání;
  • porušení mikroflóry;
  • zánět střevní sliznice;
  • časté říhání;
  • zhoršení zdraví, letargie;
  • slabost, bledost kůže;
  • nadýmání a bolest břicha;
  • nespavost, podrážděnost;
  • anémie způsobená špatnou absorpcí železa.

Prodloužená absence defekace vede ke vzniku fekálních kamenů (coprolitů). Výkaly se stávají kamennými, hustými kvůli skutečnosti, že kapalina z nich je zcela absorbována a při odchodu mohou poškodit konečník a vyvolat vzhled análního prasknutí.

Při dlouhodobé zácpě se příznaky intoxikace těla zvyšují pronikáním toxinů a škodlivých látek do krve, které jsou vylučovány stolicí. U pacientů může dojít ke změně pleti, zvýšení teploty, zvýšení tlaku.

Pacienti se zácpou, vyprovokovanou atonií, pociťují v břiše, nevolnost těžkosti a mohou být znechuceni jídlem. Tento stav vede ke snížení imunity a vzniku alergických reakcí. Strusky střev jsou nebezpečné se závažnými důsledky a mohou vyvolat rozvoj rakoviny. Kompletní střevní atonie (atrofie střevních svalů) vyvolává střevní obstrukci.

Diagnostika střevní atonie

Pacient s podezřením na střevní atonii by měl konzultovat s gastroenterologem a proktologem.

Předběžná diagnóza je založena na stížnostech pacienta a bere v úvahu hlavní příznaky. Pro předepsání účinné léčby je důležité stanovit příčinu, která vedla k výskytu střevní atonie..

Pro přesnou diagnózu se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • bakteriální analýza stolice;
  • coprogram;
  • kolonoskopie (s odebráním tkáně pro biopsii);
  • rentgenový snímek průchodu bariem vám umožní posoudit pohyblivost tenkého střeva;
  • irrigoskopie.

Pokud provedené studie nepomohly zjistit příčinu střevní atonie, provádí se konzultace psychoterapeuta, neurologa a psychologa, aby se určila psychogenní příčina sníženého tonusu střeva..

Provádí se diferenciální diagnostika s Crohnovou chorobou, onkologická patologie, Hirschsprungova choroba.

Jak zacházet se střevní atonií u dospělých

Terapie střevní atonie by měla být komplexní a měla by sestávat nejen z lékové léčby, ale také z nutričních úprav při současném provádění speciálních cvičení..

Léčba léky zahrnuje použití čistících, projímadel nebo klystýrů, které zvyšují svalový tonus střevní stěny a zlepšují její peristaltiku.

Při střevní atonii se používají následující drogy:

  1. „Espumisan“ - zabraňuje nadýmání snížením množství vytvořených plynů.
  2. „Metoklopramid“ (ve formě tablet nebo injekcí) - má antiemetický účinek a zvyšuje peristaltiku střeva.
  3. "Pankreatin" a jeho analogy. Tento enzym pomáhá zlepšit trávení potravin.
  4. "Amiridin". Tento lék pomáhá zlepšit přenos impulsů neuromuskulární povahy, které zvyšují kontraktilní funkci střeva. Lze jej používat pouze pod lékařským dohledem.
  5. "Regulax" - přírodní přípravek na bázi senny pomáhá odstraňovat výkaly ze střev, působí jako mírné projímadlo.
  6. Proserin: Tento lék zvyšuje gastrointestinální motilitu, podporuje optimální přenos nervových impulsů a stabilizuje nervosvalové vedení. Používá se pouze v nemocničním prostředí.

Medikační léčba tenkého střeva pro atonii začíná použitím prokinetiky ke zvýšení tónu, ke zlepšení pohyblivosti střeva. Inhibitory cholinesterázy mají tyto vlastnosti. Choleretická činidla jsou také zahrnuta v léčbě..

Laxativa se používají pouze v počátečních stadiích léčby k normalizaci defekačního reflexu, který byl poškozen. Existuje několik typů projímadel, které se liší mechanismem účinku. Obvykle se používají sekreční drogy syntetického nebo rostlinného původu.

Princip jejich práce spočívá ve snížení absorpce vody ve střevě, zředění stolice a podráždění chemoreceptorů sliznice. Patří sem následující látky: přípravky z kořene rebarbory, listy senny, ricinový olej, picosulfát sodný, „bisacodyl“ a další. Za hlavní nevýhodu této skupiny drog se považuje ztráta vody při pravidelném užívání, výskyt závislosti a bolest..

Další skupinou takových léků jsou osmotická činidla. To zahrnuje laktulózu, neabsorbovatelný disacharid a polymery s vysokou molekulovou hmotností, které zadržují vodu. Zvyšují osmotický tlak hmoty stolice, čímž stimulují sekreci vody do střevního lumenu. Fekální hmoty se ztenčují, jejich suchost klesá, což znamená, že se zvyšuje rychlost jejich pohybu.

Třetí skupinou drog jsou ty, jejichž působení je založeno na zvýšení objemu hmoty trusu (mořské řasy, jitrocelelová semínka, otruby, vápník polykarbofil a další). Jedná se o přírodní projímadla vhodná pro časté používání. Nemají žádné vedlejší účinky a jsou pohodlnější pro střeva..

Rovněž se používají činidla, která usnadňují pohyb stolice mazivem: tekutý parafín, mandle nebo olivový olej. Podle indikace se provádí čištění střev: subakvatické koupele nebo hydrokolonoterapie.

Strava pro střevní atonii

Při dietě odmítají vysoce kalorické a rafinované potraviny a zvyšují obsah dietních potravin obsahujících vlákninu a vlákninu (jejich nízký obsah vede k atonii). Pro odstranění zácpy jsou do nabídky zavedeny kvašené mléčné nápoje, ovoce a zelenina, je také užitečné jíst dýně, pomeranče, vařenou řepu, mrkev, broskve, bylinky, chléb s otrubami.

Doporučuje se pít rostlinný olej v noci (1 polévková lžíce). Před spaním každý den si můžete vzít několik lžiček. lžíce pšeničných otrub, které pomáhají očistit střeva.

Doporučujeme také přírodní projímadla:

Zakázáno používatPovoleno k použití
ovoce, které má svíravý účinek - granátová jablka, kdoule, borůvky, hrušky, dřín, třešněfermentované mléčné výrobky - kefír, jogurt, jogurt
zelenina, která způsobuje nadměrnou tvorbu plynů a podráždění sliznice - zelí, houby, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnekPohanka, proso, ječmenné krupice, těstoviny
bohaté vývarybrusinka, pomeranče, broskve
rýže, luštěniny (hrách, fazole)zatuchlý chléb
houbylibové vařené maso a ryby
moučné a cukrářské výrobky, čokoláda, jiné sladkostinízkotučné vývary, zeleninové polévky
uzená, solená, kořenitá, smažená jídla, sádlozeleninový guláš vyrobený z mrkve, rajčat, cukety a zeleniny, mořských řas, dýně
silná káva a čajovocné a zelené čaje, bylinné čaje, kompoty, džusy, kvas

Doporučuje se vypít dostatečný objem tekutiny (asi 2 litry) denně, což pomůže lépe vyčistit střeva. Před snídaní se doporučuje pít minerální vodu bez plynu (1 sklenka), což zlepší peristaltiku střeva.

Jíst jídlo by mělo být řádně tepelně zpracováno - pečené, dušené, vařené nebo dušené. Smažené pokrmy jsou z nabídky vyloučeny. Musíte jíst hotové jídlo teplé, aby nedošlo k podráždění žaludku. Jezte - alespoň 5krát denně v malých porcích, při dodržení režimu, a doporučuje se kombinovat stravu s procházkami a gymnastikou.

Terapie střevní atonie lidovými prostředky

Domácí lék na odstranění zácpy a normalizace trávení je použití rostlinného oleje třikrát denně, jedna polévková lžíce. lžíce.

Bylinné ošetření je velmi populární.

Infuze rakytníku. Vezměte 2 lžíce. lžíce rakytníkové kůry, vařit vroucí vodou (200 ml) a nechat dvě hodiny. Pijte infuzi dvakrát denně po 1/3 šálku.

Odvar z řetězce. Nalijte studenou vodu (0,5 l) 2 lžíce. lžíce suché struny a přiveďte k varu, nechte pod víkem půl hodiny. Vezměte 200 ml dvakrát denně.

Odvar semen lnu. 1 polévková lžíce. lžíce lněného semínka se vaří vroucí vodou (200 ml) a přivede se k varu. Zabalte vývar a nechte působit 1 hodinu. Pijte 2krát 3 lžíce denně. lžíce.

Směs medu a aloe. Listy aloe jsou loupané a drcené. V hrnci zahřejte 1,5 šálku medu, ne vyšší než 40 ° C. Smíchejte med s listy a nechte působit 24 hodin. Vezměte lék na 1 lžíce. lžíci hodinu před snídaní.

Ošetření listového čaje. K léčbě se používá zelený čaj (velký list). Čajové lístky se rozdrtí v mlýnku na kávu a před jídlem denně berou 0,5 lžičky zákusku 4krát.

Tinktura Calamusu a rebarbory. Listy Calamusu a hořce, kořen rebarbory, odebrané ve stejných částech, se rozdrtí a nalijí v poměru 1:10 alkoholem. Trvejte na 2 týdnech na tmavém místě. Pijte tinkturu dvakrát denně po dobu 1 čajové lžičky před jídlem.

Odvar lopuchu. Je účinný při tvrdé zácpě. 2 lžíce. lžíce nasekaných listů nalije 0,5 litru vroucí vody a nechá se přes noc. Vezměte vývar ráno a večer před jídlem, 1 sklenici.

Čaj s oreganem. Bereme 1 polévková lžíce. lžíce oregano, vařit s vroucí vodou (1 sklenice) a nechat po dobu čtvrt hodiny. Měli byste vypít šálek čaje ráno před jídlem a večer. Tento čaj zlepšuje funkci střev, uvolňuje křeče a uklidňuje nervy.

Před použitím lidových prostředků se doporučuje konzultovat s lékařem a používat je pod jeho dohledem..

Fyzioterapie pro střevní atonii

Úroveň fyzické aktivity má velký význam pro střevní atonii. To je velmi důležité pro pacienty, kteří byli dlouhodobě na lůžku kvůli nemocem (mrtvice, infarkt myokardu, poškození páteře, těžké TBI), a také pro ty, kteří jsou obézní kvůli fyzické nečinnosti.

Obecná posilovací fyzická cvičení jsou důležitá při léčbě střevní atonie. Zaměřují se na posílení břišních svalů a pánevního dna.

Komplex terapeutických cvičení v kombinaci se správným dýcháním a samomasírováním břicha pomůže zbavit se atonické zácpy a zlepší peristaltiku střeva. Třídy by měly být prováděny klidným tempem s pozvolným zrychlením rozsahu pohybu. Délka každé lekce je 20-30 minut.

Tato jednoduchá cvičení musí být provedena 10-12krát:

  1. ležící na zádech, zvedání nohou, cvičení cvičení "kolo". Posiluje svaly stehen, břišní svaly, urychluje krevní tok v břišní dutině;
  2. ležel na zádech, nohy se ohýbaly na kolenou, ovinul si kolem rukou a pevně přitiskl k žaludku. Zmrazení v této poloze na několik sekund, návrat do výchozí polohy;
  3. klečící s důrazem na lokty a dlaně, narovnejte paže, dřepte si na hýždě, doprava a doleva. Cvičení pomáhá zvyšovat peristaltické kontrakce střev a průchod plynů;
  4. klečí, narovná se a protáhne nohy dozadu střídavě, ohýbání v zádech. Posiluje svaly hýždí a zad a podporuje průtok krve z pánevních orgánů..

Tato cvičení lze dobře kombinovat se samomasírováním břicha. Abdominální masáž zahrnuje použití dvou hlavních technik:

  • hluboká masáž rukou břišních svalů z pravého tříselného záhybu. Když dosáhli pupku, šli dolů na levou stranu třísla a pokračovali v masáži žaludku;
  • masírujte spodní břicho, uchopte záhyby kůže oběma rukama, doprava a doleva, pohybujte je nahoru a dolů - pravá ruka se pohybuje dolů a levá ruka se pohybuje nahoru a obráceně.

Související videa:

Prevence střevní atonie

Prevence střevní atonie spočívá v dodržování zásad správné výživy od dětství (dítě by mělo tvořit koncept zdravé výživy), přítomnosti povinné fyzické aktivity, jakož i včasné identifikace a léčby nemocí, které mohou způsobit snížení střevního tónu.

Prognóza střevní atony

Střevní atonie má dobrou prognózu při provádění obecného vyšetření, včasné detekce a léčby příčiny atonie, úpravy stravy a životního stylu. Obecně střevní atonie dobře reaguje na léčbu. Výjimkou jsou případy nedostatečné inervace (jako u Hirschsprungovy choroby), organické léze a jiná závažná onemocnění.

Jak zacházet se střevní atonií u dospělých

Střevní atonie je patologický stav, kdy je nemožné nebo obtížné vyprázdnit orgán z trusu. Tento jev nastává v případě ztráty svalového tonu. Střevní stěny jsou tvořeny svaly, jejichž kontrakce se pohybuje z horních zón trávicího traktu do dolních. Tato práce orgánu se nazývá peristaltika..

S uvažovanou nemocí nedochází ke svalovým stahům, v těle stagnuje jídlo, dochází k zácpě a hnilobným procesům. Negativní jevy často pacienta pronásledují po dlouhou dobu, postupně se forma kurzu mění v chronickou.

Co to je?

Střevní atonie je porušením tónu střevních stěn, v důsledku čehož se nemohou normálně stahovat a relaxovat, aby vytlačily výkaly do konečníku s následným výstupem.

Při atonii je narušena střevní motilita (kontraktilní schopnost svalů stěn gastrointestinálního traktu), což u člověka vede k zácpě, k obtížnosti nebo nemožnosti vylučování stolice..

Celkově atonie není zácpa, ale narušení funkce střevní motility, což vede ke stagnaci výkalů.

Příčiny výskytu

Atonie je funkční stav, a pokud je odstraněna příčina jejího vzhledu, obnoví se pohyblivost střeva. Neexistuje jediná příčina výskytu, může se projevit jako nezávislé onemocnění nebo být projevem jiných nemocí těla.

K rozvoji střevní atonie vede několik hlavních příčinných faktorů:

  • nezdravá strava - vysoce kalorická strava s nízkým obsahem vlákniny vede k rozvoji střevní atonie;
  • sedavý životní styl - vede ke snížení inervace svalů střevních stěn a ke snížení jejich peristaltiky;
  • drogy (antispasmodika, látky snižující bolest podobnou morfinům) - jejich dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách vede ke střevní atonii;
  • neustálý stres - regulace střeva je prováděna centrálním nervovým systémem, proto jeho nadměrná zátěž může způsobit selhání inervace svalů střevních stěn (a také v jiných orgánech);
  • některé střevní infekce;
  • střevní dysbióza - změna rovnováhy normální střevní mikroflóry vede k poruchám trávení a produkci toxinů, které snižují peristaltiku;
  • helminthiasis - k parazitismu červů ve střevu dochází při uvolňování látek, které snižují jeho peristaltiku;
  • zneužívání alkoholu - kvůli toxickým účinkům alkoholu na nervový systém je jeho normální práce narušena;
  • nádory střeva - zhoubné novotvary ve střevě vylučují toxiny, které ovlivňují centrální a autonomní nervový systém a narušují jejich práci;
  • kouření - nikotin zpočátku zvyšuje střevní motilitu, ale po chvíli se snižuje;
  • genetická predispozice - tento stav lze zdědit z rodičů na děti.

Mechanismus vývoje střevní atonie spočívá ve snížení tónu svalů střevních stěn, snížení peristaltiky a pohybu potravních mas. To vede k poruchám trávení, rozvoji hnilobných procesů ve střevech, produkci toxinů, které tento stav zhoršují..

Příznaky atonie

Hlavním příznakem atonie je trávení, které způsobuje pravidelnou zácpu. Pokud dochází k periodickému zpoždění stolice o více než dva dny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jiné příznaky střevní atonie jsou:

  • nadýmání - při narušení trávicích procesů se plyny začnou aktivně uvolňovat;
  • hustá konzistence stolice, zatímco stolice jsou tmavé barvy, neobsahuje tekuté prvky, protože veškerá voda je vysávána ve střevech;
  • zvýšená únava, neustálá slabost v těle;
  • poruchy spánku;
  • anémie - nastává kvůli skutečnosti, že tělo neabsorbuje železo dobře;
  • obecná psychologická deprese;
  • zbarvení kůže.

Po třech dnech zácpy se u pacienta rozvine nevolnost, těžkost v břiše a nedostatek chuti k jídlu. Teplota těla se zvýší, objeví se nestabilní tlak, změní se barva obličeje.

Diagnostika

Pokud je podezření na střevní onemocnění, měl by pacient navštívit proktora a gastroenterologa. Studie a diagnostika není obtížná a je stanovena podle stížností pacienta podle hlavních příznaků.

Během diagnózy je důležité určit příčinu, která vedla k rozvoji patologií, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu.

Lékař může objednat následující testy:

  • bakteriologické vyšetření stolice;
  • kolonoskopie (vyšetření střeva s možným odstraněním tkáně pro biopsii).

Někdy může být provedeno rentgenové záření, aby se zjistila akumulace stolice, což často vede ke střevní adhezi trombů.

Vyšetření zohledňuje životní styl pacienta, dědičnost a výživu.

Jak zacházet se střevní atonií

Zvažte léčbu střevní atonie pomocí tradičních metod - pilulek a správné výživy. Při předepisování určitého počtu léčiv by se měla brát na pozadí stravy.

Léčba drog zahrnuje použití projímadel spolu s látkami, které zvyšují tón svalové tkáně střev a peristaltiku:

  1. Metoklopramid (tablety a injekce). Lék má antiemetický účinek, zvyšuje střevní motilitu.
  2. Pankreatin a jeho analogy. Je to enzymový přípravek, který pomáhá zlepšit trávení potravin.
  3. Espumisan. Prostředek proti nadýmání snížením produkce plynu.
  4. Regulax. Přírodní bylinný přípravek na bázi byliny Senna. Má mírný projímavý účinek, pomáhá odstraňovat výkaly ze střev.
  5. Amiridin. Lék zlepšuje přenos neuromuskulárních impulsů, čímž zvyšuje kontraktilní funkci střeva. Používá se pouze pod lékařským dohledem.
  6. Proserin. Lék má výrazný účinek, zvyšuje pohyblivost gastrointestinálního traktu, usnadňuje přenos nervových impulsů a obnovuje nervosvalové vedení. Použitelné pouze v nemocničním prostředí.

Důležitou roli při léčbě střevní atonie hraje dodržování doporučení pro správnou výživu a životní styl.

Léčba atonie lidovými prostředky

Doma je nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem, jak normalizovat trávení a odstranit zácpu, vzít rostlinný olej, 1 polévková lžíce třikrát denně. Perfektně čistí střeva salátem z červené řepy ochucený rostlinným olejem. Je lepší ji jíst v poledne a večer. Sušené meruňky a švestky pomáhají dobře, jsou přes noc namočeny v horké vodě a poté během dne snězeny.

Kromě toho je populární léčba bylin:

  • Odvar vlaku je také účinný. Dvě velké lžíce rostliny se nalije do půl litru vody, nádoba se umístí na sporák a počká se, až produkt vaří. Poté se nádoba vyjme z tepla, zakryje se víkem, trvá na tom po dobu 30 minut. Kapalina se filtruje, vypije ráno, večer, 200 ml pro každý příjem.
  • Léčba medem a aloe. Vezmou masité listy aloe, oloupou je z kůže a trní a důkladně je rozdrví. Jeden a půl šálku medu se zahřívá v kastrolku, přičemž je nutné zajistit, aby se med nezahříval nad 40 ° C, jinak jeho léčivé vlastnosti zmizí. Rozdrcené listy rostliny se přidají do zahřáté hmoty a vše se důkladně promíchá. Výsledný produkt se nechá vyluhovat po dobu jednoho dne. Před použitím budete muset mírně zahřát směs medu a aloe. Vezměte lék jednu polévkovou lžíci hodinu před snídaní. Na konci kurzu si udělejte sedmidenní přestávku a opakujte léčbu..
  • Pečená dýně a fazole: nakrájejte čtvrtinu dýně na kostky, nakrájejte cibuli, smíchejte s dýní a duste na pánvi v rostlinném oleji. Když je dýně měkká, přidejte do ní vařené fazole a vařte dalších 5 minut.
  • Čaj s oreganem. Pro střevní atonii je účinný čaj s přídavkem oreganové byliny. Pro jeho přípravu se jedna lžíce oreganových listů nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom, po dobu 15 minut. Doporučuje se vypít šálek tohoto čaje ráno před jídlem a večer to bude mít nejen posilující účinek na svaly střev, ale také zlepší jeho fungování, zmírní křeče a uklidní nervy..
  • Tinktura založená na kalamu s rebarborou pomůže při chronické zácpě a atonii. Je nutné nasekat kořen rebarbory, přidat nakrájené listy calamus a mletý hořec. Všechny složky jsou smíchány ve stejných částech. Výsledná směs musí být nalita 70% alkoholem v poměru 1:10. Nástroj trvá 14 dní ve tmě, filtruje se, ráno a večer před jídlem. Jedna porce - jedna malá lžička.
  • Infuze rakytníku. Pro jeho přípravu se do 200 ml nalijí dvě polévkové lžíce rakytníku. vaří vodu a umístí na dvě hodiny do termosky. Hotovou infuzi filtrujte a vypijte 1/3 šálku dvakrát denně.

Všechny tyto recepty jsou docela efektivní, ale před jejich použitím byste se měli určitě poradit se svým lékařem a používat lidové prostředky pod jeho kontrolou..

Strava a strava

K normalizaci pohybu stolice a peristaltiky také přispívá absence těchto potravin ve stravě:

  1. Hrách, fazole;
  2. Rýže;
  3. Houby;
  4. Česnek;
  5. Konzervy;
  6. Slané ryby;
  7. Bohaté vývary;
  8. Čokoláda, káva;
  9. Granátová jablka, kdoule;
  10. Uzené výrobky;
  11. Borůvky, hrušky.

Při této diagnóze musí pacient do svého menu zahrnout produkty, které usnadňují průchod stolicí tlustým střevem:

  1. Zeleninové šťávy, ovocné kompoty, želé;
  2. Květák, cuketa, rajčata, mrkev;
  3. Kroupy z ječmene, proso a pohanky;
  4. Těstoviny;
  5. Mořské řasy, zelené;
  6. Pečená jablka;
  7. Kyselé mléko, jogurty, zakysaná smetana, kefír;
  8. Zastaralý chléb, suché sušenky;
  9. Zeleninové polévky, boršč, zelná polévka;
  10. Libové maso, drůbež, telecí maso;
  11. Sušené švestky, sušené meruňky;
  12. Borůvky, pomeranče, broskve;
  13. Dýně;
  14. Rebarbora.

Je žádoucí jíst v malých porcích - 5x denně současně, kombinovat správnou výživu s procházkami a gymnastikou. Je vhodné nejíst suché jídlo, vařit nebo péct jídlo a nekouřit a smažit. Dodržováním této léčby můžete zlepšit gastrointestinální motilitu..

Správný pitný režim má také velký význam. Každý den musíte spotřebovat asi jeden a půl nebo dva litry vody, což zlepší pohyb střev. Ráno na lačný žaludek byste měli vypít 200 ml neperlivé vody, aby se zvýšila peristaltika.

Fyzická cvičení

Cvičení, které posiluje břišní svaly, je velmi důležité. Dokonce i půl hodiny denně má významný účinek. Ke zlepšení peristaltiky při střevní atonii se doporučuje zvláštní sada cvičení:

  1. Leží na zádech, zvedá nohy a provádí kruhové pohyby, jako při jízdě na kole. Cvičení pomáhá posílit břišní svaly, normalizovat a urychlit průtok krve v břišní dutině.
  2. Ležící na zádech, uchopte nohy ohnuté za kolena a přitiskněte je k žaludku. Zůstaňte v této poloze 2-3 sekundy a vraťte se do výchozí polohy
  3. V poloze na kolenou střídavě natahujte nohy dozadu. Cvičení podporuje odtok krve z pánevních orgánů.
  4. Ležící na zádech, nohách k sobě, zvednout a házet za hlavu, vrátit se do výchozí polohy.
  5. Klečící a spočívající na podlaze lokty a dlaněmi, střídavě na pravém a levém zadku. Cvičení zvyšuje pohyblivost střeva a podporuje průchod plynu.

Každé cvičení by se mělo opakovat 10krát.

Tento stav má příznivou prognózu: při provádění komplexního vyšetření, odhalování a odstraňování příčiny atonie, korigování výživy a životního stylu (je-li to nutné, předepisování přiměřeného přiměřeného léku), střevní atonie dobře reaguje na terapii.

Výjimkou jsou případy organického poškození, nedostatku inervace (jako u Hirschsprungovy choroby) a dalších závažných onemocnění.

Střevní atonie je patologický stav tlustého střeva způsobený nízkým tónem hladkých svalů střevních stěn, což vede ke zpomalení nebo úplnému vymizení peristaltických pohybů rychlostí 15 až 18 kontrakcí za minutu. Hlavním projevem střevní atonie je často dlouhotrvající zácpa, kterou je obtížné zvládnout s konvenčními projímadly..

Nejčastěji se střevní atonie vyvíjí na pozadí celkové svalové slabosti a zhoršeného vedení impulsů, pod jejichž vlivem dochází ke snížení hladkých svalů střevní stěny se sedavým životním stylem, po abdominálních operacích, dlouhodobém přilnutí k odpočinku postele.

Další běžnou příčinou atonické zácpy je nevyvážená strava, zejména nedostatek vlákniny a jiných hrubých vláken ve stravě na pozadí nadměrného množství kalorií, jakož i nedodržování vodního režimu. Systematický nedostatek příjmu tekutin je kompenzován aktivní absorpcí vlhkosti, což vede ke zhutnění stolice. Tvorba velkého množství toxických sloučenin během hnilobného rozkladu nestrávených zbytků potravin zase zabraňuje vnímání impulzů svalovými buňkami. Pohyb stolice je někdy omezen mechanickými překážkami: divertikula, další kapsy tlustého střeva, adheze, coprolity (fekální kameny), novotvary, komprese rektální stěny jinými orgány atd..

Do vývoje střevní atonie, které ovlivňují procesy neurohumorální regulace funkcí gastrointestinálního traktu, se podílí také řada faktorů:

  • projímadlo zneužívání;
  • prodloužený půst;
  • užívání určitých léků (léky proti bolesti, antacida, antidepresiva, antiulcerózní a antiepileptická léčiva atd.);
  • prodloužený stres;
  • onemocnění anorektální oblasti, což vede pacienta k odložení odchodu na záchod;
  • špatné návyky: kouření, nadměrná konzumace alkoholu, užívání drog typu morfinu;
  • obezita;
  • střevní infekce a změny střevní mikrobiocenózy;
  • helminthiasy (odpadní produkty některých helminthů obsahují látky, které inhibují peristaltiku);
  • endokrinní poruchy a nerovnováha elektrolytů;
  • traumatická zranění nebo degenerativní-dystrofické změny páteře a míchy, jakož i kraniocerebrální trauma;
  • těhotenství. Střevní atonie u těhotných žen - vedlejší účinek relaxačního účinku progesteronu na hladké svalstvo.

Někdy je tendence k atonické zácpě dědičná. Případy střevní atonie u blízkých příbuzných jsou důvodem k zamyšlení nad prevencí.

V závislosti na stupni potlačení motorické evakuační funkce tlustého střeva existují úplné a částečné formy atonie střeva. Nejběžnější částečnou atonií střeva je zpomalení a oslabení peristaltických pohybů, které vede k chronické zácpě. Kompletní střevní atonie se vyznačuje absolutní absencí peristaltiky a paralytické střevní obstrukce.

Hlavním projevem střevní atonie je často dlouhotrvající zácpa, kterou je obtížné zvládnout s konvenčními projímadly..

Pokud jsou na pozadí zadržování stolice a plynu pozorovány akutní bolesti břicha, existuje důvod k podezření na chirurgickou patologii - divertikulózu, volvulus, střevní infarkt a další patologické stavy, které ohrožují život pacienta. Pacient by měl být převezen do nemocnice co nejdříve.

Symptomy střevní atonie

Specifickým znakem střevní atonie je chronická zácpa, která se vyznačuje dlouhým a přetrvávajícím průběhem. V některých případech se vyvíjí „syndrom lenivého střeva“, kdy pacient není schopen defekovat sám..

V tomto případě zácpa není pouze prodloužená retence stolice, ve které nedochází k pohybu střev po dobu dvou nebo více dnů. Pravděpodobné příznaky střevní atonie s pravidelnou stolicí jsou dosti rozmanité:

  • pocit nepohodlí a namáhání během pohybu střev;
  • nedostatečný pohyb střev;
  • pruhy krve ve stolici;
  • zhutňování a kalení stolice;
  • t. n. ovčí výkaly - uvolnění malého množství hustých suchých výkalů.

Při nepřítomnosti stolice déle než tři dny se vyvíjí zánět sliznice tlustého střeva, který zabraňuje vstřebávání živin. Současně je narušena optimální rovnováha střevní mikroflóry: aktivní reprodukce hnilobných bakterií inhibuje životně důležitou aktivitu prospěšných mikroorganismů. V důsledku toho existují známky poruch trávení a obecné intoxikace těla způsobené absorpcí toxických produktů hniloby střevního obsahu:

  • nadýmání;
  • slabost a apatie;
  • podrážděnost a únava;
  • poruchy spánku;
  • anémie;
  • časté bolesti hlavy;
  • bledou a / nebo nažloutlou pleť;
  • bolest a pocit tíže v břiše, mizející po pohybu střev;
  • hnisavé kožní vyrážky.

Trvalá zácpa způsobená střevním atoniem vážně zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti se stávají letargickými a apatickými, nebo naopak podrážděnými a rozzlobenými, emoční labilita pacienta brání plné komunikaci a společenskému životu.

Charakteristiky průběhu střevní atonie u seniorů a dětí

Intoxikace těla s prodlouženou zácpou je zvláště výrazná u dětí a starších osob: je možné, že tělesná teplota stoupne na 37 ° C nebo více, výskyt nevolnosti a zvracení. U starších osob se krevní tlak prudce zvyšuje.

Střevní atonie je rozšířená ve starších věkových skupinách. Tendence ke svalové atrofii je jedním z projevů stárnutí, navíc mají starší lidé tendenci vést sedavý životní styl a možnosti výživy pro seniory jsou omezené. Zejména se nedoporučuje zvyšovat příjem vlákniny bez konzultace s lékařem, protože v případě chronické zácpy může konzumace velkého množství hrubé potravy z vlákniny zhoršit stav pacienta..

Atonická zácpa, poprvé projevená ve stáří, je někdy výsledkem patologického prodloužení sigmoidního tlustého střeva nebo sklerotických změn mezenterických tepen, což může vést k mezenterické trombóze. Pro vyloučení chirurgické a vaskulární patologie v případě střevní atonie u starších lidí je nutná konzultace s flebologem a proktologem..

U malých dětí dochází k atonické zácpě často s prudkou změnou stravy během odstavu a také z psychogenních důvodů. V tomto případě musí být střevní atonie odlišena od střevní obstrukce a vrozených anomálií struktury tlustého střeva..

Aby se předešlo syndromu lenivého střeva, předepisujte projímadla a klystýry dětem velmi opatrně a pouze podle pokynů lékaře. Dráždivé látky jsou u mladých pacientů kontraindikovány; obvykle předepisují osmotická léčiva založená na čípcích laktulózy a glycerinu, které stimulují vyprazdňování reflexního střeva.

Diagnostika

Střevní atonii diagnostikuje terapeut nebo gastroenterolog na základě anamnézy, studie stravovacích návyků a životního stylu pacienta a klinické prezentace. K identifikaci příčin oslabení tónu střevních stěn a vývoji nejúčinnější terapeutické strategie je nutné důkladné vyšetření střeva pomocí instrumentálních a laboratorních technik..

Nejinformativnější metodou pro studium motorické funkce tlustého střeva je irrigoskopie - kontrastní radiografie tlustého střeva po baryovém klystýru, který kvalitativně vizualizuje obtížně dostupné oblasti střeva, které jsou pro kolonoskopii nepřístupné (záhyby sliznice, ohyby tlustého střeva a sigmoidální tlusté střevo atd.). Pokud existuje podezření na perforaci nebo ucpání tlustého střeva, místo suspenze barya se podá kontrastní činidlo rozpustné ve vodě. Po vyprázdnění střev se provede studie reliéfu sliznice tlustého střeva. Pokud je to nutné, vstřikuje se kyslík do střevního lumenu pro lepší vizualizaci vnitřní stěny střeva.

Endoskopické vyšetření tlustého střeva s odběrem biopsie je vhodné pro diferenciální diagnostiku s onkopatologií, Crohnovou chorobou a dalšími chorobami charakterizovanými specifickými změnami střevního epitelu.

Nejčastěji se střevní atonie vyvíjí na pozadí celkové svalové slabosti a zhoršeného vedení impulsů, pod jejichž vlivem dochází ke snížení hladkých svalů střevní stěny se sedavým životním stylem, po abdominálních operacích, dlouhodobém přilnutí k odpočinku postele.

Podrobná analýza stolice (koprogram) poskytuje komplexní informace o stavu sekrečně resorpční funkce střeva a hepatobiliárního systému. Se závažnými příznaky střevní dysbiózy je ukázána bakteriologická kultura stolice; Pro vyloučení parazitární invaze jsou stolice testovány na helminthiasy a protozoální choroby.

Léčba střevní atonie

Prvním krokem k obnovení normální motility střeva by měla být nutriční korekce. V případě atonické zácpy je ve studii stravy a životního stylu pacienta ukázána terapeutická strava č. 3: základem stravy je mlékárna-zelenina, přičemž je nutné vyloučit z nabídky jídelní produkty, které stimulují tvorbu plynu, a také snižovat kalorický obsah jídel. Za prvé, zákaz zahrnuje bohaté polévky, uzená masa a ryby, konzervy, konzervy, houby, luštěniny, plnotučné mléko, vařená vejce, silný čaj a kávu, jakož i některé ovoce a bobule - svída, borůvky, hrušky, granátová jablka, zelí, ředkvičky, cibule a česnek. Pro kompenzaci nedostatku vlákniny a pektinových látek zahrnuje nabídka pšeničné otruby, celozrnný chléb, pohankovou kaši, čerstvé ovoce a zeleninu, rostlinné oleje a melouny. Obzvláště výhodné jsou meruňky, švestky, melouny, jablka, rebarbora a mořské řasy, které mají mírný projímavý účinek..

Kromě toho budete muset vážně omezit spotřebu instantních uhlohydrátů - čokoláda, bílý chléb, pečivo a cukrovinky. Doporučuje se nahradit sladké nápoje sycené oxidem uhličitým a průmyslové šťávy vodou, kompotem a ovocnými nápoji; v tomto případě byste měli vypít nejméně 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Normalizaci peristaltiky napomáhá také frakční strava s jídlem současně..

Zvyšující se fyzická aktivita pomůže rychle vytvořit stolici u pacientů se sedavým životním stylem. Dobrý vliv na střevní atonii má chůze, plavání, tanec a jóga, stejně jako provádění speciálních cvičení pro svaly břišní stěny a masáže břicha..

Léková léčba střevní atonie zahrnuje použití pouze mírných projímadel. Výhodná jsou osmotická a prokinetická léčiva a choleretika. Podle indikací mohou být inhibitory cholinesterázy zahrnuty do terapeutického režimu; s těžkou bolestí břicha se navíc předepisují antispasmodika. Aby se zabránilo střevní dysbióze, nedoporučuje se používat klystýr pro střevní atonii; je přípustné používat olejové svíčky a mikrolytry, které usnadňují evakuaci stolice.

Někdy je tendence k atonické zácpě dědičná. Případy střevní atonie u blízkých příbuzných jsou důvodem k zamyšlení nad prevencí.

V případě těžké intoxikace je vhodné provést detoxikační terapii a hluboké výplachy střev pomocí hydrokolonoterapie, subakvatických koupelí a zavlažování střeva. Pokud je detekována střevní obstrukce, novotvary a anatomické anomálie střeva, může být nutný chirurgický zásah.

Prevence

Prevence střevní atonie není obtížná. Stačí vést aktivní životní styl, kontrolovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků, vyhnout se stresu a monitorovat výživu, vyhýbat se nedostatku balastních látek, vitamínů a minerálů. Současně je důležité jíst v malých porcích 5-6krát denně, dodržovat optimální režim pití a vyhýbat se velkým intervalům mezi jídly..

Abyste předešli střevní dysbióze, neměli byste brát antibiotika, aniž byste to řekli svému lékaři. Je vhodné učit děti chodit na toaletu současně a nebránit nutkání vykopat falešnou hanbu ve škole nebo ve školce.

Důsledky a komplikace

Trvalá zácpa způsobená střevním atoniem vážně zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti se stávají letargickými a apatickými, nebo naopak podrážděnými a nedotknutelnými, emoční labilita pacienta brání plné komunikaci a společenskému životu. Vzhled pacienta také nechává mnoho žádoucího: pleť se zhoršuje, objevují se vyrážky na kůži a špatný dech a kožní onemocnění se mohou zhoršovat.

Putrefaktivní procesy způsobené koprostázou narušují rovnováhu střevní mikroflóry a potlačují imunitní systém, vyvolávají alergické a atopické stavy a v důsledku narušování absorpčního procesu ve střevě u osob náchylných k atonické zácpě jsou často zaznamenány deficity vitaminu a anémie z nedostatku železa. Při absenci adekvátní léčby na pozadí střevní atonie se může vyvinout střevní obstrukce, která způsobí těžkou intoxikaci těla.

Video YouTube související s článkem:

Termín „atony“ se vždy týká svalových kontrakcí a znamená ztrátu tónu v důsledku poškození samotné svalové tkáně nebo nervových cest. Střevní atonie - stav zastavení motorické (motorické) funkce ve střevě.

Protože pohyblivost zajišťuje pohyb stolice od horních částí k dolním, hlavním projevem jeho absence je prodloužená bolestivá zácpa. Kolik reverzibilního poškození střeva závisí na ovlivňujících faktorech.

Fyziologie střevní peristaltiky

Střevní stěna má 2 svalové vrstvy: vnitřní s prstencovým směrem vláken, vnější s podélnou. Zvláštností tlustého střeva je plexus podélných svalů ve třech svazcích (stuhy).

V důsledku postupných kontrakcí je směrem k konečníku poskytována vlna peristaltiky. Za normálních podmínek by se mělo vytvořit až 18 zvlněných pohybů za minutu. Tento proces zajišťuje pohyb potravinových mas pro jejich následné zpracování a trávení enzymy..

Současně do střevní dutiny vnikají zažívací šťávy ze společného kanálu a žluči. Dostatečné motorické dovednosti umožňují rovnoměrnou distribuci bioaktivních látek ve střevě.

Hlavním regulátorem peristaltiky je autonomní část nervového systému. Neposlouchá vůli jednotlivce. Kontroluje svalové kontrakce ve střevech pomocí acetylcholinu, neurotransmiteru produkovaného na periferii nervových zakončení (receptorů).

Dostatečný pohyb svalových vláken závisí na množství acetylcholinu: při velké akumulaci dochází k působení sympatických nervových impulzů a dochází ke křečím, pokud je obsah acetylcholinu příliš malý, svaly se uvolní do stavu střevní atonie.

Tento proces je spojen s převládajícím vlivem parasympatických nervů. Tento typ nervových vláken zahrnuje opakující se nerv (vagus), který je spojen se všemi částmi střeva..

Svaly střevní stěny se také vyznačují reflexní kontrakcí pod vlivem potravy v lumen, jejím chemickým složením. Vláknina naopak zvyšuje peristaltiku, vitamíny naopak snižují - snadno asimilovatelné vysoce kalorické látky, tuky, uhlohydráty. Jsou zcela absorbovány do krevního řečiště a nemají žádný účinek na svalovou stěnu..

Dalším nejdůležitějším stimulem je lidská motorická aktivita. Práce kosterních svalů, břišních svalů při chůzi, fyzické úsilí má masivní účinek na střeva změnou nitrobřišního tlaku. Atonie střeva je způsobena hypodynamií. Proto jsou příznaky chronické zácpy typičtější pro populaci vyspělých zemí, které upřednostňují dopravu a sedět na gauči..

Může dojít ke střevní atonii:

  • v případě poruchy nervových regulačních procesů odpovědných za peristaltiku;
  • patologický stav střevní stěny (například zánět, trauma, zhoršené zásobování krví), což vede k blokování nervových zakončení, snížení hladiny acetylcholinu;
  • v nepřítomnosti (potlačení) reflexních mechanismů peristaltiky.

Patogenetické faktory jsou ovlivněny:

  • časté stresové situace, přetížení při práci bez dostatečného odpočinku;
  • nezdravá strava - vášeň pro tučná jídla, pečivo, koláče, sladkosti a naopak - hladová nízkokalorická strava, občerstvení rychlého občerstvení, malý příjem vody;
  • přenášená infekční onemocnění, doprovázená střevním zánětem, působení některých toxinů nejen naruší bakteriální flóru, ale také přímo ovlivňuje svalovou vrstvu;
  • pooperační jízda a adheze jako komplikace chirurgických zákroků v břišní dutině a malé pánvi;
  • chronická helminthiáza lokalizovaná ve střevě;
  • konzumace alkoholu a kouření u osob, které začnou kouřit, se obvykle zvyšuje pohyblivost, ale pak se nikotin hromadí a vykazuje toxické vlastnosti;
  • terapeutický příjem léčiv ze skupiny antispasmodik, analgetik, opiátů a léčiv narušuje regulační mechanismus na centrální úrovni;
  • střevní nádory, metastázy ze sousedních orgánů a tkání;
  • přítomnost endokrinních chorob, restrukturalizace těla během menopauzy, těhotenství;
  • nedostatek potřebné fyzické aktivity v případě nemoci, ve stáří kvůli návyku.

Pokud k defekaci nedojde po dobu dvou dnů nebo déle, lze předpokládat atonický stav střeva. Jakákoli stagnace stolice je doprovázena porušením prospěšné mikroflóry, přidáním patogenních nebo podmíněně patogenních bakterií (E. coli). To vede k zánětu tlustého střeva, což způsobuje atonickou kolitidu.

  • pro neustálé nadýmání, bohatou tvorbu plynu ve střevech;
  • bolest v levém nebo pravém bočním břiše, pocit těžkosti;
  • slabost.

Osoby trpící dlouhodobě atonickou zácpou mají změny charakteru. Vyznačují se nervozitou, oslabením paměti, ženami - slzou. Obvykle nespí dobře. Kvůli špatné absorpci železa z potravy rostou příznaky anémie:

  • závrať;
  • bledost;
  • bolesti hlavy;
  • pocity chuti jsou narušeny, je možná averze k jídlu.

Přistoupení zánětlivého procesu a traumatu na střevní sliznici tvrdými fekálními kameny je doprovázeno uvolněním hlenu z konečníku krví (anální trhliny). A dlouhodobý stres, když sedí na záchodě, vede k hemoroidům. U pacienta se vyvíjí bolest v konečníku, se zánětem se zvyšuje tělesná teplota.

Efekty

Prodloužená atonie bez léčby zvyšuje riziko mnoha nemocí. Tyto zahrnují:

  • zhoubné novotvary břišní dutiny (střeva, játra, žaludek, děloha a vaječníky u žen, prostata a močový měchýř u mužů, slinivka břišní);
  • hemoroidní krvácení;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • nedostatek vitamínů s dysfunkcí pohlavních žláz.

Imunita prudce klesá, proto pacienti často trpí respiračními infekcemi, chronickou cystitidou, muži - prostatitida, ženy - trpí zánětem dělohy a přívěsky.

Diagnostika

Aby předepsal optimální léčbu, musí lékař identifikovat příčinu střevní atonie, vyloučit novotvary a vyšetřit stupeň narušení trávicího procesu. To pomáhá:

  • obecné klinické testy (v krvi, zvýšení ESR a leukocytóza potvrzují zánětlivý proces ve střevě, snížení erytrocytů, hemoglobin indikuje anémii);
  • analýza stolice pro scatologii - odhaluje nestrávené kousky jídla, hlen, okultní krev, leukocyty;
  • zkontrolujte helminthic invazi, lékař vám řekne metodu.

Fibrogastroskopie (vizuální vyšetření žaludku) - provádí se za účelem zjištění asymptomatického průběhu gastritidy. Počáteční atrofická gastritida je doprovázena hypotonií žaludečních svalů, změnami sliznice, skládáním. Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit konečník, identifikovat hemoroidy, praskliny.

Nejinformativnější metodou je kolonoskopie: v anestezii se do konečníku zavede sonda s optickou kamerou na konci. V případě potřeby se materiál odebere pro další cytologickou diagnózu.

Léčba střevní atonie dietou

Jmenování terapie pro atonickou zácpu začíná kontrolou správnosti výživy pacienta, úpravou nabídky a zákazem některých potravin. Strava umožňuje úplné odmítnutí vysoce kalorických a rafinovaných potravin. Jsou tak zpracovaní, že nepředstavují zátěž pro střevní motilitu..

A pro atonii je potřeba jídlo, které je reflexně schopné stimulovat peristaltiku, obsahující velké množství vlákniny a vlákniny z potravy. Proto se doporučuje zelenina, ovoce, výrobky z kyselého mléka. Nejužitečnější jsou vařená řepa a dýně, salát z mrkve a jablek, byliny, chléb obsahující otruby, pomeranče a broskve.

Sušené meruňky, fíky, mořské řasy - v kteroukoli roční dobu. Je lepší nekonzumovat ovoce s adstringentními vlastnostmi (hrušky, granátová jablka, borůvky, dřín, třešně). Je nutné snížit množství zeleniny ve stravě, která způsobuje zvýšené podráždění střeva a tvorbu plynu (zelí, luštěniny, česnek a cibule, ředkvičky, ředkvičky).

Pacientům se střevní atonií se doporučuje pít kefír, jogurt, jogurt každý večer, zvláště užitečné jsou produkty obsahující bifidobakterie. Denní menu může zahrnovat:

  • sušený žitný chléb;
  • dušené cukety a lilek s mrkví, rajčaty;
  • kaše (pohanka, ječmen, proso);
  • těstoviny z tvrdé pšenice.

Zobrazeny jsou pokrmy z libového masa a ryb, polévky, vývary s krutony.

  • všechny druhy alkoholu;
  • cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti a jiné sladkosti;
  • Tlustý;
  • uzená a solená jídla;
  • mastné vývary a koření;
  • všechno je smažené;
  • silná káva, čaj, soda.

Doporučuje se vypít nejméně 1,5 litru vody. Je vhodné trénovat, abyste vypili sklenici studené vody ráno na lačný žaludek. Pomáhá zvýšit pohyblivost střeva..

Fyzická aktivita a cvičení

Pro obyvatele města je důležité přidávat fyzickou aktivitu a neustále sledovat práci břišních a pánevních svalů bez lenivosti. Chcete-li to provést, musíte projít část cesty do práce a zpět a ráno přidat následující cvičení do komplexu gymnastiky, abyste stimulovali střeva..

V poloze na zádech - „kola“, „nůžky“ s rovnými nohama nataženými v úhlu 45 stupňů k podlaze (čím nižší, tím lépe); zvedání pánve s důrazem na chodidla a lopatky; kroucení těla až ke kolenům s nataženými pažemi s lokty po stranách a přitlačenými k chrámům.

Z klečící pozice - sedněte si s hýžděmi na podlaze střídavě doprava a doleva a přitom držte paže natažené dopředu, záda rovně. Od důrazu na ruce a kolena - houpejte se dozadu a nahoru, pak jděte k neuspěchanému únosu ohnuté nohy na stranu. Opakujte na druhé straně.

Cvičení „prkno“ - se provádí na závěr. Musíte stát s důrazem na dlaně, narovnal paže a prsty na začátku 30 sekund, pak to na minutu. Současně dávejte pozor na zastrčený žaludek a tělo se natáhlo do rovnoměrného provázku. Posiluje břišní tisk, pomáhá při střevní atonii.

Užívání drog

Etiologická léčba střevní atonie je léky, které podporují akumulaci acetylcholinu. Nejčastějším využitím jsou krátké kurzy pro mladé pacienty v pooperačním období..

Téměř všechny léky skupiny mají negativní vliv na srdeční frekvenci, mohou způsobit bronchospasmus, třes a křeče, potlačit tvorbu krevních destiček a leukocytů. To vede k omezenému účelu.

Anticholinesterázová léčiva zahrnují:

Gastenterologové častěji doporučují, se slabou střevní motilitou, co do činění s dietou a projímadly. Je důležité předvídat schopnost těla si zvyknout na projímadla, takže je třeba je změnit pomocí různých forem (čípky, kapky, tobolky, tablety). Dávka se volí individuálně. Recepce se provádí v noci. Obvykle dochází k čištění střev za 8-10 hodin.

Negativním důsledkem je syndrom „líného střeva“, kdy je atonie zhoršena a je nemožné dosáhnout sebe-defekace. Je také nutné sledovat bakteriální flóru a doplnit příjem projímadel probiotiky..

Nejoblíbenější projímadla jsou:

  • Isafenin,
  • Bisadil,
  • Regulax,
  • Slabý,
  • Lizalak,
  • Slabá,
  • Fytolax,
  • Guttalax,
  • Ricinový olej,
  • rektální glycerinové čípky.

Fyzioterapeutická léčba

Použití fyzioterapeutických metod k léčbě střevní atonie je indikováno v případě vyloučení diagnózy jakékoli souvislosti s novotvary, absence skryté krve ve stolici jako příznak krvácení. Procedury se provádějí v kurzech 10-15 dvakrát ročně, což pomáhá snížit závislost střev na projímadlech.

Doktorský arzenál zahrnuje následující metody stimulace střev:

  • pacientům se zřetelnými příznaky neurózy pomáhají sprchy (cirkulární a Charcot) s teplotou vody na úrovni místnosti;
  • u starších pacientů lze provést elektroforézu na břiše roztokem proserinu nebo chloridu vápenatého;
  • pro středního věku a mladé lidi jsou vhodné diadynamické proudy na břišních svalech.

V sanatoriích se doporučuje průběh subakvatických koupelí z přírodních zdrojů, které nejen vyplavují toxiny ze střev, ale také aktivují metabolismus ve tkáních, protože obsahují biologicky aktivní látky a soli, a také podvodní masáž pomáhá obnovit vlastní peristaltiku.

Klystýr v terapii atonických střev

S pomocí klystýru je možné přinést řešení s lékem, odvar co nejhlubší k zaměření zánětu ve střevě, pokud to způsobí atonii. Kategorické kontraindikace se vztahují k častým velkoobjemovým klystýrům pro zácpu nejasné etiologie. Vstřikování vody může zesílit křeče a bolest.

K čištění se používá hrnek Esmarch s objemem kapaliny až 2 litry při teplotě 34–35 stupňů. Pacient leží na boku a rukou zvedá horní hýždě. Konec lubrikovaný krémem nebo olejem je vložen do řiti. Pokud se na pozadí příjmu tekutin objeví bolest, klystýr se okamžitě odstraní. Pacientovi se doporučuje několik minut ležet na zádech. Vyprázdnění přichází okamžitě.

Předčištění je předpokladem pro ošetření střev výživnými klystýry. Pro ně používají sklenici teplého odvarku heřmánku, měsíčku, přidávají rostlinný nebo rakytníkový olej. Umístěné speciální gumové hrušky. Konec by se měl dobře umýt mýdlem.

K stimulaci střevní peristaltiky se provádí hypertenzní klystýr. Pro ni stačí rozpustit lžíci soli ve sklenici ve vodě při pokojové teplotě. Neměl by být podáván pacientům s exacerbovanými hemoroidy.

Lidové léky

Lidové recepty na výživu pacienta se střevní atonií nesouhlasí s doporučeními odborníků na výživu. Například denně používejte řepný salát ochucený rostlinným olejem, sušené meruňky, bobule a vývar se švestkami. Lze přidat jednu funkci.

Bylinné přípravky jsou dobré pro vaření v termoskách přes noc. Tento způsob umožňuje udržovat stabilní teplotu po dlouhou dobu a maximalizovat extrakci prvků užitečných pro střeva. Odvar se tedy připravuje z rakytníku, provázku, lněného semínka, listů a kořene lopuchu.

Doporučuje se pít zelený čaj s oreganem po celý den. Je velmi užitečné připravit med s aloe. Je důležité pouze odříznout listy od 2 do 3 let a ponechat je v chladničce nejméně po dobu pěti dnů. Poté se skořápka odřízne, listy se válí do mlýnku na maso, přidá se med a směs se mírně zahřeje, dokud se úplně nerozpustí..

Alkoholická tinktura kořene rebarbory, listů calamus a pohanky je považována za účinný lék. Rozdrcené rostliny se umístí do skleněné nádoby, vylijí se vodkou nebo zředěným alkoholem (1:10 obj.) A nechají se vyluhovat po dobu 2 týdnů. Pak si můžete vzít jednu lžičku dvakrát denně před jídlem..

Přirozenou prevencí střevní atonie je vyvážená strava, absence špatných návyků a adekvátní cvičení. Splnění těchto podmínek v mladém a středním věku pomáhá dlouhodobě udržovat vitalitu a zdraví..